Leki trzustkowe stosowane w przewlekłym zapaleniu trzustki

Zapalenie trzustki to zapalenie trzustki. Choroba może wystąpić zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. Towarzyszy mu ból i upośledzenie funkcji, nie tylko samej trzustki, ale także ściśle powiązanych sąsiednich narządów: wątroby, pęcherzyka żółciowego, jelit.

W ostrym zapaleniu trzustki obraz kliniczny jest zawsze wyraźny, a leczenie odbywa się tylko w warunkach szpitalnych. Zaostrzenie przewlekłego procesu wymaga czasami hospitalizacji. Ale główna grupa pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki jest leczona w domu. Ważne jest, aby znać główne grupy i określone leki stosowane w trzustce, dlaczego są przepisywane i jak je prawidłowo przyjmować.

Czy mogę samodzielnie leczyć trzustkę

Płuca i umiarkowane zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki można leczyć w domu w następujących przypadkach:

  • W ciągu ostatnich 1-2 lat zostałeś dokładnie przebadany i inne choroby są wykluczone (na przykład guzy, kamienie pęcherzyka żółciowego, wrzody trawienne).
  • Takie objawy zaostrzenia są dobrze znane i nie różnią się od przeszłości..
  • Czy masz wcześniejsze zalecenia lekarza?.
  • Zaostrzenie jest łagodne, bez wymiotów, bez ciężkiej biegunki.
  • W ciągu kilku dni leczenia zauważono poprawę..

Zasady leczenia przewlekłego zapalenia trzustki

  1. Dieta z wyjątkiem tłustych potraw, wędzonych mięs, bogatych bulionów, konserw. Takie ograniczenie w chorobach trzustki obserwuje się do końca życia. W przypadku zaostrzenia głód jest przepisywany na kilka dni, a następnie na dietę niskotłuszczową, aż stan zapalny ustąpi.
  2. Rzucanie alkoholu i palenie.
  3. Przeciwbólowy.
  4. Zmniejszenie wydzielania soków trawiennych podczas zaostrzenia trzustki.
  5. Spożycie enzymu w tabletkach w celu wsparcia trawienia.
  6. Usunięcie skurczów i normalizacja ruchliwości jelit.
  7. Przyjmowanie witamin i minerałów, ponieważ ich wchłanianie z żywności z zapaleniem trzustki jest upośledzone.
  8. Leki do przywracania flory jelitowej.
  9. Leczenie cukrzycy, która może być powikłaniem ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki.

Leczenie zapalenia trzustki jest złożone, w zależności od objawów. Nie ma uniwersalnych „dobrych pigułek trzustkowych”. Choroba może wystąpić na różne sposoby. Jeden będzie miał ból, a on będzie potrzebował lekarstwa na ból, drugi będzie miał złe wchłanianie i trawienie, a on potrzebuje więcej preparatów enzymatycznych. Ktoś może odczuwać ból i biegunkę na tym tle - utrata masy ciała i wyczerpanie.

Główne grupy leków stosowanych w zapaleniu trzustki

Leki przeciwbólowe

Głównym objawem dręczącym osobę z zaostrzeniem zapalenia trzustki jest ból. Jakie pigułki wziąć, jeśli trzustka boli?

  • Głównym lekiem przeciwbólowym, który można przyjmować przy zapaleniu tego narządu, jest Paracetamol (jest najmniej bezpieczny dla błony śluzowej żołądka). Paracetamol przyjmuje się 1-2 tabletki 3-4 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem. Jednak przepisuje się go ostrożnie w przypadku współistniejącej choroby wątroby..
  • Możliwe jest również stosowanie krótkich kursów innych nie narkotycznych środków przeciwbólowych - Spazgan, Baralgin, Ketanov, Ibuprofen, Nimesulide. Istnieją badania potwierdzające zwiększenie działania przeciwbólowego tych leków w połączeniu z kompleksami multiwitaminowymi, a także z lekami przeciwdepresyjnymi (amitryptylina).

Leki przeciwbólowe nie powinny być przyjmowane dłużej niż 10 dni..

  • Stosowane są również leki przeciwskurczowe - No-shpa, Buskopan, Mebeverin, Duspatalin, Papaverine. Łagodzą skurcz przewodu żółciowego, jelit, zmniejszając w ten sposób ciśnienie w świetle jelita.
  • Im bardziej kwaśna jest zawartość z żołądka do dwunastnicy, tym więcej sekrecji jest aktywowane w trzustce. W związku z tym leki, które pośrednio hamują wydzielanie kwasu solnego, również łagodzą ból. Takie leki obejmują blokery receptorów H2, ranitydynę, famotydynę, a także inhibitory pompy protonowej Omeprazol (Omez, Losek, Ultop), Rabeprazol (Pariet), Pantoprazol (Nolpaza, Contraloc), Esomeprazol (Nexium).
  • Czasami stosowany lek przeciwwydzielniczy Dalargin do podawania domięśniowego lub dożylnego.
  • Leki zobojętniające sok żołądkowy - Fosfalugel, Maalox zmniejszają również kwasowość soku żołądkowego. Zastosuj je 40 minut po jedzeniu i przed snem..

Enzymy

Trzustka jest najbardziej aktywnym gruczołem w naszym ciele. Wytwarza 1,5-2 litrów soku trzustkowego dziennie z zawartością 10-20 gramów enzymów trawiennych. Przewlekły proces zapalny prawie zawsze prowadzi do zmniejszenia ich liczby, co wpływa na trawienie pokarmu (głównie tłuszczów).

Niestrawione resztki jedzenia nie są wchłaniane w jelicie, co powoduje fermentację, wzdęcia, biegunkę (zespół złego wchłaniania). Obrzęk jelit dodatkowo pogarsza ból brzucha, złe wchłanianie prowadzi do utraty wagi, anemii i hipowitaminozy.

Dlatego głównymi lekami na zapalenie trzustki z zaostrzeniem są enzymy, które pomagają w prawidłowym trawieniu i wchłanianiu pokarmu. Pośrednio zmniejszają również ból, normalizują stolec, hamują wyczerpanie i promują wchłanianie witamin i minerałów w jelitach..

Preparaty enzymatyczne są dostępne zarówno w postaci tabletek, jak i kapsułek. Każda forma ma swoje zalety i wady. Lista tabletek zawierających enzymy trawienne jest duża. Wszystkie zawierają amylazę, lipazę i proteazę w różnych dawkach oraz inne dodatki.

  • Najtańszym preparatem enzymatycznym jest nasza domowa pankreatyna. Ale z odcinkiem można go nazwać lekarstwem na zapalenie trzustki, ponieważ ma niskie stężenie aktywnych enzymów (pod względem lipazy - około 3 tysięcy jednostek). Jest częściej stosowany w przypadku błędów w diecie. Zalet - niski koszt (od 30 rubli).
  • Analogiem pankreatyny jest Mezim. Aktywność - około 3500 IU lipazy. Koszt - około 100 rubli za opakowanie 20 tabletek.
  • Penzital (około 6000 jednostek lipazy). Cena - od 170 rubli.
  • Enzistal P (3500 SZTUK). Cena od 70 rubli.
  • Panzim forte (3500 jednostek). Cena od 160 rubli za 20 tabletek.

Jeśli mówimy o właściwym leczeniu, wtedy gdy trzustka boli, należy wybrać leki o wyższym stężeniu enzymów. Orientacja dotyczy głównie zawartości lipazy. Do normalnej terapii zastępczej potrzeba co najmniej 25 000-40000 jednostek lipazy na główny posiłek i około 10 tysięcy jednostek na dodatkowe przekąski.

  • Najbardziej znane tabletki na trzustkę o zwiększonej aktywności to Mezim-forte 10000, 20000. Ceny tych leków zaczynają się od 200 rubli za opakowanie 20 tabletek.

Najbardziej skutecznymi lekami enzymatycznymi są dziś preparaty pankreatyny w postaci mikrotabletek, minimikrosfer lub mikropłytek zamkniętych w kapsułce żelatynowej (IV generacji). Średnica cząstek pankreatyny w takiej kapsułce wynosi nie więcej niż 2 mm. Sama skorupa nie rozpuszcza się w żołądku, ale w dwunastnicy cząstki miesza się równomiernie z jedzeniem, efekt tej formy stosowania enzymów jest maksymalny.

Najpopularniejsze preparaty kapsułkowe pankreatyny i ich koszt:

Cena za opakowanie 20 kapsułek

(średni)

Nazwa handlowaAktywność lipazy, MECena za 10 tysięcy jednostek lipazy
Creon10 000300 r15 p
Creon25000600 r12 p
Pustelnia10 000175 r8,75 r
Pustelnia25000325 r6,5 r
Panzinorm forte10 000125 r6,25 r
Micrazim10 000250 r12,5 r
Micrazim25000460 r9,2 r

Najdroższym lekiem z tej serii jest Creon, najtańszy - Panzinorm.

Kiedy trzustka boli, preparaty pankreatyny są przyjmowane podczas posiłku lub bezpośrednio po nim. Przebieg leczenia wynosi od 1 do 3 miesięcy. W przyszłości możesz pić tabletki za wszelkie naruszenia diety. Często leki podaje się na całe życie..

Należy zauważyć, że w przypadku zapalenia trzustki preparaty enzymatyczne zawierające składniki żółciowe - Festal, Digestal, Enzistal - NIE SĄ AKCEPTOWANE, ponieważ mogą powodować zwiększony ból.

Przykładowy schemat leczenia zaostrzenia zapalenia trzustki

  1. Dieta na zapalenie trzustki. Rzucanie alkoholu i palenie.
  2. Creon 25 000 x 3 razy dziennie na główny posiłek, 10 000 x 3 razy na przekąskę przez 12 tygodni.
  3. Omeprazol 20 mg x 2 razy dziennie przez 4 tygodnie, a następnie 20 mg rano przez 2 tygodnie.
  4. Mebeverin 200 mg x 2 razy dziennie przez 6 tygodni.
  5. Na ból - Paracetamol 500 - 1000 mg X3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem 7 dni.

Preparaty do przywrócenia mikroflory jelitowej

Naruszenie stosunku normalnych i chorobotwórczych bakterii w jelicie obserwuje się u prawie wszystkich pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki. Wyjaśnia to brak izolacji enzymu, nasilone procesy fermentacji, co stwarza sprzyjające środowisko do rozmnażania się patogennej mikroflory.

Aby wyeliminować to zjawisko, czasami zaleca się:

  • Antybiotyki jelitowe: Enterofuril (Stop-diar), Rifaximin (Alfanormiks). Lub cyprofloksacyna, oczywiście do 7 dni.
  • Następnie - probiotyki i prebiotyki zawierające normalne korzystne bakterie. Należą do nich: Baktistatyna, Enterol, Linex, Bifiform, Floristin, Normobact itp. Są one przyjmowane podczas posiłków lub po nich w trakcie kursów do 3 tygodni..

Leczenie ostrego zapalenia trzustki

W przypadku ostrego zapalenia trzustki leki do podawania doustnego nie pomogą. W tym przypadku leczenie szpitalne jest obowiązkowe. Pacjent zostanie przypisany:

  • Dożylny wlew soli fizjologicznej.
  • Znieczulenie do narkotycznych leków przeciwbólowych.
  • Blokujący enzymy proteolityczne - Gordox, Contrical.
  • Oktreotyd - lek hamujący wydzielanie gruczołów.
  • Antybiotyki.
  • Leki przeciwwymiotne.
  • Działanie, jeżeli środki zachowawcze okażą się nieskuteczne.

Ziołolecznictwo na zapalenie trzustki

Wiadomo, że niektóre rośliny zawierają składniki, które pomagają w leczeniu wielu chorób. Od czasów starożytnych choroby przewodu żołądkowo-jelitowego były leczone środkami ludowymi, a uzdrowiciele osiągali dobre sukcesy. Wraz z szybkim rozwojem farmakologii chemicznej zainteresowanie tradycyjną medycyną nieco osłabło. Ale nie zapominajmy, że właściwości lecznicze roślin nie zniknęły, a środki ziołowe mogą znacznie pomóc w leczeniu dolegliwości żołądkowo-jelitowych, w tym zapalenia trzustki.

Zaostrzenia trzustki z trudem można wyleczyć za pomocą samych wywarów ziołowych, ale mogą one zmniejszyć ilość przyjmowanych leków.

Jakie grupy leków są przepisywane na zapalenie trzustki?

Zapalenie trzustki wymaga kompleksowego i długotrwałego leczenia. Pierwszą rzeczą, którą należy ściśle przestrzegać po jej identyfikacji, jest specjalna dieta, której głównym celem jest ułatwienie trzustki. Ale bez wątpienia jedna dieta nie wystarczy - konieczna jest także terapia lekowa, która różni się w zależności od postaci przebiegu choroby.

Farmakoterapia zapalenia trzustki: niezbędne pigułki i leki

U podstaw zapalenie trzustki jest niczym więcej niż zapaleniem trzustki, z dwiema głównymi postaciami.

Ostre zapalenie trzustki jest najczęściej spowodowane rozwojem enzymatycznej autolizy lub samostrawienia narządu. Występuje z powodu uszkodzenia komórek trądzikowych, czyli tych, które są odpowiedzialne w organizmie za produkcję enzymów trawiennych, a także ze względu na zwiększone oddzielanie soku trzustkowego wraz z opóźnieniem jego odpływu. W rezultacie enzymy są aktywowane w samej trzustce, co powoduje ostre zapalenie trzustki. Uszkodzenie komórek trądzikowych może być wywoływane z różnych przyczyn: urazów brzucha, operacji na przewodzie pokarmowym, zatruć, reakcji alergicznych, zaburzeń endokrynologicznych, w tym ciąży. Ale najczęściej ostre zapalenie trzustki powoduje poważne błędy w żywieniu, na przykład nadmierne tłuste jedzenie i nadużywanie alkoholu.

Towarzyszący ostremu zapaleniu trzustki jest zawsze rozcięciem i przedłużonym bólem obręczy w górnej części brzucha. Czasami ból promieniuje do serca lub mostka.

Wyróżnia się również pierwotne przewlekłe zapalenie trzustki, w którym zapalenie rozwija się bezpośrednio w samej trzustce, i wtórne, które jest konsekwencją innej choroby układu trawiennego - zapalenia żołądka, zapalenia pęcherzyka żółciowego, choroby wrzodowej itp. Ostre zapalenie trzustki bez odpowiedniego leczenia i długiego schematu profilaktyki jest w stanie stać się przewlekłym.

Przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się obecnością dwóch następujących po sobie etapów: stadium remisji, w którym jakość życia pacjenta poprawia się nieco, oraz stadium zaostrzenia, któremu zawsze towarzyszy silny ból i wymagająca natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Ale bez względu na to, jaką formę zapalenia trzustki zdiagnozowano u pacjenta, w każdym przypadku istnieje poważne zagrożenie dla jego zdrowia. Ponieważ dotknięta trzustka przestaje radzić sobie z przypisanym mu zadaniem - trawieniem żywności - w objętości, w której powinna to zrobić. Niewydolność narządów zewnątrzwydzielniczych spowodowana zapaleniem trzustki prowadzi do tego, że organizm nie otrzymuje niezbędnych substancji z pożywienia, co prowadzi do anemii, gwałtownej utraty wagi, niedoboru witamin.

Leki przeciwbólowe

Są obowiązkowo stosowane w celu złagodzenia stanu pacjenta z ostrym zapaleniem trzustki lub zaostrzeniem jej przewlekłej postaci. W niektórych przypadkach ból może być przedłużony, utrzymywać się w ciągu dnia i niezwykle silny - aż do utraty przytomności. Aby złagodzić ból, środki przeciwbólowe można podawać dożylnie, co znacznie zwiększa szybkość ich ekspozycji. W przypadku silnego bólu lekarz może przepisać blokady, które łagodzą ból.

Przeciwskurczowe

Leki przeciwskurczowe są również przepisywane w celu wyeliminowania bólu. Pod ich wpływem rozszerzają się naczynia trzustki, usuwane są skurcze mięśni gładkich dróg żółciowych i zwieracz Oddiego, przez co dochodzi do naruszenia odpływu soku trzustkowego i żółci do dwunastnicy.

Leki przeciwzapalne

Proces zapalny w zapaleniu trzustki nie tylko wpływa na samą trzustkę, ale także często przenika do sąsiadujących z nią narządów. Aby ograniczyć rozprzestrzenianie się tego procesu, przepisywane są leki przeciwzapalne i antybiotyki o szerokim spektrum działania. Ich stosowanie może zmniejszyć ryzyko poważnych powikłań, takich jak posocznica, zapalenie otrzewnej, ropień i martwica trzustki..

Preparaty enzymatyczne

Lekarz może przepisać terapię enzymatyczną, aby zrekompensować wytwarzanie enzymów przez dotknięty narząd tylko w przewlekłym zapaleniu trzustki bez zaostrzenia. Leki zawierające enzym należą do jednej z dwóch grup:

  • oparty na pankreatynie - zawierającym enzym wyciąg z trzustki, którego substancje czynne ułatwiają trawienie pokarmu, eliminują nudności, poprawiają samopoczucie pacjenta;
  • na bazie kwasów żółciowych skutecznie trawiących tłuszcze i poprawiających perystaltykę. Jednak przyjmowanie leków na bazie żółci jest często niepożądane, ponieważ kwasy żółciowe wywołują nadmiernie aktywne wydzielanie soku trzustkowego.

Leki zobojętniające sok żołądkowy

Leki zobojętniające są często przepisywane w połączeniu z lekami zawierającymi enzymy w celu zwiększenia ich aktywności. Leki zobojętniające kwas są również stosowane w celu zmniejszenia kwasowości soku żołądkowego, ponieważ zbyt duże stężenie zawartego w nim kwasu solnego może wywołać zwiększoną aktywność trzustki.

Leki, które są w stanie całkowicie rozpuścić się w ludzkiej krwi, są uważane za przyswajalne leki zobojętniające sok żołądkowy. Szybko zmniejszają kwasowość, ale różnią się krótkim czasem ekspozycji i całą gamą efektów ubocznych. Z kolei niewchłanialne leki zobojętniające kwas dzieli się na dwie grupy:

  • sole glinu kwasu fosforowego;
  • preparaty aluminiowo-magnezowe (czasem można do nich dodać dodatkowe składniki).

Najwyższy efekt terapeutyczny mają leki zawierające kation glinu, ponieważ jego obecność zapewnia najlepszą kombinację właściwości leku: adsorpcji, otaczania, neutralizacji i działania cytoprotekcyjnego. Jednak preparaty wodorotlenku glinu mogą powodować zaparcia i są względnie wolne..

Produkty glinowo-magnezowe są optymalne pod względem szybkości działania terapeutycznego i braku skutków ubocznych. Połączenie wodorotlenków magnezu i glinu ma wysoką zdolność zobojętniania kwasu.

Niemniej jednak współczesna gastroenterologia stopniowo odchodzi od stosowania leków zobojętniających sok żołądkowy, ponieważ wchłaniane leki zobojętniające sok żołądkowy często powodują odbicie kwasu - wzrost produkcji kwasu żołądkowego po zakończeniu przyjmowania leku. Zamiast leków zobojętniających kwas coraz częściej przepisywane są inhibitory pompy protonowej, takie jak omeprazol. Działają niezawodnie przez długi czas, chociaż ich działanie nie występuje tak szybko, jak podczas przyjmowania leków zobojętniających sok żołądkowy. Inhibitory pompy protonowej zmniejszają wytwarzanie kwasu solnego, blokując specjalny enzym w komórkach błony śluzowej żołądka - H + / K + -ATPaza lub pompa protonowa - główne ogniwo wydzielania kwasu.

Leki przeciwwydzielnicze

Aby zmniejszyć wytwarzanie enzymów trawiennych przez chory narząd i zatrzymać rozwój martwicy, która występuje z powodu procesu samoleczenia, w terapii stosuje się specjalne leki przeciwwydzielnicze. Są konieczne, aby zmniejszyć ból we wczesnych stadiach ostrego zapalenia trzustki..

Blokery receptorów histaminowych H2 są w stanie hamować syntezę kwasu solnego w żołądku, blokując określone receptory histaminowe H2. Czasami leki przeciwhistaminowe H2 są przepisywane jako część terapii enzymatycznej, aby chronić preparat enzymów trzustkowych przed działaniem enzymów żołądkowych..

Roztwory elektrolitów

W przypadku zapalenia trzustki często występuje zatrucie, powodujące nudności, wymioty i biegunkę, które mogą powodować odwodnienie u pacjenta, zmniejszenie objętości krwi i spadek poziomu elektrolitów w nim.

W leczeniu ostrego zapalenia trzustki obowiązkowe są roztwory elektrolitów, których działanie ma na celu przywrócenie równowagi wodno-solnej, zapobiegając powstawaniu zakrzepów krwi. Roztwory podaje się za pomocą wkraplacza dożylnego. W rezultacie zmniejsza się lepkość krwi i obrzęk dotkniętego gruczołu, a także aktywuje się mikrokrążenie krwi w narządzie. Ponadto wprowadzenie takich rozwiązań może mieć działanie przeciwwstrząsowe i znormalizować ciśnienie krwi.

Preparaty do eliminacji towarzyszących objawów zapalenia trzustki

Czasami, aby wyeliminować towarzyszące objawy, pacjentowi z zapaleniem trzustki przepisuje się dodatkowe leki. Na przykład pacjenci z ciężką steatorrhea otrzymują witaminy z grupy B i rozpuszczalne w tłuszczach witaminy z grup A, D, E, K. Ponadto witaminy są przepisywane na niedobór enzymów, aby zrekompensować niedobór wynikający ze złego wchłaniania ich z pożywienia.

Środki uspokajające stosuje się w przypadku zwiększonego lęku lub drażliwości pacjenta spowodowanej ciągłymi atakami bólu. Ponadto stosowanie środków uspokajających zwiększa działanie środków przeciwbólowych..

Nudności i wymioty są jednymi z najbardziej nieprzyjemnych objawów zapalenia trzustki, które mogą przynieść pacjentowi wiele cierpienia. Dlatego lekarze bardzo często przepisują takim pacjentom leki przeciwwymiotne. Jednak większość leków przyjmowanych doustnie jest w tym przypadku nieskuteczna - zastępuje się je zastrzykami.

Aby zmniejszyć ryzyko odwodnienia, można przepisać leki przeciwbiegunkowe, aby zapobiec pobraniu wody i zawartych w niej substancji z organizmu. Stosowanie leków przeciwbiegunkowych zapobiega zaburzeniom równowagi wodno-elektrolitowej, rozwojowi niedoboru witamin, anemii i braku białka.

Enzymatyczna terapia przewlekłego zapalenia trzustki

Jedną z najważniejszych funkcji trzustki jest wytwarzanie specjalnego soku trzustkowego, który zawiera enzymy do trawienia pokarmu. Zdrowy gruczoł wytwarza około dwa litry tego soku dziennie. Przy normalnym procesie trawienia sok jest szybko wydalany do światła dwunastnicy. Ale w przypadku zapalenia trzustki dotknięty gruczoł nie może syntetyzować enzymów w odpowiedniej objętości, co powoduje niedobór enzymów trzustkowych. Naruszenie syntezy enzymów prowadzi do naruszenia funkcji trawiennej.

Wszystkie rodzaje zapalenia trzustki są w stanie powodować niedobór enzymów w takim czy innym stopniu, ale objawy kliniczne występują tylko przy znaczącym spadku czynności funkcjonalnej trzustki - o około 90%. U pacjenta rozwija się steatorrhea, wzdęcia, polifkalia, niedobór witamin, odwodnienie, niedokrwistość, nudności, wymioty, utrata masy ciała. Brak odpowiedniego leczenia niedoboru enzymów może powodować poważne wyczerpanie organizmu pacjenta.

W leczeniu niedoboru enzymu w zapaleniu trzustki można zastosować terapię enzymatyczną. Należy jednak pamiętać, że ta metoda może być stosowana tylko w przewlekłej postaci choroby; we wszystkich innych przypadkach preparaty enzymatyczne są całkowicie zabronione. Dopiero po usunięciu zaostrzenia lekarz może przepisać przebieg terapii enzymatycznej.

Oprócz poprawy trawienia leki zawierające enzymy mogą również uczestniczyć w łagodzeniu bólu. Wynika to z mechanizmu odwrotnego hamowania produkcji enzymów, ponieważ pankreatyna w postaci dawkowania, wchodząca w wystarczającej ilości do światła dwunastnicy, prowadzi do inaktywacji czynnika uwalniającego cholecystokininę, co pomaga zmniejszyć cholecystokininę we krwi i wydzielanie trzustki (na zasadzie „sprzężenia zwrotnego”). Zmniejsza to autolizę, ciśnienie śródbłonkowe i ból, zapewniając trzustce funkcjonalny odpoczynek podczas terapii. Wskazaniami do tego są biegunka, objawy niestrawności, szybka utrata masy ciała i steatorrhea.

Terapia enzymatyczna jest najczęściej stosowana kompleksowo, wraz z innymi metodami leczenia i specjalną dietą. Samodzielne podawanie enzymów w zapaleniu trzustki jest niepożądane, jeśli istnieją wątpliwości co do postaci choroby. Lekarz powinien przepisać leczenie na podstawie wywiadu, objawów i ciężkości choroby. Tylko w tym przypadku enzymy mogą pomóc pacjentowi i nie pogorszyć przebiegu już niebezpiecznej choroby.

Jakie enzymy pomogą zmniejszyć obciążenie trzustki z zapaleniem trzustki?

Preparaty enzymatyczne na bazie pankreatyny, takie jak na przykład Mikrasim®, pomagają w utrzymaniu trzustki i ułatwiają proces trawienia. Jest dostępny w postaci kapsułek, w których zamknięte są mikrogranulki o średnicy mniejszej niż 2 mm, zawierające aktywne enzymy trzustkowe: amylazę, proteazę, lipazę.

Kapsułki Micrasim® składają się z żelatyny rozpuszczalnej w soku żołądkowym, podczas gdy otoczka mikrogranulek może uwalniać tylko enzymy w zasadowym środowisku jelita cienkiego. Z tego powodu substancja czynna Mikrasima® nie rozpuszcza się w żołądku jak tabletki, ale wraz z jedzeniem wchodzi do dwunastnicy, czyli do miejsca, w którym odbywa się główna część procesu trawienia.

Ponadto, ze względu na małe rozmiary, rozpuszczalne w jelitach granulki są w stanie równomiernie mieszać się z żywnością, zapewniając jej równomierne i całkowite trawienie. Mikrazim® zaczyna aktywnie „pracować” w ciągu pół godziny po rozpuszczeniu powłoki ochronnej.

Micrasim® może być stosowany w przypadku niedoboru enzymów trzustkowych. Ponadto gastroenterolodzy zalecają, aby poprawić warunki niestrawności z powodu przejadania się, nieregularnego jedzenia, jedzenia zbyt ciężkiego jedzenia lub zaburzenia trawienia po operacji. Lek nie ma ograniczeń wiekowych, nawet bardzo małe dzieci mogą go przyjmować po uzgodnieniu z pediatrą.

Przeciwwskazania: ostra postać zapalenia trzustki, zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki, indywidualna nietolerancja składników.

Mikrasim® jest dostępny w dwóch dawkach - 10 000 i 25 000 jednostek, wymagane stężenie podawania jest przepisywane przez lekarza i zależy od ciężkości niedoboru enzymu. Micrasim® należy przyjmować doustnie, popijając wystarczającą ilością płynu.

Lek Mikrazim® znajduje się na liście istotnych i niezbędnych leków. Numer rejestracyjny leku w Państwowym Rejestrze Leków to LS-000995 z dnia 18 października 2011 r., Przedłużony na czas nieokreślony 16 stycznia 2018 r..

Bez szybkiego leczenia zapalenie trzustki może stać się przewlekłe i powodować powikłania, w tym martwicę trzustki..

Lek Mikrasim ® zawiera enzymy trzustkowe, które mogą być uwalniane tylko w jelicie, maksymalnie zbliżając proces trawienia do naturalnego.

Przewlekłemu zapaleniu trzustki podczas zaostrzenia towarzyszy okresowy lub stały ból w nadbrzuszu, który może być podobny do obręczy, a także nudności (do wymiotów), luźne stolce i wzdęcia.

Do trawienia porcji wysokokalorycznych pokarmów (około 150 g) potrzeba 10 000 jednostek aktywnych enzymów *. Tak wiele z nich znajduje się w jednej kapsułce Mikrasim ®, co pozwala narzędziu poprawić trawienie.

* Do trawienia wysokokalorycznych pokarmów o wadze 150 g, w oparciu o fakt, że do trawienia 500 g wysokokalorycznych pokarmów potrzeba co najmniej 30 000–35 000 jednostek lipazy. I. Yu. Kuchma „Preparaty enzymatyczne w leczeniu chorób przewodu żołądkowo-jelitowego”. The Pharmacist, 2009, nr 7.

* W przypadku zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki w przewlekłym zapaleniu trzustki.

W leczeniu skutków zapalenia trzustki mogą być zalecane leki normalizujące trawienie zawierające amylazę, lipazę i proteazę..

Lek Mikrasim ® może być stosowany jako terapia zastępcza w różnych przyczynach zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki.

Aby dokładnie określić dawkę leku i odpowiedni stopień niedoboru enzymu, stosuje się testy laboratoryjne, które mogą dokładnie ustalić odchylenia od normy niektórych enzymów przez ich zawartość w surowicy krwi, kale i moczu.

Leki na zapalenie trzustki - cechy ich podawania

Silny ból w górnej części brzucha, wymioty z żółcią, nudności mogą wskazywać na zapalenie trzustki - zapalenie trzustki. W tej chorobie enzymy trawienne wytwarzane przez organizm, zamiast opuszczać dwunastnicę, pozostają w gruczole i zaczynają je trawić. Prowadzi to do uwolnienia toksyn, które są uwalniane do krwioobiegu, docierają do nerek, serca, płuc, mózgu i niszczą ich tkanki. Terminowo przyjmowane leki na zapalenie trzustki unikną takich konsekwencji, normalizują trzustkę.

Objawy zapalenia trzustki

Trzustka syntetyzuje enzymy trawienne i hormony, które regulują metabolizm białka, tłuszczu, węglowodanów - insulinę, glukagon, somatostatynę. Narząd ma kształt podłużny i znajduje się w górnej części brzucha, za żołądkiem, w ścisłym kontakcie z dwunastnicą. Żelazo waży około 70 g, długość waha się od 14 do 22 cm, szerokość - od 3 do 9 cm, grubość - 2-3 cm.

Zapalenie trzustki może występować w ostrych i przewlekłych postaciach, których objawy kliniczne są różne. Ostre zapalenie trzustki jest śmiertelne, ponieważ toksyny mogą powodować martwicę tkanek gruczołu i innych narządów, infekcję, ropne procesy. Nawet przy terminowym rozpoczęciu leczenia nowoczesnymi środkami śmiertelność wynosi 15%.

Nie ma wyraźnego obrazu klinicznego w ostrym zapaleniu trzustki, dlatego konieczne są dodatkowe badania w celu dokładnej diagnozy. W ostrej postaci choroby często powstają fałszywe torbiele w trzustce, które powodują ból w innych narządach, zakłócają przepływ pokarmu przez żołądek i jelita. Ponadto patologia przejawia się w następujących objawach:

  • ostry ból w górnej części brzucha, rozciągający się na lewą stronę, plecy;
  • nudności;
  • wymioty z żółcią, które nie przynoszą ulgi;
  • wzdęcia;
  • odwodnienie;
  • może rozwinąć się żółtaczka, której towarzyszy zażółcenie skóry, ciemny mocz, lekkie odchody;
  • w niektórych przypadkach niebieskawe plamy pojawiają się w pobliżu pępka lub po lewej stronie brzucha, czasami z żółtym odcieniem.

W przewlekłym zapaleniu trzustki występują nieodwracalne zmiany. Kurczy się, kanały zwężają się, komórki zastępuje tkanka łączna, przez co narząd przestaje pełnić swoje funkcje, a synteza enzymów trawiennych i hormonów maleje. Przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się rozmytym obrazem klinicznym, którego objawy można łatwo pomylić z innymi chorobami układu pokarmowego.

Choroba rozwija się stopniowo i przez długi czas nie odczuwa się jej. Patologia objawia się jako stały lub okresowy ból brzucha, w pobliżu lewego podżebrza, może dawać dolnej części pleców. Chorobie towarzyszą nudności, wymioty, odbijanie, zgaga, nieprzyjemny kwaśny smak w jamie ustnej. Biegunka może występować naprzemiennie z zaparciami, a także wydobywać się cząsteczki odchodów niestrawionego jedzenia. Ostra utrata masy ciała, pojawienie się plam naczyniowych jest możliwe. Ponieważ trzustka syntetyzuje insulinę, przewlekłemu zapaleniu trzustki często towarzyszy cukrzyca.

Leki na zapalenie trzustki u dorosłych

Po odkryciu objawów typowych dla zapalenia trzustki musisz pilnie skonsultować się z lekarzem i przejść badania. Następnie, zgodnie z wynikami testów, lekarz przepisze schemat leczenia. Przewiduje działania mające na celu:

  • łagodzenie objawów bólowych;
  • usunięcie stanu zapalnego trzustki i pobliskich narządów;
  • eliminacja objawów towarzyszących niewydolności enzymów trzustki;
  • zapobieganie powikłaniom.

Im szybciej zaczniesz leczenie, tym większa szansa na sukces. Wszystkie leki stosowane w zapaleniu trzustki u dorosłych należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza w przepisanej dawce. W leczeniu trzustki zaleca się stosowanie leków przeciwskurczowych, zobojętniających sok żołądkowy, preparatów przeciwenzymatycznych i blokerów N-2. Dobrze zawierające środki zawierające polipeptyd aprotyniny. Równolegle z przyjmowaniem leków przepisywane są procedury oczyszczania organizmu z enzymów trzustkowych, diety.

Przeciwskurczowe zapalenie trzustki

Aby wyeliminować ból w procesach zapalnych, stosuje się leki przeciwskurczowe. Działają relaksująco na mięśnie gładkie, co ułatwia usuwanie enzymów wzdłuż przewodów z trzustki. Leki przeciwskurczowe są środkiem tymczasowym: gdy tylko ich działanie się skończy, ból powróci, więc główna terapia powinna mieć na celu normalizację pracy ciała. Podczas zaostrzenia lekarz przepisuje zastrzyki domięśniowe lub dożylne, rzadziej podskórne. W przewlekłym zapaleniu stosuje się tabletki..

Aby wyeliminować ból, często przepisuje się No-Shpa (Węgry) lub jego analog Drotaverin. Substancją czynną tych leków jest chlorowodorek drotaveriny. Narzędzie łagodzi skurcze mięśni przewodu pokarmowego, układu moczowego, przewodów żółciowych, pęcherzyka żółciowego, naczyń mózgowych. Działanie leku po podaniu doustnym następuje po kwadransie, po wstrzyknięciu - w drugiej minucie. W ostrym zapaleniu gruczołu zaleca się:

  • do wstrzyknięcia domięśniowego: 2 ml roztworu na raz;
  • po dożylnym wstrzyknięciu 2 ml produkt rozcieńcza się 8-10 ml fizjologicznego roztworu chlorku sodu, wstrzykując powoli przez pięć minut;
  • tabletki: średnia dawka dobowa - 80 mg, maksymalna dawka dobowa - 240 mg.

Skutecznie eliminuje ból Papaweryna, której substancja czynna jest podobna do nazwy leku. Lek rozluźnia mięśnie gładkie narządów układu trawiennego układu moczowo-płciowego i oddechowego, eliminuje skurcz zastawki, który odpowiada za odpływ soku z trzustki. Różni producenci uwalniają lek w postaci tabletek, czopków, zastrzyków. Dawkowanie leków dla dorosłych:

  • tabletki: 40-60 mg 3-4 razy dziennie, maksymalna dawka dobowa wynosi 0,6 g;
  • zastrzyki podskórne i domięśniowe w przypadku zapalenia trzustki: 0,5-2 ml dwuprocentowego roztworu, maksymalna pojedyncza dawka wynosi 5 ml, dzienna dawka wynosi 15 ml.

Platifillin zmniejsza skurcze mięśni brzucha, obniża napięcie mięśni gładkich dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego. Różni producenci wytwarzają leki przeciwskurczowe w postaci tabletek lub zastrzyków. W celu złagodzenia ostrego bólu zaleca się wstrzyknięcia: roztwór podaje się podskórnie 1-2 ml dwa do trzech razy dziennie, maksymalna dzienna dawka wynosi 15 ml, pojedyncza dawka nie jest większa niż 5 ml.

Atropina rozluźnia mięśnie gładkie układu trawiennego, blokuje wrażliwość na acetylocholinę, neuroprzekaźnik, który wykonuje sygnalizację nerwowo-mięśniową. Różni producenci produkują tabletki i zastrzyki. Aby złagodzić ostry ból, 1 ml 0,1% roztworu siarczanu atropiny wstrzykuje się podskórnie dwa do trzech razy dziennie. Lek ma ekscytujący wpływ na układ nerwowy, serce, dlatego należy go stosować ostrożnie pod nadzorem lekarza.

Enzymy i preparaty przeciwenzymowe na zapalenie trzustki

Aby znormalizować kwasowość soku żołądkowego, lekarz przepisuje leki zawierające substancje zastępujące enzymy trawienne wytwarzane przez trzustkę. Jest to amylaza, która przyczynia się do przetwarzania skrobi w cukry, a także proteazy i lipazy (pierwszy rozkłada związki między aminokwasami w białkach, drugi - tłuszcze). Preparaty enzymatyczne na zapalenie trzustki wspierają pracę trzustki, pomagają uniknąć jej wyczerpania, prawidłowo trawić pokarm, pozbyć się biegunki, nudności, wzdęć, wzdęć.

W leczeniu trzustki przepisywane są leki enzymatyczne zawierające pankreatynę. Rozkłada tłuszcze, białka i węglowodany, zastępując amylazę, lipazę, proteazę:

  • Świąteczny. Oprócz pankreatyny w kompozycji - hemiceluloza, ekstrakt z żółci wołowej. Lek promuje nie tylko trawienie i wchłanianie pokarmu, ale także rozpad błonnika, poprawę wydzielania żółci i aktywuje lipazę. Dawka: 1 tabletka dziennie po posiłku lub w jego trakcie.
  • Creon Forma uwalniania - kapsułki 150, 300, 400 mg pankreatyny. Dawkowanie zależy od obrazu klinicznego choroby, wykonanego podczas posiłku lub po nim.
  • Panzinorm 10000 i 20000. Uwolnij w kapsułkach, wypij 1 tabletkę z posiłkami trzy razy dziennie.
  • Trawienie Formularz zwolnienia - drażetki. Weź po posiłku lub w jego trakcie 1-2 szt. trzy razy dziennie.
  • Mezim 10000 i 20000. Produkowany w tabletkach, kapsułkach, drażetkach. Weź przed lub po posiłku 1-2 szt. jeden do trzech razy dziennie.

W przypadku obrzęku trzustki jego aktywność należy stłumić. Aby to zrobić, lekarz przepisuje dożylne podawanie preparatów przeciwenzymowych. Wśród nich należy wyróżnić Contrical lub jego analog Aprotinin. Inaktywują proteinazę, hamują układ kalikreina-kinina - grupa białek, które biorą czynny udział w procesach zapalnych, krzepnięciu krwi i bólu.

Leki zobojętniające sok żołądkowy

Zapalona trzustka powoduje wydzielanie przez żołądek dużych ilości kwasu solnego. Zwiększona kwasowość powoduje korozję otaczających tkanek, powoduje silny ból, neutralizuje enzymy trawienne. Aby poprawić działanie preparatów enzymatycznych i zapobiec uszkodzeniu ścian żołądka, lekarze przepisują leki zobojętniające sok żołądkowy, których zadaniem jest neutralizacja kwasu solnego. Leki z tej grupy charakteryzują się efektem otaczającym, chronią przed szkodliwym działaniem, poprawiają syntezę wodorowęglanów, zapobiegają wzdęciom.

Głównymi czynnymi składnikami leków zobojętniających kwas, które są stosowane w leczeniu zapalenia trzustki, są związki magnezu i glinu. Takie leki zmniejszają poziom kwasu chlorowodorowego, mają działanie żółciopędne, miejscowo znieczulające, mają działanie przeczyszczające, poprawiają wydzielanie żółci i eliminują tworzenie się gazów. Leki w postaci tabletek przed użyciem należy dokładnie rozgnieść lub żuć. Aby ustabilizować równowagę kwasowo-zasadową, zaleca się następujące środki:

  • Żel Almagel. Dorośli są przepisywani na 1-2 łyżeczki. dziennie pół godziny przed posiłkiem i przed snem. Maksymalna dzienna dawka wynosi 16 łyżeczek. Przebieg leczenia wynosi 2-3 tygodnie.
  • Zawiesina i tabletki Maalox. Ma działanie przeciwbólowe, hamując ból w górnym odcinku przewodu pokarmowego. Dawkowanie - 2-3 tabletki lub 15 ml zawiesiny godzinę po jedzeniu i przed snem. Przebieg leczenia wynosi 2-3 miesiące.
  • Tabletki gastracid. Dawkowanie: 1-2 tabletki 4 razy dziennie po posiłku i przed snem. Przebieg terapii nie przekracza trzech tygodni.
  • Tabletki Alumag. Pij 1,5 godziny po posiłku. Przebieg leczenia wynosi miesiąc.
  • Żel i tabletki Palmagel. Dawkowanie: 2-3 tabletki lub 5-10 ml zawiesiny półtorej godziny po posiłku. Przebieg terapii wynosi 2-3 miesiące.

H2 blokery

W leczeniu zapalenia trzustki jednocześnie ze środkami zobojętniającymi sok żołądkowy należy przepisać inhibitory wydzielania, blokery receptorów H2-histaminy. Leki te powodują, że receptory komórek żołądkowych niewrażliwe na histaminę wytwarzają kwas solny. Zmniejsza to jego syntezę i wejście do światła żołądka, co przyczynia się do leczenia zapalenia trzustki. Wpływ blokerów na organizm nie ogranicza się do tego: inhibitory wydzielania zwiększają odporność błony śluzowej żołądka na agresywne czynniki, przyczyniają się do jej gojenia..

H2-blokery należy przyjmować ostrożnie, w dawce ściśle przepisanej przez lekarza, ponieważ mogą powodować wiele działań niepożądanych. Większość powikłań to leki 1 generacji. W leczeniu zapalenia trzustki przepisywane są następujące leki:

  • Cymetydyna. Lek przyjmuje się przed posiłkami lub w trakcie posiłków. Maksymalne stężenie we krwi obserwuje się po 2 godzinach. Jest to lek pierwszej generacji, dlatego może wywoływać wiele działań niepożądanych z różnych narządów. Wśród nich - biegunka, wzdęcia, bóle głowy, uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, zmiany w składzie krwi, obniżona odporność. Po dniu 48% substancji czynnej opuszcza ciało..
  • Ranitydyna. Lek należy do drugiej generacji. Jego aktywność jest 60 razy większa niż cymetydyny. Lek przyjmuje się niezależnie od jedzenia. Narzędzie daje mniej komplikacji, charakteryzujących się dłuższym czasem działania. Szybko wchłaniany do krwiobiegu, maksymalne stężenie obserwuje się po 2 godzinach. Czterdzieści procent substancji czynnej opuszcza ciało po dniu.
  • Tabletki famotydyny. Lek trzeciej generacji, dlatego o wiele bardziej skuteczny niż ranitydyna, ma mniej skutków ubocznych i jest dobrze tolerowany. Narzędzie można wziąć niezależnie od posiłku. Maksymalny poziom obserwuje się po godzinie, okres półtrwania wynosi 3,5 godziny, skuteczność trwa 12 godzin.

Ostatnie badania wykazały, że blokery receptorów histaminowych H2 mają wiele wad. Nie są w stanie utrzymać pożądanego poziomu kwasowości przez ponad 18 godzin, po leczeniu następuje wiele nawrotów, ciało szybko przyzwyczaja się do leku i jest w stanie go wytrzymać i przyzwyczaić się do leków. Największą wadą blokerów jest to, że ich stosowanie może wywołać rozwój zapalenia trzustki lub jego zaostrzenie.

Zalecenia dotyczące przyjmowania środków przeciwbólowych na zapalenie trzustki

W ostrej fazie zapalenia trzustki często przepisywane są środki przeciwbólowe. Stosuje się środki o różnych formach i grupach, mają one różne mechanizmy wpływu, a ich mianowania dokonuje wyłącznie lekarz indywidualnie.

Dlaczego pojawia się ból?

Wrażenia bólowe są głównymi objawami patologii ostrej trzustki. Jest to spowodowane tymi samymi przyczynami, co samo zaostrzenie:

  • nieprzestrzeganie przepisanej diety - przejadanie się lub spożywanie zabronionych pokarmów;
  • przyjmowanie napojów alkoholowych;
  • stres nerwowy;
  • patologie innych narządów układu trawiennego w ostrym stadium - na przykład zapalenie pęcherzyka żółciowego lub zapalenie żołądka;
  • zatrucie pokarmem, narkotykami lub oparami chemicznymi.

Zwykle bóle odczuwają pół godziny po zjedzeniu niewłaściwego produktu. Jest to ten okres czasu, który jest niezbędny do aktywacji funkcji wydzielniczej trzustki po wejściu pokarmu do żołądka. Jeśli jedzenie jest ciężkie, niestrawne, trzustka doświadcza dużych obciążeń, zaczyna się jego stan zapalny. W tym przypadku rozwija się obrzęk trzustki, zwiększa się przepływ krwi do narządu, w wyniku czego wzrasta ciśnienie w nim, pojawia się ból.

A także bóle są spowodowane przez:

  • zwężenie przewodów trzustkowych;
  • dystroficzne zmiany tkanek;
  • niedotlenienie - niedostateczne zaopatrzenie organizmu w tlen;
  • zaburzenia dopływu krwi do trzustki.

Rozległe uszkodzenia tkanek prowadzą do rozwoju martwicy trzustki. Jeśli płaty trzustki są jednocześnie nekrotyczne (w nich wytwarzany jest sok trzustkowy), wlewa się go do jamy otrzewnej. Powoduje to również silny zespół bólowy, pacjent jest w bardzo poważnym stanie i nie może myśleć o niczym innym, jak tylko w jakikolwiek sposób złagodzić ból z zapaleniem trzustki. Ból w przewlekłej postaci zapalenia trzustki ma nieco inny mechanizm rozwoju..

Proces zapalny nie jest tak ostry jak podczas ataku, podrażnienie trzustki jest nieznaczne. Ale te tkanki, które zostały uszkodzone podczas okresu zaostrzenia, są pokryte bliznami, na ich miejscu są połączone gęste tkanki zamiast tkanek gruczołowych. Naciskają na otaczające je naczynia, zakończenia nerwowe i narządy wewnętrzne. Dlatego pacjent może skarżyć się na ciągły ból w podbrzuszu, czasami rozciągający się na prawą lub lewą stronę, z tyłu między łopatkami.

Jak występuje ból w ostrym zapaleniu trzustki

Częstotliwość ostrych ataków zapalenia trzustki zależy bezpośrednio od lokalizacji zmiany. Najczęściej dyskomfort odczuwa się pod żebrami. Czasami impulsy bólowe są odczuwalne w lewym łopatce lub w dolnej szczęce. W takim przypadku wymagana jest konsultacja z kardiologiem w celu ustalenia prawidłowej diagnozy..

Jak jest ból w przewlekłym zapaleniu trzustki

Przy wtórnych zaostrzeniach ból jest mniejszy niż początkowy atak. Zmienia się miejsce lokalizacji. Dyskomfort odczuwalny jest w następujących obszarach:

  • z powrotem;
  • u góry lub wiza na brzuch;
  • W skrzyni.

W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki ból nie jest silny, ma inną częstotliwość. Dyskomfort związany z używaniem ciężkiego jedzenia, alkoholu.

Zdarza się, że po ciężkim zaostrzeniu ból znika. Nie relaksuj się, możemy mówić o martwicy dużej powierzchni trzustki.

W wyniku bolesnych odczuć u pacjentów obserwuje się naruszenie stanu psycho-emocjonalnego. Przy długim przebiegu choroby psychika jest poważnie uszkodzona.

Ból podczas zaostrzenia zapalenia trzustki powoduje nieodwracalne uszkodzenie zdrowia pacjenta. Dlatego ważne jest, aby znieczulić trzustkę na czas, zapominając na chwilę o stresie i bólu.

Znieczulenie

W przypadku zapalenia trzustki stosuje się następujące rodzaje środków przeciwbólowych:

  1. Miotropowe leki przeciwskurczowe (No-shpa, Papaverin, Platifillin).
  2. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (lub nienarkotyczne środki przeciwbólowe) - Ibuprofen, indometacyna, aspiryna, diklofenak. Ta sama grupa obejmuje połączone leki Baralgin i Pentalgin.
  3. Narkotyczne środki przeciwbólowe (Promedol, Fentanyl).
  4. Preparaty z serii Novocaine (Novocain, Lidocaine)

Dwie pierwsze grupy leków dla pacjentów można przyjmować w domu, aby złagodzić atak bólu. Najlepiej nadaje się No-shpa (rosyjski analog Drotaverin). Ostatnia grupa leków przeciwbólowych jest stosowana wyłącznie w szpitalu i pod nadzorem lekarza (po nieskutecznym stosowaniu leków przeciwskurczowych i nie narkotycznych leków przeciwbólowych).

Znieczulenie w szpitalu oznacza przyjmowanie powyższych leków w tabletkach, ale częściej stosują one postać do wstrzykiwań i kroplówki. W tym celu zaleca się wstrzyknięcia podskórne i domięśniowe dożylnych wlewów kroplowych.

Co zrobić z ostrym bólem

Jeśli pacjent po raz pierwszy ma atak ostrego zapalenia trzustki, ból pojawia się nagle, szybko narastając. Zwykle podobna sytuacja przyłapuje osobę w miejscu pracy, w domu lub na imprezie. Za pomocą improwizowanych środków można znieczulić stan zapalny trzustki przed przybyciem. Ale jednocześnie ważne jest, aby wiedzieć, co można, a czego nie można zrobić, aby jeszcze bardziej nie zaszkodzić pacjentowi:

  1. Pacjent powinien przyjąć pozycję siedzącą lub pół-siedzącą, przechylając ciało lekko do przodu.
  2. Lepiej nie kłaść się na plecach - to wzmocnić ból.
  3. W żadnym wypadku nie należy przyjmować preparatów zawierających enzymy, jak wiele osób odczuwa ból brzucha po uczcie i libacji. Przeciwnie, teraz musisz spowolnić produkcję enzymów.
  4. Nie stymuluj wymiotów, jeśli dotyczy nudności, odbijania i wymiotów, nadmanganianem potasu i innymi roztworami. Nie jedz - niektórzy próbują pić galaretkę, rosół lub jeść porcję lepkiej owsianki, ale teraz nie ma na to czasu.
  5. Dopuszcza się picie mineralnej wody alkalicznej bez gazu małymi łykami i małymi porcjami. Staraj się nie brać środków przeciwbólowych i innych środków przeciwbólowych, ponieważ utrudni to diagnozę.
  6. Jedyny sposób na złagodzenie bólu w ostrym zapaleniu trzustki można wypróbować przed przybyciem karetki - są to pigułki lub zastrzyki z Drotaverin i Papaverine. Z reguły pacjent jest hospitalizowany, jest to konieczne do dokładnej diagnozy i pomocy w nagłych wypadkach, jeśli krwawienie się otworzy lub wykryte zostaną poważne zmiany innych narządów.

Ostre zapalenie trzustki Techniki łagodzenia bólu

Nie zaleca się samodzielnego łagodzenia bólu z zapaleniem trzustki przed przybyciem karetki, ponieważ po przybyciu lekarz prowadzący musi znaleźć przyczynę bólu. Jeśli ból jest nie do zniesienia, samoleczenie jest dozwolone tylko na zalecenie lekarza, który będzie w pełni zaznajomiony z przebiegiem choroby. Jeśli podejrzewasz nawrót, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia.

Objawy zaostrzenia choroby:

  • ostry ból w jamie brzusznej;
  • nudności, w niektórych przypadkach prawie ciągłe;
  • biegunka, często z silnym wzdęciem;
  • silny wzrost temperatury ciała;
  • słabość, letarg.

Jeśli zauważysz manifestację powyższych objawów, to przed przybyciem karetki można złagodzić ból. Osoba musi leżeć na płaskiej powierzchni na plecach. Na miejsce lokalizacji bólu należy nałożyć coś zimnego lub zamrożonego, na przykład lód. Dozwolone jest przyjmowanie leków z grupy leków przeciwbólowych lub przeciwskurczowych.

Lista leków, które mogą tymczasowo złagodzić atak zapalenia trzustki:

Leki te mogą szybko złagodzić ból, ale tymczasowo. Przyjmowanie innych leków przeciwbólowych na zapalenie trzustki może mieć odwrotny skutek, to znaczy tylko zwiększać dyskomfort pacjenta.

Często eksperci przepisują pacjentom leki przeciwdepresyjne. Wynika to z faktu, że przy częstym bólu pacjenci odczuwają pogorszenie emocjonalne, które negatywnie wpływa na ogólny stan zdrowia.

W żadnym wypadku nie należy stosować leków opartych na enzymach trzustkowych!

Pomoc w przewlekłym lub nasilającym się zapaleniu trzustki?

W przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki należy zachować ostrożność podczas przyjmowania leków. Ból może być spowodowany innymi chorobami, a przyjmowanie leków przeciwskurczowych utrudni poznanie prawdy..

Jeśli masz pewność, że ból jest spowodowany zaostrzeniem zapalenia trzustki, dozwolone są następujące leki:

Leki na ból w ostrym zapaleniu trzustki

Jak ogólnie złagodzić ból związany z zapaleniem trzustki i jego specyficznymi postaciami, lekarz określi, biorąc pod uwagę stan pacjenta. Zwykle stosuje się leki przeciwbólowe w postaci zastrzyków, ponieważ z powodu wymiotów i biegunki towarzyszącej zaostrzeniu zapalenia trzustki w prawie wszystkich przypadkach tabletki i kapsułki nie mają czasu na rozpuszczenie i przyswojenie. W przypadku umiarkowanego bólu wprowadza się kombinację środków przeciwbólowych i przeciwskurczowych - Drotaverin i Baralgin lub Papaverin i Analgin itp..

Jeśli te leki nie pomagają, stosuje się narkotyczne środki przeciwbólowe:

Ketanov nie należy do środków odurzających, ale jest silnym, skutecznym lekiem przeciwbólowym, dlatego często jest stosowany jako alternatywa.

Czasami Novocaine jest zablokowana. Te dwa leki (w przeciwieństwie do środków odurzających) można kupić w aptece bez recepty. Ale to nie znaczy, że możesz ich używać samodzielnie bez recepty, nawet przy silnym bólu. W przypadku zaostrzenia zapalenia trzustki pacjent potrzebuje pełnego odpoczynku - fizycznego, emocjonalnego. Po wprowadzeniu środka przeciwbólowego w zapaleniu trzustki na żołądek umieszcza się pęcherz lodu.

Pomaga to zmniejszyć obrzęk trzustki, co pomaga również zmniejszyć ból. Ale nie jest to zalecane w domu: hipotermia może powodować skurcz naczyń i pogorszyć stan pacjenta. Kompleksowy lek mający na celu zmniejszenie bólu pomaga również:

  • przywrócić metabolizm wody i soli; tłumić wydzielanie enzymów;
  • w celu wyeliminowania patogenów.

Po zwolnieniu procesu zapalnego i przywróceniu funkcji trzustki ból będzie coraz słabszy.

Leki, które pomagają wyeliminować objaw bólu

Po ustaleniu diagnozy lekarze decydują, który lek przepisać pacjentowi. Zastrzyki na zapalenie trzustki są przepisywane przez lekarza, biorąc pod uwagę stan pacjenta, predyspozycje do alergii. Poniżej znajdują się leki, które łagodzą cierpienie pacjentów z zapaleniem trzustki..

Zastrzyki

W przypadku zastrzyków z zapaleniem trzustki stosuje się leki przeciwskurczowe, rozluźniające mięśnie narządów wewnętrznych. Najczęstsze to no-shpa, atropina.

Trzustka zostanie znieczulona analginą, baralginem, paracetamolem. Często leki przeciwbólowe są przepisywane razem z lekami przeciwhistaminowymi, na przykład suprastyna lub difenhydramina..

W skomplikowanych przypadkach pacjentom przepisuje się leki, na przykład tramadol. Zastrzyki są przeznaczone dla dorosłych pacjentów. Leki są przepisywane na trzy dni zgodnie z określoną liczbą razy dziennie.

Tabletki

Aby wznowić trzustkę, pacjentom przepisuje się tabletki zawierające enzymy. Leki są wybierane na podstawie zeznań lekarza dotyczących przebiegu choroby. Skład poszczególnych narkotyków (festiwal, ferestal) obejmuje żółć. W przypadku współistniejących chorób przewodu pokarmowego takie leki są przeciwwskazane.

Przeciwskurczowe

Leczenie choroby jest zalecane kompleksowo. Leki przeciwskurczowe w zapaleniu trzustki są łączone z innymi lekami mającymi na celu wyeliminowanie bólu i choroby jako całości. Lek no-shpa ma na celu złagodzenie niezbyt dużego bólu. W przypadku ostrego przebiegu choroby lek podaje się za pomocą strzykawki, zaczyna działać natychmiast po spożyciu.

Papaweryna w zapaleniu trzustki eliminuje również skurcze. Lek eliminuje skurcz zastawki, który jest odpowiedzialny za odpływ soku z trzustki. W rezultacie ciśnienie wewnątrz gruczołu zmniejsza się, ból znika.

Papaweryna jest dopuszczalna równolegle z innymi lekami: moczopędnymi, przeciwbólowymi.

Lek platifillin jest stosowany w ostateczności, ma wielkie wady w postaci skutków ubocznych - drgawki, omdlenia, tachykardia.

Atropina czasami uszkadza ciało w postaci zaparć, omdlenia, kołatania serca. Podjęte wyłącznie pod nadzorem lekarza..

Jak wyeliminować ból w przewlekłym zapaleniu trzustki

Kiedy ból stanowi problem w postaci przewlekłej choroby, tylko lekarz powinien wybrać sposób jego wyeliminowania. Środki znieczulające są przepisywane z grupy niesteroidowych środków przeciwzapalnych lub przeciwbólowych, a także leków eliminujących przyczynę bólu.

Zazwyczaj są to:

  1. NLPZ - Ibuprofen, Diklofenak, Nimesil.
  2. Leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe - Baralgin, Analgin, No-spa.
  3. Inhibitory produkcji soku trzustkowego - pozwalają rozładować trzustkę podczas jej stanu zapalnego. To jest Gordoks, Contrivan, Contrical.
  4. Hormony somatostatyna - substancja ta tłumi zdolność wydzielniczą trzustki i częściowo łagodzi ból.
  5. Preparaty enzymatyczne - stymulują trawienie i wspierają trzustkę, w tym Mezim, Creon, Festal, Pancreatin.
  6. Leki przeciwhistaminowe i moczopędne - łagodzą obrzęk tkanek z zapaleniem układu pokarmowego, są to Furosemid, Triampur, Suprastin, Difenhydramina, Pipolfen.
  7. Radzenie sobie z bólem i zapobieganie nowym atakom pomoże w diecie, ćwiczeniach oddechowych, środkach ludowych.

Leki przeciwbólowe na zapalenie trzustki u dorosłych

Jeśli zaostrzenie zapalenia trzustki nie odbywa się w szpitalu, dorośli mogą przyjmować leki w tabletkach i kapsułkach w domu. Lek w tej postaci ma dobre działanie przeciwbólowe z umiarkowanym bólem. Aby osiągnąć wynik, leki należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Dzięki temu należy uzgodnić dawkę i czas podawania. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń specjalisty, aby uniknąć komplikacji.

Paracetamol

Ponadto nie wszystkie leki z powyższych grup są odpowiednie do leczenia zapalenia trzustki. Na przykład Paracetamol, który jest szeroko stosowany w domu, a nawet jest zatwierdzony do stosowania u dziecka, nie nadaje się do leczenia zapalenia trzustki. Lek należy do grupy NLPZ, dobrze obniża temperaturę, czasami zmniejsza uczucie bólu.

Wynika to z mechanizmu działania:

  • wpływa na strefę termoregulacji, kontrolując w ten sposób przenoszenie ciepła trzustki;
  • blokuje syntezę substancji w ośrodkowym układzie nerwowym, które powodują ból.

Ale przy jego użyciu żelazo może stać się jeszcze bardziej zaognione, a objaw bólu, który w przypadku zapalenia trzustki ma inny charakter, lek nie może się zatrzymać.

Wiadomo, że w procesie zapalnym, w zależności od przyczyn, sok trzustkowy, który ma ogromną liczbę enzymów w swoim składzie, nie może zostać ewakuowany z dotkniętego narządu z powodu upośledzonego odpływu. Żelazo pęcznieje, następuje jego samo-trawienie, a później - martwica tkanek, upośledzenie dopływu krwi i dopływ tlenu (niedokrwienie). Towarzyszy temu silny ból. Paracetamol nie może wpływać na obrzęk, powodując rozszerzenie kapsułki i ból, a także zmniejszać wytwarzanie aktywnych enzymów.

Ketonal

Spośród NLPZ często przepisywany jest Ketonal. Substancją czynną jest ketoprofen. Lek ma przewagę nad innymi lekami w tej grupie:

  • skutecznie łagodzi ból dowolnego pochodzenia;
  • normalizuje temperaturę;
  • znacznie zmniejsza stan zapalny.

Ale z zaostrzeniem zapalenia trzustki nie zawsze jest to przepisywane. Oprócz trzustki zapalenie rozciąga się na inne narządy trawienne. Lek jest przeciwwskazany w zapaleniu żołądka lub wrzodzie trawiennym: może powodować zaostrzenie, tworzenie się nadżerek lub wrzody w żołądku. Ketonal nie powinien być przyjmowany dłużej niż 3 dni..

Inne NLPZ

Kilku innych przedstawicieli grupy NLPZ nie jest zalecanych do stosowania w bólu: Diklofenak, Nise, Ibuprofen:

  • wiele skutków ubocznych;
  • na wyraźny objaw bólu w hipochondriach przy jednorazowym użyciu nie działa.

Lekarze nie są przepisywani na zapalenie trzustki: stosuje się leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe, które można wygodnie zabrać w domu. Wybór środków przeciwbólowych należy do specjalisty.

Funkcje środków przeciwbólowych

Stosowanie nie narkotycznych środków przeciwbólowych jest dozwolone w domu zgodnie z zaleceniami lekarza. Baralgin jest uważany za jeden z najlepszych. Jest to połączone narzędzie, ma złożony skład:

Dlatego łagodzi skurcz i szybko znieczula, szczególnie przy podawaniu pozajelitowym. Nawet jeśli nie można wykonać zastrzyku, a lek nie jest dostępny w postaci tabletek, możesz wypić roztwór z ampułki: efekt pojawi się za 10–20 minut.

Przeciwskurczowe

Leki pierwszego rzutu łagodzące ból w zapaleniu trzustki są przeciwskurczowe. Mechanizm ich działania jest dość prosty: rozluźniają gładkie mięśnie zewnętrznych i wewnętrznych przewodów wydalniczych, rozszerzając ich światło. W rezultacie usuwa się stan nadciśnienia, ból ustępuje.

Leki przeciwskurczowe są szczególnie skuteczne w zapaleniu trzustki zależnym od dróg żółciowych, ponieważ w tym przypadku zaostrzenie zapalenia trzustki jest spowodowane niedrożnością przewodu kamiennego. Po rozszerzeniu światła i usunięciu skurczu kamień niezależnie wchodzi do światła jelita, co natychmiast usuwa atak bólu.

Z grupy zastosowanych środków przeciwskurczowych:

  1. No-shpa. Jest przepisywany w tabletkach lub kapsułkach do podawania doustnego. Lek ten praktycznie nie ma skutków ubocznych, ponadto selektywnie działa na mięśnie gładkie narządów wewnętrznych. Jednak No-spa nie jest długotrwałym efektem, dlatego lekarze zalecają przyjmowanie No-spa w domu do czasu przybycia karetki. W szpitalu najczęściej stosuje się fundusze o dłuższym okresie półtrwania..
  2. Papaweryna. Stosowany przez lekarzy w szpitalu, wstrzykuje 1 ml podskórnie. W czasie działania papaweryna jest podobna do no-shpe. Dlatego dziennie wykonuje się 3-4 zastrzyki w celu złagodzenia bólu.
  3. Platyphyllinum. Jeden z najskuteczniejszych i najskuteczniejszych leków stosowanych w praktyce lekarza w łagodzeniu bólu w zapaleniu trzustki. Jego główną zaletą jest długi okres półtrwania. Z tego powodu substancja lecznicza krąży we krwi do 12 godzin. Istnieje jednak znacznie więcej skutków ubocznych tego leku. Platifillin jest przepisywany przez wstrzyknięcie do szpitala (tylko pod nadzorem lekarza), 1 ml podskórnie.

Narkotyczne środki przeciwbólowe w celu łagodzenia bólu

Narkotyczne środki przeciwbólowe do analgezji są stosowane jako ostatnie. Pomimo swojej skuteczności (ból natychmiast ustaje), narkotyczne środki przeciwbólowe mają szereg niepożądanych skutków ubocznych. Najbardziej nieprzyjemnym z nich jest uzależnienie lub wycofanie.

Obecnie stosuje się kilka grup narkotycznych środków przeciwbólowych. Wszystkie mają jeden mechanizm działania. Hamują receptory bólu, uwalniając w ten sposób skład enkefalin i endorfin. Ból i dyskomfort znikają po kilku minutach.

W przypadku analgezji zapalenia trzustki z tej grupy nie stosuje się tylko morfiny. Faktem jest, że napina gładkie mięśnie przewodów trzustki i pęcherzyka żółciowego, jeszcze bardziej zaostrzając sytuację.

Leki stosowane w celu znieczulenia zapalenia trzustki z grupy narkotycznych środków przeciwbólowych:

  1. Promedol to narkotyk o wyraźnym działaniu przeciwbólowym. Zastosowano zastrzyk 1% i 2%, 1 ml podskórnie.
  2. Fentanyl i tramadol, które są również stosowane w łagodzeniu ostrego zapalenia trzustki, mają podobny efekt i mechanizm działania..

Narkotyczne środki przeciwbólowe są przepisywane tylko w szpitalu za zgodą naczelnego lekarza szpitala. Odbiór odbywa się pod nadzorem lekarza prowadzącego. Leki te są niebezpiecznymi skutkami ubocznymi, dlatego są stosowane tylko w ekstremalnych sytuacjach, gdy leki przeciwzapalne i przeciwskurczowe nie są skuteczne.

Baralgin na ból

Baralgin na zapalenie trzustki jest stosowany od ponad 10 lat w leczeniu, eliminacji bólu i innych objawów choroby. Skład leku ma wiele składników leczniczych, które w połączeniu dają następujący wynik: mają działanie przeciwbólowe. Wyeliminuj skurcze mięśni. Usuwają proces zapalny w łagodnej formie. Usuń ciepło.

W przypadku choroby Baralgin natychmiast wpływa na kilka przyczyn bólu, bezpośrednio na receptory, ale zaleca się, aby nie stosować leku na ostry ból, ale umiarkowany lub łagodny objaw, który pojawia się częściej na przewlekłym etapie kursu. Baralgin nie należy do środków odurzających, należy do grupy leków przeciwbólowych. Lek jest przepisywany pacjentowi, jeśli inne leki opisane powyżej z różnych grup farmakologicznych nie pomagają.

Możesz kupić narzędzie w różnych formach:

Tabletki zawierające 500 mg substancji czynnych. Mogą być stosowane w łagodnym bólu lub po wstrzyknięciu. Świece, w których będzie 300 mg składników aktywnych. Ta forma prawie nie jest używana w przypadku choroby.

Roztwory stosowane do wkraplaczy lub zastrzyków. Forma jest zalecana w przypadku umiarkowanego bólu, a samo rozwiązanie można podawać razem z innymi lekami.

Tabletki można stosować do 6 sztuk w ciągu dnia, niezależnie od posiłku, ale jeśli masz chorobę, lepiej jest je stosować 30 minut przed jedzeniem, aby zmniejszyć wzrost bólu po jedzeniu.

Baralgin ma wiele analogów wytwarzanych w różnych krajach przez różne firmy. W przeciwieństwie do analogów, Baralgin ma tylko jeden aktywny składnik. Chociaż lek jest dość popularny, ma kompleksowy efekt, ale nie należy go przyjmować bez zgody lekarza. Każdy lek ma przeciwwskazania, skutki uboczne, a baralgin na zapalenie trzustki nie jest wyjątkiem..

Nawet po jednorazowym użyciu pigułki możliwy jest rozwój negatywnych konsekwencji, w tym:

  1. Reakcja alergiczna organizmu.
  2. Zmniejszają się nieprawidłowości w składzie krwi, liczbie płytek krwi i białych krwinek.
  3. Zaburzenia serca i układu naczyniowego.
  4. Niewydolność wątroby i nerek.
  5. Przy wielu patologiach stosowanie leku jest zabronione. Głównymi są choroby nerek, wątroby, krwi i serca..

Zastosowanie nowokainy w celu złagodzenia bólu

Roztwór nowokainy jest dobrym lekiem przeciwbólowym z minimalnymi skutkami ubocznymi. Jest stosowany jako woda do iniekcji do uprawy antybiotyków, do kroplówki leków. Ponadto roztwór nowokainy służy do blokowania splotu współczulnego i jego nerwów, co jest również skuteczne w zapaleniu trzustki.