Przyczyny bólu w dolnej części brzucha u kobiet (lewy, prawy), leczenie patologii


Ból w dolnej części brzucha u kobiet jest najczęstszym powodem wizyty u ginekologa. Jednak taki zespół bólowy może być oznaką ostrej patologii chirurgicznej lub neurologicznej. W przypadku bólu, szczególnie ostrego, nie do zniesienia, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Dlaczego dolny brzuch boli kobiety po prawej, po lewej stronie?

Przyczyny bólu u kobiet można podzielić na 2 grupy: organiczną i funkcjonalną.

  • choroby żeńskich narządów płciowych (zapalenie przydatków, zapalenie błony śluzowej macicy, endometrioza, apopleksja jajników, torbiel jajnika, skręcenie nóg torbieli jajnika, mięśniaki macicy);
  • zastosowanie wkładki wewnątrzmacicznej;
  • ostra patologia chirurgiczna, patologia układu moczowego, pęcherzyk żółciowy (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherza, zapalenie pęcherzyka żółciowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek);
  • stan zdrowia kobiety związany z ciążą (objawy ciąży pozamacicznej, grożenie poronieniem, przedwczesne oderwanie łożyska, ból po aborcji medycznej).
  • nieregularne miesiączki - algodismenorrhea (patrz przyczyny bolesnych miesiączek) i dysfunkcyjne krwawienie z macicy;
  • ból związany z owulacją (patrz także przezroczysta, rozciągająca wydzielina śluzowa);
  • zastój krwi menstruacyjnej (zgięcie macicy, hematometr).

Ból w podbrzuszu może mieć inny charakter i może być ostry, tnący lub zszywany albo tępy, bolący.

Procesy zapalne w przydatkach i macicy

Proces zapalny w macicy lub przydatkach z reguły rozpoczyna się ostro, z gorączką, pojawieniem się objawów zatrucia i bólu w dolnej części brzucha. W przypadku zapalenia jajowodów (zapalenie przydatków) lewa lub prawa strona dolnej części brzucha boli, a przy zapaleniu błony śluzowej macicy dolna część brzucha boli w środku. Podczas badania pochwy z zapaleniem przydatków określa się pastowate i ostro bolesne przydatki, a przy zapaleniu błony śluzowej macicy odczuwa się powiększoną, miękką macicę, bolesną przy dotykaniu i przemieszczeniu szyi. Przewlekłe zapalenie jajowodów i zapalenie błony śluzowej macicy występuje z bólem, tępym bólem w podbrzuszu. W obszarze przydatków określa się ciężkość, a macica jest wyczuwalna jako gęsta i wrażliwa formacja.

Leczenie chorób zapalnych narządów płciowych polega na wyznaczeniu antybiotyków, terapii infuzyjnej, witamin, czopków przeciwzapalnych w ginekologii z zapaleniem przydatków.

Endometrioza

Endometrioza narządów płciowych może wpływać na macicę, przydatki i do tylnej przestrzeni szyjnej. Endometrioza to rozprzestrzenianie się komórek o strukturze podobnej do endometrium poza macicą. Ból pojawia się przed miesiączką i narasta podczas niej. W przypadku endometriozy macicy ból zlokalizowany jest pośrodku w dolnej części brzucha, z endometriozą przydatków w okolicy pachwinowej, z endometriozą zaszyjkową za łonem (patrz endometrioza macicy - leczenie i objawy). Znaczący proces adhezji w miednicy z tą chorobą zaostrza zespół bólowy. Oprócz bólu kobietom przeszkadzają nieregularne miesiączki, zmiana charakteru przepływu miesiączkowego i niepłodność kobiety (patrz niepłodność macicy sosnowej).

Leczenie endometriozy jest hormonalne, w niektórych przypadkach wskazana jest interwencja chirurgiczna.

Apopleksja jajników

Apopleksja lub krwotok w tkance jajnika występuje w okresie międzymiesiączkowym (w środku cyklu) i wiąże się z owulacją. Kiedy główny pęcherzyk pęka, naczynia jajnika ulegają uszkodzeniu, a krwawienie rozpoczyna się w tkance narządu i jamie brzusznej. Apopleksja może wywoływać stosunek seksualny, aktywność fizyczną. Krwawieniu dootrzewnowemu towarzyszą intensywne bóle w podbrzuszu, zlokalizowane w miejscu dotkniętego jajnika i objawy niedokrwistości po krwotoku (bladość skóry, spadek ciśnienia krwi, utrata przytomności). Pokazano działanie awaryjne.

Mięśniaki macicy

Niższy brzuch boli u kobiet z mięśniakiem macicy o dużych rozmiarach guza i ucisku sąsiednich narządów oraz narodzeniu podśluzowego węzła mięśniowo-mięśniowego. Zespół bólowy z dużymi mięśniakami mięśniowymi jest bolesny, uciążliwy lub tępy. Przy narodzinach węzła mięśniowego ból jest skurczowy, silny i towarzyszy mu intensywne krwawienie. W obu przypadkach wskazana jest interwencja chirurgiczna (patrz mięśniaki macicy - objawy i leczenie)

Skręt nóg torbieli jajnika

Noga torbieli jajnika może skręcać się podczas stoków, ostrych zakrętów, pracy fizycznej. Jeśli noga jest skręcona o 90 stopni, odpływ żylny w niej jest zakłócany, torbiel puchnie, a bóle bolą. Podczas obracania o 360 stopni krew tętnicza nie przepływa do torbieli i rozwija się obraz „ostrego” brzucha: skurcze, silny ból w dolnej części brzucha po stronie torbieli, oznaki zatrucia (nudności, wymioty), pozytywne objawy podrażnienia otrzewnej, gorączka, wymuszająca pozycję ciała pacjenta. Leczenie ratunkowe - usunięcie torbieli jajnika, podczas gdy noga nie rozwija się (patrz torbiel jajnika - objawy i leczenie).

Zapalenie wyrostka robaczkowego

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych zaczynają się od gorączki o niskim stopniu nasilenia, bólów odczuwanych najpierw w nadbrzuszu, a następnie przesuwających się do prawej okolicy biodrowej, oznak zatrucia i osłabienia. Możliwa utrata apetytu, rozstrój stolca, wymioty. W przypadku braku natychmiastowego leczenia chirurgicznego zapalenie wyrostka robaczkowego może przerodzić się w rozlane zapalenie otrzewnej i spowodować śmierć..

Studium przypadku: W nocy młoda kobieta wchodzi na pogotowie z dolegliwościami bólowymi (bardziej po prawej), brzuchem. Po pierwsze, obserwuje ją chirurg, który kategorycznie zaprzecza obecności jego patologii. Następnie nazywają się ginekologiem (ja). Ja również zaprzeczam mojemu. Ale boli mnie brzuch. Chirurg i ja prawie się pokłóciliśmy o to, czyj pacjent. A ponieważ jestem młodym lekarzem, a on ma doświadczenie, a nawet głowę. Departament, zgodził się, że ten żołądek jest mój i razem idziemy na diagnostyczną laparotomię. Wyrostki są normalne, ale wyrzucił nas wyrostek robaczkowy (ropowe zapalenie wyrostka robaczkowego). Wykonujemy wycięcie wyrostka robaczkowego, zgodnie z oczekiwaniami. Tak, nic dziwnego, że mówią, że zapalenie wyrostka robaczkowego jest małpą wszystkich chorób. W tym przypadku istniało nietypowe położenie wyrostka robaczkowego, co wprowadziło chirurga w błąd.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Proces zapalny w pęcherzyku żółciowym występuje częściej, gdy są w nim kamienie. Choroba jest ostra, z gorączką, nudnościami i wymiotami, swędzeniem skóry spowodowanym wysoką bilirubiną, bólem w prawym podżebrzu i podbrzuszu. Ból promieniuje na plecy, dolną część pleców i obszar podobojczykowy i nasila się po jedzeniu. Leczenie polega na przepisaniu diety i leków poprawiających odpływ żółci, z dużymi kamieniami - operacja.

Zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek

Zapaleniu pęcherza towarzyszą ostre, cięte bóle w okolicy nadłonowej, nasilone przez oddawanie moczu. Odmiedniczkowe zapalenie nerek charakteryzuje się bólem w okolicy lędźwiowej i dolnej części brzucha. Zapalenie pęcherza i nerek występuje na tle gorączki z problemami z oddawaniem moczu i zapalnymi testami moczu (patrz objawy zapalenia pęcherza moczowego u kobiet). Obie choroby są leczone antybiotykami i nitrofuranami..

Ciąża pozamaciczna

Straszna choroba ginekologiczna, polegająca na wszczepieniu zapłodnionego jaja poza jamę macicy (w rurce, jajniku, jamie brzusznej). Choroba z aborcją jajowodów charakteryzuje się okresowym napadowym bólem w okolicy pachwinowej lub ostrym, ostrym bólem, gdy rurka pęka. Ból promieniuje do pochwy, odbytnicy i okolicy nadobojczykowej. Ciąża pozamaciczna występuje z ciężkim krwawieniem w jamie brzusznej i wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Charakterystycznymi objawami choroby są opóźniona miesiączka, pozytywny test ciążowy i możliwe plamienie podczas ataku.

Przyczyny bólu przed i po menstruacji

Główną przyczyną bólu w dolnej części brzucha przed miesiączką jest algodismenorea. Algodismenorrhea często występuje u młodych dziewcząt i wiąże się z ustaleniem poziomu hormonów i rozwojem narządów płciowych. Przyczyną bólu dolnej części brzucha przed miesiączką może być zgięcie macicy, zespół napięcia przedmiesiączkowego, endometrioza macicy i procesy zapalne narządów miednicy. Ból po menstruacji pojawia się z endometriozą macicy, która jest związana ze zwiększonym krążeniem krwi, z torbiel endometrioidalną, która zwiększa się po menstruacji, z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej macicy.

Ból w dolnej części brzucha podczas owulacji

Ból u kobiet z owulacją występuje w środku cyklu miesiączkowego i nie powoduje dyskomfortu. Możliwe jest w ciągu 1-2 dni pojawienie się niewielkich, słabych bólów ciągnących w jamie brzusznej i niewielkiego krwawienia z dróg rodnych (w postaci 1-2 kropli krwi). Taki zespół bólowy nie wymaga leczenia.

Studium przypadku: Miałem młodą pacjentkę, która nie miała owulacji. Została zarejestrowana w centrum diagnostycznym laparoskopii w przypadku policystycznych jajników (zaplanowano resekcję jajników). W przeddzień wyjazdu przybywa w nocy z krwawieniem z jamy brzusznej. Idziemy na operację ratunkową i stwierdzamy apopleksję jajników. Pacjent, można powiedzieć, najpierw wystąpiła owulacja i z takim skutkiem. Resekcję jajników należało wykonać na miejscu, ale z dostępem laparotomii.

Ból po stosunku

Ból w dolnej części brzucha po stosunku może być wynikiem frustracji. Ból boli i towarzyszy mu moralne niezadowolenie. Ponadto ból po seksie może wystąpić w wyniku różnych chorób: adhezyjna choroba miednicy, przewlekłe zapalenie przydatków i zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie szyjki macicy, uszkodzenie pochwy z powodu obfitego stosunku płciowego, endometrioza i obrzęk narządów płciowych (patrz przyczyny bólu podczas stosunku).

Ból w dolnej części brzucha podczas ciąży

  • Groźba aborcji

Jeśli istnieje ryzyko poronienia do 22 tygodni, bólu lub ciągnięcia bólów brzucha z powodu skurczów macicy, możliwe jest pojawienie się krwawej wydzieliny. Leczenie ma na celu zachowanie ciąży (przeciwskurczowe, hormony, leżenie w łóżku).

  • Przedwczesne oderwanie normalnie zlokalizowanego łożyska

Tej patologii towarzyszy znaczny ból brzucha podczas ciąży, jeśli łożysko złuszcza się w dolnym odcinku. Możliwe krwawienie zewnętrzne od łagodnego do intensywnego i wewnętrzne krwawienie ze stopniowym wzrostem krwiaka łożyskowego. Wskazano dostawę awaryjną (cesarskie cięcie).

Przyczyny i leczenie bólu ciągnącego i bólowego w podbrzuszu u kobiet

Częstą przyczyną złego stanu zdrowia i złego nastroju u kobiety jest ból w okolicy brzucha. Z jakiego powodu boli, ciągnie, boli dolną część brzucha u kobiet i jak go leczyć?

Podobne bóle mogą wystąpić w wyniku różnych stanów patologicznych występujących w miednicy. Macica i jajniki są zwykle zaangażowane. Przyczyną są czasem także zjawiska fizjologiczne występujące w ciele kobiety. Aby ustalić dokładną diagnozę stanu patologicznego, z powodu którego manifestują się następujące objawy: rysowanie, bolesny ból, musisz zrozumieć, gdzie się znajduje, jego intensywność i regularność.

Główne przyczyny bólu brzucha

Istnieją dwa rodzaje powodów: organiczne i funkcjonalne..

Organiczne obejmują:

  • Różne choroby macicy i jajników. Torbiel, mięśniak i inne choroby;
  • Infekcje narządów płciowych
  • Obecność spirali pochwowej;
  • Obecność blizn spowodowanych interwencjami chirurgicznymi;
  • Zapalenie lub zakażenie nerek, pęcherza moczowego, jelit;
  • Warunki patologiczne podczas ciąży.

Wszystkie te przyczyny bólu są poważnym powodem do zasięgnięcia porady lekarza i dalszego leczenia.

  • Algodismenorea. Podobne zjawisko wiąże się z patologią w pozycji macicy. Możliwe są następujące przyczyny: macica nie jest rozwinięta, ma wysoką czułość, krwawienie z macicy, inne nieregularne miesiączki.
  • Zespół owulacyjny. Podczas owulacji kobiety często doświadczają podobnego stanu, charakteryzującego się bólem miednicy i podbrzusza. Ból może występować po lewej lub po prawej stronie, w zależności od pęknięcia pęcherzyka jajnika. Ten stan zwykle znika po kilku godzinach, maksymalnie 24 godzinach..
  • Macica jest zgięta. Krew zastyga podczas menstruacji, a dziewczyna odczuwa silny ból w dolnej części brzucha.

Bóle te pojawiają się z powodu zaburzeń i złego funkcjonowania funkcji narządów płciowych.

Czynniki organiczne

Ból, ciągnięcie bólu w dolnej części brzucha może wystąpić z powodu stanu zapalnego, infekcji, różnych procesów zachodzących z powodu zdeformowanego stanu narządów płciowych, niewłaściwego krążenia.

Organiczne choroby narządów płciowych, które powodują ból:

  1. Zapalenie przydatków Proces zapalny, który występuje z powodu infekcji w macicy i rurkach. Zespół bólu zaczyna objawiać się dopiero w przewlekłym stadium choroby. Ból można odczuć po lewej stronie lub po prawej stronie. Występuje awaria w pracy i funkcjonowaniu jajników. Cykl miesiączkowy jest zerwany. Wyładowanie krwi jest możliwe. Istnieje prawdopodobieństwo ciąży pozamacicznej.
  2. Zapalenie błony śluzowej macicy Nieregularne miesiączki, bóle pośrodku brzucha i poniżej występują z procesami zapalnymi w endometrium. Zdarzają się przypadki rozprzestrzeniania się procesu zapalnego w okolicy przydatków.
  3. Endometrioza W przypadku choroby endometrium wyrasta na rurki macicy i jajników. Występuje z powodu zaburzeń hormonalnych. Charakteryzuje się bólem menstruacji, ich niespójnością. Być może całkowite ustanie miesiączki, tworzenie zrostów.
  4. Apopleksja jajników. Krwotok występuje w okolicy jajnika. Przyczyną jest nieudany stosunek seksualny, nadmierna aktywność fizyczna. Eliminacja krwawienia jest możliwa dzięki interwencji chirurgicznej.
  5. Zapalenie jelita grubego Zapalenie występuje w błonie śluzowej pochwy. Przyczynami są paciorkowce, grzyby, gonokoki i inne choroby zakaźne. Możliwe swędzenie w pochwie.
  6. Myoma Guz o łagodnym charakterze. Charakteryzuje się pojawieniem się węzłów wewnątrz lub na zewnątrz macicy. Krążenie krwi jest zaburzone. Z tych powodów dolna część brzucha, dolna część pleców zaczyna boleć. Istnieje szansa na krwawienie z macicy. Chorobę leczy się chirurgicznie lub hormonalnie.

Nie podejrzewaj leczenia, jeśli podejrzewasz chorobę.

Patologie innych narządów

Inne czynniki i patologie mogą powodować nieprzyjemne odczucia w jamie brzusznej..

  • Zapalenie wyrostka robaczkowego. W przypadku dolegliwości mogą wystąpić bóle i ciągnięcie. Mogą towarzyszyć nudności, wymioty, ogólne złe samopoczucie, gorączka. Konieczne jest szybsze przeprowadzenie operacji, aby uniknąć zapalenia otrzewnej.
  • Kamica moczowa Powstałe konglomeraty uniemożliwiają swobodny przepływ moczu. Zespoły bólowe pojawiają się w jamie brzusznej. Zaleca się szybkie zajęcie się chorobą.
  • Zapalenie pęcherza. Pęcherz zostaje zaogniony. Bóle charakteryzują się różną intensywnością, zwykle ciągnącą, występującą w podbrzuszu. W okolicy pęcherza może wystąpić pieczenie. Podczas wypróżnienia odczuwa się skurcze..

Podobne bóle powstają z powodu chorób układu pokarmowego. To jest obszar jelit i pęcherza. Przykładem choroby jest zapalenie pęcherzyka żółciowego..

Rysowanie i bóle brzucha w wyniku ciąży kobiety

Jeśli takie bolesne odczucia wystąpią w połączeniu z opóźnieniem miesiączki, może to być ciąża. Wraz ze wszystkimi objawami dziewczyna czuje się inaczej niż wcześniej. Pojawia się drażliwość, czasem osłabienie i zmęczenie. Kobieta nie ma dość snu, a jej nastrój często się zmienia. Może wystąpić nadwrażliwość, może wystąpić tkliwość klatki piersiowej..

W przypadku wystąpienia takich objawów każda kobieta powinna skonsultować się z ginekologiem. Lekarz potwierdzi lub zaprzeczy możliwej ciąży, ustali, czy objawy są w tym przypadku normalne.

Powody funkcjonalne

Przyczyny funkcjonalne obejmują przypadki, w których kobieta odczuwa ból związany z miesiączką.

Jeśli ból pojawia się bezpośrednio przed rozpoczęciem miesiączki, nazywa się to zespołem napięcia przedmiesiączkowego. Może wystąpić z powodu słabo rozwiniętych narządów układu rozrodczego i zaburzeń w macicy.

W okresie owulacji, gdy pęcherzyk pęka w ciele kobiety, dziewczyna odczuwa wielki dyskomfort. Dolny brzuch ciągnie się, boli i może wystąpić wydzielanie krwi. Ten stan jest uważany za normalny. Znika sam, bez leczenia następnego dnia.

Wartość dodatkowych objawów

Aby ustalić przyczynę bólu, musisz zrozumieć znaczenie znaczenia objawów towarzyszących chorobie.

  • Rozładowanie w postaci krwi, która nie występuje podczas zbliżania się do menstruacji, nie są związane z menstruacją. Ten objaw daje powód do myślenia o chorobach narządów rozrodczych..
  • Wyładowania, które mają nienaturalny zapach. Towarzyszy temu wzrost temperatury, ból w dolnej części brzucha. Być może są to choroby zakaźne. Rzeżączka lub rzęsistkowica.
  • Uczucie ostrości, pieczenie. Jeśli równolegle występuje częste oddawanie moczu, podczas gdy dolna część brzucha boli, są to naruszenia układu moczowo-płciowego.
  • Nudności, wzdęcia, możliwe wymioty wraz z bólem brzucha - infekcja jelit.

Jeśli pojawią się te objawy, należy natychmiast udać się do szpitala.

Diagnoza i leczenie

Aby ustalić przyczynę takiego bólu, lekarz przepisze różne rodzaje badań:

  1. Badanie krwi w celu wykrycia stanu zapalnego;
  2. Analiza moczu;
  3. USG okolicy miednicy;
  4. Badanie krwi na infekcje narządów płciowych;
  5. Badanie krwi na biochemię.

Twój lekarz może zalecić inne badania. To zależy od charakteru bólu i jego regularności..

Możesz przepisać leki na podstawie diagnozy. Przypisuj zwykle:

  • Leki przeciwbakteryjne;
  • Leki hormonalne;
  • Różne środki przeciwskurczowe, które łagodzą ból;
  • Interwencja chirurgiczna, jeśli to konieczne. Może to być łyżeczkowanie macicy. Kauteryzacja szyjki macicy, wycięcie guzów, torbiele.

W każdym przypadku zaleca się przestrzeganie diety, prawidłowego schematu dnia i niewielkiej opłaty za gojenie i ogólne wzmocnienie jamy brzusznej.

Ból w podbrzuszu: wszystkie możliwe przyczyny i leczenie

Dzięki nowoczesnym metodom diagnozowania chorób narządów wewnętrznych badacze lepiej i lepiej rozumieją przyczyny, dla których boli dolną część brzucha.

Niezawodnie wiadomo, że nieprzyjemne, a nawet bolesne odczucia w dolnej części jamy brzusznej wskazują nie tylko na patologię przewodu pokarmowego, ale także na naruszenie funkcji narządów płciowych, które jest dobrze znane każdej kobiecie.

W dalszej części artykułu dowiesz się, co powoduje te nieprzyjemne objawy najczęściej. Jakie cechy obrazu klinicznego występują u różnych grup pacjentów i jakie kroki należy podjąć, aby trwale pozbyć się bólu.

Krótka informacja o anatomii podbrzusza i jamy miednicy

Ta część ciała, którą w uproszczeniu nazywa się podbrzuszem, zawiera dwa obszary - podbrzusze i jamę miednicy.

Regiony te są słabo ograniczone od siebie, dlatego wraz z rozwojem procesów zapalnych i innych patologicznych w nich ból w każdym przypadku jest zlokalizowany w dolnej części brzucha.

Hipogastrium - „piwnica” jamy brzusznej

Dolna część brzucha lub podbrzusza (od greckich słów „hypo” - „niższy” i „gaster” - „żołądek”) ma następujące granice:

  1. Góra biegnie wzdłuż linii łączącej najwyższe punkty kości miednicy.
  2. Prawa i lewa strona odpowiadają krawędziom mięśnia prostego brzucha.
  3. Dolna granica jest zewnętrznie reprezentowana przez gałęzie kości łonowej i stawu łonowego, ale jest po prostu nieobecna w środku - tutaj podbrzusze przechodzi bezpośrednio do jamy miednicy.

Jedynym narządem jamy brzusznej, z powodu którego może boleć w dolnej części brzucha, są jelita, a raczej pętle jelita cienkiego.

Ból w podbrzuszu jest charakterystycznym objawem chorób jelit, ale nie jest to główna przyczyna jego występowania..

Wszystkie inne struktury z zapaleniem, w których występują nieprzyjemne odczucia i dyskomfort, znajdują się w jamie miednicy.

Mała miednica - zwarte repozytorium wielu narządów

Najczęstszą przyczyną bólu w dolnej części brzucha są procesy patologiczne w miednicy, szczególnie u młodych kobiet.

Jest to wyjątkowa i bardzo specjalna sekcja jamy brzusznej. Jego całkowita objętość w przybliżeniu odpowiada normalnemu opakowaniu mleka (a nawet mniej). A w tej ograniczonej przestrzeni znajduje się wiele narządów i tkanek, z których każdy może powodować ból brzucha:

  • Pęcherz. Patologii tego narządu zwykle nie towarzyszy ból, ale w niektórych przypadkach (na przykład z zapaleniem pęcherza moczowego u kobiet i ostrym zatrzymaniem moczu u mężczyzn) może powodować silny ból.
  • Macica. Dyskomfort zwykle występuje wraz ze wzrostem jego wielkości i odwrotnie, z silnym zmniejszeniem. Przejawia się to silnym bólem spastycznym w dolnej części brzucha u kobiet w ciąży..
  • Wyrostki maciczne - jajowody i jajniki. Wiele kobiet cierpi na okresowe bóle, które występują w podbrzuszu w pewnych okresach cyklu miesiączkowego. Dodatki są ich główną przyczyną..
  • Odbytnica. W przypadku chorób tego narządu bardziej charakterystyczne są niepewne i ciągnące bóle odbytu. Chociaż niektórzy pacjenci skarżą się na dolegliwości brzuszne.
  • Prostata i pęcherzyki nasienne. Charakterystycznym objawem ostrego zapalenia gruczołu krokowego i pęcherzykowego jest silny ból w podbrzuszu i kroczu. Towarzyszy wzrost ogólnej temperatury i ból podczas oddawania moczu.

Narządy miednicy są częściowo swobodnie umiejscowione w jamie brzusznej (na przykład macica, która jest prawie z każdej strony pokryta otrzewną), ale większość z nich jest zanurzona w luźnej tkance tłuszczowej. Zawiera wiele małych naczyń krwionośnych, węzłów chłonnych, nerwów i włókien mięśniowych.

Przy zapaleniu tkanki miednicy, na przykład przy zapaleniu przyzębia (ostry ropny proces w tkance tłuszczowej otaczającej odbytnicę) temperatura ciała gwałtownie wzrasta. Ból występuje również w podbrzuszu i kroczu, co wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Dyskomfort może również wystąpić przy zakrzepicy żylnej tkanki miednicy - istotnym towarzyszem przewlekłych procesów zapalnych w tym obszarze.

Najczęstsze przyczyny bólu i dyskomfortu w dolnej części brzucha

Znanych jest ponad sto chorób i stanów patologicznych, którym towarzyszy pojawienie się bólu w podbrzuszu o różnym nasileniu.

Oczywiście żadna instytucja medyczna nie może przeprowadzić tak dużej diagnozy w krótkim czasie. Nie jest to jednak wymagane, ponieważ w codziennej pracy praktycznej lekarze mają do czynienia tylko z niewielką częścią tej dużej listy.

Dla wygody podzielimy wszystkie przyczyny bólu w dolnej części brzucha na cztery grupy:

  1. Choroby jamy brzusznej.
  2. Choroby miednicy.
  3. Patologia struktur przestrzeni zaotrzewnowej.
  4. Inne procesy patologiczne.

Grupa 1: Choroby brzucha

Choroba jelit

Najczęstszą przyczyną częstego i okresowego bólu w dolnej części brzucha jest choroba jelit, wśród której lwią rolę stanowią choroby zakaźne. W szczególności zespół ostrego bólu jest charakterystyczną manifestacją następujących chorób zakaźnych:

  • Ostra infekcja jelit jest powszechną nazwą grupy procesów zakaźnych. Przejawia się w bólu brzucha, gorączce, nudnościach, wymiotach, biegunce i innych objawach. Czynnikami sprawczymi tych chorób są bakterie i wirusy, które rażąco zaburzają przewód pokarmowy.
  • Salmonelloza jest infekcją przewodu pokarmowego wywołaną przez Salmonellę. Chorobę tę można łatwo zarazić od chorych ptaków, a także od osoby, która jest przewlekłym nosicielem bakterii. Choroba jest ostra z silnym bólem w pobliżu pępka i podbrzusza (chociaż może występować na innych oddziałach), częstymi luźnymi stolcami typu „bagienne błoto”, powtarzającymi się wymiotami i szybkim odwodnieniem.
  • Infekcja rotawirusem (lub po prostu „grypa jelitowa”) jest chorobą, która jest odpowiedzialna za większość przypadków „niewyjaśnionego” bólu brzucha i biegunki w sezonie letnim. Czynnikiem sprawczym infekcji jest wirus, dzięki któremu płyn przestaje być tymczasowo wchłaniany w jelicie.

To nie jest wyczerpująca lista chorób zakaźnych, które mogą powodować ból w dolnej części brzucha..

Niestety, w tej materii występuje znaczna dwuznaczność i każdy specjalista chorób zakaźnych powie ci, że każda infekcja jelitowa może wystąpić z bólem nie tylko w dolnej części brzucha, ale w dowolnej części jamy brzusznej. Ponadto niektórym niebezpiecznym chorobom zakaźnym nie towarzyszą objawy jelitowe (np. Cholera).

Niewydolność enzymatyczna jelita cienkiego

Czasami pojawia się ból brzucha pod pępkiem z niewydolnością enzymatyczną jelita cienkiego. Ta grupa chorób charakteryzuje się niezdolnością do trawienia niektórych pokarmów..

Typowymi przedstawicielami są niedobór laktazy i celiakia, których pierwsze objawy zwykle występują we wczesnym dzieciństwie.

  • Niedobór laktazy jest niedoborem enzymu laktazy, który normalnie rozkłada cukier mleczny - laktozę. U pacjentów z tą chorobą jelita bardzo słabo wchłaniają mleko lub wcale go nie robią. Jeśli taki pacjent spożywa produkt mleczny, wówczas będą na niego czekać silne bóle w podbrzuszu, wzdęcia i biegunka, które przejdą natychmiast, gdy tylko ostatnia kropla „mleka” opuści przewód pokarmowy.
  • Celiakia jest podobną chorobą, ale w tym przypadku strawność glutenu, substancji zawartej w produktach mącznych i zbożach, jest zaburzona. Na obrazie klinicznym dominują obfite pieniste stolce o nieprzyjemnym zapachu, a ból w podbrzuszu występuje bardzo rzadko.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

Najniebezpieczniejszą przyczyną bólu w podbrzuszu jest ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. W typowych przypadkach wyrostek robaczkowy znajduje się w prawym obszarze biodrowym i tam zlokalizowane są bolesne odczucia.

Jednak u niektórych osób wyrostek robaczkowy prawie całkowicie opada do jamy miednicy, co objawia się klinicznie bólem w dolnej części brzucha, dając krocze, a czasem nogę.

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest niebezpieczną chorobą, która bez operacji nieuchronnie powoduje poważne komplikacje. Dlatego, przy najmniejszym podejrzeniu, najlepiej jak najszybciej wezwać karetkę pogotowia.

Ból w podbrzuszu może być objawem innej patologii chirurgicznej jamy brzusznej, na przykład niedrożności jelit. Ostateczna diagnoza jest możliwa tylko w warunkach szpitalnych, aw przypadku ostrego bólu najlepszym rozwiązaniem jest poszukiwanie wykwalifikowanej pomocy medycznej.

Grupa 2: Choroby narządów miednicy

Wśród kobiet

W większości przypadków ból jest spowodowany patologią narządów moczowo-płciowych, szczególnie jeśli kobieta skarży się na dyskomfort. Niemal wszystkim chorobom ginekologicznym towarzyszy silny ból, a także objawy charakterystyczne dla tej konkretnej grupy chorób:

  • wydzieliny z dróg rodnych;
  • naruszenia cyklu miesięcznego;
  • dyskomfort w klatce piersiowej i tak dalej.

Tak więc u kobiet ból poniżej może być związany z następującymi sytuacjami:

  • Nieprawidłowości menstruacyjne Problemy mogą pojawić się w dowolnej fazie cyklu i są związane z brakiem równowagi hormonów płciowych. Ból w dolnej części brzucha przed miesiączką wynika z nadmiernego wpływu progesteronu i patologii owulacji. Podczas menstruacji dyskomfort wiąże się głównie z kurczliwością macicy. Nieprzyjemne objawy po menstruacji występują ze względu na wzrost poziomu estrogenu i mają złożone mechanizmy rozwoju.
  • Endometrioza Ta patologia charakteryzuje się pojawieniem się struktur gruczołowych błony śluzowej macicy w niewłaściwym miejscu - w myometrium, na szyjce macicy, w jamie brzusznej, a nawet w okrężnicy.
  • Mięśniaki macicy. Jest to najczęstsza przyczyna bólu dolnej części brzucha u kobiet w średnim wieku. Mięśniak jest łagodnym nowotworem komórek mięśni gładkich mięśniówki macicy. Przy dużych rozmiarach naciska na otaczające narządy i tkanki, powodując dyskomfort.

Niestety wiele kobiet cierpi na taki ból od lat. U takich pacjentów leczenie patologii ginekologicznej często stwarza pewne trudności. Jednak dzięki udanym wynikom terapii możesz liczyć na całkowite wyeliminowanie dyskomfortu i powrót do normy.

U mężczyzn

U mężczyzn dolna część brzucha może boleć z powodu ostrej lub przewlekłej patologii gruczołu krokowego. Prostata jest penetrowana przez dużą liczbę włókien nerwowych, co czyni ją niezwykle wrażliwą na wszelkie wpływy zewnętrzne..

Wraz z rozwojem procesu zapalnego lub zapalenia gruczołu krokowego pojawiają się ostre, pieczące i ciągnące bóle w dolnej części brzucha. Towarzyszy im częste i wyjątkowo bolesne oddawanie moczu, zmniejszenie popędu płciowego, zaburzenia erekcji.

Typową przyczyną ostrego zapalenia gruczołu krokowego są infekcje przenoszone drogą płciową (rzeżączka, chlamydia i inne), których pacjent nie leczył z tego czy innego powodu. W innych przypadkach zapalenie gruczołu krokowego występuje z hipotermią (na przykład po długim siedzeniu na zimnej powierzchni), z przedłużoną abstynencją seksualną i innymi sytuacjami.

Ostre zatrzymanie moczu jest kolejną przyczyną bólu podbrzusza, który występuje również głównie u mężczyzn. Przy tej patologii pacjent nie może opróżnić pęcherza i jest nadmiernie rozciągnięty z powodu gromadzenia się w nim moczu..

Przyczynami mogą być choroby gruczołu krokowego, w tym gruczolak prostaty, katastrofy neurologiczne (udar, krwotok mózgowy, urazy rdzenia kręgowego) i inne stany.

Grupa 3: Patologia struktur przestrzeni zaotrzewnowej

W tej kategorii chorób głównym winowajcą ostrego i nieznośnego bólu w dolnej części brzucha jest kamica moczowa lub kamica nerkowa. Dzięki tej patologii w miedniczce nerkowej tworzą się kamienie, które podczas przenoszenia do końcowych odcinków układu moczowego mechanicznie uszkadzają ściany moczowodów.

Klinicznie objawia się to kolką nerkową - rozdzierającym bólem w dolnej części brzucha, w którym pacjent dosłownie wspina się po ścianie. Zespół bólu charakteryzuje się niezwykłym nasileniem, a ból często oddaje krocze, nogę, dolną część pleców i plecy.

Z reguły kolka znika sama kilka minut lub godzin po wystąpieniu. Następnie pacjent wydziela duże ilości moczu zabarwionego na czerwono z powodu krwi; często podczas oddawania moczu wychodzi kamień, który powodował ból.

Jeśli mówimy o sile wyższej, ekstremalnych sytuacjach i urazach, wówczas jedną z możliwych przyczyn ostrego bólu, z powodu którego pacjent może odczuwać zawroty głowy, a nawet omdleć, jest uszkodzenie aorty. Ostry zespół aorty to zespół objawów, w tym:

  1. Nagły ostry, palący ból w dolnej części brzucha,
  2. Zawroty głowy i utrata przytomności,
  3. Ostry spadek ciśnienia krwi.

W przypadku urazów i chorób aorty naruszana jest integralność jej ściany, w wyniku czego krew wylewa się pod ogromnym ciśnieniem do jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej.

Jest to stan zagrażający życiu i takiego pacjenta należy pilnie zabrać do szpitala, w którym znajduje się oddział chirurgii naczyniowej.

Ciało jest jednak bardzo skomplikowane i nigdy nie przestanie nas zadziwiać swoimi sekretami i tajemnicami. Faktem jest, że ostry ból pod pępkiem, któremu towarzyszą zawroty głowy i utrata przytomności, może wystąpić z zaburzeniami czynnościowymi układu nerwowego.

Ten obraz kliniczny jest charakterystyczny dla tak zwanej dystonii wegetatywno-naczyniowej - mitycznej choroby wymyślonej przez sowieckich lekarzy w celu ułatwienia ich ciężkiej pracy w klinice. Atak jest spowodowany nadmierną aktywacją nerwu błędnego, przez co pętle jelitowe tymczasowo się rozszerzają, a ciśnienie krwi spada.

Nerwowa patologia może być przyczyną bólu obręczy w podbrzuszu. Dzieje się tak z ciężką osteochondrozą, gdy dyski międzykręgowe wychodzą do kanału kręgowego i ściskają korzenie nerwowe. W rezultacie pojawia się ostry ból wzdłuż nerwu, który nasila się po zgięciu do chorej strony.

Inną przyczyną bólu obręczy w dolnej części brzucha, szczególnie u osób starszych, jest półpasiec lub półpasiec - choroba zakaźna wywołana wirusem ospy wietrznej.

Grupa 4: Inne procesy patologiczne

Na podstawie powyższego możemy stwierdzić, że ból w dolnej części brzucha jest niezwykle niespecyficznym objawem. Innymi słowy, na podstawie samej tej skargi nie można wskazać żadnego konkretnego powodu - w tym celu potrzebna jest co najmniej minimalna diagnostyka laboratoryjna i instrumentalna.

Sytuację komplikuje fakt, że dyskomfort w jamie brzusznej może być spowodowany wieloma chorobami, które wymagają dokładnego i dogłębnego zbadania:

  • Choroby onkologiczne. Łagodne i złośliwe guzy jamy brzusznej mogą objawiać się na różne sposoby. Od całkowicie bezobjawowego przebiegu po jawną niedrożność jelit i zatrucie rakowe. Łącząc ból w dolnej części brzucha z utratą masy ciała, zmniejszonym apetytem, ​​zaburzeniami stolca, pojawieniem się zanieczyszczeń krwi w kale, niewytłumaczalnym wzrostem ogólnej temperatury, należy zbadać pacjenta, aby wykluczyć proces onkologiczny.
  • Choroby autoimmunologiczne. Choroby te powstają, gdy układ odpornościowy zaczyna postrzegać własne całkowicie zdrowe i normalne tkanki jako agresory zagrażające integralności organizmu. Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego są typowymi chorobami autoimmunologicznymi z dominującą zmianą okrężnicy. Oprócz różnych bólów dolnej części brzucha pacjenci zauważają wzrost temperatury ciała, pojawienie się ropy i krwi w stolcu, a także problemy ze stawami.
  • Efekt uboczny narkotyków. Niektóre leki mają szereg działań niepożądanych, w tym ból w podbrzuszu, nudności, wymioty i inne zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Ten powód jest bardzo trudny do zdiagnozowania, ponieważ każdy lek może powodować takie problemy. Jednak najczęstszy dyskomfort w dolnej części brzucha występuje w przypadku antybiotyków, leków stosowanych w leczeniu wrzodów żołądka, leków przeciwdepresyjnych.
  • Rzadkie powody. Są choroby, o których wielu lekarzy nawet nie słyszało, ale mogą również stać się przyczyną bólu w dolnej części brzucha. Na przykład choroba okresowa jest patologią z grupy amyloidoz, która występuje głównie u tubylców z krajów południowych. Klinicznie objawia się występowaniem bólu w jamie brzusznej w regularnych odstępach czasu, jak w prawo. Ostra porfiria to kolejna choroba spowodowana zaburzeniem metabolizmu porfiryn - substancji niezbędnych do syntezy hemoglobiny. Atak choroby objawia się bólem w podbrzuszu, osłabieniem, a nawet porażeniem, zaburzeniami psychicznymi, podwyższonym ciśnieniem krwi, a także charakterystycznym zabarwieniem moczu w kolorze ciemnoczerwonym.

Bardzo często pacjenci z tak rzadkimi chorobami chodzą do lekarzy przez wiele lat, przechodzą liczne badania i są leczeni z powodu tego, na co tak naprawdę nie cierpią. Takim pacjentom można doradzić tylko jedną rzecz:

Aby szczegółowo zbadać objawy swojej choroby, spróbuj przeprowadzić autodiagnozę, korzystając z materiałów przedstawionych na naszej stronie internetowej i uzbrojony w tę wiedzę, znajdź doświadczonego specjalistę.

Co zrobić z bólem w dolnej części brzucha

Niestety, nawet lekarze z dużym doświadczeniem nie będą w stanie przepisać pełnego leczenia pacjentowi, który przyszedł do nich ze skargą wyłącznie na ból w podbrzuszu. Wymaga to co najmniej minimalnej diagnozy, która obejmuje:

  • Ultradźwięki narządów jamy brzusznej, dostępne w prawie każdej klinice i pozwalające zidentyfikować najczęstsze procesy patologiczne: zmiany w strukturze narządów, torbielowate jamy, nowotwory, ciała obce i kamienie (kamienie).
  • Badanie ginekologiczne. Czasami nawet proste badanie wzrokowe na krześle w połączeniu z dokładną analizą skarg i wywiadem medycznym wystarcza, aby znaleźć przyczynę bólu w dolnej części brzucha u kobiet. Aby potwierdzić swoje myśli, lekarz może przepisać ultrasonografię przezpochwową.
  • Kolonoskopia to endoskopowe badanie jelita grubego przy użyciu długiej i elastycznej rurki, która jest rodzajem analogu gastroskopii. Ta metoda pozwala lekarzowi ocenić stan błony śluzowej jelita na własne oko, a także pobrać kawałek tkanki do badania histologicznego.
  • Badania laboratoryjne krwi, moczu i kału. W wielu przypadkach kluczem do rozwiązania problemu bólu w podbrzuszu jest właśnie analiza pacjenta. Badanie kału lub koprologii dostarcza bardzo cennych informacji na temat zachowania aktywności enzymatycznej trzustki, pracy wątroby i pęcherzyka żółciowego oraz mikroflory jelitowej.

Jeśli na tym etapie diagnoza choroby pozostaje niejasna, pacjentowi można zaoferować dodatkowe badania, takie jak tomografia jamy brzusznej i narządów miednicy, skanowanie emisji pozytronowej, a nawet diagnostyczna laparoskopia.

Procedura dla pacjenta w przypadku ostrego bólu w podbrzuszu lub pod pępkiem jest następująca:

  1. Wezwij pogotowie w dowolny sposób i zapewnij brygadzie bezpłatny dostęp do pomieszczeń.
  2. Wyraźnie zrozum, gdzie dokładnie boli brzuch i jak dokładnie boli (skaleczenia, dźgnięcia, bóle, ciągnięcia lub w inny sposób).
  3. Przed przybyciem lekarzy przygotuj polisę ubezpieczeniową, paszport i dokumenty medyczne, które pomogą lekarzom postawić prawidłową diagnozę.
  4. Dzięki nie do zniesienia bólom, które uniemożliwiają skoncentrowanie się nawet najprostszych codziennych problemów, możesz wziąć jedną tabletkę No-Shpa - i nic więcej. Pamiętaj o tym swoim lekarzom..
  5. Spróbuj samodzielnie dowiedzieć się, jakie są przyczyny bólu w dolnej części brzucha, korzystając z materiałów na naszej stronie internetowej.

W przypadku jakiegokolwiek bólu w jamie brzusznej regularne stosowanie środków przeciwbólowych jest surowo zabronione!

Są to leki takie jak aspiryna, analgin, nurofen, ketorol, nise, ortofen i inne leki, które są powszechnie stosowane w leczeniu bólu głowy, bólu stawów, bólu zęba i innych bólów. Oczywiście będą miały działanie przeciwbólowe, ale z tego powodu lekarze przez długi czas nie będą w stanie zrozumieć, dlaczego wystąpił zespół bólowy. A w przypadku ostrej patologii chirurgicznej spowoduje to śmiertelne opóźnienie.

Ponadto wszystkie te leki niekorzystnie wpływają na błonę śluzową przewodu pokarmowego - więc warto dalej pogarszać sytuację?

Miotropowe leki przeciwskurczowe, których typowymi przedstawicielami są No-Shpa i papaweryna, są najlepszym sposobem leczenia bólu w dolnej części brzucha.

Bez bezpośredniego działania przeciwbólowego leki te rozluźniają mięśnie gładkie jelit, pęcherza moczowego, moczowodów, macicy i jajowodów. Eliminując w ten sposób skurcz - bezpośrednią przyczynę bólu.

Dzięki przedłużającym się i często powtarzającym się bólom pod pępkiem i podbrzuszem przeciwskurczowe stają się prawdziwym zbawieniem.

Należy jednak zawsze pamiętać, że leki te tylko eliminują objawy, ale nie wpływają na przyczynę ich pojawienia się (z wyjątkiem rzadkich przypadków, na przykład zespołu jelita drażliwego). Tylko zidentyfikowanie prawdziwej przyczyny choroby pomoże na zawsze zapomnieć o dyskomforcie i dyskomforcie..

Przyczyny ciągnięcia bólu przez kobiety w dolnej części brzucha

Wiele chorób u kobiet często rozwija się potajemnie, od lat nie dając się poznać. Nawet objaw, taki jak ciągnięcie bólów w dolnej części brzucha, jeśli nie przeszkadza to kobietom, może nie alarmować. Jeśli jednak łagodny ból występuje stale, aw pewnym miejscu występuje niezwykłe wydzielanie, nie należy odkładać wizyty u lekarza, czekając na komplikacje. Być może rolę odgrywa fizjologiczny stan kobiety. Ale czasami ból jest sygnałem poważnej choroby wymagającej pilnego zbadania i leczenia..

Czynniki wpływające na pojawienie się bólu

Bóle rysunkowe występują w dolnej części brzucha, zwykle w stanach patologicznych narządów miednicy, w tym macicy i jajników (przyczyny organiczne) lub w wyniku procesów fizjologicznych zachodzących w ciele kobiety (przyczyny funkcjonalne). Aby ustalić diagnozę patologii, której objawem jest ciągnięcie bólu, musisz znać jego dokładną lokalizację, intensywność, czy jest stała lub występuje okresowo.

Czynniki organiczne przyczyniające się do bólu

Czynniki te obejmują:

  • choroby macicy i jajników (zapalenie błony śluzowej macicy, torbiel jajnika, mięśniaki macicy);
  • infekcje narządów płciowych
  • zastosowanie wkładki wewnątrzmacicznej;
  • bliznowacenie po operacji;
  • zapalne i zakaźne choroby nerek, pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek), a także jelit;
  • patologia podczas ciąży.

Funkcjonalne przyczyny bólu podbrzusza

W tym przypadku bóle ciągnące pojawiają się w dolnej części brzucha z powodu dysfunkcji narządów płciowych:

  1. Algodismenorea (stan związany z niewłaściwą pozycją lub niedorozwinięciem macicy, nadwrażliwości), dysfunkcyjne krwawienie z macicy i inne zaburzenia miesiączkowania.
  2. Zespół owulacyjny. Ból w dolnej części brzucha podczas owulacji martwi kobietę przez kilka godzin po pęknięciu pęcherzyka i opuszczeniu go przez jajo. Może być z dowolnej strony (w zależności od tego, który jajnik, prawy lub lewy, bierze udział w procesie). Czasami przeszkadza w tym samym czasie z dwóch stron. Dzieje się tak, gdy oba jajniki wytwarzają jaja. W takim przypadku początek ciąży mnogiej.
  3. Zakręt macicy, w którym dochodzi do stagnacji krwi menstruacyjnej.

Wideo: Przyczyny bólu w dolnej części brzucha. Niedopuszczalność samoleczenia

Czynniki organiczne

Ból u kobiet może stać się przejawem chorób zapalnych, zakaźnych lub procesów związanych z deformacją tkanek narządów, zaburzeniami krążenia.

Choroby rozrodcze

Zapalenie przydatków (zapalenie jajowodów). Zapalenie występuje z powodu wejścia różnych infekcji do macicy, jej rurek i jajników. Co więcej, tępy ból w dolnej części brzucha pojawia się, gdy staje się przewlekły. Może to dotyczyć tylko jednego jajnika lub obu. W związku z tym ból występuje po lewej, po prawej lub po obu stronach jednocześnie. Jajniki przestają normalnie funkcjonować, co wyraża się w różnych zaburzeniach cyklu miesiączkowego. Ponadto występują zrzuty z zanieczyszczeniami ropy lub krwi, kobieta ma gorączkę. Niemożliwe jest pełne dojrzewanie jaja, niedrożność rurki. Kobieta może stać się bezpłodna. Możliwe jest wystąpienie ciąży pozamacicznej..

Zapalenie błony śluzowej macicy Zaburzenia miesiączkowania, ból w środkowej części brzucha, pojawiają się poniżej z powodu zapalenia błony śluzowej macicy, błony śluzowej macicy, jeśli proces staje się przewlekły. W takim przypadku zapalenie może łatwo rozprzestrzenić się na przydatki.

Endometrioza to proliferacja endometrium (błony śluzowej macicy) w sąsiednich częściach macicy (rurki, szyjka macicy), jajników, a nawet jelit. Występuje z reguły w wyniku zaburzeń hormonalnych w ciele. Oprócz nudnego, ciągłego bólu w dolnej części brzucha kobiety doświadczają bolesnej miesiączki o nieregularnym charakterze. Możliwe są ciężkie krwawienia, brązowe wydzieliny oprócz menstruacji. Może wystąpić brak miesiączki (brak miesiączki). Tworzą się zrosty lub całkowity przerost jajowodów, co prowadzi do bezpłodności, ciąży pozamacicznej. Zwykle bóle w pachwinie lub okolicy łonowej poprzedzają miesiączkę, stają się silniejsze podczas menstruacji.

Apopleksja jajników to krwotok jajnika, który występuje, gdy tkanka pęka lub uszkadza małe naczynia. Zwykle obserwuje się w obecności torbielowatych jam. Może być wyzwalany przez stosunek seksualny lub wysiłek fizyczny. Krwotok rozprzestrzenia się do otrzewnej. Ból poniżej, w okolicy jajnika, jest intensywny. Krwawienie można wyeliminować tylko operacyjnie.

Policystyczny jajnik - pojawienie się w jajniku torbieli, które zakłócają ich normalne funkcjonowanie. W tym przypadku bóle ciągnące występują w plecach, podbrzuszu, nieregularności miesiączkowania, braku równowagi hormonalnej i otyłości. Charakter bólu brzucha może się zmienić, jeśli nogi torbieli są skręcone (co jest możliwe przy przechyleniach, obrotach ciała i wysiłku fizycznym). Jeśli skręt jest niewielki (do 90 °), ból może boleć z powodu zaburzeń krążenia. Po całkowitym skręceniu dopływ krwi do obszaru torbieli ustaje. Z powodu martwicy tkanek występują nudności, wymioty, gorączka. Ból jajnika staje się ostry, spazmatyczny. Konieczne jest pilne usunięcie torbieli.

Zapalenie jelita grubego to zapalenie błony śluzowej pokrywającej pochwę. Czynnikami sprawczymi są paciorkowce, gonokoki, Trichomonas, grzyby i inne rodzaje infekcji. Błona śluzowa staje się cieńsza, brodawki i pęcherzyki pojawiają się na powierzchni, co powoduje bóle ciągnące w podbrzuszu, obfite leucorrhoea, swędzenie w pochwie.

Myoma jest łagodnym nowotworem. Pojedynczy lub wiele węzłów o różnych rozmiarach pojawia się zarówno na zewnątrz, jak i wewnątrz macicy. Wraz ze wzrostem guza zaczyna on ściskać pobliskie naczynia, powodując naruszenie dopływu krwi. Z tego powodu występuje nasilenie, dyskomfort w dolnej części brzucha, dolnej części pleców. Może wystąpić krwawienie z macicy. Powikłaniami tej choroby są przedwczesne porody, prawdopodobnie niepłodność. Guz jest zależny od hormonów. W celu wyeliminowania stosuje się terapię hormonalną lub zabieg chirurgiczny.

Wideo: Ból w podbrzuszu z zapaleniem jajowodów

Patologie w innych narządach

Zapalenie wyrostka robaczkowego. W postaci przewlekłej powoduje bóle odczuwane w żołądku. Objawami towarzyszącymi są nudności, wymioty, osłabienie, gorączka. Konieczna jest pilna operacja, ponieważ zapalenie wyrostka robaczkowego może pęknąć, spożycie ropy w otrzewnej prowadzi do zapalenia otrzewnej.

Kamica moczowa W wyniku osadzania się różnych soli w moczowcach, nerkach lub pęcherzu moczowym powstają zlepki, które zakłócają wydalanie moczu. W takim przypadku może wystąpić ciągłe bóle w dolnej części brzucha, a także ostre, bardzo silne w dolnej części pleców i pachwiny. Kamienie usuwa się metodą medyczną lub chirurgiczną..

Zapalenie pęcherza jest zapaleniem pęcherza. W przypadku tej choroby występują różne intensywności ciągnięcia bólu w dolnej części brzucha, pieczenia pęcherza i bólu podczas oddawania moczu. U kobiet zapalenie pęcherza moczowego z reguły wiąże się z zakaźnymi procesami zapalnymi narządów płciowych, ponieważ ze względu na specyfikę budowy anatomicznej układu moczowo-płciowego infekcja łatwo się rozprzestrzenia.

Uwaga: Ból w podbrzuszu można również odczuwać przy chorobach układu trawiennego (jelitach, pęcherzyku żółciowym). Na przykład w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego ból występuje w hipochondrium, a także w podbrzuszu..

Rysowanie bólów podczas ciąży

Mogą wystąpić na różnych etapach ciąży. Jeśli ból występuje przez okres do 22 tygodni, któremu towarzyszy plamienie, przyczyną jest poronienie. Lekarz, oceniając stan kobiety, zaleca leczenie mające na celu zachowanie ciąży. Zagrożenie przerwaniem występuje ze względu na wzrost tonu macicy, obecność na nim blizn po poprzedniej kauteryzacji lub łyżeczkowaniu, zaburzenia hormonalne. Kobietom zaleca się leżenie w łóżku, leczenie przeciwskurczowe i leki hormonalne.

Inicjatorem bólu w dolnej części brzucha u kobiet w czasie ciąży może być oderwanie łożyska przez okres krótszy niż 37 tygodni. W tym przypadku pojawiają się nie tylko ból, ale także plamienie, a także oznaki wewnętrznego krwawienia (zawroty głowy, nudności, bladość, ból głowy). W takim przypadku wykonuje się cesarskie cięcie, w przeciwnym razie dziecko może umrzeć z powodu niedotlenienia.

Łagodny ból w dolnej części brzucha podczas ciąży jest normalny, spowodowany jest napięciem mięśni, wzrostem wielkości macicy i ciężkości płodu. Jeśli wystąpi ostra, nasilająca się bolesność z gorączką, krwawieniem, może to wskazywać na obecność ciąży pozamacicznej, pęknięcia macicy i innych powikłań.

Wideo: Przyczyny bólu w dolnej części brzucha

Powody funkcjonalne

Obejmują one sytuacje, w których ból występuje w związku z różnymi okresami cyklu miesiączkowego..

Ból w dolnej części brzucha związany z miesiączką

Rysowanie bólu w pachwinie, który pojawia się przed miesiączką, zwykle wiąże się z zespołem napięcia przedmiesiączkowego (wpływ hormonów na układ nerwowy, zwiększona wrażliwość i zaburzenia autonomiczno-naczyniowe). Przyczyną nieprzyjemnych wrażeń może być niedorozwój narządów płciowych (szczególnie u młodych dziewcząt), zmiany w kształcie macicy po aborcji, porodzie, operacjach.

Jeśli kobieta ma przerost endometrium lub choroby zapalne macicy, ból może pozostać po menstruacji. W tym czasie występuje wzrost formacji torbielowatych związany ze zmianą tła hormonalnego.

Wideo: Ból w dolnej części brzucha podczas menstruacji

Ból podczas owulacji

W czasie owulacji (pęknięcie pęcherzyka i wyjście jaja) kobiety mogą odczuwać słabe bóle ciągnące w dolnej części brzucha i pojawienie się śladów krwi. Takie objawy są normalne, znikają po 1-2 dniach.

Znaczenie towarzyszących objawów

Przy określaniu przyczyny bólu bardzo ważne są towarzyszące mu objawy:

  1. Krwawe lub inne wydzielanie, które występuje w środku cyklu, niezwiązane z miesiączką, wskazuje na obecność chorób zapalnych narządów wewnętrznych narządów płciowych (zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodów).
  2. Obfite kolorowe wydzielanie z nieprzyjemnym zapachem, gorączka w połączeniu z bólem w dolnej części brzucha są charakterystyczne dla chorób zakaźnych narządów płciowych (rzęsistkowica, rzeżączka i inne).
  3. Skurcze, pieczenie, częste oddawanie moczu w połączeniu z bólem w podbrzuszu wskazują na obecność patologii w układzie moczowym.
  4. Nudności, wymioty, wzdęcia, bóle ciągnące są oznakami infekcji jelitowych.
  5. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego ból jest zwykle zlokalizowany w prawej dolnej części brzucha..

Diagnoza i leczenie

Aby ustalić przyczynę bólu ciągnącego, zwykle zaleca się badanie następującymi metodami:

  • ogólna analiza białych krwinek i krzepnięcia krwi, która pozwala wykryć obecność procesów zapalnych, sugerując przyczynę krwawienia;
  • analiza moczu pod kątem białych krwinek, białka i bakterii;
  • USG miednicy;
  • badanie cytologiczne śluzu z pochwy i szyjki macicy (rozmaz);
  • badania krwi pod kątem ukrytych infekcji narządów płciowych (chlamydia, gonococcus, mykoplazm, grzyby Candida i inne);
  • biochemiczne badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko różnym patogenom.

W zależności od miejsca lokalizacji bólu, ich charakteru i założeń dotyczących choroby stosuje się również inne metody badania: biopsję tkanki, badanie kolposkopowe macicy. Po wykryciu nowotworów stosuje się obraz komputerowy (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI)..

Po wyjaśnieniu diagnozy, jeśli to konieczne, lekarz przepisuje leki o działaniu przeciwbakteryjnym, hormonalnym lub przeciwskurczowym. W niektórych przypadkach tylko operacja może pomóc w wyeliminowaniu bólu (łyżeczkowanie macicy, kauteryzacja szyi, usunięcie guzów, formacje torbielowate).

Ostrzeżenie: W przypadku ciągnięcia bólu w dolnej części brzucha samoleczenie jest niedopuszczalne, ponieważ może spowodować wielką szkodę dla zdrowia. Butelka z gorącą wodą jest ściśle przeciwwskazana w chorobach zapalnych, zapaleniu wyrostka robaczkowego, ponieważ prowadzi to do zapalenia otrzewnej, zatrucia krwi. Każde opóźnienie w nasileniu bólu w dolnej części brzucha, pojawienie się oznak zatrucia ciała lub krwawienie wewnętrzne może zagrażać życiu. Występują podczas ciąży pozamacicznej, pęknięcia macicy, uszkodzenia tkanek jajników, a także chorób nerek.