Wszystkie przyczyny nudności (nudności). Objawy, leczenie.

Dość często dorośli mają mdłości, odbijanie, a następnie wymioty. Powodów tego zjawiska jest wiele i są one dość zróżnicowane. Na przykład wymioty mogą być objawem zatrucia lub raka i mogą być spowodowane silnym szokiem emocjonalnym. Aby nie przegapić początku choroby, należy dokładnie ustalić, co spowodowało wymioty.

Przyczyny

Biorąc pod uwagę przyczyny wymiotów, dzieli się na dwa rodzaje: trzewny i toksyczny.

  • Wymioty trzewne występują z powodu podrażnienia podniebienia miękkiego, języka, trzustki i błony śluzowej żołądka. Wymioty są niebezpieczne, wywołane rozwojem chorób onkologicznych żołądka i jelit, ponieważ w tym przypadku aktywność motoryczna treści przewodu pokarmowego jest zaburzona. Zazwyczaj takie wymioty występują po jedzeniu, a żółć, krew można wykryć w wymiocinach. W przypadku zaawansowanych i ciężkich chorób przewodu żołądkowo-jelitowego wymioty mogą powodować nieprzyjemny zapach i być czarne, po wymiotach nie występuje uczucie ulgi.
  • Toksyczne wymioty są reakcją organizmu na zatrucie metalami ciężkimi, kwasami, zasadami, alkoholem etylowym. Zdarza się, że ten rodzaj wymiotów jest spowodowany ciężkimi chorobami somatycznymi: chorobami układu sercowo-naczyniowego, cukrzycą, przewlekłą niewydolnością nerek. Czasami, z toksycznymi skutkami, dorosły doświadcza częstych wymiotów, którym towarzyszy silny ból. W wymiotach obserwuje się zielony śluz, pianę, skrzepy krwi. W takim przypadku osoba ma zawroty głowy, ból głowy, osłabienie. Temperatura ciała może gwałtownie spaść lub wręcz wzrosnąć.

Choroby wywołujące wymioty dzielą się na następujące grupy:

  • Choroby układu pokarmowego: zapalenie otrzewnej, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, ostre zapalenie trzustki, niedrożność jelit, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie wątroby, marskość wątroby, choroba kamicy żółciowej, wrzód trawienny, zapalenie żołądka i jelit, zapalenie błony śluzowej żołądka.
  • Choroby układu nerwowego: podwyższone ciśnienie śródczaszkowe, guz mózgu, stłuczenie mózgu, wstrząs mózgu, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu.
  • Choroby układu sercowo-naczyniowego: niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, nadciśnienie tętnicze.
  • Zakłócenie aparatu przedsionkowego i choroba ucha wewnętrznego: choroba Meniere'a, zapalenie błędnika.
  • Zaburzenia endokrynologiczne: niewystarczające funkcjonowanie nadnerczy, fenyloketonuria, tyreotoksykoza (choroba Gravesa), cukrzyca, któremu towarzyszy kwasica ketonowa.
  • Wymioty kobiet w ciąży: obserwowane w pierwszym trymestrze ciąży i są objawem zatrucia lub występują w trzecim trymestrze ciąży i wskazują na rozwój gestozy.
  • Przyczyny psychogenne: wszelkie silne emocje lub szok nerwowy, bulimia, anoreksja.
  • Inne choroby: odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamica moczowa, zapalenie pęcherza moczowego, poprzednia operacja brzucha

W niektórych przypadkach ciężkie wymioty mogą być efektem ubocznym przyjmowania leków: teofiliny, środków przeciwbólowych (przeciwbólowych), estrogenu, siarczanu żelazawego i preparatów potasu. Choroba lokomocyjna lub choroba lokomocyjna mogą również powodować wymioty..

Co robić

W przypadku ciężkich wymiotów natychmiast wezwać lekarza. W tym stanie zaleca się całkowite odrzucenie jedzenia i regularne płukanie żołądka. Surowo zabrania się angażowania się w samoleczenie, jeśli odczuwasz silne osłabienie i zawroty głowy, nastąpiła utrata przytomności.

Między napadami wymiotów musisz pić jak najwięcej płynów, aby zapobiec odwodnieniu. Ponadto należy go spożywać małymi łykami, stopniowo, ale często. Jeśli pijesz dużo płynu na raz, może to powodować powtarzające się wymioty. W przypadku, gdy przyjęcie nawet niewielkiej ilości płynu powoduje skurcze wymiotowe, można zapobiec odwodnieniu, wkładając kawałek lodu do ust.

Lekarze zalecają przy wymiotach stosowanie płynu zawierającego elektrolity, ponieważ pomoże to przywrócić równowagę minerałów i witamin. Preferuj napoje zawierające duże ilości potasu i sodu. Mogłoby być:

  • sok jabłkowy rozcieńczony wodą;
  • słaba czarna, zielona, ​​imbirowa herbata;
  • niegazowana woda mineralna;
  • bulion niskotłuszczowy;
  • syropy toniczne i napoje, na przykład syrop Emetrol;
  • roztwór elektrolitu rozcieńczony z Regidron, Rex Vital, Normohydron, Elektrolit, proszek Hydrovit.

Podczas wymiotów nie należy pić napojów zawierających dużo kwasu, takich jak lemoniada lub sok pomarańczowy. Ale łyżka miodu dodana do herbaty tylko zwiększy jej działanie. Wchłanianie cukierków miętowych, stosowanie gumy do żucia pomoże stłumić uczucie mdłości i kolejny epizod wymiotów.

Po zatrzymaniu ataku spróbuj zjeść słone krakersy i obserwuj, jak ciało reaguje. Jeśli wymioty wystąpią ponownie, lepiej odmówić jedzenia tego dnia. Jeśli przewód pokarmowy reaguje normalnie na jedzenie, możesz jeść w małych porcjach.

Przez kilka dni po wymiotach musisz przestrzegać diety. Dieta nie powinna być słona, smażona, tłusta, wędzona, nadmiernie gorąca i zimna. W przypadkach, gdy wymiotom towarzyszyła biegunka, należy wykluczyć produkty mleczne, ponieważ negatywnie wpływają one na przewód pokarmowy. Zgodność z codzienną rutyną, regularna wentylacja pomieszczenia pomaga szybciej wrócić do zdrowia po wymiotach.

Nie można zignorować zjawiska wymiotów. Konieczne jest ustalenie, co go spowodowało, ponieważ może to być objaw choroby zagrażającej życiu. Bez względu na stopień pogorszenia stanu zdrowia i czas trwania wymiotów, zawsze należy skonsultować się z lekarzem.

Czarne wymioty: przyczyny, przegląd środków zaradczych i metod domowych

Wymioty są objawem różnych chorób związanych z funkcjonowaniem ważnych narządów wewnętrznych. Wyrzucone masy mogą mieć inny kolor i konsystencję. Jednym z objawów mogą być czarne wymioty, których przyczyny pomogą lekarzowi przepisać odpowiednie leczenie. Wymioty często przeszkadzają kobietom w ciąży. To nie jest znak niebezpiecznych zmian w ciele..

Przyczyny czarnych wymiotów i możliwe patologie

Czarne wymioty mają charakter patologiczny lub fizjologiczny. Wymioty są pomalowane na brązowo lub czarno, jeśli dana osoba otrzymała zatrucie pokarmowe i krótko przed jedzeniem ciemnego jedzenia. Produkty te obejmują:

  • jagody ciemnego koloru;
  • wyroby czekoladowe;
  • produkty zawierające ciemne barwniki spożywcze;
  • ciemne napoje.

Powodem, dla którego wymioty występują w czerni, może być nadmierne stosowanie węgla aktywnego lub innych leków zawierających żelazo. Po wypiciu nadmiernej ilości alkoholu lub przedawkowania narkotyków pojawia się wymiotowanie, które jest pomalowane w ciemnym odcieniu. Stan uzupełnia nudności i ból brzucha. Brązowe wymioty powstają, gdy doszło do uszkodzenia błony śluzowej żołądka lub jelit. Zjedzona kość ryb, skorupa raka, nasiona owoców i jagód, szkło z pękniętych naczyń mogą naruszać integralność narządów trawiennych..

Jeśli brązowe wymioty u danej osoby są patologiczne, przyczyną mogą być:

  • Wrzód żołądka w ostrym stadium. Wyraża się to z naruszeniem błon śluzowych żołądka. Czerń w wybuchających masach tłumaczy się kombinacją krwi z kwasem solnym.
  • Wrzód dwunastnicy. Na błonę śluzową jelit wpływają głębokie wady, w wyniku których krew utlenia się pod wpływem kwasu solnego i plami wymiociny.
  • Nowotwory złośliwe zlokalizowane w żołądku. Guz może znajdować się na dużym naczyniu, stopniowo niszcząc go wraz ze wzrostem jego wielkości.
  • Zapalenie błony śluzowej żołądka w procesie zapalnym. Erozyjne zmiany krwawią, w wyniku czego wymioty nabierają ciemnego odcienia i zawierają skrzepy krwi.
  • Otwarte krwawienie z żołądka lub jelit. Marskość wątroby w ostatnim etapie jest spowodowana zwiększonym ciśnieniem, co prowadzi do rozciągania i rozszerzania się żył znajdujących się w przełyku. Ściana naczyniowa nie radzi sobie z wysokim ciśnieniem i pęknięciami. W rezultacie dorosły wylewa płyn pomalowany na czarno lub brązowo..
  • Pęknięcie błony śluzowej przełyku. Występuje przy nadmiernym spożywaniu napojów alkoholowych i narkotyków. Wymioty stają się brązowe lub ciemnoczerwone. Może zawierać przeplatany śluz.

Pomoc poszkodowanym

Jeśli z powodu jedzenia występują wydzieliny żołądkowe o ciemnym kolorze, zaleca się ich wykluczenie z diety. Nie używaj narkotyków, które powodują ciemne wymioty. Jeśli wymioty wystąpiły raz, a temperatura ciała nie wzrosła, należy wykonać szereg czynności:

  1. Opłucz żołądek. Rozpuść cztery do pięciu granulek nadmanganianu potasu w litrze przegotowanej schłodzonej wody. Pić dużymi łykami. Jeśli nie nastąpią wymioty, zadzwoń palcami, naciskając na korzeń języka.
  2. Aby uniknąć odwodnienia, zamieszaj worek Regidronu w litrze wody. Lek pomaga przywrócić równowagę wodno-elektrolitową. Treści podzielone na pięć lew.
  3. Umieść ofiarę po prawej stronie.
  4. Zapewnij spokój.
  5. Obróć głowę w lewo lub w prawo, aby wymioty nie zakłócały czynności oddechowej.
  6. Unikaj jedzenia podczas wymiotów.

Leczenie szpitalne

Jeśli dana osoba ma czarne wymioty, co to jest i co pociąga za sobą choroba, diagnostyka i testy pokażą. Po przetransportowaniu pacjenta do szpitala wykonuje się endoskopię narządów trawiennych. W wyniku badania określa się miejsce krwawienia. Jako dodatkowe badanie lekarz może przepisać:

  • zdanie badania ultrasonograficznego narządów jamy brzusznej;
  • elektrokardiogram;
  • prześwietlenie narządów otrzewnowych;
  • Rentgen klatki piersiowej;
  • badanie krwi do ogólnej analizy.

Wynik badania wskaże chorobę, która pomoże podjąć skuteczne leczenie i uniknąć powikłań. W zależności od miejsca wystąpienia krwotoku terapia zależy. Głównym celem leczenia jest zatrzymanie krwawienia. W tym celu stosuje się leki stymulujące krzepnięcie krwi lub interwencję chirurgiczną. W połączeniu z hemostatycznymi przepisywany jest lek zwężający naczynia krwionośne.

W przypadku chirurgicznej metody zatrzymywania krwi konieczne jest określenie miejsca krwawienia. Te metody obejmują:

  • podwiązanie statków, które zostały uszkodzone;
  • elektrokoagulacja;
  • obrzynek;
  • termokoagulacja;
  • interwencja laparotomii.

Aby zrekompensować utratę krwi, pacjentowi przepisuje się terapię infuzyjną. Na podstawie ciężkości utraconej krwi wybiera się rozwiązanie, które może uzupełnić objętość krwi. Jeśli utrata krwi jest znikoma, użyj preparatu solnego Ringera lub soli fizjologicznej. Przy średnim stopniu wskazane jest wstrzyknięcie Gelatinolu, Reopoliglukiny lub Reftanu. Mogą nie tylko uzupełnić utratę krwi, ale także poprawić transport tlenu. Jeśli stopień jest poważny, leki te stosuje się w połączeniu z transfuzją krwi. Wprowadzenie odbywa się metodą strumieniową. W niezwykle ciężkiej postaci lek wlewa się do dwóch żył. Zmniejsza to ryzyko niewydolności serca..

Przegląd środków na dolegliwości

Jeśli przyczyną ciemnych wymiotów jest choroba narządów trawiennych, pacjentowi przepisuje się:

  1. Tserukal. Dawki wahają się od 1 do 3 tabletek lub ampułek dziennie. Zależy od ciężkości choroby.
  2. Metoklopramid. Przyjmowanie dwóch tabletek nie więcej niż cztery razy dziennie lub wstrzyknięcie domięśniowe 20 mg nie więcej niż trzy razy dziennie.

Jeśli czarne wymioty są spowodowane zatruciem etanolem, przepisywane są następujące leki:

  • Atoxil, Sorbex, Polysorb, które są niezbędne, aby pozbyć się toksyn z przewodu pokarmowego. Może zatrzymać nie tylko wymioty, ale także zwolnić luźne stolce.
  • Aby zatrzymać wymioty i wymioty, zaleca się raglan, cerucal lub motilium.
  • Wprowadzenie dożylnego roztworu pierścieniowego pomaga uniknąć odwodnienia.

Jeśli czarne wymioty u osoby starszej są spowodowane rakiem, lekarz przepisze te leki:

  • Polisorb, węgiel, sorbex. Wskazany w zatruciu organizmu z powodu załamania złośliwej formacji.
  • Leczenie Ondansetronem, Metoklopramidem i Granisetronem jest konieczne, jeśli niedrożność występuje w żołądku lub po chemioterapii.
  • Wprowadzenie olanzaliny, deksametazonu i kwetialiny jest konieczne w przypadku pojawienia się przerzutów.
  • Przy zwiększonym poziomie wapnia w organizmie wskazane jest leczenie haloperidolem.

Jakich konsekwencji można się spodziewać

To, co czeka ofiarę z czarnymi wymiotami, zależy od ilości krwi utraconej podczas krwotoku z żołądka lub jelit. Jeśli dana osoba straciła niewielką ilość krwi, konsekwencją jest łagodny stopień niedokrwistości. W przypadku szybkiego wykrycia anemii i wyznaczenia odpowiedniej terapii można uniknąć skutków zdrowotnych.

Jeśli krwotok pojawił się nagle i utracono dużo krwi, przyczynia się to do wystąpienia wstrząsu krwotocznego. Charakteryzuje się pojawieniem się bladej skóry i błon śluzowych, kołataniem serca i niskim ciśnieniem krwi.

Narządy wewnętrzne nie są zaopatrywane w wymaganą ilość tlenu, który jest transportowany przez czerwone krwinki. Rozwija ciężką niedotlenienie. Brak tlenu potrzebuje pomocy lekarza.

Przy dużej ilości utraconej krwi wzrasta ryzyko niewydolności nerek. Wyjaśnia to fakt, że filtrowanie krwi przez nerki występuje, jeśli obecny jest niezbędny poziom ciśnienia krwi. Wraz ze spadkiem ciśnienia nerki przestają funkcjonować.

Domowe techniki rozwiązywania problemów

Wymioty czarnego płynu, co to jest i czy można poradzić sobie w domu, zapytają każdego, kto się z tym spotkał. Dozwolone jest samoleczenie, jeśli przyczyną wymiotów nie jest choroba przewodu żołądkowo-jelitowego lub choroba onkologiczna. W przypadku zatrucia pokarmowego, któremu towarzyszą ciemne wydzieliny z żołądka, zastosuj:

  1. Dwie do trzech dojrzałych brzoskwiń.
  2. Wypij pół szklanki soku z czerwonej porzeczki.
  3. Sok z ziemniaków. Aby uzyskać sok, ziemniaki są tarte lub ubijane w blenderze, masa ziemniaczana jest wyciskana przez cerę.
  4. Napar ze skórki cytryny i alkoholu. Wlej skórkę trzech cytryn z pół szklanki alkoholu i 200 ml wody. Nalegaj trzy dni w ciemnym miejscu.

Wymioty

Wymioty to mimowolna odruchowa erupcja treści żołądka, rzadziej jelit przez przełyk, gardło, jamę ustną lub kanały nosowe. Fizjologicznie odruch wymiotny pełni funkcję ochronną, zapewniając usuwanie toksycznych substancji i metabolitów z organizmu. Obserwuje się go w przypadku zatrucia, infekcji jelitowych, chorób przewodu pokarmowego, patologii mózgu, stanów ostrych i terminalnych, zatruć endogennych itp. Diagnozuje się go za pomocą endoskopii, ultradźwięków, radiografii, CT, MRI różnych narządów i układów, badań elektrofizjologicznych, testów laboratoryjnych. Aby złagodzić stan pacjenta, stosuje się środki uspokajające i przeciwwymiotne..

ogólna charakterystyka

W czasie wymiotów pacjent doświadcza niekontrolowanego skurczu mięśni brzucha i przepony, co prowadzi do gwałtownego uwolnienia treści żołądkowej, aw niektórych przypadkach treści jelitowej. Wydzielane masy mogą zawierać resztki niestrawionego jedzenia, śluzu, krwi i żółci oraz inne patologiczne zanieczyszczenia. Często atak poprzedza nudności, nadmierne wydzielanie śliny, osłabienie, pocenie się. Być może zawroty głowy, niepewny chód, kołatanie serca. Po epizodzie wymiotów w jamie ustnej, a czasem w kanałach nosowych, pozostaje kwaśny, gorzki, zgniły posmak lub zapach.

Z boku pacjent wygląda na zdezorientowanego, na czole często widoczne są kropelki potu. Pojawienie się wymiotów należy zawsze traktować jako groźny stan, w którym konieczne jest badanie lekarskie. Jeśli stan pacjenta poprawi się po usunięciu wymiotów, można zaplanować wizytę u terapeuty lub lekarza rodzinnego. W przypadku niezłomnych wymiotów, wykrycia w nim krwi, żółci, śluzu i kału, połączenia objawu z hipertermią, intensywnym bólem o dowolnej lokalizacji, biegunką, otępieniem, dezorientacją i konwulsjami, konieczne jest wezwanie karetki pogotowia.

Mechanizm rozwoju

Wymioty są wynikiem złożonej reakcji odruchowej, w której niekontrolowane skurcze i rozluźnienie różnych grup mięśni prowadzą do wyrzucenia żołądka. Odruch jest aktywowany przez ekspozycję na różne części obwodu nerwowego. Neuroreceptory stymulujące centrum wymiotów znajdują się w gardle, żołądku, jelitach, przewodach żółciowych, otrzewnej, naczyniach wieńcowych i krezkowych oraz w wielu innych narządach. Ich aktywacja powoduje podrażnienie błon śluzowych toksynami bakteryjnymi, uwalnianie substancji bioaktywnych, ciśnienie, skurcz naczyń i inne działania trzewne..

Impulsy z receptorów obwodowych przedostają się do włókien nerwu błędnego i współczulnego do centrum wymiotów rdzenia przedłużonego. Neurony formacji siatkowej mogą być również aktywowane przy bezpośrednim wpływie toksycznych substancji na obszar chemoczułości dna czwartej komory mózgowej, co powoduje wzrost ciśnienia śródczaszkowego. Rzadziej odruch wymiotny jest wywoływany przez impulsy z aparatu przedsionkowego, ekspozycję na bodźce psychiczne lub silny ból dowolnego pochodzenia..

Część motoryczną łuku odruchowego reprezentują pary nerwów czaszkowych V, IX, X, które unerwiają miękkie podniebienie, krtań, gardło, przełyk, żołądek i przeponę, nerwy rdzeniowe, które zapewniają skurcz prążkowanych mięśni międzyżebrowych i mięśni przedniej ściany brzucha. Ponieważ centrum wymiotów znajduje się obok kaszlu, naczyń krwionośnych, oddechowych i innych ośrodków autonomicznych, ich jednoczesna aktywacja powoduje nadmierne ślinienie się, spadek ciśnienia krwi, blanszowanie i inne reakcje przywspółczulne.

Po otrzymaniu odprowadzających impulsów na tle głębokiego oddechu przepona opada, nagłośnia zamyka drogi oddechowe, krtań i podniebienie unoszą się, zapobiegając wrzuceniu chyme do tchawicy, oskrzeli i płuc. Napięcie mięśni przeponowych i brzusznych na tle ucisku odźwiernika i rozluźnienie mięśnia sercowego zapewnia wzrost ciśnienia w jamie brzusznej i żołądka, co kończy się atakiem wymiotów. W niektórych warunkach występują ruchy antypersistaltyczne ściany jelita, dzięki czemu zawartość jelita wchodzi do żołądka, a następnie do wymiotów.

Klasyfikacja

Przy usystematyzowaniu klinicznych wariantów objawu bierze się pod uwagę jego związek z chorobami żołądkowo-jelitowymi, częstotliwość objawów, mechanizm rozwoju, a zwłaszcza wymioty. Wymioty związane z chorobami przewodu pokarmowego nazywane są pierwotnymi, wtórnymi do innych stanów patologicznych. W zależności od wiodącego mechanizmu programistycznego wyróżnia się:

  • Centralne wymioty. Obserwuje się go w obecności patologii mózgu (zapalenie substancji mózgowej i błon, podwyższone ciśnienie śródczaszkowe z urazami głowy, guzy mózgu). W przypadku nerwicy, ataków paniki, migreny, hipertermii objaw związany jest z dysfunkcją centralnych ogniw regulacji autonomicznej. Często występuje wielokrotnie i nie łagodzi stanu pacjenta.
  • Hemotoksyczne wymioty. Jest to spowodowane podrażnieniem strefy receptorowej rdzenia przedłużonego podczas krążenia różnych egzo- i endotoksyn we krwi. Występuje w przypadkach zatrucia lekami, toksycznymi produktami i odczynnikami. Jest to niekorzystny objaw zatrucia w obecności ciężkich i terminalnych stanów (nowotwory złośliwe, nerki, niewydolność wątroby).
  • Odruch wymiotny. Jest to spowodowane podrażnieniem trzewnych receptorów łuku odruchu wymiotnego w różnych narządach i tkankach. Najczęściej rozwija się z patologią przewodu pokarmowego, ale może być wywołana patologicznym aferentacją w chorobach narządów ENT, serca, płuc, oskrzeli i żeńskiej sfery rozrodczej. Opcje wymiotnych wymiotów są psychogenne i przedsionkowe.

Objaw może pojawić się raz (zwykle na tle błędów pokarmowych, zatrucia, infekcji jelitowych), wielokrotnie (kilka razy w krótkim czasie, aż do niezmiennych wymiotów w ciężkich zatruciach i zaburzeniach mózgowych), okresowo (z chorobami przewodu pokarmowego, innymi przewlekłymi patologiami). Z diagnostycznego punktu widzenia ważne jest, aby wziąć pod uwagę charakter wymiotów. Zgodnie z charakterystyką zanieczyszczeń wyróżnia się opcje wymiotowania niestrawionego jedzenia, krwi (szkarłatu i koloru fusów kawy), żółci, pienistego śluzu i zawartości jelit.

Przyczyny wymiotów

Przyczyny wymiotów żółciowych

Wymioty zmieszane z żółcią mają zielonkawy kolor, po wymiotach gorzki smak jest odczuwalny w ustach, żółto-zielona powłoka pozostaje na języku. Wymioty żółci mogą być oznaką następujących stanów patologicznych:

  • Choroby wątroby i dróg żółciowych: kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie dróg żółciowych, dyskineza żółciowa.
  • Refluks dwunastniczo-żołądkowy: ostre i przewlekłe zapalenie dwunastnicy, zwężenie dwunastnicy, dyspepsja czynnościowa.
  • Patologie trzustki: przewlekłe zapalenie trzustki, torbiele i guzy.
  • Robaki pasożytnicze: opisthorchiasis, giardiasis.
  • Ostre choroby chirurgiczne: początkowa faza zapalenia otrzewnej i ostra niedrożność jelit, zapalenie wyrostka robaczkowego.
  • Zatrucie alkoholowe.

Przyczyny wymiotów pokarmowych

Nudności i wymioty mogą wystąpić w różnych momentach po jedzeniu. W wymiocinach szczątki zjedzonego są wyraźnie widoczne. Najczęstsze przyczyny wymiotów pokarmowych:

  • Zatrucie: toksyczna infekcja przenoszona przez żywność, salmonelloza, escherichioza itp..
  • Choroby żołądka: ostre zapalenie żołądka, zwężenie odźwiernika, nowotwory.
  • Uszkodzenie przełyku: różne warianty dyskinezy, zwężenie wrodzone lub nabyte, wady wrzodziejące.
  • Inna patologia gastroenterologiczna: zwężenie dwunastnicy, zespół pętli aferentnej.

Przyczyny wymiotów krwi

Wymioty takie jak „fusy z kawy” lub zmieszane ze świeżą krwią zawsze wskazują na krwawienie z przewodu pokarmowego. Wymioty z krwią występują w następujących chorobach przewodu pokarmowego:

  • Wrzód trawienny: krwawienie z dna wrzodu, zespół Zollingera-Ellisona.
  • Zapalenie błony śluzowej żołądka: erozyjne, krwotoczne.
  • Patologia strefy żołądka i dwunastnicy: uchyłek, nagłe rozszerzenie żołądka, erozyjne bulbitis.
  • Guzy żołądka.
  • Choroby przełyku: zespół Mellory'ego-Weissa, ostre zapalenie przełyku, rak przełyku.
  • Nadciśnienie wrotne: krwawienie z żylaków.
  • Powikłania farmakoterapii: długotrwałe stosowanie NLPZ, antykoagulantów, kortykosteroidów.
  • Rzadkie przyczyny: zespoły krwotoczne, neurotoksykoza, obfite krwawienia z nosa.

Przyczyny wymiotów w ciąży

Nudności i wymioty u kobiet w ciąży mogą wystąpić zarówno z powodu samej ciąży, jak i zmian zachodzących w ciele, a także w przypadku rozwoju różnych patologii. Możliwe przyczyny:

  • Wczesna zatrucie.
  • Choroby żołądkowo-jelitowe: GERD, zapalenie żołądka i zapalenie dwunastnicy, zaburzenia czynności żołądka, przepuklina rozworu przełykowego.
  • Specyficzna patologia ciąży: cholestaza, niedoczynność tarczycy, polineuropatia kobiet w ciąży.

Przyczyny wymiotów kałowych

Wymioty treści jelitowej są zawsze oznaką patologii chirurgicznej wymagającej natychmiastowej reakcji. Wymioty kałowe mogą wystąpić w następujących warunkach:

  • Niedrożność jelit: formy niedrożności i uduszenia.
  • Końcowy etap zapalenia otrzewnej.
  • Przetoka żołądkowo-jelitowa.

Diagnostyka

Rozwój wymiotów jest najczęściej spowodowany chorobami przewodu żołądkowo-jelitowego, dlatego gastroenterolog bierze udział w kompleksowym badaniu. Wyszukiwanie diagnostyczne obejmuje badanie cech strukturalnych i funkcjonalnych układu trawiennego, z wyłączeniem współistniejących patologii. Najbardziej pouczające dla ustalenia przyczyn wymiotów:

  • Endoskopia Korzystając z metody wizualizacji błony śluzowej górnego odcinka przewodu pokarmowego, specjalista może zobaczyć zmiany zapalne, ogniska zniszczenia nabłonka, nowotwory wolumetryczne. Jeśli to konieczne, podczas endoskopii wykonuje się biopsję poszczególnych odcinków błony śluzowej w celu późniejszej diagnozy cytomorfologicznej.
  • Metody rentgenowskie. Radiografia z kontrastem jest bardzo pouczająca w chorobach organicznych, które często objawiają się wymiotami. Na zdjęciach można wykryć deformację konturów przełyku lub żołądka, patologiczne cienie. Szybkość kontrastu ocenia się na podstawie funkcji motorycznej przewodu pokarmowego.
  • Procedura USG. Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej jest przepisywane wszystkim pacjentom z zaburzeniami dyspeptycznymi jako metoda przesiewowa. Sonografia pozwala zidentyfikować niespecyficzne oznaki procesu zapalnego, zmiany w narządach układu wątrobowo-żółciowego. Metodę stosuje się do diagnozowania patologii przewodu pokarmowego u kobiet w ciąży w dowolnym momencie..
  • Manometria przełyku. Ciśnienie przełyku jest mierzone, aby wykluczyć dyskinezy i zaburzenia zwieraczy mięśni, jako główną przyczynę wymiotów. Jeśli podejrzewasz chorobę nadkwaśności żołądka, zalecany jest codzienny miernik pH. Wskazanie pH przełyku wskazane do weryfikacji GERD.
  • Testy laboratoryjne. W koprogramie można wykryć charakterystyczne zmiany: niestrawione składniki żywności, obecność elastazy kałowej. Zaleca się karmienie w celu wyeliminowania infekcji jelitowych. Oceniane są również wskaźniki biochemicznego badania krwi: białka ostrej fazy, poziomy bilirubiny i enzymów wątrobowych.

W przypadku uszkodzenia układu wątrobowo-żółciowego zaleca się sondowanie dwunastnicy z mikroskopowym badaniem żółci, celowane USG wątroby i pęcherzyka żółciowego. Jeśli wymioty są spowodowane procesem zakaźnym, przeprowadza się reakcje serologiczne w celu określenia rodzaju patogenu i liczby swoistych przeciwciał. Ginekolog jest zobowiązany do badania kobiet w ciąży. Po wyeliminowaniu wszystkich przyczyn organicznych może być konieczne badanie autonomicznego układu nerwowego..

Leczenie

Pomoc przed diagnozą

Możesz zmniejszyć nieprzyjemne odczucia i liczbę wymiotów dzięki terapii dietetycznej: pacjentom zaleca się odmawianie tłustych potraw, dużej ilości masła do pieczenia, wędzonych mięs. Aby zmniejszyć obciążenie przewodu pokarmowego, jedzenie należy przyjmować 5-6 razy dziennie, małymi porcjami. Dopuszczalne jest stosowanie środków ziołowych (zielona herbata, wywary z rumianku i mięty), enterosorbenty. Powtarzające się wymioty w połączeniu z bólem brzucha lub innymi objawami są wskazaniem do wizyty u lekarza, który ustali jego przyczynę i wybierze optymalny schemat leczenia.

Leczenie zachowawcze

Po sprawdzeniu przyczyny wymiotów pacjentom zaleca się kompleksowe leczenie za pomocą leków, fizjoterapii i terapii dietetycznej. Taktyka medyczna obejmuje stosowanie żywienia terapeutycznego, lista dozwolonych produktów zależy od choroby. W patologiach trzustki głodowi przez kilka dni czasami zaleca się stworzenie funkcjonalnego odpoczynku narządu. Następujące grupy leków są wskazane w leczeniu pacjentów z dolegliwościami wymiotnymi:

  • Prokinetyka. Środki, które przyspieszają motorykę przewodu pokarmowego, stymulują przepływ pokarmu przez jelita, zmniejszają rozciąganie żołądka i zmniejszają częstotliwość wymiotów. Ze względu na zwiększone napięcie dolnego zwieracza przełyku prokinetyka jest stosowana w leczeniu wymiotów w GERD i dyskinezach przełyku.
  • Leki przeciwwydzielnicze. Mogą wystąpić wymioty z podrażnieniem błony śluzowej żołądka kwasem chlorowodorowym, dlatego w celu jego zneutralizowania stosuje się blokery receptora histaminowego H2 i inhibitory pompy protonowej. Środki są przepisywane na długotrwałe stosowanie NLPZ w celu zapobiegania krwawym wymiotom..
  • Antybiotyki Leki o właściwościach przeciwbakteryjnych są wskazane w wymiotach spowodowanych ciężkimi infekcjami jelitowymi. Terapia jest wybierana empirycznie, biorąc pod uwagę rzekomy patogen, po otrzymaniu wyników kultury bakteriologicznej reżim leczenia jest dostosowywany.
  • Preparaty enzymatyczne. Leki zawierające enzymy trawienne poprawiają proces trawienia. Z tego powodu częstotliwość odbijania zepsutych wymiotów zmniejsza się wraz z przewlekłym zapaleniem trzustki, patologiami dróg żółciowych.
  • Leki przeciwwymiotne Silne leki wpływające na centrum wymiotów w mózgu są wskazane w przypadku powtarzających się bolesnych wymiotów. Leki mają wyraźne skutki uboczne, dlatego są stosowane tylko w trudnych sytuacjach.

Operacja

Powtarzające się wymioty żółci lub treści jelitowej mogą służyć jako objaw ostrych chorób chirurgicznych przewodu żołądkowo-jelitowego, które wymagają natychmiastowej operacji. Rodzaj operacji zależy od konkretnej choroby: można wykonać oczyszczanie i drenaż jamy brzusznej, resekcję jelita, eliminację niedrożności jelit, cholecystektomię. W przypadku zdekompensowanego zwężenia odźwiernika zalecana jest pyloroplastyka. W onkopatologii metoda chirurgiczna jest połączona z radioterapią i chemioterapią.

Wymioty u dorosłych i dzieci: co robić i jak leczyć, objawy, diagnoza i zapobieganie

Wymioty nie są przyjemnym uczuciem; mogą być spowodowane zarówno zwykłym zatruciem pokarmowym, jak i chorobą. Często nudności występują na początku. Leczenie wymiotów u dorosłych nie zajmuje dużo czasu, ale jeśli jest powtarzane regularnie bez wyraźnego powodu, jest to okazja, aby skonsultować się z lekarzem.

Co to są wymioty?

Wymioty to proces wyrzucania zawartości żołądka przez przełyk. Pacjent wymiotuje w napadach, z których każdemu towarzyszą charakterystyczne skurcze brzucha. Kod wymiotów zgodnie z ICD-10 (międzynarodowa klasyfikacja chorób) jest oznaczony R11.

Skład wymiocin obejmuje resztki niestrawionego jedzenia, pewną ilość soku żołądkowego i śluzu. Jeśli poza tym w skórze zauważalne są skrzepy krwi, żółć lub ropa, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Z powodu ciał obcych wymioty mogą mieć:

  • Zielony;
  • żółty;
  • brązowy i inne odcienie.

Dlaczego osoba wymiotuje?

Jeśli mówimy o czysto fizjologicznej stronie procesu, za wymioty odpowiedzialna jest oddzielna część mózgu. Ciało reaguje na podrażnienie w tak nieprzyjemny sposób. Wymioty mogą być również spowodowane pobudzeniem tylnej ściany gardła. Z jakich powodów pacjent może wymiotować:

  1. Reakcja alergiczna. Jeśli masz nadwrażliwość, niektóre pokarmy mogą powodować nudności..
  2. Przejadanie się. Jeśli jesz jednocześnie za dużo jedzenia, często odczuwasz zawroty głowy. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku tłustych potraw, smażonych, wędzonych i wielu przypraw.
  3. Zatrucie. Nadmiar alkoholu lub nieświeże jedzenie często powoduje mdłości i wymioty..
  4. Palenie. Składniki dymu tytoniowego podczas palenia spadają nie tylko do płuc, ale także do żołądka podczas połykania śliny. Nadmiar substancji podrażnia ściany żołądka, powodując uczucie pustki w głowie.
  5. Stan psychiczny. Uczucie pustki w głowie może wystąpić przy skrajnym stresie lub nadmiernym stresie emocjonalnym.
  6. Choroby żołądkowo-jelitowe.
  7. Słaby aparat przedsionkowy.
  8. URAZY głowy. Nudności i wymioty są jednym z objawów wstrząsu mózgu..
  9. Ciąża. Wymioty są częstym towarzyszem kobiet w ciąży, szczególnie we wczesnych stadiach..

Wymiotom często towarzyszą inne nieprzyjemne objawy:

  • lepki pot;
  • bół głowy;
  • kołatanie serca itp..

Klasyfikacja wymiotów

W zależności od przyczyny klasyfikacji wymioty dzielą się na dwa typy:

W pierwszym przypadku choroby żołądkowo-jelitowe stają się przyczyną nudności. Wszystkie inne przyczyny dotyczą wtórnych wymiotów:

  • infekcje
  • zaburzenia układu nerwowego itp..

W zależności od rodzaju wymiotów metody leczenia są różne. Przede wszystkim po wycofaniu pragnienia należy wyeliminować ich przyczynę.

Jakie jest niebezpieczeństwo wymiotów?

Wraz z wymiocinami duża ilość wody opuszcza ciało, więc jeśli wymioty są stałe, prowadzi to do odwodnienia. Ponadto pacjent traci wiele przydatnych pierwiastków śladowych, w wyniku czego zaburzona zostaje równowaga. Jakie jeszcze mogą być konsekwencje:

  • pojawienie się napadów;
  • duszenie z powodu wymiotów w drogach oddechowych;
  • wyczerpanie z powodu niemożności normalnego jedzenia;
  • uszkodzenie ścian żołądka;
  • przerzedzenie szkliwa zębów z powodu stałego kontaktu ze środowiskiem kwaśnym.

W bardzo rzadkich przypadkach wymioty mogą prowadzić do śmierci. Najczęściej dzieje się tak, gdy ofiara leży na plecach i nie może się przewrócić.

Objawy i oznaki wymiotów

Przede wszystkim są to oczywiście nudności i wymioty, ale są też inne oznaki i objawy wymiotów:

  • ból brzucha;
  • pragnienie;
  • suchość w ustach
  • odbijanie lub zgaga;
  • Silne bóle głowy;
  • słabość;
  • bladość;
  • trzęsące się ręce;
  • zimny pot;
  • biegunka;
  • biegunka;
  • gorączka (rzadko).

Pilnie udaj się do lekarza lub wezwij pogotowie, jeśli do wymienionych objawów zostaną dodane następujące objawy:

  • ciała obce w wymiocinach (krew, ropa itp.);
  • uraz głowy lub narządów wewnętrznych;
  • pomimo pierwszej pomocy wymioty nie ustają;
  • dziecko lub starość ofiary;
  • gwałtowne pogorszenie samopoczucia.

Przyczyny wymiotów nie zawsze są oczywiste, dlatego konieczne będą dodatkowe badania..

Metody diagnostyczne

W zdecydowanej większości przypadków diagnoza wymiotów nie jest trudna. Jednak w niektórych sytuacjach przyczynę tego stanu można określić tylko na podstawie objawów. Aby postawić dokładną diagnozę, konieczne będzie dokładniejsze zbadanie obecności chorób żołądkowo-jelitowych lub innych chorób. Oprócz badania, pomiaru temperatury ciała i określania stopnia odwodnienia mogą być również wymagane badania laboratoryjne krwi i moczu..

Jak traktować?

W większości przypadków chorobą można leczyć samodzielnie. Pierwsza pomoc w wymiotach jest następująca:

  1. Pacjenta należy położyć do łóżka, upewniając się, że dostęp do pojemnika z wymiocinami jest bezpłatny. Głowa powinna znajdować się poniżej poziomu ciała.
  2. Nie ingeruj w proces - w przypadku zatrucia toksyny opuszczają ciało wraz z wymiotami.
  3. Przed podaniem jakiegokolwiek leku ważne jest, aby upewnić się, że większość zawartości żołądka jest już na zewnątrz..
  4. Jeśli żołądek jest pusty i wymioty trwają, można użyć kropli mięty pieprzowej lub węgla aktywowanego. Liczba tabletek zależy od masy ciała ofiary.
  5. Na początku powinieneś zrezygnować z jedzenia, ale picie jest po prostu konieczne, aby zapobiec odwodnieniu.
  6. Przy zbyt dużych wymiotach pomagają leki przeciwpsychotyczne, takie jak aminazyna.
  7. W przypadku skarg na ból brzucha pacjent musi otrzymać leki przeciwbólowe.

Oto kilka domowych metod łagodzenia nudności:

  1. Jeśli obawiasz się wymiotów podczas ciąży, rano możesz pić wodę z cytryny lub jeść więcej imbiru, dodając go do potraw.
  2. Roztwór sody pomaga w napadach nudności (1 łyżeczka na szklankę przegotowanej wody).
  3. Mocna czarna lub zielona herbata pomaga złagodzić nudności..

Jeśli pacjent nadal czuje się chory przez 1-2 dni, należy wezwać lekarza.

Co zrobić z wymiotami u dzieci

W przeciwieństwie do dorosłych leczenie wymiotów u dzieci należy traktować z większą ostrożnością. Wielu rodziców błędnie uważa, że ​​dziecko wymiotuje z powodu zbyt tłustych pokarmów lub z powodu zatrucia, a jeśli atak jest jednorazowy, nie możesz się w ogóle martwić. W rzeczywistości wszystko może być znacznie poważniejsze:

  • zapalenie opon mózgowych;
  • ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • reakcja alergiczna na leki;
  • ciężkie zatrucie;
  • choroby, którym towarzyszy bardzo wysoka gorączka.

Chore dziecko potrzebuje pełnego płukania żołądka, dopóki nie wymiotuje tylko woda. Po całkowitym opróżnieniu żołądka wymagana będzie ścisła dieta..

Jak jeść z chorobą

Nie możesz jeść przez kilka godzin, aby żołądek mógł się zregenerować. Pierwszy posiłek powinien być nie wcześniej niż 6 godzin. Dieta i odżywianie na wymioty obejmują:

  1. Jedzenie w małych porcjach. Na początku możesz pić tylko wodę mineralną bez gazu, herbaty lub bulionu z kurczaka, najlepiej gotowanego na piersi.
  2. Konieczne jest wykluczenie mleka, sera i twarogu, wszelkich produktów zawierających kofeinę, alkohol, owoce cytrusowe. Nie możesz jeść tłustych, smażonych, pieprzonych i wędzonych.
  3. Możesz jeść suszony chleb, chude mięso, płatki zbożowe, warzywa.

Konieczne jest przestrzeganie diety co najmniej dwa dni po ostatnim ataku nudności. Alternatywnie możesz rozważyć następujące rodzaje diet:

Działania zapobiegawcze

  1. Aby zapobiec wymiotom, przede wszystkim warto monitorować własną dietę. Lepiej od razu wyrzucić produkty niskiej jakości lub przeterminowane i nie mieć nadziei, że choć jeden dzień opóźnienia nie przyniesie szkody.
  2. Osobom cierpiącym na „chorobę morską” najlepiej służyć na przednich siedzeniach. Jeśli to możliwe, lepiej patrzeć tylko na przednią szybę, a nie w boczne szyby. Nie zaleca się również czytania książek, ciągłe drżenie tekstu podczas jazdy może również powodować mdłości.
  3. Dzieciom w wieku poniżej 6 lat należy podawać leki przeciwgorączkowe w bardzo wysokich temperaturach. W przeciwnym razie intensywna gorączka i kaszel mogą wywołać wymioty. Jeśli to nie pomoże, a zwłaszcza po wymiotach występują powikłania, należy skonsultować się z lekarzem.

Konsultant projektu, współautor artykułu: Ovchinnikova Natalya Ivanovna | Gastroenterolog, hepatolog, infekcjonista Doświadczenie 30 lat / Doktor najwyższej kategorii, doktorat

Edukacja: Diploma in Medicine, Nowosybirsk State Medical Institute (1988), Residency in Gastroenterology, Russian Medical Academy of Postgraduate Education (1997)