Przetoka co jest

Zrzuty krwi i ropy gromadzące się w miejscu zapalenia powinny znaleźć miejsce na wyjście. Ten kanał staje się przetoką. Patologiczny skład musi wyjść na zewnątrz. I przez tę dziurę jest naturalnie rozładowywany.

Proces ten jest wynikiem infekcji wierzchołka korzenia zęba lub sąsiedniej tkanki kostnej.

Przetoka co to jest

Zapalenie zaczyna się, gdy bakterie zakażające twarde i miękkie tkanki dostaną się do strefy podstawy korzenia. Miejsce jest zawsze związane ze strefą, w której zachodzi reakcja na obecność bakterii w tkankach. Przetoka jest kanałem, przez który następuje wyjście z nagromadzonej treści. Nie pojawia się sam.

Opuchnięte dziąsła w obszarze, w którym ząb nie reaguje na podrażnienia wynikające z gromadzenia się bakterii wokół podstawy

Jak czuje się problem?

Aby zrozumieć defekt dziąseł, który powoduje przetoki, co to jest i jak torują drogę, podajemy odczuwane objawy. Na etapie choroby możesz śledzić, jak się rozwija..

Utworzenie miejsca przyczynowego, które wybuchnie w przyszłości, występuje w ciągu kilku dni w ostrych przypadkach. W przewlekłych patologiach występują przyrostowe zmiany. Biorąc pod uwagę, czym jest przetoka i warto wypchnąć wypracowaną kompozycję, warto powiedzieć, a następnie wszystko zostanie rozwiązane, jak w ostrym przypadku.

Co można poczuć, gdy pojawi się ropna przetoka

  • Rozpoczęcie procesu: Bolesność wewnątrz zęba i zaczerwienienie dziąseł w górnej części. Wzrost temperatury (ogólnie), pojawienie się rosnącego białego guzka. Bolesność chwyta sąsiedni element do żucia.
  • Rozdzielczość: pojawia się kanał, czyli przetoka zdjęcia wygląda na tym etapie proces można zobaczyć poniżej. Przez dziurę masy zaczynają sączyć się z ropą i krwią.

Na dowolnym etapie musisz udać się do lekarza, aby wyleczyć przetokę, nie czekając na zakończenie procesu. W końcu uwolnienie nieprzyjemnego płynu nie oznacza końca procesu.

To tylko wyrzucenie nagromadzonej masy, do której nie ma dokąd pójść. Wybuch pozostał. Miejsce jest osłabione, a stan zapalny będzie się utrzymywał, tylko po zdobyciu większego obszaru. Po zrozumieniu pojęcia przetoki, czym jest to zdjęcie, którego pod tekstem zwracamy się do przyczyn.

Problem wewnątrz zęba

Bakterie żyjące na zębach przedostają się do miazgi przez uszkodzone tkanki do żucia. Powodują tam stan zapalny. A potem docierają do podstawy wierzchołka korzenia, do tkanek miękkich. Od tego wszystko się zaczyna. W wyniku reakcji na patogeny specyficzny płyn, ropa, uwalnia się w postaci odpowiedzi. On musi gdzieś iść.

W miękkich strukturach zachodzą zmiany, powstaje kanał z otworem do wyjścia ropy. Jak to wygląda w wyniku lub czym jest przetoka? Powyższe zdjęcie pokazuje dozwolony proces ropnia.

Problem poza zębem

Bakterie mogą dostać się do górnych struktur przez obszar utrzymywania zębów. Są to naturalne kieszenie w okolicy szyjnej z osłabioną tkanką dziąseł. Patogeny docierają do podstawy korzenia i powodują tam zapalenie..

Innym sposobem do tkanek miękkich w pobliżu korzenia będą zatoki nosa w pobliżu nich..

Nawet jeśli ząb nie jest przyczyną ropnej jamy, zapalenie będzie nadal zauważane w obszarze dziąseł. Ponieważ to tutaj strefa, w której zgromadzona masa może znaleźć wyjście.

W każdym przypadku należy wykonać leczenie przetoki, aby powtórzenie nie było dozwolone.

Jak leczyć przetokę

Oprócz terapii w ciężkich przypadkach istnieją również sposoby na otwarcie jamy za pomocą ropy, jeśli jest to etap pośredni. Po zabiegu pozostaw ranę otwartą do wysięku.

Leczenie polega na wyeliminowaniu gromadzenia się bakterii..

Co to jest przetoka i jak ją leczyć

  • Dowiedziawszy się o takim zjawisku, jak choroba przetoki, staje się jasne, dlaczego trzeba odblokować kanały. Wewnątrz może gromadzić się infekcja. Po oczyszczeniu kanałów lek wstrzykuje się do środka pod tymczasowym wypełnieniem.
  • W ciężkich przypadkach wykonuje się przejście stanu zapalnego do okostnej, wycięcie wierzchołka korzenia. Równolegle przepisywane są antybiotyki, leki przeciwhistaminowe.

Dodatkowe metody, jeśli istnieją przetoki ludowe:

Obrzęk zostanie usunięty z wnętrza kąpieli solnych. Gorących okładów na zewnątrz nie można zrobić, aby proces zapalny nie nasilał się. Nie otwieraj samodzielnie wysięku.

Jeśli obrzęk dziąseł pojawił się już z zauważalną lekką zawartością, możesz przymocować kleik cebulowy do obszaru defektu, aby przyspieszyć dojrzewanie. Zmniejsz ból, zmniejszając aktywność reakcji tkankowych. W tym celu odpowiedni jest kleik z aloesu lub Kalanchoe. Możesz przepłukać usta roztworem soli sodowej lub rozcieńczoną wodą nalewką eukaliptusa lub nagietka.

Przetoka odbytnicza

Przetoki odbytnicy - przewlekła postać zapalenia przyzębia, charakteryzująca się tworzeniem głębokich kanałów patologicznych (przetoki) między odbytnicą a skórą lub tkanką okołozębową. Przetoki objawiają się ropnym lub krwawym wydzielaniem z dziury na skórze w pobliżu odbytu, miejscowym swędzeniem, bólem, maceracją i podrażnieniem skóry.

Tworzenie się przetoki w ostrym zapaleniu przyzębia występuje spontanicznie lub po źle wykonanej operacji. Przetoka znajduje się w obszarze uszkodzonego gruczołu odbytu, a jego otwór wychodzi, a z reguły znajduje się obok odbytnicy.

Przez przetokę dochodzi do ciągłej infekcji. Pacjenci skarżą się na ropne wydzielanie, które plami bieliznę, a także dyskomfort i niewielki ból odbytu.

Przyczyny

W większości przypadków przetoka odbytnicza powstaje z powodu ropnego zapalenia tkanki okołozębowej, a jej pojawienie się wskazuje na już obecne ostre lub przewlekłe zapalenie przyzębia.

Przyczyny powstawania przetoki są następujące:

  • przedwczesny dostęp do lekarza z rozwojem zapalenia przyzębia;
  • niewłaściwie przepisane leczenie;
  • nieprawidłowa operacja usunięcia ropnia, której towarzyszy jedynie otwarcie i opróżnienie ropnia bez przepisania odpowiedniej antybiotykoterapii.

Sam paraproctitis często wywołuje mieszana flora:

  • Escherichia coli;
  • gronkowce;
  • paciorkowce.

W rzadszych przypadkach ropne zapalenie jest wywoływane przez określone czynniki zakaźne, takie jak gruźlica, kiła, chlamydia, promienica lub patogeny Clostridia..

Równie ważny w tworzeniu warunków wstępnych do wystąpienia paraprocttitis i przetoki jest stan odporności. U wielu pacjentów ostre lub przewlekłe zapalenie przyzębia występuje bez tworzenia przetoki w odbytnicy, ale tworzą się z wadami układu odpornościowego.

Następujące warunki mogą stać się przyczyną takich naruszeń systemu ochronnego ludzkiego ciała:

  • specyficzne choroby zakaźne;
  • zaburzenia stolca: częste zaparcia lub biegunka;
  • ostre i przewlekłe infekcje jelitowe;
  • historia chorób jelit: zapalenie jelit, choroba Leśniowskiego-Crohna, hemoroidy, szczeliny odbytu, zapalenie brodawki, zapalenie odbytnicy, zapalenie krypty, rak jelita i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Klasyfikacja

Przetoki odbytnicze dzielą się na kilka rodzajów. Mogą być kompletne, niekompletne i wewnętrzne..

Pełne przetoki mają zawsze dwie dziury - wewnętrzną, umieszczoną w krypcie odbytu i otwierającą się do światła jelita, oraz zewnętrzną na powierzchni skóry, najczęściej w pobliżu odbytu.

W przypadku niepełnej przetoki charakterystyczny jest tylko wewnętrzny otwór na powierzchni błony śluzowej. Większość autorów twierdzi, że niepełna przetoka jest zjawiskiem przejściowym, tylko etapem powstawania pełnej przetoki, ponieważ prędzej czy później otaczające tkanki topią się, a fistyczny pasaż odpada.

W przypadku przetok wewnętrznych oba otwory, zarówno wlotowy, jak i wylotowy, znajdują się w ścianie odbytnicy.

Zgodnie z umiejscowieniem przepukliny w stosunku do zewnętrznego zwieracza odbytu, przetoki dzielą się na zwieracz wewnętrzny, zwieracz zewnętrzny i zwieracz trans.

Przetoki wewnątrz zwieracza lub podskórnie podśluzówkowe lub brzeżne są najprostszym rodzajem przetok odbytniczych. Zwykle mają bezpośredni fistycyjny przebieg bez blizn i otwierają się zewnętrznym otworem w pobliżu odbytu. Wewnętrzny otwór takiej przetoki znajduje się na powierzchni krypty jelitowej.

Przebieg przetoki zwieracza krzyżowego przebiega na różnych głębokościach przez zewnętrzny zwieracz odbytnicy. Ten rodzaj przetoki ma jedną cechę: im wyższy kurs leży w stosunku do zwieracza, im bardziej się rozgałęzia, tym częściej tworzą się ropne smugi w tkance okołozębowej i wokół blizny tworzą się blizny. Blizny mogą uchwycić sam zwieracz, co prowadzi do jego deformacji i upośledzenia funkcji.

Trzeci typ przetoki odbytniczej, przetoka zwieracza zewnętrznego, charakteryzuje się tym, że jej wewnętrzny otwór znajduje się na powierzchni krypty jelitowej, a sam przebieg jest dość wysoki, nie naruszając, ale otaczając miazgę zewnętrzną. Takie przetoki powstają zwykle, gdy ropna zmiana jest zlokalizowana w przestrzeniach miedniczno-odbytniczych, jelita krętowo-odbytniczego i tylnej odbytnicy, a ich częstotliwość wynosi 15-20% całkowitej liczby przypadków choroby.

W przypadku przetok zewnętrznych, krętości i wystarczająco dużej długości przebiegu typowe jest tworzenie ropnego zwiotczenia i powstawanie blizn wokół kanału przetoki, a także pojawienie się nowych zewnętrznych otworów podczas powtarzających się zaostrzeń procesu. Przejście stanu zapalnego do przestrzeni komórkowej przeciwnej strony jest również możliwe z utworzeniem przetoki podkowej.

Obecność ropnego zwiotczenia i blizn wzdłuż przetoki pozanaczyniowej jest ważna dla wyboru metody działania w leczeniu takiej przetoki. W związku z tym istnieje klasyfikacja, która rozróżnia 4 stopnie złożoności przetok zewnętrznych:

  • I stopień - wokół wąskiego otworu wewnętrznego nie ma blizny, przebieg przetoki jest prosty, w tkance okołozębowej nie ma ropnych smug ani nacieków
  • II stopień - wokół wewnętrznego otworu pojawiają się blizny, ale we włóknie nie ma nacieków i owrzodzeń
  • III stopień - wejście do kanału przetoki jest wąskie, bez blizn, we włóknie znajdują się nacieki zapalne i owrzodzenia
  • IV stopień - wlot jest szeroki, wokół niego jest wiele blizn, nacieki i wrzody w tkance okołozębowej

Tak naprawdę nie ma znaczenia, jak zlokalizowana jest przetoka odbytnicy - objawy choroby są podobne w różnych postaciach.

Objawy przetoki odbytniczej

Za pomocą przetoki odbytnicy pacjent zauważa obecność rany na skórze okolicy odbytu - fistyczne przejście, z którego okresowo wyróżniają się zawilec i ropa, brudne ubrania. W związku z tym pacjent jest często zmuszony do wymiany wkładek, umycia krocza i zrobienia kąpieli sitz. Nadmierne wydzielanie z fistycznego przejścia powoduje swędzenie, macerację i podrażnienie skóry, któremu towarzyszy nieprzyjemny zapach.

Jeśli przetoka odbytnicy jest dobrze osuszona, zespół bólowy jest słabo wyrażony; silny ból zwykle występuje z niepełną przetoką wewnętrzną z powodu przewlekłego stanu zapalnego w grubości zwieracza. Nasilenie bólu obserwuje się w momencie wypróżniania, wraz z przejściem grudki kałowej w odbytnicy; po długim siedzeniu, chodzeniu i kaszlu.

Przetoki odbytnicy mają przebieg podobny do fali. Zaostrzenie występuje w przypadku zablokowania przepuszczalnego przejścia przez ziarninę i ropno-martwiczą masę. Może to prowadzić do powstania ropnia, po spontanicznym otwarciu, którego ustępują ostre zjawiska: wydzielina z rany i ból maleje. Jednak całkowite wygojenie zewnętrznego otwarcia przetoki nie występuje i po pewnym czasie powracają ostre objawy.

Podczas remisji ogólny stan pacjenta nie ulega zmianie, a przy starannej higienie jakość życia nie cierpi bardzo. Jednak przedłużony przebieg przetoki odbytniczej i ciągłe zaostrzenia choroby mogą prowadzić do osłabienia, złego snu, bólu głowy, okresowej gorączki, zmniejszonej zdolności do pracy, nerwowości i zmniejszonej potencji.

Złożonym przetokom odbytowym, które istnieją od dawna, często towarzyszą ciężkie zmiany miejscowe - deformacja kanału odbytu, bliznowate zmiany mięśni i niewydolność zwieracza odbytu. Często w wyniku przetok odbytnicy rozwija się pektenoza - bliznowacenie ścian kanału odbytu, co prowadzi do jego zwężenia.

Diagnostyka

W zdecydowanej większości przypadków ustaleniu diagnozy nie towarzyszą żadne trudności. W szczególności w tej kwestii są one odpychane przez skargi pacjentów, kontrolę wzrokową odpowiedniego obszaru pod kątem obecności fistycznych pasaży, badanie dotykowe (badanie doodbytnicze, w którym wykonuje się badanie cyfrowe odbytnicy z późniejszą identyfikacją fistulous pasażu, zdefiniowanego w tym procesie jako „uszkodzenie” jelit ściany).

Badanie jest również przeprowadzane za pomocą specjalnej sondy, w której kierunek przetoki jest wyjaśniony, a także obszar, w którym wlot znajduje się w obrębie błony śluzowej ściany odbytnicy. W każdym razie testy przeprowadza się przy użyciu barwników, dzięki którym możliwe jest ustalenie określonego rodzaju przetoki (przetoki pełnej, niepełnej). Metoda sigmoidoskopii pozwala zidentyfikować proces zapalny w błonie śluzowej jelit, a także znaczenie współistniejących formacji nowotworowych, szczelin hemoroidalnych i węzłów, które są uważane za czynniki predysponujące do powstawania przetok.

Kobiety muszą koniecznie przeprowadzić badanie ginekologiczne, koncentrując się na wykluczeniu przetoki pochwowej.

Funkcje leczenia

Wiele osób zastanawia się, czy przetokę odbytniczą można leczyć bez operacji. Należy zacząć od tego, że nie należy wykonywać żadnych działań bez uprzedniej konsultacji z lekarzem prowadzącym. To on może i powinien określić ostateczną taktykę odzyskiwania. Najczęściej specjalista przepisuje antybiotykoterapię, stosowanie środków przeciwbólowych i lokalnych produktów leczniczych.

Zdecydowanie zaleca się, aby:

  • podobne środki są podejmowane w celu złagodzenia stanu pacjenta;
  • procedury fizjoterapeutyczne mogą być przepisywane w trakcie przygotowań do operacji;
  • jest to konieczne, aby zmniejszyć ryzyko powikłań po operacji mającej na celu usunięcie przetoki okołozębowej i innych;
  • stosowanie środków ludowych z taką diagnozą nie jest zalecane, ponieważ nie są one w stanie usunąć przetoki lub przynajmniej zatrzymać jej późniejszego rozwoju - potwierdzają to liczne recenzje.

Wiodącą technikę leczenia przetok należy uznać za chirurgiczną. Usunięcie lub wycięcie przetoki odbytnicy jest jedynym radykalnym leczeniem. Po rozpoczęciu remisji operacja chirurgiczna jest nieracjonalna, ponieważ na tym etapie lekarz nie zobaczy jasnych wytycznych dotyczących tego, które wycięcie tkanki jest konieczne.

  1. Zaplanowane interwencje można wykonać z pojawieniem się ropnia - ropnia odbytnicy. Aby to zrobić, chirurg otwiera go i odprowadza.
  2. Następnie pacjentowi przepisuje się masywną antybiotykoterapię mającą na celu wyeliminowanie czynnika wywołującego chorobę. Wybór leków zależy od przyczyny powstawania przetoki, a antybiotyki podaje się nie tylko doustnie i pozajelitowo, ale także w postaci roztworów do mycia systemu drenażowego powstałego podczas operacji.
  3. Aby przyspieszyć początek niezbędnego efektu terapeutycznego i przy braku przeciwwskazań, pacjentowi przepisuje się fizjoterapię (UV i elektroforezę).

Po wyeliminowaniu wszystkich ostrych procesów zapalnych pacjent wykonuje następującą operację. Aby usunąć przetokę, można wykonać różne rodzaje interwencji chirurgicznych mających na celu wycięcie lub całkowite wycięcie tkanek przetoki. Jeśli to konieczne, podczas operacji lekarz może wykonać:

  • szycie zwieraczy;
  • ropne kieszenie drenażowe;
  • przemieszczenie płata mięśniowo-śluzowego lub śluzowego tkanek w celu całkowitego zamknięcia utworzonego wewnętrznego przebiegu przetoki odbytniczej.

Wybór metody interwencji zależy od przypadku klinicznego. Często pełna objętość operacji staje się znana po jej rozpoczęciu, tj. Po tym, jak chirurg może wizualnie ocenić lokalizację przetoki, obecność pieczęci i ropne zwiotczenie, nasilenie zmian bliznowych w okolicy okołozębowej.

Następnie chciałbym zwrócić uwagę na to, co dokładnie trzeba zrobić, aby wyzdrowieć po jakiejkolwiek interwencji chirurgicznej.

Cechy okresu pooperacyjnego: dieta

Zwykle kilka godzin po operacji pacjent może wypić płyn. Po odejściu od znieczulenia może wystąpić dyskomfort i dość intensywne bolesne odczucia. Dlatego przez pierwsze trzy dni pacjentowi przepisuje się leki przeciwbólowe.

Na miejsce rany chirurgicznej nakłada się bandaż, do odbytu wkłada się rurkę odpowietrzającą i gąbkę hemostatyczną. Są usuwane jeden dzień po operacji podczas pierwszego opatrunku. Opatrunki są dość bolesne, aby ułatwić procedurę, pacjentowi przepisuje się miejscowe środki znieczulające (maści, żele). W tym okresie lekarz powinien uważnie monitorować proces gojenia, ważne jest, aby krawędzie rany nie sklejały się ze sobą i tworzyły się w niej nie drenujące kieszenie.

Jeśli złożone przetoki zostaną usunięte, to tydzień po operacji konieczne będzie podwiązanie w znieczuleniu. Podczas niej dokonują głębokiej rewizji rany i zaciskają podwiązkę. Aby szybko wyleczyć ranę i zmniejszyć dyskomfort, lekarz może przepisać siedzącą kąpiel z wywarem z rumianku lub słabym roztworem nadmanganianu potasu.

Przez pierwsze dwa dni po zabiegu pacjentowi przepisuje się specjalną dietę płynną (kefir, woda, trochę gotowanego ryżu). Odbywa się to tak, że pacjent nie ma wypróżnień przez kilka dni po operacji. W przypadku braku stolca rana pooperacyjna nie zostanie zainfekowana kałem, a proces gojenia przebiegnie szybciej.

W okresie pooperacyjnym ważne jest, aby pacjent przestrzegał właściwej i zbilansowanej diety, odżywianie powinno być ułamkowe, należy jeść małymi porcjami 5-6 razy dziennie. Tłuste, smażone, pikantne, marynowane potrawy, wędzone mięso, przyprawy, woda gazowana są wyłączone z diety. Powinieneś preferować produkty bogate w błonnik (warzywa, owoce), w tym płatki zbożowe, chleb zbożowy, produkty mleczne w menu i pić więcej płynów.

Pomoże to osiągnąć miękkie stolce i poprawić czynność jelit. Należy unikać zaparć i, w razie potrzeby, stosować środki przeczyszczające..
Po wypisaniu ze szpitala pacjent musi zwracać szczególną uwagę na swoje zdrowie i natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią następujące objawy:

  1. Ostry wzrost temperatury.
  2. Utrzymujący się ból brzucha.
  3. Nietrzymanie stolca, nadmierne tworzenie się gazów.
  4. Bolesne wypróżnienia lub oddawanie moczu.
  5. Pojawienie się ropnego lub krwawego wydzieliny z odbytu.

Te objawy wskazują na rozwój powikłań, konieczne jest, aby nie opóźniać odwołania do specjalisty i nie samoleczenia. W przypadku braku powikłań pacjent może wrócić do normalnego życia po dwóch lub trzech tygodniach. Całkowite gojenie się ran i gojenie następuje sześć tygodni po zabiegu.

Po zwolnieniu ze szpitala porozmawiaj ze swoim lekarzem, kiedy umówić się na wizytę kontrolną..

Opinie

Svetlana K., 35 lat:

Przetoka powstaje w wyniku przeniesionego zapalenia przyzębia. Po pierwsze, na skórze pojawiło się coś w stylu wrzenia, które samo się otworzyło. Ale z tym, czego po prostu nie zastosowałem, rana się nie zagoiła, ropa i drzewo krwi stale się wyróżniało. Przez długi czas była zawstydzona, że ​​poszła do lekarza, ale kiedy ropa zaczęła ciągle lać, zdecydowała. Znaleziono przetokę odbytnicy - bardzo nieprzyjemny i bolesny stan. Kiedy wykonali operację, przez tydzień nie mogła ani usiąść, ani wstać. Ale została wyleczona bezpiecznie i mam nadzieję, że to się więcej nie powtórzy. Na skórze pozostał tylko niewielki ślad szwów.

Gennady R. 49 lat:

Miałem przetokę wyciętą do światła odbytnicy w znieczuleniu ogólnym. Był w szpitalu przez 7 dni, a kiedy zdjęto szwy, poszedł do domu ze szczegółowymi zaleceniami lekarza. Ale szczerze mówiąc, nie zastosowałem się do wszystkich zaleceń, zdecydowałem, że rana już się zagoiła i że nie warto się martwić. Po pewnym czasie zacząłem zauważać, że ropne wydzieliny były obecne w kale, podobnie jak przed operacją. Natychmiast pobiegłem do lekarza i na czas - udało nam się uniknąć nawrotu. Był leczony antybiotykami, czopkami, dietą i wszystko wróciło do normy, więc pamiętaj, że okres pooperacyjny jest bardzo ważny w procesie zdrowienia i koniecznie przestrzegaj zaleceń.

Środki ludowe

W okresie rehabilitacji do gojenia się ran często stosuje się kąpiele siedzące i douszalne. Wanny można przygotować z wywarów z ziół:

Możesz również przygotować roztwór soli morskiej do kąpieli (na 5 l - 1 łyżka. Łyżka). Musisz siedzieć w nich przez co najmniej 15 minut. Te same wywary są używane do douching.

Możliwe komplikacje

Przy przedłużonym przebiegu przetoka odbytnicy może powodować:

  1. W niektórych przypadkach procesy zapalne i martwicze zachodzące w okolicy okołozębowej powodują proliferację tkanki łącznej (tj. Bliznowacenie) i zwężenie kanału odbytu.
  2. Deformacja zwieracza odbytu i zmiana stanu mięśni otaczających ten obszar anatomiczny. W rezultacie u pacjenta rozwija się niewydolność zwieracza odbytu.
  3. Najpoważniejszym powikłaniem przetoki odbytnicy może być rakowy guz tej części jelita..

Zapobieganie

W celu zapobiegania przetokom i zapaleniu przyzębia konieczne są:

  • umiarkowane użycie różnych pikantnych potraw, sosów, alkoholu;
  • Unikaj żywności w puszkach
  • zapobiegać zaparciom;
  • unikać przepięcia.

Aby zapobiec zaparciom, należy spożywać codziennie półtora do dwóch łyżek mielonych otrębów. A także włącz do swojej diety więcej produktów bogatych w błonnik - owoce, warzywa, płatki owsiane i wypij co najmniej 2 litry wody.

Prognoza

Przetoki wewnątrzczaszkowe i nisko przezskórnikowe odbytnicy są zwykle odporne na trwałe gojenie i nie powodują poważnych powikłań. Często powracają głębokie przetoki przez zwieraczowe i zewnątrzzwieraczowe.

Długo istniejącym przetokom, skomplikowanym przez bliznowacenie ściany odbytu i ropne zwiotczenie, mogą towarzyszyć wtórne zmiany funkcjonalne.

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli w odbycie występują bóle i wydzielanie ropnej lub świętej natury, powinieneś skontaktować się z proktologiem.

Po zbadaniu i przesłuchaniu pacjenta w celu ustalenia diagnozy lekarz przepisze serię badań laboratoryjnych i instrumentalnych; sondowanie rzetelnego przebiegu za pomocą testów kontrastu, anoskopii, sigmoidoskopii, ultradźwięków, CT itp..

W przypadku podejrzenia gruźlicy lub kiły pacjent musi skonsultować się z lekarzem gruźlicy lub wenerologiem.

Przetoka co jest

Przetoka, przetoka (z języka łacińskiego słowo to tłumaczy się jako „rurka”) jest kanałem, który łączy puste narządy ze sobą lub ze środowiskiem zewnętrznym lub łączy guz z jamą lub powierzchnią ciała. Z reguły przetoka wygląda jak wąski kanał pokryty nabłonkiem.

Zwyczajowo rozróżnia się przetoki powstałe w wyniku pewnych procesów patologicznych, a także przetoki w wyniku interwencji chirurgicznej przeprowadzonej w celu zmiany zawartości określonego pustego narządu.

Przetoka na dziąśle

Przetoka na dziąśle jest powikłaniem przewlekłego zapalenia przyzębia, które jest szczególnie powszechne. Jeśli ocenisz tę chorobę z punktu widzenia jej ciężkości, to uważa się ją za najbardziej niebezpieczną, ponieważ rehabilitacja po tej dolegliwości trwa bardzo długo, a ponadto ważne jest, aby dowiedzieć się, co dokładnie wywołało jej manifestację.

Postęp choroby wywołuje wzrost ziarninowania. Jest to tkanka łączna o łagodnym charakterze, która zakłóca proces gojenia. W tym miejscu bakterie rozmnażają się, dzięki czemu ropa zaczyna się wyróżniać. Jeśli zaczniesz leczenie choroby na początkowym etapie, możesz stosunkowo szybko pozbyć się choroby.

Ale przy braku odpowiedniego leczenia na czas przetoka na dziąśle powoduje zniszczenie dziąseł bezpośrednio wokół zęba, a następnie na tych tkankach miękkich, które znajdują się w pobliżu. Wraz z rozwojem przetoki ropa jest obficie wydalana, a także płynów z krwią. W tym przypadku granulki kiełkują w procesie wyrostka zębodołowego (tak zwane łożysko kostne zęba). Następnie w tym miejscu dochodzi do naruszenia błony śluzowej, w wyniku czego pojawia się fistyczne przejście.

Głównym niebezpieczeństwem tej choroby jest możliwość uszkodzenia tkanek miękkich twarzy. Przy braku odpowiedniego leczenia przetoka rośnie na zewnątrz: przechodzi głównie przez policzek. W rezultacie osoba ma zauważalną wadę twarzy.

Innym powodem rozwoju przetoki na dziąsłach u ludzi jest niska jakość leczenia próchnicy..

Kiedy dentysta zamierza wypełnić ząb, musi dokładnie wyczyścić próchnicę, usunąć wszystkie obszary zęba, na które wpłynęła próchnica, i zdezynfekować. Jeśli jakieś działanie zostanie wykonane źle, infekcja następnie dostanie się do wypełnionego zęba. Mikroorganizmy aktywnie się rozwijają, a osoba cierpi na ból i późniejszy proces zapalny wokół dziąseł.

Diagnozę przetoki na dziąśle przeprowadza dentysta. Ale w celu bardziej szczegółowego zbadania cech choroby należy przeprowadzić badanie rentgenowskie. Rzeczywiście, podczas oględzin nie zawsze jest możliwe określenie, jak poważna jest choroba i jaka jest obecnie jej skala. Na zdjęciu rentgenowskim można zobaczyć, jak głęboko wpływa na dziąsło, czy w innych obszarach jest ropa i czy okostna się nie rozpoczęła. Tylko przy ustalaniu wszystkich tych punktów można zalecić właściwe leczenie i osiągnąć skuteczny wynik.

Jeśli przetoka na dziąśle pojawiła się z powodu zapalenia przyzębia, to w celu wyeliminowania problemu konieczne jest przede wszystkim leczenie przyczyny choroby. Początkowo lekarz oczyszcza kanały zęba z osadów próchniczych, ropy, po czym jama zęba jest czyszczona i leczona środkiem antyseptycznym. Następnie lekarz kładzie pieczęć. Po zakończeniu tego etapu leczenia ostrą manifestację choroby można częściowo stłumić. Poniżej znajduje się etap pozbycia się mikroorganizmów, dla którego pacjentowi przepisane są specjalne preparaty w postaci maści i past.

Obecnie stosuje się wiele nowoczesnych metod leczenia przetoki: metoda ultradźwiękowa, ekspozycja laserowa, kauteryzacja elektryczna. Ponadto leczenie farmakologiczne jest obowiązkowe. W tym samym czasie przepisywane są leki przeciwzapalne, często stosuje się antybiotyki.

Jeśli przetoka na dziąśle jest ciężka, wówczas w tym przypadku pacjentowi przepisuje się operację chirurgiczną. Nawet jeśli dana osoba nie odczuwa bólu, ropa przechodzi przez fikcyjne przejście, a po chwili ropa nadal wchodzi do okostnej. Jeśli okostna jest uszkodzona, operację należy wykonać tak szybko, jak to możliwe. Dlatego przebieg choroby bez bólu jest uważany za najbardziej niebezpieczny. Przy podobnym rozwoju choroby lekarze starają się ocalić ząb pacjentowi, a także uniknąć później wyrażonych wad dziąseł. Metodę chirurgiczną leczenia przetoki stosuje się również w przypadku zbyt dużego wzrostu granulacji..

Dlatego bardzo ważne jest, aby szukać pomocy na czas, ponieważ przy właściwym podejściu do leczenia zamknięcie przetoki trwa już od tygodnia.

Aby przyspieszyć rehabilitację po chorobie, zaleca się stosowanie niektórych alternatywnych metod. Na przykład zaleca się przepłukanie jamy ustnej roztworem soli, wywarów szałwii, rumianku, eukaliptusa.

Przetoka odbytnicza

Przetoka odbytnicy jest chorobą zwaną także przewlekłym zapaleniem przyzębia, w której zapalenie występuje w krypcie odbytu, tkance okołozębowej i przestrzeni międzyzębowej. W tym przypadku powstaje fistyczne przejście, w którym zaatakowana krypta działa jako wewnętrzne otwarcie. W przypadku przetoki infekcja następuje ze światła jelita. W ropnym przejściu z tkanki łącznej powstaje ściana. Z reguły zewnętrzny otwór przetoki jest otwarty na kroczu. Średnica przetoki w większości przypadków wynosi nie więcej niż jeden milimetr. Przetoka odbytnicy często występuje jako zjawisko pooperacyjne, pourazowe.

W większości przypadków przetoka odbytnicy pojawia się u osoby po poprzednim ostrym zapaleniu przyzębia.

Z reguły osoba zwraca się do specjalisty z skargami na obecność rany (która jest szczelnym otworem) w pobliżu odbytu. Zwykle ropa i saccharium stale wyróżniają się z tej rany, dlatego osoba doświadcza poważnych niedogodności. Często wydzielina jest bardzo silna, dlatego ze względu na ich stały wygląd skóra w pobliżu fistycznego otwarcia swędzi i drażni.

Jeśli przetoka jest kompletna i odpowiednio jest dobrze osuszona, ból osoby nie przeszkadza. Przejawia się niepełną przetoką odbytnicy. Z reguły ból występuje podczas wypróżnień, a po tym zaczyna stopniowo ustępować. Najczęściej choroba ma przebieg podobny do fali. Czasami w przypadku przetoki proces zapalny w błonie okołozębowej ulega zaostrzeniu. Zapalenie objawia się w wyniku blokady zatłoczonego przejścia przez ziarninę lub ropno-nekrotyczne masy. W wyniku takich zjawisk pojawia się ropień, który później otwiera się, a po opróżnieniu poprawia się stan pacjenta. Ale rana wciąż pozostaje - ma średnicę nie większą niż jeden centymetr. Przez ten zewnętrzny otwór przetoki i ropa wychodzi.

Podczas remisji pacjent nie odczuwa bólu, a jeśli dokładnie przestrzega wszystkich zasad higieny, przetoka w tym czasie może nie powodować żadnych niedogodności. Jednak podczas zaostrzeń stan gwałtownie się pogarsza. Oprócz bólu i niedogodności związanych z tworzeniem się przetoki pacjent cierpi na osłabienie, ból głowy i zaburzenia snu. Mogą występować problemy z psychiką i mocą u mężczyzn.

Jeśli dana osoba ma przetokę odbytnicy, powikłaną obecnością nacieków i ropnych jam, zaostrzenia występują dość często. W związku z tym ogólny stan osoby może znacznie się pogorszyć. Ponadto występują poważne lokalne zmiany: krocze, kanał odbytu może być zdeformowany, mięśnie ściskające odbytu zmieniają się. Wynikiem wszystkich tych zjawisk jest awaria zwieracza odbytu. Ponadto, jako powikłanie choroby, może wystąpić pektenoza, która charakteryzuje się pojawieniem się blizn w ścianie kanału odbytu. Jeśli przetoka nie jest leczona przez wiele lat, choroba może stać się złośliwa..

Rozpoznanie przetoki odbytnicy

Z reguły diagnozę przetoki odbytniczej przeprowadza się po konsultacji z pacjentem specjalistą z odpowiednimi skargami. Lekarz początkowo przeprowadza badanie zewnętrzne, w którym wykrywa się otwór zewnętrzny (pod warunkiem, że pacjent ma pełną przetokę). Następnie wykonuje się badanie dotykowe krocza i okolicy odbytu. Lekarz przeprowadza również badanie odbytnicy i kanału odbytu. Specjalista szczegółowo bada historię pacjenta.

Następnie lekarz prowadzący przepisuje inne badania: z przetoką odbytnicy stosuje się próbkę z barwnikiem, sondując przetokę. Ponadto każdy pacjent z przetoką musi przejść sigmoidoskopię w celu ustalenia stanu błony śluzowej odbytnicy, a także w celu wykrycia innych chorób.

Czasami badanie rentgenowskie stosuje się jako pomocniczą metodę diagnostyczną. Ważne jest również, aby odróżnić przetokę od torbieli włókna okołozębowego, promienicy i innych rodzajów przetoki.

Przetoka co jest

(przetoka; przetoka synonimiczna)

kapanie nieobecne w normie, pokryte ziarniną lub nabłonkiem i łączące jamy ciała (w tym patologiczne, na przykład ropnie), a także puste narządy ze środowiskiem zewnętrznym lub ze sobą.

Przetoka pęcherzyków płucnychjestemr (f. pęcherzyków płucnych) - oskrzeli S., przez którą światło pęcherzyków płucnych, oskrzelików lub najmniejszych gałęzi segmentowych oskrzeli komunikuje się z jamą opłucnej.

Przetoka aortopulmonisiemię lniane (f. aortopulmonalis) - wrodzony C. łączący aortę i tułów płucny; leczy wrodzone choroby serca.

Przetoka tętniczaowiedząc (f. arteriovenosa; synonim. zespolenie tętniczo-żylne) - C., przez który światło tętnicy komunikuje się ze światłem współistniejącej żyły; występuje na przykład w wyniku urazu.

Przetoka wodobrzuszaichesky (f. ascitica) - S., łącząc jamę brzuszną ze środowiskiem zewnętrznym, przez które uwalnia się płyn puchlinowy; częściej powstaje w miejscu laparocentesis.

Przetoka oskrzeliilen (f. bronchialis; synonim S. bronchothoracic) - zewnętrzny S., pochodzący ze światła oskrzeli przez ścianę klatki piersiowej i otwierający się na powierzchni skóry lub w głębi nie gojącej się rany; występuje jako powikłanie urazu płuc, najczęściej postrzału.

Przetoka oskrzelowawcórka (f. bronchogastrica) - C., przez którą światło oskrzeli komunikuje się ze światłem żołądka; występuje głównie jako powikłanie połączonych obrażeń narządów klatki piersiowej i jamy brzusznej.

Przetoka oskrzelowo-płucna (F. Bronchopulmonalis) - C., przez którą światło oskrzeli komunikuje się z patologiczną jamą (na przykład z ropniem) w płucach.

Przetoka oskrzelowa wątroba (f. Bronchohepatica) - C., przez którą światło oskrzeli komunikuje się z patologiczną jamą w miąższu wątroby lub wewnątrzwątrobowych przewodach żółciowych; występuje na przykład, gdy ropień wątroby wnika do jamy klatki piersiowej przez przeponę.

Przetoka oskrzeliodno (f. bronchoesophagea) - C., przez które światło oskrzeli komunikuje się ze światłem przełyku; występuje na przykład z uszkodzeniem tkanek przełyku przez ciało obce.

Przetoka bronchopleuripościel (f. bronchopleuralis) - wewnętrzna S., przez którą światło oskrzeli komunikuje się z jamą opłucnej; występuje na przykład z uszkodzeniem płuc, z przełomem ropniaka opłucnej w oskrzelach.

Przetokaibielizna (f. bronchopleurothoracalis) - oskrzel C. łączący światło oskrzeli z jamą opłucnej, następnie przechodząc przez ścianę skrzyni z otoczeniem zewnętrznym.

Przetoka oskrzeliilen (wcześniej oskrzela) - patrz Przetoka oskrzelowa.

Przetoka brzuchaminocidokładna (f. abdominouteralis) - zewnętrzna C. macicy przechodzącej przez przednią ścianę brzucha; rzadkie powikłanie cesarskiego cięcia cesarskiego.

Wilgotność przetokiiliść (f. vaginalis) - nazwa zwyczajowa C., przez którą jama pochwy komunikuje się z jamą dowolnego sąsiedniego narządu, takiego jak pęcherz, odbytnica.

Fistula vnwtrenny (F. interna) - C., łączenie prześwitów wydrążonych narządów lub jam ciała (w tym patologicznych) i nie otwieranie się na powierzchni ciała.

Wrodzona przetoka (f. Congenita) - C., powstająca jako anomalia rozwoju, na przykład przy braku zamknięcia zarodkowych przewodów lub pęknięć.

Przetoka gastroduodenilen (f. gastroduodenalis) - interorgan S., przez który żołądek komunikuje się z dwunastnicą; występuje częściej jako powikłanie operacji na brzuchu.

Przetoka pięśćomłodzieńczy (f. suppurativa) - C., przez który ognisko ropnego zapalenia komunikuje się ze środowiskiem zewnętrznym lub dowolną jamą (narząd pusty).

Przetoka granulatuisiniaki (np. ziarniniak) - patrz Przetoka nieformowana.

Przetoka wargidno (f. labiiformis) - zewnętrzne C. pustego narządu, którego błona śluzowa przechodzi bezpośrednio w skórę otaczającą otwór C.

Przetoka skóry właściwejoidinal (f. dermoidea) - wrodzona przetoka zewnętrzna torbieli skórnej; Ściany S. wyłożone są nabłonkiem.

Guma przetokowaod (f. dziąsła) - C., przez który ropień w przyzębiu lub w grubości szczęki komunikuje się z jamą ustną.

Fistula duodenibielizna (f. dwunastnica) - zewnętrzna C. dwunastnica, która występuje częściej jako powikłanie resekcji żołądka.

Przetoka Zhelwquiche mlecznemiprywatny (f. gastrointestinalis) - ogólna nazwa S., przez którą jama żołądka komunikuje się ze światłem dowolnej części jelita.

Przetoka Zhelwopłucna śwituibielizna (f. gastropleuralis) - C., przez którą jama żołądka komunikuje się z jamą opłucnej; występuje na przykład z połączonym uszkodzeniem narządów klatki piersiowej i jamy brzusznej.

Przetoka Zhelwuśpiony (np. gastrica) - zewnętrzny C. żołądka; występuje jako powikłanie operacji na brzuchu lub rana penetrująca brzuch.

Przetoka żółciowa (f. Biliaris; synonim C. wątroba) - zewnętrzny C. drogi żółciowe; występuje jako powikłanie operacji na drogach żółciowych lub ranie penetrującej.

Przetokiikarnet dziennyotak (f. ani) - zewnętrzny S., którego jeden otwór znajduje się na błonie śluzowej odbytu, a drugi otwiera się na skórze w pobliżu; występuje, na przykład, podskórne zapalenie przyzębia.

Fistula suitwnatural (f. artificialis) - ogólna nazwa zespoleń i stomii powstałych w wyniku operacji.

Fistula suitwnaturalne spożycie pokarmu (np. nutricia artificialis) - zewnętrzny sztuczny C. żołądka lub początkowej części jelita cienkiego, stworzony do wprowadzenia pokarmu, gdy nie można jeść przez usta.

Przetoka doilovoe (f. faecalis) - zewnętrzna okrężnica C., przez którą zachodzi oddzielanie kału.

Przetoka karotowaidno jaskiniowiedząc (f. carotidocavernosa) - C., przez którą tętnica szyjna wewnętrzna komunikuje się z żyłą szyjną; występuje z urazami lub nowotworami.

Przetoka kishminn-prommiostnostny (f. jelitooperinealis) - patrz. Przetoka odbytnicza.

Quiche z przetokimichno-pępekochny (f. intestinoumbilicalis; synonim S. pępkowy i jelitowy) - wrodzony jelito S. otwierające się w pępku; wynik niezamknięcia przewodu witelinowego.

Przetoka kishmichny (f. intestinalis) - zewnętrzne jelita C. przechodzące przez ścianę brzucha; występuje głównie jako powikłanie operacji jelit lub rany penetrującej brzucha.

Przetoka kishmikanały chnyidno - patrz rurka jelitowa przetoki.

Przetoka kishmichny nepol. (f. intestinalis niekompleta) - S. do., przez który wydzielana jest tylko część treści jelitowej, a reszta przenosi się do jelit dystalnych.

Przetoka kishmin nolnny (f. intestinalis completa) - S. to., przez który cała zawartość jelita proksymalnego.

Przetoka kishmichny trwłóżeczko dziecięce (f. intestinalis tubularis; synonim C. kanaloid jelitowy) - S. do., którego ściany nie są wyłożone błoną śluzową.

Przetoka koronirno-żółtywcórka (f. coronarioventricularis) - wieńcowo-sercowa S., przez którą światło tętnicy wieńcowej komunikuje się z jamą komory serca.

Przetoka koroniserce rnomicny (f. coronariocardiaca) - C., przez który tętnica wieńcowa komunikuje się z dowolną jamą serca; leczy wrodzone choroby serca.

Przetoka dowgruczoły piórkowes (f. glandulae Cooperi) - zewnętrzny gruczoł cewkowo-cewkowy, zwykle występujący, gdy przebije się jego ropień.

Przetoka ligatwropa (f. lipaturalis) - ropna S., powstająca po operacji chirurgicznej w związku z występowaniem ropnia w tkankach otaczających nić niewchłanialnego materiału zszywającego.

Przetoka libagno (np. likorica) - C. przestrzeń podpajęczynówkowa, przez którą płyn mózgowo-rdzeniowy stale przepływa; występuje na przykład w urazie.

Przetoka midrobna wilgoćichrząszcz (F. macicy) - patrz przetoka szyjkowo-pochwowa.

Przetoka midokładnie brzuchsrny (f. uterovesicalis) - interorgan S., przez który jama macicy komunikuje się z jamą pęcherza; występuje na przykład z urazami i nowotworami.

Przetoka midokładnie prawdaipościel (f. macicy) - interorgan S., przez który jama macicy komunikuje się ze światłem odbytnicy; występuje na przykład z urazami i nowotworami.

Przetoka międzyożyto (f. interorganica) - wewnętrzne S., przez które szczeliny dwóch lub więcej pustych narządów komunikują się ze sobą.

Przetoka moczowo-płciowaod (f. urogenitalis) - nazwa zwyczajowa C., przez którą dowolna część dróg moczowych komunikuje się z jamą (światłem) dowolnego narządu płciowego.

Przetoka moczowassuprapubicoVyy (f. Vesicosuprapubica) - sztuczne zewnętrzne C. pęcherza, otwierające się na skórze przedniej ściany brzucha w okolicy łonowej; nałożony w celu usunięcia moczu z pęcherza.

Przetoka oddaje moczowilgoćichrząszcz (f. ureterovaginalis) - przetoka moczowodów.

Fistula Narwżona wha (F. auris externae) - ropne zewnętrzne C. z otrzewnowym zapaleniem małżowiny usznej.

Fistula Narwśluz (f. externa) - otwór na powierzchni skóry S., przez który jama ciała (w tym patologiczny, na przykład ropień) lub światło wydrążonego narządu komunikuje się ze środowiskiem zewnętrznym.

Przetoka nieformowanaipółksiężyc (syn. S. granulowanie) - zewnętrzny S., którego ściany są utworzone przez ziarninę i nie są pokryte nabłonkiem.

Chałupa przetokiopuchkovy (f. paracoccygea) - ropny S., pochodzący z ropnia (zęba) kości ogonowej, otwierający się na skórze lub w świetle odbytnicy; występuje z zapaleniem kości i szpiku, gruźlicą lub jako nieprawidłowość.

Przetokowe zapalenie trzustkiichesky (wcześniej pancreatica) - zewnętrzna C. pancreas; występuje jako powikłanie operacji lub penetracja rany brzucha.

Przetoka parametrriopuzsrny (f. parametriovesicalis) - C., przez który ropień parametrów komunikuje się z jamą pęcherza.

Przetoka przetokiilen (f. pararectalis) - C., przez który ropień okołozębowy komunikuje się ze światłem odbytnicy i (lub) ze środowiskiem zewnętrznym.

Krzyż przetokiodno - jelito c., którego błona śluzowa jest wtopiona w skórę nie na całym obwodzie otworu; następnie może zmienić się w C w kształcie wargi.

Przetoka wątrobowa (wcześniej Hepatica) - patrz przetoka żółciowa.

Przetoka pokarmowaotchawica dolnailen (f. esopliagotrachealis; synonim C. tracheoesophageal) - C., przez który światło przełyku komunikuje się ze światłem tchawicy; występuje na przykład jako anomalia rozwojowa z raną lub ciałem obcym.

Przetoka pokarmowaodno (f. przełyk) - zewnętrzne C. przełyku, zwykle jego część szyjna; występuje na przykład jako anomalia rozwojowa, powikłanie urazu przełyku lub w wyniku ropnego zapalenia uchyłków.

Przetoka opłucnowaipościel (f. opłucnej) - zewnętrzna ropna S. jama opłucnej; występuje częściej jako powikłanie ropnego zapalenia opłucnej.

Przetoka pooperacyjnaonny (wcześniej postoperativa) - S., powstające po operacji jako jej powikłanie.

Przetoka nabyta (f. Acquisita) - C., wynikająca z choroby, uszkodzenia lub wytworzona sztucznie.

Bal na przetokęmiwilgoć życiailiść (F. perineovaginalis) - pochwowy S., otwierający się na skórze krocza; występuje na przykład z urazami i nowotworami.

Prosta przetokamimokryiliść (f. rectovaginalis) - pochwowy S., otwierający się do światła odbytnicy; występuje na przykład przy zapaleniu przyzębia i guzach.

Brzuch przetokiswilgoćiliść prostyilen (f. vesicovaginorectalis) - C., przez który jamy pęcherza i pochwy komunikują się ze sobą, a także światło odbytnicy; występuje na przykład jako powikłanie amputacji.

Brzuch przetokiswilgoćiliść (f. vesicovaginalis) - pochwowy S., otwierający się w jamie pęcherza; występuje na przykład z urazami i nowotworami.

Brzuch przetokismnidrobna wilgoćiliść (f. vesicouterovaginalis) - C., przez który wnęki pęcherza, macicy i pochwy komunikują się ze sobą; występuje na przykład w rozpadzie guza.

Brzuch przetokisprostemipierwotny (f. vesicorectalis) - C., przez który jama pęcherza komunikuje się ze światłem odbytnicy.

Brzuch przetokispępek rnoochny (F. vesicoumbilicalis) - wrodzony zewnętrzny C. pęcherza, otwierający się w pępku; wynik braku zamknięcia przewodu moczowego.

Brzuch przetokisRnomiwieczny (F. vesicocervicalis) - C., przez który jama pęcherza komunikuje się z kanałem szyjnym; występuje na przykład jako powikłanie patologicznego porodu.

Pępek przetokii wrodzony (f. umbilici congenita; synonim S. umbilical) - ogólna nazwa torbielowatego i pępowinowego jelita C.

Pępek przetokiochichomichny (f. pępowiny) - patrz przetoka pępowinowa jelit.

Pępek przetokiochny (f. umbilicalis) - patrz wrodzona przetoka pępkowa.

Przetoki prostokątnejestemrny (f. rectovestibularis) - C., przez który jama odbytnicy komunikuje się z przedsionkiem pochwy; występuje na przykład jako anomalia rozwoju.

Przetoka prostokątnaibielizna (f. rectopararectalis) - pararectal S., otwierający się w świetle odbytnicy.

Przetoka odbytniczaibielizna (f. rectoperinealis; synonim C. jelitowo-krocza) - zewnętrzna C. odbytnica, otwierająca się na skórze krocza; występuje na przykład w przypadku atrezji odbytu.

Prostownik przetokiilen (f. rectourethralis) - patrz. Przetoka cewki moczowo-odbytniczej.

Salpingopauza przetokisrny (f. salpingovesicalis) - C., przez który światło jajowodu komunikuje się z jamą pęcherza; występuje na przykład z urazami i nowotworami.

Przetoka ślinyod (f. ślina) - C., przez który patologiczna jama w gruczole ślinowym (zwykle ślinianki przyusznej) lub światło jej przewodów komunikuje się z jamą ustną lub (przez otwór na skórze) ze środowiskiem zewnętrznym; występuje na przykład jako powikłanie rany gruczołu lub operacji.

Przetoka przetokaiłukowaty (syn. s. nabłonek) - C., którego ściany są utworzone z tkanki bliznowatej i pokryte nabłonkiem.

Uraz przetokiiChesky (f. Traumatica) - C., tworzący się w miejscu rany, szczególnie w przypadku przewlekłego procesu zapalnego w jego głębokości (na przykład wokół ciała obcego lub dziury w uszkodzonym jelicie).

Tchawica przetokiisiemię lniane (F. trachealis) - zewnętrzna C. tchawica; występuje na przykład jako późne powikłanie tracheostomii, anomalia rozwoju lub konsekwencja uszkodzenia tchawicy.

Przetoka tchawiczaodno (f. tchawiczo-przełyk) - patrz przetoka przełykowo-tchawiczna.

Przetoka moczowoduilen (f. ureterovaginalis; synonim C. moczowód-pochwa) - C., przez który światło moczowodu komunikuje się z jamą pochwy; występuje na przykład z guzem lub urazem.

Przetoka cewki moczowejibielizna (f. cewki moczowej) - zewnętrzna C. cewki moczowej, otwierająca się na skórze; powstaje na przykład w wyniku zranienia.

Przetoka cewki moczowejilen (f. urethrovaginalis) - C., przez który cewka moczowa jest komunikowana przez dojrzałość pochwy; występuje na przykład jako powikłanie patologicznego porodu.

Przetoka uretroperynyibielizna (f. cewki moczowej; synonim: przetoka krocza, przetoka cewki moczowej) - zewnętrzna cewka cewki moczowej otwierająca się na skórze krocza.

Przetoka cewki moczowejilen (cewka moczowa; synonim z. cewki moczowej) - C., przez którą cewka moczowa komunikuje się ze światłem odbytnicy; występuje na przykład jako anomalia rozwoju.

Przetoka urethroprostatorectibielizna (f. cewki moczowej) - cewki moczowej S. przechodzi przez tkankę gruczołu krokowego; występuje na przykład jako powikłanie uszkodzenia narządów miednicy lub operacji na gruczole krokowym przez dostęp krocza.

Przetoka wmimokryiliść (f. cervicovaginalis; synonim C. macica-pochwa) - C., przez który światło kanału szyjki macicy komunikuje się z jamą pochwy w obszarze jego łuku; występuje na przykład z urazami i nowotworami.

Nabłonek przetokiin - patrz utworzona przetoka.

Co to jest przetoka - jak rozpoznać patologię i które metody leczenia są najbardziej skuteczne

Co to jest przetoka (przetoka)? Jest to patologicznie utworzony kanał (rurka) łączący wydrążony narząd lub guz ze środowiskiem lub dwoma narządami (lub jamami) między sobą. W jamie takiej przetoki zawsze znajduje się sekret lub wysięk, który wspiera ciągłe zapalenie przetoki. Spontaniczne wyleczenie tej patologii jest niemożliwe, korzystny wynik (całkowite wyleczenie) jest możliwy tylko przy interwencji chirurgicznej.

Przetoka odbytu

Termin „przetoka odbytu” jest używany do oznaczenia patologicznie utworzonego kanału łączącego odbytnicę i otwór utworzony na skórze w obszarze preanalnym. Taka przetoka przechodzi przez włókno okołozębowe i otwiera się z jedną lub więcej dziurami. Chorobę komplikuje fakt, że proces spontanicznie ulega zapaleniu z kałem pojawiającym się w jamie przetoki i znajduje się w tkance okołozębowej, co jest łatwo podatne na infekcję. Metody zachowawczego eliminowania patologii rzadko przynoszą rezultaty, gdy pojawia się zapalenie przyzębia, a tym bardziej tworzenie się przetoki wymaga odwołania do chirurga - proktologa.

Przyczyny choroby

Aby zrozumieć patofizjologię procesu, należy ustalić, z czego powstaje przetoka. Przyczyny powstawania patologicznego przesłania mogą być konkretne - w wyniku niektórych chorób:

  • Choroba Crohna;
  • zakażenie gruźlicą;
  • promienica;
  • złośliwe i łagodne formacje odbytnicy;
  • uszkodzenie włókna;
  • nieudane interwencje chirurgiczne w przypadku różnych chorób.

Najczęstszą przyczyną powstawania przetoki są czynniki niespecyficzne, a mianowicie zapalenie przyzębia (zapalenie w jednej z krypt kanału odbytu).

Ważny! Przy samodzielnym leczeniu ostrego zapalenia przyzębia wysokie prawdopodobieństwo powstania przetoki po spontanicznym otwarciu ropnia jest wysokie.

Czy przetoki odbytnicy są niebezpieczne?

Oprócz nieprzyjemnych objawów przetoka odbytnicy stwarza ryzyko wystąpienia następujących powikłań, które stanowią zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta:

  1. zatrucie krwi (posocznica);
  2. tworzenie się blizn we włóknie wzdłuż patologicznego kanału, co prowadzi do spontanicznego wydzielania kału i gazów jelitowych;
  3. powstawanie blizn na ścianach odbytu, co wyraża się bólem wypróżnienia i niewielkiego krwawienia przy każdym stolcu;
  4. przetoki odbytnicy mogą przerodzić się w raka (rak jelita grubego).

Nawet bez rozwoju poważnych powikłań przetoki odbytnicze pogarszają jakość życia pacjenta, uniemożliwiając normalne życie towarzyskie z powodu ciągłego wycieku kału, któremu towarzyszy charakterystyczny zapach.

Klasyfikacja

Przetoka odbytu ma swoje cechy charakterystyczne w przebiegu choroby, w zależności od lokalizacji, liczby dziur i gałęzi, obecności procesów patologicznych wzdłuż kanału i stadium stanu zapalnego.

Współczesna klasyfikacja opisuje przetoki, biorąc pod uwagę powyższe czynniki.

Według lokalizacji otworów przetoki:

  • pełna przetoka rozpoczyna się w odbytnicy i kończy ujściem na skórze w miejscu odbytu. Przetoka może być prosta (1 wlot i 1 wylot połączony prostą rurką) i złożona (ma 2 lub więcej wlotów, tworzy rozległą sieć rurek w tkance jelitowej i kończy się jednym lub większą liczbą „otworów” w odbycie);
  • niekompletny charakteryzuje się niepełnym przełomem ropnia, otworem z odbytnicy z utworzeniem ślepego kanału we włóknie okołozębowym. Ten stan jest przejściowy i wraz z dalszym stanem zapalnym wybucha albo na zewnątrz, albo do jamy jelitowej;
  • przetoka wewnętrzna charakteryzuje się obecnością wlotu i wylotu we wnęce odbytnicy, kanał między otworami znajduje się w tkance jelitowej.

Według lokalizacji w stosunku do zwieracza:

  1. Skok wewnątrznaczyniowy. Taka przetoka odbytnicy nie jest leczona metodami zachowawczymi, znajduje się wzdłuż krawędzi odbytu i ma bezpośredni przebieg;
  2. przetoka przez zwieracz ma wiele ruchów, kieszeni i przebiegu uzwojenia. Prowadzi to do powstawania blizn wzdłuż „rurki” w pobliżu przestrzeni jelitowej, przechodzi przez mięśnie zwieracza, deformując go, czemu towarzyszy powstawanie nietrzymania moczu;
  3. pozasfinkteryczne. Pochodzi ponad zwieracz, nie wpływając na mięśnie, pozostawia jedną lub więcej dziur w odbycie.

Wskazówka. Jeśli wystąpi ostre zapalenie przyzębia, należy natychmiast skontaktować się z chirurgiem proktologiem w celu wycięcia i właściwego leczenia. W przypadku braku szybkiego wsparcia podczas zapalenia przyzębia dochodzi do tworzenia się przetoki, co znacznie pogarsza rokowanie.

Objawy

Przetoka odbytnicy objawia się następującymi objawami:

  • uczucie swędzenia i dyskomfortu w okolicy preanalnej utrzymuje się przez długi czas;
  • pacjent martwi się wydzielaniem ropy lub języka ojczystego, któremu towarzyszy cuchnący zapach. Wyładowania znajdują się na bieliźnie i skórze. Ciągłe mycie i przeciwzapalne kąpiele siedzące wraz z noszeniem ochraniaczy tylko nieznacznie zmniejszają nieprzyjemne objawy. Osoba nie może prowadzić normalnego życia i pracy w zwykłych warunkach;
  • podczas odbytu odczuwa się ból w odbycie podczas stolca, kaszlu lub siedzenia;
  • czasami dochodzi do wzrostu temperatury ciała.

Ważny. Przebieg choroby jest podobny do fali i ma okresy remisji i zaostrzenia, im dłużej proces pozostaje nierozwiązany, w patologicznym procesie uczestniczy duży obszar w pobliżu tkanki jelitowej.

Zaostrzeniu choroby i powstawaniu świeżych ognisk infekcji towarzyszą ogólne objawy zatrucia: zmniejszona wydajność, osłabienie, senność z powodu bezsenności, podwyższona temperatura ciała.

Kiedy powstaje przetoka odbytnicza, objawy u mężczyzn nie różnią się od objawów u kobiet, jednak w większości przypadków następuje zmniejszenie siły działania z późniejszym powstawaniem zaburzeń erekcji.

Leczenie

Po postawieniu diagnozy lekarz wybiera taktykę zarządzania pacjentem. Leczenie przetoki będzie zależeć od postaci choroby i stopnia jej rozwoju, obecności powikłań i współistniejących chorób organizmu. Biorąc pod uwagę potrzebę interwencji chirurgicznej w ciężkim stanie pacjenta lub poważnych procesach zapalnych organizmu, zaleca się leczenie farmakologiczne w celu wyeliminowania tych czynników. Po wyeliminowaniu sytuacji zagrażającej życiu planowana jest operacja..

O tym, jak leczyć przetokę odbytnicy, decyduje lekarz indywidualnie z każdym pacjentem, nie tylko stan i forma przetoki, ale także możliwości chirurga wpływają na podjęcie decyzji. Podczas zaostrzenia możliwe jest leczenie miejscowe (kąpiele, maści, proszki), które polega na ochronie skóry przed negatywnymi skutkami wydzielanego wydzielania i stosowaniem antybiotyków w celu złagodzenia procesu zapalnego. Po zatrzymaniu ostrego przebiegu przeprowadza się leczenie chirurgiczne w celu zarażenia utworzonej przetoki.

Fistulektomia

Technikę tę stosuje się w przypadku przetoki pierwotnej, głównie podskórnej i międzyzębowej.

Technika fistulektomii jest następująca: sonda chirurgiczna jest wkładana do kanału przetoki przez otwór wewnętrzny lub zewnętrzny, po czym specjalista rozcina tkanki wzdłuż całej długości kanału w celu zespolenia tkanki. Ta metoda zwykle nie narusza funkcji zwieracza, z wyjątkiem ciężkich i zaawansowanych przypadków..

Tkanka ziarninowa wyściełająca kanał jest usuwana za pomocą kirety chirurgicznej. Całkowite wycięcie krawędzi kanału zapobiega nawrotowi patologii.

Metoda ligatury

Skomplikowana przetoka odbytnicy sugeruje bardziej złożoną operację, stosowaną niezależnie lub w połączeniu z przetoką.

Ligatura (materiał drenażowy, może to być cienka rurka lub jedwabna nić) jest wprowadzana do światła kanału i jest przeprowadzana przez przetokę. Ligatura pozwala nawigować z objętością dotkniętej tkanki. Wprowadzenie drenażu pozwala przyspieszyć proces regeneracji ze względu na odpływ wysięku i kontrolę nad zamknięciem wlotu i wylotu.

Wskazanie do wyboru metody ligatury:

  • złożone i rozgałęzione przetoki;
  • tworzenie wielu przetok (2 lub więcej);
  • nawrót po fistulektomii;
  • zmniejszenie tonu zwieracza, określone przed operacją;
  • naruszenie immunitetu.

Przesuwanie płata skóry

Metodę wybiera się w przypadku wysokich przetok i częstych nawrotów po wycięciu. W przypadku tego rodzaju operacji cała dotknięta powierzchnia jest wycinana z dalszym mieszaniem klapy na dotkniętą powierzchnię. Ta metoda nie dotyczy ostrego zapalenia i niektórych chorób narządów wewnętrznych.

Leczenie klejem fibrynowym

Technika jest akceptowalna z prostą przetoką na wczesnym etapie rozwoju. Klej fibrynowy jest wprowadzany do jamy przetoki, co sprzyja szybkiej regeneracji. Jeśli nie ma żadnego efektu z tego rodzaju leczenia, zaleca się wycięcie krawędzi przetoki z podwiązaniem lub bez, według uznania chirurga.

Obróbka laserowa

Przetoka odbytu jest poddawana leczeniu laserem; leczenie jest możliwe za pomocą prostych, nieskomplikowanych procesów. Skuteczność takiej procedury przekracza 80% wykonanych manipulacji, całkowite wyleczenie bez nawrotu i wszelkiego rodzaju powikłań.

Ważny. Leczenie przetoki w domu przy użyciu tradycyjnych metod medycyny jest niedozwolone. Im dłużej proces jest ignorowany przez specjalistę, tym trudniej będzie pozbyć się procesu patologicznego.

Okres pooperacyjny

Po usunięciu przetoki odbytnicy pacjent wymaga nadzoru lekarskiego i dodatkowego leczenia przez cały okres pooperacyjny.

Wczesny okres pooperacyjny (2-4 dni) jest zalecany do przyjmowania leków przeciwbólowych w celu zmniejszenia bólu.

Około tygodnia po operacji musisz przestrzegać specjalnej diety (pierwsze dni to płynne jedzenie, a następnie wprowadzenie poważniejszych potraw).

Przed gojeniem się ran, siedzące siedzące przeciwzapalne kąpiele należy przyjmować co najmniej 3 razy dziennie, dodatkowo po każdym defekacji.

Jeśli wystąpią objawy stanu zapalnego, należy skonsultować się z lekarzem, a mianowicie:

  • hipertermia (wzrost temperatury ciała wskazuje na początek stanu zapalnego);
  • trudności w opróżnianiu jelit lub pęcherza;
  • występowanie nietrzymania gazu lub kału;
  • pojawienie się i nasilenie bólu w kroczu 3-4 dni po operacji;
  • występowanie bólu brzucha;
  • pojawienie się ropnej wydzieliny.

Możliwe komplikacje we wczesnym i późnym okresie pooperacyjnym:

  • naruszenie wypróżnień i oddawania moczu;
  • ostra zakrzepica istniejących hemoroidów;
  • ciężkie zwężenie odbytu lub odwrotnie nietrzymanie stolca.

Oprócz powikłań pooperacyjnych możliwe jest tworzenie przetoki odbytniczej, co wymaga powtarzanej operacji.

Prognoza

Powierzchowne i proste przetoki są zwykle łatwe do leczenia i nie nawracają przy terminowej diagnozie i leczeniu. Głęboko położone i rozgałęzione przetoki mają skłonność do nawrotów. Przy długim przebiegu procesu patologicznego bez odpowiedniej interwencji możliwe jest tworzenie wtórnych zmian zdolności funkcjonalnych. Niebezpieczeństwo przetoki jest zwiększone przez tendencję do złośliwości (przekształcenie się w raka).

Artykuł ma charakter informacyjny i nie może stać się wskazówką w leczeniu.