Struktura i praca wątroby

Wątroba, hepar, jest obszernym narządem gruczołowym (masa około 1500 g). Funkcje wątroby są różnorodne. Jest to przede wszystkim duży gruczoł trawienny, który wytwarza żółć, która wchodzi do dwunastnicy przez przewód wydalniczy. (Taki związek między gruczołem a jelitem tłumaczy się jego rozwojem z nabłonka jelita przedniego, z którego rozwija się część dwunastnicy.)

Ma funkcję barierową: toksyczne produkty metabolizmu białka dostarczane do wątroby wraz z krwią są neutralizowane w wątrobie; ponadto śródbłonek naczyń włosowatych wątroby i retikuloendotelocytów gwiaździstych ma właściwości fagocytarne (układ limforetulohohistiocytowy), co jest ważne dla neutralizacji substancji wchłanianych w jelitach. Wątroba bierze udział we wszystkich rodzajach metabolizmu; w szczególności węglowodany wchłaniane przez błonę śluzową jelit przekształcane są w glikogen w wątrobie („depot” glikogenu).

Funkcje hormonalne są również przypisywane wątrobie. W okresie embrionalnym ma funkcję hematopoezy, ponieważ wytwarza czerwone krwinki. Tak więc wątroba jest jednocześnie organem trawienia, krążenia krwi i metabolizmu wszelkiego rodzaju, w tym hormonalnego.

Wątroba znajduje się bezpośrednio pod przeponą, w górnej części jamy brzusznej po prawej stronie, tak że tylko stosunkowo niewielka część narządu wchodzi do osoby dorosłej na lewo od linii środkowej; u noworodka zajmuje większość jamy brzusznej, równej 1/20 masy całego ciała, podczas gdy u osoby dorosłej ten sam stosunek zmniejsza się do około 750. Dwie wątroby i dwie krawędzie są wyróżnione na wątrobie.

Górna, a ściślej, przednio-tylna, fasadowa przepona, jest odpowiednio wypukła wklęsłości przepony, do której przylega; dolna powierzchnia, facies visceralis, skierowana w dół i do tyłu, przenosi serię wrażeń z wnętrzności brzusznych, do których przylega. Górna i dolna powierzchnia są oddzielone od siebie ostrą dolną krawędzią, margo gorszą. Wręcz przeciwnie, górna krawędź wątroby, górna część pleców jest tak matowa, że ​​można ją uznać za tylną powierzchnię wątroby.

W wątrobie rozróżnia się dwa płaty: prawy, Lobus hepatis dexter i mniejszy lewy, Lobus hepatis sinister, które są oddzielone na powierzchni przepony półksiężycem więzadła wątroby lig. falcifdrme hepatis. W wolnej krawędzi tego więzadła znajduje się gęsty włóknisty sznur - okrągłe więzadło wątroby, lig. teres hepatis, który rozciąga się z pępka, pępka i jest przerośniętą żyłą pępowinową, v. pępek.

Okrągłe więzadło jest zagięte nad dolną krawędzią wątroby, tworząc wycięcie, incisura ligamenti teretis, i leży na trzewnej powierzchni wątroby w lewym podłużnym rowku, który na tej powierzchni stanowi granicę między prawym a lewym płatem wątroby. Więzadło okrągłe zajmuje przód bruzdy - fissura ligamenti teretis; tylna część rowka zawiera kontynuację kołowego więzadła w postaci cienkiego włóknistego kordu - przerośnięty przewód żylny, przewód żylny, który funkcjonował w embrionalnym okresie życia; ta sekcja bruzdy nazywa się Fissura ligamenti venosi (ryc. 141).

Prawy płat wątroby na powierzchni trzewnej jest podzielony na płaty wtórne dwoma rowkami lub wgłębieniami.

Jeden z nich biegnie równolegle do lewego podłużnego rowka i w przedniej części, gdzie pęcherzyk żółciowy, vesica fellea, nazywa się fossa vesicae felleae; tylna część rowka, głębiej, zawiera dolną żyłę główną, v. cava gorszy i nazywa się sulcus venae cavae. Fossa vesicae felleae i sulcus venae cavae są oddzielone od siebie względnie wąskim przesmykiem tkanki wątroby, zwanym procesem ogoniastym, processus caudatus.

Głęboki poprzeczny rowek łączący tylne końce fissurae ligamenti teretis i fossae vesicae felleae nazywa się portalem wątroby, porta hepatis. Przez nich wpisz. hepatica i v. poród z towarzyszącymi im nerwami oraz naczyniami limfatycznymi i przewodem wątrobowym wątrobowym, który niesie żółć z wątroby, wyjdź. Część prawego płata wątroby, ograniczona po bokach wątroby, po bokach - dół pęcherzyka żółciowego po prawej stronie i szczelina kolistego więzadła po lewej stronie, nazywa się kwadratowym płatem, lobus quadratus. Miejscem położonym za bramą wątroby między fissura ligamenti venosi po lewej stronie a sulcus venae cavae po prawej stronie jest płat ogoniasty, lobus caudatus.

Narządy stykające się z powierzchnią wątroby tworzą na niej odciski, odciski zwane narządem kontaktowym. Wątroba jest objęta otrzewną przez większość jej przedłużenia, z wyjątkiem części jej tylnej powierzchni, gdzie wątroba przylega bezpośrednio do przepony.

Ludzka wątroba: gdzie się znajduje, jakie funkcje pełni i dlaczego zapobieganie chorobom tego narządu jest tak ważne?

Jednym z najważniejszych narządów naszego ciała jest wątroba. Pełni wiele funkcji. Dlatego objawy chorób wątroby są tak różnorodne. Jednocześnie niespecjaliści z reguły nie mają pojęcia o roli ciała i konsekwencjach awarii w jego pracy. Serce pompuje krew, oddychamy w płucach, jedzenie jest trawione w żołądku, a co w tej chwili robi wątroba? Spróbujmy zrozumieć zadania ciała i zrozumieć, co może je zepsuć.

Struktura i lokalizacja wątroby u ludzi

Wątroba jest dość dużym narządem: jej waga wynosi 1/40 masy ciała dorosłego i 1/20 noworodka. Wątroba znajduje się pod przeponą i zajmuje prawie całą prawą górną część brzucha. Dlatego choroby narządów objawiają się bólem i dyskomfortem w prawym podżebrzu. Warto powiedzieć, że wątroba nie ma receptorów bólu, więc wszystkie nieprzyjemne odczucia w obszarze narządu są związane ze wzrostem jego wielkości i rozszerzeniem torebki wątrobowej z powodu różnych zmian.

Funkcje wątroby w wytwarzaniu żółci są ściśle związane z pracą pęcherzyka żółciowego - małego worka znajdującego się bezpośrednio pod wątrobą. Przechowuje niewykorzystaną część żółci.

Funkcje ciała

Wątroba pełni około 70 ważnych funkcji. Bierze udział w 97% wszystkich procesów zachodzących w ciele. Trudno wymienić wszystko w ramach jednego artykułu, dlatego ograniczamy się do głównych:

  • Ochrona organizmu przed toksynami. Wątroba filtruje krew i neutralizuje wszystkie toksyny, które dostają się do naszego organizmu z zewnątrz lub powstają w wyniku reakcji rozpadu.
  • Udział w regulacji poziomów hormonalnych. Ludzka wątroba bierze udział w syntezie hormonów, a także w eliminowaniu ich nadmiaru.
  • Zaangażowany w trawienie. Wątroba wytwarza żółć, bez której trawienie jest niemożliwe. Dzięki temu tłuszcze w jelicie ulegają rozkładowi. Depozycja składników odżywczych. Zdrowa ludzka wątroba może gromadzić witaminy i minerały i wykorzystywać je, gdy zajdzie taka potrzeba. Ponadto sama przekształca niektóre substancje w witaminy - na przykład karoten - w witaminę A..
  • Ochrona organizmu przed infekcjami i bakteriami. Wątroba jest jedną z głównych placówek na drodze patogennych mikroorganizmów. Przechodzi przez siebie całą krew naszego ciała, a podczas procesu filtrowania specjalne komórki układu odpornościowego neutralizują większość bakterii.
  • Udział w procesach metabolicznych. Wątroba bierze udział w metabolizmie tłuszczów, białek i węglowodanów.

Poważne choroby

Najczęstsze choroby wątroby to zapalenie wątroby, zapalenie wątroby (zapalenie wątroby) i marskość wątroby..

Wątroba lub, jak to się nazywa, zwyrodnienie tłuszczowe, jest chorobą spowodowaną gromadzeniem się tłuszczu w wątrobie. Najczęściej ludzie w wieku od 40 do 56 lat cierpią na tę chorobę. Bardzo często hepatoza rozwija się na tle otyłości i cukrzycy. Do grupy ryzyka należą również osoby z nadwagą i osoby, które nie przestrzegają zdrowej diety, opierając się na tłustych i smażonych potrawach, a także miłośnicy napojów. Wątroba rozwija się niepostrzeżenie i może objawiać się ciężkością po prawej stronie, nudnościami, zgagą, osłabieniem, problemami ze stolcem. Według statystyk hepatoza tłuszczowa w 40% przypadków przechodzi następnie w zapalenie wątroby, zwłóknienie i marskość wątroby.

Zapalenie wątroby jest terminem łączącym ostre i przewlekłe choroby zapalne wątroby o różnej etiologii. Najczęstszą przyczyną zapalenia wątroby jest infekcja wirusowa (zapalenie wątroby typu A, B i C) lub toksyczne uszkodzenie wątroby, w tym alkohol. Najbardziej niebezpieczne jest wirusowe zapalenie wątroby typu C, które jest trudne do całkowitego wyleczenia. Nie ma charakterystycznych objawów zapalenia wątroby. Niemniej jednak może mu towarzyszyć ból po prawej stronie, żółta skóra i białka oka, zmiana koloru moczu i kału. Ministerstwo Zdrowia Rosji określa sytuację epidemiczną w kraju związaną z wirusowym zapaleniem wątroby jako dysfunkcyjną.

Marskość wątroby jest jeszcze poważniejszą chorobą. W przypadku marskości komórki wątroby umierają i są zastępowane włóknistą tkanką łączną. Prognoza jest niepokojąca - wątroba powiększa się lub wręcz przeciwnie, kurczy się, krążenie krwi jest zaburzone i ostatecznie wątroba przestaje funkcjonować. Według statystyk 15–40 osób na 100 tysięcy umiera co roku z powodu marskości wątroby w różnych krajach, a na całym świecie do 40 milionów umiera co roku z powodu marskości wątroby. Marskość jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ w 80% przypadków jest bezobjawowa i objawia się tylko wtedy, gdy sytuacja staje się krytyczna.

W związku z godną ubolewania sytuacją dotyczącą chorób wątroby lekarze uważają, że w ciągu następnych 10–20 lat liczba pacjentów z marskością wątroby wzrośnie o 60%, rak wątroby - o 68%, a śmiertelność z powodu innych chorób wątroby wzrośnie 2 razy. Jest to wciąż stosunkowo optymistyczna prognoza, sugerująca, że ​​tempo rozprzestrzeniania się choroby pozostanie takie samo lub zwolni..

Przyczyny procesów patologicznych

Różnorodne czynniki mogą zniszczyć wątrobę (i zdrowie w tym samym czasie). Oto najczęstsze:

Alkohol i Toksyny

Według różnych szacunków alkohol i toksyczne uszkodzenia stanowią 40 do 50% wszystkich patologii wątroby u ludzi. Alkohol rozkłada się w wątrobie, ale przy nadmiernym spożyciu narząd ten po prostu nie ma czasu, aby poradzić sobie z ilością pracy. Alkohol etylowy jest toksyczną trucizną dla komórek wątroby. Promuje wzrost tkanki łącznej, co prowadzi do zwłóknienia wątroby. Najczęściej alkohol jest przyczyną stłuszczenia wątroby, alkoholowego zapalenia wątroby i zwłóknienia. Bez szybkiego leczenia wszystkie te choroby mogą przerodzić się w marskość wątroby - nawet jeśli dana osoba odmawia picia.

Wokół alkoholu i jego wpływu na wątrobę powstało wiele mitów, które należy omówić osobno. Często od różnych „ekspertów” słychać, że najważniejsze jest rozsądne picie, picie niektórych napojów lub przeprowadzanie „rehabilitacji” po imprezie z solanką, bulionem i kieliszkiem wódki. Wszystko to są mity i nic więcej. W przypadku wątroby koncepcja „bezpiecznej dawki” nie istnieje. WHO obliczyła warunkowo bezpieczną dzienną dawkę i wynosi około 20 gramów alkoholu etylowego dziennie (± 5 gramów w zależności od wzrostu, masy ciała, wieku, a nawet narodowości), pod warunkiem, że alkohol jest najwyższej jakości, wątroby i wszystkich innych układów ciało jest całkowicie zdrowe, osoba prowadzi właściwy styl życia i przynajmniej 2 dni w tygodniu w ogóle nie pije alkoholu. Ta dawka odpowiada jednej małej szklance wódki lub koniaku, lampce wina lub małej butelce piwa. Dla kobiet warunkowo bezpieczna dawka jest o połowę mniejsza. „Warunkowo bezpieczny” - w żadnym wypadku nie oznacza „przydatny”. W przypadku wątroby nawet łyżeczka wódki jest już dodatkową pracą i niepotrzebną szkodą. Ale jeśli nadal może poradzić sobie z jedną szklanką w zwykłym trybie, to dwie lub trzy - jest to tryb awaryjny, przeciążenie, aw rezultacie - śmierć komórek wątroby. Nie ma znaczenia, czy jesteś pod wpływem alkoholu, czy nie..

Infekcje

Wirusowe zapalenie wątroby jest częstą przyczyną wirusowych chorób wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest przenoszone przez brudną wodę lub żywność, ten rodzaj zapalenia wątroby jest łatwo leczony i nie powoduje nieodwracalnych procesów w wątrobie. Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C rozprzestrzeniają się przez krew i inne płyny ustrojowe, często przechodzą w postać przewlekłą i prowadzą do marskości wątroby. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C głównym celem terapii jest eliminacja (eliminacja) wirusa z organizmu.

Niedożywienie

Fast foody, obfitość tłustych i smażonych potraw, uzależnienie od pikantnych i słonych potraw, zła dieta - wszystko to prowadzi do przyrostu masy ciała i braku niezbędnych dla wątroby witamin B, C, E, D i A. Nie tylko nadwaga może być szkodliwa, ale także jego gwałtowna utrata - ciało postrzega tę sytuację jako stan wyjątkowy, a wątroba zaczyna gromadzić węglowodany i tłuszcze, gdy otrzymuje sygnał z mózgu: „nadszedł głód! Mamy zapas składników odżywczych! ”.

Cukrzyca

Częstymi towarzyszami cukrzycy są stłuszczenie wątroby i niewydolność wątroby. Tłuszczowa otyłość wątroby w cukrzycy jest spowodowana faktem, że proces rozkładania tłuszczów wymyka się spod kontroli i powoduje gromadzenie się tłuszczu w komórkach wątroby..

Oznaki chorej wątroby

Tylko lekarz może ustalić obecność choroby wątroby i dopiero po badaniu krwi i badaniach instrumentalnych - na przykład USG, CT i MRI. Ale sam pacjent, zgodnie z niektórymi objawami, może podejrzewać uszkodzenie wątroby.

Objawy asteniczne. Słabość, zmęczenie, ciągła senność - pierwsze „dzwony” z chorej wątroby. Objawy te są konsekwencją upośledzonego zobojętnienia produktów metabolizmu azotu w wątrobie.

Ból. W wątrobie nie ma komórek nerwowych i samo w sobie nie może zranić. Ale wraz ze zmianami zwiększa się i naciska na otaczającą ją kapsułkę - ale w tej kapsułce są już receptory bólu. Dlatego naruszeniom w wątrobie towarzyszą wyjątkowo nieprzyjemne odczucia. Jak dana osoba boli wątrobę? Wszystko zaczyna się od poczucia ciężkości w prawym podżebrzu, które zastępuje tępy ból. Po jedzeniu dyskomfort nasila się. Ból, który narasta każdego dnia, jest oznaką guza lub torbieli. Ostry, prawie nie do zniesienia ból, zwany kolką wątrobową, oznacza, że ​​jeden z przewodów jest zablokowany przez kamień. Zaburzenia trawienia Osoby z chorobami wątroby często skarżą się na wzdęcia, biegunkę, nudności, a nawet wymioty, zmniejszenie apetytu i gorzki posmak w jamie ustnej.

Żółtaczka. Żółknięcie skóry i białek oka jest pewnym objawem chorej wątroby. Wynika to z upośledzonego transportu żółci lub metabolizmu bilirubiny.

Zła skóra Chora ludzka wątroba nie jest w stanie odpowiednio chronić organizmu przed toksynami i bakteriami. Atak trucizn i patogenów natychmiast wpływa na skórę - pojawia się trądzik i wysypka. Występowanie pajączków jest również charakterystyczne dla chorób wątroby - pojawiają się z powodu kruchości naczyń krwionośnych i upośledzenia krzepnięcia krwi.

Zapobieganie chorobom wątroby

Co można zrobić, aby chronić wątrobę i pomóc temu krytycznemu ciału sprostać jego obowiązkom?

Po pierwsze, aby przejrzeć dietę i porzucić pokarmy, które negatywnie wpływają na wątrobę - przede wszystkim są tłuste i smażone, tłuszcze trans (margaryna itp.), Pikantne przyprawy, ocet, marynaty, biały chleb i ciastka, grzyby, dużo tłuszczu produkty mleczne. Dużą część diety powinny stanowić różnorodne warzywa, płatki i makarony, chude gotowane lub pieczone mięso i ryby, chleb razowy. Należy zauważyć, że Azjaci, którzy jedzą głównie warzywa i ryż z niewielką ilością kurczaka lub owoców morza, chorują na choroby wątroby znacznie rzadziej niż Europejczycy. Nie trzeba dodawać, że alkohol i zdrowa wątroba są niezgodne?

Po drugie, powinieneś monitorować swoją masę ciała, nie uzasadniając lenistwa faktem, że „powinno być wielu dobrych ludzi”. Smukłość to nie tylko kwestia atrakcyjności, ale także zdrowia, a ostatecznie długości życia.

Po trzecie, nigdy nie bierz leków bez recepty. Wiele pozornie nieszkodliwych tabletek na przeziębienia, migreny i inne dolegliwości stanowią poważne obciążenie dla wątroby, które zwiększa się tylko w przypadku przyjmowania kilku leków jednocześnie. Należy zachować szczególną ostrożność stosując antybiotyki..

Po czwarte, chroń się przed działaniem toksyn. Źródłem trucizn mogą być najczęstsze rzeczy - chemia gospodarcza, materiały naprawcze i dekoracyjne niskiej jakości, tkaniny syntetyczne i produkty z tworzyw sztucznych. Kupuj tylko bezpieczne produkty, które posiadają wszystkie niezbędne certyfikaty zgodności, nie chodź po drogach i zachowaj ostrożność podczas pracy z potencjalnie niebezpiecznymi chemikaliami - acetonem, chlorem, rozpuszczalnikami, farbami i emaliami.

I wreszcie, jeśli istnieją czynniki ryzyka, możesz pomóc wątrobie, biorąc leki hepatoprotekcyjne. Wzmocni to komórki wątroby i zminimalizuje szkody wyrządzane temu organowi każdego dnia..

Leki profilaktyczne

Hepatoprotectors - środki zapobiegające chorobom wątroby i poprawiające jej aktywność - są dziś bardzo powszechne. Udowodnili swoją skuteczność i zachowali zdrowie wielu ludzi. Rynek hepatoprotektorów jest bardzo duży i obejmuje setki przedmiotów. Szczególnie popularne są hepatoprotektory, które obejmują fosfolipidy - substancje pochodzenia roślinnego, które w ludzkim ciele są głównym składnikiem ścian komórkowych, w tym komórek wątroby. Leki z fosfolipidami pomagają naprawić uszkodzone komórki wątroby i stymulują ich regenerację. Jednak same fosfolipidy nie są w stanie poradzić sobie z zapaleniem, które jest częstą przyczyną chorób wątroby. Dlatego farmaceuci na całym świecie szukają kombinacji substancji, które jednocześnie zatrzymaliby procesy zapalne i chroniły komórki wątroby przed zniszczeniem. Do tej pory jedną z najbardziej skutecznych kombinacji są fosfolipidy z kwasem lukrecjowym. Kwas lukrecjowy, który naturalnie występuje w korzeniu lukrecji, nie tylko eliminuje stany zapalne, ale także działa przeciwutleniająco i przeciwfibrotycznie. Skuteczność kwasu lukrecjowego i niezbędnych fosfolipidów została udowodniona zarówno w badaniach klinicznych, jak i w praktyce. Właśnie dlatego kombinacja na bazie kwasu lukrecjowego i niezbędnych fosfolipidów jest jedyną zawartą na liście niezbędnych i najważniejszych leków w sekcji „Preparaty do leczenia chorób wątroby”, corocznie zatwierdzanej przez rząd Federacji Rosyjskiej. Ze względu na wpis na ten wykaz jego cena jest regulowana przez państwo.

Hepatoprotectors należą do środków, których działanie objawia się stopniowo. Musisz pić takie leki podczas kursu (zwykle od 3 miesięcy, w zależności od stanu wątroby). Zdecydowana większość hepatoprotektorów jest bezpieczna i sprzedawana w aptekach bez recepty, ale niektóre z nich mają przeciwwskazania, dlatego przed zażyciem należy skonsultować się z lekarzem..

Ludzka wątroba i jej rola w ciele

Ludzka wątroba jest naprawdę narządem wielozadaniowym. Pełni ponad 70 różnych funkcji. Być może właśnie z powodu zatorów wątroba jest jedynym gruczołem wyposażonym w zdolność do regeneracji. Ale to nie znaczy, że dbanie o jej zdrowie nie jest tego warte. Wątroba jest podatna na wiele chorób. Aby uniknąć stania się ofiarą, należy wcześniej dowiedzieć się o czynnikach ryzyka i podjąć środki zapobiegawcze..

Zapalenie wątroby jest przyczyną zniszczenia jej komórek, hepatocytów. Aby zapobiec temu negatywnemu procesowi, eksperci zalecają przyjmowanie leków opartych na kwasie lukrecjowym i fosfolipidach. Istnieją przeciwwskazania. Konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą.

„Fosfogliw” jest kluczem do zdrowia wątroby:

  • unikalna kompozycja;
  • szeroki zakres efektów terapeutycznych;
  • korzystny profil bezpieczeństwa;
  • przystępna cena.
Istnieją przeciwwskazania. Konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą.

Gdzie jest ludzka wątroba?

Wszelkie procesy metaboliczne w ludzkim ciele są w jakiś sposób związane z wątrobą. Wszystko, co jemy lub pijemy, po pierwotnym przetworzeniu w żołądku, dostaje się do jelit. Po rozszczepieniu na proste związki substancje przedostają się do krwioobiegu i przechodzą przez wątrobę przez filtr filtrujący - rodzaj „kontroli” i „neutralizacji” substancji niebezpiecznych dla zdrowia. Następnie krew przenosi już oczyszczone korzystne substancje do wszystkich narządów naszego ciała.

U zdrowej osoby wątroba znajduje się w górnej prawej części jamy brzusznej, za żebrami. Przy różnych patologiach żelaza można go przesuwać (na przykład w kierunku żołądka) lub zwiększać (jak w przypadku hepatozy). Jednak, że coś jest nie tak z wątrobą, prawdopodobnie nie zrozumiesz w początkowej fazie choroby. Gruczoł po prostu nie jest w stanie zranić - nie ma odpowiednich receptorów. Nieprzyjemne odczucia w prawym podżebrzu pojawiają się dopiero w późnych stadiach choroby, kiedy wątroba jest poważnie powiększona i naciska na otaczającą ją kapsułkę. Ten ostatni ma dużą liczbę zakończeń nerwowych.

Struktura i funkcja gruczołu

Po pierwsze, wątroba składa się ze specjalnych komórek - hepatocytów - i jest wizualnie podzielona na dwie nierówne połówki - prawy i lewy płat. Co więcej, pierwszy jest więcej niż drugi około 6 razy. Według medycznych danych anatomicznych narząd ten dzieli się na aż 8 części.

Na dolnej powierzchni narządu znajduje się woreczek żółciowy - rodzaj „magazynu” wytwarzanego przez gruczoł żółciowy, który aktywnie uczestniczy w procesie trawienia.

Ludy starożytnego Egiptu wierzyły, że wątroba jest rezerwuarem ludzkiej duszy. Według niektórych wersji, w tamtych czasach to właśnie z tego powodu wydobywał i osobny pochówek podczas mumifikacji.

Cechy strukturalne ludzkiej wątroby pozwalają jej wykonywać różne funkcje. Barierą lub ochronnym celem gruczołu jest przekształcenie toksyn w stosunkowo bezpieczne związki. Wyrzucając żółć, wątroba bierze udział w trawieniu pokarmu. Ciało to wykonuje najważniejsze procesy metaboliczne. Tak więc różne problemy z wątrobą powodują nieprawidłowe działanie wielu innych układów ludzkiego ciała, powodując „reakcję łańcuchową” bolesnych konsekwencji.

Choroba wątroby

Każdego roku w Rosji około 5000 osób przechodzi choroby układu pokarmowego (w tym wątroby). Do najczęstszych chorób wątroby należy zwyrodnienie tłuszczowe (bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, NAFLD), które prowadzi do zastąpienia zdrowych hepatocytów komórkami tłuszczowymi. W Rosji NAFLD dotyka około 27% populacji. Konsekwencją zwyrodnienia tłuszczowego może być marskość wątroby i rak wątroby, zwiększa także ryzyko udaru i zawału serca.

40% rosyjskiej populacji jest narażona na alkoholowe uszkodzenie wątroby. Nie jest tajemnicą, że napoje zawierające alkohol niekorzystnie wpływają na zdrowie tego gruczołu: postępujące zapalenie i późniejsze zwłóknienie prowadzą do strasznych, a czasem nieodwracalnych konsekwencji - marskości wątroby. Zwiększona zawartość etanolu we krwi powoduje śmierć hepatocytów, a dotknięte obszary są zastępowane grubą blizną: w ten sposób rozwija się zwłóknienie poprzedzające marskość wątroby. Stopniowo żyjące odcinki wątroby przestają radzić sobie z ich funkcjami, co pociąga za sobą poważne konsekwencje dla całego ciała.

Inną niezwykle poważną chorobą wątroby jest wirusowe zapalenie wątroby różnego typu - A, B, C, D i E. Jego terminowe leczenie pomaga uniknąć poważnych konsekwencji, ale nie zawsze jest możliwe wykrycie tych infekcji na czas - niektóre z nich mogą postępować całkowicie niezauważalnie przez lata, stopniowo niszcząc wątroba i marskość wątroby. Według WHO co roku na świecie umiera około 1,4 miliona ludzi z powodu wirusowego zapalenia wątroby..

Przy nieskutecznym leczeniu lub jego braku wszystkie powyższe choroby przechodzą w raka wątroby - przyczynę śmierci ponad miliona ludzi na całym świecie. Choroba charakteryzuje się obecnością złośliwych nowotworów w tkankach gruczołu..

Przyczyny patologii

Tłuszczowa degeneracja wątroby występuje z powodu zaburzeń metabolicznych, głównie otyłości, której towarzyszy podwyższony poziom cholesterolu i glukozy we krwi. Nagromadzenie tłuszczów w hepatocytach powoduje zapalenie komórek wątroby, a następnie ich śmierć.

Alkoholowa choroba wątroby może wystąpić z powodu nadmiernego spożywania napojów zawierających alkohol. Dla mężczyzn mniej niż 60 ml mocnych napojów alkoholowych, 300 ml wina lub 500 ml lekkiego piwa uważa się za bezpieczne dawki alkoholu dziennie. Ciało kobiety jest bardziej podatne na szkodliwe działanie alkoholu, więc dla słabszej połowy ludzkości standardy te są dwa razy niższe. Mechanizmy występowania chorób alkoholowych mogą być różne - jest to rozwój zwyrodnienia tłuszczowego wątroby, uszkodzenie komórek za pomocą aldehydu octowego (toksyczna pochodna etanolu), ścieńczenie błon hepatocytów i występowanie stanu zapalnego z udziałem układu immunologicznego.

Wirusowe zapalenie wątroby jest stanem zapalnym wątroby spowodowanym spożyciem niektórych zakaźnych patogenów do organizmu człowieka - są one przyczyną uszkodzenia gruczołu. Zakażenie występuje na różne sposoby - niektóre rodzaje choroby (A i E) przenoszone są przez brudne pożywienie i wodę, inne przez krew i inne płyny ustrojowe (B i C).

Powstawanie nowotworów złośliwych w wątrobie może mieć kilka przyczyn. Pierwszą jest mutacja własnych komórek pod wpływem niekorzystnych czynników. Jedna z chorób - zapalenie wątroby, marskość wątroby, a także silne działanie rakotwórcze produktów zawierających na przykład GMO, może stać się czynnikiem szkodliwym. Drugą przyczyną są przerzuty guzów innych narządów ludzkich, które wrastają w tkankę wątroby.

Wszystkie te choroby są niezwykle niebezpieczne, ale terminowa diagnoza każdej z nich znacznie zwiększa szanse na wyzdrowienie. Dlatego regularna analiza i monitorowanie pierwszych oznak uszkodzenia wątroby jest ważnym zadaniem dla wszystkich przedstawicieli grupy ryzyka i osób dbających o zdrowie wątroby.

Oznaki chorej wątroby

Niebezpieczeństwo uszkodzenia wątroby polega na tym, że na początkowych etapach są bezobjawowe. Na przykład zewnętrznym objawem zapalenia wątroby w końcowej fazie jest żółtaczka (nie we wszystkich przypadkach), trwałe uczucie zmęczenia, gorączki i bólów głowy. Podczas gdy na pierwszym etapie (i może trwać latami) choroba ta praktycznie się nie objawia.

Najczęściej choroba staje się znana przez przypadek. Na przykład podczas ogólnego badania lekarskiego lub przed operacją. Pierwszym alarmem są niezadowalające wyniki biochemicznego badania krwi: podwyższone poziomy enzymów AlAt (aminotransferazy alaninowej) i AcAt (aminotransferazy asparaginianowej).

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest jedną z najtrudniejszych do zdiagnozowania postaci zapalenia wątroby. Pierwsze etapy choroby najczęściej pozostają nierozpoznane. Dlatego wśród lekarzy i pacjentów wirusowe zapalenie wątroby typu C otrzymało przydomek „czuły zabójca”.

Marskości wątroby towarzyszą objawy takie jak krwawienie dziąseł, krwawienie z nosa, zwiększenie objętości brzucha, a także zmiana reakcji behawioralnych. Ponadto, przy marskości wątroby, ciemnieniu moczu i jaśniejszym odcieniu kału, często obserwuje się ból brzucha, osłabienie, apatię, żółtaczkę i utratę masy ciała. Specjalne znaki obejmują zaczerwienienie dłoni i języka - do jasnego szkarłatnego koloru. Aby potwierdzić diagnozę, możesz otrzymać badania, takie jak badanie ultrasonograficzne, biopsja tkanki wątroby, badanie krwi, tomografia komputerowa lub test radionuklidowy..

Pierwszy etap raka wątroby może objawiać się objawami związanymi z zaburzeniami przewodu pokarmowego - nudnościami i wymiotami, gwałtownym spadkiem masy ciała, gorączką i ogólnym osłabieniem. Postępującą chorobę odczuwa rozwój żółtaczki i zmiana wielkości gruczołu, pojawienie się na ciele wielu pajączków i wzrost krwawień z nosa. W przypadku stwierdzenia podobnej kombinacji objawów należy natychmiast skontaktować się z onkologiem lub hepatologiem. Najprawdopodobniej zostaną ci przepisane procedury diagnostyczne - USG, CT lub biopsja, a także obowiązkowe laboratoryjne badanie krwi.

Pamiętaj jednak, że nawet przy genetycznej skłonności do chorób wątroby możesz jej uniknąć, jeśli prowadzisz właściwy styl życia, dbając o swoje zdrowie.

Zapobieganie chorobom wątroby

Większość szkodliwych substancji, które niszczą gruczoł, dostaje się do naszego organizmu wraz z jedzeniem i napojami. Dlatego przede wszystkim w celu zapobiegania chorobom wątroby warto zadbać o odpowiednią dietę. Ograniczenie spożycia alkoholu, tłustych i pikantnych potraw ma pozytywny wpływ na organizm, usuwając z niego niepotrzebny stres..

Lekarze zalecają spożywanie większej ilości świeżych warzyw i owoców, różnych zbóż i innych produktów bogatych w błonnik. Musisz także monitorować swoją masę ciała - nadwaga przyczynia się do rozwoju hepatozy tłuszczowej.

Środki zapobiegawcze mogą obejmować przyjmowanie niektórych leków w celu utrzymania czynności wątroby..

Leki stosowane w profilaktyce chorób wątroby

Grupa leków mających chronić wątrobę przed szkodliwym działaniem toksyn, toksyn i trucizn należy do kategorii hepatoprotektorów. Te ostatnie są podzielone na kilka rodzajów w zależności od substancji czynnej - aminokwasy (poprawiają metabolizm), witaminy (stymulują pracę komórek wątroby), składniki roślinne i fosfolipidy (zwiększają wytrzymałość błon komórkowych hepatocytów). Często w składzie leków normalizujących wątrobę można zobaczyć kilka aktywnych składników. Na przykład kompleks na bazie kwasu lukrecjowego i fosfolipidów ma pozytywny wpływ na wątrobę..

Liczne badania kliniczne potwierdziły, że połączenie tych składników zmniejsza nasilenie stanu zapalnego, a nawet zmniejsza stopień zwłóknienia. To nie przypadek, że kwas lukrecjowy i fosfolipidy znajdują się na liście niezbędnych i niezbędnych leków przez pięć kolejnych lat jako jedyny „lek do leczenia chorób wątroby”. Ponadto kombinacja tych substancji jest uwzględniona w standardach specjalistycznej opieki medycznej w leczeniu chorób wątroby..

12 ciekawostek o wątrobie - największym narządzie wewnętrznym człowieka

Otrzymuj jeden najczęściej czytany artykuł pocztą raz dziennie. Dołącz do nas na Facebooku i VK.

1. Wątroba jest narządem wielofunkcyjnym

Wątroba jest bardzo złożonym narządem odpowiedzialnym za prawie każdą funkcję fizyczną w ciele. Na przykład niektóre z jego funkcji obejmują wytwarzanie i magazynowanie energii; produkcja białek niezbędnych do funkcjonowania organizmu; leczenie uzależnień i odgrywanie ważnej roli w funkcjonowaniu układu odpornościowego.

2. Drugi co do wielkości narząd po skórze

Średnio wątroba osoby waży mniej więcej tyle samo, co mały chihuahua, do 1200 gramów. Znajduje się bezpośrednio pod klatką piersiową po prawej stronie ciała. Gdyby można to było poczuć, wątroba byłaby elastyczna.

3. Podwójne zastosowanie

Narządy ciała są zwykle zaprojektowane do funkcjonowania organizmu. Gruczoły to wyspecjalizowane typy narządów, które usuwają niektóre substancje z krwi lub modyfikują / przetwarzają je. W związku z tym wątroba działa jednocześnie..

4. Krwawy narząd

Wątroba zawiera około 10 procent krwi w ludzkim ciele. Ona sama pompuje około 1,5 litra krwi na minutę..

5. Pierwszy przeszczep wątroby

W 1963 roku, kiedy dr Thomas Starzl przeprowadził pierwszą operację przeszczepu wątroby ludzkiej na University of Colorado School of Medicine, osiągnięcie to zostało przyćmione niewłaściwym rodzajem leków immunosupresyjnych przepisywanych pacjentowi. W rezultacie pacjent żył zaledwie kilka tygodni po operacji.

6. Wątroba - organ zdolny do przywrócenia

Wątroba ma niesamowitą zdolność do pełnego wyzdrowienia. Może nawet wzrosnąć, nawet jeśli pozostanie z niego tylko 25 procent pierwotnej objętości. Kiedy dana osoba przekazuje komuś więcej niż połowę swojej wątroby do przeszczepu, wątroba powraca do pierwotnego rozmiaru. dwa tygodnie.

7. Mózg zależy od wątroby

Wątroba jest głównym regulatorem poziomu glukozy i amoniaku w osoczu. Jeśli poziom tych substancji wymknie się spod kontroli, może wystąpić powikłanie zwane encefalopatią wątrobową, prowadzące do śpiączki. Innymi słowy, jeśli ktoś chce, aby jego mózg działał prawidłowo, powinien zadbać o zdrowie wątroby..

8. Choroby wątroby mogą nie mieć objawów

Choroby wątroby to niektóre z dylematów diagnozy. Wiele chorób wątroby, od zapalenia wątroby po marskość wątroby, może po prostu nie mieć najmniejszych objawów we wczesnych stadiach..

9. Naturalne suplementy

Wiele osób uważa, że ​​jeśli opakowanie mówi, że lek składa się z „naturalnych” ziół lub suplementów, to jest całkowicie bezpieczny. Jednak naukowcy odkryli, że „zioła i wszelka naturalna terapia są przetwarzane przez wątrobę dokładnie w taki sam sposób, jak certyfikowane leki”. Dlatego najlepiej zawsze skonsultować się z lekarzem.

10. Rozmiar wątroby zależy od masy ciała

Tak mówią naukowcy. Ciało potrzebuje około jednego grama wątroby na kilogram masy ciała, aby wątroba mogła skutecznie wykonywać swoją pracę.

11. Żółć

Wątroba to prawdziwa fabryka do produkcji żółci, którą produkuje od 700 do 1000 ml każdego dnia. Żółć jest gromadzona w małych przewodach, a następnie wchodzi do głównego przewodu żółciowego, skąd dochodzi do dwunastnicy lub do pęcherzyka żółciowego. Żółć jest kluczową substancją w organizmie, która odpowiada za rozkład i wchłanianie tłuszczów..

12. Każdy ma wątrobę?

Każde żywe stworzenie, które ma kręgosłup, ma wątrobę, która jest niezbędnym organem do przeżycia. Wątroby te mają tę samą strukturę, a także wykonują te same podstawowe zadania.

Kontynuując temat, kolejne 15 ciekawych i zabawnych faktów na temat ludzkiego ciała, o których nie mówi się w szkole. Powinny one być znane, choćby po to, by utrzymać twoje ciało w dobrej formie..

Czy podoba ci się ten artykuł? Wesprzyj nas, naciśnij:

Wątroba i woreczek żółciowy

Wątroba i woreczek żółciowy są częścią ludzkiego układu trawiennego i pełnią szereg ważnych funkcji. Kiedy jeden z narządów jest uszkodzony, procesy enzymatycznego przetwarzania żywności są zakłócane, powstają różne patologie, które znacznie obniżają jakość życia pacjenta.

Anatomia

Pęcherzyk żółciowy to mały worek składający się z nabłonka, komórek mięśni gładkich i tkanki łącznej. Ta żółć, która nie jest marnowana podczas trawienia, gromadzi się w tym narządzie, a następnie, w razie potrzeby, jest wrzucana do jamy dwunastnicy.

Wątroba jest największym gruczołem, jej masa osiąga półtora kilograma. Znajduje się w prawym podżebrzu. Składa się z dwóch płatów, oddzielonych od siebie dużym więzadłem tkanki łącznej. Ma kilka powierzchni: przeponową (gładką, gładką), trzewną (bulwiastą). To od strony tego ostatniego widoczne są bramy narządu, składające się z tętnicy, żyły wrotnej, wspólnego przewodu wątrobowego i pęcherzyka żółciowego leżących w dole o tej samej nazwie.

Na wierzchu żelaza znajduje się włóknista membrana, do której prowadzą wszystkie zakończenia nerwowe. Przy aktywnym zapaleniu, powiększonym narządzie, ta kapsułka rozciąga się, pacjent odczuwa ostry, bolesny lub ciągnący ból.

Histologicznie tkanka wątroby składa się z komórek - hepatocytów. Są one łączone w osobne grupy lub płytki - zraziki. Za pomocą mikroskopu można zobaczyć osobliwy obraz: żyła centralna znajduje się w środku, hepatocyty znajdują się w postaci sznurków lub wiązek, a między nimi przechodzą naczynia krwionośne i żółciowe.

Małe naczynia odpowiedzialne za przebieg wydzielania (żółć) łączą się wzdłuż ich przebiegu i tworzą większe kanały wewnątrzwątrobowe: prawą i lewą. Następnie powstaje wspólny przewód wątrobowy. Łącząc się z torbielowatym przewodem, przewód wspólny wchodzi do dwunastnicy.

Znajomość anatomii w diagnozowaniu i leczeniu patologii wątroby, pęcherzyka żółciowego jest konieczna, ponieważ wszystkie operacje są oparte na tych informacjach. Jakikolwiek błąd podczas operacji może kosztować pacjenta.

Funkcje narządów

Wątroba jest rodzajem laboratorium chemicznego odpowiedzialnego za wiele procesów biochemicznych w ciele. Jego główne funkcje to:

  1. Synteza. W komórkach narządu żółć jest syntetyzowana i gromadzona, co jest niezbędne do rozkładu tłuszczów i aktywacji niektórych enzymów w jamie dwunastnicy. Ponadto powstają tutaj również niektóre hormony, cholesterol, glikogen, fosfolipidy i inne związki..
  2. Neutralizacja. Ciało bierze czynny udział w oczyszczaniu organizmu z toksycznych metabolitów, nadmiaru hormonów płciowych, niektórych witamin, pierwiastków śladowych, leków i trucizn pochodzących z zewnątrz.
  3. Akumulacja i produkcja. W przypadku niewystarczającego odżywiania lub chorób, które wyczerpują organizm, żelazo uwalnia złożone węglowodany do krwioobiegu w celu dalszego rozpadu i tworzenia energii, żelaza, miedzi, kobaltu, kwasu askorbinowego, kalcytoniny i innych substancji biologicznie czynnych.
  4. Tworzenie się krwi Wraz ze wzrostem, rozwojem płodu i jeszcze nie uformowanym czerwonym szpikiem wątroba pełni funkcję krwiotwórczą, to znaczy uzupełnia krew czerwonymi krwinkami, płytkami krwi, krwinkami białymi.
  5. Termoregulacja. Hepatocyty odgrywają rolę w termoregulacji chemicznej. Kontrolują równowagę między anabolizmem a katabolizmem, regulują ilość energii otrzymywanej i wydatkowanej w procesie ludzkiego życia.

Woreczek żółciowy jest potrzebny ciału tylko do gromadzenia wydzielanych wydzielin. Z tego powodu operacja resekcji, usunięcia tego narządu nie ma specjalnych powikłań i nie prowadzi do niepełnosprawności pacjenta.

Klasyfikacja patologii

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób z dziesiątej wersji (ICD 10) patologie wątroby są szyfrowane pod numerami K70-K77, pęcherzykiem żółciowym i przewodami żółciowymi - K80-K83. Są one podzielone na następujące sekcje:

WątrobaPęcherzyk żółciowy
Choroba alkoholowa (K70)Kamica żółciowa (K80)
Toksyczne uszkodzenia (K71)Zapalenie pęcherzyka żółciowego (K81)
Niewydolność funkcjonalna (K72)Inne patologie (zapalenie dróg żółciowych, przetoka i inne) (K82, K83)
Zmiany tkanki łącznej (marskość i zwłóknienie) (K74)Patologie niesklasyfikowane gdzie indziej (K 87)
Zapalenie wątroby (K73)
Inne rodzaje procesu zapalnego (K75)
Inne patologie (zawał serca, pelioza itp.) (K76)

Niektóre choroby należy omówić bardziej szczegółowo, ponieważ ich rozpowszechnienie wzrosło w ciągu kilku dziesięcioleci, a wiek pacjentów cierpiących na nie spadł o dziesięć do dwudziestu lat..

Żółtaczka

Żółtaczka to zespół spowodowany wzrostem stężenia bilirubiny bezpośredniej lub pośredniej we krwi, któremu towarzyszy zabarwienie błon śluzowych i skóry w żółtym odcieniu. Istnieją trzy typy:

  • hemolityczny (nadwątrobowy);
  • miąższowy (wątrobowy);
  • mechaniczny (podhepatyczny).

Przyczyną rozwoju żółtaczki ponadwątrobowej jest aktywne rozpad czerwonych krwinek z powodu występowania zaburzeń dziedzicznych, konfliktu rezus między matką a noworodkiem, rozwoju malarii i zespołu ogólnoustrojowej reakcji zapalnej. Obraz kliniczny obejmuje powiększenie śledziony i wątroby, barwienie skóry w kolorze cytrynowo-żółtym, ogólne złe samopoczucie. Mocz, kał nabiera ciemniejszego nasyconego odcienia. W przypadku malarii objawy uzupełnia gorączka, nadmierne pocenie się, dreszcze.

Żółtaczka miąższowa wskazuje na zmiany strukturalne w gruczole. Jest konsekwencją chorób takich jak zapalenie wątroby, marskość wątroby, leptospiroza, rak, hepatoza, mononukleoza zakaźna. Pacjent nabywa pomarańczowo-żółty kolor błon śluzowych i skóry, klinika obejmuje ból w prawym podżebrzu, powiększenie śledziony, pojawienie się pajączków na ciele, wodobrzusze, rozszerzenie żył przełyku i przedniej ściany brzucha.

Żółtaczka obturacyjna z powodu niedrożności przewodów z kamicą lub nowotworem. Przyczyną rozwoju mogą być zaburzenia metaboliczne w organizmie, przekrwienie pęcherzyka żółciowego. Objawy bez stanu zapalnego są nieobecne. W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego na tle kamicy żółciowej pacjent skarży się na ostry ból w prawym podżebrzu, nudności, wymioty żółci. Uzupełnieniem kliniki jest wzrost temperatury, pogorszenie ogólnego stanu organizmu. Kolor skóry - zielonkawo - żółty.

Każdy z opisanych stanów wymaga hospitalizacji w nagłych wypadkach i wykwalifikowanej opieki medycznej..

Dyskinezy żółciowe

Dyskinezy żółciowe to naruszenie kurczliwości warstwy mięśni gładkich przewodów żółciowych i pęcherza, zmiana pracy zwieracza Oddiego, prowadząca do zmniejszenia wydalania sekretu do światła dwunastnicy. Według statystyk kobiety w wieku od dwudziestu do pięćdziesięciu lat częściej cierpią na patologię. Mężczyźni chorują kilka razy rzadziej. Występuje w dwóch postaciach: hipokinetycznej i hiperkinetycznej.

Przyczyną dyskinez może być:

  • niewłaściwa, niezrównoważona dieta, zwiększone spożycie tłustej, pikantnej żywności;
  • współistniejące patologie narządów przewodu żołądkowo-jelitowego o przeważnie zapalnym przebiegu (zapalenie żołądka i dwunastnicy, erozyjne zapalenie żołądka, zapalenie trzustki i tak dalej);
  • nierównowaga hormonalna (tyreotoksykoza, zwiększona produkcja adrenaliny);
  • zaburzenie czynności funkcjonalnej układu nerwowego przeciwko stresowi;
  • Reakcja alergiczna.

Choroba ma przewlekły przebieg, z zaostrzeniem objawów, obejmuje odbijanie, nudności, wymioty treści żółci lub żołądka, specyficzny gorzki posmak w jamie ustnej, wzdęcia, utrata apetytu. Występuje tępy, pękający zespół bólowy, zdenerwowany stolec. Rzadko zażółcenie skóry, wzrost wątroby, śledziony.

Wśród powikłań dyskinezy najbardziej prawdopodobne jest zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, przewlekłe zapalenie trzustki i atopowe zapalenie skóry.

Zapalenie dróg żółciowych

Zapalenie żółci jest zapaleniem dróg żółciowych. Występuje najczęściej u osób starszych lub w średnim wieku, czyli za pięćdziesiąt sześćdziesiąt lat. W zależności od zmian strukturalnych w tkankach dzieli się na kilka rodzajów:

  • kataralny;
  • ropny;
  • nekrotyczny;
  • włóknisty lub błoniczy.

Przyczyną patologii jest zwykle infekcja bakteryjna, a mianowicie gronkowce, paciorkowce, Escherichia coli lub Pseudomonas aeruginosa, prątki. Czasami proces autoimmunologiczny może wystąpić jako czynnik etiologiczny, gdy organizm wytwarza przeciwciała przeciwko własnym zdrowym komórkom. W tym przypadku toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie naczyń, reumatoidalne zapalenie stawów mogą stać się współistniejącymi chorobami zapalenia dróg żółciowych..

Początkowo pacjent może znaleźć tak zwaną triadę Charcota: gorączkę, ból i zażółcenie skóry. Zapalenie jest ostre, pacjent skarży się na ogólne osłabienie, złe samopoczucie, bóle głowy, utratę apetytu, czyli typowe objawy zatrucia organizmu. Ponadto może wystąpić swędzenie, nasilające się w nocy, powodujące drapanie w postaci zwykłych zadrapań lub płytkich ran pokrytych skórką.

W ciężkich przypadkach pentad Reynoldsa staje się charakterystyczną cechą: gorączka, ból w prawym podżebrzu, żółtaczka, zaburzenia świadomości i wstrząs toksyczny, na co wskazuje spadek ciśnienia krwi.

Powikłaniami zapalenia dróg żółciowych może być marskość wątroby, ropień, ostra lub przewlekła niewydolność czynnościowa, zespół ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej (posocznica).

Zarażenia pasożytnicze

Wraz ze wzrostem popularności wszystkożernej diety surowej żywności rośnie częstotliwość patologii spowodowanych przez pasożyty: okrągłe lub płaskie robaki, pierwotniaki. Wątroba i przewody żółciowe są ulubionym miejscem takich organizmów, jak fuks, glisty, hepatica, ameba.

Jajka robaków, pierwotniakowe torbiele przedostają się do przewodu pokarmowego drogą kałowo-ustną. Większość z nich znajduje się w wodzie, na źdźbłach trawy nad jeziorem, źle przetworzonym termicznie mięsem i rybami. Osoba w cyklu rozwoju pasożyta jest najczęściej ostatecznym gospodarzem.

Zaburzenia trawienia z aktywnym wzrostem i rozwojem robaków są spowodowane uwalnianiem toksycznych produktów ich funkcji życiowych oraz zużyciem rezerw składników pokarmowych makroorganizmu, czyli ludzi.

Objawy są początkowo łagodne, być może uczucie osłabienia, złe samopoczucie, ale nic więcej. Z czasem powstaje obraz kliniczny, w tym swędzenie skóry, rozstrój stolca, zmniejszenie apetytu, utrata masy ciała, gorączka.

Czasami przyjmowanie leków przeciw robakom nie zapewnia odpowiedniego leczenia i wymagana jest interwencja chirurgiczna.

Zapalenie wątroby

Jedną z najpoważniejszych patologii układu pokarmowego jest zapalenie wątroby - zapalenie komórek wątroby. To ona bez odpowiedniego leczenia może rozwinąć się w marskość wątroby, niewydolność czynnościową narządów i doprowadzić do śmierci.

Przyczynami tego stanu są wirusy (A, B, C, D), zaburzenia autoimmunologiczne, alkoholizm, jako zewnętrzny czynnik toksyczny. Przyczynia się do rozwoju choroby słabej odporności, niedożywienia i starości.

Zakażenie dostaje się do organizmu na kilka sposobów: pozajelitowo, to znaczy przez krew, poprzez kontakt seksualny, pionowo przez łożysko od matki do dziecka, przez kontakt i gospodarstwo domowe. Zapalenie nie pojawia się natychmiast, okres inkubacji trwa od dwóch tygodni do dwóch do trzech miesięcy, wszystko zależy od rodzaju i szczepu patogenu.

Oznakami uszkodzenia komórek wątroby są tępy, bolesny lub ostry ból w prawym podżebrzu, wzrost temperatury do liczby podgorączkowej, osłabienie i zwiększone zmęczenie organizmu podczas zwykłego stresu fizycznego lub psychicznego. Potem pojawia się swędzenie, mdłości, w ostatnich stadiach widoczna jest zażółcenie błon śluzowych i skóry.

Zapalenie gruczołu może dodatkowo pokryć pęcherzyk żółciowy i przewody, w którym to przypadku powstaje mieszana patologia - zapalenie wątroby i dróg żółciowych.

Film przedstawia rodzaje zapalenia wątroby, możliwe opcje infekcji i środki ostrożności..

Wszystkie opisane powyżej choroby muszą zostać terminowo zdiagnozowane i poddane leczeniu, w przeciwnym razie pacjent może stracić nie tylko pęcherzyk żółciowy, ale także część wątroby, pozostać głęboko chorym z wieloma ograniczeniami do końca życia.

Ludzka wątroba Anatomia, budowa i funkcje wątroby w ciele

Powiązane artykuły

Lopatina Maria Vladimirovna

  • Gastroenterolog, hepatolog
  • Członek Europejskiego Stowarzyszenia Badań nad Wątrobą (EASL)
  • Rosyjskie Towarzystwo Badań nad Wątrobą (ROPIP)
  • Rosyjskie Towarzystwo Gastroenterologiczne (RGA)

Ważne jest, aby zrozumieć, że wątroba nie ma zakończeń nerwowych, więc nie może zranić. Jednak ból w wątrobie może wskazywać na dysfunkcję. W końcu, nawet jeśli sama wątroba nie boli, narządy wokół, na przykład, ze wzrostem lub dysfunkcją (gromadzenie żółci) mogą boleć.

W przypadku objawów bólu wątroby, dyskomfortu należy poradzić sobie z jego diagnozą, skonsultować się z lekarzem, a także, zgodnie z zaleceniem lekarza, użyć hepatoprotektorów.

Zastanówmy się nad strukturą wątroby.

Hepar (przetłumaczone z greckiego oznacza „Wątroba”), jest obszernym narządem gruczołowym, którego masa sięga około 1500 g.

Przede wszystkim wątroba jest gruczołem, który wytwarza żółć, która następnie wchodzi do dwunastnicy przez przewód wydalniczy.

W naszym ciele wątroba spełnia całkiem sporo funkcji. Główne z nich to: metaboliczne, odpowiedzialne za metabolizm, bariera, wydalanie.

Funkcja barierowa: odpowiedzialna za neutralizację w wątrobie toksycznych produktów metabolizmu białek, które dostają się do wątroby wraz z krwią. Ponadto śródbłonek naczyń włosowatych wątroby i retikuloendotheliocyty gwiaździste mają właściwości fagocytarne, co przyczynia się do neutralizacji substancji wchłanianych w jelitach.

Wątroba bierze udział we wszystkich rodzajach metabolizmu; w szczególności węglowodany wchłaniane przez błonę śluzową jelit przekształcane są w glikogen w wątrobie („depot” glikogenu).

Wątroba jest również przypisywana funkcji hormonalnej.

U małych dzieci i zarodków działa funkcja hematopoezy (wytwarzane są czerwone krwinki).

Krótko mówiąc, nasza wątroba ma zdolność krążenia, trawienia i metabolizmu różnych typów, w tym hormonalnych.

Aby utrzymać czynność wątroby, musisz przestrzegać właściwej diety (na przykład tabela nr 5). W przypadku zaobserwowania zaburzeń czynności narządów zaleca się stosowanie hepatoprotektorów (zgodnie z zaleceniami lekarza).

Sama wątroba znajduje się bezpośrednio pod przeponą, po prawej stronie, w górnej części brzucha.

Tylko niewielka część wątroby trafia w lewo u osoby dorosłej. U noworodków wątroba zajmuje większość jamy brzusznej lub 1/20 całkowitej masy ciała (u osoby dorosłej stosunek wynosi około 1/50).

Rozważmy bardziej szczegółowo lokalizację wątroby w stosunku do innych narządów:

W wątrobie zwykle rozróżnia się 2 krawędzie i 2 powierzchnie.

Górna powierzchnia wątroby jest wypukła w stosunku do wklęsłego kształtu przepony, do której przylega.

Dolna powierzchnia wątroby, zwrócona do tyłu i do dołu, ma odciski na sąsiadujących wnętrznościach brzucha.

Górna powierzchnia jest oddzielona od dołu ostrą dolną krawędzią, margo gorszą.

Wręcz przeciwnie, górna krawędź wątroby, górna część pleców jest tak matowa, dlatego uważa się ją za powierzchnię wątroby.

W strukturze wątroby zwykle wyróżnia się dwa płaty: prawy (duży), Lobus hepatis dexter i mniejszy lewy, Lobus hepatis sinister.

Na powierzchni przepony te dwa płaty są oddzielone więzadłem półksiężyca - lig. falciforme hepatis.

W wolnej krawędzi tego więzadła ułożony jest gęsty włóknisty sznur - okrągłe więzadło wątroby, lig. teres hepatis, który rozciąga się z pępka, pępka i jest przerośniętą żyłą pępowinową, v. pępek.

Więzadło okrągłe jest zagięte nad dolną krawędź wątroby, tworząc wycięcie, incisura ligamenti teretis, i leży na trzewnej powierzchni wątroby w lewym podłużnym rowku, który na tej powierzchni stanowi granicę między prawym i lewym płatem wątroby.

Więzadło okrągłe zajmuje przednią część bruzdy - fissiira ligamenti teretis; tylna część rowka zawiera kontynuację kołowego więzadła w postaci cienkiego włóknistego kordu - przerośnięty przewód żylny, przewód żylny, który funkcjonował w embrionalnym okresie życia; ta sekcja bruzdy nazywa się fissura ligamenti venosi.

Prawy płat wątroby na powierzchni trzewnej jest podzielony na płaty wtórne dwoma rowkami lub wgłębieniami. Jeden z nich biegnie równolegle do lewego podłużnego rowka i w przedniej części, gdzie pęcherzyk żółciowy, vesica fellea, nazywa się fossa vesicae felleae; tylna część rowka, głębiej, zawiera dolną żyłę główną, v. cava gorszy i nazywa się sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae i sulcus venae cavae są oddzielone od siebie względnie wąskim przesmykiem tkanki wątroby, zwanym procesem ogoniastym, processus caudatus.

Głęboki poprzeczny rowek łączący tylne końce fissurae ligamenti teretis i fossae vesicae felleae nazywa się portalem wątroby, porta hepatis. Przez nich wpisz. hepatica i v. porcje z towarzyszącymi im nerwami oraz naczynia limfatyczne i przewód wątrobowy wątrobowy wychodzą, wyjmując żółć z wątroby.

Część prawego płata wątroby, ograniczona po bokach wątroby, po bokach - dół pęcherzyka żółciowego po prawej stronie i szczelina kolistego więzadła po lewej stronie, nazywa się kwadratowym płatem, lobus quadratus. Miejscem położonym za bramą wątroby między fissura ligamenti venosi po lewej stronie a sulcus venae cavae po prawej stronie jest płat ogoniasty, lobus caudatus.

Narządy mające kontakt z powierzchniami wątroby tworzą na niej odciski, odciski, zwane narządem kontaktowym.

Wątroba jest objęta otrzewną przez większość jej przedłużenia, z wyjątkiem części jej tylnej powierzchni, gdzie wątroba przylega bezpośrednio do przepony.

Struktura wątroby. Pod surowiczą błoną wątroby znajduje się cienka włóknista błona, tunika włóknista. W obszarze portalu wątroby wraz z naczyniami wchodzi do substancji wątroby i przechodzi w cienkie warstwy tkanki łącznej otaczającej zraziki wątroby, lobuli hepatis.

U ludzi zraziki są słabo oddzielone od siebie, u niektórych zwierząt, na przykład u świń, warstwy tkanki łącznej między zrazikami są bardziej wyraźne. Komórki wątroby w zraziku są zgrupowane w postaci płytek, które są umieszczone promieniowo od osiowej części zrazika do obrzeża.

W zrazikach w ścianie naczyń włosowatych wątroby, oprócz endotelliocytów, znajdują się komórki gwiaździste o właściwościach fagocytarnych. Zraziki są otoczone przez żyły międzypłatkowe, żyły międzypłatkowe, które są gałęziami żyły wrotnej, i międzyzębowe gałęzie tętnicze, arteriae interlobulares (z a. Hepatica propria).

Przewody żółciowe, ductuli biliferi, przechodzą między komórkami wątroby, które tworzą zraziki wątroby, znajdujące się między stykającymi się powierzchniami dwóch komórek wątroby. Wychodząc z płata, wpływają do przewodów międzyzębowych, ductuli interlobulares. Przewód wydalniczy wychodzi z każdego płata wątroby.

Z połączenia prawego i lewego kanału powstaje ductus hepaticus communis, który przenosi żółć z wątroby, bilis i opuszcza bramę wątroby.

Wspólny przewód wątrobowy zwykle składa się z dwóch przewodów, ale czasem z trzech, czterech, a nawet pięciu.

Topografia wątroby. Wątroba jest rzutowana na przednią ścianę brzucha w okolicy nadbrzusza. Granice wątroby, górna i dolna, rzutowane na przednio-boczną powierzchnię ciała, zbiegają się ze sobą w dwóch punktach: prawym i lewym.

Górna granica wątroby zaczyna się w dziesiątej przestrzeni międzyżebrowej po prawej stronie, wzdłuż linii środkowej pachowej. Stąd gwałtownie podnosi się odpowiednio w górę i przyśrodkowo występ przepony, do której przylega wątroba, i wzdłuż prawej linii sutków dochodzi do czwartej przestrzeni międzyżebrowej; stąd granica wgłębienia spada w lewo, przecinając mostek nieco powyżej podstawy procesu wyrostka mieczykowatego, a w piątej przestrzeni międzyżebrowej osiąga środek odległości między lewym mostkiem i liniami lewego sutka.

Dolna granica, zaczynająca się w tym samym miejscu w dziesiątej przestrzeni międzyżebrowej, jak górna granica, biegnie skośnie i przyśrodkowo stąd, przecina chrząstki żeńskie IX i X po prawej stronie, biegnie ukośnie wzdłuż nadbrzusza w lewo i w górę, przecina łuk żebrowy na poziomie VII lewej chrząstki żeńskiej i w piątej przestrzeni międzyżebrowej jest połączony z górną granicą.

Więzadła wątroby. Więzadła wątroby są tworzone przez otrzewną, która przechodzi od dolnej powierzchni przepony do wątroby, na jej powierzchni przeponowej, gdzie tworzy więzadło wieńcowe wątroby, lig. coronarium hepatis. Krawędzie tego więzadła mają postać trójkątnych płytek, oznaczonych jako trójkątne więzadła, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Więzadła odchodzą od trzewnej powierzchni wątroby do najbliższych narządów: do prawej nerki - lig. hepatorenale, do mniejszej krzywizny żołądka - lig. hepatogastricum i dwunastnicy - lig. hepatoduodenale.

Odżywianie wątroby występuje z powodu: hepatica propria, ale w jednej czwartej przypadków z lewej tętnicy żołądkowej. Naczynia wątroby cechują się tym, że oprócz krwi tętniczej otrzymuje również krew żylną. Przez bramę a. hepatica propria i v. porcje. Wchodząc do bramy wątroby, v. porcje, niosące krew z niesparowanych narządów jamy brzusznej, rozgałęziają się w najcieńsze gałęzie znajdujące się między zrazikami - vv. interlobulares. Tym ostatnim towarzyszy aa. interlobulares (gałęzie A. hepatica propia) i ductuli interlobulares.

W materiale samych zrazików wątrobowych sieci naczyń włosowatych powstają z tętnic i żył, z których cała krew jest gromadzona w żyłach centralnych - vv. centrales. Vv. centrale, wyłaniające się z płatków wątroby, wpływają do żył zbiorowych, które stopniowo łącząc się ze sobą, tworzą vv. hepaticae. Żyły wątrobowe mają zwieracze u zbiegu żył centralnych. Vv. hepaticae w ilości 3-4 dużych i kilka małych wychodzi z wątroby na tylnej powierzchni i wpływa do v. gorszy cava.

Tak więc w wątrobie są dwa układy żył:

  1. portal w kształcie gałęzi v. porcje, przez które krew przepływa do wątroby przez bramę,
  2. kawalerski, reprezentujący całość vv. hepaticae niosący krew z wątroby in v. gorszy cava.

W okresie macicy funkcjonuje trzeci układ żyły pępowinowej; te ostatnie są oddziałami v. pępek, który po urodzeniu zostaje zatarty.

Jeśli chodzi o naczynia limfatyczne, nie ma prawdziwych naczyń włosowatych limfatycznych w płatach wątroby: istnieją tylko w międzyzębowej tkance łącznej i łączą się w splotach naczyń limfatycznych, które towarzyszą rozgałęzieniu żyły wrotnej, tętnicy wątrobowej i przewodów żółciowych, z jednej strony, i korzeniom żył wątrobowych, z drugiej strony. Naczynia limfatyczne wątroby prowadzą do nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici i do prawie aortalnych węzłów w jamie brzusznej, a także do przeponowych i tylnych węzłów śródpiersia (w jamie klatki piersiowej). Około połowa limfy całego ciała jest usuwana z wątroby.

Unerwienie wątroby odbywa się od splotu trzewnego za pomocą truncus sympathicus in. błędne.

Struktura segmentowa wątroby. W związku z rozwojem chirurgii i rozwojem hepatologii powstaje obecnie doktryna dotycząca struktury segmentowej wątroby, która zmieniła dotychczasowy pomysł dzielenia wątroby tylko na płaty i zraziki. Jak wspomniano, w wątrobie znajduje się pięć układów rurkowych:

  1. drogi żółciowe,
  2. tętnice,
  3. żyły portalowe (system portalowy),
  4. żyły wątrobowe (układ kawalowy)
  5. naczynia limfatyczne.

Układy wrotne i jelitowe nie pokrywają się, a pozostałe układy rurkowe towarzyszą rozgałęzieniu żyły wrotnej, biegną równolegle do siebie i tworzą wiązki naczyniowo-wydzielnicze, do których również łączą się nerwy. Część naczyń limfatycznych wychodzi z żył wątrobowych.

Segment wątroby to ostrosłupowy odcinek miąższu sąsiadujący z tak zwaną triadą wątrobową: gałąź żyły wrotnej drugiego rzędu, towarzysząca gałąź własnej tętnicy wątrobowej i odpowiadająca jej gałąź przewodu wątrobowego.

W wątrobie rozróżnia się następujące segmenty, zaczynając od sulcus venae cavae po lewej, przeciwnie do ruchu wskazówek zegara:

  • I - segment ogoniasty lewego płata, odpowiadający współlotowi wątroby;
  • II - tylny odcinek lewego płata, zlokalizowany w tylnej części tego samego płata;
  • III - przedni odcinek lewego płata, zlokalizowany w tytułowym dziale;
  • IV - kwadratowy segment lewego płata, odpowiada wrodzonemu płatowi wątroby;
  • V - środkowy górny przedni segment prawego płata;
  • VI - boczny dolny przedni segment prawego płata;
  • VII - boczny dolny tylny odcinek prawego płata;
  • VIII - środkowy górny segment tylnego prawego płata. (Nazwy segmentów wskazują sekcje prawego płata.)

Rozważ bardziej szczegółowo segmenty (lub sektory) wątroby:

Ogólnie przyjmuje się podział wątroby na 5 sektorów.

  1. Lewy sektor boczny odpowiada segmentowi II (sektor jednosegmentowy).
  2. Lewy sektor ratowników medycznych składa się z segmentów III i IV.
  3. Właściwy sektor ratowników medycznych składa się z segmentów V i VIII.
  4. Prawy sektor boczny obejmuje segmenty VI i VII.
  5. Lewy sektor grzbietowy odpowiada segmentowi I (sektor jednosegmentowy).

Do czasu urodzenia segmenty wątroby są wyraźnie wyrażone, ponieważ powstają powstają w okresie macicy.

Doktryna segmentalnej struktury wątroby jest bardziej szczegółowa i głębsza niż idea podziału wątroby na segmenty i płaty..