Zakażenie rotawirusem (rotawirus, grypa żołądkowa)

Infekcja rotawirusem - choroba zakaźna spowodowana rotawirusem, istnieją również inne nazwy - rotawirus, rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit, grypa jelitowa, grypa żołądkowa. Czynnikiem sprawczym infekcji rotawirusem jest wirus z oddziału rotawirusa (łac. Rotawirus). Okres inkubacji infekcji wynosi 1-5 dni. Rotawirus atakuje zarówno dzieci, jak i dorosłych, ale u dorosłych, w przeciwieństwie do dziecka, choroba przebiega w łagodniejszej postaci. Pacjent staje się zakaźny z pierwszymi objawami rotawirozy i pozostaje zakaźny aż do końca objawów choroby (5-7 dni). Po 5-7 dniach następuje powrót do zdrowia, organizm rozwija stabilną odporność na rotawirus, a ponowne zakażenie występuje bardzo rzadko. U dorosłych z niskim poziomem przeciwciał objawy choroby mogą się nawracać.

Drogi przenoszenia infekcji rotawirusem

Drogą transmisyjną rotawirusa jest głównie żywność (przez niemyte pokarmy, brudne ręce). Infekcję rotawirusem można uzyskać na różne sposoby, na przykład poprzez zakażoną żywność, zwłaszcza mleczną (ze względu na specyfikę ich produkcji). Rotawirusy świetnie się czują w lodówce i mogą tam żyć przez wiele dni, chlorowanie wody ich nie zabija. U dzieci w wieku 1 roku i starszych rotawiroza może pojawić się podczas odwiedzania żłobków, przedszkoli i szkół, podobnie jak w nowym środowisku inne wirusy i drobnoustroje niż w środowisku domowym lub w zespole, w którym dziecko przebywało przez długi czas.

Ta infekcja może być przypisana „chorobie brudnych rąk”. Ponadto, ponieważ rotawirusy powodują stany zapalne i drogi oddechowe, podobnie jak wirusy grypy rozprzestrzeniają się metodą kroplową - na przykład kichając.

Wirus dostaje się do błony śluzowej przewodu żołądkowo-jelitowego. Głównie dotyczy to błony śluzowej jelita cienkiego. Infekcja rotawirusem atakuje przewód pokarmowy, powodując zapalenie jelit (zapalenie błony śluzowej jelit), stąd charakterystyczne objawy rotawirusa.

Objawy zakażenia rotawirusem u dzieci

Rozróżnia się okres inkubacji (1-5 dni), okres ostry (3-7 dni, z ciężką chorobą - ponad 7 dni) i okres powrotu do zdrowia po chorobie (4-5 dni)..

Infekcja rotawirusem charakteryzuje się ostrym początkiem - wymiotami, ostrym wzrostem temperatury, możliwa jest biegunka, a często bardzo rozpoznawalne stolce są płynnie żółte pierwszego dnia, szaro-żółte i gliniaste drugiego, trzeciego dnia. Większość pacjentów ma katar, zaczerwienienie w gardle, odczuwa ból podczas połykania. W ostrym okresie nie ma apetytu, obserwuje się stan utraty siły. Długoterminowe obserwacje wykazały, że największe wybuchy choroby występują podczas lub w przeddzień epidemii grypy, dla której otrzymała nieoficjalną nazwę - „grypa jelitowa”. Kał i mocz są bardzo podobne w objawach do objawów zapalenia wątroby (lekki kał, ciemny mocz, czasami z płatkami krwi).

Często infekcja rotawirusem u dziecka objawia się następującymi objawami i oznakami: dziecko budzi się apatycznie, kapryśne, rano czuje się chory, a wymioty są możliwe nawet na czczo. Możliwe wymioty ze śluzem. Apetyt zmniejsza się, po wielokrotnym jedzeniu wymiotuje z kawałkami niestrawionego jedzenia, wymioty zaczynają się po wypiciu płynu w ilości większej niż 50 ml. Temperatura zaczyna rosnąć, a wieczorem termometr może już pokazać więcej niż 39 0 С. Po zakażeniu rotawirusem temperatura stale rośnie i trudno jest ją „zrzucić”, może utrzymać temperaturę do 5 dni. Płynne stolce, często żółte z nieprzyjemnym zapachem, łączą objawy, podczas gdy żołądek może boleć. U dzieci, które wciąż nie potrafią wyjaśnić, że coś boli, oznaką bólu jest płacz i dudnienie w żołądku. Dziecko staje się płaczliwe i drażliwe, traci wagę „na oczach”, senność pojawia się od drugiego dnia choroby. Przy odpowiednim leczeniu wszystkie objawy infekcji rotawirusem znikają po 5-7 dniach i następuje całkowite wyleczenie, luźne stolce mogą trwać nieco dłużej.

Nasilenie objawów zakażenia rotawirusem, nasilenie i czas trwania choroby są różne. Objawy rotawirozy są bardzo podobne do objawów innych, poważniejszych chorób, takich jak zatrucie, cholera lub salmonelloza, więc w przypadku gorączki dziecka, nudności i / lub luźnych stolców, natychmiast wezwij lekarza. W przypadku bólu brzucha wezwać karetkę pogotowia, nie podawać dziecku leków przeciwbólowych przed przybyciem lekarza!

Objawy zakażenia rotawirusem u dorosłych

Dorośli również cierpią na rotawirozę, ale niektórzy mogą przyjmować jej objawy z powodu zwykłego przejściowego zaburzenia trawienia (mówią: „coś zjadło”). Nudności i wymioty zwykle nie przeszkadzają, może wystąpić ogólne osłabienie, zmniejszony apetyt, gorączka i luźne stolce, ale nie przez długi czas. Infekcja rotawirusem u dorosłych często przebiega bezobjawowo. Pomimo otarcia objawów pacjent przez cały czas pozostaje zakaźny. Łatwiejszy przebieg zakażenia rotawirusem u dorosłych tłumaczy się nie tylko silniejszą odpornością, ale także większą zdolnością przewodu pokarmowego do takich wstrząsów. Zwykle, jeśli w rodzinie lub w zespole jest zarażona osoba, reszta zaczyna chorować w ciągu 3-5 dni. Zapobieganie infekcji od nosiciela infekcji jest możliwe tylko w przypadku aktywnego układu odpornościowego.

Leczenie infekcji rotawirusem u dzieci

Nie ma leków, które zabijają rotawirusa, dlatego leczenie infekcji rotawirusem jest objawowe i ma na celu normalizację równowagi wodno-solnej zaburzonej wymiotami i biegunką oraz zapobieganie rozwojowi wtórnej infekcji bakteryjnej. Głównym celem leczenia jest zwalczanie wpływu infekcji na organizm: odwodnienie, toksykoza i powiązane zaburzenia układu sercowo-naczyniowego i moczowego.

Kiedy pojawiają się objawy zaburzeń żołądkowo-jelitowych, w żadnym wypadku nie podawaj dziecku mleka i nabiału, nawet produktów z kwaśnego mleka, w tym kefiru i twarogu - jest to doskonałe środowisko dla rozwoju bakterii.

Apetyt dziecka jest zmniejszony lub nieobecny, nie należy zmuszać go do jedzenia, dać mu trochę galaretki (domowej roboty, gotowanej z wody, skrobi i dżemu), można pić wywar z kurczaka. Jeśli dziecko nie odmawia jedzenia, możesz karmić go płynną owsianką ryżową w wodzie bez oleju (lekko słodzić). Główną zasadą jest podawanie jedzenia lub picia w małych porcjach z przerwą, aby zapobiec odruchowi wymiotnemu. W dni z ciężkimi wymiotami lub biegunką należy uzupełnić objętość płynu i soli przemytych luźnymi stolcami i wymiotami..

Temperatury poniżej 38 0 C nie należy obniżać, jeśli pacjent dobrze ją toleruje. Aby obniżyć temperaturę powyżej 38 0 moist wilgotne chusteczki pomagają w słabym roztworze wódki - musisz wytrzeć całe ciało dziecka jako całość, unikając różnicy temperatur między częściami ciała, po wycieraniu nałóż cienkie skarpetki na stopy. Nie owijaj dziecka wysoką temperaturą.

Leczenie infekcji rotawirusem dorosłych

Nie jest wymagane specjalne traktowanie. W przypadku ciężkich objawów leczenie jest objawowe. Unikaj kontaktu z dziećmi podczas rotawirozy, aby ich nie zarazić..

Powikłania infekcji rotawirusem

Przy odpowiednim leczeniu infekcja rotawirusem przebiega bez powikłań. Jeśli często nie pijesz dziecka z wymiotami i biegunką, szczególnie u dzieci w wieku do jednego roku, odwodnienie organizmu jest możliwe do śmierci. Jeśli nie zostaną podjęte środki, bakteryjne zakażenie jelit może się przyłączyć, a choroba będzie postępować jeszcze poważniej. Pamiętaj, aby monitorować temperaturę ciała dziecka, przedłużony wzrost temperatury powyżej 39 0 C prowadzi do śmierci komórek, głównie komórek mózgowych.

Śmiertelny wynik obserwuje się w 2-3% przypadków, głównie wśród dzieci o złym zdrowiu. Po wyleczeniu infekcja rotawirusem nie pociąga za sobą żadnych długoterminowych konsekwencji, a rokowanie jest korzystne..

Zapobieganie infekcji rotawirusem

WHO zaleca szczepienia zapobiegawcze jako skuteczny środek przeciw rotawirusom.

W celu konkretnej profilaktyki rotawirozy istnieją obecnie dwie szczepionki, które przeszły badania kliniczne. Oba są przyjmowane doustnie i zawierają osłabiony żywy wirus. Szczepionki przeciw rotawirusom są obecnie dostępne tylko w Europie i USA..

Niespecyficzna profilaktyka polega na przestrzeganiu norm sanitarnych i higienicznych (mycie rąk, picie tylko przegotowanej wody).

(c) Federalne Centrum Opieki Zdrowotnej „Centrum Higieny i Epidemiologii w Czeczeńskiej Republice”, 2006-2020.

Adres: 364038, Czeczeńska Republika, Grozny, ul. Uritsky, 2a

Co to jest rotawirus i jak go wyleczyć

Infekcja rotawirusem jest chorobą, która najczęściej dotyka małe dzieci, a rzadziej dorosłych. Każdego roku ponad 200 tysięcy ludzi na całym świecie umiera na tę dolegliwość. A uzyskanie rotawirusa jest łatwe. Mówimy ci, jak uchronić się przed chorobą i co zrobić, jeśli twoje dziecko lub nadal zachorujesz na infekcję.

Co to jest rotawirus?

Jest to bardzo zakaźny wirus, który powoduje zapalenie żołądka i jelit, a także ciężką biegunkę. Wirus ma swoją nazwę ze względu na zewnętrzne podobieństwo z kołem (rota z łaciny).

Z reguły choroba atakuje dzieci w wieku poniżej pięciu lat. To rotawirus jest najczęstszą przyczyną biegunki u niemowląt. Ale dorośli mogą się zarazić. Jednak ich choroba jest znacznie łatwiejsza.

Objawy rotawirusa

Zwykle pierwsze objawy wirusa pojawiają się w ciągu dwóch dni po infekcji. Tak więc wymioty zaczynają się, a temperatura gwałtownie rośnie i bardzo - nawet do 40 stopni. A potem zaczynają pojawiać się inne oznaki rotawirusa:

  • - wodnista biegunka (może pojawić się od trzeciego do ósmego dnia choroby);
  • - ostry ból brzucha;
  • - słabość i letarg;
  • - rzadsze przeziębienie i ból gardła.

Z tego powodu rotawirus jest często nazywany „grypą jelitową”. Chociaż z punktu widzenia nauki nie jest to całkowicie poprawne: wirusy te nie mają nic wspólnego z wirusami grypy.

Kiedy wezwać karetkę pogotowia

Jeśli dziecko jest zarażone, jest znacznie bardziej niebezpieczne niż u dorosłych. Dlatego należy natychmiast wezwać karetkę w następujących przypadkach:

  • - Jeśli biegunka trwa dłużej niż jeden dzień.
  • - Jeśli dziecko ma za dużo wymiotów.
  • - Jeśli stolec jest czarny lub ślady krwi.
  • - Jeśli temperatura dziecka wzrośnie powyżej 40 stopni. Jeśli chodzi o niemowlęta (do sześciu miesięcy), lekarze powinni być wezwani nawet w minimalnie podwyższonej temperaturze.
  • - Jeśli dziecko ma objawy silnego odwodnienia: płacz bez łez, brak oddawania moczu, suchość w ustach, blada skóra, zapadnięte oczy, nadmierna senność itp..

Dla dorosłych rotawirus jest niebezpieczny, przede wszystkim ryzyko odwodnienia. Na przykład jeśli masz ciężką biegunkę i częste wymioty. Dlatego musisz zadzwonić do lekarza, jeśli:

  • - Nie oddałeś moczu dłużej niż jeden dzień.
  • - Biegunka trwa dłużej niż dwa dni.
  • - W stolcu i wymiotach widoczne są ślady krwi..
  • - Temperatura powyżej 39,5 stopnia.
  • - Występują oznaki silnego odwodnienia: suchość w ustach, nieznośne pragnienie, zawroty głowy, osłabienie.

Jak leczyć rotawirusa

Niestety, nie ma pigułki na rotawirusa. Wszystkie antybiotyki i środki przeciwwirusowe znane w medycynie są tutaj bezsilne. Dlatego główne leczenie ma charakter objawowy. Oznacza to wyeliminowanie określonych objawów choroby i utrzymanie organizmu w niezależnej walce z infekcją.

Każdy lekarz powie ci, że głównym problemem związanym z rotawirusem jest zapobieganie odwodnieniu. Dotyczy to zarówno dzieci, jak i dorosłych. Zadanie komplikuje fakt, że z powodu ciągłych nudności i wymiotów, a także z powodu bólu brzucha i gardła dzieci odmawiają picia. Ale musisz nalegać - od tego zależy życie dziecka.

Prosta woda jest najlepsza, ale dzieci mogą być zachęcane do ssania kostki lodu (to również złagodzi mdłości). Możesz także pić czystą wodę gazowaną lub napoje z imbirem. Ale soki, napoje bezalkoholowe, mleko nie są najlepszym pomysłem. Pogarszają tylko biegunkę..

Ale tym, czego dokładnie nie powinno się robić z rotawirusem, jest przyjmowanie leków przeciwbiegunkowych. W końcu jest to wskaźnik, że ciało walczy z infekcją. Ale jeśli biegunka dziecka trwa od kilku dni, należy poprosić lekarza o przepisanie specjalnych substancji do nawodnienia jamy ustnej. Przywracają równowagę wodno-solną, wspierając ciało w jego walce.

Jak nie dostać rotawirusa

Rotawirus nazywa się chorobą brudnych rąk. I to nie jest przypadek. Wirus ten znajduje się w kale pacjenta, a jeśli po przejściu do toalety nie umyje rąk, infekcja „przyklei się” dosłownie do wszystkiego, czego dotknie. Na powierzchniach klamek, poręczy, a nawet rotawirusa żywności

żyje przez kilka dni. I stamtąd wpada w ręce zdrowej osoby. A jeśli dłońmi dotknie się twarzy - choroba zostanie mu przekazana.

Dlatego istnieją tylko dwa skuteczne sposoby ochrony przed infekcją rotawirusem:

1. Umyj ręce

Tak, jest to główny i najskuteczniejszy środek ostrożności. Musisz umyć ręce w ciepłej wodzie z mydłem i co najmniej 20 sekund. Jeśli nie masz okazji umyć rąk, potraktuj je środkami dezynfekującymi - żelami lub chusteczkami antybakteryjnymi.

I, oczywiście, należy umyć wszystkie potrawy przed ich zjedzeniem. Jeśli to możliwe, spróbuj je podgrzać. Jest to szczególnie ważne, jeśli chodzi o żywienie dzieci. Nie uformowali jeszcze w pełni odporności, więc są zagrożeni.

2. Zaszczep się

Dotyczy to tylko niemowląt. Nauka udowodniła, że ​​szczepionka przeciw rotawirusom jest skuteczna w wieku od sześciu do 32 tygodni. I musisz to zrobić trzy razy. Szczepionka w Rosji jest stosowana doustnie (w postaci kropli), więc dziecko nie będzie musiało wykonywać bolesnych zastrzyków.

Lekarze twierdzą, że ten środek nie ochroni dziecka przed rotawirusem o 100%. Jeśli jednak zachoruje, choroba będzie znacznie łatwiejsza, ponieważ jego ciało będzie już zaznajomione z wirusem. Należy pamiętać, że ta szczepionka nie jest obowiązkowa i jest wykonywana wyłącznie według uznania rodziców..

Rospotrebnadzor wcześniej odpowiedział na najbardziej popularne pytania dotyczące chińskiego koronawirusa.

Objawy zakażenia rotawirusem

Infekcja rotawirusem jest ostrą chorobą jelit wywołaną przez rotawirusy, charakteryzującą się uszkodzeniem przewodu pokarmowego przez rodzaj zapalenia żołądka i jelit. Ta infekcja w ostatnich latach znacznie wzrosła wśród ostrych infekcji jelitowych o charakterze wirusowym. Zastosowanie nowoczesnych metod pozwala nam udowodnić rolę czynników wirusowych w rozwoju ostrych infekcji jelitowych (ostrych infekcji jelitowych) u 50–60% dzieci.

W strukturze wirusowej biegunki dominuje rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit, które występuje u 35–40% pacjentów, a wśród dzieci w wieku poniżej trzech lat ich częstość przekracza 60%. Norowirusy powodują AKI u 18–20% dzieci, adenowirusy u 10%. Częstość występowania innych wirusów (astrowirusy, salowirusy, kaliciwirusy) jest znacznie niższa - od 0,3 do 3%.

Agenci wirusowi OKI dominują we wszystkich porach roku. Ale rotawirusy prowadzą z częstotliwością wykrywaną przez ™ w miesiącach zimowych i wiosennych. Jesienią najczęściej wyróżnia się norowirusy, powodując do 1/4 wszystkich ostrych zakażeń jelit zarejestrowanych o tej porze roku. Częstość zakażeń adeno- i astrowirusowych podlega mniej znaczącym wahaniom w ciągu roku..

Etiologia. Rotawirusy są jednym z czynników etiologicznych biegunki u dzieci i młodych zwierząt, w tym cieląt, prosiąt, myszy, królików, jeleni, jagniąt i małp.

Nazwa „rotawirusy” (rota - koło) opiera się na mikroskopowym obrazie elektronowym zewnętrznej krawędzi kapsydu w postaci obręczy koła otaczającej promieniowe szprychy wychodzące z rdzenia wewnętrznego. Rozmiar cząstek wirusowych wynosi 65-75 nm. Zawiera RNA, hemaglutyninę i glikoproteinę.

Rotawirusy są stosunkowo stabilne. Odporny na czynniki fizykochemiczne.

W przypadku kału w temperaturze pokojowej właściwości zakaźne zostają zachowane do 7 miesięcy, które tracą się po podgrzaniu do temperatury 50 ° C i wyższej, po zamrożeniu, poddane działaniu środków powierzchniowo czynnych. Zakażenie nasila się w przypadku leczenia enzymami proteolitycznymi (pankreatyna, trypsyna).

Obecność zakażenia międzygatunkowego została eksperymentalnie ustalona, ​​ale dane in vivo dotyczące takiego zakażenia nie są dostępne. Zakażenie zwierząt ludzkim rotawirusem powoduje rozwój chorób biegunkowych u noworodków (prosiąt, małp).

Rotawirus przenika i infekuje enterocyty w kosmkach jelita cienkiego. Namnaża się w cytoplazmie, uszkadzając komórki ssące, co ostatecznie prowadzi do naruszenia funkcji trawiennej jelita. Liza zainfekowanych komórek sprzyja uwalnianiu wirusa do światła jelita, co prowadzi do gromadzenia dużej jego ilości w kale.

Biegunka jest związana z zaburzeniami wchłaniania, w tym zaburzeniami wchłaniania glukozy i sodu. Wysoce zróżnicowane komórki kosmków ssących są zastępowane niedojrzałymi komórkami krypt, niezdolnymi do natychmiastowego kompensowania złego wchłaniania.

Przyczyny

Źródłem i rezerwuarem infekcji jest tylko osoba (pacjent lub nosiciel). Pacjent uwalnia patogen do środowiska zewnętrznego w ciągu 2-3 tygodni. W przypadku dzieci źródłem infekcji są głównie osoby dorosłe. Przewóz jest rejestrowany zarówno u dzieci, w tym noworodków, jak i dorosłych.

Czynnik sprawczy jest przenoszony za pomocą środków domowych, możliwe są przypadki szpitalne, wybuchy pokarmów i wody.

Podatność na rotawirusa jest uniwersalna, choroba może wystąpić w każdym wieku, ale największą zapadalność odnotowano u dzieci w wieku 6-12 miesięcy. U niemowląt w pierwszych sześciu miesiącach życia zakażenie rotawirusem występuje rzadko.

U małych dzieci rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit często przebiega jako infekcja mieszana (w połączeniu z salmonellozą, shigellozą, warunkowo patogenną infekcją jelitową).

Rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit charakteryzuje się większą częstością występowania zimą i wiosną, ze względu na najlepszą ochronę wirusa w niskich temperaturach.

Po chorobie powstaje niestabilna odporność, w związku z którą możliwe są powtarzające się przypadki choroby..

Patogeneza. Pomimo faktu, że infekcja rotawirusem powoduje kompleks objawowy scharakteryzowany jako ostre zapalenie żołądka i jelit, uważa się, że wirusy przenikają tylko do nabłonka jelita cienkiego, głównie do komórek nabłonkowych dwunastnicy i górnej części jelita czczego.

Penetracja wirusa do komórek nabłonkowych powoduje przyspieszony rozwój komórek nabłonkowych od podstawy kosmków do ich wierzchołka. Komórki nie mają czasu na różnicowanie, ich czas życia jest skrócony, ich enzymy są zmniejszone, w wyniku czego disacharydy są rozkładane, gromadzą się w świetle jelit, które przyciąga wodę i zapobiega jej wchłanianiu, rozwija się biegunka osmotyczna.

Zakończenie procesu zakaźnego wynika z zaniku wrażliwych na wirusa komórek nabłonka kosmków i ich zastąpienia niedojrzałymi komórkami nabłonkowymi, które są niewrażliwe na wirusa. Możliwa rola interferonu w blokowaniu infekcji.

Obraz patologiczny. Badanie mikroskopowe błony śluzowej jelita cienkiego ujawnia obszary o gładkiej powierzchni, skrócone kosmki, obserwuje się naciek błony śluzowej przez komórki jednojądrzaste. Po 4-8 tygodniach błona śluzowa jelita cienkiego jest w pełni znormalizowana..

Klasyfikacja infekcji rotawirusem:

3. Z powikłaniami.

Objawy

Okres inkubacji trwa od 10 godzin do 3 dni. Choroba zaczyna się ostro. Wczesne objawy choroby obejmują zespół biegunki. Taboret z infekcją rotawirusem obfity, wodnisty, żółty, pienisty, o ostrym zapachu.

W łagodnej postaci choroby wypróżnienia mogą pozostać muliste, a częstotliwość nie powinna przekraczać 5 razy dziennie.

Przy umiarkowanej postaci choroby częstotliwość stolca może osiągnąć 10 razy dziennie.

Wymioty występują jednocześnie z biegunką, ale częściej wyprzedza się o kilka godzin. Nudności często stwierdza się na początku choroby.

W łagodnej postaci choroby wymioty występują pojedynczo lub nie występują.

W przypadku umiarkowanej postaci infekcji rotawirusem wymioty powtarza się (3-4 razy), ale u większości pacjentów kończy się w ciągu 24 godzin.

W łagodnej postaci choroby temperatura ciała zwykle pozostaje normalna, zatrucie jest nieobecne lub łagodne.

Umiarkowanym formom infekcji towarzyszy krótkotrwały (1-3 dni) wzrost temperatury ciała, umiarkowane objawy zatrucia. Być może rozwój eksykozy.

Zakażenie rotawirusem charakteryzuje się bólem brzucha, wzdęciami, dudnieniem wzdłuż jelit. Przy łagodnym przebiegu choroby ta symptomatologia jest łagodna, z umiarkowanym - bardziej wyraźnym.

U 20–60% pacjentów odnotowuje się objawy nieżytów górnych dróg oddechowych. W tym przypadku wykrywane jest przekrwienie i ziarnistość błony śluzowej miękkiego podniebienia, łuki podniebienne, tylna ściana gardła. Pacjenci skarżą się na kaszel, ból gardła, trudności w oddychaniu przez nos. W niektórych przypadkach objawy nieżytowe poprzedzają objawy żołądkowo-jelitowe, w większości pojawiają się nieco później. Nasilenie zjawiska nieżytowego zależy od ciężkości infekcji rotawirusem.

Cechy przebiegu rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit u noworodków i dzieci w pierwszym roku życia. Infekcja rotawirusem u niemowląt rzadko się rozwija. W takim przypadku możliwe są zarówno przypadki sporadyczne, jak i ogniska grupowe w szpitalach położniczych. Zakażenie pochodzi od matek lub personelu.

U dzieci w ciągu pierwszych 6 miesięcy życia choroba występuje również rzadko. Najwyższą zapadalność odnotowano u dzieci w wieku 6-12 miesięcy..

Choroba często przebiega poważnie z powodu rozwoju odwodnienia i powikłań. Jest to szczególnie typowe dla małych dzieci z „grup ryzyka” (okołoporodowe uszkodzenie układu nerwowego, sztuczne karmienie, wysięk wysiękowy, IUI itp.).

U 90% noworodków z zakażeniem rotawirusem powstaje wtórny niedobór laktazy. Przejawia się to w wydłużeniu czasu trwania i nasileniu biegunki, pojawieniu się bólu i niepokoju, nasilonym po jedzeniu, głębszym naruszeniu równowagi wodno-solnej. U niektórych pacjentów niedobór laktazy znika w okresie rekonwalescencji, ale 50% z nich jest przepisywanych z tą patologią, która wymaga odpowiedniego leczenia korekcyjnego, czasami ponownej hospitalizacji.

U małych dzieci rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit często przebiega jako infekcja mieszana (w połączeniu z salmonellozą, shigellozą, warunkowo patogenną infekcją jelitową).

Z powodu powstania mieszanej infekcji zmieniają się objawy kliniczne choroby. W szczególności stolec ma charakter enterokolitykowy, a nawet hemokolitykowy. Gorączka jest bardziej wyraźna (38–39 ° C) i utrzymuje się przez długi czas (5-7 dni). Rozwija się zatrucie i egzikoza. Odzyskiwanie następuje w ciągu 2-3 tygodni. Możliwość śmierci nie jest wykluczona..

Diagnostyka

Rozpoznanie infekcji rotawirusem przeprowadza się na podstawie danych epidemiologicznych, biorąc pod uwagę wiodący zespół biegunki wydzielniczej, a także wyniki badań laboratoryjnych - wirusologiczne i serologiczne.

Dodatkowe kryteria diagnostyczne dla rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit:

• częsta rejestracja w sezonie zimowym;

• powtarzające się wymioty (w ciągu 1-2 dni), często poprzedzające biegunkę;

• stolce są płynne, wodniste, obfite, bez patologicznych zanieczyszczeń, często pieniste;

• ból brzucha, często intensywny, z dominującą lokalizacją w okolicy nadbrzusza i pępka;

• dudnienie wzdłuż jelit, umiarkowane wzdęcia;

• wzrost temperatury ciała w ciągu 38 ° C, krótkoterminowo;

• zatrucie jest znikome lub nieobecne;

• możliwy jest rozwój odwodnienia;

• skąpy zespół oddechowy;

• szybka dodatnia dynamika.

Diagnostyka laboratoryjna infekcji rotawirusem.

Określone metody badawcze mają na celu wykrycie wirusów w kale za pomocą RIF, ELISA, PCR

Rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit

Rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit jest antropoonicznym zakażeniem jelitowym, które dotyka głównie dzieci (90%) w wieku od 6 miesięcy. do 2 lat. Choroby osłabionych noworodków są szczególnie niebezpieczne.

Rotawirusy ludzkie i zwierzęce należą do rodzaju Rotawirus z rodziny Reoviridae. Ogólna nazwa pochodzi od łacińskiego słowa Rota - koło, ponieważ na mikrografie elektronowym kształt zewnętrznego kapsydu przypomina obręcz koła, a kapsomery wewnętrznej kapsydu to szprychy koła. Genom wirionu jest reprezentowany przez dwuniciowy (!!) RNA.

Istnieją 4 warianty serologiczne (serowar) ludzkich i zwierzęcych rotawirusów, oprócz ogólnego antygenu, mają one antygeny specyficzne dla typu odpowiadające każdemu wariantowi kapsydu zewnętrznego.

Rotawirusy są hodowane z wielką trudnością, przy użyciu specjalnych technik w celu zwiększenia podatności komórek na wirusy w celu stymulowania ich rozmnażania: dodają roztwór trypsyny do hodowli komórkowej, odwirowanej. Wyjściu dojrzałych wirionów z komórek towarzyszy wybuchowa cytoliza.

Rotawirusy są odporne na niskie pH (do 3,0), powszechne środki dezynfekujące, eter i detergenty. Przez długi czas (kilka miesięcy) zachowują zakaźną aktywność w kale nawet w temperaturze pokojowej, na zimno - nawet dłużej. Wrażliwe na ciepło - gotowanie zabija je natychmiast, w obecności detergentów giną już przy 50 0 С.

Zwrotnik do nabłonka kosmków jelita cienkiego. Rozmnażają się w wierzchołkowych komórkach kosmków, w wyniku ich śmierci w jelicie zawartość enzymów rozkładających disacharydy - maltozę, sacharozę i laktozę - jest znacznie zmniejszona.

Przyjmowanie nadmiernego stężenia disacharydów wraz z chyme w okrężnicy prowadzi do gwałtownego wzrostu objętości wody: zaburzona jest absorpcja z jelita, a ponadto woda dostaje się do światła z tkanek z powodu wzrostu ciśnienia osmotycznego. W tym samym czasie szybko rozwija się zapalenie błony śluzowej. Podsumowując, prowadzi to do zaburzeń czynnościowych z obfitą biegunką i dużą utratą płynów i soli przez organizm..

Z zniszczonych kosmków wirusy dostają się do światła jelita i są wydalane z kałem do środowiska, gdzie mogą utrzymywać się przez długi czas.

Mechanizmem przenoszenia jest kałowo-ustny, infekcja dzieci występuje najczęściej drogą kontaktową-domową przez ręce dorosłych, pościel i inne przedmioty. W 1 g kału pacjenta zawiera do 10 miliardów cząstek wirusowych. Bierna odporność przeciwwirusowa spowodowana przeciwciałami klasy Ig G - po 3 miesiącach. życie słabnie, w przyszłości jest wspierane tylko przez przeciwciała IgA zawarte w mleku matki. Dlatego dawka zakaźna dla małych dzieci może być niewielka.

Źródłem zakażenia rotawirusem jest chora osoba z objawami biegunki, która zwykle trwa około 1 tygodnia. Wzrost zapadalności obserwuje się zimą z powodu epidemii grupowych w placówkach dziecięcych i szpitalach położniczych.

Okres inkubacji wynosi średnio 2 dni (waha się od 12 godzin do 3 dni). Istnieją ostre (w 20% przypadków zakażenia), usunięte i bezobjawowe kliniczne formy zakażenia. Klasyczne objawy ostrego wirusowego zapalenia żołądka i jelit charakteryzują triada kliniczna:

• gorączka do 38–39 ° С;

• biegunka z obfitą utratą płynów.

Pacjenci są zaniepokojeni bólem brzucha, czasem oznakami zapalenia ze strony układu oddechowego. Przy szybkim rozwoju kwasicy możliwy jest zgon..

Objawy kliniczne obserwuje się do 7 dni, a następnie następuje etap rekonwalescencji, ze względu na ochronne działanie czynników czynnej odporności humoralnej - neutralizujące wirusa przeciwciała klasy IgA i IgM. Cechą przebiegu zakażenia rotawirusem u 50% małych dzieci jest dłuższe (do 3 tygodni) wydalanie wirusa z kałem po ustąpieniu klinicznych objawów choroby. Fakt ten ma ogromne znaczenie epidemiologiczne, jeśli dziecko powróci do zespołu dziecięcego po chorobie..

Odporność poinfekcyjna jest silna i wystarczająco długa, ponieważ jest wspierana przez naturalną stymulację antygenową z okresowym wejściem rotawirusów do jelit z zewnątrz.

Praktyczna diagnostyka laboratoryjna opiera się na wczesnym wykryciu antygenów rotawirusa w koprofiltratach kałowych, a nieco później swoistych dla surowicy przeciwciał klasy IgM. W obu przypadkach najczęściej stosuje się test immunoenzymatyczny z odpowiednimi systemami testowymi. W celu wskazania wirusa w naukowych badaniach epidemiologicznych czasami stosuje się metodę mikroskopii immunoelektronowej (IEM), testy hybrydyzacji molekularnej itp..

Wykrywanie rotawirusów w obiektach środowiskowych sugeruje wstępne stężenie rotawirusów za pomocą chromatografii adsorpcyjnej na szkle makroporowatym.

Leczenie obejmuje terapię patogenetyczną w celu przywrócenia równowagi soli i równowagi kwasowo-zasadowej w ciele pacjenta. Zastosuj doustne lub pozajelitowe nawodnienie organizmu roztworami soli.

Specjalna profilaktyka jest przeprowadzana przez immunoglobulinę antrotawirusową do stosowania dojelitowego. Konieczne jest zastosowanie zwykłych metod przerywania przenoszenia patogenu infekcji jelitowych od pacjentów, w oparciu o ścisłe przestrzeganie zasad higieny osobistej personelu i matek w szpitalach położniczych oraz norm sanitarnych dotyczących opieki nad dziećmi.

Zakażenie rotawirusem

Infekcja rotawirusem jest wywoływana przez wirusa o tej samej nazwie..

Choroba ta nazywana jest również rotawirusem, zapaleniem jelit rotawirusa, grypą żołądkową lub jelitową (ta druga nazwa wynika z koincydencji zakażeń rotawirusem epidemiami grypy). Infekcja rotawirusem ma charakter sezonowy, najczęściej diagnozuje się ją w okresie zimowo-wiosennym (od grudnia do maja). Ogniska choroby są spowodowane słabą wentylacją, rzadkim czyszczeniem na mokro i czasem bliskich kontaktów dużej liczby osób w pokoju.

Choroba ta dotyka zarówno dorosłych, jak i dzieci, ale u tych ostatnich jest poważniejsza. Uważa się, że w wieku poniżej 5 lat każde dziecko doznało infekcji rotawirusem. U dorosłych na ciężkość choroby wpływa układ odpornościowy, w przypadku jego osłabienia (AIDS, rak, przyjmowanie niektórych leków) choroba jest poważniejsza.

Co to jest?

Ten rodzaj obejmuje 9 rodzajów rotawirusów, z których tylko 3 (A, B i C) mogą zainfekować ludzkie jelita cienkie, a typ A jest najczęściej diagnozowany..

Rotawirus może istnieć przez długi czas w środowisku zewnętrznym, osiedlając się na meblach, odzieży, jedzeniu, dostając się do wody. Gdy wchodzi do organizmu, najpierw przechodzi przez kwaśne środowisko żołądka, a następnie wirus infekuje enterocyty kosmków jelita cienkiego i zaczyna z dużą prędkością reprodukować swoje kopie.

Po osiągnięciu pewnego stężenia wirusa w komórce, ta umiera, a kopie wirusów przedostają się do środowiska jelitowego. Wiele wirusów jest eliminowanych z organizmu, ale większość nadal przechwytuje nowe enterocyty i aktywnie namnaża się..

Epidemiologia

Rotawirus jest szeroko rozpowszechniony na całym świecie. Według badań w krajach rozwijających się o przeciętnym poziomie życia stanowi ona połowę wszystkich zaburzeń jelitowych, najczęściej diagnozowanych u dzieci w wieku poniżej 2 lat. W Stanach Zjednoczonych każdego roku rozwija się ponad milion przypadków ciężkiej biegunki u dzieci w wieku od 1 do 4 lat. Rodzice i opiekunowie powinni wziąć pod uwagę, że z tej grupy około 150 dzieci umiera z powodu komplikacji.

Badania pokazują, że u dzieci w wieku powyżej 14 lat we krwi występuje większa liczba przeciwciał, co wskazuje na szerokie rozprzestrzenianie się wirusa. Pomimo nieistotnych objawów w starszym wieku, liczba nosicieli infekcji, które mogą nieumyślnie zainfekować dzieci, znacznie wzrosła..

Istnieje wiele kontrowersji dotyczących odporności. Badanie wykazało, że w Niemczech i Japonii u pacjentów wytworzono przeciwciała o serotypach 1 i 3. Ponadto rodzaj serotypu przeciwciała może się różnić w zależności od pory roku i innych czynników. Osłabiona odporność ze względu na starość determinuje, że objawy mogą wystąpić zarówno u dzieci, jak i osób starszych.

Co dzieje się w ciele po infekcji?

W przypadku infekcji rotawirusem w organizmie ludzkim zachodzi standardowy cykl replikacji wirionów. Patogen namnaża się w komórkach nabłonkowych jelit górnych, które umierają w dużej liczbie. „Pilnie” zastępuje je niedojrzały nabłonek, który nie może wchłonąć wody. Rezultatem jest utrata płynu i elektrolitów..

Jednak główną przyczyną obfitej biegunki i odwodnienia jest biegunka osmotyczna: duża ilość nieoznaczonych cukrów gromadzi się w jelicie, ponieważ komórki są niedojrzałe. W wyniku pompy osmotycznej woda jest intensywnie „wypompowywana” do światła jelita. Co ciekawe, takie naruszenie, jak biegunka, jest takie samo, jak suknia godowa pięknego ptaka lub motyla: ptak przyciąga partnera, co zwiększa szanse na rozmnażanie, a obfita biegunka dramatycznie zwiększa szansę na rozprzestrzenienie się wirusa na dużym obszarze, co prowadzi do rozmnażania i dobrobytu rodzaj.

Po zakażeniu powrót jelit zwykle kończy się o 5-8 tygodni, z wyjątkiem wtórnej dysbiozy, którą należy skorygować. Jeśli chodzi o różne warianty przebiegu i klasyfikacji, istnieją dwie formy choroby - typowa i nietypowa:

  • typową postacią jest zapalenie żołądka i jelit ze wszystkimi klasycznymi objawami, które zostaną szczegółowo opisane poniżej ”; może występować w postaci łagodnej, umiarkowanej lub ciężkiej;
  • forma nietypowa - najbardziej niebezpieczna pod względem epidemicznym, szczególnie u dorosłych.

Może to być wymazany kurs (w którym występuje epizod luźnego stolca w ciągu dnia) lub całkowicie bezobjawowy, w którym wirus namnaża się w jelitach bez powodowania biegunki. Potwierdzają to badania nad wybuchem infekcji, kiedy zdrowe osoby kontaktowe nie tylko wydzielają wirusy w kale, ale także odnotowują znaczącą odpowiedź immunologiczną.

Okres wylęgania

Jest to czas od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów klinicznych. W przypadku choroby rotawirusowej jest krótkotrwała i zwykle trwa 1-2 dni. Ostry okres wynosi 4 dni, a rekonwalescencja trwa tydzień.

Tak więc czas trwania choroby wynosi średnio 12-14 dni.

Pierwsze znaki

Może wystąpić infekcja rotawirusem:

  • nudności
  • wymioty
  • biegunka (biegunka);
  • bóle brzucha;
  • wzdęcia;
  • gorączka;
  • ogólna słabość;
  • bóle głowy;
  • oszołomiony.

Objawy zakażenia rotawirusem u dorosłych

Główne objawy infekcji rotawirusem są spowodowane uszkodzeniem błony śluzowej jelit i złym wchłanianiem składników odżywczych, a także wadliwym działaniem układu odpornościowego i całego organizmu.

Początek choroby jest zwykle ostry, charakteryzuje się gwałtownym wzrostem temperatury, powtarzającymi się wymiotami, bólami skurczowymi i dudnieniem w jamie brzusznej, prawdopodobnie rozwijającym się biegunką. Charakter kału pomaga zdiagnozować infekcję rotawirusem. W pierwszym dniu choroby stolec jest płynnożółty, w następnych dniach stolec staje się konsystencją szarożółtej gliny. Oprócz objawów jelitowych choroby, pacjenci obawiają się kataru, bólu gardła i bólu gardła, kaszlu.

Powyższe objawy występują częściej u dzieci. U dorosłych objawy rotawirusa są często podobne do częstych zaburzeń trawiennych. Być może spadek apetytu, luźne stolce, gorączka, które utrzymują się przez krótki czas. Często zakażenie rotawirusem u dorosłych jest bezobjawowe, jednak są one zaraźliwe dla innych. Jeśli w zespole lub rodzinie jest chora osoba, ludzie wokół niego zaczynają chorować.

Objawy zakażenia rotawirusem mogą być bardzo podobne do objawów innych chorób zakaźnych (salmonelloza, cholera), więc kiedy wystąpią, szczególnie u małych dzieci, należy wezwać lekarza. W żadnym wypadku nie należy podawać dziecku środków przeciwbólowych przed konsultacją z lekarzem, ponieważ może to maskować objawy poważniejszych chorób.

Cechy choroby u dorosłych

Rotawirus u dorosłych przebiega spokojnie, bez ciężkiego zatrucia. Często ludzie z aktywnie działającą odpornością i wysoką kwasowością soku żołądkowego nie mają żadnych objawów. Niektórzy pacjenci chodzą do kliniki patologii z powodu rozstroju jelit..

Objawy zakażenia rotawirusem u dorosłych:

  1. Złe samopoczucie,
  2. Stan podgorączkowy,
  3. Nudności,
  4. Ból brzucha,
  5. Biegunka,
  6. Objawy nieżytu nosa,
  7. Łagodny kaszel.

Osoby z bezobjawowym przebiegiem choroby są zaraźliwe. Zarażona osoba w rodzinie lub społeczności stanowi zagrożenie dla innych. W ciągu 5 dni po kolei wszyscy zarażają się. U osób starszych i osób osłabionych przewlekłymi patologiami, stresem i innymi niekorzystnymi czynnikami choroby rotawirusowe są poważne.

Zakażenie jest dość niebezpieczne dla kobiet w ciąży. Wynika to z niszczącego wpływu odwodnienia na płód. Skurcz jelit i wzdęcia często powodują odruchowy skurcz mięśni macicy, który stanowi zagrożenie przedwczesnego porodu lub poronienia.

Jak odróżnić rotawirusa od zatrucia?

Rotawirus w początkowej ostrej fazie manifestacji pierwotnych objawów jest często mylony z zatruciem. W takim przypadku nawet lekarze, w szczególności terapeuci, którzy nie mają niezbędnego doświadczenia lub wyciągają pełną diagnozę pacjenta, mogą się mylić..

Rzeczywiście zewnętrzne objawy zatrucia w obu przypadkach patologicznych są bardzo podobne - są to ogólnoustrojowe zaburzenia dyspeptyczne, gorączka, tachykardia ze wzrostem ciśnienia krwi, zmiana konsystencji i charakteru moczu z kałem. W klasycznej literaturze medycznej przy pierwszej diagnostyce różnicowej zaleca się zwracać uwagę na objawy, takie jak ból gardła, ciężkie łzawienie, kaszel, zaczerwienienie błon śluzowych dróg oddechowych - powstają, gdy infekcja rotawirusem przenika do organizmu, a następnie rozmnaża się już w jelicie.

Należy jednak pamiętać, że możliwe jest rozróżnienie między zatruciem a uszkodzeniem rotawirusem tylko wtedy, gdy to pierwsze ma charakter zatrucia pokarmowego lub przedawkowania poszczególnych leków. W przypadku zatrucia związkami fosforoorganicznymi, metalami ciężkimi, kumulującymi się truciznami kauteryzacji objawy ostrego okresu mogą być identyczne, zwłaszcza jeśli nie chodzi o toksyczność par (gdzie cierpi przede wszystkim układ oskrzelowo-płucny), ale o bezpośrednią doustną drogę penetracji patogenu.

Na podstawie powyższych argumentów można stwierdzić, że w 100 procentach przypadków można odróżnić infekcję rotawirusem od zatrucia dopiero po uzyskaniu wyników analiz - klasycznej PCR i mikroskopii lub metodą ekspresową.

Jak leczyć infekcję rotawirusem?

W domu do leczenia rotawirusa u dorosłych konieczne jest usunięcie mikroorganizmów z jelita, które znajdują się na jego ścianach i zniszczenie komórek. W tym celu można użyć odpowiednich dawek leków sorpcyjnych, takich jak:

  1. Węgiel aktywowany - do 4-6 tabletek na raz kilka razy dziennie;
  2. Smectu lub Neosmectin (odpowiednik domowy) - 3-4 saszetki dziennie;
  3. Enterodesum lub Polysorb - 1-2 saszetki dziennie.

W przypadku niemowląt ilość leku dobierana jest indywidualnie, w zależności od stanu dziecka. Niektóre formy narkotyków są wystarczająco trudne, aby dziecko mogło się napić. Aby uprościć proces, należy preferować syropy, roztwory lecznicze. Tabletki można rozpuścić w wodzie lub drobno zmiażdżyć i podać na łyżeczkę.

Oprócz enterosorbentów Anaferon i Arbidol udowodniły swoją skuteczność przeciwko rotawirusom. W trakcie badań lekarze stwierdzili, że ich stosowanie przyspiesza leczenie infekcji o kilka dni.

Specyficzne leki, których działanie ma na celu zniszczenie rotawirusów, nie istnieją. Środki terapeutyczne mają na celu zwalczanie objawów choroby.

Eliminacja odwodnienia i zatrucia

Jest to jeden z najważniejszych elementów leczenia, który może poprawić ogólny stan pacjenta w każdym wieku. Możesz zrekompensować utratę wody i minerałów potrzebnych organizmowi za pomocą leków: Regidron, Glucosolan, Gastrolit.

Jeśli żaden z wymienionych leków nie znajduje się w domowej apteczce, po raz pierwszy możesz przygotować rozwiązanie o składzie podobnym do tych leków. Aby to zrobić, należy dodać do 1 litra przegotowanej wody:

  • 4 łyżki cukru (20 g);
  • 1 łyżeczka soli (3 g);
  • 1 łyżeczka (3 g) sody do picia.

Należy jednak pamiętać, że to rozwiązanie najlepiej stosować tylko przez krótki czas, przed zakupem leków, ponieważ nie zawiera wielu ważnych pierwiastków śladowych.

Odzyskiwanie jelit

Infekcja rotawirusem niszczy niektóre pożyteczne bakterie potrzebne do wydajnego trawienia. Dlatego probiotyki, takie jak Lactofiltrum, Linex, Bifidum, Bifidumbacterin itp., Muszą być połączone z terapią.

Zapobieganie

Istnieje lista osobistych środków zapobiegawczych, które muszą być przestrzegane bezpośrednio przez każdą osobę, aby zapobiec rozwojowi choroby, oraz lista środków przeciw epidemiologii, które należy zastosować w placówkach medycznych i placówkach opieki nad dziećmi. Osobiste środki zapobiegawcze obejmują:

  1. Staraj się zawsze monitorować czystość mieszkań, domów i innych lokali mieszkalnych.
  2. Uważnie monitoruj czystość rąk dzieci, szczególnie po spacerze po ulicy i przed jedzeniem.
  3. Jedz tylko przegotowaną lub butelkowaną wodę, a także gotowane mleko.
  4. Konieczne jest dokładne umycie warzyw i owoców przed ich zjedzeniem, spłukanie ich wrzącą wodą.
  5. Utrzymuj czyste naczynia, szczególnie dzieci.

Konieczne jest odizolowanie chorego od reszty rodziny poprzez przydzielenie tylko oddzielnych naczyń przeznaczonych dla niego, ręczników i innych przedmiotów związanych z higieną osobistą.

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować?

Lekarz chorób zakaźnych bierze udział w diagnozowaniu i leczeniu pacjentów z infekcją rotawirusem. Jednocześnie warto zauważyć, że gdy pojawiają się pierwsze objawy choroby, ludzie zwykle zwracają się do lekarza rodzinnego, pediatry (jeśli dziecko jest chore) lub wezwać karetkę pogotowia. Dlatego lekarz dowolnej specjalizacji powinien być w stanie rozpoznać objawy tej patologii i niezwłocznie skierować pacjenta do specjalisty chorób zakaźnych.

Infekcja rotawirusem (rotawirus)

Krótkie fakty dotyczące infekcji rotawirusem:

  • Rotawirus jest najczęstszą przyczyną zapalenia żołądka i jelit (zapalenie żołądka i jelit), prowadzącą do ciężkiej biegunki u niemowląt i dzieci na całym świecie..
  • Większość nieszczepionych dzieci zaraża się rotawirusem w wieku 3 lat..
  • Rotawirus powoduje następujące objawy i oznaki:
    • gorączka;
    • wymioty
    • wodnista biegunka.
  • Infekcja jest bardzo zaraźliwa. Okres inkubacji wynosi zwykle około 2 dni..
  • Choroba rotawirusa zwykle ustępuje sama po 3-9 dniach..
  • Dostępne są dwa rodzaje szczepień zapobiegających infekcji: monowalentne (RV1 - Rotarix) i pięciowalentne (RV5 - RotaTek). Szczepienia należy przeprowadzić, zanim dziecko osiągnie wiek 8 miesięcy..

Co to jest rotawirus??

Rotawirus jest wirusem, czynnikiem wywołującym infekcję rotawirusem, powodując chorobę zapalną żołądka i jelita cienkiego (zapalenie żołądka i jelit). Rotawirus jest najczęstszą przyczyną ciężkiej biegunki u niemowląt i dzieci na całym świecie i rocznie zabija około 500 000 dzieci. Nazwa rotawirusa pochodzi od charakterystycznego, podobnego do koła typu wirusa, oglądanego z mikroskopu (nazwa rotawirusa pochodzi od łacińskiego rota, co oznacza „koło”).

Szczepienia przeciw rotawirusom są dostępne od 2006 roku. Przed szczepionką prawie wszystkie dzieci zostały zarażone rotawirusem do trzeciego roku życia. Ponowne zakażenia różnymi szczepami wirusowymi są możliwe, a większość dzieci miała epizody zakażenia rotawirusem we wczesnych latach.

Po kilku infekcjach różnymi szczepami wirusa dzieci stają się odporne na wirusa. Niemowlęta i małe dzieci w wieku od 6 do 24 miesięcy są najbardziej narażone na rozwój choroby rotawirusowej. Dorośli czasami zarażają się, ale wynikowa choroba zwykle przebiega łatwo..

Na całym świecie infekcja jest nadal główną przyczyną śmierci niemowląt i dzieci. Rotawirus wpływa na populację we wszystkich grupach społeczno-ekonomicznych i jest równie rozpowszechniony w krajach uprzemysłowionych i rozwijających się, więc różnice w warunkach sanitarnych lub zaopatrzeniu w wodę prawdopodobnie nie wpłyną na występowanie tej infekcji..

Choroba zwykle występuje w miesiącach jesiennych na południowym zachodzie i rozprzestrzenia się wiosną na północny wschód, więc infekcja najczęściej występuje w chłodniejszych miesiącach od września do maja. Jednak infekcja rotawirusem może wystąpić o każdej porze roku..

Co powoduje infekcję rotawirusem?

Czynnik sprawczy zakażenia rotawirusem, rotawirus, który jest członkiem rodziny reowirusów i zawiera dwuniciowy RNA, zamknięty podwójną szorstką warstwą zewnętrzną (kapsyd).

Rotawirusy są wysoce odpornymi wirusami na czynniki zewnętrzne; można je zainfekować absolutnie wszędzie:

  • w toaletach publicznych, na klamkach;
  • podczas wizyty w basenie lub stawie (wirus dobrze się namnaża w wodzie);
  • w miejscach publicznych;

Nietrudno zrozumieć, że wirus będzie wszędzie, gdzie dotyka dana osoba, a zatem będzie na poręczach transportu publicznego, na pieniądzach. Źle umyte warzywa lub niedostateczna obróbka cieplna mięsa mogą również powodować infekcje.

Mechanizm powstawania i rozwoju choroby oraz jej indywidualne objawy

Patogeneza infekcji jest bardzo złożona. Już pierwszego dnia rotawirus można wykryć w nabłonku błony śluzowej dwunastnicy. Również w górnej części jelita czczego. To tam wirus gromadzi się i namnaża. Aby wirus przedostał się do komórki, odbywa się wieloetapowy proces..

Kiedy rotawirusy zdołają dostać się do komórki, zaczynają powodować śmierć komórek nabłonkowych jelita cienkiego. Odrzucono komórki nabłonkowe z kosmków. Komórki, które zastępują warstwę kosmkową, mają niedobór funkcjonalny i nie mogą w pełni wchłonąć cukrów i prostych węglowodanów..

Z powodu braku odpowiedniego wchłaniania występuje niedobór disacharydazy i laktazy, co z kolei prowadzi do kumulacji nieoznaczonych disacharydów w jelicie, które mają wysoką aktywność osmotyczną. Powoduje to ponowne wchłanianie wody, elektrolitów i prowadzi do wodnistej biegunki. Z kolei wodnista biegunka często powoduje odwodnienie (odwodnienie).

Wchodzenie do jelita grubego przyczynia się do powstawania dużej liczby kwasów organicznych, dwutlenku węgla, metanu, wody. Metabolizm wewnątrzkomórkowy praktycznie nie zmienia się podczas tych reakcji..

Jaki jest okres inkubacji rotawirusa??

Okres od początkowej infekcji do objawów (okres inkubacji) w przypadku choroby rotawirusowej wynosi zwykle około dwóch dni, ale zmienia się od jednego do trzech dni.

Objawy zakażenia rotawirusem

Choroba objawia się następującymi objawami:

  • ciepło;
  • obfite wymioty;
  • biegunka;
  • ból brzucha, wzdęcia;
  • zatrucie;
  • katar, zapalenie zatok, zapalenie zatok, zaczerwienienie gardła, pęcherzykowe zapalenie migdałków, rzadziej zapalenie spojówek.

Objawy rotawirusa są najtrudniejsze dla dzieci poniżej 1. roku życia, osób starszych oraz pacjentów z chorobami serca i nerek.

Zwykle choroba trwa około 7 dni, ale w ciężkich przypadkach może być dłuższa. Pełne wyleczenie zajmuje również około 5 dni. U dzieci i dorosłych objawy są takie same, ale choroba jest inna.

Objawy zakażenia u dzieci są bardziej nieprzyjemne. Odwodnienie i zatrucie następuje bardzo szybko, więc przy najmniejszym znaku należy skonsultować się ze specjalistą.

Dorośli często łatwo tolerują chorobę, a czasem nawet nie zauważają żadnych oznak i nie podejrzewają infekcji. Często rotawirus jest brany do zwykłego zatrucia pokarmowego. Może to być niebezpieczne dla bliskich, którzy nie podejrzewają, że dana osoba jest zaraźliwa..

Diagnostyka

Jak każda inna choroba, rotawirus można zdiagnozować w sposób laboratoryjny. Najczęściej do analizy wykorzystuje się kał i wymioty, a także krew pacjenta.

Rotawirus można zdiagnozować za pomocą ogólnego badania krwi. W takim przypadku zostanie zaobserwowane:

  • podwyższona liczba białych krwinek (leukocytoza) na początku choroby;
  • obniżenie normy leukocytów (leukopenia) na wysokości choroby;
  • a szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) z reguły pozostaje na tym samym poziomie przez cały okres choroby.

Podczas ogólnej analizy moczu można wykryć białko, a także białe krwinki i czerwone krwinki..

Podczas przeprowadzania analizy biochemicznej wykazana zostanie zwiększona zawartość resztkowego azotu w surowicy.

Koprogram (analiza kału) wykaże oznaki zaburzenia trawienia, dużej ilości niestrawionego błonnika, tłuszczu i skrobi. Kał w jasnym kolorze, ciemny mocz.

Ponadto wirus można łatwo zdiagnozować poprzez szybkie badanie kału zakażonego metodą immunochromatograficzną. Ta metoda jest dobra, ponieważ nie wymaga wysokiego stężenia wirusa, a dokładność badania jest bliska 100%. Test jest wykonywany nie dłużej niż 15 minut, co jest bardzo ważne w przypadku choroby.

Leczenie infekcji rotawirusem

Rotawirus jest bardzo niebezpieczny, choćby dlatego, że po prostu nie ma leków, które by go zabiły. Dlatego podczas choroby z wirusem nie leczą go, ale zmagają się z jego konsekwencjami - odwodnieniem i toksykozą.

W celu zwalczania objawów wirusa dobrze nadają się Arbidol i Ingavirin, a w celu wyeliminowania problemów z układem trawiennym dobrze nadają się Creon lub Festal..

Konieczne jest ciągłe uzupełnianie równowagi wodno-solnej organizmu, aby zapobiec odwodnieniu. Aby to zrobić, co dziwne, musisz stale pić. Zwykła woda, herbata, ale w żadnym wypadku nie należy dopuszczać produktów mlecznych i kwaśnych.

Odżywianie

Jednym z głównych punktów leczenia rotawirusa jest dieta. W żadnym wypadku nie należy całkowicie odmawiać jedzenia. Witaminy i składniki odżywcze pomogą ciału przywrócić odporność, co z kolei zwalczy wirusa..

Aby w jak największym stopniu pomóc ciału w obecnej sytuacji, konieczne jest zmniejszenie porcji, a także spożywanie tylko lekkostrawnych pokarmów. Ciało wyda mniej energii na trawienie żywności, a więcej na walkę z wirusem.

Co można jeść?

Podczas ostrej fazy choroby (pierwsze 3-4 dni) pacjent jest dręczony ciągłymi wymiotami. Aby nie wywołać tego objawu, warto jeść tak mało, jak to możliwe i w małych porcjach.

Najlepiej nadają się kaszki na wodzie i bez dodatków, na przykład semolina lub ryż. Ryż i kasza manna są podawane przez pierwsze 2 dni, po których możesz spróbować przejść na coś poważniejszego, na przykład grykę lub płatki owsiane.

Nawet później możesz spróbować podać pacjentowi gotowane mięso lub bulion beztłuszczowy. Idealne opcje to mięso królika i pierś kurczaka. Jeśli mięso zostało dobrze wchłonięte przez ciało pacjenta, do diety można dodać gotowane jajka i warzywa..

Puree ziemniaczane na wodzie lub pieczone brokuły pomogą urozmaicić dietę.

Jeśli chodzi o napoje, w pierwszych dniach choroby można podlewać pacjenta tylko wodą i roztworami elektrolitów, takimi jak Regidron. W miarę poprawy stanu można pić kompoty z suszonych owoców i herbatę. Na herbatę możesz podać ciasteczka bez cukru, herbatniki lub krakersy z białego chleba.

Nawiasem mówiąc, jeśli dodasz do herbaty odrobinę imbiru lub mięty pieprzowej, pomoże to zwalczyć wymioty..

Począwszy od czwartego dnia, kiedy ciało jest już silne, możesz podawać produkty z kwaśnego mleka. Pomogą znormalizować kwasowość jelit, co z kolei pomoże ciału zwalczyć rotawirus. Ta dieta ma charakter terapeutyczny i pomoże pozbyć się tej dolegliwości. Należy to obserwować podczas choroby, a także w ciągu dwóch tygodni po niej. Pozwoli to błonie śluzowej zregenerować się i wzmocnić, po czym będzie już możliwe powrót do zwykłego menu.

Co jest niedozwolone?

Podczas choroby tłuste mięso i ryby, wszelkiego rodzaju wędliny, marynaty, świeże warzywa, mleko, czekolada, muffiny i brązowy chleb są całkowicie wykluczone z diety.

Produkty te są wykluczone, ponieważ stymulują ruchliwość jelit, a także produkty gnicia i fermentacji, które z kolei podrażniają błonę śluzową.

Ponieważ dieta stanowi dużą część leczenia, nie należy jej łamać. Przestrzeganie prostych zasad pomoże jak najszybciej pozbyć się nieprzyjemnej choroby..

Co zrobić z dziećmi?

Jeśli ze starszymi dziećmi - wszystko jest jasne: leczenie objawowe i ścisła dieta, co zrobić, jeśli dziecko nadal karmi piersią?

Jak w każdym przypadku, pierwszą rzeczą do zrobienia jest konsultacja lekarska, a następnie przestrzeganie jego zaleceń. Ale oprócz tego niemowlę wymaga dodatkowej samoopieki. Karmienie piersią nie powinno być przerywane, a jeśli dziecko je mieszanki, lepiej jest przejść na związki wolne od laktozy na czas trwania choroby.

Jeśli stan dziecka zostanie stłumiony, wykazuje on zbyt małą aktywność, może to służyć jako sygnał dla rodziców, że choroba jest trudna. W takim przypadku musisz natychmiast skontaktować się z karetką pogotowia.

Co robić w ciąży?

Kobiety w ciąży również nie są odporne na infekcje i mogą ją zarazić. Objawy i leczenie u kobiet w ciąży są takie same jak u innych pacjentów. Należy zauważyć, że sama infekcja rotawirusem nie stanowi szczególnego zagrożenia dla przebiegu ciąży. Objawy są bardziej niebezpieczne, a mianowicie odwodnienie..

Odwodnienie może prowadzić do niewystarczającej ilości tlenu dla płodu. To z kolei może być bardzo godne ubolewania, ponieważ tlen jest bardzo ważny dla płodu. W najgorszym przypadku może to prowadzić do przedwczesnego porodu lub poronienia..

Niemniej jednak nie powinieneś się bardzo martwić i bać. Wystarczy znaleźć chorobę na podstawie objawów, a następnie podjąć szereg prostych działań zapobiegawczych, aby tego uniknąć.

Nawiasem mówiąc, objawy u kobiet w ciąży wcale nie różnią się od objawów we wszystkich innych przypadkach. Aby uniknąć poważnego odwodnienia, konieczne jest ciągłe uzupełnianie bilansu woda-sól. Aby to zrobić, musisz stale spożywać płyn, niezależnie od tego, czy jest on w postaci zwykłej lub mineralnej wody, a może w postaci napojów owocowych lub kompotu z suszonych owoców.

Lekarz może zalecić picie wody mineralnej bez gazów, co uzupełni zapasy wszystkich soli niezbędnych dla organizmu. Odpoczynek w łóżku również nie będzie zbyteczny.

Substancje chłonne doskonale nadają się do przyspieszenia eliminacji infekcji z organizmu. Najbardziej znanym i powszechnym z nich jest węgiel aktywny. Możesz także użyć narkotyków „Polysorb” lub „Smecta”, które świetnie sobie radzą.

Podczas ciąży nie zapomnij o diecie. Dieta podczas ciąży nie różni się od diety we wszystkich innych przypadkach. Wszystkie produkty drażniące jelit są wyłączone z diety. Należą do nich nabiał, wszystkie słodycze, smażone, solone, wędzone itp..

Antybiotyki na rotawirus

W tej chwili nie ma leku, który mógłby w pełni pokonać rotawirusa. Jednak wiele osób przyjmuje antybiotyki. To nie jest tego warte, ponieważ jest to wirus, a nie bakteria. Antybiotyki są przyjmowane tylko w przypadku infekcji bakteryjnych. Oprócz wydawania dodatkowych pieniędzy nic nie wyleczysz, a zniszczona mikroflora jelitowa zostanie do tego dodana, co nie jest dobre.

Jak nie zachorować (zapobieganie rotawirusom)

Istnieją dwa sposoby zapobiegania chorobom:

  1. szczepionka zawierająca osłabionego wirusa podawana doustnie (porozmawiamy o tym trochę później);
  2. zapobieganie infekcji rotawirusem.

Zapobieganie rotawirusom to cały szereg środków. U dzieci i dorosłych choroba jest przenoszona równomiernie przez usta. Drogi wnikania do ciała mogą być różne, od po prostu nie umytych rąk po kontakt z pacjentem. Aby temu zapobiec, należy przestrzegać szeregu środków sanitarnych i higienicznych w celu zapobiegania:

  • zawsze myj ręce przed jedzeniem, po wyjściu z ulicy i po skorzystaniu z toalety. Naucz swoje dzieci tego. To zabezpieczenie pomoże chronić przed infekcją rotawirusem;
  • Wszystkie warzywa, owoce i jagody muszą być dokładnie przetworzone. Dobrze spłukując je przegotowaną wodą, zmyjesz ze skórki owoców i warzyw coraz większą część patogennych drobnoustrojów;
  • wyróżnić poszczególne urządzenia dla produktów, które nie zostały poddane obróbce cieplnej;
  • unikaj jedzenia z dziećmi w miejscach z dużą ilością ludzi;
  • dezynfekuj wszystkie powierzchnie, które najczęściej dotykają ludzi (klamki, klawiatury komputerowe, panele telefoniczne, hydraulika).

Przestrzegając tych prostych zasad, możesz znacznie zmniejszyć ryzyko infekcji..

Czy szczepionka może zapobiec infekcji rotawirusem? Czy są jakieś skutki uboczne związane ze szczepionką??

Istnieje szczepionka przeciw rotawirusom. Jest to kropla doustna, co oznacza, że ​​można zrobić bez zastrzyków. Szczepienie jest opcjonalne i można to zrobić w centrum szczepień lub klinice komercyjnej. Obecnie istnieją dwie konkretne szczepionki:

  • Rotatec (USA) Cykl szczepień składa się z trzech dawek w wieku 2 miesięcy, 4 miesięcy i 6 miesięcy;
  • Rotarix (wyprodukowany w Belgii) jest przepisywany zgodnie z harmonogramem dwóch dawek w wieku 2 miesięcy i 4 miesięcy.

Możesz szczepić dzieci w wieku od 1,5 miesiąca.

Najlepiej szczepić dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy - do momentu wystąpienia największej liczby przypadków infekcji. Szczepionki mogą zmniejszyć ryzyko choroby w ciężkiej postaci o 90%, aw średnich i lekkich o 80%. Możesz być zaszczepiony przeciwko innym, w tym zapaleniu wątroby i polio. Podczas szczepienia nie wymaga zmian w diecie dziecka.

Skutki uboczne szczepienia

W przeważającej części szczepionka nie ma żadnych niepożądanych reakcji, ale zawsze są wyjątki i warto o nich wspomnieć. Reakcja może być łagodna lub ciężka. Płuca obejmują krótką biegunkę i wymioty. Można również zaobserwować wiotkość i nadmierną drażliwość. Ciężkie reakcje alergiczne są klasyfikowane jako ciężkie. Występują godzinę po szczepieniu, ale jest to niezwykle rzadkie zjawisko..