Paraproctitis

Paraproctitis - ropne zapalenie tkanki tłuszczowej zlokalizowanej wokół odbytnicy i zwieracza odbytu.

Podskórne zapalenie przyzębia (patrz zdjęcie) jest ostre i przewlekłe. Ostre zapalenie przyzębia polega na tworzeniu ropni (ograniczonych jam z ropą) tkanki tłuszczowej. Przewlekłe zapalenie przyzębia objawia się przetokami okołoodbytniczymi (w pobliżu odbytnicy) i przetoki okołoodbytniczej (wokół odbytu), które często występują po ostrym zapaleniu przyzębia.

Paraproctitis jest najczęstszą chorobą odbytnicy po hemoroidach..

Co to jest?

Paraproctitis jest ropną chorobą zapalną błonnika otaczającego odbytnicę..

Infekcja dostaje się do błonnika przez krypty (naturalne kieszenie odbytnicy, które otwierają się do tkanki okołodbytniczej) ze zmniejszeniem odporności lokalnej, urazem błony śluzowej odbytnicy i zaparciami.

Patogenna flora może również dostać się tutaj wraz z krwią..

Klasyfikacja

Istnieje kilka różnych klasyfikacji ostrego zapalenia przyzębia. Zastanów się nad każdym z nich.

Pierwsza klasyfikacja opiera się na etiologii wystąpienia tej patologii:

  • Często ostre zapalenie przyzębia wynikające z zaparć i późniejszej infekcji;
  • Ostra postać beztlenowego zapalenia przyzębia jest diagnozowana w przypadku infekcji beztlenowej;
  • Specyficzna postać ostrego zapalenia przyzębia;
  • Ostre zapalenie przyzębia o traumatycznym charakterze. Występuje w wyniku chemicznego lub mechanicznego uszkodzenia tkanek..

Poniższa klasyfikacja oparta jest na lokalizacji utworzonych przetok lub nacieków:

  • Podskórne ostre zapalenie przyzębia. Ropny naciek jest zlokalizowany pod skórą w odbycie..
  • Ostre zapalenie przyzębno-odbytniczo-odbytnicze. Występuje w 38–40% przypadków.
  • Ostre zapalenie przyzębia w odbytnicy i odbytnicy nazywa się ropniem i występuje u 1,5, rzadziej 2% pacjentów.
  • Ostre zapalenie przyzębia podśluzówkowe. Proces zapalny jest zlokalizowany bezpośrednio pod błoną śluzową odbytnicy..
  • Ostre zapalenie przyzębia w okolicy miedniczno-odbytniczej. Zmiana jest zlokalizowana w tkance tłuszczowej znajdującej się powyżej przepony miednicy.
  • Martwicze zapalenie przyzębia.

Istnieje klasyfikacja przewlekłego zapalenia przyzębia, oparta na cechach anatomicznych przetok powstałych w wyniku procesu patologicznego:

  • Pełna przetoka. Utworzona formacja ma zarówno jedno, jak i kilka różnych pociągnięć, łącząc się w jedno ze wspólnym otworem na powierzchni skóry.
  • Niekompletna przetoka. Na powierzchni skóry nie ma otworu przetoki. Kurs otwiera się na błonę śluzową jelit.
  • Przetoka zewnętrzna Fokus ma dostęp do powierzchni skóry.
  • Przetoka wewnętrzna. Oba wyjścia otwierają się do jamy miednicy lub przestrzeni jelitowej.

Poniższa klasyfikacja oparta jest na kierunku otwarcia przetoki:

W zależności od charakteru umiejscowienia otworu przetoki w stosunku do zwieracza odbytu wyróżnia się kilka różnych rodzajów zapalenia przyzębia:

  • Domięśniowo, tj. przetoka jest zlokalizowana w zwieraczu jelita i jest diagnozowana w 30-35% przypadków. Charakteryzuje się obecnością ogniska zapalnego bez rozgałęziania się fistycznych pasaży.
  • Extrasphincter. Otwór przetoki znajduje się na zewnątrz zwieracza.
  • Zwieracz Lekarze znajdują włókna przetoki bezpośrednio w okolicy zwieracza. Charakterystyczną cechą jest obecność kilku ropnych pasaży, które komplikują leczenie. Stopniowo bliznowac ropne kieszenie i powstawanie nowych fistycznych pasaży.

Przyczyny choroby

Głównymi winowajcami zapalenia przyzębia są bakterie beztlenowe: E. coli, często w połączeniu z gronkowcami i paciorkowcami.

Infekcja przedostaje się do włókna otaczającego odbytnicę, przez kanały gruczołów, które otwierają się do kanału odbytu (krypty Morgana) lub poprzez mikrouszkodzenie błony śluzowej odbytnicy.

Krwiotwórcza / limfogenna droga zakażenia nie jest wykluczona. Czynnik sprawczy przewlekłych ognisk infekcji (próchnica, zapalenie zatok, przewlekłe zapalenie migdałków) z przepływem krwi lub limfy dociera do okolicy odbytu i namnaża się w tkance odbytnicy.

Czynniki wywołujące rozwój paraproctitis:

  • hemoroidy,
  • niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego,
  • szczeliny odbytu i odbytnicy,
  • choroba Crohna,
  • zaparcie,
  • obniżona odporność,
  • miażdżyca naczyń odbytniczych,
  • choroby ginekologiczne u kobiet i zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn,
  • cukrzyca,
  • operacja odbytnicy.

Objawy

Obraz kliniczny zapalenia przyzębia (patrz zdjęcie) różni się znacznie w zależności od lokalizacji ropnego ogniska. Na początku choroby odnotowuje się krótki okres z złym samopoczuciem, osłabieniem i bólem głowy. Temperatura wzrasta z 37,5 ° C z chłodem.

W przypadku podskórnego zapalenia przyzębia, gdy ropień znajduje się w pobliżu odbytu pod skórą, objawy są najbardziej wyraźne: bolesny guz w odbycie, z zaczerwienieniem skóry nad nim. Bóle stopniowo narastają, nabierając intensywnego pulsującego charakteru, uniemożliwiając sen, siedzenie, defekacja staje się wyjątkowo bolesna, nad guzem pojawia się mięknięcie. Ta postać zapalenia przyzębia jest najczęstsza..

Ropień podśluzówkowy znajduje się pod błoną śluzową odbytnicy. Objawy w tego rodzaju lokalizacji są podobne do podskórnego zapalenia przyzębia, jednak ból i zmiany skórne są mniej wyraźne.

W przypadku ropnia kulszowo-odbytniczego ropne ognisko znajduje się powyżej mięśnia, który unosi odbyt. Z powodu głębszej lokalizacji ropnia objawy miejscowe są bardziej niepewne: tępe bóle pulsacyjne w miednicy i odbytnicy, nasilone przez ruchy jelit. Zmiany w skórze w postaci zaczerwienienia, obrzęku, obrzęku występują później w ciągu 5-6 dni od pojawienia się bólu. Ogólny stan zdrowia jest poważny: temperatura może wzrosnąć do 38 ° C, wyraża się zatrucie.

Najcięższy jest ropień odbytnicy miednicy. Jest to rzadka postać ostrego zapalenia przyzębia, gdy ropne ognisko znajduje się nad mięśniami tworzącymi dno miednicy, cienka warstwa otrzewnej oddziela ją od jamy brzusznej. Na początku choroby przeważa silna gorączka, dreszcze, ból stawów. Objawy miejscowe: ból miednicy i podbrzusza. Po 10-12 dniach ból nasila się, pojawia się zatrzymanie stolca i moczu.

Martwicze zapalenie przyzębia izoluje się w osobną grupę. Ta postać zapalenia przyzębia charakteryzuje się szybkim rozprzestrzenianiem się infekcji, towarzyszy jej rozległa martwica tkanek miękkich i wymaga wycięcia, po czym występują duże wady skóry wymagające przeszczepu skóry.

Przewlekłe zapalenie przyzębia objawia się ropnymi przetokami. Usta przepięknych przejść mogą znajdować się w pobliżu odbytu odbytnicy lub w pewnej odległości od pośladków. Ból zwykle nie jest wyrażany. Z ujścia przetoki często przypisuje się ropę z domieszką kału. Podczas rozwoju przewlekłego zapalenia przyzębia otwór przetoki może być zamknięty, ropa jest opóźniona, powstają ropnie, pojawiają się nowe defekty tkanek, ropa wybucha i zanika do odbytnicy i na zewnątrz, martwicze i inne zmiany tkanek, które znacznie komplikują przetokę. W ten sposób powstają złożone fistyczne układy z gałęziami fistycznego przebiegu, magazynami brzusznymi i wieloma dziurami.

Jak ostre zapalenie przyzębia staje się przewlekłe?

W ostrym zapaleniu przyzębia, gdy tkanka topi się, a rozmiar ropnia zwiększa się, stan pacjenta stopniowo się pogarsza. Następnie ropień wybucha - powstaje przetoka i wychodzi ropa. Stan pacjenta poprawia się, objawy ustępują. Czasami po tym następuje powrót do zdrowia. W innych przypadkach pozostaje przetoka - stale wprowadzane są do niej kał i gazy, dzięki czemu wspierany jest proces zapalny.

Przyczyny przejścia ostrego zapalenia przyzębia w przewlekłe:

  • brak odpowiedniego leczenia;
  • pacjent idzie do lekarza po otwarciu ropnia;
  • błędy lekarzy, niewystarczająco skuteczne leczenie.

Paraproctitis: zdjęcie

Możliwe komplikacje

Zapalenie przyzębia jest dość niebezpieczną chorobą, ponieważ przebiega z obowiązkowym tworzeniem ropnego ropnia. Lekarze identyfikują kilka możliwych powikłań przedmiotowej choroby:

  • ropne połączenie warstw ściany jelita;
  • wyjście kału do włókna okołozębowego;
  • przełom ropy do przestrzeni zaotrzewnowej;
  • zapalenie otrzewnej.

Najczęściej wymienione komplikacje kończą się rozwojem posocznicy - infekcji we krwi, która faktycznie grozi śmiercią pacjenta.

I nawet jeśli powstał już ropny ropień, ale jego przełom przeprowadzono w niezależnym trybie, wówczas jego zawartość spada na krocze, odbytu. Pacjentowi wydaje się, że wydostała się cała ropa - tym bardziej, że jego stan zdrowia znacznie się poprawił. Ale w rzeczywistości, przy braku właściwego czyszczenia ropnia, instalacji drenażu, istnieje wysokie prawdopodobieństwo powstania powtarzającego się ropnego ropnia lub przetoki.

Powikłania przewlekłego zapalenia przyzębia obejmują:

  • deformacja kanału odbytu;
  • deformacja odbytnicy;
  • bliznowate zmiany w tkankach;
  • niepełne zamknięcie kanału odbytu;
  • patologiczne bliznowacenie ścian odbytu;
  • wyciek treści jelitowej.

Ważne: jeśli przetoka istnieje wystarczająco długo, jej komórki tkankowe mogą przerodzić się w złośliwe. Lekarze twierdzą, że 5 lat regularnego nawrotu i progresji przetoki paraproctitis jest wystarczające do zdiagnozowania raka.

Diagnostyka

Rozpoznanie podskórnego zapalenia przyzębia jest dość proste - z powodu ciężkich objawów choroby. W takim przypadku przeprowadza się tylko badanie palca, a palec ostrożnie wkłada się do odbytnicy i są one prowadzone wzdłuż ściany przeciwnej do tej, na której znajdował się ropień. Diagnoza w tym przypadku opiera się na skargach pacjentów, badaniach zewnętrznych i palcowych. Inne metody badania zapalenia przyzębia, w tym instrumentalny nie używany ze względu na zwiększony ból odbytu.

Aby określić zapalenie przyzębno-odbytniczo-odbytnicze, często wykonują tylko badanie palca, które zwykle ujawnia pieczęć na linii wyrostka odbytu lub powyżej i zwiększa ból podczas badania gwałtownego charakteru krocza. W skrajnych przypadkach stosowane są instrumentalne metody diagnostyczne.

Badane jest również zapalenie przyzębia powstałe pod błoną śluzową odbytnicy..

Ropień powstały w wyniku choroby miednicy i odbytnicy można rozpoznać tylko po badaniu palca, ale biorąc pod uwagę nasilenie i głębokość stanu zapalnego, w niektórych przypadkach stosuje się ultrasonografię (ultradźwięki) lub sigmoidoskopię (badanie za pomocą specjalnego urządzenia wkładanego do odbytu).

Leczenie paraproctitis

Zapalenie przyzębia wymaga leczenia chirurgicznego. Natychmiast po ustaleniu rozpoznania ostrego zapalenia przyzębia konieczne jest wykonanie operacji, aby otworzyć i osuszyć ropne ognisko. Ponieważ rozluźnienie mięśni i dobra analgezja są ważnymi czynnikami, konieczne jest całkowite znieczulenie obszaru operacyjnego. Operacja jest obecnie przeprowadzana w znieczuleniu zewnątrzoponowym lub krzyżowym, w niektórych przypadkach (z uszkodzeniem jamy brzusznej) dają znieczulenie ogólne. Nie wykonuje się znieczulenia miejscowego w celu otwarcia ropni okołozębowych..

Podczas operacji gromadzi się ropa i otwiera się, zawartość jest wypompowywana, po czym krypta, która jest źródłem infekcji, zostaje znaleziona i wycięta za pomocą ropnego przejścia. Po całkowitym usunięciu ogniska infekcji i wysokiej jakości drenażu jamy ropnej można liczyć na powrót do zdrowia. Najtrudniejszym zadaniem jest otwarcie ropnia znajdującego się w jamie miednicy.

W przewlekłym zapaleniu przyzębia utworzona przetoka musi zostać wycięta. Jednak operacja usunięcia przetoki podczas aktywnego ropnego zapalenia jest niemożliwa. Najpierw otwierają się istniejące ropnie, wykonuje się dokładny drenaż, dopiero wtedy można usunąć przetokę. W przypadku infiltracji obszarów w kanale kurs leczenia przeciwzapalnego i przeciwbakteryjnego jest zalecany jako preparat przedoperacyjny, który często łączy się z metodami fizjoterapeutycznymi. Interwencja chirurgiczna w celu usunięcia fistycznego przejścia jest przeprowadzana jak najszybciej, ponieważ nawrót stanu zapalnego i ropienie może wystąpić dość szybko.

W niektórych przypadkach (starczy wiek, osłabione ciało, ciężkie zdekompensowane choroby narządów i układów) operacja staje się niemożliwa. Jednak w takich przypadkach wskazane jest zachowawcze leczenie patologii, poprawa stanu pacjenta, a następnie wykonanie operacji. W niektórych przypadkach, gdy fistyczne pasaże zamykają się podczas długotrwałej remisji, operacja jest opóźniona, ponieważ problematyczne jest jasne określenie kanału, który ma zostać wycięty. Wskazane jest, aby operować, gdy jest dobrze zwizualizowany punkt orientacyjny - otwarty, fistycyjny kurs.

Okres pooperacyjny w domu

Podstawą udanego powrotu do zdrowia jest prawidłowe odżywianie w okresie pooperacyjnym. Powinien obejmować:

  1. W pierwszych 3 dniach po zabiegu dieta powinna być niskokaloryczna, bezżużlowa. Pacjenci mogą jeść płatki zbożowe na wodzie (ryż, manna), kotlety parowe, omlety.
  2. Następnie dietę można rozszerzyć, dodając gotowane warzywa, pieczone jabłka, produkty mleczne.
  3. Pikantne, słone, tłuste potrawy, alkohol są całkowicie zabronione. Surowe warzywa, rośliny strączkowe, kapusta, ciasta i napoje gazowane należy wyrzucić..
  4. Całkowicie wykluczona kawa, herbata, czekolada.

Wraz z upływem okresu pooperacyjnego bez powikłań pacjent oczywiście może wrócić do domu, a sam może wykonać opatrunki. Aby to zrobić, musisz:

  • leczyć ranę nadtlenkiem wodoru;
  • spłucz go środkiem antyseptycznym (furacylina, dioksydyna);
  • nałóż sterylną serwetkę z maścią przeciwbakteryjną (możesz użyć na przykład „Levomekol”).

Ponadto po każdym akcie defekacji konieczne jest wykonanie toalety pooperacyjnej rany, procedury higieniczne. Wskazane jest prowadzenie siedzących kąpieli z wywarami z ziół (nagietka, mniszka lekarskiego, rokitnika), a także zastępowanie materiału transportowego. Po każdym krześle potrzebna jest dokładna toaleta krokowa, pożądane są kąpiele sitz i nowy ubiór. Pamiętaj, aby powiadomić lekarza, jeśli masz opóźnienie w stolcu, aby przeprowadzić oczyszczające mikroklasy.

Zaleca się stosowanie podpasek higienicznych na początku, ponieważ ropne wydzieliny i lokalne środki zaradcze mogą zabrudzić bieliznę.

Jeśli nie jest możliwe przeprowadzenie odpowiedniej toalety z raną i opieki, należy skontaktować się z kliniką (w sali chirurgicznej), gdzie wykwalifikowani specjaliści mogą zapewnić niezbędną pomoc.

W domu będziesz musiał kontynuować przyjmowanie następujących rodzajów leków:

  1. leki przeciwbakteryjne;
  2. leki przeciwzapalne;
  3. lek przeciwbólowy.

Zapalenie przyzębia zwykle goi się po operacji przez 3-4 tygodnie.

Dieta

Nie ma specjalnej diety na zapalenie przyzębia. Ale w celu szybkiego powrotu do zdrowia musisz przestrzegać diety, która składa się z następujących zaleceń:

  1. Staraj się jeść zgodnie ze schematem, co najmniej 4-5 razy dziennie po mniej więcej tym samym czasie.
  2. Konieczne jest przyjmowanie gorącego jedzenia co najmniej raz dziennie (w porze lunchu): zupa, bulion.
  3. Kolacja lepiej zrobić lekkie, aby ograniczyć produkty mięsne wieczorem, dużą ilość węglowodanów.
  4. Lepiej jest, aby wszystkie potrawy były beztłuszczowe: chude mięso, pierś kurczaka, indyk, ryby o niskiej zawartości tłuszczu.
  5. Lepiej gotować na parze, a także gotować lub piec, ale ogranicz użycie potraw smażonych w warzywach lub maśle i innych tłuszczach.
  6. Zupy i buliony powinny być słabe, wtórne i lepiej gotować zupy na bulionach warzywnych. Jeśli chcesz zrobić zupę mięsną lub rybną, produkty te gotuje się osobno i dodaje do gotowego dania.
  7. Pij wystarczającą ilość wody: co najmniej 1,5 litra dziennie.

Co mogę jeść z zapaleniem przyzębia?

  • kapusta kiszona;
  • marchewki w dowolnej formie;
  • pomidory, ogórki, rzodkiewka;
  • cebula i zielona cebula, szpinak;
  • gotowane buraki;
  • owoce drzew i krzewów;
  • nabiał;
  • niskotłuszczowe potrawy mięsne i rybne na parze;
  • czarny chleb;
  • lekkie zupy;
  • płatki zbożowe (z wyjątkiem ryżu);
  • wywary owocowe, jagodowe i ziołowe;
  • napary z suszonych śliwek, borówek i owoców róży.
  • ryż i kasza manna;
  • mocno zaparzona herbata, kawa, kakao;
  • czekolada;
  • produkty mączne, w tym makaron;
  • płatki;
  • pikantny, wędzony, kwaśny, oleisty;
  • chleb z białej mąki;
  • tłuste potrawy;
  • Danie na szybko;
  • alkohol.

Zapobieganie

Głównym zadaniem po wyzdrowieniu jest zapobieganie nawrotom zapalenia przyzębia. Zapobieganie obejmuje następujące środki:

  • eliminacja zaparć;
  • dieta zapewniająca ustanowienie regularnego łatwego stołka;
  • utrzymywanie optymalnej wagi;
  • pozbycie się hemoroidów i szczelin odbytu;
  • dokładna higiena, mycie zimną wodą po każdym wypróżnieniu;
  • zniszczenie przewlekłych ognisk infekcji w ciele;
  • leczenie poważnych chorób (cukrzyca, miażdżyca, choroby przewodu pokarmowego itp.)

Rokowanie w przypadku zapalenia przyzębia

Korzystne rokowanie w leczeniu ostrego zapalenia przyzębia jest całkiem możliwe. Będzie to jednak wymagało terminowej diagnozy i leczenia. Dlatego konieczne jest, aby pacjent skonsultował się z lekarzem natychmiast po zidentyfikowaniu pierwszych objawów choroby. W przeciwnym razie, jeśli choroba nie będzie leczona przez długi czas, mogą wystąpić poważne komplikacje dla zdrowia pacjenta. W szczególności ignorowanie objawów patologii może prowadzić do powstawania przetok i przelania się choroby do ostrej postaci..

Po interwencji chirurgicznej, podczas której przetoki zostały wycięte, pacjent całkowicie wraca do zdrowia. Warto jednak zauważyć, że wycięcie przetok znajdujących się wystarczająco wysoko może być problematyczne. W niektórych przypadkach fistyczne pasaże powodują rozprzestrzenianie się ropnego stanu zapalnego w trudno dostępnych obszarach miednicy, co ostatecznie powoduje częściowe usunięcie infekcji, aw rezultacie nawrót choroby. Jeśli podczas operacji ropień został otwarty tylko bez usunięcia jego połączenia ze światłem jelita, całkowite wyleczenie jest mało prawdopodobne.

Wynika to z faktu, że u pacjenta rozwija się przetoka odbytnicy, po czym po pewnym czasie choroba powraca.

Przewlekłe zapalenie przyzębia

Przewlekłe zapalenie przyzębia jest patologią, w której powstaje przetoka z powodu stanu zapalnego i blizn tkanek w ścianach odbytnicy.

Główną przyczyną początku choroby jest zaawansowany przebieg ostrego zapalenia przyzębia, jednak mogą do tego przyczynić się inne czynniki predysponujące. Objaw kliniczny charakteryzuje się naprzemiennymi okresami zaostrzenia i remisji. Główne objawy można uznać za silny zespół bólowy, wzrost temperatury ciała i uwolnienie ropnego płynu.

Ustalenie prawidłowej diagnozy następuje poprzez badanie fizykalne i badanie instrumentalne. Leczenie choroby w zdecydowanej większości przypadków odbywa się chirurgicznie, jednak istnieje kilka przeciwwskazań do operacji.

Etiologia

Pojawienie się przewlekłej postaci zapalenia przyzębia we wszystkich przypadkach jest spowodowane niezależnym przełomem ropnia, nawet przy ostrym przebiegu choroby. W takim przypadku dochodzi do powstania przetoki i wychodzi ropa. Ludzie odczuwają poprawę i całkowite zniknięcie objawów. Tylko w rzadkich przypadkach dochodzi do całkowitego wyzdrowienia, ale często przetoka pozostaje, a masy kałowe stale w nią wpadają. Na tym tle utrzymuje się proces zapalny. Z tego wynika, że ​​dana osoba nie odczuwa ulgi, tylko choroba przeszła w stan remisji.

Czynniki powodujące przewlekłe ostre zapalenie przyzębia:

  • ignorowanie objawów klinicznych, aw rezultacie późna diagnoza lub przedwczesne leczenie;
  • prośba osoby o wykwalifikowaną pomoc po otwarciu ropnia i wypłynięciu ropnej treści;
  • błędy klinicystów podczas przygotowywania taktyk terapii;
  • niewystarczająco skuteczne leczenie.

Następujące czynniki predysponujące mogą powodować zaostrzenie choroby:

  • obniżona odporność;
  • uraz okolicy miednicy;
  • złe odżywianie, które wiąże się z przedłużoną odmową jedzenia;
  • przebieg przewlekłych procesów zakaźnych lub cukrzycy;
  • obecność u osoby szczelin odbytu, zewnętrznych lub wewnętrznych węzłów hemoroidalnych;
  • nadużywanie alkoholu;
  • zaostrzenie przewlekłego zapalenia narządów miednicy;
  • instrumentalne procedury diagnostyczne.

Klasyfikacja

W przewlekłym zapaleniu przyzębia wyróżnia się kilka form kursu:

  • fistulous;
  • zapalenie przyzębia bez skrupulatnego wyjścia.

Jest to fistyczny typ przepływu, który ma kilka odmian. W zależności od lokalizacji przetoki rozróżnia się następujące typy:

  • intrasphinctal - jest najłatwiejszym przebiegiem choroby, który charakteryzuje się raczej powolnym przebiegiem i słabym nasileniem objawów procesu zapalnego. Miejscem powstawania takich przetok jest zewnętrzna część odbytu, w rzadkich przypadkach mogą pojawić się w jednej z krypt;
  • transsphinctal - najczęstsza postać choroby. Wyróżnia się obecnością fistycznych fragmentów. Warto zauważyć, że im wyższa jest przetoka, tym więcej będzie takich ruchów;
  • pozasłoneczny - jest uważany za najniebezpieczniejszy rodzaj dolegliwości. Wynika to z faktu, że przetoka porusza się wokół wewnętrznego zwieracza, a wyjście znajduje się we wnęce wewnętrznych krypt.

Ponadto istnieje kilka etapów nasilenia przewlekłego zapalenia przyzębia:

  • początkowy - brak blizn i stanów zapalnych;
  • umiarkowany - charakteryzuje się obecnością blizn, ale proces zapalny jeszcze się nie rozwinął;
  • ciężki - charakteryzuje się przebiegiem ropnego stanu zapalnego, ale zatłoczony przebieg jest wąski i nie ma blizn.

Ponadto przetoki podczas takiej dolegliwości dzielą się na:

  • pełny, z dwoma wyjściami, jeden na błonie śluzowej dotkniętego narządu, drugi na skórze;
  • niekompletny - ma tylko jeden otwór, a drugi koniec ma wygląd torebki;
  • zewnętrzne - oznacza to, że dziura otwiera się na skórze;
  • wewnętrzny - otwór znajduje się na skorupie odbytnicy.

Symptomatologia

U jednej trzeciej pacjentów z podobną diagnozą choroba może nie przeszkadzać osobie przez kilka lat. W innych przypadkach taka choroba ciągle się powtarza, a nasilenie objawów klinicznych tylko wzrośnie.

Podczas następnego nawrotu obserwuje się następujące objawy przewlekłego zapalenia przyzębia:

  • stale rosnący ból odbytnicy, który często rozciąga się na krocze;
  • gorączka;
  • wydzielanie ropy. Ilość ropnego płynu do oddzielenia będzie się różnić w zależności od długości fistycznego przebiegu - im krótszy, tym silniejszy zrzut;
  • zaczerwienienie i obrzęk odbytu. Dzieje się tak na tle ciągłego wydzielania ropy;
  • złe samopoczucie i zmęczenie;
  • zaburzenia snu w postaci bezsenności;
  • silne bóle głowy;
  • niemożność utrzymania;
  • zmniejszona moc jest charakterystycznym objawem dla mężczyzn. Najczęściej u mężczyzn diagnozuje się taką chorobę;
  • wylot gazów i kału przez wylot przetoki, która znajduje się na skórze.

Etap remisji charakteryzuje się tym, że po oczyszczeniu przetoki z płynu ropnego manifestacja procesu zapalnego jest zminimalizowana. Po pewnym czasie przetoka zamyka się, ale to nie znaczy, że choroba minęła. Na tym tle stan osoby poprawia się, temperatura spada, a ból całkowicie znika.

Przy swobodnym wyjściu ropy przetoka okołozębowa nie przeszkadza pacjentom z objawem bólu lub dyskomfortu. Pojawienie się silnego bólu jest charakterystyczne dla niepełnej przetoki wewnętrznej. Wzrost bolesności występuje podczas wypróżnienia, a po nim objaw ustępuje.

Diagnostyka

Aby ustalić prawidłową diagnozę, konieczne będzie zintegrowane podejście, jednak instrumentalne metody diagnostyczne stanowią podstawę do ustalenia przewlekłej postaci choroby.

Podstawowa diagnoza przeprowadzana jest przez klinicystę i obejmuje:

  • badanie historii medycznej i historii medycznej pacjenta - w celu zidentyfikowania czynników etiologicznych lub predysponujących;
  • wykonanie badania fizykalnego i palca kanału odbytu - wskaże lekarzowi rodzaj dolegliwości;
  • przeprowadzenie szczegółowej ankiety pacjenta, mającej na celu wyjaśnienie po raz pierwszy, obecności i stopnia nasilenia objawów objawów - umożliwi to klinicystom określenie nasilenia przebiegu takiej choroby.

Realizacja badań laboratoryjnych jest bardziej typowa dla przygotowania przedoperacyjnego niż do diagnozy.

Instrumentalne środki diagnostyczne obejmują wdrożenie:

  • przetoka sondująca z metalową sondą. Ta procedura ma kilka celów - ustalenie kierunku przetoki i jej pozycji, wskazanie jej zasięgu i obecności gałęzi;
  • anoskopia to metoda badania odbytnicy za pomocą specjalnego narzędzia, które ma na końcu małą kamerę wideo;
  • sigmoidoskopia - procedura ma również na celu zbadanie wewnętrznej powierzchni odbytnicy. Różni się od poprzedniego badania tym, że sigmoidoskop jest wprowadzany głębiej, co umożliwia lekarzowi zbadanie nie tylko dotkniętego narządu, ale także esicy;
  • fistulografia - w tym przypadku przetoka jest wybarwiona środkiem kontrastowym, który pokazuje wszystkie gałęzie kursu na zdjęciu rentgenowskim;
  • Ultradźwięki z wprowadzeniem specjalnego czujnika w odbytnicy.

Takie środki diagnostyczne umożliwiają nie tylko postawienie prawidłowej diagnozy, ale także odróżnienie przewlekłego zapalenia przyzębia od:

  • tworzenie się torbieli we włóknie okołoodbytniczym;
  • zmiany w końcowych częściach kręgosłupa z zapaleniem kości i szpiku;
  • przetoka o charakterze gruźlicy.

Leczenie

Potwierdzenie diagnozy jest bezpośrednim wskazaniem do operacji, jednak w przypadku starszych pacjentów interwencja medyczna jest zabroniona. W takich przypadkach, a także podczas przygotowania przedoperacyjnego wskazana jest terapia zachowawcza, która obejmuje:

  • mycie przetoki za pomocą środków antyseptycznych. Jest to konieczne, aby zmniejszyć proces zakaźny, szybko i skutecznie go oczyścić;
  • wstrzykiwanie antybiotyków bezpośrednio do przepełnionego przepaścią - w celu całkowitego wyeliminowania tych patologicznych mikroorganizmów, które mogą stać się źródłem początku choroby;
  • wdrożenie kąpieli sitz w celu zmniejszenia objawów. Są one pobierane po zakończeniu wypróżnienia, raz dziennie, nie dłużej niż piętnaście minut. W nich można dodać wywary na bazie rumianku, nagietka i innych roślin leczniczych. Kurs terapeutyczny trwa nie dłużej niż dwa tygodnie;
  • mikroklister z olejem rokitnika.

Leczenie chirurgiczne przewlekłego zapalenia przyzębia występuje w następujących okresach:

  • z zaostrzeniem wskazana jest pilna interwencja medyczna;
  • w podostrej fazie kursu operację wykonuje się w ciągu kilku tygodni po leczeniu zachowawczym;
  • podczas remisji procedury chirurgiczne nie są wykonywane. Przed kolejnym zaostrzeniem konieczne jest leczenie zachowawcze.

Podczas operacji przetoka i jej kanały są wycinane, a także otwieranie i oczyszczanie całej ropnej jamy.

Powikłania

Późne leczenie pacjenta w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy jest obarczone rozwojem powikłań, takich jak:

  • zapalenie proctosigmoid;
  • uszkodzenie zwieracza odbytu;
  • zapalenie odbytnicy;
  • pojawienie się blizn w odbycie;
  • złośliwość przetoki - na jej miejscu tworzy się nowotwór nowotworowy. Dzieje się tak często, jeśli przetoka istnieje od ponad pięciu lat..

Zapobieganie i rokowanie

Nie opracowano specjalnej profilaktyki przewlekłego przebiegu zapalenia przyzębia. Pacjentom zaleca się:

  • terminowo leczyć ostrą postać choroby;
  • żyj zdrowo;
  • przestrzegać zasad higieny osobistej;
  • zapobiegać występowaniu innych czynników etiologicznych.

Rokowanie choroby będzie korzystne tylko wtedy, gdy pacjenci nie zignorują przepisanego leczenia zachowawczego..

Przewlekłe zapalenie przyzębia - objawy i leczenie

Paraproctitis jest chorobą, w której występuje ropne zapalenie tkanki tłuszczowej zlokalizowanej wokół odbytu i odbytnicy. Przewlekła postać choroby często rozwija się po ostrym zapaleniu przyzębia, proces patologiczny prowadzi do powstania przetoki. Wysoko wykwalifikowani koloproktolodzy szpitala Jusupow prowadzą kompleksową diagnostykę i leczenie przewlekłego zapalenia przyzębia.

Leczenie ostrych i przewlekłych postaci zapalenia przyzębia w szpitalu Jusupow odbywa się zgodnie z indywidualnymi programami przy użyciu technik miniinwazyjnych, skutecznych leków i leków, co znacznie zmniejsza powrót do zdrowia po operacji i zmniejsza ból.

Przewlekłe zapalenie przyzębia: przyczyny choroby

Rozwój paraproctitis rozpoczyna się od ostrego procesu zapalnego, którego czynnikami sprawczymi są bakterie: gronkowce, enterokoki, E. coli i bakterie beztlenowe. Mikroorganizmy, które dostają się do tkanki tłuszczowej przez pęknięcia lub uszkodzenie odcinków błony śluzowej odbytnicy, powodują proces patologiczny, w wyniku którego kanały wydalnicze są zablokowane.

Proces wydzielania przez gruczoły odbytnicy nie kończy się, dlatego na ich miejscu powstają torbiele z ropą, których zawartość opuszcza tkankę tłuszczową. Czynniki sprawcze choroby można przenieść do tkanki tłuszczowej z innego ogniska zapalnego za pomocą strumienia krwi. Rozwój przewlekłego zapalenia przyzębia może być spowodowany następującymi czynnikami:

  • regularne zaparcia i szczeliny odbytu;
  • tworzenie się węzłów hemoroidalnych;
  • cukrzyca;
  • zmniejszona odpowiedź immunologiczna organizmu;
  • miażdżyca naczyń.

Przewlekłe zapalenie przyzębia, operacja, w której jest jedną ze skutecznych metod leczenia, jest często diagnozowane u pacjentów, którzy w przypadku nasilenia choroby samodzielnie leczą się i nie szukają pomocy koloproktologa. Lekarze najwyższej kategorii, lekarze i kandydaci nauk medycznych pracujący w szpitalu Jusupow wykorzystują osiągnięcia współczesnej medycyny do przywracania zdrowia pacjentów i poprawy ich jakości życia.

Odnosząc się do koloproktologów szpitala Jusupow, pacjenci otrzymują wysokiej jakości opiekę medyczną pod warunkiem anonimowości, profesjonalnej opieki, a także mają możliwość pozostania w wygodnym szpitalu i poddania się rehabilitacji pod nadzorem doświadczonych specjalistów.

Przewlekłe zapalenie przyzębia zgodnie z ICD-10

Koloproktolodzy w szpitalu w Jusupowie kierują się międzynarodowymi wymogami i zaleceniami podczas diagnozowania, opracowywania planu i leczenia przewlekłego zapalenia przyzębia. Przewlekłe zapalenie przyzębia jest zawarte w ICD-10, jest ono zawarte w sekcji K60, która charakteryzuje choroby związane ze szczelinami i przetokami w odbytnicy i odbycie. Przewlekłe zapalenie przyzębia w tej sekcji reprezentowane jest przez następujące bloki (kody) diagnoz:

  • K60.3. Przetoka odbytu;
  • K60.4. Przetoka odbytnicza;
  • K60.5. Przetoka odbytniczo-odbytnicza.

Przewlekłe zapalenie przyzębia jest jednym z powszechnych problemów proktologicznych, choroba ta jest ważnym problemem medycznym i socjologicznym, ponieważ występuje u osób w wieku produkcyjnym. Koloproktolodzy szpitala Jusupow dysponują niezbędną wiedzą teoretyczną, doświadczeniem i nowoczesnym sprzętem do diagnozowania i leczenia zapalenia przyzębia o różnym stopniu złożoności. Ciągła działalność naukowa i regularna wymiana doświadczeń z kolegami z kraju i zagranicy przyczynia się do rozwoju innowacyjnych metod leczenia choroby.

Objawy przewlekłego zapalenia przyzębia

Rozwojowi choroby towarzyszy wczesny etap niewielkiego bólu podczas wypróżnień, którego niektórzy pacjenci ignorują i nie szukają proktologów w celu uzyskania pomocy medycznej. Objawy przewlekłego zapalenia przyzębia przy braku odpowiedniej terapii stają się najbardziej wyraźne i umożliwiają specjalistom swobodne diagnozowanie choroby:

  • pojawienie się zewnętrznego otworu (przetoki) na skórze w okolicy okołoodbytniczej, krocza;
  • wydzielina śluzowej, ropnej postaci i zawilca;
  • swędzenie i podrażnienie odbytu spowodowane patologicznym zrzutem;
  • zespół nasilającego się bólu;
  • gorączka i oznaki zatrucia w okresie zaostrzenia;
  • niemożność zatrzymania gazów i kału podczas przejścia przetoki przez zwieracz;
  • zatrzymanie moczu i stolca;
  • pojawienie się hemoroidów, w których ropa jest wydalana;
  • wady tkanek wynikające z zamknięcia fistycznego otwarcia i późniejszego ropnia;
  • ból stawów, gorączka i dreszcze podczas zaostrzenia choroby.

W przewlekłym zapaleniu przyzębia odnotowuje się zarówno okresy zaostrzenia, jak i remisji, których nasilenie objawów jest różne. Przy przedwczesnym leczeniu przewlekłego zapalenia przyzębia powstają złożone, przepełnione układy, reprezentowane przez liczne gałęzie, wgłębienia i dziury na powierzchni skóry. Podczas remisji fistyczne pasaże są zamykane, co przynosi pacjentowi chwilową ulgę, ale następnie otwierają się, czemu towarzyszy silny ból.

Koloproktolodzy szpitala Jusupow, gdy pojawia się ten problem, zalecają, aby pacjenci nie stosowali samoleczenia, ponieważ choroba stanowi zagrożenie dla życia pacjenta i wymaga profesjonalnego leczenia doraźnego. Falisty proces patologiczny ma specyficzne cechy, w zależności od tego, który koloproktolog planuje dalsze leczenie pacjenta.

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia przyzębia

Koloproktolodzy z wieloletnim doświadczeniem w leczeniu tej choroby przeprowadzają diagnozę, a następnie leczenie przewlekłego zapalenia przyzębia w szpitalu Jusupow. Wysoką dokładność badań i szybkie przetwarzanie uzyskanych danych zapewnia nowoczesny sprzęt europejski.

Podczas leczenia pacjentów z objawami zapalenia przyzębia koloproktolog bada i ujawnia obecność fistulous otwory. Badanie dotykowe pozwala określić lokalizację bolesnych pieczęci. Specjalista podczas badania ujawnia zachowanie odruchu odbytu lub funkcji obturacyjnej, która może być upośledzona z powodu zaangażowania zwieracza w proces patologiczny.

Leczenie przewlekłego zapalenia przyzębia jest długim i złożonym procesem, dlatego konieczne jest kompleksowe badanie, aby wybrać skuteczną taktykę leczenia. Aby postawić i wyjaśnić diagnozę, pacjentowi można przypisać następujące badania:

  • anoskopia, w której głównym zadaniem jest badanie stanu błon śluzowych jelit;
  • rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa w celu wykluczenia nowotworów;
  • chromofistulografia jest wykonywana za pomocą barwnika, badanie to pozwala nam opisać lokalizację przetoki, jej drożność i obecność ropnych jam. Metodę tę stosuje się również przed zabiegiem chirurgicznym, aby dokładnie podkreślić granice fistulous kursu;
  • badanie bakteryjne substancji uwalnianych z przetoki w celu identyfikacji patogenu;
  • biopsja ziarniny lub blizny;
  • fistulografię wykonuje się za pomocą promieni rentgenowskich, aby scharakteryzować fistyczny przebieg, zidentyfikować ubytki;
  • kolonoskopia jest metodą diagnozy wysokich przetok i nowotworów w odbytnicy;
  • sfinkterotonometria służy do badania stanu zwieracza i jego możliwego uszkodzenia.

Jeśli pacjenci mają powiązane technologie w szpitalu Jusupow, może uzyskać porady od dermatologa, gastroenterologa, onkologa i innych wysoko wykwalifikowanych specjalistów. Badanie pacjentów odbywa się w możliwie najkrótszym czasie i bez czekania w kolejkach, co zapewnia wstępną wizytę.

Leczenie przewlekłego zapalenia przyzębia w Moskwie

Przewlekłe zapalenie przyzębia jest powszechną patologią proktologiczną, dlatego współczesna medycyna oferuje szeroką gamę metod leczenia. Koloproktolodzy szpitala Jusupow wybierają indywidualną taktykę leczenia dla każdego pacjenta. Zgodnie z międzynarodowymi standardami leczenie chirurgiczne jest jedyną skuteczną metodą, która pozwala radykalnie pozbyć się problemu.

Dla wielu pacjentów istotne jest pytanie, czy przewlekłe zapalenie przyzębia można leczyć bez operacji. Proktolodzy szpitala Jusupow zwracają uwagę pacjentów na fakt, że leczenie zachowawcze ma na celu zmniejszenie objawów choroby i zwalczanie jej czynników sprawczych. Metody te nie wpływają na przetoki i nie przyczyniają się do ich eliminacji..

Interwencje chirurgiczne w przewlekłym zapaleniu paraproctitis mają na celu wycięcie przepełnionych kanałów i uszkodzonych tkanek. Głównym zadaniem koloproktologów i chirurgów podczas operacji jest zatrzymanie komunikacji przetoki z odbytnicą i stworzenie warunków do gojenia dotkniętego obszaru. Aby wyciąć dotknięte tkanki, specjaliści używają promieniowania laserowego lub fal radiowych. W zależności od cech lokalizacji przetoki wykonywane są następujące rodzaje operacji:

  • rozwarstwienie przetoki z uwolnieniem wydzieliny do odbytnicy;
  • wycięcie przetoki i późniejsza odbudowa mięśni zwieracza;
  • zapewnienie usuwania ropnej zawartości z wnęk;
  • usunięcie przetoki do światła odbytnicy.

Po operacji pacjentom pokazano leżenie w łóżku, którego czas trwania może wynosić od 1 do 7 dni. W szpitalu Jusupow pacjenci są umieszczani w szpitalu, gdzie znajdują się niezbędne akcesoria i produkty higieniczne, zapewniona jest regularna opieka i niezbędne procedury..

Leczenie przewlekłego zapalenia przyzębia bez operacji jest niemożliwe, jednak koloproktolodzy szpitala w Jusupowie stosują metody w celu zmniejszenia obciążenia ciała i zmniejszenia stopnia uszkodzenia tkanek. W okresie pooperacyjnym u pacjentów przestrzega się łatwo przyswajalnych pokarmów i środków rehabilitacyjnych przeprowadzanych w szpitalu Jusupow.

Przewlekłe zapalenie przyzębia pogarsza jakość życia pacjentów i stanowi poważne zagrożenie dla ich zdrowia, dlatego proktolodzy ze szpitala w Jusupowie zapewniają opiekę w nagłych wypadkach i hospitalizację. Konsultację z proktologiem można również uzyskać po wcześniejszym umówieniu telefonicznym.

Przewlekłe zapalenie przyzębia: jak rozpoznać i wyleczyć chorobę

Przenikanie infekcji jest niebezpieczne dla każdego narządu i układu organizmu, ponieważ zapalenie rozwijające się na tym tle może prowadzić do wielu nieprzyjemnych i niebezpiecznych konsekwencji dla zdrowia. Odbytnica nie jest wyjątkiem, ponieważ pod wpływem ujemnej flory bakteryjnej może rozwinąć się w niej choroba zwana paraproctitis. W postaci przewlekłej problem jest czasem skomplikowany zarówno pod względem objawów, jak i metod leczenia, dlatego bardzo ważne jest wykrycie go i rozpoczęcie leczenia.

Istota choroby i jej przyczyny

Zapalenie przyzębia jest procesem zapalnym w odbytnicy, któremu towarzyszy ropienie tkanek z powodu penetracji infekcji bakteryjnej. Ostra postać choroby jest diagnozowana, gdy problem zostaje wykryty po raz pierwszy i nie ma żadnych komplikacji, a definicja „przewlekłej” charakteryzuje długotrwały, powtarzający się proces. Zwykle patogenem i prowokatorem tego procesu jest mieszana flora: Escherichia coli, staphilo i paciorkowce.

Przewlekłe zapalenie przyzębia obejmuje obszar między dwoma zwieraczami - zewnętrznym i wewnętrznym, a także włókno otaczające jelito. Gdy choroba postępuje, na jej tle tworzą się przetoki odbytnicze - nienormalne bezpośrednie przejścia między jelitem a innymi narządami pustymi lub powierzchnią skóry.

Główną różnicą między dwiema postaciami choroby jest czas trwania procesu i obecność powikłań. Tak więc ostra postać wskazuje tylko na stan zapalny, a przewlekła jest często całkowicie identyfikowana z tworzeniem się przetoki.

Głównym powodem rozwoju choroby w tej postaci jest przedwczesne lub niepełne leczenie problemu w ostrym okresie. Przyczyną może być również niewłaściwe leczenie zapalenia przyzębia. Tak więc wewnętrzny otwór ropnego ropnia, utworzony podczas początkowego procesu, może się nie zagoić lub pokryć niestabilną blizną, która przy najmniejszym mechanicznym działaniu (na przykład podczas nacisku podczas zaparć lub jazdy na rowerze) może się otworzyć i stan zapalny, ponownie rozpoczynając proces.

Objawy i metody diagnozowania choroby

Biorąc pod uwagę specyfikę początku choroby, objawy zwykle powielają objawy ostrej postaci, ale są mniej wyraźne. Obejmują one:

  • ból w kroczu;
  • wzrost temperatury;
  • obrzęk tkanek;
  • wydzielanie ropy.

Ze względu na fakt, że w postaci przewlekłej występuje przetoka (zwykle pełna, rozciągająca się na powierzchnię ciała w pobliżu odbytu), w kroczu może pojawić się rozładowanie zawilca i ropy, co wywołuje podrażnienie i swędzenie delikatnej skóry.

Przypis lekarza: charakter wypływu z fistycznego przejścia może wiele powiedzieć o stanie pacjenta. Tak więc, jeśli krew jest wydzielana, może to wskazywać na rozwój nowotworów złośliwych.

W przypadku, gdy przetoka jest dobrze osuszona, to znaczy, że jej zawartość wychodzi bez przeszkód, dyskomfort lub ból w tym zakresie może w ogóle nie wystąpić. Silny ból jest nieodłącznym elementem niekompletnej edukacji wewnętrznej.

Diagnoza takiego problemu zwykle nie jest szczególnie trudna dla specjalisty, ponieważ objawy objawowe są dość specyficzne, szczególnie jeśli występuje nienormalne przejście na powierzchnię skóry. Pierwszym krokiem do postawienia diagnozy jest zbadanie pacjenta i zebranie skarg. Po wykonaniu lewatywy oczyszczającej bada się przetoki, ocenia się ich lokalizację i wydalanie. Ważną metodą diagnostyczną jest cyfrowe badanie doodbytnicze. Aby uzyskać wiarygodne dane, można zastosować test barwnika, sondowanie fistulous otwarcie, sigmoidoskopia, badanie rentgenowskie po wprowadzeniu lewatywy barowej (fistulografia), ultradźwięki.

Cechy przebiegu zapalenia przyzębia w ostrym stadium i remisji

Zazwyczaj objawy wywołane przez nieprawidłowy przebieg mają dynamikę podobną do fali. Fazie zaostrzenia towarzyszy zablokowanie przejścia przez ropę i martwe komórki, tworzenie nowej wnęki wypełnionej wydzielinami. Na tym etapie stan jest nieodłącznym elementem wszystkich przejawów ostrej postaci choroby. Po otwarciu ropnia następuje tymczasowa ulga - remisja. Taki proces jest cykliczny i sam nie przechodzi..

W fazie remisji zwykle nie ma bólu, pacjent często martwi się tylko uwolnieniem ropy i przepływem krwi z kursu. Obecność takich wydzielin dodatkowo wywołuje podrażnienia i nieprzyjemne swędzenie..

Ostre zapalenie przyzębia, rodzaje ropnia

Klasyfikacja przetoki odbytniczej

Lekarze rozróżniają dwie główne odmiany przewlekłej postaci zapalenia przyzębia w zależności od rodzaju rozwijającej się przetoki:

  • pełna przetoka, gdy tor jest otwarty i ma ujście po obu stronach;
  • przetoka wewnętrzna, gdy w odbytnicy jest tylko otwór wewnętrzny i nie ma wyjścia.

Istnieje również klasyfikacja, która pozwala podzielić fistyczne formacje na grupy w ich lokalizacji:

  • najłatwiejsza jest przetoka wewnątrznaczyniowa, której wylot otwiera się na powierzchni skóry w bezpośrednim sąsiedztwie odbytu;
  • przetoka może otworzyć się bezpośrednio do samego odbytu, jej przebieg znajduje się w tkankach miękkich - jest to forma zwieracza;
  • i ostatnia odmiana - formacje pozasfinkterowe, które rozciągają się do krocza i charakteryzują się obecnością długiego i krętego przebiegu.

Rodzaje przetok odbytnicy

Możliwe powikłania przewlekłego zapalenia przyzębia

W przypadku fistycznego przebiegu z ropnym wydzielaniem bez odpowiedniego leczenia prawdopodobieństwo częstych zaostrzeń problemu i wystąpienia bardziej aktywnego i powszechnego procesu zapalnego jest wysokie, co negatywnie wpływa na ogólny stan pacjenta. Wśród możliwych komplikacji do ekspertów należą również:

  • lokalne zmiany ciężkiej postaci, a mianowicie deformacja kanału odbytu lub krocza;
  • bliznowacenie mięśni odpowiedzialnych za zwężenie zwieracza, z powodu którego rozwija się uszkodzenie kanału;
  • stan, w którym ściany kanału odbytu są pokryte blizną, ich elastyczność jest zmniejszona - pectenosis;
  • jeśli choroba zajmuje dużo czasu (ponad 5 lat), wówczas prawdopodobieństwo powstania złośliwego, fistycznego przebiegu.

Leczenie przewlekłego zapalenia przyzębia: czy można obejść się bez operacji?

Choroba jest specyficzna i zwykle nie można wyleczyć jej zachowawczo; operacja jest po prostu konieczna, aby wyeliminować problem. Leczenie zachowawcze jest zalecane tylko w dwóch przypadkach:

  • w przygotowaniu do operacji;
  • jeśli pacjent ma przeciwwskazania do jakiegokolwiek rodzaju interwencji chirurgicznej.

W ramach konserwatywnego podejścia eksperci zalecają takie procedury:

  • płukanie przetoki za pomocą roztworów antyseptycznych. Roztwory są wstrzykiwane za pomocą specjalnego cewnika lub strzykawki bez igły. Jest to konieczne, aby zabić infekcję i skutecznie oczyścić przetokę;
  • wprowadzenie antybiotyków do przetoki w celu zabicia patogenów;
  • mikroklasy z roztworem antyseptycznym.

Leczenie chirurgiczne przewlekłego zapalenia przyzębia

Obecność fistulous pasaż jest bezpośrednim wskazaniem do interwencji chirurgicznej. Operacje usuwania przetoki można wykonywać w różnych wariantach:

  • rozcięcie kursu na światło odbytnicy;
  • wycięcie;
  • wycięcie z drenażem;
  • wycięcie przetoki z późniejszym zszyciem zwieracza;
  • wycięcie z podwiązaniem naczyń krwionośnych;
  • wycięcie, a następnie zszycie otworu płatem błony śluzowej pobranej z dystalnej.

Warunki operacji w celu wyeliminowania przewlekłego zapalenia przyzębia można podzielić na kilka rodzajów, w zależności od sytuacji. Tak więc podczas zaostrzenia interwencja chirurgów jest konieczna w nagłych wypadkach, a jeśli stan pacjenta poprawi się, operację należy przeprowadzić przed kolejnym zaostrzeniem. W obecności pieczęci zapalnych w ścianie jelita interwencja jest przeprowadzana kilka tygodni po rozpoczęciu leczenia zachowawczego.

Rokowanie po operacji jest dobre, przy prawidłowym i terminowym przeprowadzeniu zabiegu, gojenie następuje szybko, bez żadnych komplikacji. Bez konsekwencji można wyleczyć nawet złożone przetoki wysokiego poziomu. Trudności pojawiają się, gdy fistyczny przebieg jest bardzo długi i długo istnieje - w takiej sytuacji istnieje możliwość niepełnego usunięcia i nawrotu w przyszłości z powodu niedostępności niektórych anatomicznych formacji małej miednicy.

Po operacji z pewnością zalecany jest kurs antybiotyków o szerokim spektrum działania i ogólna terapia wzmacniająca. Konieczne jest prawidłowe leczenie rany pooperacyjnej i przestrzeganie ścisłych zasad higieny w tym obszarze.

Środki ludowe w leczeniu przewlekłego zapalenia przyzębia

Jak już wspomniano, jedynym sposobem na pozbycie się fistycznego kursu jest wykonanie operacji. Alternatywne metody nie są w stanie wyleczyć choroby, ale mogą wpływać na jej objawy, łagodząc je..

Opinia lekarza: niekonwencjonalne metody są często specjalnie przepisywane, aby wpływać na niektóre objawy przewlekłego zapalenia przyzębia. Biorąc pod uwagę prawie całkowity brak przeciwwskazań, przepisy tradycyjnej medycyny pomagają skutecznie przygotować się do operacji w ramach zintegrowanego podejścia.

Kąpiele z wywarami leczniczymi są po prostu konieczne, aby złagodzić ten stan. Są one przeprowadzane po kolejnym defekacji raz dziennie przez kwadrans i cały czas musisz być w pozycji siedzącej. Odwar z rumianku lub nagietka dodaje się do wody w celu złagodzenia podrażnienia skóry.

Jako kompozycję dla mikroklastrów można stosować olej z rokitnika zwyczajnego, który ma działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Procedura wymaga 150 ml strzykawki i oleju, podgrzanych do temperatury 37 stopni. Lek wstrzykuje się do odbytu, leżąc na boku i trzyma przez 10-15 minut.

Aby zmniejszyć intensywność procesów zapalnych, możesz użyć soku z czerwonej jarzębiny 100 ml 3 razy dziennie, wywar z szałwii, rumianku i krwawnika, a także herbaty z preparatów ziołowych (na przykład z liści korzenia prawoślazu, krwawnika i liści babki lancetowatej).

Alternatywne metody leczenia na zdjęciu

Film dotyczący leczenia paraproctitis

Przewlekłe zapalenie przyzębia jest wynikiem niewłaściwego lub długotrwałego leczenia ostrej postaci choroby, a jest to bardziej złożony i niebezpieczny rodzaj dolegliwości. Musimy podchodzić do kwestii powrotu do zdrowia z całą odpowiedzialnością - potrzebujemy kompleksowej terapii zachowawczej i interwencji chirurgicznej.