W jakich przypadkach gastroskopia jest wykonywana w znieczuleniu i jaka jest procedura?

Nawet ktoś, kto nigdy nie był poddany zabiegowi gastroskopii, to słowo powoduje, że marszczy brwi i drży. Przerażający obraz natychmiast pojawia się w wyobraźni: jak długa rurka jest wbijana w gardło. A ktoś, kto z własnego doświadczenia wie, jak nieprzyjemna jest ta manipulacja, zdecyduje się ją powtórzyć tylko wtedy, gdy od tego zależy jego życie. Na szczęście nowoczesne metody diagnostyczne mogą zmniejszyć ból podczas gastroskopii, a nawet je wyeliminować. Aby to zrobić, zastosuj metodę zabiegu w znieczuleniu.

Opis metody gastroskopii

Gastroskopia jest metodą endoskopowego badania przełyku, żołądka i dwunastnicy. Stosują się do niego, gdy konieczne jest zdiagnozowanie choroby, przeprowadzenie biopsji lub operacji w celu wyeliminowania patologii. Procedura jest przeprowadzana, gdy pacjent skarży się na trawienie, częstą zgagę, odbijanie, a także z podejrzeniem wrzodu trawiennego, zapalenia żołądka, tworzenia się guza.

Procedura odbywa się za pomocą specjalnego urządzenia - gastroskopu. Jest to długa elastyczna rura, w której umieszczony jest układ światłowodowy, a na jej końcu znajduje się kamera fotograficzna lub wideo. Gastroskop przez usta pacjenta jest obniżany przez przełyk do żołądka, kamera cały czas przesyła obraz do monitora, a lekarz może śledzić stan każdego centymetra układu trawiennego. Gastroskopia jest wykonywana przez endoskopistę.

Postanowienie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z 02.06.2010 r. Nr 425-n „W sprawie zatwierdzenia procedury udzielania pomocy medycznej ludności w chorobach o profilu gastroenterologicznym” zobowiązuje wydziały gastroenterologiczne lub organizacje medyczne posiadające biuro gastroenterologa w swojej strukturze do wyposażenia w dwa gastroskopy z zestawami biopsyjnymi.

Istnieje kilka odmian gastroskopii:

Konwencjonalną endoskopię można wykonać w znieczuleniu, na przykład za pomocą lodokainy, lub lekarz zasugeruje, aby pacjent wziął środek uspokajający. Jego zaletą jest prawie całkowity brak efektów ubocznych po zabiegu, jednak pacjentom niezwykle trudno jest to tolerować..

Endosonografia różni się od poprzedniej metody tym, że dodatkowo stosowana jest metoda ultradźwiękowa. Ta procedura pozwala zidentyfikować guz, określić, jak głęboko wniknął on w tkankę i wybrać właściwą metodę leczenia..

Endoskopia kapsułki jest wykonywana przy użyciu bezprzewodowej kamery wideo, która przypomina kształtem i rozmiarem tablet w kapsułce. Pacjent połyka kapsułkę, a podczas naturalnego ruchu wzdłuż przewodu żołądkowo-jelitowego bierze wszystko, co dzieje się w procesie, a obraz jest przesyłany na monitor komputera w laboratorium lekarza. Specjalista dokonuje diagnozy na podstawie wyników recenzowanego materiału. Procedura ma wiele zalet, jest bezbolesna, dokładna, kapsułka jest usuwana z ciała w naturalny sposób. Ale jednocześnie podczas niego nie można wykonać biopsji ani żadnej procedury medycznej. Ponadto endoskopia otoczkowa jest droga: od 50 000 rubli i więcej.

Gastroskopia w znieczuleniu jest wykonywana w przypadkach, w których ma być przeprowadzona dowolna manipulacja chirurgiczna: kauteryzacja erozji, leczenie wrzodów, łagodzenie krwawienia itp. W takim przypadku dawka podanego leku jest obliczana ściśle indywidualnie. Po zabiegu lekarze powinni być ściśle monitorowani przez kilka godzin. Wymaga okresu rekonwalescencji. Innym wariantem tego zabiegu w znieczuleniu jest gastroskopia z sedacją (we śnie). Eliminuje niedogodności związane z tradycyjną metodą, taką jak ślinienie się, odruch wymiotny i inne. Pacjent zanurza się w tak zwany sen narkotykowy dokładnie podczas zabiegu. Jest szeroko rozpowszechniony w Europie, ale nie wszystkie kliniki krajowe przeprowadzają tę procedurę. Po tym nie możesz od razu zacząć pracować i prowadzić.

Wskazania do gastroskopii w znieczuleniu

Jak wspomniano powyżej, gastroskopię wykonuje się w celu diagnozowania, biopsji i procedur leczenia..

Znieczulenie do gastroskopii jest wskazane dla małych dzieci, osób bardzo podatnych, tych, które przeszły już tę procedurę bez znieczulenia, a teraz odmawiają. Często w czasie zabiegu bez znieczulenia wywoływany jest odruch wymiotny, osoba może wykonać ostry ruch, wszystko to uniemożliwi lekarzowi wykonywanie pracy.

Znieczulenie jest również wskazane u pacjentów wymagających biopsji lub operacji..

Przeciwwskazania

Wyróżnia się następujące warunki, które zapobiegają gastroskopii:

  • ciąża;
  • astma oskrzelowa;
  • krzepnięcie krwi;
  • okres rekonwalescencji po zawale serca lub udarze;
  • zaburzenia psychiczne.

Te same przeciwwskazania są charakterystyczne dla gastroskopii w znieczuleniu (chyba że dodano nietolerancję na środki znieczulające). Jednak w przypadku, gdy dana osoba jest w stanie krytycznym, a procedura jest kwestią życia i śmierci, nie ma przeciwwskazań.

Przygotowanie do zabiegu

Pierwszą rzeczą do zrobienia przed gastroskopią jest psychologiczne dostrojenie się do niej, zdając sobie sprawę, że procedura jest konieczna. W pierwszym etapie pacjent jest sprawdzany pod kątem nietolerancji na znieczulenie lub alergii na leki przeciwbólowe. Pacjent przechodzi ogólne badanie krwi i test krzepliwości biomateriału. Pacjenci w wieku powyżej 55 lat otrzymują elektrokardiogram i na podstawie jego wyników stwierdzają: czy można przeprowadzić zabieg.

W przeddzień gastroskopii, jeśli to możliwe, przestań brać leki. W nocy lekarz może pozwolić ci wypić środek uspokajający, aby przestać się martwić i spać przed zabiegiem. Gastroskopię wykonuje się na czczo, 10-12 godzin przed koniecznością przerwania jedzenia. Zabrania się palenia 2–3 godziny przed badaniem. Dla pacjenta wygodniej będzie opróżnić pęcherz przed zabiegiem. Przed badaniem protezy, biżuterię, soczewki kontaktowe lub okulary należy usunąć, jeśli pacjent je nosi.

Na wszelki wypadek powinieneś zabrać ze sobą papierowe i mokre chusteczki do szpitala. Jeśli dodatkowo potrzebujesz prześcieradła lub ręcznika - pacjent zostanie o tym uprzedzony.

Jak gastroskopia w znieczuleniu?

Zabieg przeprowadzany jest w specjalnie wyposażonym gabinecie, przeprowadzany jest przez endoskopistę. Pacjent jest proszony o położenie się na boku, wyprostowanie pleców, ugięcie kolan. Następnie pacjent zaciska ustnik zębami - urządzeniem, przez które wprowadza się endoskop. Ustnik chroni zęby, a jednocześnie sam endoskop, ale jest drogim narzędziem. Po włożeniu rurki do środka należy wykonać ruchy połykania, aby przesunąć ją wzdłuż przełyku. Kiedy gastroskop dociera do żołądka, specjalista zaczyna przepuszczać przez niego powietrze, aby wygładzić fałdy błony śluzowej narządów wewnętrznych. Po tym nie można już połykać śliny, jeśli się zgromadzi, pielęgniarka usunie ją za pomocą wyrzutnika śliny. Jeśli wymagana jest operacja lub podanie leku, okaże się to bardzo bolesnym działaniem dla pacjenta. W takim przypadku najlepszym rozwiązaniem jest zabieg przeprowadzany w znieczuleniu ogólnym..

Podczas przeprowadzania gastroskopii w znieczuleniu odruchy pacjenta nie będą przeszkadzały lekarzowi, a pacjent z kolei nie odczuwa bólu. Endoskopista będzie mógł spokojnie pracować, przeprowadzając manipulacje medyczne.

Procedura trwa 10-20 minut.

Po zabiegu

Po zakończeniu gastroskopii pacjent może odczuwać wzdęcia, odbijanie się i mdłości. W ciągu dwóch dni po zabiegu obecność tych warunków jest normalna. Po gastroskopii w znieczuleniu pacjent może odczuwać lekkie zawroty głowy. Ale jeśli źle się poczujesz, skonsultuj się z lekarzem. Musisz również powrócić do kliniki, jeśli występują silne, ciągłe bóle w żołądku, temperatura wzrasta, wymioty zaczynają się po uwolnieniu krwi, stolec staje się płynny i czarny.

Jeśli procedura została przeprowadzona przez doświadczonych specjalistów na nowoczesnym sprzęcie, prawdopodobnie nie wystąpią powikłania. Niemniej jednak nie można ich wykluczyć z uwagi..

Ceny za gastroskopię w znieczuleniu w moskiewskich klinikach

Procedura jest wykonywana ambulatoryjnie w wielu placówkach medycznych. Jego koszt waha się od 3700 do 11000 rubli, ale może osiągnąć wyższe wartości. Koszt zabiegu zależy od poziomu placówki medycznej, „eminencji” kliniki, kwalifikacji specjalistów, przeprowadzonych dodatkowych analiz, złożoności pracy, jakości sprzętu.

Licencja na działalność medyczną nr LO-50-01-009134 z dnia 26 października 2017 r.

Fibrogastroduodenoskopia

Fibrogastroduodenoskopia (FGDS) to badanie przełyku, jamy żołądka i dwunastnicy za pomocą specjalnego narzędzia - gastroskopu, który jest elastyczną rurką, w której znajduje się złożony układ światłowodowy.

Procedura jest wykonywana przy użyciu japońskiego gastroskopu Pentax, co gwarantuje jakość badania. Oprócz gastroskopii zapewniamy pełne badanie pacjenta, a mianowicie:

  • Przeprowadzając rozmaz na H. Pylori - zrobiony w ciągu pół godziny, określa się patogen, który powoduje zapalenie żołądka, wrzód żołądka.
  • Oznaczanie DNA H. pylori metodą PCR - określa się nawet minimalną liczbę bakterii (2 dni).
  • Oznaczenie Ig A do H. Pylori, oznaczenie Ig G do H. Pylori (ilościowo) - niezbędne do kontroli poprawności i kompletności leczenia (2 dni).
  • Badanie histologiczne próbki biopsyjnej - określi zagrożenie poważnymi powikłaniami, w tym onkologią (termin 7-10 dni).

FGDS jest przeprowadzany tylko zgodnie ze wskazaniami lekarza, ściśle na pusty żołądek, w naszej klinice pod adresem:

Aleja Czajkowskiego, 9 po uzgodnieniu telefonicznym: 630-330

Gastroskopia

Badanie błony śluzowej górnego odcinka przewodu pokarmowego z możliwością biopsji lub endoskopowego usunięcia małych formacji patologicznych.

Badanie diagnostyczne błony śluzowej żołądka i jelit.

Wykonanie gastroskopii i kolonoskopii podczas jednej wizyty u specjalisty pozwala uzyskać szczegółowe wyobrażenie o stanie całego przewodu żołądkowo-jelitowego.

Badanie górnych części przewodu żołądkowo-jelitowego i jelita grubego w celu zidentyfikowania patologii, biopsji i procedur leczenia endoskopowego w trakcie snu narkotykowego.

Gastroskopia (fibroesophagogastroscopy) to metoda badania przełyku, żołądka i dwunastnicy za pomocą elastycznego endoskopu. Procedura pozwala zidentyfikować guzy, wrzody, nadżerki i stany zapalne tkanek, w razie konieczności wykonać biopsję, usunąć polipy lub formacje nowotworowe.

Endoskopowa PH-ciemieniowa ciemieniowa jest procedurą diagnostyczną, w której kwasowość mierzy się w żołądku i dwunastnicy. Oznaczanie kwasowości przeprowadza się bezpośrednio w żołądku podczas badania endoskopowego.

Gastroskopia (FGDS, EGDS)

Czas trwania egzaminu: 10-20 minut.

Czas przygotowania raportu: 10-20 minut.

Koszt: od 3450 rubli.

Wyniki zabiegu: stan błony śluzowej ocenia się podczas badania wzrokowego. W przypadku pobierania próbek do badania histologicznego lub cytologicznego dane laboratoryjne są dostarczane po 5-7 dniach.

W przeciwieństwie do fibrogastroduodenoskopii (FGDS), gastroskopia (endoskopia, esophagogastroduodenoscopy) pozwala wizualnie zbadać nie tylko błonę śluzową żołądka i dwunastnicy, ale także przełyk. Badanie przeprowadza się za pomocą endoskopu, który jest elastyczną sondą z wbudowaną kamerą wideo, która pozwala lekarzowi uzyskać obraz na ekranie. Informacje uzyskane za pomocą gastroskopii pozwalają postawić dokładną diagnozę i wybrać odpowiednią metodę leczenia. Aby dokładniej zdiagnozować chorobę podczas badania za pomocą specjalnych narzędzi, można pobrać próbki błony śluzowej (biopsja) w celu późniejszego zbadania ich struktury pod mikroskopem.

Doświadczeni specjaliści „SM-Clinic” sprawią, że gastroskopia będzie dla pacjenta jak najbardziej komfortowa.

Sprzęt do gastroskopii jest bardzo wrażliwy. Lekarz może wykryć zmiany na powierzchni błony śluzowej narządów wewnętrznych o zaledwie kilka milimetrów. Podczas zabiegu wykonywana jest nie tylko kontrola wzrokowa, ale także, w razie potrzeby, pobieranie próbek tkanek do badań laboratoryjnych.

Główne różnice między FGS gastroskopią, FGDS a metodą endoskopii

Tradycyjna gastroskopia lub FGS (fibrogastroskopia) to badanie, w którym bada się tylko żołądek. Sonda z kamerą wideo jest wkładana do niego przez przełyk. Jest elastyczny, wyposażony w źródło światła, dzięki czemu lekarz może ocenić stan błony śluzowej żołądka tak szczegółowo i dokładnie, jak to możliwe. Po kontroli sonda jest usuwana w taki sam sposób, jak została wprowadzona. Ta metoda pozwala wykonać nie tylko diagnostykę, ale także kilka prostych manipulacji. Na przykład wykonaj biopsję, aby przeprowadzić dalsze badania w laboratorium, usuń polipy z żołądka, zatrzymaj krwawienie naczyniowe.

Możesz zrobić FGDS, aby zbadać nie tylko stan żołądka, ale także dwunastnicę. Badanie to wykonuje się również za pomocą sondy, ale wprowadza się je dalej do jelit. FGDS żołądka i dwunastnicy pozwala zidentyfikować problemy w drogach żółciowych, aby ocenić stan błony śluzowej badanych narządów. Przepisują diagnostykę podejrzewanego zapalenia żołądka i dwunastnicy, a także obecności nowotworów w dwunastnicy.

Za pomocą endoskopii (esophagogastroduodenoscopy) bada się błonę śluzową wszystkich górnych dróg żołądkowo-jelitowych. Lekarz bada nie tylko żołądek, dwunastnicę, ale także przełyk.

W przypadku FGS, FGDS, EGDS ceny nie różnią się. Najbardziej pouczającą metodą jest uważana za przełyku, która pozwala dokładnie zdiagnozować stan narządów przewodu pokarmowego.

„Gastroskopia we śnie”

Pacjent śpi podczas zabiegu, nie odczuwając żadnych nieprzyjemnych wrażeń, a budząc się natychmiast po jego zakończeniu nie odczuwa dyskomfortu.

Tak więc w Europie przeprowadzane są wszelkiego rodzaju badania endoskopowe i manipulacje, w tym FGS i FGDS, ponieważ gdy pacjent jest spokojny i nie przeszkadza w badaniu, lekarz szybko, dokładnie i skutecznie przeprowadza niezbędny kompleks diagnostyczny. Nasi lekarze przeszli dodatkowe szkolenie i zaawansowane szkolenie podczas staży w Japonii. Gastroskopia w „SM-Clinic” przeprowadzana jest na poziomie światowych standardów.

Zalety gastroskopii w SM Clinic

  • Specjaliści SM-Clinic odbyli staż w największych ośrodkach medycznych gastroskopii w Europie i Japonii. Praktyka kliniczna pozwoliła im zdobyć nie tylko umiejętności korzystania ze wszystkich funkcji nowoczesnego sprzętu, ale także cenne praktyczne doświadczenie w diagnozowaniu.
  • W dziewięćdziesięciu dziewięciu przypadkach na sto endoskopista odkrywa stan przednowotworowy lub zarodkowanie guza, co pozwala na pilne leczenie i przywrócenie zdrowia. Metoda gastroskopii jest wyjątkową okazją do wyjaśnienia wstępnej diagnozy za pomocą badania wewnętrznego. Żadne badanie rentgenowskie nie dostarcza tak cennych informacji, jak zastosowanie endoskopii.

  • Sprzęt do gastroskopii „SM-Clinic”, począwszy od czułych czujników i elastycznego kabla światłowodowego do wprowadzania sondy, a kończąc na monitorze o wysokiej rozdzielczości do wizualizacji otrzymanego obrazu, spełnia wszystkie współczesne wymagania.
  • Specjaliści SM-Clinic zapewnią fachową pomoc w usuwaniu drobnych wad, co w niektórych przypadkach pozwala zrezygnować z operacji.
  • Podczas przeprowadzania badania endoskopowego specjaliści SM-Clinic mogą wykonać dodatkowe procedury diagnostyczne:
    - pobieranie próbek tkanek do biopsji;
    - Test Helicobacter pylori (Helicobacter pylori);
    - test niedoboru laktazy.
  • Gastroskopia dla dzieci - w klinikach dziecięcych prowadzone są badania dla dzieci (od 6 miesięcy) z wykorzystaniem ultracienkich endoskopów przystosowanych dla dzieci.

Cel gastroskopii

Metoda EGDS jest niezbędna w diagnostyce chorób przełyku, żołądka i dwunastnicy: zapalenie przełyku, GERD, zapalenie błony śluzowej żołądka, wszystkie formy wrzodu trawiennego i innych nowotworów we wczesnych stadiach, w przeciwieństwie do innych metod, które diagnozują tylko późne stadia choroby. Przy użyciu nowoczesnego endoskopu polipy erozja jest nie tylko wykrywana, ale także skutecznie leczona.

Dodatkowe funkcje endoskopu umożliwiają następujące procedury leczenia:

  • zastrzyki lub spryskiwanie lekami,
  • usuwanie polipów,
  • zatrzymanie krwawienia,
  • leczenie chorób układu naczyniowego i limfatycznego,
  • rozwiązanie problemu zwężonego światła przełyku,
  • wprowadzenie specjalnej sondy przeznaczonej do dostarczania mieszanki składników odżywczych do żołądka.

Wskazania do gastroskopii

Przyczyną wykonania gastroskopii może być:

  • ból, uczucie ciężkości w żołądku po jedzeniu lub ból na czczo,
  • uporczywa, wyczerpująca zgaga,
  • ciężkie bekanie,
  • „Nieuzasadniona” utrata masy ciała lub brak apetytu,
  • częste nudności i wymioty,
  • nieprzyjemny smak.

Statystyki WHO pokazują wzrost liczby nowotworów złośliwych układu żołądkowo-jelitowego ludzi na całym świecie, dlatego po osiągnięciu 45 roku życia zaleca się regularne poddawanie się endoskopii profilaktycznej, której cena jest znacznie niższa niż koszt leczenia.

Przeciwwskazania i ograniczenia

Bezpośrednimi wyłącznymi czynnikami dla gastroskopii są:

  • krytyczne zwężenie, które uniemożliwia włożenie końcówki urządzenia,
  • błona śluzowa pali się chemikaliami,
  • uszkodzenie dróg przez ciała obce,
  • zapalenie śródpiersia - ropne lub surowicze zapalenie błonnika, zagrażające życiu,
  • rozwarstwiony tętniak aorty,
  • przerzedzenie ścian naczyń krwionośnych,
  • ostra faza zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu.

Podczas endoskopii nakłada się ograniczenia, jeśli pacjent cierpi:

  • wyraźna skrzywienie kręgosłupa,
  • wola o imponujących wymiarach,
  • ciężka niewydolność krążeniowo-oddechowa,
  • naprawione zaburzenia psychiczne,
  • hemofilia.

Przygotowanie do gastroskopii we śnie

Najbardziej pouczająca i prawidłowa esofagogastroduodenoskopia jest możliwa tylko po całkowitym usunięciu wszystkich obcych substancji, które mogą zniekształcić obraz. Dlatego gastroskopia jest zwykle wykonywana na czczo, ze wstępnym odstępem 8-12 godzin abstynencji od jedzenia i wody. Wyjątek stanowi tylko gastroskopia ratunkowa, w której wykonuje się opróżnianie zgłębnika żołądkowego.

Po badaniu rentgenowskim przewodu żołądkowo-jelitowego za pomocą środków kontrastowych musi upłynąć do trzech dni przed endoskopią.

Przed rozpoczęciem zabiegu endoskopista informuje pacjenta o celach badania i wyjaśnia cechy manipulacji. Gastroskopię wykonuje się po zanurzeniu pacjenta we śnie narkotykowym..

Endoskop i wszystkie instrumenty poddawane są wielostopniowej dezynfekcji w roztworach antybakteryjnych, co całkowicie eliminuje przenoszenie infekcji.

Jak gastroskopia żołądka

Wyniki gastroskopii

Endoskopista wyciąga pierwsze wnioski w wyniku badania wzrokowego podczas manipulacji. Zgodnie ze stanem błony śluzowej pewnie diagnozuje zapalenie żołądka, wrzód trawienny, zapalenie jelita grubego, a zgodnie ze zmianą jego koloru i obecnością obrzęku - obecność chorób nowotworowych. W tych kwestiach specjalista wydaje pacjentowi pisemną opinię ze schematycznym przedstawieniem lokalizacji zidentyfikowanych wad.

Na podstawie wyników badania podaje się zalecenia lub skierowania do specjalistów w celu dalszego leczenia. W przypadku pobierania próbek do badania histologicznego lub cytologicznego ostateczny wniosek wydaje się po otrzymaniu danych laboratoryjnych po 5-7 dniach roboczych.

Rejestracja na gastroskopię w Moskwie

Wczesne wykrycie poważnych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego da ci możliwość pozbycia się choroby w krótkim czasie, aw wielu przypadkach - bez interwencji chirurgicznej.

Możesz dowiedzieć się o szczegółach procedury, cenach gastroskopii żołądka i zapisać się na badanie przez telefon +7 (495) 292-39-72.

Jak przygotować się do gastroskopii? I dlaczego nie ma wygodniejszego sposobu na sprawdzenie żołądka? Endoskopista mówi

Multidyscyplinarne centrum medyczne Euromed Clinic działa w Sankt Petersburgu od 1999 roku. Przyjmuje specjalistów z ponad 20 dziedzin: od dermatologii i endokrynologii po traumatologię i chirurgię.

Możesz przejść kompleksowe badanie w Euromed, klinika ma również szpital dzienny. Każdemu pacjentowi ośrodka przypisany jest osobisty lekarz.

Ponadto w Euromed w Sankt Petersburgu powstała klinika zdrowia kobiet In Vitro, sieć przychodni dziecięcych i płatna karetka pogotowia..

W jaki sposób diagnozowane są choroby układu pokarmowego, czy kapsułki wideo mogą zastąpić gastroskopię i ile godzin przed snem zjeść obiad, aby uniknąć problemów żołądkowych?

„Paper” rozmawiał z endoskopistą Euromed Clinic Valery Golikov o wskazaniach do gastro i kolonoskopii, obawach przed badaniami i operacjami wykonywanymi za pomocą endoskopu.

Wywiad przedstawia opinię konkretnego specjalisty: przed wyciągnięciem wniosków na temat własnego zdrowia należy skonsultować się z lekarzem.

- Za pomocą endoskopu bada się teraz oskrzela, tchawicę, narządy przewodu pokarmowego i nosogardzieli. Jak zmieniły się te badania w ostatnich latach i które są najbardziej istotne?

- Kontrola narządów wewnętrznych osoby z endoskopem przekroczyła linię, gdy była używana tylko do diagnozy powszechnych chorób. Teraz dzięki niemu specjaliści identyfikują choroby we wczesnych stadiach. Pojawiły się już endoskopy, które powiększają obraz kilka tysięcy razy i są w stanie rozpoznać najmniejsze zmiany na poziomie komórkowym. Ponadto za pomocą endoskopów można wykonywać operacje bez nacięć zewnętrznych..

Kolonoskopia, metoda badania odbytnicy i okrężnicy za pomocą endoskopu, jest obecnie najbardziej istotna. Ale w naszym kraju stosunek liczby wykonanych gastroenteroskopii (dokładniejsza nazwa to esophagogastroduodenoscopy (EGD) to badanie ścian przełyku, żołądka i dwunastnicy za pomocą endoskopu. FGDS i FGS - przestarzałe nazwy - ok. „Dokumenty”) i kolonoskopia mają dużą lukę. W latach 2016–2017 przeprowadzono w Rosji około 15 milionów badań endoskopowych, a około 900 tysięcy z nich to kolonoskopie.

We wszystkich krajach rozwiniętych - w Europie, Japonii - wskaźnik ten zmniejsza się ze względu na fakt, że odsetek raka jelita grubego na świecie rośnie. Kolonoskopia jest konieczna do jej rozpoznania. Rak rozwija się w okrężnicy i stał się „młodszy” w ostatnich latach. Jeśli wcześniej mówiliśmy o tym, że procedura powinna być przeprowadzona po 50 latach, teraz zaleca się to zrobić w wieku 45 lat. Nawet jeśli nie ma żadnych skarg, konieczne jest rutynowe badanie, aby zrozumieć stan jelita..

W Japonii, gdzie rak żołądka i jelit jest bardzo powszechny, istnieją krajowe programy badań przesiewowych. Tam, począwszy od 50 lat, zaleca się wykonywanie profilaktycznych badań endoskopowych co 2-3 lata. Za pomocą takich badań diagnozuje się ponad 80% przypadków raka żołądka i jelit we wczesnych stadiach..

Musimy także do tego dążyć. Ale podczas gdy diagnoza raka jelita grubego w Rosji jest słaba.

- Jak Twoim zdaniem związana jest sytuacja w Rosji?

- Kolonoskopy są drogie, a przygotowanie pacjenta do tej procedury jest trudniejsze. Jeśli na przykład wystarczy nie jeść i nie pić rano do gastroskopii, musisz przygotować jelita do kolonoskopii: na kilka dni przed badaniem przestrzegaj tak zwanej diety bezkomórkowej, w której nie ma chleba, warzyw, mięsa, owoców, a także weź środki przeczyszczające.

Ta procedura trwa również dłużej niż gastroskopia i jest bardziej nieprzyjemna dla pacjenta. Ponadto jest niewielu doświadczonych specjalistów, którzy w pełni posiadają technikę kolonoskopii. Wszystko to prowadzi do tego, że pacjenci niechętnie poddają się kolonoskopii, a jeśli osoba nadal zapisuje się na tę procedurę, często czeka na swoją kolej przez kilka tygodni.

- I nie ma innego sposobu na sprawdzenie obecności lub braku raka jelita grubego?

- Oczywiście istnieje biochemiczny test kału na krew utajoną, ale problem polega na tym, że wczesny rak przechodzi bez objawów. Dlatego negatywny wynik tej analizy nie gwarantuje, że dana osoba nie ma chorób nowotworowych. Ponieważ krew pojawia się, gdy guz osiąga określony rozmiar i wpływa nie tylko na błonę śluzową, ale także na warstwę podśluzówkową i naruszona jest integralność ściany naczyniowej. W każdym razie warto wykonać ten test - w celu przeprowadzenia kolonoskopii przynajmniej u osób, które uzyskały pozytywny wynik.

- Który lekarz zwykle odnosi się do endoskopisty?

- ktokolwiek. Może to być zarówno lekarz ogólny, jak i kardiolog, ponieważ wiele chorób leczonych przez tych lekarzy wiąże się z problemami żołądkowymi. Na przykład przyjmowanie leków z planu kardiologicznego często prowadzi do erozyjnych i wrzodziejących zmian błony śluzowej żołądka. Dlatego wszyscy specjaliści bez wyjątku mogą skierować pacjenta na badanie endoskopowe, jeśli zobaczą na to wskazania.

Ale w zasadzie robią to gastroenterolodzy i terapeuci. Ludzie chodzą do tych lekarzy przede wszystkim, jeśli odczuwają dyskomfort w jamie brzusznej..

- Jak wygląda gastroendoskopia? Na co lekarz zwraca uwagę podczas badania?

- Endoskop ma na końcu bardzo silne źródło światła. Wprowadzając go [do żołądka], widzimy najmniejsze szczegóły błony śluzowej - jej kolor, stan, wzór naczyniowy. Wszystko to pozwala endoskopiście postawić prawidłową diagnozę..

Ale aby to rozważyć, musisz napompować żołądek, przełyk i dwunastnicę. W normalnym stanie jest trochę powietrza, a wewnętrzne ściany nie są widoczne - to tak samo, jak eksploracja zmiętej torby. Dlatego podczas badania endoskopowego wstrzykuje się powietrze, aw ostatnich latach dwutlenek węgla, który jest szybciej wchłaniany i prowadzi do mniej nieprzyjemnych wrażeń. Następnie lekarz bada błonę śluzową przełyku, żołądka i dwunastnicy.

Podczas gastroskopii lekarz ocenia ogólny stan i ujawnia patologiczne zmiany lub formacje - mogą to być wrzody, formacje polipoidalne, płaskie formacje, które różnią się kolorem od otaczających tkanek. Endoskopista musi to wszystko zauważyć, ocenić i wykonać biopsję podejrzanych obszarów - fragmentów błony śluzowej do badania.

Biopsja jest niezbędna, na przykład, aby określić stopień i stadium zapalenia żołądka. Następnie możemy powiedzieć pacjentowi dokładnie, czy powinien go odwiedzać lekarz i z jaką częstotliwością.

- Wielu pacjentów obawia się gastroskopii z powodu dyskomfortu i obawia się, że podczas zabiegu coś może pójść nie tak. Jak psychologicznie przygotować się do gastroskopii lub kolonoskopii?

- Po pierwsze, uświadom sobie, że jest to konieczne. Lekarz przepisujący badanie endoskopowe powinien odpowiedzieć na wszystkie pytania i poinformować pacjenta, że ​​badanie to jest konieczne i nie można go zastąpić innymi metodami. Ani tomografia komputerowa, ani gastropanel (kompleksowe badanie krwi, które pozwala ocenić funkcjonalny i anatomiczny stan błony śluzowej żołądka - ok. „Dokumenty”), które były kiedyś popularne, nie działają jak endoskopia.

- A jakie są ogólne zalecenia dotyczące przygotowania do gastroskopii??

- Po pierwsze, żołądek musi być pusty. Dlatego gastroskopia jest zwykle przepisywana rano. Wieczorem ktoś je obiad, a wieczorem całe jedzenie opuszcza żołądek. Minimalny okres, który musi upłynąć po jedzeniu, wynosi cztery godziny.

Przed badaniem zwykle prosimy pacjenta o wypicie łyka wody, aby spłukać śluz ze ścian żołądka. I zalecamy, aby nie palić. Często mówi się, że nie można myć zębów przed zabiegiem, ale to nieprawda. Zęby należy umyć.

- Jednym z obaw pacjentów jest to, że podczas gastroskopii można się udusić. Jak oddychać podczas zabiegu?

- Endoskop w ogóle nie zakłóca oddychania. Podczas badania należy oddychać przez usta - spokojnie, głęboko i rzadko. Podczas oddychania przez usta odruch wymiotny jest tłumiony.

Ponadto cała procedura zajmuje kilka minut. Dzięki nowoczesnym metodom badawczym lekarz poświęca około sześciu minut na dokładne zbadanie przełyku, żołądka i dwunastnicy.

Zdarza się oczywiście, że pacjent zaczyna panikować i nie pozwala dokończyć pracy. W takim przypadku trzeba mimowolnie przyspieszyć, a tutaj wszystko zależy od doświadczenia lekarza: będzie miał czas na przeprowadzenie badania i postawienie prawidłowej diagnozy, czy nie.

- A w jakich przypadkach wykonuje się gastroskopię w znieczuleniu?

- Ostatnio w Europie i innych krajach rozwiniętych istnieje tendencja do przeprowadzania wszystkich badań endoskopowych w trakcie sedacji (powierzchowny sen w trakcie leczenia, w którym mięśnie przełyku są rozluźnione - ok. „Dokumenty”). Wynika to z faktu, że w takim znieczuleniu osoba nie opiera się, daje lekarzowi możliwość dokładnego zbadania wszystkiego. W naszej klinice sen medyczny służy do pojedynczej gastro i kolonoskopii.

W Rosji w większości przypadków badania endoskopowe wykonuje się w znieczuleniu ogólnym w celu uzyskania specjalnych wskazań: starość, ciężkie współistniejące choroby. Sam sen medyczny ma również wiele przeciwwskazań, dlatego przed zabiegiem pacjent musi przedstawić kardiogram nie więcej niż 10 dni temu. Ponadto po znieczuleniu osoba powinna pozostawać pod nadzorem lekarza przez kilka godzin.

Ale najważniejsze jest to, że w naszym kraju nie ma jeszcze środków na przeprowadzenie tych badań w znieczuleniu ogólnym. Wynika to z faktu, że taka procedura jest droższa: wymaga wykwalifikowanego anestezjologa i wysokiej jakości leku.

Kosztem nawet konwencjonalne badania endoskopowe nie są tanie. Na przykład endoskopy stosowane w naszej klinice kosztują około 2 milionów rubli. Stojak, do którego podłączony jest endoskop, wynosi około 2–2,5 miliona rubli, a przetwarzanie endoskopu po zabiegu wynosi co najmniej kilkaset rubli. Endoskopy są czyszczone po każdym użyciu w kilku etapach. Aby to zrobić, użyj specjalnych środków czyszczących i zdezynfekuj urządzenia w myjce. Naprawa jest również bardzo droga. Dlatego brakuje endoskopów. Można powiedzieć, że jest to uniwersalny problem wszystkich instytucji medycznych.

„Dlaczego nie wymyślili wygodniejszego sposobu na sprawdzenie żołądka?” Na przykład istnieją już kapsułki wideo, które można bezboleśnie połknąć. Kiedy Twoim zdaniem gastroskopia przy użyciu takich urządzeń stanie się publicznie dostępna?

- W tej chwili kapsułki wideo mają wiele wad. Po pierwsze, do niedawna wszystkie takie urządzenia były niekontrolowane. Poruszali się z powodu perystaltyki i niemożliwe było kontrolowanie tego, co dostaje się do ich soczewki.

Teraz są kapsułki z kilkoma kamerami, które są kontrolowane przez pole elektromagnetyczne, co pozwala na lepszy widok błony śluzowej. Ale piętą achillesową takich aparatów jest to, że nie mogą one napompować pustego narządu. W rezultacie pozostają martwe punkty..

Kolejną wadą kapsułek wideo jest to, że jeśli jakiś podejrzany nowotwór dostanie się do soczewki, niemożliwe jest pobranie materiału do analizy.

Jedyne, co udało się w tej chwili kapsułce wideo, to zdefiniowanie chorób jelita cienkiego. Znajduje się między żołądkiem a okrężnicą, ma około 6-7 metrów długości i bardzo trudno jest dotrzeć do niego za pomocą endoskopu. Dlatego podczas takiego badania endoskop jest najpierw wprowadzany przez usta do poziomu jelita czczego (odcinek jelita cienkiego znajdujący się między dwunastnicą a przed jelita krętego - ok. „Papiery”), umieszcza się tam znak, a następnie badana jest inna część od dołu przez okrężnicę. Ta procedura trwa kilka godzin i jest wykonywana tylko w znieczuleniu ogólnym. Kapsułki wideo pomagają ustalić, czy jest to wymagane.

Ale ogólnie rzecz biorąc, teraz kapsułki są przepisywane osobom, które z jakiegoś powodu nie mogą przeprowadzić badania endoskopowego. Należy rozumieć, że kapsułka wideo nie zapewnia wyczerpujących informacji i nie można jeszcze ufać 100% wynikom takiej endoskopii.

Czy FGDS jest bolesny i jak łatwo jest przenieść procedurę? 4 etapy przygotowania i 3 nowoczesne techniki

Strach przed FGDS jest bardzo powszechny u pacjentów z patologią układu pokarmowego. Boją się możliwości dyskomfortu, bólu, nudności lub wymiotów. Ale jak zmaksymalizować nasilenie tych objawów, jakie metody mogą sprawić, że badanie będzie możliwie bezbolesne i wygodne?

Opis procedury

Fibrogastroduodenoskopia (FGDS) to technika badania endoskopowego górnego układu pokarmowego (żołądek, dwunastnica, przełyk). Do jego realizacji używana jest specjalna sonda, która jest wyposażona w miniaturową kamerę i manipulator.

We współczesnej endoskopii obraz jest wyświetlany na specjalnym ekranie. Również bieżące monitorowanie kwasowości. FGDS zwykle obejmuje test Helicobacter pylori.

W razie potrzeby (na przykład długie istnienie wrzodu, pojawienie się nowotworów, przewlekłe procesy zapalne) badanie uzupełnia biopsja tkanki z badaniem cytologicznym w specjalistycznym laboratorium.

Na podstawie wyników FGDS można odróżnić zapalenie żołądka, wrzód trawienny lub proces złośliwy. Szczególne znaczenie mają badania nad wysoce specyficzną szybką diagnozą zakażenia Helicobacter pylori..

Fibrogastroduodenoskopia jest przepisywana, jeśli pacjent ma następujące objawy:

  • ból w górnej części brzucha, który nasila się po jedzeniu lub piciu (zwłaszcza alkoholowych lub gazowanych);
  • dyskomfort w nadbrzuszu;
  • występowanie nudności, pojedyncze wymioty;
  • palenie za mostkiem lub zgagą;
  • zmniejszony apetyt i późniejsza utrata masy ciała;
  • skłonność do zaparć lub biegunki.

FGDS jest zwykle przeprowadzany po badaniu przez lekarza i przejściu podstawowych testów laboratoryjnych..

Czy robi to gastroskopię??

Większość pacjentów, którzy przeszli FGDS w tradycyjny sposób, poproszonych o opisanie swoich odczuć związanych z zabiegiem, nazywa to nieprzyjemnym. Aby zmniejszyć nasilenie tych odczuć, stosuje się miejscowy środek znieczulający, który nakłada się na tylną ścianę ustnej gardła. Jednak nie zawsze ratuje pacjenta przed dyskomfortem. Najczęstsze dolegliwości u pacjentów:

  • nudności
  • dyskomfort w szyi, za mostkiem lub w jamie brzusznej;
  • zwiększone wydzielanie śliny;
  • odbijanie;
  • uczucie braku powietrza;
  • atak paniki ;
  • ból lub skaleczenie bólu szyi lub brzucha.

Dziwne, ale ból jest stosunkowo rzadki. Jest to możliwe w obecności ostrej patologii (na przykład zaostrzenia wrzodu trawiennego u młodych pacjentów), powikłań (perforacja ściany) lub nieostrożnego badania, jednak połykanie jelita w celu sprawdzenia żołądka jest nieprzyjemne. Najważniejsze jest prawidłowe zachowanie podczas zabiegu i słuchanie zaleceń lekarza.

Jak ułatwić procedurę?

Prawidłowe podejście do fibrogastroduodenoskopii może znacznie poprawić samopoczucie pacjenta podczas zabiegu. Poniżej znajdują się główne zalecenia, które sprawiają, że FGDS jest absolutnie bezbolesny.

Właściwy lekarz

Wybór wykwalifikowanego lekarza z przyjaznym podejściem do pacjentów może znacznie zmniejszyć lęk przed zabiegiem, a także zmniejszyć nasilenie i częstość działań niepożądanych.

Dobre specjalistyczne podejście zmniejsza lęk i pomaga pacjentowi się zrelaksować. Umożliwia to przeprowadzenie procedury bez niepotrzebnego urazu (na przykład drapania w gardle), ponieważ sonda porusza się łatwiej.

W praktyce klinicznej zdarzają się sytuacje, gdy z powodu niskiego profesjonalizmu lekarz nieprawidłowo lub niewystarczająco stosuje znieczulenie. Ponadto niektórzy pracownicy medyczni nie wyjaśniają istoty procedury, możliwego ryzyka, niuansów zachowania pacjenta.

Postawa psychologiczna

Wielu pacjentów jest przestraszonych i niespokojnych, nie wiedzą, jak wytrzymać badanie żołądka. Ktoś w ogóle nie toleruje takich procedur i nie wie, co robić i jak przekazać FGDS.

Badanie jest zwykle przerażające z powodu braku wiarygodnych informacji o FGDS, a także recenzji znajomych. A jeśli pacjent jest pewien, że podczas zabiegu zostanie ranny, ryzyko tej dolegliwości znacznie wzrasta, nawet jeśli badanie przebiegło bez komplikacji.

Ważne jest, aby lekarz i pacjent mieli kontakt. Pomoże to ułatwić procedurę. Powinien być gotowy odpowiedzieć na wszystkie pytania, które się pojawiły, a także udzielić rzetelnych i obiektywnych informacji o tym, dlaczego przeprowadza się FGDS, jaka jest jego wartość i jak można uniknąć skutków ubocznych.

Nie musisz się bać ani wstydzić, jeśli podczas zabiegu dojdzie do erupcji, nadmiernego wydzielania śliny lub nudności..

Objawy te, w różnym stopniu nasilenia, dotyczą większości pacjentów, ale nie są oznaką powikłań i szybko znikają po zakończeniu diagnozy. Ważne jest, aby pamiętać, że personel medyczny spotyka się z tym codziennie, a zatem na przykład częste bekanie nie przeszkadza im wcale.

Przed rozpoczęciem zabiegu pacjent otrzymuje małą osłonę ust, która chroni sondę przed zębami. We współczesnych klinikach dobiera się go odpowiednio do średnicy endoskopu i wielkości jamy ustnej pacjenta.

Procedura jest przeprowadzana w pozycji leżącej pacjenta. Podczas FGDS sonda przechodzi przez jamę ustną, gardło, krtań, przełyk i wchodzi do światła żołądka. Lekarz bada stan błony śluzowej, wykonuje pomiary kwasowości, a także test na zakażenie Helicobacter pylori. W razie potrzeby wykonuje się biopsję..

Prawidłowo dostrojony do FGDS i eliminujący lęk pomoże w fitoterapii lub lekach.

Znaczenie właściwego przygotowania

Właściwe przygotowanie do FGDS może znacznie zmniejszyć nasilenie objawów ubocznych (szczególnie wymiotów) i zwiększyć zawartość informacyjną. Dlatego pacjent nie powinien jeść w dniu badania. Ostatni posiłek powinien być optymalnie nie później niż 10 godzin przed badaniem. Przez 2 godziny ograniczają spożycie napojów - herbaty, kawy, a nawet zwykłej wody.

Aby zwiększyć zawartość informacji (szczególnie w przypadku podejrzenia zakażenia Helicobacter pylori), konieczne są specjalne leki.

Konieczne jest zniesienie leków, które mogą wpływać na wynik - leki przeciwwydzielnicze, leki zobojętniające sok żołądkowy, antybiotyki, preparaty bizmutu i niektóre inne leki.

Dlatego zawsze, przepisując badanie, musisz ostrzec lekarza o obecności współistniejących patologii i przyjmowanych leków.

Funkcja oddechu

Przed rozpoczęciem zabiegu lekarz musi wyjaśnić pacjentowi, jak prawidłowo oddychać podczas EFG. Oddech powinien odbywać się przez nos, głęboki i gładki. Jednocześnie (pomimo powszechnej opinii) nie ma potrzeby wykonywania ruchów połykania podczas przemieszczania endoskopu przez gardło i krtań. Podczas połykania twoja krtań kurczy się, dotykasz endoskopu, a lekarz promuje go w tym momencie. Prowadzi to do mikrourazów gardła i po zabiegu możesz odczuwać ból gardła. Również podczas zabiegu poczujesz, że nie możesz kontrolować sytuacji i paniki.

Dlatego tak ważne jest, aby zrelaksować się i zaufać lekarzowi, oddychać spokojnie, spokojnie uwolnić odbijanie. W ten sposób nie zaszkodzisz swojemu ciału i nie przyspieszysz procedury.

Wdrożenie tych zaleceń pomoże pacjentowi się dostosować, pomoże uspokoić się i zapobiegać nagłym ruchom, a zatem zmniejszyć ryzyko obrażeń i poważnych skutków ubocznych.

Metody bezbolesnego przejścia

W ostatniej dekadzie zaczęto aktywnie stosować metody, które mogą znacznie zmniejszyć dyskomfort lub ogólnie przejść gastroskopię żołądka bez bólu:

  1. Opanowanie. Spokojne przeżycie FGDS bez strachu pomoże uspokoić. Pacjentowi z grupy benzodiazepin wstrzykuje się pacjentowi dożylnie, po czym zasypia. Zabieg jest szeroko wykonywany i ułatwia przeniesienie dyskomfortu i bezbolesne spowodowanie FGD żołądka u dorosłych i dzieci. Kilka minut po zakończeniu badania pacjent budzi się. Za godzinę może iść do domu. Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest niskie..
  2. Narkoza (znieczulenie ogólne). Rzadziej stosuje się go pod nadzorem anestezjologa. Pacjent otrzymuje kilka środków przeciwbólowych, ale wentylacja mechaniczna nie jest wymagana. Zwykle wykonywane przed planowaną operacją.
  3. Endoskopia kapsułki. Jest to innowacyjna technika, w której pacjent nie musi połykać rurki. Zamiast tego połyka małą komorę w kształcie kapsułki, która całkowicie przechodzi przez wszystkie części układu trawiennego. Obraz jest rejestrowany, a następnie bez problemu oglądany przez lekarza. Wśród wad endoskopii otoczkowej jest niemożność dokładniejszego zbadania zmienionej części błony śluzowej, testu Helicobacter lub biopsji. Pomaga tym, którzy nie mogą przejść standardowej procedury FGDS.

Stosuje się również wprowadzenie sondy przez nos (technika przeznażowa). Ta technika zapewnia wygodniejszy PGF, ponieważ powoduje nudności znacznie mniej i nie wpływa na parametry hemodynamiczne (co jest ważne dla pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi). Zastosowano sondę o znacznie mniejszej średnicy 5,4 mm (standard 11 mm). Na pytanie, czy wykonanie gastroskopii żołądka w ten sposób jest bolesne, wielu pacjentów reaguje negatywnie.

Niektóre choroby mogą zdiagnozować mniej nieprzyjemne zabiegi: prześwietlenie żołądka i USG jamy brzusznej. W tym artykule podaliśmy wszystkie alternatywne metody FGDS.

Możliwe konsekwencje

Po zabiegu pacjenci mogą mieć następujące dolegliwości:

  • ból w okolicy nadbrzusza (górnej części brzucha), szyi lub za mostkiem może nasilić się po połknięciu;
  • osłabienie, zawroty głowy, bóle głowy, senność (jeśli zastosowano sedację leku);
  • kaszel (połknięcie treści żołądkowej do dróg oddechowych przy nieodpowiednim przygotowaniu pacjenta);
  • reakcje alergiczne (na znieczulenie);
  • zgaga lub pieczenie;
  • zwiększona produkcja śliny;
  • zmniejszony apetyt;
  • kołatanie serca lub podwyższone ciśnienie krwi (konsekwencja aktywacji współczulnego układu nerwowego);
  • nudności, które nasilają się podczas jedzenia lub picia wody.

Zalecenia po zabiegu:

  1. Dieta. Po endoskopii nie możesz jeść przez kolejne 30 minut (a jeśli wykonano biopsję lub sedację, to 2 godziny). Pierwszy posiłek powinien składać się z prostych potraw i potraw: płatków śniadaniowych, chudego mięsa lub ryb, wczorajszego chleba, suchych herbatników, twardego sera, miodu.
  2. Pokój. Odrzuć zwiększony stres fizyczny i emocjonalny w ciągu dnia. Niektóre osoby czują się całkiem normalnie po zabiegu i są gotowe do pracy. Ale niektórzy odczuwają dość poważną słabość, jak po lekkim zatruciu. Jeśli masz możliwość zaplanowania snu po zabiegu, skorzystaj z niego.

Wniosek

Prowadzeniu PGF często towarzyszy rozwój nieprzyjemnych objawów (nudności, odbijanie się lub ból). Ale przy odpowiednim przygotowaniu, wyborze dobrego specjalisty, świadomości tego, jak wygląda procedura i czego nie można zrobić po jej zakończeniu, możesz znacznie zmniejszyć częstotliwość działań niepożądanych i łatwiej doświadczać procedury, a także nie myśleć, czy to boli, czy nie..

Fibrogastroduodenoskopia pozostaje złotym standardem w diagnozowaniu chorób żołądka lub dwunastnicy, więc nie powinieneś się go bać. To oczywiście nie jest najprzyjemniejsza procedura, ale jest bardzo pouczająca i nie ma godnej zamiany..

Zaletą jest także niski koszt. Przy odpowiednim szkoleniu, wyborze dobrego specjalisty, świadomości tego, jak wygląda procedura i czego nie można zrobić po jej zakończeniu, FGDS przejdzie szybko i bezboleśnie.

Jeśli pacjent boi się wykonać zabieg, istnieje możliwość poddania FGDS sedacji lub znieczuleniu ogólnemu, podczas którego nic nie jest odczuwalne. Wkładanie donosowe zmniejsza również częstotliwość skarg podczas zabiegu.

Czy miałeś jakieś doświadczenie z FGDS? Jak bardzo obawiałeś się tej procedury? Czy kiedykolwiek myślałeś, że nigdy więcej tego nie zrobisz? Czy czułeś wsparcie ze strony personelu medycznego? Podziel się swoją historią i własnymi wskazówkami.

Jak zrobić gastroskopię?

Gastroskopia (gastroskopia) to procedura diagnostyczna wykonywana za pomocą specjalnego narzędzia gastroskopu. Podczas tego pacjenta umieszcza się w jamie ustnej z rurką (wężem), którą musi przełknąć. Procedura jest najczęściej wykonywana przy podejrzeniu różnych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego (przewodu żołądkowo-jelitowego).

Gastroskopia pomaga zbadać żołądek osoby

Co to jest gastroskopia??

Istnieje kilka odmian tej metody diagnostycznej: EGDS (esophagogastroduodenoscopy), FGDS (fibrogastroduodenoscopy), esophagogastroscopy. Wszystkie zabiegi wykonuje specjalista gastroenterolog. Jeśli szpital jest nowoczesny, badania przeprowadzi specjalnie przeszkolony pracownik, endoskopista.

Nazwa metody diagnostycznej pochodzi od dwóch greckich słów: gastēr, co oznacza żołądek i skopeō do eksploracji, oglądania, obserwacji.

Gastroskopia to procedura, podczas której lekarz bada powierzchnię żołądka i ujawnia różne odchylenia. Urządzenie diagnostyczne jest wyposażone w specjalny system, który umożliwia gastroenterologowi sprawdzenie stanu wnętrz pacjenta.

Przez usta wprowadza się specjalną rurkę

Na jednym końcu instrumentu znajduje się minikamera, a na drugim końcu okular. Nowoczesne gastroskopy mogą przesyłać obraz z kamery na ekran monitora, co znacznie ułatwia pracę lekarza. Aparat do zabiegu pozwala lekarzowi wykonywać niewielkie ruchy w obrębie pacjenta.

Gastroskop jest również wyposażony w element oświetleniowy. Potrzebna jest mała żarówka, ponieważ w świetle przełyku i żołądka panuje ciemność.

Co pokazuje gastroskopia?

Specjalista bada stan błony śluzowej żołądka. Podczas zabiegu lekarz będzie mógł zobaczyć nowotwory (w szczególności guzy), polipy, wszelkiego rodzaju obrażenia na powierzchni żołądka. Ponadto specjalista może pobrać kawałek tkanki do biopsji, zmierzyć kwasowość w przewodzie pokarmowym. Gastroskopia jest najskuteczniejszą metodą diagnostyczną, która pozwala zobaczyć pełny obraz i postawić dokładną diagnozę..

Esophagogastroduodenoscopy i gastroskopia, jaka jest różnica?

Esophagogastroduodenoscopy (endoskopia) i gastroskopia są metodami diagnostycznymi należącymi do grupy badań endoskopowych. Obie procedury są wykonywane przez gastroskop..

Jaka jest różnica między nimi??

Główna różnica między endoskopią a gastroskopią w badanych narządach. W przypadku przełyku badany jest cały obszar przewodu żołądkowo-jelitowego (przewodu żołądkowo-jelitowego): dwunastnica, żołądek i przełyk. Podczas gastroskopii sprawdzany jest tylko żołądek. W związku z tym ta procedura jest przepisywana pacjentom, u których istnieje duże prawdopodobieństwo rozwoju patologii w tym konkretnym narządzie..

Esophagogastroduodenoscopy bada wszystkie narządy przewodu pokarmowego, a nie tylko żołądek

Obie metody mają charakter diagnostyczny, ale w razie nagłej potrzeby mogą pełnić funkcję terapeutyczną. Za pomocą endoskopii i gastroskopii można szybko zidentyfikować i usunąć ciało obce lub zatrzymać krwawienie wewnętrzne.

Wskazania do gastroskopii

Lekarz może skierować pacjenta na gastroskopię, jeśli ma objawy patologii żołądka lub pierwotne objawy krwawienia wewnętrznego. Procedura jest również przeprowadzana w celu wyjaśnienia wyników innych analiz (ultradźwięki, prześwietlenie). Jakie są objawy gastroskopii żołądka??

Główne wskazania do zabiegu:

  • brak apetytu, ciężka utrata masy ciała, niski poziom hemoglobiny we krwi (podejrzenie onkologii);
  • nudności, zgaga, częste bóle brzucha, wymioty (objawy wskazujące na rozwój patologii żołądka);
  • melena (czarne stolce półpłynne), wymioty z zanieczyszczeniami krwi, zawroty głowy, utrata przytomności (objawy krwawienia wewnętrznego);
  • przedłużone zaparcia (ponad 3-4 dni) w połączeniu z nudnościami, bólem w górnej części brzucha.

Gastroskopię wykonuje się w przypadku częstego bólu brzucha.

Również gastroskopia jelitowa jest praktykowana z podejrzeniem rozwoju chorób w innych narządach przewodu żołądkowo-jelitowego. Procedura jest przeprowadzana, jeśli konieczne jest poznanie stanu błony śluzowej konkretnego narządu. Metodę diagnostyczną można zastosować w przypadkach lokalnych, na przykład do podawania leków na wrzody i nadżerki.

Czy boli gastroskopia żołądka?

Ludzie czują strach, kiedy widzą sondę i rozumieją, że będą musieli ją przełknąć. Nie jest to zaskakujące, ponieważ gastroskop na zdjęciu iw życiu wygląda przerażająco, a nawet traumatycznie.

Instrument gastroskopowy do badania żołądka

W rzeczywistości zabieg jest często wykonywany w znieczuleniu ogólnym (szczególnie w prywatnych klinikach). Z reguły tę metodę stosuje się w sedacji przez znieczulenie specjalnymi lekami, które zanurzają osobę w królestwie Morfeusza. We śnie osoby odejdą dyskomfort i strach, co może powodować komplikacje po gastroskopii. Miejscowe znieczulenie lub zamrożenie gardła służy również do łagodzenia bólu..

Procedurę można wykonać bezboleśnie, ale w końcu osoba nadal będzie odczuwać dyskomfort, uczucie obcego ciała w sobie. To, czego zdecydowanie nie powinieneś się obawiać, to uszkodzenie narządów wewnętrznych przez sondę. Gastroskop to miękka rurka zaprojektowana w taki sposób, że po prostu nie może uszkodzić narządów i błon śluzowych pacjenta.

Jakie są alternatywy??

Wielu pacjentów szuka podobnych procedur diagnostycznych, które można zrobić bez połykania sondy:

  1. Najbliższą alternatywą dla gastroskopii jest endoskopia otoczkowa. Podczas tej procedury pacjent nie będzie musiał połykać parasola, ale kapsułę 10 x 25 mm wyposażoną w mini kamerę. Następnie kapsułka opuszcza ciało naturalnie, nie powodując poważnego dyskomfortu. Pigułka medyczna jest sterylna i bezpieczna dla pacjenta. Procedura nie jest zalecana dla dzieci poniżej 10 lat i kobiet w ciąży.
  2. Inną opcją jest tomografia komputerowa żołądka (inna nazwa to wirtualna gastroskopia). Ta metoda diagnostyczna jest również nieinwazyjna. Przed zabiegiem pacjent będzie musiał pić wodę lub specjalne rozwiązanie. Następnie musi położyć się pod tomografem. Pierścień urządzenia medycznego bada żołądek i przesyła wyniki do komputera.
  3. Ostatnią opcją diagnostyczną jest prześwietlenie z kontrastem (bar). Konieczny jest kontrast, aby zachować promieniowanie rentgenowskie. Bez baru procedura jest niemożliwa. Podczas diagnozy pacjent musi przyjmować różne pozycje.

Endoskopia kapsułkowa jest najbliższą alternatywą dla gastroskopii.

Wszystkie powyższe badania diagnostyczne są bezbolesne, ale tylko endoskopia torebkowa i gastroskopia dają najdokładniejszy wynik. Procedury te pozwalają szczegółowo zbadać błonę śluzową żołądka.

Przygotowanie do egzaminu

Gastroskopię można wykonać tylko wtedy, gdy pacjent jest do niej odpowiednio przygotowany:

  1. Procedura jest wykonywana tylko na czczo..
  2. Pacjent nie powinien jeść 8 godzin przed diagnozą.
  3. Przed gastroskopią nie należy pić wody, a zwłaszcza alkoholu.

Diagnoza odbywa się rano, więc nie należy jeść i pić rano, aby odpowiednio się przygotować.

Jeśli pacjent ma protezy lub ruchome zęby, musi je usunąć przed zabiegiem, ponieważ takie struktury zębowe zakłócają przejście gastroskopu.

Przed sprawdzeniem żołądka należy poinformować lekarza o wszystkich przewlekłych i ostrych chorobach, reakcjach alergicznych na niektóre leki. Jest to konieczne, aby uniknąć wszystkich możliwych komplikacji po zabiegu..

Przed zabiegiem musisz powiedzieć lekarzowi o wszystkich nieprawidłowościach w ciele.

Nie każdy szpital zapewni pacjentowi znieczulenie dożylne. Ten rodzaj znieczulenia najczęściej powoduje reakcję alergiczną i jest uważany za nieuzasadniony w środowisku medycznym..

Jak zrobić gastroskopię?

Jak już wspomniano, procedura jest wykonywana przez przeszkolonych lekarzy, którzy mogą obsługiwać nowoczesne urządzenia do endoskopii. Przed rozpoczęciem diagnozy pacjent jest leczony sprayem lidokainowym. Jest to konieczne, aby znacznie zmniejszyć dyskomfort. Szczególnie nieśmiali pacjenci są wprowadzani w stan płytkiego snu.

Dalsze manipulacje są przeprowadzane zgodnie z następującym algorytmem:

  • pacjent leży na boku, leczy ustnik ustami (element gastroskopu) i rozluźnia gardło;
  • lekarz wkłada rurkę gastroskopu do gardła pacjenta;
  • przez instrument dostarczany jest strumień powietrza, który jest niezbędny do wyprostowania jamy przewodu pokarmowego;
  • specjalista bada pożądany narząd (w tym przypadku żołądek), jeśli to konieczne, rejestruje dane za pomocą zdjęcia lub filmu;
  • również w przypadku określonych wskazań można pobrać materiał z biopsji;
  • po wykonaniu wszystkich manipulacji gastroskop jest usuwany.

Podczas badania u pacjenta mogą pojawić się wymioty. Aby tego uniknąć, pacjent musi oddychać spokojnie i głęboko, starać się nie denerwować. Jeśli wystąpią silne, nieznośne wymioty, diagnoza kończy się.

Jak dużo czasu to zajmuje?

Można wykonać procedury pośrednie: zatrzymanie krwawienia, usunięcie polipów, pomiar kwasowości w przewodzie pokarmowym. W takich sytuacjach badanie potrwa dłużej, ale zwykle zajmuje około 2-4 minut.

W przypadku krwawienia wewnętrznego zabieg można wykonać stojąc..

Po badaniach

Pacjenci mają zupełnie inne doświadczenie z tą procedurą diagnostyczną. Niektórzy opuszczają ją na cały dzień, a inni po 30 minutach czują się zupełnie normalnie. Po gastroskopii wiele osób ma ból gardła lub żołądka - nie ma w tym nic nadprzyrodzonego, takie konsekwencje znikają w ciągu 24 godzin.

Po badaniu przeprowadzonym w znieczuleniu w żadnym wypadku nie należy pić alkoholu.

Po gastroskopii nie pij alkoholu

Kiedy mogę jeść? Około 2-3 godzin po zabiegu. W tym przypadku wszystko jest indywidualne, ponieważ nie ma ścisłych ograniczeń.

Zaleca się również, aby pacjent położył się i odpoczywał przez pół godziny po badaniu. W niektórych przypadkach rehabilitacja ciała potrwa dłużej, więc musisz słuchać własnych uczuć. Ale w ciągu jednego dnia po zabiegu lepiej jest ograniczyć aktywność fizyczną do minimum.

Przeciwwskazania do gastroskopii

Przeciwwskazania do zabiegu są dość rozmyte. Zwłaszcza jeśli przeprowadzane jest to w nagłych wypadkach. Gastroskopię wykonuje się u pacjentów z krwawieniem wewnętrznym, niezależnie od tego, czy są narażeni na powikłania, czy nie..

Ogólne przeciwwskazania:

  • ostry zawał mięśnia sercowego;
  • zaburzenia psychiczne, zwiększona nerwowość, mania;
  • niewydolność oddechowa (w ciężkiej postaci);
  • kryzys nadciśnieniowy;
  • udar naczyniowy mózgu (w ostrej postaci).

Gastroskopii nie należy wykonywać w przypadku zawału mięśnia sercowego

Ogólnie: procedura jest przeciwwskazana dla osób starszych i tych, którzy mają poważne problemy z układem sercowo-naczyniowym, oddechowym, nerwowym. W takim przypadku lekarz może zezwolić pacjentowi na postawienie diagnozy, pomimo obecności „niebezpiecznych” chorób, zwłaszcza jeśli w danym przypadku ryzyko powikłań jest raczej niskie.

Ważne! Czy można zdiagnozować podczas ciąży? Tak, możesz, ponieważ procedura nie wpływa na rozwój płodu i zdrowie matki. Badanie może być przeciwwskazane tylko przez specjalistę..

Podczas menstruacji wykonuje się również gastroskopię, ale pożądane jest, aby pacjent ostrzegał lekarzy o jej stanie, ponieważ istnieje wysokie ryzyko fałszywego bólu i ciężkich nudności. Takie objawy uniemożliwiają lekarzom badanie pacjenta..

Dla dzieci istnieją specjalne urządzenia, których długość zależy bezpośrednio od wieku dziecka. Dla młodszych grup wiekowych (do 6 lat) obowiązkowe znieczulenie.

Czy gastroskopia jest szkodliwa?

W niektórych przypadkach gastroskopia może być szkodliwa. Z reguły komplikacje nie pojawiają się z powodu urazu przewodu pokarmowego, a zwłaszcza żołądka, ale z powodu problemów z sercem (z powodu silnego strachu) i układu oddechowego. Według badań tylko 1 procent pacjentów wymaga pilnej opieki medycznej po przejściu gastroskopii. Powikłania obserwuje się u osób z ciężką chorobą płuc, ostrą niewydolnością serca i skłonnością do krwawień..

Powikłania po gastroskopii mogą wystąpić, jeśli występuje ciężka choroba nerek.

Gdzie zrobić i ile kosztuje badanie żołądka?

Od 2010 r. Prawie każda klinika, która ma w swojej strukturze gastroenterologa z własnym biurem, musi posiadać co najmniej 2 urządzenia do biopsji i gastroskopu. Wynika to z wydania odpowiedniego zamówienia z Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z tego samego roku.

Dlatego jeśli istnieje polisa ubezpieczeniowa na obowiązkowe ubezpieczenie medyczne, każdy pacjent ma prawo do bezpłatnego poddania się diagnostyce. A potem pytanie brzmi, czy odbędzie się na odpowiednim poziomie. W rzeczywistości wszystko zależy od kliniki, doświadczenia lekarzy i dostępności nowoczesnego sprzętu.

Możesz przejść diagnostykę za opłatą w dowolnej specjalistycznej klinice (gastroenterologicznej). Średnia cena w Moskwie wynosi 5000 rubli (w tym znieczulenie). Koszt w regionach może różnić się w mniejszym kierunku o około 1000-1500 rubli.

Opinie

Bał się udusić, bał się, że zwymiotuje dokładnie na lekarza. To było strasznie nieprzyjemne i obrzydliwe, chciałem, żeby to się wkrótce skończyło. Kilka minut trwało dla mnie jak wieczność. Wykonał zabieg bez znieczulenia. Diagnoza była konieczna podczas ogólnego badania ciała.

Klinika powiedziała, że ​​przyniosę ręcznik i prześcieradło, których ja domyślnie usłuchałem, a potem wciąż nie rozumiem dlaczego. W rezultacie zrozumienie przyszło tylko podczas diagnozy, chciałem zwymiotować i ślinienie się z moich ust nie ustało. Ale procedura ma charakter informacyjny, obaliła wszelkie podejrzenia onkologiczne.

Ogólnie jest to obrzydliwe, niewygodne, ale nie znajdziesz lepszej procedury. Jeśli masz obawy dotyczące żołądka, idź na gastroskopię..