Skleroterapia hemoroidów: czym jest stwardnienie hemoroidów, zalety i wady metody, możliwe powikłania

Skleroterapia węzłów hemoroidalnych jest minimalnie inwazyjną metodą leczenia, w której usunięcie węzła następuje z powodu zaprzestania jego dopływu krwi. Stwardniające leki do leczenia hemoroidów były stosowane od dawna i dowiodły swojej skuteczności, dlatego skleroterium jest dość szeroko stosowane..

Najlepsze wyniki leczenia skleroterapią uzyskuje się poprzez usunięcie wewnętrznych węzłów hemoroidalnych z etapów 1 i 2, gdy są one jeszcze małe. Przy 3, a tym bardziej na 4 etapach choroby, skuteczność metody jest zmniejszona.

Węzły hemoroidalne to naczynia splotu hemoroidalnego, wewnętrzne i / lub zewnętrzne, powiększone z powodu rozszerzenia, osłabione i przepełnione krwią.

Należy rozumieć, że skleroterapia może wyeliminować hemoroidy, ale nie ma wpływu na przyczyny choroby. Jeśli czynniki przyczyniające się do jego rozwoju nie zostaną wyeliminowane, nawrót nie jest wykluczony. Dlatego kompleksowe leczenie hemoroidów, oprócz skleroterapii, obejmuje korekcję stylu życia. Wymagana jest odpowiednia aktywność fizyczna, unikanie przeciążenia fizycznego i psychicznego, zrównoważona dieta zapobiegająca zaparciom, unikanie nadużywania alkoholu i palenia.

Skleroterapia lub stwardnienie hemoroidów

Skleroterapia polega na wprowadzeniu do hemoroidu specjalnego leku, który powoduje sklejenie (stwardnienie) ścian naczynia, zwany sklerozantem. Dopływ krwi do węzła po tym jest zakłócany, stopniowo umiera, a następnie tkanka martwicza jest usuwana niezależnie i bezboleśnie podczas defekacji.

Zastrzyk z twardówki odbywa się za pomocą specjalnej strzykawki z cienką igłą, która zapewnia bezbolesność. Manipulacja odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Dwie godziny przed zabiegiem pacjent otrzymuje lewatywę oczyszczającą.

Pacjenta umieszcza się w pozycji kolano-łokieć lub na krześle ginekologicznym w pozycji leżącej, z kończynami dolnymi przyłożonymi do żołądka. W obecności współistniejących patologii pacjent można położyć na boku. Lekarz traktuje ręce roztworem antyseptycznym, a następnie smaruje skórę wokół otworu odbytu pacjenta tym samym preparatem i za pomocą anoskopu błony śluzowej odbytnicy. Anoskop w odbytnicy mocowany jest lewą ręką na poziomie linii odbytu, dzięki czemu wewnętrzne hemoroidy znajdujące się w dolnej części śródpiersia odbytnicy powyżej linii odbytu są wyraźnie widoczne.

Powikłania skleroterapii są niezwykle rzadkie, zwykle wiążą się z naruszeniem procedury..

Igła specjalnej strzykawki przez światło anoskopu jest wstrzykiwana do hemoroidu pod kątem 45 ° od góry do dołu o około 1,5 cm, aż do momentu wystąpienia uszkodzenia. Wprowadź 0,5–2 ml sklerozantu w zależności od wielkości hemoroidu. W jednej procedurze lek podaje się w nie więcej niż dwóch węzłach. W razie potrzeby powtórz procedurę po 1,5-2 tygodniach od poprzedniego.

Podczas prawidłowej skleroterapii węzłów hemoroidalnych, według pacjentów, nie ma bólu. Przy niewystarczająco głębokim (powierzchownym) podaniu leku obserwuje się ostre miejscowe blanszowanie błony śluzowej i powstawanie obrzęku. W tej sytuacji igła jest usuwana lub przechodzi dalej w hemoroid, a procedura jest kontynuowana. Jeśli igła została włożona zbyt głęboko, możliwe jest wprowadzenie leku stwardniającego do błony mięśniowej odbytnicy, a pacjent odczuwa ostry ból. W podobnej sytuacji zabieg zostaje zatrzymany, a stan pacjenta monitorowany jest codziennie przez 5-7 dni.

Skleroterapia jest stosowana jako metoda zatrzymania długotrwałego krwawienia z hemoroidów. W takim przypadku po ustawieniu lewatywy oczyszczającej do kanału odbytu wkłada się anoskop i mocuje go w taki sposób, że w jego prześwicie występuje krwotoczny węzeł hemoroidalny. Następnie do węzła wprowadza się 1-2 ml sklerozantu, a jego ściankę lekko naciska się za pomocą tuffera (sterylny wymaz z sondy). Zwykle krwawienie ustaje pod koniec procedury..

Po zakończeniu manipulacji pacjent powinien pozostać w klinice przez godzinę (w pozycji stojącej lub siedzącej). Jeśli stan jest stabilny, wolno mu iść do domu..

Zalety skleroterapii obejmują prostotę, bezpieczeństwo, bezbolesność, brak konieczności hospitalizacji i rehabilitacji pooperacyjnej.

Wrażenia bólowe po usunięciu węzłów hemoroidalnych za pomocą skleroterapii występują u około 80% pacjentów. W tym przypadku ból jest lekko wyrażony i trwa nie dłużej niż kilka dni, w razie potrzeby można go łatwo usunąć za pomocą leków przeciwbólowych.

Po skleroterapii pacjent może prowadzić normalny styl życia. Nie ma ograniczeń dotyczących aktywności fizycznej, ale nie zaleca się podnoszenia ciężarów przez co najmniej 2-3 tygodnie (przy utrzymującej się tendencji do hemoroidów lepiej nie w ogóle podnosić). Po 1,5-2 tygodniach przeprowadza się badanie kontrolne, podczas którego ocenia się skuteczność leczenia.

Wskazania i przeciwwskazania

Skleroterapia jest przeprowadzana na 1, 2, rzadziej 3 etapach hemoroidów. Na etapach 3 i 4 stosuje się stwardnienie, jeśli konieczne jest zatrzymanie krwawienia podczas przygotowywania pacjenta do usunięcia węzłów innymi metodami.

Przeciwwskazaniami do skleroterapii są procesy zapalne w kroczu i odbytnicy, ostre hemoroidy, szczeliny odbytu, zapalenie przyzębia, alergie na leki sklerotyczne. Procedura nie jest zalecana dla kobiet w ciąży i kobiet w okresie laktacji.

Obecność u pacjenta połączonej postaci choroby przy braku wyraźnych granic między zewnętrznymi i wewnętrznymi węzłami hemoroidalnymi jest względnym przeciwwskazaniem - to znaczy, z ostrożnością w niektórych przypadkach, stwardnienie węzła hemoroidalnego może być nadal przeprowadzone.

Zalety i wady metody

Zalety skleroterapii obejmują prostotę, bezpieczeństwo, bezbolesność, brak konieczności hospitalizacji i rehabilitacji pooperacyjnej. Stwardnienie węzłów hemoroidalnych może być stosowane u pacjentów w podeszłym wieku, którzy są przeciwwskazani innymi metodami leczenia..

Jeśli czynniki przyczyniające się do jego rozwoju nie zostaną wyeliminowane, nawrót nie jest wykluczony. Dlatego kompleksowe leczenie hemoroidów, oprócz skleroterapii, obejmuje korekcję stylu życia.

Wady tej metody obejmują niemożność jej zastosowania w dużych węzłach hemoroidalnych.

Możliwe komplikacje

Jeśli sklerozant dostanie się do tkanki podskórnej, może rozwinąć się ostre zapalenie przyzębia, owrzodzenie odbytnicy na błonie śluzowej, ostry ból w warstwie mięśniowej odbytnicy. Jeśli lek dostanie się do żyły odbytu, pacjent może poczuć dziwny smak w jamie ustnej, a także mogą pojawić się bóle wątroby. Jeśli sklerozant dostanie się do tego naczynia krwionośnego, procedurę należy natychmiast przerwać..

Inne możliwe powikłania obejmują zakrzepicę wewnętrznych i / lub zewnętrznych węzłów hemoroidalnych z rozwojem obrzęku okołoodbytniczego i przekrwienia skóry krocza. Takie powikłania występują zwykle przy stwardnieniu trzech lub więcej hemoroidów w jednym zabiegu, a także w przypadku leczenia połączonej postaci hemoroidów bez wyraźnych granic między hemoroidami wewnętrznymi i zewnętrznymi.

U mężczyzn z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego sklerozant może dostać się do powiększonej prostaty, powodując rozwój zapalenia gruczołu krokowego, ropnia i odległej - niepłodności.

Powikłania skleroterapii są niezwykle rzadkie, zwykle wiążą się z naruszeniem procedury..

Krótka informacja o hemoroidach

Węzły hemoroidalne są naczyniami splotu hemoroidalnego, wewnętrznymi i / lub zewnętrznymi, powiększonymi z powodu przedłużenia, osłabionymi i przepełnionymi krwią. Przy zaostrzeniu hemoroidów węzły stają się w stanie zapalnym, łatwo ulegają obrażeniom przez gęsty kał i krwawienie.

Skleroterapia jest stosowana jako metoda zatrzymania długotrwałego krwawienia z hemoroidów.

Hemoroidy należą do następujących typów:

  • wewnętrzne - węzły są zlokalizowane w kanale odbytu;
  • zewnętrzne - zewnętrzne węzły otaczają odbyt;
  • połączone lub mieszane - istnieją zarówno wewnętrzne, jak i zewnętrzne węzły hemoroidalne.

Ponadto hemoroidy mają 4 etapy rozwoju:

  1. Węzły hemoroidalne znajdują się w kanale odbytu i nie wypadają z odbytu.
  2. Węzły hemoroidalne czasami wypadają z odbytu (zwykle podczas wypróżnień lub nadmiernego wysiłku fizycznego), jednak niezależnie wracają do odbytnicy.
  3. Węzły wypadają z odbytu nawet przy niewielkim obciążeniu, nie są samoregulujące, jednak można je regulować ręcznie.
  4. Węzły są stale w stanie upuszczenia i nie są resetowane.

Wideo

Oferujemy obejrzenie filmu na temat tego artykułu.

Skleroterapia hemoroidów

Hemoroidom towarzyszy nie tylko dyskomfort w odbycie, ale także tworzenie się guzków hemoroidalnych. Zapalają się, puchną, ranią, a czasem krwawią. Ich obecność w jelicie wskazuje na przewlekłą postać choroby, która wymaga odpowiedniego leczenia. Skleroterapia hemoroidów jest uważana za dobrą i skuteczną metodę, po której obserwuje się szybki pozytywny wynik na tle prawie całkowitej bezbolesności i bezpieczeństwa.

Istota skleroterapii

Skleroterapia to minimalnie inwazyjna metoda leczenia chorób układu limfatycznego i naczyniowego. Używany od wielu lat w celu wyeliminowania:

  • nowotwory naczyń krwionośnych;
  • żylaki;
  • choroba hemoroidalna.
Skleroterapia lub skleroterapia to metoda usuwania węzłów hemoroidalnych za pomocą specjalnych leków wprowadzanych do światła naczyń hemoroidalnych

Metodę stosuje się aktywnie w proktologii, aby zatrzymać wzrost szyszek i postęp patologii. W praktyce medycznej nazywa się to „stwardnieniem” i polega na usunięciu węzłów poprzez wprowadzenie specjalnego leku na stwardnienie. To ostatnie powoduje powolne zapalenie, prowadzące do zespolenia i zarastania ścian żylnych. Krew przestaje płynąć do węzła i stopniowo umiera. W rezultacie główna manifestacja hemoroidów w postaci procesu zapalnego szyszek hemoroidów zostaje wyeliminowana..

Różne substancje lecznicze są stosowane jako środki do sklerozowania, które delikatnie i skutecznie działają bezpośrednio na żylaki. Nie są absolutnie agresywne, nie prowadzą do ogólnoustrojowych reakcji w ciele i nie wyrządzają szkody. Mają wyłącznie miejscowy wpływ na bliznowacenie i śmierć żylaków.

Procedura stwardnienia jest dość prosta, przeprowadzana ambulatoryjnie przez kolonoproctologa. Aby wykonać niezbędne:

  • lek stwardniający;
  • anoskop (przedni reflektor, lampa robocza);
  • igła;
  • strzykawka;
  • dodatkowe fundusze (środki znieczulające, przeciwbólowe).

Pomyślne postępowanie i pozytywny wynik zależą od prawidłowej procedury. Lekarz musi posiadać wszystkie niezbędne umiejętności i wiedzę. Aby uniknąć komplikacji, lepiej skontaktować się z doświadczonym i wykwalifikowanym specjalistą.

W żyle sklerozant powoduje miejscowe zapalenie, a także wywołuje tworzenie się skrzepu krwi, który zatyka operowane naczynie

Skleroterapia jest uważana za dobrą alternatywę dla zachowawczego leczenia hemoroidów, co nie zawsze przynosi pożądany efekt, ale jedynie eliminuje bolesne objawy..

Plusy i minusy procedury

Stwardnienie rozsiane jest popularne wśród pacjentów i lekarzy jako metoda oszczędzania, która pozwala pozbyć się hemoroidów przez długi czas. Ale nie jest to jedyna zaleta procedury..

Jego aktywne stosowanie przez kilka stuleci udowodniło w praktyce, że skleroterapia:

  • prosty i szybki sposób na pozbycie się hemoroidów;
  • prawie bezbolesny, nie wymaga złożonego i niebezpiecznego znieczulenia;
  • nie obejmuje leczenia szpitalnego, odbywa się w ramach standardowej wizyty u proktologa;
  • ulga przychodzi prawie natychmiast, utrzymując efekt przez długi czas;
  • Nie ma przeciwwskazań dotyczących wieku; wykonuje się go u młodzieży i osób starszych jako alternatywa dla interwencji chirurgicznej;
  • pozwala pozbyć się kilku węzłów jednocześnie podczas jednej wizyty;
  • stosuje się preparaty do stwardnienia całkowicie bezpieczne dla organizmu;
  • nie narusza zwykłej rutyny życia, po zabiegu możesz natychmiast powrócić do codziennych zmartwień;
  • leczenie jest całkowicie niedrogie i niedrogie w stosunku do dobrego i szybkiego wyniku.

Problem hemoroidów jest bardzo delikatny i bolesny, nie wszyscy decydują się na pomoc medyczną. W tym przypadku skleroterapia jest dobrą opcją szybkiego i łatwego rozwiązania problemu..

Mimo całej swojej skuteczności metoda ma pewne obiektywne wady, które należy wziąć pod uwagę, a mianowicie:

  • wynik jest przedłużony, ale nie stały, istnieje wysokie prawdopodobieństwo nawrotu w ciągu 1-1,5 roku po zabiegu;
  • główny przejaw choroby jest wyeliminowany, ale nie przyczyna, która spowodowała patologię;
  • skuteczne tylko w przypadku hemoroidów wewnętrznych formy zewnętrzne i połączone nie są traktowane w ten sposób;
  • niska wydajność w zaawansowanych etapach i przy dużych rozmiarach węzłów.

Prawidłowe i terminowe leczenie może przynieść pozytywny wynik, nie bój się.

Wskazania i przeciwwskazania do skleroterapii hemoroidów

Choroba hemoroidalna rozwija się od 1 do 4 etapu ze stopniowym nasileniem nieprzyjemnych objawów i powikłań. Nie wszystkie formy patologii odbytnicy można leczyć za pomocą skleroterapii..

Skleroterapia jest stosowana jako niezależna metoda tylko w pierwszych dwóch stadiach choroby.

Bezpośrednimi wskazaniami do zabiegu są:

  • hemoroidy wewnętrzne na 1. i 2. etapie;
  • hemoroidy wewnętrzne na 3. etapie (jako metoda alternatywna);
  • Hemoroidy wewnętrzne czwartego stopnia (w przygotowaniu do operacji);
  • żylaki w odbytnicy o małych rozmiarach;
  • krwawienie z hemoroidów.

We wczesnych stadiach choroby skleroterapia działa jako niezależna metoda terapeutyczna, która nie wymaga dodatkowych leków ani operacji. Liczne recenzje potwierdzają jego wysoką skuteczność dzięki tej diagnozie. Na późniejszych etapach jest stosowany jako pomocnicza metoda terapeutyczna, jeśli istnieją przeciwwskazania do innych rodzajów leczenia, a także w celu przygotowania do usunięcia dużych węzłów. Ponieważ nie stosuje się profilaktyki przeciw hemoroidom.

Stwardnienie rozsiane ma swoje przeciwwskazania. Procedura nie jest przeprowadzana w następujących warunkach:

  • ostre zapalenie węzłów hemoroidalnych z powodu ryzyka zakrzepicy;
  • duże stożki wewnętrzne z powodu wysokiego prawdopodobieństwa nieudanego wyniku;
  • proces zapalny w jelitach (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna);
  • szczeliny w okolicy okołoodbytniczej;
  • przetoka okołozębowa;
  • ciężkie krwawienie z odbytu;
  • połączone hemoroidy z niemożnością oddzielenia węzłów wewnętrznych i zewnętrznych;
  • ciąża przez cały czas i karmienie piersią;
  • alergie na substancje sklerotyczne.

Tylko lekarz może przepisać procedurę po dokładnej diagnozie i ustaleniu indywidualnych cech ciała. Nie zapomnij o przeciwwskazaniach i środkach ostrożności. Chociaż jest to minimalnie inwazyjna metoda leczenia, wymaga pewnej interwencji w ciele..

Jak skleroterapia hemoroidów?

Procedura jest dość prosta i bezbolesna, nie wymaga interwencji chirurgicznej. Stwardnienie jest wykonywane przez kolonoproctologa w gabinecie klinicznym. Nie jest wymagane specjalne szkolenie. Aby zwiększyć skuteczność sklerozantów i ułatwić pracę, lekarzowi zaleca się opróżnienie jelit na kilka godzin przed pójściem do lekarza i wykonanie lewatywy oczyszczającej zwykłą wodą.

Technologia skleroterapii obejmuje następujące kroki:

  1. Pacjent zajmuje pozycję na wznak na specjalnym krześle, przyciska nogi do brzucha. Ta pozycja jest optymalna. Jeśli masz indywidualne cechy, możesz przeprowadzić procedurę leżącą na boku lub stojącą na kolanach.
  2. Obszar okołoodbytniczy jest leczony środkiem antyseptycznym, to samo robi się za pomocą narzędzi. Niewielka ilość środka znieczulającego i smarującego jest wstrzykiwana do odbytu w celu łatwego przejścia anoskopu.

Lek stwardniający podaje się u podstawy hemoroidu tuż powyżej linii zębatej.

  • Do odbytnicy wkładany jest anoskop z podświetleniem (specjalny aparat do badania odbytnicy), który pomaga zobaczyć węzły. Strzykawkę ze sklerozantem wprowadza się przez trzon urządzenia. Błona śluzowa jest przebita najcieńszą igłą, a lek powoli wprowadza się do warstwy podśluzówkowej. Ilość leku zależy od wielkości węzła - od 0,5 do 3 ml. Następnie igła jest powoli wyciągana. Przez cały ten czas pacjent może odczuwać dyskomfort, pieczenie, ale nie powinno być bólu. Jednorazowo zaleca się leczenie nie więcej niż 2 szyszek. W razie potrzeby procedurę powtarza się po 2 tygodniach.
  • Po przetworzeniu węzłów wszystkie urządzenia są ostrożnie usuwane. Pacjent powinien pozostawać pod nadzorem lekarza przez godzinę. Jeśli czujesz się normalnie, możesz iść do domu i zająć się swoim biznesem. Uważa się za normalne, jeśli przez pewien czas występuje umiarkowany ból odbytu. Można go łatwo usunąć konwencjonalnymi środkami przeciwbólowymi..
  • Wszystkie manipulacje przeprowadzane są bardzo ostrożnie i powoli, aby uniknąć obrażeń. Jeśli podczas zabiegu pojawi się ostry ból, należy go natychmiast zatrzymać. Z dużym prawdopodobieństwem podawanie przeprowadzono nieprawidłowo, a roztwór wszedł w obszar podskórny. W takim przypadku mogą pojawić się powikłania, więc proktolog będzie musiał obserwować trochę czasu.

    Ważne: skleroterapia powinna być przeprowadzona przez wykwalifikowanego lekarza, a następnie wszelkie niepożądane konsekwencje są wykluczone.

    Nie powinieneś obawiać się procedury, jest ona przeprowadzana wystarczająco szybko, z minimalnym dyskomfortem.

    Wynik terapeutyczny i rehabilitacja

    Natychmiast po skleroterapii pacjent może powrócić do codziennych zmartwień..

    Po zabiegu powinieneś przestrzegać diety.

    Nie jest wymagany okres rehabilitacji ani specjalne leczenie. Jest to konieczne tylko:

    • znieść kilka dni bólu, który jest wynikiem obrzęku węzłów (możesz wziąć środki przeciwbólowe);
    • wskazane jest przestrzeganie diety, aby uniknąć zaostrzenia choroby;
    • przez 7-10 dni nie podnoś ciężarów i nie ograniczaj aktywności fizycznej;
    • po 2 tygodniach przyjdzie na zaplanowaną kontrolę.

    Wynik pozytywny jest brany pod uwagę, jeśli po badaniu lekarz odnotuje gęstą i bezbolesną formację na ścianie odbytnicy, bez patologicznych zmian w błonie śluzowej i tkankach wokół. Nie powinno być wydzieliny i krwi. Z czasem węzeł jest całkowicie martwicą i znika, pozostawiając bezboleśnie podczas defekacji.

    W większości przypadków leczenie zakończyło się pomyślnie, patologia nie przeszkadza przez długi czas. Zdarzają się przypadki szybkiego nawrotu z wypadnięciem i krwawieniem z szyszek. W takim przypadku możemy mówić o nieskuteczności stwardnienia lub powikłań na tle nieprawidłowo wykonanej procedury. Terapię skomplikowanych przypadków klinicznych dobiera się indywidualnie.

    Skleroterapia hemoroidów - recenzje i konsekwencje

    Skleroterapia jest powszechną i nieskomplikowaną procedurą medyczną często zalecaną przez proktologów. Pacjenci reagują pozytywnie.

    Powikłania są często spowodowane naruszeniem techniki, a także niedbalstwem lekarza

    Nawet ci, którzy przeszli skleroterapię więcej niż jeden raz, zauważają pozytywny wynik:

    • dyskomfort znika w ciągu zaledwie kilku dni;
    • węzły gwałtownie maleją;
    • krwawienie ustaje;
    • poprawia się ogólne zdrowie;
    • nadchodzi okres przedłużonej remisji.

    Negatywne recenzje są rzadkie, zwykle są wynikiem niskiej kwalifikacji lub zaniedbania lekarza.

    W wyjątkowych przypadkach możliwe są niepożądane konsekwencje w postaci takich powikłań:

    • krwawienie z nakłucia tętnicy;
    • silny ból z powodu niewłaściwej manipulacji medycznej;
    • tworzenie obszarów erozyjnych na błonie śluzowej z powodu przedawkowania leku;
    • ból w wątrobie i gorzki smak w jamie ustnej z powodu wniknięcia sklerozantu do żyły odbytu;
    • zatrzymanie moczu, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie u mężczyzn, gdy leki dostają się do gruczołu krokowego;
    • przekrwienie regionu okołoodbytniczego podczas leczenia więcej niż 2 węzłami;
    • ostra zakrzepica żylna;
    • zapalenie przyzębia (zapalenie włókna okołozębowego);
    • oleogranuloma (martwica tkanki tłuszczowej).

    Komplikacje rozwijają się niezwykle rzadko, więc nie powinieneś się martwić - procedura jest całkowicie bezpieczna i skuteczna. Dowodzą tego liczne pozytywne recenzje pacjentów. Najważniejsze jest, aby szukać pomocy medycznej w odpowiednim czasie i zatrzymać hemoroidy we wczesnych stadiach.

    Skleroterapia hemoroidów

    Wobec braku skuteczności zachowawczego leczenia hemoroidów proktolog zaleca minimalnie inwazyjne metody leczenia, w tym skleroterapię. Jest to skuteczny sposób na usunięcie stanów zapalnych zatok żylnych bez operacji i późniejszych nawrotów. Procedura jest przeprowadzana ambulatoryjnie; wstępna hospitalizacja pacjenta nie jest wymagana..

    Ogólny opis skleroterapii

    Istotą tej techniki jest zastosowanie specjalnego sklerozanta, który po wstrzyknięciu przyczynia się do zaniku zatok żylakowych. Skład chemiczny, przenikający do zapalnego hemoroidu, zatrzymuje jego dopływ krwi, jak gdyby skleił ściany żylne z ich późniejszym stopieniem. Ryzyko nawrotu jest minimalne, po zabiegu pacjent kontynuuje pełne życie.

    Mechanicznie sklerozanty powodują zwłóknienie błon wewnętrznych i przyczyniają się do stopienia ścian zapalnych zatok. W rezultacie powstaje mała blizna, która wkrótce zostaje odrzucona i wydalona bez krwawienia przez ciało. Wśród popularnych sklerozantów są Ethoxysclerol, Thrombovar.

    Wskazania do zabiegu

    Skleroterapia jest przeprowadzana za pomocą hemoroidów pierwszego i drugiego stopnia, rzadziej zalecana jest minimalnie inwazyjna procedura zapalenia węzłów hemoroidalnych trzeciego etapu. Inne wskazania medyczne:

    • krwawienie z odbytnicy;
    • swędzenie, palący ból w odbycie;
    • podrażnienie odbytnicy;
    • ból podczas wypróżnień.

    Ponadto takie minimalnie inwazyjne leczenie hemoroidów jest odpowiednie, jeśli operacja nie jest możliwa lub w ramach przygotowań do podwiązania lateksu.

    Przeciwwskazania hemoroidy skleroterapii

    Procedura jest przeprowadzana po wstępnej diagnozie przez proktologa i chirurga. Przeciwwskazania medyczne, w których skleroterapia jako metoda leczenia hemoroidów jest zabroniona:

    • Choroba Crohna;
    • jelitowe procesy zapalne;
    • wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
    • połączone hemoroidy;
    • szczeliny odbytu;
    • zapalenie przyzębia;
    • krwotoczna miażdżyca;
    • zakrzepica lub predyspozycje do takich chorób.
    • okres zaostrzenia hemoroidów;
    • obrażenia odbytu;
    • ciąża, laktacja.

    Przed podaniem śluzu lekarz upewnia się, że nie ma reakcji alergicznej na poszczególne składniki wybranego leku. W przeciwnym razie wybiera bezpieczne chemikalia..

    Działania przygotowawcze

    Aby zminimalizować ryzyko powikłań i zwiększyć skuteczność skleroterapii hemoroidów, zaleca się przestrzeganie następujących zasad przygotowania do zabiegu:

    • Dwa dni przed zabiegiem przestrzegaj diety terapeutycznej, minimalizuj spożycie pokarmu, który wywołuje tworzenie się gazu i uczucie ciężkości.
    • Poinformuj lekarza z wyprzedzeniem o przyjmowaniu leków, obecności reakcji alergicznej na niektóre leki.
    • Aby opróżnić jelita, wykonaj lewatywę oczyszczającą lub użyj preparatu Mikromax zgodnie z przeznaczeniem.
    • Poprzedniej nocy ostrożnie gol krocze, ale unikaj zranienia brzytwą.
    • Rano, przed wykonaniem skleroterapii, weź ciepły prysznic, nie jedz.

    Skleroterapia i rehabilitacja

    Pacjent przyjeżdża o wyznaczonej godzinie, wstępna hospitalizacja nie jest wymagana. Aby wykonać skleroterapię, chirurg potrzebuje anoskopu i sklerozantów. Proktolog działa w następującej kolejności:

    1. Stosuje znieczulenie miejscowe do odbytu.
    2. Włóż anoskop do odbytnicy.
    3. Wykonuje przebicie do podstawy węzła.
    4. Wprowadza sklerozant do jamy zapalnej hemoroidy.
    5. Usuwa igłę i wykonuje podobne manipulacje w przypadku innych stożków objętych stanem zapalnym..
    6. Usuwa anoskop z odbytnicy.

    Po skleroterapii pacjent pozostaje pod nadzorem lekarza przez kolejne 2-3 godziny, znajduje się w pozycji leżącej lub siedzącej. Po wypisaniu do domu będzie musiał udać się do proktologa na kolejne 3 dni, aby kontrolować pozytywną dynamikę. Dla 1 procedury możesz usunąć do 2-3 szyszek. Aby wyeliminować większą liczbę ognisk patologii, nieinwazyjną procedurę powtarza się po 2-3 tygodniach.

    Za pierwszym razem po zabiegu w odbycie występuje dyskomfort, który nasila się podczas wypróżnień. Aby zatrzymać dyskomfort, konieczne może być zastosowanie nie narkotycznych leków przeciwbólowych. Każdego dnia takie nieprzyjemne objawy słabną, a po 5-7 dniach znika całkowicie.

    Ogólne zalecenia dotyczące szybkiej rehabilitacji pacjenta bez powikłań:

    • Przestrzegaj diety terapeutycznej, nie jedz pokarmów wywołujących wzdęcia i zaparcia.
    • Nie podnoś ciężarów, nie chodź na siłownię przez 2-3 tygodnie po sesji.
    • Nasilając nieprzyjemne objawy, bierz niesteroidowe leki przeciwzapalne, na przykład Nise, Nurofen.
    • Poproś proktologa o ponowne zbadanie strefy anorektalnej 14 dni po skleroterapii.
    • Jeśli wystąpi krwawienie z odbytu, natychmiast skonsultuj się ze specjalistą..

    Natychmiast po sesji krwawienie z odbytu może się nasilić, zaburzając tymczasowe nietrzymanie stolca i ostre reakcje alergiczne. Istnieją również przypadki zaostrzenia zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn.

    Cena skleroterapii

    Koszt zabiegu zależy od stadium procesu patologicznego, zastosowanego sklerozantu, obecności innych chorób, profesjonalizmu proktologa i reputacji kliniki. Średnio cena skleroterapii hemoroidów zaczyna się od 2-3 tysięcy rubli za hemoroidy.

    Opinie

    Victor, 47 lat: „Usunął hemoroidy poprzez skleroterapię. Bez konsekwencji. Procedura jest nieprzyjemna, ale efekty resztkowe znikają po 5 dniach. Ale ból można zapomnieć na zawsze ”..

    Svetlana, 45 lat: „Przez ponad 5 lat cierpiałam na hemoroidy, ale bałam się usunąć. Zdecydowałem się na skleroterapię, wcale tego nie żałowałem. Po zabiegu żyję od trzech lat bez bolesnych nawrotów ”..

    Olga, 40 lat: „Procedura nie jest tania, ale przez 1 raz udało mi się pozbyć trzech stożków naraz. Potem kolejne 4 dni bolały w kroczu, ale ból ustępował każdego dnia. Piątego dnia poszedłem już bez problemu do toalety. ”.

    Usuwanie hemoroidów za pomocą skleroterapii - wszystkie zalety i wady

    Hemoroidy powodują niedogodności z powodu tworzenia bolesnych węzłów. Powodem ich pojawienia się są żylaki w odbycie. Popularna małoinwazyjna procedura - skleroterapia pomaga wyeliminować chorobę..

    Istota procedury

    Bezpośredni wpływ na żyły i tętnice hemoroidów jest główną zasadą tej techniki. Specjalny lek stwardniający jest wstrzykiwany igłą w tkankę węzła.

    Po tych manipulacjach węzeł stopniowo zamarza, przestając powodować niedogodności. Procedura może pomóc w różnych stadiach choroby..

    W przypadku czwartego etapu skleroterapia hemoroidów odbywa się tylko w celu przygotowania się do operacji.

    Technika

    Skleroterapia hemoroidów odbywa się w warunkach ambulatoryjnych i odbywa się w kilku etapach:

    1. Oczyszczanie odbytu. Przygotowanie do skleroterapii hemoroidów polega na zastosowaniu lewatywy na kilka godzin przed manipulacjami.
    2. Biorąc właściwą pozę. Wskazane jest położyć się na plecach i zgiąć kolana do brzucha. W niektórych przypadkach pacjenci powinni leżeć po jednej stronie.
    3. Dezynfekcja i analgezja. Specjalista stosuje środki antyseptyczne i znieczulające.
    4. Wprowadzenie rozwiązania. Substancja stwardniająca jest wprowadzana do tkanki węzła. W ciągu minuty igła nie jest usuwana, aby zapobiec wyciekom krwi po skleroterapii. Jeśli strona różni się dużymi wymiarami, konieczne jest wykonanie dwóch lub trzech zastrzyków.

    Pomiędzy powtarzanymi sesjami leczenia zaleca się zrobić przerwę trwającą co najmniej 5 dni. Proktolog musi zweryfikować skuteczność leczenia, obserwując, jak wyglądają hemoroidy po skleroterapii.

    Obrzęk po skleroterapii hemoroidów jest normalny. Nieprzyjemne uczucie wkrótce znika. Możliwe jest również wystawanie węzłów po skleroterapii.

    Po zabiegu nie musisz pozostać w szpitalu. Wskazane jest poczekanie w klinice godzinę po sesji, aby lekarz był przekonany o braku powikłań.

    Następnie możesz wrócić do domu i prowadzić znajomy styl życia. Jedynym zaleceniem jest rezygnacja z aktywności fizycznej od umiarkowanej do silnej przez jeden miesiąc.

    Plusy i minusy techniki

    Skleroterapia hemoroidów ma swoje zalety i wady..

    Plusy obejmują:

    • Zdolność wpływania na kilka węzłów jednocześnie w jednej procedurze;
    • Nie ma potrzeby dalszego pobytu w szpitalu;
    • Stosunkowo niski koszt;
    • Wysoka szybkość procedury;
    • Bezbolesność;
    • Prostota;
    • Bezpieczeństwo.

    Wady tej procedury to:

    • Możliwość poważnych komplikacji;
    • Nieprzyjemne odczucia po sesji;
    • Ryzyko ponownego rozwoju hemoroidów (wyeliminowane są tylko węzły, a nie prowokator).

    Przeciwwskazania

    Metoda skleroterapii hemoroidów jest ściśle przeciwwskazana w obserwacji tych chorób i stanów organizmu:

    • Połączone hemoroidy;
    • Szczeliny odbytu i krwawienie;
    • Okres zaostrzenia choroby;
    • Ciąża;
    • Okres laktacji;
    • Nietolerancja składników roztworu do stwardnienia.

    Możliwe komplikacje

    Skleroterapia hemoroidów ma czasami skutki uboczne. Konsekwencje mogą być:

    • Żywy ból;
    • Wbicie igły do ​​żyły odbytu;
    • Krwawienie;
    • Rozwiązanie w prostacie.
    Na zdjęciu: narzędzie do wykonywania skleroterapii hemoroidów

    Komplikacje są bardzo rzadkim zjawiskiem. Zwykle nieprzyjemne konsekwencje ponoszą ci, którzy nie biorą pod uwagę przeciwwskazań lub zwracają się do niepiśmiennych specjalistów.

    Koszt usługi

    Cena skleroterapii zależy od liczby węzłów, polityki cenowej kliniki i regionu.

    Orientacyjne ceny:

    • W Moskwie usunięcie jednego węzła będzie kosztować 3-8 tysięcy rubli,
    • w Kazaniu - od 3,5 tys.,
    • oraz w Petersburgu - od 3 do 6 tysięcy rubli.

    Opinia lekarza - wideo

    Recenzje pacjentów

    Recenzje tych, którzy przeprowadzili skleroterapię, mówią o jej skuteczności. Ale nie zapominaj, że każdy przypadek ma swoje indywidualne cechy.

    Dinara: „Martwiłem się hemoroidami po drugim porodzie. Początkowo była leczona w domu środkami ludowymi, potem musiałam poszukać czegoś innego. Przeczytałem recenzje o skleroterapii i poszedłem do jednej z klinik. Byłem zadowolony z efektu, ale po 2 latach ponownie spotkałem hemoroidy. Teraz tylko operacja pomoże ”.

    Vladislav: „Jestem zadowolony z wyniku procedury. Bardzo się martwiłem, że będę musiał wykonać operację, ale wszystko się udało. Lekarz zalecił skleroterapię. Nie mogę powiedzieć nic złego, z wyjątkiem tego, że byłoby to nieprzyjemne przez pierwsze 2 dni po tym ”..

    Sergey: „Jestem przedsiębiorcą, nie mogę stracić wykonalności. Dlatego wybrałem tę procedurę. Po tym bardzo szybko wracasz do zdrowia. Drugiego dnia po wizycie w szpitalu robiłem już normalne interesy ”.

    Stwardnienie węzłów

    Koloproktolog. Kierownik szpitala dziennego.

    Członek społeczności zawodowych: Stowarzyszenie Koloproktologów Rosji, Towarzystwo Chirurgów Koloproktologów i Gastroenterologów, Rosyjskie Towarzystwo Chirurgów, Towarzystwo Specjalistów Koloproktologii Onkologicznej.

    Jest właścicielem następujących metod leczenia chorób proktologicznych:
    Hemoroidy: hemoroidektomia, dezerteracja hemoroidów, podwiązanie hemoroidów, skleroterapia.

    Szczelina odbytu: chirurgiczne leczenie szczeliny odbytu, rozwarstwienie szczeliny odbytu za pomocą chirurgii fal radiowych.

    Nabłonkowy odcinek kości guzowej: chirurgiczne wycięcie nabłonkowego kanału kości guzowej, wycięcie nabłonkowego kanału kości guzowej za pomocą chirurgii fal radiowych.

    Przetoki okołozębowe: sondowanie przetoki, wycięcie fistulicznych pasaży.

    Skleroterapia do recenzji hemoroidów

    Co to jest skleroterapia

    Hemoroidy stwardniające nie mogą być nazywane operacją pełnoprawną. Nie wykonuje się tu żadnych cięć, nie stosuje się szwów. Lekarz robi tylko zastrzyk. Ta procedura nawet nie wymaga znieczulenia.

    Anatomiczne podłoże do rozwoju hemoroidów jest wyeliminowane, objawy przestają przeszkadzać pacjentowi.

    Skleroterapia była stosowana w XVIII-XIX wieku. Pierwszymi sklerozantami były alkohol etylowy, olej brzoskwiniowy, kwas karbolowy. Obecnie do tych celów stosuje się nowoczesne środki, które nie powodują alergii i dają minimum skutków ubocznych. Najczęściej stosowane są roztwory trombowaru, etoksysklerolu i fibrovanu. Leki te nazywane są detergentami: po ich wprowadzeniu rozpad białek śródbłonka i zakrzepica węzła z „uszczelnieniem” światła.

    Okres regeneracji

    Jeśli nie zastosujesz się do zaleceń lekarza, wzrasta ryzyko tworzenia nowych węzłów. Ponadto mogą wystąpić powikłania w postaci zakrzepicy lub silnego bólu.

    Przez dwa tygodnie nie możesz uprawiać sportu, uprawiać sportów ani podnosić ciężarów. W przeciwnym razie mogą wystąpić komplikacje. Krwawienie się otwiera, tworzą się skrzepy krwi.

    Pamiętaj, aby przestrzegać diety. Nie ma potrzeby zapobiegania zaparciom. Gęsty kał uszkodzi stan zapalny i może spowodować pogorszenie. Możesz wziąć lek przeczyszczający.

    Wykluczone w ciągu pierwszych dwóch tygodni alkohol i palenie. Przyczyniają się do zwiększonego przepływu krwi do narządów miednicy, co może powodować nowy hemoroid.

    Jak przebiega procedura

    Sekwencja stwardniających hemoroidów:

    1. Pacjent powinien przyjąć pozycję „leżącą na plecach”, z nogami przyciśniętymi do brzucha (najwygodniejsza pozycja dla lekarza i pacjenta). W trudnych przypadkach zaleca się ułożenie kolana lub pozycji bocznej..
    2. Specjalista wykonuje dezynfekcję krocza, stosuje żel antyseptyczny.
    3. Do odbytu wprowadza się anoskop, aby uzyskać dostęp do wewnętrznych stożków hemoroidów.
    4. Za pomocą specjalnej strzykawki z bardzo cienką igłą wykonuje się zastrzyk w stożek hemoroidalny za pomocą anoskopu. Igłę pozostawia się na 2-3 minuty w węźle, aby nie powodować krwawienia.
    5. Do węzła wstrzykuje się od 3 do 5 ml leku. Sam zastrzyk jest bezbolesny. Pacjenci mogą jedynie odczuwać lekkie pieczenie w miejscu wstrzyknięcia..
    6. Po zabiegu pacjenci pozostają na kanapie pod nadzorem personelu medycznego przez około godzinę. Konieczne jest, aby w przypadku niepokojących objawów natychmiast pomóc pacjentowi.

    Ważny! Jeśli podczas wstrzyknięcia pacjent odczuwa ból, najprawdopodobniej wstrzyknięcie jest wykonane nieprawidłowo

    Trwanie

    Zazwyczaj można sklerotyzować nie więcej niż dwa węzły w jednej procedurze, która trwa maksymalnie 10 minut. Ilu pacjentów rozszerzyło żyły hemoroidalne, więc wymaganych będzie tyle sesji. Jednocześnie przerwa między nimi nie może być krótsza niż 5 dni.

    Tolerancja procedury

    Przez kilka dni pacjentowi może przeszkadzać ból, pieczenie w odbycie, dyskomfort. Lekarze mogą przepisywać niesteroidowe leki przeciwzapalne jako środki przeciwbólowe..

    Po 5-7 dniach hemoroid wysycha i opuszcza się przy następnym wypróżnieniu.

    Następnie możesz złożyć wniosek o drugą procedurę usunięcia pozostałych stożków..

    Nowoczesne leczenie hemoroidów

    Korekcja patologii odbytnicy jest możliwa na wszystkich etapach (a są ich 4 w hemoroidach). Oczywiście im mniejsza liczba, tym łatwiejsza będzie taktyka medyczna. Wybór leczenia zależy od etapu diagnozy choroby, obecności powikłań, od zdrowia pacjenta jako całości.

    Tylko w pierwszym etapie terapia lekowa jest skuteczna i wystarczająca. Począwszy od drugiego etapu choroby, to już nie wystarczy: operacja wiąże się z leczeniem. Oczywiście żaden pacjent nie jest zadowolony z tej perspektywy - ale nic nie można zrobić, jeśli stożki hemoroidalne już wypadną.

    Spośród nowoczesnych metod korekcji chorób, mniej inwazyjne technologie leczenia zasługują na większą uwagę. Można je również nazwać operacjami, ale nie klasycznymi. Te interwencje nie są skomplikowane ze względu na znieczulenie ogólne, długi i nie zawsze prosty okres rekonwalescencji, a także znaczną listę przeciwwskazań.

    Techniki małoinwazyjne nazywane są operacjami „jednego dnia”. Niemal zawsze pacjent wraca do domu w dniu wizyty u lekarza.

    Po sesji jest pod nadzorem lekarza przez krótki czas, ale tylko kilka godzin. A pacjent często zaczyna pracę już następnego dnia. Wśród tych technik wyróżnia się stwardnienie węzłów hemoroidalnych..

    Kto nie może skleroterapii

    Jak każda inna procedura, skleroterapia wewnętrznych węzłów hemoroidalnych charakteryzuje się listą przeciwwskazań.

    Skleroterapia jest więc niemożliwa:

    1. Jeśli choroba na tym etapie jest ostra;
    2. Z zakrzepicą hemoroidów;
    3. Z istniejącymi szczelinami odbytu i przetokami;
    4. Z erozją granic żylaków kanału odbytu, co oznacza brak wyraźnie określonej granicy między stożkami zewnętrznymi i zewnętrznymi;
    5. W sytuacji ciąży pacjentki;
    6. W sytuacji reakcji alergicznej pacjenta na twardzinę.

    Jeśli z jakiegoś powodu taka mini-operacja jest dla ciebie zabroniona, lekarz z pewnością zaproponuje alternatywę.

    Czy po takiej sesji pojawia się ból?

    Rzeczywiście, krótki okres czasu można zarejestrować łagodny ból. Ale można je łatwo usunąć za pomocą środków przeciwbólowych. Po mini-operacji pojawia się obrzęk, ale szybko ustępuje. Niedogodności i stany zapalne w okolicy odbytu również znikają wkrótce. Badanie kontrolne przeprowadzają lekarze 14 dni po sesji. Podczas tego badania lekarz decyduje, czy sensowne jest kontynuowanie terapii.

    Sami pacjenci twierdzą, że guzy po stwardnieniu szybko się zmniejszają, a ogólnie stan pacjenta znacznie się poprawia. Aby osiągnąć maksymalny efekt i wyeliminować wszystkie guzy, musisz przejść kilka procedur skleroterapii.

    Leki i ich przybliżony koszt

    Jak już wspomniano, technika przyklejania stożków hemoroidów w praktyce medycznej jest stosowana od dłuższego czasu. Związki kwasowe i alkohol etylowy, które były wcześniej stosowane, często powodowały działania niepożądane, ponieważ mają raczej agresywny efekt. Nie zawsze było możliwe osiągnięcie pożądanego rezultatu..

    We współczesnej medycynie stosuje się nowe i bezpieczne leki, które mają niezbędny efekt, rzadko powodując komplikacje. Możesz je kupić w aptece na receptę. Niektóre fundusze są dostępne bez recepty.

    Gdy stosuje się skleroterapię:

    • Roztwór etoksysklerolu - wytwarzany w ampułkach o dawce składnika aktywnego 0,5, 1 i 3%. Koszt leku zależy od dawki, wynosi około 1,5, 1,7 i 2,5 tysiąca rubli;
    • Roztwór Trombovar - produkowany jest w dawce 1 i 3% substancji czynnej, koszt wynosi 1,5 - 2,5 tysiąca rubli;
    • Roztwór Fibro-Wayne'a - narzędzie o stężeniu składnika aktywnego 0,5, 1 i 3%. Cena - 1,3, 1,5 i 2 tysiące rubli.

    Wydajność usuwania węzłów

    Po pewnym czasie przeprowadzana jest kontrola kontrolna pacjenta. Wskaźniki skutecznego leczenia będą następujące:

    • przestań krwawić;
    • naturalna utrata węzłów;
    • po całkowitej utracie węzłów z odbytu trwa niewielkie krwawienie - jest to normalne.

    Naruszenie procedury prowadzi do bólu, zapalenia warstwy mięśniowej. W niektórych przypadkach może być wymagana interwencja chirurgiczna..

    Komplikacje są niezwykle rzadkie, ale w pojedynczych przypadkach możliwe jest:

    • zakrzepica żył wewnętrznych lub zewnętrznych;
    • obrzęk okołoporodowy;
    • przekrwienie skóry.

    Takie objawy można zaobserwować po wprowadzeniu czynnika stwardniającego jednocześnie w kilku węzłach. Ponieważ teraz nie jest to praktykowane, a każda edukacja podlega odrębnej procedurze.

    Zakrzepica może rozwinąć się w przypadku połączonych hemoroidów, gdy nie ma wyraźnych granic między formacjami wewnętrznymi i zewnętrznymi. Nieprzestrzeganie techniki etapowej procedur może spowodować ostre zapalenie przyzębia. Ale przestrzeganie zasad antyseptyków, stopniowe podawanie leku może całkowicie wyeliminować ryzyko powikłań.

    Zalecenia dla pacjenta po operacji

    Aby zapobiec nawrotowi choroby i innym powikłaniom, pacjent powinien przestrzegać pewnych zasad po operacji.

    Przede wszystkim należy ponownie rozważyć dietę. Aby wyeliminować zaparcia, należy prawidłowo jeść, usuwać z menu żywność utrwalającą i żywność powodującą nadmierne tworzenie się gazów

    Ważne jest, aby odmówić kwaśnego, słonego, wędzonego, pikantnego, tłustego. Nie pij alkoholu, zbyt mocnej herbaty, kawy

    Pacjenci, którzy z powodu swojej pracy zmuszeni są spędzać dużo czasu w pozycji siedzącej, powinni co godzinę wstawać z biurka, rozgrzewać się.

    Innym niezbędnym warunkiem zapobiegania nawrotowi jest wykluczenie podnoszenia ciężarów i ciężkiej pracy fizycznej..

    Każdy pacjent powinien pamiętać, że skleroterapia eliminuje tylko węzły hemoroidalne. Aby zapobiec zaostrzeniu choroby, pomoże tylko odpowiedni styl życia i zdrowa dieta..

    Możliwe powikłania po skleroterapii

    Stwardnienie hemoroidów jest bezpieczną procedurą, którą pacjenci łatwo tolerują. Mimo to w niektórych przypadkach mogą wystąpić różne działania niepożądane. Główną przyczynę takich powikłań można nazwać błędnymi działaniami leczonego specjalisty lub nieprawidłowym podawaniem sklerozantu. Zanim zdecydujesz się na tę procedurę, upewnij się, że lekarz ma odpowiednie doświadczenie i kwalifikacje. Najczęstsze powikłania po skleroterapii to:

    1. Ból w odbycie.
    2. Występowanie krwawienia - oznacza to, że tętnica została uszkodzona podczas interwencji.
    3. Wejście sklerozantu do żyły - charakteryzuje się pojawieniem się bólu w wątrobie, nieprzyjemnego posmaku w jamie ustnej. Warto również przerwać podawanie leku, jeśli wszystko pójdzie zbyt łatwo..
    4. Wejście sklerozantu do prostaty - zjawisko to można rozpoznać po zatrzymaniu moczu i rozwoju zapalenia gruczołu krokowego. W ciężkich przypadkach może wystąpić ropień..

    Procedura skleroterapii prowadzi do poważnych powikłań tylko w 0,25% przypadków, a wszystkie z nich wiążą się z naruszeniem technologii podawania leku. Należy zauważyć, że ta interwencja pomoże ci pozbyć się tylko hemoroidów, ale nie wszystkich hemoroidów. Po skleroterapii zauważono wysokie ryzyko nawrotu - u 70% pacjentów występuje ponownie hemoroidy, ignorując dalsze leczenie i lekceważąc zalecenia lekarza. Kiedy ich edukacja się powtarza, lekarze wysyłają pacjentów na wycięcie chirurgiczne.

    Nie ma takiego okresu powrotu do zdrowia po stwardnieniu hemoroidów. Jednak po raz pierwszy po operacji staraj się nie podnosić ciężarów, rezygnować z aktywności fizycznej, obserwować codzienną rutynę

    Przejrzyj również swoją dietę: bardzo ważne jest, aby nie mieć zaparć ani biegunki. Zwiększ liczbę owoców i warzyw, odmawiaj tłustych, smażonych, fast foodów

    Staraj się częściej przebywać na świeżym powietrzu, codziennie spacerując po parkach. Nie siedź przez długi czas - co 30 minut wykonuj niewielki trening, który pomoże wypchnąć krew z żył odbytu.

    Korzyści ze skleroterapii hemoroidów

    Kiedy planowana jest skleroterapia hemoroidów, recenzje i konsekwencje powinny być wyjaśnione z góry. Eksperci radzą najpierw zbadać korzyści takiego leczenia, aby zdecydować, czy je wybrać. Jakie zalety należy zauważyć przed podjęciem decyzji?

    • Wysoka wydajność;
    • Zatrzymanie krwawienia i bólu;
    • Zastosowanie do słabych ścian naczyń;
    • Nie wymaga szpitala;
    • Nie wymaga dużych wydatków.

    Na początkowych etapach rozwoju choroby najbardziej skutecznym sposobem leczenia jest skleroterapia. Zastosowanie tej techniki gwarantuje szybkie zatrzymanie ognisk choroby, a także wyeliminowanie wszelkiego bólu. Tak, po zakończeniu zabiegu przez 2-3 dni będziesz musiał stawić czoła nieprzyjemnym odczuciom, ale szybko się kończą.

    Słabe ściany naczyń stanowią poważną przeszkodę w stosowaniu indywidualnych metod leczenia. W takim przypadku nie zmusza do odmowy przywrócenia odbytnicy. Zastosowanie anoskopu o właściwych działaniach nie szkodzi ścianom, pozostając najbardziej praktycznym sposobem.

    Po operacji nie ma potrzeby monitorowania stacjonarnego. Instrukcje lekarza wskazują, że możesz bezpiecznie przebywać we własnym domu, nie martwiąc się o konsekwencje. Nawet kolejne leczenie farmakologiczne nie jest wymagane, co pozwala nam mówić o minimalnym koszcie eliminacji poważnej choroby.

    Jak wykonuje się skleroterapię?

    Istotą skleroterapii jest wprowadzenie roztworu ze specjalną strzykawką. Miejsce wstrzyknięcia jest największym nagromadzeniem krwi. To zatrzymuje się, a następnie całkowicie wyłącza funkcję naczyń krwionośnych, zagłuszając je.

    Po wprowadzeniu leku następuje zakrzepica naczyń i zapalenie. Jest to specyficzne zapalenie mające na celu zniszczenie określonych naczyń zaopatrujących węzły. W takim przypadku ciało nie jest narażone na niebezpieczeństwo, ponieważ koncentracja procesu zapalnego jest aseptyczna.

    Hemoroidy charakteryzują się tworzeniem kilku węzłów jednocześnie, częściej 3-4. Dlatego procedura jest przeprowadzana w kilku etapach, lek podaje się osobno w każdym węźle

    Ważne jest, aby pamiętać, że między stwardnieniem każdego miejsca musi upłynąć określony odstęp - od 7 do 14 dni

    Większość proktologów zaleca skleroterapię węzłów hemoroidalnych w pierwszych stadiach, ale zaawansowaną chorobę nadal można leczyć szybko.

    Stwardniające hemoroidy

    Istnieje wiele metod leczenia hemoroidów. Wśród nich: medyczna, ludowa, chirurgiczna. Do najbardziej radykalnych interwencji stosuje się w skrajnych przypadkach, gdy choroba jest zbyt zaniedbywana. Ale stosunkowo niedawno pojawiła się nowa technika, która pozwala bezpiecznie pozbyć się tej dolegliwości bezboleśnie, bezpiecznie i mniej traumatycznie. To jest stwardnienie hemoroidów.

    Jaka jest istota tej metody?

    Metoda była znana lekarzom w XVIII wieku. Obecnie stwardniające węzły hemoroidalne są szeroko stosowane, biorąc pod uwagę najnowsze osiągnięcia medycyny. Często odbywa się to z rozszerzeniem żył kończyn dolnych, a ostatnio proktolodzy również zwrócili się do metody.

    W tej procedurze stosuje się niektóre leki, które aktywują stwardnienie różnych naczyń, narządów i struktur, które się w nich pojawiają. Metoda jest niezawodna i łatwa do wdrożenia, wykazuje dobrą wydajność i ma niski odsetek powikłań..

    Hemoroidy stwardniające nie mogą być nazywane operacją pełnoprawną. Nie wykonuje się tu żadnych cięć, nie stosuje się szwów

    Istota stwardnienia jest następująca - ustanie dopływu tlenu do hemoroidów. Osiąga się to poprzez wprowadzenie specjalnej substancji (sklerozantu) w tej części węzła, z której jest ona dostarczana z krwią.

    Ton powraca do ścian pokrywających powierzchnię kanału odbytu.

    Jakie są warunki procedury?

    Stwardnienie nie jest dla wszystkich. Wskazania do stosowania to tylko wewnętrzny rodzaj hemoroidów. Najlepsze wyniki uzyskuje się we wczesnych stadiach rozwoju choroby (pierwszy i drugi). Bardzo rzadko procedura jest zalecana w trzecim etapie. Podczas przeprowadzania manipulacji w tym przypadku należy wziąć pod uwagę wzór: im większy rozmiar węzła, tym mniejszy wynikowy efekt.

    Wady metody

    Skleroterapia, podobnie jak wiele innych małoinwazyjnych technik, ma pewne wady. Warto zauważyć, że operacja nie eliminuje samej przyczyny choroby, a jedynie pomaga pozbyć się już pojawiających się węzłów. Oznacza to, że jeśli pacjent nie zmieni stylu życia, najprawdopodobniej czeka na ponowne utworzenie stożków hemoroidów. Ponadto wady tej technologii obejmują:

    • niemożność zastosowania skleroterapii do zaostrzenia choroby i na etapie IV;
    • skuteczność w formacjach jamistych o niewielkich rozmiarach;
    • możliwość leczenia wyłącznie hemoroidów wewnętrznych;
    • zabronione jest stosowanie w przypadku wielu chorób zapalnych i chorób zakrzepowo-zatorowych.

    Jeśli po operacji pacjent nie monitoruje swojej diety i stylu życia, w wielu przypadkach następuje nawrót. Po 10-12 miesiącach choroba może się nasilić z nowym zapałem..

    Metody skleroterapii

    Istnieje kilka metod skleroterapii:

    1. Skleroterapia w postaci pianki (mikropian). Sklerozant nie jest stosowany w tradycyjnej postaci płynnej, ale w postaci bardzo drobnej piany (mieszanina z powietrzem). Pozwala to kilkakrotnie przekroczyć objętość oryginalnego leku o tej samej zawartości substancji czynnej. Zwiększono niezawodność i wydajność procedury..
    2. Skleroterapia Echo. Monitorowanie ultradźwiękowe podczas podawania leku.
    3. Scleroobliteracja cewnika. Zapewnia wprowadzenie sklerozantu i zastosowanie cewnika. Elastyczny bandaż nakłada się na obszary sklerotyczne.
    4. Skleroterapia punktowa uciskowa. Eliminuje objawy zewnętrzne, ale nie wpływa na przyczynę choroby.
    5. Mikroskleroterapia kompresyjna. Reprezentuje wiele mikroiniekcji skleroterapii.

    Co robić i jak się zachować po skleroterapii

    Po skleroterapii nie ma ran wymagających leczenia lub specjalnej opieki. Kiedy pojawia się ból, przyjmuje się środki przeciwbólowe: Analgin, Nimid, Nurofen itp..

    Jak wszyscy pacjenci z hemoroidami, lekarze zalecają dietę, piją dużo wody i spędzają wolny czas ze sportem.

    W diecie powinno być dużo błonnika, aby uniknąć zaparć. Powinieneś powstrzymać się od kawy, pikantnych przypraw i alkoholu..

    Z tendencją do zaparć przepisuje się leki w celu zmiękczenia stolca, na przykład Dufalac.

    Dwa tygodnie po interwencji pacjent przechodzi badanie kontrolne, podczas którego lekarz ocenia wynik i decyduje, czy kontynuować leczenie.

    Opis leczenia

    Stwardnienie hemoroidów jest znacznie bardziej skuteczne niż czopki doodbytnicze, tabletki lub maści. Procedura przebiega znacznie łatwiej niż radykalna operacja.

    Ta delikatna metoda leczenia szyszek jest przeprowadzana tylko w pierwszym i drugim etapie choroby. Możesz usunąć zarówno zewnętrzny, jak i wewnętrzny węzeł. W czwartym etapie podobną technikę można zastosować jako procedurę przygotowawczą przed operacją.

    Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Najważniejszym punktem jest wprowadzenie igły do ​​wnęki węzła. Im głębsza jest pieczęć, tym bardziej żmudna i trudniejsza.

    Przed zabiegiem (dwie godziny przed jego rozpoczęciem) musisz oczyścić jelita. Jeśli nie można tego zrobić naturalnie, możesz umieścić czopek przeczyszczający lub zrobić lewatywę.

    Najważniejszym momentem jest wprowadzenie sklerozantu. Jeśli węzeł jest zbyt głęboki, należy wprowadzić prostokąt. To urządzenie pozwala oświetlić dotknięty obszar. Następnie pobierana jest strzykawka ze specjalną substancją. Igła jest włożona do podstawy guza. Objętość leku wynosi 3-5 ml.

    Środek stwardniający jest wprowadzany powoli, tak aby rozprzestrzeniał się po tkankach. Po wprowadzeniu składników leczniczych igłę pozostawia się na kolejne 1-2 minuty. To eliminuje krwawienie i wyciek leków..

    Środek lutowniczy wywołuje początek procesu zapalnego w żyle, jego ściany zaczynają się sklejać i stopniowo rosnąć razem. Stożki odżywiania zmniejszają się i ostatecznie całkowicie zanikają, giną. Spadający stożek jest wydalany wraz z kałem podczas wypróżnień.

    Jeśli podczas manipulacji pacjent skarży się na ból brzucha, leczenie należy przerwać. Substancja może nie być prawidłowo wstrzykiwana..

    Po zabiegu należy dłużej obserwować stan pacjenta (około godziny). Jeśli nie ma krwawienia i innych niepokojących momentów, po kilku godzinach pacjent wraca do domu.

    Kilka dni po zabiegu może wystąpić ból, który można złagodzić za pomocą różnych środków przeciwbólowych. Obrzęk i stany zapalne szybko ustępują. Dwa tygodnie później będziesz musiał ponownie odwiedzić proktologa. Przedstawi dalszy przebieg działania terapeutycznego..

    Możliwe komplikacje

    Powikłania po operacji są niezwykle rzadkie. Zazwyczaj technika jest dobrze tolerowana przez pacjentów, o czym świadczą liczne pozytywne recenzje.

    Czasami skleroterapia pociąga za sobą następujące warunki:

    • zespół bólowy, który rozwija się zarówno podczas operacji, jak i po niej;
    • krwawienie. Dzieje się tak z powodu uszkodzenia igły tętnicy lub żyły;
    • powstawanie erozji, wrzody;
    • uderzenie medycyny w tętnicę. Pociąga to za sobą ból w wątrobie, nieprzyjemny posmak w jamie ustnej. Często dzieje się tak z powodu winy lekarza lub ruchu pacjenta podczas zabiegu;
    • ból u mężczyzn w prostacie. Wynika to z przypadkowego dostania się leku do tego obszaru..

    Powodzenie operacji zawsze zależy od kompetencji specjalisty i prawidłowego zachowania pacjenta na stole operacyjnym.

    Skleroterapia hemoroidów Cena

    Nazwa usługiCena, rub.
    Pierwotne, ambulatoryjne badanie lekarskie przez koloproktologa (proktologa) (wywiad, badanie, badanie palcowe, anoskopia, wstępna diagnoza, wyznaczenie terminu badania)2600
    Konsultacja z lekarzem koloproktologiem, kandydatem nauk medycznych2900
    Konsultacja z doktorem koloproktologiem, doktorem nauk medycznych, profesorem3500
    Spotkanie koloproktologa w celu interpretacji wyników badania przeprowadzonego w innej placówce medycznej3300
    Stwardnienie hemoroidów (skleroterapia), jedna procedura13 000

    Drodzy pacjenci! Możesz zapoznać się z pełną listą usług i cennikiem w rejestrze lub zadać pytanie telefonicznie.

    Administracja próbuje zaktualizować cennik opublikowany na stronie internetowej w odpowiednim czasie, ale aby uniknąć ewentualnych nieporozumień, radzimy wyjaśnić koszt usług w dniu kontaktu w rejestrze lub w infolinii telefonicznie 8 (495) 223-22-22.

    Umieszczony cennik nie jest ofertą.

    Koloproktolodzy OH CLINIC biegle posługują się technologią skleroterapii. Bogate doświadczenie w pomyślnym przeprowadzeniu tej procedury pozwala im uniknąć powikłań i wykonać procedurę tak wygodnie i bezboleśnie, jak to możliwe dla pacjenta.

    HE CLINIC zatrudnia wysoko wykwalifikowanych koloproktologów, zarówno mężczyzn, jak i kobiety, pacjent ma możliwość wyboru lekarza.

    Szczegółowy opis skleroterapii hemoroidów

    Skleroterapia hemoroidów stale otrzymuje pozytywne recenzje. Korzystając z tej techniki, możesz szybko pozbyć się krwawiących ran i bólu. Co więcej, operacja nie jest tak skomplikowana, co stanowi dodatkową zaletę. Jeśli rozważysz to etapami, będziesz w stanie zweryfikować poprawność wyboru procedury.

    1. Po pierwsze, pacjent przyjmuje niezbędną postawę. Najczęstszą jest pozycja z tyłu, gdy nogi są przyciśnięte od kolan do brzucha, chociaż specjaliści pracują również z pozycją boczną.
    2. Następnie miejsce wstrzyknięcia anoskopu jest dokładnie dezynfekowane. W przeciwnym razie istnieje ryzyko, że bakterie chorobotwórcze dostaną się do krwioobiegu..
    3. Po zabiegu wprowadza się anoskop, który służy do dokładnego zbadania zmian. Pozwala to wstępnie ustalić miejsce wstrzyknięcia leku sklerotycznego..
    4. Za pomocą strzykawki do ognisk wstrzykuje się lek sklerotizujący. Odbywa się to w wybranych miejscach..
    5. Po zabiegu pacjent powinien pozostawać pod nadzorem specjalisty przez godzinę. W rzadkich przypadkach zdarzają się niebezpieczne konsekwencje, ale wymagają błyskawicznych działań..
    6. Co więcej, osoba może iść do domu, ale pod warunkiem, że w ciągu najbliższych dwóch tygodni nie podniesie ładunków o masie większej niż 2-3 kilogramy.
    7. Po 14-15 dniach powinieneś udać się do kliniki i przejść drugie badanie.

    Obowiązkowe recepty lekarskie

    Po zabiegu przypisywane są określone wymagania. Muszą być wykonane, dlatego lekarz zawsze o tym przypomina. Jakie punkty on wskazuje?

    • Pewne obciążenie;
    • Terminowa kontrola;
    • Pilna pomoc medyczna.

    Recenzje po skleroterapii hemoroidów stają się entuzjastyczne, pod warunkiem, że pacjent dokładnie spełnia wszystkie wymagania. Szczegóły dotyczące recept sugerują, dlaczego należy poważnie potraktować tę sprawę, nie dopuszczając nawet lekkiej zgody.

    Specyficzne obciążenie

    Przez pierwsze dwa tygodnie po zabiegu nie można podnieść ciężarów przekraczających 2-3 kg. Niektórzy mężczyźni o tym nie myślą, od razu zaczynają działać. Są do tego przyzwyczajeni, ale powinieneś zadbać o siebie. Procedura polega na sklejeniu krawędzi uszkodzonych węzłów i ich późniejszej śmierci. Przy zwiększonym obciążeniu krwawienie może zostać wznowione.

    Terminowa kontrola

    Kolejna kontrola po zabiegu jest planowana po 14-15 dniach. Należy go odwiedzić, aby lekarz był przekonany o braku błędów i prawidłowym wyleczeniu uszkodzonych obszarów. Następnie mogą być wymagane egzaminy, których nie można znieść. W przeciwnym razie pojawią się negatywne konsekwencje..

    Pilna pomoc medyczna

    Pilna pomoc lekarska jest warunkiem wstępnym wszelkich objawów hemoroidów. Leczenie koncentruje się na zatrzymaniu ostrości choroby i jej eliminacji. W przypadku naruszenia jakichkolwiek wymagań można spodziewać się dalszego zaostrzenia. W takim przypadku nie możesz się doczekać zaplanowanego badania, natychmiast udaj się do kliniki.

    Kiedy wskazane jest stosowanie skleroterapii w przypadku hemoroidów

    Skleroterapia hemoroidów jest stosowana tylko w sytuacjach krytycznych. Zwykle specjaliści wolą stosować leczenie medyczne, ale w przypadku braku wyników lub gdy istnieje zagrożenie dla zdrowia pacjenta, należy przejść do kategorycznych środków. W takich przypadkach wykonywana jest łatwa operacja, która wymaga minimum czasu..

    Zastosowanie tej techniki jest ograniczone potencjalnym niebezpieczeństwem uszkodzenia tkanek i kilkoma wadami.

    Chociaż lekarze są przekonani, że w niektórych sytuacjach nie ma alternatywnych opcji. Wolą wykluczyć wypadki i zapewnić niezawodną pomoc w przypadku wybuchu epidemii.

    Zalety i wady

    Skleroterapia hemoroidów ma swoje zalety..

    1. Procedura jest szybka i łatwa, zajmuje około 15 minut. Stosowane są bezpieczne komponenty, które nie są szkodliwe dla organizmu..
    2. Wszystkie działania są przeprowadzane bez znieczulenia ogólnego. Pomaga to zapobiegać występowaniu zaburzeń w układzie sercowym, trawiennym i innych układach organizmu..
    3. Pacjent nie odczuwa bólu po włożeniu cienkiej igły. Czasami możesz poczuć lekkie pieczenie..
    4. Powrót do zdrowia nie wymaga hospitalizacji.
    5. Procedurę można wykonać nawet u osób starszych..
    6. Poprawa stanu następuje prawie natychmiast.
    7. Możesz pozbyć się kilku węzłów jednocześnie. Jeśli jest więcej niż 2-3 węzły, procedura jest przeprowadzana co tydzień.
    8. Nie wymaga specjalnego przygotowania, zajmuje trochę czasu.

    Istnieją również negatywne aspekty stwardnienia w hemoroidach..

    1. Objawy są wyeliminowane, ale nie przyczyna. Przy niekorzystnych czynnikach hemoroidy mogą ponownie niepokoić.
    2. Jego procedura jest skuteczna w leczeniu hemoroidów wewnętrznych. W leczeniu zewnętrznych hemoroidów i ich połączonej postaci lepiej jest użyć innej techniki.
    3. Procedura nie pomaga w późnych stadiach choroby i nie jest w stanie poradzić sobie z dużymi węzłami.

    Istota metody

    Węzły hemoroidalne, które tworzą się wewnątrz kanału odbytu lub wychodzą na zewnątrz, są niczym więcej niż rozszerzonymi, przerzedzonymi żyłami. Naczynia przerzedzają się i powiększają z powodu stagnacji krwi. Hemoroidy nie bez powodu są jedną z chorób XXI wieku, ponieważ dziś człowiek ma wiele czynników przyczyniających się do pasywnego relaksu: miękkie sofy i fotele, siedzący tryb życia. Rezultatem jest niska aktywność ruchowa i przekrwienie w żyłach, które można wyeliminować za pomocą innowacyjnych metod, takich jak skleroterapia.

    Wprowadzenie sklerozantu do hemoroidu umożliwia przyklejenie jego ścian. Tylko z tego powodu guzek jest już zmniejszony i przestaje powodować ból. Po chwili zamienia się w bezużyteczny kawałek skóry, który znika i wychodzi naturalnie.

    Korzyści

    Skleroterapia hemoroidów ma kilka zalet w porównaniu z innymi metodami stosowanymi w leczeniu chorób żylnych:

    • wynik staje się zauważalny po pierwszej sesji;
    • technika jest uważana za bezpieczną, ponieważ podczas skleroterapii stosuje się wyłącznie sprawdzone leki, które nie powodują alergii i innych powikłań;
    • bezbolesność. Podczas zabiegu nie trzeba stosować znieczulenia, ponieważ pacjent praktycznie nie odczuwa bólu i dyskomfortu;
    • technika nie pozostawia blizn, miejsce wstrzyknięcia leczy się szybko;
    • operację można wykonać u dzieci i pacjentów w podeszłym wieku;
    • możliwość prowadzenia ambulatoryjnie.

    Zaraz po zabiegu osoba idzie do domu. W takim przypadku ból nie występuje, może prowadzić znajomy styl życia.

    Wskazania i przygotowanie

    Po badaniu przez proktologa i dodatkowych środkach diagnostycznych zalecane jest leczenie. Jeśli jest to hemoroidy stopnia 1-2 z częstymi nawrotami, najprawdopodobniej proktolog zaleci delikatną metodę.

    Skleroterapia hemoroidów jest jedną z najbezpieczniejszych opcji, więc wybór się na tym zatrzyma. Przygotowanie do zabiegu polega na opróżnieniu jelit i przeprowadzeniu procedur higienicznych. Następnie pacjent kładzie się na kanapie i zostaje przekazany specjaliście.

    1. Do kanału odbytu wprowadza się anoskop, aby uzyskać dostęp do pola operacyjnego, tj. Do hemoroidów.
    2. Zawartość wstępnie przygotowanej strzykawki jest wkładana przez lekarza do jednego węzła.
    3. Rozwiązanie zaczyna działać i powoduje stan zapalny..
    4. Miejsce zapalenia zastąpiono tkanką łączną..
    5. Węzeł przestaje otrzymywać krew, jest zdeformowany i całkowicie umiera..
    6. Ostatnim etapem jest naturalna eliminacja martwej tkanki podczas wypróżnienia..

    Skleroterapia hemoroidów odbywa się bez znieczulenia i nie ma takiej potrzeby. Pacjent nie przechodzi poważnych testów na stole operacyjnym. Jedyne, co trzeba znieść, to ukłucie cienką igłą i prawie nie jest odczuwalne. Jest to ogromny plus pod względem bezpieczeństwa, ponieważ wiele osób ma alergię na leki znieczulające..

    Stwardnienie hemoroidów odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, pacjent nie potrzebuje długiej rehabilitacji. Zaledwie kilka minut po podaniu leku pacjent wraca do domu i może wykonywać codzienne czynności.

    Ale jednocześnie nie zapominaj o ogólnych zasadach i zasadach terapii hemoroidów. Dobre samopoczucie i brak bólu nie jest powodem, aby iść na siłownię po skleroterapii lub rzucić się na pyszne jedzenie.

    Procedura jest uważana za udaną, jeśli po przyjęciu leku węzeł równomiernie się zwiększył i stał się blady. Nad węzłem można zaobserwować wyraźny wzór naczyń włosowatych. Ale podanie powierzchniowe roztworu powoduje ciężką niedokrwistość i miejscowy obrzęk. W takim przypadku igła jest usuwana, wykonywane jest wielokrotne głębokie wprowadzanie..

    Może być też dodatkowe wprowadzenie. W takim przypadku istnieje ryzyko przedostania się leków do tkanki mięśniowej. Pacjent odczuwa silny ból. Jeśli tak się stanie, lekarz monitoruje pacjenta przez tydzień. Dlatego kryterium oceny prawidłowego zarządzania lekarstwem jest brak bólu.

    Skleroterapia hemoroidów jest wskazana u pacjentów z objawem krwawienia z powodu uszkodzenia i ciężkiego stanu zapalnego jednego lub większej liczby węzłów. Strzykawka jest najpierw wprowadzana do węzła krwawienia. Po zatrzymaniu krwawienia stwardnienie innych formacji trwa..