Elastaza trzustkowa 1 w kale

Przyjęcie biomateriału do tego badania można anulować 2-3 dni przed oficjalnymi świętami, ze względu na technologiczne cechy produkcji! Podaj informacje w centrum kontaktowym.

Elastaza to substancja białkowa należąca do grupy enzymów trzustkowych. Zwykle rozkłada białka znajdujące się w żywności ludzkiej..

Jest syntetyzowany przez organizm w nieaktywnej formie, a pod działaniem pepsyny w jelicie zamienia się w aktywny enzym. Służy do diagnozowania stanu gruczołu, ponieważ elastaza nie ulega degradacji w jelicie..

Elastaza numer 1 jest wytwarzana tylko przez ludzi, więc test wyklucza spożycie enzymu z karmą dla zwierząt. Poziom białka pozostaje na tym samym poziomie przez całe życie, co czyni test wygodnym i niezawodnym..

Ta analiza należy do bardzo specyficznych i wrażliwych, dlatego jest „złotym standardem” w diagnozowaniu zaburzeń narządów zewnątrzwydzielniczych.

Test zaleca się wykonywać w obecności luźnych lub częstych stolców, ciężkości w jamie brzusznej po jedzeniu, bólu w górnej części brzucha.

Interpretacja wyników

Do diagnozy stosuje się jednostki miary μg / g.

Interpretacja znaczenia enzymu:

  • Ponad 200 - normalna funkcja gruczołu.
  • 100–200 - łagodna niewydolność zewnątrzwydzielnicza.
  • Mniej niż 100 - ciężka zewnątrzwydzielnicza patologia.

Wartości te powinien ocenić specjalista, który skoreluje wynik z obrazem klinicznym choroby.

Wskazania

  • Ostre i przewlekłe zapalenie trzustki.
  • Rak trzustki.
  • Urazy brzucha.
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
  • Niedobór laktazy.
  • Cukrzyca.
  • Mukowiscydoza.
  • Woreczek żółciowy i choroby wątroby.
  • Ból brzucha o nieznanej etiologii.

Elastaza jest substancją wytwarzaną w trzustce. Jego główną funkcją jest rozkład białek, które dostają się do organizmu wraz z pożywieniem. Początkowo jest syntetyzowany w formie nieaktywnej - jest aktywowany przez pepsynę w jelicie.

Elastaza jest wytwarzana wyłącznie przez ludzkie ciało, nie wchodzi do niej z zewnątrz z jedzeniem. Poziom tej substancji powinien pozostać niezmieniony przez całe życie pacjenta. Właśnie dlatego wyniki takiego testu są standardem w diagnostyce laboratoryjnej wszelkiego rodzaju wadliwego działania układu hormonalnego w organizmie. Wzrost jego stężenia lub, odwrotnie, niższe wartości elastazy są wykorzystywane do oceny trzustki, ponieważ substancja ta nie rozkłada się w jelitach ludzi.

Wskazania do testowania elastazy trzustkowej

Ten test laboratoryjny należy wykonać z:

  • urazy brzucha;
  • guzy trzustki;
  • wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Crohna;
  • zapalenie trzustki w ostrej i przewlekłej postaci;
  • mukowiscydoza;
  • cukrzyca;
  • niedobór laktozy.

Zwiększona elastyczność stolca (większa niż 200) wskazuje na normalne funkcjonowanie trzustki. Niskie stawki elastazy żołądkowej wskazują na rozwój patologii.

W naszym centrum możesz przetestować jelitową elastazę i amylazę po okazyjnej cenie. Oferujemy komfortowe warunki dostarczania biomateriału i szybką dostawę gotowych wyników..

OGÓLNE ZASADY PRZYGOTOWANIA DO STUDIÓW

3-4 dni przed analizą przestrzegaj diety zrównoważonej pod względem zawartości białek, tłuszczów, węglowodanów, zaleca się wykluczenie z diety orzechów, grzybów, wędzonej kiełbasy. Zaleca się zniesienie środków przeczyszczających, preparatów bizmutu, żelaza, czopków doodbytniczych na bazie tłuszczu, enzymów i innych leków wpływających na trawienie i wchłanianie. Po badaniu rentgenowskim żołądka i jelit analiza kału jest wskazana nie wcześniej niż 2 dni później. Stolec należy uzyskać bez lewatywy i środków przeczyszczających. Przed pobraniem biomateriału konieczne jest przeprowadzenie dokładnej toalety zewnętrznych narządów płciowych i odbytu, mycie ich pod prysznicem mydłem. Dopuszczalne jest pobieranie biomateriału wieczorem, w tym przypadku przechowywanie uzyskanego biomateriału w lodówce w temperaturze 2-8 ° C, bez zamrażania.

INSTRUKCJE PACJENTA DOTYCZĄCE POBIERANIA PRACOWNIKÓW

Pacjent wybiera biomateriał do badania niezależnie od środkowej części masy kałowej za pomocą specjalnej łyżki zamontowanej w pokrywie uniwersalnego sterylnego plastikowego pojemnika z łyżką (SCR), w ilości równej 1 gramowi kału (około grochu). Podczas pobierania próbek biomateriału należy unikać moczu i wydalanych narządów płciowych.

Analiza kału elastazy trzustkowej: wskazania i opcje odchyleń od normy

Zmiana stężenia niektórych substancji w organizmie umożliwia ocenę stanu zdrowia. Jednym z najważniejszych enzymów jest elastaza. Jego synteza zachodzi w trzustce. Elastaza trzustkowa w kale jest ważnym wskaźnikiem, za pomocą którego wykrywane są niewydolności tego narządu.

Co to jest elastaza

Osoba codziennie spożywa znaczną ilość jedzenia, które układ trawienny jest przeznaczony do trawienia. Aby proces ten przebiegał prawidłowo, w organizmie wytwarzana jest ogromna ilość substancji.

Enzymy te pomagają rozkładać żywność. Są syntetyzowane przez więcej niż jeden organ. Ważną funkcją w tym przypadku jest trzustka.

Sok trzustkowy składa się z wielu enzymów. Wśród nich jest elastaza. Jest to konieczne, aby białko wchodzące do organizmu zostało całkowicie rozbite.

Przy niedoborze tej substancji proces trawienia pokarmu białkowego jest zakłócany i zaczynają się rozwijać różne choroby.

Enzym jest wytwarzany od urodzenia i jest wytwarzany przez całe życie. Wraz ze spadkiem jego koncentracji praca trzustki zostaje zakłócona. Poważne naruszenia są również wskazywane przez zwiększone stawki..

Enzym jest dwojakiego rodzaju:

  1. Elastaza trzustkowa-1. Jest produkowany w narządzie i wraz z innymi substancjami przenika do jelita cienkiego, gdzie jest bezpośrednio zaangażowany w trawienie pokarmu.
  2. Serwatka Badanie krwi wykonuje się w celu zidentyfikowania..

Wskazania do analizy

Przypisz analizę stolca dla elastazy w niektórych sytuacjach.

  • ból podczas jedzenia;
  • gdy występuje przewlekłe zapalenie trzustki;
  • zwłóknienie;
  • niewydolność trzustki, przebiegająca w postaci przewlekłej;
  • Choroba Crohna;
  • złośliwe, łagodne formacje lub podejrzenia ich obecności;
  • urazy brzucha, które mogą wpływać na pracę ciała;
  • zespół, który rozwija się u ludzi w wyniku usunięcia pęcherzyka żółciowego;
  • szybka utrata masy ciała;
  • obecność podejrzenia początku mukowiscydozy;
  • zjawiska dyspeptyczne w postaci przewlekłej;
  • długotrwała, bezprzyczynowa biegunka.

Jakie ujawniają się patologie

Badanie kału pomaga zidentyfikować wiele chorób, które rozwijają się w wyniku następujących zmian:

  • procesy zapalne wpływające na tkankę narządów;
  • naruszenie odpływu soku;
  • tkanka miąższowa jest stopniowo niszczona;
  • wrodzone choroby przewodów narządu.

Ta metoda badawcza pozwala zdiagnozować wiele stanów i patologii:

  • przewlekłe zapalenie trzustki;
  • zapalenie wątroby, niezależnie od jego rodzaju;
  • choroba kamieni żółciowych, charakteryzująca się tworzeniem się kamieni w pęcherzyku żółciowym i jego przewodach;
  • cechy ciała objawiające się brakiem postrzegania laktozy;
  • mukowiscydoza;
  • Choroba Crohna;
  • rak.

Dlaczego właśnie kał jest zbierany w celu identyfikacji

Enzym jest syntetyzowany tylko w jednym narządzie i przechodzi przez przewód pokarmowy. Co więcej, nie rozkłada się nawet w niewielkim stopniu i nie zmniejsza stężenia.

Następnie substancja przenosi się do jelita cienkiego i opuszcza się naturalnie. Dlatego analiza elastazy kałowej jest najbardziej informacyjną metodą diagnostyczną..

Znaczenie badań

Elastaza jest ważnym enzymem biorącym udział w wielu procesach trawiennych..

Jego wskaźnik ilościowy pozwala dokładnie określić stan fizjologiczny trzustki, obecność niepowodzeń w jej aktywności i zmian w tkankach narządu. Z tego powodu przeprowadzana jest dokładna diagnoza, a patologie żołądkowo-jelitowe są wykrywane w odpowiednim czasie i dobierane są odpowiednie taktyki leczenia.

Przygotowanie do nauki

Przygotowanie do analizy obejmuje wykluczenie następujących manipulacji na kilka dni przed zabiegiem:

  • odstawienie leków stymulujących ruchliwość jelit;
  • przestań używać czopków doodbytniczych;
  • wykluczenie stosowania środków przeczyszczających;
  • zaprzestanie stosowania leków o działaniu utrwalającym;
  • odmowa douching i stosowanie lewatyw;
  • minimalne użycie produktów wywierających nacisk na ciało.

Materiał zebrany w krytycznych dniach i po irygografii nie nadaje się do badania.

Zasady zbierania materiałów

Aby przejść analizę, wystarczy zebrać tylko gram kału, ale zaleca się wysłanie co najmniej dziesięciu gramów materiału do badań.

Przed wykonaniem podstawowych operacji musisz oddać mocz i umyć krocze.

Musisz zebrać kał natychmiast po zakończeniu wypróżnienia. Używany jest specjalny pojemnik, który jest wypełniony przez jedną trzecią. Zaraz potem zamykają go pokrywką..

Zaleca się natychmiastowe przesłanie materiału do laboratorium. Dozwolone jest przechowywanie go w lodówce przez nie więcej niż sześć godzin.

Metoda badań

Analiza jest przeprowadzana za pomocą testu immunoenzymatycznego. Aby przeprowadzić test ELISA, cienką warstwę przeciwciała nakłada się na tabletkę wykonaną z tworzywa sztucznego, która ma zdolność rozpoznawania wyłącznie tego enzymu.

Natychmiast po tym próbkę biomateriału umieszcza się na tablecie. Na części biotyny barwnik jest oznakowany.

Możliwe jest określenie intensywności barwienia tego markera za pomocą metody spektrofotometrycznej.

Funkcje wyników dekodowania

Interpretacja wyników powinna być przeprowadzana wyłącznie przez lekarza. Tylko on może określić z maksymalną dokładnością, co pokazuje poziom elastazy.

Odchylenia w górę lub w dół nie we wszystkich przypadkach sygnalizują rozwój patologii. Dlatego autodiagnoza jest surowo zabroniona.

Po otrzymaniu danych z laboratorium musisz udać się na wizytę specjalisty.

Norma dla dorosłych

U dorosłych norma enzymu wynosi ponad 200 mcg / gi mniej niż 500. Na tym poziomie aktywność trzustki występuje bez żadnych naruszeń.

Należy zauważyć, że jeśli wskaźnik ilościowy jest większy niż 500, nie ma również powodu do niepokoju. Zmiany patologiczne obserwuje się przy stężeniu substancji wynoszącym 700 mcg lub więcej.

Norma dla dzieci

Norma dla enzymu u dzieci jest taka sama jak u dorosłych i mieści się w zakresie 200-500 mcg. Jeśli dziecko ma niskie stężenie - do 100 μg / g, zaleca się drugie badanie.

Ponadto dzieci mogą doświadczyć wyższego stężenia (do 700 mcg / g). Po chwili konieczne będzie ponowne zabranie materiału do laboratorium.

Zwiększona stawka

Towarzyszące objawy intensywnej aktywności narządów, w których uniesiona jest elastaza, to następujące punkty:

  • cięcie bólu zlokalizowanego w jamie brzusznej;
  • blednięcie skóry;
  • ostra utrata masy ciała;
  • biegunka;
  • wzdęcia;
  • uczucie słabości.

Podobne objawy kliniczne są charakterystyczne dla następujących patologii:

  • kamica żółciowa;
  • onkologia;
  • zapalenie trzustki.

Następujące przyczyny mogą wywołać wzrost poziomu enzymu:

  • wrodzone zakłócenie aktywności komórek i ich stopniowe zastępowanie tkanką łączną;
  • procesy zapalne;
  • niedrożność kanału;
  • niszczenie komórek wydzielniczych narządu.

Obniżona stawka

Niedobór narządów zewnątrzwydzielniczych wynika z różnych przyczyn.

Z reguły zmniejszeniu stężenia substancji towarzyszą dodatkowe objawy:

  • zaparcie
  • odchody nabierają żółtego koloru;
  • obserwuje się kał z obecnością piany i niestrawionych resztek żywności;
  • kał nabywa zgniły, kwaśny aromat;
  • ból zlokalizowany w okolicy nadbrzusza;
  • kneblowanie i nudności;
  • po zakończeniu wypróżnienia obserwuje się wydzielanie z odbytu krwi i śluzu.

Następujące patologie są w stanie wywołać takie zmiany:

  • onkologia;
  • procesy zapalne zlokalizowane w jamie jelitowej;
  • niedrożność kanału;
  • mukowiscydoza;
  • cukrzyca;
  • zapalenie wątroby.

Normalizacja wartości

Stężenie w kale enzymu zależy bezpośrednio od wydajności trzustki.

Aby zwiększyć elastazę lub zmniejszyć jej poziom, musisz działać na narząd, który wytwarza tę substancję. Szczególnie ważne jest odżywianie.

Musisz przestrzegać kilku prostych zaleceń:

  • weź jedzenie dość często, ale w małych porcjach;
  • pić dużo płynów;
  • pierwszeństwo mają zboża i zupy przygotowane na wodzie;
  • włączyć sfermentowane produkty mleczne do diety;
  • zrezygnować ze smażonych potraw.

W zależności od przyczyn, które wywołały takie zmiany, wybierz taktykę terapii farmakologicznej. W takim przypadku stosuje się leki przeciwzapalne i antybiotykowe..

Ważnym punktem jest przywrócenie normalnego poziomu materii..

Wynika to z faktu, że przy niewystarczającym lub nadmiernie aktywnym funkcjonowaniu trzustki nieuchronnie rozpoczynają się procesy patologiczne, które mogą prowadzić do niepożądanych konsekwencji, aż do śmierci.

Dlatego tak ważne jest, aby systematycznie przekazywać analizę kału elastazy i normalizować wskaźnik nawet przy nieznacznych odchyleniach od normalnych wskaźników.

Enzym trzustkowy bierze udział w ważnych procesach trawiennych. Niewystarczająca ilość lub jej nadmiar może negatywnie wpływać na stan przewodu pokarmowego i samopoczucie.

Dzięki analizie informacyjnej możliwe jest wykrycie takich naruszeń i jak najszybsze wyeliminowanie problemu.

Elastaza trzustkowa w kale: analiza, przygotowanie, które pokazuje normę

Elastaza trzustkowa jest obecna w ciele każdej osoby dosłownie od samego urodzenia. Niedobór tego enzymu w organizmie może prowadzić do chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, trzustki, rozwoju zapalenia trzustki.

Analiza kału elastazy jest zalecana dla każdego, niezależnie od wieku i płci, a także aktualnego stanu zdrowia, badanie przeprowadzone na czas pomaga zapobiegać problemom żołądkowo-jelitowym.

  • Elastaza (elastaza koprologiczna, pankreatopeptydaza E) jest jednym z niewielu enzymów w organizmie człowieka, który nie zmienia się podczas przechodzenia przez jelita.
  • Dlatego, analizując kał pod kątem elastazy trzustkowej, możesz ocenić aktualny stan trzustki, którego główną funkcją jest synteza większości enzymów wchodzących do jelita wraz z sokiem trzustkowym.
  • Zadaniem elastazy jest rozkładanie białek, elastycznych i innych białek, które dana osoba otrzymuje z pożywieniem.

W rzeczywistości elastyna ma w rzeczywistości tylko jeden analog - jest to kolagen. Jednak kolagen znajduje się wyłącznie w żywności pochodzenia zwierzęcego, a elastyna w żywności pochodzenia zwierzęcego i roślinnego. Regularne spożywanie pokarmów zawierających ten enzym ma dobry wpływ na skórę, włosy i przewód pokarmowy..

W każdym przypadku elastaza kałowa będzie obecna u dzieci i dorosłych. Pytanie brzmi, czy dana osoba ma wystarczającą ilość enzymu wytwarzanego przez organizm, czy jest to mniej niż zwykle. Jeśli wartość zostanie zwiększona lub zmniejszona, skonsultuj się z lekarzem i podejmij odpowiednie działania..

Możesz przeprowadzić analizę elastazy trzustkowej w dowolnym centrum diagnostycznym, ponieważ badanie to znajduje się na liście standardowych testów.

Jak przejść analizę?

Kał osoby przed poddaniem się nie wymaga specjalnego przygotowania. Polega na pobieraniu próbek i przekazywaniu ich do badań. Chirurg lub gastroenterolog może przekazać skierowanie do analizy enzymu elastazy po konsultacji i odpowiednim badaniu.

Następujące objawy mogą być sygnałem, że należy przeprowadzić analizę:

  • bolesne nieprzyjemne i żywe odczucia w jamie brzusznej,
  • pas i skoncentrowany ból,
  • odchody stają się żółtawe,
  • białka oczu i skóry żółkną,
  • istnieją podejrzenia po badaniu ultrasonograficznym (zapalenie trzustki).

Krzesło należy zabrać na specjalne badanie do laboratorium diagnostycznego w sterylnym pojemniku, który można kupić w dowolnej aptece. Praktycznie nic nie wpływa na zniekształcenie wyników, więc nie trzeba przerywać przyjmowania leków ani zmieniać diety.

Zaleca się podanie około 30–40% standardowego pojemnika, w którym przeprowadzana jest analiza kału. Jeśli pobieranie dla dziecka lub osoby dorosłej przeprowadzono wieczorem, pojemnik należy umieścić w lodówce na noc i przechowywać w temperaturze w zakresie 2-6 stopni. Pozwoli to zaoszczędzić elastazę bez zmian i osiągnąć optymalne wyniki badań..

Jedynym wyjątkiem jest stosowanie środków przeczyszczających lub czopków doodbytniczych do pobierania próbek. Negatywnie wpływają na dokładność wyniku..

Elastaza w surowicy

Jeśli podejrzewasz naruszenie przewodu pokarmowego i trzustki u dziecka lub osoby dorosłej, analizę można przeprowadzić na podstawie kału lub surowicy krwi. Badanie elastazy w surowicy jest zalecane w przypadku bólu brzucha u pacjenta.

Jest jednak dwojakiego rodzaju:

  • Elastaza trzustkowa 1. Jest to enzym o masie cząsteczkowej 30 000. Substancja jest wytwarzana przez trzustkę i swobodnie krąży w ciele przez krew. Lub może krążyć z inhibitorem, który hamuje aktywność enzymu.
  • Elastaza trzustkowa 2. Jej masa cząsteczkowa wynosi 25 000. W przypadku podejrzenia zapalenia nerek, zapalenia stawów lub rozedmy płuc zaleca się analizę..

Wraz z badaniem krwi i kału pod kątem elastazy lekarze mogą przepisać analizę innego enzymu - lipazy trzustkowej. Jest to enzym trzustkowy, którego zadaniem jest rozkład kwasów tłuszczowych, tłuszczów i glicerolu.

Co mówi analiza?

Poprawia poziom elastazy, niedożywienie, brak zdrowej żywności w diecie, a także współistniejące choroby przewodu żołądkowo-jelitowego i trzustki.

Po przekazaniu próbek zostaną one wysłane do testu immunoenzymatycznego. Lekarz po otrzymaniu wyników będzie w stanie powiedzieć, poniżej lub powyżej normy, poziom enzymu w kale. Za pomocą takiej diagnozy wykrywane są poważne choroby patologiczne. Umożliwia to terminowe rozpoczęcie leczenia, nawet na wczesnych etapach ich rozwoju.

Rozszyfrowanie wyników nie jest skomplikowane, ponieważ możesz sobie z nimi poradzić:

  • Normą dla zdrowej osoby jest co najmniej 200 μg enzymu na jednostkę miary. Jeśli badanie wykazało poniżej tego znaku, wymagana będzie dodatkowa diagnostyka w celu zidentyfikowania przyczyn niskiej elastazy. Niski poziom wskazuje na nieskuteczną trzustkę.
  • Przedział od 200 do 500 jednostek to optymalna ilość enzymu dla trzustki zdrowej osoby.
  • Zredukowana elastaza - zakres od 101 do 199 jednostek, wskazuje na umiarkowany lub łagodny niedobór enzymu.
  • Jeśli w wyniku badania zostanie wykryty poziom do 100 jednostek, trzustka jest poważnie uszkodzona i występuje poważna postać choroby.
  • Ponad 500 jednostek enzymu w próbkach z niewielkim nadmiarem tego paska nie oznacza nic niebezpiecznego. Ale w celu zapobiegania i sedacji lepiej jest zrobić drugi test lub przejść dodatkowe testy. W niektórych przypadkach możliwy jest błąd..
  • Analiza kału może wykazać 700-1000 jednostek. W takich sytuacjach istnieje podejrzenie raka, zapalenia trzustki i choroby kamieni żółciowych. Konieczne jest pełne badanie w celu dokładnego zidentyfikowania choroby.

Ze względu na niedobór soku trzustkowego można podejrzewać nie tylko zapalenie trzustki, ale także inne dolegliwości:

  • rak trzustki,
  • zapalenie wątroby,
  • patologia jelit,
  • mukowiscydoza,
  • Nietolerancja laktozy,
  • choroba Crohna,
  • kamienie.

Zaleca się, aby każdy z nas okresowo określał poziom elastazy trzustkowej 1 w kale okresowo, niezależnie od wieku i płci. Przy identyfikowaniu naruszeń bardzo ważne jest dokładne określenie, z czym dokładnie związane są odchylenia od normy pod względem enzymu.

Tylko lekarz podaje odpowiednie wskazówki do analizy i dalszej diagnozy. Nie próbuj samoleczenia. Po pierwszym sygnale ciała idź do kliniki.

Nawet jeśli praca trzustki Ci nie przeszkadza, raz w roku spróbuj wykonać zestaw testów. Dotyczy to nie tylko elastazy, ale także badań moczu i krwi. Takie podejście do własnego zdrowia jest absolutnie prawidłowe..

Ponadto analizy są dość dostępne i są przeprowadzane w każdej klinice..

Choroby układu pokarmowego są niebezpieczne, ponieważ mogą rozwijać się bardzo szybko i przechodzić w ciężkie postacie, które są wówczas znacznie trudniejsze do wyleczenia.

Analiza kału elastazy trzustkowej - norma, transkrypt - O analizach

Elastaza trzustkowa w ludzkim ciele jest wytwarzana wyłącznie przez trzustkę.

Przechodząc przez przewód pokarmowy elastaza nie jest niszczona i wchodzi do dwunastnicy, gdzie bierze udział w rozkładzie białek.

Przy niewystarczającej lub zwiększonej liczbie enzymów osoba może doświadczać poważnych problemów zdrowotnych. Dzięki terminowej analizie możesz szybko opracować plan leczenia i przywrócić osobę do normalnego trybu życia.

Jaka jest norma enzymu w kale?

Odszyfrowanie analizy może pokazywać awarie i problemy trzustki. Elastaza kału nie powinna przekraczać 500 mg na gram kału.

Dolna granica normy wynosi 200 mg. Najlepiej byłoby, gdyby analiza wykazała uśrednioną wartość, która wskazuje na dobrą funkcję trzustki.

Jeśli wskaźniki znajdują się zbyt blisko górnej lub dolnej granicy, istnieje możliwość ponownej analizy lub dodatkowego badania. Czasami laboratoria mogą zmieniać wskaźniki norm, ponieważ opracowują własną skalę do analizy. Dlatego przed dostawą warto wyjaśnić to pytanie swojemu asystentowi laboratoryjnemu..

Co oznacza elastaza ponad 500?

  • Czynniki takie jak częste stosowanie środków przeczyszczających i relaksujących mogą wpływać na wydajność..
  • Jeśli wskaźniki przekroczyły 500 mg na 1 g kału, warto poprosić o dodatkowe badanie, aby uniknąć poważnych chorób, takich jak rak trzustki, ostre zapalenie trzustki i kamica żółciowa.
  • W większości przypadków takim chorobom towarzyszy dodatkowo ból brzucha i dolnej części pleców.

Jak wykonać testy elastazy?

Aby przejść analizę w celu ustalenia dokładnej ilości elastazy trzustkowej w kale, nie jest konieczne pobieranie kilku dawek badanego materiału.

Aby postawić diagnozę, potrzebujesz 2-5 g kału, który można zebrać o każdej porze dnia. Do ogrodzenia potrzebujesz sterylnej tacy z pokrywką. Ważne jest, aby mocz nie dostał się do pojemnika.

  1. Jeśli dana osoba ma nieregularny ruch jelit lub nie ma sposobu, aby dostać się do laboratorium w danym dniu, materiał pobrany do analizy może być przechowywany w lodówce w zamkniętym pojemniku przez tydzień.
  2. Przed przekazaniem analizy do badania laboratoryjnego na temat dokładnej ilości elastazy trzustkowej nie ma potrzeby przestrzegania żadnej diety ani ograniczania się do określonych pokarmów.
  3. Ale przed podaniem stolca ważne jest całkowite wyeliminowanie środków przeczyszczających, leków, które mogą hamować lub zwiększać ruchliwość jelit, a także zabronione jest stosowanie czopków doodbytniczych w leczeniu dowolnej choroby.

Pod żadnym pozorem nie należy podawać pacjentowi lewatyw czyszczących lub przyjmować dużych ilości oleju roślinnego w celu poprawy czynności jelit. Działania te znacznie rozmyją obraz analizy, uniemożliwiając ustalenie dokładnej ilości enzymu w kale..

Co jest obarczone zwiększoną zawartością substancji?

Ilość elastazy może pokazać, jak dobrze enzymy trzustkowe wykonują swoją pracę. Zwiększona ilość elastazy w kale zaczyna się od wartości 500 mg na gram materiału.

Oprócz powyższych chorób, które wywołują wzrost enzymu w kale, wzrost elastazy można również zauważyć wraz z pojawieniem się następujących objawów:

  • znaczna utrata masy ciała;
  • ciągła biegunka i wzdęcia;
  • osłabienie kości;
  • niedokrwistość z powodu braku witamin z grupy B;
  • uporczywe osłabienie i ból brzucha.

Zredukowana elastaza trzustkowa

Zmniejszona ilość enzymu jest nie mniej niebezpieczna niż jego zwiększona liczba. W przypadku, gdy pacjent zauważy następujące objawy, ważne jest, aby natychmiast przejść analizę kału:

  1. częste zaparcia i problemy z wypróżnieniami;
  2. przebarwienie kału;
  3. pojawienie się kwaśnego lub zgniłego zapachu po wypróżnieniu;
  4. pojawienie się w kale niestrawionego jedzenia;
  5. pienienie kału;
  6. pojawienie się krwi i śluzu po wypróżnieniu;
  7. częsty ból brzucha;
  8. wymioty i nudności;
  9. ból trzustki.

Najczęstszą przyczyną spadku aktywności enzymu jest zapalenie trzustki, które może wystąpić u ludzi w postaci ostrej lub przewlekłej. W takim przypadku warto natychmiast rozpocząć leczenie, aby uniknąć poważnych powikłań..

Zmniejszenie elastazy trzustkowej jest bardzo niebezpieczne z powodu możliwego rozwoju mukowiscydozy, której leczenie jest ważne, aby rozpocząć na początkowym etapie choroby. Najmniejsze opóźnienie w tym przypadku grozi śmiercią pacjenta.

Każdy rodzaj cukrzycy może również powodować zmniejszenie enzymu, co doprowadzi do niewystarczającej ilości insuliny we krwi i ryzyka śpiączki glikemicznej, pamiętaj o tym.

Zatem analiza w celu zidentyfikowania ilości elastazy trzustkowej w kale pozwoli ci dokładnie określić stopień wydajności trzustki i przepisać odpowiednie leczenie. Zignorowanie takiej analizy może doprowadzić do pogorszenia stanu osoby i pilnej hospitalizacji, w przypadku braku leczenia możliwy jest również zgon..

Co to jest analiza kału elastazy

Potrzeba badań medycznych enzymu elastazy kału powstaje z powodu faktu, że enzym ten wytwarzany przez trzustkę nie ma zdolności do niszczenia, będąc w jelicie człowieka. Stopień poziomu elastazy jest główną oznaką funkcjonowania ludzkiego układu trawiennego.

Podczas jedzenia elastaza dociera do ludzkiego ciała i nie wpływa na wynik badania.

Stopień poziomu elastazy jest główną oznaką funkcjonowania ludzkiego układu trawiennego.

U noworodków poziom elastazy jest niski, osiąga poziom dorosłego dopiero po osiągnięciu wieku dwóch tygodni.

Elastaza trzustkowa 1

Aby wystarczająco ocenić funkcję zewnątrzwydzielniczą trzustki, konieczne jest przejście analizy kału elastazy trzustkowej 1, utworzonej w samym gruczole i wydzielanej wraz z substancjami trawiennymi w początkowej części jelita cienkiego.

Będąc w jelicie elastaza nie rozpada się, w wyniku czego stosuje się analizę do rozpoznania chorób tego narządu. Jego zawartość w kale jest ściśle związana z funkcją trawienną narządu trzustki, a spadek stężenia wskazuje na spadek wszystkich wytwarzanych enzymów.

Jeśli pacjent rozpoczął leczenie przed przyjęciem kału, nie przerywaj.

  • Objawami zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki są: dyskomfort w jamie brzusznej po jedzeniu, gaz, dysbioza jelit, niedrożność jelit, biegunka, duża masa stolca, obecność innego koloru, obecność resztek przetworzonej żywności, utrata masy ciała itp..
  • Analiza kału elastazy jest konieczna do ustalenia:
  • W przypadku mukowiscydozy (mukowiscydozy) u dzieci zwyczajowo bada się poziom elastazy kałowej (elastazy 1) raz na sześć miesięcy i co najmniej w tym okresie.

Analiza kału pod kątem elastazy jest konieczna do ustalenia ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki.

Ponadto za pomocą analizy można znaleźć przyczyny nieprawidłowego funkcjonowania układu trawiennego w przypadku choroby. Przyczyny te można potwierdzić w badaniu przedklinicznym..

Przygotowanie i realizacja badania

Przed rozpoczęciem badania pacjent nie powinien przerywać przyjmowania leku. Przed dostarczeniem kału do elastazy pacjent musi rano zebrać niezbędną objętość w specjalnym plastikowym słoju za pomocą plastikowej szpatułki, a następnie zapakować, podpisać swoje dane i dostarczyć kał do badanego laboratorium.

Główną zaletą tego badania jest słabe rozszczepienie elastazy (długotrwałe zachowanie materiału w warunkach pozytywnych).

Do przeprowadzenia badania potrzebna jest niewielka próbka kału. Stosując niektóre techniki metodologiczne, przeprowadza się badanie immunologiczne, które może wykryć elastazę trzustkową 1.

Ponadto stosuje się również test immunoenzymatyczny. Wyniki badań są zapisywane w czasopiśmie..

Uzasadnienie zastosowania metody wykrywania elastazy trzustkowej 1

Granicą normatywną jest zawartość elastazy 1 w organizmie do 360 μg / ml.

Elastaza trzustkowa 1 ze względu na swoją własną stabilność biologiczną nie zmienia swojego kształtu i struktury, więc jej obecność w kale wyraźnie określa funkcjonowanie trzustki.

Po wykryciu elastazy trzustkowej w kale wyniki są porównywane z danymi z testów inwazyjnych. W przeciwieństwie do norm laboratoryjnych przyjętych dzisiaj w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki, na przykład zastosowanie testu koprologicznego, a także testu skuteczności enzymu proteolitycznego, ma szereg zalet:

  • identyfikacja i pomiar poziomu zaburzeń trawiennych trzustki;
  • test pozwala nie przerywać leczenia preparatami enzymatycznymi, ponieważ jeden przykład kału może w wystarczającym stopniu określić poziom choroby;
  • wysoka odporność na rozszczepianie pozwala nie ustalać ram czasowych przechowywania próbek kału.

Obecnie szeroko stosuje się test elastazy, który pozwala określić stopień zakłócenia narządu trawiennego w początkowej fazie choroby.

Elastaza w kale najlepiej jest w stanie odeprzeć zewnątrzwydzielniczą niewydolność, ponieważ w przeciwieństwie do innych enzymów, nie jest w stanie inaktywować podczas przemieszczania się wzdłuż okrężnicy.

Test elastazy, który jest uważany za standardowy, zawiera przeciwciała wytwarzane przez komórki odpornościowe przeciwko elastazie trzustkowej organizmu. W przeciwieństwie do testów opartych na przeciwciałach tworzących się w surowicy krwi, ma ona największe znaczenie i indywidualność tylko w odniesieniu do elastazy 1.

Test elastazy opiera się na przeciwciałach powstających w surowicy krwi..

Wyniki testu pozwalają nam ustalić wskaźnik zaburzeń narządu trawiennego przy zastosowaniu parametrów elastazy 1:

  • u zdrowego człowieka od 200 do 500 μg / g kału;
  • przy słabym i łagodnym stopniu zewnątrzwydzielniczej niewydolności narządu trawiennego - od 100 do 200 μg / g kału;
  • ciężka niewydolność zewnątrzwydzielnicza - mniej niż 100 mcg / g kału.

Warto zauważyć, że testy, w tym przeciwciała wytwarzane przez układ odpornościowy organizmu, są najbardziej specyficzne dla elastazy 1, co wskazuje na bezwarunkową niezawodność.

Dane uzyskane w wyniku testu elastazy kału nie mogą zależeć od kryterium wieku, płci, wcześniejszego leczenia enzymami i substancjami hamującymi reakcje chemiczne. Na wyniki analizy ma wpływ stosowanie oleju rycynowego, leków zawierających magnez lub leków przeciwbiegunkowych.

Elastaza trzustkowa w kale: co pokazuje, przygotowanie, norma, analiza cen

Niemal od urodzenia w kale każdej osoby znajduje się specjalny enzym - elastaza trzustkowa. Nie jest to bynajmniej jedyna substancja enzymatyczna wytwarzana przez trzustkę. Wszystkie odgrywają swoją rolę i pełnią określone funkcje w procesach trawiennych..

Co to jest?

Elastaza trzustkowa jest indykatywnym enzymem trzustkowym, którego zawartość eksperci określają stan funkcjonalny gruczołu, zmiany strukturalne w jego miąższu i stan fizjologiczny tkanek.

Enzym ten bierze czynny udział w procesach podziału białkowych składników żywności do stanu aminokwasów. Elastaza trzustkowa oprócz udziału w trawieniu pełni również funkcje wewnątrzsekrecyjne, korygując procesy metaboliczne węglowodanów i wytwarzając hormon insulinowy.

Udział masowy elastazy w soku trzustkowym wynosi około 9%. Enzym wchodzi do jelita cienkiego, gdzie zaczyna aktywnie rozkładać białka.

Jeśli pacjent ma patologię trzustki lub dwunastnicy, poziom elastazy trzustkowej znacznie spada poniżej normalnego poziomu. Dlatego określenie jego poziomu jest uważane za standardowy marker do identyfikacji różnych rodzajów niewydolności trzustki.

Enzym ten nie zmienia swojego składu ilościowego ani jakościowego w procesie przemieszczania się w przewodzie pokarmowym; dlatego wyniki uzyskane w badaniu kału wyraźnie ujawnią obraz patologii.

  1. Forma trzustkowa lub elastaza-1. Enzym jest wytwarzany przez wydzielnicze komórki gruczołowe i jest dostarczany do światła jelita w połączeniu z innymi substancjami enzymatycznymi w postaci proelastazy. Następnie w jelicie ta forma enzymu jest przetwarzana i przekształcana w elastazę, która bierze udział w rozkładzie białkowych związków spożywczych. Elastaza-1 ma specyficzny charakter, więc nie można jej wykryć w innych strukturach organicznych lub tkankach. Poziom jest określony przez badanie kału.
  2. Forma surowicy lub elastaza-2. Ta odmiana enzymów, na tle zmian zapalnych z trzustki, przenika przez uszkodzenie komórek do krwioobiegu. Jeśli u pacjenta rozwinie się ostra patologia, wówczas wartości elastazy-2 wielokrotnie przekraczają normę, co można wykryć podczas badania laboratoryjnego krwi pacjenta. Już po 6 godzinach od rozpoczęcia procesu patologicznego stężenie elastazy w surowicy zaczyna wzrastać, osiągając maksymalne wartości po 24-36 godzinach. Okres półtrwania tej substancji enzymatycznej jest dość długi, dlatego może pozostawać w krwiobiegu przez 5 dni, a nawet dłużej niż tydzień.

Wskazania

W patologiach przewodu pokarmowego badanie laboratoryjne kału jest uważane za jedną z najbardziej odkrywczych i informacyjnych analiz, dlatego badanie poziomu elastazy trzustkowej jest wskazane do podejrzenia rozwoju procesów patologicznych, takich jak:

Przygotowanie i postęp

Aby zbadać poziom elastazy w kale, pacjent musi najpierw się przygotować.

  • Konieczne jest zaprzestanie przyjmowania leków, które w jakikolwiek sposób mogą wpływać na wydzielnicze funkcje trzustki i ruchliwość jelit;
  • Przestań brać leki przeciwbiegunkowe lub przeczyszczające, takie jak rycynowy i wazelina, środki przeczyszczające;
  • Nie należy stosować maści i preparatów do czopków do podawania doodbytniczego;
  • Odrzuć douching i lewatywę;
  • Ogranicz spożycie wędlin i marynat, tłustych i smażonych.

Podobne badanie nie jest przepisywane pacjentom podczas menstruacji, a także po irygoskopii i innych procedurach diagnostycznych z użyciem baru.

Konieczne jest zbieranie kału rano po oddaniu moczu i higienie strefy odbytu i narządów płciowych. Po wypróżnieniu w specjalnym pojemniku aptecznym musisz zebrać kał za pomocą specjalnej szpatułki.

Konieczne jest wypełnienie pojemności o co najmniej jedną trzecią, ta objętość wystarczy do pełnego badania. Do pojemności należy dołączyć kierunek, w którym podane zostanie imię, nazwisko, wiek pacjenta, data i data odbioru oraz godzina..

Natychmiast po otrzymaniu biomateriału pojemnik należy zabrać do laboratorium. W skrajnych przypadkach dozwolone jest przechowywanie pojemnika w lodówce w temperaturze 4-6 stopni przez nie więcej niż 5-8 godzin.

Szybkość elastazy trzustkowej w kale

Za normalny wskaźnik elastazy trzustkowej uważa się co najmniej 200 μg substancji enzymatycznej na jednostkę miary.

Przy wskaźnikach poniżej tego znaku konieczna będzie dodatkowa diagnostyka w celu zidentyfikowania czynników, które spowodowały spadek elastazy-1. Przy niskim wskaźniku aktywność trzustki jest nieskuteczna.

Na poziomie elastazy trzustkowej 200-500 SZTUK diagnozowana jest optymalna funkcja trzustki, a przy 101-199 SZTUK niewielki niedobór enzymu. Jeśli poziom elastazy-1 jest niższy niż 101 SZTUK, wówczas pacjent ma ciężką postać patologiczną z ciężkimi obrażeniami trzustki.

Jeśli badanie wykazało więcej niż 500 IU substancji enzymatycznej, to takie dane nie są niepokojące, ale przy nadmiernie znaczącym wzroście 700-1000 IU istnieją wszelkie powody, by sądzić, że pacjent ma patologię kamieni żółciowych, zapalne zmiany trzustki, a nawet procesy onkologiczne.

W celu dokładnej diagnozy wymagane będą dodatkowe badania..

Przyczyny wzrostu i spadku enzymu

Wiele czynników może powodować odchylenia w poziomach elastazy-1. Zauważalny niedobór takiego enzymu rozwija się na tle stanów patologicznych, takich jak:

  • Zapalenie trzustki - zapalne uszkodzenie trzustki, głównie o charakterze przewlekłym;
  • Mukowiscydoza - dziedziczna patologia, która wpływa na wewnątrz gruczołowe struktury gruczołowe ciała;
  • Nietolerancja laktozy;
  • Patologia Crohna;
  • Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A;
  • Onkologia trzustki;
  • Tworzenie się kamieni w drogach żółciowych;
  • Cukrzyca;
  • Wrodzona dysfunkcja układu gruczołowego przepływowego i wydalniczego z późniejszą wymianą tkanki łącznej;
  • Zniszczenie zewnątrzwydzielniczych miąższowych tkanek gruczołowych itp..

Przy znacznym wzroście wskaźników można również wykryć onkologię trzustki, zapalenie trzustki lub patologię kamieni żółciowych..

Zazwyczaj tym stanom patologicznym towarzyszy ból w jelitach i trzustce, niedobór masy ciała, niedokrwistość i osłabienie, przewlekła biegunka, więc nie mogą pozostać niezauważone.

Analiza cen

Koszt badania kału pod kątem zawartości elastazy trzustkowej w moskiewskich klinikach wynosi 1705-2400 rubli.

Patologie przewodu pokarmowego występują wszędzie u pacjentów w każdym wieku, ponieważ wszyscy jesteśmy narażeni na negatywne skutki złych warunków środowiskowych, niezdrowej diety, stresu itp..

Czynniki te mają niszczący wpływ na organizm, powodując wiele zaburzeń i chorób. Za pomocą pouczających procedur diagnostycznych, takich jak badanie kału, specjalista będzie w stanie postawić wiarygodną diagnozę i przepisać skuteczne leczenie poziomu elastazy trzustkowej..

Elastaza trzustkowa w kale: analiza, przygotowanie, które pokazuje normę

Synonimy: elastaza 1, elastaza trzustkowa 1, elastaza 1, E1, E1.

Elastaza trzustkowa jest enzymem proteolitycznym, jest obecna w wydzielaniu trzustki i jest odpowiedzialna za rozkład białek, peptydów i ich pochodnych. Elastaza-1 jest wydalana z organizmu z kałem w niezmienionej formie, dlatego jego zawartość jest jednym z głównych wskaźników funkcji wydzielniczej (wydalniczej) trzustki.

Informacje ogólne

Trzustka początkowo wytwarza nieaktywną formę pankreatopeptydazy E - proelastazy proenastazowej, która w ramach wydzielania trzustkowego wchodzi do dwunastnicy, gdzie pod wpływem trypsyny zostaje przekształcona w elastazę-1.

W przeciwieństwie do trypsyny, enzym ten ma wyższą aktywność: sprzyja rozszczepianiu złożonych wiązań peptydowych, elastynie białkowej (element tkanki łącznej) itp..

Oprócz faktu, że ciało ludzkie wydziela swoją elastazę, może również otrzymywać ją z zewnątrz (z produktami pochodzenia zwierzęcego), co w żaden sposób nie wpływa na wyniki analizy.

U dzieci w pierwszych dniach życia funkcja wydzielnicza trzustki jest wciąż niewystarczająca, dlatego zawartość elastazy trzustkowej w kale jest minimalna. Norma dla dorosłych, stężenie pankreatopeptydazy E osiąga zaledwie dwa tygodnie.

Uwaga: badanie kału na elastazie-1 ma wysoką swoistość (pozwala określić konkretną patologię) i czułość (szybko reaguje na pożądany składnik). Nieinwazyjność i wysoka informatywność (90–94%) tej analizy definiują ją jako najbardziej optymalną metodę oceny funkcji wydzielniczej trzustki zarówno u dorosłych, jak i małych dzieci.

  • Test elastazy trzustkowej ma szczególne znaczenie dla szybkiego rozpoznania mukowiscydozy (upośledzonego funkcjonowania komórek gruczołowych) i może zmniejszyć ryzyko śmierci tej ciężkiej choroby dziedzicznej.
  • Ponadto określenie stężenia elastazy-1 w kale umożliwia zdiagnozowanie niewydolności wydzielania trzustki z powodu przewlekłego przebiegu zapalenia trzustki, choroby kamicy żółciowej (kamicy żółciowej), guzów lub cukrzycy.
  • Oznaczanie elastazy trzustkowej w kale można przepisać w celu diagnozy następujących chorób:
  • Mukowiscydoza;
  • Zapalenie trzustki w postaci przewlekłej lub ostrej;
  • Kamica żółciowa (kamienie w pęcherzyku żółciowym i przewodach wydalniczych);
  • Cukrzyca (zaburzony metabolizm glukozy w organizmie) typu I i II (insulinozależne i niezależne od insuliny);
  • Nietolerancja laktozy (niedobór laktazy);
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna (ziarniniakowe zmiany w przewodzie pokarmowym);
  • Złośliwe procesy w trzustce;
  • Uraz mechaniczny lub niedawna operacja trzustki;
  • Zespół brzucha (ostry ból w okolicy nadbrzusza) lub niestrawność bez ustalonych przyczyn;
  • Żółtaczka obturacyjna (naruszenie odpływu żółci spowodowane mechaniczną niedrożnością (guz, kamień), która zablokowała światło przewodu żółciowego);
  • Mukowiscydoza trzustki.

Dekodowanie wyników analizy elastazy-1 w kale wykonuje gastroenterolog, endokrynolog, onkolog, pediatra, terapeuta, chirurg itp..

Wskaźniki elastazy kałowej

  • Normą jest 200 lub więcej μg / g kału;
  • Umiarkowanie (łagodna i umiarkowana niewydolność wydzielania trzustki) - od 100 do 200 μg / g kału;
  • Krytyczny (poważny stopień naruszenia zewnątrzwydzielniczej funkcji trzustki) - do 100 μg / g kału.

Czynniki wpływu na wynik

  • Naruszenie algorytmu gromadzenia materiału;
  • Naruszenie zasad przechowywania stolca;
  • Przeprowadzanie w przeddzień analizy rentgenowskiej, tomografii komputerowej, irygoskopii i innych badań z wykorzystaniem kontrastu;
  • Przyjmowanie preparatów magnezu, bizmutu;
  • Spożycie olejów (mineralnych lub rycynowych);
  • Leczenie lekami przeciwbiegunkowymi;
  • Środki przeczyszczające, czopki doodbytnicze lub lewatywy przed pobraniem kału.

Na wynik NIE mają wpływu czynniki:

  • enzymatyczna terapia zastępcza enzymów trzustkowych;
  • leczenie inhibitorami proteolizy;
  • wiek i płeć pacjenta;
  • czynniki genetyczne.

Niższe wartości

  • Zapalenie trzustki (głównie przewlekłe);
  • Cukrzyca;
  • Kamienie (kamienie) w pęcherzyku żółciowym;
  • Choroba Crohna;
  • Mukowiscydoza;
  • Rak trzustki i przewodów wydalniczych.

Przygotowanie analizy

3-4 dni przed testem musisz:

  • przestań brać leki wpływające na ruchliwość jelit (belladonna, pilokarpina);
  • przestań używać czopków doodbytniczych i maści;
  • przestań brać środki przeczyszczające, wazelinę lub olej rycynowy, leki przeciwbiegunkowe;
  • nie rób lewatyw oczyszczających, douching.

Nie ma specjalnych wymagań dietetycznych, z wyjątkiem ograniczania pikantnych, smażonych, tłustych, wędzonych i marynowanych potraw..

Badanie nie jest przeprowadzane podczas krwawienia miesiączkowego u kobiet i bezpośrednio po irygoskopii lub innych procedur diagnostycznych z użyciem baru.

Algorytm zbierania biomateriału

  1. Pobieranie kału odbywa się rano po opróżnieniu pęcherza i higienicznym umyciu zewnętrznych narządów płciowych i odbytu.
  2. Po akcie naturalnego wypróżnienia wypróżnienia są zbierane za pomocą specjalnej szpatułki w plastikowym pojemniku. Naczynia do analizy można swobodnie kupić w dowolnym miodzie. instytucja.

Ilość kału wymagana do badania - do 30% objętości pojemnika.

  • Na pojemniku wskazane są następujące dane: imię i wiek pacjenta, data i godzina pobrania kału.
  • Pojemnik z biomateriałem jest wysyłany do laboratorium natychmiast po pobraniu. Jeśli nie jest to możliwe natychmiast, materiał można przechowywać w lodówce przez około 5-8 godzin w temperaturze 4-6 ° C.

Inne badania kału

Ważny! Wszystkie materiały mają wyłącznie charakter informacyjny i nie są w żaden sposób alternatywą dla bezpośrednich porad specjalistycznych.

Elastaza kału trzustki

Synonimy: elastaza 1, elastaza trzustkowa 1, elastaza 1, E1, E1.

Elastaza trzustkowa jest enzymem proteolitycznym, jest obecna w wydzielaniu trzustki i jest odpowiedzialna za rozkład białek, peptydów i ich pochodnych. Elastaza-1 jest wydalana z organizmu z kałem w niezmienionej formie, dlatego jego zawartość jest jednym z głównych wskaźników funkcji wydzielniczej (wydalniczej) trzustki.

Informacje ogólne

Trzustka początkowo wytwarza nieaktywną formę pankreatopeptydazy E - proelastazy proenastazowej, która w ramach wydzielania trzustkowego wchodzi do dwunastnicy, gdzie pod wpływem trypsyny zostaje przekształcona w elastazę-1.

W przeciwieństwie do trypsyny, enzym ten ma wyższą aktywność: sprzyja rozszczepianiu złożonych wiązań peptydowych, elastynie białkowej (element tkanki łącznej) itp..

Oprócz faktu, że ciało ludzkie wydziela swoją elastazę, może również otrzymywać ją z zewnątrz (z produktami pochodzenia zwierzęcego), co w żaden sposób nie wpływa na wyniki analizy.

U dzieci w pierwszych dniach życia funkcja wydzielnicza trzustki jest wciąż niewystarczająca, dlatego zawartość elastazy trzustkowej w kale jest minimalna. Norma dla dorosłych, stężenie pankreatopeptydazy E osiąga zaledwie dwa tygodnie.

Uwaga: badanie kału na elastazie-1 ma wysoką swoistość (pozwala określić konkretną patologię) i czułość (szybko reaguje na pożądany składnik). Nieinwazyjność i wysoka informatywność (90–94%) tej analizy definiują ją jako najbardziej optymalną metodę oceny funkcji wydzielniczej trzustki zarówno u dorosłych, jak i małych dzieci.

Test elastazy trzustkowej ma szczególne znaczenie dla szybkiego rozpoznania mukowiscydozy (upośledzonego funkcjonowania komórek gruczołowych) i może zmniejszyć ryzyko śmierci tej ciężkiej choroby dziedzicznej.

Ponadto określenie stężenia elastazy-1 w kale umożliwia zdiagnozowanie niewydolności wydzielania trzustki z powodu przewlekłego przebiegu zapalenia trzustki, choroby kamicy żółciowej (kamicy żółciowej), guzów lub cukrzycy.

Wskazania

Oznaczanie elastazy trzustkowej w kale można przepisać w celu diagnozy następujących chorób:

  • Mukowiscydoza;
  • Zapalenie trzustki w postaci przewlekłej lub ostrej;
  • Kamica żółciowa (kamienie w pęcherzyku żółciowym i przewodach wydalniczych);
  • Cukrzyca (zaburzony metabolizm glukozy w organizmie) typu I i II (insulinozależne i niezależne od insuliny);
  • Nietolerancja laktozy (niedobór laktazy);
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna (ziarniniakowe zmiany w przewodzie pokarmowym);
  • Złośliwe procesy w trzustce;
  • Uraz mechaniczny lub niedawna operacja trzustki;
  • Zespół brzucha (ostry ból w okolicy nadbrzusza) lub niestrawność bez ustalonych przyczyn;
  • Żółtaczka obturacyjna (naruszenie odpływu żółci spowodowane mechaniczną niedrożnością (guz, kamień), która zablokowała światło przewodu żółciowego);
  • Mukowiscydoza trzustki.

Dekodowanie wyników analizy elastazy-1 w kale wykonuje gastroenterolog, endokrynolog, onkolog, pediatra, terapeuta, chirurg itp..

Wskaźniki elastazy kałowej

  • Normą jest 200 lub więcej μg / g kału;
  • Umiarkowanie (łagodna i umiarkowana niewydolność wydzielania trzustki) - od 100 do 200 μg / g kału;
  • Krytyczny (poważny stopień naruszenia zewnątrzwydzielniczej funkcji trzustki) - do 100 μg / g kału.

Czynniki wpływu na wynik

  • Naruszenie algorytmu gromadzenia materiału;
  • Naruszenie zasad przechowywania stolca;
  • Przeprowadzanie w przeddzień analizy rentgenowskiej, tomografii komputerowej, irygoskopii i innych badań z wykorzystaniem kontrastu;
  • Przyjmowanie preparatów magnezu, bizmutu;
  • Spożycie olejów (mineralnych lub rycynowych);
  • Leczenie lekami przeciwbiegunkowymi;
  • Środki przeczyszczające, czopki doodbytnicze lub lewatywy przed pobraniem kału.

Na wynik NIE mają wpływu czynniki:

  • enzymatyczna terapia zastępcza enzymów trzustkowych;
  • leczenie inhibitorami proteolizy;
  • wiek i płeć pacjenta;
  • czynniki genetyczne.

Niższe wartości

Przygotowanie analizy

3-4 dni przed testem musisz:

  • przestań brać leki wpływające na ruchliwość jelit (belladonna, pilokarpina);
  • przestań używać czopków doodbytniczych i maści;
  • przestań brać środki przeczyszczające, wazelinę lub olej rycynowy, leki przeciwbiegunkowe;
  • nie rób lewatyw oczyszczających, douching.

Nie ma specjalnych wymagań dietetycznych, z wyjątkiem ograniczania pikantnych, smażonych, tłustych, wędzonych i marynowanych potraw..

Badanie nie jest przeprowadzane podczas krwawienia miesiączkowego u kobiet i bezpośrednio po irygoskopii lub innych procedur diagnostycznych z użyciem baru.

Algorytm zbierania biomateriału

  1. Pobieranie kału odbywa się rano po opróżnieniu pęcherza i higienicznym umyciu zewnętrznych narządów płciowych i odbytu.
  2. Po akcie naturalnego wypróżnienia wypróżnienia są zbierane za pomocą specjalnej szpatułki w plastikowym pojemniku. Naczynia do analizy można swobodnie kupić w dowolnym miodzie. instytucja.

Ilość kału wymagana do badania - do 30% objętości pojemnika.

  • Na pojemniku wskazane są następujące dane: imię i wiek pacjenta, data i godzina pobrania kału.
  • Pojemnik z biomateriałem jest wysyłany do laboratorium natychmiast po pobraniu. Jeśli nie jest to możliwe natychmiast, materiał można przechowywać w lodówce przez około 5-8 godzin w temperaturze 4-6 ° C.

Inne badania kału

  • Coprogram
  • Krew utajona w kale
  • Elastaza trzustkowa
  • Węglowodany w kale

Analiza kału elastazy trzustkowej: wskazania i opcje odchyleń od normy

Zmiana stężenia niektórych substancji w organizmie umożliwia ocenę stanu zdrowia. Jednym z najważniejszych enzymów jest elastaza. Jego synteza zachodzi w trzustce. Elastaza trzustkowa w kale jest ważnym wskaźnikiem, za pomocą którego wykrywane są niewydolności tego narządu.

Osoba codziennie spożywa znaczną ilość jedzenia, które układ trawienny jest przeznaczony do trawienia. Aby proces ten przebiegał prawidłowo, w organizmie wytwarzana jest ogromna ilość substancji.

Enzymy te pomagają rozkładać żywność. Są syntetyzowane przez więcej niż jeden organ. Ważną funkcją w tym przypadku jest trzustka.

Sok trzustkowy składa się z wielu enzymów. Wśród nich jest elastaza. Jest to konieczne, aby białko wchodzące do organizmu zostało całkowicie rozbite.

Przy niedoborze tej substancji proces trawienia pokarmu białkowego jest zakłócany i zaczynają się rozwijać różne choroby.

Enzym jest wytwarzany od urodzenia i jest wytwarzany przez całe życie. Wraz ze spadkiem jego koncentracji praca trzustki zostaje zakłócona. Poważne naruszenia są również wskazywane przez zwiększone stawki..

Enzym jest dwojakiego rodzaju:

  1. Elastaza trzustkowa-1. Jest produkowany w narządzie i wraz z innymi substancjami przenika do jelita cienkiego, gdzie jest bezpośrednio zaangażowany w trawienie pokarmu.
  2. Serwatka Badanie krwi wykonuje się w celu zidentyfikowania..

Wskazania do analizy

Przypisz analizę stolca dla elastazy w niektórych sytuacjach.

  • ból podczas jedzenia;
  • gdy występuje przewlekłe zapalenie trzustki;
  • zwłóknienie;
  • niewydolność trzustki, przebiegająca w postaci przewlekłej;
  • Choroba Crohna;
  • złośliwe, łagodne formacje lub podejrzenia ich obecności;
  • urazy brzucha, które mogą wpływać na pracę ciała;
  • zespół, który rozwija się u ludzi w wyniku usunięcia pęcherzyka żółciowego;
  • szybka utrata masy ciała;
  • obecność podejrzenia początku mukowiscydozy;
  • zjawiska dyspeptyczne w postaci przewlekłej;
  • długotrwała, bezprzyczynowa biegunka.

Jakie ujawniają się patologie

Badanie kału pomaga zidentyfikować wiele chorób, które rozwijają się w wyniku następujących zmian:

  • procesy zapalne wpływające na tkankę narządów;
  • naruszenie odpływu soku;
  • tkanka miąższowa jest stopniowo niszczona;
  • wrodzone choroby przewodów narządu.

Ta metoda badawcza pozwala zdiagnozować wiele stanów i patologii:

  • przewlekłe zapalenie trzustki;
  • zapalenie wątroby, niezależnie od jego rodzaju;
  • choroba kamieni żółciowych, charakteryzująca się tworzeniem się kamieni w pęcherzyku żółciowym i jego przewodach;
  • cechy ciała objawiające się brakiem postrzegania laktozy;
  • mukowiscydoza;
  • Choroba Crohna;
  • rak.

Dlaczego właśnie kał jest zbierany w celu identyfikacji

Enzym jest syntetyzowany tylko w jednym narządzie i przechodzi przez przewód pokarmowy. Co więcej, nie rozkłada się nawet w niewielkim stopniu i nie zmniejsza stężenia.

Następnie substancja przenosi się do jelita cienkiego i opuszcza się naturalnie. Dlatego analiza elastazy kałowej jest najbardziej informacyjną metodą diagnostyczną..

Znaczenie badań

Elastaza jest ważnym enzymem biorącym udział w wielu procesach trawiennych..

Jego wskaźnik ilościowy pozwala dokładnie określić stan fizjologiczny trzustki, obecność niepowodzeń w jej aktywności i zmian w tkankach narządu. Z tego powodu przeprowadzana jest dokładna diagnoza, a patologie żołądkowo-jelitowe są wykrywane w odpowiednim czasie i dobierane są odpowiednie taktyki leczenia.

Przygotowanie do nauki

Przygotowanie do analizy obejmuje wykluczenie następujących manipulacji na kilka dni przed zabiegiem:

  • odstawienie leków stymulujących ruchliwość jelit;
  • przestań używać czopków doodbytniczych;
  • wykluczenie stosowania środków przeczyszczających;
  • zaprzestanie stosowania leków o działaniu utrwalającym;
  • odmowa douching i stosowanie lewatyw;
  • minimalne użycie produktów wywierających nacisk na ciało.

Materiał zebrany w krytycznych dniach i po irygografii nie nadaje się do badania.

Zasady zbierania materiałów

Aby przejść analizę, wystarczy zebrać tylko gram kału, ale zaleca się wysłanie co najmniej dziesięciu gramów materiału do badań.

Przed wykonaniem podstawowych operacji musisz oddać mocz i umyć krocze.

Musisz zebrać kał natychmiast po zakończeniu wypróżnienia. Używany jest specjalny pojemnik, który jest wypełniony przez jedną trzecią. Zaraz potem zamykają go pokrywką..

Zaleca się natychmiastowe przesłanie materiału do laboratorium. Dozwolone jest przechowywanie go w lodówce przez nie więcej niż sześć godzin.

Metoda badań

Analiza jest przeprowadzana za pomocą testu immunoenzymatycznego. Aby przeprowadzić test ELISA, cienką warstwę przeciwciała nakłada się na tabletkę wykonaną z tworzywa sztucznego, która ma zdolność rozpoznawania wyłącznie tego enzymu.

Natychmiast po tym próbkę biomateriału umieszcza się na tablecie. Na części biotyny barwnik jest oznakowany.

Możliwe jest określenie intensywności barwienia tego markera za pomocą metody spektrofotometrycznej.

Funkcje wyników dekodowania

Interpretacja wyników powinna być przeprowadzana wyłącznie przez lekarza. Tylko on może określić z maksymalną dokładnością, co pokazuje poziom elastazy.

Odchylenia w górę lub w dół nie we wszystkich przypadkach sygnalizują rozwój patologii. Dlatego autodiagnoza jest surowo zabroniona.

Po otrzymaniu danych z laboratorium musisz udać się na wizytę specjalisty.

Norma dla dorosłych

U dorosłych norma enzymu wynosi ponad 200 mcg / gi mniej niż 500. Na tym poziomie aktywność trzustki występuje bez żadnych naruszeń.

Należy zauważyć, że jeśli wskaźnik ilościowy jest większy niż 500, nie ma również powodu do niepokoju. Zmiany patologiczne obserwuje się przy stężeniu substancji wynoszącym 700 mcg lub więcej.

Norma dla dzieci

Norma dla enzymu u dzieci jest taka sama jak u dorosłych i mieści się w zakresie 200-500 mcg. Jeśli dziecko ma niskie stężenie - do 100 μg / g, zaleca się drugie badanie.

Ponadto dzieci mogą doświadczyć wyższego stężenia (do 700 mcg / g). Po chwili konieczne będzie ponowne zabranie materiału do laboratorium.

Zwiększona stawka

Towarzyszące objawy intensywnej aktywności narządów, w których uniesiona jest elastaza, to następujące punkty:

  • cięcie bólu zlokalizowanego w jamie brzusznej;
  • blednięcie skóry;
  • ostra utrata masy ciała;
  • biegunka;
  • wzdęcia;
  • uczucie słabości.

Podobne objawy kliniczne są charakterystyczne dla następujących patologii:

  • kamica żółciowa;
  • onkologia;
  • zapalenie trzustki.

Następujące przyczyny mogą wywołać wzrost poziomu enzymu:

  • wrodzone zakłócenie aktywności komórek i ich stopniowe zastępowanie tkanką łączną;
  • procesy zapalne;
  • niedrożność kanału;
  • niszczenie komórek wydzielniczych narządu.

Obniżona stawka

Niedobór narządów zewnątrzwydzielniczych wynika z różnych przyczyn.

Z reguły zmniejszeniu stężenia substancji towarzyszą dodatkowe objawy:

  • zaparcie
  • odchody nabierają żółtego koloru;
  • obserwuje się kał z obecnością piany i niestrawionych resztek żywności;
  • kał nabywa zgniły, kwaśny aromat;
  • ból zlokalizowany w okolicy nadbrzusza;
  • kneblowanie i nudności;
  • po zakończeniu wypróżnienia obserwuje się wydzielanie z odbytu krwi i śluzu.

Następujące patologie są w stanie wywołać takie zmiany:

  • onkologia;
  • procesy zapalne zlokalizowane w jamie jelitowej;
  • niedrożność kanału;
  • mukowiscydoza;
  • cukrzyca;
  • zapalenie wątroby.

Normalizacja wartości

Stężenie w kale enzymu zależy bezpośrednio od wydajności trzustki.

Aby zwiększyć elastazę lub zmniejszyć jej poziom, musisz działać na narząd, który wytwarza tę substancję. Szczególnie ważne jest odżywianie.

Musisz przestrzegać kilku prostych zaleceń:

  • weź jedzenie dość często, ale w małych porcjach;
  • pić dużo płynów;
  • pierwszeństwo mają zboża i zupy przygotowane na wodzie;
  • włączyć sfermentowane produkty mleczne do diety;
  • zrezygnować ze smażonych potraw.

W zależności od przyczyn, które wywołały takie zmiany, wybierz taktykę terapii farmakologicznej. W takim przypadku stosuje się leki przeciwzapalne i antybiotykowe..

  • Ważnym punktem jest przywrócenie normalnego poziomu materii..
  • Wynika to z faktu, że przy niewystarczającym lub nadmiernie aktywnym funkcjonowaniu trzustki nieuchronnie rozpoczynają się procesy patologiczne, które mogą prowadzić do niepożądanych konsekwencji, aż do śmierci.
  • Dlatego tak ważne jest, aby systematycznie przekazywać analizę kału elastazy i normalizować wskaźnik nawet przy nieznacznych odchyleniach od normalnych wskaźników.

Enzym trzustkowy bierze udział w ważnych procesach trawiennych. Niewystarczająca ilość lub jej nadmiar może negatywnie wpływać na stan przewodu pokarmowego i samopoczucie.

Dzięki analizie informacyjnej możliwe jest wykrycie takich naruszeń i jak najszybsze wyeliminowanie problemu.