Co mogą sygnalizować fałszywe sygnały defekacji?


Dziewczyna w toalecie

Tenesmus to stan, w którym niemożliwe jest całkowite opróżnienie jelita grubego. Tenesmus jest zwykle związany z obecnością jednej lub więcej patologii przewodu pokarmowego, w tym zapalnej choroby jelit (IBD), raka jelita grubego i zespołu jelita drażliwego (IBS).

Fałszywe pragnienie wypróżnienia może być bolesne, zwłaszcza jeśli towarzyszy im skurcze lub zaburzenia trawienne. Objawy mogą być krótkotrwałe (podczas samego procesu) lub utrzymywać się przez długi czas, nawet u reszty pacjenta.

Istnieje kilka potencjalnych powodów, dla których dana osoba może rozwinąć tenesmus, z których najczęstszym jest zapalenie okrężnicy o etiologii zakaźnej lub niezakaźnej. Przykładem zapalenia okrężnicy jest choroba zapalna jelit..

Według CCFA około 1,6 miliona Amerykanów cierpi na IBD. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (ULC) i choroba Leśniowskiego-Crohna (CD), forma IBD, są przewlekłymi chorobami autoimmunologicznymi o niejasnej etiologii.

Przyczyna IBD jest nieznana. Wielu ekspertów uważa, że ​​niektóre czynniki środowiska zewnętrznego i wewnętrznego oraz ich kombinacja mogą odgrywać rolę w rozwoju autoagresji układu odpornościowego atakującego zdrowe komórki przewodu pokarmowego.

Zapalenie i owrzodzenie przewodu żołądkowo-jelitowego w UC i CD może prowadzić do zwężenia, zablokowania, perforacji lub bliznowacenia ściany jelita. Zmiany te utrudniają ruch kału i przyczyniają się do pojawienia się Tenesmus..

Oprócz wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Leśniowskiego-Crohna przyczyny fałszywej potrzeby wypróżnienia obejmują:

  • Infekcja jelit.
  • Rak jelita grubego.
  • Zapalenie uchyłków.
  • Promieniowe zapalenie jelita grubego.
  • Zespół jelita drażliwego.
  • Hemoroidy.
  • Ropień odbytnicy.
  • Rzeżączka rzeżączka.

Co to jest fałszywa potrzeba wypróżnienia

Objaw objawia się subiektywnym poczuciem potrzeby opróżnienia jelit, podczas gdy sam akt defekacji nie występuje. Fałszywe (bezwzględnie konieczne) wypróżnienia mogą być bezbolesne lub powodować bolesny ból u osoby. Takie pragnienia w medycynie nazywane są tenesmus..

Tenesmusowi często towarzyszą wzdęcia, wzdęcia, zaparcia lub biegunka. Próżna potrzeba opróżnienia opiera się na wysokiej wrażliwości odbytnicy na ciśnienie od wewnątrz, więc nawet niewielka ilość treści jelitowej - śluz, kał, krew, ciało obce, zapalne substraty - powoduje częste odruchowe potrzeby odwiedzania toalety. Jednocześnie zwieracze odbytu (kompresory mięśni) nie relaksują się i nie występują ruchy jelit. Skurcze mięśni esicy i odbytnicy, a także mięśni krocza i brzucha powodują, że bóle te są bolesne.

Fałszywe pragnienia mogą być całkowicie bezbolesne i powodować jedynie niewielki dyskomfort oraz mogą powodować rozdzierający ból

Jakie leki mają łagodny efekt i zostały zatwierdzone do stosowania?

Istnieje wiele leków, które można stosować nawet w czasie ciąży iu niemowląt. Najpopularniejsze z nich to Dufalac i Normase. Zwykle efekt obserwuje się nie po pierwszej dawce, ale po 2-3 dniach.

Możesz również użyć czopków doodbytniczych, aby wywołać wypróżnienia. Najbardziej skuteczne i bezpieczne z nich to świece na bazie glicerolu. Można je stosować nawet w dzieciństwie i podczas ciąży.

W szczególnie trudnych sytuacjach można użyć mikroklastrów, za pomocą których ma miękki wpływ na mikroflorę jelitową, stolec mięknie, dzięki czemu ruch jelit jest znacznie łatwiejszy.

Najbardziej znanym i skutecznym lekiem z tego obszaru jest mikroklister Microlax. Efekt użycia obserwuje się w ciągu 5-20 minut.

Przyczyny i czynniki rozwoju

Fałszywe pragnienie opróżnienia jelit może być objawem wielu chorób:

  • hemoroidy, czyli tworzenie się węzłów w wyniku zatorów, stanów zapalnych i rozszerzania się żył. Otyłość, brak aktywności fizycznej, dziedziczne predyspozycje, stres, ciężki wysiłek fizyczny mogą prowadzić do patologii;
  • zapalenie odbytnicy - zapalenie wewnętrznej wyściółki odbytnicy, które może być spowodowane częstymi zaparciami, inwazjami robaków pasożytniczych, hipotermią, hemoroidami, zapaleniem gruczołu krokowego, nadużywaniem alkoholu, pikantnymi, pikantnymi naczyniami;
  • zapalenie esicy - zapalenie okrężnicy esicy z powodu infekcji, dysbiozy, choroby Crohna (ziarniniakowe zapalenie jelit), choroby popromiennej, niedokrwienie jelit;
  • pęknięcia odbytnicy, które występują podczas procesów zapalnych lub urazu mechanicznego;
  • przetoki, które mogą powstać w wyniku przewlekłej patologii jelit, najczęściej występują z zapaleniem przyzębia;
  • polipy - narośla błony śluzowej, które występują w miejscu zapalenia, wraz ze wzrostem zdrowych tkanek lub nietypowych komórek. Przyczyną powstawania polipów może być dziedziczność, częste zaparcia, niedożywienie - brak błonnika i nadmiar białka;
  • gruczolakorak - złośliwy nowotwór, który powstaje z komórek gruczołowych wyściełających ściany odbytnicy;
  • zwężenie (lub zwężenie) odbytnicy - patologiczne zwężenie, które występuje w wyniku zapalenia, guza lub jest wrodzoną anomalią;
  • pararectal lymphadenitis - zapalenie węzłów chłonnych spowodowane infekcją gronkowcami lub paciorkowcami;
  • zapalenie obwodowe - zapalenie tkanek otaczających odbytnicę, z utworzeniem ropnego wysięku. Często rozwija się z hemoroidami lub zapaleniem odbytu..

Węzły hemoroidalne mogą powodować napięcie mięśniowe - odruchowa chęć wypróżnienia

Oprócz tych chorób może wystąpić tenesmus na tle:

  • nagromadzenie dużej liczby kamieni kałowych w jelicie;
  • zespół jelita drażliwego, który występuje z powodu naruszenia zdrowej mikroflory i nieprawidłowego działania autonomicznego układu nerwowego;
  • choroby zakaźne - czerwonka, cholera, dur brzuszny, gruźlica jelit, ostra infekcja jelit;
  • patologie układu nerwowego (przełom odbytniczy, zapalenie rdzenia, anizm lub defekacja dezynergiczna - niekontrolowany skurcz zwieracza);
  • skurcze spowodowane częstą biegunką, obfite stolce, długotrwałe siedzenie.

Aby ustalić, który objaw choroby jest konieczny do wypróżnienia, musisz przeprowadzić dokładne badanie diagnostyczne pacjenta.

Diagnostyka

Główną diagnozę stawia proktolog, w razie potrzeby pacjent jest wysyłany na konsultację z gastroenterologiem i neurologiem. Badanie pacjenta, badanie, badanie laboratoryjne i instrumentalne.

Laboratoryjne metody diagnostyczne:

  1. Kliniczne badanie krwi:
      ocenić poziom hemoglobiny, czerwonych krwinek, aby wykluczyć niedokrwistość;
  2. leukocytoza i wysoka ESR wskazują na proces zapalny.
  3. Ogólna analiza moczu jest konieczna, aby wykluczyć patologię urologiczną.
  4. Coprogram jest przepisywany w celu oceny składu kału, obecności niestrawionych pozostałości żywności, elementów patologicznych, na przykład ropy.
  5. Kał krwi utajonej eliminuje krwawienie wewnętrzne.
  6. Analiza kału jaja robaka jest przeprowadzana w celu wykrycia inwazji robaków.
  7. Stolec kałowy jest wykonywany w celu identyfikacji patogenów.

Aby znaleźć przyczynę tenesmus, musisz przekazać kał do koprogramu

Badanie pacjenta polega na cyfrowym badaniu odbytnicy przez odbyt. Lekarz określa napięcie mięśniowe, ruchliwość błony śluzowej, jej integralność, brak lub obecność hemoroidów. Jeśli badanie palpacyjne nie wystarczy, zaleca się sigmoidoskopię i kolonoskopię.

Badanie wzrokowe błony śluzowej odbytnicy odbywa się za pomocą sigmoidoskopu - specjalnego urządzenia wyposażonego w oświetlacz i soczewki. Kolonoskopia jest wykonywana za pomocą cienkiej światłowodu, co pozwala szczegółowo zbadać wszystkie obszary jelita grubego i wykryć nowotwory, wrzody, polipy, a także wykonać biopsję - próbkę materiału do badania histologicznego. Oprócz tych metod pacjent przechodzi USG narządów jamy brzusznej.

Sigmoidoskopia pozwala szczegółowo zbadać błonę śluzową jelita grubego i znaleźć przyczynę tenesmus

Po zbadaniu wyników badań laboratoryjnych i ocenie danych uzyskanych podczas badań instrumentalnych lekarz dokonuje diagnozy i zaleca leczenie ujawnionej patologii.

Diagnostyka różnicowa

Istnieje wiele objawów, od których należy odróżnić tenesmus:

  • Proctalgia to zespół bólowy w strefie odbytnicy. Ta bolesność nie jest związana z chęcią opróżnienia jelit i zwykle objawia się w postaci nocnych ataków.
  • W przypadku kości ogonowej (ból kości ogonowej, najczęściej związany z urazami) bolesność nie jest również związana z chęcią wypróżnienia, staje się silniejsza w pozycji siedzącej, czasami daje stawy biodrowe.
  • Skurcz skurczowy charakteryzuje się uczuciem skurczu zwieracza odbytu, bólem sięgającym uda lub okolicy lędźwiowej, podczas gdy osoba nie odczuwa potrzeby opróżnienia jelit.
  • Upośledzenie czuciowe - jego zmniejszenie lub wzrost (parestezja lub przeczulica) w odbytnicy występuje wraz z suchością kręgosłupa (uszkodzenie zakończeń nerwów rdzeniowych w późnej postaci kiły).

Jakie jest niebezpieczeństwo przyspieszonego stolca?

Gdy osoba jest dręczona przez częste wypróżnienia:

  • Wraz z kałem, mikroelementami i witaminami, które są niezbędne do normalnego funkcjonowania organizmu, zaczynają się pojawiać.
  • Niedokrwistość lub niedobór witamin powstaje, jeśli przyczyną jest słaba produkcja enzymów, a żywność wchodząca do jelit nie jest przetwarzana.
  • Jeśli organizm nie wytwarza wystarczającej ilości kwasu żółciowego, liczba wizyt w toalecie zaczyna rosnąć w ciągu 24 godzin. Odchody stają się tłuste, a kolor blady.
  • Jeśli tej patologii nie można wyleczyć w bardzo bliskiej przyszłości, widzenie może znacznie się pogorszyć, kości staną się kruche, odbyt zacznie krwawić.

Leczenie Tenesmus

Terapia ma przede wszystkim na celu wyeliminowanie choroby, która spowodowała objaw..

Stosowanie leków

Terapia lekowa zależy od konkretnej choroby:

  • infekcje jelitowe wymagają stosowania środków przeciwbakteryjnych, na przykład nifuroksazydu, enterosorbentów - Sorbeks, Enterosgel;
  • zapalenie okrężnicy i zapalenie odbytu leczy się lekami sulfonamidowymi;
  • z hemoroidami, szczelinami odbytu, przeciwzapalne, zmiękczające, gojące się rany w postaci maści lub czopków są przepisywane - Proctosan, Ultroproct, Metylouracyl, leki poprawiające krążenie krwi - Detralex;
  • biegunka jest zatrzymywana przez Imodium lub Loperamid, a wzdęcia zalecają Espumisan;
  • zaparcia są eliminowane za pomocą łagodnych środków przeczyszczających - Dufalac, Laktuloza;
  • stosować środki uspokajające - Novo-Passit, syrop Alora, nalewka walerianowa.

Objawowe leczenie prawidłowej tenesmus polega na zastosowaniu środków przeciwskurczowych:

  • No-Shpy (Drotaverina);
  • Papaweryna;
  • Dicyklomina;
  • Histamina;
  • Duspatalina.

Nanieś mikroklastry azotanem srebra lub ciepłym olejem roślinnym.

Galeria zdjęć: fałszywe narkotyki

Aktywnym składnikiem Spasmolizyny jest drotaverine, środek przeciwskurczowy, który skutecznie eliminuje tenesmus. Środek uspokajający Novo-Passit stosuje się w kompleksowym leczeniu fałszywej potrzeby wypróżnienia. Papawerynę w czopkach doodbytniczych stosuje się w celu łagodzenia skurczów. - przeciwskurczowe, przepisywane w celu wyeliminowania zespołu jelita drażliwego Czopki doodbytnicze Zaleca się Proctosan w przypadku krwawień spowodowanych przez hemoroidy.

Leczenie tenesmus jako objaw głównej patologii, oprócz leków, obejmuje korekcję stylu życia, odżywiania i aktywności fizycznej.

Dieta

Odżywianie kliniczne z próżną chęcią wypróżnienia jest dostosowywane z uwzględnieniem choroby podstawowej. Wyklucz naczynia, które podrażniają jelita:

Produkty lepiej gotować lub gotować na parze.

Jedzenie powinno być ułamkowe: często w małych porcjach.

Z diety konieczne jest usunięcie produktów, które wywołują procesy rozkładu i fermentacji w jelicie:

  • mięso nie dietetyczne;
  • grube włókno roślinne (kapusta, rośliny strączkowe);
  • świeże pieczenie;
  • słodycze;
  • żywność w puszkach;
  • alkohol.

Z tendencją do zaparć zalecam:

  • przeciery warzywne:
      dynia;
  • burak;
  • marchewka;
  • chleb otrębowy;
  • naturalne soki;
  • wywary z suszonych owoców;
  • nabiał.

    Możesz jeść zupy, płatki zbożowe, gotowane, duszone chude mięso (królik, indyk, cielęcina) i ryby.

    W zależności od choroby podstawowej lekarz zaleca odżywianie.

    Środki ludowe

    Alternatywne przepisy mogą uzupełniać główną terapię. Skuteczne są siedzące kąpiele z chłodnym naparem z roślin leczniczych: rumianek, nagietek, szałwia. Mikroklastry z ziołowymi wywarami z rumianku, trawy dziurawca zwyczajnego, olejku z rokitnika łagodzą stany zapalne i podrażnienie błony śluzowej jelit.

    Jeśli zapalenie nie ogranicza się tylko do odbytnicy, zaleca się lewatywy terapeutyczne o objętości 200-400 ml z wywarami ziołowymi. Korzeń prawoślazu, czarnego bzu, liście szałwii, kora dębu mają właściwości okrywające i przeciwzapalne.

    Zioła o działaniu przeciwskurczowym można spożywać doustnie w postaci herbaty:

    Napar z rumianku przygotowuje się i przyjmuje w następujący sposób:

    1. Wlać dużą łyżkę zmiażdżonych surowców wrzącą wodą (200 ml), nalegać na godzinę.
    2. Odcedź napar i pij jedną trzecią szklanki trzy razy dziennie.

    Fitosbor ze skurczów:

    1. Weź łyżeczkę ziela centaury, rumianku i szałwii, zalej szklanką wrzącej wody, nalegaj na pół godziny.
    2. Odcedź i weź 2 łyżki stołowe 4 razy dziennie.

    Napar z rumianku ma działanie przeciwskurczowe i przeciwzapalne, z tymesmusem można go stosować doustnie lub mikroklinki

    Przeciwskurczowe na ból

    W przypadku silnego bólu w jelicie konieczne jest przyjęcie środków przeciwskurczowych. Najbardziej znane to „No-Shpa”, „Papaverine”, gaz „Espumisan” usuwa gazy. Napary ziołowe (rumianek, mięta, woda koperkowa) od dawna stosowane są w celu pozbycia się kolki jelitowej. W przypadku bólu i gazu nie można obejść się bez specjalnej diety, ponieważ jeśli nie przestaniesz jeść szkodliwych produktów, nie będzie sensu. Poczucie pełności w żołądku będzie nadal obecne..

    Działania zapobiegawcze

    Ponieważ fałszywa potrzeba wypróżnienia jest często wynikiem niedożywienia i naruszenia zdrowego stylu życia, w celu zapobiegania konieczne jest:

    • zorganizować zdrową dietę, zminimalizować ilość produktów szkodliwych dla jelit;
    • uzupełnij brak aktywności fizycznej siedzącym trybem życia:
        pieszy;
    • Ćwiczyć rano;
    • organizować przerwy z rozgrzewką w ciągu dnia roboczego;
  • skonsultuj się z lekarzem w odpowiednim czasie i leczyć choroby przewodu pokarmowego.

    Chodzenie na świeżym powietrzu jest ważne dla zachowania zdrowia wszystkich układów ciała, w tym jelit.

    Funkcje u kobiet i mężczyzn

    Tenesmus związany z hemoroidami, częściej męczy mężczyzn, ponieważ ta choroba jest bardziej podatna na silniejszy seks. U kobiet często obserwuje się tenesmus, związany nie tylko z patologią jelita grubego, ale także z problemami ginekologicznymi i chorobami dróg moczowych (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej), co jest związane ze specyfiką anatomii kobiecego ciała.

    Tenesmus u kobiet może być związany nie tylko z chorobami odbytnicy, ale także z patologiami ginekologicznymi i urologicznymi

    Problemy z wypróżnieniami u dzieci

    W okresie niemowlęcym przewód pokarmowy nie jest jeszcze w pełni uformowany. Jeśli zasady żywieniowe i podstawowe zasady żywienia nie są przestrzegane, dziecko może mieć naruszenie stolca i zaparcia. W negatywny sposób odżywianie matki wpływa na stan układu trawiennego jelit dziecka.

    Jeśli dziecko jest na sztucznym karmieniu, nie oznacza to, że taki problem go nie wyprzedzi. Podczas karmienia mieszaniny należy zwrócić szczególną uwagę na metody rozcieńczania, ponieważ przy niewłaściwej kombinacji wody i mieszaniny możliwe jest tworzenie nie tylko zaparć, ale także poważniejszych problemów. Nie zmieniaj drastycznie producenta, ponieważ jest to ogromny stres dla ciała dziecka i jego nieformowanego układu trawiennego.

    Oprócz problemów żywieniowych przyczyną zaparć u dzieci jest przyjmowanie niektórych leków, zwłaszcza grup antybiotyków. To samo dotyczy podawania tych leków przez matkę karmiącą. Naruszenie stolca można zaobserwować podczas ząbkowania. U starszych dzieci przyczyny są identyczne jak u dorosłych..

    Jak pozbyć się fałszywej potrzeby wypróżnienia

    Dec nie jest defekacją - jest to proces fizjologiczny, w którym odbytnica jest opróżniana z kału. Zwykle każda osoba powinna opróżniać jelita raz dziennie. Ale czasami zdarza się, że istnieje potrzeba wypróżnienia, ale sam proces się nie rozpoczyna. Takie pragnienia nazywane są fałszywymi.

    Przyczyny tenesmus i wyimaginowane pragnienie do toalety

    Tenesmus - chęć opróżnienia odbytnicy lub pęcherza bez prawie kału lub moczu, któremu towarzyszy silny ból. W czasie trwania fałszywej potrzeby wypróżnienia przez ponad 48 godzin, a także z pojawieniem się obfitego śluzu i krwi w kale, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania pomocy.

    Ale dlaczego tak się dzieje? Warto bardziej szczegółowo rozważyć etiologię i przyczyny takich stanów patologicznych, aby zrozumieć, jak sobie z nimi radzić..

    Fałszywe pragnienie pójścia do toalety, a także uczucie niepełnego opróżnienia odbytnicy to poważny problem. U zdrowej osoby chęć do toalety wskazuje nacisk kału na ściany błony śluzowej odbytnicy. Wyimaginowane pragnienie opróżnienia jelit zaczyna się w wyniku podrażnienia ściany jelita czymś innym. Drażniącym stymulantem może być infekcja lub rak. Niestety, wyobrażona potrzeba do toalety nie pojawia się na pierwszych dwóch etapach raka odbytnicy. Wraz z rozwojem jakiegokolwiek procesu zapalnego w dolnym odcinku przewodu pokarmowego charakterystyczne jest nie tylko pojawienie się wyobrażonych popędów, ale także bolesne odczucia, gdy odbytnica jest pusta.

    We wczesnych stadiach rozwoju złośliwy guz odbytnicy jest bardzo trudny do rozpoznania, dlatego gdy pojawią się pierwsze, nawet niewielkie, mimowolne skurcze ścian odbytnicy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Fałszywe pragnienie wypróżnienia nie jest wskaźnikiem normy, ale wskazuje na obecność poważnych problemów z przewodem pokarmowym!

    Główne i główne przyczyny Tenesmus mogą również obejmować:

    • wszystkie rodzaje chorób zakaźnych przewodu żołądkowo-jelitowego wywoływane przez Bacillus Koch, Shigella, Salmonella, cholera vibrio, amebę i inne patogenne mikroorganizmy;
    • postępujące hemoroidy;
    • pęknięcia w odbycie;
    • polipy, przetoki i zwężenie jelita;
    • zapalenie odbytnicy i zapalenie przyzębia;
    • Choroba Crohna;
    • zespół jelita drażliwego;
    • zapalenie esicy;
    • niektóre interwencje chirurgiczne;

    Jeśli przyczyna nie zostanie ustalona, ​​eksperci mówią o idiopatycznych wyobrażeniach. Często na tle zaburzeń nerwicowych rozwijają się bolesne skurcze. Może to być spowodowane nowotworami miednicy, zaburzeniami rozrodczymi kobiet, chorobami ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego.

    Występowanie tenesmus jest skurczem mięśni gładkich odbytnicy. To samo dzieje się podczas wyobrażonych pragnień, ale intensywność bólu jest mniej wyraźna.

    Symptomatologia tenesmus i diagnoza

    Głównymi objawami mimowolnego skurczu mięśni gładkich jelita jest silny ostry ból brzucha, który ma charakter skurczowy i towarzyszy mu chęć wypróżnienia. Ale kiedy próbujesz opróżnić jelita, nic się nie dzieje lub bardzo mało kału miesza się z domieszką krwi i śluzu.

    Bolesne odczucia uzupełniają skurcze zwieracza odbytu, w wyniku czego na skórze i błonie śluzowej odbytu mogą pojawić się pęknięcia i erozja.

    U niektórych osób objawy mogą być łagodne, ale u większości ból staje się nie do zniesienia i powoduje duży dyskomfort u pacjenta. Ponieważ bóle nie są skoordynowane, normalne funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego jest zakłócone, więc zawartość jelit nie postępuje, a ból może utrzymywać się przez długi czas.

    Jeśli tenesmus pojawia się wielokrotnie, skonsultuj się z lekarzem. Ten stan patologiczny nie jest wynikiem normy, może mówić o początku rozwoju poważnych chorób i wymaga natychmiastowej diagnozy. Początkowo pacjent musi odwiedzić terapeuty, a następnie udać się do gastroenterologa. Zalecane jest ogólne badanie krwi, badanie odbytu, kolonoskopia, USG brzucha. Następnie lekarz porównuje wyniki, diagnozuje i przepisuje skuteczną terapię mającą na celu wyeliminowanie etiologii tenesmus.

    Diagnostyka

    Anoskopia jest metodą diagnostyczną, która pomaga badać odbyt i odbytnicę za pomocą specjalnego sprzętu z żarówką anoskopową. Urządzenie jest wkładane do odbytu, a odbytnica jest badana do 10 cm. Za pomocą badania cyfrowego i anoskopii lekarz może postawić diagnozę lub zaplanować dodatkowe badanie..

    Kolonoskopia to badanie medyczne, które pomaga zbadać wnętrze jelita grubego za pomocą długiej sondy do kolonoskopii. Urządzenie ma długą elastyczną rurkę do 145 cm, o średnicy około 10 mm. Na końcu znajduje się kamera wideo i lampa, za pomocą których lekarz może monitorować stan narządu wewnętrznego.

    Leczenie Tenesmus

    Główną metodą leczenia Tenesmus jest eliminacja pierwotnych przyczyn choroby, ponieważ ich wyeliminowanie stanowi połowę sukcesu w ich zwalczaniu.

    W leczeniu hemoroidów i innych chorób zapalnych (czerwonka, salmonelloza itp.) Przepisywane są leki przeciwzapalne, przeciwbakteryjne i kompleks witamin. Czasami w trudnych sytuacjach wskazane jest leczenie chirurgiczne, na przykład z zaawansowanymi hemoroidami lub nowotworami w jelitach.

    Aby złagodzić ten stan, przepisywane są leki przeciwskurczowe (lek Papaverin, Drotaverin, No-shpa i wiele innych). Na przykład Drotaverinum należy przyjmować 1 tabletkę trzy razy dziennie w dawce 40 lub 80 mg. Jeśli ból nie zmniejsza się po przyjęciu leku, wówczas podaje się go pozajelitowo. Długotrwałe korzystanie z tego narzędzia pozwala odczuwać szereg skutków ubocznych: zawroty głowy, przerwy w sercu, uczucie gorąca w całym ciele, naruszenie orientacji w przestrzeni i letarg.

    Możesz zmniejszyć intensywność bólu, biorąc ciepłą kąpiel siedzącą. Od dawna wiadomo wszystkim, że ciepło rozluźnia włókna mięśniowe i przynosi ulgę. Przy fałszywej bolesnej potrzebie wypróżnienia możesz zrobić mikroklaster z wywaru z rumianku i sznurka, lekko różowy roztwór nadmanganianu magnezu pomaga również.

    Co radzi tradycyjna medycyna?

    Aby złagodzić swój stan, musisz przestrzegać następujących zasad:

    1. Aby zminimalizować zużycie soli kuchennej, należy wykluczyć pikle, wędliny, przyprawy i słodycze;
    2. Regularnie angażuj się w niewielki wysiłek fizyczny w celu wzmocnienia prasy brzusznej i poprawy przepływu krwi w miednicy;
    3. W przypadku silnego bólu brzucha wypij wywar z agrestu, śliwek, jagód i aronii zmieszanych w równych częściach;
    4. Mieszanka ziela dziurawca zwyczajnego, pokrzywy, ścianek orzecha włoskiego, słodkiej łąki doprowadza do wrzenia i pozostawia do rozmrożenia pod pokrywką. Pij 100 g co godzinę;
    5. Propolis przyjmowany codziennie na pusty żołądek, żujący, radzi sobie ze skurczami jelit;
    6. Weź pół litra wody źródlanej i dodaj do niej 0,07 kg piołunu. Pozwól parzyć przez 24 godziny, a następnie gotuj i filtruj. Po dodaniu miodu do smaku i gotowaniu na małym ogniu, aż bulion zgęstnieje. Weź niekompletną łyżkę stołową co najmniej 4 razy dziennie;
    7. Zalej nasiona babki lancetowatej wrzącą wodą i pozwól im parzyć przez co najmniej 8 godzin. Weź 2 łyżki doustne 4 razy dziennie;
    8. Suchy grzyb brzozowy zalać przegotowaną wodą w temperaturze pokojowej przez 5 godzin. Następnie dobrze zmielić i zalać 250 ml powstałej masy jednym litrem wody. Pozwól parzyć przez dwa dni i weź 100 gramów do 6 razy dziennie.

    Tenesmus w dzieciństwie

    Najczęstszy bolesny skurcz odbytnicy u dzieci obserwuje się w ostrym okresie niektórych chorób dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Wyimaginowanym pragnieniom toalety towarzyszą silne bóle skurczowe, stolec jest nieobecny lub staje się krwawo-śluzowy w postaci plucia odbytu. Najbardziej wyraźnymi objawami są głośny płacz i zaczerwienienie twarzy podczas próby pójścia do toalety u małych dzieci. Wypróżnianie zwykle nie przynosi żadnej ulgi. Przy silnym i częstym wysiłku spowodowanym przez tenesmus dziecko może doświadczyć wypadnięcia odbytnicy. Podczas dotykania brzucha obserwuje się dudnienie i chlapanie wzdłuż jelita grubego, ostrą bolesność i ucisk esicy, a także zwieracz odbytu, który łatwo zmienia kształt pod naciskiem palca.

    Leczenie, podobnie jak u dorosłych, polega na wyeliminowaniu głównej przyczyny - infekcji przewodu żołądkowo-jelitowego. Zaleca się lek przeciwbakteryjny, probiotyki, ścisłą dietę i leżenie w łóżku. Aby zatrzymać tenesmus, wskazane jest No-spa, dawkę oblicza się z uwzględnieniem wieku dziecka.

    Przewlekłe nie wrzodziejące zapalenie jelita grubego - objawy

    Wszystkie treści iLive są sprawdzane przez ekspertów medycznych w celu zapewnienia najlepszej możliwej dokładności i zgodności z faktami..

    Mamy surowe zasady wyboru źródeł informacji i odnosimy się tylko do renomowanych witryn, akademickich instytutów badawczych i, jeśli to możliwe, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) Są interaktywnymi linkami do takich badań..

    Jeśli uważasz, że którykolwiek z naszych materiałów jest niedokładny, nieaktualny lub w inny sposób budzi wątpliwości, wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

    Przewlekłe zapalenie jelita grubego charakteryzuje się bólami zlokalizowanymi głównie w dolnej części brzucha, w okolicy bocznej (w bocznej części brzucha), tj. w projekcji jelita grubego, rzadziej - wokół pępka. Ból może być różnorodny, są nudne, bolesne, czasami napadowe, spastyczne, pękające. Charakterystyczną cechą bólu jest to, że zmniejszają się one po wyczerpaniu gazów, ruchach jelit, po przyłożeniu ciepła do brzucha, a także po zażyciu leków przeciwskurczowych. Wzrost bólu obserwuje się podczas przyjmowania grubego błonnika (kapusta, jabłka, ogórki i inne warzywa i owoce), mleka, tłustych, smażonych potraw, alkoholu, szampana, napojów gazowanych.

    Wraz z rozwojem pericolitis i zapalenia mezadenitis ból staje się stały, wzrasta wraz z drżeniem jazdy, skakaniem, po lewatywie oczyszczającej.

    U wielu pacjentów zwiększonemu bólowi towarzyszą pragnienia wypróżnienia, dudnienie i transfuzja w jamie brzusznej, uczucie wzdęcia, pełnia brzucha.

    Przewlekłemu zapaleniu jelita grubego towarzyszą zaburzenia stolca u prawie wszystkich pacjentów. Charakter tych zaburzeń jest inny i wynika z naruszenia funkcji motorycznej jelita. Często występuje nieformowany płyn lub stołek przypominający kleik z domieszką śluzu. U niektórych pacjentów chęć wypróżnienia pojawia się wkrótce po jedzeniu (odruch żołądkowo-jelitowy lub żołądkowo-jelitowy). W niektórych przypadkach występuje syndrom niewystarczającego wypróżnienia. Przejawia się to w uwalnianiu podczas wypróżnienia niewielkiej ilości kleiku lub płynnych odchodów, czasem z domieszką zdobionych kawałków, często ze śluzem, takie krzesło zdarza się kilka razy dziennie. Jednocześnie pacjenci skarżą się na uczucie niewystarczającego wypróżnienia po wypróżnieniu.

    Wraz z porażką przeważnie dystalnej okrężnicy, szczególnie gdy bierze udział w patologicznym procesie odbytu, pojawiają się częste potrzeby wypróżnienia, napadu i uwalniania niewielkich ilości kału i gazów. Fałszywe pragnienie wypróżnienia jest możliwe, prawie bez kału, tylko niewielka ilość gazu i śluzu jest wydzielana.

    Obfita biegunka z przewlekłym zapaleniem jelita grubego występuje rzadko i występuje głównie w pasożytniczym zapaleniu jelita grubego.

    Przewlekłemu zapaleniu jelita grubego może również towarzyszyć zaparcie. Długie opóźnienie w kale w dolnej części okrężnicy powoduje podrażnienie błony śluzowej, zwiększone wydzielanie i wtórne upłynnienie kału. Zaparcia można zastąpić częstymi wypróżnieniami przez 1-2 dni z oddzieleniem oryginalnego stałego kału („kału”), a następnie płynnych, spienionych, fermentacyjnych lub cuchnących mas gnilnych („biegunka zaparć”). U niektórych pacjentów zaparcia występują na przemian z biegunką..

    Często obserwuje się zespół niestrawności, szczególnie w okresie zaostrzenia przewlekłego zapalenia jelita grubego, i objawia się nudnościami, utratą apetytu, uczuciem metalicznego smaku w jamie ustnej.

    Objawy astenoneurotyczne można wyrazić dość wyraźnie, szczególnie przy długim przebiegu choroby. Pacjenci skarżą się na osłabienie, zmęczenie, ból głowy, obniżoną wydajność, zły sen. Niektórzy pacjenci są bardzo podejrzliwi, drażliwi, cierpią na rakotwórczość.

    Dane z obiektywnego badania klinicznego pacjentów

    Utrata masy ciała jest nietypowa dla przewlekłego zapalenia jelita grubego. Jednak utratę masy ciała można zaobserwować u niektórych pacjentów, gdy gwałtownie zmniejszają ilość spożywanego pokarmu w związku z nasileniem objawów jelitowych choroby po jedzeniu. Możliwe jest zwiększenie temperatury ciała do liczby podgorączkowej z zaostrzeniem choroby, a także z rozwojem zapalenia osierdzia, zapalenia mezaden.

    Język u pacjentów z przewlekłym zapaleniem jelita grubego jest pokryty szaro-białą powłoką, wilgotną.

    Podczas dotykania brzucha ujawnia się ból i zagęszczenie całego jelita grubego lub głównie jednego z jego działów. Charakterystyczne jest również wykrywanie stref hyperestezji skóry (strefa Zakharyna-Geda). Strefy te znajdują się w okolicy biodrowej i lędźwiowej (odpowiednio 9-12 odcinków lędźwiowych) i można je łatwo wykryć poprzez nakłucie skóry igłą lub zebranie skóry w załamaniu.

    Wraz z rozwojem niespecyficznego zapalenia mezadenitis ból palpacyjny jest dość wyraźny, nie ograniczając się do okrężnicy, ale jest określany wokół pępka i w okolicy krezkowych węzłów chłonnych - do wewnątrz od jelita ślepego i pośrodku linii łączącej pępek z punktem przecięcia lewej linii środkowoobojczykowej i łuku żeńskiego.

    Wraz z rozwojem współistniejącego zapalenia zwojowego (udział w procesie zapalnym splotu słonecznego) pojawia się ostry ból z głębokim dotykaniem w okolicy nadbrzusza i wzdłuż białej linii brzucha.

    Dość często w przewlekłym zapaleniu jelita grubego badanie dotykowe ujawnia naprzemiennie spazmatyczne i powiększone odcinki jelita grubego, czasami „pluskający hałas”.

    W przypadku tak zwanego wtórnego zapalenia jelita grubego spowodowanego innymi chorobami układu pokarmowego obiektywne badanie pacjenta ujawnia objawy kliniczne tych chorób (przewlekłe zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, choroby dróg żółciowych itp.).

    Objawy kliniczne segmentalnego zapalenia jelita grubego

    Segmentowe zapalenie jelita grubego charakteryzuje się objawami dominującego stanu zapalnego dowolnej części jelita grubego. Rozróżnij zapalenie tiflitis, trasversit, zapalenie sigmovitis, zapalenie odbytnicy.

    Tiflitis - dominujące zapalenie jelita ślepego (prawostronne zapalenie jelita grubego).

    Główne objawy tiflitis to:

    • ból w prawej połowie brzucha, szczególnie w prawym obszarze biodrowym, promieniujący do prawej nogi, pachwiny, czasem dolnej części pleców;
    • naruszenie stolca (często biegunka lub naprzemienna biegunka i zaparcia);
    • skurcz lub powiększenie i ból przy dotykaniu jelita ślepego;
    • ograniczenie ruchomości kątnicy wraz z rozwojem otrzewnej;
    • ból z wnętrza jelita ślepego i okolicy pępkowej z rozwojem niespecyficznego zapalenia mesadenitis.

    Zapalenie poprzeczne jest zapaleniem okrężnicy poprzecznej. Charakteryzuje się następującymi objawami:

    • ból, dudnienie i wzdęcia głównie w środkowej części brzucha, przy czym ból pojawia się wkrótce po jedzeniu;
    • naprzemienne zaparcia i biegunka;
    • imperatywna potrzeba wypróżnienia natychmiast po jedzeniu (refluks żołądkowo-poprzeczny);
    • bolesność i powiększenie poprzecznego jelita grubego (wykryte przez badanie dotykowe), u niektórych pacjentów można określić skurcz lub przemianę obszarów spazmatycznych i powiększonych.

    Zapalenie naczyń krwionośnych jest izolowanym zapaleniem kąta śledziony poprzecznego jelita grubego („zespół lewej hipochondrium”). Charakteryzuje się:

    • silny ból w lewym podżebrzu, często promieniujący do lewej połowy klatki piersiowej (często do okolicy serca), pleców;
    • odruchowe bóle serca;
    • uczucie pełności, ucisk w lewym podżebrzu lub w lewej górnej ćwiartce brzucha;
    • zapalenie błony bębenkowej z uderzeniem lewej górnej ćwiartki brzucha;
    • ból przy palpacji w zakręcie śledziony poprzecznego jelita grubego;
    • niestabilna natura stolca (przemienna biegunka i zaparcia).

    Zapalenie rogówki jest zapaleniem esicy. Charakteryzuje się następującymi objawami:

    • ból w lewym obszarze biodrowym lub podbrzuszu po lewej stronie, nasilony przez długotrwałe chodzenie, drżenie, aktywność fizyczną. Ból często promieniuje na lewy obszar pachwinowy i krocze;
    • uczucie presji i pełni w lewym obszarze biodrowym;
    • skurcz spastyczny i bolesność esicy okrężnicy podczas badania palpacyjnego, czasami określa się ekspansję esicy okrężnicy. W niektórych przypadkach gęsty stolec stwarza wrażenie gęstości i guzowatości esicy w czasie badania palpacyjnego, co wymaga diagnostyki różnicowej z guzem. Po lewatywie oczyszczającej gęstość i guzowatość znikają.

    Proctosigmoiditis - zapalenie esicy i odbytnicy.

    Proctosigmoiditis charakteryzuje się:

    • ból odbytu podczas wypróżnień;
    • fałszywe pragnienia defekacji z wydzielaniem gazów, czasami śluzu i krwi (w obecności erozyjnego zapalenia zwieraczy, szczelin odbytu, hemoroidów);
    • uczucie pustego jelita po wypróżnieniu;
    • swędzenie i „płacz” w okolicy odbytu;
    • kał typu „owczego” (podzielony na segmenty) zmieszany ze śluzem, często krwią;
    • za pomocą cyfrowego badania odbytnicy można określić skurcz zwieracza (w okresie zaostrzenia zapalenia proctosigmoid).

    Rozpoznanie zapalenia proktosigmoidalnego można łatwo zweryfikować za pomocą sigmoidoskopii..

    Najczęstsze przyczyny fałszywej potrzeby wypróżnienia

    Niekompletne wypróżnienie jest syndromem charakterystycznym dla wielu chorób jelit i czynnościowych zaburzeń trawiennych. Prawie wszyscy wcześniej czy później napotykają ten problem, który sygnalizuje naruszenie funkcji jelit i wymaga zastosowania środków terapeutycznych i zapobiegawczych.

    Częściej syndrom niepełnego wypróżnienia dotyka mieszkańców dużych miast, co wiąże się z niską aktywnością fizyczną, a nie z jedzeniem najlepszej jakości. Ale mieszkańcy wsi, którzy jedzą świeże, wysokiej jakości produkty i dużo się przemieszczają, rzadko cierpią nie tylko z powodu tego syndromu, ale także z powodu innych chorób żołądkowo-jelitowych.

    Jakie są przyczyny niepełnego wypróżnienia?

    • Zespół jelita drażliwego;
    • Hemoroidy;
    • Polipy jelita grubego;
    • Nowotwory złośliwe jelita.

    Ten artykuł nie jest wskazówką do działania. Z jego pomocą chcemy zwrócić uwagę pacjentów na znaczenie każdego nieprzyjemnego objawu i podkreślić, że zapobieganie i terminowe leczenie chorób pomoże utrzymać zdrowie przez wiele lat.

    Zespół jelita drażliwego jest głównym powodem poczucia niepełnego opróżnienia

    Uczucie niepełnego wypróżnienia jest najczęściej składnikiem zespołu jelita drażliwego. Jest to stan, w którym nie ma organicznych zmian w jelicie, ale pod wpływem ciągłego stresu emocjonalnego i stresu zaburza się prawidłowe unerwienie jelit, co objawia się syndromem niepełnego opróżnienia i biegunki, a następnie zaparciami.

    Oprócz stresu patologię mogą powodować następujące czynniki:

    • Częste przejadanie się. Przelew i skręcenia jelit zwiększają wrażliwość receptora nerwowego.
    • Nierównowaga hormonalna. Kobiety z tą patologią w pierwszych dniach miesiączki zauważają wzrost lub pojawienie się objawów zespołu jelita drażliwego.
    • Niewłaściwe odżywianie. Stosowanie tłustych i wędzonych potraw, a także napojów gazowanych wywołuje u jelit zaburzenia nerwowe z predyspozycją do rozwoju zespołu jelita drażliwego.
    • Dysbakterioza, infekcja jelitowa może służyć jako czynnik wyzwalający uczucie niepełnego wypróżnienia.
    • Ważną rolę odgrywa także dziedziczna predyspozycja w rozwoju patologii jelit.

    W przypadku tej choroby uczucie niepełnego wypróżnienia towarzyszy ból w jamie brzusznej i wzdęcia, które poprzedzają potrzebę toalety. Objaw niepełnego opróżnienia nasila się, a naciski często rosną wraz ze stresem.

    Leczenie niepełnego wypróżnienia z zespołem jelita drażliwego

    Jak wyeliminować uczucie niepełnego wypróżnienia, jeśli nie ma obiektywnych przyczyn jego rozwoju? Powinieneś zmienić swój styl życia. Zaleca się większy relaks, spacery na świeżym powietrzu, w ciężkich przypadkach lekarze mogą zalecić zmianę pracy w celu usunięcia źródła stresu.

    Wskazówka: Odwrócenie uwagi od problemów usunie główny mechanizm patogenetyczny niekompletnego wypróżnienia - naruszenie regulacji nerwowej. Zaleca się również przyjmowanie środków uspokajających na bazie ekstraktów roślinnych (ekstrakt waleriany, glicyna).

    Przydatny artykuł? Udostępnij link

    Drugą ważną częścią leczenia niepełnego wypróżnienia jest zmiana charakteru odżywiania. Musisz jeść często w małych porcjach, preferować zupy, produkty parzone lub pieczone, zwiększać spożycie niskotłuszczowych odmian ryb i mięsa, warzyw i owoców, typowych dla regionu o tej porze roku.

    Hemoroidy

    Hemoroidy to postępujące żylaki odbytu. Główną przyczyną choroby jest przewlekła stagnacja krwi w miednicy. Często ułatwia to siedzący tryb życia pacjenta. Rozwójowi choroby towarzyszy owrzodzenie, krwawienie, zagęszczenie i zakrzepica dotkniętych żył odbytnicy.

    Niekompletne wypróżnienie podczas hemoroidów łączy się z bólem podczas wypróżnień. A krwawienie z hemoroidów prowadzi do pojawienia się czerwonej krwi na powierzchni kału. Diagnozę choroby przeprowadza proktolog na podstawie badania, kolonoskopii, radiologii i ultradźwięków.

    Ważne: dziś leczenie hemoroidów nie jest trudne, a przy wczesnej diagnozie lekarze stosują nawet minimalnie inwazyjne metody interwencji chirurgicznej.

    Ogólnie leczenie niepełnego wypróżnienia podczas hemoroidów sprowadza się do następujących środków:

    • Normalizacja trawienia i leczenie zaparć;
    • Leki na hemoroidy (toniki, środki przeciwbólowe i przeciwzapalne);
    • Delikatna interwencja chirurgiczna: podwiązanie pierścienia lateksowego, skleroterapia, elektrokoagulacja, leczenie laserowe, koagulacja fal radiowych;
    • Klasyczna radykalna chirurgia z wycięciem błony śluzowej odbytnicy i węzłów hemoroidalnych (stosowana w zaawansowanych stadiach).

    Po leczeniu pacjent powinien być okresowo monitorowany przez chirurga, który może w odpowiednim czasie zidentyfikować nawrót choroby..

    Polipy jelita grubego

    Polipy okrężnicy są łagodnymi błonami śluzowymi, które powodują dysfunkcję jelit. Pojedyncze i małe polipy mogą istnieć bezobjawowo przez wiele lat, a pacjent nie będzie świadomy ich obecności. W takim przypadku polipy nie podlegają chirurgicznemu usunięciu: pacjentowi zaleca się regularne monitorowanie i, jeśli to konieczne, chirurgiczne usunięcie.

    Jeśli jednak polipy naruszą funkcję przewodu pokarmowego, a jelita nie są całkowicie puste, należy je chirurgicznie usunąć. Operację wykonuje się bez otwierania jamy brzusznej przez odbyt. Po usunięciu polipów funkcja jelit zostaje przywrócona, a uczucie niepełnego opróżnienia znika. Inne metody nie mogą pozbyć się tego objawu spowodowanego przez polipy..

    Nowotwory złośliwe jelita

    Uczucie niepełnego wypróżnienia może towarzyszyć niezwykle niebezpiecznym chorobom, takim jak rak jelita grubego. Dlatego po raz kolejny podkreślamy znaczenie szybkiego dostępu do specjalistów. Złośliwe formacje można skutecznie leczyć we wczesnych stadiach, więc wczesna diagnoza jest kluczem do całkowitego wyleczenia.

    Oprócz uczucia upośledzenia wypróżnień, rakowi jelita grubego towarzyszą następujące objawy:

    • Biegunka, a następnie zaparcia;
    • Krew w kale;
    • Słabość, zmniejszona wydajność;
    • Nieprzerwany wzrost temperatury;
    • Nocne poty.

    Taka diagnoza jest potwierdzona tylko badaniem histologicznym - podczas kolonoskopii usuwa się niewielki obszar zidentyfikowanego guza. Pobrana tkanka jest badana pod mikroskopem pod kątem obecności komórek złośliwych. Leczenie zależy od stadium guza i obejmuje operację w połączeniu z radioterapią lub chemioterapią.

    Wskazówka: Jak widzisz, uczucie niepełnego wypróżnienia nie zawsze jest nieszkodliwym objawem, więc jak najszybciej skonsultuj się z lekarzem. Ze względu na rozpowszechnioną onkologię testy profilaktyczne nikomu nie zaszkodzą.

    Inne przyczyny niepełnego opróżnienia

    Innymi przyczynami uczucia niepełnego wypróżnienia są siedzący tryb życia, nadwaga, niedożywienie, zespół napięcia przedmiesiączkowego i cukrzyca. Jednak po przepisaniu standardowego zestawu badań (analiza kału, prześwietlenie brzucha, endoskopia) i nie znalezieniu widocznej patologii, lekarz nadal zdiagnozuje zespół jelita drażliwego.

    Ważne: Międzynarodowa klasyfikacja chorób nie rozróżnia takiej choroby, jak niepełne wypróżnienie. Diagnoza będzie brzmieć jak zespół jelita drażliwego.

    W takim przypadku leczenie niepełnego wypróżnienia będzie polegało na zmianie stylu życia i charakteru odżywiania, a także na terapii lekowej na stres, upośledzoną ruchliwość jelit i dysbiozę.

    Zapobieganie rozwojowi

    Aby zapobiec niekompletnemu wypróżnieniu i chorobom, które je powodują, należy przestrzegać zasad żywienia:

    • Częste, ułamkowe odżywianie (w małych porcjach 4-5 razy dziennie);
    • Z wyjątkiem przekąsek w biegu;
    • Odmowa spożywania fast foodów i napojów gazowanych: lepiej jest zaspokoić głodne ciastka kefirem;
    • Odpowiednie spożycie owoców i warzyw;
    • Wzrost diety płynnych potraw, a także produktów gotowanych na parze lub w piekarniku.

    Zalecenie: poruszaj się codziennie. Półgodzinny spacer nada ciału ton, odświeży głowę i poprawi nastrój. Odpocznij od codziennych czynności, aby codzienne problemy nie zakłócały stanu emocjonalnego. Jest to doskonały środek zapobiegawczy nie tylko poczucia niepełnego wypróżnienia, ale także innych patologii nerwowych i somatycznych..

    Nagłe potrzeby - zaburzenia w ciele związane z ostrym i nieodpartym pragnieniem oddania moczu lub wypróżnienia. Zjawiska te są objawem chorób układu moczowo-płciowego i jelit..

    Upośledzone oddawanie moczu

    Konieczne oddawanie moczu powoduje dyskomfort i przeszkadza w pełnym życiu. Wynika to z faktu, że po krótkim opróżnieniu pęcherza osoba odczuwa ostrą chęć ponownego pójścia do toalety. Odnosi się wrażenie, że oddawanie moczu nastąpi natychmiast i istnieje obawa, że ​​nie będzie można go utrzymać.

    Czasami tak się dzieje: w niektórych przypadkach objawowi towarzyszy nietrzymanie moczu. Zazwyczaj takie zjawiska są oznaką procesu zapalnego dróg moczowych, rzadziej przyczyną jest wzrost ciśnienia dopęcherzowego, a infekcje narządów płciowych, operacje, a nawet uszkodzenie rdzenia kręgowego i uszkodzenie rdzenia kręgowego mogą również wywołać chorobę..

    Pilna sprawa

    Konieczność (nagląca potrzeba) stale prześladuje osobę z naruszeniem oddawania moczu, nie pozwalając jej skoncentrować się na zwykłych codziennych sprawach. Nie należy mylić zwykłej silnej potrzeby oddawania moczu z pilnością. Kiedy się pojawia, natychmiast staje się jasne, że nie wszystko jest w porządku w ciele. Charakteryzuje się nie tylko niesamowicie silnymi popędami, ale także ich bardzo częstym pojawieniem się. Takich objawów nie da się kontrolować, stale przeszkadzają, bez względu na porę dnia, płeć i wiek. Wcześniej statystyki mówiły o częstszym narażeniu na choroby osób starszych, teraz zjawisko to jest coraz bardziej powszechne wśród młodych ludzi.

    Są chwile, kiedy naglącej potrzebie towarzyszy nokturia (głównie nocne oddawanie moczu) lub nietrzymanie moczu. Często pilność prowadzi do stanu nieoperacyjnego. Spośród zaburzeń oddawania moczu najczęstszą jest pilność, a wśród innych chorób zajmuje raczej wysoką pozycję. Jeśli są dostępne, mówią o nadpobudliwości pęcherza (GMF).

    Przyczyny

    Wcześniej uważano, że stan pilny jest najczęściej spowodowany chorobami urologicznymi i ginekologicznymi, i może być również konsekwencją operacji. Obecnie nowoczesne metody badawcze wykazały, że główną przyczyną objawów bezwzględnych popędów jest zespół GMF. Nadaktywność pęcherza oznacza jego nienormalną aktywność, która może być przewlekła. Przyczyna tego nie jest w pełni poznana, ale zidentyfikowano choroby wywołujące pojawienie się GMF, i nie są to tylko choroby układu moczowo-płciowego (ostre zapalenie pęcherza moczowego, gruczolak, rak prostaty, rak szyi pęcherza moczowego). Do takich prowokatorów należą niewydolność serca, cukrzyca, zaburzenia neurologiczne, menopauza, zmiany związane z wiekiem, stwardnienie rozsiane.

    Diagnostyka

    Osoby doświadczające ciągłych naglących potrzeb są badane kompleksowo, na kilku etapach, aby lekarz mógł zdiagnozować prawdziwą przyczynę tych objawów. Aby zidentyfikować współistniejące choroby, pacjent przechodzi USG narządów wewnętrznych - pęcherza, prostaty i nerek. Ponadto, analiza moczu, jego osadu, hodowla pod kątem bezpłodności, lekarz przeprowadza badanie fizykalne (w tym badanie ogólne, badanie dotykowe).

    Dziennik moczu pacjenta jest badany, na podstawie którego można również wyciągać wnioski dotyczące diagnozy, GMF umieszcza się w obecności więcej niż ośmiu oddawania moczu dziennie i więcej niż jednego na noc. Aby zidentyfikować przyczyny nadpobudliwości, wykonuje się cystometrię (pomiar objętości pęcherza), testy z wodą i lidokainą - techniką stosowaną w celu wykluczenia przyczyn neurologicznych wpływających na funkcje wypieracza (mięsień pęcherza).

    Leczenie

    Leczenie naglących potrzeb, w których oddawanie moczu jest częste i nie do zniesienia, należy przeprowadzić jak najszybciej. W końcu niemożliwe jest pełne życie z takimi objawami, osoba doświadcza nie tylko fizycznych niedogodności, ale także ciągłego stresu. Celem leczenia jest ustanowienie kontroli nad gromadzeniem się płynu w pęcherzu. W tym celu stosuje się środki antycholinergiczne. Blokują impulsy nerwowe, które powodują ciągłą potrzebę oddawania moczu.

    Ponadto w leczeniu stosowane są leki przeciwskurczowe, które zmniejszają napięcie mięśniowe dróg moczowych. Spośród tych leków Spazmex jest szczególnie popularny, co nie wyklucza połączenia z innymi lekami i praktycznie nie powoduje skutków ubocznych. Oprócz terapii farmakologicznej, w celu uzyskania bardziej skutecznego wyniku leczenia, stosuje się ćwiczenia Kegla (naprzemienne napięcie i rozluźnienie mięśni odpowiedzialnych za oddawanie moczu) oraz terapię behawioralną (korzystanie z toalety ściśle według harmonogramu).

    Terapie nielekowe. Terapia behawioralna

    Połączenie stosowania leków i alternatywnych metod leczenia daje skuteczne wyniki w walce z zaburzeniami oddawania moczu. Głównymi kierunkami leczenia nielekowego są wzmocnienie mięśni pęcherza, a także uzyskanie możliwości kontrolowania wizyt w toalecie. Terapia behawioralna polega na ograniczeniu przyjmowania płynów, jeśli przekracza ono normę, korekcie schematu picia, z wyłączeniem napojów alkoholowych i kofeinowych oraz odmowie picia przed snem. Większość płynów wchodzących do organizmu w ciągu dnia powinna stanowić czysta woda niegazowana. Kwota jest ustalana wyłącznie indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek i powiązane choroby. Terapia behawioralna polega na ustawieniu rutyny toaletowej w ściśle wyznaczonym czasie na szkolenie pęcherza. Takie podejście pomaga zmniejszyć o połowę pilną potrzebę..

    Ćwiczenia Kegla dla kobiet

    Jest to zestaw ćwiczeń dla kobiet, mający na celu wzmocnienie mięśni dna miednicy. Jak wiadomo, kobiety częściej cierpią na nietrzymanie moczu, w tym na stres (ze śmiechem, kichaniem, kaszlem). Regularne ćwiczenia pomagają zmniejszyć potrzebę stolca i nauczyć się kontrolować mięśnie miednicy. Kompleks jest bardzo prosty, łatwy w użyciu i dostępny dla każdej kobiety..

    Ćwiczenia trenują mięśnie odpowiedzialne za pęcherz, odbytnicę, macicę, cewkę moczową. Pomagają poradzić sobie z nietrzymaniem moczu kobiet w ciąży w 70% przypadków, łagodzą stan kobiet w starszym wieku. Ćwiczenia Kegla poprawiają krążenie krwi w miednicy i odbytnicy, przyspieszają rehabilitację po porodzie i zapobiegają rozwojowi hemoroidów.

    Zaburzenia układu moczowego u dzieci

    Częste żądania dziecka dotyczące „pójścia do nocnika” powinny ostrzec rodziców, zwłaszcza jeśli nie występuje oddawanie moczu (fałszywe pragnienia). Jeśli dziecko prosi o toaletę prawie co 15 minut, jest to okazja, aby skonsultować się z lekarzem, aby znaleźć przyczynę takich objawów i jak najszybciej ją wyeliminować. Przyczyny nagłej potrzeby dzieci są liczne:

    • balanoposthitis u chłopców;
    • zapalenie sromu i pochwy u dziewcząt;
    • zapalenie cewki moczowej (zapalenie dróg moczowych);
    • zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza);
    • odmiedniczkowe zapalenie nerek, choroba nerek.

    Takie choroby są spowodowane infekcjami lub hipotermią. Ale to nie jedyny powód, w niektórych przypadkach występuje nieprawidłowość w rozwoju narządów moczowo-płciowych lub choroba układu nerwowego, w tym wrodzone wady rozwojowe i urazy, choroby psychiczne i nerwice.

    Pragnie wypróżnić się

    Z fizjologiczną potrzebą opróżnienia jelit osoba ma potrzebę wypróżnienia. W przypadku normalnego funkcjonowania zjawiska takie nie powodują dyskomfortu. W przypadku nieprawidłowego działania jelit mogą wystąpić nagłe potrzeby wypróżnienia. Powodują konwulsyjny skurcz mięśni jelit, któremu zwykle towarzyszy ból. Takie objawy mogą wynikać z zespołu jelita drażliwego (IBS). Oprócz częstych pragnień stolca może mu towarzyszyć biegunka (więcej niż trzy razy dziennie), zaparcia (stolec rzadziej niż trzy razy w tygodniu), ból brzucha, wzdęcia.

    Po stolcu występuje uczucie niepełnego wypróżnienia. Do leczenia stosuje się leki przeciwskurczowe, takie jak dicyklomina. Warunkiem terapii jest dieta, odrzucenie tłustych, pikantnych i smażonych potraw, które podrażniają jelita. Jedną z odmian tej choroby jest Tenesmus. Są to nadmiernie silne imperatywne potrzeby, którym towarzyszy skurcz mięśni odbytnicy i ból, ale defekacja nie występuje. W tym przypadku nadal mówią o fałszywych pragnieniach. Przyczyną tego może być guz odbytnicy, infekcja, przewlekłe lub ostre zapalenie jelita grubego.

    Głównymi przyczynami fałszywej potrzeby wypróżnienia (tenesmus odbytnicy) są stany patologiczne, w których występuje próżna potrzeba opróżnienia jelit. Ten objaw różnych chorób jest raczej bolesny i nie prowadzi do pełnego wypróżnienia: kończy się uwolnieniem tylko niewielkiej ilości kału. Tenesmus zasadniczo ludzkie życie - ograniczać swobodę przemieszczania się, zmuszać do dostosowywania planów urlopowych. Fałszywej potrzebie wypróżnienia towarzyszy zaburzony układ trawienny: zwiększone tworzenie gazu i upośledzona ruchliwość jelit.

    Patogeneza choroby

    Pod wpływem czynników prowokujących pobudliwość autonomicznego układu nerwowego zostaje zakłócona, co powoduje skurcze mięśni gładkich jelit. Fałszywe pragnienie wypróżnienia występuje najczęściej w wyniku spastycznych skurczów ścian mięśni esicy i (lub) odbytnicy. Proces patologiczny wpływa na ścianę brzucha, narządy miednicy i krocze - ich napięcie mięśniowe gwałtownie wzrasta. Skurcze spastyczne są nieproduktywne:

    • zawartość jelit nie przesuwa się;
    • odchody nie są wydalane z organizmu.

    Skróty są chaotyczne i nieskoordynowane. W tym stanie normalna perystaltyka jest niemożliwa, co staje się przyczyną naporu jelit. Patologii towarzyszy rozwój przewlekłych zaparć. Choroba charakteryzuje się zapaleniem hemoroidów i zaburzeniem dopływu krwi do narządów miednicy. Fałszywe pragnienie wypróżnienia często dotyka ludzi prowadzących siedzący tryb życia. W przypadku braku interwencji medycznej nasilenie objawów zwiększa się:

    • zmienia, przyciemnia kolor skóry wokół odbytu;
    • rozwija się erozja;
    • pojawiają się szczeliny odbytu.

    Infekcja bakteryjna jest często przyczepiona do uszkodzonej błony śluzowej odbytnicy, co zwiększa rozprzestrzenianie się procesu zapalnego. Aby zapobiec rozwojowi wydarzeń w tak negatywnym scenariuszu, powinieneś umówić się na wizytę u gastroenterologa przy pierwszych oznakach fałszywej potrzeby wypróżnienia.

    Przyczyny procesu patologicznego

    Tenesmus odbytnicy jest jednym z objawów chorób układu pokarmowego. Jeśli podczas diagnozy pacjenta takie patologie nie zostaną wykryte, wówczas neuropatolog jest związany z leczeniem. Często fałszywe pragnienia są wywoływane przez naruszenie centralnego układu nerwowego lub wegetatywnego ludzkiego ciała.

    Infekcje jelitowe

    Po wniknięciu patogennych wirusów lub bakterii do światła jelita zaczynają się aktywnie namnażać. W procesie życia drobnoustroje wytwarzają ogromną ilość toksycznych produktów. Substancje szkodliwe powodują nie tylko ogólne zatrucie organizmu, ale także uszkodzenie błony śluzowej jelit. W wyniku zaburzeń trawiennych występują objawy dyspeptyczne:

    • dudnienie i bulgotanie w żołądku;
    • kwaśne odbijanie, zgaga;
    • wzdęcia.

    Do patogenów tenesmus odbytnicy należą: salmonella, gronkowiec, Escherichia coli i Pseudomonas aeruginosa, shigella, paciorkowce. Wchodzą do ludzkiego ciała wraz z zepsutym jedzeniem - mlekiem, mięsem, warzywami.

    Ostrzeżenie: „Jeśli dana osoba jest niepoważna z powodu zatrucia pokarmowego, woli samoleczenia, nie jest zaskoczeniem, że wkrótce rozwinie się proces zapalny w jelicie cienkim lub grubym”.

    Uszkodzenie zlokalizowane w odbytnicy prowadzi do biegunki, bólu i fałszywej potrzeby opróżnienia jelit. Obraz kliniczny komplikuje gorączka, nudności, wymioty, osłabienie.

    Choroby odbytnicy

    Jeśli błona śluzowa jelita dolnego zostanie uszkodzona, ruchy jelit stają się sfrustrowane. Głównymi przyczynami Tenesmus są:

    • węzły hemoroidalne;
    • szczeliny odbytu;
    • przewlekła postać zapalenia przyzębia, charakteryzująca się tworzeniem głębokich kanałów patologicznych.

    Takim chorobom towarzyszy zaparcie, ból przy każdym ruchu jelit, pojawienie się skrzepów krwi, śluzu, ropy w kale. Tenesmus jest spowodowany rozwojem i postępem procesu zapalnego dotyczącego odbytnicy lub włókien okołozębowych.

    Nowotwory złośliwe i łagodne

    Po utworzeniu guzów na błonie śluzowej lub w głębszych warstwach jelita perystaltyka jest zdenerwowana i istnieje potrzeba wypróżnienia bez kału. Z powodu raka okrężnicy co roku umiera dziesiątki tysięcy ludzi. Niebezpieczeństwem patologii jest brak jakichkolwiek objawów na wczesnym etapie. Po stopniowym wzroście guza ból pojawia się, gdy jelita są puste, wraz z kałem, krwią i ropą są uwalniane.

    Głównymi przyczynami rozwoju nowotworów odbytnicy są choroby przedrakowe:

    • jeden lub więcej polipów w jelicie;
    • chroniczne zatwardzenie;
    • wrzodziejące zmiany odbytnicy;
    • obniżona odporność;
    • genetyczne predyspozycje.

    Ostrzeżenie: „Gastroenterolodzy, proktolodzy i chirurdzy niestrudzenie powtarzają, że terminowe leczenie szczelin odbytu i węzłów hemoroidalnych jest ważną częścią zapobiegania rakowi jelita grubego”.

    Nowotwory wywołują występowanie skurczów spastycznych, powolny ruch kału, uwalnianie niewielkiej ilości kału lub ich całkowity brak. Często przyczyną problemów z wypróżnieniami nie jest sam guz, ale powstające przerzuty. Komórka nowotworowa rozprzestrzenia się przez przepływ krwi lub limfy do zdrowych obszarów odbytnicy, gdzie zaczyna szybko rosnąć. Często przerzuty znacznie przekraczają wielkość początkowej złośliwej formacji.

    Dysbakterioza

    Dysbioza jelitowa często wywołuje nie tylko przewlekłe zaparcia, niestrawność, ale także napięcie mięśni odbytnicy. Choroba rozwija się po wniknięciu patogennych patogenów do przewodu pokarmowego lub aktywacji bakterii warunkowo patogennej mikroflory. Osoba ma następujące negatywne objawy:

    • bóle brzucha;
    • przewlekła biegunka;
    • pojawienie się w kale smug krwi lub skrzepów.

    Po antybiotykoterapii u pacjenta może rozwinąć się dysbioza. Aby temu zapobiec, lekarze zalecają pacjentom przyjmowanie probiotyków i (lub) prebiotyków zawierających pałeczki kwasu mlekowego i bifidobakterie, saccharomycetes. Dysbakterioza może być wywoływana przez zatrucie pokarmowe, trucizny pochodzenia roślinnego i zwierzęcego, metale ciężkie, zasady żrące i kwasy. Fałszywe pragnienie wypróżnienia powstające w tym przypadku znika po terapii detoksykacyjnej.

    Patologie autoimmunologiczne

    Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna to autoimmunologiczne patologie zapalne, których jednym z objawów jest ciągłe pragnienie wypróżnienia. Etiologia rozwoju chorób była mało badana. Większość naukowców skłania się do twierdzenia, że ​​proces zapalny błony śluzowej jelit występuje w wyniku zmniejszenia czynności funkcjonalnej ludzkiego układu odpornościowego. Jednoczesne napięcie mięśni odbytnicy, objawy niespecyficznego zapalenia jelita grubego i choroby Leśniowskiego-Crohna to gwałtowny spadek masy ciała, niedokrwistość z niedoboru żelaza, a także brak witamin i składników mineralnych z powodu upośledzonego wchłaniania.

    Zakłócenia OUN

    Przyczynami chęci wypróżnienia, które nie przynoszą ulgi osobie, są zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego:

    • warunki neurotyczne;
    • zaburzenia psychiczne;
    • specyficzne reakcje na stresujące sytuacje;
    • Emocjonalna niestabilność.

    Ostatnio u pacjentów często zdiagnozowano „zespół jelita drażliwego”, który może wywoływać choroby ośrodkowego układu nerwowego. Patogeneza tenesmus opiera się na zaburzonym przekazywaniu impulsów nerwowych w okrężnicy.

    Diagnoza i leczenie

    Rozpoznanie czopka odbytnicy rozpoczyna się od badania pacjenta, oceny ogólnego stanu zdrowia, historii chorób. W przypadku podejrzenia zakażenia bakteryjnego próbkę biologiczną wysiewa się w pożywce w celu zidentyfikowania rodzaju patogenu i jego wrażliwości na antybiotyki. Analizy laboratoryjne i biochemiczne pomogą wykryć jakościowe i ilościowe zmiany w składzie krwi. Aby ustalić przyczynę fałszywej potrzeby wypróżnienia, przeprowadza się badania instrumentalne:

    • Rezonans magnetyczny;
    • procedura USG;
    • Tomografia komputerowa;
    • badanie rentgenowskie.

    Leczenie jelit jelitowych ma na celu wyeliminowanie ich przyczyn. W tym celu pacjentom podaje się leczenie farmakologiczne, aw przypadku wykrycia łagodnych lub złośliwych guzów interwencję chirurgiczną. Najczęściej stosowany w leczeniu etiotropowym:

    • antybiotyki
    • środki przeciwdrobnoustrojowe;
    • probiotyki i prebiotyki;
    • leki przeciwwrzodowe;
    • leki hemostatyczne;
    • adsorbenty i enterosorbenty;
    • leki zmniejszające tworzenie się nadmiaru gazu z symetikonem.

    Aby zmniejszyć nasilenie napięć, stosuje się leki przeciwskurczowe - Drotaverin lub jego analog No-shpa w postaci tabletek lub roztworów do podawania pozajelitowego. Mają zdolność normalizowania mięśni gładkich jelit, eliminowania systemów bólowych i zapobiegania występowaniu tenesmus.

    Niezwykle niebezpieczne jest samodzielne leczenie fałszywej potrzeby wypróżnienia. Jeśli stale odkładasz wizytę u lekarza i losowo bierzesz leki farmakologiczne, wówczas choroba podstawowa szybko postępuje. Terminowy dostęp do lekarza często ratuje życie danej osoby.