Jak leczyć zapalenie przydatków

Zapalenie przydatków (zapalenie jajowodów) jest procesem zapalnym o jednostronnym lub obustronnym charakterze, który obejmuje jajniki i jajowody w tym samym czasie. Taka patologia ma dość poważne konsekwencje, ponieważ oprócz negatywnego wpływu na jakość życia często powoduje naruszenie funkcji rozrodczych. Czynnikami sprawczymi zapalenia przydatków są gronkowce, paciorkowce, gonokoki i niektóre inne patogeny. Jak leczyć zapalenie przydatków, aby uniknąć negatywnych konsekwencji, więcej w artykule.

Funkcje leczenia

Leczenie choroby rozpoczyna się dopiero po potwierdzeniu diagnozy. Jego głównymi celami są:

  • pozbycie się procesu zapalnego;
  • eliminacja bólu;
  • zwiększyć stan układu odpornościowego;
  • przywrócenie normalnego funkcjonowania narządów układu rozrodczego;
  • przywrócenie normalnego funkcjonowania układu hormonalnego, nerwowego i innych.

Ostre zapalenie przydatków można wyleczyć tylko w warunkach stacjonarnych, ponieważ niepiśmienne i gorsze leczenie w domu często prowadzi do powikłań: tworzenie ropnych jam w rurkach, ropne połączenie jajników, zapalenie otrzewnej.

Pacjent powinien obserwować leżenie w łóżku. Aby wyeliminować ból, przepisuj środki przeciwbólowe, stany zapalne - leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Uzupełnij leczenie o środki ludowe fizjoterapii.

Leki

W procesie leczenia zapalenia przydatków stosuje się (przede wszystkim) leki przeciwbakteryjne, przeciwzapalne i inne leki objawowe, które przyczyniają się do eliminacji nieprzyjemnych objawów klinicznych.

Antybiotyki

Aby wyleczyć chorobę, musisz wybrać odpowiedni antybiotyk. Wybierając, należy wziąć pod uwagę, który patogen spowodował rozwój patologii (gonococcus, chlamydia, mykoplazm, enterobakterie itp.), A także jego poziom wrażliwości na dany lek.

Ostre zapalenie przydatków należy leczyć lekami z następujących grup:

  • penicyliny (np. amoksycylina, ampicylina);
  • cefalosporyny (np. ceftriakson, cefotaksym);
  • tetracykliny (np. doksycyklina);
  • fluorochinolony (np. ofloksacyna, cyprofloksacyna);
  • makrolidy (np. azytromycyna, erytromycyna);
  • aminoglikozydy (np. gentamycyna);
  • nitromidazole (np. metronidazol, ornidazol).

Łagodną chorobę zaleca się leczyć lekiem takim jak azytromycyna ze stopniowym przejściem do leku klindamycyny. Często zaleca się przyjmowanie penicyliny chronionej przed inhibitorem, na przykład amoksycyliny, amoksyclavu, augmentyny w połączeniu z doksycykliną.

Zapalenie przydatków u kobiet spowodowane chlamydią jest często leczone doksycykliną. Alternatywnie stosuje się makrolidy - azytromycynę, erytromycynę itp. Charakter gonokokowy choroby eliminuje ceftriakson, azytromycyna lub dowolny fluorochinolon. Mykoplazmy są leczone azytromycyną, doksycykliną, ofloksacyną..

Leki przeciwzapalne

Niesteroidowe leki przeciwzapalne z ekspozycją ogniskową stosuje się jako podstawową terapię. Jednym z najskuteczniejszych leków jest Voltaren, który ma działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe.

Ciekawy! Najbliższym analogiem leku Voltaren jest diklofenak, którego aktywny składnik pomaga zmniejszyć prostaglandyny w podwzgórzu i skupić się na procesie zapalnym. To eliminuje ból i zmniejsza ryzyko utraty krwi..

Diklofenak stosuje się w postaci tabletek, które są pokryte powłoką dojelitową na wierzchu. Ich działanie rozpoczyna się zaledwie kilka godzin po zażyciu leku. Początkowa dzienna dawka wynosi 150 mg, podzielona na kilka dawek.

Leczenie miejscowe

W domu możesz przeprowadzić leczenie lokalne. To oczywiście nie pomoże wyeliminować pierwotnej przyczyny choroby, czyli infekcji, ale może uratować kobietę przed wieloma nieprzyjemnymi objawami. Na przykład czopki będą skuteczne, z których większość ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwgorączkowe: indometacyna, Movalis, Longidaza itp..

Możesz przeprowadzić miejscową terapię, która polega na przyjmowaniu lokalnych kąpieli i kąpieli z roztworami dezynfekującymi: dimeksydem, chlorofilem, furacyliną itp. W tym celu wywary z ziół: glistnika, rumianku, nagietka, szałwii, krwawnika itp..

Do douching przygotowuje się napar z kory dębu, pokrzywy, szałwii, rumianku, skrzypu polnego, tymianku: wszystkie składniki miesza się w równej objętości, pobiera się 30 g mieszanki, wlewa się 1 litr wrzącej wody i nalega na 30 minut. Gotowy wlew jest filtrowany i nakładany zgodnie z przeznaczeniem, douching przed snem.

Infuzja tymianku jest dodawana do kąpieli: 200 g surowca na 3 l gorącej wody. Weź kąpiel przez 15-20 minut. Wiele chorób kobiecych, w tym zapalenie przydatków, leczy się w kąpielach mlecznych: zagotuj 3 litry mleka i dodaj do kąpieli.

Skuteczne będą tampony, które można przygotować z leczniczego błota lub niebieskiej gliny: mieszaj składnik wodą, aż powstanie masa przypominająca kwaśną śmietanę, podpalaj powoli i gotuj na wolnym ogniu przez 1 godzinę. Po schłodzeniu uzyskanego produktu zwilżyć gazik, a następnie wstrzyknąć do pochwy, trzymając go przez 20 minut. Zamiast błota i gliny możesz wziąć miód.

Kompresy można nakładać za pomocą zwykłej butelki wypełnionej ciepłą wodą. Może to być również ciasto borowinowe umieszczone w serwetce z gazy. Kompresy nakłada się na jajnik, przykrywając ciepłym szalikiem lub układając pod ciepłym kocem.

Możliwe jest wyeliminowanie zespołu bólowego w przewlekłym zapaleniu przydatków za pomocą mikropłynów z ciepłym roztworem Novocaine, z 5% roztworem jodku potasu, a także za pomocą przedrakowej blokady nowokainy.

Inne leki

Aby pozbyć się ciała z odpadów szkodliwych mikroorganizmów, przeprowadza się terapię detoksykacyjną, która wyraża się w stosowaniu substytutów osocza o niskiej masie cząsteczkowej: Reopoliglyukin, Neogemodez, Neocompensan. Całkowita objętość wstrzykniętego płynu jest określana z uwzględnieniem ciężkości choroby i masy ciała.

Lek Ovariamin pomaga normalizować funkcję jajników, ale nie jest lekiem, ale suplementem diety

Aby znormalizować krążenie krwi w małych naczyniach, przepisuj leki poprawiające właściwości reologiczne krwi. Na przykład może to być Fraxiparin lub Heparin. W ciężkim zapaleniu przydatków stosuje się immunoglobuliny, które zawierają w swoim składzie przeciwciała przeciwko patogenowi.

Po wyeliminowaniu wszystkich objawów ostrego stadium, przy przewlekłym zapaleniu przydatków, przepisywane są biostymulatory, w tym Ovariamin itp. Ponadto często przepisuje się stymulację funkcji owulacyjnych za pomocą Clofit.

Fizjoterapia

Po przewlekłym procesie zapalnym wymagane są okresowo procedury fizjoterapeutyczne, które mają działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwadhezyjne, immunomodulujące, łagodzące. Ponadto ta technika leczenia pomaga przywrócić funkcję hormonalną jajników..

Fizjoterapia zapalenia przydatków jest podzielona na 2 grupy: poza jamą, która obejmuje techniki, które wpływają na narządy miednicy przez przednią ścianę brzucha, i wewnątrzczaszkowe: doodbytnicze, dopochwowe, szyjki macicy. W przypadku zapalenia przydatków najczęściej wykonuje się magnetoterapię, elektroforezę z substancjami leczniczymi, fonoforezę, terapię laserową, hydroterapię, terapię błotną i świetlną.

Bezpośrednie wskazania do fizjoterapii:

  • ostry proces zapalny z łagodnymi objawami;
  • podostry etap zapalenia przydatków;
  • etap zaostrzenia przewlekłej postaci choroby;
  • przewlekła forma patologii, etap przygotowania do ciąży;
  • zespół bólowy z minimalnym nasileniem procesu zapalnego.

Bezpośrednie przeciwwskazania do fizjoterapii:

  • proces zapalny z ropieniem;
  • współistniejąca przedrakowa choroba ginekologiczna;
  • łagodny guz w narządzie układu rozrodczego (w macicy, jajniku);
  • patologie i nowotwory przypominające guzy wymagające operacji.

Czasami wymagana jest korekcja hormonalna. Osiąga się to poprzez elektryczną stymulację szyjki macicy, elektroforezę z witaminą B1, stymulację laserową.

Dieta

Ostre zapalenie przydatków można zawsze wyeliminować tylko złożoną metodą. Dlatego oprócz przyjmowania leków wymagana jest specjalna dieta. Codzienna dieta powinna obejmować pokarmy zawierające witaminę C. Taki pierwiastek śladowy pomoże zwiększyć funkcję ochronną organizmu, a tym samym przyspieszy powrót do zdrowia. Produkty zawierające kwas askorbinowy - owoce cytrusowe, słodka papryka, porzeczki, żurawina, granaty itp..

Ważny! W okresie leczenia zapalenia przydatków konieczna jest normalizacja aktywności jelit, ponieważ stagnacja kału jest bezpośrednią drogą do procesów zapalnych. Aby to zrobić, musisz włączyć błonnik do diety: gotowane i duszone warzywa (kapusta, ziemniaki, cukinia, bakłażan, brokuły, kalafior, buraki itp.).

Aby przywrócić korzystną mikroflorę jelit i pochwy po zażyciu leków przeciwbakteryjnych, wymagane jest codzienne stosowanie produktów mlecznych zawierających bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego (kefir, kwaśna śmietana, sfermentowane mleko pieczone, jogurt itp.)..

Ponadto konieczne jest znormalizowanie reżimu picia: pij co najmniej 2 litry płynu dziennie. Może to być jeszcze woda mineralna, napoje owocowe, świeżo wyciskane soki, kompoty, słaba zielona herbata.

Aby utrzymać normalną równowagę białkową, wymagane jest stosowanie chudego mięsa i ryb (wołowiny, indyka, mintaja, putasa, morszczuka itp.). Dania przygotowywane są z zielonych: szpinaku, pietruszki, bazylii, kolendry, cebuli, pora itp..

Inne środki terapeutyczne

Możesz uzupełnić główne leczenie odwiedzając uzdrowiska balneologiczne, w których stosowane są nie tylko lokalne metody terapii zapalenia przydatków, ale także te, które przyczyniają się do ogólnego spokoju. Leczenie sanatoryjne obejmuje:

  • tryb sanatoryjny (eliminacja wszelkiej pracy fizycznej, spokój ducha, właściwe odżywianie);
  • prawidłowe i zdrowe warunki klimatyczne;
  • kąpiele słoneczne (helioterapia);
  • oczyszczanie błota czynnikiem termicznym;
  • kąpiele mineralne z użyciem dwutlenku węgla, chlorku sodu.

Preparaty multiwitaminowe, na przykład Complivit, pomogą zwiększyć funkcję ochronną organizmu

Istotnym składnikiem leczenia przewlekłego zapalenia przydatków jest terapia witaminowa. Za pomocą kompleksów witaminowych można zwiększyć stan odporności, zapobiec ponownemu wystąpieniu choroby. Witaminy przydatne w chorobach kobiecych:

  • Witamina E: pomaga rozwiązać zrosty, zmniejszyć proces zapalny, aktywować regenerację tkanek i przywrócić naturalne funkcjonowanie jajników;
  • Witamina B2: pomaga przyspieszyć gojenie się tkanek, normalizuje produkcję hormonów, które biorą udział w stymulowaniu aktywności przydatków macicy;
  • Witamina B6: zaangażowana w produkcję przeciwciał, które aktywują walkę z infekcjami;
  • Witamina B9: przyczynia się do normalizacji cyklu miesiączkowego, przyspieszając proces podziału komórek i gojenia dotkniętych tkanek;
  • Witamina B12: pomaga wzmocnić odporność, poprawić procesy metaboliczne i normalizować układ rozrodczy.

Operacja

W większości przypadków choroba w postaci przewlekłej przebiega z procesem ropnym. Biegających ropni w przydatkach nie można już wyeliminować za pomocą tabletek i zastrzyków. Z tego powodu zalecana jest interwencja chirurgiczna, która polega na otwarciu i umyciu ropni.

Współczesna medycyna oferuje minimalnie inwazyjny sposób wykonywania takich operacji - laparoskopię. W tym przypadku duże nacięcia nie są wymagane, ale tylko małe dziury w przedniej ścianie brzucha, przez które wykonywane są wszystkie operacje brzucha.

Tylko lekarz może ustalić, jakie leczenie jest potrzebne. Uwzględnia się nasilenie choroby i charakterystyczne cechy jej rozwoju. W każdym razie wcześniej wykryto zapalenie przydatków i rozpoczęto odpowiednią terapię, tym bardziej korzystne było rokowanie.

Zapalenie przydatków - objawy, przyczyny, rodzaje i leczenie zapalenia przydatków

Dobry dzień, drodzy czytelnicy!

W dzisiejszym artykule rozważymy z tobą taką kobiecą chorobę jak zapalenie przydatków, a także jej objawy, przyczyny, formy, leczenie, leki, środki ludowe i inne przydatne informacje. Więc…

Co to jest zapalenie przydatków?

Zapalenie przydatków jest chorobą zapalną przydatków macicy (jajowodów i jajników) o charakterze zakaźnym. Jest uważany za najczęstszą chorobę ginekologiczną wśród populacji kobiet w wieku od 20 do 30 lat..

Inne nazwy zapalenia przydatków to zapalenie jajowodów, które składa się z greckiego. „Sálpingos” i novolat. „Oophoron” - jajnik, zapalenie jajowodów (tylko zapalenie jajowodów).

Choroba polega na przenikaniu czynników zakaźnych do przydatków macicy przez pochwę (ścieżka wstępująca) lub przez krew i limfę (ścieżka schodząca). Tak czy inaczej, niekontrolowana aktywność seksualna z kilkoma partnerami, interwencja chirurgiczna w narządach miednicy i powszechne choroby zakaźne zwykle prowadzą do rozwoju zapalenia przydatków, a to wszystko najczęściej na tle osłabionej odporności.

Zapalenie przydatków

Rozwój zapalenia przydatków rozpoczyna się od infekcji dochodzącej do przydatków narządów płciowych, gdzie po sedymentacji na błonach śluzowych jajowodów powstaje proces zapalny obejmujący ściany nabłonkowe (zewnętrzne) tego narządu.

Ponadto, w miarę rozwoju choroby, w miejscu zapalenia powstają surowicze płyny, czasem ropne formacje, które poruszają się dalej - do jajników. W tym przypadku dochodzi do infiltracji ścian jajowodów i jajników, po czym te dwa wyrostki maciczne są przylutowane, tworząc pojedynczą formację zapalną.

Początek choroby jest zwykle ostry - towarzyszy mu silny ból w podbrzuszu (dotykanie w tym miejscu jest szczególnie bolesne), gorączka, ogólne osłabienie i złe samopoczucie. Jeśli nic nie zostanie zrobione na tym etapie, choroba staje się przewlekła.

Przewlekłe zapalenie przydatków charakteryzuje się okresowymi zaostrzeniami - napadami bólu w okolicy miednicy, nieregularnymi miesiączkami i depresją stanu psychoemocjonalnego. Szczególnie zaostrzenia pojawiają się podczas hipotermii, stresu, naruszenia diety i pracy / odpoczynku.

Zapalenie przydatków - ICD

Według ICD-10 istnieją:

  • N70.0 - Ostre zapalenie jajowodów i zapalenie jajników;
  • N70.1 - Przewlekłe zapalenie jajowodów i zapalenie jajników;
  • N70.9 - Zapalenie jajowodu i zapalenie jajników, nie określone.

Objawy zapalenia przydatków

Objawy ostrego zapalenia przydatków:

  • Ostry, silny ból w okolicy miednicy - w dolnej części brzucha, sięgający do dolnej części pleców, zaostrzony przez próbę palpacji, przypominającą objawy zapalenia wyrostka robaczkowego;
  • Podwyższona temperatura ciała - do 38-38,5 ° C, dreszcze;
  • Zwiększone pocenie się;
  • Ataki bólów głowy i mięśni;
  • Nieprawidłowe funkcjonowanie miesiączki - nieregularne miesiączki, bolesne obfite lub skąpe wydzielanie, wydłużony czas trwania kursu;
  • Bolesne oddawanie moczu;
  • Bolesny stosunek, a także ból po nim;
  • Ropne wydzieliny z pochwy.

Objawy przewlekłego zapalenia przydatków:

  • Naruszenie cyklu miesiączkowego związane z niedoczynnością jajników i odpowiednio zmniejszonym poziomem żeńskich hormonów płciowych, co prowadzi do - bolesnego, obfitego lub rzadkiego, często z wydzielaniem skrzepów, zwiększonym lub zmniejszonym czasem trwania i nieregularnością miesiączki;
  • Tępe bóle w podbrzuszu i pachwinie, czasem zaostrzone przez czynniki patologiczne - hipotermia, stres, przepracowanie, rozwój chorób wtórnych;
  • Depresyjny stan psycho-emocjonalny;
  • Zmniejszenie pożądania seksualnego;
  • Naruszenia funkcji seksualnych;
  • Ból podczas i po kontakcie seksualnym.

Powikłania zapalenia przydatków

  • Procesy adhezyjne w jajowodach;
  • Zapalenie otrzewnej;
  • Brak owulacji
  • Zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • Zapalenie jelita grubego;
  • Ciąża pozamaciczna;
  • Spontaniczne poronienie;
  • Bezpłodność.

Przyczyny zapalenia przydatków

Główną przyczyną zapalenia przydatków (salipingoophoritis) jest infekcja.

Najczęstszymi czynnikami wywołującymi zapalenie przydatków są gronkowce, paciorkowce, gonokoki, chlamydie, Escherichia coli, prątki gruźlicy i inne.

Szczególnie szybki rozwój zapalenia przydatków występuje na tle następujących niekorzystnych czynników:

  • Naruszenie integralności ściany śluzowej lub nabłonkowej narządów miednicy (macica, jajowody, jajniki) z powodu - badania endoskopowego macicy, instalacji spirali, uprawiania seksu bezpośrednio po miesiączce (lub podczas nich) lub aborcji;
  • Ucisk układu odpornościowego, który zwykle występuje z powodu - hipotermii, stresu, zmian warunków klimatycznych zamieszkania, przepracowania, niedożywienia, hipowitaminozy, obecności innych chorób, szczególnie zakaźnych (ostre infekcje dróg oddechowych, grypa, zapalenie zatok i inne);
  • Powikłania chorób, takich jak rzeżączka, chlamydia;
  • Nieudane aborcje.

Należy również zauważyć, że różne ziarniaki dostają się do organizmu przez pochwę, podczas gdy Bacillus Kocha, Escherichia coli i inne infekcje wewnętrzne poprzez krew i limfę.

Rodzaje zapalenia przydatków

Zapalenie przydatków klasyfikuje się w następujący sposób:

Według formacji:

Pierwotne zapalenie przydatków - rozwój choroby występuje niezależnie - infekcja przenika do jajowodów i jajników niezależnie lub w wyniku stosunku płciowego, badania endoskopowego itp..

Wtórne zapalenie przydatków - rozwój choroby występuje na tle innych chorób zakaźnych, gdy patologiczne mikroorganizmy przechodzą do przydatków macicy z sąsiednich narządów.

Według lokalizacji:

Jednostronne zapalenie przydatków - choroba rozwija się po jednej stronie macicy, więc może być:

  • Salipingoofhoritis po lewej stronie;
  • Salipingofhoritis po prawej stronie.

Dwustronne zapalenie przydatków - choroba rozwija się jednocześnie po dwóch stronach macicy, lewej i prawej.

Z prądem:

Ostre zapalenie przydatków (ostre salipingoofhoritis) - charakteryzuje się szybkim rozwojem choroby z wysoką i wysoką temperaturą ciała (38-38,5 ° C), silnym bólem w okolicy miednicy (szczególnie palpacyjnym), dreszczami, zwiększonym zmęczeniem, ogólnym osłabieniem, bólami głowy i mięśni bolesne oddawanie moczu, czasami ropne wydzieliny z pochwy.

Podostre zapalenie przydatków - charakteryzuje się zmniejszeniem objawów choroby, w tym spadek temperatury ciała do 37 ° C, ogólne osłabienie, ból w dolnej części brzucha.

Przewlekłe zapalenie przydatków (przewlekłe zapalenie jajowodów) - charakteryzuje się niektórymi dokuczliwościami w podbrzuszu z okresowymi napadami silnego, ale tępego bólu, nieregularności miesiączkowania, zmniejszonego libido i depresji układu umysłowego kobiety. Wewnętrzne badanie pochwy ujawnia wzrost macicy.

Rozpoznanie zapalenia przydatków

Diagnoza zapalenia przydatków obejmuje:

Dodatkowo można przeprowadzić:

  • Histerosalpingografia;
  • Testy tuberkulinowe;
  • Uprawy krwi menstruacyjnej i inne.

Leczenie zapalenia przydatków

Jak leczyć zapalenie przydatków (salipingoophoritis)? Leczenie zapalenia przydatków rozpoczyna się od dokładnej diagnozy i identyfikacji rodzaju patogenu, jednak ogólnie terapia składa się z następujących elementów:

1. Hospitalizacja (z ostrym zapaleniem przydatków);
2. Odpoczynek fizyczny;
3. Leczenie uzależnień;
4. Procedury fizjoterapeutyczne;
5. Dieta;
6. Leczenie chirurgiczne

1. Hospitalizacja

Konieczność hospitalizacji w ostrej postaci choroby wynika z faktu, że ból w ostrym zapaleniu przydatków jest wystarczająco silny, aby przenieść je niezależnie. Ponadto należy to zrobić, aby wykluczyć zapalenie wyrostka robaczkowego..

Osoby, które mają zaostrzenie przewlekłej postaci choroby, są również hospitalizowane..

2. Odpoczynek fizyczny

Odpoczynek fizyczny, dobry odpoczynek wiążą się z faktem, że przepracowanie, stres, hipotermia organizmu są jednymi z niekorzystnych czynników, z powodu których może nawet powstać zapalenie przydatków. Ponadto, podczas odpoczynku fizycznego, ciało przywraca i gromadzi siły niezbędne dla układu odpornościowego, a nawet całego ciała, do walki z chorobą.

3. Leczenie uzależnień

Ważny! Przed użyciem narkotyków skonsultuj się z lekarzem!

W przypadku zapalenia przydatków zwykle przepisuje się następujące grupy leków:

3.1 Leki przeciwbakteryjne

Antybiotyki na zapalenie przydatków są przepisywane ze względu na charakter choroby - rozwój jest spowodowany wejściem bakterii, głównie gronkowców i paciorkowców, do jajowodów i jajników.

Preferowane są leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania, a także te o długim okresie półtrwania.

Wśród antybiotyków przeciw zapaleniu przydatków można wyróżnić następujące grupy i preparaty - makrolidy (azytromycyna, klarytromycyna, erytromycyna), penicyliny (amoksycylina, ampicylina, oksacylina), tetracykliny (tetracyklina, doksacyklina) ), aminoglikozyd (gentamycyna, kanamycyna), fluorochinolon (ofloksacyna), nitroimidazol (metronidazol), linkkozamidy (klindamycyna), sulfonamidy (biseptol), cefalosporyny (cefaleksyna, cefaleksyna, cefaleksyna, cefaleksyna, cefaleksyna ), trójpierścieniowe glikopeptydy („wankomycyna”).

Najlepszy efekt osiąga się przy jednoczesnym stosowaniu kilku antybiotyków z różnych grup (pod jednym lekiem z każdej grupy).

Antybiotyki w zapaleniu jajowodów na początku leczenia są zwykle przepisywane dożylnie i domięśniowo, po czym pacjent jest przenoszony na tabletki.

Przydatne są również douszne i dopochwowe czopki z zapaleniem przydatków z dodatkiem leków przeciwbakteryjnych..

3.2 Leki przeciwbólowe

Leki przeciwbólowe są przepisywane w celu łagodzenia bólu z zapaleniem przydatków i leczenia przebiegu choroby, ponieważ ten objaw choroby jest uważany za jeden z najbardziej nieprzyjemnych.

Wśród środków przeciwbólowych na zapalenie przydatków można wyróżnić: „Paracetamol”, „Diklofenak”, „Nimesil”, „Ibuprofen”.

W ramach pierwszej pomocy możesz zastosować chłodny okład w okolicy nadłonowej w celu złagodzenia bólu, jednak po tym skonsultuj się z lekarzem.

3.3 Leki przeciwzapalne

Przypisany do łagodzenia procesu zapalnego bezpośrednio w miejscu lokalizacji choroby. Z powodu usunięcia stanu zapalnego wszystkie inne objawy zapalenia salipingoophoritis również zmniejszają / zatrzymują się - podwyższona temperatura ciała, ból miednicy, bóle głowy itp..

Wśród leków przeciwzapalnych można wyróżnić - „Wobenzym”, „Diclofenac”, „Nimesil”,

3.4 Detoksykacja ciała

Podczas pobytu w ciele bakterie zatruwają je odpadami, które są toksynami. Ponadto przy stosowaniu leków przeciwbakteryjnych ciało jest również zatrute martwymi mikroorganizmami..

Do usuwania toksyn z organizmu stosuje się - terapię infuzyjną (detoksykację), co oznacza - infuzję dożylną roztworów glukozy, polisacharydów („dekstranu”), roztworów soli wodnej.

Pacjentowi zaleca się pić dużo wody - około 2-2,5 litra płynu dziennie.

3.5 Wzmocnienie układu odpornościowego

Wzmocnienie odporności jest również bardzo ważnym punktem w leczeniu tej choroby, ponieważ rozwój zapalenia przydatków oprócz infekcji jest w dużej mierze spowodowany osłabionym układem odpornościowym, który faktycznie pełni funkcję ochrony organizmu przed niekorzystnymi czynnikami, w tym bakteria.

Jako stymulatory aktywności odporności przepisywane są immunostymulanty, między innymi Immunal, IRS-19, Imudon, Lizobakt.

Zalecane jest również dodatkowe spożycie kompleksów witaminowych. Szczególnie należy zwrócić uwagę na dodatkowe spożycie witaminy C (kwasu askorbinowego), ponieważ jest to naturalny immunostymulator.

Duża ilość witaminy C znajduje się w dogrose, dereniu, kalinie, kiwi, porzeczkach, żurawinie, rokitniku, pietruszce.

3.6 Wzmocnienie wątroby

Stosowanie leków przeciwbakteryjnych pomaga osłabić wątrobę, która pełni funkcję oczyszczania organizmu. Ponadto obciążenie wątroby wytwarza nadmierną ilość w organizmie infekcji i jej odpadach.

Aby utrzymać wątrobę i chronić jej komórki przed zniszczeniem, stosuje się hepatoprotektory - „Hepatosan”, „Karsil”, „Ursosan”.

3.7 Świece na zapalenie przydatków

Czopki na zapalenie przydatków są wspaniałym dodatkiem do ogólnego leczenia choroby. Działając lokalnie na miejsce zapalenia, różne rodzaje czopków przyczyniają się do zniesienia bólu, łagodzą proces zapalny, zatrzymują infekcję, poprawiają przebieg choroby i przyspieszają powrót do zdrowia. Jednak świece mają również wiele przeciwwskazań, dlatego należy ich używać tylko po konsultacji z lekarzem.

Najpopularniejsze czopki na zapalenie przydatków: Voltaren, Hexicon, Indomethacin. Movalis, Polygynax, Fluomizin.

Rozważmy je krótko:

  • Świece „Voltaren” - mają właściwości przeciwdrobnoustrojowe i przeciwbólowe;
  • Świece „Hexicon” - mają właściwości przeciwbakteryjne i przeciwzapalne, mają minimalną liczbę przeciwwskazań i są dozwolone w czasie ciąży i laktacji;
  • Czopki „Movalis” - ma właściwości przeciwzapalne i przeciwbólowe (przeciwbólowe), należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ);
  • Czopki „Indometacyna” - mają działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe;
  • Świece „Polygynax” - mają właściwości przeciwgrzybicze i przeciwbakteryjne, a jednocześnie posiadają minimalną liczbę przeciwwskazań i skutków ubocznych, co pozwala na stosowanie tych świec w leczeniu wielu zakaźnych chorób ginekologicznych;
  • Świece „Fluomizin” - mają działanie antyseptyczne (przeciwdrobnoustrojowe).

4. Procedury fizjoterapeutyczne

Fizjoterapia zapalenia przydatków pomaga poprawić przebieg choroby, złagodzić ból, stymulować organizm do walki z infekcją i przyspieszyć powrót do zdrowia, jednak procedury te można stosować tylko w przypadku braku ostrej fazy choroby, tj. tylko w fazie podostrej i przewlekłej. Ponadto niektóre procedury fizjoterapeutyczne są przeciwwskazane w ciąży, laktacji i obecności guzów..

Wśród metod fizjoterapii można wyróżnić: ozokeryt, terapię parafinową, elektroforezę (z preparatami magnezu, potasu, jodu, cynku i lidazy), magnetoterapię, douszanie pochwy za pomocą roztworów siarczku i chlorku sodu, ultradźwięki, napromieniowanie UV, masaż wibracyjny.

5. Dieta na zapalenie przydatków

Dieta z zapaleniem przydatków pomaga wzmocnić odporność, poprawić procesy metaboliczne w miejscu procesu zapalnego, a także zmobilizować wszystkie narządy i układy do walki z chorobą.

Diety stosuje się zwykle w ostrych i podostrych stadiach choroby. Zastosowano dietę hipoalergiczną.

Dieta opiera się na wyjątku od diety - białka jaj, orzechy, czekolada, grzyby, napoje bezalkoholowe, owoce cytrusowe.

Spożycie soli i węglowodanów jest zminimalizowane..

Dzienne spożycie kalorii wynosi 2300 kcal dziennie, z czego 270-300 g węglowodanów, 100 g białka i 70 g tłuszczu.

Przewlekłe zapalenie przydatków bez zaostrzeń nie wymaga specjalnej diety - nacisk kładziony jest na zbilansowaną dietę zawierającą witaminy, minerały i białka.

Lepiej jest używać do gotowania - gotowanie na parze, duszenie.

6. Chirurgiczne leczenie zapalenia przydatków

Leczenie chirurgiczne zapalenia przydatków stosuje się, gdy zachowawcze metody leczenia nie osiągają założonych celów, a także w przypadku poważnych powikłań choroby - ropnych ropni, ciężkich zrostów i innych.

Wśród metod chirurgicznych w leczeniu zapalenia przydatków są:

  • Laparoskopia, za pomocą której usuwa się ropne formacje z miejsca zapalenia, po czym leczy się ją w tym miejscu antybiotykami;
  • Chirurgiczne usunięcie przydatków macicy (przydatek).

Leczenie zapalenia przydatków za pomocą środków ludowej

Ważny! Przed użyciem środków ludowych w leczeniu zapalenia przydatków należy skonsultować się z lekarzem!

Miód i propolis Umieść miód i propolis w równych proporcjach w misce, a następnie umieść je w łaźni wodnej. Ciągłe mieszanie, przegrzanie bezy, stopi te produkty do ciekłej mieszaniny. Po namoczeniu wacika w tym produkcie zaczekaj, aż płyn ostygnie, i wlej noc tak głęboko, jak to możliwe, do pochwy. Przebieg leczenia jest - aż do ustąpienia objawów choroby.

Sagebrush. Ta metoda od dawna uważana jest za skuteczną w leczeniu chorób przydatków macicy w domu. Konieczne jest wlanie 2 litrów wody do wiadra i doprowadzenie do wrzenia, po czym garść piołunu wrzuca się do wrzącej wody. Wiadro zdejmuje się z pieca, kładzie na podłodze, a nad nim należy usiąść, aby opary dostały się do pochwy. Pozytywny efekt zacznie być odczuwalny po 5-6 procedurach.

Biodra. Zbierz trawę udową podczas kwitnienia, posiekaj ją i 1 łyżkę. dodaj łyżkę surowca do 1 litra wrzącej wody w rondlu. Gotuj ten alternatywny lek na zapalenie przydatków przez około 10 minut, pozostaw do ostygnięcia i nalegaj. Musisz pić produkt w ciepłej formie, z dodatkiem miodu, przez cały dzień. Osad z tego wywaru można wykorzystać jako douching wewnętrzny. Przebieg leczenia wynosi około 3-4 tygodni. To narzędzie pomaga w prawie wszystkich chorobach kobiecych - mastopatia, mięśniak, torbiel, rak macicy, niedrożność jajowodów, nieregularne miesiączki.

Badan. Włóż do emaliowanej patelni 50 g posiekanego korzenia kadzidła i zalej 300 ml wrzącej wody, przykryj produkt i pozwól mu parzyć przez 8 godzin. W tym ekstrakcie można zwilżyć wymaz i położyć go na noc w pochwie. Aby użyć kadzidła jako douching, który pomoże również w walce z chorobą, potrzebujesz 2 łyżki. łyżki ekstraktu rozcieńczone w 2 litrach przegotowanej wody. Szczególnie skuteczne jest kadzidło w wydzielinach.

Wyciąg z badanu można również przyjmować doustnie - wypij 1 łyżeczkę 3 razy dziennie, godzinę przed posiłkiem, przez 3 dni, a następnie zrób sobie przerwę i kurs można powtórzyć.

Zbiór ziół 1. Zrób mieszankę równych części zimorodka, macicy i zimozielonego. 1 łyżka. wlej łyżkę zbiorczą 500 ml wrzącej wody, przykryj pojemnik pokrywką i odstaw na noc środek infuzyjny. Odcedź rano i wypij pół szklanki 4 razy dziennie.

Zbiór ziół 2. Dokonaj żniwa ze starannie zmielonych następujących roślin - 4 łyżeczki każdego z korzeni rokitnika, piwonii i Czarnobyla, a także 3 łyżeczki korzeni omanu i krwiożerczego. Dalej 2 łyżki. łyżki do zbierania dodać do garnka z 500 ml wrzącej wody, zmniejszyć ciepło i gotować produkt przez kolejne 30 minut. Następnie pozostaw środek do nalegania i chłodzenia na 30-40 minut, odcedź go, dodaj trochę miodu i weź pół szklanki, 3-4 razy dziennie.

Zapobieganie zapaleniu przydatków

Zapobieganie zapaleniu przydatków obejmuje:

  • Unikaj hipotermii;
  • Unikać stresu
  • Unikaj przypadkowego współżycia seksualnego;
  • Unikaj aborcji
  • Odmowa przyjmowania napojów alkoholowych, pikantnych potraw;
  • Jedzenie pokarmów wzbogaconych witaminami i minerałami;
  • Zgodność z higieną osobistą, szczególnie podczas menstruacji;
  • Regularne wizyty u ginekologa w celu szybkiego wykrycia i leczenia chorób układu moczowo-płciowego, aby zapobiec ich rozwojowi i przejściu do postaci przewlekłej;
  • Kontakt z ginekologiem w sprawie niezrozumiałych wydzielin (szczególnie tych o nieprzyjemnym zapachu), dyskomfortu, pieczenia i bólu w układzie moczowo-płciowym;
  • Noszenie bielizny z naturalnych tkanin;
  • Obserwuj tryb pracy / odpoczynku / snu, dostań wystarczająco dużo snu.

Przewlekłe zapalenie przydatków (zapalenie jajowodów): objawy i leczenie, powikłania

Zapalenie przydatków, znane również jako rozpoznanie zapalenia jajowodów, zajmuje czołowe miejsce wśród zapalnych patologii w ginekologii. Choroba wpływa na rurki macicy i jajników, co czyni ją jedną z głównych przyczyn niepłodności u kobiet..

Zapalenie przydatków, co to jest

Przed ustaleniem, jak prawidłowo rozpoznać i leczyć chorobę, musisz dowiedzieć się, co to jest zapalenie jajowodów. Pod wpływem różnych infekcji przenikających z dolnych części narządów płciowych rozpoczyna się zapalenie jajowodu. Choroba początkowo chwyta błonę śluzową, a następnie przy gorszym leczeniu zaangażowana jest warstwa mięśniowa rurki. Zagęszcza się, a jej światło jest zepsute. Występuje zapalenie jajowodów - uszkodzenie jajowodu.

Przez światło dotkniętego wyrostka robaczkowego infekcja przechodzi do zewnętrznej surowiczej osłony jajnika. Kiedy pęcherzyk pęka podczas owulacji, dochodzi do wewnętrznej infekcji gruczołu. Istnieje połączona zmiana narządów przydatkowych macicy, która nazywa się zapaleniem jajowodów lub zapaleniem przydatków.

Pierwsze znaki

Forma zapalenia jajowodów zależy od nasilenia objawów procesu zakaźnego: może uzyskać ostry, podostry i przewlekły przebieg.

Początkowymi objawami ostrego zapalenia jajowodów jest nagły ból w dolnej części brzucha od przydatków i silna gorączka.

Chorobę należy odróżnić od zapalenia uchyłka, ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, kolki jelitowej i nerkowej - objawy tych patologii są bardzo podobne.

Powolne lub przewlekłe zapalenie przydatków przechodzi z ostrej postaci z nieskutecznym leczeniem. Przez długi czas nie ma wyraźnej kliniki, a jednocześnie powoduje nieprawidłowe funkcjonowanie cyklu miesiączkowego i niepłodność jajników kanalikowych. W okresach zaostrzenia przewlekłego zapalenia jajowodów jajowodów objawy nie różnią się od objawów w ostrej postaci choroby.

Przyczyny

Etiologicznymi przyczynami zapalenia przydatków są specyficzne i niespecyficzne infekcje..

Specyficzna postać zapalenia jajowodów jest wywoływana przez pewien rodzaj patogenu, charakteryzuje się specyficznymi specyficznymi objawami i ściśle ukierunkowaną terapią przeciwbakteryjną. Te infekcje obejmują:

  • Gonococcus.
  • Bacillus gruźlicy.
  • Diphtheria corynebacterium.

Nieswoiste zapalenie jajowodów jest wywoływane przez wiele różnych mikroorganizmów, podczas gdy w przypadku każdego patogenu objawy zapalenia przydatków będą takie same. Wśród infekcji powodujących niespecyficzne zapalenie jajowodów, głównymi są:

  • Paciorkowiec.
  • Gronkowce.
  • E coli.
  • Pseudomonas aeruginosa.

W takim przypadku możliwa jest kombinacja czynników zakaźnych, co wymaga zastosowania kilku antybiotyków o różnym spektrum działania.

Ostre zapalenie przydatków

Głównymi przyczynami ostrego zapalenia jajowodów są:

  • Nieregularny seks bez zabezpieczenia.
  • Zaniedbanie higieny intymnej.
  • Operacja jamy miednicy.
  • Spirala antykoncepcyjna.
  • Skomplikowane aborcje i trudne porody.
  • Leczenie i diagnostyczne łyżeczkowanie (łyżeczkowanie) endometrium macicy.
  • Wcześniejsze choroby (gruźlica, błonica, zapalenie płuc).

Ważny! W przypadku rozwoju zapalenia przydatków konieczne jest obniżenie odporności, które jest wywoływane przez hipotermię, stres fizyczny i psychiczny, palenie tytoniu i nadużywanie alkoholu, przewlekłe choroby somatyczne.

Postać przewlekła

Przewlekłe zapalenie jajowodów występuje w przypadku nieodpowiedniego leczenia ostrej postaci choroby. W tym przypadku występują objawy procesu adhezji w przydatkach macicy i jamie brzusznej, które powodują niepłodność.

Objawy ostrego zapalenia przydatków

Objawy ostrego zapalenia jajowodów występują szybko. Przy silnej gorączce rozwija się ból w okolicy przydatków i silne zatrucie. Ostry ból z zapaleniem przydatków pojawia się nagle, zlokalizowany w dolnej części brzucha i dolnej części pleców, może odbywać się w odbycie. Występuje bolesne oddawanie moczu, biegunka lub zaparcia. Wydzielina z pochwy z zapaleniem przydatków jest ropna, żółta i obraźliwa.

Przy powierzchownym i głębokim palpacji dolnej części brzucha w okolicy przydatków pojawia się ostry ból, pojawiają się charakterystyczne objawy zapalenia otrzewnej - zapalenie otrzewnej.

Objawy ostrego prawostronnego zapalenia jajowodów mogą być mylone z zapaleniem wyrostka robaczkowego. Ostateczna diagnoza jest dokonywana po wszystkich niezbędnych testach diagnostycznych. W przypadku ostrego dwustronnego zapalenia jajowodów jajowodu charakterystyczne są objawy rozproszonego zapalenia otrzewnej i wyjątkowo wyraźne zatrucie.

Objawy postaci przewlekłej

Przewlekłe zapalenie przydatków opisuje następujące objawy:

  • Ból, łagodny ból w okolicy jelita krętego, ciągłe uczucie ciągnięcia.
  • Zakłócenie cyklu miesięcznego: opóźniona miesiączka, odbarwienie i objętość wydzieliny, zaostrzenie bólu podczas owulacji i podczas miesiączki.
  • Nieprzyjemne odczucia i ból podczas seksu (dyspareunia).
  • Mukopurulentne wydzielanie z dróg rodnych.
  • Rozwój zaburzeń wypróżnienia i oddawania moczu.

Ważny! Przewlekłe i podostre zapalenie jajowodów wywołuje tworzenie zrostów wyrostka robaczkowego i otrzewnej, co może prowadzić do rozwoju ciąży pozamacicznej lub niepłodności.

Zaostrzenia przewlekłego zapalenia przydatków występują zwykle z tłumieniem odporności z powodu hipotermii, ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych i stresu. Manifestacje przewlekłego zapalenia jajowodów w remisji mogą być minimalne, patologię wykrywa się tylko podczas diagnozowania przyczyn niepłodności.

Rozpoznanie zapalenia przydatków

W ostrym zapaleniu jajników jajników na pierwszy plan wysuwa się typowa klinika z rozwojem objawów ostrego brzucha. Dwuręczne badania nie mogą dać jasnego obrazu choroby z powodu faktu, że otrzewna miednicy jest zaangażowana w proces, występuje obrzęk i zapalenie wszystkich leżących u podstaw tkanek. Ból określa się od strony zmiany lub w ostrym dwustronnym zapaleniu jajowodów - rozlana bolesność.

Podczas badania ropa w pochwie wykazuje oznaki zapalenia kanału szyjki macicy w lustrach. Przy zaostrzeniu zapalenia przydatków w postaci przewlekłej badanie ginekologiczne daje podobne wyniki.

Podczas diagnozowania zapalenia przydatków ginekolog pobiera rozmazy, aby określić rodzaj infekcji i jej podatność na leki przeciwbakteryjne. Culdocenteza jest możliwa - nakłucie tylnego pochwy pochwy w celu aspiracji płynu patologicznego. W przypadku rozlanego zapalenia jajowodów, ropa zostanie w nim ustalona.

Ultradźwięki z objawami ostrego zapalenia jajowodów są niedoinformujące. Zauważalne zmiany w przydatkach obserwuje się przy przedłużonym zapaleniu. Ultradźwiękowe objawy zapalenia przydatków w tej sytuacji mogą być pogrubieniem jajowodu, wizualizowanymi zrostami w miednicy. Skomplikowane formy zapalenia przydatków z powstawaniem wrzodów są wyraźnie widoczne.

Badania krwi w ostrym zapaleniu jajowodów odzwierciedlają stany zapalne: wzrost ESR, białych krwinek, pojawienie się biochemicznych markerów stanu zapalnego. Przewlekłe zapalenie jajowodów jajowodów przejawia się jedynie poprzez przyspieszenie ESR w ogólnej analizie krwi.

Absolutna pomoc w diagnostyce laparoskopii zapalenia przydatków - badanie okolic brzucha i miednicy za pomocą endoskopu medycznego wprowadzonego przez nakłucie przedniej ściany brzucha.

Leczenie

W zależności od formy i ciężkości procesu wybiera się różne taktyki leczenia zapalenia jajowodów. Ostre i podostre zapalenie przydatków, a także zaostrzenia przewlekłe, wymagają leczenia w szpitalu.

Pierwszym krokiem jest antybiotykoterapia. Leczenie określonego rodzaju zapalenia przydatków (gruźlica, rzeżączka, błonica) odbywa się zgodnie z ogólnie przyjętymi protokołami leczenia tych infekcji. Aby wyeliminować objawy salpingo-oofhoritis wywołane niespecyficzną florą, antybiotyki są wybierane z uwzględnieniem najbardziej prawdopodobnych patogenów.

Główne kombinacje leków w leczeniu ostrego zapalenia przydatków:

  • Cefalosporyny 3. generacji (ceftriakson, ceftazydym) + metronidazol.
  • Cefalosporyny II generacji (cefuroksym) + tetracykliny (tetracyklina, doksycyklina).
  • Linkozamidy (klindamycyna) + monobaktamy (aztreonam).
  • Fluorochinolony (cyprofloksacyna) + metronidazol.

Leczenie zapalenia jajowodów za pomocą antybiotyków jest długim procesem, który trwa co najmniej 7-10 dni. Taka terapia negatywnie wpływa na mikroflorę jelitową i pochwową. Aby zapobiec dysbiozie, eubiotyki są przepisywane jednocześnie z antybiotykami (Bifidumbacterin, Bificol, Acylact).

Objawy zatrucia komplikują zapalenie przydatków.

Aby je wyeliminować, konieczne jest leczenie detoksykacyjne. Roztwory chlorku sodu i preparatów zastępujących glukozę, białko i osocze podaje się dożylnie. W tym samym czasie przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak, indometacyna, nurofen).

Leczenie przewlekłego zapalenia przydatków bez nawrotu jest niemożliwe bez zastosowania fizjoterapii. W obszarze przydatków stosuje się magnetoterapię, leczenie ultrasonograficzne, napromienianie laserowe. Przeprowadzenie procedur jest możliwe, a gdy proces zapalny ustąpi w ostrych i podostrych postaciach zapalenia jajowodów.

Aby przywrócić funkcję jajników, zaleca się hormonalne leczenie przewlekłego zapalenia przydatków. Przez co najmniej 6 miesięcy połączone leki estrogenowo-progestagenowe stosuje się w trybie antykoncepcyjnym.

Operacja

Leczenie chirurgiczne zapalenia przydatków obejmuje laparoskopię. Jest to operacja diagnostyczna, która pomaga dokładnie ustalić diagnozę zapalenia jajowodów u kobiet..

Ale znajdując nieodwracalnie zmienioną jajowód, rozwój skomplikowanych form choroby, można usunąć wyrostek robaczkowy jako źródło infekcji miednicy.

Dieta zapalenia przydatków

Odżywianie w przypadku zapalenia przydatków u kobiet nie wymaga szczególnie surowych ograniczeń. Podczas ostrej fazy choroby i zaostrzonych objawów przewlekłego zapalenia przydatków zaleca się porzucenie ciężkich pokarmów (smażone potrawy, pikle, wędzone mięso). Powinien być włączony w dietę bogatą w witaminę C (owoce cytrusowe, czarne porzeczki, papryka, pietruszka) i błonnik (świeże warzywa i owoce, otręby, płatki zbożowe). Pobór płynów w zapaleniu jajowodów powinien wynosić co najmniej 2,5 litra dziennie.

Aby znormalizować pracę jelit z zapaleniem jajowodów, zaleca się stosowanie niskotłuszczowych produktów z kwaśnego mleka (kefir, fermentowane mleko pieczone, jogurt naturalny, Ayran), dodać niewielką ilość oleju roślinnego (oliwy, siemienia lnianego lub oleju słonecznikowego) do naczyń. Soki owocowe i warzywne będą korzystne.

Prognoza

Możliwe jest wyleczenie zapalenia przydatków dzięki szybkiemu rozpoznaniu objawów choroby i terminowemu leczeniu odpowiedniego leczenia. Dzięki temu zapalenie jajowodów nie przechodzi w postać przewlekłą ani nie nasila się w wyniku rozwoju ropnych powikłań lub zapalenia otrzewnej.

Adhezja, która jest jednym z objawów przewlekłego zapalenia przydatków, wpływa na możliwość poczęcia i zwiększa ryzyko ciąży pozamacicznej.

Leczenie zrostów jest długim procesem obejmującym stosowanie preparatów enzymatycznych (Longidaza, Wobenzym) i procedur fizjoterapeutycznych.

Wiedząc, jak leczyć zapalenie jajowodów, należy również dowiedzieć się, jak temu zapobiec. Zapobieganie zapaleniu przydatków jest następujące:

  • Zgodność z zasadami higieny intymnej.
  • Używanie prezerwatyw podczas stosunku płciowego.
  • Profilaktyczne leczenie antybiotykami wszelkich interwencji ginekologicznych.
  • Zwiększenie obrony organizmu.

Powikłania zapalenia przydatków

W ciężkim zapaleniu przydatków u kobiet możliwy jest rozwój nieodwracalnych zmian w przydatkach i ich ropnych zmianach.

Piosalpinx

W ostrym zapaleniu przydatków ściany mogą się sklejać i jajowód jest zainfekowany. Wewnątrz ropa zaczyna się gromadzić, pojawia się pyosalpinx. Objawy są podobne do objawów zapalenia przydatków, a zatrucie jest bardziej wyraźne.

Wraz z rozwojem objawów pyosalpinx istnieje ryzyko pęknięcia zainfekowanej rurki z rozwojem powikłań ropno-septycznych. Dlatego leczenie choroby odbywa się tylko w szpitalu. Zalecane są połączenia antybiotyków i terapii detoksykacyjnej. W takim przypadku efekt ocenia się w ciągu kilku dni po leczeniu, nie czekając na zakończenie pełnego cyklu antybiotykoterapii. W przypadku braku oznak powrotu do zdrowia wykonuje się chirurgiczne leczenie pyosalpinx.

Wszystkie dotknięte tkanki są usuwane. U kobiet w wieku rozrodczym starają się uratować macicę, usuwając tylko zmienione przydatki. Wraz z rozwojem stanu septycznego, przetok, uszkodzeń tkanki okołoporodowej wykonuje się histerektomię - usunięcie całej macicy.

Hydrosalpinx

Przewlekłe zapalenie okrężnicy prowadzi do zrostów w jajowodach. Jednocześnie ich nabłonek zaczyna aktywnie wytwarzać śluz, który nie ma możliwości odpływu. Rura ulega śluzowi i przestaje spełniać swoją funkcję, rozwija się hydrosalpinx.

Ta komplikacja nie ma wyraźnych objawów. Charakteryzuje się ciągnięciem bólów brzucha, wodnistym wydzielaniem z dróg rodnych, rzadko podgorączkową temperaturą ciała. Często hydrosalpinx występuje podczas określania przyczyn niepłodności podczas badania ginekologicznego lub ultradźwięków.

Leczenie choroby wymaga interwencji chirurgicznej. Przeprowadzane są operacje laparoskopowe w celu oddzielenia zrostów, a przy nieodwracalnych zmianach w rurze, jej usunięcie. W okresie pooperacyjnym przepisywane są antybiotyki, fizjoterapia i enzymatyczne leczenie zrostów.

Ropień jajowodów

Gdy nabłonek jajnika jest zaangażowany w zapalenie jajowodów, szczególnie jeśli występują na nim torbielowate formacje, mogą rozwinąć się ropnie jajników. Są to ograniczone wnęki w okolicy przydatków wypełnione ropą.

Objawy ropnia jajowodów nie różnią się od objawów zapalenia przydatków. Jednocześnie istnieje wysokie ryzyko przełomu ropnia z powstawaniem zapalenia otrzewnej, posocznicy i toksycznego wstrząsu toksycznego..

Ze względu na ciężkość możliwych powikłań leczenie chirurgiczne choroby jest obowiązkowe. Przeprowadzane jest laparoskopowe usuwanie rur z drenażem w celu spuszczenia ropnej zawartości. Kiedy rozwija się infekcja macicy lub posocznica, wykonuje się histerektomię..

Niedrożność jajowodów

Przewlekłe zapalenie przydatków jest często komplikowane przez zrosty w okolicy przydatków i otrzewnej miednicy. Prowadzi to do rozwoju bezpłodności lub ciąży pozamacicznych. Jajko albo wcale nie wchodzi do rurki, gdy jego światło jest zamknięte, albo zapłodniony pozostaje w przydatku lub wchodzi do jamy brzusznej.

Udział niepłodności jajowodów i otrzewnej wynosi 30% wszystkich przypadków. W tym przypadku przewlekłe zapalenie jajowodów, które je spowodowało, może przebiegać bezobjawowo, co utrudnia znalezienie przyczyny.

Czasami objawem procesu adhezji może być bolesna miesiączka i ból w okresie menstruacyjnym.

Leczenie niedrożności jajowodów jest złożone. Jego podstawą jest rekonstrukcyjna operacja plastyczna w celu przywrócenia prześwitu rury. Laparoskopowo zniszczyć szczeliny, przywrócić wejście do lejka rury lub utworzyć w nim nową dziurę. W tym samym czasie eliminuje się współistniejącą patologię macicy i przydatków:

  • Węzły mięśniowe.
  • Ogniska endometriozy.
  • Torbiele jajników.

W okresie pooperacyjnym wykonuje się antybiotykoterapię, fizjoterapię, profilaktykę adhezji (plazmafereza, leczenie enzymatyczne). W przypadku braku pozytywnych wyników leczenia niepłodności jajowodów przez 6-12 miesięcy zaleca się IVF (zapłodnienie in vitro).

Zapalenie przydatków jest patologią wymagającą pilnego leczenia. Jeśli wystąpią pierwsze objawy zapalenia przydatków, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Nieleczone zapalenie jajowodów może przejść w powolną formę, powodując bezpłodność, a także wywołać rozwój ropnych powikłań zagrażających życiu. Prawidłowo zdiagnozowana diagnoza i złożona antybiotykoterapia pomogą zapobiec poważnym powikłaniom i wyeliminować zapalenie przydatków bez śladu..

Przewlekłe zapalenie przydatków

Przewlekłe zapalenie przydatków (zapalenie przydatków, zapalenie jajowodów) jest przewlekłą chorobą zapalną jajowodów i jajników, które są przydatkami macicy. Zapalenie jajowodu (proces zapalny w jajowodach) i zapalenie jajników (zapalenie jajników) zwykle nie są podzielone na osobne patologie, ponieważ prawie nigdy nie postępują w izolacji - zapalenie w jednym z nich szybko zmienia się na inne. Zapalenie przydatków jest jedną z najczęstszych chorób ginekologicznych - według statystyk 8 na 10 kobiet w życiu przynajmniej raz je spotkało. Najczęściej patologię rozpoznaje się u kobiet w wieku 20–40 lat.

Proces patologiczny zwykle rozpoczyna się od wprowadzenia czynnika zakaźnego do błony śluzowej macicy (jajowodu). Ponadto zapalenie rozciąga się na mięśnie i warstwy surowicze, a także otaczające tkanki - nabłonek powłokowy (międzybłonek) jajnika, otrzewnej miednicy. Podczas owulacji naruszony jest pęcherzyk rozerwany, proces zakaźny i zapalny nadal postępuje w jajniku i jajowodzie, co przy braku leczenia ostatecznie prowadzi do tworzenia zrostów, zrostów i niedrożności jajowodów. Eksperci nazywają niedrożność jajowodów z powodu procesu zapalnego jako główną przyczynę wtórnej, tj. Nabytej bezpłodności.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Czynnik zakaźny może dostać się do przydatków macicy w sposób rosnący, malejący, a także krwiotwórczy lub limfogenny. Z reguły patogeny przenikają z pochwy (wstępująca ścieżka infekcji). Choroba jest wywoływana przez patogenne lub warunkowo patogenne mikroorganizmy: paciorkowce i gronkowce, chlamydie, gonokoki, laktokoki, E. coli, grzyby z rodzaju Candida itp..

Przewlekłe zapalenie przydatków rozwija się na tle niewłaściwego leczenia ostrej lub podostrej postaci choroby.

Czynniki przyczyniające się do wystąpienia zaostrzenia przewlekłego zapalenia przydatków obejmują:

  • wznowienie aktywności seksualnej krótko po porodzie, operacji, aborcji;
  • ponowna infekcja (na przykład w przypadku zmiany partnera seksualnego);
  • procesy zakaźne i zapalne w ciele;
  • obecność wkładki wewnątrzmacicznej;
  • częste zaparcia;
  • obniżona odporność, ciężka przepracowanie;
  • hipotermia ciała;
  • stresujące sytuacje;
  • awitaminoza;
  • niedożywienie.

Formy choroby

Zapalenie przydatków dzieli się na ostre (specyficzne i niespecyficzne), podostre i przewlekłe.

W zależności od konkretnego przebiegu zaostrzeń przewlekłego zapalenia przydatków wyróżnia się następujące formy:

  • zakaźny-toksyczny (procesy wysiękowe w jajowodach i jajnikach, charakterystyczny jest dość intensywny ból, obserwuje się zmiany w formule krwi);
  • neuro-wegetatywny (pogorszenie ogólnego samopoczucia, szybkie zmiany nastroju, zmniejszona zdolność do pracy, zaburzenia endokrynologiczne i naczyniowe, neuralgia miednicy).

Tak więc, z zakaźną toksyczną postacią zaostrzenia, obraz kliniczny choroby jest podobny do ostrego zapalenia przydatków, tylko nieco mniej wyraźny. W przypadku postaci neurowegetatywnej objawy procesu zapalnego są nieznaczne, a ból jest typowy dla choroby neurologicznej.

Zapalenie przydatków jest jedną z najczęstszych chorób ginekologicznych - według statystyk 8 na 10 kobiet doświadczyło tego przynajmniej raz.

W zależności od lokalizacji procesu patologicznego przewlekłe zapalenie przydatków jest jedno- i dwustronne. Z kolei jednostronny jest lewo- lub praworęczny.

Objawy przewlekłego zapalenia przydatków

Zapalenie przydatków charakteryzuje się przedłużonym przebiegiem z okresowymi zaostrzeniami, po których następuje remisja.

Wraz z przejściem zapalenia przydatków do postaci przewlekłej objawy choroby charakterystyczne dla postaci ostrej stają się matowe lub całkowicie znikają, a następnie następuje remisja. W niektórych przypadkach utrzymuje się łagodny ból lub tępy ból z dotkniętego wyrostka robaczkowego (wyrostka robaczkowego).

Z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia przydatków pacjenci skarżą się na dość intensywny ból w dolnej części brzucha. Ból może promieniować do okolicy lędźwiowej, odbytnicy i uda. Nasila się w stresującej sytuacji, hipotermii, z intensywnym wysiłkiem fizycznym, przed lub po miesiączce, podczas wypróżnień lub stosunku płciowego. Ogólny stan zdrowia jest nieco zmniejszony, odnotowuje się osłabienie, zwiększone zmęczenie, drażliwość i zaburzenia snu. Temperatura ciała z reguły nie wzrasta lub nieznacznie wzrasta (37-37,5 ˚С). Inne objawy przewlekłego zapalenia przydatków obejmują śluzowo-ropne wydzieliny z pochwy. Około połowa pacjentów z przewlekłym zapaleniem przydatków doświadcza pewnego rodzaju nieregularności miesiączkowania (algomenorrhea, menorrhagia, metrorrhagia, oligomenorrhea, syndrom napięcia przedmiesiączkowego). Zaburzenia funkcji seksualnych są również zaburzone (ból podczas stosunku, obniżone libido).

Przy częstych nawrotach przewlekłego zapalenia przydatków, układ naczyniowy, hormonalny i nerwowy są stopniowo zaangażowane w proces patologiczny.

Diagnostyka

Poza zaostrzeniami przewlekłego zapalenia przydatków badania diagnostyczne są nieinformacyjne.

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia przydatków opiera się na danych uzyskanych w wyniku zebrania wywiadu medycznego i skarg pacjenta, a także badań instrumentalnych i laboratoryjnych. Podczas zbierania wywiadu przede wszystkim zwraca się uwagę na objawy poprzedniego ostrego zapalenia przydatków, a także na czynniki, które mogą wywołać zaostrzenie: instalacja urządzenia wewnątrzmacicznego, aborcja, łyżeczkowanie diagnostyczne, stres itp..

Przewlekłe zapalenie przydatków rozwija się na tle niewłaściwego leczenia ostrej lub podostrej postaci choroby.

Aby określić czynnik zakaźny, wykonuje się hodowlę bakteriologiczną z antybiotykiem i badanie mikroskopowe rozmazów z szyjki macicy, cewki moczowej i pochwy, a jeśli podejrzewa się wirusowy charakter choroby, przeprowadza się test reakcji łańcuchowej polimerazy. Zalecane jest ogólne badanie krwi i moczu, biochemiczne badanie krwi, cytologia cytologiczna (test PAP) i USG miednicy. Z opóźnieniem miesiączki zalecany jest test ciążowy. W przypadku nieregularności miesiączki, w celu określenia funkcji jajników, pokazane jest określenie napięcia śluzu szyjnego, objawu źrenicy i pomiaru temperatury odbytnicy. Aby określić drożność jajowodów i nasilenie zmian patologicznych, przeprowadza się badanie rentgenowskie macicy i przydatków macicy z wprowadzeniem środka kontrastowego (hysterosalpingography). W przypadku drobnych objawów i rozległego procesu w miednicy wskazany jest test tuberkulinowy. W ciężkich przypadkach może być wymagana diagnostyczna laparoskopia..

Konieczna jest diagnostyka różnicowa w przypadku endometriozy, guzów i torbieli jajnika, zapalenia miednicy, zapalenia jelita grubego.

Leczenie przewlekłego zapalenia przydatków

Częste zaostrzenia przewlekłego zapalenia przydatków najprawdopodobniej prowadzą do rozwoju powikłań. Z tego powodu zaleca się pełną terapię..

Leczenie zaostrzeń przewlekłego zapalenia przydatków obejmuje leczenie przeciwinfekcyjne, przeciwzapalne i rekonstrukcyjne. Wybór schematu leczenia zależy od czynnika etiologicznego, obrazu klinicznego choroby i obecności powikłań. W ciężkich przypadkach może być wymagana hospitalizacja, w celu złagodzenia ostrych zdarzeń terapia przewlekłego zapalenia przydatków może być kontynuowana w warunkach ambulatoryjnych pod nadzorem lekarza prowadzącego. Częściej jednak leczenie przewlekłego zapalenia przydatków odbywa się w warunkach ambulatoryjnych..

Terapia etiotropowa polega na przyjmowaniu leków przeciwinfekcyjnych, wybranych z uwzględnieniem wrażliwości patogenu. Zalecane są również przeciwzapalne leki przeciwbólowe. Po usunięciu ostrego procesu przewlekłe zapalenie przydatków leczy się metodami fizjoterapii:

  • elektroforeza leków na obszarze macicy;
  • zastosowania ozokerytu i błota;
  • terapia parafinowa;
  • dopochwowe nawadnianie za pomocą wód mineralnych siarczkowych i chlorkowych sodu;
  • hirudoterapia;
  • baroterapia tlenowa;
  • masaż wibracyjny;
  • terapia ultradźwiękowa;
  • magnetoterapia wysokiej częstotliwości.

W celu aktywacji układu odpornościowego w okresie remisji przewlekłego zapalenia przydatków pacjentom można przepisać autohemoterapię (podawanie własnej krwi żylnej pacjenta podskórnie lub domięśniowo), wstrzyknięcie aloesu.

Ogólny schemat leczenia choroby można uzupełnić ziołolecznictwem pod nadzorem lekarza prowadzącego. W przewlekłym zapaleniu przydatków stosuje się napary roślin leczniczych o działaniu przeciwzapalnym (ziele dziurawca, rumianek, róża guelder, piołun zwyczajny itp.)..

Przy przedłużonym procesie zapalnym i rozwoju zespołu zatrucia endogennego wskazane są zaburzenia mikro- i makrokrążenia w krążeniu krwi, równowaga kwasowo-zasadowa, metabolizm, plazmafereza. Plazmafereza jest przeprowadzana w fazie pęcherzykowej cyklu miesiączkowego z kursem, który składa się z kilku sesji.

Ponadto zaleca się masaż ginekologiczny, ćwiczenia terapeutyczne, zbilansowaną dietę. Pacjenci na etapie uporczywej remisji otrzymują leczenie uzdrowiskowe.

Interwencje chirurgiczne w przewlekłym zapaleniu przydatków są rzadkie. Wskazaniem do leczenia chirurgicznego może być nieskuteczność kilku kursów leczenia zachowawczego i wysokie ryzyko powikłań.

Leczenie przewlekłego zapalenia przydatków podczas ciąży

Przewlekłe zapalenie przydatków podczas ciąży niesie ze sobą wiele zagrożeń. W przypadku nieterminowego rozpoczęcia leczenia proces patologiczny może niekorzystnie wpływać na przebieg ciąży, aż do spontanicznej aborcji. Z drugiej strony antybiotykoterapia w czasie ciąży może niekorzystnie wpływać na płód. Jeśli konieczna jest antybiotykoterapia, przeprowadza się ją w trymestrze 11, wybór leków odbywa się z uwzględnieniem możliwych efektów toksycznych. Jeśli kobieta wykryje infekcję przenoszoną drogą płciową, która spowodowała rozwój choroby, zaleca się przerwanie ciąży.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Przewlekłe zapalenie przydatków może być skomplikowane przez następujące patologie:

  • bezpłodność;
  • ciąża pozamaciczna;
  • spontaniczne poronienie (w tym nawykowe);
  • ropień jajowodów;
  • zapalenie otrzewnej w okolicy miednicy (zapalenie miednicy i otrzewnej);
  • przewlekłe zapalenie jelita grubego;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • zaburzenia miesiączkowania;
  • seksualna dysfunkcja.

Eksperci nazywają niedrożność jajowodów z powodu przewlekłego zapalenia przydatków jako główną przyczynę wtórnej, tj. Nabytej bezpłodności.

Prognoza

Pod warunkiem terminowej diagnozy, właściwego leczenia i dalszej realizacji zaleceń lekarskich rokowanie jest korzystne.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi przewlekłego zapalenia przydatków, zaleca się:

  • terminowe leczenie chorób narządów miednicy;
  • zdawanie regularnych badań profilaktycznych u ginekologa;
  • odmowa przypadkowego seksu bez zabezpieczenia;
  • odmowa kontaktu seksualnego podczas menstruacji;
  • unikanie naruszenia terminu stosowania wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych;
  • w przypadku nieplanowanej ciąży - preferuj medyczną metodę jej przerwania;
  • unikanie ogólnej hipotermii ciała i miejscowej, w okolicy miednicy, dolnej części pleców;
  • odrzucenie złych nawyków;
  • przestrzeganie higieny osobistej;
  • odmowa noszenia ciasnej bielizny, a także bielizny wykonanej z materiałów syntetycznych:
  • modyfikacja stylu życia: pełny sen, umiarkowany wysiłek fizyczny, zbilansowana dieta, regularny seks z jednym partnerem.