Leczenie szczeliny odbytu bez operacji

Potwierdzamy telefonicznie, że jesteś zarejestrowany w naszej klinice

Zapisz się na konsultację z proktologiem w sprawie leczenia szczeliny odbytu za 3500 rubli i umów się na wizytę po 30 minutach na 1 wizytę

Dowiedz się, w którym dniu musisz się zarejestrować, aby uzyskać konsultację bez czekania w kolejce.

Leczenie przewlekłej szczeliny odbytu bez operacji jest najczęstszą metodą, dzięki której pacjent pozbywa się choroby proktologicznej. Zachowawcze leczenie szczeliny odbytu stosuje się tylko wtedy, gdy pacjent niezwłocznie zwrócił się do proktologa lub gastroenterologa. Samoleczenie negatywnie wpływa na stan zdrowia. W zaawansowanych stadiach choroby eksperci medyczni zmuszeni są do interwencji chirurgicznej. W tym przypadku mało inwazyjne zabiegi nie są skuteczne..

Patologia

Szczelina odbytu to uszkodzenie tkanki miękkiej w odbytnicy. Jest to uszkodzenie liniowe i owalne. Według statystyk medycznych średnia długość pęknięcia wynosi 8–16 mm. Szerokość wady wynosi 1–6 mm, a głębokość do 2-3 mm. Patologia jest uważana za powszechną u osób w wieku aktywnym. Szczeliny odbytu częściej diagnozuje się u męskiej połowy populacji w wieku 25–55 lat.

Pęknięcia są głębokie i powierzchowne. Powierzchowne - znajduje się na zewnętrznych tkankach miękkich. Głębokie pęknięcia znajdują się w odbytnicy i prowadzą do poważnych powikłań, jeśli nie są leczone. Wady odbytnicy mają inną lokalizację w odbycie. W 89% pęknięć znajduje się na ścianie przylegającej do kości ogonowej. Rzadziej patologię diagnozuje się w przedniej komisji. Bardzo rzadko powstają sparowane zmiany, które znajdują się naprzeciw siebie. Odmiany pęknięć mają cechy anatomiczne i fizjologiczne.

Aby rozwiązać problem, należy zidentyfikować czynniki wpływające na rozwój choroby. W większości przypadków na pojawienie się szczelin odbytu mają wpływ zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego, a mianowicie zaparcia, biegunka. Czynniki predysponujące obejmują przewlekłe patologie odbytnicy i okrężnicy. Wśród nich zapalenie odbytu, zapalenie jelita grubego, pojawienie się hemoroidów, choroba Crohna. Powodem jest niewłaściwy sposób życia, zepsuta dieta, nietradycyjny seks.

Przyczyny pęknięć

Główne przyczyny pojawienia się pęknięć są zidentyfikowane:

  • urazy mechaniczne podczas prób, porodu, podczas procedur medycznych;
  • uraz podczas seksu alternatywnego;
  • stagnacja kału w ciele;
  • wnikanie nieziemskich obiektów do odbytu;
  • częste próby wypróżnienia;
  • upośledzone ukrwienie z upośledzoną funkcją naczyniową;
  • zaburzona praca dojrzewania nabłonka komórkowego;
  • nadużywanie smażonych potraw;
  • chemiczne zmiany tkanek miękkich;
  • urazy nerwowo-mięśniowe zwieracza;
  • nieaktywny styl życia;
  • nadmierna aktywność fizyczna, praca w pozycji stojącej.

Przyczyną jest także niedobór witamin i osłabiona odporność u pacjenta..

Objawy patologii

We wczesnych stadiach choroby objawy nie występują. Wraz ze wzrostem wielkości pęknięć, krwawienia, swędzenia i pieczenia w odbycie otwartym. Po każdym defekacji rana mocno krwawi, co powoduje ból. Dotknięty obszar zmienia kolor na czerwony, tkanki miękkie są podrażnione.

Rozróżnia się takie odmiany choroby proktologicznej:

  1. W ostrym stadium tkanki miękkie mają płaską powierzchnię, gęste dno. Zespół bólu nasila się wraz z ruchami jelit, występuje krwawienie kroplowe. Diagnozowany widok liniowy lub szczelinowy. Leczenie szczeliny odbytu odbywa się bez operacji.
  2. Przewlekła scena - charakteryzuje się owalnym lub okrągłym kształtem. Miękkie chusteczki są zagęszczane, krawędzie ulegają rozdarciu. Tkanka łączna szybko rośnie. Dno pojawia się z płytką nazębną, bliznami i pęknięciami, które mocno krwawią podczas wypróżnień, a nawet podczas ruchu.

Jak powstają pęknięcia?

Na wygląd patologii wpływają różne czynniki prowokujące. Występują problemy z działaniem trawiennym, powstają łzy błony śluzowej odbytnicy. Mikroflora i ruchliwość jelit pogarszają się, błona śluzowa jest uszkodzona. Szczeliny odbytu gwałtownie powiększają się i pogłębiają, co prowadzi do procesu zakaźnego i stanu zapalnego.

Pęknięcie staje się ostre, ma ostre krawędzie. Tkanka łączna rośnie, jeśli nie jest leczona. W rezultacie tkanka brzeżna staje się gęstsza i grubsza. Proktolog diagnozuje pojawienie się guzka, który ma postać polipa. Pojawia się hiperplastyczny sutek.

Pojawienie się i istnienie patologii jest związane z fizjologią ludzkiego ciała. Tkanki miękkie w okolicy odbytu są niezwykle wrażliwe. Przy najmniejszym urazie skóra ulega stanom zapalnym. W tej części odbytnicy włókna nerwowe rdzenia kręgowego i układ autonomiczny są ze sobą powiązane. Uszkodzenie mechaniczne wynika z podrażnienia zakończeń nerwowych. Częstym powikłaniem jest skurcz odbijający zwieracza.

Tętniczy przepływ krwi jest zaburzony, rozwija się niedokrwienie uszkodzonego obszaru odbytnicy. Proces regeneracji tkanek spowalnia, patologia negatywnie wpływa na narządy wewnętrzne, które znajdują się w pobliżu.

Diagnostyka pęknięć

Aby zidentyfikować szczeliny odbytu, pacjent odwiedza proktologa. Lekarz przeprowadza wstępne badanie, dowiaduje się o historii pacjenta. Podczas badania specjalista medyczny analizuje objawy i ogłasza rzekomą diagnozę. Aby odróżnić zaburzenie proktologiczne od choroby Leśniowskiego-Crohna i innych podobnych patologii, należy wykonać badanie krwi, kału, moczu. Często powstawanie pęknięć jest mylone z przetoką odbytniczą, zapaleniem odbytnicy, kiły i gruźlicy odbytnicy.

Prowadzone są laboratoryjne testy diagnostyczne i diagnostyka instrumentalna. Pomiędzy nimi:

  • anoskopia odbytnicza lub badanie jamy odbytniczej za pomocą specjalnego urządzenia;
  • rektoskopia, w której aparat optyczny jest wkładany głęboko do odbytu i badany tkanka miękka;
  • irygoskopia (radiografia kontrastowa);
  • diagnostyka ultrasonograficzna odbytnicy.

W przypadku braku przeciwwskazań wykonuje się tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny..

Leczenie patologii

Przewlekłą szczelinę odbytu bez operacji leczy się zachowawczo. Stosowane są leki, przeprowadzane są procedury. Pacjentowi zaleca się unormowanie diety, w tym owoców i warzyw, płatków śniadaniowych, bulionów. Konieczne jest przestrzeganie zasad higieny i zasad sanitarnych. Skuteczne uznaje się za zastosowanie lokalne i zewnętrzne. Przebieg leczenia dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta.

Aby pozbyć się zespołu bólowego, pacjent przyjmuje leki przeciwskurczowe, przeciwbólowe. Aby znormalizować stolec, przypisuje się środki przeczyszczające. Dzięki terminowemu leczeniu tkanki szybciej się regenerują, rany się goją, poprawia mikroflora i ruchliwość jelit, dopływ krwi do dotkniętego obszaru normalizuje się.

Leczenie szczeliny odbytu odbywa się za pomocą środków zewnętrznych, a mianowicie czopków doodbytniczych i maści. Przepisuj takie czopki doodbytnicze, wśród których:

  • Ultra-proct: czopki składają się z substancji czynnej fluokortilonu i składnika znieczulającego - chinchokainy. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i regenerujące. Przywraca dotknięte obszary, przyspiesza normalizację mikroflory;
  • Posterisan: wykonany z Escherichia coli. Dodano różne składniki pomocnicze. Ma działanie przeciwzapalne, gojenie się ran i działanie immunostymulujące;
  • Natalside: wykonany z alginianu sodu, który jest wytwarzany z wodorostów. Jest przepisywany na ciężkie krwawienie z odbytu. Regeneracja tkanek miękkich jest przyspieszona. Przebieg leczenia wynosi 10-14 dni;
  • Proctosan: zawiera substancje takie jak bufeksamak, subgalat bizmutu, dwutlenek tytanu, chlorowodorek lidokainy. Stosowany jako środek przeciwzapalny, przeciwbólowy, poprawia motorykę jelit;
  • Salofalk: wykonany z kwasu salicylowego. Daje efekt gojenia się ran. Służy do zatrzymania procesu zapalnego;
  • Świece na bazie propolisu. Wykonane wyłącznie z naturalnych materiałów. Przyspiesz regenerację tkanek miękkich.

Ultra-proct ma działanie antybakteryjne.

Kiedy pojawiają się szczeliny odbytu, stosuje się maści, które leczą rany w krótkim czasie i zatrzymują rozwój choroby proktologicznej. Częste są następujące leki:

  • Maść nitrogliceryna. Lek stosuje się na dotkniętym obszarze 3 razy dziennie przez 14 dni, w zależności od stadium choroby. Rozszerza naczynia krwionośne, normalizuje krążenie krwi, rozluźnia zwieracz, przyspiesza proces regeneracji tkanek;
  • Levomekol. Składa się z substancji czynnych chloramfenikolu i metyluracylu. Stosuje się go dwa razy dziennie przez 12 dni;
  • Solcoseryl. Wykonany jest z konstytutywnej krwi cieląt. Służy do przyspieszenia regeneracji tkanek, wzmocnienia naczyń krwionośnych, wzmocnienia mechanizmu obrony komórkowej, normalizacji procesów metabolicznych;
  • Wojownik. Ta maść ma właściwości balsamu leczniczego. Składa się z tłuszczów mlecznych, oleju rokitnika i olejków eterycznych, wyciągu z jeżówki, wosku pszczelego, witaminy E.

Przed rozpoczęciem terapii należy skonsultować się z lekarzem, który indywidualnie zaleci kurs, w zależności od stadium choroby, od cech ciała.

Terapia ogólnoustrojowa

W ostrym stadium choroby proktologicznej, w ostrym stadium szczeliny odbytu leczy się za pomocą leków połączonej metody. Leczenie polega na łączeniu środków zewnętrznych i leków ogólnoustrojowych, w tym tabletek, zastrzyków. Pacjentowi przepisano leki przeciwzapalne, na przykład Salofalk. Witaminy są przepisywane w celu wzmocnienia odporności. Przyspieszają regenerację tkanek miękkich i wzmacniają ciało. Kompleks witamin składa się z witamin A i E. Po zażyciu kompleksu poprawia się przewód pokarmowy.

Leki przeczyszczające poprawiają motorykę jelit, normalizują jelita i eliminują biegunkę i inne zaburzenia przewodu pokarmowego. Normalizacja stolca jest niezwykle ważna w naprawie i leczeniu szczelin odbytu. Zaleca się przyjmowanie leku przeczyszczającego Senade. Jest produkowany na bazie roślin. Stosowana jest również normaza, która zawiera laktulozę..

W ostrym stadium pacjent zauważa silny ból odbytu. W takim przypadku proktolog trzyma blokadę skurczu zwieracza, ból zostaje wyeliminowany. W tym celu do szczeliny odbytu wprowadza się zastrzyk kompozycji nowokainy-alkoholu..

Technologia minimalnie inwazyjna

W przypadku szybkiego wzrostu tkanki bliznowatej należy usunąć nowotwory. Stosowane są niechirurgiczne i minimalnie inwazyjne metody leczenia. Należą do nich usuwanie laserowe, elektrokoagulacja, terapia ultradźwiękowa. Aby przeprowadzić małoinwazyjne technologie, w prywatnej klinice proktologii „Proctologist 81” stosuje się nowoczesny sprzęt.

Aby uzyskać szybki efekt i gojenie się ran, wykonuje się leczenie botoksem. Ten lek jest wytwarzany z toksyny botulinowej. Składniki nie są szkodliwe dla ludzkiego ciała i normalizują pracę narządów wewnętrznych.

Aby uniknąć poważnych komplikacji, należy na czas skontaktować się z proktologiem, który skieruje pacjenta na testy diagnostyczne i zaleci przebieg leczenia. We wczesnych stadiach choroby szczeliny odbytu są eliminowane w krótkim czasie za pomocą minimalnie inwazyjnej i farmakoterapii. Leczenie zachowawcze odbywa się w domu i nie wymaga monitorowania w szpitalu.

Jeśli odczuwasz ból, plamienie z odbytu, skonsultuj się z gastroenterologiem i proktologiem.

Jak leczyć szczelinę odbytu i jakie są jej objawy

Pod względem rozpowszechnienia, po hemoroidach i zapaleniu przyzębia, chorobach wśród mężczyzn i kobiet w wieku od 20 do 60 lat szczelina odbytu zajmuje trzecie miejsce. Szczelina odbytu jest defektem w ścianach błony śluzowej odbytu w postaci szczeliny utworzonej w miejscu pęknięcia tkanki. Z czasem zmienia się, krawędzie są pokryte granulacją, powstają „guzki”, które w przyszłości mogą stać się włóknistym polipem, dlatego szczelina odbytu wymaga natychmiastowego leczenia po jego wykryciu.

Przyczyny szczelin odbytu

Przyczyny, z powodu których może wystąpić szczelina odbytu:

  • Zaparcie Podczas przewlekłego zaparcia stale tworzą się stałe odchody, co prowadzi do mikropęknięć i uszkodzenia tkanek odbytu. Ponadto wysiłek osoby zwiększa ciśnienie w odbytnicy - może to prowadzić do pęknięcia tkanek i pojawienia się pęknięcia.
  • Procesy zapalne z zapaleniem odbytu. Wraz z zapaleniem zmniejsza się wytrzymałość tkanek odbytu, co prowadzi do ich uszkodzenia przez masy kałowe.
  • Niewłaściwe odżywianie, złe żucie żywności. Niestrawne, ostre kawałki jedzenia (orzechy, nasiona) mogą uszkodzić tkanki podczas defekacji.
  • Poród. Pęknięcie błony śluzowej może wystąpić przy silnym obciążeniu, a także przy użyciu kleszczyków przy użyciu próżni.
  • Silna aktywność fizyczna.
  • Badania jelitowe.
  • Szybka, źle umieszczona lewatywa.
  • Seks analny.
  • Długie siedzenie.
  • Niewłaściwa dieta: pikantne potrawy, alkohol.

Objawy tej choroby

Istnieją trzy główne objawy, które ułatwiają zdiagnozowanie wewnętrznej szczeliny odbytu. Z reguły pacjenci odczuwają od niej następujące objawy:

  1. Ostry ból podczas wypróżnienia, który pacjenci opisują jako „uczucie pieczenia”, uczucie „stłuczonego szkła”. Taki ból występuje w odbycie, oddając odbyt, pachwinę, podbrzusze. Zespół może utrzymywać się przez pewien czas po wypróżnieniu.
  2. Lekkie krwawienie podczas wypróżnień. Mogą wyglądać jak smuga krwi na powierzchni kału. U niektórych pacjentów szczelina krwawi między ruchami jelit.
  3. Skurcz zwieracza odbytu, któremu może towarzyszyć silny ból.

Niektórzy pacjenci mogą odczuwać charakterystyczne objawy tylko przez chwilę, co doprowadzi do błędnego przekonania na temat wyleczenia pęknięcia, ale zdarza się to rzadko. Bez przestrzegania niektórych środków terapeutycznych trudno jest osiągnąć pożądany wynik, a możliwość nawrotu jest niezwykle wysoka.

Cechy leczenia ostrej szczeliny odbytu

Cechy leczenia tej choroby zależą od jej formy, która może być ostra lub przewlekła. Ostra szczelina odbytu to wada występująca w pierwszym miesiącu. Taki pęknięcie wygląda jak niewielka szczelina bez wyraźnych granic, z której widać czerwoną tkankę mięśniową. Jeśli szczelina nie zagoi się w ciągu 6 tygodni, a krawędzie nabiorą wyraźnych granic, szczelina odbytu staje się przewlekła.

Ważne jest, aby pacjent skonsultował się z lekarzem w ostrym okresie - w tym przypadku prawdopodobieństwo leczenia niechirurgicznego jest wysokie. Z reguły lekarze leczą zachowawczymi metodami medycyny: zabiegami termicznymi, znieczuleniem, przepisywaniem maści, kremów, czopków, lewatyw, kąpieli, leków i kauteryzacji. W skrajnych przypadkach należy zastosować blokadę nowokainy i rozciągnąć zwieracz.

Laserowa operacja jest również skuteczną metodą (laser działa tylko w ostrym okresie). Jeśli zachowawcze metody leczenia nie doprowadziły do ​​namacalnego rezultatu, a szczelina odbytu zmieniła się w postać przewlekłą, konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Przewlekłe leczenie pęknięć

Przewlekła szczelina odbytu charakteryzuje się wyraźnymi granicami, obecnością „guzków” wzdłuż krawędzi. Na tym etapie stosują interwencję chirurgiczną, która odbywa się w następujący sposób:

  • wycięcie pęknięcia;
  • wycięcie ze zszyciem rany;
  • wycięcie z rozwarstwieniem zwieracza;
  • połączone opcje.

Podczas wycinania granulacja jest usuwana, „guzki” są odcinane, co prowadzi do przejścia postaci przewlekłej z powrotem do ostrej. Następnie stosuje się metody medycyny zachowawczej w celu leczenia wady i zalecana jest ścisła dieta bez soli. Przy prawidłowym przestrzeganiu środków zapobiegawczych i terapeutycznych pełny powrót do zdrowia następuje po 2-4 tygodniach.

Nowym słowem w wycinaniu pęknięć był aparat radiochirurgiczny Surgitron. Różnica w stosunku do klasycznej metody chirurgicznej polega na tym, że urządzenie działa punktowo, nie dotyka zdrowych tkanek, eliminując tylko te uszkodzone. Czas gojenia jest skrócony, okres pooperacyjny jest prostszy i bez komplikacji..

Sposoby leczenia szczeliny odbytu w domu

Przed rozpoczęciem leczenia w domu zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć konsekwencji niewłaściwych procedur. Głównymi asystentami w leczeniu będą: dieta, ciepłe kąpiele, lewatywy, maści do użytku zewnętrznego i leki wprowadzane do kanału odbytu, leki.

Dieta i dieta

Odżywianie będzie podstawą leczenia szczeliny odbytu, jeśli jest to spowodowane zaparciami. Zadaniem lekarza jest przepisanie pacjentowi diety, która pomoże wyeliminować ten problem. Wyklucz z żywienia powinien:

  • pikantne potrawy;
  • słone potrawy;
  • alkohol;
  • produkty rafinowane;
  • smażone jedzenie.

Aby „zmiękczyć” stolec, konieczne jest wzbogacenie diety w pokarmy roślinne. Umożliwi to bezbolesne wypróżnienie, przyczyni się do szybkiego gojenia się pęknięcia. Pacjent powinien jeść więcej płatków śniadaniowych, świeżych warzyw i owoców, suszonych moreli, śliwek, fig, pić dużo płynów. Gotowane buraki ze śmietaną i masłem dobrze zmiękczają odchody..

Lewatywy

Podczas leczenia można zastosować dwa rodzaje lewatyw - wodę i olej. Stosuje się je w tych momentach, gdy pacjent odczuwa potrzebę wypróżnienia. Lewatywa pomaga złagodzić wypróżnienia..

  1. Lewatywa z wody Aby przeprowadzić procedurę, konieczne jest napełnienie „kubka Esmarcha” przegotowaną wodą, do której dodaje się niewielką ilość soli, i podniesienie jej tak wysoko, jak to możliwe - zapewni to ciśnienie, z którego ciecz swobodnie dostanie się do odbytu. Środki przeciwzapalne, dezynfekujące nasilą działanie lecznicze..
  2. Lewatywa z oleju Aby wykonać tę procedurę, po oczyszczeniu jelit należy zmieszać 50 ml oleju ze 150 ml wody.

Maści, świece i specjalne kremy

Po defekacji zaleca się przepłukanie odbytu i skóry zimną wodą - to zmniejszy zespół bólowy i umożliwi jakościowe zastosowanie specjalnych preparatów do stosowania miejscowego.

Do znieczulenia miejscowego, gojenia, łagodzenia swędzenia, stanów zapalnych, eliminowania podrażnień i zapewniania efektów antyseptycznych stosuje się różne maści: maść Vishnevsky'ego, D-panthenol, Bepanten, Levomekol. Aby zmiękczyć skórę w pobliżu odbytu, pacjent może użyć kremu dla niemowląt lub wazeliny. Pomogą również kremy o działaniu leczniczym, bakteriobójczym i przeciwzapalnym..

Świece analne będą dobrym pomocnikiem w radzeniu sobie ze szczeliną odbytu. Odpowiednie opcje to Relief Ultra, Relief Advance, Proctosan, Natalsid, świece rokitnikowe. Kupując ten lek, zawsze musisz skonsultować się z lekarzem. Osobno warto powiedzieć, że wiele czopków jest przeciwwskazanych dla kobiet w ciąży i kobiet karmiących piersią - dla nich idealną opcją byłoby zakup preparatów homeopatycznych, na przykład Natalsid.

Leki

Podczas leczenia pęknięcia za pomocą narkotyków stosuje się tabletki o różnych efektach:

  • Witaminy - A, E, promujące regenerację tkanek;
  • Leki przeciwzapalne (Salofalk);
  • Środki przeczyszczające do normalizacji stolca (Senade, Normase).

Jak leczyć środki ludowe szczeliny odbytu

Kilka sposobów leczenia szczeliny odbytu za pomocą środków ludowych:

  • Mikroklister z olejkiem z nagietka i rokitnika zwyczajnego. Wlać suchy nagietek 0,1 litra wrzącej wody, pozostawić na kilka godzin. Dodaj 2 łyżeczki oleju. Zastosuj powstały roztwór jako lewatywę przed snem..
  • Ziołowa kąpiel z ziołami (szałwia, rumianek, nagietek, ziele dziurawca). Weź 20 g każdego zioła, zalej wrzącą wodą, odcedź. Rozcieńczyć wodą do 38 stopni. Weź kąpiel przez 20 minut.
  • Aloes. Przed pójściem spać musisz wycisnąć świeży sok z aloesu, wybrać pipetę, ostrożnie wejść do środka. Powtórz dwa razy.

W jakich przypadkach zalecana jest operacja

Operacja jest zalecana po przejściu ostrej fazy szczeliny odbytu do przewlekłej: kiedy szczelina jest pokryta granulkami, a jej krawędzie tworzą „guzki”, które zakłócają gojenie. Po zdiagnozowaniu stadium przewlekłego wykonywana jest operacja w celu usunięcia tych wad, to znaczy wycięcia.

Opinie

Marina, 28 lat: - „Rok temu zacząłem odczuwać silny ból, idąc do toalety, zaczęły się zaparcia. Wydawało się, że było tam rozbite szkło. Po kilku tygodniach ciągłego bólu poszła do lekarza - przepisała świece Relief Advance, lewatywy i środki przeczyszczające płuca, przepisała dietę. Niestety choroba przerodziła się w postać przewlekłą, musiałem się wyciąć, ale po dwóch tygodniach byłem zdrowy! ”

Natasha, 34 lata: - „Najważniejsze, aby nie przegapić chwili! Jak tylko zdiagnozowała pęknięcie w sobie, postanowiła wprowadzić żywienie. Piłem tabletki przeczyszczające, namaszczony Bepanten - wszystko zniknęło ”.

Nikolay, 32 lata: „Wystąpiło pęknięcie w odbycie, pomógł następujący zestaw procedur: normalizacja stolca, maść Bezornil cztery razy dziennie i dokładna higiena. Miesiąc później był jak nowy. ”.

Inna, 25 lat: - „Podczas ciąży powstało pęknięcie odbytu. To było strasznie bolesne, lęk przed toaletą. Proktolog przepisał maści, czopki, ale z powodu zaparć wszystko trwało dalej. Olej lniany pomógł - trzy razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem. Z krzesłem nie było już żadnych problemów! ”

Czy dziecko może mieć szczelinę odbytu?

Pomimo tego, że pęknięcie odbytu jest bardziej chorobą dorosłych, może również pojawić się u dziecka. Główną przyczyną pęknięć w dzieciństwie jest niedożywienie. Stosowanie stałego pokarmu, który jest słabo trawiony przez żołądek, prowadzi do zaparć, mikrouszkodzeń odbytnicy, aw rezultacie do pęknięcia śluzówki.

Wideo: leczenie i zapobieganie pęknięciom

Obejrzyj wideo, które wyraźnie pokazuje, czym jest szczelina odbytu, jak to się dzieje, co należy zrobić, aby tego uniknąć, oraz pojawienie się leków stosowanych w celu pozbycia się choroby:

Pęknięcia w odbycie: objawy i leczenie

Pęknięcia odbytu są najczęstszą skargą zgłaszaną przez proktologa. Ani jedna osoba nie jest bezpieczna przed wyglądem, ale najczęściej powstają u osób starszych. Pęknięcie odbytu może pojawić się zarówno samoistnie, jak i być konsekwencją innych chorób układu pokarmowego.

Istota patologii

Pęknięcie w odbycie jest naruszeniem normalnej struktury odbytnicy, która jest końcową częścią jelita grubego. Taki pęknięcie jest w rzeczywistości normalnym pęknięciem błon śluzowych.

Najczęściej rozmiar wady jest niewielki. Jednak nie przeszkadza mu to w znacznym obniżeniu jakości życia pacjenta. Jeśli dana osoba cierpi na hemoroidy przez długi czas, pęknięcia mogą rozprzestrzeniać się nawet na boczne ściany odbytu.

Jak każda inna choroba, pęknięcia mogą być ostre i przewlekłe. Przy ostrych pęknięciach do 25% wszystkich pacjentów przychodzi do proktologa.

Ostra postać

Główne cechy ostrej szczeliny odbytu:

Silny ból podczas wypróżniania, który ustępuje samoistnie po 15-20 minutach. Pulsujący ból.

Ból pojawia się przy każdym ucisku zwieracza.

Przerywane krwawienie. W takim przypadku krew będzie miała jaskrawoczerwone światło. Może wyróżniać się kropla po kropli lub płynąć w strumieniu.

Po badaniu lekarz wizualizuje miejsce zapalenia na ścianie jelit. Dotykając go, pacjent skarży się na ostry ból.

Postać przewlekła

Charakterystyka przewlekłej szczeliny kanału odbytu:

Łagodny ból, który nasila się po defekacji. Po kilku minutach całkowicie mijają. Ponadto ból zostanie zakłócony w przypadku naruszenia stolca z błędem diety i podczas jakiegokolwiek wysiłku.

Krew widoczna podczas wypróżnień.

Uszczelnienie ściany jelita.

Normalna tkanka zwieracza zostaje zastąpiona blizną.

Objawy zaburzenia powtarzają się cały czas.

Czynniki predysponujące

Czynniki ryzyka powstawania pęknięć w odbycie:

Zaparcia i biegunka, to znaczy każde przewlekłe zaburzenie stolca.

Choroby odbytnicy i okrężnicy: zapalenie jelita grubego, hemoroidy, zapalenie odbytnicy, IBS itp..

Błędy w diecie. Niebezpieczeństwo polega na spożywaniu solonych i pikantnych potraw, a także alkoholu.

Wideo: Living Great „Pęknięcie w odbycie. Do czego prowadzą zaparcia? ”:

Przyczyny szczeliny odbytu

Najczęstsze przyczyny, które mogą prowadzić do powstania pęknięcia:

Choroby żołądkowo-jelitowe: wrzód żołądka, zapalenie żołądka, zapalenie jelita grubego, hemoroidy.

95% pacjentów z zapaleniem węzłów hemoroidalnych wykazuje pęknięcia w odbycie.

Zaburzenia stolca: Przewlekłe zaparcia i biegunka.

Otrzymano obrażenia odbytnicy. Uraz może wystąpić podczas sigmoidoskopii, anoskopii, kolonoskopii, gdy lekarz nagle wprowadza rurkę do jelita.

Inne uszkodzenie integralności odbytnicy. Najczęściej takie sytuacje występują u osób uprawiających seks analny.

Ciąża i poród. Rosnąca macica zaczyna wywierać nacisk na narządy wewnętrzne, które znajdują się poniżej. Jelita wchodzą pod jego ciśnieniem, co prowadzi do zaparć i zwiększa prawdopodobieństwo pękania. Próby podczas porodu również przyczyniają się do naruszenia integralności odbytu.

Zmniejszone napięcie mięśni dna miednicy.

Nadmierne ćwiczenia.

Takie choroby jak: kłykciny odbytu, zapalenie zwieraczy, czerwonka, kiła, HIV i AIDS, gruźlica, zapalenie przyzębia.

Objawy szczeliny odbytu

Objawy szczeliny odbytu są następujące:

Ból. Im bardziej intensywny, tym głębsza wada. Początkowo ból występuje tylko podczas wypróżnienia lub gdy jest podrażniony. W miarę postępu stanu zapalnego ból będzie obecny na bieżąco. Ból może mieć inny charakter: palący, ostry, uciskający, ciągnący. Skurcz zwieracza odbytu często występuje u pacjentów z przewlekłą szczeliną odbytu. Prowadzi to do zwiększonego bólu podczas defekacji.

Dyskomfort i swędzenie. Szczególnie silne są nieprzyjemne odczucia u pacjentów, którzy noszą wąską bieliznę ze sztucznej tkanki, a także u osób, które siedzą przez długi czas lub cierpią na zaburzenia stolca. Im dłuższy trzask, tym bardziej swędzący.

Pojawienie się szkarłatnej krwi. Będzie widoczny na powierzchni odchodów, a nie wewnątrz nich. Krew jest uwalniana podczas wysiłku. Krew żylna może pojawić się tylko przy głębokim uszkodzeniu ściany jelita. W takim przypadku może rozwinąć się długotrwałe i masywne krwawienie..

Wszystkie te objawy mogą wskazywać nie tylko na pęknięcie odbytu, ale także o wiele poważniejsze choroby, na przykład hemoroidy, a nawet raka jelit.

Rozpoznanie szczeliny odbytu

Aby postawić prawidłową diagnozę, musisz przejść następujące badania:

Kontrola odbytu w gabinecie lekarskim. Najczęściej lekarz nie jest trudny do zrozumienia, że ​​pacjent ma szczelinę odbytu.

Badanie krwi. Ważne jest, aby ocenić poziom hemoglobiny i czerwonych krwinek, aby wykluczyć niedokrwistość, która często rozwija się u pacjentów ze szczelinami odbytu. Wynika to z przedłużającego się krwawienia..

Dostawa kału do koprogramu. To badanie pozwala wykluczyć zapalenie jelita, wykryć utajoną krew w kale. Reakcja Gregersena pozwala ustalić, czy w jelicie górnym występuje krwawienie.

Dostarczanie kału do kultury bakteryjnej w celu wykrycia patogennej mikroflory i ustalenia jej wrażliwości na środki przeciwbakteryjne.

Anoskopia Podczas badania do odbytu wkłada się anoskop, za pomocą którego lekarz bada powierzchnię jelita.

Rektoskopia. Procedura jest wykonywana za pomocą prostokąta. Jest reprezentowany przez tubę, która jest wyposażona w układ powiększający i latarkę. Wejdź do urządzenia na głębokość 35 cm.

Irrigoskopia Jest to badanie radiograficzne z użyciem środka kontrastowego..

Ultradźwięk Do oceny stanu jelita służy instrument emitujący fale ultradźwiękowe..

Identyfikacja obecności jaj pasożytniczych w kale.

Ważne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej szczeliny odbytu z patologiami, takimi jak:

AIDS, który może zaburzać stan dowolnych tkanek i narządów.

Zakrzepowe zapalenie żył hemoroidalnych.

Przetoka w odbytnicy, która nie doprowadziła do jej całkowitej perforacji.

Zapalenie odbytnicy i zapalenie odbytnicy.

Promienica (zakażenie organizmu pasożytami).

Gumma (wrzód, który tworzy się przeciw kiły).

Gruźlica odbytnicy.

Aby wykluczyć wszystkie te diagnozy, wymagane jest kompleksowe badanie pacjenta..

Sposoby leczenia pęknięcia w odbycie

Głównym zadaniem, przed którym stoi lekarz, jest potrzeba uwolnienia pacjenta od bólu, a także wyeliminowania przyczyny pojawienia się szczeliny odbytu. Zapobiegnie to ponownemu wystąpieniu..

Metody leczenia, które mogą być wskazane dla pacjentów ze szczeliną odbytu:

Terapia zależy od przyczyny pęknięć i od nasilenia objawów zaburzenia. Dlatego tylko lekarz może przepisać leczenie po badaniu.

Główne kierunki terapii zachowawczej:

Zgodność z dietą. Dieta powinna zawierać warzywa, owoce, buliony, produkty białkowe.

Stosowanie maści i czopków, które mają na celu gojenie tkanek i niszczenie patogennej flory.

Leczenie fizjoterapeutyczne. Pomóż poradzić sobie z kąpielami z pękaniem odbytu z rumiankiem.

Przyjmowanie leków, aby pozbyć się zaparć i zmiękczyć kał.

Terapia dietetyczna

Pacjenci ze szczeliną odbytu nie powinni jeść zasolenia, pikantnych, smażonych, mąki, pikantnych, kwaśnych potraw i alkoholu. Pacjentom zaleca się jeść sałatki, płatki zbożowe, przyprawiać je olejem roślinnym. Przydatny chleb otrębowy (do 20 g na pukanie), gotowane zupy.

Aby znormalizować pracę jelita, należy uwzględnić w diecie suszone morele, śliwki, banany, figi, gotowaną marchewkę, pieczone jabłka. Konieczne jest również picie jak największej ilości wody, aby spożywać produkty mleczne.

Pacjenci z biegunką powinni wyrzucić rośliny strączkowe, kapustę, świeże warzywa i owoce, chleb drożdżowy i pełne mleko.

Istnieje wiele leków, które mogą pozbyć się pęknięcia w odbycie..

Świece do szczeliny odbytu

Często przepisywane są świece dla pacjentów ze szczeliną odbytu.

Najbardziej skuteczne leki obejmują:

Ultraproct. Są to czopki przeciwzapalne, które szybko zatrzymują swędzenie i eliminują ból..

Posteryzowany. Świece te mają na celu zwiększenie odporności, pomagają wyeliminować swędzenie i regenerację tkanek.

Świece z propolisem. Mają działanie immunomodulujące, niszczą patogenną florę, zatrzymują reakcję zapalną.

Natalside. Lek zawiera składnik przeciwdrobnoustrojowy. Zastosowanie tych czopków pozwala pozbyć się krwawienia.

Proctosan. To narzędzie wspomaga gojenie się pęknięć, ma efekt suszenia..

Aby szybciej pozbyć się pęknięcia, będziesz musiał używać świec 2 razy dziennie: rano i wieczorem.

Maści ze szczeliną odbytu

Kiedy pęknięcie znajduje się w pobliżu odbytu i dana osoba może go dotknąć, lekarze zalecają stosowanie maści.

Najbardziej skuteczne leki obejmują:

Ultraproct. Lek ten pozwala pozbyć się bólu i swędzenia, pomaga przywrócić tkankę, eliminuje stany zapalne..

Wojownik. Maść-balsam niszczy chorobotwórczą florę, eliminuje wszelkie nieprzyjemne doznania.

Maść nitrogliceryna. Wspomaga gojenie się pęknięcia, zatrzymuje krwawienie, poprawia odżywianie dotkniętego obszaru.

Levomekol. To narzędzie pozwala zdezynfekować dotknięty obszar z patogennej flory, wyeliminować stany zapalne, przywrócić uszkodzoną tkankę.

Proctosan. Jest to maść susząca, która pomaga zatrzymać reakcję zapalną..

Bezkorzeniowy. Jest to środek przeciwdrobnoustrojowy, który doskonale dezynfekuje otwór odbytu za pomocą pęknięcia. Jest również przepisywany w leczeniu hemoroidów..

Proctosed. Lek ten jest przepisywany w celu łagodzenia stanów zapalnych i bólu, a także do regeneracji tkanek. Jego zastosowanie pozwala złagodzić swędzenie, zmniejszyć obrzęk i poprawić samopoczucie pacjenta.

Ulga Ten środek tworzy barierową powłokę na powierzchni pęknięcia. Mikroby nie mogą przez nią dostać się do otwartej rany. Zastosowanie maści pozwala zmniejszyć ból, wysuszyć defekt krwawienia, przyspieszyć regenerację tkanek.

Hirudoproct. Ta maść wzmacnia naczynia krwionośne, zwiększa lokalną odporność, eliminuje stany zapalne. Dzięki jego użyciu rany goją się szybko, nie występuje ropienie..

Oprócz wymienionych maści istnieją inne leki, ale lekarz powinien je przepisać.

Tabletki i zastrzyki do szczeliny odbytu

Jeśli u pacjenta wystąpił skurcz zwieracza, pokazano mu zastrzyki z toksyny botulinowej. Wystarczy jeden zastrzyk, aby rozluźnić mięśnie. Lek wstrzykuje się do dolnej części wewnętrznego zwieracza odbytnicy. Dawka leku nie powinna przekraczać 20 jednostek.

W leczeniu szczelin odbytu pacjentowi można przepisać leki, takie jak Detralex lub Venarus. Są stosowane zarówno w ostrej, jak i przewlekłej postaci choroby. Pomagają zwiększyć napięcie słabych mięśni jelitowych, łagodzą obrzęki i reakcje zapalne, zmniejszają intensywność bólu.

Venarus i Detralex nie są przepisywane kobietom w ciąży i karmiącym, a także osobom starszym.

Witaminy

Witaminy A i E. są przepisywane pacjentom ze szczelinami odbytu, które pozwalają przywrócić uszkodzoną błonę śluzową odbytnicy i poprawić stan skóry.

Przeczyszczający

Jeśli dana osoba zacznie regularnie chodzić do toalety, a jej kał jest miękki, możliwe będzie szybkie przywrócenie integralności przejścia odbytu i pozbycie się pęknięcia.

Leki, które pomagają złagodzić wypróżnienia:

Emolienty: olej rokitnika, płynna parafina, Norgalax. W domu przed wypróżnieniem można wlewać lewatywy olejem słonecznikowym i wodą (100 ml oleju na 200 ml wody). Wykonaj procedurę 10 minut przed defekacją.

Leki na agarze lub psyllium, które zwiększają ilość kału: Naturolax, Fiberlex, Mukofalk. Preparaty zawierające celulozę: Fibercon, Fiberal.

Alkohole wielowodorotlenowe, które są stosowane częściej niż inne, ponieważ nie podrażniają ścian jelit. Są to takie leki, jak: Normaza, Dufalak, Laktuloza, Sorbitol, Laktitol, Makrogol.

Operacja

Wskazania do interwencji chirurgicznej u pacjentów ze szczeliną odbytu:

Brak wpływu na przyjmowanie leków (pod warunkiem, że terapia trwa co najmniej 6-8 tygodni).

Skargi pacjentów na silny dyskomfort.

Powikłania szczeliny odbytu.

Połączenie szczeliny odbytu i hemoroidów.

Nietrzymanie stolca.

Opieka chirurgiczna szczelin odbytu może być następująca:

Bruzda odbytu Jest to rodzaj „pośredniej podstawy” między zabiegiem chirurgicznym a leczeniem zachowawczym. Pacjent otrzymuje znieczulenie, po którym zwieracz zostaje rozszerzony. Ta procedura nie jest zalecana dla osób starszych..

Kriodestrukcja. Możesz spróbować naprawić szczelinę odbytu za pomocą ciekłego azotu, ale takie leczenie nie zawsze rozwiązuje problem..

Sfinkterotomia Podczas operacji pęknięcie jest wycinane. Jeśli pacjent ma równolegle skurcz zwieracza, należy go rozdzielić. Odzyskiwanie trwa do 6 dni. Po tym czasie wymagane są bandaże z Levomekolem.

Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym szybciej będzie w stanie poradzić sobie z pęknięciem w odbycie. Jeśli dana osoba nie wyciągnie się z podróżą do lekarza, wówczas będzie można pozbyć się problemu za pomocą terapii zachowawczej.

Jelitowa terapia ozonem - pomoże?

Terapia ozonem była stosowana wyłącznie w kosmetologii, ale lekarze zapożyczyli tę metodę leczenia jelit. Polega ona na pobraniu 8 ml krwi od pacjenta, po czym dzieli się ją na osocze i masę krwinek czerwonych w wirówce. Osocze jest dodatkowo wzbogacone biologicznie aktywnymi substancjami i płytkami krwi, po czym podaje się je pacjentowi w obszarze pod szczeliną odbytu. Dzięki temu tkanki szybciej się regenerują..

Osocze można wzbogacić ozonem, co zwiększy efekt terapeutyczny i dodatkowo pobudzi układ odpornościowy pacjenta. Terapia ozonowa szczelin odbytu jest aktywnie stosowana w różnych krajach. W ostatnich latach ta metoda zaczęła zdobywać popularność w Rosji..

Opinia lekarzy

Zagryadsky A. E (profesor, doktor nauk medycznych, członek Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, kierownik działu proktologii MC ON CLINIC): „Istnieją jasne protokoły leczenia szczelin odbytu. Terapia ozonem nie jest objęta tymi protokołami. Aby pacjent mógł wyzdrowieć, konieczne będzie znormalizowanie stolca, usunięcie skurczu z zwieracza, stymulowanie gojenia się tkanek i zwiększenie krążenia krwi w naczyniach włosowatych. Aby osiągnąć ostatni cel, zaleca się stosowanie flebotoniki: Phlebodia lub Detralex ”.

Lagodich L. G (chirurg, traumatolog, proktolog): „Nie da się poradzić sobie ze szczeliną odbytu za pomocą jednej metody. Potrzebne jest zintegrowane podejście ”.

Laser i inne małoinwazyjne operacje

Techniki minimalnie inwazyjne są stosowane do częstszego leczenia szczeliny odbytu. Nie wiążą się one z ryzykiem komplikacji i pozwalają szybko pozbyć się istniejącego problemu..

Procedury, które można zastosować w leczeniu szczeliny odbytu:

Leczenie pęknięć ultradźwiękowych.

To laseroterapia jest stosowana częściej niż inne.

Jak wyleczyć szczelinę odbytu po porodzie?

Szczeliny odbytu często występują u kobiet po porodzie. Podczas prób odbyt doświadcza ogromnych obciążeń, a krocze jest rozciągnięte. Z reguły położnicy nie biorą udziału w leczeniu pęknięć, ale po 2 dniach kobieta napotyka ból podczas próby opróżnienia jelit. Aby zmiękczyć kał, konieczne jest przyjmowanie leków, które nie przenikają do mleka lub nie wchodzą do krążenia ogólnego. Nie możesz zignorować problemu, musisz skontaktować się z lekarzem.

Leczenie ogranicza się do stosowania czopków z rokitnikiem, Duphalac, Methyluracil. Czasami lekarze przepisują czopki Posterisan, a do leczenia skóry wokół odbytu, żelu Emla i Katedzhel.

Ważne jest, aby rozpocząć leczenie natychmiast po urodzeniu. Jeśli wada nie przejdzie dłużej niż 3 miesiące, krawędzie pęknięcia zostaną zrogowaciałe, a procesy metaboliczne w dotkniętych tkankach zwolnią. W takiej sytuacji może być wymagana pomoc chirurga..

Pęknięcie odbytu u dziecka

U dzieci szczeliny odbytu występują często. Dziecko będzie cierpieć z powodu ostrych objawów choroby, proces ten jest rzadko chronowany. Rodzice powinni zwracać uwagę na to, że dziecko nie chce iść do toalety lub spędza dużo czasu na garnku. W tym samym czasie może płakać i być kapryśnym. Jeśli dorośli znajdą szczelinę odbytu u dziecka, skonsultuj się z lekarzem.

Dziecko cierpiące na zaparcia jest przepisywane Dufalac (laktuloza). Konieczne będzie przestrzeganie diety, oferowanie dziecku zróżnicowanego i obfitego napoju. Starsze dzieci powinny jeść zupy. Jeśli zaparcia mają charakter neurologiczny, musisz uzyskać poradę od neurologa. Lekarz może przepisać pacjentowi środki uspokajające odpowiednie do leczenia dzieci..

W niektórych przypadkach konieczne jest pozbycie się robaków, w leczeniu dysbiozy.

Jeśli po dziecku następuje biegunka, wówczas przepisuje się mu Stop diar i Ersifuril. Można również stosować makrofagi. Eubiotyki są przyjmowane w ciągu miesiąca po zakończeniu głównej terapii.

Aby ułatwić rozładowanie kału, dzieciom poniżej pierwszego roku życia przepisuje się świece z olejem rokitnikowym. Są one podzielone na 2 części i używane 2 razy dziennie. Dzieci w wieku powyżej jednego roku wkładają całą świecę rano i wieczorem. Przyczyniają się do szybkiego gojenia pęknięć w kąpieli za pomocą dezynfekujących ziół, na przykład rumianku lub nagietka.

Oflokaina jest przepisywana w celu znieczulenia dotkniętego obszaru. Zawiera środek przeciwbólowy i antybiotyk. Levomekol jest przepisywany na okres do 7 dni, ta maść pozwala przyspieszyć gojenie. Dawka musi być ściśle przestrzegana, ponieważ lek może powodować niedokrwistość i prowadzić do zmniejszenia poziomu białych krwinek we krwi.

W ciągu 5 dni możesz użyć świec lub maści Aurobin. Czy dzieci wchodzą? świece lub nałóż 0,5 cm maści. Ponadto w dzieciństwie można stosować leki takie jak: D-panthenol, Metylouracyl, Bepanten.

Zapobieganie

Aby zapobiec tworzeniu się szczelin odbytu, musisz przestrzegać prostych zaleceń:

Opróżnij jelito na czas, pozbądź się biegunki lub zaparć.

Uprawiaj sport, pływaj, chodź jak najwięcej.

Pij co najmniej 2 litry wody dziennie.

Przestrzegać higieny osobistej.

Terminowo leczyć wszystkie choroby przewodu pokarmowego.

Nie próbuj samodzielnie radzić sobie z chorobami.

Autor artykułu: Volkov Dmitry Sergeevich | cm. chirurg, flebolog

Edukacja: Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medycyny i Stomatologii (1996). W 2003 r. Otrzymał dyplom Szkoleniowo-Naukowego Centrum Medycznego dla Zarządu Prezydenta Federacji Rosyjskiej.

Pęknięcia w odbycie: leczenie, objawy, czopki, maści, kąpiele ze szczeliną odbytu

Prawie wszyscy zainteresowani problemami zdrowotnymi słyszeli lub czytali o hemoroidach. Ale nie wszyscy wiedzą, że swędzenie, pieczenie, a nawet krwawienie w okolicy odbytu może powodować nie chorobę żył, ale pęknięcie odbytnicy.

Częściej jest to ostra choroba trwająca do 4 tygodni, związana z patologiami chirurgicznymi lub sekcją chorób odbytnicy. Pęknięcie ma liniowy kształt, może znajdować się na błonie śluzowej kanału odbytu lub na skórze odbytu i mieć różne głębokości i długości.

Znacznie rzadziej występuje przewlekłe pęknięcie z przedłużonym pofalowanym przebiegiem z ulepszeniami i pogorszeniami. Chronizacja procesu przyczynia się do długotrwałego narażenia na czynniki prowadzące do tego problemu..

Przyczyny

Przyczyny pęknięć w pobliżu odbytu:

  • Przewlekłe zaparcia, zmuszające osobę do nadmiernego wysiłku, zwiększające ciśnienie w odbytnicy.
  • Urazy mechaniczne z twardym kałem, papier toaletowy niskiej jakości, praktyki seksu analnego, z instrumentalnym badaniem odbytnicy.
  • Podczas porodu podczas wysiłku pęknięcie odbytu lub błony śluzowej odbytnicy jest niekorzystnym objawem, ponieważ może stać się zwiastunem pęknięcia krocza stopnia 4.
  • Nieodpowiednia higiena, wysypka na pieluchy może również prowadzić do pęknięć..
  • Zmiany zapalne błony śluzowej jelit na tle zapalenia odbytnicy, biegunki, dysbiozy i inwazji robaków mogą również objawiać się pęknięciami, które w tym przypadku będą tylko jednym z przejawów podstawowej patologii.

Objawy pęknięcia

  • Im silniejszy ból, tym głębsze pęknięcie. Na początku pojawia się tylko przy wypróżnieniu lub mechanicznym podrażnieniu. Później, gdy dołącza się stan zapalny, ból może stać się trwały i przeszkadzać osobie już bez podrażnienia obszaru problemowego. Naturą bólu może być obgryzanie, pieczenie, szycie lub ciągnięcie i naciskanie ze znacznym obrzękiem i przewlekłym procesem zapalnym. W przebiegu przewlekłym występuje również skurcz mięśnia obturacyjnego odbytnicy, który zwiększa ból podczas wypróżnienia.
  • Swędzenie i dyskomfort wywołuje wąska, niewygodna lub syntetyczna bielizna, długotrwałe siedzenie, zaparcia lub luźne stolce. Im większa długość pęknięcia, tym szerszy obszar swędzenia i wyraźniejszy dyskomfort.
  • Przydzielanie czerwonej krwi, niezmieszanej z kałem, podczas wypróżnień lub wysiłku jelitowego jest wynikiem zniszczenia ścian naczyń włosowatych w okolicy odbytu (patrz przyczyny krwi w kale). Jeśli uszkodzenie jest bardzo głębokie, żyły mogą zostać zranione, pojawi się ciemna krew żylna, a krwawienie będzie podobne do hemoroidów (przedłużone i obfite, patrz krwawienie z odbytu).

Pojawienie się wymienionych objawów - dyskomfort, swędzenie w odbycie, ból, krew podczas wypróżnień może być przyczyną poważniejszych chorób, takich jak hemoroidy, procesy zapalne i onkologiczne w jelicie, dlatego do ustalenia diagnozy wymagana jest rektoskopia.

Leczenie

Pęknięcie powoduje znaczny dyskomfort, a aby nie pogorszyć stanu, należy wyeliminować czynniki, wesprzeć jego istnienie i wywołać powstawanie nowych uszkodzeń:

  • Prowadź aktywny tryb życia, unikając długotrwałej pozycji siedzącej. Więcej chodzenia, fizykoterapia.
  • Zwalcz zaparcia (zobacz wszystkie świece do czopków), zapobiegając opóźnieniom stolca przez ponad dwa dni. Terminowo popraw dysbiozę i leczyć infekcje jelitowe biegunką.
  • Użyj miękkiego papieru toaletowego i umyj zimną wodą po taborecie.
  • Nie angażuj się w nietradycyjny seks ani nie używaj wysokiej jakości lędźwi.

Dieta Crack

Działania dietetyczne sprowadzają się do wyboru stołu normalizującego regularność fotela. Ważne jest również, aby wykluczyć smażone, przyprawy i alkohol (patrz hemoroidy i pęknięcia w diecie).

W przypadku zaparć przydatne jest śniadanie kontrastowe (szklanka zimnego soku, gorący płatek owsiany po 20 minutach), pusty żołądek na łyżce deserowej słonecznika lub oliwy z oliwek, wszelkiego rodzaju buraki, chleb z otrębów, płatki zbożowe, jabłka, dużo wody (co najmniej 3 litry dziennie) i zupy na kolację.

Biegunka wymaga ograniczenia kapusty, roślin strączkowych, świeżych warzyw i owoców (błonnika), pieczenia drożdży, pełnego mleka.

Jakie leki leczą szczeliny odbytnicy?

Ostre pęknięcia są zwykle leczone za pomocą różnych form leków, to znaczy są konserwowane. W dzisiejszym arsenale proktologa znajdują się maści, kremy, żele i czopki. Czasami uciekają się także do tabletek.

Łaźnia

Przed miejscowym leczeniem szczelin odbytu zaleca się antyseptyczne i przeciwzapalne kąpiele siedzące. Muszą być produkowane po wypróżnieniu. Temperatura roztworu wynosi 30 stopni Celsjusza i trwa 10-15 minut.

  • Jako rozwiązanie terapeutyczne stosuje się wywar z rumianku i kory dębu (osobno lub w stosunku 2 do 1). Rumianek tłumi stany zapalne w tkankach, ułatwiając gojenie. Kora dębu daje efekt ściągający, wysuszając pęknięcie. Możesz użyć wywarów z nagietka lub krwawnika.
  • Rzadziej używaj słabego roztworu nadmanganianu potasu (jasnoróżowego) jako środka antyseptycznego.

Maści, kremy

Maść na pęknięcia powinna zawierać tłustą bazę, nie powodować podrażnień skóry i błony śluzowej, a najlepiej łączyć właściwości przeciwzapalne i gojące tkanki. Podaje się go 1-2 razy dziennie po opróżnieniu jelita i dziesięciominutowej kąpieli w ilości jednego centymetra. Średni czas trwania leczenia maściami do ostrych szczelin wynosi 7-10 dni. Większość preparatów do pękania stosuje się również w leczeniu hemoroidów (patrz lista wszystkich maści na hemoroidy).

  • Ultraproct 420-500rub - połączenie glukokortykoidu fluokortolonu i miejscowej znieczulającej cynokokainy. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwświądowe i przeciwbólowe..
  • Aurobin 190-230rub to połączenie prednizonu (działanie przeciwzapalne i przeciwalergiczne) z chlorowodorkiem lidokainy (znieczulenie miejscowe) i dekspantenol (przyspieszające gojenie i odbudowę skóry i błony śluzowej). Lek jest przeciwwskazany dla kobiet w ciąży, karmiących piersią, osób z bakteryjnym lub wirusowym zapaleniem lub nietolerancją składników maści.
  • Dexpanthenol, Bepanten, Pantesol 70-120rub - maści i kremy na bazie kwasu pantotenowego, który wpływa na metabolizm białek i tłuszczów oraz przyspiesza gojenie.
  • Solcoseryl 160-180rub. w postaci maści lub żelu przyspiesza wchłanianie glukozy przez tkanki, poprawiając w ten sposób odżywianie tkanek.
  • Actovegin 100-120-180rub. poprawia oddychanie komórkowe i wykorzystanie glukozy, promując naprawę tkanek.
  • Methyluracil 60-80 rub. - lek łączący właściwości leków anabolicznych i przeciwzapalnych, immunomodulatorów.
  • Proctosan 230-270rub. zawiera subgalat bizmutu, dwutlenek tytanu, lidokainę i befeksamak. Wysycha i leczy pęknięcia.
  • Emla 1400-1600rub to miejscowy środek znieczulający na bazie lidokainy i prylokainy. Lek jest wskazany na skurcz zwieracza odbytu na tle przewlekłej szczeliny. Może powodować kołatanie serca i alergie..
  • Kategel 120-140rub. łączy lidokainę i antyseptyczną chlorheksydynę. Odczyty są podobne do godła.
  • Levomekol 80-120rub. - przeciwbakteryjny chloramfenikol i metyluracyl, przyspieszające zamykanie pęknięć. Lek jest wskazany w przypadku przewlekłej lub zapalnej szczeliny. Należy pamiętać, że długotrwałe stosowanie może być skomplikowane przez niedokrwistość i zmniejszenie liczby białych krwinek. Maść Levomekol jest przeciwwskazana w pielęgniarstwie.
  • Maść nitrogliceryna 0,2% rozszerza naczynia krwionośne i łagodzi skurcz zwieracza. Przepis.

Czopki

Czopki są wygodną postacią dawkowania, która umożliwia szybkie wchłanianie głównej substancji leczniczej do żył splotu hemoroidalnego. Ponadto świece są wytwarzane na bazie masła kakaowego lub innego obojętnego tłuszczu, które jednocześnie pełnią rolę środka przeczyszczającego. Kiedy dochodzi do przewlekłej szczeliny odbytu, leczenie najlepiej wykonywać za pomocą połączonych środków zawierających środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe. Preparaty w czopkach stosuje się dwa razy dziennie po wypróżnieniu..

  • Leki z miejscowymi środkami przeciwbólowymi, które łagodzą ból i pieczenie:
    • świece z ekstraktem z belladonny 40 rub., Anuzol 60 rub. (belladonna, tribromofenolan bizmutu, siarczan cynku)
    • Anestezol (benzokaina, subgalat bizmutu, mentol, tlenek cynku)
    • Proctosan (chlorowodorek lidokainy, subgalat bizmutu, dwutlenek tytanu).
  • Ulga, Ulga Advance 250-350rub. maści i czopki znieczulają, tłumią stany zapalne, stymulują gojenie, zapobiegają krwawieniom. Leki są przeciwwskazane do 12 lat, z zaburzeniami krzepnięcia i leukopenią, karmieniem piersią i ciążą.
  • Posterisan 200-300rub maści i czopki - hydrokortyzon i Escherichia coli zabite przez fenol. Pod tą samą nazwą istnieje maść, którą można stosować jednocześnie przez 1-2 tygodnie. Świece są przeciwwskazane we wczesnej ciąży.
  • Aurobin - połączone świece o działaniu podobnym do maści o tej samej nazwie.
  • Świece z metyluracylem 60-80rub. stymulują poprawę procesów metabolicznych w miejscu uszkodzenia tkanki, posiadają właściwości immunomodulujące.
  • Świece z olejem rokitnikowym 100rub. skuteczny w przypadku ostrych płytkich pęknięć.
  • Procto-glivenol 300-400rub świece i maści - to lidokaina, która zmniejsza ból, i tribenozyd, który stymuluje odpływ żylny i łagodzi obrzęk.

Aby uzyskać więcej informacji z instrukcjami dotyczącymi leków, zobacz artykuł świece z pęknięć i hemoroidów.

Rola środków przeczyszczających w leczeniu

Dzięki codziennemu zmiękczaniu stolca i wydalaniu stolca możesz wyeliminować jeden z głównych powodów, dla których wokół odbytu dochodzi do pęknięcia. Leki na defekację dzielą się na następujące grupy.

  • Emolienty (płynna parafina i olej z rokitnika zwyczajnego, Norgalax). W domu, w przypadku problemów z zwieraczem odbytu, 10 minut przed opróżnieniem stosuje się mikropęcherze przeciwne (100 ml pasteryzowanego oleju słonecznikowego i 200 ml przegotowanej wody w temperaturze pokojowej).
  • Środki zwiększające objętość treści jelitowej: roślina oparta na agarze lub psyllium (Naturolax, Mukofalk, Fiberleks), na bazie celulozy (Fiberal, Fiberkon).
  • Poliole: Dufalak, Normaza, Laktuloza (standardowe, nie drażniące jelita), Sorbitol, Makrogol, Laktiol (patrz wszystkie środki przeczyszczające).

Pęknięcie odbytu u dziecka

Niedojrzałość przewodu pokarmowego dziecka określa łatwość, z jaką mają różne dysfunkcje jelitowe, w wyniku czego pojawiają się pęknięcia w odbycie. Jeśli u niemowląt do roku najczęściej pęknięcie jest wynikiem biegunki spowodowanej dysbiozą lub infekcjami jelitowymi, to u starszych dzieci, podobnie jak u dorosłych, główny problem związany jest z zaparciami, w tym neurogennym.

Dlatego równolegle z początkiem leczenia pęknięć warto zadbać o normalizację ruchliwości jelit i korektę dysbiozy. Bez wyeliminowania tych punktów terapia może być trudna i długotrwała, co przyczynia się do przewlekłości procesu i przekłada go na kategorię problemów chirurgicznych.

Kiedy w odbycie dochodzi do ostrego pęknięcia, dziecko staje się niespokojne (lub płacze) podczas próby robienia kupy. Podczas wypróżnień lub później mogą uwolnić się krople jaskrawoczerwonej krwi. Kiedy pojawią się te objawy, należy pokazać dziecko pediatrze lub chirurgowi dziecięcemu.

  • W przypadku zaparć dziecku pokazano Dufalac (laktulozę), dietę, odpowiedni schemat picia (artyści są uzupełniani ilością jednego karmienia, podzielonego na części w ciągu dnia), dzieci w wieku powyżej jednego roku powinny otrzymywać zupy i płyn w objętości co najmniej litra, a powyżej trzech lat - półtora dwa litry dziennie. W przypadku zaparcia nerwicowego dziecko jest konsultowane przez neurologa, zalecany jest kurs środków uspokajających dla dzieci. Wskazane jest diagnozowanie i leczenie dysbiozy oraz eliminacja robaków pasożytniczych (patrz owsiki u dzieci).
  • Biegunka podlega oczyszczaniu jelit za pomocą nitrofuranów (Ersifuril, Stop-diar) lub bakteriofagów, a następnie mianowania eubiotyków na miesiąc.
  • Lekiem z wyboru dla dzieci są świece z olejem z rokitnika. U dzieci w wieku do jednego roku do przyjęcia stosuje się pół świecy dwa razy dziennie. Dla dzieci starszych niż rok - 1 czopek dwa razy dziennie.
  • Aby prawidłowo umieścić świecę na dziecku do roku, musisz położyć ją na boku lub podnieść nogi i miednicę z pozycji na plecach. Następnie pchnij świecę czubkiem czystego palca wskazującego na odległość 1-3 cm i przytrzymaj pośladki dziecka przez trzy minuty, aby świeca nie wyciekła (zobacz, co zrobić z zaparciami u dziecka).
  • Wanny - także u dzieci można stosować kąpiele z rumiankiem lub nagietkiem przed nałożeniem świec lub maści.
  • Ponieważ dzieci nie znoszą bólu, starają się leczyć pęknięcia tak szybko, jak to możliwe, używając maści Levomekol i Oflokain. Lewomekolu nie można stosować dłużej niż tydzień i w dużych dawkach, ponieważ można uzyskać niedokrwistość i spadek liczby białych krwinek z powodu chloramfenikolu w jego składzie. Oflokaina zawiera również antybiotyk w połączeniu z lidokainą, dlatego lepiej jest znieczulić.
  • Aurobin w czopkach i maściach można stosować u dzieci w wieku powyżej jednego roku, nie dłuższych niż pięć dni. W takim przypadku konieczne jest nałożenie nie więcej niż pół świecy i pół centymetra maści.
  • Leki z metyluracylem, D-pantenolem, Bipanten, gojenie pęknięcia nie są przeciwwskazane.

Takimi lekami z wyboru w leczeniu szczelin odbytu są:

  • dla dzieci - świece z rokitnikiem
  • dorośli - dekspantenol, metylouracyl, aurobina (nie w ciąży)
  • jako środek znieczulający - Anuzol

Jak wyleczyć szczelinę odbytu po porodzie

Przyczyną pęknięcia odbytu może być poród. Podczas intensywnego okresu wzrasta ciśnienie w odbytnicy i rozciąga się tkanka krocza. Ponieważ pęknięcie podczas porodu jest drobiazgem, którego nie można brać pod uwagę, wszystkie problemy zaczynają się za kilka dni, kiedy ból pojawia się podczas wypróżnień. Tutaj musisz uciekać się do środków przeczyszczających i leków, które albo nie są wchłaniane do krwi, albo nie przenikają do mleka. Najważniejsze jest jak najszybsze skontaktowanie się z lekarzem specjalistą, aby uzyskać właściwe rekomendacje i nie przegapić hemoroidów pod postacią szczeliny odbytu.

Zasadniczo taktyki leczenia są takie same jak u dzieci poniżej jednego roku życia (Dufalac, świece z rokitnikiem, Metylouracyl). Można dodać Posterisan w świetle świec, Emalia do skóry okolicy odbytu, żel Katedzhel.

Gojenie szczelin odbytu, które istnieją od ponad trzech miesięcy, jest bardzo trudne ze względu na rogowacenie brzegów wady i zmniejszenie procesów metabolicznych w tkankach. W tej sytuacji wskazane są różne opcje leczenia chirurgicznego..

Leczenie chirurgiczne

  • Dewulsja - manipulacja dewiacją odbytu może być kompromisem między leczeniem chirurgicznym a zachowawczym. W tym samym czasie w znieczuleniu zwieracz spazmatyczny ulega rozszerzeniu, co rozwiązuje niektóre problemy. Ta procedura nie jest wykonywana u osób starszych..
  • Kriodestrukcja - istnieje wariant kriodestrukcji pęknięcia ciekłym azotem, który jest drogi i nie zawsze radykalnie rozwiązuje sytuację (trudno jest uzyskać wyraźne zamrożenie tylko patologicznie zmienionych tkanek).
  • Sfinkterotomia - klasyczny zabieg chirurgiczny polega na wycięciu pęknięcia wzdłuż płaszczyzny w zdrowych tkankach. Jeśli pęknięcie jest połączone ze skurczem zwieracza, następnie jest wycinany od wewnątrz (operacja zwieracza). Warunki gojenia się ran wynoszą 5-6 dni. Do tego momentu rób opatrunki z Levomekol.

Tak więc leczenie ostrego pęknięcia w odbycie powinno rozpocząć się od pierwszych objawów. W takim przypadku bardzo ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, ponieważ podobne objawy powodują hemoroidalne rozszerzanie się żył odbytnicy i guza (zobacz, z którym lekarzem należy skonsultować się w przypadku hemoroidów i pęknięć).