Zapalenie trzustki

Klasyfikacje i rodzaje zapalenia trzustki są powszechnymi typami i podformami choroby, które są stosowane w praktyce medycznej do diagnozy. Zapalenie trzustki jest chorobą zapalną, na którą wpływa trzustka. W praktyce medycznej najczęściej stwierdza się, że choroba powstaje pod wpływem nadużywania złych nawyków i złego odżywiania.

Generalna klasyfikacja

Klinicyści identyfikują formy rozwoju zapalenia trzustki, które są stosowane w praktyce:

Każdy typ ma swoje własne objawy, wskaźniki i zasady leczenia..

Podczas pierwszej międzynarodowej konferencji w Marsylii uczestnicy zidentyfikowali 5 głównych odmian patologii. Opracowując klasyfikację, naukowcy oparli się na stopniu uszkodzenia narządu. W rezultacie uzyskano takie odmiany:

  • ostry;
  • nawracające ostre;
  • chroniczny;
  • zatykający;
  • zwapnienie.

Po kilku latach do tych gatunków dodano jeszcze dwa podgatunki przewlekłej postaci patologii - obturacyjne i nieobstrukcyjne zapalenie trzustki. I już w 1988 r. Na kongresie w Rzymie lekarze ustalili nowoczesny typ klasyfikacji:

  • zwapnienie - często diagnozowane, powstałe z powodu nadmiernego spożycia alkoholu;
  • obturacyjny - charakteryzuje się całkowitym lub częściowym uszkodzeniem głównego kanału;
  • stan zapalny - jest diagnozowany dość rzadko, może prowadzić do poważnych powikłań, na przykład zawału śledziony, zakrzepowego zapalenia żył, zakrzepicy żył;
  • zwłóknienie trzustki - patologia grozi nieprawidłowym pogrubieniem wydzielania trzustki.

Klasyfikacja ostrego zapalenia trzustki

Klasyfikacja ostrego zapalenia trzustki ma kilka odmian. Klinicyści dzielą chorobę zgodnie z pewnymi cechami.

W zależności od nasilenia patologii istnieją:

Zgodnie ze skalą i charakterem zmiany gruczołu zidentyfikowano 5 rodzajów zapalenia trzustki:

  • obrzękły;
  • sterylna martwica trzustki;
  • zainfekowany;
  • ropień trzustkowy;
  • torbiel rzekoma.

Ponadto, aby ustalić dokładną chorobę, lekarze wyprowadzili klasyfikację przyczynową. W tym przypadku ostre zapalenie trzustki dzieli się na pokarmowe, żółciowe, gastrogenowe, niedokrwienne, zakaźne, toksyczne-alergiczne, wrodzone i pourazowe.

Aby szybko określić nasilenie ostrego rodzaju patologii, lekarze rozróżniają kliniczne formy choroby:

  • śródmiąższowy - obrzęk trzustki i błonnika;
  • nekrotyczny - poważne zapalenie z powikłaniami.

Klasyfikacja przewlekłego zapalenia trzustki

Przewlekły typ choroby występuje znacznie częściej. Charakteryzuje się specyficznymi objawami, które mogą zniknąć i pojawić się ponownie. Klinicyści rozróżniają kilka odmian choroby według różnych kryteriów. Klasyfikacja przewlekłego zapalenia trzustki według cech morfologicznych:

Przewlekła choroba dzieli się na 2 etapy - zaostrzenie i remisję. Na podstawie częstości powtarzających się stanów zapalnych klinicyści zidentyfikowali rodzaje przewlekłego zapalenia trzustki:

  • rzadkie nawroty;
  • częste nawroty;
  • uporczywe (uporczywe objawy).

Przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się w praktyce różnymi objawami, pod wpływem których powstała kolejna systematyzacja gatunków. W zależności od dominującego znaku rozróżnia się takie dolegliwości:

  • ból
  • trybunał;
  • hipochondriakalny;
  • utajony;
  • łączny.

Ostre i przewlekłe zapalenie trzustki ma pewne przyczyny, które tworzą chorobę. Dlatego zgodnie z czynnikiem etiologicznym klasyfikacja tych dwóch rodzajów dolegliwości jest nieco podobna:

  • zależny od żółci;
  • alkoholowy;
  • dysmetaboliczny;
  • zakaźny;
  • narkotyk;
  • idiopatyczny.

Klasyfikację przewlekłego zapalenia trzustki opracowuje się również w postaci powikłań. Zgodnie z tą zasadą lekarze rozróżniają 5 postaci choroby:

  • zakaźny - rozwija się ropień, zapalenie dróg żółciowych;
  • zapalny - niewydolność nerek, torbiele, krwawienie z przewodu pokarmowego postępuje;
  • nadciśnienie wrotne - ucisk żyły wrotnej;
  • endokrynologiczny - powstaje cukrzyca, hipoglikemia;
  • awaria odpływu żółci.

Klasyfikacja zmieniona przez V.T. Ivashkina

W wyniku rozwoju choroby i manifestacji nowych przyczyn choroby typy zapalenia trzustki zidentyfikowane przez naukowca Ivashkina są uważane za przestarzałe na podstawie etiologii. Lekarz zaproponował pełną klasyfikację choroby, która została podzielona na wiele czynników i pozwoliła lekarzom postawić dokładną diagnozę.

Forma rozwoju choroby jest inna. W związku z tym lekarz podkreślił osobną sekcję klasyfikacji pod względem różnorodności zapalenia trzustki w strukturze:

  • obrzęk śródmiąższowy;
  • miąższ;
  • indukcyjny;
  • hiperplastyczny;
  • torbielowaty.

Zgodnie z objawami choroby zidentyfikowali:

  • opcja bólu;
  • trybunał;
  • asteno-neurotyczny lub hipochondrialny;
  • utajony;
  • łączny.

Według siły przebiegu choroby:

  • rzadkie powtórzenia stanu zapalnego;
  • częste powtórzenia;
  • trwały.

Ze względu na przejaw patologii:

  • zależny od żółci;
  • alkoholowy;
  • dysmetaboliczny;
  • zakaźny;
  • narkotyk;
  • idiopatyczny.

Rodzaje patologii związane z powikłaniami:

  • naruszenia odpływu żółci;
  • nadciśnienie wrotne;
  • choroba zakaźna;
  • zaburzenia zapalne;
  • dolegliwości endokrynologiczne.

Klasyfikacja zapalenia trzustki zmieniona przez Ya.S. Zimmerman

Na podstawie etiologii dr Zimmerman zidentyfikował dwa rodzaje chorób - pierwotną i wtórną, w których zidentyfikowano dokładniejsze przyczyny powstawania patologii:

  • alkohol;
  • dziedziczność;
  • leki;
  • niedokrwienny;
  • idiopatyczny;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • przewlekłe zapalenie wątroby i marskość wątroby;
  • choroba dwunastnicy;
  • inwazja pasożytnicza;
  • nadczynność przytarczyc;
  • mukowiscydoza;
  • hemochromatoza;
  • zapalenie ślinianek przyusznych;
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
  • alergie.

Przewlekłe i ostre zapalenie trzustki ma specjalne wskaźniki w manifestacji klinicznej, więc lekarz zidentyfikował takie odmiany:

  • z chwilowym bólem;
  • z ciągłym bólem;

Według wskaźnika morfologicznego:

  • zwapnienie;
  • zatykający;
  • naciekający włóknisty;
  • indukcyjny.

Funkcjonowanie narządu również wpłynęło na klasyfikację. Dlatego wyróżnione są następujące typy:

  • typ hipersekrecyjny;
  • typ hyposecretory;
  • typ obturacyjny;
  • typ plastyczny;
  • hiperinsulinizm;
  • niedoczynność aparatu wyspowego.

Choroba może wystąpić w trzech różnych etapach:

Choroba charakteryzuje się pewnymi powikłaniami, które również służyły jako powód do utworzenia klasyfikacji:

  • wczesne: żółtaczka, nadciśnienie, krwawienie z jelit, torbiele retencyjne i torbiele rzekome;
  • późno: steatorrhea, zwężenie dwunastnicy, encefalopatia, niedokrwistość, miejscowe infekcje, arteriopatia kończyn dolnych, osteomalacja.

Klinicyści stosują tylko kilka najczęstszych klasyfikacji choroby..

Jakie są formy przewlekłego zapalenia trzustki

Zapalenie trzustki to zapalenie trzustki, które może być ostre lub przewlekłe. Formy przewlekłego zapalenia trzustki są różnorodne. Każdy z nich charakteryzuje się pewnymi zmianami patologicznymi występującymi w tkankach trzustki.

Uwaga! Przewlekłe zapalenie trzustki występuje zwykle po ostrym stadium choroby i charakteryzuje się ciągłym procesem zapalnym, który pociąga za sobą naruszenie funkcjonowania narządu.

Trzustka odgrywa ważną rolę w funkcjonowaniu całego organizmu, bierze udział w procesie trawienia. W wyniku stanu zapalnego zmniejsza się produkcja enzymów, bez których normalne przetwarzanie napływającego pokarmu jest niemożliwe. Ponadto taki niedobór enzymów prowadzi do pogorszenia krążenia krwi w ciele, tworzenia blizn i ognisk martwicy.

Ogólne objawy przewlekłego przebiegu choroby są następujące:

  • Ból o różnym nasileniu i lokalizacji.
  • Wzrost temperatury ciała, spowodowany aktywnie trwającym procesem zapalnym trzustki.
  • Niestabilność ciśnienia krwi.
  • Nudności i wymioty, wzdęcia i odbijanie. W wymiocinach występuje domieszka żółci, co wiąże się z naruszeniem odpływu żółci z powodu zablokowania przewodów.
  • Żółknięcie skóry i błon śluzowych, w tym twardówki oczu.
  • Utrata masy ciała.
Jednym z objawów zapalenia trzustki jest zażółcenie skóry i błon śluzowych, w tym twardówki oczu

Ogólna klasyfikacja choroby

Zwyczajowo rozróżnia się pierwotne i wtórne przewlekłe zapalenie trzustki. W przypadku pierwotnej postaci przewlekłego zapalenia trzustki proces zapalny początkowo rozwija się bezpośrednio w trzustce. Wtórne występuje na tle innych chorób przewodu pokarmowego.

Ze względu na występowanie przewlekłego zapalenia trzustki dzieli się na toksyczne, autoimmunologiczne i dziedziczne. Toksyczne przewlekłe zapalenie trzustki rozwija się w wyniku nadużywania alkoholu, palenia tytoniu, narażenia na leki i toksyny.

Dość rzadką postacią choroby jest autoimmunologiczne zapalenie trzustki, które charakteryzuje się uszkodzeniem nie tylko trzustki, ale także innych narządów. Dzieje się tak w wyniku zwiększonej aktywności układu odpornościowego, gdy komórki organizmu cierpią z powodu działania własnego układu odpornościowego. Towarzyszy mu również ból, żółtaczka, objawy dyspeptyczne, dysfunkcja trzustki, zespół asteniczny. Autoimmunologiczne zapalenie trzustki atakuje płuca, nerki, wątrobę i ślinianki.

Na notatce! Dziedziczna postać tej choroby rozwija się w wyniku mutacji odpowiednich genów. U takich pacjentów objawy przewlekłego zapalenia trzustki rozwijają się w dzieciństwie, a choroba postępuje szybko..

Ponadto mają znacznie zwiększone ryzyko rozwoju gruczolakoraka trzustki.

Kliniczne formy choroby

Wyróżnia się kilka postaci klinicznych przewlekłego zapalenia trzustki. Każdy z nich ma swoje własne objawy i przyczyny rozwoju. Tak więc zwyczajowo rozróżnia się następujące formy przewlekłego zapalenia trzustki:

  • zatykający;
  • zwapnienie;
  • miąższ;
  • pseudo-chorobliwy.

Obturacyjne przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się długim przebiegiem - od 6 miesięcy. Ta postać choroby jest spowodowana zablokowanym przewodem, przez który sok trzustkowy wchodzi do dwunastnicy..

Uwaga! Przyczynami obturacyjnego zapalenia trzustki mogą być nowotwory, które wystąpiły bezpośrednio w tym narządzie, zapalenie dwunastnicy, blizny pooperacyjne na trzustce, torbiele rzekome.

Objawy manifestują się nawracającymi bólami w górnej części brzucha. Nasilają się po jedzeniu, szczególnie tłustym i ostrym, a także podczas leżenia na plecach. Często występuje odbijanie, wzdęcia, nudności i wymioty, luźne stolce. Ponadto obserwuje się zażółcenie skóry i błon śluzowych. Wynika to z podwyższonego poziomu bilirubiny we krwi. W wyniku tej choroby u pacjenta może rozwinąć się cukrzyca. Ta postać choroby wymaga leczenia chirurgicznego..

Obturacyjne przewlekłe zapalenie trzustki jest spowodowane zablokowanym przewodem, przez który sok trzustkowy wchodzi do dwunastnicy.

Forma zwapnienia charakteryzuje się tworzeniem się kamieni wapniowych we wszystkich częściach ciała. Dzieje się tak najczęściej z powodu nadużywania alkoholu. Ponadto w przewodach tworzą się torbiele, dochodzi do atrofii tkanek. W formie kursu jest podobny do ostrego zapalenia trzustki.

Forma miąższowa charakteryzuje się naruszeniem funkcji wydzielniczej trzustki. W takim przypadku nie ma uszkodzeń przewodów gruczołu i nie tworzą się w nim zwapnienia. Charakteryzuje się powolnym przebiegiem i brakiem wyraźnego zespołu bólowego. Jego obraz kliniczny jest często kasowany, dlatego w diagnozie występują trudności.

Pseudotermiczna postać przewlekłego zapalenia trzustki rozwija się w wyniku jego długiego przebiegu (5-15 lat). Choroba charakteryzuje się wzrostem narządu, który występuje z powodu proliferacji głowy gruczołu i znacznego wzrostu jego przewodów. Często ta postać choroby staje się rakiem. Chorobie towarzyszy ból pasa, nudności, wymioty, niestabilność stolca, żółtaczka, utrata masy ciała.

Nasilenie i etap rozwoju choroby

W zależności od charakteru kursu wyróżnia się 3 stopnie nasilenia przewlekłego zapalenia trzustki: łagodne, umiarkowane i ciężkie. Przy łagodnej postaci przewlekłego zapalenia trzustki zaostrzenia choroby występują 1-2 razy w roku, są krótkotrwałe. Zasadniczo takie zaostrzenia występują w wyniku niedożywienia. Kiedy pojawia się ból, jest on szybko zatrzymywany przez leki. Po zaostrzeniu pacjent czuje się zadowalająco. Przy łagodnym przebiegu choroby funkcje trzustki zwykle nie są zaburzone, pacjent nie traci wagi.

Postać zwapniająca charakteryzuje się tworzeniem kamieni wapniowych we wszystkich częściach narządu i obecnością torbieli

Średnie nasilenie choroby charakteryzuje się następującymi objawami:

  • zaostrzenia występują do 4 razy w roku;
  • zespół przedłużonego bólu;
  • umiarkowana dysfunkcja trzustki;
  • podczas przeprowadzania badania ultrasonograficznego wykrywane są oznaki zmian strukturalnych w narządzie;
  • zaobserwowano umiarkowaną utratę masy ciała.

Ciężki stopień przebiegu choroby charakteryzuje się długimi okresami zaostrzeń, z wyraźnym zespołem dyspeptycznym i bólowym. Takie ataki zaostrzenia występują dość często i towarzyszy im ciężka biegunka i znaczne zmniejszenie masy ciała pacjenta. Ponadto występują ostre naruszenia trzustki, w szczególności jej zewnątrzwydzielnicza funkcja.

Ponadto eksperci identyfikują etapy rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki. Jest 4. Pierwszy etap - kliniczny - nie ma klinicznych objawów choroby, a sama choroba jest diagnozowana losowo podczas laboratoryjnych i instrumentalnych metod badań. W drugim etapie zaczynają pojawiać się pierwsze objawy, z których głównym jest ból pasa brzusznego. Objawy dyspeptyczne mogą być nieobecne. Ten etap rozwoju choroby może trwać od 5 do 10 lat. W tym czasie naprzemiennie występują okresy zaostrzenia i remisji..

Trzeci etap charakteryzuje się stałą obecnością objawów klinicznych przewlekłego zapalenia trzustki. Półpasiec ostry ból pojawia się i nasila się po jedzeniu. Ponadto na tym etapie pojawiają się objawy endokrynnej i zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki..

Czwarty (zaawansowany) etap charakteryzuje się zanikiem trzustki. Intensywność zespołu bólowego jest znacznie zmniejszona, ostre ataki ustępują. Ale jednocześnie pojawia się steatorrhea i znaczna utrata masy ciała i rozwija się cukrzyca. Na tym etapie choroba może przejść w raka..

Co to jest zapalenie trzustki?

Wszystkie rodzaje zapalenia trzustki można podzielić na przewlekłe i ostre. Każdy wariant przebiegu choroby objawia się szeregiem charakterystycznych objawów i różni się rokowaniem. Istniejące klasyfikacje dzielą uszkodzenie tkanki zapalnej w zależności od etiologii wystąpienia procesu patologicznego, zmian w nasileniu, tempa wzrostu zaburzeń i innych parametrów.

Chroniczny

Przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się nawrotem choroby. Ta postać choroby jest wymieniona w ICD-10 pod kodem K86. Patologia jest niebezpieczna, ponieważ z każdym nawrotem część komórek narządu umiera i jest zastępowana tkanką włóknistą. Tej formie choroby towarzyszy wyraźne naruszenie funkcji aparatu wyspowego. Stopniowo naruszenie to prowadzi do niewystarczającej produkcji enzymów. Może to powodować zakłócenia w przewodzie pokarmowym. W ciężkich przypadkach w tkankach trzustki tworzą się ubytki, które później mogą stać się ropniami lub fałszywą torbielą.

Pogorszenie

Zaostrzenie często występuje w wyniku osoby cierpiącej na przewlekłe zapalenie trzustki, tłuste potrawy smażone lub alkohol. W przypadku zaostrzenia pacjent nie może obejść się bez pomocy lekarza. Obrzęk tkanek w wyniku zwiększonego stanu zapalnego prowadzi do niedrożności dróg żółciowych. Z powodu naruszenia odpływu żółci enzymy zaczynają być aktywowane w gruczole, powodując trawienie jego tkanek. W okresie zaostrzenia zapalenia trzustki prawdopodobieństwo wystąpienia ciężkich powikłań, w tym posocznicy i krwawienia, jest wysokie, dlatego pacjent powinien przejść leczenie w szpitalu.

Zapalenie trzustki: objawy zapalenia trzustki i środki lecznicze

Z reguły najczęściej martwimy się o zdrowie serca i naczyń krwionośnych, rzadziej - wątrobę lub nerki, prawie nie myśląc o trzustce. Tymczasem narząd ten jest niezbędny do normalnego funkcjonowania organizmu. To tam zachodzi synteza insuliny, hormonu, który reguluje prawie wszystkie procesy biochemiczne zachodzące w komórce. I to trzustka wytwarza enzymy trawienne, które zapewniają normalny przebieg trawienia i wchłaniania składników odżywczych. Rzeczywiście, wbrew zwykłym przekonaniom, główny etap trawienia nie występuje w żołądku, ale w jelicie cienkim, do którego dostaje się sok trzustkowy.

Zapalenie trzustki: czym jest ta choroba i jakie są jej objawy?

Zapalenie trzustki nazywa się zapaleniem trzustki. Jego objawy są dość charakterystyczne: bardzo silny, ostry ból w górnej części brzucha, który daje plecy lub opasuje ciało i nie jest łagodzony przez konwencjonalne środki przeciwbólowe. Inną charakterystyczną dolegliwością są obfite powtarzające się wymioty, których również nie można zatrzymać w domu za pomocą konwencjonalnych leków przeciwwymiotnych. Ponadto lekarz podczas badania zauważa napięcie mięśni w górnej części brzucha.

Te objawy - klasyczna triada objawów - są charakterystyczne zarówno dla ostrego zapalenia trzustki, jak i zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki..

Ale w przewlekłym procesie, czyli z zapaleniem trwającym wiele miesięcy i lat, oprócz bólu, pojawiają się również objawy zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki (brak enzymów trawiennych):

  • wzdęcia, dudnienie, ból brzucha;
  • nagłe pragnienie wypróżnienia;
  • obfity, cuchnący stolec z tłuszczu unoszący się na powierzchni wody;
  • utrata masy ciała u dzieci - opóźnienie wzrostu i rozwoju.

Objawy te wynikają z faktu, że nie do końca strawione pokarmy nie dostają się do krwioobiegu, aby dostarczyć organizmowi składników odżywczych, ale pozostają w świetle jelita i podrażniają go.

Zapalenie trzustki: przyczyny

Niezależnie od stanu zapalnego trzustki, ostrego lub przewlekłego, z punktu widzenia statystyki medycznej jego główną przyczyną jest nadmiar alkoholu. Jego nadmierne użycie powoduje do 55% ostrego [1] i do 80% przewlekłego zapalenia trzustki [2].

Inne możliwe przyczyny ostrego zapalenia trzustki:

  • Choroby dróg żółciowych (35%). Wraz ze wzrostem ciśnienia w drogach żółciowych ich zawartość zaczyna być wrzucana do przewodów trzustkowych znajdujących się w pobliżu (i mających jeden wylot). Żółć uszkadza tkanki, które normalnie nie powinny mieć z nią kontaktu, co powoduje stan zapalny.
  • Uraz trzustki (4%). Może to być albo gospodarstwo domowe (bicie, wypadek itp.), Lub spowodowane działaniami lekarzy podczas operacji lub testów diagnostycznych.
  • Inne przyczyny (6%): wirusy (zapalenie wątroby, świnka, wirus cytomegalii), guzy i inne choroby sąsiednich narządów, przyjmowanie niektórych leków (hormony, niektóre antybiotyki, leki moczopędne i cytostatyki), reakcje alergiczne (wstrząs anafilaktyczny), procesy autoimmunologiczne.

Przyczyny przewlekłego zapalenia trzustki nie różnią się zbytnio od przyczyn ostrych. Alkohol jest również na pierwszym miejscu, a choroby dróg żółciowych są na drugim miejscu. Ponadto, w malejącej kolejności częstotliwości, wykonaj następujące czynności:

  • zapalenie trzustki;
  • idiopatyczne zapalenie trzustki (stany, w których nie można zidentyfikować przyczyny zapalenia);
  • autoimmunologiczne zapalenie trzustki;
  • zapalenie spowodowane zaburzeniami metabolicznymi (z mukowiscydozą, nieprawidłowym funkcjonowaniem przytarczyc, zaburzeniami metabolizmu hemoglobiny, dyslipidemią);
  • zatrucie, w tym własne produkty przemiany materii w przypadku niewydolności nerek (mocznica);
  • pokarmowe zapalenie trzustki (spowodowane niedoborem białek i nadmiarem tłuszczu w diecie);
  • infekcje
  • układowe kolagenozy (toczeń rumieniowaty);
  • niedostateczne ukrwienie (miażdżyca);
  • obrażenia
  • zwężenie przewodu, zarówno wrodzonego, jak i nabytego (ucisk przez guz);
  • palenie.

Osobno istnieje taka przyczyna przewlekłego zapalenia trzustki, jak dziedziczna mutacja genu kodująca syntezę enzymu trawiennego trypsyna. Te zapalenie trzustki zwykle rozpoczyna się w dość młodym wieku i bez wyraźnego powodu..

Niebezpieczne skutki zapalenia trzustki

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem ostrego zapalenia trzustki jest martwica trzustki. Jest to stan, w którym enzymy trawienne, zamiast być wydalane przez kanały do ​​jamy jelitowej, z komórek zniszczonych przez zapalenie wchodzą bezpośrednio do tkanki trzustki, faktycznie trawiąc sam narząd. Jest to jedna z głównych przyczyn śmierci w ostrym zapaleniu trzustki..

Ale nawet jeśli tego niebezpieczeństwa można uniknąć, choroba nie przechodzi bez konsekwencji.

Każde zapalenie, ostre lub przewlekłe, zaburza normalne funkcjonowanie narządu. Jeśli mówimy o pracy trzustki, to przede wszystkim zmniejsza się jej zewnątrzwydzielnicza funkcja. Oznacza to, że wytwarza się zbyt mało enzymów do normalnego trawienia, pogarsza się wchłanianie składników odżywczych, co wpływa na cały organizm. Obserwuje się utratę wagi. Są oznaki braku witamin (głównie rozpuszczalnych w tłuszczach A, D, K), które mogą objawiać się jako kruche kości, sucha skóra i włosy oraz krwawienie. Niedobór żelaza prowadzi do anemii. Spadek stężenia tłuszczów w organizmie zakłóca normalną syntezę hormonów płciowych (tłuszcze są jedynym źródłem, z którego są wytwarzane). Libido jest zepsute, zmienia się charakter wzrostu włosów. Niedobór białka prowadzi do zaniku mięśni i obrzęku.

Oprócz enzymów trzustka syntetyzuje również wodorowęglany - substancje, które alkalizują kwaśną zawartość pochodzącą z żołądka. Kiedy ich liczba maleje, środowisko alkaliczne nie tworzy się dla grudki jedzenia i uszkadza błonę śluzową dwunastnicy. Z tego powodu pojawiają się wrzody.

Jeśli proces zapalny trwa długo, a większość komórek trzustki produkujących insulinę umiera, cukrzyca się rozwija. Podobnie występuje w przewlekłym zapaleniu trzustki w około 10% przypadków [3].

Ponieważ stan zapalny tkanki zawsze puchnie, może ścisnąć przewód wydalniczy pęcherzyka żółciowego, który przebiega na grubości głowy trzustki. Jeśli obrzęk jest tak silny, że zakłóca normalny odpływ żółci, można rozpocząć żółtaczkę (do 3% przypadków).

Ponadto udowodniono [4], że istnieje bezpośredni związek między przewlekłym zapaleniem trzustki a jej złośliwym zwyrodnieniem.

Rozpoznanie zapalenia trzustki

Podczas diagnozowania ostrego zapalenia trzustki lekarz zwraca uwagę na charakterystyczne dolegliwości pacjenta. Podczas badania krwi wykrywane są zmiany zapalne (wzrost ESR i białych krwinek) i obserwuje się ponad trzykrotnie zwiększoną aktywność enzymów (amylaz lub lipaz we krwi). Badanie ultrasonograficzne pomaga zidentyfikować zmiany w samym narządzie, ale obrazowanie rezonansem magnetycznym lub tomografia komputerowa (jeśli te dwa rodzaje badań są dostępne) są bardziej wiarygodne. W razie wątpliwości (i jeśli dostępny jest odpowiedni sprzęt) lekarz może przepisać laparoskopię..

Aby zdiagnozować przewlekłe zapalenie trzustki, zwykle przeprowadza się:

  • Badania krwi. Za ich pomocą określa się oznaki stanu zapalnego, zwiększoną aktywność amylazy, dysproteinemię, charakteryzującą się zmienionym stosunkiem białka w osoczu krwi lub hipoproteinemią, wskazującą na ogólny spadek białka we krwi.
  • Analiza kału jest powszechna. Dzięki specjalnemu barwieniu pod mikroskopem widoczne są niestrawione tłuszcze, a jeśli sytuacja już trwa, niestrawione włókna mięśniowe.
  • Analiza kału pod kątem aktywności enzymu, najczęściej jest to oznaczenie aktywności elastazy trzustkowej 1 w kale. W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki zmniejsza się.
  • Sondowanie dwunastnicy z analizą treści (wykonywane, jeśli to możliwe). Proces jest następujący: pacjent połyka specjalną sondę, która dociera do dwunastnicy; następnie podaje się mu lek, który stymuluje produkcję wydzielin trzustkowych; uzyskane próbki są badane na aktywność trypsyny, enzymów lipazowych i zawartość wodorowęglanów - alkalicznego substratu niezbędnego do normalnego funkcjonowania enzymów trawiennych.
  • Badanie ultrasonograficzne trzustki (zwane również tomografią komputerową lub rezonansem magnetycznym) - pozwala na bezpośrednią ocenę struktury i struktury narządu.

Ponadto zmniejszenie nasilenia upośledzonego trawienia po kilku dniach przyjmowania enzymów trzustkowych można uznać za pośredni objaw rozwoju zapalenia trzustki..

Środki leczenia zapalenia trzustki

Zapalenie trzustki jest zagrażającą życiu patologią, dlatego leczenie powinno być przepisywane tylko przez lekarza.

Jeśli mówimy o ostrym zapaleniu trzustki, pacjent musi być hospitalizowany w szpitalu chirurgicznym. Pierwsze trzy dni należy obserwować głód: aż do tego, że cała zawartość żołądka jest usuwana przez sondę. Pęcherz lodu nakłada się na żołądek i zaleca się odpoczynek w łóżku. Ta klasyczna formuła nazywa się „przeziębieniem, głodem i pokojem”, a leczenie rozpoczyna się zarówno w ostrym zapaleniu trzustki, jak i zaostrzeniu przewlekłego zapalenia trzustki.

Oczywiście w pierwszym przypadku takie środki nie są ograniczone. Aby zmniejszyć ból i przywrócić normalny odpływ soku trzustkowego, zaleca się stosowanie leków przeciwskurczowych. Ponieważ ból może być bardzo silny, czasami zwracają się do narkotycznych leków przeciwbólowych. Aby zmniejszyć aktywność trzustki, przepisuje się antagonistów somatotropiny, na przykład oktreotyd lub lanreotyd, z towarzyszącym krwawieniem - somatostatyną lub terlipresyną.

W zależności od stanu pacjenta stosują leczenie objawowe, które pozwala dostosować niektóre zmiany w jego ciele. Może wyznaczyć:

  • leki normalizujące ciśnienie krwi;
  • fundusze, które wspierają normalne funkcjonowanie serca;
  • antybiotyki na ropne zapalenie i inne.

Aby usunąć z krwi toksyczne produkty stanu zapalnego, należy zastosować terapię infuzyjną (tzw. Kroplomierze). Jeśli rozwinie się martwica trzustki, operuje się pacjenta, usuwając martwe obszary trzustki.

W przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki, jak już wspomniano, reżim „przeziębienia, głodu i odpoczynku” jest również zalecany w pierwszych trzech dniach. Po tym okresie, jeśli stan na to pozwala, możesz zacząć jeść. Najpierw - dobrze ugotowane płatki zbożowe, galaretki, tłuczone zupy. Stopniowo można przejść na pokarm stały.

Dieta powinna zawierać dużo białka, najlepiej mleka lub soi. Zaleca się ograniczenie stosowania żywności z ogniotrwałymi tłuszczami zwierzęcymi (z wieprzowiną, jagnięciną), ale tłuszcze roślinne i mleczne nie są zabronione. Ponadto niepożądane jest wybieranie niskotłuszczowych produktów mlecznych. Tłuste desery, masło orzechowe i inne tego rodzaju produkty są nie tylko dozwolone, ale nawet zalecane (pod warunkiem stosowania enzymów i normalnej tolerancji takich pokarmów). Alkohol jest surowo zabroniony. Nie możesz jeść kwaśnego, smażonego, wędzonego, słonego na pusty żołądek lub rozpocząć posiłku z tłuszczowymi bulionami bogatymi w substancje ekstrakcyjne.

Tymczasem konieczna jest nie tylko dieta, ale także leki. Aby złagodzić ból, zaleca się stosowanie leków przeciwbólowych i przeciwskurczowych. Enzymy trzustkowe mają również działanie przeciwbólowe - zapewniają odpoczynek dotkniętemu narządowi [5] podczas posiłków. Preparaty enzymatyczne na bieżąco są przepisywane na zewnątrzwydzielniczą niewydolność trzustki. Przywracają normalne trawienie, umożliwiając trawienie wszystkich niezbędnych składników odżywczych. Aby zachować ich działanie i przywrócić normalne środowisko w dwunastnicy, zaleca się stosowanie blokerów H2 lub inhibitorów pompy protonowej, które zmniejszają kwasowość soku żołądkowego.

Preparat enzymów trzustkowych

Preparaty zawierające enzymy trzustkowe istnieją już od dłuższego czasu. Ale dzięki ich nowoczesnej formie, a są to mikrosfery lub mikrosfery o średnicy do 2 mm, możliwa jest maksymalna skuteczność tych leków.

Mikrasim® [6] jest środkiem zawierającym lipazy trzustkowe, proteazy i amylazy pochodzenia zwierzęcego, a także enzymy trawiące odpowiednio tłuszcze, białka i węglowodany. Enzymy są umieszczane w mikrogranulkach z osłoną kwasoodporną, która chroni je przed inaktywacją w żołądku. Z kolei mikrogranulki są „upakowane” w kapsułkach zawierających 10 000 jednostek lub 25 000 jednostek aktywnych enzymów.

W żołądku kapsułka żelatynowa rozpuszcza się. Pod wpływem ruchów perystaltycznych mikrogranulki są równomiernie mieszane z jedzeniem i stopniowo wchodzą do światła jelita. W środowisku zasadowym wewnątrz dwunastnicy ich błona rozpuszcza się, a enzymy zaczynają „działać”. Maksymalną aktywność enzymów obserwuje się 30 minut po jedzeniu.

Mikrasim® należy przyjmować podczas każdego posiłku - wyjątek stanowią przekąski niezawierające tłuszczu (sałatka jarzynowa bez sosu, sok owocowy, herbata z cukrem bez mleka itp.). Zwykle jedna kapsułka wystarcza podczas posiłku, ponieważ zawiera wystarczającą ilość enzymów, które pomagają normalizować trawienie. Jeśli trudno jest połknąć kapsułkę, można ją otworzyć, ale w żadnym wypadku nie można żuć ani mielić mikrogranulatów w żaden sposób: z tego powodu błona ochronna rozpadnie się i enzymy stracą swoją aktywność.

Głównym wskazaniem do stosowania kapsułek Mikrazim® jest przewlekłe zapalenie trzustki bez zaostrzeń. Ponadto lek stosuje się w zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki dowolnego pochodzenia: z powodu mukowiscydozy, po operacjach trzustki, po resekcji żołądka lub jelita cienkiego. Zdrowi ludzie mogą stosować Mikrazim® w celu zmniejszenia obciążenia trzustki podczas przejadania się, szczególnie podczas jedzenia tłustych potraw..

Mikrazim® jest przeciwwskazany w ostrym zapaleniu trzustki i zaostrzeniu przewlekłego zapalenia trzustki, a także w przypadku indywidualnej nietolerancji.

Lek znajduje się na liście ważnych i niezbędnych leków, wydawanych bez recepty.

* Numer certyfikatu rejestracyjnego w Państwowym Rejestrze Leków - LS-000995 z dnia 18 października 2011 r.

Zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki jest chorobą charakteryzującą się zapaleniem trzustki.

Zwykle trzustka spełnia dwie ważne funkcje. Po pierwsze, trzustka wytwarza enzymy, które dostając się do jelita cienkiego są aktywowane i biorą udział w trawieniu białek, tłuszczów i węglowodanów. Po drugie, ciało to wytwarza hormon insuliny, który reguluje poziom glukozy we krwi. Jeśli z różnych przyczyn enzymy trzustkowe zaczynają być aktywowane nawet w narządzie, sam gruczoł jest trawiony i rozwija się proces zapalny..

Istnieją dwie formy zapalenia trzustki: ostre i przewlekłe zapalenie trzustki.

Ostre zapalenie trzustki

Najczęściej występuje u otyłych kobiet w wieku od 30 do 60 lat. Początek choroby charakteryzuje się ostrym bólem obręczy w górnej części brzucha, najczęściej po spożyciu alkoholu lub tłustych potraw. Ból może być łagodny, tolerowany lub bardzo silny z promieniowaniem łopatki lub mostka. Ból może być tak intensywny, że w niektórych przypadkach u pacjenta może wystąpić wstrząs lub zapaść. Obserwuje się nudności, wymioty i stolec. Z powodu zablokowanego odpływu żółci skóra i twardówka stają się żółtawe. Czasami możliwa jest sinica skóry brzucha i przedniej ściany brzucha. Obserwuje się objawy zatrucia, język w ostrym zapaleniu trzustki jest suchy i pokryty płytką nazębną.

Na początku choroby obserwuje się wzdęcia, podczas gdy ściana brzucha pozostaje miękka. Wraz z rozwojem i postępem ostrego zapalenia trzustki obserwuje się napięcie mięśni i objawy podrażnienia otrzewnej..

Ostre zapalenie trzustki może zakończyć się wyzdrowieniem lub przybrać postać przewlekłą. Szczególnie ciężkie przypadki ostrego zapalenia trzustki mogą być śmiertelne..

Przewlekłe zapalenie trzustki

Istnieje kilka postaci choroby: nawracające zapalenie trzustki, utajone, pseudo-humorystyczne i stwardniające zapalenie trzustki.

Ból w przewlekłym zapaleniu trzustki o różnym nasileniu, napadowy lub uporczywy. Główną lokalizacją bólu jest górna część ściany brzucha z promieniowaniem do pleców, klatki piersiowej (lewa strona), dolnej części brzucha. Tłuszczowe śmieciowe jedzenie, spożywanie alkoholu, stres i inne czynniki mogą wywoływać ból. Rozwój przewlekłego zapalenia trzustki charakteryzuje się nudnościami, utratą apetytu, wzdęciami, zaburzeniami stolca, a czasem wymiotami. Możliwa żółtaczka z powodu upośledzonego odpływu żółci.

Przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się okresami remisji i zaostrzeń. Z biegiem choroby okresy zaostrzeń stają się częstsze, możliwe są zaburzenia jelitowe, zaburzenia normalnego trawienia i utrata masy ciała. Być może rozwój cukrzycy. Często powoduje komplikacje, w tym krwawienie z żołądka, raka, torbiele i ropnie, uszkodzenie wątroby, cukrzycę, zapalenie jelit.

Objawy ostrego zapalenia trzustki

Trzustka nie jest bardzo dużym organem, jednak pełni najważniejsze funkcje w ludzkim ciele, z których najważniejsze to wydzielanie enzymów spożywczych do normalnego trawienia i wytwarzanie insuliny, której niedobór prowadzi do tak poważnej choroby jak cukrzyca. Co dzieje się z zapaleniem gruczołów? Podczas ostrego zapalenia trzustki objawy rozwijają się jak w przypadku ciężkiego zatrucia.

Enzymy wytwarzane przez trzustkę są zatrzymywane w nim lub jego przewodach i zaczynają niszczyć sam gruczoł, a dostanie się do krwioobiegu powoduje objawy ogólnego zatrucia:

  1. Ból. Jest to najbardziej wyraźny objaw, ból z zapaleniem trzustki jest zwykle bardzo intensywny, stały, charakter bólu jest opisywany przez pacjentów jako cięcie, tępy. W przypadku nieterminowego zapewnienia opieki medycznej i łagodzenia bólu pacjent może doznać szoku bólowego. Zlokalizowany ból pod łyżką, hipochondrium, po prawej lub po lewej stronie, w zależności od lokalizacji zmiany gruczołu, w przypadku zapalenia całego narządu ból jest opaską.
  2. Wysoka temperatura, niska lub odwrotnie wysokie ciśnienie. Wraz z szybkim rozwojem procesu zapalnego samopoczucie pacjenta szybko się pogarsza, temperatura może wzrosnąć do wysokiej liczby, a także obniżyć lub podwyższyć ciśnienie krwi.
  3. Cera. W przypadku zapalenia trzustki rysy twarzy pacjenta są wyostrzane, najpierw skóra staje się blada, stopniowo cera staje się szaro-ziemisty odcień.
  4. Czkawka, nudności. Zapalenie trzustki ma również objawy, takie jak suchość w ustach, czkawka, odbijanie się i mdłości..
  5. Wymioty Ataki wymiotów z żółcią nie przynoszą ulgi pacjentowi. Dlatego na początku ostrego okresu nie mówi się o przyjmowaniu pokarmu, głód w przypadku ostrego zapalenia trzustki jest głównym warunkiem udanego dalszego leczenia.
  6. Biegunka lub zaparcie. Krzesło z ostrym zapaleniem trzustki jest często pieniste, często o cuchnącym zapachu, z cząstkami niestrawionego jedzenia. Wymioty mogą być również spożywane przez jedzenie (gdy wymiotuje z zawartością żołądka na początku ataku), wtedy pojawia się żółć z 12 wrzodów dwunastnicy. Istnieją jednak odwrotnie, zaparcia, wzdęcia, stwardnienie mięśni brzucha, które mogą być pierwszym sygnałem wystąpienia ostrego ataku zapalenia trzustki.
  7. Duszność Duszność jest również spowodowana utratą elektrolitów podczas wymiotów. Pacjentowi przeszkadza ciągła duszność, lepki pot, pojawia się obfita żółta powłoka na języku.
  8. Wzdęcia Żołądek i jelita nie kurczą się podczas ataku, dlatego po badaniu lekarz stwierdza silne wzdęcia, badanie dotykowe nie określa napięcia mięśni brzucha.
  9. Sinica skóry. Wokół pępka lub w dolnej części pleców mogą pojawić się cyjanotyczne plamy, nadające skórze marmurowy odcień, w okolicy pachwiny kolor skóry może przybrać niebiesko-zielony odcień. Wynika to z faktu, że krew z zapalonego gruczołu może przenikać pod skórą brzucha..
  10. Żółtaczka twardówki, skóry. W stwardniającej postaci zapalenia trzustki może wystąpić żółtaczka obturacyjna, która pojawia się w wyniku ściśnięcia części wspólnego przewodu żółciowego zagęszczoną tkanką gruczołu.
  11. Przy takich objawach zapalenia trzustki u osoby stan pogarsza się z każdą minutą, w takich przypadkach nie można się wahać i należy jak najszybciej wezwać karetkę pogotowia.

Objawy przewlekłego zapalenia trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki może przebiegać bezobjawowo przez pewien czas lub maskować jak inne choroby narządów jamy brzusznej. W takim przypadku tylko lekarz może postawić dokładną diagnozę..

Główne objawy klasycznego przewlekłego zapalenia trzustki są następujące:

1. Ból brzucha Nie ma wyraźnej lokalizacji, promieniuje do tyłu, może być pas:

  • z częściowym lub całkowitym zablokowaniem światła przewodu - występuje po jedzeniu, napadowy, jest zatrzymywany przez pankreatynę lub leki przeciwwydzielnicze;
  • w wyniku stanu zapalnego - nie zależy od przyjmowania pokarmu, napromienianie nadbrzusza do pleców występuje po zażyciu środków przeciwbólowych;
  • z powodu niedoboru enzymów trzustkowych - bóle głównie pękające w przyrodzie, związane ze zwiększonym wytwarzaniem gazu.

2. Oznaki niewydolności zewnątrzwydzielniczej (zewnątrzwydzielniczej). Rozwija się w wyniku zaburzeń trawiennych i wchłaniania niezbędnych substancji z jelita. Charakteryzuje się:

  • zaburzenia stolca (do 6 razy dziennie),
  • cuchnący, tłuszczowy stolec (steatorrhea),
  • nudności wymioty,
  • utrata masy ciała,
  • wzdęcia, wzdęcia,
  • dudnienie w brzuchu, odbijanie,
  • objawy niedoboru różnych minerałów i witamin.

3. Zespół zatrucia. W takim przypadku pojawiają się:

  • ogólna słabość,
  • zmniejszony apetyt,
  • częstoskurcz,
  • wzrost temperatury,
  • obniżenie ciśnienia krwi.

4. Nadciśnienie żółciowe. Główne cechy zespołu:

  • żółtaczka obturacyjna,
  • na USG: wzrost głowy trzustki, ucisk wspólnego przewodu żółciowego.

5. Zaburzenia endokrynologiczne. Znaleziono u 1/3 pacjentów:

  • kwasica ketonowa,
  • cukrzyca,
  • skłonność do hipoglikemii.

W przewlekłym zapaleniu trzustki można zaobserwować objaw Tuzhilin - pojawienie się jasnoczerwonych plam na brzuchu, plecach, klatce piersiowej, które są tętniakami i nie znikają pod naciskiem.

Co zrobić z atakiem zapalenia trzustki?

  1. Zabrania się przyjmowania jedzenia. I powstrzymaj się od jedzenia przez 3 dni. Jest to konieczne, aby zatrzymać produkcję enzymów, które wzmacniają odpowiedź zapalną i ból. Możesz pić wodę bez gazu i dodatków.
  2. Zimno przykłada się do nadbrzusza - pozwala to zmniejszyć intensywność bólu, lekko usunąć obrzęk i stan zapalny. Najlepiej jest użyć podkładki grzejnej wypełnionej zimną wodą zamiast lodu.
  3. Pacjent powinien leżeć w łóżku i całkowicie odpoczywać. Zmniejszy to przepływ krwi do chorego narządu, a tym samym zmniejszy stan zapalny..
  4. Dozwolone są samoleczenia: Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa i Maxigan. Można je upić przed przybyciem karetki. Tymczasem konieczne jest wezwanie lekarzy, nawet jeśli pacjent nie jest pewien, że ma atak ostrego zapalenia trzustki. W końcu ta patologia jest niebezpieczna, ponieważ może ustąpić na chwilę, a następnie szybko powrócić.

Szczególnie często dochodzi do szybkiego nawrotu z martwicą narządów. Dlatego jest tak ważne dla krewnych, że pacjent (nawet pomimo protestów) przechodzi kompleksowe badanie.

Trzy główne słowa w leczeniu pacjenta z ostrym zapaleniem trzustki to spokój, zimno i głód. Są to zasady pierwszej pomocy podczas ataku.

Odbiór jakichkolwiek enzymów trawiennych może tylko wzmocnić proces patologiczny. Blokery pompy protonowej, w szczególności rabeprazol i omeprazol, mogą złagodzić ten stan..

Jeśli wiadomo, że przed atakiem pacjent był narażony na co najmniej jeden z czynników wywołujących zapalenie (spożycie alkoholu, przejadanie się, uraz itp.), Należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia.

Efekty

Pierwszą rzeczą, w której pacjent doświadcza ostrej postaci zapalenia trzustki, jest silny ból, którego nie można znieść. W tej chwili w gruczole dzieją się następujące zdarzenia.

  1. Tkanki trzustki i sąsiednich narządów są podzielone i rozpadają się.
  2. Wszystkie narządy i układy mające kontakt z enzymami są uszkodzone..
  3. Enzymy, które są w stanie aktywności i nie mogą przenikać do jelita, wchłaniają (trawią) każdą znalezioną tkankę.
  4. Następnie „agresywne” enzymy rozpraszają się w krwioobiegu w całym ciele, zabierając ze sobą uszkodzone komórki trzustki..
  5. Proces zapalny w tej sytuacji może rozpocząć się w dowolnym momencie i w każdym narządzie, nawet w mózgu.
  6. Może rozwinąć się niewydolność wielonarządowa, w której toksyny atakują całe ciało, rozprzestrzeniając się we krwi.

W takiej sytuacji klinicznej życie pacjenta jest zagrożone, jeśli nie zostaną natychmiast podjęte niezbędne środki.

  1. Sepsa może się rozwinąć.
  2. Krwawienie w narządach.
  3. Zapalenie otrzewnej.
  4. Pacjent może być w szoku.
  5. Prawdopodobny wynik śmiertelny.

Ale zostanie uznany za absolutny błąd, że postać przewlekła nie jest niebezpieczna. Po pierwsze, przewlekła choroba sama w sobie może być skomplikowaną ostrą postacią, jeśli nie zastosujesz się do zaleceń lub nie uzyskasz wystarczającego leczenia. Po drugie, w kronikach stale występują w nim czynniki drażniące i uszkadzające ciało. Żelazo, choć wolniejsze, ale wciąż zniszczone. Powoduje to powtarzające się ataki, w tym ostre. Po trzecie, przewlekły proces zapalenia trzustki stanowi korzystne tło dla cukrzycy i onkologii, posocznicy i niedrożności jelit, niewydolności nerek, problemów z wątrobą, ropnych formacji, zakrzepicy śledziony i martwicy trzustki.

Diagnostyka

Rozpoznanie tej choroby z reguły nie jest trudne, ponieważ jej objawy prawie zawsze są wyraźne. Niemniej jednak lekarz musi określić formę choroby, aby przepisać odpowiednie leczenie. Aby to zrobić, zaleca się wykonanie laparoskopii - metody, która pozwala zbadać jamę brzuszną od wewnątrz za pomocą specjalnego narzędzia.

W przypadku podejrzenia ostrego zapalenia trzustki przeprowadza się niektóre badania laboratoryjne. Jest to ogólne badanie krwi, analiza moczu, badania biochemiczne. Podobne testy przeprowadza się w przypadku podejrzenia przewlekłego zapalenia trzustki. Ważne jest jednak przeprowadzenie badań biochemicznych podczas zaostrzenia choroby. Prowadzone jest również specjalne badanie kału..

Leczenie ostrego zapalenia trzustki

W ostrym zapaleniu trzustki leczenie jest możliwe tylko w szpitalu, pod nadzorem wykwalifikowanych specjalistów, jest to uważane za bardzo niebezpieczny stan. W przypadku podejrzenia ostrego zapalenia trzustki należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia i niezwłocznie hospitalizować osobę.

Czasami nieterminowe świadczenie opieki medycznej może kosztować życie człowieka. Pierwszą pomocą, która może być udzielona osobie z atakiem zapalenia trzustki, której objawy są oczywiste, jest zastosowanie przeziębienia do żołądka, przyjęcie przeciwskurczowe - Na-shpa, Papaweryna, a także odmowa jedzenia posiłków i odpoczynku w łóżku przed przybyciem karetki pogotowia.

Główne 3 wieloryby, na których opiera się leczenie ostrego zapalenia trzustki: GŁOWICA, ZIMNO I ODPOCZYNEK

Pomoc w nagłych wypadkach zapewniana przez pogotowie:

  • nakłucie żyły, zakraplacz solą fizjologiczną
  • przeciwwymiotny - metoklopramid (cerukal) 10 mg
  • lek przeciwbólowy - ketorolak
  • przeciwwydzielniczy - oktreotyd (sandostatyna) 250 mg lub quamatel (omeprazol) 40 mg

W szpitalu zwykle przeprowadzają:

  • W szpitalu dożylne podanie chlorku sodu (soli fizjologicznej), reopoliglukiny + kontrikal
  • Używają leków moczopędnych, zapobiegają obrzękowi trzustki, a także pomagają usunąć enzymy z krwi i toksyn z organizmu. Z diuretyków, albo Furosemid (Lasix) podczas terapii infuzyjnej (w elastycznej opasce po kroplomierzu) lub Diacarb w tabletkach pod postacią preparatów potasowych.
  • Omeprazol 80 mg dziennie, istnieją postacie do podawania dożylnego podczas zakraplacza - Kvamatel.
  • Przeciwskurczowe - chlorowodorek drotaveriny, bez spa
  • Przy uporczywych wymiotach domięśniowy metoklopramid
  • Na ból - środki przeciwbólowe
  • W ciężkim lub ropnym zapaleniu trzustki - antybiotyki (cefalosporyny 3-4 pokolenia lub fluorochinolony).
  • W ostrym okresie wskazane są inhibitory enzymów (antykoncepcja i gordoks).
  • Terapia witaminowa jest również objęta kompleksowym utrzymaniem osłabionego organizmu, szczególnie wskazane są witaminy C i B..
  • Przez 4-5 dni pacjentowi przepisuje się głód i pije ciepłą wodę bez gazu. W ciężkim zapaleniu trzustki, gdy głodują przez kilka tygodni, wskazane jest żywienie pozajelitowe (białko nawilża się, a emulsje tłuszczowe podaje się dożylnie, jeśli poziom cholesterolu we krwi jest prawidłowy).
  • Dopiero po tym czasie pacjent może jeść, najpierw możesz pić tylko jogurt, stopniowo dodając twarożek do menu, a po 3-4 dniach stopniowo pacjent może spożywać dietetyczną żywność na specjalnej diecie 5P.

Leczenie chirurgiczne jest wskazane w przypadku podejrzenia destrukcyjnego zapalenia trzustki i objawów zapalenia otrzewnej, a także nieskuteczności leczenia zachowawczego.

W takim przypadku laparoskopia jest wskazana w przypadku podejrzenia płynu brzusznego lub oznak zapalenia otrzewnej. Wykonywany jest również w diagnostyce różnicowej ostrego zapalenia trzustki z innymi chorobami..

Laparatomię (szeroki dostęp chirurgiczny z nacięciem od mostka do pachwiny) wykonuje się przy wcześniej przeprowadzonych operacjach chirurgicznych na brzuchu, przepuklinach brzusznych, niestabilnym krążeniu krwi (wstrząs).

Leczenie zaostrzenia zapalenia trzustki

W przypadku zaostrzenia zapalenia trzustki pacjenci wymagają hospitalizacji z codziennym monitorowaniem parametrów krwi, równowagi wodnej, liczby białych krwinek, poziomów enzymów w surowicy, równowagi kwasowo-zasadowej w pierwszym tygodniu.

Tłumienie wydzielania trzustki jest ważnym środkiem w leczeniu zaostrzenia zapalenia trzustki. W tym celu stosuje się następujące metody:

  • przeziębienie w okolicy nadbrzusza;
  • w pierwszych 1-3 dniach zaostrzenia zapalenia trzustki zaleca się głód, przyjmowanie roztworów alkalicznych co 2 godziny (na przykład alkaliczne wody mineralne);
  • zastosowanie obwodowych M-antycholinergików (gastrokepina)
  • powołanie analogu somatostatyny - sandostatyny w celu zmniejszenia wydzielania trzustki, wyeliminowania bólu brzucha, zmniejszenia zapotrzebowania na środki przeciwbólowe. Sandostatyna jest przepisywana w dawce 100 μg podskórnie 1-3 razy dziennie (maksymalnie do 600 μg / dzień) przez okres od kilku dni do kilku tygodni;
  • zmniejszona kwasowość treści żołądkowej, aby zapewnić funkcjonalny odpoczynek trzustki. W tym celu stosuje się leki zobojętniające sok żołądkowy, blokery receptora histaminowego H2 (cymetydyna) i blokery pompy protonowej komórek wyściółki (omeprazol);
  • zahamowanie czynności trzustki: dalargin 1 ml domięśniowo 2 razy dziennie przez 22-24 dni; Wydaje się, że stosowanie peritolu jest obiecujące (4 mg 3 razy dziennie doustnie przez 8–10 dni)
  • inhibitory enzymów stosuje się po określeniu indywidualnej tolerancji leku na pacjentów. Stosowane są następujące leki: trasilol, kontrikal, gordoks. Są one podawane dożylnie jednocześnie w 5% roztworze glukozy lub kroplówki w izotonicznym roztworze chlorku sodu. Reakcje alergiczne na podawanie tych leków obserwuje się z częstością 10-12%;
  • terapia przeciwdrobnoustrojowa. Służy do zaostrzenia zapalenia trzustki, występującego z gorączką, zatruciem, a także do zapobiegania powikłaniom. Zazwyczaj stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania - penicyliny lub cefalosporyny (ampicylina, oksacylina, ampioks, kefzol, claforan i inne) przez 5–7 dni w normalnych dawkach dziennych.

Niewydolność trzustki objawia się zespołem upośledzenia wchłaniania jelitowego. Według współczesnych koncepcji zespół ten nie objawia się przewlekłym zapaleniem trzustki, dopóki wydzielanie enzymów nie spadnie do 10% jego początkowego potencjału. Leczenie niewydolności trzustki ogranicza się do wyznaczenia diety i enzymatycznej terapii zastępczej. W takim przypadku dawkę preparatu enzymatycznego dobiera się indywidualnie dla każdego pacjenta.

Głównym kryterium skuteczności leczenia jest dynamika ilości tłuszczu w kale i masa ciała pacjenta. Zazwyczaj leczenie rozpoczyna się od 3 tabletek przed, po i podczas głównych posiłków. W ciężkich postaciach ilość leku może osiągnąć 20 lub więcej tabletek dziennie. Preparaty enzymatyczne na przewlekłe zapalenie trzustki są przepisywane na bardzo długi czas, często na całe życie. Można osiągnąć zmniejszenie ich dawki poprzez przestrzeganie ścisłej diety z ograniczoną zawartością tłuszczu i białka. Jednak wraz z rozszerzeniem diety dawki preparatów enzymatycznych powinny wzrosnąć.

Fizjoterapia ma działanie przeciwbólowe i pewne działanie przeciwzapalne. Z reguły fizjoterapia jest stosowana w uspokajającej fazie zaostrzenia. Najczęściej używane:

  • elektroforeza 5-10% roztworu nowokainy lub dalarginy
  • prądy diadynamiczne
  • sinusoidalne prądy modulowane

W fazie remisji balneoterapia jest szeroko stosowana w postaci kąpieli dwutlenku węgla-siarkowodoru, dwutlenku węgla, radonu, dwutlenku węgla, kąpieli perełkowych lub siarczkowych. Są one pobierane w temperaturze 36–37 ° C, czas trwania wynosi 10-15 minut, przebieg leczenia wynosi 8-10 procedur.

Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe odbywa się na etapie kompensacji bez zaostrzeń w kurortach Essentuki, Truskavets, Zheleznovodsk, a także w sanatoriach Republiki Białoruś (Naroch, Rechitsa).

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki może mieć jasne lub łagodne objawy. Najczęściej podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki pacjent otrzymuje hospitalizację i terapię podobną do ostrego procesu.

Pacjent musi przestrzegać diety przez całe życie i przyjmować leki z grupy przeciwskurczowej oraz leki normalizujące funkcję wydzielniczą narządu. Szczególnie przydatne jest poddawanie się zabiegom sanatoryjnym dwa razy w roku w odpowiednich instytucjach Terytorium Stawropola (Kisłowodzk, Żeleznowodsk, Piatigorsk), gdzie są one poddawane działaniu naturalnych wód mineralnych.

Podstawowe zasady terapii:

1) Dieta - jest to najtrudniejsza zasada leczenia, ponieważ przy zapaleniu trzustki należy wykluczyć wszystkie produkty ukochane przez wielu - smażone, pikantne potrawy, grzyby, słodycze, czekolada, grill, fast food. Wszystkie produkty, w tym niektóre owoce i warzywa, należy spożywać wyłącznie w formie pieczonej, gotowanej lub posiekanej. Jedzenie powinno być częste i ułamkowe, innymi słowy, jeść co trzy godziny, podczas gdy niepożądane jest mieszanie różnych rodzajów białek, węglowodanów i tłuszczów za jednym razem.

2) Opcje eliminacji bólu w przewlekłym zapaleniu trzustki.

W przypadku diety ból zaczyna przeszkadzać pacjentowi znacznie rzadziej, jednak przy najmniejszym naruszeniu reżimu lub przy przyjmowaniu zabronionego produktu wymagane są środki przeciwbólowe.

  1. W przypadku silnego bólu lekarz może przepisać leki przeciwskurczowe - Drotaverin, No-Shpa, które łagodzą stany zapalne w organizmie, a tym samym zmniejszają ból.
  2. Również w naszych czasach lekarz może przepisać Mebeverin (Sparex, Duspatalin), który działa przeciwskurczowo na działanie miotropowe i eliminuje skurcze w całym przewodzie pokarmowym.
  3. Można zastosować krótki kurs terapii przeciwwydzielniczej („Diacarb” lub „Omeprazol” 1 tabletka / 3 dni, w obecności obrzęku - „Asparkam”).
  4. Używają również oktreotydu, leku hamującego produkcję hormonów, ponieważ ból powstaje w wyniku stymulacji gruczołu własnymi hormonami. Taki lek jest przepisywany tylko do leczenia szpitalnego..

Enzymy trzustkowe korygujące zaburzenia czynności gruczołów

Przy przedłużonym przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki normalne komórki narządu są zastępowane tkanką łączną. Tak więc funkcjonowanie narządu jest upośledzone, może rozwinąć się cukrzyca i zaburzenia trawienne. W celu zmniejszenia bólu i odpoczynku trzustki należy pobrać enzymy trzustkowe:

  • „Festal” - przyjmuj 3 razy dziennie z posiłkami, w większości przypadków w połączeniu z użyciem blokerów histaminy, które zmniejszają kwasowość żołądka („Cymetydyna”, „Famotydyna”).
  • Pankreatyna (Enzistal, Gastenorm, Biozim, Mezim, Mikrazim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, Hermitage) są enzymami trzustkowymi, które należy zażywać, np. „Festal”, podczas gdy najlepiej pić lek z alkaliczną wodą mineralną. Przyczyniają się do lepszego rozkładu białek, węglowodanów i tłuszczów..
  • Konieczne jest również wyjaśnienie aktywności enzymów. Do leczenia zastępczego wymagane jest 10 000 jednostek lipazy (3 tabletki Mezima dziennie). Należy zauważyć, że oryginalny „Mezim” ma nieprzyjemny zapach, dlatego pod jego nieobecność można argumentować, że jest to fałszywa (zmiażdżona kreda).

W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki objawy mogą występować przez bardzo długi czas, a poziomy insuliny odpowiednio spadają, co ostatecznie może prowadzić do rozwoju cukrzycy. W przypadku diagnozy tej patologii pacjent powinien skonsultować się z endokrynologiem, aby opracować schemat leczenia i koordynację diety.

Dieta trzustki

Jeśli zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki jest wystarczająco poważne i towarzyszy mu silny ból, uporczywe wymioty, znaczące zmiany w badaniach laboratoryjnych, pacjenci potrzebują głodu. Pozwala zapewnić zapalonemu organowi maksymalny spokój i zminimalizować produkcję agresywnych enzymów przez gruczoł, który niszczy narząd. Jego czas trwania zależy od konkretnego przypadku klinicznego, ale częściej wynosi od 1 do 3 dni. Czasami w fazie „głodnej” wolno pić wywar z dzikiej róży, alkaliczne wody mineralne, słabą herbatę.

Następnie zalecana jest specjalna niskokaloryczna dieta (do 2200 kcal) z normalną kwotą białka. Został zaprojektowany, aby zmaksymalizować oszczędzanie trzustki i innych narządów trawiennych. Cechy tej diety to:

  • fragmentacja spożycia pokarmu (do 6 razy);
  • mielenie lub tarcie używanych produktów;
  • ograniczenie soli;
  • dania podawane są wyłącznie w ciepłej formie;
  • wykluczenie wszystkich produktów o wysokiej zawartości ekstraktów lub olejków eterycznych (ryby, buliony mięsne, kakao, kawa itp.), świeże jagody, warzywa, zioła, owoce, owoce, kwaśne soki, napoje gazowane, ogórki;
  • zakaz tłustych potraw (jagnięcina, wieprzowina, śmietana, smalec itp.) i alkoholu;
  • powszechne stosowanie śluzowych zup zbożowych, zup warzywnych z gotowanym mięsem, sufletu, omletów białkowych, rybnych i pierogów mięsnych, kotletów parowych, klopsików, pieczonych jabłek, przecierów warzywnych, galaretek, musów, suszonego białego chleba, niskotłuszczowego twarogu, galaretki.

Pod warunkiem poprawy klinicznej i laboratoryjnej odżywianie jest zwiększane, zwiększając jego kaloryczność i ilość protein potrzebnych do szybkiego powrotu do zdrowia. Chociaż zestaw dopuszczalnych produktów jest bardzo podobny do wspomnianej już diety, lista potraw w menu rośnie (dozwolone jest pieczenie). Jeśli zapaleniu trzustki towarzyszy rozwój cukrzycy, wówczas biała lista owsianki, ziemniaków, miodu, słodyczy, ciastek jest dodawana do zakazanej listy artykułów spożywczych.

Co można i czego nie można jeść z zapaleniem trzustki

W poniższej tabeli wymieniono niepożądane i zalecane produkty na zapalenie trzustki..

W okresie niepełnej remisjiJedzenie do jedzenia
Produkty, które należy wyłączyć z diety:

  • żyto i świeży chleb, produkty oraz ciasto francuskie i cukiernicze
  • lody
  • kawa kakaowa
  • napoje gazowane i zimne
  • soki świeże i konserwowe
  • wysokotłuszczowe produkty mleczne
  • smażone, wędzone, solone ryby
  • wszelkiego rodzaju konserwy, a także wędzone i solone
  • jajka na twardo i smażone
  • zupy na tłustym mięsie i rybach, okroshka, kapuśniak
  • tłuste mięso: kaczka, gęś, wieprzowina
  • dania z fasoli
  • rzodkiewka, rzepa, rzodkiewka, czosnek, szczaw, grzyby
  • surowe owoce i jagody (winogrona, banan, daktyle, figi i inne)
  • wszelkie przyprawy
Produkty, które należy spożywać w przewlekłym zapaleniu trzustki:

  • chleb pszenny z mąki 1. i 2. gatunku należy wysuszyć
  • puree ziemniaczane, marchewka, zupy cukinii
  • gotowany ryż, gryka, płatki owsiane, makaron
  • beztłuszczowe odmiany mięsa (wołowina, cielęcina, królik, indyk, kurczaki) gotowane, posiekane (kotlety, stroganow wołowy i inne rodzaje potraw)
  • gotowane lub pieczone warzywa (ziemniaki, marchew)
  • ryby o niskiej zawartości tłuszczu (gotowane)
  • niskotłuszczowe produkty mleczne (świeży bezkwasowy twaróg), różne budynie
  • dojrzałe niekwaśne owoce i jagody, puree surowe lub pieczone
  • słaba herbata z cytryną, bulion z dzikiej róży
    masło (30 gramów), olej słonecznikowy (10-15 ml) - w naczyniach

Jak już wspomniano powyżej, podczas zaostrzenia dieta głodowa jest zalecana przez 1-2 dni przy stałym spożyciu wody mineralnej (co 2 godziny). Następnie następuje stopniowe włączanie produktów takich jak przecier warzywny lub puree owsianka.

Przykładowe menu

W przewlekłym zapaleniu trzustki zdolność trawienia i wchłaniania tłuszczów jest przede wszystkim zmniejszona, co objawia się bólem brzucha i luźnymi stolcami. W związku z tym główną zasadą przy przygotowywaniu menu jest niska zawartość tłuszczu w codziennej diecie, nie większa niż 50 gramów tłuszczu dziennie.

Oferujemy wariant z przykładowego menu na dzień z zawartością 50 gramów tłuszczu:

Śniadanie:

  • Omlet na parze z 1 jajka ze szpinakiem (białko);
  • 1 tost z chleba pełnoziarnistego z masłem (mniej niż 1 łyżeczka);
  • ½ szklanki płatków owsianych;
  • ½ szklanki jagód;
  • Kompot z herbaty, kawy lub suszonych owoców.

Przekąska:

  • Koktajl owocowy: 1 szklanka mleka sojowego lub migdałowego ubitego 1 szklanką niskotłuszczowego jogurtu i 1 banana.

Obiad:

  • Kanapka z indyka i sera: 2 kromki chleba pełnoziarnistego, 80 gramów piersi z indyka lub kurczaka (białko);
  • 1 talerz niskotłuszczowego sera,
  • Gotowane plastry marchewki lub buraków,
  • ½ szklanki soku jabłkowego (bezkwasowe).

Przekąska:

  • 1 szklanka beztłuszczowego twarogu (białko);
  • 1-2 pieczone jabłka;

Obiad:

  • 100 gramów niskotłuszczowych ryb (białko);
  • 100-150 gramów gotowanego ryżu;
  • 1-2 gotowane marchewki;
  • Bułka pełnoziarnista;
  • 1 łyżeczka masła;
  • Luźna herbata lub kompot z suszonych owoców.

Przekąska:

  • 3 chleb (pszenica owsiana);
  • ½ szklanki jagód (lub innych zalecanych owoców);
  • 1 szklanka mleka z 1% tłuszczu (białko).

Spróbuj dodać białko do każdego posiłku i przekąski (mostek, ryby, białko jaja, niskotłuszczowe produkty mleczne, soja itp.). Jeśli jedna dieta nie wystarcza do wyeliminowania objawów, przed jedzeniem powinieneś zażywać leki zastępujące enzymy trzustkowe (Mezim, Creon, Panreatin itp.)..

Podano ogólne zasady żywienia w przewlekłym zapaleniu trzustki, które są odpowiednie dla większości osób cierpiących na tę chorobę. Warto jednak zauważyć, że każdy organizm jest indywidualny, płeć, wiek, rasa, genetyka, stres, współistniejące choroby itp., Dlatego przygotowanie menu jest szczególnie indywidualne. Przede wszystkim musisz słuchać swojego ciała, aby wybrać dietę, którą twoje ciało najlepiej postrzega. Wszystko wymaga rozsądnego podejścia i pośredniej podstawy.

Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem!

Czy mogę jeść świeże warzywa na zapalenie trzustki??

Stosowanie świeżych warzyw na zapalenie trzustki nie jest zalecane, ponieważ produkty te przyczyniają się do wzmocnienia procesów fermentacyjnych w jelicie, co może powodować wiele nieprzyjemnych objawów, a nawet wywołać poważne komplikacje.

W przewlekłym zapaleniu trzustki dochodzi do poważnego naruszenia funkcji trzustki ze zmianą ilości i składu wytwarzanego przez nią soku trawiennego. W rezultacie proces trawienia wielu składników odżywczych zostaje zakłócony. Powoduje to zmiany zarówno ogólnego stanu pacjenta (z powodu złego wchłaniania składników odżywczych, może wystąpić ogólne wyczerpanie), jak i zmiany wewnętrznej równowagi jelit. Z powodu zmiany w środowisku wewnętrznym jelita istotna aktywność jego normalnej mikroflory (mikroorganizmy żyjące w świetle jelita, które przyczyniają się do normalnego trawienia) jest zaburzona, co wywołuje procesy fermentacji.

Świeże warzywa, pomimo niezaprzeczalnych korzyści dla zdrowych ludzi i wysokiej zawartości witamin w przewlekłym zapaleniu trzustki, mogą powodować wzrost procesów fermentacyjnych. W takim przypadku rozwija się wzdęcia, pojawia się dyskomfort, rozwija się biegunka lub, w rzadszych przypadkach, zaparcia. Ponadto świeże warzywa mają wyraźny efekt stymulujący tkankę trzustkową, zwiększając w ten sposób ilość wytwarzanego soku trawiennego. Pomimo tego, że na pierwszy rzut oka efekt ten może wydawać się korzystny, w rzeczywistości tak nie jest. Faktem jest, że na tle zmienionej struktury trzustki jej zdolności rezerwowe są również naruszane, to znaczy, nadmierna stymulacja nie prowadzi do poprawy funkcjonowania gruczołu, ale do pogorszenia lub zaostrzenia choroby. Dlatego wykluczenie świeżych warzyw i ich soków jest niezwykle ważne w przypadku zapalenia trzustki.

Należy zauważyć, że w ostrym zapaleniu trzustki, a także w zaostrzeniu przewlekłego zapalenia trzustki, zaleca się unikanie nie tylko świeżych warzyw i owoców, ale ogólnie wszelkiego żywienia dojelitowego (pokarmu, który dostaje się do przewodu pokarmowego przez usta i żołądek).

Środki ludowe

  1. Zasklep. Małe kawałki są dokładnie żute między posiłkami, metoda jest doskonałym przykładem skutecznej nowoczesnej homeopatii i eliminuje ataki bólu, normalizując trawienie.
  2. Jarzębina. Doskonały środek żółciopędny, który jest stosowany zarówno w leczeniu, jak i zapobieganiu zapaleniu trzustki. Owoce jarzębiny można spożywać świeże lub suszone do przyszłego użytku..
  3. Przez 10 dni musisz wziąć 1 łyżeczkę olejku z dzikiej róży. Odpocznij przez dwa miesiące i wybierz kurs ponownie. Zalecany do przewlekłej patologii.
  4. Złote wąsy. 1 duży arkusz (długość 25 cm) lub dwa małe arkusze są kruszone i napełniane 700 ml wody. Gotuj na średnim ogniu przez 15-20 minut, a następnie zaparzaj przez kilka godzin w mocnym miejscu (możesz zostawić na noc). Musisz użyć naparu w ciepłej postaci 25 ml (przed posiłkami).
  5. Sok z ziemniaków i marchwi. Pomiń 2 ziemniaki i 1 marchewkę przez sokowirówkę. Spożywać 2 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem, przebieg leczenia dorosłych będzie wynosił 7 dni, metoda pomaga znormalizować trawienie, wyeliminować objawy bólowe.
  6. Zioła trzustkowe są używane w kolekcjach, a jeden z nich powinien składać się z trawy krwawnika, kwiatów nagietka i rumianku. Wszystkie składniki są pobierane na łyżkę stołową i warzone w kadzi z wrzącą wodą. Po pół godzinie możesz wypić pierwszą porcję (100 ml), a po 40 minutach zjeść. Konieczne jest picie leku co najmniej 4 razy dziennie, wyłącznie przed posiłkami.
  7. Aby przepisać na zapalenie trzustki, będziesz potrzebować kwiatów nieśmiertelnika, matki, dziurawca zwyczajnego, zalać 200 ml wrzącej wody, nalegać 30 minut, pić do trzech razy dziennie przed posiłkami.
  8. Zamiast zwykłej herbaty używaj herbaty z miętą i miodem. Mięta ma działanie żółciopędne i sprzyja uwalnianiu enzymów z trzustki.
  9. Wlać szklankę owsa z litrem wody, nalegać przez 12 godzin. Zagotuj bulion i gotuj pod pokrywką przez pół godziny. Zawiń pojemnik bulionem, nalegaj 12 godzin, następnie odcedź i dodaj wodę do objętości jednego litra. Dorośli biorą wywar trzy razy dziennie, 100-150 ml pół godziny przed posiłkiem. Przebieg leczenia wynosi miesiąc.
  10. Dzika róża W przewlekłym przebiegu zapalenia trzustki dogrose można pić na bieżąco - do 400 ml dziennie. Owoce dzikiej róży wlewa się do gorącej wody (liczba jagód jest równa ilości płynu). W termosie napar pozostawia się na kilka godzin, po czym można spożywać napój.

Zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu trzustki jest najlepszym sposobem na uniknięcie poważnych problemów zdrowotnych:

  • Przejadanie się jest zabronione. Aby nie przeciążać organizmu nadmiarem jedzenia, po prostu słuchaj go jedzeniem.
  • Kawa to niekochany napój z problematycznego narządu. Lepiej albo całkowicie odmówić, albo pić nie więcej niż filiżankę dziennie. Osoba krzywdzi się, zwłaszcza gdy pije napój na pusty żołądek. Prawdziwy cios w żelazo to kawa rozpuszczalna.
  • Chory narząd nie lubi pokarmów zawierających gruboziarnisty błonnik, dlatego najlepiej piec lub duszić warzywa. Ważne jest, aby odmawiać nie tylko tłustych i smażonych potraw, ale także ograniczać spożycie konserw, solonych i wędzonych w jak największym stopniu. Owoce cytrusowe podlegają również ograniczeniom. Przydatne jest picie wody mineralnej, w tym owoców morza i produktów mlecznych o niskim odsetku tłuszczu w menu.
  • Nadmierna aktywność fizyczna, taka jak: zajęcia na siłowni, bieganie i skakanie, odwiedzanie łaźni, sauny - wszystko to może prowadzić do zaostrzenia choroby. Najlepszą opcją dla aktywności fizycznej jest wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych i oddechowych oraz kursy masażu..
  • Odmowa złych nawyków (alkohol i palenie) pozwoli zmniejszyć obciążenie organizmu, co pozwoli uzyskać stabilną remisję.
  • Terminowe leczenie patologii pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Gdy kamienie utworzą się już w bańce, należy je jak najszybciej usunąć.
  • Musisz dobrze jeść, porcje nie powinny być duże, ale lepiej jest częściej podchodzić do stołu. Nie używaj jednocześnie wielu różnych pokarmów - zasada ułamkowego odżywiania znacznie ułatwia pracę organizmu. Należy unikać mieszania węglowodanów i białek - jest to najtrudniejsza kombinacja dla gruczołu. Dni postu przyniosą korzyści ciału. Przydatne proste jedzenie, twarożek i płatki zbożowe.