Objawy i leczenie zapalenia przyzębia u noworodków

Według statystyk około 60% niemowląt i noworodków cierpi na tak podstępną chorobę jak zapalenie przyzębia.

Proces zapalny powstaje w wyniku infekcji drobnoustrojami pyogennymi włókna otaczającego dolne ściany odbytnicy.

Ta choroba jest uważana za najniebezpieczniejszą u noworodków. Jest dość trudny i obarczony poważnymi komplikacjami. Takie dzieci nie mogą być leczone środkami ludowymi, konieczna jest pilna hospitalizacja.

Choroba jest podstępna w tym, że:

  • możliwe jest zatrucie całego ciała dziecka;
  • następuje gwałtowny wzrost temperatury;
  • w bardziej złożonych przypadkach zaczyna się zapalenie otrzewnej, a nawet sepsa.

Czynniki prowokujące

Noworodki mają bardzo delikatną skórę, a ich błony śluzowe są cienkie i łatwo ulegają obrażeniom..

Dlatego przy niewłaściwym stosowaniu pieluszek, z zaparciami, biegunką i urazami może wystąpić ta choroba. Bardzo małe zadrapania i otarcia są często infekowane, a procesu zapalnego nie można uniknąć.

Nawet przejście części gęstego kału lub częste i ciężkie wysiłki mogą powodować zapalenie przyzębia, choroba jest najczęściej diagnozowana u niemowląt od urodzenia do szóstego miesiąca życia.

Cechy obrazu klinicznego

Charakterystyczne objawy początku choroby są następujące:

  • temperatura wzrasta do 39⁰ С;
  • niespokojne zachowanie dziecka obserwuje się bez wyraźnego powodu;
  • dziecko odmawia jedzenia;
  • nie wykazuje reakcji na najbliższe;
  • defekacji towarzyszy silny krzyk;
  • szok bólowy powoduje zatrzymanie stolca, co znacznie pogarsza ogólny stan.

Powstały ropień może pęknąć. W tym przypadku tworzy się przetoka i ropa zaczyna się wyróżniać. Ropa wpływająca do szczeliny odbytu może powodować bardziej niebezpieczne konsekwencje.

Musisz wiedzieć, że zapaleniu przyzębia u niemowląt towarzyszy pojawienie się małych pieczęci na skórze w odbycie. Obserwuje się ich zaczerwienienie. Nawet przy braku temperatury obszar ten jest gorący w dotyku i bardzo bolesny, a sama dziura jest nieco zmieniona.

Żadne porady od znajomych i przepisy ludowe się nie zagoją. Wiele osób zaleca kąpiele i maści terapeutyczne, ale tylko to skomplikuje sytuację. Jeśli lekarz potwierdzi diagnozę, konieczne jest rozpoczęcie natychmiastowego leczenia.

Co jest charakterystycznego dla ostrej formy naruszenia

Przebieg choroby zależy od obszaru zakażonego obszaru. Ostra postać zapalenia przyzębia u niemowląt charakteryzuje się:

  • ropnie występują pod skórą;
  • w postaci kulszowo-odbytniczej najgłębsze części miednicy zostają zainfekowane;
  • w postaci miedniczno-odbytniczej infekcja wpływa na obszary pod otrzewną miednicy.

W pierwszym dniu można ustalić objawy ostrego zapalenia przyzębia. Już trzeciego dnia ropa i duża ilość śluzu mogą zostać uwolnione z odbytu.

Jeśli w okolicy odbytu występuje ropień, lekarz szybko zidentyfikuje chorobę i zaleci niezbędne leczenie.

Jeśli zainfekowany obszar jest głęboki, badanie zewnętrzne jest nieskuteczne, potrzebne są dalsze badania. Rozmiar guza może się różnić, od jednego centymetra do trzech do czterech.

Jeśli zapalenie jest zlokalizowane w podśluzówkowym obszarze dolnej części odbytnicy, należy podejrzewać ostre zapalenie podśluzówkowe, które jest charakterystyczne dla:

  • u dziecka w tym przypadku proces wyładowania gazu i przepływ kału wzdłuż odbytnicy budzą obawy;
  • podczas przeprowadzania badania cyfrowego wykrywa się ból w odległości 1-2 cm od fałdu przejściowego;
  • obrzęk łagodzi nieco w ciągu dnia;
  • za pomocą anoskopii wykrywa się obrzęk błon śluzowych i obecność krwawienia;
  • występuje obrzęk niektórych części odbytnicy, oddawanie moczu jest opóźnione;
  • wraz z dalszym rozwojem choroby tworzy się przetoka, a infekcja może wpływać na wiele części błonnika.

Terapia ostrej postaci choroby

Leczenie dzieci z ostrym zapaleniem przyzębia odbywa się tylko w placówce medycznej.

Wczesny etap choroby charakteryzuje się zastosowaniem leczenia zachowawczego, które obejmuje następujące procedury:

  • przepisywane są antybiotyki;
  • mikroklasy są wykonane z wywarów z ziół (rumianek, nagietek);
  • stosowane są fizjoterapeutyczne metody leczenia;
  • zaleca się robić kąpiele z ciepłą wodą;
  • ścisła higiena i reżim.

Jeśli zdiagnozowano podskórne zapalenie przyzębia, ogólny stan dziecka nieznacznie się zmienia.

Nastąpił niewielki wzrost temperatury. Dziecko zaczyna działać bez powodu. Na skórze w pobliżu odbytu odczuwa się obrzęk. Badanie dotykowe pozwala poczuć gęsty guz w postaci kuli, po naciśnięciu jest bolesny.

W przypadku ropnia lub kilku, najlepszą i najskuteczniejszą jest interwencja chirurgiczna. Aby to zrobić, za pomocą lewatywy, jelita są uwalniane z kału..

Operację wykonuje się za pomocą specjalnego znieczulenia, znieczulenie miejscowe dodaje się do ogólnego. W następnym etapie operacji wykonuje się przezskórne nakłucie miejsca, w którym znajduje się ropień.

Do analizy pobiera się powstałą ropę, a ranę myje się antybiotykiem. Pomaga to pozbyć się dalszej infekcji ściany jelita..

Ważne w leczeniu jest określenie ropnego przejścia, za pomocą którego ropa z przestrzeni okołowo-cewkowej wchodzi do odległych obszarów. Ten etap pomaga dokonać właściwego wyboru podczas operacji..

W takim przypadku ropne masy z obszaru śródmięśniowego mogą przenikać do innej części przestrzeni komórkowej. Ultradźwięki lub sondowanie służą do określenia położenia udaru..

Leczenie przewlekłej postaci choroby

U noworodków bardzo trudno jest leczyć przewlekłe zapalenie przyzębia, ponieważ dziecko jest nadal bardzo małe.

Obecność infekcji bakteryjnej ustala się, przeprowadzając ogólne badanie krwi, określa się zawartość leukocytów i ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów). Leczenie przewlekłej postaci choroby odbywa się zachowawczo. Wynika to z faktu, że dzieciom poniżej 2 lat nie zaleca się operacji.

W takim przypadku stosuje się antybiotyki, maść Wiszniewskiego lub ichtiol. Przepisuj czopki przeciwzapalne.

Jeśli dziecko ma 2-3 miesiące, kąpią go w roztworach dezynfekujących, najlepiej 3 razy dziennie. Kiedy dziecko uczy się siadać, zaleca się wykonywanie siedzących kąpieli terapeutycznych z dodatkiem środków dezynfekujących.

To jest naprawdę bardzo niebezpieczne.

Jeśli nastąpił spontaniczny przełom ogniska, w okolicy odbytnicy lub krocza mogą powstać niepełne przetoki. Zdarza się, że przetoka może przejść przez zwieracz.

W przypadku niemowląt ostre zapalenie miednicy i odbytu może rozwinąć się w początkową postać posocznicy, która jest charakterystyczna dla:

  • palpacyjny ból jest ostry;
  • następuje wzrost temperatury do 40⁰;
  • dziecko nie reaguje na zabawki i słowa, jest ospałe i nieaktywne;
  • obserwuje się problemy w pracy serca;
  • rozpoczynają się częste wymioty, wskazujące na wystąpienie ogólnej toksyczności.

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem zapalenia przyzębia u małych dzieci jest jego beztlenowa postać, która jest dość rzadka.

W przypadku tej choroby następuje gwałtowne pogorszenie ogólnego stanu dziecka. Proces zapalny rozwija się bardzo szybko. Może to prowadzić do znacznego uszkodzenia ścian odbytnicy..

Możesz zapobiec chorobie!

Możliwe jest zapobieganie rozwojowi zapalenia przyzębia, jeśli:

  • upewnić się, że karmienie dziecka jest racjonalne;
  • dbać o higienę dziecka, zwłaszcza w odbycie;
  • niezwłocznie usuń wszystkie rodzaje wydzieliny z odbytnicy;
  • do podjęcia środków zapobiegawczych w celu zapobiegania chorobom krostkowym.

Zapalenie przyzębia jest najczęstszą chorobą wśród wszystkich dolegliwości proktologicznych. Leczenie jest dość trudne, a choroba może również powodować powikłania w postaci zapalenia jelita grubego, hemoroidów i szczelin odbytu. Dlatego lepiej jest zapobiegać chorobie niż leczyć ją przez długi czas..

Zapalenie przyzębia noworodka

Okazuje się, że zapalenie przyzębia jest najczęstsze - zapalenie błonnika otaczającego dolną część odbytnicy u dzieci występuje przed 6 miesiącem życia.

Niestety, właśnie w tym wieku dziecko nie może jeszcze powiedzieć, a nawet pokazać, co go martwi. Jednocześnie zapalenie przyzębia (koncepcja pochodzi od słów para - w pobliżu, proctos - odbytnica) jest dość niebezpieczną chorobą, nawet dla dorosłych. W przypadku zapalenia przyzębia obok odbytnicy powstaje ropne ognisko, które może powodować ciężkie zatrucie, gorączkę u dziecka, a nawet wybuchnąć, jeśli nie zostanie leczone. W przypadku, gdy ropień znajdujący się obok odbytnicy włamie się do jamy jelitowej, powstaje przetoka, która może wymagać długotrwałego leczenia. Jeśli ropień włamie się do jamy miednicy, zapalenie może rozprzestrzenić się do jamy brzusznej wraz z rozwojem zapalenia otrzewnej.

Jakie są przyczyny zapalenia przyzębia u dzieci?

Zasadniczo nie różnią się one od przyczyn tej choroby u dorosłych. Zapalenie przyzębia występuje, gdy bakterie przez gruczoły odbytu (gruczoły znajdujące się w końcowej części odbytnicy), uszkodzona błona śluzowa odbytnicy lub uszkodzona skóra dostają się do włókna otaczającego odbytnicę. Jednak u noworodków i małych dzieci skóra w pobliżu odbytnicy i błona śluzowa wyściełająca jelito od wewnątrz są znacznie bardziej wrażliwe, można je łatwo zranić - na przykład w przypadku zaparć. Ponadto małe dziecko nie powinno zapominać o takim czynniku, jak maceracja skóry (naruszenie jej integralności), która występuje między innymi z wysypką na pieluchy, częstymi luźnymi stolcami, ciągłym noszeniem pieluszek i po prostu naruszeniem zasad higieny. Na przykład przy zanieczyszczeniu obszaru odbytu kałem, rzadkim myciu dziecka, stosowaniu agresywnych kosmetyków do mycia.

Przez rok w Jekaterynburgu operuje się kilkadziesiąt dzieci z powodu paraproctitis. Ponadto każdego roku ich liczba rośnie. Tylko w 2012 r. 84 dzieci operowano na Oddziale Chirurgii Ropnej w Dziecięcym Miejskim Szpitalu Klinicznym nr 9 (operowane są tutaj dzieci w wieku powyżej 6 miesięcy) oraz na Oddziale Chirurgii Noworodka Regionalnego Szpitala Klinicznego nr 1. Dla porównania w 2008 r. 51 pacjentów z tą chorobą leczono na obu oddziałach.

W jakim wieku dzieci często cierpią na zapalenie przyzębia??

Sądząc po statystykach dwóch wydziałów, w których dzieci z zapaleniem przyzębia przyjeżdżają do Jekaterynburga, 62% to dzieci w wieku od 1 do 6 miesięcy. Kolejne 20% - od 6 miesięcy do 1 roku. Następnie wraz z wiekiem zmniejsza się ryzyko rozwoju zapalenia przyzębia.

Inną cechą tej choroby jest to, że chłopcy często cierpią na zapalenie przyzębia (w 95% przypadków). Wynika to z cech anatomicznych, dzięki którym ciśnienie w odbytnicy u dziewcząt jest mniejsze, a ryzyko infekcji przez ścianę odbytnicy nie jest tak wysokie.

Co jest charakterystyczne dla paraprocttitis i gdzie się zaczyna

Jest więc typowy dla zapalenia paraprotrotu (i na podstawie tych objawów można podejrzewać):

1. Ostry początek

2. Lęk dziecka

3. Wzrost temperatury ciała - w tym do wysokich wartości - 39 ° C i więcej

4. Zatrucie - utrata apetytu, osłabienie, letarg, zmniejszone tło emocjonalne

5. Bolesność podczas wypróżnienia jest prawie jedynym specyficznym objawem, na podstawie którego można podejrzewać zapalenie przyzębia. Dziecko z defekacją może płakać, w starszym wieku - pokaż w miejscu bólu. Im młodszy wiek dziecka, tym większe ryzyko opóźnienia stolca i oddawania moczu z powodu silnego bólu.

6. Izolacja ropy na zewnątrz - w przypadku zapalenia przyzębia dzieje się tak, gdy ropień pęka, gdy powstaje fistyczne przejście między nim a jamą jelitową.

Zewnętrzne objawy zapalenia przyzębia (patrz rysunek)

  1. Zaczerwienienie skóry, lokalny wzrost temperatury w obszarze zewnętrznego otwarcia odbytnicy
  2. Obrzęk miejscowy
  3. Infiltracja otaczających tkanek (ich zagęszczenie)
  4. Odkształcenie wylotu odbytnicy
  5. Ropne wydzielanie
  6. Ból przy dotknięciu

Co zrobić, jeśli dziecko podejrzewa zapalenie przyzębia?

W przypadku dominujących lokalnych objawów dziecka, nie ma wysokiej gorączki, silnego bólu, a następnie w celu potwierdzenia lub obalenia wątpliwości rodzice powinni najpierw skontaktować się z chirurgiem w klinice w miejscu zamieszkania.

Jeśli dziecko jest małe (w krytycznym wieku w przypadku zapalenia przyzębia - około 6 miesięcy), ma ostry ból podczas wypróżnień lub w pobliżu odbytnicy, jego temperatura ciała jest podwyższona - konieczne jest wezwanie karetki pogotowia, która po zbadaniu pacjenta dostarczy go lub na pogotowie CSTO nr 1 (jeśli dziecko ma mniej niż 6 miesięcy) lub w Dziecięcym Szpitalu Klinicznym nr 9 (jeśli wiek wynosi ponad 6 miesięcy i mniej niż 14 lat).

Chirurg bada oddział przyjęć dziecka, wykonuje testy - ogólne i biochemiczne badanie krwi, badanie moczu i wydalanie ropy - jest również brany na badanie bakteriologiczne (w celu ustalenia patogenu i jego wrażliwości na antybiotyki).

A gdy diagnoza zostanie potwierdzona, zapalenie przyzębia dziecka jest operowane tego samego dnia. Operacja, jeśli proces nie zaszedł daleko, zajmuje do 15 minut, ale koniecznie jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym. Podczas niej chirurg otwiera ropne ognisko, oczyszcza ściany i, jeśli to konieczne, zszywa bramę, do której dostała się infekcja (przecina kryptę sprawczą, przez którą infekcja z odbytnicy).

Lekarze podkreślają, że nie można wyleczyć zapalenia przyzębia za pomocą metod „testowanych w domu”, w tym maści antyseptycznych, kąpieli i innych. Recepta na antybiotyki nie pomaga w zapaleniu przyzębia, jeśli ropne ognisko zapalne pozostaje nieoperowane.

Zapobieganie paraproctitis u dzieci

Po wypisaniu ze szpitala pediatra i chirurg nadal będzie obserwował dziecko, które przeszło operację zapalenia przyzębia. Bardzo pożądane jest również pokazanie go immunologowi, aby przeanalizować, co doprowadziło do choroby - zaparcia lub, przeciwnie, zbyt częste luźne stolce, osłabiona odporność lub naruszenie zasad higieny.

Przyczyny paraproctitis u niemowląt

Jest to poważna choroba związana z ropnym zapaleniem tkanek graniczących z dolną odbytnicą. Z powodu zakażenia infekcją gronkowcową we wskazanym obszarze powstaje ropne ognisko zapalne z pojawieniem się objawów charakterystycznych dla tego stanu.

Główne niebezpieczeństwo patologii należy uznać za nagłe pęknięcie ropnia i ropne treści dostające się do obszaru miednicy, a następnie do jamy brzusznej. Tak rozwija się zapalenie otrzewnej - śmiertelne powikłanie dla dziecka.

W przeciwnym razie, gdy dojdzie do dojrzałego ropienia, powstaje przetoka, która wymaga długotrwałego leczenia..

Typowe czynniki przyczyniające się do powstawania zapalenia przyzębia u małych dzieci to:

  • zaparcia lub luźne stolce, które traumatyzują okolicę odbytu;
  • naruszenie zasad higieny (dłuższy pobyt w pieluszkach, niewystarczająca czystość krocza);
  • różne patologie błony śluzowej odbytu.

Zapalenie przyzębia często obserwuje się u niemowląt, ponieważ jego nieformowany układ odpornościowy nie jest w stanie w pełni odeprzeć patogennych bakterii, które przedostały się do odbytnicy poprzez mikrourazy błony śluzowej i skóry. U dzieci po 1. roku życia częstość występowania gwałtownie spada.

Chłopcy są najbardziej podatni na tę patologię ze względu na anatomiczne cechy ciała.

Inną chorobowość zapalenia przyzębia u niemowląt należy uznać za morfologiczną osobliwość struktury gruczołów odbytu z licznymi gałęziami i kanałami, zapewniającymi szybki rozwój procesu zapalnego.

Objawy ostrych i przewlekłych postaci zapalenia przyzębia u niemowląt

Zapalenie przyzębia u noworodków może wystąpić w postaci ostrej lub przewlekłej. Ważne jest, aby rodzice nie przegapili początku choroby zgodnie ze zmienionym zachowaniem dziecka i skonsultuj się z proktologiem w odpowiednim czasie, aby uniknąć niebezpiecznych konsekwencji.

Ostre zapalenie przyzębia u niemowląt występuje po raz pierwszy i objawia się wyraźnie następującymi objawami:

  • silny płacz podczas wypróżnień i oddawania moczu (tak silny ból w odbycie jest wykrywany u małych dzieci);
  • zaczerwienienie i obrzęk skóry w odbycie;
  • ból w okolicy odbytu podczas dotykania podczas zmiany pieluchy lub procedur higienicznych;
  • gwałtowny wzrost temperatury ciała;
  • pogorszenie ogólnego stanu zdrowia;
  • ciągły nastrój.

W niektórych przypadkach po dokładnym zbadaniu okolicy okołoodbytniczej dziecka można zauważyć ropę. Ale ognisko zapalne może wystąpić zarówno podskórnie, jak i głęboko w środku.

Ostra postać choroby rozwija się dość szybko - w ciągu 2-3 dni. Po określonym czasie ropień może samoistnie się otworzyć, co doprowadzi do negatywnych konsekwencji.

Ostre zapalenie przyzębia może stać się przewlekłe. Czasami u noworodków obecność fistulous otwarcie w okolicy okołoodbytniczej jest wrodzoną patologią..

Głównym objawem tej postaci choroby jest fistyczne przejście, które podczas badania wzrokowego można wykryć tylko po jego zewnętrznej lokalizacji.

Wewnętrzny fistyczny przebieg może ustalić specjalista tylko po dokładnym zbadaniu dziecka. Przewlekły przebieg choroby charakteryzuje się falową zmianą okresów zaostrzenia z remisją, gdy przetoka samoistnie zamyka się na chwilę.

Powinieneś wiedzieć, że przetoki odbytu wymagają pilnego udziału medycznego, nie mogą same zniknąć.

Z zaniedbaną postacią choroby lub niewłaściwie przeprowadzonym leczeniem małe dziecko może umrzeć z powodu ciężkiego zatrucia organizmu, które powstało w wyniku powszechnego procesu infekcji.

Rozpoznanie zapalenia przyzębia u niemowląt

Jeśli proces zapalny zostanie wykryty w okolicy dolnej części odbytnicy u ich małego dziecka, rodzice powinni natychmiast zwrócić się o pomoc do proktologa dziecięcego.

Specjalista przeprowadzi szereg działań diagnostycznych przed dokładną diagnozą. Obejmują one:

  • szczegółowa ankieta rodziców na temat zmienionego zachowania dziecka;
  • zewnętrzne badanie dotkniętego obszaru i ogólny stan zdrowia dziecka;
  • badanie palca;
  • sondowanie odbytnicy;
  • Ultradźwięk
  • fistulografia;
  • kliniczna i biochemiczna analiza krwi;
  • badanie zawartości ropnia.

Wstępne badanie obszaru problemowego w pobliżu odbytu wskaże objawy zapalenia przyzębia u dziecka: naczynia krwionośne w skórze przepełnione, obrzęk, ucisk i silny ból z lekkim dotykiem.

Fistyczny przebieg i ropień w okolicy okołoodbytniczej dziecka są łatwe do wykrycia przez doświadczonego specjalistę stosującego badanie dotykowe. Konieczne są inne instrumentalne metody badań, aby określić dokładną lokalizację zatłoczonego przebiegu, jego lokalizację w stosunku do odbytu dziecka, wielkość ropnia.

Diagnostyka laboratoryjna krwi pacjenta potwierdza obecność infekcji bakteryjnej. Badanie zawartości ropnia określi wrażliwość patogenu na antybiotyki, co pomoże w przyszłości przepisać skuteczne leczenie.

Leczenie zapalenia przyzębia u małych dzieci

Leczenie ostrego i przewlekłego zapalenia przyzębia u bardzo małych dzieci może się różnić. Jeśli dziecko znalazło ognisko w okolicy odbytu z ropną zawartością, jedynym zabiegiem jest operacja, która jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym w szpitalu.

Podczas operacji ropień jest otwierany, jama jest rehabilitowana za pomocą roztworów antyseptycznych i antybiotyków, a specjalny drenaż jest zainstalowany w celu usunięcia ropnej zawartości. W obecności fistycznego przejścia przechodzącego z odbytnicy chirurg ostrożnie go eliminuje..

Interwencja chirurgiczna u niemowląt w wieku do 2 lat odbywa się w 2 etapach:

  1. Ropienie zostaje wyeliminowane i zainstalowany jest system drenażowy..
  2. Po kilku dniach, przy dodatniej dynamice, drenaż jest usuwany.

Leczenie chirurgiczne łączy się z leczeniem farmakologicznym, specjalną dietą, procedurami higienicznymi. Cotygodniowy cykl leczenia odbywa się za pomocą antybiotyków o szerokim spektrum działania.

Kąpiele z roztworem nadmanganianu potasu są przepisywane po każdej toalecie dziecka. Trudności z wypróżnieniami eliminuje się dzięki łagodnym lewatywom oczyszczającym..

Dzięki dobrze przeprowadzonej operacji i prawidłowo przepisanemu leczeniu zachowawczemu dziecko całkowicie wyzdrowieje.

Leczenie przewlekłej postaci tej patologii zdiagnozowanej u dziecka w wieku poniżej 2 lat obejmuje podejście zachowawcze, aż do pełnego ukształtowania się fistycznego przebiegu, a następnie operację jego usunięcia.

Zachowawcze leczenie niemowląt polega na:

  • dokładna higiena za krocze;
  • zapobieganie zaparciom lub luźnym stolcom;
  • kąpiel w słabym roztworze nadmanganianu potasu;
  • przyjmowanie antybiotyków;
  • promieniowanie ultrafioletowe krwi.

Leczenie zachowawcze można uznać za etap przygotowawczy do operacji, którą przeprowadza dziecko po osiągnięciu wieku 2 lat. Podczas operacji wycina się przetokę i bliznę..

Dalsze leczenie odbywa się w taki sam sposób, jak w przypadku ostrej postaci patologii. Zapalenie przyzębia u niemowląt nie może być ignorowane lub leczone środkami ludowymi.

Ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego w celu zapobiegania chorobie pozwoli pozbyć się nawrotów.

Terminowe skierowanie do specjalisty, jeśli zostaną wykryte objawy zapalenia przyzębia u niemowląt, a leczenie zostanie przeprowadzone prawidłowo, pozwoli uniknąć negatywnych i niebezpiecznych konsekwencji choroby.

Rozwój choroby

W 60% przypadków choroba jest wykrywana u niemowląt w wieku do 6 miesięcy, 20% wszystkich zidentyfikowanych przypadków tej zmiany rozpoznaje się w wieku 6-12 miesięcy. Im starsze staje się dziecko, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo rozwoju choroby. W okresie niemowlęcym układ odpornościowy nie jest jeszcze dojrzały, organizmowi trudno jest oprzeć się różnym infekcjom.

Przez mikropęknięcia lub uszkodzone obszary błony śluzowej drobnoustroje dostają się do tkanki odbytnicy. W rezultacie rozwija się ropne zapalenie - zapalenie przyzębia u niemowląt. Nagromadzona ropa może zacząć wychodzić na zewnątrz, ale w niektórych przechodzi do jamy brzusznej i rozwija się zapalenie otrzewnej. Nieleczone to ropne zapalenie może powodować poważne uszkodzenie narządów wewnętrznych ropnymi masami..

U noworodków i niemowląt zapalenie przyzębia przebiega w następujący sposób. Początkowo w kroczu tworzy się cyjanotyczna i prawie bezbolesna plamka. Wiele ma wrzodziejące zmiany o nierównych krawędziach, białawe złogi są widoczne na dole. Z biegiem czasu uformowane białawe kamień nazębny może wyjść i ból goi się. Ale niektóre mają przetoki.

Rodzice mogą zauważyć przetokę u dziecka na księdzu niemal natychmiast po urodzeniu. To jest wrodzona forma. Kał lub mętny płyn wydzielniczy mogą uwolnić się z otworu. Jeśli fistulous przebieg zostanie zainfekowany, pojawia się nacieki zapalne i rozwija się ropień. Może otworzyć się lub do światła jelita..

Objawy i diagnoza choroby

Aby szybko wykryć chorobę, powinieneś wiedzieć, jak się objawia. Wraz z rozwojem:

  • występują naruszenia ruchu jelit (biegunka, zaparcia);
  • ból pojawia się podczas oddawania moczu lub wypróżniania, podczas gdy dziecko zaczyna bardzo płakać;
  • apetyt pogarsza się;
  • wzrost temperatury;
  • charakterystyczny obrzęk pojawia się w strefie okołoodbytniczej;
  • naczynia w okolicy odbytu są pełne krwi;
  • podczas zmiany pieluszki i mycia dziecka lęk wyraźnie wzrasta.

Ale rodzice powinni być ostrzeżeni nie tylko o nadmiernym lęku i silnym płaczu podczas wypróżnień. U wielu dzieci na skórze wokół odbytu tworzą się szyszki, które są gęste w dotyku. Skóra pośladków staje się czerwona, stają się spuchnięte i bolesne. Fałdy błony śluzowej otworu odbytu są wygładzone.

Jeśli wystąpią te objawy, należy pokazać dziecko pediatrze i proktologowi. Specjalista zbada dziecko i wyczuje dotyk. Taka inspekcja pozwala określić lokalizację ropnia i ustalić jego rozmiar. Ponadto pobiera się krew do analizy: określa się liczbę leukocytów i ESR. Wskaźniki te oceniają obecność infekcji bakteryjnej w ciele..

W niektórych przypadkach wykonuje się USG lub prześwietlenie. Jeśli sole wapnia zdeponowane w tym obszarze doprowadziły do ​​rozwoju patologii, wówczas tworzą kamienie (zlepki). Ich cień będzie widoczny na zdjęciu rentgenowskim.

Powody rozwoju patologii

Zapalenie przyzębia u niemowląt zaczyna się w wyniku infekcji w okolicy zatok odbytu lub gruczołów. W większości przypadków gronkowiec lub E. coli prowadzą do uszkodzenia. Mikroorganizmy z gruczołów odbytu wnikają do tkanki tłuszczowej w okolicy odbytnicy.

Proces zapalny szybko rozprzestrzenia się przez kanały gruczołów odbytu, które mają liczne kanały i gałęzie. Z tego powodu infekcja rozprzestrzenia się szybko. Ropa może nawet wpływać na narządy wewnętrzne dziecka.

Wśród głównych przyczyn rozwoju zapalenia przyzębia u dzieci są:

  • częste luźne stolce, dzięki którym obszar odbytu jest uszkodzony;
  • zaparcia, zatrzymanie kału: podczas przechodzenia przez odbyt twarde odchody uszkadzają błonę śluzową, z tego powodu patogenna mikroflora może przenikać przez gruczoły odbytu;
  • wrodzone problemy, patologie błon śluzowych odbytnicy;
  • niedojrzałość odporności dziecka;
  • naruszenie tworzenia mikroflory przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • naruszenie standardów i zasad higieny podczas opieki nad dzieckiem.

Każda wysypka pieluszkowa, podrażnienie odbytu jest bramą wejściową do patologicznej mikroflory.

Rodzaje chorób

U niemowląt najczęściej diagnozuje się ostre zapalenie przyzębia. W miejscu głównego ropnia może to być:

  • podskórny
  • podśluzowy;
  • kulszowo-odbytniczy (odbytniczo-kulszowy);
  • miedniczno-odbytniczy (odbytniczo-miednicowy);
  • retro doodbytnicze.

U dzieci najczęściej wykrywane jest podskórne zapalenie przyzębia w ostrej fazie..

Choroba staje się przewlekła, jeśli nastąpi fistyczne przejście z wewnętrznym lub zewnętrznym otwarciem. Jeśli chodzi o skórę, mówią o niepełnej otwartej przetoce. Jeśli ujście do odbytnicy powstaje z ropnia, kończy się włóknem w pobliżu odbytnicy i nie ma wyjścia do skóry, wtedy mówią o niepełnej zamkniętej przetoce.

Przetoka odbytnicy u noworodków może być wrodzoną patologią. Nawet jeśli była niekompletna, kiedy dostała się do niej patogenna mikroflora i rozpoczął się proces infekcji, staje się ona zakończona. Oznacza to, że w odbytnicy i na skórze pojawia się dziura. Najczęściej przetoki tworzą się w zwieraczu - mięśnie, które blokują przejście do odbytnicy.

Przewlekłe zapalenie przyzębia może okresowo się nasilać. W takim przypadku dzieci mają takie same objawy, jak w ostrej postaci.

Wybór taktyk leczenia

Jeśli rodzice skonsultują się z lekarzem w odpowiednim czasie, zalecana jest terapia zachowawcza. Możliwe jest leczenie bez operacji. Lekarz przepisze leki przeciwbakteryjne, antyseptyczne i przeciwzapalne leki miejscowe. Właściwie dobrana taktyka terapii może zapobiec rozwojowi ropienia, a choroba nie przejdzie w postać przewlekłą.

  • użyj maści ichtiolowej lub maści Wiszniewskiego;
  • Procedury UHF;
  • mikroklasy;
  • promieniowanie ultrafioletowe.

Ponadto dzieci są przygotowywane z siedzącymi trybami ciepłych kąpieli z roztworem nadmanganianu potasu lub innych środków dezynfekujących. Woda jest wystarczająco ciepła - do 39-40 0 C. Jeśli mówimy o dzieciach w pierwszych miesiącach życia, które nadal nie mogą usiąść, kąpią się w przygotowanym słabym roztworze dezynfekującym kilka razy dziennie.

W obecności fistycznych fragmentów konieczne jest wykonanie wszystkich środków zapobiegawczych zalecanych przez lekarzy. Obejmują one:

  • terminowa higiena i usuwanie kału z odbytu;
  • dokładne czyszczenie i pielęgnacja skóry w okolicy odbytu;
  • stosowanie łagodnych środków przeczyszczających dla dzieci lub masaż brzucha, aby zapobiec zaparciom i stolcu w jelitach miękiszu.

W przypadkach, w których zdiagnozowano ostre zapalenie przyzębia i już powstał ropień, zalecana jest operacja. Powyższe konserwatywne metody zaleca się stosować również w przygotowaniu do operacji. Jeśli nie zaobserwuje się żadnych ulepszeń podczas ich używania, nie można zrezygnować z operacji..

Leczenie chirurgiczne zapalenia przyzębia u dzieci w wieku poniżej jednego roku przeprowadza się w następujący sposób.

  1. Chirurg otwiera ropień i usuwa nagromadzoną ropę. W takim przypadku drenaż pozostaje w jamie, a leczenie przeciwbakteryjne odbywa się w tym samym czasie..
  2. 3-4 dni po normalizacji okruchów drenaż jest usuwany.

W ramach tego programu wykonywane są operacje dla dzieci w wieku poniżej 2 lat..

Starsze dzieci przechodzą operację, podczas której dotknięta tkanka jest wycinana, a nagromadzona ropa jest usuwana. Robią to z reguły w tych przypadkach, gdy powstaje kompletny fistulous przebieg. Został wycięty lub zabandażowany. W obecności kamienia wapiennego usuwa się je za pomocą specjalnej pincety lub ostrej łyżki.

Nie ma sensu nakładać opatrunków na obszar interwencji chirurgicznej; są one zanieczyszczone kałem. Po zabiegu instalowany jest specjalny wymaz drenażowy z maścią Wiszniewskiego. Jego obecność zakłóci przedwczesne zamknięcie jamy rany. Jest usuwany zaledwie kilka dni po operacji..

Po leczeniu chirurgicznym zalecana jest specjalna dieta i antybiotykoterapia oraz wykonywane są lewatywy oczyszczające. Jednocześnie przepisywane są leki w celu przywrócenia mikroflory jelitowej. Lekarz może zalecić Lactobacterin, Bifiform.

W większości przypadków po operacji stan dziecka jest znormalizowany i nie występuje nawrót choroby. Ale przy leczeniu zachowawczym i niezależnym otwarciu ropnia możliwe jest powtarzające się zaostrzenie.

Z powodu tego, co rozwija się zapalenie przyzębia

W większości przypadków zapalenie przyzębia rozwija się u niemowląt, przy czym około 60% to dzieci w wieku do 6 miesięcy, a 20% od 6 do 12 miesięcy. Po tym wieku ryzyko rozwoju tej choroby jest znacznie zmniejszone.

Zapalenie przyzębia występuje w zasadzie z tych samych powodów, co u dorosłych. Przyczyną choroby jest infekcja, która dostaje się z odbytnicy do przestrzeni komórkowej. Można to ułatwić poprzez:

  • mikrouraz;
  • pęknięcia;
  • niedrożność kanału gruczołu odbytu.

Zaparcia, hemoroidy, biegunka zwykle prowadzą do takich patologii. Uszkodzenie błony śluzowej jelit po wprowadzeniu lewatywy. Po infekcji na początku jest zapalenie tylko krypty jelitowej lub jamy ustnej gruczołu. Stopniowo infekcja rozprzestrzenia się na głębsze warstwy ściany jelita. Następnie przechodzi do sąsiedniej tkanki okołozębowej, dotknięte obszary są oddzielone od zdrowych, co powoduje powstanie ropnia (ropnia). Innymi słowy, występuje zapalenie przyzębia..

Fakt, że zapalenie przyzębia najczęściej rozwija się u dzieci do roku, tłumaczy się kilkoma czynnikami:

  • nieformowany układ odpornościowy;
  • częste stolce, zaparcia lub biegunka, które są powszechne w okresie niemowlęcym;
  • wysoka wrażliwość błony śluzowej odbytnicy i skóry w jej pobliżu.

Jeśli u dorosłych zapalenie przyzębia zwykle powoduje infekcję takim mikroorganizmem jak E. coli, u dzieci jest to gronkowiec. Przyczyną choroby u niemowląt mogą być nieregularne przewody gruczołów odbytu. Ze względu na taką morfologiczną cechę strukturalną mają dodatkowe gałęzie, co stwarza dogodne warunki do rozwoju stanu zapalnego.

Oznaki ostrej postaci choroby

Z reguły ostremu zapaleniu przyzębia towarzyszą ciężkie objawy, mogą się one nieznacznie różnić w zależności od lokalizacji stanu zapalnego, jego wielkości i poziomu odporności organizmu. Charakterystyczne objawy choroby to:

  • wzrost temperatury ciała może osiągnąć 38 lub więcej stopni;
  • objawy zatrucia - bóle głowy, osłabienie, złe samopoczucie, utrata apetytu, bóle stawów i mięśni;
  • ból o różnym nasileniu w okolicy miednicy, podbrzusza, odbytnicy, zwykle nasilający się wraz z wypróżnieniami. Obecność bólu u dziecka do roku można odgadnąć przez nasilenie płaczu podczas wypróżniania;
  • ból odbytu;
  • na skórze w pobliżu odbytu zagęszczony, zaczerwieniony obszar, gorący w dotyku.

Najczęściej u niemowląt rozwija się podskórne zapalenie przyzębia. Łatwo jest go wizualnie rozpoznać po zaczerwienieniu, obrzęku i zaciśnięciu tkanki w pobliżu odbytu. Często w obecności tej choroby dziecko nie może zająć pozycji siedzącej.

Kiedy ropień jest głębszy, na przykład w przypadku choroby miedniczno-odbytniczej, objawy nasilają się stopniowo, najpierw pojawia się tylko podwyższona temperatura, a następnie pojawiają się niewielkie odczucia bólowe, które nasilają się z czasem. Wizualnie takie ostre zapalenie przyzębia u dziecka można ustalić w nie mniej niż tydzień, ponieważ skóra w pobliżu odbytu pozostaje niezmieniona przed.

Jeśli terminowe leczenie ostrego zapalenia przyzębia nie jest odpowiednie, ropień zwykle samorzutnie otwiera się w tkankę podskórną lub na zewnątrz. Następnie stan chorego dziecka szybko się poprawia - temperatura spada, ból zmniejsza się lub całkowicie zanika. W takim przypadku ropne-krwawe wydzielanie może zacząć wychodzić z odbytnicy.

Często przy spontanicznym otwarciu ropnia powstaje fistyczny kurs, a choroba nabywa przewlekłego przebiegu. Jednak w tej sytuacji możliwe są różne komplikacje. Konsekwencje ostrego zapalenia przyzębia u dzieci mogą być następujące:

  • otwarcie ropnia na powierzchni skóry;
  • uszkodzenie włókna miednicy;
  • topnienie przez zawartość ropnia odbytnicy; u dziewcząt pochwa może cierpieć;
  • topnienie ściany jelita znajdującej się powyżej strefy odbytu i szerokie rozprzestrzenianie się infekcji;
  • przełom ropnia do jamy brzusznej i rozwój zapalenia otrzewnej.

Najczęstszą konsekwencją ostrego zapalenia przyzębia jest powstanie fistulous przebieg i przejście choroby do postaci przewlekłej.

Oznaki przewlekłej postaci choroby

Głównym objawem przewlekłego zapalenia przyzębia u dzieci jest fistyczny przebieg, na który większość rodziców zwraca uwagę nawet bez stanu zapalnego. W zależności od lokalizacji przetoki dzieli się na:

  1. Kompletny. W tym przypadku fistyczne przejście otwiera się na skórę i odbytnicę.
  2. Nieukończone otwarte. Wychodzą tylko na skórę i nie wiążą się z odbytnicą.
  3. Niekompletne zamknięte. Otwierają się w odbytnicy i kończą w tkance tłuszczowej..

W okresie remisji dzieci zwykle czują się dobrze, mogą im przeszkadzać bardzo niewielkie bóle, często ból i są całkowicie nieobecne. Od otwarcia przetoki czasami obserwuje się skąpe ropno-krwawe wydzielanie. Kiedy zatkany kurs zostaje zatkany granulkami, ropą lub martwą tkanką, co utrudnia odpływ błonnika, rozwija się stan zapalny z charakterystycznymi objawami:

  • ból
  • gorączka;
  • zaczerwienienie tkanek itp..

Ogólnie objawy zaostrzenia przewlekłego zapalenia przyzębia są identyczne z ostrą postacią choroby, jedyną rzeczą mogą być nieco mniej wyraźne. Po otwarciu ropnia stan pacjenta wraca do normy, remisja rozpoczyna się na pewien okres.

Funkcje leczenia

Do tej pory nie ma bardziej skutecznego sposobu leczenia zapalenia przyzębia niż zabieg chirurgiczny. Zastosuj go zarówno w ostrej postaci choroby, jak i przewlekłej. Jednak w pierwszym przypadku pokazana jest tylko operacja awaryjna, w drugim - można ją zaplanować. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Podczas tego ropień jest otwierany, gruczoły i krypty biorące udział w procesie są usuwane, a także drenaż dotkniętego obszaru. W obecności przetoki przetoka jest wycinana przez chirurga, blizny są usuwane, ropne jamy są otwierane i czyszczone. Z reguły po operacji dochodzi do pełnego wyzdrowienia.

W niektórych przypadkach leczenie przetoki u dzieci można przeprowadzić metodami zachowawczymi. Głównym celem tego leczenia jest zapobieganie infekcji fistulous przebieg. W tym celu zalecane są następujące środki:

  • Kąpiele osiadłe z roztworem nadmanganianu potasu. Ważne jest, aby upewnić się, że roztwór nie jest mocny, jasnoróżowy. Dzieci, które nadal nie mogą usiąść, zaleca się kąpanie w nim 2-3 razy dziennie.
  • Pielęgnacja skóry w pobliżu odbytu, terminowe usuwanie kału;
  • Zgodnie ze wskazaniami możliwe jest stosowanie środków przeciwbakteryjnych.

Leczenie zachowawcze stosuje się tylko w przypadku przewlekłych postaci choroby przed ostatecznym ustaleniem czasu operacji. Można go również przepisać, jeśli zabieg chirurgiczny jest debugowany, dopóki fistyczny kurs nie zostanie w pełni uformowany (zwykle dzieje się to po 2 latach).

Dzień dobry! Chcę porozmawiać o tym, jak wyleczyliśmy zapalenie przyzębia u dziecka. Kiedy syn był nieco ponad miesiąc zaczerwienienia na papieżu w pobliżu otworu odbytu, stało się trudne, dwa dni później „guz” nabrzmiał. W szpitalu okręgowym (mieszkamy w wiosce w obwodzie kirowskim) wykonali tak zwane „sprzątanie”, jak to nazywają chirurdzy, ze wszystkimi następującymi konsekwencjami: znieczulenie ogólne, drenaż, antybiotyki, dysbioza, ciągłe drżenie, ogromne podrażnienie na maleńkim tyłku. Początkowo rana się zagoiła, ale wkrótce zobaczyłem, że ropieją. Lekarze próbowali spłukać ją nadtlenkiem wodoru, ale ostatecznie po miesiącu rana została „oczyszczona” już w szpitalu regionalnym. Leżąc w szpitalu zauważyła, że ​​na drugim pośladku tworzy się także niewielki pryszcz, ale był on niewielki i w tym czasie nie było jasne, co to jest. Więc zostaliśmy zwolnieni. Po kilku dniach odkryłem, że stara rana ropiała, a nowy mały pryszcz rósł i twardniał. Regionalny szpital powiedział, że jest to również zapalenie przyzębia, ale jeszcze nie dojrzałe, a gdy dojrzeje, zostanie otwarte, a stara rana zostanie „ponownie oczyszczona”. Mówiłem, żeby poczekać.
Piszę teraz, pomijając wszystkie emocje, mogę tylko powiedzieć, że nie było trudniejszych dni w moim życiu. Po znieczuleniu i antybiotykach odporność dziecka spadła tak bardzo, że trudno było wydostać się z tego błędnego koła: antybiotyki - ARVI - dysbioza. Kiedy „czekałem” na dojrzewanie drugiej wyprysków, dużo myślałem i wyciągałem wnioski:
1. Dopóki stan rany najwyraźniej się nie pogorszy i nie będzie szczególnie przeszkadzać dziecku, nie zabiorę go do szpitala (nawet jeśli się ropie), postaram się leczyć go środkami ludowymi. Ponieważ następne „czyszczenie” (ale dla mnie to wciąż operacja) nie daje żadnych gwarancji.
2.! I to jest główny punkt. W rzeczywistości z tego powodu piszę. Choroby na takich okruchach nie rozlewają się znikąd. To my, ich rodzice, wywołujemy te choroby naszymi myślami, uczuciami, emocjami, zachowaniem. Na niechęć matki wobec ojca dziecka i jego rodziców najbardziej negatywnie wpływają dzieci, w tym ukryta i tłumiona zniewaga; podrażnienie, potępienie, gniew itp., ale najważniejsze jest uraza, także w czasie ciąży!
Dlatego, drogie matki, jeśli zauważycie, że te lub inne negatywne emocje są obecne w waszym życiu, szczególnie w stosunku do ojca dziecka, to wierzcie mi - to jest sedno problemu. Żegnajcie żal. Akceptuj ludzi takimi, jakimi są. Zaakceptuj te sytuacje, gdy pojawiła się uraza, żyj nimi z miłością. Uwierz mi, to jest bardzo ważne, w przeciwnym razie czysto fizyczne leczenie może być bezużyteczne, ponieważ przyczyna choroby w cienkim planie nie została wyeliminowana.
Kiedy mój syn miał 3 miesiące, ochrzciliśmy go, a ja sam zostałem ochrzczony. Poszliśmy do mojej babci, która uzdrawiała modlitwą. W rezultacie stara rana nadal ropiała, ale drugi pryszcz przestał twardnieć, a nawet zaczął powoli się rozpuszczać. Po tym wróciliśmy do naszej wioski (muszę powiedzieć, że jest to raczej odległe miejsce, z dala od regionalnego centrum). Przeczytałem w książce o maści propolisowej, która ma doskonałe właściwości gojenia ran, a ponadto wyciąga ropę (podam przepis poniżej). Zacząłem ciągle nakładać tę maść na ranę, od mycia po mycie, a raz ten pryszcz, który już zasadniczo zniknął, został namaszczony. A następnego dnia pryszcz pękł - ropa poszła, spacerowała przez kilka dni, a potem wszystko się zagoiło, tylko punkt pozostał w tym miejscu. A rana, która była dwukrotnie otwierana w szpitalach, ropiała, chociaż moim zdaniem dziecko nie spowodowało wielkiego cierpienia, nie było temperatury. Czasami oczywiście przerażało mnie to, że brałem udział w samoleczeniu i lekceważyłem opinię lekarzy, że i tak konieczne jest „oczyszczenie” lub coś innego. Później w Internecie przeczytałem o tym, jak dziewczyna wyleczyła zapalenie przyzębia swojego syna, wkładając go do kąpieli z solą morską. Skorzystała ze swojego doświadczenia, a kiedy jej syn skończył 6 miesięcy, zaczęła go także wkładać do kąpieli solnych. Ponieważ dziewczyna nie powiedziała koncentracji, wziąłem to: około 1 łyżki stołowej sól morska na 1 litr wody. Lepiej jest rozpuścić się wcześniej, aby się rozpuścił, osiadł i osiadło błoto. Zaczęła siedzieć dziecko w takiej wannie (umywalce) przez 5-7 minut dziennie, a następnie spłukać czystą wodą. I to wszystko. Stężenie to nie spowodowało zaczerwienienia ani podrażnienia - rozsądne może być zwiększenie nasycenia roztworu. Harmonogram jest mniej więcej taki: biorę kąpiele przez 9 dni - potem przerwę na 2 dni. Dziewczyna napisała, że ​​w ten sposób wyleczyli zapalenie przyzębia w ciągu 3 miesięcy. Nie byliśmy w ciągu 3 miesięcy. Trzy i pół miesiąca po rozpoczęciu procedur zrobiłem sobie przerwę na 2 tygodnie. Przez te dwa tygodnie wkładała syna do kąpieli ziołowych - rumianku, sukcesji, krwawnika, dziurawca zwyczajnego... A potem jeszcze 2 tygodnie kąpieli solnych... a potem rana ropiejąca. (W tym czasie, gdy brałem kąpiel solną, nie stosowałem maści). Oczywiście codziennie wycierałem ranę jodinolem lub furatsilinomem. Oto nasze doświadczenie. Od tego czasu porównuję wszystkie problemy lub problemy z doświadczeniami - i wszystko wydaje się niczym. Zawsze musisz pamiętać, co może być gorsze i doceniać to, co masz.
Jeszcze raz chcę powiedzieć, że bardzo, bardzo ważne jest znalezienie prawdziwej przyczyny choroby (nie na płaszczyźnie fizycznej, ale na subtelnej płaszczyźnie) i popracowanie nad sobą; nawet lepiej, jeśli ojciec dziecka rozumie tę potrzebę i będzie również starał się, aby związek w parze był harmonijny. Gorąco doradzam tym, którzy naprawdę chcą pomóc swojemu dziecku w czytaniu książek S. N. Lazareva „Diagnostyka karmy” i „Człowiek przyszłości”. W tym trudnym czasie bardzo mi pomogli. Szczegółowo opisuje związek myśli, emocji, działań i chorób. Życzę ci wiary w Boga, miłości i cierpliwości.
P.S. Nawiasem mówiąc, nie wzywam nikogo do odmowy przyjęcia szpitali. To zależy od Ciebie. Być może na pewnym etapie interwencja lekarzy jest naprawdę konieczna. Właśnie przedstawiłem swoje doświadczenie i wnioski.

Przepis na maść:
60-70 g wosku
100 g propolisu
1 litr oleju roślinnego (wziąłem rafinowanego słonecznika)
Gotować w łaźni wodnej, aż wosk i propolis stopią się (5-10 minut) i wlać na gorąco do odpornego na światło słoika. Na dole pozostaną resztki - nie należy ich osuszać. Następnie maść ostygnie i stwardnieje.

Objawy zapalenia przyzębia u dziecka, przyczyny choroby i metody leczenia ostrych i przewlekłych postaci

Zapalenie odbytu u dziecka jest trudne do zauważenia na początkowym etapie. Jedną z niebezpiecznych patologii jest zapalenie przyzębia u niemowląt. Diagnozuje się go częściej u dzieci poniżej 14 roku życia, z których 60% miało chorobę przed ukończeniem 6. miesiąca życia. U chłopców patologia występuje 5 razy częściej, ponieważ ze względu na anatomiczne cechy struktury ciśnienie w odbytnicy jest u nich wyższe niż u dziewcząt.

ogólny opis

Choroba występuje, gdy drobnoustroje chorobotwórcze dostają się do tkanek dolnej odbytnicy. U niemowląt, szczególnie podczas karmienia piersią, bakterie gronkowcowe powodują zapalenie. Początkowo tworzy się mała torbiel, która w niekorzystnym przebiegu zamienia się w ropień.

Zapalenie przyzębia występuje w trzech postaciach:

  1. Podskórnie, obok odbytu - jest widoczny bez urządzeń medycznych. Jest to typowy typ, obserwowany w połowie przypadków;
  2. Podśluzówka zlokalizowana w dolnej odbytnicy;
  3. Podskórna podśluzówka - typ mieszany.

Ropień może wyjść na zewnątrz, w pobliżu odbytu i przedrzeć się. Jeśli proces zachodzi w odbytnicy, infekcja wywołuje tworzenie przetoki. Jeśli ropa dostanie się do jamy brzusznej, istnieje ryzyko zapalenia otrzewnej.

Powody pojawienia się

Występowanie zapalenia przyzębia jest promowane przez:

  1. Zaparcie Wrażliwa skóra i błona śluzowa dolnej części odbytnicy są ranni z trudnościami w wypróżnianiu, wysiłku, bakterie dostają się do mikropęknięć, powodują zapalenie;
  2. Biegunka - częste wypróżnienia podrażniają błony śluzowe;
  3. Wysypka na pieluszkę, która występuje przy poceniu się, niewłaściwym noszeniu pieluszki, zmniejsza lokalną odporność, skóra jest podatna na mikrourazy;
  4. Niewłaściwa higiena - agresywne kosmetyki do mycia, przedwczesne oczyszczenie skóry z kału;
  5. Nieprawidłowa struktura gruczołów odbytu, do przewodów, do których wchodzi patogenna mikroflora i zaczyna się aktywnie namnażać;
  6. Wrodzone wady rozwojowe błony śluzowej odbytnicy.
  7. Niedobór odporności spowodowany chorobami zakaźnymi, hipotermia. Obrona organizmu jest zmniejszona, co stwarza dogodne warunki do rozprzestrzeniania się niebezpiecznych bakterii;
  8. Jedną z najczęstszych przyczyn jest zapalenie odbytnicy - zapalenie błony śluzowej odbytnicy. Występuje z powodu odrzucenia przez organizm mleka matki, sztucznych mieszanek, nietolerancji laktozy. Niestrawione substancje podrażniają błonę śluzową jelit, w kale widać zanieczyszczenia krwi i śluzu.

Zapalenie odbytu często występuje w pierwszych tygodniach życia.

Objawy ostrego zapalenia przyzębia

Charakterystyczne objawy choroby:

  1. Wzrost temperatury do 39 °;
  2. Dziecko staje się nastrojowe, nie można go uspokoić w zwykły sposób;
  3. Zmniejszony apetyt, odmowa jedzenia;
  4. Dziecko staje się ospałe, reakcje są zmniejszone;
  5. Defekacji i odprowadzaniu gazów towarzyszy silny płacz;
  6. Bolesne objawy pojawiają się u dziecka w pozycji siedzącej;
  7. Uczucia bólu prowadzą do zatrzymania stolca, wzdęć i ogólnego pogorszenia stanu;
  8. Podczas badania odbytu zauważalne jest zaczerwienienie, foki w postaci łatwo wyczuwalnych guzków. Reakcja dziecka wzrasta wraz z naciskiem z powodu bólu. Na wczesnym etapie wydaje się, że obszar ten jest gorący, nawet bez ogólnego wzrostu temperatury..

Różnica od hemoroidów

Podobne objawy obserwuje się z pojawieniem się hemoroidów u dziecka, ale z powodu niezakaźnego przebiegu choroby dziecko nie ma ciepła. Jest dość aktywny, nie ma złego samopoczucia, normalne zdrowie.

Szyszki hemoroidalne pojawiają się po wysiłku. Choroba rozwija się w ciągu kilku miesięcy, w przeciwieństwie do zapalenia przyzębia, w którym stan zapalny zmienia się w ropień w ciągu około 7 dni (warunki są indywidualne). Hemoroidy z przedwczesnym leczeniem mogą przejść w stan zapalny, powodując zapalenie przyzębia.

Co powinno ostrzec rodziców

Pierwsze objawy pojawiają się pod koniec 1. dnia rozwoju choroby. Drugiego lub trzeciego dnia możliwe jest ropne wydzielanie z formacji, jeśli ona wyjdzie, lub wydzielina z odbytu, jeśli ropień pęknie w odbytnicy. Następnie wraz z kałem wydobywa się dużo śluzu, który powstaje podczas gojenia się tkanek..

Trudno jest zidentyfikować patologię, jeśli ogólnym tłem jest obniżenie odporności i wysoka temperatura podczas ząbkowania. W takich warunkach zapalenie przyzębia można zauważyć za pomocą zewnętrznych znaków lub gdy ropa pojawia się z odbytu.

Podskórne zapalenie przyzębia u noworodków jest łatwiejsze do zdiagnozowania na podstawie zewnętrznych objawów. W postaci podśluzówkowej głównym objawem jest temperatura nie wyższa niż 37,5 °, ropień nie jest widoczny, diagnoza jest skomplikowana, rodzice idą do lekarza w ostrej fazie. Jest to niebezpieczne z powodu przełomu ropnia w jamie wewnętrznej, możliwy jest rozwój posocznicy. Charakteryzuje się wzrostem temperatury do 40 °, wzrostem częstości akcji serca, wymioty są możliwe z powodu ogólnego zatrucia organizmu. Konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarska, jeśli pojawią się objawy, wezwij pogotowie ratunkowe.

Postać przewlekła

Jeśli do jelita wybuchnie ostre zapalenie przyzębia, powstaje fistulous kanał i infekcja komórek. Występuje przewlekła postać paraproctitis, której zaostrzenie występuje kilka razy w roku. Być może spontaniczne zamknięcie przetoki na długi czas. Według lokalizacji przetoki są:

  • Pełny obrys łączy skórę i ścianę odbytnicy;
  • Niekompletne otwarte - nie ma połączenia z odbytnicą, na skórze powstaje ropień;
  • Niekompletne, zamknięte - wyjście z odbytnicy, zakończenie w tkance tłuszczowej.

Przetoki mogą być wrodzone, aw ostrym zapaleniu przyzębia nasilają się, zamieniając się w pełne. Można zaobserwować asymetrię pośladków, tkanek krocza..

Diagnostyka

Lekarz bada odbyt przez badanie dotykowe, określa lokalizację formacji, jej wielkość, stopień zagęszczenia (na początkowym etapie jest wyższy, gdy tworzy się ropień, tkanka staje się bardziej miękka). Kiedy zapalenie przyzębia znajduje się na wewnętrznej ścianie odbytnicy, badanie zewnętrzne jest nieskuteczne, wykonuje się anoskopię w celu zbadania odbytnicy. Jeśli w przypadku zapalenia przyzębia u dziecka utworzyła się przetoka, wykonuje się badanie ultrasonograficzne, badając w celu ustalenia lokalizacji jego przebiegu.

Podczas przeprowadzania ogólnego badania krwi ujawniają się objawy procesu zapalnego w ciele: zwiększona zawartość leukocytów i wysoka szybkość sedymentacji erytrocytów. Dodatkowo wykonuje się biochemiczne badanie krwi, analizę moczu. Jeśli ropa jest wydzielana, bakteria, czynnik wywołujący infekcję, jest przez nią określana do przepisywania antybiotykoterapii. Aby znaleźć przyczynę powstawania patologii, konieczne jest pokazanie dziecka immunologowi, aby wykluczyć nietolerancję laktozy, choroby zakaźne.

Funkcje leczenia

Ostra postać

Ropne zapalenie przyzębia w ostrej postaci podlega obowiązkowej operacji w dniu potwierdzenia diagnozy, ponieważ istnieje niebezpieczeństwo rozprzestrzeniania się infekcji i ogólnego zatrucia w przypadku przełomu w jelitach. Operacja odbywa się w znieczuleniu ogólnym, trwa około 20 minut. Jeśli jest przetoka, wykonuje się ją w dwóch etapach:

  1. Jest otwierany, oczyszczany z ropy, myty i wkładany drenaż. Aby zapobiec infekcji, zalecany jest 7-dniowy cykl antybiotyków;
  2. Gdy dziecko poprawi się (po 3-4 dniach), drenaż zostanie usunięty. Po wypróżnieniu dziecko otrzymuje kąpiel sitz w roztworze manganu.

Trzy dni po operacji zalecana jest dieta bezżużlowa. Przez kilka dni po wypróżnieniu przeprowadzane są mikropęcherze w celu oczyszczenia jelit. Fizjoterapia jest przeprowadzana w celu poprawy stanu dziecka. Zwykle po dwóch tygodniach dziecko zostaje wypisane do domu po zakończeniu opieki. Ponadto przepisywane są leki przywracające mikroflorę jelitową. W przypadku braku powikłań po operacji rokowanie jest dobre, dziecko w pełni wraca do zdrowia.

Chroniczny

W postaci przewlekłej można polecić maści: ichtiol, Wiszniewski, lewomekol, czopki przeciwzapalne, leki przeciwbakteryjne. W rzadkich przypadkach leczenie zachowawcze pomaga pozbyć się przetoki. Jeśli nie, dziecko będzie operowane po dwóch latach, ponieważ do tego czasu nie zaleca się operacji bez wyraźnego zagrożenia dla zdrowia dziecka.

Czego nie należy robić

Zapaleniu przyzębia często towarzyszy zaparcie u noworodka, czopki glicerynowe stosuje się w celu łagodzenia stolca, a dr Komarovsky zaleca ich umieszczenie. Prawdopodobieństwo zauważenia oznak zapalenia wzrasta. W tym samym czasie wśród przeciwwskazań pojawia się zapalenie przyzębia, przed użyciem czopków glicerynowych należy skonsultować się z lekarzem.

Nie zaleca się dawania dziecku szczepionek przeciwzapalnych w ciele. Wszelkie szczepienia są przeciwwskazane z powodu możliwych powikłań z powodu obniżonej odporności..

Nie można stosować środków ludowej w leczeniu dziecka bez konsultacji z pediatrą i znalezienia przyczyny. Taka terapia może prowadzić do alergii, powikłań zakaźnych..

Możliwość nawrotu

Powody ponownego pojawienia się choroby:

  • Przedłużony przebieg choroby, a następnie chirurgiczne usunięcie;
  • Niezależne otwarcie ropnej edukacji;
  • Leczenie zapalenia przyzębia metodami zachowawczymi;
  • Foki pozostające w miejscu ropienia.

Między nawrotami dziecko czuje się normalnie, objawy nawrotu są podobne do objawów ostrego zapalenia przyzębia. Ropień zostaje ujawniony lub usunięty chirurgicznie.

Działania zapobiegawcze

Przestrzeganie zasad pomaga uniknąć powtarzających się zaostrzeń:

  • Wzmocnienie odporności poprzez hartowanie, codzienne spacery, ustanowienie reżimu karmienia i snu, dobre odżywianie. Niemożliwe jest zapobieganie hipotermii dziecka. Lato to czas przeciągów, przed którymi musisz chronić dziecko, zwłaszcza pocenie się;
  • Normalizacja trawienia, utrzymanie mikroflory jelitowej w celu zapobiegania biegunce, zapobieganie zaparciom, odpowiednie przyjmowanie płynów;
  • Staranna higiena u dziecka - regularna kąpiel, mycie po każdym wypróżnieniu;
  • Osiadłe kąpiele z nadmanganianem potasu 2-3 razy dziennie, roztwór powinien być lekko różowy, temperatura nie wyższa niż 39 °. Kryształy rozcieńcza się w osobnej misce, filtruje i dodaje do wody do kąpieli. Jeśli dziecko nadal nie jest w stanie siedzieć, kąpią go całkowicie. Konieczne jest dodatkowe nawilżenie skóry kremem dla niemowląt, ponieważ mangan może go przesuszić;
  • Gimnastyka, racjonalna aktywność fizyczna normalizują przepływ krwi, służą jako dobre zapobieganie hemoroidom. Unikaj długotrwałego leżenia dziecka w łóżeczku.

Zapobieganie chorobie pomaga uniknąć negatywnych konsekwencji. Konieczne jest regularne odwiedzanie pediatry, niezależne badanie dziecka pod kątem zaczerwienienia i obrzęku w pobliżu odbytu. Jeśli pojawią się objawy, samodzielne leczenie dziecka jest niebezpieczne, musisz udać się do lekarza.