Rentgen jelit. Wskazania, przeciwwskazania, przygotowanie i metodologia. To, co pokazuje ta procedura, jest normalne?

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnoza i leczenie chorób powinny być przeprowadzane pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Badanie rentgenowskie jelita. Możliwości różnych rodzajów badań rentgenowskich

Przyczyny i cele prześwietlenia jelita

Choroby trawienne są bardzo nieprzyjemne. Każdego dnia osoba musi otrzymywać składniki odżywcze z pożywienia. W wielu przypadkach proces jedzenia żywności sprawia ludziom ogromną przyjemność..
Kiedy wystąpi usterka w układzie pokarmowym, osoba traci apetyt, osłabia, traci na wadze, boli go brzuch, wymioty, biegunka lub zaparcia. Jeśli nadal cierpisz na tego rodzaju dolegliwości, powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Po przeanalizowaniu dolegliwości i zbadaniu pacjenta lekarz może przepisać prześwietlenie jelita. Metoda wykryje przyczynę złego samopoczucia i dokona dokładnej diagnozy. Określona zostanie również lokalizacja procesu patologicznego i potrzeba zabiegów medycznych, a nawet interwencji chirurgicznej. Bardzo ważne jest terminowe rozpoznanie patologii jelit, ponieważ obecnie rak jelita grubego zajmuje trzecie miejsce wśród innych rodzajów raka. Jeśli w poprzednich latach dotykał ludzi w średnim i starszym wieku, teraz coraz częściej występuje u młodych ludzi. Wczesna diagnoza raka pomaga wyleczyć tę śmiertelną chorobę..

Co to jest rentgen i dlaczego to się dzieje?

Promieniowanie rentgenowskie zostało odkryte w 1895 r. Przez Wilhelma Conrada Roentgena.
Promieniowanie rentgenowskie jest rodzajem niewidzialnego promieniowania elektromagnetycznego, którego źródłem jest lampa z wiązką katodowo-anodową (rentgenowską). Promieniowanie rentgenowskie ma zdolność przenikania i różne substancje absorbują je w różny sposób. Przepływ promieni rentgenowskich przez ludzkie ciało i ich rejestracja na wrażliwym materiale (filmie) pozwala uzyskać obraz narządów wewnętrznych. Zdjęcie jest czarno-białe. Intensywność kolorów narządu na obrazie będzie zależeć od jego gęstości. Na zdjęciu rentgenowskim kości wydają się jasne, a płuca ciemne. Później okazało się, że narażenie na wysokie dawki promieniowania rentgenowskiego jest niebezpieczne i może powodować oparzenia, chorobę popromienną, mutacje genetyczne i onkologię..

Pomimo możliwego niekorzystnego wpływu na ludzkie ciało, promieniowanie rentgenowskie jest z powodzeniem stosowane w medycynie. Korzyści z jego zastosowania znacznie przekraczają szkodę. Obecnie bez badań radiologicznych diagnoza większości chorób jest nie do pomyślenia. Metoda badania rentgenowskiego pozwala określić patologię narządu bez interwencji chirurgicznej. Przyspiesza to diagnozę i skraca drogę do wyzdrowienia..

Główne rodzaje badania rentgenowskiego jelita

Obecnie promieniowanie rentgenowskie jest główną metodą diagnozowania chorób jelit. Podczas jego wdrażania stosuje się nowoczesne technologie i sprzęt, aby znacznie skrócić czas badania, dyskomfort i ekspozycję na promieniowanie po zastosowaniu tej procedury. Do badania rentgenowskiego każdej części jelita istnieje metoda. Przy jego wyborze brane są pod uwagę dolegliwości i stan pacjenta, historia choroby, wyniki innych rodzajów badań. Diagnostyka rentgenowska może być przeprowadzona bez wprowadzania środków kontrastowych lub ich stosowania.

Główne rodzaje badania rentgenowskiego jelita to:

  • Roentgenografia. Metoda badania rentgenowskiego z minimalną dawką promieniowania. Pozwala uzyskać liniowy obraz narządu lub badanego obszaru na filmie lub nośniku cyfrowym. Jest to pierwsza i najtańsza metoda, dość dokładna i informacyjna. Procedura nie zajmuje dużo czasu.
  • Fluoroskopia. Rodzaj badania rentgenowskiego, które pozwala obserwować pracę ciała. Metoda ciągła z wysoką całkowitą ekspozycją na promieniowanie.
  • Metoda tomografii komputerowej (CT). Rodzaj badania rentgenowskiego z wysoką ekspozycją na promieniowanie. Korzysta ze specjalnego sprzętu rentgenowskiego i oprogramowania, które pozwala tworzyć obraz w wielu rzutach i przekrojach. Również tomografia komputerowa odtwarza trójwymiarowy obraz narządu lub regionu objętego procesem patologicznym. Metoda jest bardzo dokładna, ale droga.

Metody badania rentgenowskiego jelit za pomocą środków kontrastowych

Diagnostyka rentgenowska jelita jest najczęściej przeprowadzana za pomocą środków kontrastowych ze względu na cechy anatomiczne tego narządu. Ponieważ jest pusty, jest słabo widoczny na radiogramach. Jelito jest najdłuższym i najbardziej ruchomym narządem. Jego długość wynosi średnio sześć metrów. Zaczyna się za żołądkiem i kończy się odbytem. Anatomicznie składa się z dwóch części - cienkiej i grubej. Dla skutecznego badania rentgenowskiego każdego z nich istnieje optymalna technika. Coraz częściej stosuje się podwójne kontrastowanie w celu zwiększenia zawartości informacyjnej radiogramów. Metoda polega na kontrastowaniu z powietrzem po wstępnym zastosowaniu zawiesiny siarczanu baru.

Główne metody badania rentgenowskiego jelit z wprowadzeniem kontrastu to:

  • duodenografia (rentgenowska metoda badania dwunastnicy);
  • Enteroclysis z kontrastem rentgenowskim (metoda rentgenowska do badania jelita cienkiego);
  • radiografia przejścia siarczanu baru w jelicie cienkim;
  • radiografia przejścia baru przez jelito grube;
  • irygoskopia (metoda rentgenowska do badania jelita grubego).

Konieczność stosowania środków kontrastowych do badań rentgenowskich jelita

Zastosowanie środków kontrastowych nie tylko sprawia, że ​​zdjęcie rentgenowskie jest wyraźniejsze, ale także ujawnia te cechy, które nie są widoczne na zwykłym zdjęciu rentgenowskim. Jelito jest wydrążonym narządem i wymaga dodatkowego „oświetlenia”. Zastosowanie środków kontrastowych w diagnostyce rentgenowskiej jelita umożliwia badanie wypukłości błony śluzowej, określenie kształtu i konturów jego oddziałów, ocenę tonu, elastyczności, perystaltyki ścian.

Siarczan baru jest głównym środkiem kontrastowym stosowanym w diagnostyce rentgenowskiej patologii jelit. Oprócz tego często stosuje się powietrze oprócz zwiększenia zawartości informacyjnej badań rentgenowskich. Ta technika nazywa się „podwójnym kontrastem”.

Rodzaje środków kontrastowych stosowanych w prześwietleniach jelit

Radiografia kontrastowa to grupa metod badań radiologicznych z wykorzystaniem środków kontrastowych. Techniki te znacznie zwiększają zawartość informacyjną promieni rentgenowskich. Są szeroko stosowane w diagnostyce rentgenowskiej chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, ponieważ narządy jamy brzusznej są słabo odczytane na konwencjonalnych radiogramach.

Materiały kontrastowe według ich zdolności do pochłaniania promieni rentgenowskich są podzielone na następujące grupy:

  • substancje o wysokim kontraście (w tym substancje, które mają zdolność pochłaniania promieniowania rentgenowskiego w większym stopniu niż tkanki biologiczne);
  • substancje o niskim kontraście (są to substancje, które absorbują promieniowanie rentgenowskie w mniejszym stopniu niż tkanki biologiczne).
Substancje o wysokim kontraście to:
  • substancje nierozpuszczalne (siarczan baru, sulfobar);
  • rozpuszczalne w wodzie substancje zawierające jod (jonowe - triombrast, urografina; niejonowe - omnipack, jopromid);
  • rozpuszczalne w tłuszczach substancje zawierające jod (jodolipol, duroliopack);
  • rozpuszczalne w alkoholu substancje zawierające jod (etiotrast, kwas jopanowy).
Substancje o niskim kontraście to:
  • podtlenek azotu;
  • dwutlenek węgla;
  • tlen;
  • powietrze w pomieszczeniu.
W diagnostyce rentgenowskiej chorób jelit siarczan baru i powietrze są najczęściej stosowane jako środki kontrastowe. Siarczan baru nie jest toksyczny, nie jest wchłaniany do krwioobiegu i nie powoduje alergii. Rzadziej, podczas przeprowadzania badań rentgenowskich jelita, substancje zawierające jod stosuje się jako kontrast. Są stosowane, jeśli istnieją przeciwwskazania do stosowania preparatów siarczanu baru. Substancje zawierające jod są toksyczne i mogą powodować reakcje alergiczne..

Kolonoskopia lub prześwietlenie jelita

Kolonoskopia jest rodzajem instrumentalnego badania stanu jelita grubego. Ta procedura jest przeprowadzana za pomocą kolonoskopu. Kolonoskop to specjalna sonda z kamerą wideo przesyłającą obraz na monitor. Podczas badania powietrze jest pompowane do jelita grubego.

Zalety metody kolonoskopii to:

  • metoda nie przenosi obciążenia promieniowaniem;
  • metoda jest bardzo dokładna i pouczająca;
  • czas trwania procedury wynosi 15-30 minut;
  • pozwala zbadać stan błony śluzowej, ruchliwość, zdiagnozować najmniejsze zmiany i formacje w okrężnicy na całej długości (do 2 metrów);
  • możliwe ogrodzenie do badania materiału biologicznego;
  • pozwala usunąć podczas obcego ciała, małe polipy i guzy;
  • koaguluje małe krwawienie;
  • pozwala robić zdjęcia;
  • jest świetną metodą zapobiegania rakowi jelita grubego.
Wady kolonoskopii to:
  • wstępne przygotowanie jelit jest wymagane przez 2 do 3 dni;
  • ból;
  • w niektórych przypadkach konieczne jest znieczulenie;
  • dyskomfort po zabiegu;
  • możliwe powikłania (u 1% pacjentów - perforacja ścian jelit, krwawienie, ból brzucha i uczucie pełności).
Kolonoskopia jest dobrą alternatywą dla prześwietlenia jelita grubego (irygoskopia). Kolonoskopia jest w stanie zdiagnozować najmniejsze nowotwory w porównaniu z irygoskopią. W celach profilaktycznych zaleca się przeprowadzanie go co pięć lat u wszystkich osób powyżej 40 roku życia..

Rezonans magnetyczny i prześwietlenie jelita

Metoda rezonansu magnetycznego (MRI) tworzy trójwymiarowy obraz badanego narządu w wielu płaszczyznach i rzutach. Zasada akwizycji obrazu polega na komputerowym przetwarzaniu danych uzyskanych z interakcji wpływu silnego pola magnetycznego na komórki ciała i fale dźwiękowe o różnych częstotliwościach.
MRI jelitowe nazywane jest wirtualną kolonoskopią ze względu na wysoką zawartość informacji. Metoda jest zaawansowana technologicznie, dokładna i droga..

Zalety metody MRI to:

  • brak ekspozycji na promieniowanie;
  • procedura jest bezbolesna;
  • metoda jest bardzo dokładna;
  • możliwe ponowne użycie;
  • możliwe po operacji.
Przeciwwskazania do stosowania MRI to:
  • niemożność użycia u pacjentów z metalowymi implantami;
  • ograniczenia stosowania u kobiet w ciąży;
  • młodsze dzieciństwo;
  • nietolerancja środków kontrastowych lub przeciwwskazania do ich stosowania.
MRI ze względu na wysoką zawartość informacji, brak promieniowania i bezbolesność podczas zabiegu jest jedną z możliwych opcji badania jelita. Jednak metoda MRI nie wykrywa bardzo małych zmian w błonie śluzowej jelit, jest nieskuteczna przy aktywnej perystaltyce i w nagłych przypadkach. Jest to dobra metoda uzupełniająca. Zaleca się przeprowadzenie go w celu wyjaśnienia diagnozy oraz w wątpliwych przypadkach.

Badanie ultrasonograficzne i rentgenowskie jelita

Badanie ultrasonograficzne (ultradźwięki) zasadniczo wykorzystuje zdolność ultradźwięków do przechodzenia przez tkanki ciała i odbicia od nich. Otrzymane dane są rejestrowane przez specjalne czujniki i wyświetlane na monitorze. Powstały obraz jest analizowany przez lekarza i wyciągany jest wniosek. Metoda ultradźwiękowa dobrze diagnozuje patologię gęstych narządów. Dlatego do badania jelita (narządu pustego) konieczne jest specjalne przygotowanie. Najpierw należy go uwolnić od nagromadzenia powietrza i gazów, a przed badaniem wypełnić płynem. Do badania jelita grubego stosuje się specjalne czujniki doodbytnicze..

Badanie ultrasonograficzne jelit jest jedną z najbardziej oszczędnych procedur diagnostycznych. Nie jest narażony na promieniowanie, jest przeprowadzany szybko i jest dostępny w każdej klinice. Metoda ma zastosowanie u kobiet w ciąży, dzieci i noworodków. Badanie ultrasonograficzne praktycznie nie ma przeciwwskazań. Badanie jest również przeprowadzane w nagłych przypadkach. Ogólnie rzecz biorąc, jest dość informacyjny, pozwala zidentyfikować główne patologie jelita. Ultradźwięki są podstawą do dalszych szczegółowych badań ujawnionych naruszeń, w tym metod radiologicznych.

Wskazania i przeciwwskazania do prześwietlenia jelit

Wskazania do prześwietlenia jelita

Spotkanie na prześwietlenie jelit wydaje lekarz rodzinny, terapeuta (rejestracja), gastroenterolog (rejestracja), proktolog (rejestracja), chirurg (rejestracja), onkolog (rejestracja), jeśli podejrzewasz różne zmiany jelitowe. Najczęściej lekarze podejrzewają przewlekły proces zapalny (zapalenie jelita grubego lub jelit), chorobę Crohna, proces nowotworowy, obecność polipów, uchyłków i innych patologii jelitowych.

Główne wskazania do badania rentgenowskiego jelita to:

  • przedłużony ból brzucha;
  • wymioty
  • niedokrwistość;
  • bębnica;
  • biegunka zmieszana z krwią, śluzem lub ropą;
  • przedłużone zaparcia;
  • utrata masy ciała przy jednoczesnym zachowaniu pełnej diety i innych.
Rentgen jelita ujawnia:
  • zwężenie światła jelita;
  • rozszerzenie światła jelita;
  • wypełnienie wady;
  • skład baru (występujący we wrzodach, guzach, wybrzuszonych ścianach, zmianach bliznowatych);
  • zmiana w odciążeniu błony śluzowej jelit (pogrubienie, przerzedzenie, nadmierne kręcenie, bezruch, pojawienie się narośli, zbieżność, rozbieżność lub brak fałdów);
  • naruszenie elastyczności i perystaltyki ściany jelita;
  • naruszenie jelit;
  • gromadzenie się gazu lub płynu w jelicie (z niedrożnością jelit);
  • wolny gaz lub płyn w jelitach;
  • gaz w ścianie jelita.
Pilne prześwietlenie jelita przeprowadza się po przyjęciu do szpitala, jeśli istnieje podejrzenie jego poważnego, nagłego stanu. Badanie radiograficzne ujawnia najbardziej oczywiste choroby i rażące patologie, które wymagają natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Jest to pierwsza i orientacyjna metoda, nie wymaga wcześniejszego przygotowania pacjenta.

Badanie radiograficzne pozwala wykryć:

  • niedrożność jelit;
  • ciała obce;
  • wolny gaz w jamie brzusznej podczas perforacji ściany jelita.
Radiolog analizuje zdjęcia rentgenowskie. Na podstawie ustaleń można postawić dokładną diagnozę lub wykluczyć domniemanie. Prawidłowe przygotowanie pacjenta do badania ma duży wpływ na dokładność planowanego badania rentgenowskiego z kontrastem. Jelita powinny być dobrze przygotowane i oczyszczone, aby zminimalizować zniekształcenia..

Przeciwwskazania do prześwietlenia jelita

Pomimo dostępności i wielkiej pomocy informacyjnej w postawieniu prawidłowej diagnozy, w niektórych przypadkach konieczne jest odmowa przeprowadzenia diagnostyki rentgenowskiej jelita.

Typowe przeciwwskazania do prześwietlenia jelit to:

  • ciąża;
  • ciężki i nieprzytomny stan pacjenta;
  • krwawienie;
  • wysoka dawka skumulowana w poprzednim okresie.
Przeciwwskazania do prześwietlenia jelita za pomocą siarczanu baru to:
  • niedrożność jelit;
  • perforacja jelit;
  • krwotok wewnętrzny;
  • wiek niemowlęcia;
  • ostatnia operacja;
  • ostatnia biopsja;
  • wrzodziejące zapalenie jelita grubego i inne.
Przeciwwskazania do prześwietlenia jelita z wprowadzeniem substancji zawierających jod to:
  • obecność alergii;
  • niewydolność wątroby i niewydolność nerek;
  • ciężka niewydolność serca;
  • choroba tarczycy (nadczynność tarczycy);
  • ciężka cukrzyca;
  • zaburzenie krwawienia;
  • laktacja.
Współczesna medycyna ma w swoim arsenale szeroką gamę różnorodnych metod diagnozowania chorób jelit. Lekarz w każdym przypadku decyduje, jaki jest najlepszy sposób przeprowadzenia badania. Zaawansowane technologie medyczne i sprzęt umożliwiają badanie poważnie chorych pacjentów, dzieci i kobiet w ciąży w najbardziej odpowiedni i delikatny sposób. Aby to zrobić, zamiast prześwietlenia jelita, można wykonać badanie ultrasonograficzne, MRI lub inne badanie.

Niebezpieczeństwa podczas wykonywania zdjęć rentgenowskich jelit

Przeprowadzenie badania rentgenowskiego jelita dla osoby to zderzenie z kilkoma niebezpiecznymi czynnikami, z których główną jest promieniowanie. Rentgen jelita jest często przeprowadzany za pomocą środków kontrastowych. Substancje zawierające jod stosowane jako kontrast są toksyczne i mogą powodować alergie. Środek kontrastowy z siarczanem baru jest praktycznie bezpieczny z punktu widzenia toksyczności, ale może powodować zaparcia lub biegunkę. W bardzo rzadkich przypadkach użycie sondy kontrastowej może zranić i uszkodzić ścianę jelita, powodując krwawienie lub perforację. Podwójne kontrastowanie z powietrzem należy również wykonać ostrożnie, aby nie wytworzyć nadmiernego ciśnienia wewnętrznego na ścianie jelita.

Dlatego prześwietlenie jelita, które jest dostępnym i pouczającym sposobem identyfikacji różnych patologii jelita grubego i cienkiego, powinno być stosowane ściśle według wskazań i, jeśli to możliwe, zastąpione bardziej łagodnymi metodami badania. Może to być na przykład USG lub MRI.

Rentgen jelitowy dla dzieci

Diagnostyka radiologiczna choroby dowolnej części ciała może mieć negatywny wpływ na ciało dziecka, ponieważ rosnące tkanki i narządy są szczególnie podatne na promieniowanie rentgenowskie. Dlatego badania rentgenowskie jelit dzieci są przeprowadzane tylko zgodnie z zaleceniami lekarza, gdy patologii nie można wykryć innymi metodami.

Rentgen jelitowy przeprowadza się u dzieci w następujących przypadkach:

  • według wskazań nagłych (ciało obce, niedrożność jelit, perforacja, zapalenie otrzewnej i inne);
  • jeśli istnieje podejrzenie wad rozwojowych jelita (diagnoza rentgenowska ze środkiem kontrastowym jest przeprowadzana nawet u noworodka);
  • zgodnie z ogólnymi wskazaniami wskazującymi na patologię jelit.
Jeśli dziecko nadal przeprowadza diagnozę rentgenowską, wówczas wszystkie odsłonięte części jego ciała, które nie podlegają badaniu, należy starannie zabezpieczyć specjalnymi podkładkami ochronnymi. Towarzyszące dziecko musi również być chronione przed promieniowaniem. Bardzo ważne jest zapewnienie bezruchu dziecka podczas badania, dlatego czasami przeprowadza się go w znieczuleniu. Ponieważ badanie może być bolesne, starsze dzieci muszą być psychologicznie przygotowane do zabiegu, wyjaśnić jego potrzebę i wsparcie w procesie.

Stosowanie promieni rentgenowskich u dzieci powinno być ściśle uzasadnione. Najbardziej akceptowalnym badaniem w dzieciństwie jest metoda ultradźwiękowa. Ale niestety nie zawsze jest wystarczająco informacyjny..

Dawka promieniowania rentgenowskiego

Promieniowanie rentgenowskie ma zdolność przenikania, jest niewidoczne i może powodować szkody dla ludzi. Głównym ujemnym czynnikiem promieniowania rentgenowskiego jest promieniowanie. Otrzymywane w dużych dawkach negatywnie wpływają na zdrowie ludzi. Konsekwencją masowej ekspozycji jest choroba popromienna. Ponadto ludzki genom cierpi na promieniowanie rentgenowskie, powodując wady rozwojowe, mutacje, raka.

Promieniowanie rentgenowskie negatywnie wpływa na następujące narządy i układy ludzkiego ciała:

  • układ krwiotwórczy;
  • układ rozrodczy (szczególnie w okresie dojrzewania i dzieciństwa);
  • układ hormonalny (tarczyca);
  • na wszystkich rosnących narządach i tkankach (negatywnie wpływa na ciążę i dzieci);
  • narządy wzroku i inne.
Jednostką miary dawki promieniowania w radiologii jest milisiwert (mSv).
Należy zauważyć, że środowisko ma również naturalne tło promieniowania. Osoba jest codziennie narażona na przykład na słońce. Średnio przez rok osoba ze środowiska otrzymuje dawkę promieniowania równą 2,5 mSv. Dlatego nie należy wyolbrzymiać szkody wynikającej z przeprowadzania badań rentgenowskich. Należy je jednak przeprowadzać wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Lekarz powinien wziąć pod uwagę skumulowane narażenie na promieniowanie podczas przepisywania drugiego zdjęcia rentgenowskiego. Obecne standardy uważają bezpieczną dawkę dla człowieka wynoszącą 70 mSv otrzymaną przez 70 lat.

Średnie wartości dawek promieniowania otrzymanych przez osobę podczas badań rentgenowskich przewodu żołądkowo-jelitowego

RTG cyfrowe, mSv

RTG filmu, mSv

Wszystkie narządy przewodu pokarmowego

Żołądek i jelito cienkie


Dawka promieniowania podczas przeprowadzania kontrastowego prześwietlenia jelita, w zależności od zastosowanej metody, wynosi:
  • kontrastowe zdjęcie rentgenowskie żołądka i jelita cienkiego - 8 mSv;
  • irygoskopia - 6 mSv.
Rentgen jelitowy - sprawdzona, niezawodna i niezawodna metoda diagnostyczna. Jest poszukiwany od ponad stu lat, pomimo rozwoju technologii medycznej. Metody jego wdrażania są ciągle ulepszane. Obecnie badania rentgenowskie jelita przeprowadzane są na nowoczesnym sprzęcie cyfrowym, który może znacznie zmniejszyć narażenie na promieniowanie.

Rentgen jelitowy

Technikę rentgenowską jelit uważa się za długą i raczej nieprzyjemną dla pacjenta. Aby wypełnić luki między promieniami rentgenowskimi, zaleca się zabranie ze sobą książki.
Znajomość metodologii tego badania w ujęciu ogólnym zazwyczaj ułatwia transfer bez nadmiernego stresu. Szczegółowe informacje na temat metody i przygotowania do prześwietlenia jelit należy uzyskać od lekarza prowadzącego, który określa kierunek tego badania.

Gdzie wykonuje się prześwietlenie jelit?

Rentgen jelitowy wykonuje się w specjalistycznych pokojach rentgenowskich. Są dostępne we wszystkich głównych ośrodkach medycznych. Pomieszczenie rentgenowskie spełnia surowe parametry ochrony przed promieniowaniem. Zostały zaprojektowane tak, aby zagwarantować bezpieczeństwo personelu, pacjentów i środowiska podczas korzystania z promieniowania jonizującego. W pokojach rentgenowskich znajdują się instalacje, za pomocą których wytwarzane jest promieniowanie rentgenowskie. W wyniku jego wykorzystania uzyskuje się zdjęcia, filmy cyfrowe lub filmy.

Szafka RTG, oprócz instalacji, jest wyposażona w środki ochrony indywidualnej, w tym różne kamizelki, ekrany, fartuchy. W pokoju RTG wydzielone jest oddzielne pomieszczenie dla komputera sterującego instalacją. W starszych pokojach rentgenowskich można znaleźć sprzęt do manifestacji zdjęć rentgenowskich, film z kasetami, negatoskopy. Dzisiejsza medycyna stara się wykorzystywać cyfrowe metody diagnostyczne, więc takich pomieszczeń jest coraz mniej..

Stosowanie środków kontrastowych można przeprowadzić w tradycyjnym pomieszczeniu rentgenowskim, nie wymaga to specjalnych warunków. Jednak do irygoskopii wymagany jest specjalny sprzęt (aparat Bobrowa), dlatego takie badania są przeprowadzane w salach radiologicznych szpitali gastroenterologicznych.

Kto przepisuje prześwietlenie jelita?

Kto wykonuje prześwietlenie jelit?

Instrukcje dotyczące stosowania baru do prześwietlenia jelita. W jakiej proporcji siarczan baru jest rozcieńczony i jak go prawidłowo stosować?

Siarczan baru jest najczęstszym środkiem kontrastowym stosowanym w promieniowaniu rentgenowskim jelit. Siarczan baru zwiększa kontrast obrazu, ponieważ otacza błonę śluzową przewodu pokarmowego. Jest dostępny w opakowaniach 50 lub 100 gramów, jest białym proszkiem, bezwonny i bez smaku.

Zawiesinę siarczanu baru przygotowuje się zgodnie z metodologią badania rentgenowskiego. Od tego zależy stężenie siarczanu baru w zawiesinie, które należy uzyskać przez dodanie pewnej ilości wody. Zgodnie z instrukcją siarczan baru rozcieńcza się wodą w stężeniu 1: 1, co oznacza, że ​​na 100 gramów proszku potrzeba 100 ml wody. W tym przypadku uzyskuje się dość grubą zawiesinę, przeznaczoną do gęstego wypełnienia jelita. Jednak w niektórych przypadkach wymagana jest bardziej płynna zawiesina. W tym przypadku stosuje się stosunek 1: 5. Na przykład, gdy irygoskopia na 300 gramów proszku zużywa się 1,5 litra wody.

Zawiesina siarczanu baru jest białą cieczą o konsystencji przypominającej kefir. Ten płyn nie ma smaku ani zapachu. Zastosowanie zawiesiny siarczanu baru odbywa się zgodnie z badaniem, najczęściej pije się małymi łykami. Siarczan baru jest uważany za substancję o niskiej toksyczności. Nie jest wchłaniany przez przewód pokarmowy, nie dostaje się do krwiobiegu i nie szkodzi kobietom w ciąży i dzieciom. Siarczan baru jest przygotowywany bezpośrednio w sali rentgenowskiej pod nadzorem radiologa.

RTG baru

Rentgen z użyciem baru przez usta pozwala ocenić stan przełyku, żołądka, jelita cienkiego. Narządy te są oceniane w kompleksie, ponieważ wraz z przechodzeniem masy kontrastowej różne odcinki przewodu pokarmowego „odcień”. Masa baru dociera do jelita po 30 - 90 minutach, w zależności od siły skurczów perystaltycznych i lepkości przygotowanej masy baru. Jelita grubego tą metodą nie można zbadać natychmiast, ponieważ jego wypełnienie masą baru następuje dopiero po 3-4 godzinach.

Badanie rentgenowskie przewodu żołądkowo-jelitowego za pomocą baru obejmuje następujące etapy:

  • pacjent wchodzi do pokoju RTG, rozbiera się do pasa, zdejmuje wszystkie metalowe przedmioty;
  • prześwietlenie panoramiczne jamy brzusznej wykonuje się w pozycji pionowej;
  • pacjent pije zawiesinę baru małymi łykami;
  • pacjent jest zamocowany na stole rentgenowskim w pozycji poziomej;
  • Promienie rentgenowskie zaczynają być wykonywane zgodnie z czasem wymaganym do wypełnienia badanych odcinków przewodu żołądkowo-jelitowego (do jelita - 30 minut po spożyciu masy baru);
  • kilka promieni rentgenowskich jest wykonywanych w pozycji z tyłu, lewej i prawej strony z pewnym odstępem;
  • na promieniach rentgenowskich określ fazę szczelnego wypełnienia jelita, naprzemiennie z fazą słabego wypełnienia, jednocześnie przesuwając większość środka kontrastowego do przodu wzdłuż przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • czasami dla dobrego przenikania masy baru do pętli jelitowych masuje się przednią ścianę brzucha.
Jeśli wykonuje się radiografię z podwójnym kontrastem (bar i substancja gazowa), pacjentowi można wypić masę baru przez perforowaną rurkę. Czasami oprócz tego stosuje się tabletki substancji gazotwórczych. Cała procedura badania trwa do 2 godzin. Na koniec zaleca się natychmiastowe przyjmowanie pokarmu w celu przywrócenia równowagi energetycznej po diecie. W ciągu kilku dni po prześwietleniu za pomocą baru można zaobserwować zmianę konsystencji stolca, zabarwiając go na biało.

Technika irygoskopii

Irrigoskopia to metoda badania rentgenowskiego okrężnicy, w której środek kontrastowy podaje się przez odbyt. Irrigoskopia pozwala szczegółowo zbadać stan na całej długości jelita grubego. Aby zbadać ten odcinek jelita, odpowiedni jest tylko taki sposób podawania środka kontrastowego, ponieważ gdy środek kontrastowy jest stosowany przez usta, dociera do jelita bardzo późno (po 5 godzinach lub dłużej).

Irrigoskopia obejmuje następujące kroki:

  • pacjent rozbiera się i kładzie na stole rentgenowskim;
  • w razie potrzeby podaje się lewatywę w celu oczyszczenia wód bezpośrednio w pomieszczeniu rentgenowskim, ale zwykle odbywa się to podczas przygotowania;
  • przeglądy jelitowe są wykonywane przed podaniem środka kontrastowego;
  • pacjent zostaje przeniesiony do pozycji Simów (z boku ze zgiętymi nogami i rozłożonymi rękami);
  • bar wprowadza się pod kontrolą promieniowania rentgenowskiego przy użyciu aparatu Bobrowa;
  • Promieniowanie rentgenowskie wykonuje się, gdy niektóre odcinki jelita są wypełnione masą baru;
  • Jakość promieniowania rentgenowskiego zależy od tego, jak długo pacjent może mieć ochotę opróżnić jelita;
  • po badaniu pacjent jest eskortowany do toalety i zaleca się, aby dobrze zjeść, aby przywrócić siłę.
Irrigoskopia jest niewygodną i trudną do tolerowania metodą dla pacjenta, jednak tylko z jej pomocą można jakościowo zbadać jelito grube. Alternatywa dla irygoskopii - kolonoskopia jest również nieprzyjemną metodą, ponieważ polega na włożeniu kamery do odbytnicy.

Przygotowanie do prześwietlenia jelita

Przygotowanie do prześwietlenia jelita jest odpowiedzialnym wydarzeniem. Jakość zdjęcia rentgenowskiego, a także zdolność do prawidłowej diagnozy, znacznie zależy od przygotowania. Jeśli przygotowanie zostało przeprowadzone niepoprawnie, prześwietlenie może dawać fałszywe informacje lub być nieinformacyjne. W obu przypadkach wymagane jest powtórne prześwietlenie..

Przygotowanie do prześwietlenia jelita zależy od kilku czynników. Przede wszystkim brany jest pod uwagę charakter metodologii, która zostanie zastosowana w badaniu rentgenowskim. Tak więc przy irygoskopii zwykle wykonuje się lewatywę oczyszczającą, a podczas badania jelita cienkiego może nie być wykonana.
Po drugie, brany jest pod uwagę stan pacjenta przed badaniem. Pacjentów z zaparciami lub wzdęciami należy przeszkolić ostrożniej..

Przygotowanie do prześwietlenia jelita obejmuje przestrzeganie specjalnej diety i diety. Czasami stosuje się specjalne leki, które pomagają opróżnić żołądek przed badaniem. W przypadku tej procedury bardzo ważne jest, aby jelita były wolne od wszelkiego rodzaju zawartości, w tym gazów i twardszych składników.

Dieta przed prześwietleniem jelit

Dieta, którą należy obserwować przed prześwietleniem jelita, nazywa się nieżużlowym. Ma na celu ograniczenie tworzenia się gazów w jelitach, przy jednoczesnym zachowaniu całkowitej zawartości kalorii w jedzeniu spożywanym w ciągu dnia. Dieta powinna być przestrzegana przez 2 do 3 dni przed badaniem. Wskazane jest przestrzeganie diety, ponieważ gazy gromadzące się w nadmiarze w jelicie zakłócają dobre przenikanie masy kontrastowej do fałdów błony śluzowej. Podczas wykonywania prześwietlenia jelita powinny być możliwie puste, aby uzyskać lepsze prześwietlenie.

Dieta nieżużlowa przed prześwietleniem jelita obejmuje następujące zalecenia:

  • dietę należy rozpocząć nie później niż 2 dni przed badaniem;
  • z wyłączeniem produktów gazotwórczych, groszku, roślin strączkowych, ciemnego chleba, ziemniaków, mleka i produktów mlecznych;
  • Nie jedz fast foodów, napojów gazowanych i alkoholu;
  • żywność zawierająca błonnik (płatki, warzywa, owoce) pomaga najlepiej oczyścić jelita;
  • w celu wypełnienia białkowej części diety zaleca się włączenie do diety chudego mięsa (kurczaka), białka jaja, ryb;
  • w porze lunchu zaleca się jeść chude buliony mięsne;
  • z napojów soków owocowych dozwolone są kompoty;
  • Nie można jeść słodyczy, produktów mącznych, a także kiełbas, wędlin, konserw.
Jedzenie powinno być częste, 4 do 5 razy dziennie. Taka dieta jest uważana za optymalną dla przewodu żołądkowo-jelitowego. Palenie jest również zabronione podczas diety, ponieważ zwiększa wydzielanie enzymów trawiennych i pośrednio podrażnia błonę śluzową jelit. Dieta nieżużlowa daje pewne wyniki w zakresie zmniejszenia nadwagi, ale nie jest to jej głównym celem. Ogranicza tworzenie się gazów, usuwa toksyny, toksyny i przygotowuje jelita do wprowadzenia środka kontrastowego.

Sztuczne czyszczenie jelit przed prześwietleniem. Lewatywa jelit

Czasami dla wysokiej jakości przygotowania do badania rentgenowskiego dieta nie wystarczy. Lewatywa oczyszczająca pomaga bardziej niezawodnie i wydajnie oczyścić jelita z zawartości. Lewatywę wykonuje się bezpośrednio przed prześwietleniem jelita lub kilka godzin (nie więcej niż 10) przed tym badaniem. Aby przeprowadzić oczyszczanie lewatywy, wymagany jest specjalny zestaw, a także pewna ilość ciepłej wody (1-2 litry).

Lewatywę jelitową wykonuje się w następujących przypadkach:

  • z trudnym naturalnym ruchem jelit;
  • przed irygoskopią jako obowiązkowy etap przygotowania;
  • z pilnym przygotowaniem do prześwietlenia jelita za pomocą masy baru.
Podczas wykonywania lewatywy wstrzykuje się wodę za pomocą formy w kształcie gruszki i gumowej rurki bezpośrednio do odbytnicy. Wodę wlewa się w małych porcjach, po czym następuje naturalny wypróżnienie z uwolnieniem całej zawartości. Ta procedura jest nieprzyjemna, należy jednak pamiętać, że podczas irygoskopii pacjenci zauważają w przybliżeniu te same odczucia.

Biorąc środki przeczyszczające przed prześwietleniem jelita. Fortrans, microlax

Alternatywą dla wykonywania lewatywy jest przyjmowanie środków przeczyszczających. Pozwalają dość skutecznie oczyścić jelita. Wśród leków, które pomagają oczyścić jelita przed prześwietleniem, lekarze najczęściej zalecają Fortrans lub Microlax. Leki te są dość silnymi środkami przeczyszczającymi. Aby utrzymać równowagę wodno-solną, preparaty te zawierają również elektrolity (sole).

Microlax i Fortrans mają następujące właściwości:

  • rozrzedzić kał;
  • stymulować przepływ wody do światła jelita;
  • wzrost zawartości jelit zwiększa szybkość opróżniania.
Fortrans jest stosowany tylko u osób dorosłych. Jest w opakowaniach 64 gramowych. Przed użyciem każde opakowanie należy rozpuścić w 1 litrze wody. Roztwór pobiera się w ilości 1 litra na 15-20 kg masy. Odpowiednio, osoba ważąca 80 kg musi rozpuścić 4 paczki fortransów w 4 litrach wody i wypić wieczorem w przeddzień badania rentgenowskiego. Tę ilość można podzielić na porcje, ostatnia dawka powinna być nie później niż 3-4 godziny przed badaniem.

Microlax jest dostępny w postaci roztworu w specjalnych 5 ml pojemnikach. Stosuje się go przez odbytnicę za pomocą mikropłynów. Nawet w tak niewielkiej ilości wystarczy efekt przeczyszczający. Ta postać dawkowania wydaje się niektórym osobom wygodniejsza niż stosowanie fortrans poprzez rozpuszczenie w dużych ilościach płynu.

Co możesz zjeść bezpośrednio przed prześwietleniem jelita?

Przed prześwietleniem jelita, oprócz dwudniowej diety, konieczne jest ograniczenie przyjmowania pokarmu w ciągu ostatnich 12 godzin. Ponieważ pełny cykl trawienia trwa około 24 godzin, wszystko, co zostanie zjedzone w tym okresie, nie będzie miało czasu na opuszczenie przewodu pokarmowego. Dlatego prześwietlenie jelita wykonuje się zwykle rano na czczo..

Wieczorem przed badaniem zaleca się zjeść kanapkę lub mały kawałek chleba z masłem i szklanką niesłodzonej herbaty. Jednocześnie, jeśli to konieczne, zacznij brać środki przeczyszczające. Możesz pić herbatę rano, ale nie zaleca się niczego jeść, ponieważ wszystko, co zjesz na śniadanie, pozostanie w żołądku (faza trawienia żołądka trwa od 3 do 4 godzin) i przeszkadza w przejściu masy kontrastowej.

Przygotowanie do prześwietlenia jelit pod kątem zaparć

Zaparcia to problem, w którym jelita są trudne do opróżnienia. Może to być spowodowane zarówno jego zwężeniem, jak i osłabieniem ściany mięśniowej jelita. W każdym razie u pacjentów cierpiących na zaparcia dieta wolna od żużla nie daje wystarczających rezultatów. Przygotowując się do prześwietlenia jelita, bez wątpienia przyjmują środki przeczyszczające, a rano przed badaniem przeprowadzają lewatywę oczyszczającą.

W celu usunięcia toksyn i odpadów, możliwej przyczyny zaparć, lekarze zalecają stosowanie enterosorbentów przed prześwietleniem. Ta grupa leków „absorbuje” i usuwa z organizmu toksyny mikrobiologiczne i alergeny. Najprostszym i najczęstszym z nich jest węgiel aktywny. Enterosorbenty należy stosować po posiłkach wraz z dietą bezżużlową. Należy pamiętać, że niektóre leki z tej grupy są przeciwwskazane w zaostrzeniach owrzodzeń dwunastnicy. Przed ich użyciem należy skonsultować się z lekarzem w sprawie możliwości ich zastosowania..

Enterosorbenty, które mają pozytywny wpływ na zaparcia, obejmują:

  • Węgiel aktywowany;
  • enterosgel;
  • polisorb;
  • smecta;
  • biały węgiel i inne leki.

Przygotowanie do irygoskopii i opieka nad nim po nim

Jakość irygoskopii jest wysoce zależna od jakości oczyszczania okrężnicy. W prawie wszystkich przypadkach badanie to przeprowadza się po zażyciu środków przeczyszczających i lewatywy oczyszczającej. Jednak te procedury nie zawsze są przeprowadzane. Na przykład w przypadku krwawienia z jelit lub wrzodziejącego zapalenia jelita grubego nie są one stosowane, ponieważ mogą powodować pogorszenie sytuacji.

24 godziny przed irygoskopią spożycie jakiegokolwiek pokarmu jest ograniczone. W tym czasie możesz pić tylko wodę lub inne płyny (sok, herbata). W godzinach porannych w dniu badania pacjent nie powinien jeść śniadania. Po przejściu badania pacjent powinien natychmiast zjeść. Przygotowanie do irygoskopii i samo badanie są raczej trudne dla pacjentów, zwłaszcza starszych, dlatego odpoczynek w łóżku jest zalecany przez kilka dni po irygoskopii.

Po irygoskopii stolec jest zabarwiony na biało. Ten stan utrzymuje się przez trzy dni. Jeśli pacjent wcześniej cierpiał na zaparcia, należy zwrócić uwagę na charakter stolca. Długotrwała obecność baru w świetle jelita (ponad 3 dni) może powodować niedrożność jelit, dlatego w tym przypadku pacjent otrzymuje środek przeczyszczający, który usuwa pozostałości baru z jelita.

Przygotowanie dziecka na prześwietlenie jelita za pomocą środka kontrastowego

Promieniowanie rentgenowskie z użyciem środka kontrastowego przeprowadza się u dzieci dość rzadko. Wynika to z faktu, że lekarze starają się nie narażać dzieci na promieniowanie, dopóki nie osiągną 18 lat. Jednak w razie potrzeby, na przykład przy wrodzonych wadach jelit, badanie to przeprowadza się niezależnie od wieku dziecka. W przypadku dzieci prześwietlenie jelita jest zwykle wykonywane bez przygotowania diety, tylko od czasu do czasu stosuje się lewatywę do czyszczenia jelita.

Podczas wykonywania zdjęć rentgenowskich jelit u dzieci bardzo ważna jest współpraca rodziców z radiologiem. To rodzice muszą pomóc dziecku wypić środek kontrastowy, a następnie wyjaśnić istotę procedury (jeśli dziecko jest starsze) lub uspokoić go i pomóc ustalić pozycję na stole rentgenowskim. Promieniowanie rentgenowskie dla dzieci wykonuje się tylko w pozycji poziomej, dlatego szczególnie ważne jest to, jak dobrze i jak długo może pozostać w bezruchu.

Jakość badań i leczenia znacznie wzrośnie, jeśli rodzice będą wspierać dziecko w trakcie badania. To, jakie odczucia odczuje ich dziecko podczas tej procedury, zależy od interakcji lekarza z rodzicami. Ważne jest, aby badanie rentgenowskie nie było dla niego doskonałym źródłem stresu, ponieważ w przyszłości może on doświadczyć dużych niedogodności w komunikacji z personelem medycznym.

Zdjęcie rentgenowskie jelita jest normalne

Rentgen jelitowy jest jedną z głównych metod badania przewodu pokarmowego. Jego wartość w diagnostyce chorób układu pokarmowego jest bardzo duża. Jednak, aby uzyskać wysoką jakość rentgenowską, należy wziąć pod uwagę niektóre cechy anatomiczne tego narządu. Diagnozę chorób przeprowadza się przez porównanie normalnego zdjęcia rentgenowskiego jelita z patologicznym.

Współczesne badania rentgenowskie pozwalają ustalić parametry zarówno ilościowe, jak i jakościowe związane ze stanem jelita. Wśród parametrów ilościowych można wyróżnić długość, szerokość odcinków jelitowych i czas, w którym odcinki te wypełniają się masą baru. Wśród parametrów jakościowych główną rolę odgrywa kształt i topografia błony śluzowej, co bezpośrednio wpływa na stan funkcjonalny jelita.

Anatomiczne cechy jelita

Jelito jest częścią przewodu żołądkowo-jelitowego, w którym zachodzą procesy trawienia pokarmu i wchłaniania jego korzystnych składników do krwioobiegu. Jelita wyglądają jak pusta rurka o długości około 4 metrów. Jelito jest podzielone na kilka działów, z których każdy ma charakterystyczne cechy strukturalne i różne funkcje.

W jelicie wyróżnia się następujące działy:

  • Jelito cienkie. Składa się z dwunastnicy, małej i jelita krętego. Średnica jelita cienkiego wynosi od 3 do 4 centymetrów. Pętle jelita cienkiego zajmują środkowy i dolny brzuch.
  • Dwukropek. Wyróżnia niewidomych, wstępujących, poprzecznych, zstępujących, esicy i odbytnicy. Szerokość jelita grubego wynosi średnio 4 do 5 centymetrów. Jelito grube przechodzi w kształcie łuku od lewej do prawej strony brzucha, kończąc się w odbycie.
Jelito znajduje się w jamie brzusznej stosunkowo swobodnie, ponieważ nie jest sztywno przymocowane do ścian jamy brzusznej. Otrzymuje jednak odżywianie z naczyń krezki, która jednocześnie służy mu jako wsparcie. Skurcze mięśni okresowo występują w jelitach (zwane perystaltyką), które promują jego zawartość..

Wiele uwagi na zdjęciu rentgenowskim poświęca się stanowi wewnętrznemu i odciążeniu zewnętrznego konturu jelita. Są one określone przez strukturę wszystkich warstw ściany jelita. Obejmuje surowicze, mięśniowe i śluzowe błony śluzowe. Ściana jelita grubego jest grubsza, ponieważ warstwa mięśni i tkanki łącznej jest bardziej wyraźna. Błona śluzowa tworzy fałdy podłużne i okrągłe, które są spowodowane przebiegiem włókien warstwy mięśniowej. W błonie śluzowej jelita cienkiego obecne są kosmki, jednak fałdy błony śluzowej są bardziej powierzchowne niż w jelicie grubym. Wzdłużna warstwa mięśniowa w jelicie grubym tworzy charakterystyczne zaokrąglone wypukłości zewnętrznego konturu, zwane haustra.

Zdjęcie rentgenowskie jelita bez baru

Rentgen jelita bez baru jest możliwą, ale rzadko stosowaną metodą badań radiacyjnych. Rentgen panoramiczny jamy brzusznej bez środka kontrastowego daje jedynie pośrednią informację o stanie narządów przewodu pokarmowego, ponieważ wszystkie narządy mają w przybliżeniu tę samą gęstość i nieznacznie różnią się między sobą odcieniami (mają niski naturalny kontrast).

Na zdjęciu rentgenowskim jamy brzusznej bez baru zdrowe jelito jest słabo rozpoznawalne lub całkowicie nieobecne. Jednak panoramiczne prześwietlenie jamy brzusznej bez kontrastu ma pewną wartość diagnostyczną. Stosuje się go, jeśli istnieje podejrzenie niedrożności jelit lub perforacji jelita. W takim przypadku kontury jelita będą zauważalne ze względu na pojawienie się w jamie brzusznej i świetle jelita płynu i gazu. Zdrowe jelita można zobaczyć na zdjęciach rentgenowskich tylko za pomocą środków kontrastowych, które pozwalają wykryć wszystkie elementy strukturalne poprzez sztuczne barwienie.

Zdjęcie rentgenowskie jelita z różnymi rodzajami wypełnień środkami kontrastowymi

Obecnie wykonuje się prześwietlenie jelit przy użyciu środków kontrastowych przy użyciu różnych technik. Wynika to z faktu, że różne opcje wypełniania jelit pozwalają uzyskać zróżnicowany obraz rentgenowski. Obecnie stosuje się trójskładnikową technikę badania jelit..

Trójskładnikowa metoda badania rentgenowskiego jelita charakteryzuje się następującym obrazem:

  • Szczelne wypełnienie jelita masą baru. W przypadku tego typu zewnętrzny kontur jelita można znaleźć na zdjęciu rentgenowskim w najbardziej rozszerzonym stanie. Zwykle całe jelito ma w przybliżeniu jednorodną szerokość i łatwo wypełnia się masą baru na całej długości. Jednocześnie zwężone lub nienormalnie rozszerzone obszary guzy są dość dokładnie wykrywane. Wadą tego etapu jest brak informacji o stanie ściany jelita.
  • Częściowe wypróżnienie. Jednocześnie resztki masy baru są zatrzymywane w fałdach jelita, co umożliwia badanie ulgi błony śluzowej. Ponieważ jelita są prawie puste, fałdy podłużne i okrągłe są bardzo dobrze widoczne..
  • Podwójny kontrast. Niewielka ilość masy baru pozostaje w fałdach błony śluzowej, jednak dla większej zawartości informacyjnej jelita są ponownie wypełniane, teraz za pomocą substancji gazowej. W tym samym czasie ściana jelita jest prostowana, podobnie jak przy szczelnym wypełnieniu, jednak ze względu na przezroczystość gazu na zdjęciu rentgenowskim można zobaczyć stan ściany jelita. Zwykle masa barowa jednolicie plami wewnętrzny kontur jelita, fałdy są prostowane. Nagromadzenie masy baru to nic innego jak obszary defektów, wrzody błony śluzowej.
Technika trójskładnikowa pozwala uzyskać wszystkie niezbędne informacje o stanie jelita, ale można jej użyć tylko do badania jelita grubego. Jelito cienkie nie może być wypełnione substancją gazową, dlatego w tym punkcie nie jest dostępny podwójny kontrast. Wadą tej metody są znaczne koszty czasu.

Jelitowe przejście baru

Badanie rentgenowskie jelita za pomocą baru zajmuje dość dużo czasu. Wynika to z faktu, że przejście baru przez przewód pokarmowy zajmuje około dnia. Zjawisko ruchu baru przez przełyk, żołądek, jelita nazywa się przejściem. Dla radiologów ważnym parametrem jest czas przejścia baru, ponieważ pozwala on ocenić stan funkcjonalny jelita, a mianowicie jego funkcję motoryczną.

Zwykle przejście baru przez jelita charakteryzuje się następującymi przedziałami czasowymi:

  • początek przyjmowania masy baru w dwunastnicy - 30 minut po rozpoczęciu badania;
  • wypełnienie jelita cienkiego, całkowite opróżnienie żołądka - po 1-3 godzinach;
  • początek wejścia masy baru do kątnicy - po 3,5 - 4 godzinach po podaniu środka kontrastowego;
  • całkowite oczyszczenie jelita cienkiego, przejście masy baru do jelita grubego - po 7-9 godzinach;
  • całkowite uwolnienie jelita z masy baru - 24 - 36 godzin.
Przejście baru ocenia się wyłącznie po spożyciu doustnym (doustnie) masy baru. W celu oceny przejścia baru pacjent przychodzi do wykonania zdjęć rentgenowskich po 3, 6, 9, 24 godzinach. Badanie przejścia baru jest funkcjonalnie niezbędne, jednak ta metoda nie jest wystarczająco dobra, aby zbadać stan błony śluzowej jelita grubego. Tak więc wypełnienie jelita cienkiego następuje dość szybko i w dobrej objętości (szczelne wypełnienie), podczas gdy jelito grube wypełnia się masą baru dopiero po 9 godzinach. Dlatego do badania jelita grubego masę baru wstrzykuje się przez odbytnicę (metoda irygoskopii).

Co pokazuje prześwietlenie jelita cienkiego?

Na zdjęciu rentgenowskim jelita cienkiego za pomocą baru można znaleźć wszystkie działy, kontury zewnętrzne i ulgę błony śluzowej. Pierwszą częścią jelita cienkiego jest dwunastnica. Styka się bezpośrednio z żołądkiem i jest od niego oddzielony przez „zastawkę” mięśniową - zwieracz odźwiernika. Przy całkowitej długości jelita cienkiego wynoszącej 4 metry jego długość wynosi zaledwie 30 cm. Dwunastnica pełni najważniejszą funkcję ze wszystkich odcinków jelita, ponieważ tutaj zaczyna się działanie enzymów trawiennych trzustki.

Dwunastnica na zdjęciu rentgenowskim może przyjąć następującą postać:

  • W kształcie litery C;
  • W kształcie litery V;
  • W kształcie litery U..
Najczęściej ma kształt podkowy (w kształcie litery U), na początku której znajduje się przedłużenie - bańka dwunastnicy. W tym przypadku dwunastnica może mieć inną szerokość prześwitu - od 10 do 40 mm. W zdrowym stanie dwunastnica charakteryzuje się jednolitością i ciągłością konturów, brakiem defektów w błonie śluzowej. Szczególną uwagę zwraca się na to, ponieważ wrzód dwunastnicy jest dość powszechny..

Jelito czcze i jelito kręte składają się średnio z 15 pętli. Na zdjęciu rentgenowskim nie ma wyraźnej granicy, taki podział istnieje tylko na podstawie anatomicznych cech błony śluzowej. Absorpcja zachodzi aktywnie w tych działach, dlatego jest tu wiele kosmków, co znajduje odzwierciedlenie w zdjęciu rentgenowskim dzięki zwiększonej głębokości fałd.

Błona śluzowa jelita cienkiego na zdjęciu rentgenowskim wykonanym przy użyciu masy baru charakteryzuje się pewną ulgą. Tworzą go fałdy podłużne i okrągłe. Poprzeczne fałdy nazywane są kirkringovye, nadają jelitowi cienkiemu wygląd pierzasty, ponieważ są rozwidlone wzdłuż krawędzi konturu jelita cienkiego. Fałdy Kerkringa znajdują się w poprzek jelita i zajmują od połowy do dwóch trzecich jego światła. Te fałdy są najbardziej wyraźne w środkowej części jelita cienkiego, aw jelicie grubym są nieobecne.

Wzdłużny kierunek fałd znajduje się w dwunastnicy i jelicie krętym. Szerokość fałd w dwunastnicy wynosi 2 mm, a w innych działach - 3 mm lub więcej. Jednak kierunek fałdów może się zmieniać w zależności od różnych warunków funkcjonalnych jelita. Tak więc wraz z przejściem fali perystaltycznej fałdy poprzeczne stają się wzdłużne. Z wiekiem zmniejsza się głębokość fałd w jelicie cienkim.

Zdjęcie rentgenowskie jelita grubego jest normalne

Oceniając stan jelita grubego, dużą uwagę zwraca się na długość i szerokość jego działów, ponieważ w jelicie grubym różnią się one bardzo od siebie. Parametry te można oszacować tylko za pomocą prześwietlenia jelita za pomocą baru..
Zwykle szerokość światła jelita grubego równomiernie zmniejsza się od odcinka początkowego (kątnicy) do jego końca (odbytnicy). Długość jelita grubego jest zmienna i zależy od indywidualnych cech. Największe różnice anatomiczne odnotowano w okrężnicy poprzecznej.