Grupa tetracyklinowa

Grupa tetracyklinowa

Do tej grupy należą chlortetracyklina, oksytetracyklina i tetracyklina, a także ich złożone, natywne i preparaty paszowe. Chlortetracyklina - produkt odpadowy grzyba Streptomyces aureofaciens, oksytetracyklina - Streptomyces rimozus; tetracyklina jest uzyskiwana z chlortetracykliny.

Tetracykliny mają szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego. Działają na bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne, duże wirusy, krętki, rickettsia, leptospira i niektóre pierwotniaki (ameba), ale mają niewielką aktywność przeciwko patogenom paratyfoidalnym. Są dobrze wchłaniane i względnie równomiernie rozmieszczone w ciele, a następnie wydalane przez nerki, dlatego są skuteczne w chorobach zakaźnych dróg moczowych. Ich stężenie terapeutyczne zostaje zachowane po podaniu doustnym przez 8-10 godzin, a domięśniowo - 14-16 godzin.

Zwykle stosowany doustnie, a chlorowodorek oksytetracykliny jest również domięśniowy. Lokalnie przepisywany w postaci maści, proszków. W przypadku zwierząt zwierzęta są mało toksyczne, ale w dużych dawkach i przy częstym podawaniu mogą powodować dysbiozę, niedobór witamin, atonię trzustki i jelit oraz naruszenie fermentacji bakteryjnej w trzustce przeżuwaczy.

Chlortetracyklinowy chlorowodorek - Chlortetracyclini hydrochloridum. Żółty krystaliczny proszek, słabo rozpuszczalny w wodzie (1:77). Jest stabilny w powietrzu, powoli niszczy się w świetle. 1 mg zawiera 1 tysiąc jednostek.

Ma szkodliwy wpływ na paciorkowce, gronkowce, meningokoki, pneumokoki, Escherichia coli, beztlenowce, czynniki wywołujące czerwonkę, różyczki, świnie, nekrobakteriozę, brucelozę, grypę itp..
Jest stosowany w leczeniu zakaźnych chorób przewodu pokarmowego zwierząt (niestrawność, czerwonka, pastereloza, kolibakterioza, kokcydioza itp.), Z chorobami zakaźnymi układu oddechowego, w tym zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, ropień płuc. Jest przepisywany na erysipele świń, listeriozę, mycie koni, zgniliznę kopyt u owiec, mykoplazmozę drobiu, zarazy psów i wiele innych chorób ptaków i zwierząt futerkowych, których czynniki sprawcze są wrażliwe na tetracykliny. Jest skuteczny w sepsie, ropnym zapaleniu opłucnej i zapaleniu otrzewnej, zapaleniu sutka, infekcjach dróg moczowo-płciowych (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie błony śluzowej macicy itp.). Jest stosowany w celach terapeutycznych przy zapaleniu błon śluzowych jamy ustnej, nosa, spojówek i ropnych zmian skórnych (ropne zapalenie skóry, czyraki, ropnie, zakażenia ran). Stosowany miejscowo w postaci 1-2% wodnej zawiesiny, 0,5-1% maści, proszków.

Dawki w środku (mg na 1 kg masy zwierząt): konie - 5, bydło - 10-20, owce - 10-20, świnie 15-25, psy 10-15, kurczaki 20-40 2-3 raz dziennie.

Chlorowodorek oksytetracykliny - Oxytetracyclini hydrochloridum. Podobnym lekiem jest dihydrat oksytetracykliny, terramycyna. Żółty krystaliczny proszek rozpuszczalny w wodzie (1: 3). Aktywność 1 μg - 1 jednostka. Oksytetracyklina ma podobną budowę chemiczną, spektrum przeciwbakteryjne i wskazania do stosowania jak chlortetracyklina. Ale jest dobrze rozpuszczalny w wodzie, rzadziej niż chlortetracyklina, powoduje efekt uboczny, można go przepisać zarówno doustnie, jak i domięśniowo.

Działa przy podawaniu domięśniowym bardziej skutecznie niż przy podawaniu doustnym, szczególnie w ciężkich chorobach, gdy konieczne jest szybkie wytworzenie wysokiego stężenia leku we krwi. Podawanie dożylne jest niedozwolone.

Stosowany w przypadku ciężkich chorób zakaźnych, których czynniki sprawcze są wrażliwe na ten lek. Jest przepisywany na ogólne procesy septyczne (posocznica pooperacyjna, ropne zapalenie opłucnej, zapalenie otrzewnej), na choroby zakaźne układu oddechowego (zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, ropień płuc), nerek i dróg moczowych. Stosowany do despepsji, czerwonki, pasturelozy, kolibakteriozy, pullorozy i kokcydiozy ptaków, do leczenia wąglika, nekrobakteriozy, płukania koni, w praktyce położniczej w zapaleniu błony śluzowej macicy, zapaleniu pochwy i mastitis.

Stosowany zewnętrznie w stanach zapalnych błon śluzowych oczu, jamy ustnej i nosa, a także w przypadku ropnych ran skóry w postaci roztworu lub maści o stężeniu 1-3%. Roztwór wstrzykuje się przez sutek do spłuczki wymienia, do stawów lub jam, gdy wpływają na nie drobnoustroje wrażliwe na oksytetracyklinę. Wewnątrz lek jest przepisywany 2-3 razy dziennie, a domięśniowo - 2 razy w sterylnym 1% roztworze nowokainy.

Dawki (mg na 1 kg masy zwierząt) wewnątrz: dorosłe bydło - 10-15, cielęta - 15-25, owce - 10-30, świnie - 15-30, kurczaki - 20-40; domięśniowo: cielęta - 5-7, owce i świnie - 5-10, ptaki - 10-30.

Uwalnia się maść oksytetracyklinowa (1%) i maść oksykortowa. Maść Oxycort stosuje się w leczeniu egzemy, zapalenia skóry, ran skórnych, chorób krostkowej skóry.
Tetracyklina - Tetracyklina. Żółty krystaliczny proszek, słabo rozpuszczalny w wodzie, ciemnieje, gdy jest przechowywany w świetle. Higroskopijny. Proszek i tabletki są dostępne. Aktywność nie mniejsza niż 975 IU w 1 mg, w przeliczeniu na suchą masę. Produkowany jest również chlorowodorek tetracykliny..

Akt. Struktura chemiczna i spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego jest podobna do chlortetracykliny i oksytetracykliny. Mniej toksyczny i lepiej tolerowany przez zwierzęta..

Stosuje się go w chorobach zakaźnych przewodu żołądkowo-jelitowego (niestrawność, czerwonka, pastereloza, salmonelloza, pisklęta kurcząt), narządach oddechowych (zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, ropień płuc) i infekcjach dróg moczowych. Jest przepisywany na sepsę, różę świń, choroby układu oddechowego ptaków i inne choroby wywoływane przez mikroorganizmy wrażliwe na ten antybiotyk. Lek jest przepisywany doustnie i zewnętrznie. Stosowany miejscowo w postaci proszku, w postaci maści okulistycznej tetracykliny - na choroby zakaźne skóry, oczu, oparzeń, egzemy.

Dawki w środku (mg na 1 kg masy ciała): bydło - 10-20, świnie - 20-30, cielęta, jagnięta i prosięta - 20-40, ptaki - 40-50, króliki - 10-20, zwierzęta futerkowe - 20 -trzydzieści. Lek jest przepisywany 2 razy dziennie.

Dibiomycyna - Dibiomycyna. Długotrwała chlorotetracyklina. Krystaliczny proszek ma zielonkawo-żółty kolor, słabo rozpuszczalny w wodzie (1: 300), stabilny podczas przechowywania, ale jest niszczony przez kwasy, zasady w obecności wody. Aktywność 650-670 U / mg. Wypuścić w postaci proszku i maści (10 tys. SZTUK w 1 g).

Działa i jest stosowany podobnie jak chlortetracyklina. Po jednorazowym podaniu stężeń terapeutycznych lek pozostaje w organizmie w stężeniu terapeutycznym przez 5-13 dni, w zależności od dawki, dlatego podaje się go domięśniowo raz na 7-10 dni. Szczególnie szeroko stosowany w chorobach zakaźnych ptaków i świń, gdzie wskazana jest chlortetracyklina. Lek rozpuszcza się w glicerynie, oleju słonecznikowym, w surowicy hiperimmunizacyjnej, jałowym mleku. Otrzymaną zawiesinę trudno wstrzyknąć przez cienką igłę..

Dawki domięśniowe (tysiące jednostek na 1 kg masy zwierząt): bydło - 20-30, owce i kozy - 30-50, świnie - 30-70, kurczaki - 75-100.

Maść dibiomycyny (2%) jest przepisywana w leczeniu chorób zakaźnych oczu i ropnego zapalenia skóry.

Dietracyklina - Ditetracyclinum. Przedłużony lek tetracyklinowy. Żółty krystaliczny proszek, prawie nierozpuszczalny w wodzie. 1 mg zawiera 650 - 750 jednostek.

Działanie, zastosowanie i dawka są podobne do dibiomycyny. Przypisuj domięśniowo 1 raz w ciągu 5 dni.

Terravetin 500 - Terravetinum 500. Jasnożółty proszek, łatwo rozpuszczalny w wodzie. 1 g zawiera 500 tysięcy jednostek chlorowodorku oksytetracykliny i cukru pudru. Uwolnij 250 g w plastikowych workach..

Działa jak tetracykliny.

Stosowany do celów terapeutycznych i profilaktycznych w przypadku zakaźnych chorób przewodu pokarmowego (niestrawność, zapalenie żołądka i jelit, salmonellozy, kolibakteriozy itp.) Oraz chorób płucnych (zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli).

Dawki w środku (mg na 1 kg masy zwierząt): cielęta i jagnięta - 20-40, prosięta - 30-60, kurczęta i kaczuszki - 40-100. Lek jest przepisywany 2-3 razy dziennie. Roztwór leku podaje się z jedzeniem lub doustnie.

Oksikan - Oxycanum. Składa się z 3 części chlorowodorku oksytetracykliny i 1 części monosiarczanu kanamycyny. 1 g leku zawiera 300 tysięcy jednostek antybiotyków. Proszek ma ciemnozielony kolor, dobrze rozpuszczalny w wodzie. Data ważności 1 rok.

Ma działanie przeciwdrobnoustrojowe. Kanamycyna prawie się nie wchłania i długo utrzymuje się w jelitach..

Stosowany w zakaźnych chorobach żołądkowo-jelitowych zwierząt (niestrawność, zapalenie jelita grubego, kolibakterioza itp.).

Dawki w środku: cielęta, świnie i jagnięta - 50-100 mg (15-30 tysięcy jednostek) na 1 kg masy ciała 2-3 razy dziennie. Roztwór leku podaje się z jedzeniem lub doustnie za pomocą strzykawki.
Oksymycyna, która zawiera 2 części chlorowodorku oksytetracykliny i 1 część siarczanu kanamycyny, działa i stosuje się podobnie.

Preparaty tetracyklinowe są częścią wielu złożonych środków terapeutycznych.

Zewnętrzne - Ecsuterum. Pieniąca się tabletka macicy. Składa się z chlorowodorku oksytetracykliny, siarczanu neomycyny itp..
Działa jako środek przeciwdrobnoustrojowy, przeciwzapalny i dezodoryzujący.

Stosowany w nieżytowych, nieżytowych ropnych i ropnych stanach zapalnych macicy.

Dawki: krowom - 1-2 tabletki. w macicy, owiec i kóz - 0,25-0,5 tabletek. Ponownie umów się po 24 godzinach.

Vitatetrin. Antybiotyk tetracyklinowy z witaminami B „B2 i C.

Stosowany w chorobach żołądkowo-jelitowych i zapaleniu płuc o etiologii niewirusowej. Przypisuj indywidualnie i grupowo do posiłku.

Dawki leczenia indywidualnie w odstępie 12 godzin (mg / kg masy ciała zwierząt): cielęta - 40, prosięta - 60; profilaktycznie lek podaje się metodą grupową 1 raz dziennie (mg na głowę): cielęta - 600-1000, prosięta do 10 dni - 40, prosięta 80 dni i starsze - 150-200.

Tetraolean. Chlorowodorek tetracykliny i fosforan oleandomycyny (2: 1).

Stosowany w chorobach narządów żołądkowo-jelitowych i oddechowych.

Antybiotyki tetracyklinowe - lista leków z instrukcjami, wskazaniami i cenami

Preparaty z grupy antybiotyków-tetracyklin są środkami pochodzącymi z rzędu substancji polikarbonylowych (poliketydy). Są one podzielone na kilka podgrup, ale mają wspólny mechanizm działania na patogenną mikroflorę. Leki hamują wzrost i rozwój drobnoustrojów, przyspieszając powrót pacjenta do zdrowia po chorobach zakaźnych.

Specyfika tetracyklin

Efekt terapeutyczny tetracyklin osiąga się dzięki nieodwracalnym zaburzeniom w procesach syntezy białek w komórce bakteryjnej. Antybiotyki tworzą stabilny kompleks z małą podjednostką rybosomalną, co prowadzi do blokowania procesów translacji. Zalety tej grupy obejmują zdolność do wykazywania efektu terapeutycznego w stosunku do szczepów, które rozwinęły tolerancję na działanie innych środków przeciwdrobnoustrojowych, szybki efekt.

Spośród minusów tetracyklin wyróżnia się ich niską skuteczność w monoterapii i nieskuteczność przeciwko wirusom. Aby osiągnąć trwały efekt, łączy się je z erytromycyną, makrolidami. Cechą przyjmowania funduszy jest zakaz odstawiania leku wcześniej niż przez lekarza. Zagraża to rozwojowi trwałej formy przewozu..

Szereg zastosowań

Maksymalną skuteczność przeciwko szczepom Gram-dodatnim obserwuje się w chlortetracyklinie, minimalną - w oksytetracyklinie.

Półsyntetyczne oksytetracykliny są skuteczne przeciwko drobnoustrojom Gram-ujemnym, amebom, prątkom, rickettsii, pseudomonadom. Zakres antybiotyków:

  • zapalenie płuc, zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli;
  • zapalenie pęcherza, zapalenie gruczołu krokowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, rzeżączka, kiła, chlamydia;
  • zapalenie spojówek, jaglica, zapalenie powiek;
  • zapalenie kości i szpiku, ropne zmiany mięśni;
  • cholera, dżuma, bruceloza.

Dystrybucja w ciele

Antybiotyki tetracyklinowe mają właściwości amfoteryczne, tworzą nierozpuszczalne kompleksy z kwasami, dobrze rozpuszczają się w alkaliach i glikolu etylenowym, słabo w wodzie, rozpuszczalnikach organicznych. W ciągu pierwszych godzin po przyjęciu funduszy tworzą wysokie stężenie we krwi. Antybiotyki wnikają dobrze do narządów i tkanek, gromadzą się w płynach żółciowych, puchlinowych, maziowych, maziowych.

Fundusze selektywnie kumulują się w śledzionie, kościach, guzach, wątrobie, zębach, przenikają przez łożysko i do mleka matki. Leki są metabolizowane przez wątrobę, ich okres półtrwania wynosi 6–11 godzin, co zwiększa się wraz z bezmoczem. W moczu leki tetracyklinowe wytwarzają wysokie stężenie dwie godziny po spożyciu, utrzymują wysoki poziom przez 6-12 godzin.

Pozostałe dawki są wydalane przez nerki, do 10% ulega reabsorpcji jelitowej, skąd są one ponownie wchłaniane. Przyczynia się to do przedłużonego krążenia substancji czynnych w organizmie. Większość dawki jest wydalana z kałem, mniejsza - z moczem.

Częste działania niepożądane i przeciwwskazania

Podczas leczenia lekami tetracyklinowymi można zaobserwować działania niepożądane:

  • zaburzenia stolca, ból brzucha, nudności, ciemnienie języka i szkliwa zębów, wymioty, zapalenie języka, biegunka, zmniejszenie apetytu, zapalenie żołądka, owrzodzenie błony śluzowej żołądka, przerost brodawki języka, hepatotoksyczność, dysfagia, hiperbilirubinemia, dysbioza, zapalenie trzustki;
  • ból głowy, niewyraźna świadomość, zaburzenia koordynacji, zawroty głowy;
  • zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
  • niedokrwistość, neutropenia, małopłytkowość;
  • stłuszczenie wątroby;
  • azotemia, nefrotoksyczność, hiperkreatyninemia;
  • alergia, wysypka skórna, przekrwienie, toczeń rumieniowaty układowy, obrzęk naczynioruchowy, nadwrażliwość na światło;
  • nadkażenie;
  • hipowitaminoza witamin z grupy B;
  • naruszenie tworzenia kości, zębów.

Przeciwwskazania do stosowania leków tetracyklinowych to:

  • nietolerancja składników kompozycji;
  • leukopenia;
  • niewydolność nerek;
  • ciąża, laktacja;
  • dzieciństwo;
  • niska liczba białych krwinek;
  • infekcje grzybicze.

Interakcje pomiędzy lekami

Antybiotyki z wielu tetracyklin wchodzą w interakcje z innymi lekami, powodując różne efekty:

Pochodne kumaryny, sulfonylomoczniki

Ich działanie jest wzmocnione

Penicylina, doustne środki antykoncepcyjne

Ich działanie jest zahamowane

Karbamazepina, barbiturany, prymidon, difenigidantoina

Metabolizm tetracykliny przyspiesza

Aktywność protrombiny w osoczu krwi spada

Penicylina, leki bakteriostatyczne

Negatywnie wpływa na działanie antybiotyków, połączenie jest zabronione

Leki zobojętniające na bazie glinu, magnezu, wapnia, leków zawierających żelazo

Wchłanianie tetracyklin jest upośledzone, zmniejsza się skuteczność antybiotykoterapii

Rozwój terminalnej toksyczności nerkowej

Łagodny wzrost ciśnienia śródczaszkowego

Antybiotyki tetracyklinowe

Chlortetracyklina, która została uzyskana w 1945 roku, stała się pierwszym otwartym przedstawicielem grupy. Teraz jest stosowany tylko w medycynie weterynaryjnej. W 1952 roku uzyskano tetracyklinę, która nadała nazwę serii; pod koniec XX wieku odkryto metacyklinę, tygecyklinę i minocyklinę. Nazywani są przedstawicielami ostatniego pokolenia, wykazują szeroki potencjał terapeutyczny. Klasyfikacja antybiotyków według składnika aktywnego:

  1. Oksytetracyklina - ma działanie bakteriostatyczne, jest przyjmowana na pusty żołądek w celu leczenia i zapobiegania infekcjom pooperacyjnym.
  2. Doksycyklina - ma maksymalny poziom działania bakteriobójczego, trwały efekt. Leki na nim oparte hamują wzrost i rozwój symbiotycznej mikroflory ludzkiego jelita mniej niż inne i są w pełni wchłaniane. Fundusze gromadzą się w kościach, powodują nadwrażliwość na światło.
  3. Tetracyklina - wchłania się w 80%, występuje wysoka oporność białek, Pseudomonas aeruginosa, bakteroidów. Zabrania się łączenia opartych na nim leków z produktami mlecznymi, które radykalnie zmniejszają wchłanianie.
  4. Rondomycyna jest lekiem drugiego rzutu przepisywanym w przypadku alergii na antybiotyki beta-laktamowe. Inaktywowany w połączeniu ze środkami zawierającymi żelazo, w minimalnej dawce jest przepisywany w przypadku patologii nerek..
  5. Tigacil - ma 100% biodostępność, jest skuteczny przeciwko infekcjom międzybrzusznym, ciężkim ropnym zmianom tkanek miękkich, pozaszpitalnemu zapaleniu płuc. Jest przepisywany wyłącznie pacjentom w wieku powyżej 18 lat..
  6. Minoleksyna - dobrze wnika w narządy i tkanki, gromadzi się w kościach, tworzy nierozpuszczalne kompleksy z jonami wapnia.

Tetracyklina: instrukcje, skład, wskazania, działanie, recenzje i ceny

Instrukcja użycia

Tetracyklina jest przepisywana w leczeniu chorób bakteryjnych różnych narządów. Jest to skuteczny antybiotyk tetracyklinowy, który znajduje się na liście najważniejszych leków. Za pomocą tego narzędzia można leczyć patologie dróg oddechowych, układu pokarmowego, układu moczowo-płciowego i innych struktur anatomicznych, jeśli infekcja jest spowodowana przez patogeny wrażliwe na leki. Terapia jest przeprowadzana tylko pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Lek zaczął być stosowany ponad trzydzieści lat temu. Zastosowanie tego antybiotyku jest nadal aktualne..

Skład i forma wydania

Tetracyklina jest aktywnym składnikiem stosowanym do przygotowania różnych leków. Składniki pomocnicze zależą od postaci dawkowania. Również w różnych formach uwalniania środka stężenia substancji czynnej są różne.

Lek jest dostępny w postaci maści i tabletek.

Tetracyklina w postaci tabletek

Standardowa dawka substancji czynnej w jednej tabletce wynosi 100 miligramów. Osłona ochronna postaci dawkowania wspomaga wchłanianie leku w pożądanym odcinku przewodu żołądkowo-jelitowego. Przypisany dorosłym pacjentom i dzieciom w wieku powyżej ośmiu lat.

Maść tetracyklinowa

Miejscową postać antybiotyku wytwarza się na bazie wosku zwierzęcego i wazeliny. Dawka składnika aktywnego w 100 gramach wynosi 1 gram. Możliwe są również następujące opcje koncentracji: 1% i 3%.

Efekt terapeutyczny

Jest to typowy przedstawiciel antybiotyków tetracyklinowych o działaniu bakteriostatycznym. Stosowanie jako leku hamuje rozprzestrzenianie się procesu zakaźnego w organizmie. Związek chemiczny po spożyciu dostaje się do komórki bakteryjnej i zakłóca wiązanie transportowego kwasu rybonukleinowego z rybosomem. Tworzenie się białek w czynniku zakaźnym zostaje zatrzymane, co zapobiega dalszemu podziałowi komórek.

Efekt uboczny

W organizmie ludzkim leki wykazują działanie terapeutyczne, hamując proces patologiczny, a czasem wywołując niepożądane reakcje. Częstotliwość występowania i nasilenie działań niepożądanych zależą od postaci dawkowania, dawkowania i stanu pacjenta. Głównym efektem ubocznym jest zwiększenie wrażliwości układu odpornościowego na składniki leku (alergia). Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia takiego powikłania, należy wcześniej wykluczyć alergię na lek.

Inne działania niepożądane:

  • Przewód pokarmowy: wymioty, dyskomfort w jamie brzusznej, luźne stolce, suche błony śluzowe, brak apetytu, zapalenie błony śluzowej przełyku, przebarwienie języka, zapalenie języka, opóźniony stolec, podwyższony poziom enzymów wątrobowych, resztkowy azot i bilirubina.
  • Układ krwiotwórczy: niedokrwistość hemolityczna, obniżenie poziomu płytek krwi, eozynofili i neutrofili.
  • Układ odpornościowy: obrzęk i zaczerwienienie tkanek powłokowych, reakcje anafilaktoidalne, wysypki skórne, swędzenie, procesy autoimmunologiczne.
  • Układ wydalniczy: wysoki poziom substancji zawierających azot i kreatyniny.
  • Układ nerwowy: ból głowy, zawroty głowy, wzrost ciśnienia śródczaszkowego.
  • Inne: wrzód żołądka, zapalenie trzustki, zaburzenie mikrobiomów, zaburzenia czynności wątroby, nadkażenie, niedobór witaminy B, przebarwienie zębów, zakażenia grzybicze narządów.

Jeśli podczas leczenia wystąpią jakiekolwiek działania niepożądane, zaleca się skonsultowanie z lekarzem.

Asymilacja i eliminacja

Po podaniu doustnym wchłania się do 60-80% substancji czynnej. Związek chemiczny jest wchłaniany w przewodzie żołądkowo-jelitowym i rozprowadzany w tkankach organizmu za pomocą układu krążenia. Lek może przenikać barierę łożyskową do tkanki płodowej podczas ciąży i przenikać do mleka matki, dlatego podczas noszenia dziecka i laktacji zabrania się przyjmowania leku.

Postać miejscowa działa głównie lokalnie, ale niektóre substancje czynne dostają się do układu krążenia. Działania niepożądane są mniej wyraźne.

Wskazania do stosowania tetracykliny

Tabletki i postacie do stosowania miejscowego stosuje się w leczeniu różnych patologii bakteryjnych. Ogólnym wskazaniem do stosowania jest zakażenie wywołane przez mikroorganizm wrażliwy na antybiotyki. Może być przepisywany jako monoterapia lub w połączeniu z innymi lekami.

Lekarz przepisuje lek po przeprowadzeniu działań diagnostycznych i wyeliminowaniu przeciwwskazań. Samoleczenie jest zabronione..

Wskazania do stosowania tabletek

  • Uszkodzenie bakteryjne górnych i dolnych dróg oddechowych: zapalenie tkanki płucnej, zatok przynosowych, tchawica, oskrzela i inne narządy.
  • Bakteryjne uszkodzenie serca i naczyń krwionośnych: zapalenie worka osierdziowego, zapalenie wsierdzia.
  • Choroby o charakterze zakaźnym i zapalnym narządów płciowych i układu wydalniczego: zapalenie tkanki nerkowej, gruczołu krokowego, cewki moczowej, pęcherza i innych narządów.
  • Ropne zmiany tkanek miękkich pochodzenia bakteryjnego, w tym ropnie i czyraki.
  • Patologie układu pokarmowego: bakteryjne zakażenie jelita, zapalenie pęcherzyka żółciowego i jego przewodów.
  • Inne choroby: bruceloza, zapalenie ucha środkowego, infekcja syfilityczna, inne infekcje przenoszone drogą płciową, zapalenie błony śluzowej macicy, riketsja, zapalenie spojówek oka, trądzik, infekcja i zapalenie skóry.
Sprzedawane na receptę

Wskazania do stosowania maści

  • Postać miejscowa o stężeniu składnika czynnego 3%: zakaźne i zapalne zmiany skórne, w tym infekcja egzemy, trądziku i furunculosis.
  • Forma miejscowa o stężeniu substancji czynnej 1%: zapalenie worka włosowego rzęs, zakażenie chlamydiami oczu, zapalenie krawędzi powiek i spojówki.

Okulista wyjaśni pacjentowi, jak prawidłowo leczyć narząd wzroku.

Przeciwwskazania

W porównaniu z innymi antybiotykami tetracyklina jest dobrze tolerowana. Niektórym pacjentom nie należy przepisywać tego leku ze względu na ryzyko poważnych powikłań. Głównym przeciwwskazaniem jest alergia na którykolwiek składnik leku lub leki z tej grupy. Przed użyciem tabletki lub maści musisz przestudiować historię alergii.

Inne przeciwwskazania:

  • Dziecko rodzące i laktacja.
  • Upośledzona czynność wątroby.
  • Liczba białych krwinek.
  • Wiek pacjenta do ośmiu lat.
  • Choroby grzybicze.
  • Ciężkie zaburzenia czynności nerek.

Jeśli maść stosuje się w leczeniu oczu, nie należy jednocześnie stosować innych leków o podobnym działaniu terapeutycznym..

Instrukcje dotyczące stosowania tetracykliny

Schemat terapii lekowej to lekarz prowadzący po zbadaniu pacjenta i wyjaśnieniu wywiadu. Postać doustną należy stosować codziennie o tej samej porze, w przeciwnym razie możliwe jest tworzenie patogenów opornych na antybiotyki. Lek należy stosować nawet po ustąpieniu objawów infekcji, jeśli przebieg terapii nie dobiegł końca.

Zasady przyjmowania leku mają charakter poglądowy. Podczas leczenia należy postępować zgodnie z instrukcjami lekarza i przeczytać oficjalne instrukcje.

Aplikacja maści

  • Choroby oczu pochodzenia bakteryjnego: substancja jest ostrożnie umieszczana za dolną powieką sterylnym bawełnianym wacikiem i równomiernie rozprowadzana. Stosuje się go kilka razy dziennie, jak wskazał lekarz. Średni czas trwania terapii wynosi siedem dni..
  • Bakteryjne uszkodzenie skóry: równomierne nałożenie niewielkiej ilości substancji na obszar zapalenia raz lub dwa razy dziennie. Można go nakładać zastępując sterylny opatrunek raz na dwanaście godzin. Z maścią przeciwtrądzikową każdy trądzik jest leczony osobno. Czas trwania leczenia określa lekarz. Przetwarzanie tkanek zwykle wymagane w ciągu kilku tygodni..

Zastosowanie formy tabletu

W zależności od wskazań dorośli pacjenci są przepisywani od 250 do 500 miligramów składnika aktywnego co sześć godzin. Dzieciom w wieku powyżej ośmiu lat przepisuje się dwadzieścia pięć do pięćdziesięciu miligramów substancji czynnej co sześć godzin. Czas trwania leczenia określa lekarz prowadzący.

Dzień nie powinien zająć więcej niż cztery gramy aktywnego składnika.

Dodatkowe informacje

  • Leki zobojętniające sok żołądkowy, leki zawierające jony wapnia, żelaza, magnezu i innych metali wiążą substancję czynną. Nie należy stosować antybiotyku z wymienionymi lekami..
  • Nie zaleca się stosowania leku w połączeniu z innymi antybiotykami z serii penicylin i cefalosporyn, ponieważ pogarsza się efekt terapeutyczny leku.
  • Jednoczesne stosowanie tetracykliny, kolestyraminy i kolestypolu zmniejsza wchłanianie każdej substancji czynnej osobno. Tego połączenia należy unikać..
  • Nie należy stosować antybiotyku z retinolem ze względu na zwiększone ryzyko wzrostu ciśnienia śródczaszkowego.
  • Długoterminowa terapia lekowa oparta na tym leku jest wskazaniem do okresowego sprawdzania czynności nerek, wątroby i układu krwiotwórczego.
  • Zmiana koloru szkliwa jest możliwa u dzieci w okresie wzrostu zęba.
  • Aby zmniejszyć ryzyko hipowitaminozy podczas terapii, zaleca się stosowanie witamin B, K i drożdży piwnych.
  • Jednoczesne stosowanie produktów mlecznych z tabletkami jest zabronione, ponieważ zaburzone jest wchłanianie związku chemicznego.
  • Przedawkowanie zwiększa nasilenie działań niepożądanych. Może być wymagana pomoc medyczna..

Kompletne instrukcje można znaleźć w opakowaniu.

Analogi leku

Tetracyklina to nazwa substancji czynnej i leku sprzedawanego w aptekach w postaci tabletek i maści. Możesz także kupić analogi zawierające ten sam składnik aktywny.

Popularne analogi:

  • Tetracyklina-LekT tabletki.
  • Tetracyklina AKOS jako maść.
Analog

Dawkowanie i instrukcje mogą się różnić. Musisz skonsultować się z lekarzem.

Recenzje i ceny

Tetracyklina jest uważana za sprawdzony antybiotyk, którego skuteczność udowodniono w licznych badaniach. Lek jest przepisywany przez terapeutów, otolaryngologów, gastroenterologów, urologów i lekarzy o innym profilu. Docenia się dobrą tolerancję i niski koszt leku..

Jeden procent maści można kupić za 40-65 rubli. Cena dwudziestu tabletek wynosi średnio 45 rubli.

Wideo

Tetracyklina nadaje się do leczenia patologii bakteryjnych różnych narządów. Dozwolone jest tylko stosowanie zgodnie z zaleceniami lekarza. Samoleczenie za pomocą leku jest obarczone rozwojem poważnych powikłań.

Antybiotyki tetracyklinowe

Tetracykliny to środki przeciwdrobnoustrojowe pierwszej generacji uzyskane w połowie ubiegłego wieku. Zastąpiły one penicyliny, na które większość mikroorganizmów rozwinęła oporność w wyniku niewłaściwego stosowania leków. Obecnie antybiotyki z grupy tetracyklinowej nie są często stosowane, ale w niektórych przypadkach nie można się bez nich obejść. Na ich podstawie zsyntetyzowano ostatnio nowoczesne preparaty o szerokim spektrum działania w leczeniu chorób zakaźnych. Ale tetracykliny zarówno pierwszego, jak i kolejnych pokoleń mają znaczną liczbę przeciwwskazań i mogą wywoływać poważne skutki uboczne. Dlatego antybiotyki są przyjmowane pod ścisłym nadzorem medycznym i tylko po dokładnym zbadaniu pacjenta..

Klasyfikacja

Pierwsze tetracykliny uzyskano w wyniku katalitycznej reakcji chemicznej w celu redukcji chlortetracykliny. Następnie naukowcy odeszli od tej techniki i antybiotyki zaczęły być wytwarzane w sposób biosyntetyczny. Pomimo skuteczności terapeutycznej tetracyklin obecność poważnych skutków ubocznych nałożyła ograniczenia na stosowanie leków u pacjentów z patologiami zakaźnymi. Dlatego w kolejnych wysiłkach twórców zmierzono do poprawy tetracyklin.

Preparaty uzyskano z następującymi zaletami:

  • dobrze wchłaniany przez błony śluzowe;
  • nie wywoływać uszkodzenia tkanek w miejscu wstrzyknięcia;
  • przez długi czas znajdują się w krążeniu ogólnoustrojowym i w ogniskach zapalnych;
  • utrzymywać poziom terapeutyczny we krwi przez długi czas;
  • bez poważnych skutków ubocznych.

Jednak z czasem, nawet ulepszone tetracykliny, mikroorganizmy rozwinęły odporność, co stwierdzono w badaniach laboratoryjnych próbek biologicznych.

Ostrzeżenie: „Lekarze starają się nie przepisywać tych środków przeciwbakteryjnych, ale zostawiają je w grupie rezerwowej leków. Często zalecane tetracykliny obejmują tylko doksycyklinę, stosowaną w leczeniu patologii skóry i chorób układu moczowego ”.

Antybiotyki tetracyklinowe są klasyfikowane w zależności od metody ich przygotowania:

  • naturalny: oksytetracyklina, tetracyklina;
  • półsyntetyczny: chlortetracyklina, demeklocyklina, metacyklina, doksycyklina, minocyklina.

Przy przepisywaniu pacjentom różnych antybiotyków lekarze zawsze biorą pod uwagę okres półtrwania tabletek, kapsułek lub roztworów. Termin ten odnosi się do czasu wymaganego do utraty przez preparat farmakologiczny 50% jego właściwości terapeutycznych. W tym okresie część substancji czynnej jest metabolizowana i wydalana z organizmu z kałem i (lub) moczem. Wartości te leżą u podstaw następującej klasyfikacji tetracyklin:

  • krótki czas działania (5-6 godzin) - chlortetracyklina, tetracyklina, oksytetracyklina;
  • średni czas trwania (7–10 godzin) - demeklocyklina, metacyklina;
  • długoterminowe (12-15 godzin) - doksycyklina, minocyklina.

Okres półtrwania tetracyklin nie zawsze pokrywa się z okresem biologicznym. Przedział czasu tego ostatniego może się różnić w zależności od zdolności wiązania się z białkami i interakcji z receptorami.

Spektrum działania

Spektrum aktywności antybiotyków tetracyklinowych jest dość szerokie ze względu na ich właściwości bakteriostatyczne. Niektóre mikroorganizmy nabyły oporność na te leki z czasem, podczas gdy inne są nadal wrażliwe na ich działanie. Takie bakterie, patyczki i wiriony nie rozwinęły wystarczającej odporności na tetracykliny:

  • Bakterie Gram-dodatnie. Tetracykliny wykazują działanie bakteriostatyczne przeciwko paciorkowcom, gronkowcom i pneumokokom;
  • Bakterie Gram-ujemne. Leki przeciwbakteryjne mogą niszczyć czynniki wywołujące zapalenie opon mózgowych - meningokoki;
  • Kije Nie stwierdzono spadku odporności na tetracykliny prętów Gram-ujemnych i Gram-dodatnich - Campylobacter, Listeria, Yersinia, Bacillus hemofilny.

Zalecenie: „Nieodpowiednie jest stosowanie tych środków przeciwbakteryjnych w leczeniu infekcji jelitowych wywołanych przenikaniem Salmonelli, Shigelli i Escherichia coli do organizmu człowieka. Te mikroorganizmy są wysoce odporne nawet na nowoczesne tetracykliny o szerokim spektrum działania. ”.

Czynniki sprawcze rzadko spotykanych chorób wąglika, cholery, tularemii i dżumy wciąż nie rozwinęły wrażliwości na antybiotyki tetracyklinowe. W procesie badania nabywania mechanizmów oporności na działanie tych antybiotyków naukowcy zidentyfikowali cztery możliwe sposoby:

  • powolna penetracja tetracyklin do komórek bakteryjnych, co powoduje niskie stężenie substancji czynnej, aw rezultacie nieznaczną aktywność terapeutyczną;
  • nabycie w procesie życia nośnika, który aktywnie usuwa związki leku z komórki bakteryjnej;
  • po przyłączeniu białek ochronnych do rybosomów działanie antybiotyków tetracyklinowych na nich jest zmniejszone;
  • aktywność przeciwdrobnoustrojowa zmniejsza się pod wpływem enzymów bakteryjnych.

Ciekawym faktem jest to, że gdy tylko mikroorganizmy rozwiną oporność na którąkolwiek tetracyklinę, oporność rozwija się we wszystkich lekach z tej grupy. Ale spektrum działania tetracyklin jest wciąż dość szerokie. Często są one uwzględnione w schematach terapeutycznych po udowodnionej nieskuteczności innych leków przeciwbakteryjnych.

efekt farmakologiczny

Grupa tetracyklinowa obejmuje dużą liczbę leków przeciwbakteryjnych, ale wszystkie mają podobny mechanizm działania przeciwdrobnoustrojowego. Opiera się na zdolności antybiotyków do penetracji komórek bakteryjnych, zakłócania syntezy białek. Ale wpływ tetracyklin na mikroorganizmy jest wieloaspektowy - w procesie metabolizmu prętów i bakterii wpływają na niektóre etapy metabolizmu.

Farmakodynamika

Po przeniknięciu do przewodu żołądkowo-jelitowego leki krążące ogólnoustrojowo rozprzestrzeniły się na ogniska zakaźne. Wchodzą do komórek bakteryjnych poprzez pasywną dyfuzję lub aktywny transport przez kanały jonowe. Rezultatem jest nagromadzenie w mikroorganizmie znacznego stężenia tetracyklin, które jest wyższe niż to, które pozostało w przestrzeni pozakomórkowej.

W komórce bakteryjnej substancje czynne antybiotyków:

  • wiążą się z rybosomami;
  • zakłócają dostęp aminokwasów i transport kwasu rybonukleinowego do kompleksów rybosomów z informacją o kwasach rybonukleinowych.

Ta zasada działania jest podobna do tej, która występuje między komórkami mikroorganizmów i tkanek ludzkich. Różnica polega na tym, że aktywny system transportu bakterii sprzyja przemieszczaniu się leków przeciwbakteryjnych przeciwko gradientowi stężenia. Ludzkie komórki nie mają tej zdolności, więc nawet maksymalne stężenie tetracyklin nie uszkadza tkanek i narządów.

Farmakokinetyka

Biodostępność leków przeciwbakteryjnych jest dość wysoka po podaniu doustnym. Nie mają zdolności przenikania bariery krew-mózg. Duża liczba przeciwwskazań i skutków ubocznych wynika ze skumulowanych właściwości tetracyklin. Gromadzą się w znacznym stężeniu w ciele ludzkim. Ta możliwość jest również wykorzystywana w celu zapewnienia maksymalnego efektu terapeutycznego, a możliwe ryzyko powikłań zmniejsza odpowiednio obliczone dawki dzienne i pojedyncze.

Metabolizm antybiotyków tetracyklinowych zachodzi w komórkach wątroby - hepatocytach. Środki przeciwbakteryjne opuszczają ludzkie ciało w następujący sposób:

  • wraz z kwasami żółciowymi;
  • przy każdym opróżnianiu pęcherza;
  • w składzie kału.

Przy określaniu wymaganych dawek lekarz bierze pod uwagę, że połowa całkowitej liczby tetracyklin jest wydalana w postaci niezmienionej.

Ostrzeżenie: „Doksycyklina jest wydalana z organizmu tylko przez przewód pokarmowy. Dlatego przepisując tę ​​tetracyklinę pacjentom z patologiami układu moczowego, lekarz nie dostosowuje dawki „.

Wskazania do stosowania leków przeciwbakteryjnych

Ostatnio na półkach aptek pojawiło się wiele leków, które w pewnym stopniu mają działanie przeciwdrobnoustrojowe i przeciwbakteryjne. Ale nie mają nic wspólnego z antybiotykami. Często wśród użytkowników narkotyków występuje zamieszanie, jeśli chodzi o pojęcia i przynależność tabletek i kapsułek do niektórych grup leków. Dlatego pytanie: „Czy tetracyklina jest antybiotykiem, czy nie?” całkiem zrozumiałe. Oczywiście ten lek farmakologiczny należy do antybiotyków, służył jako podstawa syntezy nowoczesnych leków o właściwościach przeciwbakteryjnych.

Szerokie spektrum działania tetracyklin pozwala na ich zastosowanie w leczeniu różnych patologii:

  • choroby rozwijające się po penetracji narządów układu moczowo-płciowego chlamydii i ich powikłania: chlamydia, zapalenie szyjki macicy, zapalenie cewki moczowej i prostaty;
  • infekcje wywołane przez mykoplazmę, mykoplazmozę oddechową;
  • Borelioza, nawracająca gorączka;
  • gorączka przenoszona przez kleszcze, endemiczny i epidemiczny tyfus;
  • bruceloza, tularemia, wąglik
  • choroby zakaźne dolnych dróg oddechowych;
  • trądzik o różnym nasileniu;
  • bakteryjne infekcje jelitowe;
  • andexitis, zapalenie jajowodów i jajników w wyniku przenikania do nich patogenów;
  • powstawanie ognisk zapalnych po ukąszeniach owadów lub zwierząt;
  • choroby przenoszone drogą płciową, w tym kiła;
  • promienica - zakaźna patologia przewlekłego przebiegu wywoływana przez promienne grzyby;
  • choroby zakaźne oka.

Antybiotyki tetracyklinowe stosuje się w kompleksowym leczeniu wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym wywołanych przez bakterie Gram-ujemne Helicobacter pylori. Najwyższą aktywność bakteriobójczą obserwuje się, gdy tetracykliny, ditrynian bizmutu tripotasowy i inhibitory pompy protonowej są łączone w schemacie terapeutycznym.

Najsłynniejsze tetracykliny

Antybiotyki tetracyklinowe są przeznaczone do użytku wewnętrznego i lokalnego. Podawanie doustne jest wskazane u pacjentów z zapaleniem płuc, powikłanym zapaleniem oskrzelików, zapaleniem migdałków. Maści z tetracyklinami stosuje się na skórę i błony śluzowe zaszczepione bakteriami chorobotwórczymi. Aby wzmocnić efekt terapeutyczny, ćwiczy się kombinację leków wewnętrznych i zewnętrznych. Następujące leki znajdują się na liście antybiotyków tetracyklinowych:

  • Doksycyklina. Antybiotyk o szerokim spektrum jest stosowany w leczeniu zapalenia opłucnej, zapalenia zatok, zakażeń układu moczowo-płciowego, trądziku;
  • Metacyklina. Lek stosuje się w chorobach, którym towarzyszy posocznica, ropne wydzielanie. Metacyklina jest skuteczna w leczeniu oparzeń i zapalenia ucha środkowego, zmian ran;
  • Minocyklina Antybiotyk stosuje się w leczeniu zapalenia cewki moczowej o różnej etiologii, jaglicy, nawracającej gorączki;
  • Oksytetracyklina. Lek o szerokim spektrum działania stosowany w leczeniu wszelkich infekcji wywołanych przez ziarniaki Gram-dodatnie;
  • Hyoksyson Antybiotyk jest dostępny w postaci maści o tej samej nazwie. Jego zastosowanie pozwala szybko zatrzymać proces zapalny, który występuje z erozją, wypryskiem, infekcjami krostkowymi;
  • Oksycyklozol Substancja czynna aerozolu wykazuje działanie przeciwbakteryjne. Za pomocą tego leku możesz szybko leczyć rany i oparzenia;
  • Tetracyklina. Lek stosuje się w leczeniu rzeżączki, szkarlatyny, czerwonki, septycznego zapalenia wsierdzia, ropnego zapalenia opłucnej;
  • Dietracyklina. Przedłużone działanie maści z tym antybiotykiem tetracyklinowym jest szeroko stosowane w leczeniu zakaźnych zmian rogówki oka;
  • Dwuwodzian oksytetracykliny. Antybiotyk ma zdolność szybkiego wchłaniania się w organizmie i przez długi czas utrzymywania maksymalnego stężenia substancji czynnej we krwi.

Podczas antybiotykoterapii tetracyklinami lekarze dokładnie monitorują stan pacjenta. Jest to konieczne ze względu na możliwe objawy uboczne: ataki wymiotów, nudności lub reakcje alergiczne. W przypadku wykrycia jakiegokolwiek negatywnego objawu osoba powinna natychmiast poinformować lekarza prowadzącego o zmianie dawki lub całkowitym odstawieniu leku.

Ale być może bardziej poprawne jest nie traktowanie efektu, ale przyczyny?

Zalecamy przeczytanie historii Olgi Kirovtseva o tym, jak wyleczyła się z żołądka. Przeczytaj artykuł >>

Antybiotyki z grupy tetracyklin mają działanie bakteriostatyczne

Pierwsze antybiotyki z grupy tetracyklin przeznaczone do stosowania klinicznego uzyskano ze paciorkowców glebowych w 1948 r. Ta klasa antybiotyków ma szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego, a różnice między przedstawicielami poszczególnych grup są niewielkie.

Mechanizm działania antybiotyków tetracyklinowych

Antybiotyki z grupy tetracyklin mają działanie bakteriostatyczne. Wpływają na syntezę białek poprzez wiązanie z rybosomami i zakończenie dostępu kompleksów składających się z transportowych RNA z aminokwasami do kompleksów informacyjnych RNA z rybosomami. Mechanizm ten jest podobny do mechanizmu tkwiącego w komórkach bakteryjnych i ludzkich tkankach, ale bakterie mają aktywny (zależny od energii) system transportu, który promuje przenoszenie tetracyklin w zależności od gradientu stężenia, co prowadzi do ich akumulacji w komórce bakteryjnej. Jest to charakterystyczne tylko dla bakterii, ponieważ ludzkie komórki tkankowe nie różnią się takim mechanizmem koncentracji, tj. Poziom tetracyklin we krwi, wystarczający do zatrzymania syntezy białka w bakteriach, jest nieszkodliwy dla ludzi.

Farmakokinetyka

Większość antybiotyków tetracyklinowych jest tylko częściowo wchłaniana z przewodu pokarmowego, co wystarcza w jelitach, aby zmienić florę i spowodować bolesne, a czasem niebezpieczne komplikacje, takie jak rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego. Produkty mleczne zmniejszają wchłanianie o rząd wielkości, a środki neutralizujące kwasy do preparatów żelaza wykazują tę właściwość w jeszcze większym stopniu, najwyraźniej z powodu tworzenia się chelatów z jonami wapnia, glinu i żelaza.
Antybiotyki z grupy tetracyklin są rozmieszczone we wszystkich tkankach ciała, ale z trudem przenikają do płynu mózgowo-rdzeniowego. Ich stężenie w żółci jest 5-10 razy wyższe niż w osoczu krwi. Antybiotyk przenika przez łożysko; stężenie w mleku matki jest w przybliżeniu równe stężeniu w osoczu. Tetracykliny są zwykle wydalane w postaci niezmienionej z moczem. Ich t1 / 2 wynosi zwykle 6-12 godzin, ale z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek może przekraczać 100 h. Antyanaboliczne działanie tetracyklin powoduje wzrost mocznika we krwi i wzrost obciążenia azotem, które należy wydalić. Doksycyklina i minocyklina są wyjątkiem od wszystkich tetracyklin i nie są wydalane przez nerki, w wyniku czego czasami są przepisywane w celu upośledzenia czynności nerek (chociaż ich działanie anaboliczne utrzymuje się).

Zastosowanie antybiotyków tetracyklinowych

Antybiotyki tetracyklinowe są aktywne w prawie wszystkich zakażeniach wywołanych przez bakterie chorobotwórcze Gram-ujemne i Gram-dodatnie, z wyjątkiem większości szczepów Proteus i Pseudomonas aeruginosa. Tak więc antybiotyk może być stosowany w wielu typowych infekcjach, szczególnie mieszanych, w przypadkach, w których leczenie jest zalecane bez identyfikacji patogenu, tj. W przypadku zapalenia oskrzeli i odoskrzelowego zapalenia płuc. Tetracykliny nie zastępują penicyliny, gdy jest ona wskazana do leczenia przez nią, ponieważ ma działanie bakteriobójcze i jest mniej toksyczna.
Odporność na leki (oporność) jest obecnie problemem dla prawie wszystkich rodzajów mikroorganizmów. Wewnątrz antybiotyków tetracyklinowych odnotowano całkowitą oporność krzyżową..
Nieoczekiwanie jedna z tetracyklin (demeklocyklina) była skuteczna w przewlekłej hiponatremii towarzyszącej zespołowi niedoskonałego wydzielania hormonu antydiuretycznego, w którym ograniczenie spożycia wody jest nieskuteczne. To odkrycie jest jednym z wielu zwycięzców szczęśliwych znalezisk w medycynie. Wynika to z faktu, że u pacjentów z trądzikiem leczonych demeklocykliną wykryto naruszenie zdolności koncentracji nerek. Antybiotyk powoduje niewrażliwość na hormon antydiuretyczny, najwyraźniej hamując tworzenie i działanie cAMP w kanalikach nerkowych. Może być stosowany w przypadku zespołu niedoskonałego wydzielania hormonu antydiuretycznego, ponieważ jego działanie jest zależne od dawki i odwracalne.

Skutki uboczne antybiotyków tetracyklinowych

Pacjenci zwykle mają zgagę, nudności i wymioty z powodu podrażnienia ściany żołądka. Picie mleka lub przyjmowanie leków zobojętniających sok żołądkowy w celu zmniejszenia nasilenia tych działań wpływa na wchłanianie tetracyklin. Biegunka spowodowana zmianą flory okrężnicy.
Zakażenia oportunistyczne mogą być związane z Candida albicans (owrzodzenie jamy ustnej gardła, biegunka i swędzenie w odbycie), białko, pseudomonady lub gronkowce. W przypadku ciężkiej biegunki najbardziej uzasadnione jest anulowanie leczenia tetracyklinami, po których zwykle następuje spontaniczne wyleczenie.
Naruszenie integralności nabłonka, związane częściowo z niedoborem kompleksu witaminy B, a częściowo z łagodnymi zakażeniami oportunistycznymi spowodowanymi przez drożdże lub pleśń, prowadzi do owrzodzenia jamy ustnej gardła, czarnego „owłosionego” języka, dysfagii i bólu w okolicy okołoodbytniczej. Istnieją dowody, że preparaty witaminy B mogą zapobiegać lub hamować rozwój objawów zaburzeń czynności przewodu pokarmowego. Prawdopodobnie słuszne jest zawsze przepisywanie tych witamin podczas długotrwałego leczenia tetracyklinami..
Kolejny nieoczekiwany efekt tego leku odkryto po raz pierwszy lata po rozpoczęciu jego klinicznego zastosowania. Ze względu na zdolność do tworzenia chelatów z fosforanem wapnia, tetracykliny są selektywnie wchłaniane przez rosnące tkanki kości i zębów płodu i dzieci. Towarzyszy temu niedorozwój szkliwa zębów, nieprawidłowe tworzenie kłów, żółta lub brązowa pigmentacja oraz wzrost próchnicy zębów. Stopień uszkodzenia i jego głębokość różnią się w zależności od dawek tetracykliny i wieku dziecka.
Jeśli jesteś w ciąży przez ponad 14 tygodni lub u dziecka w pierwszych miesiącach życia, nawet krótkie kuracje mogą być szkodliwe. Aby zapobiec zabarwieniu stałych zębów przednich, nie należy przepisywać tetracyklin kobietom w ciąży na 2 miesiące przed porodem i dzieciom w wieku poniżej 4 lat oraz w celu zapobiegania przebarwieniu innych zębów, należy unikać leczenia dzieci w wieku poniżej 8 lat (lub do 12 lat, jeśli są o III zębie trzonowym - trzonowym). Długotrwałemu leczeniu tetracykliną w każdym wieku może towarzyszyć przebarwienie paznokci..
Wpływ na kości po ich utworzeniu u płodu ma mniejsze znaczenie kliniczne, ponieważ ich pigmentacji nie towarzyszą wady kosmetyczne, a krótki okres spowolnienia wzrostu nie ma znaczenia. Nie wiadomo, w jakim stopniu tetracykliny przyjmowane we wczesnych stadiach ciąży mogą prowadzić do wad wrodzonych. Nie zgłoszono poważnej dysplazji u dzieci z przewlekłymi chorobami układu oddechowego, które stale otrzymywały tetracyklinę, mimo że wpływa ona na procesy ząbkowania.
Zwiększony mocznik we krwi (działanie anaboliczne). Wzrost poziomu azotu jest klinicznie ważny w przypadkach uszkodzenia nerek u pacjentów chirurgicznych lub u osób z urazami, niedożywieniem i osobami starszymi. Wysokie dawki powodują uszkodzenie nerek. Tetracykliny powodują nadwrażliwość na światło i inne wysypki. W przypadku podawania dożylnego lek może mieć wpływ na wątrobę i trzustkę, szczególnie u kobiet w ciąży i chorób nerek. Antybiotyki w tej grupie rzadko powodują łagodne nadciśnienie śródczaszkowe. Minocyklina (ale nie inne tetracykliny) może powodować dysfunkcję aparatu przedsionkowego, powodując zawroty głowy i zaburzenia równowagi, szczególnie u kobiet. Działania niepożądane znikają natychmiast po odstawieniu leku.

Niektóre antybiotyki tetracyklinowe

Tetracyklina (tabletki 250, 500 mg) można uznać za przedstawiciela tej klasy. Nie jest całkowicie wchłaniany z jelita, a niewielkie ilości są wydalane z kałem. Dawki do podawania dożylnego lub domięśniowego powinny być mniejsze niż połowa dawki podawanej doustnie, aby osiągnąć podobny efekt. Antybiotyk jest wydalany przez nerki, a z żółcią jego t1 / 2 wynosi 8 godzin. Pojedyncza dawka to 250 lub 500 mg, przepisuje się ją dwa lub cztery razy dziennie. W przypadku trądziku tetracyklina jest przyjmowana doustnie w dawce 250 mg trzy razy dziennie przez 1-4 tygodnie, a następnie dwa razy dziennie, aż zniknie trądzik.

(100 mg) jest łatwo wchłaniany z jelit nawet po posiłku. Jego czas t1 / 2 wynosi 20 godzin, wydalany jest z żółcią, kałem, do którego wchodzi, przenikając przez ściany jelita cienkiego, a częściowo z moczem. Zaburzenia czynności nerek są skutecznie kompensowane przez mechanizmy wydalania nadnerczy, więc w takich przypadkach nie ma potrzeby zmniejszania dawki: 100-200 mg można przepisać raz dziennie.
Minocyklina (50, 100 mg) jest również łatwo wchłaniana z jelit nawet po jedzeniu. Jego t1 / 2 wynosi 14 godzin. Lek jest częściowo metabolizowany w wątrobie, częściowo wydalany z żółcią lub moczem. W przypadku zaburzeń czynności nerek dawki nie można zmniejszyć: na początku leczenia przepisuje się 200 mg, a następnie 100 mg dwa razy dziennie.
Inne antybiotyki z grupy tetracyklin obejmują chlortetracyklinę, demeklocyklinę, klomocyklinę, limyklinę, metacyklinę, oksytetracyklinę.

Antybiotyki z grupy tetracyklin są lekami chemioterapeutycznymi należącymi do rzędu substancji polikarbonylowych (poliketydy). Pomimo szerokiej gamy przedstawicieli leków z tej serii, tetracykliny mają wspólny mechanizm działania na patogenną mikroflorę.

Efekt terapeutyczny osiąga się dzięki nieodwracalnym zaburzeniom w syntezie peptydów komórki prokariotycznej. Tetracykliny tworzą stabilny kompleks z małą podjednostką rybosomalną, blokując procesy translacji, jednak mechanizm działania jest nadal przedmiotem kontrowersji.

Aby rozwiązać problem powszechnej oporności bakterii na tetracykliny, konieczne jest stosowanie leków o różnych mechanizmach działania (erytromycyna i makrolidy) w trakcie antybiotykoterapii. I również nie przestawaj przyjmować leku wcześniej niż w terminie przepisanym przez lekarza, ze względu na ryzyko rozwinięcia trwałej formy przewozu.

Klasyfikacja tetracyklin

Antybiotyki z grupy tetracyklin różnią się kryteriami fizykochemicznymi, stopniem nasilenia działania bakteriobójczego, niektórymi parametrami farmakokinetycznymi i wrażliwością pacjenta na lek. Obecna klasyfikacja produktów medycyny humanitarnej należących do grupy tetracyklin:

Krótka historia odkrywania i wdrażania

Pierwszy przedstawiciel grupy - chlortetracyklina została odkryta z płynu hodowlanego paciorkowców w 1945 roku. Obecnie jest stosowana wyłącznie w weterynarii. Po 4 latach stwierdzono, że inny gatunek paciorkowców ma zdolność syntezy oksytetracykliny. Po badaniach klinicznych lek został zatwierdzony do stosowania w medycynie humanitarnej w 1950 r..

Tetracyklina, która dała nazwę całej grupie substancji przeciwbakteryjnych, została najpierw uzyskana chemicznie w wyniku reakcji redukcji chlortetracykliny w 1952 roku. Rok później oczyszczono cząsteczkę tetracykliny z pożywki hodowlanej promieniowców (Streptomyces aureofaciens).

Później, na przełomie XX i XXI wieku, zsyntetyzowano półsyntetyczne pochodne głównych przedstawicieli klasy: metacyklinę, minocyklinę, tygecyklinę. Tetracykliny ostatniej generacji charakteryzują się zdolnością do wykazania potencjału terapeutycznego w stosunku do szczepów, które rozwinęły stabilną tolerancję na działanie naturalnych antybiotyków.

Pełna lista antybiotyków tetracyklinowych

  • * kapsle - forma kapsułki;
  • ** liofilizat - tetracyklina w ampułkach w postaci suchego proszku do przygotowania zastrzyków dożylnych;
  • *** tabl - forma tabletu.

Zastosowanie w różnych dziedzinach medycyny

Leki są stosowane zarówno w medycynie ludzkiej, jak i weterynaryjnej do leczenia różnych chorób zakaźnych, w tym szczególnie niebezpiecznych pandemii. Osobie przepisuje się lek po dokładnej diagnozie i wydaleniu patogenu. W takim przypadku konieczne jest określenie poziomu wrażliwości czynników zakaźnych na różne grupy antybiotyków. Umiarkowana i wysoka wrażliwość na tetracykliny jest wystarczającym warunkiem wyboru leków opartych na tej grupie..

stwierdzono alergię krzyżową między przedstawicielami tej samej grupy. W takim przypadku konieczne jest wykluczenie jakiegokolwiek leku na podstawie danych cząsteczek przeciwbakteryjnych.

Wiadomo, że leki z wielu tetracyklin są najbardziej poszukiwane w praktyce weterynaryjnej ze względu na wydajność i przystępność cenową. Co więcej, pierwszy z otrzymanych przedstawicieli klasy - chlortetracyklina, odnosi się wyłącznie do leków weterynaryjnych. Służy do leczenia i uzyskiwania sztucznego przyrostu masy ciała u zwierząt gospodarskich..

Wskazania na spotkanie

W badaniach laboratoryjnych in vitro ustalono wrażliwość następujących grup bakterii na leki z szeregu tetracyklin:

  • Rodzina Staphylococcaceae: S. aureus, S. albus, S. pyogenes, S. haemolyticus, S. viridans, S. faecalis;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • Rodzina Neisseriaceae: gonorrhoeae, N. meningitidis, N. catarrhalis;
  • Corynebacterium diphtheriae;
  • Siano stick (subtilis) i B. anthracis;
  • Clostridia: C. tetani, C. perfringens, C. septicum, C. botulinum;
  • E coli;
  • Salmonella: typhi, S. paratyphi, S. typhimurium, S. enteritidis i S. schottmuelleri;
  • Shigella Flexner;
  • Cholera vibrio;
  • Preteas: Proteus vulgaris;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Enterobacter aerogenes;
  • pałeczka grypy;
  • Zapalenie płuc Klebsiella;
  • Brucella: bronchiseptica, B. melitensis i B. abortus bovis;
  • Wewnątrzkomórkowe pasożyty: ameba, rickettsia, leptospira i listeria.

wszyscy członkowie klasy charakteryzują się powyższym spektrum działania z pewnymi cechami. Maksymalną aktywność przeciwko bakteriom Gram-dodatnim obserwuje się w chlortetracyklinie, a minimalną - w oksytetracyklinie. W tym przypadku obserwuje się największą wrażliwość szczepów Gram-ujemnych na działanie przeciwbakteryjne leków opartych na tetracyklinie. Z kolei oksytetracyklina jest najskuteczniejsza w leczeniu infekcji amebowych, riketsjalnych, pseudomonas i prątków.

Choroby, w których przepisano wiele leków tetracyklinowych:

  • procesy zakaźne dróg oddechowych (zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków);
  • zapalenie dróg moczowo-płciowych (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie gruczołu krokowego, kiła, rzeżączka);
  • patologia narządów wzroku (zapalenie spojówek, zapalenie powiek, jaglica);
  • choroby układu mięśniowo-szkieletowego (zapalenie kości i szpiku i ropne zmiany tkanki mięśniowej);
  • szczególnie niebezpieczne choroby - dżuma, cholera i bruceloza.

Każdy lek wydawany jest wyłącznie na receptę, samoleczenie jest niebezpieczne ze względu na nieskuteczność i możliwość rozprzestrzeniania się oporności bakteryjnej na przedstawicieli tej grupy substancji..

Ograniczenia miejsca docelowego

Leki zawierające substancję czynną tetracykliny nie mogą być przepisywane, jeśli w historii pacjenta występują oznaki indywidualnej nietolerancji (alergii), zaburzeń czynności wątroby, a także niskiego poziomu białych krwinek we krwi i powiązanych zakażeń grzybiczych.

U pacjentów w wieku poniżej 8 lat leki są przepisywane wyłącznie w sytuacjach zagrażających życiu. Jednocześnie cały cykl antybiotykoterapii powinien odbywać się w szpitalu, pod ścisłym nadzorem lekarza. Należy zauważyć, że przyjmowanie tetracyklin na etapie wzrostu zębów prowadzi do nieodwracalnych zmian ich koloru.

Ciąża i karmienie piersią są również ścisłymi przeciwwskazaniami. Stwierdzono, że składniki bakteriobójcze są w stanie przenikać przez barierę łożyskową i mleko matki. Rezultatem jest wysokie ryzyko wystąpienia nieprawidłowości w strukturze szkieletu płodu i stłuszczenia wątroby.

Funkcje głównych leków

Doksycyklina

Ma maksymalny poziom aktywności bakteriobójczej i przedłużonej aktywności terapeutycznej. Ponadto lek w mniejszym stopniu niż inne hamuje wzrost i rozwój symbiotycznej mikroflory jelita ludzkiego w celu pełniejszego wchłaniania. Minimalne stężenie hamujące obserwuje się 1 godzinę po podaniu dożylnym. Miejscem depozytu jest tkanka kostna. Ze względu na wysokie ryzyko zwiększonej wrażliwości na światło słoneczne zaleca się unikanie promieniowania UV podczas i po terapii przez co najmniej 4 dni.

Tetracyklina

Wchłaniany z przewodu pokarmowego nie więcej niż 80% całkowitej podanej dawki. W tym przypadku istnieje wysoka odporność Pseudomonas aeruginosa, białka i bakteroidów na tę substancję. Łączone stosowanie tetracyklin i produktów mlecznych jest zabronione, ponieważ następuje gwałtowny spadek wchłaniania składnika aktywnego.

Rondomycyna

Jest przepisywany w celu manifestacji reakcji alergicznych na antybiotyki beta-laktamowe i jest uważany za lek drugiego rzutu. Ustalono, że przy równoczesnym podawaniu ze środkami zawierającymi żelazo dochodzi do inaktywacji antybiotyku. Pacjenci z chorobą nerek wymagają dostosowania dawki.

Ma 100% biodostępność dla organizmu ludzkiego. Maksymalną skuteczność terapeutyczną osiąga się w leczeniu procesów zakaźnych w obrębie jamy brzusznej, ciężkich stadiach ropnych zmian tkanek miękkich i pozaszpitalnego zapalenia płuc.

wyznaczenie leku jest możliwe tylko dla pacjentów w wieku 18 lat. Zauważono wysoką częstość występowania zjadliwych szczepów na działanie tigacylu, dlatego bez testu w celu ustalenia wrażliwości patogenu podawanie jest zabronione.

Chlorowodorek oksytetracykliny

Ma działanie bakteriostatyczne. Korelacja między przyjmowaniem pokarmu a lekami jest niezawodnie udowodniona, więc odstęp między nimi powinien wynosić co najmniej 4 godziny. Lek terapeutyczny jest przepisywany do leczenia chorób i zapobiegania infekcjom pooperacyjnym. Schemat dawkowania dla każdego pacjenta dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę nasilenie procesu patologicznego i rozprzestrzenianie się czynników zakaźnych w całym ciele..

Minoleksyna

Ma wysoki stopień penetracji do ludzkich narządów i tkanek, minimalne stężenie hamujące obserwuje się 40 minut po podaniu. Jedzenie nie wpływa na stopień wchłaniania substancji czynnej. Odkłada się w tkance kostnej, tworząc nierozpuszczalne kompleksy z jonami wapnia. Jest stosowany zarówno jako niezależny lek, jak i jako część złożonej terapii w połączeniu z innymi lekami.

Działania niepożądane

Najczęstsze objawy z:

  • Przewód pokarmowy: nieprawidłowe działanie enzymów trawiennych, upośledzony stolec, nudności, wymioty, ciemnienie języka, ból w okolicy brzucha;
  • CNS: ból w okolicy skroniowej i ciemieniowej, zmętnienie świadomości i dezorientacja w przestrzeni;
  • CVS: zmiana liczby krwinek laboratoryjnych;
  • indywidualna nietolerancja: obrzęk naczynioruchowy, wysypki na powierzchni skóry, swędzenie;
  • skóra: zwiększona wrażliwość na światło słoneczne;
  • inne: kandydoza, dysbioza, zapalenie jamy ustnej.

Należy zauważyć, że zgodnie z instrukcjami i zaleceniami lekarza częstotliwość występowania objawów negatywnych nie przekracza 1 przypadku na 10 00 pacjentów.

Przygotowałem instrukcję
specjalista mikrobiolog Martynovich Yu.I.

Na naszej stronie można zapoznać się z większością grup antybiotyków, kompletnymi listami ich leków, klasyfikacjami, historią i innymi ważnymi informacjami. W tym celu w górnym menu strony utworzono sekcję „Klasyfikacja”.

Powierz swoje zdrowie profesjonalistom! Umów się teraz na wizytę u najlepszego lekarza w twoim mieście!

Dobry lekarz to ogólny specjalista, który na podstawie twoich objawów postawi prawidłową diagnozę i zaleci skuteczne leczenie. Na naszym portalu możesz wybrać lekarza z najlepszych klinik w Moskwie, Petersburgu, Kazaniu i innych miastach Rosji i uzyskać zniżkę do 65% na wizytę.

* Naciśnięcie przycisku spowoduje przejście do specjalnej strony witryny z formularzem wyszukiwania i zapisu dla specjalisty Twojego profilu.

* Dostępne miasta: Moskwa i region, Petersburg, Jekaterynburg, Nowosybirsk, Kazań, Samara, Perm, Niżny Nowogród, Ufa, Krasnodar, Rostów nad Donem, Czelabińsk, Woroneż, Iżewsk