Objawy chorób przewodu pokarmowego u młodzieży

Diagnostyka kliniczna chorób układu pokarmowego w każdym wieku jest często trudna. Wynika to nie tylko z różnorodności objawów w chorobach jednego narządu lub innego, ale także z podobieństwa objawów w patologii różnych części przewodu pokarmowego. Trudności związane z różnicowaniem klinicznym rosną wraz z połączoną patologią układu pokarmowego, co często obserwuje się w okresie dojrzewania.

Okres dojrzewania obejmuje okres od 14 do 18 lat. Oceniając objawy kliniczne u nastolatków z patologią układu pokarmowego, lekarz musi pamiętać, że jego pacjent wchodzi w okres dojrzewania, który charakteryzuje się wyraźnymi zmianami procesów umysłowych, morfologicznych i fizjologicznych związanych z restrukturyzacją mechanizmów regulacji neuroendokrynnej. Rozwój przewodu żołądkowo-jelitowego kończy się głównie w wieku 14-15 lat, jednak wyraźna labilność ośrodkowego i autonomicznego układu nerwowego, nierównowaga stosunków hormonalnych nie może wpływać na zmiany w wydzielniczej i ruchowej czynności przewodu żołądkowo-jelitowego. Dlatego epizodyczne pojawienie się wielu objawów (nudności, wymioty, krótkotrwały ból kolki brzucha, niestabilne stolce itp.) Może być spowodowane nie przez chorobę, ale przez niestabilność neurohumoralnych mechanizmów regulacyjnych organizmu. Powyższe w żaden sposób nie zmniejsza potrzeby najbardziej ostrożnego leczenia tych nastolatków, a także wymaga ich dokładnego zbadania, a następnie dynamicznej obserwacji.

W obrazie klinicznym chorób przewodu pokarmowego u młodzieży najczęstszym objawem jest ból. Większość pacjentów w tym wieku konsultuje się z lekarzem tylko w przypadkach, gdy ból brzucha staje się dość intensywny i częsty. Ból zwykle przeplata się z okresami dobrego samopoczucia klinicznego. Jest to typowe dla chorób układu pokarmowego w każdym wieku, ale u nastolatków można to lepiej zobaczyć..

Mechanizm bólu w chorobach układu pokarmowego jest niejednorodny. Zwyczajowo rozróżnia się trzy rodzaje bólu brzucha: trzewny - bezpośrednio w dotkniętym narządzie, somatyczny - z podrażnieniem otrzewnej otrzewnej i odzwierciedlony w chorobach sąsiednich narządów.

Tak więc pieczenie i ból szyi i mostka, głównie gdy grudka jedzenia przechodzi przez przełyk (szczególnie podczas przyjmowania gorącego, pikantnego jedzenia), jest najczęściej spowodowana zapaleniem błony śluzowej przełyku. Ból w nadbrzuszu bezpośrednio po jedzeniu jest najprawdopodobniej związany z rozciąganiem ściany żołądka w wyniku mechanicznego podrażnienia patologicznie wrażliwego aparatu interreceptorowego błony śluzowej z jedzeniem, który obserwuje się przy wyraźnym procesie zapalnym (na przykład z ostrym zapaleniem żołądka lub zaostrzeniem przewlekłego zapalenia żołądka). Jednak ból można zauważyć przy normalnej wrażliwości błony śluzowej, z powodu nadmiernego rozciągania ściany narządu (często obserwowanego z wzdęciami). Zdarzenia spastyczne (z patologią dróg żółciowych, wrzodem dwunastnicy, podrażnioną okrężnicą itp.) Mogą również powodować ból.

W procesach zapalnych narządów wewnętrznych ból może być spowodowany skurczem naczyń tętniczych, a także stagnacją i mnóstwem żył, co prowadzi do upośledzenia trofii tkanek, zmiany stanu kwasowo-zasadowego, ponieważ pogorszenie przepływu krwi prowadzi do spowolnienia usuwania CO2 z krwi (hiperkapnia). Niewątpliwą rolę w genezie bólu odgrywa wielu mediatorów uszkodzeń (histamina, kininy, serotonina itp.), Które powodują reakcje zapalne i alergiczne. Uszkodzeniu tkanki nerwowej, podrażnieniu nerwów współczulnego i przywspółczulnego towarzyszy uwolnienie mediatorów - acetylocholiny, noradrenaliny i innych pośrednich produktów wymiany tkanki nerwowej.

Wszystko to, nawet w krótkiej formie, wskazuje na złożoność mechanizmów bólu, co niewątpliwie znajduje odzwierciedlenie w naturze ataku bólu.

A. S. Belousov, w rozwoju bólu w chorobie wrzodowej, przywiązuje najwyższą wagę do patologicznej ewakuacji, która występuje pod wpływem stymulacji ośrodkowego układu nerwowego i hormonalnego oraz gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzżołądkowego i wewnętrznego dwunastnicy.

Jednak patologiczna ewakuacja może wystąpić nie tylko z powodu stymulacji centralnego nerwu, ale także pod wpływem impulsów z obwodowego połączenia nerwowego przewodu pokarmowego. Wzrost aktywności perystaltycznej antrum żołądka aż do rozwoju jego całkowitego skurczu wraz z wprowadzeniem gastryny zaobserwował P.K. Klimov w licznych eksperymentach. Naukowcy zauważyli podobne zmiany w motoryce żołądka po stymulacji nerwu błędnego, podaniu acetylocholiny, proseryny i karbacholiny. Ponieważ gastryna, histamina i acetylocholina nie tylko zwiększają ruchliwość odbytu, ale także stymulują proces wydzielania, związek między zaburzeniami motorycznej ewakuacji strefy żołądka i dwunastnicy a wysokim wydzielaniem HC1 staje się wyraźny..

Mechanizm występowania bólu w chorobach przewodu żołądkowo-jelitowego jest dość złożony, nie w pełni ujawniony i daleki od wyczerpania przez czynniki wymienione powyżej. Co więcej, tylko jeden czynnik prawie nie odgrywa roli w rozwoju bólu, najprawdopodobniej wiąże się z nim kilka czynników.

Podczas przesłuchiwania nastolatka ważne jest ustalenie kolejności występowania bólu i objawów dyspeptycznych, czasu ich pojawienia się (związek z jedzeniem, pora roku, dzień, stres fizyczny, psycho-emocjonalny itp.), Czasu trwania, intensywności, lokalizacji, aby wyjaśnić, jak długo te objawy się rozwijały i jak zmieniły się podczas leczenia i jakie leczenie. Dokładne przesłuchanie, analiza skarg i dane anamnestyczne często dają więcej informacji w celu ustalenia diagnozy niż badanie fizykalne. Tak więc, jeśli nastolatek skarży się na okresowe, głodne bóle w nadbrzuszu, zgagę, a jego rodzice cierpią na wrzód dwunastnicy, wówczas ocena lekarza dotycząca prawdopodobieństwa wystąpienia nastolatka z tą samą chorobą prawdopodobnie nie będzie błędna.

Kompleksowa analiza bólu jest ważna w diagnostyce różnicowej chorób przewodu pokarmowego.

Dość intensywny, stały ból z lub bez promieniowania często wskazuje na patologię narządu (wrzód żołądka, erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka), chociaż brak bólu nie wyklucza w niektórych przypadkach wyraźnych ogniskowych zmian w przewodzie pokarmowym. W przypadku choroby przełyku ból jest zlokalizowany głównie za mostkiem i promieniuje do regionu między torebkami. W końcowej części przełyku i sekcji serca żołądka ból w wyrostku mieczykowatym w nadbrzuszu jest bardziej charakterystyczny. Ból po prawej stronie pępka, promieniujący do okolicy lędźwiowej i do prawego podżebrza, jest zauważany podczas procesów patologicznych w antrum żołądka i górnej poziomej części dwunastnicy, rzadziej w części opadającej.

Ból w okolicy pępka jest często spowodowany chorobami jelita cienkiego i grubego, przy czym ból z jelita czczego zwykle promieniuje do lewej jamy jelita krętego i od jelita krętego do prawej jelita krętego. Intensywność bólu w chorobach zapalnych okrężnicy jest w dużej mierze związana z jego ruchliwością, skurczami, a badanie dotykowe wskazuje na ból w obszarze spazmatycznym.

W chorobach odbytnicy ból zlokalizowany jest nad łonem lub w kości krzyżowej. Często ujawnia się ścisły związek bólu z defekacją. Ból wzdłuż okrężnicy zmniejsza się lub znika po ucieczce gazu.

Nie zawsze charakter ataku bólu wskazuje na porażkę określonego narządu. Ból w okolicy tego narządu może również mieć charakter odruchowy. Szczególnie duże trudności wiążą się z połączonym uszkodzeniem narządów trawiennych, które obserwuje się dość często, w tym u nastolatków. Ból w okolicy nadbrzusza może być związany z chorobą żołądka, wątroby, dwunastnicy, trzustki itp. Aby określić miejsce wystąpienia bólu, jego naturę, należy ostrożnie przesłuchać nastolatka, prosząc go o wskazanie projekcji bólu na ścianie brzucha. Jest to bardzo ważne, ponieważ młodzież często nie jest w stanie dokładnie i dokładnie opisać natury zespołu bólowego (okresowość, nasilenie, napromienianie), a także jego dynamiki w zależności od zastosowania niektórych leków, czynników fizycznych i psychicznych. Ponadto indywidualne cechy ośrodkowego układu nerwowego nastolatka, jego wrażliwość na percepcję podrażnienia bólu, warunki środowiskowe znacząco wpływają na charakterystykę zespołu bólowego.

Wraz z bólem znaczące miejsce w obrazie klinicznym zajmują objawy dyspeptyczne. Zmniejszenie apetytu (anoreksja) rzadko obserwuje się w okresie dojrzewania (głównie u dziewcząt). Należy pamiętać, że dziewczęta często powstrzymują się od jedzenia, nie z powodu braku apetytu, ale ze względów estetycznych, bojąc się przytyć. Niemniej jednak wielu nastolatków ma dość długi brak apetytu, w wyniku czego znaczna utrata masy ciała. Ponadto stopień zaburzeń łaknienia często nie odpowiada nasileniu zmian funkcjonalnych i morfologicznych w układzie pokarmowym. Przyczyna trwałej utraty apetytu jest często trudna do zidentyfikowania. Naszym zdaniem najczęściej opiera się na czynniku neuropsychicznym. Czasami występuje perwersja smaku w postaci uzależnienia od niejadalnych substancji (węgiel, kreda). Powszechnie wiadomo, że uzależnienie od węgla i kredy obserwuje się w przypadku achlorhydrii. Oprócz achlorhydrii u takich nastolatków zdiagnozowano w niektórych przypadkach niedokrwistość hipochromiczną. Obojętność na mięso, nabiał, tłuste potrawy jest najprawdopodobniej spowodowana nawykami i charakterem żywności w tej rodzinie, a nie jej nietolerancją lub patologią.

Należy pamiętać, że nastolatki, głównie dziewczynki z nadwagą, ściśle śledzą nowe i modne trendy dotyczące stosowania niektórych diet, które prowadzą do utraty wagi. Ich niezależne i niekontrolowane stosowanie często prowadzi nie tylko do ogólnego zaburzenia metabolicznego u takich nastolatków, ale także do dyskomfortu w przewodzie pokarmowym.

Zaobserwowaliśmy kilka dziewcząt, które na podstawie motywowanego postu (strach przed uzupełnieniem) odczuwały spastyczny ból brzucha, ciężkość w nadbrzuszu po zjedzeniu nawet niewielkiej ilości jedzenia. Dokładne kompleksowe badanie wykazało, że ta symptomatologia nie była spowodowana żadnymi zmianami organicznymi. Subiektywne odczucia w tym przypadku są bardzo różne i zależą od mentalnych cech nastolatka. Tak więc u jednego pacjenta głód doprowadził do całkowitego braku apetytu, gwałtownej utraty wagi. W dwóch innych przypadkach rozwinęła się bulimia (apetyt wilka) i acoria (brak sytości). Jednocześnie nastolatki przez długi czas potajemnie zjadły dużą ilość różnych pokarmów od swoich rodziców, co doprowadziło do bólu w nadbrzuszu. Zmusiło ich to do wywołania sztucznych wymiotów, a następnie znów przełknęło.

Podobne warunki można również przypisać psychoneurozie żołądka..

W jednym z obserwowanych przypadków dziewczynka uciekła się z głodu po tym, jak nastoletni lekarz w jej obecności powiedział jej matce: „Matko, co takiego tak karmiłeś dziecko? Pilnie musi schudnąć. ” Nastolatek doznał urazu psychicznego, który pociągał za sobą odmowę jedzenia, sztucznie wywołane wymioty po jedzeniu, znaczną utratę wagi. Ponieważ potajemnie wymiotowała od rodziców, przyczyna jej utraty wagi przez długi czas nie była jasna. Dokładne badanie przewodu żołądkowo-jelitowego (fluoroskopia, endoskopia, badanie soku żołądkowego, dróg żółciowych, ultradźwięków, cholecystografia, sondowanie dwunastnicy) nie wykazało patologii. Dopiero kolejne konsultacje z neurologiem, a następnie z psychiatrą pozwoliły jej zdiagnozować jadłowstręt psychiczny i przeprowadzić skuteczne leczenie w specjalistycznej klinice.

Ten przypadek podkreśla, jak bardzo lekarz musi być ostrożny i taktowny, rozmawiając z nastolatkiem i jego rodzicami, aby nie powodować choroby jatrogennej.

Nastoletni lekarz musi pamiętać, że anoreksja jest częstą patologią w okresie dojrzewania.

Według M.V. Korkiny, jadłowstręt psychiczny występuje przede wszystkim u dorastających dziewcząt i młodych dziewcząt (bardzo rzadko u chłopców w tym samym wieku) i wyraża się w świadomym, wyjątkowo uporczywym i celowym pragnieniu utraty wagi, często osiągając ciężką kacheksję z możliwym skutkiem śmiertelnym. Motywem tego zachowania, które jest zwykle całkowicie niesymulowane, jest bolesne przekonanie o własnej nadmiernej („brzydkiej”, „brzydkiej”, „nieestetycznej”) pełni całego ciała lub jego poszczególnych części.

Jadłowstręt psychiczny nie powinien być utożsamiany z naturalnym pragnieniem osób zdrowych psychicznie, aby pozbyć się nadwagi za pomocą odpowiednich środków.

Należy podkreślić, że nastolatki z jadłowstrętem psychicznym (lub ich rodzice) z reguły odwiedzają nastoletniego lekarza, a następnie gastroenterologa. I dopiero po jakimś czasie neuropsychiatra dostaje całkiem sporo czasu.

Terminowa diagnoza jadłowstrętu psychicznego u nastolatków jest trudna ze względu na fakt, że wielu z nich we wczesnym dzieciństwie cierpiało na niestrawność, czerwonkę, zapalenie pęcherzyka żółciowego i wirusowe zapalenie wątroby, co tłumaczy tendencję do zjawisk dyspeptycznych.

Obecność jadłowstrętu psychicznego nie wyklucza rozwoju chorób trawiennych.

Pacjenci z jadłowstrętem psychicznym wymagają leczenia przez psychiatrę. Aby zapewnić nastolatkowi szybką pomoc, konieczna jest ścisła współpraca nastoletniego lekarza z lekarzami innych specjalności.

Niedrożność języka i nieświeży oddech mogą być związane z przejadaniem się, szczególnie w nocy z ciężkim zanikowym zapaleniem błony śluzowej żołądka, patologią dróg żółciowych. Nie wolno nam zapominać o zębach próchniczych u nastolatków.

Uderzenie w powietrze lub zjedzone jedzenie może być konsekwencją zarówno uszkodzenia aerofagicznego, jak i kardiologicznego. Przy nadmiernym wydzielaniu soku żołądkowego lub wrzucaniu treści jelitowej zmieszanej z żółcią do przełyku często obserwuje się kwaśne odbijanie i gorzki smak w jamie ustnej.

Zgaga u nastolatków obserwuje się dość często. Wynika to nie tylko z faktu, że w większości z nich funkcja kwasotwórcza żołądka jest zwiększona (lub zachowana), ale także z niewydolności mięśnia sercowego, którą często wykrywa się podczas badań endoskopowych i radiologicznych. Czasami zgaga jest jedynym objawem wrzodu trawiennego dwunastnicy i zapalenia przełyku..

Nudności poprzedza wymioty, ale są znacznie częstsze. Ponadto nudności u młodzieży nie zawsze wskazują na uszkodzenie narządów trawiennych w nich. Czasami jest to prawdą w przypadku objawów takich jak wymioty. Nudności występują częściej u kobiet w wieku młodzieńczym ze zmniejszoną funkcją tworzenia kwasu i patologią dróg żółciowych. Wymioty obserwuje się częściej u mężczyzn w wieku młodzieńczym z nadmiernym wydzielaniem żołądka i wrzodem dwunastnicy. Nudności i wymioty prawie zawsze towarzyszą ostremu zapaleniu błony śluzowej żołądka i są znacznie rzadziej związane z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka. Ponieważ wymioty mogą być spowodowane przez różne czynniki (centralne, obwodowe itp.), Należy je traktować jako przejaw choroby przewodu pokarmowego tylko wtedy, gdy występują jednocześnie inne objawy choroby. U młodzieży wyraźna patologia ogniskowa żołądka (wrzody, deformacja bliznowato-wrzodziejąca odcinka wyjściowego, rak żołądka itp.), Prowadząca do zwężenia odcinka wyjściowego, jest rzadka, dlatego wymioty są zwykle spowodowane nadmiernym wydzielaniem i upośledzoną funkcją motorycznej ewakuacji żołądka. Czasami wymioty występują na wysokości bólu, a sami pacjenci powodują uśmierzenie bólu.

Dlatego starannie zebrane dane o naturze objawów klinicznych u nastolatków często sugerują chorobę układu pokarmowego..

Określając anamnezę u nastolatka, należy zwrócić uwagę na warunki żywieniowe. Bardzo ważne jest, aby dowiedzieć się nie tylko o prawidłowości żywienia, ale także o charakterze żywności (mięso, mleko, tłuszcze, włączenie przypraw, owoców, warzyw itp.), A także o jej czasie. Przestrzeganie prawidłowego trybu pracy (w tym zajęć w szkole) i odpoczynku ma ogromne znaczenie dla nastolatka.

Należy dowiedzieć się, czy nastolatek pali, ile papierosów dziennie pali, jak długo pali, czy pije alkohol.

Przeszłe choroby mogą mieć ogromne znaczenie dla zrozumienia natury procesu patologicznego w narządach trawiennych. Częste toksyczne zakażenia przenoszone przez żywność, zatrucie mogą być punktem wyjścia w rozwoju przewlekłej choroby przewodu pokarmowego. Należy również pamiętać o wykonywanych zabiegach chirurgicznych (nie tylko na narządach brzucha).

Oceniając charakter wcześniej przeprowadzonego leczenia ambulatoryjnego lub ambulatoryjnego, należy dowiedzieć się o częstotliwości podawania, czasie trwania i skuteczności leków, zwracając szczególną uwagę na leki, które podrażniają błonę śluzową żołądka, i przyczyniają się do powstawania nadżerek i owrzodzeń.

Badanie (badanie, perkusja, badanie dotykowe itp.) Należy przeprowadzić ostrożnie, biorąc pod uwagę dane uzyskane podczas przesłuchania nastolatka. Ze względu na częsty niedobór objawów klinicznych w czasie badania pacjenta, a także niską zawartość informacyjną badania funkcjonalnego, należy dokładnie przestudiować anamnezję życia i choroby i szczegółowo zapytać rodziców nastolatka.

Jak słusznie podkreśla A. S. Belousov, jednym z błędów przy ustalaniu diagnozy jest nadmierny entuzjazm dla pierwszej prezentacji uzyskany w analizie skarg pacjenta, stronniczość, niechęć do odchodzenia od „pewności” w błędzie wstępnej diagnozy.

Ze względu na krótki czas trwania choroby przewodu żołądkowo-jelitowego i brak powikłań u większości nastolatków rozwój fizyczny nie cierpi. Jednocześnie, według L.G. Tsenterova, u nastolatków z wrzodem dwunastnicy wskaźniki antropometryczne, zwłaszcza masa ciała, są często niższe niż u zdrowych rówieśników. Ponadto autor zauważył bezpośrednią zależność tych wskaźników od czasu trwania choroby.

Dokładne przesłuchanie, a raczej rozmowa z nastolatkiem, nie powinny ograniczać się do szeregu kwestii związanych bezpośrednio z domniemaną chorobą. Należy przypomnieć opinię V. Kh. Vasilenko: „Zadaniem lekarza stosującego technikę i logikę naukową jest nie tylko ustalenie istoty, choroby pacjenta, ale także poznanie jego szczególnych cech, tzn. Jego osobowość jest prawie taka sama, jako portrecista nie przedstawia osoby w ogóle, ale bardzo konkretną osobę i osobowość, bez tych danych nie byłoby sztuki medycznej ”.

Podczas badania pacjenta lekarz często zapomina, że ​​aparat trawienny zaczyna się od jamy ustnej. Ogromne znaczenie w procesie trawienia ma sam akt pożywienia: mechaniczne mielenie żywności, moczenie jej enzymami zawierającymi ślinę (amylaza, maltaza), które przyczyniają się do początkowego rozpadu węglowodanów. Ponadto jama ustna jest punktem wyjścia szeregu odruchów warunkowych, które determinują aktywność trawienną żołądka - jego wydzielanie soku żołądkowego i aktywność motoryczną.

Jeśli u dorosłych niewystarczające zmielenie jedzenia jest zwykle związane z brakiem lub chorobą zębów, u nastolatków z pośpiechem, jedzących duże i źle przeżute kawałki.

Często nastolatki zauważają, że język jest pokryty białą lub żółtawo-białą powłoką, gorycz w jamie ustnej, szczególnie rano, suchość. Uważanie, że język jest tylko „lustrem żołądka”, nie jest całkowicie poprawne, ponieważ jego wygląd zmienia się wraz z chorobami i innymi narządami trawiennymi.

Nawet jeśli pacjent nie odczuwa subiektywnego bólu w okolicy nadbrzusza podczas badania palpacyjnego, można uzyskać cenne dane do wstępnej diagnozy. Tak więc przy powierzchownym i głębokim badaniu dotykowym określa się strefę bólu. Po uderzeniu wyprostowanym środkowym palcem w miękką, a następnie sztucznie napiętą ścianę brzucha (objaw Mendla), miejscową bolesność wykrywa się w miejscu woreczka żółciowego lub w okolicy odźwiernika. Rany w okolicy dwunastnicy charakteryzują się bólem przy dotykaniu procesów kolczystych i poprzecznych.

W przypadku choroby zapalnej jelita cienkiego odczuwa się ból podczas badania palpacyjnego w okolicy pępka i wzdłuż choroby okrężnicy. Stały miejscowy ból palpacyjny w punkcie Mc Burneya wymaga porady chirurga, aby wykluczyć ostre lub zaostrzenie przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego.

W literaturze opisano zmiany krwi u dorosłych z wrzodami dwunastnicy (erytrocytoza, niedokrwistość, skłonność do limfocytozy, policytemii itp.). U nastolatków, podczas zaostrzenia choroby, obserwuje się niewielki spadek poziomu hemoglobiny, erytrocytozę, eozynofilię, monocytozę, rzadko limfocytozę. W naszych obserwacjach u nastolatków z tą patologią wyżej wymienionych zmian krwi nie wykryto, jeśli nie mieli oni chorób innych narządów i układów (przewlekłe zapalenie migdałków, reumatyzm, zapalenie migdałków itp.). Ze zmianami krwi konieczne jest wykluczenie ogniskowej infekcji i innych chorób, które mogą komplikować przebieg chorób przewodu pokarmowego. Na szczególną uwagę zasługuje niekorzystny wpływ przewlekłej infekcji ogniskowej na ciało nastolatka. Wielokrotnie byliśmy przekonani, że rehabilitacja jamy ustnej, wycięcie migdałków prowadzi nie tylko do poprawy ogólnego stanu pacjenta, ale także do zmniejszenia lub zniknięcia bólu brzucha.

Ocena objawów klinicznych jest bardzo ważna dla diagnozy i diagnostyki różnicowej chorób przewodu żołądkowo-jelitowego. Jednak bez względu na to, jak obraz kliniczny jest charakterystyczny dla konkretnej choroby układu pokarmowego, nie można obejść się bez laboratoryjnych i instrumentalnych metod diagnostycznych. Wartość diagnostyczna laboratoryjnych i instrumentalnych metod badawczych jest daleka od jednoznaczności i lekarz musi jasno zrozumieć, na jakich informacjach może liczyć, stosując jedną lub drugą metodę badawczą w odniesieniu do różnych chorób przewodu pokarmowego. Pozwala to ściśle określić zakres stosowanych metod diagnostycznych, bez uciekania się do często uciążliwych lub nawet niepożądanych badań dla młodego rosnącego organizmu..

Aby uzyskać więcej informacji na temat objawów, zobacz artykuł Objawy chorób żołądka..

dziecko 12 lat, chore, proszę o poradę

ale jako neurolog ustalił, że wszystko jest w porządku?
jakie ankiety zostały przeprowadzone?

i tak - poprosiłbym o skierowanie do szpitala w 9-ku
po prostu zatrucie nie może trwać miesiącami

i co mówi szef kliniki?

Nie wiem, szukałbym innego neurologa
przynajmniej mógłbym wysłać zdjęcie rentgenowskie?
lub głupio poszedłby na MRI głowy dla pieniędzy

albo nazywany wczesnym wieczorem
jeśli wezwano karetkę po raz drugi, jego lekarze muszą zabrać go do szpitala
po prostu można gdzieś zabrać nudności na infekcję

lub - wieczorem wezwałbym taksówkę i pojechał taksówką na pogotowie 9

ciśnienie wewnątrzczaszkowe może powodować nudności 100%
ale nie może wystąpić tylko w nocy i codziennie
ale fakt, że głowa może wywoływać nudności, jest z pewnością

Powiedz mi, co obejmuje pełne badanie?

Poprosili o szpital (Shahumyan, 79), Szpital Dziecięcy nr 5. Tam zrobili EEG, REG - wszystko jest w porządku. W klinice wykonali echo M - wszystko jest w porządku. W szpitalu zostaliśmy „przydzieleni” do przewodu pokarmowego.
Leczenie obejmowało: ursodez, pankreatynę, sparex (5 dni). Następnie novobismol, trimedat (teraz nadal je dajemy). fizjoterapią była T w jelicie, OLM-1. brak wyników.
Badanie KLA, OAM, B / X - całkowite białko, cukier, AST, ALT - wszystko jest w porządku., Coprogram - brak robaków, skrobanie - również nic złego.
Zatrzymaliśmy się tam od 30 stycznia do 8 lutego. Wydali certyfikat (diagnoza to dyskinezy żółciowe w zależności od typu hipotonicznego). Nudności i ból trwają. Nie chodzimy do szkoły. Interwał, w którym nic nie boli, wynosi od około 13 do 18 godzin. Nie jest jasne, co robić..

Dzisiaj nie mogli tego znieść, poszli do kliniki: gastroenterolog na zwolnieniu lekarskim, wysłany do terapeuty. Zamiast tego poszliśmy ponownie do lekarza do szpitala.
Lekarz nie wie dokładnie, co robić. Wysłałem ponownie, aby oddać krew z żyły do ​​analizy na przeciwciała przeciwko giardii, glistom, toksopos (ostatnie słowo, którego nie rozumiem) Tak, po nowobizmolu rozstrój żołądka (mały).
Ponownie powiedział, dając atarax na noc.

Marzymy, że coś konkretnego jest określone. W środę oddajmy krew. Może po prostu sprawdź coś innego, aby nie męczyć osoby 10 razy?,
Co robić? Proszę o radę!

Nastolatek ma nudności i wymioty bez gorączki

Choroby i wymioty, ale bez temperatury - co to może być i co robić?

Zdarza się, że u dzieci i dorosłych występują nudności, które rozwijają się w ciężkie wymioty. Zrozumiemy, dlaczego tak się dzieje, a także ustalimy, jak zapewnić pacjentowi pierwszą pomoc, w którym momencie należy skontaktować się z pracownikiem służby zdrowia.

artykuły:

Głównymi przyczynami są ciężkie nudności i wymioty bez gorączki u dzieci i dorosłych

Podajemy wszystkie możliwe przyczyny nudności i wymiotów u dorosłych i wskazujemy, jakie inne objawy bolesnych stanów mogą nadal występować:

  1. Choroby żołądkowo-jelitowe Oprócz nudności pacjent może mieć odbijanie, zgagę, bóle ciągnące w jamie brzusznej. Ale zauważ, że nie ma gorączki. Przyczyną tego stanu może być zapalenie żołądka, przewlekłe zapalenie trzustki, przepuklina, wrzód żołądka, dyspepsja czynnościowa, refluks i inne poważne choroby.
  2. Zapalenie wątroby. Możesz również zaobserwować zażółcenie skóry, ciemny odcień moczu i jasny kolor kału.
  3. Uderz, upuść. Występują również zawroty głowy. Pacjent czuje się słaby.
  4. Choroby mózgu, na przykład rak, guz, wodogłowie i inne. Od nich pacjent ma rzadkie wymioty, bóle głowy, a także wzrost ciśnienia.
  5. Przyczyną są również choroby układu naczyniowego. Oprócz nudności i wymiotów mogą wystąpić zawroty głowy, ciśnienie wzrośnie lub odwrotnie, zmniejszy się. Osoba szybko się zmęczy i poczuje się słaba. Choroby, z powodu których pojawiają się następujące objawy: niedociśnienie, niedokrwistość, nadciśnienie itp..
  6. Choroby mózgu lub nieprawidłowe działanie układu nerwowego i psychicznego. Na przykład takimi chorobami są nowotwory, zapalenie nerwów, zapalenie nerwów. Osoba może stracić równowagę, głowa może gwałtownie wirować. Ponadto może zacząć chorować..
  7. Najbardziej niebezpiecznym stanem jest stan po zerwaniu naczyń mózgu lub pojawieniu się krwiaka śródczaszkowego. Pacjent może cierpieć na nudności, ostry ból głowy, a nawet stracić przytomność.
  8. Choroba lokomocyjna podczas podróży transportem.
  9. Zapalenie opon mózgowych. Dzięki temu mogą pojawić się nie tylko wymioty, ale także objawy, takie jak ból głowy, senność, ostry ból pleców i klatki piersiowej. Osoba może zostać „wrzucona” w upał.
  10. Migrena. Mogą pojawić się objawy wymienione w poprzednim akapicie, ale zostaną do nich dodane zaburzenia widzenia i nietolerancja zapachów, hałasu, a nawet światła..
  11. Anoreksja, bulimia i inne zaburzenia psychiczne.
  12. Lek. Na przykład hormonalne środki antykoncepcyjne, leki przeciw TB lub suplementy żelaza.
  13. Pracuj w przedsiębiorstwie przemysłowym - osoba może zostać zatruta metalami ciężkimi. Mogą wystąpić wymioty, którym towarzyszy ból brzucha..
  14. Toksykoza.

Młodsze pokolenie może doświadczać nudności i wymiotów z innymi objawami, a także u dorosłych. Podajemy główne przyczyny, objawy chorób:

  1. U niemowląt ten stan może być spowodowany niedomykalnością, która występuje z powodu przedawkowania. Rzadka niedomykalność niesie ze sobą niebezpieczeństwa, po których dziecko czuje się normalnie. Ale z powodu częstej niedomykalności może rozwinąć się zapalenie przełyku..
  2. U niemowląt mogą wystąpić nie tylko wymioty, ale także słaby apetyt. Orzeszki ziemne nie będą mogły przybrać na wadze z powodu częstych ataków. Powodem tego jest zwężenie kanału żołądka, w inny sposób nazywane jest również zwężeniem odźwiernika.
  3. U niemowląt w wieku od 1 roku do 4 lat nudności, a nawet wymioty mogą powodować obce ciała, które dziecko może połknąć.
  4. U małego dziecka mogą pojawić się nie tylko wymioty, ale także krwawe stolce, drażliwość i ból brzucha. Przyczyną takich objawów jest wypróżnienie.
  5. Przepuklina może również powodować nie tylko nudności i wymioty, ale także ból brzucha.
  6. Zapalenie wyrostka robaczkowego. Dzięki temu powyższe objawy pojawiają się również u niemowląt.
  7. Zakażenie jelit jest również jedną z przyczyn. Dziecko ma ciągnący ból brzucha, biegunkę, a nawet temperatura wzrasta.
  8. Ból gardła, kaszel mogą również powodować wymioty.

Należy pamiętać, że cykliczne wymioty mogą wystąpić u osób w różnym wieku, nawet dzieci. Przyczyny jego występowania są nieznane..

Specjaliści zauważają, wraz z wymiotami, objawiającymi się cyklicznie i innymi objawami: ból brzucha, osłabienie, zawroty głowy, biegunka, gorączka. Cykliczne wymioty należy leczyć natychmiast.

Jeśli pojawił się w „pustym miejscu” i zauważasz go przez kilka lat, może rozwinąć się w migrenę.

Wymioty u nastolatka bez gorączki i biegunki, co robić

Zdarza się, że u dzieci i dorosłych występują nudności, które rozwijają się w ciężkie wymioty. Zrozumiemy, dlaczego tak się dzieje, a także ustalimy, jak zapewnić pacjentowi pierwszą pomoc, w którym momencie należy skontaktować się z pracownikiem służby zdrowia.

artykuły:

  • Ciężkie nudności i wymioty
  • Rodzaj i zawartość wymiotów
  • Pierwsza pomoc w wymiotach

Głównymi przyczynami są ciężkie nudności i wymioty bez gorączki u dzieci i dorosłych

Podajemy wszystkie możliwe przyczyny nudności i wymiotów u dorosłych i wskazujemy, jakie inne objawy bolesnych stanów mogą nadal występować:

  1. Choroby żołądkowo-jelitowe Oprócz nudności pacjent może mieć odbijanie, zgagę, bóle ciągnące w jamie brzusznej. Ale zauważ, że nie ma gorączki. Przyczyną tego stanu może być zapalenie żołądka, przewlekłe zapalenie trzustki, przepuklina, wrzód żołądka, dyspepsja czynnościowa, refluks i inne poważne choroby.
  2. Zapalenie wątroby. Możesz również zaobserwować zażółcenie skóry, ciemny odcień moczu i jasny kolor kału.
  3. Uderz, upuść. Występują również zawroty głowy. Pacjent czuje się słaby.
  4. Choroby mózgu, na przykład rak, guz, wodogłowie i inne. Od nich pacjent ma rzadkie wymioty, bóle głowy, a także wzrost ciśnienia.
  5. Przyczyną są również choroby układu naczyniowego. Oprócz nudności i wymiotów mogą wystąpić zawroty głowy, ciśnienie wzrośnie lub odwrotnie, zmniejszy się. Osoba szybko się zmęczy i poczuje się słaba. Choroby, z powodu których pojawiają się następujące objawy: niedociśnienie, niedokrwistość, nadciśnienie itp..
  6. Choroby mózgu lub nieprawidłowe działanie układu nerwowego i psychicznego. Na przykład takimi chorobami są nowotwory, zapalenie nerwów, zapalenie nerwów. Osoba może stracić równowagę, głowa może gwałtownie wirować. Ponadto może zacząć chorować..
  7. Najbardziej niebezpiecznym stanem jest stan po zerwaniu naczyń mózgu lub pojawieniu się krwiaka śródczaszkowego. Pacjent może cierpieć na nudności, ostry ból głowy, a nawet stracić przytomność.
  8. Choroba lokomocyjna podczas podróży transportem.
  9. Zapalenie opon mózgowych. Dzięki temu mogą pojawić się nie tylko wymioty, ale także objawy, takie jak ból głowy, senność, ostry ból pleców i klatki piersiowej. Osoba może zostać „wrzucona” w upał.
  10. Migrena. Mogą pojawić się objawy wymienione w poprzednim akapicie, ale zostaną do nich dodane zaburzenia widzenia i nietolerancja zapachów, hałasu, a nawet światła..
  11. Anoreksja, bulimia i inne zaburzenia psychiczne.
  12. Lek. Na przykład hormonalne środki antykoncepcyjne, leki przeciw TB lub suplementy żelaza.
  13. Pracuj w przedsiębiorstwie przemysłowym - osoba może zostać zatruta metalami ciężkimi. Mogą wystąpić wymioty, którym towarzyszy ból brzucha..
  14. Toksykoza.

Młodsze pokolenie może doświadczać nudności i wymiotów z innymi objawami, a także u dorosłych. Podajemy główne przyczyny, objawy chorób:

  1. U niemowląt ten stan może być spowodowany niedomykalnością, która występuje z powodu przedawkowania. Rzadka niedomykalność niesie ze sobą niebezpieczeństwa, po których dziecko czuje się normalnie. Ale z powodu częstej niedomykalności może rozwinąć się zapalenie przełyku..
  2. U niemowląt mogą wystąpić nie tylko wymioty, ale także słaby apetyt. Orzeszki ziemne nie będą mogły przybrać na wadze z powodu częstych ataków. Powodem tego jest zwężenie kanału żołądka, w inny sposób nazywane jest również zwężeniem odźwiernika.
  3. U niemowląt w wieku od 1 roku do 4 lat nudności, a nawet wymioty mogą powodować obce ciała, które dziecko może połknąć.
  4. U małego dziecka mogą pojawić się nie tylko wymioty, ale także krwawe stolce, drażliwość i ból brzucha. Przyczyną takich objawów jest wypróżnienie.
  5. Przepuklina może również powodować nie tylko nudności i wymioty, ale także ból brzucha.
  6. Zapalenie wyrostka robaczkowego. Dzięki temu powyższe objawy pojawiają się również u niemowląt.
  7. Zakażenie jelit jest również jedną z przyczyn. Dziecko ma ciągnący ból brzucha, biegunkę, a nawet temperatura wzrasta.
  8. Ból gardła, kaszel mogą również powodować wymioty.

Należy pamiętać, że cykliczne wymioty mogą wystąpić u osób w różnym wieku, nawet dzieci. Przyczyny jego występowania są nieznane..

Specjaliści zauważają, wraz z wymiotami, objawiającymi się cyklicznie i innymi objawami: ból brzucha, osłabienie, zawroty głowy, biegunka, gorączka. Cykliczne wymioty należy leczyć natychmiast.

Jeśli pojawił się w „pustym miejscu” i zauważasz go przez kilka lat, może rozwinąć się w migrenę.

Co zrobić z wymiotami bez gorączki, przyczyny

Pojawienie się u dorosłych i dzieci mdłości i wymiotów, bez wzrostu temperatury, wskazuje na różne choroby przewodu pokarmowego. Objawy mogą mówić o zatruciu pokarmowym lub chemicznym organizmu. Aby przepisać leczenie przez lekarza, diagnozuje się.

Przyczyny

U osób w każdym wieku wymioty występują z powodu chorób układu pokarmowego. Jednocześnie towarzyszy mu odbijanie, dyskomfort lub ból brzucha. Prowadzi to do tego:

  • nieżyt żołądka;
  • wrzód;
  • refluks jelitowy;
  • przewlekłe zapalenie trzustki;
  • dyspersja funkcjonalna.

Oprócz chorób układu pokarmowego pojawienie się nudności i wymiotów prowadzi do:

  • zapalenie wątroby - choroba charakteryzuje się żółtym kolorem wybuchających mas, w stałej temperaturze;
  • choroby mózgu, którym towarzyszą, oprócz wymiotów, wysokie ciśnienie krwi;
  • patologie układu sercowo-naczyniowego: nadciśnienie, niedociśnienie, niedokrwistość, dodatkowo objawiające się zawrotami głowy, podwyższonym lub zmniejszonym ciśnieniem i stałym uczuciem osłabienia;
  • zaburzenia układu nerwowego, powodujące nieprawidłowe funkcjonowanie organizmu, któremu towarzyszy utrata równowagi, nieoczekiwane zawroty głowy, nudności i wymioty;
  • pęknięcie naczyń mózgowych lub pojawienie się krwiaka śródczaszkowego, któremu towarzyszą nudności, wymioty i utrata przytomności.

Do ataków wymiotów lub nudności bez podnoszenia poziomu temperatury prowadzi:

  • uderzyć i upaść;
  • choroba lokomocyjna podczas jazdy w transporcie;
  • migrena;
  • zapalenie opon mózgowych;
  • bulimia.

Pojawienie się nudności jest możliwe dzięki stosowaniu leków hormonalnych lub przeciw TB. Te objawy u dorosłych mogą powodować zatrucie metalami ciężkimi podczas pracy w przemyśle ciężkim.

Wymioty u dziecka poniżej 1 roku życia

U niemowląt ataki opróżniające wskazują na choroby wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej:

  • Skurcz odźwiernika, niewielka ilość wymiotów.
  • Wrodzony uchyłek przełyku, charakteryzujący się łagodnymi rzadkimi wymiotami mleka.
  • Refluksowi żołądkowo-przełykowemu, w którym pokarm porusza się w przeciwnym kierunku, towarzyszą wymioty po jedzeniu, w których masy mają kwaśny zapach. Dodatkowo rozwija się zwiększone wydzielanie śliny, czkawka i niespokojny stan.
  • Zwężenie odźwiernika, gdy pokarm nie może przejść dalej w przewodzie pokarmowym do dwunastnicy 12, pojawiają się mdłości i wymioty fontanny po jedzeniu.

Kiedy wezwać karetkę pogotowia

Z następującymi objawami:

  • cardiopalmus;
  • po wymiotach pojawiają się drgawki i następuje awaria;
  • ostre chłodzenie kończyn;
  • ból brzucha;
  • oznaki odwodnienia;
  • zwiększona pobudliwość nerwowa;
  • utrata przytomności;
  • podejrzane zatrucie;
  • bladość skóry;
  • wymioty spowodowane urazem głowy.

Pierwsza pomoc

Jeśli wystąpią nudności z powodu wymiotów, jednak bez gorączki konieczne jest:

  • regularnie daj dziecku pić zimną przegotowaną wodę, aby zapobiec odwodnieniu;
  • aby zapobiec przełykaniu wymiocin, dziecko powinno zawsze znajdować się w pozycji pionowej, z twarzą skierowaną w dół;
  • aby przywrócić równowagę wodno-solną, musisz rozcieńczyć torebkę Regidronu w 1 litrze wody i dać dziecku pić 15 minut po wymiotach przez 6-8 godzin, 2-3 łyżki stołowe.

Diagnostyka

Lek jest przepisywany tylko przez lekarza prowadzącego na podstawie diagnozy, która identyfikuje przyczynę objawów:

  • CT lub MRI mózgu;
  • analiza moczu i krwi;
  • USG nerek i innych narządów jamy brzusznej;
  • EKG;
  • Rentgen górnego odcinka przewodu pokarmowego.

Leki

Aby wyeliminować wymioty, przepisuje się leki. Sorbenty:

  • Smecta - w przypadku ostrej biegunki dorośli mają 6 saszetek dziennie, dzieci poniżej jednego roku - 2, starsze niż jeden rok - 4. Rozcieńczyć, podzielić na 3 dawki, przyjąć w ciągu 3 dni.
  • Enterosgel - dorośli 1 saszetka, 22,5 g, 3 razy dziennie. W przypadku niemowląt zamieszaj 2,5 g leku w mleku matki i wypij 6 razy. Dzieci poniżej 6 lat w dawce 7,5 g 3 razy dziennie. Od 6 do 14 lat po 15 g, również 3 razy.
  • Polysorb - 1 g produktu dla osoby dorosłej, 0,25-0,5 g dla dziecka na 10 kg masy rozcieńczonej w 100 ml wody. Daj 30 minut przed posiłkiem 3 razy dziennie przez 3 do 5 dni.

Wzmacniająca enzymy funkcja trzustki:

  • Lactofiltrum - dzieciom poniżej 3 lat podaje się 0,5 tabletki 3 razy dziennie, od 3 do 7 lat 1 tabletka, od 8 do 12 lat 1-2 tabletki, dorośli i dzieci powyżej 12 lat 2-3 tabletki. Kurs 2-3 tygodni.
  • Trzustka - dla dorosłych, 2-4 tabletki 3 razy dziennie. Dzieci w wieku od 6 do 9 lat przyjmują 1-2 tabletki, od 10 do 14 lat 2 tabletki. Weź z jedzeniem, kurs określa lekarz.
  • Linex - 1 kapsułka dla dzieci poniżej 2 lat, 2 kapsułki dla 2 do 12 lat, 2 kapsułki dla dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat. Weź 3 razy dziennie, indywidualny kurs.
  • Cerucal - dorośli 1 tabletka 4 razy dziennie, młodzież powyżej 14 lat, 0,5-1 tabletki 3 razy dziennie. Pół godziny przed posiłkiem, kurs za 4-6 tygodni.
  • Motilium - dla dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat o masie ciała większej niż 35 kg 10-20 ml. Do 12 lat 0,25-0,5 ml zawiesiny na 1 kg masy ciała. Weź 3-4 razy dziennie przed posiłkami, nie dłużej niż 4 tygodnie.
  • Enterofuril - dla dzieci w wieku 3-7 lat, 1 kapsułka 3 razy dziennie, dorośli i dzieci powyżej 7 lat, 1 kapsułka 4 razy dziennie, kurs 7 dni.

Dieta

W ciągu pierwszych 12 godzin od jedzenia należy powstrzymać się od jedzenia. Dozwolone są tylko krakersy nasączone słabą zieloną herbatą. Po 12 godzinach do diety dodaje się:

  • zupa warzywna;
  • bulion z kurczaka;
  • zboża na wodzie;
  • Puree z owoców;
  • warzywa gotowane na parze.

Z diety należy wykluczyć:

  • mięso;
  • słodycze;
  • smażona;
  • mleko, z wyjątkiem niemowląt.

Środki ludowe

Przy łagodnym zatruciu, gdy dziecko ma wymioty i nudności, jednak bez gorączki stosuje się tradycyjną medycynę. Są one jednak nieszkodliwe dla zdrowia dziecka, ale ułatwi odczuwanie:

  • Napar miętowy. Aby przygotować produkt 1 łyżka posiekanych liści, zalej 250 ml wrzącej wody i pozostaw na 30 minut. Następnie odcedź gazę i 2-3 łyżki stołowe, aby podawać dziecku co 3 godziny. Można go osłodzić, dodając miód.
  • Napar z melisy. Aby przygotować 1 łyżkę stołową surowców, zalej 250 ml wrzącej wody, pozostaw na 30 minut, odcedź gazę i dawaj 2-3 łyżki co 3 godziny.
  • Imbirowa woda 1 łyżeczkę startego imbiru zalać 200 ml gorącej wody i pozostawić na 10 minut. Dodaj miód, aby poprawić smak i łyżkę soku z cytryny. Daj dziecku 2 łyżeczki do herbaty, aby złagodzić nudności.

Zapobieganie

Aby zapobiec pojawieniu się patologii układu pokarmowego lub zatruciu pokarmowego organizmu, ważne jest przestrzeganie prostych zasad:

  • myć ręce mydłem po wizycie w miejscach publicznych i przed jedzeniem;
  • jedz ryby i mięso wyłącznie po obróbce cieplnej;
  • przechodzą regularne badania organizmu w celu wczesnego wykrycia poważnych chorób.

Jak pomóc dziecku z wymiotami.

Przyczyny nudności, co robić bez lekarza, jakie leki przyjmować.

Uczucie nudności i wymiotów pojawia się u dorosłych i dzieci bez gorączki z powodu różnych patologii przewodu pokarmowego lub zatrucia organizmu. Leczenie powinno być przepisywane przez lekarza na podstawie wyników badania. Zaleca się podjęcie środków zapobiegawczych, aby zapobiec rozwojowi chorób i przejawowi takich objawów.

Nudności i wymioty u dziecka bez gorączki

Często zdarzają się sytuacje, gdy dziecko wymiotuje, ale nie ma innych objawów. To złe samopoczucie towarzyszy niemowlętom i małym dzieciom z powodu niedoskonałości układu pokarmowego i nieuregulowanego żywienia.

Ponadto, jeśli dziecko często choruje, choroby przewodu pokarmowego i ośrodkowego układu nerwowego nie są wykluczone. W każdym razie zarówno pojedyncze, jak i wielokrotne wymioty z dzieciństwa są okazją do konsultacji z lekarzem.

Ale co zrobić przed skonsultowaniem się z nim, jak pomóc dziecku w domu i czy warto podawać jakiekolwiek leki, aby powstrzymać wymioty?

Jak wyjaśnić stan, gdy nie ma temperatury, ale występują wymioty

W rzeczywistości może być wiele potencjalnych przyczyn, a lekarz musi je ponownie zidentyfikować. Pośrednimi objawami wyjaśniającymi, co dzieje się w ciele dziecka, jest zmiana jego zachowania, częstotliwość, konsystencja i kolor wymiotów, obecność lokalnego bólu itp. Dlatego też rodzice powinni najpierw zebrać informacje.

Nie jest faktem, że podczas wizyty pediatry dziecko odpowie na wszystkie niezbędne pytania, więc spróbuj dowiedzieć się i zapamiętać niektóre punkty z góry:

  • co dziecko zjadło kilka godzin, zanim zaczął wymiotować;
  • czy inni członkowie rodziny odczuwają mdłości lub inne oznaki zatrucia;
  • czy coś boli - głowa, brzuch, oczy, gardło - u dziecka, a jeśli tak, pozwól mu, jeśli to możliwe, wyjaśnić lokalizację i charakter bólu (ostry, tępy, skaleczenie, skurcze);
  • czy nadal spał spokojnie, czy skarżył się na zgagę, pocenie się, osłabienie, zawroty głowy;
  • to, czy dziecko było ostatnio w depresji, czy niespokojne, czy z przyjemnością chodziło do szkoły czy przedszkola, nie wspominało o konfliktach z rówieśnikami i nauczycielami;
  • czy ostatnio miały miejsce upadki z wysokości, uderzenia, połykanie ciał obcych, kontakty z chorymi dziećmi, potajemne przyjmowanie tabletek, odmowa jedzenia ze względu na dietę.

Aby dziecko mogło odpowiedzieć ci z maksymalną pewnością, wyjaśnij, że przeprowadzasz przesłuchania nie w celu ukarania, ale w celu ułatwienia lekarzowi zidentyfikowania pierwotnej przyczyny choroby i przepisania odpowiedniego leczenia.

Pamiętaj o objawach, w których pediatra musi się pilnie pojawić:

  • dziecko wymiotuje tak często i tak gwałtownie, że nie może pić;
  • w wydzielanym płynie jest krew - skrzepy w kolorze czerwonym i brązowym;
  • dziecko wymiotuje, a jednocześnie wzrasta temperatura ciała, pojawiają się bóle głowy i wysypka;
  • ma wyraźne objawy odwodnienia - sucha skóra, język i błony śluzowe, płacz bez łez, cofanie się ciemiączka u niemowląt, przedłużony (ponad 6 godzin) brak wezwań do oddawania moczu.

W każdym razie konieczna jest próba pomocy dziecku - jeśli dziecko przestało wymiotować i nie ma temperatury, i jeśli wymioty trwają. Jednak pomoc nie zaczyna się od leków przeciwwymiotnych.

Co zrobić rodzicom - procedury awaryjne

Dorośli, którzy nie mają wykształcenia medycznego, ważne jest, aby zrozumieć, że nie mogą, nie wiedzą, jak i nie powinni postawić diagnozy, ocenić ciężkość stanu i leczyć dziecko wymiotujące. Ich zadaniem jest zapobieganie powikłaniom i łagodzenie stanu, nigdy więcej. I dla jego rozwiązania jest kilka kolejnych kroków.

Odrzuć planowane i nieplanowane karmienie

Bez względu na to, jak oczywisty może się wydawać ten moment, wciąż trzeba o nim wspomnieć. Jeśli dziecko wymiotuje, nie możesz go karmić, a szczególnie ważne jest, aby powiedzieć dziadkom. Często wydaje im się, że nudności wywołują głód, a hakiem lub oszustem starają się przekonać dziecko do jedzenia choć trochę.

Z drugiej strony sam cierpiący może próbować wykorzystać swój stan, prosząc o cukierki lub ciasto. W odpowiedzi musisz poradzić sobie z instynktem rodzicielskim i delikatnie, ale stanowczo wyjaśnić, że spożycie jakiegokolwiek pokarmu w żołądku osoby wymiotującej może wywołać następny atak.

Pić - aktywnie, obficie, a nawet wbrew woli

Im mniejszy wiek i waga dziecka, a im więcej łez, tym szybszy początek wyłuszczenia (tj. Odwodnienia) - stanu, który jest niebezpieczny dla zdrowia dziecka, a nawet życia. Aby temu zapobiec, należy zapewnić spożycie czystej wody pitnej i soli, które są nieuchronnie tracone podczas wymiotów.

Co mogę podać dziecku drinka? Najbardziej preferowaną grupą leków są chemikalia farmaceutyczne do nawadniania doustnego za pomocą sodu, potasu i innych substancji w specjalnie dobranych proporcjach: Rigidron, Humana Electrolyte, Glucosolan itp. Leki te zaleca się przyjmować bez recepty na zatrucie, ciepło i udar słoneczny, alergie, gorączka, dlatego wysoce wskazane jest, aby stale przebywali w apteczce.

W przypadku braku gotowego proszku możesz przygotować w domu następującą mieszankę:

  • 2 łyżki stołowe. l Sahara;
  • 1 łyżeczka sole;
  • 1 łyżeczka proszek do pieczenia.

Musi być rozpuszczony w litrze przegotowanej wody i podawany dziecku podczas przerw, kiedy nie wymiotuje.

Alternatywnym napojem może być suszony kompot owocowy, bulion z dzikiej róży, słaba herbata, a nawet po prostu woda pitna. Najważniejsze jest, aby zapobiec natychmiastowemu wypiciu dużej objętości, w przeciwnym razie dziecko zacznie się czuć źle lub wymiotować. Przybliżona liczba osób pijących dziennie zależy od masy ciała dziecka i wynosi około 1 litr dla sześciomiesięcznego dziecka, 1–1,5 l dla dziecka w wieku od 1 do 2 lat, 1,5–2 l dla starszych dzieci.

W pewnym momencie zaczynają być kapryśne i nie chcą pić, ale rodzice muszą wybrać słowa i przekonać swoje dziecko, aby kontynuowało leczenie.

Możesz zmienić napoje na te, które najbardziej mu się podobają, możesz wlać je do pięknych szklanek i filiżanek, dać tubki koktajlowe, motywować się kupując zabawki - wszystko, nawet jeśli dziecko wypiło.

Aby nie wymiotował płynem, objętość napoju nie powinna przekraczać 5-15 ml (1-3 łyżeczki). Częstotliwość przyjęć - co 5-10 minut.

Wraz ze wzrostem temperatury weź leki przeciwgorączkowe

W domowej apteczce muszą znajdować się dwa rodzaje leków o działaniu przeciwgorączkowym: paracetamol i ibuprofen. Należy pamiętać, że są to substancje czynne, a nazwy handlowe mogą się różnić: „Volpan”, „Dolomol”, „Efferalgan”, „Nurofen”, „Ipren” itp..

Jeśli dziecko ciągle wymiotuje, lepiej jest podać mu lek w postaci czopka doodbytniczego, ale pamiętaj, że efekt będzie wolniejszy. Aby zapewnić szybszą pomoc, optymalnymi płynnymi postaciami są syrop, krople, zawiesina. Przed użyciem upewnij się, że są to postacie dawkowania dla dzieci i dokładnie przeczytaj instrukcję.

Jeśli podejrzewa się zatrucie, podać sorbent

Biegunka, związana z głównym objawem, jest sygnałem, że toksyny mogły dostać się do żołądka dziecka i należy je zneutralizować za pomocą enterosorbentów: Smecta, Enterosgel, węgiel aktywny (można go sprzedawać pod nazwą „Carbomix”, „ Belosorb ”,„ Karbolong ”itp.).

Odbiór sorbentów musi koniecznie uwzględniać wiek i wagę dziecka. Tak więc w ostrym zatruciu pojedyncza dawka węgla aktywnego wynosi 1 g / kg masy.

Jeśli 1 tabletka zawiera 0,5 g substancji czynnej (patrz ta informacja na opakowaniu), 10-funtowe dziecko musi połknąć 20 (!) Tabletek.

Aby ułatwić mu to zadanie, zaleca się zmiażdżyć je w proszku i rozcieńczyć w wodzie. Z punktu widzenia wygody leczenie dziecka z nudności i biegunki jest o wiele prostsze dzięki Smecta..

Nie próbuj przestać wymiotować lekami przeciwwymiotnymi

Jeśli dziecko, po wszystkich podjętych działaniach, wymiotuje równie intensywnie i jeszcze silniej, natychmiast przygotowuje się do kliniki - może w ten sposób rozwinąć się zapalenie żołądka, kryzys acetonemiczny, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego lub inne poważne choroby wymagające interwencji medycznej.

Błędem będzie nie tylko zwlekanie, ale także próba zaprzestania wymiotów za pomocą specjalnych leków przeciwwymiotnych. Są w stanie zablokować receptory nerwowe odpowiedzialne za wystąpienie odruchu wymiotnego. Dziecko po ich przyjęciu, faktyczne, przestanie wymiotować, ale cena takiego wyimaginowanego powrotu do zdrowia może być wysoka:

  • możliwe są działania niepożądane - zawroty głowy, drgawki, reakcje alergiczne, senność;
  • lek „rozmazuje” obraz choroby i lekarzowi będzie trudniej go zdiagnozować;
  • po zatrzymaniu wymiotów może wzrosnąć zatrucie organizmu.

Zanim pomożesz dziecku nie wymiotować, musisz mieć 100% pewności, że nie ma on zatrucia ani infekcji jelitowej. Jak wiesz, tylko kompetentny lekarz może postawić dokładną diagnozę, więc lepiej nie ryzykować. Spokojnie, bez paniki i niepotrzebnych działań, rób to, co zależy od ciebie i pozwól dobrym specjalistom leczyć twoje dziecko.

Wymioty u nastolatka w wieku 12 lat bez gorączki i biegunki, co robić

Jeśli dziecko jest chore, wymiotuje, ale nie ma temperatury ciała i biegunki, nie można tego nazwać chorobą. Ale ten objaw jest niepokojącym znakiem dla rodzica, wskazującym na naruszenie w funkcjonowaniu ciała dziecka lub pierwszą oznaką choroby.

Wymioty są nieprzyjemnym objawem wywoływanym przez bezwarunkowy odruch osoby, który pomaga pozbyć się tego, co uniemożliwia mu normalne funkcjonowanie, spowodowane różnymi chorobami. Proces ten odbywa się w niestrawionej żywności, redukując strażnika.

Objawy

Wymiotom bez biegunki i gorączki mogą towarzyszyć następujące objawy:

  • Poranek i ogólny letarg, impotencja.
  • Częste wydzielanie śliny i połykanie o charakterze mimowolnym.
  • Kołatanie serca i przerywane oddychanie.
  • Długotrwałe nudności.
  • Wyzysk.
  • Bladość skóry.

Gorączka, biegunka są nieobecne z niedomykalności u dziecka. Występuje zarówno u miesięcznego dziecka, jak i za rok, dwa lata i do trzech lat. Częściej plucie zatrzymuje się po 7 miesiącach.

  • Powtarzane nagle, pojedyncza fontanna, brak nudności.
  • Blada skóra.
  • Ciasny, twardy brzuch.

Jeśli dziecko czuje się dobrze, w obecności wymienionych objawów, nie martw się. Plucie po jedzeniu jest naturalnym występowaniem układu pokarmowego. Niebezpieczne objawy niedomykalności, niezależne od przyjmowania pokarmu, gdy skóra zmienia kolor na niebieski, temperatura dziecka spada, powtarzają się wymioty.

Proces erupcji przez usta bez biegunki, temperatura, w zależności od współczynnika wpływu, dzieli się na typy:

  • Psychogenne wymioty, których przyczyną są problemy z ośrodkowym układem nerwowym u dzieci. Wygląd psychogenny diagnozuje się u nastolatka, dziecka w wieku 6-7 lat, u małego rzadko. Ten typ obejmuje kinetozę - proces choroby lokomocyjnej w transporcie: ziemia, woda, powodujący wymioty.
  • Wymioty spowodowane obecnością chorób układu pokarmowego.
  • Erupcja treści żołądkowej bez gorączki spowodowana zatruciem.

Powikłania

Ciężkie konsekwencje mogą wystąpić przy wymiotach z gorączką. Ale obecność takich z bezobjawowymi erupcjami zawartości żołądka jest niezwykle rzadko diagnozowana..

Niedomykalność obserwowana u niemowląt nie powoduje powikłań zdrowotnych. Gatunki psychogenne u dziecka również nie powodują konsekwencji. Komplikacje mogą wystąpić, jeśli skojarzenie odnoszące się do tego gatunku jest ustalone i będą powtarzane wymioty.

Częste, ciężkie wymioty nie przebiegają bez konsekwencji. Odwodnienie jest oznaką komplikacji. Okresowe wymioty w rzadkich przypadkach powodują przedostanie się masy do układu płuc, powodując aspiracyjne zapalenie płuc..

Przerywane oddawanie moczu z jednoczesnym intensywnym poceniem się dziecka prowadzi do hiperkaliemii.

Testowanie

Aby uzyskać więcej informacji, warto podjąć testy. Umówienie się na badanie przez dziecko ma miejsce w rzadkich przypadkach, gdy lekarz wątpi w wiarygodność danych lub istnieje podejrzenie pewnej dolegliwości.

Przez procedurę rozumie się dostarczanie krwi i moczu do ogólnej analizy. Krew jest badana pod kątem poziomu retikulocytów, albuminy, badana jest krzepliwość..

Co robić

Bez gorączki wymioty z biegunką są najczęściej rzadkie. W takim przypadku nie ma potrzeby leczenia. Konieczne jest jedynie samodzielne monitorowanie stanu dziecka. Obecność powtarzających się ataków z pogarszającymi się warunkami wymaga natychmiastowej interwencji specjalisty.

Wymioty u nastolatka bez gorączki i biegunki

Przypominamy, że wymioty są obronnym odruchem ciała. Ponadto wszystkie systemy dla dzieci są bardziej podatne na czynniki zewnętrzne, a nawet wewnętrzne. Jak pokazuje praktyka, wymioty u dziecka bez gorączki i biegunki mogą mieć zarówno poważne zagrożenie, jak i niezbyt katastrofalną formę w skutkach.

  • Pierwszą rzeczą, jakiej wymaga się od ciebie, jest zapewnienie wszystkiego, czego potrzebujesz. To znaczy pokój i mały basen. Nawiasem mówiąc, nie próbuj przestać wymiotować u dziecka. W końcu w ten sposób nasz system próbuje pozbyć się toksyn i trucizn. Więc ciało oczyszcza się.
  • Połóż dziecko na boku lub obróć tylko głowę. Umieść wałek pod głowicą, aby głowa była lekko uniesiona, około 30 °. Nawet jeśli nastolatkowi przydarzyły się kłopoty, nie pozostawiaj go bez opieki. Upewnij się, że dziecko nie jest zadławione wymiocinami.

Połóż dziecko na boku i nie pozostawiaj go bez opieki

  • Jeśli dziecko jest wystarczająco duże, zapytaj, może zjadł coś bez twojej wiedzy. Małe dzieci muszą być ściśle monitorowane, ponieważ mogą połknąć część zabawki lub małego elementu. Powoduje również wymioty bez biegunki i gorączki..
  • Oczywiście pomóż dziecku we właściwej sytuacji i pamiętaj, aby wytrzeć usta i kąciki ust wilgotną ściereczką i wypłukać usta czystą ciepłą wodą. Jeśli wymioty bez gorączki i biegunki u niemowlęcia, po prostu wytrzyj mokrą gąbką. Nie będzie zbędne, jeśli użyjesz słabego roztworu kwasu borowego lub nadmanganianu potasu.
  • Zwróć uwagę na same wymioty. Pomoże to lekarzowi zdiagnozować chorobę. To znaczy, płynny, gruby, śluzowy lub z wszelkimi zanieczyszczeniami. Ważna jest również częstotliwość. Więc patrz i pamiętaj.
  • Wyeliminuj używanie narkotyków według własnego uznania! Są przeciwwskazane u dzieci w tej sytuacji do czasu przybycia lekarza lub przybycia karetki pogotowia. Po raz kolejny zastrzegamy, że w ten sposób ciało jest uwolnione od niepotrzebnych substancji. Maksymalne, co możesz podać, to enterosorbenty (czyli preparaty według rodzaju węgla aktywnego).
  • Możesz podać wodę w temperaturze pokojowej. Ale zacznij od jednej łyżki! Zdarza się, że woda powoduje wymioty. A po chwili, gdy ciało nie odrzuciło płynu, możesz dać mu więcej. I pamiętaj - bez sody. Tylko przegotowana zwykła woda, bez cukru i dżemu.
  • Uzbrój się również w tym schemacie: dla okruszków na 1 rok co 5 minut daj 2 łyżeczki. ciepła woda, do 3 lat, zwiększ dawkę do 3 łyżeczek., a po 3 - już daj 4-5 łyżeczek..

Daj wodę w małych porcjach i stopniowo

  • Przy typowym zatruciu należy natychmiast przepłukać żołądek. Aby to zrobić, najpierw daj dziecku szklankę płynu. Najlepiej z węglem aktywowanym. Po 10-15 minutach, kiedy sorbent zacznie trochę działać, wywołać wymioty.
    • Zrób to, naciskając górny język dwoma palcami lub łyżką. Ale nie naciskaj zbyt mocno. Zasadniczo musisz to robić, dopóki woda na wylocie nie będzie czysta. Ale bardzo trudno jest zrobić z małymi dziećmi. Po takich procedurach nadal podajesz odpowiednią ilość węgla.
  • Jeśli zauważysz, że dziecko nie tylko beknęło, ale je wyrwało, natychmiast spiesz się do lekarza lub zadzwoń do niego w domu. Nie wymaga się od ciebie żadnych działań innych niż nadzór. Piersi i dzieci poniżej pierwszego roku życia nie mogą podawać żadnych narkotyków.
  • Jeśli w przełyku dziecka zostanie znaleziony obcy przedmiot lub on sam zaznaczył, że coś połknął, zaleca się niezwłoczne skonsultowanie się z lekarzem. Nie próbuj zdobyć przedmiotu sam, pozwól ekspertom to zrobić. Możesz tylko pogorszyć sprawę!
  • Jeśli zauważysz, że reakcja organizmu na określony produkt spowodowała wymioty, natychmiast powinieneś wykluczyć go z diety. Zjawisko to jest powszechne u niemowląt, które zaczynają karmić lub zmieniać wygląd uzupełniających się pokarmów. W przyszłości, po osiągnięciu określonego dopuszczalnego wieku, zalecamy pobranie próbek dziecka na alergeny.

Zwróć uwagę na wszelkie towarzyszące objawy lub najmniejsze zmiany w ciele.

  • Jeśli wymioty wystąpią bez gorączki i biegunki po zażyciu leków, zalecamy natychmiastowy kontakt z pediatrą. Konieczne może być wykonanie testów na alergeny w celu ich wykluczenia w przyszłości i zastąpienia leku..
  • Czasami takie wymioty mogą powodować silny kaszel. Rzeczywiście, podczas kaszlu cała błona śluzowa jest bardzo podrażniona. Radzimy nie traktować dziecka w domu, ale przeprowadzić ankietę w specjalistycznej instytucji. I przeprowadzaj dalsze leczenie tylko zgodnie z zaleceniami lekarza. Ponieważ wymioty bez innych towarzyszących czynników podczas kaszlu są częstym objawem krztuśca. Miej to w pamięci!
  • Oczywiście to brzmi dziwnie, ale teraz wiele osób ma do czynienia z wymiotami bez gorączki i biegunki podczas przeziębienia dziecka. Faktem jest, że gdy nos jest bardzo zatkany obecnością śluzu nosowego w dużych ilościach, dziecko ma trudności z oddychaniem. Co więcej, małe dzieci nadal nie mogą oczyścić kanałów nosowych. Dlatego ciało próbuje pozbyć się problemu w naturalny sposób. W takich przypadkach należy leczyć nie wymioty, ale przeziębienie, a zwłaszcza zatkany nos.
  • Jeśli wymioty rozpoczęły się po nagłówku, może to oznaczać wstrząs mózgu. Dziecko należy pilnie zabrać do szpitala na dalsze badanie! Rodzice potrzebują jedynie szybkości działania i uwagi, aby dziecko nie dusiło się.

W każdym razie pokaż dziecko lekarzowi

  • Połknięcie tabletki z węglem może być trudne dla dziecka, dlatego preferuj leki, które należy rozcieńczyć w wodzie. Na przykład Smecta, Atoxil, Enterosgel.
  • Aby przywrócić elektrolity, jeśli wymioty nie powrócą lub przyczyna zostanie rozwiązana, podaj leki takie jak Regidron, glukozolan i analogi. Worek należy rozcieńczyć w 1 litrze wody, stopniowo dając pacjentowi 1-2 łyżeczki. w 6-8 godzin.
  • Staraj się częściej przymocowywać piersi do piersi. Starsze dzieci początkowo wykluczają produkty mleczne i koncentrują się na płatkach śniadaniowych i wywarach.

Zamiast wody możesz podawać ciepłe herbaty na ziołach

Możesz podać takie środki ludowe, które pomogą zmniejszyć nudności:

  • herbata rumiankowa odpowiednia w każdym wieku. Mały dodatek cukru jest dozwolony, jeśli dziecko nie chce pić wody;
  • herbata z mięty pieprzowej lub melisy. Zioła te łagodzą również nudności, łagodzą błonę śluzową i poprawiają ogólny stan;
  • wywar z nasion kopru. Bardzo łatwo jest go przygotować - wlać 1 łyżeczkę. 200 ml wrzącej wody i nalegać pod spodek, aż ostygnie. Daj w ciepłej formie za 1 łyżkę. l co 30 minut;
  • Przygotuj wodę imbirową zgodnie z tą samą zasadą i dawką. Nalegaj 10 minut, dodaj sok z cytryny i łyżkę miodu i daj 1-2 łyżeczki..

Podaliśmy główne przyczyny wymiotów bez gorączki i biegunki, a także odpowiednie opcje niezbędnych działań z twojej strony. Ale zawsze skontaktuj się ze specjalistą w celu uzyskania pomocy. Samoleczenie często ma tragiczne konsekwencje. Ciało dziecka jest wciąż wystarczająco słabe na dodatkowe choroby.

Dziecko wymiotuje wodą

Po wymiotach dziecko należy pić w małych porcjach, ponieważ duża ilość płynu powoduje uwolnienie zawartości żołądka za pomocą wody. W takim przypadku wymioty się powtórzyły.

Jeśli dziecko wymiotuje cząstkami zjedzonego lub niestrawionego jedzenia, a wymioty są wodniste, jest to konsekwencja przyjmowania leków, które nie są odpowiednie dla organizmu dziecka. Składniki leków niekorzystnie wpływają na błonę śluzową żołądka, podrażniając ją.

Infekcja rotawirusem wywołuje wymioty z fontanną wody i biegunką.

Śluz wymiotny

Obecność śluzu w wymiocinach wskazuje na infekcję jelitową, choroby układu nerwowego lub może wystąpić po różnych interwencjach chirurgicznych.

W przypadku wielokrotnego wyrzucania zawartości żołądka z obecnością śluzu w masach i braku innych objawów zatrucia, należy skonsultować się z lekarzem i wykonać testy. U niemowląt ten stan jest spowodowany przejadaniem się.

Śluz dostaje się z nosogardzieli i oskrzeli, oddychanie jest zaburzone, dziecko jest niespokojne.

Wymioty we śnie

Kiedy rozładowanie treści żołądka następuje raz w nocy, winowajcą może być słaby mikroklimat, duża ilość spożywanego jedzenia, strach, powietrze w żołądku lub niewygodna pozycja dziecka podczas snu. Taki stan nie wymaga leczenia. Sytuacja wygląda inaczej, jeśli wymiotowaniu w nocy towarzyszy uduszenie. Aby uniknąć niebezpiecznych patologii, należy przestrzegać podstawowych zasad higieny, karmienia i codziennego życia..

Możliwe komplikacje

Oprócz ogólnego stresu dla organizmu istnieją 3 główne komplikacje: odwodnienie, utrata masy ciała, niedrożność dróg oddechowych. W przypadku biegunki, obfitych wymiotów następuje gwałtowny spadek masy ciała z powodu braku apetytu, który jest niebezpieczny dla lekkich, wcześniaków. Niedrożność dróg oddechowych występuje z powodu wymiotów.

  • letarg;
  • sucha pieluszka przez 4 godziny;
  • rozciągnięta, sucha skóra;
  • podczas płaczu nie ma łez;
  • szybka utrata masy ciała.