Wszystkie przyczyny nudności (nudności). Objawy, leczenie.

Często zdarzają się sytuacje, gdy dziecko wymiotuje, ale nie ma innych objawów. To złe samopoczucie towarzyszy niemowlętom i małym dzieciom z powodu niedoskonałości układu pokarmowego i nieuregulowanego żywienia. Ponadto, jeśli dziecko często choruje, choroby przewodu pokarmowego i ośrodkowego układu nerwowego nie są wykluczone. W każdym razie zarówno pojedyncze, jak i wielokrotne wymioty z dzieciństwa są okazją do konsultacji z lekarzem. Ale co zrobić przed skonsultowaniem się z nim, jak pomóc dziecku w domu i czy warto podawać jakiekolwiek leki, aby powstrzymać wymioty?

Jak wyjaśnić stan, gdy nie ma temperatury, ale występują wymioty

W rzeczywistości może być wiele potencjalnych przyczyn, a lekarz musi je ponownie zidentyfikować. Pośrednimi objawami wyjaśniającymi, co dzieje się w ciele dziecka, jest zmiana jego zachowania, częstotliwość, konsystencja i kolor wymiotów, obecność lokalnego bólu itp. Dlatego też rodzice powinni najpierw zebrać informacje.

Nie jest faktem, że podczas wizyty pediatry dziecko odpowie na wszystkie niezbędne pytania, więc spróbuj dowiedzieć się i zapamiętać niektóre punkty z góry:

  • co dziecko zjadło kilka godzin, zanim zaczął wymiotować;
  • czy inni członkowie rodziny odczuwają mdłości lub inne oznaki zatrucia;
  • czy coś boli - głowa, brzuch, oczy, gardło - u dziecka, a jeśli tak, pozwól mu, jeśli to możliwe, wyjaśnić lokalizację i charakter bólu (ostry, tępy, skaleczenie, skurcze);
  • czy nadal spał spokojnie, czy skarżył się na zgagę, pocenie się, osłabienie, zawroty głowy;
  • to, czy dziecko było ostatnio w depresji, czy niespokojne, czy z przyjemnością chodziło do szkoły czy przedszkola, nie wspominało o konfliktach z rówieśnikami i nauczycielami;
  • czy ostatnio miały miejsce upadki z wysokości, uderzenia, połykanie ciał obcych, kontakty z chorymi dziećmi, potajemne przyjmowanie tabletek, odmowa jedzenia ze względu na dietę.

Aby dziecko mogło odpowiedzieć ci z maksymalną pewnością, wyjaśnij, że przeprowadzasz przesłuchania nie w celu ukarania, ale w celu ułatwienia lekarzowi zidentyfikowania pierwotnej przyczyny choroby i przepisania odpowiedniego leczenia.

Pamiętaj o objawach, w których pediatra musi się pilnie pojawić:

  • dziecko wymiotuje tak często i tak gwałtownie, że nie może pić;
  • w wydzielanym płynie jest krew - skrzepy w kolorze czerwonym i brązowym;
  • dziecko wymiotuje, a jednocześnie wzrasta temperatura ciała, pojawiają się bóle głowy i wysypka;
  • ma wyraźne objawy odwodnienia - sucha skóra, język i błony śluzowe, płacz bez łez, cofanie się ciemiączka u niemowląt, przedłużony (ponad 6 godzin) brak wezwań do oddawania moczu.

W każdym razie konieczna jest próba pomocy dziecku - jeśli dziecko przestało wymiotować i nie ma temperatury, i jeśli wymioty trwają. Jednak pomoc nie zaczyna się od leków przeciwwymiotnych.

Co zrobić rodzicom - procedury awaryjne

Dorośli, którzy nie mają wykształcenia medycznego, ważne jest, aby zrozumieć, że nie mogą, nie wiedzą, jak i nie powinni postawić diagnozy, ocenić ciężkość stanu i leczyć dziecko wymiotujące. Ich zadaniem jest zapobieganie powikłaniom i łagodzenie stanu, nigdy więcej. I dla jego rozwiązania jest kilka kolejnych kroków.

Odrzuć planowane i nieplanowane karmienie

Bez względu na to, jak oczywisty może się wydawać ten moment, wciąż trzeba o nim wspomnieć. Jeśli dziecko wymiotuje, nie możesz go karmić, a szczególnie ważne jest, aby powiedzieć dziadkom. Często wydaje im się, że nudności wywołują głód, a hakiem lub oszustem starają się przekonać dziecko do jedzenia choć trochę.

Z drugiej strony sam cierpiący może próbować wykorzystać swój stan, prosząc o cukierki lub ciasto. W odpowiedzi musisz poradzić sobie z instynktem rodzicielskim i delikatnie, ale stanowczo wyjaśnić, że spożycie jakiegokolwiek pokarmu w żołądku osoby wymiotującej może wywołać następny atak.

Pić - aktywnie, obficie, a nawet wbrew woli

Im mniejszy wiek i waga dziecka, a im więcej łez, tym szybszy początek wyłuszczenia (tj. Odwodnienia) - stanu, który jest niebezpieczny dla zdrowia dziecka, a nawet życia. Aby temu zapobiec, należy zapewnić spożycie czystej wody pitnej i soli, które są nieuchronnie tracone podczas wymiotów.

Co mogę podać dziecku drinka? Najbardziej preferowaną grupą leków są chemikalia farmaceutyczne do nawadniania doustnego za pomocą sodu, potasu i innych substancji w specjalnie dobranych proporcjach: Rigidron, Humana Electrolyte, Glucosolan itp. Leki te zaleca się przyjmować bez recepty na zatrucie, ciepło i udar słoneczny, alergie, gorączka, dlatego wysoce wskazane jest, aby stale przebywali w apteczce.

W przypadku braku gotowego proszku możesz przygotować w domu następującą mieszankę:

  • 2 łyżki stołowe. l Sahara;
  • 1 łyżeczka sole;
  • 1 łyżeczka proszek do pieczenia.

Musi być rozpuszczony w litrze przegotowanej wody i podawany dziecku podczas przerw, kiedy nie wymiotuje.

Alternatywnym napojem może być suszony kompot owocowy, bulion z dzikiej róży, słaba herbata, a nawet po prostu woda pitna. Najważniejsze jest, aby zapobiec natychmiastowemu wypiciu dużej objętości, w przeciwnym razie dziecko zacznie się czuć źle lub wymiotować. Przybliżona liczba osób pijących dziennie zależy od masy ciała dziecka i wynosi około 1 litr dla sześciomiesięcznego dziecka, 1–1,5 l dla dziecka w wieku od 1 do 2 lat, 1,5–2 l dla starszych dzieci.

W pewnym momencie zaczynają być kapryśne i nie chcą pić, ale rodzice muszą wybrać słowa i przekonać swoje dziecko, aby kontynuowało leczenie. Możesz zmienić napoje na te, które najbardziej mu się podobają, możesz wlać je do pięknych szklanek i filiżanek, dać tubki koktajlowe, motywować się kupując zabawki - wszystko, nawet jeśli dziecko piło. Aby nie wymiotował płynem, objętość napoju nie powinna przekraczać 5-15 ml (1-3 łyżeczki). Częstotliwość przyjęć - co 5-10 minut.

Wraz ze wzrostem temperatury weź leki przeciwgorączkowe

W domowej apteczce muszą znajdować się dwa rodzaje leków o działaniu przeciwgorączkowym: paracetamol i ibuprofen. Należy pamiętać, że są to substancje czynne, a nazwy handlowe mogą się różnić: „Volpan”, „Dolomol”, „Efferalgan”, „Nurofen”, „Ipren” itp..

Jeśli dziecko ciągle wymiotuje, lepiej jest podać mu lek w postaci czopka doodbytniczego, ale pamiętaj, że efekt będzie wolniejszy. Aby zapewnić szybszą pomoc, optymalnymi płynnymi postaciami są syrop, krople, zawiesina. Przed użyciem upewnij się, że są to postacie dawkowania dla dzieci i dokładnie przeczytaj instrukcję.

Jeśli podejrzewa się zatrucie, podać sorbent

Biegunka, związana z głównym objawem, jest sygnałem, że toksyny mogły dostać się do żołądka dziecka i należy je zneutralizować za pomocą enterosorbentów: Smecta, Enterosgel, węgiel aktywny (można go sprzedawać pod nazwą „Carbomix”, „ Belosorb ”,„ Karbolong ”itp.).

Odbiór sorbentów musi koniecznie uwzględniać wiek i wagę dziecka. Tak więc w ostrym zatruciu pojedyncza dawka węgla aktywnego wynosi 1 g / kg masy. Jeśli 1 tabletka zawiera 0,5 g substancji czynnej (patrz ta informacja na opakowaniu), 10-funtowe dziecko musi połknąć 20 (!) Tabletek. Aby ułatwić mu to zadanie, zaleca się zmiażdżyć je w proszku i rozcieńczyć w wodzie. Z punktu widzenia wygody leczenie dziecka z nudności i biegunki jest o wiele prostsze dzięki Smecta..

Nie próbuj przestać wymiotować lekami przeciwwymiotnymi

Jeśli dziecko, po wszystkich podjętych działaniach, wymiotuje równie intensywnie i jeszcze silniej, natychmiast przygotowuje się do kliniki - może w ten sposób rozwinąć się zapalenie żołądka, kryzys acetonemiczny, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego lub inne poważne choroby wymagające interwencji medycznej.

Błędem będzie nie tylko zwlekanie, ale także próba zaprzestania wymiotów za pomocą specjalnych leków przeciwwymiotnych. Są w stanie zablokować receptory nerwowe odpowiedzialne za wystąpienie odruchu wymiotnego. Dziecko po ich przyjęciu, faktyczne, przestanie wymiotować, ale cena takiego wyimaginowanego powrotu do zdrowia może być wysoka:

  • możliwe są działania niepożądane - zawroty głowy, drgawki, reakcje alergiczne, senność;
  • lek „rozmazuje” obraz choroby i lekarzowi będzie trudniej go zdiagnozować;
  • po zatrzymaniu wymiotów może wzrosnąć zatrucie organizmu.

Zanim pomożesz dziecku nie wymiotować, musisz mieć 100% pewności, że nie ma on zatrucia ani infekcji jelitowej. Jak wiesz, tylko kompetentny lekarz może postawić dokładną diagnozę, więc lepiej nie ryzykować. Spokojnie, bez paniki i niepotrzebnych działań, rób to, co zależy od ciebie i pozwól dobrym specjalistom leczyć twoje dziecko.

Wymioty

Proces wymiotów przynajmniej raz w życiu wyprzedził dowolną osobę. W wyniku działania niektórych czynników zewnętrznych lub wewnętrznych u osoby rozwija się bolesny stan związany z nudnościami lub bez nudności, w wyniku czego zawartość przewodu pokarmowego nie wychodzi naturalnie, ale przez przełyk, jamę ustną i kanały nosowe, to znaczy normalny przepływ pokarmu i płynów przez ciało odwraca się. Etiologia tego procesu jest bardzo zróżnicowana, ponieważ infekcje infekcyjne i zaburzenia nerwowe oraz choroby przewodu pokarmowego i banalne przewracanie się w transporcie mogą wywoływać wymioty..

Ogólna charakterystyka pojęcia: dlaczego dana osoba ma wymioty

Oprócz absolutnie charakterystycznej manifestacji zewnętrznej, mianowicie wyjścia z przewodu pokarmowego z jamy ustnej i nosa, proces wymiotów ma złożone mechanizmy wewnętrzne i jest odruchem związanym z aktywnością centrum wymiotów w mózgu. Wzbudzenie aktywności centrum może być wywołane przez wewnętrzne zmiany w ciele lub przez wpływ środowiska zewnętrznego.

Obecność odruchu wymiotnego u osoby jest spowodowana przez system obronny organizmu, który działa w celu pilnego wyeliminowania toksycznych i toksycznych substancji w nim obecnych. Jednak wymioty nie zawsze są spowodowane jedynie zatruciem lub zatruciem. Dziesiątki różnych czynników powodują odruchy..

Wymioty pochodzenia nerwowego mogą być wynikiem chorób i zmian organicznych błon lub tkanki mózgowej, zaburzeń i zaburzeń procesów krążenia mózgowego. Można również zaobserwować, czy narządy osoby narządu przedsionkowego są podrażnione lub podatne na patologię (móżdżek, błędnik ucha). Stan psychogenny jest spowodowany chorobami psychosomatycznymi, zaburzeniami emocjonalnymi.

Pojawienie się wymiotów może być związane z drażniącym działaniem na błony śluzowe i tkanki narządów wewnętrznych - wątroby, żołądka, jelit, pęcherzyka żółciowego lub ze stanem zapalnym otrzewnej i wewnętrznych narządów płciowych, nerek. Podrażnienie korzenia języka, błon śluzowych gardła i gardła jest najbardziej znanym mechanicznym sposobem wywoływania wymiotów, z którego korzystają niektórzy ludzie z zaburzeniami odżywiania..

Ponadto toksyny wytwarzane przez bakterie, trucizny, własne toksyczne substancje powstałe w wyniku procesów metabolicznych i nie w pełni wyeliminowane w chorobach nerek, wątroby i zaburzeniach hormonalnych, mogą wpływać na centrum wymiotów..

Nie ma specyficznego leczenia wymiotów. Oddzielnie wymioty nie są uważane za niezależną chorobę - zawsze są uważane za objaw innych problemów zdrowotnych..

W większości przypadków początek wymiotów poprzedza stan nudności, zwiększone wydzielanie śliny, głębokie i częste oddychanie oraz mogą wystąpić zawroty głowy. Najpierw przepona opada, następnie głośnia zamyka się, a odźwiernik żołądka gwałtownie się zmniejsza. Następnie ciało narządu i zwieracz przełyku (zastawka, która wskazuje miejsce przejścia przełyku do żołądka) rozluźniają się, pojawia się zjawisko przeciwzapalne. Nagłe zmniejszenie struktury przepony i mięśni prasy brzusznej powoduje wzrost ciśnienia w jamie brzusznej i żołądka, przez co zawartość żołądka jest wrzucana do przełyku i powyżej, przez usta i kanały nosowe..

W tym czasie dana osoba ma zaczerwienienie skóry, ostry początek osłabienia, przyspieszenie akcji serca, kołatanie serca, obniżone ciśnienie krwi.

Aby zdiagnozować i zidentyfikować etiologię pojawienia się wymiotów, lekarz musi zwrócić uwagę na czas, w którym wystąpił stan, czy poprzedziły go nudności, czy wymioty odbyły się bez nudności, a także jakie objętości wymiotów wyszły, jaki kolor, konsystencję miały.

Klasyfikacja wymiotów, rodzaje wymiotów

Lekarze znają dzisiaj wiele rodzajów wymiotów. Tak więc, w zależności od tego, gdzie zlokalizowany jest efekt, który spowodował uwolnienie wymiotów, występują wymioty:

  • żołądkowy, jeśli występuje podrażnienie błon śluzowych żołądka, na przykład lekami lub chemikaliami, zepsute jedzenie;
  • pochodzenia centralnego: pojawia się nagle, bez nudności i może trwać długo, nie przynosząc ulgi.

Wymioty wywołane czynnikami pochodzenia centralnego dzieli się na:

  • odruch warunkowy;
  • mózgowy;
  • toksyczny;
  • lek.

Pierwszy typ występuje z powodu mechanicznego podrażnienia podniebienia miękkiego, korzenia języka, otrzewnej, a także niektórych chorób narządów wewnętrznych (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, kolka nerkowa). Wymioty mózgowe są wynikiem patologicznego wzrostu ciśnienia śródczaszkowego. W przypadku toksycznych wymiotów, zatrucia toksycznymi substancjami dochodzi do toksyn. Wymioty narkotykowe powstają na tle działania leków takich jak apomorfina na odpowiednie centrum odruchowe w rdzeniu przedłużonym.

Rozróżnij także wymioty rano (rano), wieczorem we śnie. Wymioty mogą być pojedyncze lub wielokrotne.

Struktura i cechy wymiotów mają znaną wartość diagnostyczną, ponieważ wszelkie zanieczyszczenia w nich wskazują przyczyny wymiotów. Oczywiście nie można postawić diagnozy tylko na podstawie tych danych, ale lekarz prowadzący musi zapisać informacje o strukturze i charakterze wymiotów w historii medycznej, a następnie zbadać.

Wymioty żółciowe

Ma charakterystyczny żółty lub zielony kolor. U dzieci może powstać po jedzeniu, szczególnie z powodu przejadania się, jeśli dziecko leży w tym stanie na brzuchu. Wymioty żółci występują w przypadku zatrucia na tle zapalenia wyrostka robaczkowego.

Wymioty żółci rano, które nasilają się, gdy pokarm wchodzi do przewodu pokarmowego, są charakterystyczne dla zwężenia odźwiernika, zaostrzenia przewlekłej postaci zapalenia żołądka, kolki żółciowej, choroby kamicy żółciowej i innych patologii przewodów żółciowych. Ten rodzaj wymiotów ma charakter okresowy, wyprzedza osobę co 2-3 godziny i nie przynosi mu ulgi. Podobny rodzaj wymiotów towarzyszy niedrożności jelit i niektórym innym chorobom żołądkowo-jelitowym.

Ponadto żółć zaczyna wymiotować, jeśli wymioty są bardzo intensywne i trwają dłużej niż jeden dzień. Na przykład, jeśli dana osoba rozwija ciężkie zatrucie po alkoholu, najpierw wymiotuje go jedzeniem, które zjadł i wypił, a następnie wodą, którą wypił, a następnie żółcią, płynną żółtą lub zielonkawą masą. Zawartość żółci towarzyszy czasem porannym wymiotom z zatruciem.

Krew w wymiocinach

Hematochemia jest bardzo niebezpiecznym zespołem, który sygnalizuje krwawienie z jelit lub żołądka i związaną z tym utratę krwi. Etiologia krwawienia jest ustalana przez lekarzy - może to być wrzód trawienny jelita lub żołądka, uszkodzenie ścian narządów dowolnej natury, marskość wątroby. Kolor mas odchodzących z krwią nabiera odcienia fusów kawy..

Jeśli problem leży w przewodzie pokarmowym, pacjentowi towarzyszą twarde lub luźne stolce o smolistym wyglądzie. Wychodzące masy są brązowawe z powodu toksyczności zakaźnej..

Czerwony kolor krwawych wymiotów wskazuje na uszkodzenie, być może pęknięcie ścian i tkanek żołądka, jelit, przełyku i gardła. Czasami obecność krwi i czerwieni w masach jest spowodowana towarzyszącym krwawieniem w drogach nosowych lub w jamie ustnej.

Piana z krwią w wymiocinach wskazuje na krwotok płucny.

Zwymiotować jak mleko w kawałkach

Jest obserwowany u noworodków i wskazuje, że produkt nie może pokonać jamy żołądka i iść dalej. Taka patologia może być oznaką skurczu odźwiernika lub zwężenia odźwiernika. Pozostawione masy stają się kwaśne..

Śluz wymiotny

Często obecny rano, przed śniadaniem, i towarzyszy osobom z przewlekłymi postaciami alkoholizmu, palaczom i pacjentom z przewlekłym zapaleniem oskrzeli. Szczególnie charakterystyczny u palaczy, śluz pozostawia wymiociny po atakach porannego kaszlu.

Niemowlęta podczas karmienia mogą wydobywać śluz podczas wymiotów - jest to uważane za wariant normy, który występuje z powodu odkrztuszania śluzu z oskrzeli. Szczególnie prawdopodobne są wymioty śluzu u dzieci po zażyciu niektórych pokarmów (galaretki, mleka).

U dorosłych śluz w masach wskazuje na ostre lub przewlekłe postacie zapalenia błony śluzowej żołądka, uszkodzenie błony śluzowej żołądka i może być obecny w rotawirusie.

Dlaczego pojawiają się wymioty kałowe

Tak zwane wymioty kałowe są objawem przetoki między żołądkiem a okrężnicą poprzeczną. Z powodu niedrożności jelit wymioty są bardzo podobne do wyglądu i zapachu kału.

Wymioty u osób w różnym wieku

Wymioty mogą wystąpić u dorosłych i dzieci, u kobiet, u mężczyzn w różnym wieku, są pojedyncze i systematyczne.

Wymioty u osoby dorosłej, jeśli jest ona samotna, są czasami spowodowane chorobą lokomocyjną w transporcie lub reakcją na zatrucie pokarmem, napojami, nadmiarem alkoholu i chorobami zakaźnymi, takimi jak enterowirusy. Takie wymioty rzadko trwają dłużej niż 2 dni, mają całkowicie zrozumiałe i widoczne przyczyny: infekcja, zatrucie, działanie mechaniczne na organizm. Podstawowe środki, w tym przyjmowanie leków detoksykacyjnych i leków przeciwko patogenowi, odpoczynek i po dniu lub dwóch wymioty ustają. Jeśli tak się nie stanie, zasięgnij porady lekarza..

Wymioty u kobiet

Stan ten można zaobserwować nie tylko w przypadku chorób - często wiąże się to z ciążą u kobiet w wieku rozrodczym, czasami z patologiami i stanami psychicznymi. Niektóre kobiety cierpią na nudności i wymioty podczas menstruacji.

Obecność wymiotów u kobiety w wieku rozrodczym bez powodu może wskazywać na obecność ciąży, dlatego należy ocenić prawdopodobieństwo jej wystąpienia. Wymioty są jedną z głównych oznak zatrucia towarzyszących pierwszym miesiącom ciąży. Stan zatrucia jest związany ze zmianami hormonalnymi w ciele podczas ciąży, więc naturalnie wystąpi pewien stopień złego samopoczucia.

Ponadto, gdy macica z płodem wewnątrz rośnie, narządy żołądkowo-jelitowe są stopniowo ściśnięte, jedzenie nie może poruszać się całkowicie swobodnie wzdłuż przewodu pokarmowego, więc po jedzeniu kobieta może odczuwać nudności, a następnie wymioty.

Ponadto wśród kobiet częściej niż wśród mężczyzn choroby psychiczne, takie jak anoreksja i bulimia, są powszechne - charakteryzują się zaburzeniami odżywiania, gdy chory z powodu utraty wagi powoduje wymioty, aby pozbyć się tego, co zostało zjedzone.

Biorąc pod uwagę cechy kobiecej psychiki, to słaba połowa ludzkości jest bardziej podatna na stres i zaburzenia nerwowe. Na tle silnych przeżyć emocjonalnych występuje odrzucenie i niesymilacja jedzenia, gdy nawet po łyku wody dana osoba doświadcza wymiotów.

Wymioty u mężczyzn

Podobny stan występuje rzadziej u męskiej połowy populacji, jeśli nie występuje nadużywanie alkoholu. Problem z męskimi wymiotami polega na tym, że zwykle mężczyźni opóźniają wizytę u lekarza do końca, a im więcej czasu mija, tym bardziej postępuje choroba lub stan złego samopoczucia.

Wymioty specyficzne dla dzieci

Obecność wymiotów u dziecka, jeśli występuje bez gorączki, jest normalna dla niektórych okresów wiekowych i nie zawsze sygnalizuje obecność chorób. Tak więc na przykład niedomykalność u niemowląt, wymioty u niemowląt podczas ząbkowania i podczas wprowadzania pokarmów uzupełniających uważa się za normalne. Obecność wymiotów psychogennych jest dopuszczalna - oczywiście stan dziecka w tym przypadku nie jest normalny, ale nie wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Nie można jednak wykluczyć warunków zagrażających życiu. Na przykład u dzieci w wieku poniżej jednego roku mogą wystąpić wymioty na tle zwężenia odźwiernika - niedrożność lub zwężenie połączenia między żołądkiem a jelitami lub przy jelitowym naciekaniu, gdy odcinek jelita zostanie wprowadzony do sąsiedniej pętli jelitowej, a cała zawartość jamy jelitowej nie będzie mogła swobodnie się przemieszczać wzdłuż odbytnicy, aby wyjść.

W przypadku dzieci w wieku powyżej jednego roku i do 12-14 lat możliwa jest obecność zespołu acetonemicznego: zespołu objawów, gdy poziom ciał ketonowych we krwi dziecka wzrasta - aceton, kwas acetooctowy i kwasy beta-oksymomasłowe. Z powodu ich wysokiego stężenia w osoczu krwi dotkniętej osoby wymioty cierpią. Tak zwany „aceton” u dzieci rozwija się z powodu stresu, zaburzeń endogennych i zatrucia. Jednocześnie dziewczęta częściej niż chłopcy wymiotują acetonem. Warunek nabiera charakteru powtarzalnego i niezłomnego, po każdym ataku przychodzi tylko ulga krótkotrwała. Aby zatrzymać kryzys, konieczne jest przeprowadzenie serii dożylnych zastrzyków o działaniu przeciwwymiotnym, a także wprowadzenie leków przywracających równowagę wodno-elektrolitową. Wtórny zespół acetonemiczny może rozwinąć się na tle ketoz i ketokwasów z gorączką, po usunięciu migdałków, z niektórymi chorobami zakaźnymi.

U dzieci w wieku poniżej 3 lat istnieje ryzyko przedostania się ciała obcego do przełyku, o czym świadczą powtarzające się wymioty z białą pianą, bez biegunki i gorączki.

U dzieci w wieku szkolnym, młodzież, wymioty mogą być psychogenne z powodu stresu, lęku.

Objawy wymiotów i typowe objawy

Jak określić przybliżenie wymiotów? Nawet jeśli nie są poprzedzone nudnościami, istnieją pewne typowe objawy, które zwykle rozwijają się 2-3 minuty przed rozpoczęciem procesu - zwiększone oddychanie, zwiększone wydzielanie śliny, pojawienie się łez, mimowolne ruchy połykania i skurcze mięśni spastycznych w jamie brzusznej. Takie objawy powodują rozszerzenie przełyku i uwolnienie wymiotów. Jednak dość często nudności i wymioty występują razem.

Nudności i wymioty

Nudności są pierwszym i najbardziej oczywistym objawem przygotowania ciała do wydalenia wymiotów i w znacznej liczbie przypadków poprzedzają stan wymiotów..

Uczucie pojawia się z powodu podrażnienia nerwów trzewnych i nerwu błędnego. Z nich impuls nerwowy jest przekazywany do centrum wymiotów w mózgu, skąd rozpoczyna się proces uwalniania masy wymiotnej. Należy zauważyć, że nudności nie zawsze są objawem ogólnoustrojowym wraz z wymiotami - istnieją warunki, w których są one niezależnym objawem dowolnego zaburzenia niezwiązanego z wymiotami, na przykład niektórych chorób mózgu.

Nudności i wymioty występują jednocześnie:

  1. Z infekcjami jelitowymi: w takich przypadkach towarzyszy im również gorączka, ból brzucha. Podobne warunki są typowe dla zmian infekcji rotawirusem, salmonellozy, czerwonki.
  2. Z zatruciem pokarmowym: nudności i wymioty rozwijają się kilka godzin po jedzeniu.
  3. W przypadku uszkodzenia błon śluzowych błony żołądkowej z wrzodami trawiennymi lub innymi patologiami: sok żołądkowy, który podrażnia i uszkadza błonę śluzową w miejscu rany, wywołuje odbijanie, ostry ból brzucha, nudności i wymioty.
  4. Ze względu na niektóre leki, takie jak aspiryna, z powodu palenia lub nadmiernego spożycia alkoholu.
  5. W chorobie refluksowej przełyku: w tym przypadku pokarm, który już zaczął podlegać procesom trawienia w żołądku, wchodzi do przełyku wraz z sokiem żołądkowym i zaczyna podrażniać i niszczyć błonę śluzową przełyku, powodując nudności i wymioty.
  6. Ze względu na podrażnienie niektórych części mózgu, wpływ na aparat przedsionkowy, ośrodkowy układ nerwowy, na przykład zapalenie błędnika lub jeśli dana osoba jest chora podczas transportu.
  7. W wyniku wzrostu ciśnienia śródczaszkowego w wyniku procesów zakaźnych, nowotworów złośliwych lub urazów.
  8. W przypadku udaru słonecznego lub udaru cieplnego: na tle nudności i wymiotów po nim osoba dotknięta ma dezorientację w przestrzeni, zmętnienie lub utratę przytomności, osłabienie.
  9. Podczas ataków migreny: często pacjent, z wyjątkiem silnego bólu głowy, odczuwa mdłości, wymioty zaczynają wychodzić, a od głośnych i ostrych dźwięków, jasnego światła, bolesny stan nasila się.
  10. W przypadku niektórych innych chorób: zapalenie wątroby i marskość wątroby, zapalenie trzustki, rak, cukrzyca, zaburzenia psychiczne.

Przyczyną tandemu mdłości-wymiotów może być również stosowanie niektórych leków, a także procedur medycznych związanych z chemioterapią i radioterapią (radioterapia).

U kobiet w ciąży ten zestaw objawów jest rodzajem normy w pierwszym trymestrze ciąży.

Wymioty bez biegunki

Stan ten objawia się jako efekt uboczny przyjmowania leków lub jako reakcja organizmu na przejadanie się. W niektórych przypadkach problemem jest niestrawność. W rzeczywistości warunki te nie są niebezpieczne dla osoby, jeśli wymioty wystąpią raz, a nawroty i wszelkie powiązane i niepokojące objawy nie zostaną zaobserwowane. Na przykład przy przejadaniu się, zbyt szybkim i szybkim jedzeniu, jedzeniu pokarmów sprzyjających tworzeniu się gazów, a także podczas treningu sportowego lub aktywności fizycznej po krótkim okresie po jedzeniu, nawet zdrowa osoba może doświadczyć wymiotów - jest to nagły wypadek pozbywa się nadmiaru jedzenia, którego nie jest w stanie strawić i przyswoić.

Rzadziej wymioty bez biegunki są towarzyszącym objawem problemów metabolicznych i patologii endokrynologicznych, na przykład cukrzycy, lub pojawiają się po zażyciu produktów, na które dana osoba nie jest tolerowana - może to być glukoza, laktoza, zboża.

Ponadto bez biegunki dochodzi do tak zwanych wymiotów mózgowych, co wskazuje na wrodzone patologie i nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu nerwowego, uszkodzenia mózgu i infekcji. Wymiotom psychogennym, czyli z powodu czynników stresowych, zaburzeń odżywiania, zwykle nie towarzyszy biegunka.

Inne prawdopodobne przyczyny:

  • różnorodne procesy zapalne w narządach trawiennych, w tym zapalenie jelita grubego, zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • niedrożność jelit, najbardziej charakterystyczna dla dzieci poniżej 1 roku życia;
  • zwiększone napięcie odźwiernika - zastawki oddzielającej żołądek i jelita;
  • zwężenie odźwiernika: zwężenie przejścia między żołądkiem a dwunastnicą.

Wymioty połączone z biegunką

U dzieci i dorosłych podobna kombinacja objawów może wystąpić z:

  • zatrucie pokarmowe, zatrucie narkotykami antybiotykami, cytostatyki, środki przeczyszczające, zatrucie alkoholem, zepsute jedzenie;
  • podrażnienie tkanek śluzowych ścian żołądka wrzodem trawiennym i zapaleniem żołądka;
  • procesy zapalne w układzie pokarmowym: zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby;
  • większość infekcji jelitowych;
  • stres i nerwica.

Należy pamiętać, że przy wymiotach i biegunce osoba szybko traci płyn z organizmu, rozwija odwodnienie i zaburza równowagę elektrolitową. Jeśli objawy trwają dłużej niż 2 dni, a stołek ma jednocześnie nieprzyjemny zapach, zanieczyszczenia, czarny lub zbyt jasny kolor, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Wymioty bez gorączki

Taki stan można uznać za normę, na przykład dla dzieci, które mają obcinane zęby lub podczas cofania resztek jedzenia. Niedomykalność u niemowląt jest wynikiem przekarmienia, niewłaściwego ustawienia dziecka podczas karmienia, niewłaściwego ujęcia jego klatki piersiowej. Ponadto niemowlę może wymiotować po podaniu uzupełniających pokarmów, jeśli jego przewód pokarmowy nie jest jeszcze na to gotowy..

Wśród innych przyczyn u starszych dzieci, a także u dorosłych:

  • naruszenie drożności przewodu pokarmowego;
  • choroby ośrodkowego układu nerwowego;
  • patologia układu hormonalnego;
  • czynnik psychogenny;
  • słabe zatrucie na tle zatrucia lub początkowy okres ostrej reakcji organizmu na cięższe zatrucie;
  • zapaleniu wyrostka robaczkowego u dzieci nie zawsze towarzyszy gorączka.

Gorączka, której towarzyszą wymioty

Jest uważany za szczególnie niebezpieczną kombinację objawów u dzieci w wieku poniżej jednego roku i jest obserwowany w niektórych chorobach zakaźnych, na przykład zmianach Staphylococcus aureus. Częściej jednak inne objawy złego samopoczucia są związane z gorączką i wymiotami.

Wymioty z gorączką i biegunką

Ta kombinacja jest w pewnym sensie klasyką w przypadku większości chorób zakaźnych u ludzi. Patogeny - bakterie, wirusy, które dostają się do organizmu, zaczynają się aktywnie namnażać i poruszać w nim, wytwarzając toksyczne substancje, zatruwając je wszystkimi narządami, układami i tkankami, które staną im na drodze. Takie choroby, szczególnie często dotykające dzieci, nazywane są przez lekarzy „chorobami brudnych rąk” - czerwonka, salmonelloza, lamblioza i niektóre inne.

W niewielkiej części przypadków pacjent z takim zestawem objawów złego samopoczucia nie potrzebuje pomocy medycznej, na przykład po zakażeniu niektórymi rodzajami gronkowców powrót do zdrowia następuje następnego dnia, pod warunkiem, że pacjent jest minimalnie leczony w domu.

Częściej jednak zdarza się, że w obecności gorączki, biegunki i wymiotów pacjent potrzebuje pomocy medycznej, ponieważ sam nie jest w stanie poradzić sobie z tym stanem, a jego zdrowie tylko się pogarsza. Oprócz zmian i infekcji układu trawiennego może wystąpić kompleks objawów z powodu ostrego stanu zakaźnego o innym charakterze - zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, zapalenie gardła.

Jeśli wysoka gorączka jest związana z biegunką i wymiotami, zdecydowanie powinieneś szukać pomocy medycznej, ponieważ ten „zestaw” wywołuje początek odwodnienia, grozi rozwojem napadów, niewydolności nerek i może prowadzić do śmierci.

Wymioty z bólem i skurczami

Stan charakterystyczny dla obecności stanu zapalnego w ciele. Jeśli wymiotom towarzyszy skurcz i ból brzucha, u chorego podejrzewa się zapalenie wyrostka robaczkowego, ostry atak zapalenia żołądka lub zapalenia pęcherzyka żółciowego i wrzód trawienny..

Ponadto przyczyną może być ukrywanie się w zatruciu pokarmowym, niedrożność jelit. Niedrożność jest szczególnie prawdopodobna w przypadku połączenia wymiotów, zaparć i napadowego bólu w zależności od rodzaju skurczów.

Pacjent potrzebuje pomocy medycznej, jeśli stale odczuwa ból, skurcze, skurcze i wymioty, a także jeśli objawom tym towarzyszy gorączka, kołatanie serca, gorączka, utrata przytomności - takie objawy mogą wskazywać na rozwój zapalenia otrzewnej.

Jeśli u chorej wystąpią wymioty i ból ze skurczami po urazie lub uderzeniu w głowę i brzuch, należy natychmiast zabrać je do placówki medycznej, ponieważ mogą to być objawy urazu narządów wewnętrznych brzucha lub wstrząśnienie mózgu. Wymioty z krwią - kliniczny objaw wewnętrznego krwawienia z uszkodzonych narządów jamy brzusznej.

Ból głowy związany z objawami wskazuje na migrenę.

Ponadto problem może mieć podłoże psychogenne, na przykład jeśli dziecko ma objawy rano przed pójściem do przedszkola lub szkoły.

Ciężkie wymioty

Kryterium intensywności ataków wymiotnych jest raczej czynnikiem subiektywnym, umożliwiającym ocenę reakcji danej osoby na określony bodziec (choroba zakaźna, zatrucie). Nie możemy jednak zapominać o sytuacjach, w których ciężkie wymioty są niezależnym konkretnym objawem dolegliwości lub stanu patologicznego. Na przykład ciężkie wymioty podczas ciąży wskazują na jej ciężki przebieg.

Silne, intensywne i nagłe ataki wymiotów towarzyszą niektórym chorobom mózgu - nadciśnieniu śródczaszkowemu, wodogłowiu, zapaleniu opon mózgowych, zapaleniu mózgu, krwotokowi w tkance, rozwojowi nowotworów.

Lekarze używają również kategorii „niezłomnych wymiotów” - tak zwanych napadów silnych wymiotów, które powtarza się 12–20 (lub więcej) razy dziennie. Ten stan może trwać długo, jeśli nie zapewnisz pacjentowi opieki medycznej, i jest bardzo wyczerpujący dla osoby, przyczynia się do szybkiego wystąpienia odwodnienia.

Niezłomny rodzaj wymiotów towarzyszy pewnym ciężkim zatruciom, zespołowi Reye'a i innym zaburzeniom powodującym obrzęk mózgu.

Charakterystyka wymiotów w chorobach zakaźnych

Napady wymiotne są objawem, który często towarzyszy przebiegowi chorób zakaźnych zarówno u dzieci, jak i dorosłych. W niektórych przypadkach atak jest pojedynczy, na początku rozwoju choroby, a czasami nawiedza osobę przez cały okres choroby.

Jest to ostra choroba zakaźna, której towarzyszy stan ogólnego zatrucia organizmu, w którym występuje stan zapalny zmiany skórnej. Czynnikiem sprawczym tej choroby jest paciorkowiec, stabilny w środowisku, niewrażliwy na niskie temperatury i suszenie. Metodą przenoszenia jest kontakt z gospodarstwem domowym, podczas gdy choroba nie ma wysokiej zaraźliwości. Okres inkubacji po 3-5 dniach zastępuje ostry, nagły początek choroby, z wyraźnymi objawami ciężkiego zatrucia, prawdopodobnie utrzymującymi się i przedłużającymi się wymiotami, poprzedzonymi nudnościami, bólem głowy, gorączką, dreszczami i osłabieniem. Po 10-12 godzinach dana osoba ma oznaki uszkodzenia skóry - zaczerwienienie, obrzęk, pieczenie, ból w określonym zapalonym miejscu. Skóra jest gorąca i rozciągnięta w dotyku.

Cholera

Niebezpieczna choroba, której towarzyszą długotrwałe i uporczywe wymioty. Z powodu tego objawu może rozwinąć się odwodnienie w ciele, ponieważ pacjent traci dużo płynu i niezbędne rezerwy elektrolitów. Podczas infekcji występuje uszkodzenie jelita cienkiego, obfite wodniste wypróżnienia i częste uwalnianie wymiotów. Czynnikiem sprawczym jest „kij” cholery (zarodek cholery). Źródłem i „rezerwuarem” infekcji jest osoba, w jej kale i treści wymiotnej znajduje się duża liczba żywych patogennych patyczków cholery. Rozwija się nagle i ostro, z bezprzyczynową, na pierwszy rzut oka, biegunką, szczególnie w nocy i rano. Stolec pacjenta jest wodnisty, stopniowo staje się jak bulion ryżowy, bezwonny.

Wymioty łączą się w czasie, są wybuchane przez fontannę i występują bez nudności, bez bólu brzucha. Jest to ta sekwencja, gdy najpierw pojawia się biegunka, a następnie wybuch wymiotów, wyraźnie charakteryzuje cholera i pozwala odróżnić ją od innych chorób.

Śmiertelne z powodu ciężkiego odwodnienia.

Ostre zapalenie żołądka i jelit

W obecności tej choroby zakaźnej rozwój objawów występuje wręcz przeciwnie - na początku nagle pojawiają się wymioty z nudnościami i bólem brzucha, a następnie dołącza się biegunka. Ciężkie formy kursu sugerują obecność słabości, gorączki, przejawy ogólnego zatrucia. Łagodny rodzaj zapalenia żołądka i jelit przechodzi bez temperatury. Toksykoza pokarmowa przebiega podobnie: zaczynają się od ostrego złego samopoczucia, któremu towarzyszy uczucie bólu i ciężkości w jamie brzusznej, nudności i osłabienie. Podczas wymiotów wychodzi jedzenie wcześniej zjedzone śluzem. Po pewnym czasie dołącza się biegunka. Ciężkie przypadki występują przy temperaturze 38-39 ° C, obniżeniu ciśnienia krwi.

Gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym

Ma charakter wirusowy, nie jest infekcją jelitową. Charakteryzuje się obecnością zatruć, stanem gorączki, a także krwotokami i krwawieniami oraz uszkodzeniem nerek. Czynnikami sprawczymi są gryzonie podobne do myszy. Zakażenie następuje przez kontakt lub przewód pokarmowy, w kontakcie z chorymi gryzoniami i ich wydzielinami.

Okres inkubacji trwa około dwóch tygodni, po jego zakończeniu następuje okres ostry z ciężkimi objawami zatrucia. Występuje silny ból głowy, ból mięśni i bezsenność, ból gałek ocznych, a nawet zmniejszenie ostrości wzroku. Upał trwa około tygodnia lub trochę dłużej. Podniecenie u osoby dotkniętej chorobą stopniowo zastępuje stan apatii, letargu, w niektórych przypadkach zamglenie świadomości. Skóra twarzy, szyi i górnej części tułowia jest przekrwiona. Błony śluzowe w jamie ustnej zaczerwienione, naczynia twardówki rozszerzone.

Po około 3-4 dniach od początku ostrego przebiegu stan pogarsza się, zatrucie nasila się i pojawiają się ciągłe wymioty. Na skórę pod pachami i na obręczy barkowej wpływa wysypka krwotoczna z jednym lub wieloma krwotokami małych rozmiarów. Ponadto pacjent ma krwawienie, głównie z nosa, ciężki tachykardia, duszność, przekrwienie płuc. Z powodu krwotoków zaotrzewnowych ma bóle brzucha, wątroba i śledziona okresowo się zwiększają. Podczas uderzenia charakterystyczne są ostre bóle brzucha z przejściem do okolicy lędźwiowej. Ilość wydalanego moczu zmniejsza się, staje się mętna, ponieważ jest w nim duża ilość białka i krwi..

Zmiany meningokokowe

Wymioty często towarzyszą zapaleniu opon mózgowych pochodzenia meningokokowego. Początek jest ostry, z dreszczami, gorączką, stanem podniecenia, lękiem ruchowym i nerwowym. Bez wcześniejszych nudności pojawiają się wymioty, ból głowy, zwiększona wrażliwość słuchowa, wzrokowa i skórna.

Typowe objawy oponowe rozwijają się pod koniec pierwszego dnia - jest to sztywność karku, objawy Kerninga i Brudzinsky'ego. Występuje dezorientacja, majaczenie, drgawki i pobudzenie. Po 2-5 dniach pojawia się obfita wysypka krwotoczna, w niektórych przypadkach - gwiaździsta forma krwotoku, zwykle wskazuje.

Zapalenie mózgu

Jeśli w przypadku zapalenia opon mózgowych zapalenie wpływa tylko na wyściółkę mózgu, to wraz z rozwojem zapalenia mózgu zmiana rozciąga się na jej tkanki wewnętrzne. Zapalenie mózgu jest pierwotne i wtórne, zwykle cięższe niż zapalenie opon mózgowych.

Podstawowym typem jest kleszczowe zapalenie mózgu, które jest przenoszone przez kleszcze Ixiod. Te owady mogą bezpośrednio zarażać ludzi. Okres inkubacji trwa od 8 dni do 3 tygodni. Temperatura osoby wzrasta do 39-40 ° C, występuje ostry ból głowy, zaczerwienienie spojówki, gardła, szyi i górnej części klatki piersiowej, czemu towarzyszą bardzo intensywne wymioty, czasami utrata przytomności i drgawki. Słabość szybko mija. Gorączkowa postać ma łagodny przebieg, mija bez wymiotów, z bólem głowy, nudnościami, gorączką przez około 3-6 dni.

Postać oponowa trwa około miesiąca, czemu towarzyszy stan ogólnego zatrucia, w tym wymiotów.

Forma zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest najbardziej niebezpieczna, ponieważ uszkodzenie mózgu może być nieodwracalne, aw 25% przypadków dochodzi do zgonu. Wymioty nie zawsze są obecne. Pacjent ma senność, splątanie, majaczenie, omamy, drgawki.

Wtórne zapalenie mózgu rozwija się w wyniku ropnego zapalenia tkanki mózgowej. Ponadto w grubości tkanki mózgowej powstaje ograniczona wnęka wypełniona ropą. Ropieńowi mózgu zwykle towarzyszą bóle głowy, nudności, osłabienie i gorączka. Okresy senności zastępują okresy podniecenia. Pogłębieniu zmiany towarzyszy halucynacje, majaczenie, postępująca depresja świadomości, a także niekontrolowane wymioty mózgowe, napady porażenia i wreszcie śpiączka.

Wymioty w ostrych patologiach chirurgicznych przewodu żołądkowo-jelitowego

Objaw ten bardzo często towarzyszy różnego rodzaju ostrym stanom chirurgicznym, uszkodzeniom narządów trawiennych (stan ostrego brzucha). W takim przypadku wymioty zwykle łączy się z innymi, bardziej charakterystycznymi objawami. Ostry brzuch towarzyszy ostrym chorobom chirurgicznym narządów jamy brzusznej, a także zmianom lokalizacji pozaotrzewnowej, na przykład chorobom żołądka i jelit, dwunastnicy, zakrzepicy naczyń krezkowych, ostrym chorobom pęcherzyka żółciowego i trzustki, szczypaniu przepuklin, zamkniętym urazom brzucha, niektórym chorobom ginekologicznym u kobiet.

Ostry brzuch zwykle objawia się jako połączenie nagłego bólu brzucha, wymiotów, napięcia mięśniowego w przedniej ścianie brzucha, czasem do zestawu tych objawów dodaje się niedrożność jelit.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

Jest to proces zapalny w procesie jelita ślepego. Na tle bólu brzucha, który nie ma wyraźnej lokalizacji, dotknięta osoba rozwija apatię i osłabienie, a temperatura może wzrosnąć. Po pewnym czasie ból wpada do prawej dolnej części brzucha, stopniowo rośnie, nasila się z kaszlem, ruchem, głębokim oddechem.

Kolejne oznaki zatrucia łączą się - nudności, wymioty, luźne stolce.

Ropień wyrostka robaczkowego

Rozwija się jako ograniczone ropne zapalenie tkanek otrzewnej, które powstaje w wyniku procesów zapalnych w wyrostku robaczkowym, i w rzeczywistości jest powikłaniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Jest zlokalizowany w prawym dole biodrowym lub w jamie miednicy, w przestrzeni Douglasa.

Ze względu na wiązanie otrzewnej ropień jest ograniczony, a następnie występują zrosty między pętlami jelita, sieci i krezki. Na tle silnego bólu pojawiają się wymioty. W miejscu ropnia tworzy się bolesny naciek, napięty i elastyczny po badaniu palpacyjnym, w środku - bardziej miękki. Osoba dotknięta wzrostem temperatury, proces defekacji zostaje zakłócony. Powstały ropień może sam włamać się do światła jelita, a następnie sytuacja trwa nadal z samoleczeniem. Jeśli ropa wchodzi do jamy brzusznej, u osoby rozwija się rozlane zapalenie otrzewnej, a gdy wchodzi do przestrzeni zaotrzewnowej, ropowica.

Zapalenie otrzewnej

Ciężka choroba chirurgiczna jamy brzusznej, której towarzyszy stan ostrego brzucha. Jest to proces zapalny w otrzewnej, który charakteryzuje się również ogólną ciężką reakcją organizmu na drobnoustroje wchodzące do sterylnej jamy brzusznej i wynikające z tego ropne zatrucie. Najczęściej stan rozwija się po raz drugi, w postaci komplikacji, w wyniku pęknięcia ścian lub innego naruszenia integralności pustych narządów wewnętrznych w jamie brzusznej, w tym:

  • jelita;
  • dodatek;
  • żołądek;
  • pęcherzyk żółciowy.

Zapalenie otrzewnej uważa się za kryptogenne, jeśli jego przyczyny nie można wykryć nawet podczas sekcji zwłok..

Należy zauważyć, że ponieważ zmiana jest wtórna, jej objawy często nakładają się na objawy pierwotnej choroby.

Samo zapalenie otrzewnej charakteryzuje się bólem brzucha, nudnościami, dusznością i osłabieniem, nasilonymi przez pragnienie. Wymioty, którym towarzyszy niedomykalność i odbijanie, są długotrwałe i niezłomne.

Pojawienie się dotkniętej osoby pozwala zauważyć wyostrzenie rysów twarzy, zmianę koloru skóry twarzy na ziemisto-szary odcień i opadanie oczu. Ma oddychanie w klatce piersiowej, podświadomie dąży do unieruchomienia ściany brzucha, jest też wzdęcia. Zauważono zahamowanie reakcji na bodźce zewnętrzne pomimo faktu, że świadomość została zachowana, choć nieco zachmurzona, i pojawienie się gardłowego głuchego głosu. Tkanka śluzowa sucha, suchy język pokryty gęstą powłoką.

Badanie dotykowe brzucha umożliwia określenie źródła zapalenia otrzewnej, ponieważ w tym miejscu ból jest najbardziej wyraźny. Ściana brzucha jest bolesna i napięta..

Posocznica

Zatrucie krwi jest jednym z najpoważniejszych powikłań chorób chirurgicznych i interwencji chirurgicznej. Występuje pod warunkiem obniżonej ogólnej odporności, charakteryzującej się postępującym rozprzestrzenianiem się wszelkiego rodzaju infekcji w całym ciele.

Jako powikłanie patologii chirurgicznych jest zwykle wynikiem przełomu ropy z ropiejącej rany, jeśli jest w niej żywy element bakteryjny, a także ropnego wrzenia lub ropnego zakrzepowego zapalenia żył.

Z powodu masywnego i rozległego zatrucia organizmu u pacjenta rozwijają się wymioty, które występują po nudnościach, mają przedłużony charakter, ale nie przynoszą mu ulgi. W wyniku zatrucia układu nerwowego spowodowanego spożyciem toksycznych produktów odpadowych i rozpadem patogennych mikroorganizmów osoba jest dręczona bólami głowy, bezsennością, splątaniem, ma depresję reakcji nerwowych, w ciężkich przypadkach - utratę przytomności.

Wysoka temperatura nie jest stabilna, zmienia się w różnych porach dnia i osiąga maksimum 39-40 ° C. Ofiara jest wstrząśnięta dreszczami, ma bardzo intensywne pocenie się, to znaczy pot dosłownie toczy się w gradobicie. Ze względu na ciągłe wymioty i poważne uszkodzenia toksyczne, masa ciała zmniejsza się, pogorszenie samopoczucia postępuje gwałtownie nawet podczas leczenia.

Zaburzenia naczyniowe w tym stanie czasami objawiają się wysypką krwotoczną w ciele, częściej przez gwałtowny wzrost częstości akcji serca, obniżone ciśnienie krwi, zmniejszone wypełnienie pulsu, zahamowanie czynności serca, tworzenie odleżyn, zakrzepicy, obrzęku, zakrzepowego zapalenia żył.

Funkcjonowanie narządów miąższowych pogarsza się, może rozwinąć się aktywność wydalnicza nerek, praca wątroby zmniejsza się, żółtaczka i objawy zapalenia wątroby. Rozmiar śledziony wzrasta. Apetyt pacjenta znika, a język staje się suchy i pokryty płytką nazębną. Wszystko to dzieje się na tle ciągłej septycznej biegunki..

Lokalne objawy posocznicy wyrażane są bezpośrednio w ranach o bladym i obrzękowym wyglądzie, z utrzymującymi się ziarninami i nieznaczną ilością wysięku, który jest mętny, z nieprzyjemnym, zgniłym zapachem.

Pęknięcie przełyku

Często występuje w obecności wymiotów, w większości przypadków prowadzi do śmierci, chyba że natychmiast zapewni się pomoc medyczną. Perforacja występuje w wyniku procesów nowotworowych i zapalnych, a także wnikania ostrych ciał obcych do żywności (kości ryb, kawałków szkła lub plastiku, które czasami znajdują się w zakupionej żywności).

Bez nudności udręczone wymioty, a także intensywny ból za mostkiem, w dolnej jednej trzeciej szyi są dręczone - odczucie nasila się podczas połykania. Wzrost temperatury ciała, podskórna rozedma płuc, tachykardia towarzyszy gwałtowny spadek ciśnienia krwi.

Jeśli przełyk klatki piersiowej zostanie uszkodzony, u pacjenta wystąpią objawy ropnego zapalenia tkanki śródpiersia lub ropnego zapalenia opłucnej.

Niedrożność jelit

Występuje na tle wgłobienia pętli jelitowych. Ponadto niedrożność może być wynikiem niedrożności jelit, choroby adhezyjnej, utworzenia kąta przez jelito, naruszenia przepukliny, połknięcia ciał obcych lub stagnacji kału, który zapycha przejście. Robaki okrągłe lub formacje nowotworowe mogą również zakłócać przepływ treści jelitowej..

Jeśli chodzi o dynamiczny rodzaj niedrożności, jego przyczyny leżą w najsilniejszym niedowładzie funkcji motorycznej jelita, niestrawności.

Wymiotom z mechanicznym rodzajem dolegliwości towarzyszy charakterystyczny zapach kału, a wymioty mają podobny kształt i konsystencję jak kał. Stanowi towarzyszy wzdęcie, ból spastyczny, brak kału z odbytnicy. Stopniowo nasilają się oznaki odwodnienia i zatrucia produktami własnej aktywności życiowej..

Objawy niedrożności dynamicznej są podobne pod względem manifestacji i intensywności, różnica wynika tylko z wyglądu.

Pierwsza pomoc w wymiotach: jak złagodzić stan pacjenta

Przede wszystkim osoba dotknięta chorobą musi zająć pozycję siedzącą, jeśli jej stan pozwala jej wylądować. Zabronione jest wprowadzanie pacjenta w stan nieprzytomności z wymiotami, tak aby jego usta podniosły się do góry - istnieje duże prawdopodobieństwo, że zadławi się własnymi wymiocinami.

Jeśli to konieczne, ramiona i głowa osoby są podparte, umieszcza się w niej miednicę, wyciera się usta, kanał nosowy czyści się palcem. Do płukania jamy ustnej powinna być czysta woda..

Jeśli ofiary nie można usiąść, kładą ją na płaskiej powierzchni, odwracają głowę na bok, aby zapobiec wymiotowaniu do dróg oddechowych. W kąciku ust przymocuj tacę lub miskę do wymiotów lub możesz położyć ręcznik. Po napadach wyciera się usta ręcznikiem, a jamę ustną czyści się od wewnątrz gazikiem lub palcem owiniętym w czystą szmatkę.

W zależności od tego, czy znana jest przyczyna rozwoju dolegliwości, i co to jest, dalsze działania pomocowe będą się różnić. Dotknięte szkodliwymi chemikaliami osoby z zatruciem złej jakości jedzeniem i alkoholem muszą przepłukać żołądek. W przypadku pacjentów z odruchami wymiotnymi lub pochodzenia centralnego pomocne będzie postawienie osoby w spokojnej pozycji i podanie mu leków zatrzymujących atak, na przykład walidolu lub kropli mięty, jeśli lekarz przepisze leki przeciwpsychotyczne.

Krwawe wymioty są bardzo niebezpiecznym stanem dla ofiary. Konieczne jest położenie go na boku, podjęcie wszelkich niezbędnych środków w celu unieruchomienia i transportu osoby do najbliższego placówki medycznej. Zimny ​​kompres lub okład lodowy nakłada się na nadbrzusza okolicy brzucha. W tym przypadku surowo zabronione jest podawanie pacjentowi picia, jedzenia lub przyjmowania jakichkolwiek leków.

Jeśli wymioty są spowodowane nieznanymi przyczynami lub jeśli przyczyna jest znana i jest spowodowana zatruciem chemicznym, lub jeśli wymioty mają nietypowy kolor i strukturę, są one gromadzone w szczelnym pojemniku w celu przekazania lekarzowi w celu zbadania. Musisz je przechowywać w ciemnym, chłodnym miejscu, dopóki nie zostaną przekazane lekarzowi..

Po zakończeniu ataku wymiotów pacjent może przepłukać usta roztworami dezynfekującymi - aby je przygotować, użyj 2% roztworu wodorowęglanu sodu lub roztworu nadmanganianu potasu.

Nie każdy rodzaj wymiotów wymaga obowiązkowych leków. Jeśli pacjent ma krótki atak, bez towarzyszących objawów i stanów zagrażających życiu, a wymioty nie zawierają zanieczyszczeń krwi, śluzu, żółci, najprawdopodobniej nie będzie potrzebował leków - wystarczy podać dużo ciepłego napoju i odpoczynku.

Najczęściej stosowanymi lekami na powstrzymanie wymiotów są Motilium, Metoklopramid, Tserukal. Jeśli daną osobę dręczą ciągłe ataki związane z zagrożeniem życia, leki podaje się dożylnie lub domięśniowo. Ponadto ofierze wprowadza się specjalne zastrzyki przeciwwymiotne z antagonistą m-antycholinergicznym, a mianowicie 0,1% roztworem atropiny lub środkami przeciwskurczowymi, na przykład 2% roztworem no-shpa.

Jeśli niezmienne wymioty nie ustaną po zastosowaniu powyższych leków, stosuje się leki przeciwpsychotyczne, takie jak aminazyna, leki przeciwbólowe (anestezina). W przypadku biegunki z wymiotami pacjentowi przepisuje się Smecta lub Enterofuril.

W przypadku zatrucia pokarmem lub alkoholem złej jakości nie należy powstrzymywać wymiotów, ponieważ w ten sposób organizm pozbywa się toksyn. Leczenie w tym przypadku polega na przestrzeganiu diety, przywracaniu utraconego płynu z organizmu - w tym celu można użyć leku Regidron.

Czy można jeść podczas wymiotów i bezpośrednio po nich? Pomimo znacznej utraty siły i składników odżywczych, nie zaleca się jedzenia z wymiotami, a także pierwszego dnia po nim. Jeśli to możliwe, lepiej odmawiać posiłków i używać tylko wody, leków pochłaniających (Enterosgel, Smecta) i środków przywracających równowagę wodno-elektrolitową.

Musisz dużo i często pić w małych dawkach. Nadaje się do picia wody mineralnej bez gazu, niskotłuszczowego bulionu warzywnego lub słodkiej słabej herbaty, zawsze ciepłej.

Zabrania się picia produktów zawierających kofeinę, mleka, napojów mlecznych i kwaśnych, alkoholu, soków, przyjmowania narkotyków z aspiryną i ibuprofenu.

Jeśli ataki i chęć wymiotowania miną, a osoba spokojnie spędzi noc, następnego ranka możesz zacząć jeść. Dozwolone jest spożywanie takich produktów:

  • płatki zbożowe w wodzie;
  • duszone lub pieczone warzywa i owoce;
  • chude mięso: pieczone lub gotowane;
  • krakersy z białego chleba;
  • ciasteczka zoologiczne.

Aby nie wywoływać nowych ataków, musisz porzucić pierwsze smażone, tłuste potrawy, konserwy, marynowane przekąski, surowe warzywa i owoce przez pierwsze dwa do trzech dni po ustąpieniu wymiotów.

Jak leczyć wymioty w domu? Istnieją różne przepisy na środki ludowe, aby znormalizować stan osoby wstrząśniętej z powodu wymiotów. Należy zauważyć, że sama przyczyna wymiotów nie zawsze może poddać się domowemu niewykwalifikowanemu leczeniu, ale możliwe jest usunięcie lub nieco złagodzenie jego objawów za pomocą różnych domowych przepisów.

Napar z mięty pieprzowej lub herbata miętowa jest dobrze znanym lekarstwem na wymioty. Mięta pieprzowa ma właściwości uspokajające i skutecznie działa w przypadku wymiotów psychogennych. Aby przygotować produkt, zalej łyżeczką suszonej lub świeżej mięty szklanką wrzącej wody i pozostaw do zaparzenia na 30 minut. Pij 3 razy dziennie małymi łykami. Nalewka z mięty pieprzowej, która jest warzona przez 6 godzin, przyjmuje się 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie. Narzędzie działa regenerująco i uspokajająco na błonę śluzową żołądka.

Krople mięty są pobierane pod wpływem stresu i towarzyszących wymiotów - wystarczy dodać 15 kropli do 1 łyżki stołowej czystej wody, podać pacjentowi płyn, a następnie wyprowadzić osobę na świeże powietrze.

Do leczenia stosuje się również nasiona kopru - 1 łyżeczkę wlewa się do szklanki wrzącej wody, pozostawia do zaparzenia, a po ostygnięciu naparu pije się go jak herbatę.

Suszone liście klonu służą do przygotowania wywaru przeciwwymiotnego. Narzędzie pomaga ustalić przewód pokarmowy. 1 łyżkę pokruszonych suszonych liści wlewa się wrzącą wodą, a następnie bulion trzyma się w łaźni wodnej przez pół godziny, nie doprowadzając do wrzenia. Schłodzony i napięty „lek” przyjmuje się w 50 mililitrach 3 razy dziennie.

Sok ziemniaczany ma znane działanie lecznicze, ma pozytywny wpływ na ściany śluzowe narządów trawiennych, pomaga leczyć wrzody i zmniejsza początek ostrego zapalenia żołądka. Aby go uzyskać, surowe obrane ziemniaki są tarte, powstałe ciasto jest wyciskane, a sok wlewa się do szklanego pojemnika. Pół łyżki soku ziemniaczanego pije się trzy razy dziennie przed posiłkami..

Suszone szparagi w proszku są sprzedawane w aptekach, a także z niego przygotowywany jest środek przeciwwymiotny. Aby zmniejszyć intensywność wymiotów, a także uspokoić ściany żołądka, 1 gram proszku rozpuszcza się w szklance ciepłej wody i pije natychmiast po wymieszaniu.

Wymioty to nieprzyjemny stan związany z naruszeniem normalnego procesu trawienia, gdy guzek pokarmowy, zawartość żołądka lub woreczka żółciowego idą w odwrotnej kolejności: wchodzą do przełyku i wychodzą przez jamę ustną, kanały nosowe.

Nie można go traktować jako niezależnej choroby, ale tylko jako objaw innych problemów, które mają pewną wartość diagnostyczną. Podstawową przyczyną pojawienia się mogą być różne czynniki - i choroby mózgu, patologia narządów trawiennych i element psychosomatyczny, więc leczenie wymiotów jest możliwe tylko po ustaleniu etiologii stanu.