Zespół jelita drażliwego: 9 objawów i czynników ryzyka, które należy znać

Zaparcia, biegunka, gaz, wzdęcia lub bóle brzucha - od czasu do czasu każdy z nas zmaga się z tymi problemami. Ale jeśli objawy utrzymują się przez sześć miesięcy lub dłużej, być może chodzi o zespół jelita drażliwego - stan, który dotyka około 20% dorosłych. Zebraliśmy główne objawy, a także czynniki wpływające na ryzyko wystąpienia zespołu jelita drażliwego - każdy powinien je znać.

Objaw: ból brzucha

Ból w dolnej części brzucha, który pojawia się od czasu do czasu i nie ustępuje przez kilka miesięcy, któremu towarzyszy zaburzenie czynności jelit, jest głównym objawem, na podstawie którego można postawić diagnozę. Większość badaczy uważa, że ​​przyczyną tej choroby jest dysbioza jelitowa - i najprawdopodobniej przyjmowanie probiotyków, prebiotyków lub specjalistycznych leków może poprawić zdrowie przewodu pokarmowego. Ale oczywiście należy je przyjmować tylko pod nadzorem lekarza i tylko po diagnozie.

Czynnik ryzyka: jesteś kobietą poniżej 50 roku życia

Zespół jelita drażliwego jest „chorobą kobiecą”, dwie trzecie pacjentów to kobiety. Ponadto objawy różnią się również w zależności od płci pacjenta: kobiety często skarżą się na zaparcia i wzdęcia, podczas gdy mężczyźni skarżą się na biegunkę. W takim przypadku choroba najczęściej objawia się przed 50 rokiem życia. Naukowcy mają tendencję do kojarzenia tego ze zmianami hormonalnymi zachodzącymi w ciele kobiety podczas menopauzy, ale jak dotąd jest to tylko założenie. W każdym razie, jeśli jesteś kobietą i nie masz jeszcze 50 lat, pamiętaj: jesteś zagrożony.

Objaw: Czy odczuwasz dyskomfort po zjedzeniu niektórych pokarmów?

Pokarmy bogate w FODMAP to krótkołańcuchowe węglowodany, które są słabo wchłaniane w jelicie cienkim i dlatego prowadzą do zwiększonego tworzenia się gazów. Należą do nich awokado, soczewica, chleb, czosnek, mleko i produkty mleczne - lista jest dość długa. Nawet jeśli nie wiesz dokładnie, które produkty należą do tej grupy, możesz zauważyć, że często po jedzeniu dostajesz gazu w dużych ilościach, a także odczuwasz dyskomfort w jamie brzusznej.

Dlaczego występuje zaburzenie jelitowe we wczesnych dniach miesiączki??

Każdego miesiąca miliony kobiet na całym świecie czują się źle: zawroty głowy, bóle w podbrzuszu, zły nastrój. Czasami płeć piękna skarży się na biegunkę, która bardzo często występuje w pierwszych dniach cyklu miesiączkowego. Dlaczego tak się dzieje, na pewno żaden specjalista nie może odpowiedzieć bez badania.

Wielu ginekologów nie uważa wystąpienia biegunki we wczesnych dniach cyklu miesiączkowego za powód do niepokoju. Jednak w przypadku, gdy często masz podobny objaw i towarzyszy mu ból, czas zrozumieć przyczynę biegunki.

Przyczyny biegunki w krytyczne dni

Nie zapominaj, że w okresie menstruacyjnym ciało kobiety wytwarza wiele hormonów, które w ten czy inny sposób indywidualnie wpływają na stan, kontrolując w ten sposób odnowę błony śluzowej macicy. Tak więc pod wpływem gestagenów macica zaczyna się kurczyć, uwalniając się od wewnętrznej powłoki. Zatem odpowiedź na pytanie - dlaczego występuje zaburzenie jelitowe podczas menstruacji, może służyć:

  1. Manifestacja zespołu napięcia przedmiesiączkowego - opiera się na problemach hormonalnych, które mogą wystąpić nawet przed miesiączką. Istnieje wiele objawów PMS, od fizycznego po emocjonalny. Zaburzenia jelitowe są jednym z powszechnych objawów PMS. Warto zauważyć, że u kobiet z MPS miesiączka jest znacznie trudniejsza - mogą wystąpić wahania nastroju, migreny, zawroty głowy, wzdęcia, zszywanie lub bóle podbrzusza;
  2. Zwiększone krążenie krwi w miednicy - jedna z charakterystycznych cech menstruacji, może wystąpić na kilka dni przed jej rozpoczęciem. Szczypta krwi powoduje powiększenie macicy. Zwiększone krążenie krwi spowodowane hormonami. Przyczyną biegunki jest to, że macica powiększa się z powodu obrzęku i zaczyna wywierać nacisk na jelita, powodując w ten sposób skurcz;
  3. Rozluźnienie mięśni gładkich macicy - bez tego jej skurcz jest niemożliwy. Podczas skurczu macicy jelito pełne może zakłócać jego aktywność. Zatem w czasach „kobiecych” jelita są uwalniane znacznie lepiej niż w zwykłych, z powodu skurczu macicy;
  4. Wysoki poziom prostaglandyn - substancje te pomagają również skurczyć macicę. Ale oprócz redukcji mogą wywoływać ból. Jeśli w pierwszych dniach cyklu miesiączkowego kobieta odczuwa wyraźny ból w dolnej części brzucha, a jednocześnie pojawia się rozstrój jelit, wysoki poziom prostaglandyn w jej ciele jest winą tego złego samopoczucia. Ponadto substancje wpływają również na jelita, rozluźniając jego mięśnie gładkie, umożliwiając w ten sposób najbardziej aktywne wydalanie kału z organizmu;
  5. Przejadanie się i jedzenie niektórych pokarmów - kobiety często narzekają, że na krótko przed rozpoczęciem cyklu i we wczesnych dniach spożywają znacznie więcej jedzenia niż w zwykłe dni i zaczynają być pociągane za słodycze lub słone potrawy. Macica i jelita znajdują się dość blisko siebie. W pierwszych dniach macica kurczy się, a zatłoczone jelita mogą wywierać na nią presję, co z kolei wywołuje ból i biegunkę. Jedzenie słodkich pokarmów powoduje rozpoczęcie procesu fermentacji w jelitach, powodując wzdęcia i niestrawność. A w wyniku jedzenia słonego jedzenia osoba chce pić więcej, co z kolei powoduje obrzęk narządów wewnętrznych, powodując płynność kału;
  6. Ciąża - w czasie ciąży poziom progesteronu wzrasta. Jego wysoki poziom działa na jelita jako środek przeczyszczający. Z kolei zwiększony apetyt powoduje przepełnienie jelit i presję na macicę;
  7. Stres - wszyscy zdają sobie sprawę, że krótko przed początkiem miesiączki kobieta reaguje zupełnie inaczej na różne sytuacje i staje się bardziej drażliwa. Stan psycho-emocjonalny może wpływać na ciało, powodując biegunkę.

Jednak pomimo przyczyn wystąpienia biegunki, przed i podczas miesiączki, jeśli ten objaw utrzymuje się i zaczyna się nasilać, zdecydowanie należy zbadać kobietę. Podobne objawy mogą wystąpić, gdy macica jest zgięta, endometrioza, algodismenorrhea itp..

Jak złagodzić warunek?

Jeśli choroby ginekologiczne nie są podstawą do wystąpienia biegunki, należy wykluczyć z diety następujące pokarmy przed miesiączką:

W krytyczne dni staraj się monitorować apetyt, jeść mniej i w małych porcjach. A co najważniejsze, nie wywoływać biegunki i jeść tylko świeżo przygotowane dania. Pij więcej oczyszczonej przegotowanej wody, ale nie przekraczaj jej zużycia (normalne 2 litry dziennie).

Jeśli biegunka sprawia, że ​​czujesz się bardzo nieswojo, wypróbuj proste produkty wzmacniające: kasza gryczana, mocna czarna herbata, bulion mięsny, płatki owsiane, gotowany ryż, twaróg i krakersy.

Używanie narkotyków w walce z niestrawnością jest zdecydowanie odradzane. Nie należy stosować Imodium i innych środków przeciwbiegunkowych. Mogą powodować zaparcia, aw rezultacie wzdęcia i skurcze. W przypadku silnego bólu można zastosować spazmolityki, na przykład No-Shpa, Spazmalgon i inne. Eliminują ból i łagodzą skurcze jelit i macicy. Jednak ich częste stosowanie może powodować krwawienie.

Jeśli twoja dolna część brzucha jest bardzo obolała i często odczuwasz potrzebę opróżnienia, nieszkodliwym i skutecznym środkiem będzie napar z waleriany lub piwonii, który nie tylko rozluźni układ nerwowy, ale także ciało. Podczas menstruacji inne napary ziołowe nie są tak skuteczne jak piwonia lub waleriana.

Zwykle 2-3 dni po ustąpieniu miesiączki, biegunki i innych objawów znikają, ciało zaczyna funkcjonować w zwykłym trybie. Ale jeśli w tym czasie dolegliwości jelitowe nie znikną, warto zaniepokoić.

Aby pozbyć się nieprzyjemnych zespołów, spróbuj spać dłużej, zmniejsz stres psychiczny i fizyczny, spędzaj więcej czasu na świeżym powietrzu.

Kiedy iść do lekarza?

W przypadku, gdy masz:

  1. Biegunka trwa dłużej niż 3 dni;
  2. Po menstruacji dolna część brzucha boli, czemu towarzyszą inne objawy przedmiesiączkowe;
  3. Stolec ma nieprzyjemny zapach, zawiera śluz lub krew, a także ciemnieje.

Ból, skurcze jelit i biegunka same w sobie są częstymi objawami początku miesiączki. Przed rozpoczęciem nowego cyklu miesiączkowego ciało kobiety zaczyna wydzielać wiele hormonów, które wywołują ból w podbrzuszu, wzdęcia, zły nastrój itp. Jeśli jednak pod koniec okresu nadal odczuwasz ból brzucha, częste stolce i odczuwasz inne dolegliwości, natychmiast skonsultuj się z lekarzem, ponieważ mogą to być objawy infekcji jelit, zapalenia pęcherza moczowego, choroby ginekologicznej lub po prostu służyć jako oznaka złego trawienia.

Jak leczyć zespół jelita drażliwego (IBS): dieta, leki, alternatywne podejścia

Zespół jelita drażliwego (IBS) jest jedną z najczęstszych chorób żołądkowo-jelitowych u dorosłych: dotyka około 10% całkowitej populacji Ziemi. Objawy choroby są różnorodne. Leczenie jest trudne, ponieważ zasadniczo nie ma nic do wyleczenia. Rzeczywiście - IBS to nic innego jak reakcja zdrowego ciała na chroniczny stres.

Objawy

Zespół jelita drażliwego to funkcjonalne zaburzenie trawienne charakteryzujące się zmianami ruchliwości jelit, bólem brzucha i innymi nieprzyjemnymi objawami z przewodu pokarmowego.

W tej chwili nie ma procedur diagnostycznych, które mogłyby jednoznacznie potwierdzić, że dana osoba cierpi na tę dolegliwość. Dlatego diagnoza jest ustalana głównie na podstawie obrazu klinicznego i skarg pacjentów. A także na podstawie wyników badania, które dowodzi, że nie ma innych patologii układu pokarmowego.

Główne objawy zespołu jelita drażliwego są następujące.

  • Zmiany w intensywności ruchliwości jelit prowadzące do zaparć i / lub biegunki. Zaparcia i biegunka mogą stale odnosić sukcesy. Lub jedna z opcji zaburzeń stolca może mieć pierwszeństwo..
  • Zmiany w wyglądzie wypróżnień. Często znajduje się śluz. Konsystencja staje się luźna. Pojawia się luźny stolec.
  • Wzdęcia, zwiększony gaz.
  • Odbijanie.
  • Ból brzucha, często spazmatyczny. U kobiet ból może przypominać miesiączkę.
  • Nudności, zgaga lub refluks żołądkowy.
  • Pełnia po jedzeniu, nawet po lekkim posiłku, utrata apetytu.

W tym przypadku pacjenci z zespołem jelita drażliwego mają również inne objawy cielesne zaburzenia lękowego. To:

  • problemy ze snem;
  • chroniczne zmęczenie;
  • bóle głowy;
  • nieprzyjemny smak w ustach;
  • ból w mięśniach;
  • kołatanie serca, dodatkowe skurcze, ciężkość klatki piersiowej;
  • częste oddawanie moczu itp..

Wielu pacjentów często wyraźnie odczuwa lęk i / lub depresję. Ale niektórzy uparcie zaprzeczają temu, nawet jeśli ich niezbyt dobry stan psychiczny jest wyraźnie widoczny dla innych..

Przyczyny

Ludzie z zespołem jelita drażliwego prawie zawsze mają wyższy poziom lęku niż przeciętna populacja. Fakt ten wyjaśniono po prostu: główną przyczyną choroby jest „gleba nerwowa”.

Co najmniej 94% pacjentów z IBS ma jakiekolwiek zaburzenia lękowe, a także depresję neurotyczną.

Dlaczego to się dzieje? Jak przewlekły lęk prowadzi do zaburzeń motoryki jelit?

Uwalnianie hormonu kortykotropowego

Pod wpływem stresu, przewlekłego podniecenia podwzgórze zwiększa uwalnianie kortykotropowego hormonu uwalniającego (KRH), który wpływa na perystaltykę.

  1. Pod wpływem hormonu perystaltyka jelita cienkiego zwalnia. Prowadzi to do nadmiernego rozmnażania się w nim mikroorganizmów (w tym pożytecznych), aw konsekwencji do ciągłego wzdęcia.
  2. Hormon odwrotnie wpływa na jelito grube - nasila jego skurcz, co nieuchronnie prowadzi do biegunki.
  3. Zwiększony poziom KRG zwiększa wrażliwość całego jelita na pokarm, hormony. W rezultacie u osoby rozwija się nadwrażliwość nawet na te produkty, które wcześniej asymilował normalnie, na przykład na nabiał.
  4. Innym wyjaśnieniem, dlaczego podwyższone poziomy CRH jest jedną z głównych przyczyn IBS, jest wpływ hormonu na stan zapalny. Kortykotropowy hormon uwalniający jest związkiem prozapalnym, który zwiększa aktywność zapalną w całym ciele, w tym w jelicie.

Adrenalina i noradrenalina

Odwieczni towarzysze stresu. Zwolnij perystaltykę, która może następnie znacznie wzrosnąć.

Serotonina

95% serotoniny powstaje w przewodzie pokarmowym. Stany neurotyczne, depresja nie wpływają na poziom tej serotoniny tak bardzo, jak ta działająca w ośrodkowym układzie nerwowym. Istnieje jednak efekt, który może być jedną z przyczyn rozwoju zespołu jelita drażliwego. Ponieważ wraz ze spadkiem produkcji serotoniny w przewodzie pokarmowym rozwija się przewlekłe zaparcie, wraz ze wzrostem biegunki.

Zakażenia żołądkowo-jelitowe

Należy zauważyć, że IBS jest 6-8 razy bardziej podatny na rozwój po infekcji żołądkowo-jelitowej.

Można argumentować, że nie ma to nic wspólnego z psychiką. Ale nie takie proste. Już powiedziano powyżej, że przewlekły lęk i lęk prowadzą do wzrostu aktywności zapalnej w ciele.

Dlatego po infekcji żołądkowo-jelitowej, na przykład salmonellozie, pacjenci z lękiem i podejrzeniami często zaczynają cierpieć na IBS niż ci, którzy przeżyli chorobę psychicznie. Tak, a wcześniej nie była widziana w nadmiernym podnieceniu.

Stres oksydacyjny

Wielu pacjentów z zespołem jelita drażliwego ma zwiększoną wrażliwość na stres oksydacyjny. Oznacza to, że ich organizm nie radzi sobie dobrze z niszczeniem wolnych rodników, ponieważ brakuje enzymów, takich jak dysmutaza ponadtlenkowa, katalaza, peroksydaza glutationowa.

Część problemu ma podłoże genetyczne. Ale jednocześnie wiadomo na pewno, że chroniczny stres osłabia zdolność organizmu do niszczenia wolnych rodników, ogranicza produkcję naturalnych enzymów przeciwutleniających.

Brak równowagi w mikroflorze jelitowej

U osób z IBS często zmienia się skład gatunkowy biocenozy jelitowej. Czy taka zmiana może być nerwowa??

Chroniczne podniecenie i niepokój same w sobie nie zabijają korzystnej mikroflory, zastępując ją patogenną. Ale często zmieniają zachowania żywieniowe danej osoby. Zmiany te mogą już wpływać na biocenozę.

Tak więc neurotyczni pacjenci często mają zwiększone pragnienie słodyczy i szkodliwych przekąsek. Aby się uspokoić, nieustannie zachęcają się ciastami, słodyczami, hamburgerami i frytkami. Taka dieta może negatywnie wpływać na skład gatunkowy biocenozy jelitowej i jej aktywność metaboliczną, przyczyniając się do rozwoju IBS.

Zwiększona przepuszczalność ściany jelita

Wiele czynników prowadzi do zwiększonej przepuszczalności ściany jelita, na przykład nadwrażliwość na lektyny i gluten. Ale jedną z głównych przyczyn zwiększających przepuszczalność jelitową jest przewlekły stres..

Zmiana ilości żółci

Ilość wydzielanej żółci wpływa na intensywność perystaltyki. Jeśli bardzo mało się wyróżnia, zaczyna się zaparcie, a jeśli za dużo - biegunka.

U niespokojnych osób często dochodzi do dyskinezy dróg żółciowych, co prowadzi do tego, że żółć okazuje się niewielka, a następnie duża. I powoduje klasyczne objawy zespołu jelita drażliwego - zaparcia, a następnie biegunkę.

Niska kwasowość

Kwas w żołądku zapobiega rozwojowi bakterii. Kiedy kwaśne środowisko wchodzi do jelita cienkiego, jest neutralizowane. Jednak jego aktywność wystarcza do ochrony jelita cienkiego przed mikroorganizmami.

Gdy kwasowość jest niska, w jelicie cienkim może rozwinąć się zespół przerostu (SIBR), co prowadzi do IBS.

W przypadku nerwicy często pojawia się zapalenie błony śluzowej żołądka, które może być zarówno nadkwaśne, jak i hipobójcze, to znaczy postępować ze zmniejszeniem kwasowości soku żołądkowego.

Ponadto osoby niespokojne często cierpią na zgagę, refluks żołądkowy. Przyjmują, aby zatrzymać te objawy, inhibitory pompy protonowej, które zmniejszają kwasowość.

Zmiana produkcji hormonów jelitowych

W jelitach ludzkich syntetyzowane są hormony biorące udział w procesie trawienia. Są to motilina, wazoaktywny peptyd jelitowy, cholecystokinina i wiele innych..

U osób z zaburzeniami lękowo-nerwicowymi wykazującymi objawy IBS wytwarzanie tych bioaktywnych związków jest często zaburzone. Na przykład mogą być uwalniane w niewystarczających ilościach w odpowiedzi na posiłki. Ale zbyt wiele wyrzuca się na tle doświadczeń psychologicznych.

Nadwrażliwość na hormony płciowe

Wątpliwe kobiety, które uważają, że cierpią na VVD z powodu innych niejasnych dolegliwości, wykazują zwiększoną wrażliwość na normalne zmiany poziomu hormonów płciowych podczas cyklu miesiączkowego. To właśnie ta nadwrażliwość tłumaczy zwiększone nasilenie w sercu wielu niespokojnych pacjentów w różnych fazach cyklu.

Nadwrażliwość na estrogen i progesteron zwiększa ból brzucha i tworzenie się gazów. Dlatego w tych dniach miesiąca, w których poziom tych hormonów jest maksymalny, kobiety z IBS najbardziej cierpią na swoje dolegliwości.

IBS dręczy regularnie, a czasem ciągle. Objawy tego zaburzenia czynnościowego pogarszają się nie tylko w chwilach ostrego podniecenia, ale także jakby od zera. Jednocześnie osoba przyzwyczajona do życia z przewlekłym lękiem może nawet nie zauważyć jej obecności.

Leczenie

Terapia nerwic

Aby naprawdę leczyć zespół jelita drażliwego, musisz leczyć nerwicę. Niestety wielu pacjentów uparcie nie chce tego robić..

Ktoś po prostu nie przyznaje się do takich problemów..

Ktoś odpisuje je jako „ciężką kondycję fizyczną z powodu problemów zdrowotnych”.

Ktoś jest pewien, że nawet jeśli występują problemy psychiczne, to błazen z nimi jest najważniejszą rzeczą w leczeniu brzucha.

Ludzie chętnie dowiadują się, jakie leki należy stosować w leczeniu IBS i jakie diety stosować w przypadku zespołu jelita drażliwego z bólem, wzdęciami, biegunką itp..

Poniżej odpowiemy na te pytania, ale nadal musisz pogodzić się z faktem, że istnieje tylko jedna prawdziwa terapia tego zaburzenia czynnościowego - pozbycie się depresyjnego stanu lękowego świadomości.

Dieta

W przypadku tego zaburzenia nie istnieje ścisła recepta dietetyczna, wyraźne wskazanie tego, co jeść na śniadanie, lunch i kolację. Istnieje tylko lista tych produktów, które są dozwolone i użyteczne w przypadku IBS, i tych, które są przyczyną zaostrzenia objawów.

Dozwolone jedzenie

  • Zupy Zwłaszcza te, które gotuje się na naturalnym mięsie kostnym, drobiu lub bulionie rybnym. Bulion zawiera wiele aminokwasów proliny i glicyny, z których kolagen jest syntetyzowany w organizmie, co korzystnie wpływa na ścianę jelita.
  • Produkty z kwaśnego mleka - naturalny kefir, jogurt. Twarożek i ser - zgodnie z tolerancją.
  • Niskotłuszczowe źródła białka zwierzęcego - wołowina, kurczak, indyk, różne odmiany ryb, białko jaja kurzego.
  • Zdrowe tłuszcze Oliwa z oliwek, ghee, awokado, olej kokosowy.
Źródła światłowodu

Włączenie błonnika pokarmowego do diety na zespół jelita drażliwego, szczególnie jeśli występuje z wzdęciami i ostrym bólem, należy powiedzieć osobno.

Pacjentom z IBS surowo zabrania się spożywania nierozpuszczalnego błonnika: otrębów, warzyw i owoców o szorstkiej skórze.

Rozpuszczalne błonnik może mieć pozytywny wpływ na przewód pokarmowy. Dozwolony:

  • banany
  • jagody - truskawki, jagody;
  • jabłka
  • ogórki
  • brokuły, kalafior i brukselka;
  • ziemniaki;
  • cukinia;
  • marchewka;
  • buraczany;
  • bakłażan.

Większość pacjentów z IBS dobrze absorbuje obrane jabłka i ogórki, a także banany. Te pokarmy zawierają głównie pektynę, najkorzystniejszą formę rozpuszczalnego błonnika. Ale brokuły źle trawią - ma dużo FODMAP.

Ziemniaki zaleca się stosować wyłącznie w formie gotowanej obranej..

Wszystkie inne źródła światłowodu są zawarte w menu ze względu na ich przenośność. Jednocześnie zaleca się, aby warzywa, z wyjątkiem ogórków, nie były spożywane na surowo, ale gotowane.

Objawowe produkty wzmacniające

Wszelkie potrawy przygotowane przemysłowo, czy to kiełbaski, lody, czy keczup. Wszystkie te produkty zawierają składniki (cukry, aromaty, wzmacniacze smaku, konserwanty itp.), Które niekorzystnie wpływają na mikroflorę jelitową i przewód pokarmowy..

  • Produkty bezglutenowe. Wszystko, co zawiera pszenicę, żyto, jęczmień. I nie ma znaczenia, czy jest to pieczenie domowe czy pieczenie fabryczne.
  • Świeże mleko, śmietana.
  • Słodycze.
  • Wszelkie tłuste potrawy, nawet domowe smażone ziemniaki.
  • Grzyby.
  • Cebula i czosnek (szczególnie surowy).
  • Grube warzywa liściaste (surowe).
  • Alkohol.
  • Napój gazowany. Nawet lecznicza woda mineralna powinna być spożywana w postaci niegazowanej). Używanie słodkich napojów gazowanych jest surowo zabronione.

Produkty zatwierdzone warunkowo

Istnieje kilka kategorii produktów, które zaleca się włączyć do menu tolerancji w diecie z IBS.

  • Rośliny strączkowe Wszystkie rośliny strączkowe zwiększają produkcję gazu. Dlatego w przypadku zespołu jelita drażliwego z wyraźnym wzdęciem nie są pokazane. Jednocześnie są to dobre źródła rozpuszczalnego błonnika i białka, które również pomagają radzić sobie z kwaśnym refluksem, który dotyka wielu niespokojnych pacjentów..
  • Zboża, orzechy i nasiona. Ktoś z IBS łatwo i chętnie wchłonie te produkty. U kogoś powodują zauważalny wzrost objawów. Tak więc, aby włączyć je do diety, czy nie, wszyscy decydują o sobie.
  • Napoje z kofeiną. Ktoś z IBS twierdzi, że po filiżance kawy, a nawet herbaty, staje się znacznie gorzej. Ktoś nie może żyć bez porannej kawy. A odmowa kawy tak negatywnie wpływa na stan psychiczny, że nie eliminuje nieprzyjemnych objawów w przewodzie pokarmowym, ale wzmacnia je wiele razy.
  • Przyprawa. Ta sama osoba i pacjent z IBS, i zdrowy, mogą mieć zupełnie inną wrażliwość na różne przyprawy. Dlatego ogólne zalecenia nie istnieją. Prawie wszystkie przyprawy mają działanie przeciwzapalne. Jest to przydatne w przypadku zespołu jelita drażliwego..

Ponadto niektóre przyprawy pomagają zwalczać wzdęcia, ponieważ mają działanie wiatropędne. Są to kardamon, kolendra, kminek, kminek.

Niektóre przyprawy, takie jak cynamon, mają działanie przeciwdepresyjne. I jest przydatny dla pacjentów z lękami i zaburzeniami depresyjnymi..

Przygotowania

Obecnie stosuje się następujące leki, aby pomóc pacjentom z IBS.

  • Eluxadolina. Łagodzi biegunkę, zwiększając napięcie odbytnicy i usuwając nadmiar płynu z okrężnicy. Może powodować nudności, bóle brzucha i zaparcia. Regularne stosowanie może przyczyniać się do zapalenia trzustki..
  • Rifaksymum. Antybiotyk przepisywany w przypadku nadmiernego wzrostu bakterii w jelicie cienkim (SIBR).
  • Alosetron (Lotronex). Rozluźnia ścianę jelita grubego, spowalnia perystaltykę. Nie należy używać w domu na własną rękę. Są wydawane ściśle według recepty lekarza. Przypisuj tylko kobietom z ciężką postacią zaburzenia, któremu towarzyszy ostra biegunka, której inne leki nie przerywają. Używanie mężczyzn jest zabronione ze względu na określone działania niepożądane.
  • Lubiproston (Amitiza). Wskazany również wyłącznie dla kobiet i tylko zgodnie z zaleceniami lekarza. W przeciwieństwie do poprzedniego leku leczy ciężkie zaparcia w IBS..
  • Linaklotyd (Lindsess). Zwiększa wydzielanie płynów do jamy jelita cienkiego, pomagając pozbyć się zaparć. Często prowadzi do biegunki..
  • Loperamid (Imodium). Łagodzi objawy biegunki. Może być stosowany sam w domu.
  • Środki wiążące kwasy żółciowe - cholestyramina, kolestypol itp. Pomagają w biegunce, szczególnie spowodowanej spożywaniem tłustych potraw. Może zwiększać wzdęcia.
  • Leki przeciwcholinergiczne, na przykład dicyklomina (bentyl). Może pomóc w bolesnych skurczach jelit, a czasem w biegunce. Może powodować zaparcia, suchość w ustach i niewyraźne widzenie..
  • Pregabalina (Lyric) lub Gabapentin (Neurontin) - środki przeciwbólowe przepisywane na silny ból, który rozwija się na tle wzdęć.

Oprócz leków stosowane są suplementy diety w celu złagodzenia objawów IBS. Czasami nazywane są środkami ludowymi w leczeniu zaburzenia. Oto niektóre z suplementów diety:

  • probiotyki - przywracają równowagę biocenozy jelitowej;
  • enzymy trawienne - ułatwiają trawienie;
  • l-glutamina - poprawia stan wewnętrznej powierzchni ściany jelita w przewlekłej biegunce;
  • olej z ryb - zmniejsza poziom stanu zapalnego w przewodzie pokarmowym, pomaga poprawić stan psychiczny;
  • olejki eteryczne z mięty pieprzowej, lawendy, imbiru, kopru włoskiego (1 kropla na szklankę wody) - „uspokajają jelita” poprzez rozluźnienie jego mięśni (wystarczy wetrzeć je w brzuch lub wdychać);
  • ekstrakt z liści karczocha - działa przeciwskurczowo;
  • sok z aloesu - łagodzi zaparcia (zabronione w cukrzycy);
  • trifala - zmniejsza ból brzucha i wzdęcia;
  • herbata rumiankowa - łagodzi biegunkę i łagodzi (może przyczynić się do zwiększenia produkcji gazu ze względu na wysoką zawartość FODMAP);
  • herbata z liści jeżyny, maliny, borówki - pomaga zatrzymać biegunkę;
  • napar ze skórki granatu - wskazany na biegunkę.

Ćwiczenia fizyczne

W 2011 r. American Journal of Gastroenterology opublikował wyniki badania, które wykazało, że regularne ćwiczenia (aerobik, trening siłowy, sporty zespołowe i joga) poprawiają układ trawienny, ponieważ pomagają kontrolować stres.

9 objawów zespołu jelita drażliwego (IBS)

Zespół jelita drażliwego (IBS) dotyka od 6 do 18% ludzi na całym świecie.

Ten stan pociąga za sobą zmiany częstotliwości lub formy wypróżnień oraz ból w dolnej części brzucha..

Dieta, stres, słaby sen i zmiany jelit mogą powodować objawy..

Jednak wyzwalacze są różne dla każdej osoby, co utrudnia nazywanie określonych potraw lub stres, że należy unikać każdej osoby ze zdenerwowaniem (2).

W tym artykule omówiono najczęstsze objawy IBS i co zrobić, jeśli podejrzewasz, że masz.

1. Ból i skurcze

Ból brzucha jest najczęstszym objawem i kluczowym czynnikiem w diagnozie..

Zazwyczaj jelita i mózg współpracują ze sobą, aby kontrolować trawienie. Dzieje się tak poprzez hormony, nerwy i sygnały uwalniane przez dobre bakterie żyjące w jelitach..

W przypadku IBS takie sygnały kooperacyjne są zniekształcone, co prowadzi do nieskoordynowanego i bolesnego napięcia w mięśniach przewodu żołądkowo-jelitowego.

Ból ten zwykle występuje w dolnej części brzucha lub w całym brzuchu, ale rzadziej występuje tylko w górnej części brzucha. Ból zwykle zmniejsza się po wypróżnieniu.

Zmiany w diecie, takie jak diety o niskiej zawartości FODMAP, mogą zwiększać ból i inne objawy.

Inne metody leczenia jelit obejmują środki przeczyszczające, takie jak olejek miętowy, terapia behawioralna poznawcza i hipnoterapia..

W przypadku bólu, który nie reaguje na te zmiany, gastroenterolog może pomóc znaleźć lek, który został specjalnie udowodniony w łagodzeniu bólu IBS..

PODSUMOWANIE: Najczęstszym objawem IBS jest ból dolnej części brzucha, który jest mniej dotkliwy po wypróżnieniu. Zmiany w diecie, terapie zmniejszające moc i niektóre leki mogą pomóc zmniejszyć ból..

2. Biegunka

IBS z dominującą biegunką jest jednym z trzech głównych rodzajów zaburzeń. Wpływa na około jedną trzecią pacjentów z chorobą wieńcową serca (7).

Badanie 200 osób dorosłych wykazało, że u osób z biegunką IBS średnio 12 wypróżnień tygodniowo - ponad dwukrotnie więcej niż u dorosłych bez choroby wieńcowej (8).

Przyspieszony transport jelit do IBS może również prowadzić do nagłego, natychmiastowego pragnienia wypróżnienia. Niektórzy pacjenci opisują to jako poważne źródło stresu, nawet unikając pewnych sytuacji społecznych z obawy przed nagłym wystąpieniem biegunki..

Ponadto stolec typu z przewagą biegunki jest luźny i wodnisty i może zawierać śluz.

STRESZCZENIE: Częste, luźne stolce są częste w IBS, a nie objawem typowym dla biegunki. Taborety mogą również zawierać śluz..

3. zaparcia

Chociaż wydaje się to sprzeczne z intuicją, choroba niedokrwienna serca może powodować zaparcia, a także biegunkę..

Zaparcie IBS jest najczęstszym typem, dotykającym około 50% osób z IBS.

Zmienione połączenie między mózgiem a jelitami może przyspieszyć lub spowolnić normalny czas transportu stolca. Gdy czas transportu zwalnia, jelita wchłaniają więcej wody z kału i staje się to coraz trudniejsze..

Zaparcia są definiowane jako mniej niż trzy wypróżnienia na tydzień..

„Funkcjonalne” zaparcia opisują zaparcia przewlekłe, których nie wyjaśnia inna choroba. Nie jest związany z IBS i jest bardzo powszechny. Zaparcie funkcjonalne różni się od IBS tym, że zwykle nie boli.

Natomiast zaparcie w IBS obejmuje ból brzucha, który łagodzi wypróżnienia.

Zaparcia w IBS często powodują uczucie niepełnego wypróżnienia. Prowadzi to do niepotrzebnego obciążenia..

Wraz ze zwykłymi metodami leczenia IBS pomocne mogą być ćwiczenia, picie większej ilości wody, spożywanie rozpuszczalnego błonnika, przyjmowanie probiotyków i ograniczone stosowanie środków przeczyszczających..

PODSUMOWANIE: zaparcia są bardzo częste. Jednak ból brzucha, który poprawia się po wypróżnieniu i uczucie niepełnego wypróżnienia po przejściu objawów kału IBS.

4. Naprzemienne zaparcia i biegunka

Mieszane lub naprzemienne zaparcia i biegunka dotykają około 20% pacjentów z IBS.

Biegunka i zaparcia w IBS obejmują przewlekły, nawracający ból brzucha. Ból jest najważniejszym kluczem do tego, aby zmiany w wypróżnianiu nie były związane z dietą lub regularnymi, umiarkowanymi infekcjami.

Ten typ IBS jest zwykle cięższy niż inne z częstszymi i intensywniejszymi objawami..

Objawy mieszanego IBS różnią się również w zależności od osoby. Dlatego warunek ten wymaga indywidualnego podejścia do leczenia, a nie zaleceń „uniwersalnych”.

PODSUMOWANIE: u około 20% pacjentów z IBS występują naprzemienne okresy biegunki i zaparć. W każdej fazie nadal odczuwają ból łagodzony przez wypróżnienia..

5. Zmiany w wypróżnianiu

Powoli poruszające się stolce w jelitach często stają się odwodnione, gdy jelita absorbują wodę. To z kolei tworzy sztywne stolce, które mogą nasilać objawy zaparć..

Szybki ruch kału przez jelita pozostawia niewiele czasu na wchłanianie wody, a wyniki luźnych stolców są charakterystyczną biegunką.

IBS może również powodować gromadzenie się śluzu w kale, co zwykle nie jest związane z innymi przyczynami zaparć..

Krew w kale może być oznaką innej potencjalnie poważnej choroby i zasługuje na wizytę u lekarza. Krew w kale może wydawać się czerwona, ale często wydaje się bardzo ciemna lub czarna o smolistej konsystencji..

PODSUMOWANIE: IBS zmienia stolec czasowy pozostaje w jelitach. Zmienia to ilość wody w kale, dając zakres od wolnego i wodnistego do twardego i suchego.

Zmienione trawienie w IBS prowadzi do większej produkcji gazu w jelitach. Może to powodować wzdęcia, co jest niewygodne..

Wiele z wzdęciami IBS jest definiowanych jako jeden z najbardziej uporczywych i dokuczliwych objawów choroby..

W badaniu 337 pacjentów z IBS 83% zgłosiło wzdęcia i skurcze. Jak objawy występują częściej u kobiet i zaparcia IBS lub mieszanego typu IBS.

Unikanie laktozy i innych FODMAP może pomóc zmniejszyć wzdęcia.

STRESZCZENIE: gaz i wzdęcia są jednymi z najczęstszych i nieprzyjemnych objawów IBS. Dieta niskotłuszczowa może pomóc zmniejszyć wzdęcia.

7. nietolerancja pokarmowa

Do 70% pacjentów z IBS twierdzi, że niektóre pokarmy powodują objawy.

Dwie trzecie osób z IBS aktywnie unika pewnych pokarmów. Czasami osoby te wykluczają z diety kilka produktów spożywczych..

Dlaczego te pokarmy powodują objawy, nie jest jasne. Te nietolerancje pokarmowe nie są alergiami i powodują, że pokarmy nie powodują mierzalnych różnic w trawieniu.

Wszystkie produkty są inne, spośród najbardziej popularnych produktów wytwarzających gaz, takich jak FODMAP, a także laktoza i gluten.

STRESZCZENIE: Wiele osób cierpiących na IBS zgłasza specyficzny czynnik wyzwalający pokarm. Niektóre typowe czynniki wyzwalające to fodmapy i stymulanty, takie jak kofeina..

8. Zmęczenie i trudności ze snem

Ponad połowa osób z IBS zgłasza zmęczenie.

W jednym badaniu 160 osób dorosłych ze zdiagnozowaną chorobą wieńcową opisało niską wytrzymałość, która ograniczała aktywność fizyczną w pracy, czasie wolnym i interakcjach społecznych..

Inne badanie 85 osób dorosłych wykazało, że intensywność ich objawów przewiduje nasilenie zmęczenia.

IBS wiąże się również z bezsennością, która obejmuje trudności z zasypianiem, częste budzenie się i niepokój rano..

W badaniu 112 dorosłych z chorobą wieńcową 13% zgłosiło niską jakość snu..

W innym badaniu 50 mężczyzn i kobiet stwierdzono, że osoby z IBS spały około godzinę dłużej, ale rano czuły się mniej wypoczęte niż bez choroby wieńcowej.

Co ciekawe, słaby sen przewiduje cięższe objawy żołądkowo-jelitowe następnego dnia..

PODSUMOWANIE: osoby z IBS mają bardziej zmęczony i mniej odświeżający sen w porównaniu do osób bez niego. Zmęczenie i słaba jakość snu są również związane z cięższymi objawami żołądkowo-jelitowymi..

9. Lęk i depresja

IBS jest również związany z lękiem i depresją..

Nie jest jasne, czy objawy IBS są wyrazem stresu psychicznego, czy stres związany z życiem z IBS czyni ludzi bardziej podatnymi na trudności psychiczne..

W zależności od tego, co jest pierwsze, objawy lęku i trawienia IBS wzmacniają się w błędnym kole.

W dużym badaniu 94 000 mężczyzn i kobiet osoby z IBS były o ponad 50% bardziej narażone na zaburzenia lękowe, a ponad 70% częściej miało zaburzenia nastroju, takie jak depresja.

W innym badaniu porównywano poziom kortyzolu hormonu stresu u pacjentów z chorobą wieńcową i bez niej. Biorąc pod uwagę wykonywanie zadań podczas wystąpień publicznych, osoby z IBS doświadczyły bardziej znaczących zmian w poziomach kortyzolu, co wskazuje na wzrost poziomu stresu.

Ponadto inne badanie wykazało, że aby zmniejszyć terapię lękową, zmniejszyć stres i objawy choroby..

PODSUMOWANIE: CHD może stworzyć błędne koło objawów trawiennych, które zwiększają lęk i niepokój oraz nasilają objawy trawienne. Zwalczanie lęku może pomóc zmniejszyć inne objawy..

Co jeśli uważasz, że masz IBS

Jeśli masz objawy IBS, które zakłócają jakość twojego życia, skonsultuj się z lekarzem, który może pomóc zdiagnozować IBS i wykluczyć inne choroby, które go naśladują..

IBS diagnozuje się z nawracającym bólem brzucha przez co najmniej 6 miesięcy w połączeniu z tygodniowym bólem przez 3 miesiące, a także pewną kombinacją bólu łagodzonego przez defekację i zmianą częstotliwości lub formy defekacji.

Twój lekarz może skontaktować się z gastroenterologiem, specjalistą od chorób układu trawiennego, który może pomóc ci zidentyfikować czynniki wyzwalające i omówić sposoby kontrolowania twoich objawów..

Pomocne mogą być również zmiany stylu życia, takie jak dieta o niskiej zawartości FODMAP, odprężanie, ćwiczenia, picie dużej ilości wody i dostępne bez recepty środki przeczyszczające. Co ciekawe, dieta o niskiej zawartości FODMAP jest jedną z najbardziej obiecujących zmian w twoim stylu życia w celu złagodzenia objawów..

Identyfikacja innych produktów uruchamiających może być trudna, ponieważ są one różne dla każdej osoby. Prowadzenie dziennika żywności i składników może pomóc w zidentyfikowaniu czynników wyzwalających..

Suplementy probiotyczne mogą również zmniejszać objawy..

Ponadto, aby zapobiec używkom trawiącym, takim jak kofeina, alkohol i napoje słodkie, mogą zmniejszać objawy u niektórych osób..

Jeśli twoje objawy nie reagują na zmiany stylu życia lub leczenie bez recepty, istnieje kilka leków, które okazały się pomocne w trudnych przypadkach..

Jeśli uważasz, że masz IBS, rozważ prowadzenie dziennika produktów i objawów. Następnie zabierz te informacje do swojego lekarza, aby zdiagnozować i monitorować stan..

Co to jest zespół jelita drażliwego i jak się go pozbyć

Trawienie może zepsuć nawet zwykłą wodę sodową lub kłótnię z kolegą.

Co to jest zespół jelita drażliwego?

Zespół jelita drażliwego (IBS) jest przewlekłą chorobą choroby Zespół jelita drażliwego, który nie jest w pełni zrozumiały dla medycyny. Objawy i przyczyny, które prowadzą do nieprawidłowego działania okrężnicy. I w rezultacie niektóre zaburzenia trawienne.

Zespół jelita drażliwego jest uważany za jedną z najczęstszych chorób gastroenterologicznych na świecie: cierpi na nią IBS. Statystyki 10–15% dorosłych.

Trudność polega na tym, że objawy IBS są często rozmyte i występują nieregularnie. Z tego powodu osoba nawet nie zakłada, że ​​żyje z jakimś przewlekłym zaburzeniem. I w rezultacie nie otrzymuje niezbędnego leczenia.

Jak rozpoznać zespół jelita drażliwego

Choroba może objawiać się na różne sposoby. Najczęstsze objawy zespołu jelita drażliwego to zespół jelita drażliwego (IBS). Objawy:

  • Skurcze i ból brzucha. Z reguły występują po jedzeniu i zmniejszają się po przejściu do toalety..
  • Wzdęcia.
  • Nadmierne tworzenie się gazu (wzdęcia).
  • Biegunka lub zaparcie. Czasami mogą się zmieniać.
  • Flegma.
  • Przerywane i pozornie nieuzasadnione nudności.
  • Problemy z oddawaniem moczu i wypróżnieniami. Wydaje się, że nie można całkowicie opróżnić.

U większości osób z IBS objawy te nasilają się lub znikają. Jeśli zauważysz u siebie takie objawy i pamiętasz, że problemy żołądkowe zdarzały się więcej niż jeden raz, skonsultuj się z lekarzem (terapeutą lub natychmiast gastroenterologiem). Być może masz to, IBS.

Skąd bierze się zespół jelita drażliwego

Spróbuj zobaczyć, z jakimi zmianami stylu życia związane są twoje objawy. Faktem jest, że medycyna nie odkryła jeszcze, co dokładnie powoduje IBS. Zakłada się, że rolę odgrywa tutaj kilka czynników zespołu jelita drażliwego. Objawy i przyczyny.

  • Zaburzenia neurologiczne. Z ich powodu połączenia między mózgiem a jelitami mogą ulec pogorszeniu. A to z kolei prowadzi do tego, że twoje ciało zaczyna zbyt gwałtownie reagować na zwykłe procesy trawienne.
  • Zaburzenia ruchliwości jelit. Ściany jelita pokryte są warstwami mięśni, które kurczą się lub rozluźniają, przesuwając zawartość jelita. Ten proces nazywa się ruchliwością. W przypadku awarii skurcze mięśni mogą trwać dłużej niż zwykle. Czuje się jak skurcze i prowadzi do zwiększonego gazu i biegunki. Wręcz przeciwnie, jeśli mięśnie rozluźniają się zbyt mocno, jedzenie przechodzi przez jelita wolniej. Rezultatem są twarde, suche stolce..
  • Procesy autoimmunologiczne. Niektóre osoby mają zbyt wiele komórek odpornościowych w jelitach. Aby znaleźć pracę, atakują zdrowe komórki. Taka nadmiernie aktywna reakcja układu odpornościowego z reguły odczuwa bolesne odczucia i biegunka.
  • Wrodzona specyficzność mikroflory jelitowej. Mikroflora nazywana jest „dobrymi” bakteriami, które żyją w jelitach i odgrywają kluczową rolę w trawieniu. Badania pokazują, że skład bakteryjny jelit u osób z IBS może różnić się od mikroflory zdrowej osoby.

Ale objawy zespołu jelita drażliwego można poważnie zaostrzyć z następujących powodów:

  • Nadużywanie pokarmów z domniemaną nietolerancją Postrzegana nietolerancja pokarmowa u osób z zespołem jelita drażliwego - etiologia, rozpowszechnienie i konsekwencje.. Mogą to być na przykład napoje kofeinowe, napoje gazowane, tłuste lub smażone potrawy, produkty powodujące wysoką produkcję gazu (rośliny strączkowe, kapusta, marchew, chleb pełnoziarnisty i płatki zbożowe), żywność zawierająca laktozę lub gluten.
  • Stres, lęk, depresja. Objawy IBS i zaburzeń nerwowych często idą w parze. Ale naukowcy nie zdecydowali jeszcze, czy stres jest prowokatorem zespołu jelita drażliwego, czy wręcz przeciwnie, sama choroba powoduje zadziałanie układu nerwowego.
  • Zmiany hormonalne. Zaobserwowano, że u kobiet objawy IBS nasilają się w krytycznych dniach lub na krótko przed nimi i prawie zanikają w okresie menopauzy.

W zależności od reakcji organizmu zostanie przepisane leczenie.

Jak leczyć zespół jelita drażliwego

Niestety nie ma lekarstw, które trwale uratowałyby cię przed IBS. W większości przypadków leczenie ma charakter objawowy, czyli ma na celu zmniejszenie objawów. Oto trzy główne podejścia..

1. Kontroluj dietę i styl życia

Gastroenterolog może zalecić:

  • Prowadź dziennik żywności, w którym szczegółowo zapisujesz, co jadłeś w ciągu dnia. Ma to na celu śledzenie produktów, na które możesz mieć negatywną reakcję..
  • Unikaj pokarmów, które powodują zaostrzenie objawów..
  • Spróbuj wykluczyć z diety napoje gazowane, produkty bezglutenowe, produkty mleczne, smażone, tłuste produkty i obserwuj swój stan.
  • Pić dużo płynów.
  • Dobrze się wyspać.
  • Ćwicz regularnie.

2. Kontrola stresu i psychoterapia

Ponieważ obawy nasilają objawy IBS, ważne jest, aby nauczyć się kontrolować emocje i mniej reagować na życiowe problemy i czynniki drażniące.

Możesz spróbować samemu ograniczyć stres (pisaliśmy na przykład tutaj i tutaj, jak to zrobić). Możesz też zwrócić się do psychoterapeuty: specjalista pomoże ci zrozumieć siebie i nauczy Cię zdrowego podejścia do świata.

3. Terapia lekowa

Leki łagodzą również niektóre objawy IBS. Oto niektóre leki, które lekarz może przepisać:

  • Przeciwskurczowe - pomagają zmniejszyć ból i skurcze brzucha oraz normalizować ruchliwość jelit.
  • Suplementy Fibre - pomagają w zaparciach.
  • Środki przeczyszczające.
  • Leki na biegunkę.
  • Adsorbenty - pomagają w nadmiernym wzdęciach i wzdęciach.
  • Środki uspokajające i przeciwdepresyjne - zmniejszają stres.
  • Leki przeciwbólowe na receptę są przepisywane, jeśli ból w jelitach jest silny.
  • Specyficzne leki, które zmniejszają lub zwiększają produkcję płynów w jelitach, a tym samym mogą spowalniać lub ułatwiać przejście stolca..

Kiedy musisz pilnie udać się do lekarza

Nawet nie myśl i nie słuchaj siebie, ale natychmiast udaj się do gastroenterologa, jeśli objawom możliwego IBS (są wymienione powyżej) towarzyszą następujące zaburzenia:

  • Szybko schudniesz. Ten objaw powinien szczególnie ostrzec, jeśli nie stosujesz diety i nie zwiększasz aktywności fizycznej.
  • Masz napady nocnej biegunki.
  • Obserwujesz krew w kale.
  • Zdiagnozowano u ciebie niedokrwistość z niedoboru żelaza..
  • Czasami występują niewyjaśnione wymioty..
  • Problemy z połykaniem.
  • Trwałe skurcze i skurcze brzucha, które nie ustępują po uwolnieniu gazu lub wypróżnieniu.

Wszystko to może sygnalizować obecność znacznie poważniejszej, a nawet niebezpiecznej choroby (aż do raka jelita grubego).

Zespół jelita drażliwego - co to jest?

Istnieje opinia, że ​​jest to bolesny stan, który nie stanowi realnego zagrożenia dla zdrowia, ale raczej wpływa na stan psychoemocjonalny osoby. Czy tak jest, przeanalizujemy w naszym artykule.

Zgodnie z najnowszymi zaleceniami europejskimi diagnozę IBS można postawić, gdy u pacjenta wystąpią napady bólu brzucha związane z wypróżnianiem lub z kształtem i częstotliwością stolca co najmniej 1 raz w tygodniu przez ostatnie 3 miesiące, a choroba ta trwa długo, ponad sześć miesięcy, z nie wykryto patologii organicznej.

Dam tutaj charakterystyczny obraz. Dziewczyna przyszła na pierwsze spotkanie, skarżyła się na przedłużającą się biegunkę, stolec ze śluzem i ból brzucha. Długo opisywała swoje skargi i szczegółowo, że nie można jej wyleczyć, nieustannie przyjmuje leki i jest badana. Dała swoje zalecenia i długo jej nie widziała. Nasze następne spotkanie odbyło się sześć miesięcy później, kiedy zadzwoniłem do starej kobiety z chorobą Alzheimera, przepisałem leczenie starej kobiecie, a potem ponownie usłyszałem te same szczegółowe skargi na moje zdrowie. Zaleciła konsultację z gastroenterologiem i lepiej udać się do szpitala na ostateczną diagnozę. A ostatnio, kiedy wszedłem do izby przyjęć, słyszę szczegółową historię o krześle ze śluzem, słowo w słowo, zza ekranu. Mam uczucie zwane syndromem de ja vu. Takie zachowanie jest typowe dla pacjentów z IBS, takie objawy można już uznać za ciężki przebieg..

Zespół jelita drażliwego, zgodnie z najnowszymi zaleceniami, dzieli się na kilka rodzajów, które zależą od charakteru stolca i liczby wypróżnień:

  1. IBS z biegunką jest częstym stolcem ze śluzem, zdarza się więcej niż 3 razy dziennie, często natychmiast po jedzeniu lub na przemian z okresami zaparć, ale okresami biegunki są ¾ i zaparcia ¼ w czasie.
  2. IBS z zaparciami - wręcz przeciwnie, do ¾ - zaparcie może być biegunką, ale nie na długo.
  3. IBS o charakterze mieszanym, gdy okresy zaparć i biegunki są prawie równe w czasie trwania.
  4. IBS niesklasyfikowany - może wystąpić bez trwałych zmian w kale.

Co powoduje zespół jelita drażliwego? Do niedawna w środowisku akademickim toczyła się debata na temat tego, co można nazwać IBS. Czy powinny wystąpić zmiany zapalne w ścianie jelit, czy to tylko naruszenie motoryki związane ze stresem, predyspozycjami genetycznymi lub infekcją.

Obecnie istnieje opinia, że ​​IBS rozwija się na tle naruszenia „ścisłych kontaktów” komórek nabłonkowych jelit, które wyściełają jelito od wewnątrz. Faktem jest, że badając strukturę komórek, naukowcy odkryli białka, które utrzymują komórki razem. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku warstw komórek wyściełających przewód pokarmowy, błony śluzowe, naczynia krwionośne. Białka te tworzą sieć na powierzchni komórki, regulują transport substancji zachodzących w przestrzeni między komórkami i utrzymują strukturę błonową samej komórki. Uszkodzenie tych białek może prowadzić do zwiększonej przepuszczalności ściany jelita. Znajdujące się w nim zakończenia nerwowe są podrażnione przez substancje, które przenikają przez kontakty międzykomórkowe. Podrażnienie receptorów bólu przez długi czas prowadzi do powstania ogniska bólu w rdzeniu kręgowym i mózgu. Dlatego leczenie jest często wymagane zarówno na poziomie jelita, jak i na poziomie układu nerwowego.

Zespół jelita drażliwego jest wtórny, to znaczy związany z patologią górnego odcinka przewodu pokarmowego. Naruszenie ruchliwości jelitowej może stanowić naruszenie ruchliwości i funkcji hormonalnej żołądka i dwunastnicy. Dzieje się tak, gdy w żołądku występuje niedobór lub nadmiar kwasu, niewystarczające wytwarzanie żółci (zaparcia) lub gdy uwalnia się duża ilość żółci (występuje podrażnienie jelit i biegunka). Jak tylko praca żołądka, pęcherzyka żółciowego, dwunastnicy, z jelitem jest znormalizowana, w większości przypadków następuje pełna kolejność.

Z czym łączy się IBS??

Najczęściej jest to GERD (choroba refluksowa żołądka i przełyku) lub, mówiąc prościej, zgaga. Dlatego pojawiają się trudności z leczeniem, przy wyborze leków. Na przykład leki przeciwskurczowe stosowane w leczeniu IBS mogą pogorszyć zgagę..
Często zespół jelita drażliwego łączy się z syndromem nadmiernego wzrostu bakterii w jelicie cienkim, gdy bakterie są kolonizowane w jelicie cienkim, co nie jest normalne. Warunki te wzmacniają się nawzajem. Głównymi objawami SIBR są wzdęcia i biegunka. Jeśli występuje SIBR, biegunka z IBS może się nasilać, mogą występować okresy zaparć i biegunka. Choroba jest cięższa.

Diagnoza IBS opiera się na fakcie, że jest to diagnoza wyjątkowa. Konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania i wykluczenie innych chorób w celu ustalenia diagnozy IBS. Dlatego lekarz zbada:

  • analiza kału - program, w niektórych przypadkach analiza dysbiozy;
  • test oddechu wodoru dla SIBR;
  • ogólna analiza krwi;
  • biochemiczne badanie krwi, w tym testy wątroby, nerek, cholesterolu, cukru i hormonów tarczycy;
  • ogólna analiza moczu;
  • badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej;
  • fibrogastoskopia lub FGS z biopsją;
  • krew za markery celiakii;
  • jeśli występują objawy „czerwonych flag”, konieczna jest kolonoskopia.

Objawy „czerwonych flag”:

Są to objawy świadczące o patologii organicznej. Innymi słowy, jeśli występują te objawy, lekarz myśli o guzie lub procesie autoimmunologicznym. Choroby te często występują jako IBS. W przypadku takich objawów konieczne jest dogłębne badanie, aby wykluczyć raka, chorobę Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub celiakię. Objawy czerwonych flag lub niepokoju obejmują:

1. Historia i skargi:

  • starość pacjenta. Rzadko IBS występuje u osób powyżej 60. roku życia, tutaj musisz pomyśleć o jakimś organicznym uszkodzeniu - guzie, niedokrwiennym zapaleniu jelita grubego;
  • znaczna utrata masy ciała o 5–10 kg bez wyraźnego powodu;
  • ból brzucha w nocy;
  • pogorszenie pomimo leczenia;
  • choroby zapalne jelit i guzy u bliskich krewnych.

2. Podczas badania wzrost temperatury, wzrost wielkości wątroby, śledziony i węzłów chłonnych. Znajdowanie zmian w narządach wewnętrznych za pomocą ultradźwięków, tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego;

3. W analizach - niedokrwistość, zmiany zapalne w ogólnej analizie krwi, zwiększona ESR, zmiany w analizie biochemicznej krwi, obecność krwi utajonej w kale. Dodatkowo możesz wykonać analizę kalprotektyny w kale. Jest to marker procesów zapalnych. Jeśli jego poziom jest wysoki, na pewno jest tam patologia organiczna.

Na to wszystko należy zwrócić uwagę, a jeśli występują takie objawy, przejść dogłębne badanie. W przypadku objawów „czerwonych flag” i upartego przebiegu choroby lekarz przepisuje kolonoskopię. Jest to badanie inwazyjne (traumatyczne), gdy patrzy się na powierzchnię jelita za pomocą rurki. Jest to bardzo bolesne, dlatego lepiej jest go poddać znieczuleniu ogólnemu, aby endoskopista wyglądał spokojnie i uważnie.

Leczenie IBS

Leczenie zespołu jelita drażliwego nie jest łatwym zadaniem dla lekarza i pacjenta. Konieczne jest przestrzeganie diety, przyjmowanie leków, w przypadku ciężkiego przebiegu równolegle konieczny jest nadzór psychoterapeuty.

1. Dieta dla IBS:
Cel diety: zapewnienie racjonalnej i pożywnej diety na choroby jelit, w połączeniu z chorobami wątroby, żołądka, trzustki oraz wyeliminowanie drażniących rodzajów żywności. Nieznacznie ogranicza się do soli kuchennej. Substancje mogące zaostrzać choroby jelit i innych narządów przewodu pokarmowego są ograniczone.
Dieta - ułamkowe posiłki 6-7 razy dziennie, jedzenie nie powinno być bardzo gorące lub bardzo zimne.
Wyłączone z zasilania:
- tłuste jedzenie;
- wędliny;
- żywność w puszkach;
- cebula, czosnek, gorące przyprawy;
- grzyby;
- chrzan, rzodkiew, rzepa, rzodkiew, szczaw, szpinak;
- morele, melony, arbuzy;
- naturalna kawa, czekolada, kakao, mocna herbata;
- kwaśne jagody i owoce;
- napój gazowany;
- sfermentowane napoje mleczne, naturalne mleko.
Zalecana:
- tłuczone zupy zbożowe z warzywami (marchewka, ziemniaki, cukinia, kalafior, dynia) na słabym bulionie mięsnym lub rybnym;
- kotlety mięsne (wołowina, cielęcina), drób (kurczak, indyk), niskotłuszczowe odmiany ryb (sandacz, szczupak, mintaj, morszczuk itp.);
- warzywa (takie same jak w zupach);
- makaron;
- jajecznica;
- łagodny ser, śmietana (świeża), twarożek, produkty mleczne (świeże, niezawierające dużej ilości kwasu);
- wczorajszy chleb pszenny, masło;
- krakers;
- bezkwasowe jagody i owoce, pieczone owoce, dżemy, dżemy, świeże soki i napoje owocowe;
- z deserów: galaretka, marmolada, pianki, pastylki;
- napoje: słaba herbata, kawa z mlekiem, bulion z dzikiej róży.

2. Leczenie farmakologiczne mające na celu wyeliminowanie bólu, przywrócenie mikroflory i integralności ściany jelit:
- leczenie ruchliwości jelit - przeciwskurczowe. Są przepisywane na ból na długich kursach - duspatalina, buscopan, trimedat;
- leczenie błony śluzowej jelit przez cały czas - rebagit. To leczenie patogenetyczne ma na celu przywrócenie „ciasnych połączeń” międzykomórkowych;
- objawowymi środkami są leki na biegunkę - loperamid, stopdiar;
- Środki przeczyszczające, stosowane przez długi czas. Leki te przyczyniają się również do przywrócenia flory jelit cienkich i grubych - duphalac, mucofalk;
- preparaty do odbudowy mikroflory, probiotyki, zawierające głównie szczepy bifidobakterii;
- w przypadku infekcji stosuje się antybiotyki i jelitowe środki antyseptyczne - alfa-normix, nitrofurany, biseptol;

3. Korekta stanu psycho-emocjonalnego. IBS prawie zawsze łączy się z zaburzeniami psychicznymi. Psychiatrzy rozróżniają kilka syndromów w IBS, jest to depresyjny, niespokojny, somatyczny, niespokojny-fobiczny. Tutaj jest to konieczne:
- konsultacja z psychoterapeutą;
- biorąc kursy antydepresyjne.

4. Ziołolecznictwo. Odpowiedni dla wszystkich, ponieważ zioła mają działanie przeciwzapalne i kojące, przeciwskurczowe.
Zioła przeciwzapalne to: nagietek, rumianek, oregano, mięta, motherwort, krwawnik.
Z biegunką - dąb, krwotoczny, pięciornik, babka, czeremcha.
Z zaparciami - siemię lniane, rabarbar, lukrecja, jarmuż morski. Musisz bardzo uważać na ziołowe środki przeczyszczające oparte na sennie, są one uzależniające i, aby przejść na inny rodzaj środków przeczyszczających, potrzebujesz specjalnego schematu.

Wniosek

Zespół jelita drażliwego wcale nie jest łatwy do wyleczenia. Uważa się, że tylko 10 procent osób z IBS, które nie są leczone, 90 procent to ludzie, którzy postrzegają objawy IBS jako częste zjawisko i nie poddają się terapii. W świetle najnowszych teorii konieczne jest leczenie (lekarzy) i leczenie (pacjentów) z tego stanu. I, oczywiście, przejść szczegółowe badanie, ponieważ bardziej groźne choroby są często ukryte pod pozorem IBS.

Autor: gastroenterolog Loginova Maria Pavlovna