Prawe zapalenie przydatków

Czas czytania: min.

Prawe zapalenie przydatków

Prawostronne zapalenie przydatków macicy rozpoczyna się po wejściu zakaźnego patogenu do prawej jajnika lub jajowodu. Aktywna aktywność obcych drobnoustrojów prowadzi do tego, że w przydatkach narządu rodnego rozrodczego najpierw rozwija się ostre, a następnie przewlekłe zapalenie, prowadzi to do powstania procesu takiego jak zrosty z zapaleniem przydatków. Poniższy materiał powie o zapaleniu przydatków po prawej stronie (co to jest, jakie mikroorganizmy mogą wywołać prawostronny proces zapalny w przydatkach, jakie warunki są optymalne dla rozprzestrzeniania się infekcji).

Dlaczego występuje prawostronne zapalenie przydatków i co to jest?

Zapalenie przydatków prawej jajnika lub jajowodu, zlokalizowane po tej samej stronie, jest konsekwencją zakażenia przydatków infekcją. Początkowo choroba przebiega bezobjawowo. Zakażenie występuje wzdłuż dróg wstępujących (z pochwy) lub schodzących (z zapalonych narządów wewnętrznych).

Jeśli wyrostki macicy zostaną zarażone drogą wstępującą (przez genitalia), proces zapalny rozwinie się tylko wtedy, gdy istnieją odpowiednie warunki do rozwoju patogennych mikroorganizmów. Na przykład:

  • hipotermia;
  • długotrwałe przepracowanie (chroniczne zmęczenie);
  • niezgodność z wymogami higieny intymnej.

Prawostronne zapalenie przydatków lub zapalenie jajowodów jest chorobą, która atakuje jajniki (zapalenie jajników) i jajniki (zapalenie jajowodów). Oba elementy układu rozrodczego kobiecego ciała są ze sobą ściśle powiązane, więc stan zapalny w jednym z nich szybko rozprzestrzenia się na drugi. Zapalona jajowód i jajnik stają się czerwone, czasami pojawia się w nich ropienie.

Prawe zapalenie przydatków jest najczęściej wywoływane przez pałeczki kokalowe:

  • gronkowce;
  • paciorkowce;
  • gonokoki.

E. coli może być przyczyną prawostronnego zapalenia macicy. Czasami infekcja prawego wyrostka macicy dostaje się z płuc lub oskrzeli (droga infekcji w dół).

Znaki zapalenia przydatków po prawej stronie

Prawostronne zapalenie przydatków zawsze zaczyna się od fazy podostrej, którą wiele kobiet nosi na nogach bez problemów. Jedynym objawem denerwującym pacjenta w tym okresie jest łagodny ból w dolnej części brzucha po prawej stronie.

Objawy ostrego etapu prawostronnego zapalenia przydatków są bardziej wyraźne. Obejmują one:

  • silne bóle pulsacyjne w dolnej części brzucha, po prawej stronie (kobieta odczuwa wielki dyskomfort w dowolnej pozycji ciała (leżenie, siedzenie, stanie, chodzenie);
  • ciepło pojawia się w zewnętrznych narządach płciowych, stopniowo i szybko pokrywając całe ciało;
  • temperatura wzrasta do wysokiej.

Prawe zapalenie przydatków i zrosty

Jeśli kobieta odłoży wizytę u lekarza lub zignoruje chorobę, proces patologiczny przechodzi w stan przewlekły. Niebezpieczeństwo tej postaci zapalenia macicy polega na tym, że przewlekłemu prawostronnemu zapaleniu przydatków towarzyszy powstawanie zrostów w jajowodach i zaburzenie czynności jajników. Zrosty między rurkami macicy a pobliskimi narządami (pęcherz, jelita, macica) powodują ropne formacje i rozwój ropnia jajnika. Ropne prawostronne zapalenie przydatków jest skomplikowanym stanem, w którym „worki” powstają w jajowodach wypełnionych ropą lub płynem surowiczym.

Zrosty pogarszają drożność rurki i często całkowicie ją blokują, uniemożliwiając jaju opuszczenie jajnika. Takie problemy nie wystąpią, jeśli leczenie ostrego zapalenia przydatków rozpocznie się w fazie ostrej.

Ostre prawostronne zapalenie przydatków

Ostre prawostronne zapalenie przydatków charakteryzuje się stanem zapalnym macicy (jajniki, jajowody) po prawej stronie. Na tle patologii pacjent odczuwa silny ból w prawym dolnym brzuchu, który może „reagować” na kość krzyżową. Nasilenie bólu występuje w momencie wypróżniania, przy silnym wysiłku fizycznym, stosunku seksualnym lub oddawaniu moczu. Aktywne zapalenie prowadzi do gwałtownego wzrostu temperatury ciała do 38-39 ° C. Pośredni znak prawostronnego zapalenia przydatków można nazwać zmęczeniem i ciągłym osłabieniem. Choroba jest konsekwencją spożycia czynników zakaźnych (chlamydii, gronkowców, mykoplazm, paciorkowców, enterokoków) w ciele kobiety.

Poprzednim warunkiem ostrej fazy zapalenia macicy jest podostre prawostronne zapalenie przydatków. Objawy w obu stanach są takie same. To prawda, że ​​podostre zapalenie nie jest tak poważne, a kobieta może nie zwracać uwagi na pierwsze oznaki poważnej choroby. Przedwczesna wizyta u lekarza może spowodować przejście choroby w fazę przewlekłą, której leczenie będzie długie.

Przewlekłe zapalenie przydatków po prawej stronie

Przewlekłe prawostronne zapalenie przydatków - co to jest?

Przewlekłe prawostronne zapalenie przydatków jest przedłużonym stanem zapalnym sparowanych przydatków macicy (jajowodu i jajnika) po prawej stronie. Patologii u wielu pacjentów towarzyszy aktywne tworzenie zrostów, dzięki czemu jajowód staje się nieprzejezdny i traci swoje funkcje. Procesy ropne rozwijają się na tle przewlekłego stanu zapalnego w prawym jajniku.

Znaki przewlekłego zapalenia przydatków po prawej stronie

Główne objawy przewlekłego zapalenia przydatków po prawej stronie:

  • cykl miesiączkowy jest naruszony;
  • zwiększa się obfitość i czas trwania krwawienia podczas menstruacji;
  • temperatura ciała nieznacznie wzrasta;
  • po prawej stronie zawsze pojawia się niewielki ból.

Charakterystycznym objawem przewlekłego prawostronnego zapalenia przydatków macicy jest naprzemienne okresy osłabienia i zaostrzenia patologii. Zalecane jest leczenie objawowe. Podczas remisji pacjenci powinni przejść leczenie uzdrowiskowe, fizjoterapię (terapia błotna, UHF, magnetoterapia, świece).

Objawy

Jeśli specjalista podejrzewa u swojego pacjenta prawostronne zapalenie przydatków, objawy i leczenie stanu patologicznego określa on indywidualnie. Prawostronnym zapaleniom przydatków u kobiet towarzyszą takie objawy.

  1. Ból w okolicy jajowodów, jajników, kości krzyżowej (nasilony przez ruchy jelit, wielki wysiłek fizyczny, podczas seksu i oddawania moczu).
  2. Wysoka temperatura (do 39 ° C).
  3. Zmęczenie i ogólne osłabienie.
  4. Nieregularne miesiączki (ciężkie lub skąpe miesiączki).

Przy opracowywaniu planu leczenia lekarz bierze pod uwagę objawy prawostronnego zapalenia przydatków.

Potwierdź, że diagnoza zapalenia przydatków na USG jest bardzo prosta.

Leczenie zapalenia przydatków

W przypadku prawostronnego zapalenia przydatków leczenie jest opracowywane indywidualnie, biorąc pod uwagę wyniki diagnozy. Ginekolog musi odróżnić zapalenie przydatków macicy po prawej stronie od innego niebezpiecznego stanu - zapalenia wyrostka robaczkowego. Objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego są podobne do objawów prawostronnego zapalenia przydatków, dlatego bardzo ważne jest ustalenie, która konkretna choroba wywołała ostry ból po prawej stronie brzucha.

Objawy i leczenie przewlekłego zapalenia przydatków u kobiet

Przewlekłe zapalenie przydatków, znane również jako przewlekłe zapalenie jajowodów, jest przedłużonym, powolnym jednostronnym lub obustronnym zapaleniem przydatków macicy: jajowodów, jajników, więzadeł tych narządów.

Przewlekłe zapalenie przydatków jest najczęstszą chorobą zapalną górnej części kobiecego układu rozrodczego. Ma charakter długo wymazywany z okresowymi zaostrzeniami.

Nawet bezobjawowy przebieg przewlekłego zapalenia jajowodów zwiększa dziesięciokrotnie ryzyko rozwoju ciąży pozamacicznej, poronienia, patologii płodu, skomplikowanej ciąży i porodu.

Co piąta kobieta cierpiąca na tę chorobę doświadcza bezpłodności.

Lokalizacja przydatków macicy Powrót do spisu treści

Przyczyny przewlekłego zapalenia przydatków

  • Po przeniesieniu nieleczone ostre / podostre zapalenie przydatków
  • Niewystarczająca antybiotykoterapia
  • Zmniejszona ogólna odporność i / lub odporność wewnętrznych narządów płciowych zakażenia
  • Powstawanie zapalenia immunologicznego / autoimmunologicznego na tle zatrucia, sklerotycznego, dystroficznego, zrostów, procesów adhezyjnych narządów miednicy
  • Częsta zmiana partnerów seksualnych
  • Seks bez zabezpieczenia
  • Szybkie wznowienie aktywności seksualnej po porodzie, aborcji, operacji ginekologicznej
Zakażenie jest przyczyną stanu zapalnego w zapaleniu przydatków. Zwykle do 90% przypadków drobnoustroje wnikają w wyrostki robaczkowe w sposób rosnący: od pochwy, przez szyjkę macicy i jamę macicy do jajowodów i jajników Zapalenie przydatków lewostronne. Rosnąca infekcja

W rzadkich przypadkach drobnoustroje rozprzestrzeniają się na przydatki krwią i limfą, przenikając z odległych ognisk zapalenia (z zapaleniem migdałków, zapaleniem wyrostka robaczkowego, odmiedniczkowym zapaleniem nerek, zapaleniem pęcherza moczowego, dysbiozą i zapaleniem jelit itp.)

Rodzaje zakażenia zapaleniem przydatków

Choroby przenoszone drogą płciową - infekcje przenoszone drogą płciową:

  • Gonococcus (rzeżączka)
  • Chlamydia
  • Trichomonas
  • Mycoplasma
  • Ureaplasma
  • Wirusy: HPV, opryszczka typu 2, HIV
  • Spirochete pallidum (syfilis)
  • Gardnerella
  • E coli
  • odmieniec
  • Klebsiella
  • Paciorkowiec
  • Gronkowce
  • Bakterioidy
  • Enterobakterie
  • itd.
  • Prątek gruźlicy
  • Grzyby Actinomycetes
  • Wirusy chorobotwórcze, w tym każdy rodzaj wirusa opryszczki

W przeciwieństwie do ostrego, przewlekłego zapalenia przydatków w większości przypadków nie wiąże się z zakażeniem chlamydiami lub rzeżączką..

W przewlekłym przebiegu zapalenia przydatków na pierwszy plan wysuwają się niezakaźne mechanizmy stymulacji zapalenia

Przyczyny przewlekłego stanu zapalnego w przydatkach:

  • Nieleczona pierwotna infekcja
  • Nieracjonalne lub nieuzasadnione leczenie antybiotykami, aw rezultacie nawracające zakażenie
  • Toksyny drobnoustrojowe, które „infiltrują” i niszczą wewnętrzną powierzchnię jajowodów nawet po śmierci drobnoustrojów, wywołując reakcję zapalną
  • Resztkowe efekty w obszarze zapalenia: nagromadzenie płynu lub ropny wysięk w świetle rurki, jamy jajnika, tworzenie tkanki włóknistej, zrosty w ognisku zapalnym
  • „Rozpad” odporności i powstawanie autoimmunologicznego zapalenia
Powrót do spisu treści

Objawy i oznaki przewlekłego zapalenia przydatków u kobiet

Nasilenie objawów przewlekłego zapalenia przydatków zależy od fazy klinicznej procesu zapalnego.

Formy przewlekłego zapalenia przydatków Objawy nieaktywnego zapalenia przydatków u kobiet
(faza remisji choroby)

Nieaktywne przewlekłe zapalenie przydatków występuje bez wyraźnych objawów klinicznych:

  • Mikroorganizmy nie są wysiewane (nie można zidentyfikować zakaźnego źródła stanu zapalnego)
  • Występują zwłóknienia w jajowodach i / lub jajnikach
  • Możliwe procesy adhezyjne, nacieki zapalne, masy woreczków z płynną surowicą krwi w jajowodach (hydrosalpinxy)
  • Dystroficzne zmiany w jajnikach, zmniejszona rezerwa jajników
  • Naruszenie syntezy hormonów płciowych w jajniku
  • Proces klejenia w okolicy miednicy
  • Tępe bóle miednicy o różnym nasileniu (podbrzusze, dolna część pleców, podczas stosunku, sięgające do pachwiny, odbytnicy)
  • Nieprawidłowości menstruacyjne
  • PMS związany z brakiem jajeczkowania, niewydolnością ciałka żółtego
  • Poronienia, poronienia, skomplikowana ciąża
  • Bezpłodność

Pierwsza opcja (zaostrzenie zakaźne-toksyczne) - przebiega jak ostre lub podostre zapalenie przydatków. Oznaki:

  • Patogenne lub warunkowo patogenne mikroorganizmy znajdują się w rozmazie z pochwy i / lub szyjki macicy
  • Oznaki zatrucia drobnoustrojami: gorączka, ból głowy, nudności
  • Poważne zaburzenie mikrokrążenia i zjawiska wysiękowe w ognisku zapalnym
  • Zwiększony ból miednicy
  • Patologiczne wydzielanie z narządów płciowych

Drugi wariant zaostrzenia. Oznaki:

  • Ból miednicy
  • Nieprawidłowości menstruacyjne
  • Oznaki wewnętrznego zatrucia: zmęczenie, drażliwość, nerwowość, zaburzenia snu, depresja
  • Dysbakterioza pochwy i / lub jelit
  • Czasami: patologiczne rozładowanie narządów płciowych
  • Mikroorganizmy są wykrywane tylko po dogłębnym badaniu mikrobiologicznym tkanek przydatków

Przyczyny zaostrzenia przewlekłego zapalenia przydatków

  • Manipulacje wewnątrzmaciczne, operacje ginekologiczne
  • Domaciczne środki antykoncepcyjne (spirale)
  • Zakażenia przenoszone drogą płciową (ponowne zakażenie)
  • Wszelkie czynniki prowadzące do obniżenia odporności: hipotermia, przegrzanie, nadmierne nasłonecznienie, stres, przepracowanie, niewystarczające odżywianie lub przejadanie się, choroby somatyczne i / lub endokrynologiczne itp..
Powrót do spisu treści

Diagnoza choroby

Aby zebrać informacje, które pozwalają podejrzewać chorobę, zastosuj:

  • Dokładna historia: czy pacjent ma dolegliwości związane z niepłodnością, poronieniem, bólem miednicy.
  • Bimanualne badanie ginekologiczne (badanie na krześle ginekologicznym)
  • Badanie mikrobiologiczne wydzieliny z pochwy
  • USG miednicy
  • CT lub MRI narządów miednicy z kontrastem
  • Laparoskopia

Laparoskopia jest najdokładniejszą metodą diagnozowania przewlekłego zapalenia przydatków. Podczas tej operacji uprzednio podejrzane przewlekłe zapalenie przydatków potwierdza się tylko w 30–40% przypadków.

Przewlekłe zapalenie przydatków - leczenie

Zapalenie przydatków - leczenie antybiotykami i czopkami

Wskazania do rozpoczęcia antybiotykoterapii przewlekłego zapalenia przydatków:

  • Zaostrzenie choroby
  • Sprawdzona identyfikacja i weryfikacja drobnoustrojowego patogenu zapalenia
  • Ból w podbrzuszu (po wykluczeniu przyczyn tych bólów innych niż przewlekłe zapalenie przydatków) w połączeniu z co najmniej jednym z trzech objawów:
    - podwyższona temperatura ciała,
    - leukocytoza w ogólnej analizie krwi,
    - zaburzenia strukturalne w przydatkach.

Tabletki na zapalenie przydatków

  • Cyprofloksacyna
  • Pefloksacyna
  • Ofloksacyna + metronidazol
  • Lewofloksacyna + metronidazol

Leczenie przewlekłego zapalenia przydatków za pomocą Avelox jest możliwe tylko z oczywistymi wskazaniami do antybiotykoterapii

Jeśli zaostrzenie przewlekłego zapalenia przydatków jest związane z infekcją rzeżączki, wówczas preferowane są leki:

  • Cefuroksym
  • Cefriaxon
  • Ceftazydym
  • Benzylopenicylina

Połączone schematy antybakteryjne, które niszczą szerokie spektrum patogennych i warunkowo patogennych mikroorganizmów, nie tracą na znaczeniu:

  • Ampicylina + metronidazol (Flagil, Trichopolum)
  • Cefotaksym + metronidazol
  • Klindamycyna + Gentamycyna
  • Amoksyklav (Augmentin) + doksycyklina
  • Amoxiclav + klarytromycyna
  • Timentin + doksycyklina

Dawkowanie i forma podawania leków (dożylnie, domięśniowo, doustnie) są przepisywane indywidualnie. Czas trwania leczenia przeciwbakteryjnego - od 7 do 14 dni.

Przyjmowanie antybiotyków odbywa się „pod przykryciem” środków przeciwgrzybiczych, najczęściej:

Obowiązkowa profilaktyka dysbiozy przez eubiotyki:

Świece na zapalenie przydatków

W przewlekłym zapaleniu przydatków podawanie pochwy i odbytu jest bardzo skuteczne..

Lokalne leczenie zapalenia przydatków za pomocą czopków jest przepisywane jednocześnie z ogólnymi: tabletkami, zastrzykami itp..

Popularne lokalne środki do leczenia przewlekłego zapalenia przydatków


Nazwa lokalnego obiektuSubstancja aktywnaDziałanie terapeutyczne
Terzhinan
kapsułki dopochwowe
- ternidazol
- neoimycyna
- nystatyna
- prednizon
Przeciwpierwotniak
Przeciwbakteryjny
Przeciwgrzybicze
Przeciwzapalny
Polygynax
kapsułki dopochwowe
- neomycyna
- polimyksyna B.
- nystatyna
Przeciwbakteryjny
Przeciwgrzybicze
Przeciwzapalny
Klindacyna B.
krem dopochwowy
- klindamycyna
- butokonazol
Przeciwbakteryjny
Przeciwgrzybicze
Betadine
tabletki dopochwowe
- powidon jodAntyseptyczny
Środek dezynfekujący
Przeciwgrzybicze
Przeciwpierwotniak
Klion D.
tabletki dopochwowe
- metronidazol
- mikonazol
Przeciwbakteryjny
Przeciwgrzybicze
Przeciwpierwotniak
„Trichopol”
tabletki dopochwowe
- metronidazolPrzeciwbakteryjny
Przeciwpierwotniak
„Propolis D z Dimexidum”
czopki dopochwowe
- propolis
- dimetylosulfotlenek
Przeciwbakteryjny
Przeciwzapalny
Immunomodulujące
Środek przeciwwirusowy
Regeneracyjny
Heksikon
tabletki dopochwowe
- chlorheksydynaPrzeciwbakteryjny
Przeciwzapalny
Fluomizine
tabletki dopochwowe
- chlorek dekwaliniumPrzeciwbakteryjny
Wymazy z pochwy z Dimexidum- dimetylosulfotlenekPrzeciwbakteryjny
Przeciwzapalny
Lek przeciwbólowy
Pimafucin
czopki dopochwowe
- natamycynaPrzeciwgrzybicze
„Genferon”
czopki doodbytnicze
- rekombinant interferonu alfa-2b
- tauryna
- benzokaina
Środek przeciwwirusowy
Immunomodulujące
Przeciwutleniacz
Znieczulenie miejscowe
Wagiferon
czopki dopochwowe
- rekombinant interferonu alfa-2b
- metronidazol
- flukonazol
Środek przeciwwirusowy
Przeciwzapalny
Immunomodulujące
Przeciwgrzybicze
Przeciwpierwotniak
Przeciwbakteryjny
Voltaren
czopki doodbytnicze
- diklofenakPrzeciwzapalny
Lek przeciwbólowy
„Indometacyna”
czopki doodbytnicze
- indometacynaPrzeciwzapalny
Lek przeciwbólowy
Przeciwgorączkowy
Movalis
czopki doodbytnicze
- meloksykamPrzeciwzapalny
Lek przeciwbólowy
Przeciwgorączkowy
Macmirror
krem dopochwowy
- nystatyna
- nifuratel
Przeciwbakteryjny
Przeciwgrzybicze
Przeciwpierwotniak
Wagisept
tabletki dopochwowe
- metronidazol
- flukonazol
Przeciwbakteryjny
Przeciwgrzybicze
Przeciwpierwotniak
„Longidaza”
dopochwowe / doodbytnicze czopki
- enzym bovgyaluronidazaPrzeciwutleniacz
Immunomodulujące
Przeciwzapalny
Rozdzielczość
Zapobieganie przyczepności
Biostrept
czopki doodbytnicze
Enzymy:
- streptokinaza
- streptodornaza
Miejscowy wchłanialny
Leczenie Microspike
Zapobieganie przyczepności
Czopki doodbytnicze z belladonną- ekstrakt beladonnyLek przeciwbólowy
Przeciwzapalny
Zwolnij skurcze
„Acylact”
czopki dopochwowe
- żywe kwasofilne pałeczki kwasu mlekowegoPrzeciwbakteryjny
Przywraca zdrową mikroflorę
Zwiększa odporność
„Bifidumbacterin”
dopochwowe / doodbytnicze czopki
- biomasa żywych bifidobakteriiPrzeciwbakteryjny
Przywraca zdrową mikroflorę
Zwiększa odporność
Laktozhinal
kapsułki dopochwowe
- Lactobacillus L. casei rhamnosus DoderleiniPrzeciwbakteryjny
Przywraca zdrową mikroflorę
Zwiększa odporność

Leczenie zapalenia przydatków innymi lekami

Główne zadania leczenia rehabilitacyjnego przewlekłego zapalenia przydatków bez zaostrzenia:

  • Wyeliminuj ból miednicy
  • Zatrzymaj zapalenie
  • Zapobiegaj zrostom (tworzenie tkanki włóknisto-łącznej w ogniskach zapalnych)
  • Zniszcz prowizje
  • Normalizuj odporność
  • Zapobiegaj / zapobiegaj rozwojowi zaostrzeń lub powikłań procesu zapalnego
  • Przywróć funkcję jajników
  • Normalizuj funkcję układu nerwowego
  • Aby zwiększyć odporność organizmu na infekcje i stresujące sytuacje (terapia regenerująca)

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są tradycyjnie stosowane w celu łagodzenia bólu miednicy i reakcji zapalnych:

  • Diklofenak
  • Indometacyna
  • Piroksykam
  • Ketonal
  • Nimesulid

Leki przeciwhistaminowe mają dobre działanie przeciwzapalne i przeciwzapalne:

  • Difenhydramina
  • Suprastin
  • Tavegil
  • Cetyryzyna
  • Loratadine i in.
  • Dożylne wstrzyknięcie chlorku wapnia lub glukonianu

Nowoczesny wchłanialny i przeciwzapalny lek do leczenia przewlekłego zapalenia przydatków, zarówno w zaostrzeniu, jak iw remisji, pozostaje:

- kompleks enzymów tego środka poprawia odporność, łagodzi stany zapalne i obrzęki, sprzyja resorpcji wysięku i włóknistych formacji.

Zalecane spożycie Wobenzym:
- w trakcie antybiotyków: 7 tabletek 3 razy dziennie;
- w innych przypadkach: 5 tabletek 3 razy dziennie przez 14 kolejnych dni. Możliwe różnice w indywidualnej dawce i czasie podawania.

Leczenie immunomodulujące przeprowadza się za pomocą interferonu alfa-2b:

Zalecany schemat leczenia przewlekłego zapalenia przydatków: 2 czopki dziennie (rano i wieczorem) codziennie przez 10 dni. Następnie - 2 świece dziennie 3 razy w tygodniu przez długi okres: do 3-12 miesięcy.

Leki immunostymulujące są przepisywane indywidualnie, po konsultacji z lekarzem z immunologiem-alergologiem. Często używany:

  • Lewamizol
  • T-aktywina
  • Tymianek
  • Likopid
  • Galavit
  • Cycloferon
  • Neovir i in.

Biostymulanty zmniejszają zmiany naciekowe, zapobiegają tworzeniu się zrostów:

  • Phibs
  • Torf
  • Gumizol
  • Aloes (płynny ekstrakt)
  • Ekstrakt z łożyska (do wstrzykiwań)
  • Splenin i inne.

Niestety skuteczność tych leków nie zawsze jest wystarczająca..

Fizjoterapia jest nieodzownym kierunkiem w kompleksowym leczeniu obustronnego zapalenia przydatków, a także jednostronnego zapalenia przydatków.
Popularne metody:
- elektroforeza na obszarze przydatków 5% roztworu „hydrolizatu łożyska”,
- laseroterapia magnetyczna,
- magnetoterapia (niska częstotliwość, stałe pole magnetyczne)
- promieniowanie krwi promieniowaniem ultrafioletowym lub laserowym, dr.

Masaż brzucha i okolicy lędźwiowo-krzyżowej poprawia krążenie krwi i przepływ limfy w obszarze ogniska patologicznego.

Masaż o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym stymuluje obronę organizmu. Pozytywnie wpływa na stan układu nerwowego i reguluje cykl jajnikowo-menstruacyjny..

Zalecany przebieg masażu leczniczego w przewlekłym zapaleniu przydatków: 10-15 zabiegów, 10-15 minut dziennie.

W razie potrzeby normalizację czynności jajników przeprowadza się za pomocą hormonów gestagenowych:

Zalecany schemat: od 16 do 25 dnia cyklu miesiączkowego.

Cykliczna terapia witaminowa przewlekłego zapalenia przydatków jest zalecana zgodnie ze schematem:

  • Witamina B9 (kwas foliowy) - w 1. fazie cyklu miesiączkowego 5 mg dziennie.
  • Witamina C (kwas askorbinowy) - w 2. fazie cyklu miesiączkowego 100 mg na dobę.
  • Witamina E - 3 kolejne miesiące w dawce 100 mg dziennie.

Możliwe powikłania przewlekłego zapalenia przydatków

  • Ropne zapalenie parametrów - powikłanie fazy zaostrzenia choroby
  • Tworzenie się torebek i ropnych formacji jajowodów:
    - Hydrosalpinx
    - Piosalpinx
    - Piovar
    - „guz” jajowodów
    - Ropień jajowodów
  • Zrosty w miednicy
  • Niedrożność jajowodów
Laparoskopia Pęknięcie prawej strony pyosalpinx Powrót do spisu treści

Operacja

Czy konieczna jest operacja przewlekłego zapalenia przydatków?

Leczenie chirurgiczne stosuje się w celu wyeliminowania powikłań i konsekwencji procesu zapalnego w przydatkach.

Charakter i zakres operacji przewlekłego zapalenia przydatków jest ściśle indywidualny.

Możliwe działania operacyjne:

  • Usunięcie worka
  • Usunięcie ropnych formacji jajowodów
  • Ewakuacja (aspiracja) patologicznych wysięków
  • Płukanie jamy brzusznej z antybiotykami
  • Wycięcie zrostów, przywrócenie drożności jajowodów

Oddzielenie i wycięcie utworzonych zrostów, korekcja anatomicznie zmienionych przydatków odbywa się tylko chirurgicznie - wszelkie leki lub leczenie fizjoterapeutyczne w tym przypadku są nieskuteczne.

Leczenie zapalenia przydatków w domu za pomocą środków ludowych

Ziołowe opłaty douching:

Kolekcja nr 1
Apteka rumiankowa - 1 część
Liście pokrzywy - 3 części
Góralska Trawa - 5 części

Wymieszaj surowce. 2 łyżki kolekcji zalej 1 litr wrzącej wody i nalegaj na termos przez 1 godzinę.
Ochłodzić napar, osuszyć, zastosować do douching 2 razy dziennie.

Kolekcja nr 2
Kwiaty lipy - 2 części
Kwiaty rumianku apteczne - 3 części

4 łyżki mieszanki zalać 1 szklanką wrzącej wody. Nalegaj 30 minut, odcedź, ostudź, używaj do douching rano i wieczorem przed snem.

Kolekcja nr 3
Immortelle (liście i kwiaty) - 1 część
Leśne kwiaty malwy - 1 część
Czarne kwiaty czarnego bzu - 1 część
Kora dębu - 1 część

5 łyżek mieszanki zalać 1 litrem wrzącej wody i nalegać na termos przez 40 minut. Odcedzić, ostudzić, używać do douching rano i wieczorem.

Leczenie przewlekłego zapalenia przydatków za pomocą lukrecji

Korzeń lukrecji, ze względu na swój unikalny skład biochemiczny (w szczególności kwas lukrecjowy, produkt hydrolizy lukrecji lukrecji), ma wyraźne działanie przeciwzapalne, przeciwwysiękowe i przeciwalergiczne.

Do kompleksowego leczenia przewlekłego zapalenia przydatków w domu wygodnie jest użyć gotowego syropu farmaceutycznego z lukrecji:

  • Syrop korzenia lukrecji (lukrecji)

- weź 40-50 kropli 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem.
Przebieg leczenia: od 2 tygodni do sześciu miesięcy (2 tygodnie - przyjęcie, 2 tygodnie - przerwa)

Leczenie przewlekłego zapalenia przydatków za pomocą propolisu

Antybakteryjne, immunomodulujące, ogólne właściwości wzmacniające propolisu są potwierdzone przez wiele badań..

W przypadku przewlekłego zapalenia żeńskich dróg moczowo-płciowych jedzenie tego naturalnego produktu pomaga leczyć dolegliwości.

Wprowadzenie terapeutycznej dawki propolisu odbywa się stopniowo: konieczne jest rozpoczęcie kursu z 1-3 g, a następnie stopniowo zwiększać do 5-10 g dziennie. Po osiągnięciu efektu terapeutycznego należy również zaprzestać przyjmowania propolisu stopniowo, zmniejszając jego dawkę przez 7-14 dni, aż do całkowitego anulowania.

Schemat przyjmowania naturalnego propolisu:
codziennie rano na czczo, 60 minut przed śniadaniem, dokładnie i długo żując żywiczną substancję.

Jeśli nie można kupić naturalnego produktu, możesz użyć nalewki alkoholowej w aptece propolisu.

Apteka propolis reżim:

  • Nalewka z propolisu 10% alkohol

- weź 20 kropli nalewki, uprzednio rozcieńczonej w 50 ml ciepłej wody, 2 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem.
Przebieg leczenia wynosi 20 dni. Po 7-dniowej przerwie leczenie można powtórzyć..

Leczenie przewlekłego zapalenia przydatków pyłkiem

Pyłek kwiatowy jest cennym źródłem naturalnego kompleksu witamin i minerałów. Korzystnie wpływa na układ nerwowy i hormonalny, działa ogólnie tonizująco, immunostymulująco i bakteriostatycznie. Eliminuje dysbiozę jelitową i pośrednią pochwy.

Francuski naukowiec A. Cayyas, który dokładnie przestudiował lecznicze właściwości produktów pszczelich, argumentował, że po spożyciu pyłku wiele chorób przewlekłych zanika w krótkim czasie lub znacznie słabnie..

Do celów leczniczych lepiej jest używać świeżego granulowanego pyłku. Produkt jest przechowywany w lodówce przez 1 rok. Po roku pyłek traci do 75% swoich właściwości leczniczych. Po 2 latach staje się bezużyteczny.

Zalecane spożycie pyłku: 2,5 g do 20 g dziennie.
Tradycyjnie pyłek przyjmuje się 1 łyżeczkę rano na czczo, popijając niewielką ilością ciepłej wody (możliwe z miodem).

Leczenie homeopatyczne zapalenia przydatków w domu

W przewlekłej postaci zapalenia przydatków skuteczne jest połączenie tradycyjnego leczenia z homeopatią.

Leki homeopatyczne to naturalne kompleksy składników pochodzenia roślinnego, zwierzęcego i mineralnego. W nich każdy składnik poprawia działanie drugiego.

Efekty terapeutyczne homeopatii:

  • Aktywacja własnej obrony
  • Równoważenie i przywracanie mechanizmów detoksykacji organizmu
Podstawowa homeopatia - jak leczyć przewlekłe zapalenie przydatków

Nazwa lekuTryb odbioruCzas trwania kursu
Gynecochel
(Gynacoheel) spada
8-10 kropli 3 razy dziennie3-5 tygodni
Traumeel C
(Traumeel S)
ampułki
2,2 ml we wstrzyknięciu (podskórnie, domięśniowo)4-5 tygodni
lub Traumeel C.
Traumeel s
tabletki
1 tabletka 3 razy dziennie4-5 tygodni

Przewlekłe zapalenie przydatków i ciąża

U pacjentów z przewlekłym zapaleniem jajowodów w prawie 100% przypadków upośledzona jest czynność jajników i cykl menstruacyjny. Najczęściej obserwowane:
- brak owulacji
- utrzymywanie się pęcherzyków
- niewydolność funkcji ciałka żółtego.

Logiczną konsekwencją tej dolegliwości jest zrost i niedrożność jajowodów, rozwój zrostów w miednicy małej.

Epizod zaostrzenia zapalenia przydatkówCzęstotliwość rozwoju niedrożności jajowodów
Jeden raz11-13%
Podwójnie23–36%
Trzy lub więcej zaostrzeń54–75%

W tych warunkach początek spontanicznej ciąży staje się mało prawdopodobny - liczba niepłodnych małżeństw u kobiet z przewlekłym zapaleniem przydatków dochodzi do 80%.

Leczenie bezpłodności w przewlekłym zapaleniu przydatków

Scena 1
Badanie zakaźne - badanie i leczenie określonych procesów zakaźnych (gruźlica, rzeżączka, rzęsistkowica, chlamydia, ureoplazmoza, opryszczka narządów płciowych, HPV itp.)
Leczenie dysbiozy.

2 etap
Ocena drożności jajowodów różnymi metodami:
- metrosalpingografia (MSH)
- radioizotop MSG
- medyczna laparoskopia diagnostyczna.

3. etap
Po wykryciu zlepień i zrostów konieczne jest przede wszystkim przywrócenie prawidłowych relacji anatomicznych wewnętrznych narządów płciowych.

Częściową niedrożność jajowodów leczy się zachowawczo, kompleksowo, w szpitalu lub w domu.

Leczenie chirurgiczne jest wskazane w przypadku niedrożności śródmózgowej, ampułkowej lub środkowej części jajowodu, a także w przypadku niskiej skuteczności wcześniej przeprowadzonej terapii zachowawczej..

Pierwszeństwo mają operacje narządu:
- interwencje mikrochirurgiczne na rurach,
- laparoskopowe oddzielenie zrostów.

4. etap
Po operacji pacjentowi zaleca się antykoncepcję podczas jednego cyklu miesiączkowego oraz środki leczenia i rehabilitacji:
- 5-7-14-dniowy kurs antybiotyków w połączeniu z Trichopolum,
- korekta odporności,
- normalizacja czynności jajników za pomocą leków hormonalnych,
- fizjoterapia,
- rehabilitacyjne leczenie uzdrowiskowe.

Jeśli zastosowane środki są nieskuteczne (jeśli spontaniczna ciąża nie wystąpi w ciągu 1-1,5 roku po zakończeniu leczenia), pacjentowi proponuje się IVF.

Przewlekłe zapalenie okrężnicy

Przyczyny zapalenia okrężnicy

1) Zapalenie przydatków - zapalenie przydatków. Podstawowa przyczyna zapalenia okrężnicy.
2) Hipotermia ciała.
3) rozwiązłe życie seksualne.
4) Choroby zapalne kobiecego układu rozrodczego.
5) Interwencje wewnątrzmaciczne, w których wprowadzono infekcję.
6) Obecność przewlekłych infekcji.

Objawy zapalenia okrężnicy

Objawy zapalenia okrężnicy są takie same jak w przypadku zapalenia przydatków. Obraz kliniczny zależy od drobnoustroju patogennego..

Pacjenci skarżą się na:
1) Ból w podbrzuszu.
2) Ból podczas wysiłku fizycznego.
3) Wzrost temperatury ciała.
4) Nieprawidłowości menstruacyjne.
5) Ostry ból podczas stosunku.

Rozpoznanie zapalenia okrężnicy

Rozpoznanie zapalenia okrężnicy ustala się na podstawie obrazu klinicznego, charakteru bólu i badań ginekologicznych. Specjaliści przeprowadzają badania bakteriologiczne pochwy w celu ustalenia czynnika sprawczego procesu zapalnego. Najdokładniejszą metodą diagnostyczną jest laparoskopia, w której wykrywane są natychmiastowe oznaki procesu zapalnego..

Przeczytaj: Paracetamol podczas ciąży w 1., 2. i 3. trymestrze ciąży

Leczenie zapalenia okrężnicy

Leczenie zapalenia okrężnicy obejmuje eliminację pierwotnej przyczyny - zapalenia przydatków. W ostrym procesie zapalnym pacjent potrzebuje warunków stacjonarnych, leżenia w łóżku. Aby wyeliminować stany zapalne, pacjentowi przepisuje się antybiotyki i leki przeciwzapalne. W obecności procesu ropnego wykonuje się laparoskopię: usuwa się nagromadzenie ropy, wstrzykuje się leki przeciwbakteryjne bezpośrednio w dotknięty obszar. Po operacji pacjentowi przepisuje się leki przeciwbólowe.

W przypadku przewlekłego zapalenia okrężnicy pacjentowi przepisuje się zabiegi balneologiczne, kąpiele parafinowe i zabiegi fizjoterapeutyczne.

W przypadku zapalenia okrężnicy wywołanego przez bakterię gruźlicy leczenie odbywa się w specjalnych warunkach.

Istnieje wiele popularnych przepisów na pozbycie się zapalenia przydatków - są one stosowane w celu złagodzenia bólu i zmniejszenia stanu zapalnego. W ostrym zapaleniu przydatków są one nieskuteczne i niebezpieczne. W przepisach ludowych szeroko stosuje się wywary z ziół o działaniu przeciwzapalnym..

Objawy przewlekłego zapalenia przydatków (zapalenie jajowodów)

Przewlekłe zapalenie przydatków jest bezpośrednim wynikiem nieleczonego ostrego zapalenia przydatków. Do powyższych objawów (ogólne złe samopoczucie, gorączka, wydzielina z narządów płciowych) dodaje się stały ból w miednicy i dolnej części pleców. Możliwe są również powikłania moczowe (np. Zapalenie pęcherza moczowego), problemy trawienne..

Zapalenie jajników często narusza cykl menstruacyjny, jego czas trwania, zmiany obfitości.

Leczenie zapalenia jajników za pomocą antybiotyków, stymulantów biogennych i innych leków

Czynniki prowokujące

Zapalenie przydatków charakteryzuje się stanem zapalnym, który występuje, gdy na narządy płciowe ma wpływ żywotna aktywność patogennej mikroflory. Czynnikiem sprawczym procesu zakaźnego może być:

  • paciorkowce;
  • E coli;
  • Trichomonas;
  • mykoplazmy;
  • chlamydia
  • Koch laski.

Podejmując stosunek bez zabezpieczenia, patogenne mikroorganizmy łatwo przenikają do jamy kobiecego ciała, gdzie będąc w sprzyjających warunkach życiowych, aktywnie rozpoczynają procesy reprodukcyjne. Warto również zauważyć, że rozwój procesu zapalnego może wystąpić na tle zaostrzenia innego procesu patologicznego, na przykład zapalenia wyrostka robaczkowego.

Obecność spirali antykoncepcyjnej w jamie macicy zapewnia niezakłóconą penetrację infekcji do jamy macicy, przeciwko której może rozwinąć się proces zapalny z ropnym przepływem nie tylko w przydatkach, ale także w jamie jajnika. W praktyce medycznej odnotowano wiele przypadków, w których obustronne zapalenie przydatków zaczyna się rozwijać po zabiegu chirurgicznym w postaci łyżeczkowania lub aborcji. Ponadto, ponieważ czynniki prowokujące przyczyniające się do rozwoju patologii zakaźnej mogą być:

  • choroby o przewlekłym charakterze, rozwijające się w jamie narządów znajdujących się w okolicy miednicy;
  • regularna zmiana partnera seksualnego;
  • obniżenie poziomu układu odpornościowego organizmu;
  • stosunek seksualny podczas cyklu miesiączkowego;
  • hipotermia ciała.

Ważne jest, aby wiedzieć, że w większości przypadków plemniki mogą rozprzestrzeniać zakaźne mikroorganizmy, dlatego oboje partnerów należy leczyć.

Środki ludowe w leczeniu zapalenia przydatków

Leczenie zapalenia jajników i jajników w domu przynosi skutek tylko w przypadkach stosowania leków przepisanych przez lekarza. Ale środki ludowe mogą złagodzić stan kobiety, złagodzić zaostrzenie, spowolnić rozwój choroby.

  • Doubing z wywaru z rumianku, słodkiej koniczyny, szałwii, skrzypu. Zioła te mają miejscowe działanie antyseptyczne, przeciwzapalne. Wywary mogą być wykonane zarówno z pojedynczych przedmiotów, jak i złożone. Zużycie suchego materiału: 1 łyżka stołowa na szklankę wody.
  • Sosna macicy w środku. Dzika trawa, która korzystnie wpływa na funkcje rozrodcze kobiet. Działanie przeciwzapalne, immunomodulujące, przeciwdrobnoustrojowe wspomaga organizm.

Trawa jest zawsze warzona we wrzącej wodzie i gotuje na wolnym ogniu przez 15 minut. Ochładza się naturalnie. To jest filtrowane. Do douching z zapaleniem przydatków stosuje się douszanie „na gorąco”. Temperatura cieczy w nich jest wyższa niż temperatura ciała, ale nie powinna przekraczać 42 stopni.

Dieta

W ostrej postaci zapalenia przydatków należy zwrócić szczególną uwagę na prawidłowe odżywianie, z wyłączeniem z diety wszelkich produktów, które mogą powodować alergie. Powinieneś także kontrolować ilość spożywanych kalorii (nie więcej niż 2300 kcal dziennie). Żywność powinna składać się z żywności łatwo przyswajalnej, żywność powinna być głównie gotowana lub duszona.

W przypadku zapalenia jajowodów zaleca się dodanie do diety produktów bogatych w witaminę C (granaty, owoce cytrusowe, papryka, żurawina). Pomoże to przyspieszyć proces gojenia, wzmocnić funkcje ochronne organizmu. Nieprawidłowe działanie układu trawiennego może wywołać rozwój stanu zapalnego i stagnacji kału.

Ponadto leczenie przeciwbakteryjne może pogorszyć tę sytuację. Aby zapobiec zaburzeniom trawiennym, powinieneś jeść więcej produktów mlecznych, warzyw z olejem roślinnym, pić niezbędną ilość płynu. Lepiej pić niesłodzone kompoty, zieloną herbatę, soki, wodę bez gazu. Kilka razy w tygodniu zaleca się jeść warzywa, odtłuszczone odmiany ryb, mięso.

W przypadku zaostrzenia zapalenia przydatków należy ograniczyć spożycie słodyczy, solonych i wysokowęglowodanowych pokarmów. W przypadku zapalenia przydatków należy również całkowicie wykluczyć konserwy, pikantne, wędzone i słone potrawy, kawę, słodkie napoje gazowane, kakao, bułki, soki produkowane fabrycznie.

Z jakich powodów może rozpocząć się ostre zapalenie przydatków

Powyższa lista mikroorganizmów, które mogą powodować zapalenie przydatków macicy, wymownie sugeruje, że choroba ta występuje w prawie 100% przypadków u osób cierpiących na choroby przenoszone drogą płciową (rzeżączka, rzęsistkowica, mykoplazmoza, chlamydia i inne), których pacjenci albo wcale nie leczą, lub samoleczenie, zgodnie z radą „doświadczonego”.

Jeśli bakterie wywołujące choroby przenoszone drogą płciową dostaną się do pochwy, wcześniej czy później z pewnością dostaną się do jajowodów, przez które penetrują jajniki. Wszystkie kobiety powinny to rozumieć..

Szyjka macicy, zamykana za pomocą dolnej części gardła, hamuje przenikanie jakiejkolwiek infekcji z pochwy do narządów rozrodczych. Ale gardło ujawnia się w okresie menstruacji, w niektóre dni cyklu miesiączkowego. Przyczynia się do infekcji w sposób rosnący i takie sytuacje:

  • Urządzenie wewnątrzmaciczne.
  • Poród.
  • Poronienie.
  • Agresywny stosunek seksualny.

Przyczyny infekcji drogą limfogenną lub hematogenną mogą być następujące:

  • Obniżenie odporności.
  • Naprężenie.
  • Chroniczne zmęczenie.

Innym sposobem przyczyniającym się do pojawienia się zapalenia przydatków są operacje na przewodzie pokarmowym, w których wpływa na duży obszar jamy brzusznej.

Zapobieganie

W zapobieganiu zapaleniu przydatków najważniejszą rzeczą podczas seksu jest stosowanie prezerwatywy. Tę zasadę można poświęcić tylko wtedy, gdy partner jest ci zaznajomiony i został przetestowany pod kątem różnych chorób. Nie uprawiaj seksu podczas menstruacji, ponieważ w tym czasie ciało jest bardzo podatne na różne infekcje. Aby zapobiec zapaleniu przydatków, musisz unikać hipotermii.

Uważaj na swoją odporność. Prześpij się i uniknij stresu..


Poprzedni
Adenomioza macicy
Następujący
Azoospermia

Nietrzymanie moczu u kobiet

Hydrosalpinx

Przepuklina pachwinowa u kobiet

Zapalenie szyjki macicy

Torbiel szyjki macicy

Leczenie przewlekłego zapalenia przydatków podczas ciąży

Przewlekłe zapalenie przydatków podczas ciąży niesie ze sobą wiele zagrożeń. W przypadku nieterminowego rozpoczęcia leczenia proces patologiczny może niekorzystnie wpływać na przebieg ciąży, aż do spontanicznej aborcji. Z drugiej strony antybiotykoterapia w czasie ciąży może niekorzystnie wpływać na płód. Jeśli konieczna jest antybiotykoterapia, przeprowadza się ją w trymestrze 11, wybór leków odbywa się z uwzględnieniem możliwych efektów toksycznych. Jeśli kobieta wykryje infekcję przenoszoną drogą płciową, która spowodowała rozwój choroby, zaleca się przerwanie ciąży.

Mechanizm zapalenia przydatków

Rozwój procesu zapalnego z zapaleniem przydatków rozpoczyna się od wprowadzenia czynnika zakaźnego do błony śluzowej jajowodu ze stopniowym zaangażowaniem mięśni i warstw surowiczych. Ponadto zapalenie rozprzestrzenia się na otaczające tkanki: nabłonek błony śluzowej jajnika i otrzewnej miednicy. Zaraz po owulacji infekcja dostaje się do pękającego pęcherzyka lub ciałka żółtego, rozwijając się dalej w jajniku. W przypadku zapalenia przydatków jajnik i rurka są lutowane razem z utworzeniem pojedynczego konglomeratu zapalnego, a następnie ropnia jajowodów. Wynikiem zapalenia przydatków jest rozwój licznych zrostów, które ograniczają drożność jajowodów.

Czynniki sprawcze procesu patologicznego z zapaleniem przydatków mogą wpaść do jajowodów na następujące sposoby:

  • hematogenny (z przepływem krwi);
  • limfogenny (z przepływem limfatycznym);
  • zstępujący (od esicy lub jelita ślepego wzdłuż otrzewnej);
  • wstępujący (z pochwy do kanału szyjki macicy, a następnie do jamy macicy, jajowodów i jajników).

Hematogenne zakażenie przydatków zapaleniem przydatków występuje w przypadku gruźliczych zmian narządów płciowych, limfogennych i schodzących - z chorobami odbytnicy, esicy i jelita ślepego jelita ślepego. W przypadku E. coli, paciorkowców, gronkowców wstępujące anatomiczne kanały narządów płciowych służą jako bramy wejściowe. Chlamydia i gonokoki są w stanie przeniknąć nienaruszone tkanki dróg rodnych. Często infekcja przenika do przydatków na kilka sposobów jednocześnie. Przebieg zapalenia przydatków może być ostry, podostry, przewlekły (bez nawrotów i nawrotów).

Reakcje autoimmunologiczne

Eksperci zwracają uwagę na znaczenie właściwej diagnozy w reakcjach autoimmunologicznych. Osłabiona odporność może powodować niewyraźny obraz kliniczny. Ponadto czasami problem niskiego statusu immunologicznego prowadzi do rozwoju zapalenia okrężnicy, nawet jeśli diagnoza została postawiona prawidłowo.

Konwencjonalne leczenie w tym przypadku grozi nieosiągnięciem gwarantowanych rezultatów. Warto również wziąć pod uwagę, że postać przewlekła nie jest tak wyraźna, że ​​jest w stanie stworzyć fałszywe wrażenie łagodniejszej natury choroby.

Kobiety zagrożone

Zagrożone są wszystkie kobiety, które cierpią na zapalenie przydatków i które nie otrzymały właściwej opieki medycznej. Należy również zwrócić szczególną uwagę na tych, którzy:


  1. Poddany częstej hipotermii.
  2. Cierpi na inne choroby układu rozrodczego.
  3. Przeszedł interwencję medyczną obejmującą przydatki w procesie zapalnym..

Obecność kilku infekcji w ciele z zapaleniem przydatków może dość prowadzić do omawianego powikłania. Warto również pamiętać, że osłabiona odporność staje się również czynnikiem ryzyka dla wielu kobiet. Osobno wielu lekarzy zwraca uwagę na niebezpieczeństwo związane z rozwiązłym seksem: zwiększa to prawdopodobieństwo przypadkowego wprowadzenia czynnika wywołującego chorobę. Przy dużej liczbie partnerów seksualnych w ciele jednej kobiety może wystąpić kilka infekcji naraz, co tylko pogorszy obraz. Pamiętaj: choroba może rozprzestrzeniać się przez krew i limfę..

Przewlekłe dwustronne zapalenie przydatków

Zapalenie przydatków charakteryzuje się procesem zapalnym jajników i jajowodów. W większości przypadków choroba występuje u kobiet w wieku 20–35 lat. Główną przyczyną zapalenia przydatków są infekcje narządów płciowych wywołane przez chlamydie, gronkowce, rzęsistkowice, gonokoki, prątki gruźlicy i paciorkowce. Ponadto, jeśli kobieta często zmienia partnerów seksualnych, używa wkładki wewnątrzmacicznej lub wcześnie wznawia życie seksualne po chirurgicznym zakończeniu ciąży, możliwy jest nawrót choroby. W przypadku braku skutecznego leczenia z czasem lekarz może postawić diagnozę przewlekłego dwustronnego zapalenia przydatków, które zagraża niepłodności.

Oznaki zapalenia przydatków

Zapalenie przydatków może wystąpić w dwóch głównych postaciach - ostrej i przewlekłej. Objawami ostrego zapalenia przydatków są:

  • Gorączka;
  • Zwiększone pragnienie oddawania moczu;
  • Ból dolnej części pleców;
  • Ból nasilający się z czasem w dolnej części brzucha, a także podczas badania ginekologicznego i stosunku płciowego;
  • Obfite bezbarwne wydzielanie z pochwy lub bolesne miesiączki;
  • Badanie krwi wykazuje wzrost liczby białych krwinek i ESR.

Z czasem choroba przechodzi w postać przewlekłą, jeśli nie została wykryta i leczona na czas. Objawami tego są:

  • Ból w dolnej części brzucha, który nasila się po hipotermii, przed miesiączką, z chorobą zakaźną;
  • Zaburzenia jajników, aw konsekwencji zaburzenia miesiączkowania.

Leczenie przewlekłego zapalenia przydatków

Podczas diagnozowania ostrego lub przewlekłego zapalenia przydatków lekarz powinien zalecić leczenie. W ostrej postaci terapia odbywa się w szpitalu. Pacjent powinien obserwować leżenie w łóżku, przepisane są antybiotyki, środki przeciwdrobnoustrojowe, przeciwbólowe, przeciwhistaminowe i przeciwzapalne.

W postaci przewlekłej najczęściej zalecana jest fizjoterapia, masaż ginekologiczny, balneoterapia (różne kąpiele z dodatkiem olejków eterycznych i błota). Wśród stosowanych leków są przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwhistaminowe. Pacjent przyjmuje witaminy i leki immunostymulujące. Jeśli leczenie się nie powiedzie, można zalecić operację.

Niepłodność jako powikłanie przewlekłego dwustronnego zapalenia przydatków

Jednym z niebezpiecznych powikłań zapalenia przydatków jest bezpłodność. Proces przebiega następująco:

  • Zapalenie błon śluzowych jajowodu z rozprzestrzenianiem się na inne błony.
  • Ropienie tkanek. Ropa w jajnikach i otrzewnej.
  • Pojawienie się zrostów w jajowodach.
  • Niedrożność jajowodów i bezpłodność.

Jeśli proces nie nabrał jeszcze siły, ciąża jest możliwa. Ale może być pozamaciczny lub kończy się poronieniem z powodu nierównowagi hormonalnej.

Odpowiednia dieta

Odżywianie podczas leczenia zapalenia przydatków powinno być nie tylko regularne, ale także racjonalne, całkowicie zrównoważone. Dzięki dobremu odżywianiu zwiększy się odporność organizmu na patogeny, a procesy metaboliczne w stanach zapalnych poprawią się.

W okresie ostrych i zaostrzeń przewlekłych form dieta powinna być hipoalergiczna i wykluczać następujące produkty:

  • białka;
  • tłuste mięso;
  • grzyby;
  • czekolada i inne słodycze;
  • owoce cytrusowe, czerwone jagody;
  • produkty z barwnikami, aromatami, konserwantami, środkami słodzącymi;
  • dużo soli.

Pokarmy o wysokiej zawartości witaminy C muszą być obecne w diecie, aby wzmocnić odporność i przyspieszyć powrót do zdrowia. Produkty te obejmują:

  • porzeczka (czerwona i czarna),
  • cytrus,
  • Truskawka,
  • Papryka,
  • morwa,
  • żurawina,
  • kiwi,
  • granat itp.

Aby zachować prawidłową równowagę białkową, należy spożywać chude mięso i ryby (wołowina, królik, indyk, morszczuk, putasu, mintaj itp.). Do potraw należy dodać warzywa: szpinak, natkę pietruszki, bazylię, kolendrę, pióra cebuli, pory i inne.

Leczenie jednostronnego, dwustronnego zapalenia przydatków

Konieczne jest leczenie zapalenia przydatków w sposób terminowy i kompetentny. Ignorowanie problemu może spowodować przejście procesu do postaci przewlekłej, rozwój procesu adhezyjnego, co doprowadzi do niepłodności, przewlekłego bólu miednicy i innych powikłań.

W szpitalu

Leczenie ostrej postaci zapalenia przydatków powinno być prowadzone tylko w szpitalu. Aby osiągnąć wynik, należy postępować zgodnie ze wszystkimi instrukcjami lekarza, obserwować spokój fizyczny i emocjonalny. W diecie powinny znajdować się pokarmy łatwo przyswajalne. Wymagany jest pełny reżim picia.

Terapia zapalenia przydatków obejmuje następujące grupy leków:

  • leki przeciwbólowe;
  • leki przeciwzapalne;
  • leki o właściwościach odczulających;
  • terapia infuzyjna w celu wyeliminowania zatrucia;
  • leki przeciwbakteryjne, które są wybierane w zależności od zidentyfikowanego patogenu.

Jeśli ostre zapalenie przydatków jest skomplikowane przez ropne formacje jajowodów lub jajników, wykonuje się laparoskopię lub klasyczną operację laparotomii w celu usunięcia zmiany.

Niemal zawsze zalecany jest dodatkowy kurs fizjoterapii, który obejmuje następujące środki:

  • masaż wibracyjny;
  • ultradźwięk;
  • elektroforeza z magnezem, potasem, cynkiem, która służy do ogrzania dolnej części brzucha;
  • terapia parafinowa.

Aby całkowicie wyeliminować objawy kliniczne zapalenia przydatków, konieczne jest kontynuowanie zdrowego trybu życia, zbilansowana dieta i wzmocnienie układu odpornościowego. Wskazane jest unikanie stresu..

Jeśli nie można pozostać w szpitalu lub oprócz głównego leczenia zapalenia przydatków, można przeprowadzić leczenie w domu. Najczęściej stosuje się to w przewlekłej postaci choroby. Przepisy są łatwe do przygotowania w domu. Obowiązują następujące opcje:

  • Waciki nasączone dimeksydem. Lek ma właściwości przeciwzapalne, przeciwbakteryjne, przeciwbólowe i rozgrzewające. Kawałek gazy nasyca się lekiem, a następnie nawija na bandaż. Konieczne jest pozostawienie „ogona”, aby można go było usunąć z pochwy. Wymaz należy podawać przez noc przez 10 dni.
  • Rozwiązanie dębu, szałwii i rumianku. Suche surowce wlewa się do wody i psuje w łaźni wodnej na kilka godzin. Po infuzji musisz odcedzić. Rosół służy do douszania i impregnacji tamponów.
  • Kulki miodu i propolisu. Składniki są pobierane w równych proporcjach. Następnie musisz uformować kulki. Po tym powinny być owinięte gazą i położyć się na noc. Kurs trwa do 10 dni.
  • Napar z tymianku i rumianku. Wlej suche surowce litrem wody i zagotuj, a następnie pozwól ostygnąć i odcedź. Powstały bulion można dodać do kąpieli i do douching.

Przyczyny choroby

Przyczyny zapalenia przydatków były badane przez bardzo długi czas przez wiele źródeł medycyny, ale prawie wszyscy doszli do wniosku, że w większości przypadków choroba ta pojawia się na podstawie wnikania patogennych mikroorganizmów do błony śluzowej żeńskich narządów płciowych. Wśród głównych czynników sprawczych choroby są:

  • gronkowce;
  • paciorkowiec;
  • E coli;
  • gonokoki.

Ponadto istnieje dodatkowa lista rzeczywistych przyczyn i czynników prowokujących rozwój opisanej patologii. To:

  1. obecność wkładki wewnątrzmacicznej kobiety;
  2. seks bez zabezpieczenia;
  3. przedłużony pobyt ciała w stanie przechłodzenia;
  4. chroniczny stres;
  5. słaba odporność;
  6. choroby żeńskich narządów płciowych;
  7. urazy narządów wewnętrznych;
  8. lekceważenie podstawowych standardów higieny.

Diagnoza choroby

Aby nie spotkać nieprzyjemnych konsekwencji, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Na podstawie skarg lekarz przeprowadza badanie ginekologiczne i wyznacza badanie. Obejmuje:

  • Ogólna analiza krwi. Identyfikuje oznaki stanu zapalnego..
  • Kultura bakteriologiczna z kanału szyjki macicy. Identyfikuje czynnik sprawczy choroby.
  • Przeprowadzanie diagnostyki ultrasonograficznej. Za pomocą tej metody lekarz może określić rozmiar i stan jajników.
  • Laparoskopia Ta metoda badań jest przeprowadzana w tych sytuacjach, gdy występują trudności w postawieniu dokładnej diagnozy, a także w przypadkach podejrzenia guza przydatków.
  • Histerosalpingografia. Pozwala określić drożność jajowodów.

Objawy dwustronnego zapalenia przydatków

2 x zewnętrzne zapalenie jajowodów, jest to zapalenie przydatków charakteryzujące się:

  • ciągnięcie bólów w dolnej części brzucha;
  • ból podczas stosunku;
  • częste oddawanie moczu i ból podczas opróżniania pęcherza;
  • gorączka;
  • objawy zatrucia;
  • zaburzenia miesiączkowania;
  • zaburzenia czynności jelit.


W tym czasie zapalenie jajowodu wydłuża się i staje się znacznie grubsze.

Patogeny prowadzące aktywne życie wpadają do jajników i jamy brzusznej z jajowodów.

Kleje obfite w zapalnym śluzie sklejają brzegi jajowodu, powodując zrosty.

Jeśli proces zapalny nie zostanie zatrzymany na czas, ropna zawartość może wylać się do małej miednicy i wywołać w niej zapalenie..

Nasilenie choroby

Istnieją trzy stopnie dwustronnego zapalenia przydatków:

  • ostry stopień. W tym przypadku kobieta doświadcza wyraźnych objawów;
  • podostry stopień. Ten etap jest pośredni między pierwszym a trzecim stopniem zapalenia przydatków;
  • chroniczny stopień. Na tym etapie objawy stają się okresowe. Kilka bolesnych dni można zastąpić tygodniowym zastojem i pojawić się ponownie. W tym przypadku choroba nie jest eliminowana, ale ustępuje tylko na chwilę, dzięki czemu z tą samą siłą. Podczas takich przerw zalecamy skontaktowanie się ze specjalistą.

Terapie

Kiedy pojawią się pierwsze niepokojące objawy, należy skonsultować się z lekarzem, aby postawić diagnozę i otrzymać wykwalifikowane leczenie. Zwykle odbywa się to w sposób konserwatywny - to znaczy w sposób leczniczy. Interwencja chirurgiczna jest konieczna tylko w ciężkich, skomplikowanych przypadkach (na przykład w zaawansowanym stadium ropnego zapalenia jajowodów).

Antybiotyki są przepisywane w celu zabicia infekcji. Ich rodzaj zależy od rodzaju patogenu. Czas trwania kursu jest ustalany indywidualnie, zwykle 8-10 dni. Antybiotyki powodują uszkodzenie ciała kobiety, dlatego zwykle przepisuje się wraz z nimi probiotyki - leki, które wspierają normalną mikroflorę w ciele i przyczyniają się do jej powrotu do zdrowia.

Potrzebna jest również terapia pomocnicza:


  • leki przeciwzapalne;
  • leki przeciwbólowe;
  • lokalne preparaty - czopki, maści, tampony;
  • preparaty do resorpcji adhezyjnej;
  • środki immunosupportowe;
  • fizjoterapia;
  • złożone witaminy.

Ponadto można zastosować środki ludowe, których działanie ma na celu wyeliminowanie nieprzyjemnych objawów. Są to przeciwzapalne preparaty ziołowe, douching, kąpiele, świece i tampony.

Ważny! Jednak wszelkie metody, nawet ludowe, mogą być stosowane wyłącznie za zgodą lekarza prowadzącego. Samoleczenie tylko pogorszy sytuację.

Lokalizacja procesu zapalnego

W zależności od tego, gdzie znajduje się ognisko zapalne, wyróżnia się następujące formy choroby:

  • Prawe zapalenie przydatków. Dotyczy to jajowodu i jajnika znajdujących się po prawej stronie. Ból może rozprzestrzeniać się na pobliskie narządy, więc objawy są często mylone z zapaleniem wyrostka robaczkowego. Tylko specjalista może postawić prawidłową diagnozę..
  • Zapalenie przydatków lewostronne. Proces zapalny rozprzestrzenia się na wyrostki znajdujące się po lewej stronie. Ból w tym przypadku jest podobny do manifestacji zapalenia jelita grubego..
  • Dwustronne zapalenie przydatków. Najcięższa postać choroby. Wpływa to na obie strony układu rozrodczego..

Lokalizacja zapalenia wpływa na objawy. Nie próbuj samodzielnie diagnozować zapalenia przydatków. Przy pierwszej dolegliwości lepiej skonsultować się z ginekologiem.

Koncepcja

Planowanie ciąży podczas procesu zapalnego nie jest najlepszą opcją. Zrosty, które powstają w wyniku negatywnego działania organizmów chorobotwórczych, mogą stać się przeszkodą w normalnym poczęciu. W wyniku niedrożności jajowodów istnieje ryzyko ciąży pozamacicznej, a zjawisko to jest bardzo niebezpieczne dla żeńskiego układu rozrodczego.

Aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji, kwestię poczęcia należy odłożyć do czasu całkowitego wyleczenia choroby. W okresie procesu zapalnego lepiej być bezpiecznym dzięki doustnym środkom antykoncepcyjnym. Taki schemat planowania ciąży zwiększy szanse na pomyślne poczęcie i wyeliminuje infekcję płodu..

Objawy i oznaki przewlekłego zapalenia przydatków u kobiet

Nasilenie objawów przewlekłego zapalenia przydatków zależy od fazy klinicznej procesu zapalnego.

Formy przewlekłego zapalenia przydatków Objawy nieaktywnego zapalenia przydatków u kobiet
(faza remisji choroby)

Nieaktywne przewlekłe zapalenie przydatków występuje bez wyraźnych objawów klinicznych:

  • Mikroorganizmy nie są wysiewane (nie można zidentyfikować zakaźnego źródła stanu zapalnego)
  • Występują zwłóknienia w jajowodach i / lub jajnikach
  • Możliwe procesy adhezyjne, nacieki zapalne, masy woreczków z płynną surowicą krwi w jajowodach (hydrosalpinxy)
  • Dystroficzne zmiany w jajnikach, zmniejszona rezerwa jajników
  • Naruszenie syntezy hormonów płciowych w jajniku
  • Proces klejenia w okolicy miednicy
  • Tępe bóle miednicy o różnym nasileniu (podbrzusze, dolna część pleców, podczas stosunku, sięgające do pachwiny, odbytnicy)
  • Nieprawidłowości menstruacyjne
  • PMS związany z brakiem jajeczkowania, niewydolnością ciałka żółtego
  • Poronienia, poronienia, skomplikowana ciąża
  • Bezpłodność

Objawy aktywnego przewlekłego zapalenia przydatków
(faza zaostrzenia choroby)

Pierwsza opcja (zaostrzenie zakaźne-toksyczne) - przebiega jak ostre lub podostre zapalenie przydatków. Oznaki:

  • Patogenne lub warunkowo patogenne mikroorganizmy znajdują się w rozmazie z pochwy i / lub szyjki macicy
  • Oznaki zatrucia drobnoustrojami: gorączka, ból głowy, nudności
  • Poważne zaburzenie mikrokrążenia i zjawiska wysiękowe w ognisku zapalnym
  • Zwiększony ból miednicy
  • Patologiczne wydzielanie z narządów płciowych

Drugi wariant zaostrzenia. Oznaki:

  • Ból miednicy
  • Nieprawidłowości menstruacyjne
  • Oznaki wewnętrznego zatrucia: zmęczenie, drażliwość, nerwowość, zaburzenia snu, depresja
  • Dysbakterioza pochwy i / lub jelit
  • Czasami: patologiczne rozładowanie narządów płciowych
  • Mikroorganizmy są wykrywane tylko po dogłębnym badaniu mikrobiologicznym tkanek przydatków

Przyczyny zaostrzenia przewlekłego zapalenia przydatków

  • Manipulacje wewnątrzmaciczne, operacje ginekologiczne
  • Domaciczne środki antykoncepcyjne (spirale)
  • Infekcje,
    infekcje przenoszone drogą płciową (ponowne zakażenie)
  • Wszelkie czynniki prowadzące do obniżenia odporności: hipotermia, przegrzanie, nadmierne nasłonecznienie, stres, przepracowanie, niewystarczające odżywianie lub przejadanie się, choroby somatyczne i / lub endokrynologiczne itp..

Leczenie 2x zewnętrznego zapalenia jajowodów

Dwustronne zapalenie jajowodów przed rozpoczęciem leczenia wymaga dokładnej diagnozy. Aby ustalić przyczynę choroby, badane są rozmazy z kanału szyjki macicy, a także płyn zapalny z tylnego pochwy pochwy uzyskany przez nakłucie (culdocentesis).

Ogólne i biochemiczne badania krwi i testy moczu pomagają ocenić nasilenie dwustronnego zapalenia przydatków..

Na podstawie wyników diagnozy ustala się schemat leczenia.

Leczenie ostrego dwustronnego zapalenia jajowodów

Powołanie antybiotyków w ostrym dwustronnym zapaleniu przydatków jest głównym etapem leczenia. Leki wybiera się zgodnie z rodzajem patogenu i jego odpornością na antybiotyki. W przypadku mieszanej infekcji lub niemożności ustalenia przyczyny zapalenia przydatków zalecane są kombinacje środków przeciwbakteryjnych.

Antybiotyki to główny etap leczenia.

Dwustronne zapalenie przydatków jest leczone następującymi antybiotykami:

  • Cefalosporyny 3. generacji: ceftriakson, cefotaksym, ceftazydym.
  • Makrolidy: azytromycyna, jozamycyna.
  • Tetracykliny: doksycyklina.
  • Fluorochinolony: cyprofloksacyna, norfloksacyna.
  • Aminoglikozydy: gentamycyna.
  • Metronidazol.

Najskuteczniejszym połączeniem w przypadku dwustronnego zapalenia przydatków jest leczenie ceftriaksonem doksycykliną i metronidazolem.

Ważny! Samodzielne podawanie antybiotyków w przypadku dwustronnego zapalenia przydatków jest zabronione. Leki powinny być przepisywane przez lekarza i przyjmowane ściśle według jego instrukcji. Samoleczenie zapalenia przydatków może komplikować przebieg choroby.

Wraz z antybiotykami na obustronne zapalenie jajowodów, przepisywane są leki, które uzupełniają korzystną mikroflorę jelit i pochwy - eubiotyki. Ich stosowanie jest konieczne ze względu na ryzyko rozwoju dysbiozy przy długotrwałym stosowaniu antybiotyków. Wśród najczęstszych - Linex, Bifidumbacterin, Lactobacterin.

W celu szybkiego usunięcia toksyn z organizmu stosuje się terapię detoksykacyjną. Odbywa się to przez dożylne podanie roztworu Ringera, glukozy, soli fizjologicznej. Usunięcie bólu z dwustronnym zapaleniem przydatków jest zapewnione przez wyznaczenie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (diklofenak, nimesulid, indometacyna). W połączeniu z zapaleniem pochwy i sromu możliwe jest stosowanie przeciwbakteryjnych i przeciwgrzybiczych czopków dopochwowych.

Jeśli nie ma wyników trwającego leczenia objawów i antybiotykoterapii w ciągu 48 godzin, konieczna jest operacja.

Poprzez nakłucia w przedniej ścianie brzucha instrumenty endoskopowe wprowadza się do jamy miednicy. Sprawdź jajniki i jajowody i wyciśnij dotkniętą tkankę. Po drenażu jest odprowadzany do odpływu ropy i niedokrwistości.

Przewlekłe leczenie

Leczenie przewlekłego dwustronnego zapalenia przydatków polega również przede wszystkim na wyeliminowaniu infekcji. Po ustaleniu patogenu niezbędne antybiotyki są przepisywane w połączeniu z eubiotykami.

Dwustronne zapalenie jajowodów często wywołuje pojawienie się zrostów miednicy i przydatków macicy. Do ich resorpcji stosuje się preparaty enzymatyczne (Longidase) i procedury fizjoterapeutyczne (magnetoterapia, UHF, laseroterapia, elektroforeza cynkowa)..

Podejmowane są również działania w celu wzmocnienia odporności. Przepisywanie kursów witamin i adaptogenów roślinnych (nalewki z eleutherococcus, żeń-szenia, trawy cytrynowej), zalecenia dotyczące zdrowego stylu życia.

Zaburzone funkcje jajników, które są przyczyną niepłodności, są przywracane przez przepisywanie leków hormonalnych. U kobiet w wieku rozrodczym stosuje się złożone doustne środki antykoncepcyjne zawierające dokładnie skalibrowane dawki hormonów płciowych. Ich przyjmowanie przez 3-6 miesięcy pomaga przywrócić cykl menstruacyjny, a anulowanie prowadzi do wznowienia owulacji.

Charakter przebiegu choroby

Chorobę można sklasyfikować według różnych kryteriów. Na podstawie charakteru kursu wyróżnia się następujące odmiany problemu:

  • Ostre zapalenie przydatków. Charakteryzuje się szybkim rozwojem. Objawy negatywne pojawiają się nieoczekiwanie. Ostre zapalenie przydatków ma kod ICD 100.
  • Przewlekłe zapalenie jajowodów. Rozwija się z powodu niewłaściwego lub przedwczesnego leczenia ostrej postaci choroby. W przewlekłym zapaleniu jajowodów kod ICD to 101.

Wcześniej eksperci zidentyfikowali podostrą postać problemu. Scharakteryzowano ją jako nie w pełni wyleczony ostry etap. Ostatnio kwalifikacje te zostały porzucone i pozostały tylko dwa główne rodzaje chorób..

Klasyfikacja

Zapalenie przydatków klasyfikuje się na podstawie charakteru rozprzestrzeniania się, według rodzaju, rzadziej - według czynnika zakaźnego.

Przebieg choroby pozwala nam wyróżnić takie formy:

Ostre zapalenie przydatkówCharakteryzuje się ostrym bólem w dolnej części brzucha. Towarzyszy temperatura, dreszcze, zatrucie, objawy podrażnienia otrzewnej, zaburzenia oddawania moczu.
Przewlekłe zapalenie przydatkówCharakteryzuje się tępym ciągłym bólem, nieregularnością miesiączkowania i funkcją seksualną. Jest to powikłanie ostrego stanu zapalnego..

Podostre zapalenie przydatków było wcześniej diagnozowane jako nieleczone ostrym lub zwiastunem przewlekłego; ale obecnie tylko te dwie formy są używane do diagnozy.

Źródła

  1. Choroby zapalne macicy. Kurbanova D.F., 2007 „Medycyna” moskiewska.
  2. Atlas diagnostyki ultrasonograficznej w położnictwie i ginekologii. Dubile P., Benson K. B. 2009 Wydawca: MEDpress-inform.
  3. Instruktaż. Fizyczne leczenie chorób zapalnych żeńskich narządów płciowych. Edytowane przez O.V. Makarova Savchenko T.N., Ozolinya L.A. - Moskwa. -P. 22–2010.

Środki diagnostyczne

Spotkanie ze specjalistą zawsze zaczyna się od rozmowy. Lekarz musi wyjaśnić, kiedy iw wyniku czego infekcja dostała się do organizmu. Podczas rozmowy często okazuje się, że kobieta miała aborcję lub manipulacje medyczne i diagnostyczne. Specjalista jest również zainteresowany tym, czy ból występuje po prawej lub lewej stronie i jaka jest jego natura..

Następnie wykonuje się badanie ginekologiczne. Palpacja w przewlekłej postaci choroby praktycznie nie powoduje bólu w okolicy przydatków. Jednak, gdy rozwija się zapalenie okrężnicy, macica, jajowody i jajniki częściowo tracą ruchomość. Po badaniu lekarz przepisuje zestaw badań:

  1. Badania laboratoryjne pomagają określić charakter choroby i przyczyny jej rozwoju. Ogólne i biochemiczne badanie krwi umożliwia identyfikację leukocytozy u pacjenta, a także odchyleń od standardów ESR. Nie mniej ważne są badania bakteriologiczne zawartości pochwy i szyjki macicy. Dodatkowo można przepisać inne testy, na przykład testy wykluczające pochodzenie gruźlicy w patologii.
  2. Ultradźwięki pomagają wykryć pogrubione obszary jajowodów, zmianę pozycji narządów z powodu zrostów, obecność wysięku. Rozmiar i stan jajników są również rejestrowane.
  3. Jeśli zostanie wykryta patologia, ale istnieją dwie lub więcej domniemanych diagnoz, wówczas przypisywana jest najbardziej informacyjna metoda diagnostyczna dla tej sytuacji - laparoskopia.

Aby określić drożność jajowodów, specjalista może dodatkowo przepisać pacjentowi histerosalpingografię.

Wideo

Dwustronne zapalenie przydatków ICD

Niezależnie od cech przebiegu zapalenia przydatków jego kod w ICD 10 jest zawsze taki sam - N70.

ICD 10 bierze pod uwagę, że patologie zapalne przydatków macicy mają swoje własne cechy rozwojowe i mogą się od siebie różnić. W swojej grupie klasyfikacyjnej są one podzielone na osobne kategorie. Na przykład sekcja dotycząca zapalenia przydatków z kodem N70 należy do kategorii „Choroby zapalne żeńskich narządów miednicy”, która zawiera kody chorób od N70 do N77.

Dwustronne zapalenie przydatków w ICD 10 odnosi się do sekcji o kodzie N70.1 (przewlekłe zapalenie przydatków i jego warianty). Obejmuje to również jednostronne zapalenie żeńskich przydatków. Przedstawiona klasyfikacja ułatwia lekarzom postawienie diagnozy lub wyjaśnienie diagnozy, pomaga interpretować chorobę i szybciej określać jej przyczyny..

Prognoza

Pod warunkiem terminowej diagnozy, właściwego leczenia i dalszej realizacji zaleceń lekarskich rokowanie jest korzystne.

Podstawowe zasady terapii

W większości przypadków leczenie dwustronnego zapalenia przydatków odbywa się w szpitalu pod nadzorem wykwalifikowanych specjalistów. Ale jeśli zapalenie jajowodów zostało zdiagnozowane na początkowym etapie jego rozwoju, leczenie można przeprowadzić w domu.

Po przejściu pełnego cyklu badań diagnostycznych lekarz przepisuje najskuteczniejszy schemat leczenia lekami przeciwwirusowymi i antybiotykami na 10-14 dni. Wśród antybiotyków, w zależności od rodzaju infekcji, przepisywane są penicyliny - Bicillin-5, makrolidy - Azytromycyna, Erytromycyna, tetracykliny - Tetracyklina, fluorochinolony - Ofaksacyna. Samoleczenie z rozwojem takiej patologii może przerodzić się w katastrofalne konsekwencje, dlatego eliminacja choroby powinna być rozwiązywana pod kierunkiem lekarza prowadzącego.

W procesie tłumienia zakaźnych mikroorganizmów, których żywotna aktywność może prowadzić do nieodwracalnego naruszenia funkcji narządów rozrodczych kobiecego ciała, nie należy zapominać o wzmocnieniu obrony immunologicznej. Dlatego kompleks leczenia terapeutycznego musi koniecznie obejmować podawanie leków o spektrum immunostymulującym, kompleks witamin i probiotyki.

Oprócz głównej terapii można zalecić następujące metody:

  • elektroforeza lub masaż wibracyjny;
  • leczenie w strefie spa;
  • sesje masażu ginekologicznego;
  • regularna diagnostyka ultrasonograficzna.

Procedury te pomogą zapobiec występowaniu powtarzającego się zaostrzenia przewlekłego dwustronnego zapalenia przydatków, wyeliminować zrosty w okolicy jajowodów i znormalizować cykl menstruacyjny..

Jeśli u kobiety zdiagnozowano ropną postać zapalenia przydatków, wówczas w większości przypadków operacja odbywa się za pomocą operacji laparoskopowej. Aby zapobiec wystąpieniu ektopowego zapłodnienia jaja i dalszego rozwoju płodu w jamie jajowodu, lekarze zalecają stosowanie doustnej antykoncepcji.

W trakcie leczenia terapeutycznego obustronnego zapalenia przydatków należy odłożyć na bok kwestię planowania ciąży i porodu do momentu całkowitego przywrócenia organów rozrodczych do zdrowia, co pozwoli dziecku na pomyślne poczęcie i zapobiegnie zarażeniu dziecka w macicy.

Dwustronne, lewostronne i prawostronne zapalenie przydatków

  • Dwustronne zapalenie przydatków charakteryzuje się uszkodzeniem przydatków macicy po obu stronach. Chorobie tej często towarzyszą inne choroby żeńskich narządów płciowych (na przykład zapalenie błony śluzowej macicy - zapalenie błony śluzowej macicy). Przy przedwczesnym dostępie do lekarza dwustronne zapalenie przydatków zwiększa ryzyko bezpłodności.
  • Lewostronne lub prawostronne zapalenie przydatków (zwane również jednostronnym) oznacza, że ​​proces zapalny powstał tylko po jednej stronie przydatków. Może mu towarzyszyć ostry ból, którego źródła trudno ustalić (podać dolną część pleców lub inne narządy).

Powikłania

Oprócz problemów z poczęciem, które są spowodowane procesem adhezji w rurach, istnieją inne komplikacje:

  • Prawdopodobieństwo wystąpienia ciąży pozamacicznej z zrostami i zwężeniem kanału jajowodów wzrasta dziesięć razy..
  • Niepłodność, naruszenie produkcji hormonów płciowych przez jajniki.
  • Ropne powikłania wymagające leczenia chirurgicznego do usunięcia jajowodów.

Ostre 2-stronne zapalenie przydatków

Ostre dwustronne zapalenie przydatków rozwija się na tle uszkodzenia żeńskich narządów płciowych przez patogenne mikroorganizmy:

  • Escherichia coli;
  • paciorkowce;
  • mykoplazmy;
  • trichomonady;
  • Pałeczki Kocha;
  • chlamydia.

Charakterystyczne objawy dwustronnego ostrego zapalenia przydatków:

  • gorączka;
  • ogólna słabość i złe samopoczucie;
  • bóle głowy;
  • zaburzenia snu;
  • ból narządów płciowych;
  • niestabilny stan psycho-emocjonalny;
  • wysoka nerwowość i uporczywa depresja.

Aby zwalczyć chorobę, wybiera się indywidualny schemat leczenia z zastosowaniem antybiotyków i leków przeciwwirusowych. Przebieg leczenia wynosi co najmniej 10-14 dni. Objawy zewnętrzne pomagają znaleźć odpowiedni lek..

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Przewlekłe zapalenie przydatków może być skomplikowane przez następujące patologie:

  • bezpłodność;
  • ciąża pozamaciczna;
  • spontaniczne poronienie (w tym nawykowe);
  • ropień jajowodów;
  • zapalenie otrzewnej w okolicy miednicy (zapalenie miednicy i otrzewnej);
  • przewlekłe zapalenie jelita grubego;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • zaburzenia miesiączkowania;
  • seksualna dysfunkcja.

Eksperci nazywają niedrożność jajowodów z powodu przewlekłego zapalenia przydatków jako główną przyczynę wtórnej, tj. Nabytej bezpłodności.

Dokładna diagnoza

Przewlekłe i ostre zapalenie przydatków można łatwo pomylić z innymi chorobami. Dokładną diagnozę można postawić dopiero po badaniu lekarskim. Specjaliści stosują następujące rodzaje środków diagnostycznych:

  • Historia biorąc. Lekarz przeprowadza wywiad z pacjentem na obecność charakterystycznych objawów. Należy dowiedzieć się, czy wykonano instalację wkładki wewnątrzmacicznej, czy kobieta doświadczyła aborcji lub trudnego porodu, czy uprawiała seks bez zabezpieczenia.
  • Przeprowadzane jest badanie bimanualne. Ginekolog bada stan narządów płciowych kobiety. Wykrywa ból i obecność fok.
  • Wymaz z pochwy jest pobierany do następnego badania. Możliwe jest zidentyfikowanie określonego patogenu przy użyciu kultury bakteriologicznej, technik reakcji łańcuchowej polimerazy lub mikroskopii. Umożliwi to w przyszłości wybór odpowiedniego leczenia.
  • Badanie diagnostyczne przeprowadza się za pomocą ultradźwięków. Używana jest specjalistyczna sonda dopochwowa. W takim przypadku obraz echa pokaże obecność zmiany w strukturze śluzówki jajowodów i jajników.
  • Do oceny stanu układu rozrodczego kobiety, metod rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej stosuje się radiografię.
  • Jeśli lekarz podejrzewa zakażenie gruźlicą, zalecany jest test tuberkulinowy.
  • Aby kobieta nie miała dalszych problemów podczas ciąży, przeprowadza się badanie drożności jajowodów. Ta procedura nazywa się histerosalpingografią. Kilka zdjęć radiograficznych wykonano z kontrastem.
  • Jeśli problemowi towarzyszy naruszenie cyklu miesiączkowego, wówczas diagnoza zapalenia przydatków obejmuje pomiar temperatury w odbycie, sprawdzanie napięcia śluzu szyjnego.

Po przeanalizowaniu całości wyników wszystkich badań diagnozuje się zapalenie przydatków. W przyszłości lekarz wybiera niezbędne metody leczenia.