Rehabilitacja po chirurgicznym usunięciu hemoroidów

Leczenie chirurgiczne jest jedynym wyjściem z zaawansowanymi hemoroidami. W przypadku braku skuteczności małoinwazyjnych operacji, takich jak skleroterapia, doping pierścieniem lateksowym i elektrokoagulacja, wykonuje się hemoroidektomię. Niestety wtórne hemoroidy czasami pojawiają się po operacji, czego można uniknąć poprzez ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich w okresie rekonwalescencji..

Przeczytaj artykuł

Okres rehabilitacji

Czas trwania okresu pooperacyjnego po usunięciu hemoroidów jest inny, ale zwykle wynosi co najmniej miesiąc. W tej chwili głównymi są takie rekomendacje..

  1. Pokazano leżenie w łóżku przez dwa tygodnie po operacji hemoroidów - wszelka aktywność fizyczna jest wykluczona, ponieważ może powodować nawrót. Większość pacjentów może wstać drugiego dnia, a przy ewentualnych powikłaniach - piątego dnia.
  2. W drugim tygodniu odpoczynku w łóżku możesz wykonywać lekką terapię ruchową: napięcie ramion, popijanie, głębokie oddechy, wydechy, okrężne ruchy dłoni i stóp. Wszystkie ćwiczenia są wykonywane podczas leżenia. Taka aktywność fizyczna poprawia stan pacjenta i zapobiega powikłaniom trombolitycznym po operacji hemoroidów.
  3. Po dwóch tygodniach leżenia w łóżku możesz robić krótkie spacery i aktywność fizyczną..
  4. Możesz wrócić do życia seksualnego dwa tygodnie po operacji, ale lekarze zalecają odczekanie co najmniej 1 miesiąca.
  5. W ciągu 8 tygodni można podnieść ciężary ważące nie więcej niż 2-3 kg, w zależności od wzrostu pacjenta, wieku, płci i historii medycznej..
  6. Po wypróżnieniu konieczne jest umycie odbytu za pomocą roztworu dezynfekującego lub czystej wody.
  7. Ważne jest przestrzeganie właściwej diety, która jest przepisywana indywidualnie w zależności od stanu pacjenta..
  8. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza i nakładaj przepisane tabletki, maści i czopki po hemoroidach.

Jeśli możesz wstać już drugiego lub trzeciego dnia, możesz usiąść dopiero po tygodniu po hemoroidektomii, kiedy zniknie ból w okolicy odbytu. Za pierwszym razem można siedzieć przez kilka minut i tylko na specjalnej poduszce. Wraz z rozwojem powikłań zapalnych siedzenie jest dozwolone dopiero po 2-3 tygodniach, ponieważ ta sytuacja zwiększa ból i dyskomfort.

Aby zapobiec nawrotowi po operacji usunięcia hemoroidów, pacjenci muszą być poddawani badaniom proktologicznym co 3-6 miesięcy.

Odzyskiwanie po różnych operacjach

Główną zaletą minimalnie inwazyjnych metod leczenia hemoroidów jest szybki powrót do zdrowia i brak konieczności przebywania w szpitalu. Na przykład po koagulacji laserowej osoba może wrócić do pracy za kilka dni. Jednak przy takiej terapii prawdopodobieństwo nawrotu jest dość wysokie, a ponowne leczenie hemoroidów po operacji wymaga znacznie dłuższego okresu rekonwalescencji.

Klasyczna hemoroidektomia polega na usunięciu węzłów hemoroidalnych za pomocą skalpela. Można go zamknąć i otworzyć, a powrót do zdrowia trwa odpowiednio cztery i sześć tygodni. Bolesne objawy znikają w drugim tygodniu i możesz zacząć angażować się w łagodną aktywność fizyczną dopiero po dwóch tygodniach rehabilitacji.

Przyczyną długiego powrotu do zdrowia po usunięciu hemoroidów tą metodą jest ręczne szycie. Powolne gojenie się ran i pojawienie się blizn wymaga starannej pielęgnacji dotkniętego obszaru. Jeśli jednak konieczne jest leczenie chirurgiczne, najlepszym rozwiązaniem jest operacja Milligan - Morgan, ponieważ wraz z węzłami hemoroidalnymi możliwe jest wyeliminowanie zapalenia przyzębia i szczeliny odbytu, a prawdopodobieństwo nawrotu hemoroidów wynosi prawie zero.

Proponowana technika Longo, podczas której odcinane są węzły wraz z odcinkami błony śluzowej odbytnicy, obecnie praktycznie nie jest wykonywana w Rosji ze względu na jej wysoki koszt. Jednak ta operacja jest dość skuteczna, a pobyt w szpitalu nie przekracza 3 dni. Po operacji należy ściśle przestrzegać diety, aby zapobiec utracie nowych węzłów. Cały okres rekonwalescencji trwa 2 tygodnie..

W przypadku konwencjonalnej hemoroidektomii powrót do zdrowia trwa 4-8 tygodni, operacja Longo - 2 tygodnie, a metody minimalnie inwazyjne - 2-7 dni.

Odżywianie po operacji

Według Pevznera przy braku powikłań lekarze zalecają przestrzeganie diety nr 15. Zapewnia minimum ograniczeń i jest etapem przejściowym, przygotowującym przewód pokarmowy do pełnej diety. Jeśli pacjent powróci do zdrowia z powikłaniami, w pierwszym tygodniu przepisywane są tylko płynne i półpłynne potrawy: przeciery warzywne, płatki zbożowe, puree z kurczaka. Pacjentowi w ciężkim stanie podaje się pozajelitowo płyn i składniki pokarmowe, aż do pojawienia się dodatniej dynamiki..

Jeśli po operacji usunięcia hemoroidów pacjent czuje się normalnie, wówczas jego dieta przewiduje takie ograniczenia:

Mięsopodroby, wieprzowina, smalec, bekon, bulion mięsny, kiełbasa, szynka
owoce morzakrewetki, ostrygi, śledzie, kawior
warzywacebula, szparagi, ogórki, czosnek, rośliny strączkowe, szpinak, szczaw, rzepa, rzodkiewka, chrzan, papryka, brukselka, rzodkiewka, oliwki
Owocewinogrona, agrest, granat, dereń, persimmon, gruszka, rabarbar, żurawina, daktyle, orzechy, maliny, mandarynki
Sosypikantne przyprawy, keczup, sos, musztarda, konserwy, marynaty, majonez
Drinkisoda, pełne mleko, kwas chlebowy, mocna herbata, kawa

Musisz pamiętać o głównych wrogach żywności, których nie powinni spożywać nawet zdrowi ludzie: alkohol, fast food, wysokokaloryczne przekąski (przekąski, frytki). Słodycze sklepowe w postaci ciast, słodyczy, ciast i pączków również należy wyrzucić. Po zabiegu musisz jeść frakcyjnie w porcjach po 250 ml.

Zalecenia dotyczące leków

Terapia lekowa w celu złagodzenia skutków po usunięciu hemoroidów jest przepisywana indywidualnie. Ogólne jest tylko zaleceniem do mycia odbytu po wypróżnieniu roztworami dezynfekującymi. Najczęściej pacjentom przepisuje się takie leki, maści i czopki z hemoroidów po operacji:

Leki przeciwbólowe
Anestezolświeceprzywrócenie błony śluzowej odbytnicy i gojenie się szczelin odbytu
Proktogenezaświeceżylne napięcie naczyniowe i zapobieganie stanom zapalnym
Ulgaświece
  • zwiększona elastyczność naczyniowa;
  • poprawa mikrokrążenia krwi;
  • zapobieganie obrzękom i procesom stagnacji
Przeciwzapalny
Ulgamaśćzapobieganie powikłaniom po usunięciu hemoroidów
Troxevasinmaśćwalka z bólem, obrzękiem i żylakami pooperacyjnymi
Levomekolmaść
  • eliminacja bólu;
  • zapobieganie stanom zapalnym i ropieniu
Środki przeczyszczające
Dufalaktabletkizmiękczanie i szybkie usuwanie kału
Mil Parzawieszenieanalgezja i zapobieganie zaparciom

W przypadku silnego bólu nie można wykluczyć stosowania narkotycznych środków przeciwbólowych w ciągu kilku dni po operacji. Większość lekarzy próbuje temu odmówić, ponieważ takie środki przeciwbólowe, szczególnie z grupy opiatów, mają różne skutki uboczne, które hamują proces powrotu do zdrowia. Są to zaparcia, obarczone opóźnionym gojeniem ran pooperacyjnych i ostrym zatrzymaniem moczu.

Połączone stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych i lokalnych środków przeciwbólowych ma wystarczające działanie przeciwbólowe i stanowi odpowiednią alternatywę dla narkotycznych środków przeciwbólowych.

Powikłania pooperacyjne

Charakterystyczny ból z hemoroidami dręczy pacjentów w okresie pooperacyjnym 3-4 dni, rzadziej - do 7 dni. Jeśli ten zespół obserwuje się dłużej niż 10 dni, jest to wyraźny znak powikłań wymagających pilnej pomocy medycznej. Wydalanie ropy podczas wypróżnień, zatrucia i gorączki wskazuje na ogólnoustrojowe zapalenie spowodowane wprowadzeniem bakterii chorobotwórczych do rany. Najczęściej po hemoroidektomii rozwijają się następujące powikłania:

  1. ostry ból - obecność licznych receptorów bólu w okolicy odbytu powoduje pojawienie się ostrego bólu. Jest to najczęstsze powikłanie po zamkniętej operacji hemoroidów. Pacjentów z nadwrażliwością dręczy nieznośny ból, z którego pomagają tylko narkotyczne środki przeciwbólowe;
  2. zatrzymanie moczu - zwykle obserwowane u pacjentów w podeszłym wieku i mężczyzn, którym podano znieczulenie zewnątrzoponowe. Nadmiar moczu jest wydalany przez cewnik;
  3. krwawienie - najczęściej przyczyną tego powikłania jest niskiej jakości kauteryzacja naczyń krwionośnych lub pojawienie się szczelin odbytu. W pierwszym przypadku szwy są ponownie leczone, a w drugim pacjentowi przepisuje się leki hemostatyczne i maści przeciwzapalne po operacji hemoroidów;
  4. ropień - wejście patogennej mikroflory do otwartej rany prowadzi do rozwoju infekcji i procesów ropnych. Klasycznym rozwiązaniem tego problemu jest przyjmowanie NLPZ i antybiotyków. Jeśli są nieskuteczne, ranę otwiera się z późniejszym drenażem;
  5. przetoka - rzadko obserwowana z winy chirurga, gdy występuje szycie, zatarcie tkanki mięśniowej. Zespół bólowy spowodowany obrzękiem przetoki zwykle pojawia się kilka miesięcy po operacji. Wybór między leczeniem zachowawczym a radykalnym odbywa się indywidualnie;
  6. zwężenie odbytu - wywołać źle zastosowane szwy. Terapia polega na mechanicznym rozszerzeniu odbytu lub chirurgii plastycznej;
  7. upadek i osłabienie kanału odbytu - chirurgiczne uszkodzenie błon śluzowych odbytnicy powoduje naruszenie funkcji kanału odbytu. Tę wadę eliminuje się również za pomocą lokalnych środków konserwatywnych, w rzadkich przypadkach za pomocą operacji;
  8. problem psychologiczny - strach przed defekacją niepokoi wielu pacjentów. Lęk przed odczuwaniem bólu i widzeniem krwi na lnie staje się przyczyną bariery psychologicznej. Aby ułatwić pacjentowi pójście do toalety, lekarze zalecają smarowanie kanału odbytu maścią nitroglicerynową.

Rozmaz krwi w kale jest normalny podczas powrotu do zdrowia po operacji hemoroidów. Jednak ciężkie krwawienie wskazuje na potrzebę pilnej wizyty u lekarza.

Terapia po usunięciu hemoroidów

Terapia po usunięciu hemoroidów jest warunkiem wstępnym uzyskania efektu całkowitego wyleczenia. Hemoroidy po operacji powinny zniknąć, ale sama operacja jest trudnym testem dla organizmu, a ponadto leczy się blizny i inne konsekwencje.
Aby uzyskać całkowite wyleczenie, należy ściśle przestrzegać wszystkich instrukcji lekarza, które musi on podać po operacji i niezwłocznie szukać pomocy medycznej w przypadku poważnych problemów.

Czas powrotu do zdrowia po operacji

Po operacji hemoroidów okres rekonwalescencji może wynosić od 3 do 5 tygodni. Jak długo trwa rehabilitacja po usunięciu hemoroidów zwykle zależy od stadium choroby przed operacją, cech ludzkiego ciała, które wpływają na szybkość gojenia się znaków i jak się czujesz po operacji.
Zwykle w okresie rehabilitacji po usunięciu hemoroidów osoba nie może pracować i jest na zwolnieniu chorobowym. Przez pewien czas po operacji będziesz musiał pozostać w szpitalu pod nadzorem lekarzy.
Zwykle zaleca się hospitalizację i leżenie w łóżku przez dwa tygodnie po operacji hemoroidów. Rehabilitacja po usunięciu hemoroidów w tym okresie wymaga minimalnej liczby ruchów, które mogą wywołać powrót choroby.
Po upływie miesiąca od dnia zakończenia operacji możliwe jest wykonanie specjalnych ćwiczeń po konsultacji z lekarzem. Przyczyni się to do przywrócenia mięśni ciała po siedzącym okresie rehabilitacji, zwiększy ogólny ton i nastrój, a także pomoże pozbyć się nadwagi nabytej podczas nieaktywnego powrotu do zdrowia.

Raz na sześć miesięcy osoby, które przeszły taką operację, powinny być badane przez proktologa w celach profilaktycznych..

Jeśli pojawią się komplikacje, rehabilitacja po operacji hemoroidów będzie trwać dłużej, ponieważ będą one również musiały być leczone.

Możliwe komplikacje

Niektóre rodzaje powikłań są bardzo, bardzo bolesne.

Główne komplikacje pojawiają się po operacji hemoroidów w okresie pooperacyjnym w ciągu pierwszych kilku dni. To może być:
• Ostry ból po operacji hemoroidów;
• Opóźnienie oddawania moczu i stolca;
• krwawienie;
• Zwężenie średnicy kanału odbytu;
• Pojawienie się przetok;
• Ropne zapalenie ran.
Wszystkie te objawy są wykrywane przez lekarzy prowadzących klinikę lub szpital, w którym przeprowadzono operację, a pacjent otrzymuje niezbędne leczenie..

Ból po operacji

Ponieważ obszar, w którym wykonywana jest operacja, zawiera wiele zakończeń nerwowych, po operacji usunięcia hemoroidów, gdy minie działanie przeciwbólowe znieczulenia, pacjent odczuwa ból. W tym przypadku próg wrażliwości dla wszystkich ludzi jest różny, ponadto poziom odczuwanego bólu po usunięciu hemoroidów może zależeć od tego, jak dobrze wykonano operację.
Szpital wie, jak zmniejszyć ból po operacji hemoroidów, jeśli pacjent otrzyma skargę na jego ostry charakter. Środki przeciwbólowe są stosowane jako środki znieczulające po usunięciu hemoroidów. Narkotyczne środki przeciwbólowe należy przepisać po zamkniętym chirurgicznym usunięciu dotkniętego obszaru, ponieważ ból po operacji usunięcia hemoroidów w tym przypadku może być szczególnie silny.
Ból może również wystąpić podczas wypróżnień po usunięciu hemoroidów. Aby je zmiękczyć, oprócz środków przeciwbólowych, środków przeczyszczających, stosuje się odpowiednią dietę, maść nitroglicerynową, dzięki której można rozluźnić zwieracz odbytnicy, tym samym pozbywając się bolesnych odczuć.

Walka z zapaleniem i gojeniem się ran

W okresie rehabilitacji po operacji hemoroidów konieczne jest leczenie ran i blizn pozostałych po nim, aby uniknąć stanu zapalnego. Zazwyczaj metoda opieki i leczenia zależy od zalecenia lekarza, aby przestrzegać w okresie pooperacyjnym po usunięciu hemoroidów. Leczenie po hemoroidektomii jest dość długim procesem, który może trwać dłużej niż miesiąc..
Standardowy zestaw dla okresu rekonwalescencji po usunięciu hemoroidów: czopki doodbytnicze (na przykład Natalsid), które mogą poradzić sobie z zapaleniem, a także w razie potrzeby zatrzymać krwawienie, czopki metyluracylowe, które stymulują procesy metaboliczne i sprzyjają szybkiemu gojeniu się ran. W większości przypadków leki te stosuje się w procesie odzyskiwania po operacji hemoroidów. Jeśli nadal występują komplikacje, mogą być wymagane inne procedury, opatrunki w okresie pooperacyjnym leczenia hemoroidów.
Zapalenie zapalne może prowadzić do ropy. Leczenie ropienia po operacji hemoroidów obejmuje wyznaczenie leków przeciwzapalnych i przeciwbakteryjnych. W szczególnie trudnych przypadkach rana jest otwierana i oczyszczana z ropy. Leczenie zgniłego szwu po operacji hemoroidalnej może również wymagać interwencji chirurga w celu usunięcia źródła stanu zapalnego i wypłukania rany. Dlatego ważne jest przestrzeganie reżimu wszystkich przepisanych leków oraz stosowanie czopków i maści, aby sprawa nie została zaniedbana.
Co zrobić, aby wysuszyć po zabiegu hemoroidy oprócz leków? Pomagają dobrze w stanach zapalnych i mają lecznicze działanie kąpieli, po operacji usunięcia hemoroidów z dodatkiem nadmanganianu potasu lub wywaru z rumianku. Można to zrobić, gdy upłynie sporo czasu, a ty już możesz usiąść, ponieważ te wanny są zwykle siedzące. Woda dla nich nie powinna być gorąca, lepiej zatrzymać się w nieco ciepłej temperaturze, aby uniknąć krwawienia. Możesz wziąć je przed snem, około pięciu minut. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, ponieważ wyleczenie z hemoroidów jest różne dla wszystkich, a tylko lekarz może ostrzec o wszystkich przeciwwskazaniach.

Leczenie innych powikłań

W żadnym wypadku nie należy samoleczenia: lekarz leczy cię znacznie szybciej.

Od tego, jak przebiega okres pooperacyjny po usunięciu hemoroidów w pierwszych tygodniach, zależy to od tego, jak szybko pacjent może wyzdrowieć po operacji hemoroidów.
Osoba, która przeszła operację, powinna cały czas przebywać w szpitalu pod nadzorem lekarzy, ponieważ mogą pojawić się powikłania poważniejsze niż te opisane powyżej, których wyeliminowanie będzie wymagało jak najszybszej pomocy wykwalifikowanych specjalistów.
Na przykład znaczne krwawienie po raz pierwszy po usunięciu hemoroidów wymaga użycia specjalnego sprzętu medycznego i procedur wykonywanych przez profesjonalnych lekarzy: flashowanie naczynia, używanie tamponów, gąbek z preparatem adrenaliny.

Po operacji hemoroidów, szczególnie u mężczyzn, trudności z oddawaniem moczu mogą wystąpić w ciągu pierwszych kilku godzin do kilku dni. W takim przypadku usuwanie moczu z organizmu odbywa się za pomocą cewnika.

Zwężenie (nadmierne zwężenie średnicy kanału odbytu) może wystąpić przez kilka miesięcy. Aby to poprawić, stosuje się ekspandery lub chirurgię plastyczną..
Przetoki i różne urazy, które mogą czasami pojawić się po operacji, są leczone w placówce medycznej metodami zachowawczymi lub chirurgicznymi..

Funkcje odzyskiwania

Aby zastanowić się nad pytaniem, jak wyzdrowieć z hemoroidów, powinien, jak tylko okaże się, że taka operacja jest potrzebna. Przede wszystkim warto przygotować się psychologicznie, nie ulegając lękom i obawom, ponieważ niektóre konsekwencje operacji są wynikiem stresu i obawy, że choroba powróci. Jednak po prawidłowej operacji i udanej rehabilitacji po hemoroidektomii możliwość ponownej choroby jest minimalna, jeśli pacjent przestrzega pewnych zasad utrzymania swojego zdrowia na odpowiednim poziomie.
Następnie musisz przestrzegać wszystkich wymagań i zaleceń lekarzy dotyczących leczenia hemoroidów po operacji.
Zwykle w ciągu półtora miesiąca po operacji konieczne jest monitorowanie czystości blizn i ran. Aby to zrobić, zaleca się wzięcie prysznica w górę po każdym stołku (około jednej minuty), kąpiel z nadmanganianu potasu lub rumianku.
Często możesz usłyszeć od pacjentów przyszłej i niedawno przechodzącej operacji pytanie, co zrobić po operacji hemoroidów, ale równie ważne jest, aby pamiętać, co robić po usunięciu hemoroidów. W rzeczywistości jest to naruszenie tych zasad, co może prowadzić do nawrotu choroby.

Przede wszystkim w okresie rehabilitacji po operacji hemoroidów nie można podnosić ciężkich rzeczy (więcej niż 3 kg), wykonywać nagłe ruchy, przechładzać ciało, przepracować, jeść ciężkie jedzenie i alkohol.
Podczas okresu rehabilitacji po operacji usunięcia hemoroidów w szpitalu prawdopodobne jest zaobserwowanie leżenia w łóżku. Kiedy mogę usiąść po usunięciu hemoroidów? Lekarz wyda dokładne zalecenia w tym zakresie, ale przez miesiąc po operacji możesz siedzieć tylko na miękkich poduszkach, które należy również umieścić na krzesłach, jeśli to konieczne, pracować w biurze. Lub na krzesłach, których oparcie opiera się.

Ile rehabilitacji trwa po usunięciu hemoroidów w każdym przypadku, zależy od wielu indywidualnych czynników i przestrzegania przez pacjenta zaleceń lekarza.

Jeśli można uniknąć komplikacji, najlepszy będzie czas i półtora miesiąca..

Dieta

W momencie powrotu do zdrowia będziesz musiał porzucić swoje ulubione przekąski

Ważną częścią rehabilitacji po hemoroidach jest specjalna dieta, która powinna przyspieszyć powrót do zdrowia po usunięciu hemoroidów.
Właściwe odżywianie przyczyni się do przywrócenia siły i energii, pomoże ciału uruchomić ważne procesy, które doprowadzą do pomyślnego powrotu do zdrowia po operacji hemoroidów.
Leczenie po operacji hemoroidów polega na stosowaniu wielu leków i procedur osłabiających ciało, więc po pierwsze odżywianie powinno dostarczyć mu niezbędnych pierwiastków śladowych i witamin w celu przywrócenia napięcia i odporności, a po drugie, nie obciążać go jeszcze bardziej, to znaczy być lekkostrawnym.
Ile po operacji hemoroidów lekarz powinien zalecić dietę. Zwykle ścisła dieta jest utrzymywana przez półtora miesiąca po wypisaniu ze szpitala. Ale w przyszłości zaleca się przestrzeganie zdrowszej diety, aby zapobiec ponownemu rozwojowi choroby. Ciężkie, pikantne i tłuste potrawy, a także alkohol w diecie, powinny być ograniczone..
W okresie rehabilitacji po operacji hemoroidów należy przestrzegać następujących zasad dotyczących jedzenia:
• Jedzenie należy przyjmować małymi porcjami kilka razy dziennie (więcej niż cztery);
• Produkty mogą być gotowane, duszone, gotowane w podwójnym bojlerze, ale nie smażone ani pieczone;
• Możesz jeść warzywa, owoce, drób, chude mięso zwierząt, zboża, płatki zbożowe, produkty mleczne;
• Nie jedz tłustych potraw, pikantnych, żadnych przypraw i przypraw, ziół, kapusty, czosnku, cebuli, jabłek, winogron, rzodkiewki, daktyli, rodzynek, roślin strączkowych, ciemnego chleba, mleka, słodyczy, napojów gazowanych, jakiegokolwiek alkoholu.

W pierwszym dniu rehabilitacji po operacji usunięcia hemoroidów pacjentowi nie zaleca się przyjmowania pokarmu, ponieważ stolec jest przeciwwskazany w tym okresie. Może to zranić nierozciągnięte szwy i rany..

Rehabilitacja po operacji hemoroidów zakończy się sukcesem tylko wtedy, gdy będą przestrzegane te zasady, a także stosowanie wszystkich leków i procedur przepisanych przez lekarza.

U pacjentów, którzy pomyślnie przeszli leczenie hemoroidów po operacji, ryzyko nawrotu choroby zwiększa się wraz z niewłaściwym stylem życia, stałymi obciążeniami. Możliwe objawy hemoroidów po wyleczeniu 2-12 lat po operacji.

Hemoroidy po operacji: rehabilitacja i możliwe powikłania

Hemoroidy nawracają niezwykle rzadko po operacji, z zastrzeżeniem zaleceń medycznych, wyklucza się nawrót, co jest jedną z głównych zalet leczenia chirurgicznego.

Wskazania do chirurgicznego usunięcia hemoroidów mogą obejmować wypadanie hemoroidów i częste zaostrzenia choroby, zaangażowanie otaczającej tkanki tłuszczowej w proces zapalny, rozwój niedokrwistości z powodu częstego ciężkiego krwawienia, szczypania i niedokrwienia węzłów. Hemoroidektomia jest również przepisywana w przypadkach, w których wewnętrzne węzły są bardzo wyraźne i nie można ich usunąć przy użyciu metod minimalnie inwazyjnych..

Jak długi jest okres rehabilitacji? Odzyskiwanie po otwartej hemoroidektomii zwykle trwa 4-6 tygodni, w przypadku zamkniętej ten okres jest skrócony do trzech tygodni. Jak podejść do rehabilitacji, jak zachowywać się po operacji hemoroidów i co zrobić, aby powrót do zdrowia przebiegał płynnie?

Zespół bólu w pierwszych dniach zostaje zatrzymany przez domięśniowe podanie środków przeciwbólowych, a następnie stopniowo przechodzą na lokalne środki zaradcze.

Aktywność fizyczna

Pierwszego dnia po operacji zalecany jest odpoczynek w łóżku, a następnego dnia, jeśli pacjent czuje się dobrze, może wstać i poruszać się po pokoju. Jeśli pacjent czuje się źle, lekarz może pozwolić mu wstać trzeciego lub czwartego dnia lub później.

Podczas gojenia się rany zaleca się wykonywanie lekkich ćwiczeń, takich jak gimnastyka Kegla, podczas leżenia lub stania. Ćwiczenia wykonywane są po raz pierwszy przez pięć minut dziennie, stopniowo zwiększając ich czas trwania i intensywność. Piątego dnia dozwolone są krótkie spacery. Obciążenia powinny być łagodne, nie powodując przepięć. Aktywność fizyczna zapobiegnie rozwojowi zastoju krwi, zapobiegnie zakrzepicy zatorowej, ochroni przed żylakami kończyn dolnych, pomoże w gojeniu tkanek poprzez aktywację przepływu krwi, przywróci napięcie mięśni miednicy i krocza.

Pacjenci mogą chodzić przed siadaniem. Pierwsze próby usiąść można podjąć dopiero po ustąpieniu bólu w odbycie.

Do siedzenia lepiej kupić poduszkę ortopedyczną z wgłębieniem pośrodku. Korzystanie z poduszki w kształcie koła umożliwia równomierne rozłożenie ciężaru na kości miednicy podczas siedzenia, zmniejszenie obciążenia żył dna miednicy i odbytu. Poduszkę zabiegową zaleca się stosować w pierwszych miesiącach po zabiegu.

W ciągu pierwszych kilku miesięcy po operacji usunięcia hemoroidów surowo zabrania się podnoszenia ładunku przekraczającego dwa kilogramy.

Możesz wznowić uprawianie sportu po około trzech miesiącach. Aby uniknąć nawrotu, musisz zrezygnować ze sportów siłowych, treningu siłowego i treningu siłowego. Zabronione ćwiczenia fizyczne obejmują również ćwiczenia z dużym obciążeniem prasy.

Głównym warunkiem pomyślnego powrotu do zdrowia po operacji jest prawidłowe odżywianie.

Ale pływanie poprawia mikrokrążenie, eliminuje przekrwienie żylne w okolicy miednicy, zmniejsza nacisk na jamę brzuszną. Wzmocnienie mięśni brzucha i przyspieszenie dopływu krwi do żył miednicy pomoże również w bieganiu i chodzeniu. Skutecznie wpływają na krążenie krwi w głębokich mięśniach ćwiczeń gimnastycznych miednicy, jogi.

Odpowiednie odżywianie

Głównym warunkiem skutecznego powrotu do zdrowia po operacji hemoroidów jest ustanowienie właściwego odżywiania.

W pierwszym dniu pooperacyjnym po usunięciu hemoroidów pojawia się głodna pauza - całkowita odmowa jedzenia. Jedzenie jest stopniowo wprowadzane od drugiego dnia. Aby zminimalizować obciążenie przewodu pokarmowego i uniknąć zranienia rany przez kał stały, produkty są mielone. Co mogę jeść w okresie pooperacyjnym? Podstawą diety powinny być delikatne, miękkie pokarmy bogate w błonnik i błonnik pokarmowy. Codzienna dieta podzielona jest na 6-7 małych porcji.

Zalecane płatki zbożowe na wodzie, lekkie zupy na bulionie warzywnym, zupy puree, duszone warzywa i owoce, zapiekanki warzywne, niskotłuszczowe produkty z kwaśnego mleka, jajka na twardo z kurczaka i przepiórki, chude mięso i ryby, chleb pełnoziarnisty.

Mięso i ryby są gotowane, pieczone lub gotowane na parze. Odpowiednie są niskotłuszczowe cielęciny, filet z kurczaka lub indyka, bezkostna ryba morska. Przydaje się przyprawiać potrawy oliwą lub olejem lnianym. Wodę należy pić w wystarczających ilościach, co najmniej cztery szklanki dziennie, rano na czczo zaleca się wypicie szklanki wody. Przydatne napoje owocowe, niesłodzone kompoty z suszonych owoców, herbaty ziołowe.

Tłuszczowe mięso, rośliny strączkowe, grzyby, szczaw, kapusta są wyłączone z diety. Pikantne, smażone, wędzone i marynowane potrawy, ciasta, słodycze, chleb żytni, mocna czarna herbata i kawa, woda gazowana, pełne mleko, napoje alkoholowe są zabronione.

W ciągu pierwszych kilku miesięcy po operacji usunięcia hemoroidów surowo zabrania się podnoszenia ładunku przekraczającego dwa kilogramy.

Zarządzanie bólem

Po hemoroidektomii pacjenci nadal odczuwają ból przez pewien czas. Znaczące obawy w pierwszych dniach po operacji usunięcia hemoroidów u pacjentów mogą być również spowodowane tamponami i drenami wprowadzonymi po operacji. Nasilenie bólu zwykle zmniejsza się po 3-4 dniach.

Zespół bólowy na początku zostaje zatrzymany przez domięśniowe podanie środków przeciwbólowych, a następnie stopniowo przechodzą one na lokalne środki zaradcze (Relief, Proctosan itp.), Które mają działanie znieczulające, przeciwzapalne i przeciwdrobnoustrojowe. Zastosowanie doodbytniczych czopków przeciwbólowych (Anestezol, Procto-Glivenol, Ultaproct, Relief czopki) pomaga również zapobiegać zaparciom, pomaga leczyć szczeliny odbytu..

Lekarz może również przepisać niesteroidowe leki przeciwzapalne, nie narkotyczne środki przeciwbólowe. W przypadku silnego bólu spowodowanego uszkodzeniem zakończeń nerwowych zaleca się zastrzyki w obszar odbytnicy. Piątego dnia po operacji przechodzą na preparaty tabletkowe.

Oprócz środków przeciwbólowych stosuje się leki w celu poprawy napięcia ścian żył i naczyń krwionośnych, aby zapobiec stagnacji (Phlebodia, Detralex, Venarus), co również łagodzi stan.

Leki i ich dawkowanie wybiera lekarz prowadzący.

Gojenie się ran

Pierwszy opatrunek zwykle wykonuje się czwartego dnia po zabiegu. Powierzchnię rany traktuje się nadtlenkiem wodoru, wymaz z emulsją syntomycyny wprowadza się do światła jelita. Następnie stosuje się opatrunek krokowy w celu ochrony przed infekcją..

Pierwszego dnia po operacji zalecany jest odpoczynek w łóżku, a następnego dnia, jeśli pacjent czuje się dobrze, może wstać i poruszać się po pokoju.

Kolejne opatrunki wykonuje się co drugi dzień. Zabiegi obejmują toaletę z ranami i leczenie jej lekami. Do leczenia po operacji hemoroidów stosuje się lokalne preparaty, które przyczyniają się do regeneracji uszkodzonych odcinków błony śluzowej (Solcoseryl, Levomekol, maści i czopki z metyluracylem lub wyciągiem z owoców rokitnika zwyczajnego, czopków natalcydowych). Przyspieszają również proces gojenia kąpieli za pomocą słabego roztworu nadmanganianu potasu, wywaru z kwiatów rumianku, szałwii itp..

Aby zapobiec infekcji w okresie pooperacyjnym, przepisywane są antybiotyki.

Pacjent powinien trzymać toaletę odbytu po każdym wypróżnieniu, zamiast papieru toaletowego, lepiej jest używać wilgotnych chusteczek antyseptycznych lub miękkiej chusteczki.

Możliwe komplikacje

Ryzyko powikłań przy usuwaniu hemoroidów nowoczesnymi metodami jest zminimalizowane, ale nie można całkowicie wykluczyć powikłań i niepożądanych reakcji z organizmu.

Krwawienie

Wydalanie krwi w obszarze szwu może rozpocząć się z powodu urazu twardego kału, niewystarczającej kauteryzacji naczynia krwionośnego podczas operacji lub uszkodzenia szczelin odbytu. Hemostatyki miejscowego stosowania pomagają zatrzymać krwawienie lub flashowanie uszkodzonej części naczynia.

Zakaźne zapalenie

Rozwija się z naruszeniem zasad aseptyki. Wyeliminowany przez przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych.

Stołek trudności

W procesie gojenia często obserwuje się gromadzenie się kału w jelicie grubym. Przez cały okres rehabilitacji po operacji hemoroidów wypróżnienia mogą być bolesne. Jak iść do toalety, aby błona śluzowa odbytnicy nie została uszkodzona przez stałe odchody? Aby ułatwić proces, stosuje się środki przeczyszczające i żele znieczulające..

Pacjenci mogą chodzić przed siadaniem. Pierwsze próby usiąść można podjąć dopiero po ustąpieniu bólu w odbycie.

Czasami z powodu silnego bólu podczas wypróżnienia pacjent odczuwa zaparcia psychiczne - strach przed aktem wypróżnienia. Aby zmniejszyć ból w takich przypadkach, przepisuje się leki przeciwbólowe i maść nitroglicerynową, która rozluźnia zwieracz odbytu.

Pooperacyjny obrzęk odbytu

Zatrzymanie płynów w tkankach okołoodbytniczych jest spowodowane naruszeniem przepuszczalności ściany naczyniowej, narażeniem na ścianę naczyniową toksyn bakteryjnych. Leki flebotropowe lub glikokortykosteroidy można stosować w celu złagodzenia obrzęku..

Zatrzymanie moczu

Zaburzenia dyzuryczne występują głównie u mężczyzn w pierwszych godzinach po zabiegu. W takich przypadkach mocz jest odprowadzany za pomocą cewnika.

Wypadanie błony śluzowej odbytnicy

Jest to spowodowane uszkodzeniem włókien nerwowo-mięśniowych ścian odbytnicy podczas operacji. To rzadkie powikłanie można rozwiązać chirurgicznie lub zachowawczo..

Niemożność utrzymania

Nietrzymanie kału, gazów lub moczu może być spowodowane wadami zwieracza odbytnicy, które powstały po hemoroidach, zwykle z powodu urazu kanału odbytu. Do leczenia stosuje się zestaw środków, w tym farmakoterapię, kurs elektrycznej stymulacji mięśni pierścienia odbytu i ćwiczeń fizjoterapeutycznych. W ciężkich przypadkach powtórz operację.

Zwężenie odbytu

Zwężenie światła odbytu występuje w późnym okresie pooperacyjnym z powodu proliferacji tkanki bliznowatej lub, znacznie rzadziej, we wczesnym okresie, w wyniku niewłaściwego zszycia rany chirurgicznej. Leczenie polega na rozwoju kanału odbytu za pomocą specjalnych rozszerzaczy, w ciężkich przypadkach wykonywana jest operacja plastyczna.

Przetoka odbytniczo-pochwowa

Tworzenie się przetok między pochwą a odbytnicą może być spowodowane wnikaniem patogennych bakterii do hemoroidy. Rozległe ogniska wewnętrzne ropienia są leczone chirurgicznie.

Czas trwania okresu pooperacyjnego po usunięciu hemoroidów, zalecenia, zasady rehabilitacji i możliwe powikłania

Hemoroidy są chorobą proktologiczną, która charakteryzuje się patologicznym rozwojem żył hemoroidalnych. Hemoroidy są podzielone zgodnie z cechami anatomicznymi na zewnętrzne i wewnętrzne, a zgodnie z przebiegiem klinicznym - na 4 etapy. W artykule przeanalizujemy okres pooperacyjny po usunięciu hemoroidów, zalecenia i powikłania.

Uwaga! W międzynarodowej klasyfikacji chorób 10 wersji choroba jest oznaczona kodem K64.

Co to jest hemoroidy?

Objawowe hemoroidy to problem z jakością życia. Wszyscy pacjenci powinni najpierw przejść leczenie zachowawcze. Jeśli terapia nie poprawi sytuacji, pacjentowi zostanie zaproponowana procedura operacyjna. Leczenie inwazyjne obejmuje skleroterapię, podwiązanie i krzepnięcie w podczerwieni. Leczenie chirurgiczne obejmuje hemoroidektomię i podwiązanie hemoroidów.

Mimo wieloletnich badań etiologia chorób hemoroidalnych jest wciąż słabo poznana. Naukowcy zaproponowali wiele teorii, ale nienormalna ekspansja węzłów naczyniowych związana z intensywnymi i nieregularnymi ruchami jelit jest nadal uważana za najczęstsze i prawdopodobnie najdokładniejsze wyjaśnienie. Twarde stolce i zaparcia przyczyniają się do stresu. W wyniku napięcia wzrasta splot żył, co prowadzi do krwawienia i obrzęku.

Objawy

Krwawienie jest najczęstszym objawem choroby hemoroidalnej. Zwykle pojawia się jako jasnoczerwona krew, która jest rozpoznawana na papierze toaletowym po wypróżnieniu. Z czasem krwawienie występuje nie tylko podczas wypróżnień.

Wypadnięcie kanału odbytu jest charakterystyczne dla postępujących przewlekłych hemoroidów. Wytrącone hemoroidy wewnętrzne można niezależnie wyczyścić w odbycie. W rzadkich przypadkach węzły wypadają i nie cofają się.

W przypadku braku zakrzepicy hemoroidy nie powodują bólu. Tępy ból po wypróżnieniu jest często związany z wypadaniem. Jeśli pacjent odczuwa silny ból, może to być objaw powikłań hemoroidów lub inna diagnoza (szczelina odbytu, ropień lub owrzodzenie odbytnicy).

Wskazania do hemoroidektomii

Wskazania różnią się w zależności od anatomicznego rodzaju hemoroidów. Ogólny stan pacjenta i powiązane choroby wpływają na wybór leczenia..

Hemoroidy zewnętrzne

Zakrzepowe zewnętrzne hemoroidy zdiagnozowane w ciągu 72 godzin po wystąpieniu objawów podlegają chirurgicznemu usunięciu z doskonałymi wynikami. Często takie usunięcie można wykonać w gabinecie lekarskim. Jednak w przypadku rozległych hemoroidów lekarz wykonuje procedurę na sali operacyjnej. Należy unikać prostego nacinania i drenażu, ponieważ istnieje wysokie ryzyko poważnych powikłań. Interwencja powinna opierać się na nasileniu objawów pacjenta..

Hemoroidy wewnętrzne

Przy nieskuteczności terapii lekowej zalecana jest operacja. Naukowcy sugerują rozpoczęcie od najmniej inwazyjnych metod. W przypadku krwawienia z hemoroidów zaleca się podwiązanie. Skleroterapia i koagulacja w podczerwieni są również potencjalnymi opcjami leczenia chirurgicznego..

Skleroterapia hemoroidów

Objawowa choroba hemoroidalna, wpływająca na jakość życia, jest uważana za ogólne wskazanie do interwencji. Objawy obejmują ból, krwawienie i trudności z higieną. W niektórych przypadkach pacjenci poddani terapii przeciwpłytkowej lub przeciwzakrzepowej wymagają operacji, aby zapobiec krwotokowi..

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania zależą od konkretnych objawów, a zatem od zastosowanej terapii. Modyfikacje diety są proste i skuteczne, ale pacjenci z zespołem jelita drażliwego nie tolerują stylu życia o wysokiej zawartości błonnika..

Pacjenci z przeciwwskazaniami do znieczulenia ogólnego z powodu znacznych chorób towarzyszących nie są wskazani do leczenia chirurgicznego. Jednak często można wykonywać zabiegi ze znieczuleniem miejscowym.

  • Niemożność utrzymania moczu
  • Niedrożność jelit,
  • Odbytnicy,
  • Wrodzone zaburzenia układu krzepnięcia krwi,
  • Nadciśnienie wrotne z żylakami odbytnicy,
  • choroba Crohna.

Ponieważ hemoroidy przyczyniają się do ogólnego nietrzymania stolca, usunięcie dotkniętego obszaru może pogorszyć stan pacjenta z graniczną funkcją zwieracza. U kobiet z odbytem czasami dochodzi do zespołu niedrożności po operacji.

U pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna lub nadciśnieniem wrotnym z żylakami odbytnicy interwencja chirurgiczna jest stosowana tylko jako ostateczna opcja, ponieważ ryzyko powikłań przewyższa korzyść.

Technika

Ostry kryzys hemoroidalny jest rzadkim stanem wymagającym natychmiastowego leczenia. Zwieracz nadmiernie kurczy się podczas kryzysu i powoduje silny ból. W rezultacie skurcz powoduje obrzęk, a czasem zakrzepicę splotów hemoroidalnych.

Zakrzepica

Hemoroidy zewnętrzne zwykle powodują objawy z powodu ostrej zakrzepicy lub problemów higienicznych. W warunkach klinicznych pacjentowi podaje się znieczulenie miejscowe (znieczulenie), a następnie usuwa się skórę i leżące pod nią żyły..

Usunięcie głównej żyły całkowicie zapobiega nawrotowi choroby. Elektrokoagulacja, koagulacja laserowa lub miejscowe ściągające rozwiązanie poprawia hemostazę. Szycie zamkniętej rany nie jest stosowane, ponieważ powoduje ból. Ostra zakrzepica ustępuje samoistnie po 10-14 dniach. Nawrót występuje w 50% przypadków.

Zakrzepica z hemoroidami

Chirurgiczna hemoroidektomia

Chirurgiczna hemoroidektomia jest najskuteczniejszym sposobem leczenia wszystkich rodzajów hemoroidów. Hemoroidoidomię stosuje się w następujących przypadkach:

  • Leczenie zachowawcze lub niechirurgiczne nie przynosi niezbędnych rezultatów (uporczywe krwawienie lub objawy przewlekłe),
  • Hemoroidy III i IV z ciężkimi objawami,
  • Współistniejące stany anorektalne (szczelina odbytu lub przetoka, problemy higieniczne, historia wielu zewnętrznych zakrzepów lub wewnętrzne problemy hemoroidalne) wymagające interwencji chirurgicznej,
  • Chęć pacjenta.

Około 5-10% osób z hemoroidami ostatecznie wymaga chirurgicznej hemoroidektomii. Prawidłowe znieczulenie (zwłaszcza jeśli wykonuje się znieczulenie miejscowe wraz z sedacją), uwaga na okołooperacyjne ograniczenie płynów i staranne instrukcje pooperacyjne przyspieszają powrót pacjenta do zdrowia.

Ból pooperacyjny pozostaje głównym powikłaniem. Jednak większość pacjentów powraca do normalnej aktywności po 2-4 tygodniach. Inne możliwe powikłania obejmują zatrzymanie moczu, zwężenie odbytu i nietrzymanie stolca. Jednak procedura pomaga całkowicie wyleczyć hemoroidy..

Ligacja

Podwiązanie tętnicy hemoroidalnej (desarterizacja) jest minimalnie inwazyjną alternatywą dla tradycyjnej hemoroidektomii. Retrospektywne jednoośrodkowe badanie z udziałem 408 pacjentów z hemoroidami II stopnia wykazało łączny odsetek powikłań wynoszący 29% (118 pacjentów).

Czas powrotu do zdrowia

Wiele osób zastanawia się, jak długo trwa powrót do zdrowia. Po zabiegu operacyjnym pacjenci wracają do zdrowia w ciągu 3-6 miesięcy. Odzyskiwanie i czas trwania rehabilitacji jest bardzo zróżnicowany i zależy od stanu zdrowia pacjenta, ciężkości choroby, obecności lub braku powikłań. W rzadkich przypadkach okres rekonwalescencji trwa długo. Jeśli rana goi się bardzo powoli, należy ponownie skonsultować się z lekarzem.

Ważny! Jeśli wystąpią inne objawy (gorączka, duża ilość ropnej wydzieliny, biegunka, pękanie), musisz udać się do lekarza. W niektórych przypadkach może to wskazywać na zapalenie otrzewnej..

Zasady rehabilitacji

W przypadku hemoroidów musisz robić ciągłe opatrunki w bolącym miejscu, prowadzić mobilny styl życia i usuwać negatywne czynniki ryzyka. Niektóre leki negatywnie wpływają na nieleczone hemoroidy (opioidowe leki przeciwbólowe, barbiturany lub benzodysepiny).

Standardowa hemoroidektomia

Pacjentowi zaleca się codzienną zmianę gazy zewnętrznej w razie potrzeby. Środki przeczyszczające mogą być stosowane w celu złagodzenia pierwszego aktu wypróżnienia. Narkotyczne środki przeciwbólowe mogą być przepisywane w celu złagodzenia bólu. Po zabiegu pojawia się umiarkowany ból, który jest znacznie nasilony przez ruchy jelit..

Siedzenie w ciepłej kąpieli natychmiast po wypróżnieniu pomaga zmniejszyć ból. Dłuższe siedzenie w wannie nie jest zalecane. Azotan glicerolu może zmniejszać ból, ale może powodować silne bóle głowy..

Longo hemoroidopeksja i podwiązanie lateksu

W takim przypadku pacjent musi również codziennie zmieniać zewnętrzną gazę. Środki przeczyszczające mogą być stosowane w celu zapewnienia bardziej komfortowego wypróżnienia. Ból jest zwykle najcięższy w ciągu pierwszych 72 godzin po zabiegu i można go złagodzić za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Ból nie pogarsza się po wypróżnieniu.

Ważny! Po 4-7 tygodniach konieczne jest powtórne badanie doodbytnicze, aby wykluczyć zwężenie..

Żywienie lecznicze w okresie rekonwalescencji

Nasiona psyllium znacznie zmniejszają krwawienie i ból w porównaniu z placebo. Najczęstsze dodatki to nasiona Psyllium (Metamucil) i metyloceluloza (Citrucel). Średnia rosyjska dieta składa się z 8-15 gramów błonnika. Dieta bogata w błonnik zawiera ponad 25 gramów błonnika dziennie..

Psyllium na hemoroidy

Wiele objawów hemoroidalnych ustępuje tylko wtedy, gdy są leczeni zmianami diety, w tym wzrostem błonnika i włączeniem suplementów diety. Zaleca się gotowanie połączonych potraw.

Produkty zawierające błonnik pokarmowy:

  • Unikaj zaparć,
  • Utrata masy ciała,
  • Zjedz dużo owoców i warzyw,
  • Unikaj długotrwałego korzystania z toalety,
  • Pić dużo płynów,
  • Unikaj długotrwałego siedzenia w pracy,
  • Prawidłowo zadbaj o obszar odbytu.

Ćwiczenia pooperacyjne

Surowo zabrania się angażowania się w intensywny wysiłek fizyczny w okresie rehabilitacji. Rehabilitacja po operacji hemoroidów zabrania jakiejkolwiek aktywności fizycznej.

Możliwe komplikacje

Zakrzepica jest najbardziej bolesnym powikłaniem hemoroidów wewnętrznych lub zewnętrznych. Ból jest często dość poważny, więc ma duży wpływ na codzienne czynności. Jeśli nabłonek leżący nad zakrzepowymi hemoroidami zostanie uszkodzony i zainfekowany przez bakterie, może wystąpić ciężka infekcja.

Krwotok hemoroidalny

Skleroterapia, podwiązanie i koagulacja w podczerwieni mają podobne efekty. Możliwe powikłania obejmują ból, zatrzymanie moczu, krwawienie i miejscową posocznicę. Powikłania zwykle powstają z powodu złego umieszczenia zastrzyków, gumek lub koagulatora.

Krwawienie może wystąpić po usunięciu błony śluzowej i powstaniu wrzodów. Jest to szczególnie prawdziwe u pacjentów, którzy kontynuują przyjmowanie leków przeciwpłytkowych po leczeniu. Po podwiązaniu gumą donoszono o posocznicy odbytu. Jest to straszne powikłanie, niezwykle rzadkie u pacjentów cierpiących na niedobór odporności..

Krwawienie

Ból pooperacyjny jest wysoce zależny od konkretnego pacjenta. Dlatego chirurdzy próbują zastosować procedurę, która powoduje jak najmniej bólu. Wykazano, że nowsze metody powodują znacznie mniej bólu niż metody klasyczne..

Zatrzymanie moczu

Nietrzymanie moczu występuje u 15% pacjentów po hemoroidektomii. Uważa się, że wiele czynników przyczynia się do nietrzymania moczu, a ból jest głównym. Wykazano, że okołooperacyjne ograniczenie płynów zmniejsza potrzebę cewnikowania. Większość pacjentów nie ma żadnych dodatkowych problemów po jednej cewnikowaniu. Mężczyźni z powiększoną prostatą mogą potrzebować stałego cewnika Foleya przez 72 godziny..

Słabe gojenie ran

Szczelina odbytu lub owrzodzenie może rozwinąć się, jeśli jedno z miejsc hemoroidektomii nie zostanie odpowiednio wyleczone. Jeśli pojawią się te zaburzenia, zaleca się stosowanie dodatkowego błonnika, maści nitrogliceryny i kremów diltiazemowych, aby ułatwić gojenie. Konieczne jest przyjmowanie leków zmiękczających stolec.

Ropień lub przetoka

Rzadkie tworzenie odbytu występuje po hemoroidektomii. W takich przypadkach zaleca się zbadanie rany w znieczuleniu i ponowne otwarcie w celu przeprowadzenia dalszych inwazyjnych interwencji..

Zwężenie odbytu

To powikłanie jest niezwykłe i można mu w większości przypadków zapobiec poprzez odpowiednią operację. Zastosowanie zamkniętego sprzętu za pomocą zwijacza zapewnia wystarczającą przestrzeń w kanale odbytu.

Ważny! Jeśli kanał odbytu zwęża się po operacji, pacjent musi użyć rozszerzacza odbytu. Przy niewydolności rozszerzacza stosuje się anoplastykę..

Hemoroidy po operacji do usunięcia

Miliony pacjentów na całym świecie zwracają się do proktologów ze skargami na hemoroidy. Leczenie zachowawcze nie zawsze jest skuteczne. Wskazaniem do leczenia chirurgicznego jest nieskuteczność leczenia zachowawczego lub rozwinięte powikłania choroby - krwawienie, przetoki, znaczne rozmiary węzłów. Często hemoroidy pojawiają się po porodzie u kobiet.

Usunięcie węzłów hemoroidalnych jest interwencją chirurgiczną, która pomaga pozbyć się choroby. Po operacji usunięcia hemoroidów zwiększa się prawdopodobieństwo pełnego wyleczenia z nieprzyjemnej choroby.

Operacja jest pierwszym etapem leczenia. Po przeprowadzeniu wymagane jest leczenie rehabilitacyjne. Czas odgrywa rolę - ile hemoroidów leczy się po operacji. Ważne jest, aby znać czas trwania okresu rekonwalescencji, gojenie się blizny po operacji.

W artykule szczegółowo rozważymy gojenie po zabiegu, sposób postępowania po usunięciu, zasady i ograniczenia, aby blizna pooperacyjna goiła się szybciej, a rehabilitacja się powiodła.

Wczesny okres pooperacyjny

Po operacji w celu wyeliminowania hemoroidów musisz wiedzieć, postępuj zgodnie z zasadami odzyskiwania w okresie pooperacyjnym. Pacjent przechodzi operację wycięcia hemoroidów, okres rekonwalescencji jest indywidualny - szwy goją się z różną intensywnością, blizny po hemoroidach powstają indywidualnie.

Opinie pacjentów różnią się znacznie. Szybkość rehabilitacji i czas całkowitego wyzdrowienia zależą od ciężkości procesu patologicznego, złożoności interwencji. Równie ważny jest stan ciała. Im bardziej zaniedbana choroba, tym dłuższy okres rehabilitacji, tym trudniej leczyć chorobę.

W okresie pooperacyjnym istnieje ryzyko procesu zapalnego blizny pooperacyjnej. Leczenie odbywa się po operacji.

  1. Do zabiegów higienicznych, zapobiegających procesowi zapalnemu, zaleca się stosowanie kąpieli z naparem z rumianku, słabego roztworu nadmanganianu potasu. Łup myje się po wizycie w toalecie.
  2. Do dodatkowego leczenia stosuje się świece Natalsid. Łagodzi objawy stanu zapalnego, zatrzymuje krwawienie z hemoroidami. Możesz używać narkotyków przed i po operacji.
  3. Aby przyspieszyć gojenie i blizny, skuteczne jest stosowanie zewnętrznych maści do gojenia ran, czopków z metyluracylem.

Jeśli okres pooperacyjny przebiega bez komplikacji, wystarczą proste środki domowe, aby wyzdrowieć. W porozumieniu z lekarzem dozwolone jest stosowanie środków ludowej. Parzyć zioła z rumiankiem lub krwawnikiem, robić siedzące kąpiele, brać wywary do środka, aby zapobiec krwawieniu.

Jak przebiega rehabilitacja?

Zgodnie z obserwacjami statystycznymi, gdy pacjent przechodzi prostą operację opatrunku węzłem, stan może się wkrótce pogorszyć. Po hemoroidach pacjenci skarżą się na wypadnięcie węzłów. Okres pooperacyjny po usunięciu hemoroidów wymaga nie mniej intensywnego leczenia niż przed interwencją. Operacja stanowi poważny stres dla organizmu. Rozwiązanie problemu wymaga zintegrowanego podejścia.

Rozwój jest spowodowany lokalizacją najbardziej dotkniętych tkanek wewnątrz odbytnicy. Jeśli chorobie towarzyszy spadek aktywności fizycznej pacjenta, przedłużone i częste zaparcia, węzły zaczynają gwałtownie powiększać się, ulegają zapaleniu. Zanieczyszczenia krwi i śluzu pojawiają się w kale. Powikłania po hemoroidach są częste. Krew pochodzi z opuchniętych żył hemoroidalnych, jest utrwalana w kale w świeżej niezmienionej formie. Możliwe zwężenie blizniaka odbytu.

Czas trwania okresu rehabilitacji

Jeśli pacjent został poddany zamkniętej hemoroidektomii, kurs rehabilitacyjny trwa co najmniej trzy tygodnie. Lekarz decyduje, czy pacjent może przyjmować określone pokarmy i leki.

Przy otwartej operacji usuwania hemoroidów kurs jest przedłużany do 5 tygodni, z zastrzeżeniem sprzyjającego przebiegu, braku powikłań. Rehabilitacja odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Pacjent jest niepełnosprawny.

Jeśli choroba postępuje korzystnie, pacjent dokładnie przestrzega diety, prowadzi prawidłowy styl życia i nie obserwuje się nawrotu w ciągu następnych 10-12 lat. Jeśli zasady nie będą przestrzegane, nawrót jest możliwy wcześniej. Należy o tym pamiętać i stosować się do zaleceń proktologa, aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji w przyszłości..

Co robić

  1. Po operacji konieczne jest przetworzenie szwu, wykonanie opatrunków z maściami do gojenia się ran.
  2. W przypadku hemoroidów wewnętrznych dozwolone jest stosowanie specjalnych czopków z gojeniem się ran, działaniem przeciwzapalnym.
  3. Aby złagodzić ostry ból, wymagane będą niesteroidowe leki przeciwzapalne i nie narkotyczne środki przeciwbólowe. Zapewniają odpowiednią ulgę w bólu, eliminują obrzęki i stany zapalne..
  4. Drugiego dnia po operacji pacjenci mają pierwszy stołek. Boli pacjenta, aby przejść do toalety. Stosowane są lekkie środki przeczyszczające. Skuteczny Microlax.
  5. Aby uniknąć zaparć, pij więcej płynów, przestrzegaj diety z minimalną ilością toksyn.

U pacjentów początek niepełnosprawności może się różnić. Większość pacjentów rozpoczyna pracę w trzecim tygodniu. Po miesiącu rehabilitacji stan zdrowia zostaje przywrócony. Nie zaleca się podnoszenia ciężarów, aby umożliwić nadmierny wysiłek fizyczny.

Aby leczenie przebiegało wygodnie, szew nie otwiera się, nie zaleca się siadania na pośladkach przed ich usunięciem. Dopuszczalne będzie siedzenie po dwóch do trzech tygodni. Wtedy blizna uformuje się ostrożnie, nie spowoduje dalszego dyskomfortu.

Czas trwania rehabilitacji

Długoterminowa rehabilitacja zależy od rodzaju interwencji chirurgicznej. Jeśli operacja została wykonana przez podwiązanie nicią lateksową, przywrócenie zajmie tydzień.

Gdy węzły są usuwane chirurgicznie metodą Milligan-Morgan, okres pooperacyjny przebiega korzystnie, nie ma żadnych komplikacji.

Po operacji hemoroidów zgodnie z metodą Longo pacjent wraca do zdrowia trzeciego dnia. W okresie rekonwalescencji pacjent odczuwa ból, dyskomfort podczas wypróżnień.

Jeśli operacja przeprowadzana jest przez transanalną dezertalizację, leczenie przebiega skutecznie, nie daje bolesnych wrażeń. W ciągu jednego do dwóch dni podawanie leków przeciwbólowych jest dopuszczalne. W przypadku hemoroidów leki zmniejszają ból w kroczu podczas wypróżnień i spoczynku.

Późny okres rekonwalescencji

Chociaż interwencja chirurgiczna w okolicy odbytnicy jest nadzwyczajna, wyróżnia się lista ogólnych zaleceń. Muszą być obserwowani przez pacjentów poddawanych leczeniu chirurgicznemu. Pozwala szybko wrócić do normalnego stylu życia. Szybkość i samopoczucie powrotu do zdrowia po hemoroidektomii zależy bezpośrednio od tego..

Traktuj odbyt po przejściu do toalety. Przeprowadzaj terapeutyczne kąpiele siedzące dla hemoroidów. Spraw, by były ciepłe, a nie gorące. Obszar odbytu umieszcza się w roztworze terapeutycznym na 10-15 minut. Pozwala wyeliminować stany zapalne, ból, nieprzyjemny zapach.

Aby złagodzić ból i dyskomfort po stolcu, przyjmuje się środki przeciwbólowe przepisane przez lekarza. Jeśli krwawienie rozwinie się w pęknięciach odbytu, lekarz przepisze zastrzyki hemostatyczne.

Funkcje zasilania

Ci, którzy wykonali usunięcie węzłów hemoroidalnych, muszą radykalnie zmienić swoją zwykłą dietę. Dotyczy to pierwszego dnia po operacji.

Pierwszego dnia po interwencji pacjentowi przepisuje się całkowity post. Zapobiegnie to nieprzyjemnym konsekwencjom w postaci zaparć. W przyszłości pacjent potrzebuje specjalnej diety z minimalną ilością żużla i produktów gazotwórczych. Jedzenie zaleca się przyjmować małymi porcjami, wiele razy w ciągu dnia. Wskazane jest, aby przestrzegać reżimu, jeść codziennie o tej samej porze.

Skład pokarmu powinien pomóc zmiękczyć stolec pacjenta. Od tego zależy okres powrotu do zdrowia po leczeniu..

Ciężkie białka, niestrawne przez żołądek, są wyłączone z diety. Są to rośliny strączkowe, tłuste mięsa, odmiany grzybów. Wyjątkiem od diety są pieczone, łatwo przyswajalne węglowodany. Mocna herbata i kawa, czekolada i napoje alkoholowe, pikantne i gorące przyprawy, przyprawy są surowo zabronione w okresie pooperacyjnym. Należy wykluczyć pikantne i smażone potrawy. Spośród napojów pacjentowi nie wolno pić napojów gazowanych, pełnotłustego mleka. Naczynia najlepiej przygotować w formie gotowanej lub gotowanej na parze. Smażone i wędzone z diety należy wykluczyć.

Dieta jest warunkiem wstępnym i gwarancją oczekiwanego, szybkiego powrotu do zdrowia pacjentów po operacji usunięcia hemoroidów. Prawidłowe odżywianie i dawkowanie aktywności fizycznej - niezawodne zapobieganie ponownemu rozwojowi choroby.

Stopniowo do diety wprowadza się pokarmy bogate w błonnik. Przydatne jest spożywanie płatków owsianych z gryki. Wprowadź do diety chleb otrębowy, duszone warzywa. Wybierz zbilansowaną dietę zawierającą wystarczającą ilość węglowodanów i białek. Przy odpowiedniej diecie powrót do zdrowia po hemoroidektomii jest znacznie bardziej intensywny, rzuty są rzadsze. Dieta jest konieczna w okresie rehabilitacji, a następnie co najmniej 2-3 miesiące. Dalsze życie wymaga przestrzegania zasad zdrowej diety, aby zapobiec ponownemu wystąpieniu choroby.

Aktywność fizyczna po operacji

Aby węzeł nie czołgał się ponownie podczas hemoroidów, surowo zabrania się podnoszenia ciężarów i wykonywania ciężkiej pracy fizycznej po operacji. Przydatne jest chodzenie więcej i wykonywanie prostych ćwiczeń gimnastycznych. Wielki sport jest przeciwwskazany w nadchodzących latach.

Po wypróżnieniu należy dokładnie przestrzegać higieny, należy zachować ostrożność. Jeśli blizna zostanie zaogniona i krwawi, proktolog zaleci leczenie środkami przeciwzapalnymi i przeciwdrobnoustrojowymi.

Aby szybko zapomnieć o problemie z hemoroidami, ściśle przestrzegaj zaleceń lekarza. Okres pooperacyjny po usunięciu hemoroidów będzie łatwy, bez powikłań. W pierwszym roku po operacji pacjent przechodzi u lekarza nadzór lekarski.