Kamica żółciowa

Objawy kamicy żółciowej, leczenie bez operacji i diety
Choroba kamieni żółciowych jest chorobą pęcherzyka żółciowego i przewodów żółciowych z tworzeniem się kamieni. Chociaż prawidłowa nazwa terminu medycznego to „choroba kamieni żółciowych” - kod zgodny z ICD-10: K80. Chorobę komplikuje zaburzona czynność wątroby, kolka wątrobowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego) i może wystąpić żółtaczka z koniecznością operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego.

Dzisiaj rozważymy przyczyny, objawy, objawy, zaostrzenie, leczenie kamicy żółciowej bez operacji środkami medycznymi i ludowymi, co zrobić z atakiem bólu, gdy potrzebna jest operacja. Będziemy szczególnie rozmawiać o żywieniu pacjentów (diecie), menu, które można i nie można napompować podczas leczenia bez operacji i po nim.

Co to jest?

Choroba żółciowa jest patologicznym procesem, w którym kamienie (kamienie) tworzą się w pęcherzyku żółciowym i przewodach. Z powodu tworzenia się kamieni w pęcherzyku żółciowym u pacjenta rozwija się zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Jak powstają kamienie żółciowe

Pęcherzyk żółciowy jest rezerwuarem żółci wytwarzanej przez wątrobę. Ruch żółci wzdłuż dróg żółciowych zapewnia skoordynowana aktywność wątroby, pęcherzyka żółciowego, przewodu żółciowego wspólnego, trzustki i dwunastnicy. Zapewnia to szybkie wejście żółci do jelita podczas trawienia i gromadzenie się jej w pęcherzyku żółciowym na czczo.

Powstawanie w nim kamieni występuje z powodu zmian w składzie i stagnacji żółci (dyscholii), procesów zapalnych, zaburzeń motorycznych toniki wydzielania żółci (dyskinezy).

Jest cholesterol (do 80-90% wszystkich kamieni żółciowych), pigmentowane i mieszane kamienie.

  1. Tworzenie kamieni cholesterolowych jest ułatwione przez przesycenie żółci cholesterolem, jego wytrącanie i tworzenie kryształów cholesterolu. Przy upośledzonej ruchliwości pęcherzyka żółciowego kryształy nie wchodzą do jelit, lecz pozostają i zaczynają rosnąć.
  2. Pigmentowane kamienie (bilirubina) pojawiają się w wyniku zwiększonego rozpadu czerwonych krwinek z niedokrwistością hemolityczną.
  3. Mieszane kamienie to połączenie obu form. Zawierają wapń, bilirubinę, cholesterol.

Występują głównie z chorobami zapalnymi pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.

Czynniki ryzyka

Przyczyny kamicy żółciowej są różne:

  • nadmierne wydzielanie cholesterolu w żółci
  • zmniejszone wydzielanie fosfolipidów i kwasów żółciowych w żółci
  • stagnacja żółci
  • infekcja dróg żółciowych
  • choroby hemolityczne.

Większość kamieni żółciowych jest mieszana. Należą do nich cholesterol, bilirubina, kwasy żółciowe, białka, glikoproteiny, różne sole, pierwiastki śladowe. Kamienie cholesterolowe zawierają głównie cholesterol, mają okrągły lub owalny kształt, warstwową strukturę, średnicę od 4–5 do 12–15 mm, zlokalizowaną w pęcherzyku żółciowym.

  1. Kamienie wapienne z pigmentem cholesterolowym są liczne, mają twarze, kształt jest inny. Znacząco różnią się liczbą - dziesiątki, setki, a nawet tysiące.
  2. Kamienie pigmentowe są małe, wielokrotne, twarde, kruche, całkowicie jednorodne, czarne z metalicznym zabarwieniem, umieszczone zarówno w pęcherzyku żółciowym, jak i przewodach żółciowych.
  3. Kamienie wapniowe składają się z różnych soli wapnia, ich kształt jest dziwny, mają procesy przypominające kolce, jasny lub ciemny brąz.

Epidemiologia

Według licznych publikacji w całym XX wieku, szczególnie w drugiej połowie, gwałtownie wzrosła częstość występowania kamicy żółciowej, głównie w krajach uprzemysłowionych, w tym w Rosji.

Tak więc, według wielu autorów, zapadalność na kamicę żółciową w byłym ZSRR prawie się podwoiła co 10 lat, a kamienie w drogach żółciowych wykrywano podczas autopsji u co dziesiątej osoby zmarłej, niezależnie od przyczyny śmierci. Pod koniec XX wieku w Republice Federalnej Niemiec zarejestrowano ponad 5 milionów osób, a ponad 15 milionów pacjentów z kamicą żółciową w Stanach Zjednoczonych, a około 10% dorosłej populacji cierpiało na tę chorobę. Według statystyk medycznych kamica żółciowa występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn (stosunek od 3: 1 do 8: 1), a wraz z wiekiem liczba pacjentów znacznie wzrasta, a po 70 latach osiąga 30% lub więcej w populacji.

Rosnąca aktywność chirurgiczna przeciwko kamicy żółciowej obserwowana w drugiej połowie XX wieku doprowadziła do tego, że w wielu krajach częstotliwość dróg żółciowych przewyższa liczbę innych operacji brzucha (w tym wyrostka robaczkowego). Tak więc w USA w latach 70. przeprowadzono ponad 250 tysięcy cholecystektomii rocznie, w latach 80. - ponad 400 tysięcy, aw latach 90. - do 500 tysięcy.

Klasyfikacja

W oparciu o przyjęte dziś cechy choroby wyróżnia się następującą klasyfikację zgodnie z etapami, które jej dotyczą:

  1. Formowanie kamieni jest etapem, który jest również określany jako utajony nośnik kamienia. W tym przypadku nie ma objawów kamicy żółciowej, jednak zastosowanie instrumentalnych metod diagnostycznych pozwala nam określić obecność kamienia w pęcherzyku żółciowym;
  2. Etap fizykochemiczny (początkowy) - lub, jak to się nazywa, etap przed kamieniem. Charakteryzuje się zmianami zachodzącymi w składzie żółci. Na tym etapie nie ma specjalnych objawów klinicznych, możliwe jest wykrycie choroby na początkowym etapie, w przypadku którego stosuje się analizę biochemiczną żółci dotyczącą cech jej składu;
  3. Objawy kliniczne - etap, którego objawy wskazują na rozwój ostrej lub przewlekłej postaci obliczeniowego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

W niektórych przypadkach rozróżnia się również czwarty etap, który polega na rozwoju powikłań związanych z chorobą.

Objawy kamicy żółciowej

Zasadniczo kamica żółciowa może wystąpić bardzo długo bez żadnych objawów lub objawów. Jest tak, ponieważ kamienie we wczesnych stadiach są małe, nie zatykają przewodu żółciowego i nie uszkadzają ścian. Pacjent może przez długi czas nie podejrzewać, że ma ten problem. W takich przypadkach zwykle mówią o kamiennym powozie. Kiedy kamica żółciowa sama się odczuwa, może objawiać się na różne sposoby..

Wśród pierwszych objawów choroby należy wymienić nasilenie w jamie brzusznej po jedzeniu, zaburzenia stolca (szczególnie po jedzeniu tłustych pokarmów), nudności i umiarkowaną żółtaczkę. Objawy te mogą pojawić się nawet przed silnym bólem w prawym podżebrzu - głównym objawem kamicy żółciowej. Wyjaśniają je niewyrażone naruszenia odpływu żółci, przez co proces trawienia jest gorszy.

Następujące objawy i objawy są najbardziej charakterystyczne dla kamicy żółciowej:

  1. Wzrost temperatury. Wzrost temperatury zwykle wskazuje na ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, które często towarzyszy kamicy żółciowej. Intensywny proces zapalny w okolicy prawego podżebrza prowadzi do uwolnienia substancji czynnych do krwi, które przyczyniają się do podniesienia temperatury. Długotrwały ból po kolce z dodatkiem gorączki prawie zawsze wskazuje na ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego lub inne powikłania choroby. Okresowy wzrost temperatury (podobny do fali) ze wzrostem powyżej 38 stopni może wskazywać na zapalenie dróg żółciowych. Jednak ogólnie gorączka nie jest obowiązkowym objawem w kamicy żółciowej. Temperatura może pozostać normalna nawet po ciężkim utrzymującym się kolku.
  2. Ból w prawym podżebrzu. Najbardziej typowym objawem kamicy żółciowej jest tak zwana kolka żółciowa (żółciowa, wątroba). Jest to atak ostrego bólu, który w większości przypadków jest zlokalizowany na przecięciu prawego łuku żeńskiego i prawej krawędzi mięśnia prostego brzucha. Czas trwania ataku może wynosić od 10 - 15 minut do kilku godzin. W tym czasie ból może być bardzo silny, dający prawe ramię, plecy lub inne obszary brzucha. Jeśli atak trwa dłużej niż 5-6 godzin, powinieneś pomyśleć o możliwych komplikacjach. Częstotliwość napadów może być różna. Często od pierwszego do drugiego ataku mija około roku. Jednak z czasem stają się one coraz częstsze.
  3. Nietolerancja tłuszczu W ludzkim ciele żółć jest odpowiedzialna za emulgowanie (rozpuszczanie) tłuszczów w jelicie, co jest niezbędne do ich normalnego rozkładu, wchłaniania i wchłaniania. W kamicy żółciowej kamienie w szyi lub przewodzie żółciowym często blokują drogę żółci do jelita. W rezultacie tłuste pokarmy nie rozkładają się normalnie i powodują zaburzenia w jelitach. Zaburzenia te mogą objawiać się biegunką (biegunką), gromadzeniem się gazu w jelitach (wzdęcia) i niewyrażonym bólem brzucha. Wszystkie te objawy są niespecyficzne i mogą wystąpić w różnych chorobach przewodu żołądkowo-jelitowego (przewodu pokarmowego). Nietolerancja tłustych potraw może wystąpić na etapie kamiennego przewozu, gdy inne objawy choroby są nadal nieobecne. Jednocześnie nawet duży kamień znajdujący się na dnie pęcherzyka żółciowego może nie blokować odpływu żółci, a tłuste pokarmy będą normalnie trawione.
  4. Żółtaczka. Żółtaczka występuje z powodu stagnacji żółci. Pigment bilirubinowy jest odpowiedzialny za jego wygląd, który jest zwykle wydalany z jelitami z żółcią, a stamtąd jest wydalany z organizmu z kałem. Bilirubina jest naturalnym produktem metabolicznym. Jeśli przestanie być wydzielany z żółcią, gromadzi się we krwi. Tak więc rozprzestrzenia się po całym ciele i gromadzi w tkankach, nadając im charakterystyczny żółtawy odcień. Najczęściej u pacjentów twardówka oczu najpierw żółknie, a dopiero potem - skóra. U jasnych ludzi objaw ten jest zauważalnie lepszy, a w śnidłej niewyrażonej żółtaczce nawet doświadczony lekarz może przegapić. Często wraz z pojawieniem się żółtaczki u pacjentów mocz również ciemnieje (ciemnożółty, ale nie brązowy). Jest tak, ponieważ pigment zaczyna być wydalany przez nerki. Żółtaczka nie jest obowiązkowym objawem w przypadku obliczeniowego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Ponadto nie pojawia się tylko w przypadku tej choroby. Bilirubina może również gromadzić się we krwi z zapaleniem wątroby, marskością wątroby, niektórymi chorobami hematologicznymi lub zatruciami..

Ogólnie objawy kamicy żółciowej mogą być dość różnorodne. Istnieją różne zaburzenia stolca, nietypowy ból, nudności, okresowe napady wymiotów. Większość lekarzy wie o tej różnorodności objawów i na wszelki wypadek zaleca się badanie ultrasonograficzne pęcherzyka żółciowego w celu wykluczenia choroby kamicy żółciowej.

Atak kamieni żółciowych

Pod atakiem kamicy żółciowej zwykle oznacza kolkę żółciową, która jest najbardziej ostrym i typowym objawem choroby. Kamienna kareta nie powoduje żadnych objawów ani zaburzeń, a pacjenci zwykle nie przywiązują wagi do niewyrażonych zaburzeń trawiennych. Tak więc choroba jest utajona (ukryta).

Kolka żółciowa zwykle pojawia się nagle. Jego przyczyną jest skurcz mięśni gładkich znajdujących się w ścianach pęcherzyka żółciowego. Czasami błona śluzowa jest również uszkodzona. Najczęściej dzieje się tak, gdy kamień porusza się i utknie w szyi pęcherza. Tutaj blokuje odpływ żółci, a żółć z wątroby nie gromadzi się w pęcherzu, ale przepływa bezpośrednio do jelita.

Zatem atak kamicy żółciowej zwykle objawia się charakterystycznym bólem w prawym podżebrzu. W tym samym czasie pacjent może odczuwać nudności i wymioty. Często atak występuje po nagłych ruchach lub wysiłku lub po zjedzeniu dużej ilości tłustych potraw. Raz w okresie zaostrzenia można zaobserwować odbarwienie stolca. Wynika to z tego, że pigmentowana (zabarwiona) żółć z pęcherzyka żółciowego nie dostaje się do jelit. Żółć z wątroby odpływa tylko w małych ilościach i nie daje intensywnego koloru. Ten objaw nazywa się acholią. Ogólnie najbardziej typowym objawem ataku kamicy żółciowej jest charakterystyczny ból, który zostanie opisany później.

Diagnostyka

Identyfikacja objawów charakterystycznych dla kolki wątrobowej wymaga specjalistycznej porady. Przeprowadzone przez niego badanie fizykalne oznacza identyfikację objawów charakterystycznych dla obecności kamienia w pęcherzyku żółciowym (Murphy, Ortner, Zakharyin). Ponadto w obrębie rzutu pęcherzyka żółciowego ujawnia się pewne napięcie i bolesność skóry w okolicy mięśni ściany brzucha. Zauważono również obecność ksantomów na skórze (żółte plamy na skórze, powstałe na tle naruszenia w organizmie metabolizmu lipidów), odnotowano zażółcenie skóry i twardówki.

Wyniki ogólnego badania krwi określają obecność objawów wskazujących na niespecyficzne zapalenie na etapie zaostrzenia klinicznego, które w szczególności polegają na złagodzeniu wzrostu ESR i leukocytozy. Biochemiczne badanie krwi określa hipercholesterolemię, a także hiperbilirubinemię i zwiększoną aktywność charakterystyczną dla fosfatazy alkalicznej.

Cholecystografia, stosowana jako metoda diagnozowania kamicy żółciowej, determinuje wzrost pęcherzyka żółciowego, a także obecność wtrąceń wapiennych w ścianach. Ponadto kamienie z wapnem w środku.

Najbardziej pouczającą metodą, która jest również najczęstsza w badaniu obszaru, który nas interesuje, aw szczególności w odniesieniu do przedmiotu choroby, jest USG jamy brzusznej. Podczas badania jamy brzusznej w tym przypadku zapewniona jest dokładność w wykrywaniu obecności różnych echoprzepuszczalnych formacji w postaci kamieni w połączeniu z patologicznymi deformacjami, na które chorują ściany pęcherza, a także ze zmianami, które są istotne w jego ruchliwości. Znaki wskazujące na zapalenie pęcherzyka żółciowego są również wyraźnie widoczne za pomocą ultradźwięków.

W tym celu można również wykonać wizualizację pęcherzyka żółciowego i przewodów za pomocą technik MRI i CT w tych obszarach. Jako metodę informacyjną wskazującą na nieprawidłowości w krążeniu żółci można zastosować scyntygrafię, a także endoskopową cholangiopankreatografię wsteczną. [adsen]

Leczenie farmakologiczne choroby kamicy żółciowej

Leczenie choroby kamieni żółciowych bez operacji stosuje się w obecności cholesterolowych kamieni żółciowych (ujemne promieniowanie rentgenowskie) o wielkości do 15 mm z zachowaną kurczliwością pęcherzyka żółciowego i drożnością przewodu torbielowatego.

Przeciwwskazania do rozpuszczania leku w kamieniach żółciowych:

  • choroby zapalne jelit cienkich i grubych;
  • otyłość;
  • ciąża;
  • „Niepełnosprawny” - niedziałający pęcherzyk żółciowy;
  • ostre choroby zapalne pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych;
  • kamienie o średnicy większej niż 2 cm;
  • choroba wątroby, cukrzyca, wrzód żołądka i dwunastnicy, przewlekłe zapalenie trzustki;
  • kamienie pigmentowe lub węglanowe;
  • rak pęcherzyka żółciowego;
  • wiele kamieni nazębnych, które zajmują ponad 50% objętości pęcherzyka żółciowego.

Stosowane są preparaty kwasu ursodeoksycholowego, których działanie ma na celu rozpuszczenie tylko kamieni cholesterolu, lek przyjmuje się przez 6 do 24 miesięcy. Ale prawdopodobieństwo nawrotu po rozpuszczeniu kamieni wynosi 50%. Dawka leku, czas podawania określa tylko lekarz - terapeuta lub gastroenterolog. Leczenie zachowawcze jest możliwe tylko pod nadzorem lekarza..

Cholelitotrepsja fali uderzeniowej - leczenie poprzez kruszenie dużych kamieni nazębnych na małe fragmenty za pomocą fal uderzeniowych, a następnie podawanie preparatów kwasu żółciowego (kwasu ursodeoksycholowego). Prawdopodobieństwo nawrotu wynosi 30%.

Choroba kamieni żółciowych przez długi czas może przebiegać bezobjawowo lub bezobjawowo, co stwarza pewne trudności w jej wykryciu we wczesnych stadiach. Jest to powód późnej diagnozy, na etapie już utworzonych kamieni żółciowych, gdy stosowanie konserwatywnych metod leczenia jest ograniczone, a jedyną metodą leczenia pozostaje chirurgia.

Leczenie środkami ludowymi na kamicę żółciową

Podam przykład kilku przepisów na rozpuszczanie kamieni. Jest ich wiele..

  1. Zielona herbata. Pić w profilaktyce kamicy żółciowej, ponieważ zielona herbata zapobiega tworzeniu się kamieni.
  2. Liście borówki brusznicy. Liście tej rośliny pozwalają kamieniom rozpuścić się w pęcherzyku żółciowym. Wlać szklankę wrzącej wody 1 łyżkę suchych liści borówek, nalegać 20-30 minut. Weź 2 łyżki stołowe 4-5 razy dziennie.
  3. Herbata Ivan lub fireweed o wąskich liściach. Zaparz w termosie 2 łyżki suszonych liści wierzby-herbaty, zalej wrzącą wodą (0,5 l). Nalegaj 30 minut. Pij 100 ml herbaty na godzinę przed posiłkiem trzy razy dziennie przez sześć miesięcy. Możesz nalegać na to samo parzenie, o ile herbata ma kolor. Przed użyciem skonsultuj się z lekarzem, ponieważ kamienie można przenosić.

Najważniejsze w leczeniu kamicy żółciowej za pomocą środków ludowych jest upewnienie się, że masz kamienie cholesterolu, które można rozpuścić. W tym celu należy wykonać badanie ultrasonograficzne (kamienie są widoczne) i prześwietlenie (kamienie cholesterolu nie są widoczne).

Następnie odwiedź fitoterapeutę i wybierz najskuteczniejszą kombinację ziół do swojego przypadku. Równolegle ze stosowaniem środków ludowej konieczne jest przestrzeganie zasad zrównoważonej diety - czasami tylko zmiana diety pozwala pozbyć się małych kamieni cholesterolowych. Konieczne jest również poświęcenie czasu na aktywność fizyczną - wędrówki, poranne ćwiczenia - to znaczy więcej ruchu.

Dieta na kamicę żółciową

Konieczne jest ograniczenie lub wykluczenie z diety tłustych, wysokokalorycznych, bogatych w cholesterol potraw, szczególnie z dziedziczną predyspozycją do choroby kamieni żółciowych. Jedzenie powinno być częste (4-6 razy dziennie), w małych porcjach, co pomaga zmniejszyć stagnację żółci w pęcherzyku żółciowym. Ze względu na warzywa i owoce w żywności powinna znajdować się wystarczająca ilość błonnika pokarmowego. Możesz dodać otręby spożywcze (15 g 2-3 razy dziennie). Zmniejsza to litogeniczność (tendencję do tworzenia kamienia) żółci.

Dieta terapeutyczna w przypadku kamicy żółciowej trwa od 1 roku do 2 lat. Dieta jest najlepszym sposobem zapobiegania zaostrzeniom kamicy żółciowej, a jeśli nie będziesz jej przestrzegać, możliwe jest wystąpienie poważnych powikłań.

Konsekwencje niezgodności obejmują: występowanie miażdżycy tętnic, występowanie zaparć, które są niebezpieczne w przypadku kamieni w pęcherzu, wzrost obciążenia przewodu pokarmowego i wzrost gęstości żółci. Dieta terapeutyczna pomoże poradzić sobie z nadwagą, poprawi mikroflorę jelitową i ochroni odporność. W rezultacie nastrój osoby poprawia się, sen normalizuje się..

W ciężkich przypadkach nieprzestrzeganie diety prowadzi do wrzodów, zapalenia żołądka, zapalenia jelita grubego. Jeśli chcesz wyleczyć się z patologii bez operacji, dieta jest najważniejszym wymogiem.

Operacja

Pacjenci powinni przejść zaplanowaną operację przed pierwszym atakiem kolki żółciowej lub bezpośrednio po nim. Wynika to z faktu, że istnieje wysokie ryzyko powikłań.

Po leczeniu chirurgicznym konieczne jest przestrzeganie indywidualnego schematu dietetycznego (częste, ułamkowe posiłki z ograniczeniem lub wykluczeniem indywidualnie niedopuszczalnych produktów, tłustych, smażonych potraw), przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku, wychowanie fizyczne. Wyklucz alkohol. Możliwe jest leczenie uzdrowiskowe po operacji, z zastrzeżeniem trwałej remisji.

Powikłania

Pojawienie się kamieni jest obarczone nie tylko naruszeniem funkcji narządów, ale także występowaniem zmian zapalnych w pęcherzyku żółciowym i narządach znajdujących się w pobliżu. Tak więc z powodu kamieni ściany pęcherza mogą zostać zranione, co z kolei wywołuje zapalenie. Pod warunkiem, że kamienie przechodzą przez torbielowaty przewód z żółcią z pęcherzyka żółciowego, odpływ żółci może być trudny. W najcięższych przypadkach kamienie mogą blokować wejście i wyjście pęcherzyka żółciowego i utknąć w nim. W przypadku takich zjawisk dochodzi do stagnacji żółci, co jest warunkiem rozwoju stanu zapalnego. Proces zapalny może rozwijać się w ciągu kilku godzin i kilku dni.

W takich warunkach u pacjenta może rozwinąć się ostry proces zapalny pęcherzyka żółciowego. W takim przypadku zarówno stopień uszkodzenia, jak i szybkość rozwoju stanu zapalnego mogą być różne. Jest to możliwe jako niewielki obrzęk ściany i jej zniszczenie, aw konsekwencji pęknięcie pęcherzyka żółciowego. Takie powikłania kamicy żółciowej zagrażają życiu. Jeśli zapalenie rozprzestrzenia się na narządy jamy brzusznej i otrzewną, u pacjenta rozwija się zapalenie otrzewnej. W rezultacie wstrząs toksyczny dla infekcji i niewydolność wielu narządów mogą stać się powikłaniem tych zjawisk. W takim przypadku dochodzi do zakłócenia w funkcjonowaniu naczyń krwionośnych, nerek, serca, mózgu. Przy silnym zapaleniu i wysokiej toksyczności drobnoustrojów, które namnażają się w dotkniętej ścianie pęcherzyka żółciowego, wstrząs zakaźny-toksyczny może wystąpić natychmiast.

W takim przypadku nawet środki resuscytacyjne nie gwarantują, że pacjent będzie w stanie wyjść z tego stanu i uniknąć zgonu..

Zapobieganie

Aby zapobiec chorobie, przydatne jest wykonanie następujących czynności:

  • nie praktykuj przedłużającego się postu terapeutycznego;
  • aby zapobiec kamicy żółciowej, przydatne jest picie wystarczającej ilości płynu, co najmniej 1,5 litra dziennie;
  • aby nie wywoływać ruchu kamieni, aby uniknąć pracy związanej z długim pobytem w pochyłej pozycji;
  • przestrzegać diety, normalizować masę ciała;
  • zwiększyć aktywność fizyczną, dać ciału więcej ruchu;
  • jedz częściej, co 3-4 godziny, aby spowodować regularne opróżnianie pęcherza z nagromadzonej żółci;
  • kobiety powinny ograniczyć spożycie estrogenu, hormon ten sprzyja tworzeniu się kamieni lub ich wzrostowi.

Do zapobiegania i leczenia kamicy żółciowej przydatne jest włączenie do codziennej diety niewielkiej ilości (1-2 łyżeczki) oleju roślinnego, najlepiej oliwki. Słonecznik jest wchłaniany tylko w 80%, podczas gdy oliwka jest w pełni wchłaniana. Ponadto jest bardziej odpowiedni do smażenia, ponieważ tworzy mniej związków fenolowych..

Spożycie tłuszczu roślinnego stymuluje aktywność pęcherza z żółcią, w wyniku czego dostaje możliwość opróżnienia co najmniej raz dziennie, zapobiegając stagnacji i tworzeniu się kamieni.

Aby znormalizować metabolizm i zapobiec kamicy żółciowej, do diety należy włączyć magnez. Pierwiastek śladowy stymuluje motorykę jelit i produkcję żółci, usuwa cholesterol. Ponadto produkcja enzymów żółciowych wymaga wystarczającej podaży cynku.

W przypadku kamicy żółciowej lepiej jest zrezygnować z używania kawy. Napój stymuluje skurcz pęcherza, co może spowodować zablokowanie kanału i późniejszy atak.

Leczenie i objawy kamieni żółciowych u kobiet

Przyczyny

Kamienie żółciowe u kobiet mają inną strukturę: bilirubina, cholesterol, wapienne i połączone. Częściej występujący cholesterol i mieszane nowotwory.

Objawy kamieni żółciowych u kobiet wyrażają się w bólu, pociągając za odczucia w prawym podżebrzu

Główne przyczyny powstawania kamieni w pęcherzyku żółciowym są spowodowane odkładaniem się różnych cząstek biologicznych przeciwko następującym warunkom, chorobom i nawykom:

  • brak dyscypliny żywieniowej, diety;
  • alkoholizm;
  • nadużywanie fast foodów: marynaty, przyprawy, grzyby, wędliny, dużo tłustych potraw;
  • brak ćwiczeń, siedzący tryb pracy;
  • dysfunkcja trzustki;
  • nadwaga, trzewna otyłość;
  • zaburzenia hormonalne i metaboliczne;
  • patologia wątroby i układu wątrobowo-żółciowego;
  • kamienie nerkowe, narządy moczowe, kamica moczowa.

Pojawienie się kamieni w pęcherzyku żółciowym u kobiet tłumaczy się również innymi przyczynami: dziedziczne predyspozycje, wrodzone wady rozwojowe i anomalie w rozwoju pęcherzyka żółciowego, przewody.

Kluczowe cechy

Objawy kamieni żółciowych są takie same, niezależnie od wieku i płci pacjentów. Utworzone kamień nazębny rzadko wywołuje dyskomfort, żywe objawy występują podczas ruchu kamienia, wyrażają się w następujących objawach:

  • ciągnięcie tępych bólów w prawym podżebrzu, w trzustce;
  • gorycz w ustach;
  • dyskomfort po jedzeniu.

Ogólne objawy charakteryzują wiele chorób wątroby i narządów wątroby i dróg żółciowych, które występują przy małych kamieniach nazębnych. Wraz z zablokowaniem dróg żółciowych zwiększa się liczba innych objawów klinicznych:

  • ostre bóle po prawej stronie w zależności od rodzaju kolki wątrobowej;
  • nudności, wymioty, gorzkie odbijanie;
  • upłynnianie stolca;
  • zwiększony ból po zjedzeniu jakiegokolwiek jedzenia;
  • blednięcie skóry;
  • gorączka.

Na tle ostrego lub przewlekłego naruszenia odpływu żółci rośnie zespół żółtaczki, skóra i twardówka stają się żółtawe, brzuch powiększa się z powodu tworzenia się gazu, zgaga, ciężkie odbijanie.

Stan komplikuje zaburzona czynność wątroby. Pacjenci rzadko boją się pójścia do lekarza z powodu kolki wątrobowej, ponieważ odczuwają ostry ból, który trudno jest powstrzymać za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Inne cechy kliniki u kobiet

Objawy kamicy żółciowej częściej występują u pacjentów w wieku powyżej 40–45 lat ze skomplikowanym wywiadem klinicznym. Kamienie często powstają u kobiet w czasie ciąży - rosnący płód wpływa na normalny odpływ żółci i może wywoływać kolkę wątrobową. Zwykle objawami kobiecymi są zaburzenia równowagi hormonalnej, uczucie ciężkości w podbrzuszu, szczególnie w czasie ciąży, podczas menstruacji i przerzedzania stolca.

Przyczyny powstawania kamieni w pęcherzyku żółciowym są zawsze pierwotne

Pośrednimi objawami są utrata masy ciała, utrata apetytu, zaburzenia pamięci, przepracowanie, niestabilność psycho-emocjonalna, podrażnienie. Kolejną cechą jest wrażliwa reakcja na tłuszcze. Po zjedzeniu żywności zawierającej tłuszcze zwierzęce dochodzi do ostrych wymiotów, tłustego stolca z włóknami niestrawionej żywności.

Diagnostyka

Rozpoznanie kamicy żółciowej opiera się na objawach objawowych, danych z badań instrumentalnych i laboratoryjnych:

  • kolekcja życia i historii klinicznej;
  • badanie dotykowe wątroby i prawego podżebrza;
  • USG jamy brzusznej;
  • cholecystografia;
  • ogólna i biochemiczna analiza moczu, krwi;
  • analiza kału pod kątem składu jakościowego i ilościowego.

W razie wątpliwości zaleca się obrazowanie za pomocą komputera lub rezonansu magnetycznego. Zwykle wystarczają rutynowe metody badawcze, aby postawić ostateczną diagnozę. Objawy kamienia w pęcherzyku żółciowym u kobiet z reguły nie pozostawiają wątpliwości co do wstępnej diagnozy.

Leczenie

Leczenie kamieni w pęcherzyku żółciowym zależy od przyczyn procesu patologicznego, w tym terapii farmakologicznej, fizjoterapii i interwencji chirurgicznej. Czasami wszystkie metody łączą się. Terapia farmakologiczna obejmuje mianowanie następujących leków, które przyczyniają się do niszczenia kamieni:

  • produkty oparte na kwasach ursodeoksycholowym i chenodeoksycholowym;
  • hepatoprotektory;
  • leki żółciopędne i cholelitolityczne;
  • środki hipocholesterolemiczne;
  • leki litolityczne.

Jednoczesne leczenie obejmuje stosowanie witamin, ziołowych leków choleretycznych opartych na ziołach leczniczych. Pamiętaj, aby przestrzegać specjalnej diety, która wyklucza tłuste potrawy, agresywne składniki żywności.

Leki są przepisywane na kamienie do 15 mm lub w piasku, z wolnymi przewodami żółciowymi.

Skuteczność leczenia zachowawczego jest uzasadniona w przypadku prawidłowej masy ciała, braku przeciwwskazań.

Wskazaniami do interwencji chirurgicznej są niedrożność dróg żółciowych, ostre stany zagrażające życiu, znaczne pogorszenie jakości życia, uporczywy zespół bolesny. Metody chirurgiczne są wybierane według wielu kryteriów..

Zapobieganie

Zapobieganie tworzeniu się kamieni to długa dieta, stosowanie leków wspomagających w celu poprawy przepływu żółci. Ważne jest, aby zmniejszyć obciążenie trawienne i żółciowe organizmu. Nawet skuteczne leczenie z dodatnią dynamiką nie gwarantuje wykluczenia nawrotu, jeśli nie będzie przestrzegane właściwe odżywianie. Nie ma konkretnej profilaktyki..

Patologia kamieni żółciowych jest złożonym stanem, który wymaga obowiązkowej korekty, monitorowania odżywiania przez całe życie i przyjmowania fitopreparatów. Prognozy dotyczące terminowego leczenia są w większości korzystne..

Objawy kamicy żółciowej. Oznaki choroby kamieni żółciowych, leczenie

Dziś objawy kamicy żółciowej można wykryć u prawie każdej osoby, niezależnie od wieku i stylu życia. Co więcej, ta patologia zaczęła „młodnieć” i objawiać się znacznie częściej niż wcześniej. Jeśli wcześniej najczęściej występował u osób powyżej 40 roku życia, teraz można go znaleźć nawet u młodych chłopców i dziewcząt. Powodów może być wiele..

Jaka jest choroba?

Przed rozważeniem objawów choroby kamieni żółciowych konieczne jest poznanie mechanizmu jej rozwoju. Patologia może być przewlekła lub ostra. Rozwija się stopniowo. Charakteryzuje się pojawieniem się małych lub dużych kamieni w przewodach żółciowych i pęcherzu. Ten proces jest dość długi..

Tworzenie się kamieni rozpoczyna się od tego, że żółć gęstnieje. Pojawiają się na nim granulki, na których osadzają się cząsteczki niestrawionego wapnia i cholesterolu. Należy zauważyć, że kamienie mogą być wielokrotne i pojedyncze. Ponadto mają różne rozmiary. Kiedy zaczynają swój ruch, następuje ostry atak, któremu towarzyszy bardzo silny zespół bólowy.

Objawy kamicy żółciowej mogą nie pojawić się natychmiast, to znaczy patologia rozwija się przez pewien czas. Ponadto duże elementy mogą „siedzieć” w kanałach przez długi czas i nigdzie się nie ruszać. Chociaż powoduje to również wiele problemów. Należy zauważyć, że ta choroba jest bardzo powszechna, a liczba przypadków stale rośnie..

Trzeba powiedzieć, że istnieje kilka rodzajów kamieni:

  • pigmentowany;
  • cholesterol;
  • wapienny;
  • cholesterol pigmentowy;
  • złożone kamienie składające się z powyższych trzech składników.

Przyczyny pojawienia się patologii

Przed rozważeniem objawów choroby kamieni żółciowych musisz zrozumieć, dlaczego tak się dzieje. Tak więc wśród przyczyn przyczyniających się do rozwoju patologii możemy wyróżnić:

  • wiek (po 40 latach układ nerwowy i humoralny organizmu zaczyna działać inaczej na narządy wewnętrzne, mniej wydajnie);
  • wysoka waga (szczególnie jeśli osoba je zbyt tłuste, pikantne potrawy bogate w cholesterol);
  • zaburzenia metaboliczne w ciele;
  • złe nawyki;
  • niedożywienie;
  • niewłaściwy klimat i zła ekologia;
  • infekcja dróg żółciowych (w nich wytrąca się cholesterol, który następnie gromadzi się, taranuje i zamienia w kamienie);
  • za mało kwasów, które mogą rozpuszczać lipidy;
  • wszelkie inne patologie narządów wewnętrznych (fizjologiczne, zakaźne lub zapalne).

Oznaki patologii

Objawy kamicy żółciowej nie są specyficzne, ponieważ na początku trudno je rozpoznać. Tylko lekarz może postawić dokładną diagnozę. Jednak choroba objawia się w następujący sposób:

Istnieją inne objawy choroby kamieni żółciowych: reakcje alergiczne, zmęczenie, zaburzenia snu i brak apetytu, letarg. Muszę powiedzieć, że mogą występować pojedynczo lub jednocześnie.

Diagnoza choroby

Objawy kamicy żółciowej u dorosłych nie mogą dać pełnego obrazu, który jest niezbędny do wyznaczenia odpowiedniego leczenia. Oczywiście będziesz musiał odwiedzić doświadczonego lekarza, który przeprowadzi cały kompleks środków diagnostycznych. Pomagają ustalić rozmiar kamieni, stopień rozwoju patologii, jej rodzaj.

Do diagnozy stosuje się różne narzędzia, zarówno techniczne, jak i kliniczne. W drugim przypadku lekarz dotyka woreczka żółciowego i przewodów, w których pacjent może odczuwać dyskomfort i ból. Ponadto kolce może towarzyszyć rozładowanie bardzo małych kamieni, co również wskazuje na obecność choroby.

W momencie diagnozy brane są pod uwagę objawy kamicy żółciowej u dorosłych i dzieci (jeśli istnieją takie przypadki). Ponadto pacjent będzie musiał przejść takie procedury:

  • badanie ultrasonograficzne narządów wewnętrznych;
  • analiza krwi i moczu (pod kątem zawartości pierwiastków dwunastnicy, cholesterolu, bilirubiny, metabolizmu tłuszczów i aktywności alfa-amylazy);
  • dogłębna analiza historii medycznej pacjenta i wywiadu rodzinnego;
  • analiza kału (w nim często można zobaczyć, które elementy żywności nie są trawione);
  • badanie wewnętrznej powierzchni żołądka, dwunastnicy i przełyku (esophagogastroduodenoscopy);
  • cholangiopankreatografia (badanie przewodów żółciowych od wewnątrz przy użyciu duodenofibroskopu);
  • tomografia komputerowa narządów wewnętrznych;
  • MRI.

Konieczne jest uwzględnienie niespecyficzności objawów, dlatego diagnoza powinna zostać postawiona tak dokładnie, jak to możliwe. W przeciwnym razie lekarz może po prostu wyleczyć niewłaściwą chorobę, co doprowadzi do nieprzewidzianych konsekwencji..

Cechy przebiegu ostrego ataku i pierwszej pomocy

Ta patologia może rozwijać się stopniowo, ale nadejdzie czas, kiedy się poczuje. Dlatego musisz wiedzieć, jak złagodzić atak choroby kamieni żółciowych. Muszę powiedzieć, że najgorsza osoba odczuwa moment, w którym cząstki stałe zaczynają przemieszczać się wzdłuż przewodów i zatkać je. W takim przypadku pojawia się silny ból i inne objawy. W takim przypadku najczęściej atak następuje w nocy. Zwykle trwa do 6 godzin. Jeśli masz atak kamicy żółciowej, co robić, musisz wiedzieć. Musisz więc podjąć takie środki:

  1. Na woreczek żółciowy należy nałożyć podkładkę grzewczą lub ciepły kompres. W skrajnych przypadkach konieczne jest zorganizowanie ciepłej kąpieli, aby zmniejszyć objawy bólu i złagodzić stan.
  2. Teraz musisz wziąć każdy lek przeciwbólowy, który może złagodzić skurcze (Atropina, Papaweryna, No-shpu).
  3. Zadzwoń po karetkę i hospitalizuj ofiarę. Co więcej, musisz iść do szpitala, jeśli nastąpi zaostrzenie patologii. To w szpitalu możesz przeprowadzić wszystkie niezbędne diagnostyki i przeprowadzić interwencję chirurgiczną (jeśli jest to absolutnie konieczne).
  4. Wraz ze środkami przeciwbólowymi należy przyjmować leki przeciwzapalne i przeciwbakteryjne.

Trzeba powiedzieć, że podjęte w odpowiednim czasie środki mogą znacznie złagodzić stan pacjenta. Teraz wiesz, jak złagodzić atak choroby kamieni żółciowych. Nie oznacza to jednak, że patologia nie musi być leczona..

Funkcje leczenia patologii

Teraz możesz dowiedzieć się, jak poradzić sobie z tym problemem, stosując tradycyjne, niekonwencjonalne i radykalne metody. Zacznijmy od pierwszego. Leczenie kamicy żółciowej powinno być kompleksowe. Oznacza to, że nie wystarczy po prostu usunąć kamienie z przewodów i pęcherza. Konieczne jest prowadzenie terapii lekowej przez długi czas, przestrzeganie określonej diety, przestrzeganie instrukcji lekarzy.

Specjaliści stosują różne leki na kamicę żółciową:

  1. Aby wyeliminować zespół bólowy, stosuje się domięśniowe i dożylne środki przeciwbólowe (Talamonal, roztwór analginalny). W skrajnych przypadkach można stosować substancje odurzające: morfinę, Promedol.
  2. Aby wyeliminować skurcze w przewodach, konieczne jest stosowanie preparatów Papaverine lub No-shpa, ponadto pod skórą. Aby poprawić krążenie żółci, możesz użyć specjalnych preparatów („Cholenzym”). Staraj się jednak nie używać silniejszych leków, ponieważ może to doprowadzić do ostrego ataku, który spowoduje operację.
  3. Leczeniu choroby kamieni żółciowych towarzyszy rozładowanie stałych elementów. W tym celu zwykle stosuje się ciepłe herbaty i podgrzewacze..
  4. Jeśli patologia przeszła już w fazę przewlekłą, staraj się okresowo poddawać się kuracjom zaleconym przez lekarza. Na przykład przyjmuje się leki takie jak Liobil i inne..

W każdym razie nie możesz sam wybrać leku, ponieważ możesz tylko zrobić sobie krzywdę. Lepiej skonsultować się ze specjalistą i przejść dokładne badanie..

Cechy leczenia środkami ludowymi

Oczywiście terapia lekowa nie jest panaceum i nie zawsze pomaga. Samozatrudnione substancje mogą również wzmocnić efekt. Na przykład leczenie kamicy żółciowej środkami ludowymi znacznie zwiększy twoje szanse na pozbycie się patologii, ale nie powinieneś ich używać bez zgody lekarza. Przydatne mogą być następujące przepisy:

  1. Sok z czerwonych buraków. Długotrwałe stosowanie tego napoju pomoże ci szybko poradzić sobie z kamieniami. Ponadto rozpuszczają się całkowicie bezboleśnie. Możesz użyć nie tylko soku, ale także wywaru z buraków. W tym celu warzywo musi być ugotowane wystarczająco długo. Należy pamiętać, że nie wszyscy ludzie lubią ten napój..
  2. Leczenie kamicy żółciowej, w szczególności środków ludowych, można przeprowadzić przy użyciu mieszaniny różnych roślin, z których każda ma swój specyficzny efekt. Na przykład, aby usunąć ból, oczyścić narządy wewnętrzne, poprawić ich ukrwienie, można takie lekarstwo: wymieszać równe ilości tataraku, korzenia waleriany i kruszyny, rozmarynu, mięty, głogu, rumianku, konwalii i róży. Przed tym wszystkie rośliny powinny zostać zmiażdżone. Maksymalna ilość każdego zioła wynosi 5 gramów. Następnie napełnij mieszaninę 1,5 litra wody i podpal. Ciecz powinna gotować się nie dłużej niż pięć minut. Ponadto daj produktowi czas na zaparzenie (około 6 godzin). Musisz wziąć to kilka razy dziennie na 100 ml. Konieczne jest wypicie leku do pełnego wyzdrowienia.
  3. Aby wyeliminować stagnację żółci w przewodach, użyj wywaru z jagód i liści dzikich truskawek. Weź to trzy razy dziennie w szklance.
  4. Przydatny jest uważany za zwykły koperek. Aby przygotować bulion, będziesz potrzebował dwóch dużych łyżek nasion i 2 szklanek wrzącej wody. Następnie mieszaninę należy podpalić. Powinien gotować nie więcej niż 12 minut. Staraj się pić lek codziennie za pół szklanki. Ponadto płyn powinien być ciepły. Będziesz potrzebował kilku tygodni na leczenie.
  5. Napar z korzenia cykorii pomoże skutecznie rozpuszczać kamienie i usuwać je z ciała. Aby przygotować napój, weź 60 gramów zmiażdżonych surowców i zalej 200 ml wrzącej wody. Bulion należy podawać w infuzji przez co najmniej 20 minut. Następnie weź napój w małych porcjach przez cały dzień. Najlepiej, jeśli bulion jest świeży za każdym razem.
  6. Sok z czarnej rzodkwi i miód pomogą Ci oczyścić pęcherzyk żółciowy i rozpuścić kamienie. Spróbuj wypić 1 łyżkę stołową mieszanki rano na pusty żołądek. Następnie możesz jeść dopiero po kwadransie. Należy pamiętać, że ta procedura jest długa i trwa co najmniej sześć miesięcy..

Ponadto spróbuj poprawić wydzielanie żółci. Aby to zrobić, bierz codziennie sok z marchwi i kapusty.

Wskazania do operacji i rodzaje operacji

Są przypadki, w których niemożliwe jest stosowanie leków na kamicę żółciową lub przepisy ludowe po prostu nie pomagają. Ponadto ostre ataki wymagają interwencji chirurga. W takim przypadku wykonuje się operacyjne usuwanie kamieni. Istnieją pewne wskazania do interwencji:

  • duże kamienie w pęcherzyku żółciowym, które uniemożliwiają pełne funkcjonowanie organizmu i powodują silny ból;
  • niedrożność jelit;
  • zgorzelinowe uszkodzenie pęcherzyka żółciowego;
  • przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • eliminując możliwość raka pęcherzyka żółciowego.

Istnieją przeciwwskazania do operacji: poważny stan pacjenta, wszelkie choroby onkologiczne innych narządów, ciężkie procesy zapalne w ciele, a także indywidualne cechy.

Kamienie żółciowe są usuwane na kilka sposobów:

  1. Tradycyjna (laparotomia). Aby to zrobić, lekarz musi otworzyć przednią ścianę brzucha i usunąć pęcherz wraz z całą zawartością. Taka operacja jest wykonywana, jeśli kamienie są zbyt duże lub ciało przestanie pełnić przypisaną mu funkcję.
  2. Laparoskopowy. Aby to zrobić, nie musisz przecinać otrzewnej. Specjaliści po prostu wykonują małe dziury w obszarze bańki i wyjmują przez nie kamienie. Co więcej, regeneracja po takiej operacji jest znacznie szybsza, praktycznie nie ma blizn na skórze. Oznacza to, że najczęściej stosuje się ten rodzaj interwencji..

Jeśli masz chorobę kamieni żółciowych, operację można wykonać bez skalpela. Na przykład obecnie w medycynie stosuje się specjalistyczne środki techniczne, które są w stanie zmiażdżyć uformowane elementy. Ta metoda nazywa się litotrypsją fali uderzeniowej. Nie można wszędzie przejść przez tę procedurę. Po zabiegu małe kamienie po prostu rozpuszczają się za pomocą narkotyków i są wydalane.

Funkcje zasilania

Aby uzyskać bardziej skuteczne leczenie, pacjentowi przypisuje się dietę nr 5. W przypadku choroby kamieni żółciowych uważa się ją za optymalną. Tak więc spożycie kalorii przy takiej diecie wynosi około 2800 kcal dziennie. Jeśli pacjent ma otyłość, wskaźniki te można zmniejszyć do 2300 kcal. Musisz jeść co najmniej 5 razy dziennie w małych porcjach.

Musisz pić czystą wodę i jak najwięcej (od dwóch litrów dziennie). Staraj się nie pić wody gazowanej, alkohol jest zabroniony. Najlepsza jest herbata, soki i wywary ziołowe. Produkty z kamicą żółciową powinny być świeże i bezpieczne. Zabrania się spożywania tłustych, smażonych, wędzonych, pikantnych potraw, czekolady, konserw w puszkach, kiełbas i półproduktów, ryb i bulionów mięsnych. Staraj się również nie używać czosnku, papryki, tłuszczu, cebuli, szczawiu i nadmiaru soli podczas gotowania..

Dozwolone produkty to: chleb otrębowy, warzywa i owoce, niskotłuszczowe produkty mleczne, chude mięso i ryby. Ponadto ten ostatni należy upiec w piekarniku lub gotować na parze. Jedz owsiankę i jajka na twardo (nie więcej niż 1 dziennie). Używaj oliwy z oliwek zamiast słonecznika. Jeśli masz okres zaostrzenia, produkty powinny być postrzępione.

Nie możesz sam przepisać diety. Spróbuj skonsultować się z doświadczonym specjalistą w tej dziedzinie, a także z lekarzem. Jeśli nie wiesz, co można przygotować na chorobę kamicy żółciowej, przepisy przedstawione w tym artykule będą dla Ciebie bardzo przydatne.

Weź więc 300 g ziemniaków, 25 g marchwi, 19 g masła, 350 g wody, 7 g pietruszki i 25 g cebuli. Wszystkie warzywa muszą być gotowane. W „zupie” stopniowo dodawać olej i natkę pietruszki. Pożądane jest siekanie marchewki i ziemniaków.

Przydatne i bardzo smaczne podczas choroby jest puree z marchwi i ziemniaków. Wszystkie warzywa muszą być ugotowane i spocone (zmielić). Następnie dodaj trochę mleka i trochę soli do mieszanki. Teraz tłuczone ziemniaki można doprowadzić do wrzenia i podawać..

Bardzo przydatnym warzywem w takiej sytuacji jest bakłażan. Może być duszony w sosie śmietanowym. Aby przygotować takie danie, weź 230 g bakłażana, ziół, trochę masła i soli. Do sosu potrzebujesz 50 g wody, 50 g kwaśnej śmietany, trochę masła i mąki. Na koniec gotujemy bakłażany. Sos robi się w ten sposób: na rozgrzanej patelni usmażyć mąkę, dodać do niej olej i wodę. Gotuj mieszaninę przez około 20 minut. Ostatnią dodaną rzeczą jest śmietana. Teraz obierz i pokrój bakłażana, posol go i pozostaw na kilka minut, aby gorzko opuściło. Następnie włóż kawałki na patelnię i duś na małym ogniu. Na koniec dodaj sos do bakłażana i pozostaw naczynie do duszenia na kolejne 5 minut. smacznego!

Zapobieganie chorobom

Konieczne jest leczenie przedstawionej patologii, ale najlepiej jej zapobiec. Oznacza to, że musisz przestrzegać wszystkich niezbędnych środków zapobiegawczych, które pomogą Ci uniknąć choroby. W przeciwnym razie zajmie to długie i bolesne leczenie.

Na przykład staraj się utrzymać optymalną masę ciała. Otyłość przyczynia się tylko do pojawienia się tej patologii i innych problemów zdrowotnych. Dlatego zmuszaj się do poruszania się, wykonywania porannych ćwiczeń, gimnastyki lub aktywnego sportu. Chodź więcej, idź pieszo, biegnij, jeździć na rowerze, pływać.

Bardzo skutecznym sposobem zapobiegania jest zrównoważona i odpowiednia dieta. Nie powinieneś przeciążać przewodu pokarmowego, więc nie przejadaj się, staraj się porzucać szkodliwe pokarmy, potrawy i nawyki. Na przykład rzuć palenie, picie alkoholu, jedzenie w lokalach typu fast food. Wyklucz pikantne, tłuste, wędzone potrawy i konserwy z menu. Ogranicz spożycie słodyczy, babeczek, smalcu, tłustych ryb i innych ciężkich pokarmów. W końcu to, co nie jest trawione w żołądku, zamienia się w szkodliwą pozostałość, z której następnie powstają kamienie. Jeśli nie wiesz, jak obliczyć dietę, skonsultuj się z dietetykiem. Zbuduje ci system odżywiania, który pozwoli ci pozbyć się zagrożenia chorobą i przywróci twoje ciało do formy.

Jeśli chcesz schudnąć, musisz to zrobić bardzo ostrożnie, aby nie zakłócić aktywności układów ciała. Nie musisz nagle i szybko tracić na wadze. Może tylko zaszkodzić.

Jeśli jednak choroba nadal się pojawiła, należy natychmiast zatrzymać jej rozwój. Oznacza to, że staraj się nie opóźniać leczenia po wykryciu pierwszych objawów i postawieniu prawidłowej diagnozy.

Jeśli chodzi o pytania dotyczące usuwania kamieni, musisz skonsultować się z lekarzem. W razie potrzeby możesz uzyskać porady od innych specjalistów w tej dziedzinie. Samoleczenie nie jest tego warte, ponieważ konsekwencje mogą być bardzo poważne. Lepiej jest połączyć wszystkie tradycyjne i nietradycyjne metody eliminacji choroby pod nadzorem lekarza. bądź zdrów!

Znaki i leczenie kamicy żółciowej

Przyczyny

ZhKB jest chorobą metaboliczną związaną z naruszeniem syntezy bilirubiny, cholesterolu i gromadzeniem soli wapnia w żółci. Konsystencja wydzielanej żółci zmienia się, staje się bardziej gęsta i osiada na ścianach pęcherzyka żółciowego. Tworzenie się kamieni ułatwia zator w pęcherzyku żółciowym. Stopniowe zwapnienie opadów prowadzi do tworzenia gęstych formacji (kamieni) o różnych średnicach: od dużej liczby małych ziaren piasku do jednej dużej formacji wielkości orzecha włoskiego.

Formacje cholesterolowe są warstwowe, okrągłe / owalne, o średnicy 4-15 mm, zwykle zlokalizowane w pęcherzyku żółciowym. Kamienie pigmentowe (których główną częścią jest bilirubina) są koloru czarnego, błyszczącego, o jednolitej strukturze i niewielkich rozmiarach. Ich liczne skupiska można wykryć w przewodach żółciowych i w samym pęcherzu.

Kamienie wapniowe mają brązowy kolor o różnym nasyceniu (od jasnego do ciemnego) i asymetryczny kształt z charakterystycznymi kolcami. W większości przypadków kamienie mają mieszany skład i wyglądają jak nagromadzenie kilkudziesięciu do setek najmniejszych formacji o różnych kształtach o kanciastych powierzchniach. Czynniki, które powodują powstawanie kamieni żółciowych:

  • naruszenie diety (nieregularne jedzenie, głód, przejadanie się) i niezdrowa dieta (nadmierne spożywanie smażonych / tłustych potraw);
  • niska aktywność fizyczna, siedzący tryb życia;
  • otyłość, cukrzyca;
  • doustne pigułki antykoncepcyjne;
  • patologia przewodu żołądkowo-jelitowego (dyskinezy przewodu kanałowego, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, choroba trzustki, patologia jelit i wątroby);
  • ciąża;
  • robaki;
  • zaawansowany wiek (zdolność kurczenia się mięśni gładkich jest fizjologicznie zmniejszona).

Obraz kliniczny kamicy żółciowej

W większości przypadków (60–80%) kamica żółciowa przebiega bezobjawowo i jest wykrywana za pomocą ultradźwięków lub promieniowania rentgenowskiego. Nosiciele kamieni mogą od lat nie wiedzieć o swojej chorobie i odnotować tylko okresowe nasilenie / uczucie pełności w prawym podżebrzu i przejściową utratę apetytu, aż do wystąpienia pierwszego ataku kolki żółciowej - kamienie dostają się do przewodu i zatykają go. Można go sprowokować świąteczną ucztą, jeżdżąc z drżeniem (samochodem po polnej drodze, rowerem).

Objawy kamicy żółciowej u kobiet często występują po zaostrzeniu bielizny, która zakłóca przepływ krwi i zapobiega przechodzeniu żółci. Atak kolki zwykle występuje nagle, często wieczorem lub w nocy, i trwa od 20-30 minut do 3-8 godzin. Objawy kolki żółciowej:

  • ostre bóle w prawym podżebrzu z możliwym napromieniowaniem prawej ręki i łopatki;
  • nadmierne pocenie;
  • odbijanie;
  • wzdęcia;
  • nudności, wymioty bez ulgi;
  • niestabilny stolec (postać dyspeptyczna);
  • gorycz w ustach.

Małe kamienie zwykle same przechodzą przez kanały, a pojawiające się w dwunastnicy 12 są następnie wydalane z kałem. Bolesne objawy ustępują same, ale nie oznacza to, że proces tworzenia kamienia został zatrzymany. Ale tylko u 50% pacjentów zaostrzenie kamicy żółciowej powtarza się w nadchodzącym roku.

Atak trwający 12 godzin lub dłużej wskazuje na uporczywą niedrożność przewodów i rozwój ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Często temperatura rośnie, możliwa jest żółtaczka mechaniczna (żółte plamy na dłoniach i zażółcenie twardówki), odbarwienie kału (stolec wygląda jak biała glina) i pewne ciemnienie moczu (wydalanie bilirubiny przez nerki).

Powikłania

Pacjenci z kamicą żółciową są podatni na następujące bolesne stany:

  • zapalenie dróg żółciowych;
  • zapalenie trzustki
  • cholestaza - zablokowanie wspólnego przewodu żółciowego i całkowite ustanie odpływu żółci;
  • ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • perforacja ściany pęcherzyka żółciowego i powstawanie zapalenia otrzewnej, ropień (w ciężkich przypadkach u osoby rozwija się wstrząs toksyczny i prawdopodobieństwo śmierci).

Diagnostyka LCD

Jeśli podejrzewasz kamień w przewodach żółciowych i pęcherzu, powinieneś skontaktować się z gastroenterologiem. Kompleks diagnostyczny obejmuje:

  • ogólne badanie krwi (objawy stanu zapalnego - leukocytoza, wysoka ESR);
  • biochemia (wysokie wskaźniki wątroby);
  • brzmienie dwunastnicy;
  • cholecystocholangiografia - prześwietlenie za pomocą środka kontrastowego podawanego doustnie lub dożylnie;
  • wsteczna cholangiopancreatografia (badanie endoskopowe z możliwością usuwania małych kamieni z przewodów);
  • tomografia komputerowa z wprowadzeniem kontrastu.

Jak leczyć kamienie żółciowe?

Taktyki terapeutyczne zależą bezpośrednio od częstotliwości bolesnych ataków i stanu pacjenta. Jeśli pierwsza występująca kolka żółciowa zakończyła się skutecznym wyjściem kamieni do jelita, interwencja chirurgiczna jest niepraktyczna. Radykalne środki stosuje się tylko przy ciągłym zablokowaniu przewodu żółciowego (operacja awaryjna), z dużą liczbą i dużymi rozmiarami kamieni, z częstymi powtarzającymi się atakami, gdy ryzyko poważnych powikłań wzrasta 4 razy.

Leczenie bez operacji

Podstawowa część niechirurgicznego leczenia ma na celu normalizację żywienia:

  • 4 - 6 posiłków dziennie w małych porcjach;
  • wykluczenie tłustych / smażonych potraw, wędzonych mięs, ostrych przypraw, napojów gazowanych i czekolady;
  • odmowa spożycia alkoholu (często napadowy ból w okolicy wątroby u mężczyzn jest wywoływany przez spożywanie alkoholu);
  • nacisk na przygotowanie diety na produkty mleczne i roślinne (otręby pszenne są szczególnie przydatne w celu przywrócenia funkcji trawiennych).

Leczenie farmakologiczne obejmuje leki rozpuszczające kamienie (w ich składzie dominują kwasy chenodeoksycholowy i ursodeoksycholowy). Jednak skuteczność odnotowuje się tylko przy wykrywaniu pojedynczych negatywnych kamieni rentgenowskich (głównie cholesterolu) o wielkości nie większej niż 2 cm Leki są przyjmowane przez okres do 1,5 roku, leczenie to nie wyklucza tworzenia się kamieni w kolejnych latach. W niektórych klinikach następuje rozpuszczanie kontaktowe - wprowadzenie środka terapeutycznego bezpośrednio do jamy pęcherzyka żółciowego.

Litotrypsja fali uderzeniowej to pozaustrojowe niszczenie kamieni cholesterolowych w ilości nie większej niż 3 sztuki i średnicy do 3 cm. Odłamki kruszonych kamieni o średnicy 1–2 mm są bezboleśnie wydalane z kałem. Procedura jest wykonywana ambulatoryjnie i wymaga nowoczesnego sprzętu w klinice. W ciągu 5 lat po litotrypsji u połowy pacjentów zdiagnozowano nawrót choroby, jeśli pacjent nie sprawdził swojej diety, a procesy metaboliczne pozostały na tym samym poziomie.

Istnieje wiele sposobów usuwania kamieni za pomocą środków ludowych: wywar z liści brzozy, syrop z buraków, napar z kopru, sok z kiszonej kapusty itp. Należy jednak pamiętać, że leczenie środkami domowymi:

  • Osiągnięcie efektu zajmuje dużo czasu;
  • niektóre przepisy są niebezpieczne z punktu widzenia zaostrzenia choroby i początku ruchu dużych kamieni, które są obarczone ostrymi objawami;
  • Jest stosowany wyłącznie jako dodatek do recept lekarskich i musi być negocjowany z prowadzącym gastroenterologiem.

Operacja

Standardem radykalnego leczenia kamicy żółciowej jest cholecystektomia - wycięcie pęcherzyka żółciowego. Otwarta cholecystektomia (resekcja przez duże nacięcie w ścianie brzucha) jest gorsza niż chirurgia laparoskopowa (zabiegi chirurgiczne wykonuje się za pomocą 4 nakłuć lub 1 nakłucia w pępku). Ostatnia operacja jest łatwiejsza do tolerowania, okres powrotu do zdrowia po nim jest krótszy, a efekt kosmetyczny (brak długich blizn) ma duże znaczenie. Przeciwwskazania do laparoskopowej cholecystektomii sprowadzają się do podejrzenia zapalenia otrzewnej..

Zapobieganie

Aby uniknąć tworzenia się kamieni w pęcherzyku żółciowym, należy przestrzegać podstawowych zasad zdrowego stylu życia:

  • Zrównoważone odżywianie, wyeliminuj przejadanie się.
  • Przestań pić i palić.
  • Prowadź aktywny tryb życia (rób małe ćwiczenia z siedzącym trybem życia).
  • Leczyć choroby przewodu pokarmowego.

Zgodność z tymi prostymi zaleceniami zminimalizuje ryzyko tworzenia się kamienia w pęcherzyku żółciowym i zmniejszy częstotliwość zaostrzeń..