Błona śluzowa jelita cienkiego

Jelito cienkie (jelito jelitowe) jest najdłuższym odcinkiem przewodu pokarmowego za żołądkiem, około 5-7 m (patrz ryc. 98, 109). Najintensywniej przepływa i głównie kończy trawienie pokarmu (białka, tłuszcze i węglowodany), następuje wchłanianie składników odżywczych do krwi i limfy. Wyróżnia się trzy części jelita cienkiego: dwunastnicę, jelito czcze i jelito kręte. Jelito kręte w prawym dole jelita krętego przechodzi do okrężnicy.

Dwunastnica (dwunastnica) jest najkrótszą częścią jelita cienkiego, jego długość wynosi około 25 cm i jest przymocowana do tylnej ściany brzucha i leży przed i na prawo od części lędźwiowej przepony, pod kwadratowym płatem wątroby. Zaczynając od odźwiernika, dwunastnica wygina się w kształcie podkowy, zakrywając głowę trzustki (ryc. 111). W jelicie wyróżnia się cztery części: górną, malejącą, poziomą (dolną) i rosnącą. Górna część znajduje się na poziomie I kręgu lędźwiowego, część opadająca schodzi wzdłuż prawej strony kręgów lędźwiowych II - III. Błona śluzowa opadającej części dwunastnicy, oprócz wielu fałd okrągłych, ma jeden fałd podłużny. Na nim znajduje się duża brodawka dwunastnicy, na której przewód wydalniczy trzustki i przewód żółciowy wspólny otwierają się ze wspólną dziurą. Powyżej dużej brodawki może znajdować się niestabilna niewielka brodawka dwunastnicy, która jest miejscem zbiegu dodatkowego przewodu trzustki (również niestabilnego).

Figa. 111. Wątroba, trzustka i dwunastnica. 1 - trzustka; 2 - lewy płat wątroby; 3 - prawy płat wątroby; 4 - ułamek kwadratowy; 5 - przewody wątrobowe, prawe i lewe; 6 - wspólny przewód wątrobowy; 7 - pęcherzyk żółciowy; 8 - torbielowaty przewód; 9 - wspólny przewód żółciowy; 10 - dwunastnica; 11 - duża brodawka dwunastnicy

Pozioma część dwunastnicy znajduje się przed III kręgiem lędźwiowym; część wstępująca unosi się na lewą stronę ciała II kręgu lędźwiowego i w tym momencie przechodzi do jelita czczego.

W punkcie połączenia powstaje wyraźny dwunastomięśniowy chudy zakręt.

Dwunastnica odgrywa ważną rolę w trawieniu. W nim sok trzustkowy, żółć i sok wytwarzany przez gruczoły dwunastnicy wywierają swój wpływ na jedzenie..

Jelito czcze (jelito czcze) i jelito kręte (jelito kręte) przechodzą jedna w drugą bez wyraźnej granicy. Długość jelita czczego wynosi około 2 /5, i biodro - 3 /5 ich całkowita długość. Oba jelita tworzą wiele pętli zajmujących większość środkowej części brzucha i częściowo opadają do jamy miednicy. Poprzez wspólną krezkę pętle jelitowe są zawieszone na tylnej ścianie brzucha.

Ściana jelita cienkiego składa się z trzech błon (ryc. 112). Zewnętrzną, surowiczą błoną jest otrzewna. Obejmuje dwunastnicę w dużej mierze tylko z przodu, a chuda i jelita krętego - ze wszystkich stron i tworzy krezkę jelita cienkiego. Środkowa, mięśniowa błona jest reprezentowana przez dwie warstwy niestresowanej tkanki mięśniowej: zewnętrzną podłużną i wewnętrzną kolistą. Wewnętrzna błona ściany jelita cienkiego - błona śluzowa - jest połączona z błoną mięśniową o dobrze określonej podstawie podśluzówkowej i tworzy liczne trwałe okrągłe fałdy. Fałdy te są dobrze wyrażane prawie w całym jelicie cienkim. Są nieobecne tylko w górnej części dwunastnicy, nieco wygładzone w opadającej części jelita i końcowej części jelita krętego. Dzięki fałdom powierzchnia błony śluzowej znacznie się zwiększa.

Figa. 112. Struktura ściany jelita (schemat). 1 - błona śluzowa; 2 - baza podśluzówkowa (warstwa); 3 - okrągła warstwa mięśniowa: 4 - podłużna warstwa mięśniowa; 5 - surowicza membrana

Na granicy jelita krętego i okrężnicy błona śluzowa tworzy zastawkę jelita krętego wraz z błoną mięśniową. Składa się z dwóch części, zwanych ustami. Te ostatnie są przekształcane w światło jelita grubego i ograniczają otwarcie jelita krętego, za pomocą którego jelito otwiera się do kątnicy. Zastawka krętniczo-kątnicza działa jak zwieracz: umożliwia swobodny przepływ zawartości jelita cienkiego do jelita grubego i zapobiega ruchowi wstecznemu.

Błona śluzowa jelita cienkiego jest wyłożona warstwowym nabłonkiem kolumnowym. Za pomocą mikroskopu elektronowego ustalono, że granica na wolnej powierzchni komórek nabłonkowych składa się z wielu odrostów zwanych mikrokosmkami (ryc. 113). Każdy mikrokosmek jest dostarczany z najcieńszą rurką. Mikrokosmki odgrywają ważną rolę w przyswajaniu składników odżywczych i w tak zwanym trawieniu ciemieniowym. Pomiędzy komórkami wielowarstwowego nabłonka kolumnowego znajdują się pojedyncze komórki kubkowe, które wydzielają śluz.

Figa. 113. Struktura nabłonka limbicznego (mikrografia elektronowa). 1 - mikrokosmki; 2 - mikrokanaliki; 3 - ergastoplasma

W grubości błony śluzowej gromadzą się tkanki limfatyczne - pęcherzyki limfatyczne. Rozróżnij pojedyncze i grupowe pęcherzyki limfatyczne. Pojedyncze pęcherzyki są stosunkowo małymi formacjami (do 3 mm średnicy), zlokalizowanymi w jelicie cienkim. Grupowe pęcherzyki limfatyczne (plastry Peyera) to większe nagromadzenie tkanki limfatycznej (o długości kilku centymetrów), zlokalizowane w końcowym odcinku jelita krętego. Istnieją również grupowe pęcherzyki limfatyczne wyrostka robaczkowego (wyrostek robaczkowy). Dzieci w jelicie cienkim mają do 15 000 pojedynczych i do 50 grupowych pęcherzyków. Ich liczba maleje z wiekiem..

W przypadku błony śluzowej jelita cienkiego charakterystyczna jest obecność kosmków; w innych częściach przewodu pokarmowego są nieobecne. Kosmki jelitowe (ryc. 114) są przerostami błony śluzowej utworzonymi przez wszystkie jej warstwy. Na powierzchni każdej kosmki znajduje się warstwa nabłonka warstwowego warstwowego. Pod nabłonkiem znajduje się luźna włóknista tkanka łączna wraz z niewielką liczbą miocytów. Krew i naczynia włosowate limfatyczne i włókna nerwowe przechodzą do kosmków (naczynie limfatyczne w środku kosmówki nazywa się zatoką). Wysokość kosmków wynosi od 0,5 do 1,5 mm. Całkowita liczba kosmków sięga 4 milionów lub więcej. Dzięki kosmkom powierzchnia błony śluzowej jelita cienkiego zwiększa się wiele razy. Kosmki służą do wchłaniania składników odżywczych. Nabłonek kończyn, jak zauważono, bierze udział nie tylko w absorpcji, ale także w trawieniu. Produkty rozpadu białek i węglowodanów są wchłaniane do krwi, a produkty rozpadu tłuszczów - głównie do limfy. Kosmki nadają błonie śluzowej jelita cienkiego aksamitny wygląd.

Oprócz kosmków na błonie śluzowej jelita cienkiego znajdują się wgłębienia w postaci małych rurek - krypt jelitowych. Są wyłożone nabłonkiem, w tym komórkami o różnych kształtach. Całkowita liczba krypt w jelicie cienkim sięga 150 milionów.

W ścianie jelita cienkiego są gruczoły wydzielające sok jelitowy. Są gruczoły dwunastnicze i jelitowe. Gruczoły dwunastnicze są złożonymi i rozgałęzionymi cewkami, a jelitami są prostymi gruczołami cewkowymi; te pierwsze znajdują się w dwunastnicy i początkowym jelicie czczym, a drugie w jelicie cienkim.

Zapalenie jelita cienkiego - zapalenie jelit (z greckiego. Enteron - jelito).

Eutanazja i kremacja

Struktura

Jelito cienkie jest zwężoną częścią rurki jelitowej i składa się z wielu pętli zajmujących większość jamy brzusznej. Całkowita długość jelita przekracza długość ciała prawie 4 razy i wynosi około 1,98 m, podczas gdy jelito cienkie stanowi 1,68 m, okrężnica - 0,30 m. Błona śluzowa jelita cienkiego z powodu obecności aksamitnych kosmków. Membrana mięśniowa jest reprezentowana przez podłużną i okrągłą warstwę włókien mięśni gładkich. Surowata błona przechodzi do jelita z krezki.

W swojej pozycji jelito cienkie dzieli się na:

  • na dwunastnicy,
  • chudy,
  • biodrowy.

Ich długość wynosi odpowiednio 0,16; 1,45; 0,07 m.

Dopływ krwi


Schematyczne przedstawienie jelita cienkiego
Ściana cienkiego odcinka jest bogato unaczyniona. Krew tętnicza przepływa przez gałęzie tętnicy krezkowej czaszki, a do dwunastnicy również przez tętnicę wątrobową. Odpływ żylny występuje w żyle krezkowej czaszki, która jest jednym z korzeni wrotnej żyły wrotnej wątroby.

Przepływ limfy ze ściany jelita pochodzi z zatok limfatycznych kosmków i naczyń wewnątrzorganicznych przez krezkowe (jelitowe) węzły chłonne do pnia jelitowego, który wpada do cysterny lędźwiowej, a następnie do klatki piersiowej przewodu limfatycznego i żyły głównej czaszki.

Unerwienie

Podparcie nerwowe cienkiego odcinka jest reprezentowane przez gałęzie nerwu błędnego i postganglionowe splot słoneczny zwoju zwojowego, które tworzą dwa sploty w ścianie jelita: śródmięśniowe (Auerbach) między warstwami błony mięśniowej i podśluzówkową (Meisner) w warstwie podśluzówkowej. Aktywność jelit jest kontrolowana przez układ nerwowy zarówno poprzez odruchy miejscowe, jak i odruchy błędne obejmujące splot nerwu podśluzówkowego i splot nerwowy domięśniowy.

Funkcja jelit jest regulowana przez przywspółczulny układ nerwowy. Kontrola jest kierowana z mózgu nerwu błędnego do jelita cienkiego. Współczulny układ nerwowy (kontrola jest skierowana z dala od zwojów w trzewi współczulnej paravertebral) odgrywa mniej istotną rolę. Procesy lokalnego zarządzania i koordynacji ruchliwości i wydzielania jelit i związanych z nimi gruczołów są bardziej złożone z natury, biorą w nich udział nerwy, parakryna i hormonalne substancje chemiczne.


USG jelita cienkiego

Topografia

Cienki odcinek rozpoczyna się od odźwiernika żołądka na poziomie 12. żebra, jest brzusznie przykryty liśćmi większej sieci i grzbietowo-bocznie ograniczony grubym odcinkiem. Nie ma wyraźnych granic między odcinkami jelita cienkiego, a podział poszczególnych odcinków ma głównie charakter topograficzny. Najwyraźniej wyróżnia się tylko dwunastnica, która wyróżnia się dużą średnicą i bliskością topograficzną trzustki.

Błona jelitowa

Funkcje funkcjonalne jelita cienkiego pozostawiają ślad na jego anatomicznej strukturze.

Wyróżnia się błonę śluzową i warstwę podśluzówkową, mięśnie (zewnętrzne mięśnie podłużne i wewnętrzne poprzeczne) i jelita surowicze.

Błona śluzowa


Schematyczne przedstawienie jelita cienkiego
Błona śluzowa tworzy liczne urządzenia, które znacznie zwiększają powierzchnię ssącą.

Urządzenia te obejmują fałdy okrągłe lub fałdy Kirkringa, w których tworzeniu bierze udział nie tylko błona śluzowa, ale także błona podśluzowa i kosmki, które nadają błonie śluzowej aksamitny wygląd..

Fałdy pokrywają 1/3 lub 1/2 obwodu jelita. Kosmki pokryte są specjalnym nabłonkiem kończyn, który prowadzi do trawienia i wchłaniania ciemieniowego. Kosmki, kurczące się i relaksujące, wykonują rytmiczne ruchy z częstotliwością 6 razy na minutę, dzięki czemu po zassaniu działają jak oryginalne pompy.

Pośrodku kosmki znajduje się zatoka limfatyczna, do której wchodzą produkty przetwarzania tłuszczu.

Każda drzemka ze splotu podśluzówkowego zawiera 1-2 tętniczki, które rozpadają się na naczynia włosowate. Zespoły tętniczek zespolonych ze sobą i podczas wchłaniania funkcjonują wszystkie naczynia włosowate, podczas gdy podczas pauzy - zespolenia krótkie. Kosmki to nitkowate odrosty błony śluzowej utworzone przez luźną tkankę łączną bogatą w gładkie miocyty, włókna retikuliny i immunokompetentne elementy komórkowe i pokryte nabłonkiem. Długość kosmków wynosi 0,95-1,0 mm, ich długość i gęstość maleje w kierunku ogonowym, to znaczy w jelicie krętym rozmiar i liczba kosmków jest znacznie mniejsza niż w dwunastnicy i jelicie czczym.

Struktura histologiczna

Błona śluzowa cienkiego przekroju i kosmków jest pokryta jednowarstwowym nabłonkiem kolumnowym, w którym występują trzy rodzaje komórek: komórki nabłonka kolumnowego z prążkowanym brzegiem, egzokrynocyty kubkowe (wydzielający śluz) i endokrynocyty żołądkowo-jelitowe.

Błona śluzowa cienkiego odcinka jest wypełniona licznymi gruczołami ciemieniowymi - jelitem wspólnym lub gruczołami wolnościowymi (krypty Liberkun), które otwierają się do światła między kosmkami. Średnia liczba gruczołów wynosi około 150 milionów (w dwunastnicy i jelicie czczym na 1 cm2 powierzchni jest 10 tysięcy gruczołów, a w jelicie krętym 8 tysięcy). Krypty są wyłożone komórkami pięciu typów: komórki nabłonkowe z prążkowanym brzegiem, czaszkami w kształcie kielichów, endokrynocytami żołądkowo-jelitowymi, małymi, pozbawionymi kości komórkami dna krypt (komórki macierzyste nabłonka jelitowego) i enterocytami z ziarnami kwasofilnymi (komórki Paneta). Te ostatnie wydzielają enzym zaangażowany w rozkład peptydów i lizozymu.

Formacje limfoidalne

Dwunastnica charakteryzuje się gruczołowo-pęcherzykowym dwunastnicą lub gruczołami Brunera, które otwierają się w krypty. Gruczoły te są jakby kontynuacją odźwierników gruczołu żołądkowego i znajdują się tylko na pierwszych 1,5-2 cm dwunastnicy.

Ostatni segment cienkiego odcinka (jelita krętego) jest bogaty w elementy limfoidalne, które leżą w błonie śluzowej na różnych głębokościach po stronie przeciwnej do przyłączenia krezki i są reprezentowane zarówno przez pojedyncze (pojedyncze) pęcherzyki, jak i ich skupiska w postaci płytek Peyera. Płytki zaczynają się już w końcowej części dwunastnicy.

Całkowita liczba płytek wynosi od 11 do 25, są one okrągłe lub owalne w kształcie od 7 do 85 mm długości i od 4 do 15 mm szerokości. Aparat limfatyczny bierze udział w trawieniu. W wyniku stałej emigracji limfocytów do światła jelita i ich niszczenia uwalniane są interleukiny, które mają selektywny wpływ na mikroflorę jelitową, regulują jej skład i dystrybucję między cienkimi i grubymi skrawkami. U młodych organizmów aparat limfatyczny jest dobrze rozwinięty, a płytki są duże. Z wiekiem dochodzi do stopniowej redukcji elementów limfatycznych, co wyraża się zmniejszeniem liczby i wielkości struktur limfatycznych.

Pochwa mięśniowa

Błona mięśniowa jest reprezentowana przez dwie warstwy gładkiej tkanki mięśniowej: podłużną i kołową, przy czym warstwa kolista jest lepiej rozwinięta niż podłużna. Membrana mięśniowa zapewnia ruchy perystaltyczne, ruchy wahadłowe i segmentację rytmiczną, dzięki czemu zawartość jelita porusza się i miesza.

Poważna membrana

Surowa membrana tworzy krezkę, na której zawieszony jest cały cienki odcinek. W tym przypadku krezka jelita czczego i jelita krętego jest lepiej wyrażana, dlatego też łączy się je pod nazwą jelita krezkowego.

Funkcje

W jelicie cienkim trawienie pokarmu pod działaniem enzymów wytwarzanych przez sztywne (wątroba i trzustka) i ciemieniowe (Liberkunov i Brunner) gruczoły jest zakończone, trawione produkty są wchłaniane do krwi i limfy, a dezynfekcja biologiczna otrzymanych substancji.

To ostatnie występuje z powodu obecności licznych elementów limfatycznych zamkniętych w ścianie rurki jelitowej.

Świetna jest również funkcja hormonalna cienkiego odcinka, która polega na wytwarzaniu przez jelitowe endokrynocytów niektórych substancji biologicznie czynnych (sekretyny, serotoniny, motyliny, gastryny, pankreozyminy-cholecystokininy itp.).

Oddziały jelita cienkiego

Zwyczajowo wyróżnia się trzy sekcje cienkiej sekcji:

  • segment początkowy lub dwunastnica,
  • sekcja środkowa lub jelito czcze,
  • segment końcowy lub jelita krętego.

Dwunastnica

Struktura

Dwunastnica jest początkową częścią cienkiego odcinka, który jest połączony z trzustką i wspólnym przewodem żółciowym i ma wygląd pętli zwróconej w kierunku ogonowym i umieszczonej pod kręgosłupem lędźwiowym.

Dwunastnica stanowi 10% całkowitej długości jelita cienkiego. Ten obszar cienkiego odcinka charakteryzuje się obecnością gruczołów dwunastniczych (Bruner) i krótką krezką, w wyniku czego jelito nie tworzy pętli, ale tworzy 4 wyraźne zwoje.

Topografia


Kontrastowa radiografia dwunastnicy
Dwunastnica opuszczająca żołądek obraca się tak, że tworzy ostry kąt (zakręt czaszki). Początkowo idzie w kierunku ogonowym i lekko w prawo, ale wkrótce nabiera kierunku ogonowego, znajdującego się w prawym podżebrzu. Około 10 cm bardziej ogonowo niż odźwiernik jelito wygina się w kształcie litery U, przechodząc 4-5 cm do przodu i w lewo, a następnie bez wyraźnych granic przechodzi do jelita czczego. Pomiędzy gałęziami zakrętu w kształcie litery U znajduje się dwunastnica trzustki. Około 3 cm od odźwiernika jelito akceptuje wspólną żółć i przewód trzustkowy.

U zbiegu przewodu na błonie śluzowej znajduje się niewielka brodawka, której wierzchołek ma owalny otwór. 2 cm bardziej ogonowo do głównego przewodu trzustki jest miejsce napływu kanału dostępu.

Jejun

Struktura

Jelito czcze jest najdłuższą częścią cienkiego odcinka. Do 70% długości cienkiego przekroju.

Jelito zostało nazwane ze względu na to, że ma wygląd półsenny, to znaczy nie zawiera zawartości wolumetrycznej. Średnica przekracza znajdujące się za nią jelita krętego i jest wydzielana przez dużą liczbę naczyń przepływających przez dobrze rozwiniętą krezkę.

Ze względu na znaczną długość, rozwinięte fałdy, liczne kosmki i krypty, jelito czcze ma największą powierzchnię wchłaniania, która jest 4-5 razy większa niż powierzchnia samego kanału jelitowego.

Topografia


Endoskopia jelita czczego
Jej pętle zwisają na wydłużonej krezce i tworzą liczne loki, które zajmują niewyraźny zarys jamy brzusznej. Ogonowo przechodzi do jelita krętego.

Talerz

Struktura

Jelito kręte jest końcową częścią małego odcinka, osiągając do 20% długości małego odcinka. Struktura nie różni się od jelita czczego. Jego średnica jest względnie stała, w ogonowej części ściany są cieńsze. Jelito kręte charakteryzuje się nagromadzeniem licznych elementów limfoidalnych, które leżą w jego ścianie (płytki Peyera). W prawym obszarze jelita krętego wpływa do okrężnicy, tworząc w ten sposób płat (zastawkę). Wystająca część płata błony śluzowej jest skierowana do światła jelita grubego. W obszarze płata warstwa mięśniowa jest znacznie pogrubiona, błona śluzowa jest wolna od kosmków. Podczas normalnej perystaltyki zastawka okresowo się rozszerza i przenosi zawartość do jelita grubego.
Endoskopia krętowa

Topografia

Jelito kręte jest zawieszone na złożonej krezce. Od dolnej ściany brzucha dzieli tylko sieć.

Bardziej szczegółowe konsultacje
do leczenia, profilaktyki i diagnostyki laboratoryjnej
Możesz dostać się do naszej kliniki
Veles-Vet

Jelito cienkie

Jelito cienkie znajduje się między żołądkiem a jelita ślepego i stanowi największą część układu pokarmowego. Główną funkcją jelita cienkiego jest chemiczne przetwarzanie bryłki żywności (chyme) i wchłanianie jej produktów trawienia.

Struktura

Jelito cienkie to bardzo długa (2 do 5 m) pusta rurka. Zaczyna się od żołądka i kończy w kąciku jelita krętego, na styku ze ślepym jelita ślepego. Anatomicznie jelito cienkie jest konwencjonalnie podzielone na trzy części:

1. Dwunastnica. Znajduje się z tyłu jamy brzusznej i ma kształt litery „C”;

2. Jelito czcze. Znajduje się w środkowej części jamy brzusznej. Pętle są bardzo luźne, ze wszystkich stron pokryte otrzewną. Jelito to ma swoją nazwę ze względu na fakt, że podczas sekcji zwłok patologowie prawie zawsze uważają go za pusty;

3. jelita krętego - znajdujące się w dolnej części jamy brzusznej. Różni się od innych części jelita cienkiego grubszymi ścianami, lepszym ukrwieniem i większą średnicą.

Trawienie w jelicie cienkim

Masa pokarmowa przechodzi przez jelito cienkie w ciągu około czterech godzin. W tym czasie składniki odżywcze zawarte w żywności są rozkładane przez enzymy soku jelitowego na mniejsze składniki. Trawienie w jelicie cienkim obejmuje również aktywne wchłanianie składników odżywczych. Wewnątrz jamy błona śluzowa tworzy liczne narośla i kosmki, co znacznie zwiększa powierzchnię powierzchni ssącej. Tak więc u dorosłych jelito cienkie ma co najmniej 16,5 metra kwadratowego.

Funkcja jelita cienkiego

Podobnie jak każdy inny narząd w ludzkim ciele, jelito cienkie pełni nie jedną, ale kilka funkcji. Rozważmy je bardziej szczegółowo:

  • Funkcją wydzielniczą jelita cienkiego jest wytwarzanie przez komórki błony śluzowej soku jelitowego, który zawiera enzymy, takie jak fosfataza alkaliczna, disacharydaza, lipaza, katepsyny, peptydaza. Wszystkie rozkładają składniki odżywcze zawarte w chymie na prostsze (białka na aminokwasy, tłuszcze do wody i kwasów tłuszczowych oraz węglowodany na monosacharydy). Około dwa litry soku jelitowego są wydzielane dziennie u osoby dorosłej. Zawiera dużą ilość śluzu, który chroni ściany jelita cienkiego przed samostrawieniem;
  • Funkcja trawienna. Trawienie w jelicie cienkim polega na rozkładzie składników odżywczych i ich późniejszym wchłanianiu. Z tego powodu do jelita grubego wchodzą tylko niestrawne i niestrawne produkty.
  • Funkcja hormonalna. W ścianach jelita cienkiego znajdują się specjalne komórki, które wytwarzają hormony peptydowe, które nie tylko regulują czynność jelit, ale także wpływają na inne narządy wewnętrzne ludzkiego ciała. Większość tych komórek znajduje się w dwunastnicy;
  • Funkcje motorowe. Z powodu mięśni podłużnych i pierścieniowych dochodzi do falowych skurczów ścian jelita cienkiego, popychając mięsień do przodu.

Choroba jelit

Wszystkie choroby jelita cienkiego mają podobne objawy i objawiają się bólem brzucha, wzdęciami, dudnieniem i biegunką. Taboret jest kilka razy dziennie, obfity, z resztkami niestrawionego jedzenia i dużą ilością śluzu. Krew w nim jest niezwykle rzadka.

Wśród chorób jelita cienkiego najczęściej obserwuje się jego zapalenie - zapalenie jelit, które może być ostre lub przewlekłe. Ostre zapalenie jelit jest zwykle spowodowane patogenną mikroflorą, a pełne leczenie w ciągu kilku dni kończy się całkowitym powrotem do zdrowia. W przypadku przewlekłego przewlekłego zapalenia jelit z częstymi zaostrzeniami u pacjentów występują objawy pozajelitowe choroby z powodu upośledzonego wchłaniania jelita cienkiego. Skarżą się na utratę wagi i ogólne osłabienie, często doświadczają anemii. Niedobór witamin z grupy B i kwasu foliowego prowadzi do pęknięć w kącikach ust (drgawki), zapalenia jamy ustnej, zapalenia języka. Niewystarczające spożycie witaminy A powoduje suchość rogówki i upośledzenie widzenia o zmierzchu. Zaburzenia wchłaniania wapnia mogą powodować rozwój osteoporozy i wynikających z niej złamań patologicznych.

Pęknięcie jelita cienkiego

Spośród wszystkich narządów jamy brzusznej jelito cienkie jest najbardziej podatne na urazy pourazowe. Wynika to z niepewności i znacznej długości tego odcinka jelita. Izolowane pęknięcie jelita cienkiego obserwuje się w nie więcej niż 20% przypadków, a częściej łączy się je z innymi traumatycznymi uszkodzeniami narządów jamy brzusznej.

Najczęstszym mechanizmem traumatycznego uszkodzenia jelita cienkiego jest bezpośrednie i dość silne uderzenie w żołądek, prowadzące do ucisku pętli jelitowych do kości miednicy lub kręgosłupa i uszkodzenia ich ścian.

Po pęknięciu jelita cienkiego ponad połowa ofiar doświadcza szoku i znacznego krwawienia wewnętrznego.

Jedyną metodą leczenia pęknięcia jelita cienkiego jest operacja doraźna. Podczas operacji krwawienie jest zatrzymywane (hemostaza), źródło treści jelitowej jest usuwane z jamy brzusznej, przywrócona jest normalna drożność jelit, a jama brzuszna jest dokładnie zdezynfekowana.

Im wcześniej operacja jest wykonywana od momentu urazu jelita cienkiego, tym większe są szanse na wyleczenie pacjenta.

JELITO CIENKIE

Układ pokarmowy - III. JELITA

Jelito składa się z jelita cienkiego i grubego. Kontynuuje proces trawienia pokarmu, który rozpoczął się w leżących powyżej odcinkach przewodu pokarmowego..

Jelito cienkie osiąga 5 m długości i składa się z trzech części: dwunastnicy (30 cm), chudej (2 m) i jelita krętego (3 m).

Struktura. Powstaje ściana jelita cienkiego trzy muszle: śluzowe, muskularne i surowicze. Błona śluzowa składa się z nabłonka, blaszki właściwej, blaszki mięśniowej i błony podśluzowej, którą często określa się jako niezależną błonę. Funkcja ulga błona śluzowa jelita cienkiego to obecność okrągłych fałd, kosmków i krypt, które zwiększają całkowitą powierzchnię jelita cienkiego do trawienia pokarmu i wchłaniania.

Okrągłe fałdy to wypukłości błony śluzowej (wszystkich jej warstw) do jamy jelitowej.

Kosmki jelitowe to wypukłości do światła jelita własnej płytki błony śluzowej pokrytej nabłonkiem. W podstawie tkanki łącznej kosmków znajdujących się pod błoną podstawną nabłonka znajduje się gęsta sieć naczyń włosowatych krwi, a pośrodku kosmków znajduje się naczynka limfatyczne. W zrębie kosmków znajdują się pojedyncze gładkie miocyty, które zapewniają ruch kosmków, przyczyniają się do promowania produktów trawienia wchłanianych do krwi i limfy. Powierzchnia kosmków pokryta jest jednowarstwowym pryzmatycznym nabłonkiem limbicznym. Składa się z trzech rodzajów komórek: pryzmatycznych komórek nabłonkowych, komórek kubkowych i hormonalnych.

Największe są komórki pryzmatyczne (kolumnowe, limbiczne), charakteryzujące się wyraźną biegunowością struktury. Na powierzchni wierzchołkowej znajdują się mikrokosmki - palcowe wypukłości cytoplazmy z cytoszkieletem o wysokości około 1 μm i średnicy 0,1 μm. Ich liczba w komórce sięga 3 tys. I razem tworzą granicę prążkowaną (szczoteczkową), która zwiększa powierzchnię absorpcyjną błony śluzowej 30–40 razy. Na powierzchni mikrokosmków znajduje się glikokaliks, reprezentowany przez lipoproteiny i glikoproteiny. Błona i glikokaliks mikrokosmków zawierają dużą liczbę enzymów biorących udział w trawieniu okładzinowym i błony, a także enzymy biorące udział w funkcji absorpcji powstałych monomerów (monosugary, aminokwasy, a także glicerol i kwasy tłuszczowe).

W cytoplazmie rozwinęły się siateczki cytoplazmatyczne, kompleks Golgiego, mitochondria, lizosomy. W części wierzchołkowej sąsiednie komórki nabłonkowe tworzą połączenia międzykomórkowe typu przylegającego (pas samoprzylepny) i typu blokującego (szczelne stawy), które zapobiegają przenikaniu niestrawionych substancji i bakterii z jamy jelitowej do środowiska wewnętrznego ciała.

Czary zewnątrzwydzielnicze w kosmkach znajdują się pojedynczo między komórkami nabłonka limbicznego i wytwarzają wydzielinę śluzową. Mają kształt szkła, w którego nogach znajdują się jądro i organelle, aw rozszerzonej części wierzchołkowej - granulki wydzielnicze z zawartością śluzu. Ten ostatni, wyróżniający się na powierzchni błony śluzowej, nawilża ją, co przyczynia się do postępu chyme wzdłuż jelita.

Endokrynocyty to komórki produkujące hormony związane z rozproszoną częścią układu hormonalnego. Podobnie jak komórki kubkowe, są one rozproszone jeden po drugim między komórkami nabłonka limbicznego. Ich wierzchołkowa część dociera do powierzchni nabłonka i styka się z zawartością jelita, odbierając informacje, a część podstawna gromadzi hormony w postaci granulek, które są wydzielane do ośrodka międzykomórkowego (działając lokalnie, przez wydzielinę) lub do krwi (regulując trawienie i metabolizm w ciele).

Krypty jelitowe (gruczoły) są cewkowymi wzrostami nabłonka w błonie śluzowej blaszki właściwej. Ich światło otwiera się między bazami sąsiednich kosmków. W jelicie cienkim ich liczba wynosi około 150 milionów. Wśród komórek nabłonka krypty, oprócz powyższego, nabłonek kosmków (pryzmatyczny, kielichowy, endokrynny) zawiera niezróżnicowane komórki nabłonkowe i komórki z kwasofilnymi ziarnami (komórki Paneta).

Pryzmatyczne komórki nabłonkowe, w przeciwieństwie do kosmków, mają niższą wysokość, cieńszą obwódkę prążkowaną i bardziej bazofilową cytoplazmatę. Niezróżnicowane komórki nabłonkowe (komórki pozbawione granic) to populacja komórek, które są źródłem regeneracji nabłonka krypt i kosmków. Wraz z proliferacją i różnicowaniem komórki te przemieszczają się wzdłuż błony piwnicy od podstawy krypt do szczytu kosmków, zastępując starzejące się i umierające komórki pryzmatyczne, kubkowe i hormonalne. Całkowite zastąpienie komórek nabłonka kosmków trwa 3-5 dni.

Komórki z kwasofilnymi granulkami (komórki Paneth) znajdują się w grupach na dole krypt. Są to komórki pryzmatyczne, w których części szczytowej znajdują się duże granulki kwasofilowe (zabarwione kwasowymi barwnikami) granulki zawierające lizozym (niszczy ściany komórkowe bakterii) i dipeptydazy (enzymy rozkładające dipeptydy na aminokwasy). Jądra komórkowe i retikulum cytoplazmatyczne są przemieszczane na biegun podstawowy.

Endokrynocyty: komórki EC wytwarzają hormon serotoniny, który stymuluje wydzielanie i aktywność ruchową żołądka i jelit.

Komórki S wytwarzają sekretynę, stymulując wydzielanie soku trzustkowego i żółci.

Komórki I tworzą cholecystokininę / trzustkę, która stymuluje wydzielanie trzustki i skurcz pęcherzyka żółciowego.

Komórki typu A wytwarzają enteroglukagon, który zwiększa poziom cukru we krwi i stymuluje tworzenie śluzu przez nabłonek błony śluzowej żołądka.

Komórki D tworzą somatostatynę, a komórki D1 tworzą polipeptyd naczyniowo-jelitowy (VIP). Somatostatyna tłumi funkcje układu trawiennego, VIP - rozluźnia mięśnie gładkie, rozszerza naczynia krwionośne, obniża ciśnienie krwi.

Własna płytka błony śluzowej jelita cienkiego jest utworzona przez luźną nieformowaną tkankę łączną, która tworzy zręby kosmków i otacza krypty. Zawiera dużą liczbę włókien siatkowych i elastycznych, splotów krwi i naczyń włosowatych limfatycznych. Zawiera również pęcherzyki limfoidalne, których liczba wzrasta w kierunku jelita krętego. Pęcherzyki limfoidalne są pojedyncze i zgrupowane, agregują (płytki Peyera). Te ostatnie są skupiskami do 200 pęcherzyków limfatycznych. Jest ich około 30 i są one głównie w jelicie krętym. Błona śluzowa pokrywająca pęcherzyki nie ma kosmków i krypt, a specjalne komórki M (mikro fałdy) znajdują się w nabłonku. Ich podstawowa część tworzy fałdy, w których gromadzą się limfocyty, do których komórki M prezentują antygeny, które otrzymują w wyniku bakteryjnej fagocytozy ze światła jelita. Następnie limfocyty trafiają do obwodowych narządów limfatycznych, gdzie klonują się i w dużej liczbie wracają z powrotem do jelita, gdzie zamieniają się w komórki efektorowe, na przykład plazmocyty wydzielające immunoglobuliny (przeciwciała), które dostają się do światła jelita i pełnią funkcję ochronną.

Płytka mięśniowa błony śluzowej jest słabo rozwinięta i jest reprezentowana przez dwie warstwy komórek mięśni gładkich.

Podśluzówka jest utworzona przez luźną, nieformowaną tkankę łączną, w której znajduje się splot naczyń krwionośnych i limfatycznych oraz splot nerwowy (podśluzówka). W dwunastnicy znajdują się tutaj końcowe sekcje gruczołów. W strukturze są to złożone rozgałęzione gruczoły rurowe. Wydzielają śluzowe, zasadowe wydzielanie, które neutralizuje kwas pochodzący z żołądka wraz z jedzeniem. Jest to ważne, ponieważ enzymy trawienne jelit i trzustki są aktywne w środowisku alkalicznym..

Błona mięśniowa składa się z dwóch warstw gładkiej tkanki mięśniowej: wewnętrznej kolistej i zewnętrznej podłużnej. Jednak obie warstwy mają orientację spiralną. Pomiędzy warstwami w warstwie tkanki łącznej znajdują się domięśniowe sploty naczyniowe i nerwowe, które regulują aktywność ruchową, ruchliwość jelit.

Surowatą błonę tworzy warstwa luźnej tkanki łącznej pokrytej międzybłonkiem.

|następny wykład ==>
Żołądek|Cechy strukturalne jelita cienkiego

Data dodania: 2014-01-07; Wyświetlenia: 627; naruszenie praw autorskich?

Twoja opinia jest dla nas ważna! Czy opublikowany materiał był pomocny? Tak | Nie

HISTOLOGIA, CYTOLOGIA I EMBRYOLOGIA

Struktura, funkcje i rozwój ludzkich komórek, tkanek i narządów

Jelita są cienkie i grube

JELITO CIENKIE

Anatomicznie w jelicie cienkim wyróżnia się dwunastnica, jelito czcze i jelito kręte. W jelicie cienkim białka, tłuszcze, węglowodany są poddawane obróbce chemicznej..

Rozwój. Dwunastnica powstaje z ostatniego odcinka jelita przedniego początkowej części środkowej, z tych pierwotnych części powstaje pętla. Chude i jelitowe powstają z pozostałej części jelita środkowego. 5-10 tygodni rozwoju: pętla rosnącego jelita jest „wypychana” z jamy brzusznej do pępowiny, a krezka rośnie do pętli. Ponadto pętla rurki jelitowej „wraca” do jamy brzusznej, następuje jej obrót i dalszy wzrost. Nabłonek kosmków, krypty, gruczoły dwunastnicze powstają z endodermy jelita pierwotnego. Początkowo jednorzędowy nabłonek sześcienny, tydzień 7-8 - jednowarstwowy pryzmatyczny.

8-10 tygodni - tworzenie kosmków i krypt. Tydzień 20-24 - pojawienie się okrągłych fałd.

6-12 tygodni - pojawia się różnicowanie komórek nabłonkowych, kolumnowe komórki nabłonkowe. Początek okresu płodowego (od 12 tygodni) - tworzenie glikokaliksu na powierzchni komórek nabłonkowych.

Tydzień 5 - różnicowanie zewnątrzwydzielniczych czara; Tydzień 6 - endokrynocyty.

Tydzień 7-8 - tworzenie własnej płytki błony śluzowej i podśluzówkowej z mezenchymu, pojawienie się wewnętrznej okrągłej warstwy błony mięśniowej. 8-9 tygodni - pojawienie się zewnętrznej podłużnej warstwy błony mięśniowej. 24-28 tydzień ma płytkę mięśniową błony śluzowej.

Surowatą błonę kładzie się po 5 tygodniach embriogenezy od mezenchymu.

Struktura jelita cienkiego

W jelicie cienkim wyróżnia się błonę śluzową, podstawę podśluzówkową, mięśnie i błony surowicze.

1. Jednostką strukturalną i funkcjonalną błony śluzowej są kosmki jelitowe - występ błony śluzowej, swobodnie wystający do światła jelita i krypt (gruczołów) - pogłębienie nabłonka w postaci licznych rurek znajdujących się na własnej płytce błony śluzowej.

Błona śluzowa składa się z 3 warstw - 1) jednowarstwowego nabłonka pryzmatycznego limbicznego, 2) własnej warstwy błony śluzowej i 3) warstwy mięśniowej błony śluzowej.

1) W nabłonku rozróżnia się kilka populacji komórek: kolumny nabłonkowe kolumnowe, egzokrynocyty kubkowe, egzokrynocyty z granulkami kwasofilowymi (komórki Paneth), endokrynocyty, komórki M. Źródłem ich rozwoju są komórki macierzyste znajdujące się na dnie krypt, z których powstają komórki progenitorowe. Ten ostatni, dzieląc się mitotycznie, następnie różnicuje się w określony rodzaj nabłonka. Komórki prekursorowe znajdujące się w kryptach przechodzą proces różnicowania na szczyt kosmków. Te. nabłonek krypt i kosmków stanowi pojedynczy system z komórkami na różnych etapach różnicowania.

Regenerację fizjologiczną zapewnia mitotyczny podział komórek prekursorowych. Regeneracja reparacyjna - wada nabłonkowa jest również eliminowana przez namnażanie komórek lub - w przypadku rażącego uszkodzenia błony śluzowej - zastępowana przez bliznę tkanki łącznej.

W warstwie nabłonkowej w przestrzeni międzykomórkowej znajdują się limfocyty, które zapewniają obronę immunologiczną.

System krypt-kosmków odgrywa ważną rolę w trawieniu i wchłanianiu pokarmu..

Kosmki jelitowe - z powierzchni wyłożony jest jednowarstwowym nabłonkiem pryzmatycznym z trzema głównymi typami komórek (4 typy): kolumnowy, komórki M, kielich, endokrynny (ich opis w sekcji Krypta).

Kolumnowe (limbiczne) komórki nabłonka kosmków - na powierzchni wierzchołkowej, prążkowana granica utworzona przez mikrokosmki, dzięki czemu zwiększa się powierzchnia ssąca. W mikrokosmkach znajdują się cienkie włókna, a na powierzchni znajduje się glikokaliks reprezentowany przez lipoproteiny i glikoproteiny. W osoczu i glikokaliksie wysoka zawartość enzymów biorących udział w rozkładzie i transporcie substancji wchłanialnych (fosfatazy, aminopeptydazy itp.). Najbardziej intensywne procesy rozszczepiania i wchłaniania zachodzą w obszarze granicy prążkowanej, zwanej trawieniem ciemieniowym i błonowym. Sieć końcowa obecna w wierzchołkowej części komórki zawiera włókna aktyny i miozyny. Istnieją również łączące kompleksy ciasnych izolujących styków i pasków klejących, które łączą sąsiednie komórki i zamykają komunikat między światłem jelita i przestrzeniami międzykomórkowymi. Pod siecią terminali znajdują się rurki i zbiorniki o gładkim retikulum endoplazmatycznym (procesy wchłaniania tłuszczu), mitochondria (zaopatrzenie w energię wchłaniania i transportu metabolitów).

W podstawowej części komórki nabłonkowej znajduje się jądro, aparat syntetyczny (rybosomy, ziarnisty EPS). Lizosomy i pęcherzyki wydzielnicze utworzone w rejonie aparatu Golgiego przemieszczają się do części wierzchołkowej i znajdują się pod siecią terminali.

Funkcja wydzielnicza enterocytów: wytwarzanie metabolitów i enzymów niezbędnych do trawienia okładzinowego i błonowego. Synteza produktów zachodzi w granulowanym EPS, tworzenie wydzielniczych granulek w aparacie Golgiego.

Komórki M - komórki z mikro fałdami, rodzaj enterocytów kolumnowych (limbicznych). Znajdują się na powierzchni płytek Peyera i pojedynczych pęcherzyków limfatycznych. Na wierzchołkowej powierzchni mikrocząsteczki, za pomocą której makrocząsteczki są wychwytywane ze światła jelita, powstają pęcherzyki endocytotyczne, które są transportowane do plazmy podstawowej, a następnie do przestrzeni międzykomórkowej.

Czuciowe egzokrynocyty znajdują się pojedynczo między komórkami kolumnowymi. Do ostatniej części jelita cienkiego ich liczba wzrasta. Zmiany w komórkach zachodzą cyklicznie. Tajna faza akumulacji - jądra są dociskane do podstawy, aparat Golgiego i mitochondria znajdują się w pobliżu jądra. W cytoplazmie nad jądrem znajduje się kropla śluzu. Wydzielanie odbywa się w aparacie Golgiego. Na etapie gromadzenia się śluzu w komórce zmienione mitochondria (duże, jasne z krótkimi cristae). Po wydzieleniu komórka kubkowa jest wąska; w cytoplazmie nie ma granulek sekretu. Uwolniony śluz nawilża powierzchnię błony śluzowej, ułatwiając ruch cząstek jedzenia.

2) Pod nabłonkiem kosmków znajduje się błona podstawowa, za którą znajduje się luźna włóknista tkanka łączna własnej płytki błony śluzowej. Przechodzą przez nią naczynia krwionośne i limfatyczne. Kapilary krwi znajdują się pod nabłonkiem. Są trzewne. Arteriol, venule i limfatyczny naczynia włosowate znajdują się w centrum kosmków. W zrębie kosmków znajdują się oddzielne komórki mięśni gładkich, których wiązki są splecione z siecią włókien siatkowych, które łączą je z zrębem kosmówki i błoną piwnicy. Skurcz gładkich miocytów zapewnia efekt „pompowania” i zwiększa wchłanianie zawartości substancji międzykomórkowej do światła naczyń włosowatych.

Krypta jelitowa. W przeciwieństwie do kosmków, oprócz kolumnowych komórek nabłonkowych, komórek M, kubkowych komórek macierzystych, komórek progenitorowych, komórek różnicujących na różnych etapach rozwoju, endokrynocytów i komórek Panet.

Komórki Paneta znajdują się pojedynczo lub w grupach na dole krypt. Wydzielają substancję bakteriobójczą - lizozym, antybiotyk o charakterze polipeptydowym - defensynę. W wierzchołkowej części komórki bardzo załamujące światło, ostro kwaśne, gdy zabarwione są granulki. Mają kompleks białko-polisacharyd, enzymy, lizozym. W podstawowej części cytoplazmy jest zasadofilny. Komórki ujawniły dużą ilość cynku, enzymów - dehydrogenaz, dipeptydaz, kwaśnej fosfatazy.

Endokrynocyty. Jest ich więcej niż w kosmkach. Komórki EC wydzielają serotoninę, motylinę, substancję P. Komórki A - enteroglukagon, komórki S - sekretyna, komórki I - cholecystokinina i pankreozymina (stymulują funkcję trzustki i wątroby).

Własna płytka błony śluzowej zawiera dużą liczbę włókien siatkowych, które tworzą sieć. Komórki procesowe pochodzenia fibroblastycznego są z nimi ściśle powiązane. Są limfocyty, eozynofile, komórki plazmatyczne.

3) Płytka mięśniowa błony śluzowej składa się z wewnętrznego koła (poszczególne komórki wchodzą do własnej płytki błony śluzowej) i zewnętrznych warstw podłużnych.

2. Podśluzówka jest utworzona z luźnej włóknistej, nieformowanej tkanki łącznej i zawiera odcinki tkanki tłuszczowej. Zawiera kolektory naczyniowe i splot nerwu podśluzówkowego.

Akumulacja tkanki limfatycznej w jelicie cienkim w postaci węzłów chłonnych i rozproszonych skupisk (płytki Peyera). Samotny w całym i rozproszony - częściej w jelicie krętym. Odporny.

3. Błona mięśniowa. Wewnętrzne okrągłe i zewnętrzne warstwy podłużne tkanki mięśni gładkich. Pomiędzy nimi znajduje się warstwa luźnej włóknistej tkanki łącznej, w której znajdują się naczynia i węzły nerwowego splotu mięśniowo-jelitowego. Wykonuje mieszanie i pchanie żołądka wzdłuż jelita.

4. Surowa błona. Obejmuje jelito ze wszystkich stron, z wyjątkiem dwunastnicy, pokrytej otrzewną tylko z przodu. Składa się z blaszki tkanki łącznej (PCT) i jednowarstwowego nabłonka płaskonabłonkowego (międzybłonka).

Dwunastnica

Cechą strukturalną jest obecność gruczołów dwunastnicy w podstawie podśluzówkowej - są to gruczoły pęcherzykowo-rurkowe, rozgałęzione. Ich kanały otwierają się w kryptach lub u podstawy kosmków bezpośrednio do jamy jelitowej. Glandulocyty końcowe są typowymi komórkami śluzowymi. Sekret jest bogaty w obojętne glikoproteiny. W glandulocytach obserwuje się jednocześnie syntezę, gromadzenie się granulek i wydzielanie. Sekretna funkcja: trawienny - udział w przestrzennej i strukturalnej organizacji procesów hydrolizy i absorpcji oraz ochronny - chroni ścianę jelita przed uszkodzeniami mechanicznymi i chemicznymi. Brak wydzielania w chyme i śluzie ciemieniowym zmienia ich właściwości fizykochemiczne, a zdolność sorpcyjna endo- i egzohydrolaz oraz ich aktywność są zmniejszone. Przewody wątroby i trzustki otwierają się do dwunastnicy.

Unaczynienie jelita cienkiego. Tętnice tworzą trzy sploty: śródmięśniowe (między wewnętrzną i zewnętrzną warstwą muskulatury), szeroko plisowane - w podśluzówce, wąsko - w błonie śluzowej. Żyły tworzą dwa splot: w błonie śluzowej i podśluzówkowej. Naczynia limfatyczne - w kosmku jelitowym znajduje się centralnie położona, ślepo kończąca się kapilara. Z niego limfa przepływa do splotu limfatycznego błony śluzowej, a następnie do podśluzówki i naczyń limfatycznych znajdujących się między warstwami błony mięśniowej.

Innerwacja jelita cienkiego. Aferent - splot mięśniowo-jelitowy, który jest tworzony przez wrażliwe włókna nerwowe zwojów kręgosłupa i ich zakończenia receptorowe. Efferent - w grubości ściany przywspółczulny mięśniowo-jelitowy (najbardziej rozwinięty w dwunastnicy) i splot nerwowy podśluzówkowy (Meissnera).

Trawienie okładzinowe przeprowadzone na glikokalikcie kolumnowych enterocytów stanowi około 80-90% całkowitego trawienia (reszta to trawienie wnękowe). Trawienie okładzinowe odbywa się w warunkach aseptycznych i jest wysoce sprzężone.

Białka i polipeptydy na powierzchni kolumnowych mikrokosmków enterocytów są trawione do aminokwasów. Aktywnie wchłaniani wchodzą do substancji międzykomórkowej własnej płytki błony śluzowej, skąd dyfundują do naczyń włosowatych krwi. Węglowodany są trawione do cukru. Kapilary trzewne są również aktywnie wchłaniane i przedostają się do krwioobiegu. Tłuszcze są rozkładane na kwasy tłuszczowe i glicerydy. Wychwycony przez endocytozę. W enterocytach są one endogenizowane (zmieniają strukturę chemiczną zgodnie z ciałem) i są ponownie syntetyzowane. Tłuszcze są transportowane głównie przez naczynia włosowate limfatyczne..

Trawienie obejmuje dalsze enzymatyczne przetwarzanie substancji do produktów końcowych, ich przygotowanie do absorpcji oraz sam proces absorpcji. W jamie jelitowej trawienie jamy pozakomórkowej, w pobliżu ściany jelita, jest ciemieniowe, na wierzchołkowych częściach plazmatemii enterocytów, a ich glikokaliks jest błoną, w cytoplazmie enterocytów jest wewnątrzkomórkowy. Przez wchłanianie rozumie się przechodzenie produktów ostatecznego rozpadu żywności (monomery) przez nabłonek, błonę podstawną, ścianę naczyń i ich wejście do krwi i limfy.

DWUKROPEK

Anatomicznie w okrężnicy rozróżnia się jelito ślepe z wyrostkiem robaczkowym, wstępującym, poprzecznym, opadającym i esicy okrężnicy i odbytnicy. W jelicie grubym elektrolity i woda są wchłaniane, włókno jest trawione i powstają odchody. Wydzielanie komórek kubkowych przez dużą ilość śluzu przyczynia się do ewakuacji kału. Przy udziale bakterii jelitowych w okrężnicy syntetyzowane są witaminy B.12 i K..

Rozwój. Nabłonek okrężnicy i odbytnicy miednicy jest pochodną endodermy. Rośnie po 6-7 tygodniach rozwoju płodu. Płytka mięśniowa błony śluzowej rozwija się po 4 miesiącach rozwoju płodu, a błona mięśniowa nieco wcześniej - po 3 miesiącach.

Struktura ściany jelita grubego

Dwukropek. Ściana składa się z 4 błon: 1. śluzowej, 2. podśluzowej, 3. mięśniowej i 4. surowiczej. Ulga charakteryzuje się obecnością okrągłych fałd i krypt jelitowych. Villi nieobecny.

1. Błona śluzowa ma trzy warstwy - 1) nabłonek, 2) własną płytkę i 3) płytkę mięśniową.

1) Nabłonek jest jednowarstwowym pryzmatycznym. Zawiera trzy rodzaje komórek: kolumnowe komórki nabłonkowe, czara, niezróżnicowane (kambialne). Kolumnowe komórki nabłonkowe na powierzchni błony śluzowej i jej kryptach. Podobne do tych w jelicie cienkim, ale mają cieńszą obwódkę prążkowaną. Czary zewnątrzwydzielnicze znajdują się w dużych ilościach w kryptach, wydzielając śluz. U podstawy krypt jelitowych znajdują się niezróżnicowane komórki nabłonkowe, dzięki czemu zachodzi regeneracja kolumnowych komórek nabłonkowych i egzokrynocytów kubkowych.

2) Własna płytka błony śluzowej - cienkie warstwy tkanki łącznej między kryptami. Występują pojedyncze węzły chłonne.

3) Płytka mięśniowa błony śluzowej jest lepiej wyrażana niż w jelicie cienkim. Zewnętrzna warstwa jest podłużna, komórki mięśniowe są luźniejsze niż w kole wewnętrznym.

2. Podśluzówka. Prezentowane przez PBST, gdzie jest dużo komórek tłuszczowych. Umiejscowione są sploty naczyniowe i nerwowe podśluzówkowe. Wiele guzków limfatycznych.

3. Błona mięśniowa. Zewnętrzna warstwa jest podłużna, złożona w postaci trzech wstążek, a między nimi niewielka liczba wiązek gładkich miocytów, a wewnętrzna jest okrągła. Między nimi luźna włóknista tkanka łączna z naczyniami krwionośnymi i mięśniami nerwowymi i splotem jelitowym.

4. Surowa błona. Obejmuje różne działy nierównomiernie (całkowicie lub z trzech stron). Tworzy przerosty, w których znajduje się tkanka tłuszczowa.

dodatek

Wzrost okrężnicy jest uważany za szczątkowy. Ale pełni funkcję ochronną. Obecność tkanki limfatycznej jest charakterystyczna. Ma luz. Intensywny rozwój tkanki limfatycznej i węzłów chłonnych obserwuje się po 17-31 tygodniach rozwoju płodu.

Błona śluzowa ma krypty pokryte jednowarstwowym nabłonkiem pryzmatycznym z niewielką zawartością komórek kubkowych.

Własna płytka błony śluzowej bez ostrej granicy przechodzi do podstawy podśluzówkowej, gdzie znajduje się wiele dużych nagromadzeń tkanki limfatycznej. Naczynia krwionośne i splot nerwu podśluzówkowego znajdują się w podśluzówce.

Błona mięśniowa ma zewnętrzne podłużne i wewnętrzne okrągłe warstwy. Dodatek jest pokryty surowiczą błoną.

Odbytnica

Błony ścienne są takie same: 1. błona śluzowa (trzy warstwy: 1) 2) 3)), 2. podśluzówka, 3. mięsień, 4. surowicza.

1. Błona śluzowa. Składa się z nabłonka, wewnętrznych i mięśniowych płytek. 1) Nabłonek w górnej części jest jednowarstwowy, pryzmatyczny, w strefie kolumnowej - wielowarstwowy sześcienny, w środku - wielowarstwowy płaski nie zrogowaciały, w skórze - wielowarstwowy płaski zrogowaciały. W nabłonku znajdują się kolumnowe komórki nabłonkowe z obrzeżem prążkowanym, egzokrynocyty kubkowe i komórki endokrynne. Nabłonek górnej części odbytnicy tworzy krypty.

2) Własna płytka bierze udział w tworzeniu fałdów odbytnicy. Istnieją pojedyncze węzły chłonne i naczynia. Strefa kolumnowa - sieć cienkościennych szczelin krwionośnych leży, krew z nich płynie do żył hemoroidalnych. Strefa pośrednia to dużo elastycznych włókien, limfocytów, bazofili tkankowych. Gruczoły łojowe są pojedyncze. Obszar skóry - gruczoły łojowe, włosy. Pojawiają się apokrynne gruczoły potowe.

3) Płyta mięśniowa błony śluzowej składa się z dwóch warstw.

2. Podśluzówka. Lokalizowane są splot nerwowy i naczyniowy. Oto splot żył hemoroidalnych. Z naruszeniem tonu ściany w tych żyłach pojawiają się żylaki.

3. Błona mięśniowa składa się z zewnętrznych podłużnych i wewnętrznych okrągłych warstw. Zewnętrzna warstwa jest ciągła, a pogrubienie wewnętrznych zwieraczy kształtuje się. Pomiędzy warstwami warstwa luźnej włóknistej nieformowanej tkanki łącznej z naczyniami i nerwami.

4. Surowata błona pokrywa odbytnicę w górnej części i w dolnych odcinkach błony tkanki łącznej.