Zapalenie trzustki

Objawy zapalenia trzustki i schemat leczenia w domu

Zapalenie trzustki to nazwa całej grupy chorób i objawów, w których występuje proces zapalny trzustki. Jeśli przejawia się taki proces, enzymy wytwarzane przez trzustkę nie wchodzą do dwunastnicy. W rezultacie zaczynają działać aktywnie już w trzustce, stopniowo ją niszcząc.

W ten sposób zachodzi tak zwany proces samozaprawiania. Taka patologia jest obarczona późniejszym uszkodzeniem innych narządów, ponieważ wraz ze stopniowym zniszczeniem trzustki uwalniane są toksyny i enzymy. Z kolei mogą znajdować się w krwioobiegu i uszkadzać inne narządy. Dlatego ostre zapalenie trzustki należy leczyć natychmiast po diagnozie. W tym stanie leczenie odbywa się głównie w szpitalu.

Co to jest?

Zapalenie trzustki - grupa chorób i zespołów, w których obserwuje się zapalenie trzustki.

W przypadku zapalenia trzustki enzymy wydzielane przez gruczoł nie są uwalniane do dwunastnicy, ale są aktywowane w samym gruczole i zaczynają go niszczyć (samozapalne). Uwalniane enzymy i toksyny są często uwalniane do krwioobiegu i mogą poważnie uszkodzić inne narządy, takie jak mózg, płuca, serce, nerki i wątroba..

Przyczyny wystąpienia

Główne przyczyny ostrego zapalenia trzustki:

  • Genetyczne predyspozycje.
  • Alkoholizm i nadużywanie alkoholu (70% przypadków).
  • Kamica żółciowa.
  • Problemy autoimmunologiczne (kiedy układ odpornościowy atakuje własne komórki)
  • Pasożyty, takie jak glisty, mogą również powodować zablokowanie trzustki..
  • Zablokowanie przewodu trzustkowego lub wspólnego przewodu żółciowego, takiego jak kamień żółciowy.
  • Uszkodzenie przewodów i trzustki podczas operacji.
  • Powikłania mukowiscydozy.
  • Choroba Kawasaki.
  • zespół Reye'a.
  • Zespół hemolityczno-mocznicowy.
  • Nadczynność przytarczyc.
  • Wysokie stężenie tłuszczu we krwi - trójglicerydy (hipertriglicerydemia).
  • Zaburzenia krążenia trzustki.
  • Uraz trzustki w wypadku.
  • Zakażenia wirusowe, w tym świnka, mykoplazm, zapalenie płuc i Campylobacter, zapalenie wątroby typu C..
  • Choroby dwunastnicy, jelita cienkiego i grubego, którym towarzyszą zaparcia, takie jak wrzód trawienny, zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit, uchyłki.
  • Stosowanie niektórych leków (zwłaszcza estrogenów, kortykosteroidów, diuretyków tiazydowych i azatiopryny).

Przewlekłe zapalenie trzustki często rozwija się u osób w wieku od 30 do 40 lat i najczęściej jest spowodowane nadużywaniem alkoholu przez wiele lat, przy czym mężczyźni przeważają nad kobietami. Powtarzające się epizody ostrego zapalenia trzustki mogą prowadzić do przewlekłego zapalenia trzustki. W niektórych przypadkach genetyka może być czynnikiem jej rozwoju. W 10-15 przypadkach przewlekłego zapalenia trzustki przyczyna nie jest znana.

Inne czynniki, które są również związane z przewlekłym zapaleniem trzustki:

  • Problemy autoimmunologiczne;
  • Zastosowanie estrogenów, kortykosteroidów, diuretyków tiazydowych i azatiopryny;
  • Zator przewodu trzustkowego lub wspólnego przewodu żółciowego;
  • Hiperkalcemia - wysoki poziom wapnia we krwi;
  • Hiperlipidemia lub hipertriglicerydemia - wysoki poziom tłuszczu we krwi;
  • Zaburzenia metaboliczne, zwłaszcza tłuszcz, związane z przejadaniem się;
  • Powikłania mukowiscydozy, najczęstszego dziedzicznego zaburzenia, gdy sekrety wydzielane przez różne narządy są zbyt wysokiej lepkości i gęstości.

Z powodu przewlekłego stanu zapalnego na trzustce występuje bliznowacenie, narząd staje się niezdolny do wytwarzania odpowiedniej ilości enzymów trawiennych. W rezultacie organizm może nie być w stanie trawić tłuszczu i innych ważnych składników żywności. Uszkodzenie części trzustki wytwarzającej insulinę może prowadzić do cukrzycy.

Objawy zapalenia trzustki

Ból w ostrym zapaleniu trzustki (zapalenie trzustki) jest uważany za jeden z najsilniejszych. Ostry, ostry ból występuje w jamie brzusznej, w hipochondrium, w większości przypadków, rozciągając się do obszaru łopatek, pleców lub za mostkiem.

Główne objawy ostrego zapalenia trzustki u dorosłych wymieniono poniżej:

  1. Możliwe są również bolesne odczucia w prawym lub lewym podżebrzu, pas, w zależności od stopnia procesu zapalnego i obszaru uszkodzenia trzustki;
  2. Zmiana koloru skóry: ziemista cera, sinice wokół pępka i dolnej części pleców, żółtaczka obturacyjna z powodu stwardniającego zapalenia trzustki;
  3. Pogorszenie ogólnego samopoczucia, znaczny wzrost temperatury ciała, osłabienie, złe samopoczucie, zmiana ciśnienia krwi w kierunku wzrostu lub spadku;
  4. Suchość w ustach, zaniepokojenie długotrwałymi czkawkami, odbijanie zgniłym jajkiem, nudności i powtarzające się wymioty, które nie przynoszą ulgi pacjentowi;
  5. Zaburzenia stolca w postaci zaparć lub biegunki;
  6. Duszność, nadmierne pocenie się.

Przewlekłe zapalenie trzustki ma przebieg nieagresywny, któremu towarzyszy zmniejszenie apetytu i masy ciała. Główne objawy przewlekłego zapalenia trzustki:

  1. Zespół bólu - dla tego gatunku charakterystyczne są objawy walki, zwykle po jedzeniu lub piciu alkoholu, dyskomfort jest stały w górnej części brzucha.
  2. Bezobjawowe (etap utajony) - choroba może trwać latami powoli niszcząc trzustkę, pacjent prawie nie odczuwa żadnych nieprzyjemnych wrażeń lub sprowadza się do zwykłego dyskomfortu, który daje różne proste przyczyny, na przykład przejadanie się.
  3. Guz rzekomy jest rzadki, jest podobny do raka we wszystkich jego objawach. Objawami raka trzustki są żółtaczka ciała i twardówka oka. Dotyczy to głowy trzustki. Zwiększa się z powodu wymiany tkanki włóknistej.
  4. Niestrawność wyraża się zaburzeniami jelitowymi (niestrawność), biegunką lub zaparciami, wzdęciami, bezpowrotną utratą masy ciała.

Dość często przewlekłe zapalenie trzustki przyczynia się do rozwoju cukrzycy. Objaw objawów wpływa na stadium choroby, a także na to, czy pacjent został poddany leczeniu, zgodność z wymogami dotyczącymi przyjmowania pokarmu, wiek pacjenta i jego ogólną kondycję fizyczną.

Objawy obiektywne

Zapalenie trzustki ma swoje obiektywne objawy:

  • Objaw Mussi - Georgievsky - pozytywny phrenicus - objaw po lewej stronie.
  • Objaw Hubergrits - Skulsky - palpacja jest bolesna wzdłuż linii łączącej głowę i ogon.
  • Objaw Grotta - po lewej stronie pępka w projekcji trzustki określa się hipotroficzne zmiany w tłuszczu podskórnym.
  • Objaw Desjardins - określa się ból palpacyjny w punkcie trzustkowym Desjardins (rzut głowy trzustki), znajdujący się 4-6 cm od pępka wzdłuż linii łączącej prawą jamę pachową z pępkiem.
  • Objaw Tuzhilin - podczas badania na skórze pacjenta z przewlekłym zapaleniem trzustki można zobaczyć wysypki krwotoczne w postaci purpurowych kropel o wielkości do 1-4 mm. Są to naczyniaki punktowe występujące podczas proteolizy - niszczący wpływ na naczynia włosowate enzymów trzustkowych uwalnianych do krwi podczas zaostrzenia procesu.
  • Objaw Mayo-Robsona - ból określa się w punkcie Mayo-Robsona, rzucie ogonem trzustki, na granicy środkowej i zewnętrznej trzeciej części odcinka linii poprowadzonej przez pępek, lewy łuk żebrowy i obszar pachowy po lewej stronie. W takim przypadku ból można określić w strefie Mayo-Robsona, kącie lewego żebra i kręgosłupa.
  • Objaw Shoffara - wykryj ból w strefie Shoffara (rzut głowy trzustki), znajdujący się 5-6 cm nad pępkiem po prawej stronie między bisektorem kąta pępowinowego a linią środkową ciała.
  • Objaw Kacha jest objawem zapalenia trzustki, w którym dotykanie jest bolesne w projekcji poprzecznych procesów prawego T1X-TX1 i lewego TVIII-TIX kręgów piersiowych.
  • Objaw Voskresensky'ego - w projekcji trzustki pulsacja aorty brzusznej nie jest określona.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować rozwój przewlekłego zapalenia trzustki, należy skonsultować się z gastroenterologiem. Przeprowadzana jest kontrola, gromadzenie skarg, analiza historii medycznej. Na tej podstawie zalecane są procedury diagnostyczne:

  • testy w celu ustalenia poziomu amylazy we krwi i diastazy moczu;
  • biochemia i ogólna liczba krwinek;
  • ogólna analiza moczu;
  • Ultradźwięki trzustki są jedną z wiodących metod badawczych, które mogą pomóc ustalić, czy w trzustce występują zmiany patologiczne;
  • gastroskopia;
  • radiografia jamy brzusznej;
  • testy funkcjonalne;
  • endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna.

Kiedy pojawiają się objawy ostrego zapalenia trzustki, konieczna jest pilna hospitalizacja pacjenta oraz badanie i leczenie w szpitalu. Główne zadanie: ustabilizowanie stanu pacjenta, złagodzenie ostrych objawów i wykluczenie możliwości rozwoju martwicy trzustki.

Leczenie ostrego zapalenia trzustki

W ostrym zapaleniu trzustki leczenie powinno odbywać się w szpitalu i pod ścisłym nadzorem specjalistów, ponieważ ten stan ciała jest uważany za niebezpieczny. Jeśli istnieje podejrzenie ostrego ludzkiego zapalenia trzustki, należy jak najszybciej hospitalizować.

Jeśli atak zapalenia trzustki znalazł cię w domu, przed przybyciem karetki zaleca się następujące działania:

  1. Pacjent powinien leżeć w łóżku i całkowicie odpoczywać. Zmniejszy to przepływ krwi do chorego narządu, a tym samym zmniejszy stan zapalny..
  2. Zimno przykłada się do nadbrzusza - pozwala to zmniejszyć intensywność bólu, lekko usunąć obrzęk i stan zapalny. Najlepiej jest użyć podkładki grzejnej wypełnionej zimną wodą zamiast lodu.
  3. Zabrania się przyjmowania jedzenia. I powstrzymaj się od jedzenia przez 3 dni. Jest to konieczne, aby zatrzymać produkcję enzymów, które wzmacniają odpowiedź zapalną i ból. Możesz pić wodę bez gazu i dodatków.
  4. Dozwolone są samoleczenia: Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa i Maxigan. Można je upić przed przybyciem karetki. Tymczasem konieczne jest wezwanie lekarzy, nawet jeśli pacjent nie jest pewien, że ma atak ostrego zapalenia trzustki. W końcu ta patologia jest niebezpieczna, ponieważ może ustąpić na chwilę, a następnie szybko powrócić.
  5. Przy szybkim rozwoju choroby stosuje się chirurgiczne leczenie zapalenia trzustki: usunięcie części trzustki, płukanie otrzewnej (mycie jamy brzusznej) itp..

Trzy główne słowa w leczeniu pacjenta z ostrym zapaleniem trzustki to spokój, zimno i głód. Są to zasady pierwszej pomocy podczas ataku.

Po głodnych dniach w tygodniu zalecana jest dieta nr 5p według Pevznera. Frakcyjne odżywianie do 8 razy dziennie, w porcjach nie większych niż 300 g. Gotowane jedzenie, gotowane na parze, półpłynne, puree. Temperatura żywności - 20-52-5С. Dzienna ilość białka wynosi 80 g, tłuszcz 60 g, węglowodany 280 g.

Zalecane: kaszki śluzowe na wodzie, krakersy nasączone herbatą, tłuczone ziemniaki, dynie, cukinia, marchew, galaretka, budynie.

Wszystkie inne produkty i opcje przetwarzania są wykluczone..

Po osiągnięciu dodatniej dynamiki i uśmierzeniu bólu zalecana jest przedłużona dieta na trzy miesiące. Dzienna ilość składników odżywczych: do 120 g białka, 70 g tłuszczu, do 400 g węglowodanów.

Zalecane: niskotłuszczowe odmiany mięsa i ryb, drobiu, do dwóch jaj dziennie, kwaśna śmietana, twarożek, płatki na wodzie, warzywa, galaretki i kompoty owocowe, herbata, bulion z dzikiej róży, masło w postaci dodatków w gotowych potrawach do 20 g dziennie, olej roślinny - do 15 g dziennie.

Wszystkie te produkty muszą być gotowane na parze, pieczone lub gotowane..

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki może mieć jasne lub łagodne objawy. Najczęściej podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki pacjent otrzymuje hospitalizację i terapię podobną do ostrego procesu.

Pacjent musi przestrzegać diety przez całe życie i przyjmować leki z grupy przeciwskurczowej oraz leki normalizujące funkcję wydzielniczą narządu. Szczególnie przydatne jest poddawanie się zabiegom sanatoryjnym dwa razy w roku w odpowiednich instytucjach Terytorium Stawropola (Kisłowodzk, Żeleznowodsk, Piatigorsk), gdzie są one poddawane działaniu naturalnych wód mineralnych.

Dieta

Jeśli zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki jest wystarczająco poważne i towarzyszy mu silny ból, uporczywe wymioty, znaczące zmiany w badaniach laboratoryjnych, pacjenci potrzebują głodu. Jego czas trwania zależy od konkretnego przypadku klinicznego, ale częściej wynosi od 1 do 3 dni. Czasami w fazie „głodnej” wolno pić wywar z dzikiej róży, alkaliczne wody mineralne, słabą herbatę.

Następnie zalecana jest specjalna niskokaloryczna dieta (do 2200 kcal) z normalną kwotą białka. Został zaprojektowany, aby zmaksymalizować oszczędzanie trzustki i innych narządów trawiennych..

Cechy tej diety na zapalenie trzustki to:

  • zakaz tłustych potraw (jagnięcina, wieprzowina, śmietana, smalec itp.) i alkoholu;
  • fragmentacja spożycia pokarmu (do 6 razy);
  • ograniczenie soli;
  • dania podawane są wyłącznie w ciepłej formie;
  • mielenie lub tarcie używanych produktów;
  • powszechne stosowanie śluzowych zup zbożowych, zup warzywnych z gotowanym mięsem, sufletu, omletów białkowych, rybnych i pierogów mięsnych, kotletów parowych, klopsików, pieczonych jabłek, przecierów warzywnych, galaretek, musów, suszonego białego chleba, niskotłuszczowego twarogu, galaretki;
  • wykluczenie wszystkich produktów o wysokiej zawartości ekstraktów lub olejków eterycznych (ryby, buliony mięsne, kakao, kawa itp.), świeże jagody, warzywa, zioła, owoce, owoce, kwaśne soki, napoje gazowane, ogórki.

Pod warunkiem poprawy klinicznej i laboratoryjnej odżywianie jest zwiększane, zwiększając jego kaloryczność i ilość protein potrzebnych do szybkiego powrotu do zdrowia. Chociaż zestaw dopuszczalnych produktów jest bardzo podobny do wspomnianej już diety, lista potraw w menu rośnie (dozwolone jest pieczenie). Jeśli zapaleniu trzustki towarzyszy rozwój cukrzycy, wówczas biała lista owsianki, ziemniaków, miodu, słodyczy, ciastek jest dodawana do zakazanej listy artykułów spożywczych.

Farmakoterapia

Jeśli przestrzegasz diety, ból jest znacznie mniej odczuwalny, ale trochę warto się od niego odejść, pozwolić sobie na tłustość lub smażenie, i to wszystko - potrzebujesz środków przeciwbólowych.

  1. W przypadku silnego bólu lekarz może przepisać leki przeciwskurczowe - No-Shpa, Drotaverin, które zmniejszają zapalenie trzustki i odpowiednio zmniejszają ból.
  2. Do tej pory lekarz może również przepisać mebeverin (Duspatalin, Sparex) - działanie przeciwskurczowe, miotropowe, eliminuje skurcze żołądkowo-jelitowe.
  3. Możliwe jest przepisywanie leków przeciwwydzielniczych na krótki kurs (omeprazol lub diakarb na tabletki przez trzy dni pod osłoną asparkamu w postaci obrzękowej).
  4. Oktreotyd, lek hamujący produkcję hormonów przez gruczoł, jest również stosowany, ponieważ stymulują go, a tym samym powodują ból. Ten lek jest przepisywany tylko w szpitalach..

Przy przedłużonym przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki normalne komórki narządu są zastępowane tkanką łączną. Tak więc funkcjonowanie narządu jest upośledzone, może rozwinąć się cukrzyca i zaburzenia trawienne. W celu zmniejszenia bólu i odpoczynku trzustki należy pobrać enzymy trzustkowe:

  1. Festal - należy go pić 3 r / dzień, 1 tabletkę z posiłkami, zwykle w połączeniu z blokerami histaminy w celu zmniejszenia kwasowości w żołądku - famotydyna, cymetydyna.
  2. Pankreatyna (Enzistal, Gastenorm, Biozim, Mezim, Mikrazim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, Hermitage) są enzymami trzustkowymi, które należy zażywać, np. „Festal”, podczas gdy najlepiej pić lek z alkaliczną wodą mineralną. Przyczyniają się do lepszego rozkładu białek, węglowodanów i tłuszczów..
  3. Mówiąc o enzymach, musimy pamiętać o ich aktywności, 10 000 jednostek lipazy (tabletka Mezim Fort) trzy razy dziennie - standardowa potrzeba terapii zastępczej. Oryginalny mezim ma niezbyt przyjemny zapach, jeśli nie ma zapachu, jest to podróbka (zmiażdżona kreda).

W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki objawy mogą występować przez bardzo długi czas, a poziomy insuliny odpowiednio spadają, co ostatecznie może prowadzić do rozwoju cukrzycy. W przypadku diagnozy tej patologii pacjent powinien skonsultować się z endokrynologiem, aby opracować schemat leczenia i koordynację diety.

Fizjoterapia

Procedury fizjoterapeutyczne stosuje się w ograniczonym stopniu po zmniejszeniu aktywności stanu zapalnego.

Przy silnym bólu zalecana jest elektroforeza z nowokainą lub dalarginą, ultradźwięki, prądy diadynamiczne. Aby zwalczyć pozostałe stany zapalne, laserowe lub ultrafioletowe napromienianie krwi, zaleca się naprzemienne pole magnetyczne.

Środki ludowe

Następująca tradycyjna medycyna jest stosowana w leczeniu zapalenia trzustki:

  1. Zbieranie ziół. Aby przygotować kolekcję, pobiera się w równych ilościach tyle samo kwiatów sukcesji, dorsza, skrzypu, rumianku i nagietka, dziurawca zwyczajnego, piołunu i szałwii. Zioła są mieszane i posiekane. Następnie przygotuj napar (weź łyżkę stołową kolekcji w szklance wrzącej wody, zaparzaj przez godzinę, filtruj). Infuzję stosuje się trzy razy dziennie, pół szklanki, pół godziny przed posiłkiem.
  2. Dwa arkusze złotego wąsa wlewa się do 0,5 litra wrzącej wody, kładzie na małym ogniu i gotuje przez 15 minut. Następnie schłodzić mieszaninę przez 8 godzin. Przed użyciem napar ogrzewa się w ciepłej kąpieli wodnej i pije przed posiłkami (przez pół godziny). W dniu musisz wypić trzy łyżki naparu.
  3. W równych ilościach weź korzenie łopianu, omanu i mniszka lekarskiego, posiekaj je i wymieszaj. Powstałą mieszaninę umieszcza się we wrzącej wodzie (łyżka deserowa mieszanki w szklance wody), gotuje się przez 15 minut, a następnie nalega na godzinę. Następnie napar jest filtrowany i pijany przed posiłkami, łyżka stołowa, trzy razy dziennie.
  4. Sok z marchwi i ziemniaków. Weź dwie marchewki i dwa ziemniaki, wyciśnij z nich sok i pij rano na pusty żołądek przez tydzień.
  5. Napar z matki, nieśmiertelnika i nagietka. Weź jedną łyżkę powyższych ziół, wymieszaj i zalej litrem wrzącej wody. Przykryj powstałą mieszaninę szmatką, nalegaj na godzinę, a następnie przefiltruj. Weź wywar, którego potrzebujesz 6 razy dziennie, pół szklanki.
  6. Kora berberysu jest pobierana, posiekana. Następnie pokruszoną korę berberysu dodaje się do wrzącej wody (łyżeczka kory na szklankę wody), gotuje się przez 15 minut, po czym powstały bulion schładza się i spożywa przed posiłkami, łyżka stołowa, trzy razy dziennie.
  7. Weź nasiona kminku (2 łyżeczki), zalej szklankę gorącej wody i nalegaj 2 godziny. Następnie mieszaninę sączy się i pobiera trzy razy dziennie, przed posiłkami, pół szklanki.

Należy pamiętać, że środki ludowe mogą być stosowane w leczeniu zapalenia trzustki tylko jako dodatkowa terapia i tylko za zgodą lekarza..

Prognoza

Ścisłe przestrzeganie diety i diety, całkowita abstynencja od picia alkoholu, ścisłe przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia znacznie zmniejszają częstość zaostrzeń, przekładają ten proces na rzadko nawracającą opcję z powolnym postępem. U niektórych pacjentów można osiągnąć zauważalną i uporczywą remisję..

Przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się postępującym przebiegiem, ale ustanie czynników sprawczych i odpowiednie leczenie spowalniają postęp choroby, znacznie poprawiają jakość życia pacjentów i rokowanie.

Zapalenie trzustki - objawy, przyczyny i leczenie zapalenia trzustki

Trzustka bierze udział w produkcji soku trzustkowego, który zawiera dużą liczbę enzymów trawiennych. Te ostatnie przyczyniają się do rozpadu białek, węglowodanów i tłuszczów, które dostają się do organizmu wraz z pożywieniem.

Co to jest zapalenie trzustki?

Wśród negatywnych konsekwencji jest ryzyko zaangażowania innych narządów wewnętrznych (mózg, płuca, serce, nerki, wątroba) w proces patologiczny na tle rozprzestrzeniania się enzymów i toksyn przez krew..

Jeśli funkcjonowanie trzustki nie zostanie zaburzone, wytwarzane przez nią enzymy przemieszczają się wzdłuż kanałów do dwunastnicy 12, są tam aktywowane i zaczynają spełniać swoje funkcje. Czasami zdarza się, że substancje zaczynają „działać” wcześniej niż przenikają do jelit, a mianowicie w trzustce.

W rezultacie dochodzi do uszkodzenia tkanek narządu, co powoduje proces zapalny - zapalenie trzustki. Jeśli leczenie choroby nie rozpocznie się na początkowym etapie, patologia postępuje, zwiększając ryzyko rozwoju trzustki - martwicy składu komórkowego powierzchni gruczołu.

Ciało nie ma takiego narządu, który mógłby podjąć czynności funkcjonalne trzustki. Dlatego martwica komórek jest poważnym ciosem dla zdrowia, aw zaawansowanych przypadkach zwiększa ryzyko zagrożenia życia.

Istnieją 2 formy choroby:

Jeśli aktywacja enzymów zachodzi w gruczole na bieżąco, mówią o przewlekłej postaci choroby. Ten typ patologii jest diagnozowany częściej. Zagrożone są osoby w średnim wieku i starsze, zwłaszcza kobiety.

Przewlekłe zapalenie trzustki ma również kilka odmian. Podstawowa postać procesu zapalnego charakteryzuje się początkiem choroby trzustki. Wtórna postać występuje na tle innej pierwotnej choroby, na przykład zapalenia pęcherzyka żółciowego, wrzodów, zapalenia żołądka itp..

Przyczyny zapalenia trzustki

W 70% przypadków przyczyną zapalenia są:

  • obecność w pęcherzyku żółciowym kamieni podobnych do kamieni;
  • nadużywanie alkoholu.

Etiologia związana z tworzeniem kamienia nazębnego występuje w 40% przypadków. Nowotwory są litym materiałem, który gromadzi się w jamie pęcherzyka żółciowego. Mogą rozprzestrzeniać się do wspólnego przewodu żółciowego (łączącego pęcherzyk żółciowy i trzustkę) i blokować go.

Jeśli narząd nie jest zaburzony, płyn trzustkowy wydzielany przez trzustkę zwykle przechodzi przez przewód wspólny, penetrując dwunastnicę. Zawiera enzymy trawienne biorące udział w trawieniu żywności..

Kiedy zwieracz Oddi jest zablokowany kamieniem żółciowym, ciecz przestaje rozprzestrzeniać się w jelitach, co powoduje gromadzenie się enzymów w gruczole. W rezultacie dochodzi do trawienia komórek trzustki i rozwija się stan zapalny..

W 30% przypadków diagnozuje się etiologię alkoholową choroby. Jeśli osoba nadużywa alkoholu (więcej niż 4-7 porcji dziennie dla mężczyzn i więcej niż 3 porcje dla kobiet), nieuchronnie doprowadzi to do rozwoju procesu zapalnego w trzustce z powodu negatywnego wpływu składników alkoholowych na jej komórki.

Substancje, z których wytwarza się napoje alkoholowe, gdy dostaną się do organizmu, przekształcane są w toksyczne związki. Ponadto pod wpływem alkoholu zwiększa się ryzyko zatkania małych przewodów gruczołu, aw konsekwencji rozwój ostrego zapalenia trzustki.

W niektórych przypadkach choroba ma dziedziczną etiologię. Możliwe są mutacje genów, które zwiększają ryzyko rozwoju ostrej patologii u potomstwa. Jeśli występują geny mukowiscydozy lub mukowiscydozy, są to czynniki predysponujące do pojawienia się procesu zapalnego w narządzie.

Niektóre leki podrażniają komórki trzustki. Należą do nich przede wszystkim fundusze z grupy niesteroidowych środków przeciwzapalnych i przeciwbakteryjnych. Zwykle proces zapalny zatrzymuje się sam po odstawieniu leku.

Inne przyczyny objawów ostrego zapalenia trzustki:

  • kobiety przyjmujące estrogen na tle wysokich lipidów we krwi;
  • hiperwitaminoza związana z wapniem;
  • narażenie na wirusy, w szczególności świnkę, wirusa cytomegalii, wirusa Coxsackie B;
  • zwiększone stężenie trójglicerydów we krwi;
  • historia operacji na gruczole, endoskopia, która spowodowała mechaniczne uszkodzenie komórek narządu;
  • tępy uraz lub rana penetrująca w wywiadzie;
  • obecność formacji podobnej do guza lub kamiennej akumulacji we wspólnym przewodzie gruczołu;
  • historia przeszczepu nerki;
  • nadużywanie palenia.

Rzadko proces zapalny rozwija się w czasie ciąży z powodu zmian w układzie hormonalnym.

Etapy przebiegu choroby i ich objawy

Ostre zapalenie trzustki występuje w kilku etapach:

  • Wcześnie lub enzymatycznie. Czas trwania tego etapu procesu zapalnego wynosi 1-5 dni. Występują wyraźne objawy zapalenia trzustki: ból wątroby, nudności i wymioty, osłabienie. Wzdęcia rozwijają się (wzdęcia), skóra staje się żółta.
  • Reaktywny. Czas trwania etapu patologii wynosi 7-10 dni. W tym okresie występuje zespół gorączkowy i żółtaczkowy.
  • W ropnej. Choroba osiąga etap 3, jeśli nie jest konieczne leczenie na początkowym etapie. W gruczole rozwija się ropny proces, infekcja łączy ogniska ze zmianami martwiczymi, rozprzestrzeniając się przez krew do sąsiednich narządów. Zwiększone ryzyko krwawienia wewnętrznego.

W przypadku braku leczenia na ostatnim etapie rozwijają się powikłania, między innymi:

  • gwałtowny znaczny spadek ciśnienia krwi, który powoduje wstrząs;
  • naruszenie pracy sąsiednich narządów;
  • tworzenie fałszywego torbielowatego nowotworu w trzustce.

Spadek ciśnienia krwi i nieprawidłowe działanie sąsiednich narządów (płuc, nerek itp.) Są spowodowane rozprzestrzenianiem się enzymów i toksycznych substancji (cytokin) z gruczołu do ogólnego krwioobiegu. Czasami rozwija się niewydolność nerek, płuc i serca, co zwiększa ryzyko śmierci.

Wśród negatywnych konsekwencji jest obrzęk górnej jamy brzusznej, spowodowany rozwojem ostrej choroby. Powikłanie wynika z ustania ruchliwości jelit, co powoduje obrzęk i niedrożność jelit.

Ciężkiemu ostremu zapaleniu trzustki towarzyszy śmierć tkanki trzustki, odpływ płynów do okolicy brzucha, co prowadzi do zmniejszenia objętości krwi i znacznego spadku ciśnienia krwi. W rezultacie rozwija się niewydolność brzucha i wstrząs.

Kiedy narząd zostaje zainfekowany, co często występuje w zaawansowanym stadium choroby, ogólny stan pogarsza się, pojawia się ostry zespół gorączkowy ze wszystkimi następującymi konsekwencjami (odwodnienie organizmu itp.).

Fałszywe tworzenie torbielowate w narządzie to miejsce z nagromadzeniem enzymów gruczołu, płynów i produktów rozkładu tkanek. Zdarzają się przypadki, gdy torbiel rozpuszcza się sama, bez konieczności dodatkowego leczenia, ale częściej zaraża się i wymaga leczenia.

Objawy zapalenia trzustki

Objawy kliniczne choroby zależą od postaci, w której występuje. Objawy ostrego zapalenia trzustki są bardziej wyraźne. Przewlekła patologia przebiega z mniej intensywnymi objawami..

W ostrej formie

Już na początkowym etapie choroby osoby wyraźne objawy kliniczne niepokoją. Przede wszystkim jest to silny zespół bólowy w górnej części nadbrzusza.

Dokładna lokalizacja dyskomfortu zależy od obszaru zmiany gruczołu:

  • jeśli głowa jest zaangażowana w zmianę, zespół bólowy znajduje się w strefie prawego podżebrza i górnej części brzucha;
  • jeśli choroba występuje w ogonie i ciele, ból występuje w lewym podżebrzu, promieniując do strefy grzbietowej (lędźwiowej);
  • gdy narząd jest zaangażowany w stan zapalny, występuje całkowity dyskomfort o charakterze stałym.

Jeśli przyczyną procesu zapalnego są błędy w odżywianiu, osoba martwi się ciężkimi wymiotami z zanieczyszczeniami żółci. Objawem choroby są nudności, które mogą wystąpić nawet po zażyciu niewielkiej ilości wody.

Inne objawy zapalenia trzustki:

  • wzdęcia lub wzdęcia;
  • pogorszenie stanu ogólnego, osłabienie, niepełnosprawność;
  • blednięcie skóry (naskórek zyskuje szary odcień);
  • zwiększone pocenie się;
  • wzrost tętna;
  • gwałtowny spadek ciśnienia krwi;
  • pogrubienie krwi, zmniejszenie objętości;
  • naruszenie mikrokrążenia, pojawienie się cyjanotycznych plam na skórze twarzy;
  • powstawanie małych krwotoków podskórnych wokół pępka.

Wzrost nasilenia objawów bólowych występuje po obmacywaniu obszaru nad gruczołem.

W formie przewlekłej

Charakterystycznym objawem procesu zapalnego postaci przewlekłej jest stały dyskomfort w górnej części nadbrzusza, promieniujący do okolicy lędźwiowej. Ulga występuje, gdy osoba zajmuje pozycję siedzącą, pochylając ciało do przodu. Zespół nudności-wymiotów jest obecny. Ból zależy od posiłku i występuje po 15-30 minutach (objaw pojawia się tylko w 20% przypadków).

W obecności przewlekłej patologii obserwuje się naruszenie procesu trawienia tłustych potraw. W takim przypadku po jego użyciu występuje intensywna biegunka..

Ważny! W ciężkich przypadkach traci się zdolność trzustki do wytwarzania wystarczającej ilości insuliny, co zwiększa ryzyko cukrzycy.

Natychmiastowe leczenie zapalenia trzustki

Jeśli wystąpią objawy zapalenia trzustki, zaleca się natychmiastowe wezwanie karetki lub samodzielne dostarczenie osoby do szpitala. Choroba nie ma specyficznych objawów. Objawy kliniczne są podobne do objawów zapalenia wyrostka robaczkowego, zawału mięśnia sercowego, które tylko lekarz może wykluczyć.

Przed przybyciem załogi karetki należy przestrzegać następujących działań:

  • Nie jedz i nie pij, które dodatkowo podrażniają już zaognione tkanki narządów;
  • przyjąć pozycję leżącą, zrelaksować się, co pomaga zmniejszyć intensywność zespołu bólowego;
  • aby zmniejszyć dyskomfort, możesz przymocować podkładkę grzewczą z zimną wodą lub dowolny przedmiot z lodówki owinięty szmatką w okolice brzucha (aby zapobiec odmrożeniom na skórze);
  • zabrania się przyjmowania leków, które zniekształcają obraz kliniczny choroby i stają się przyczyną postawienia błędnej diagnozy.

W ciągu pierwszych dwóch dni po ataku należy przestrzegać postu, w tym tylko niegazowanej wody mineralnej w diecie, słabej słabej herbaty lub bulionu z dzikiej róży. Reszta łóżka jest ważna.

Aby zatrzymać ostry atak stanu zapalnego, przepisuje się leki z grupy środków przeciwbólowych, przeciwskurczowych, które zmniejszają kwasowość soku żołądkowego. Jeśli istnieje podejrzenie i po potwierdzeniu ropnego procesu, zaczynają przyjmować środki przeciwbakteryjne.

Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego, obecności ropnia, rozległej martwicy trzustki wykonuje się operację chirurgiczną. Jama brzuszna jest myta przez drenaż. W ciężkich przypadkach zalecana jest resekcja trzustki..

Leczenie przewlekłego stanu zapalnego różni się od leczenia ostrej postaci choroby. W takim przypadku podejmowane są środki w celu utrzymania normalnego trawienia żywności. Aby to zrobić, musisz wziąć enzymy, ale dopiero po zatrzymaniu ostrego stadium patologii. Wraz z zaostrzeniem przewlekłego procesu pacjent zostaje przeniesiony na specjalną dietę.

Ważne jest, aby wykluczyć stresujące sytuacje, obserwować aktywną aktywność fizyczną.

Alternatywne metody leczenia choroby

Możesz uzupełnić główne leczenie przepisane przez lekarza tradycyjną medycyną. Należy jednak pamiętać, że takie metody nie wykluczają konieczności leczenia farmakologicznego.

W domu przygotuj wywary i napary z naturalnych składników:

  • Z nasion kopru. Weź 1 łyżeczkę. nasiona, zalać 250 ml gorącej wody, pozostawić do zaparzenia na 1 godzinę. Gotowy wlew stosuje się doustnie po przefiltrowaniu w ciągu dnia przez kilka łyków.
  • Z owsa Owsianka od dawna uważana jest za najlepsze danie, które pozwala przywrócić aktywność trzustki. Nie zaleca się używania owsianki instant. Owies przygotowuje się własnymi rękami na wodzie, bez dodatku oleju i soli. Owsianka jest spożywana 2 razy dziennie na małym talerzu, na przykład rano i wieczorem. Napar można przygotować z owsa: 0,5 kg płatków zbożowych wlewa się do 1 litra gorącej wody, nalegając na 1 godzinę. Gotowy produkt jest filtrowany i pity 3 razy w ciągu dnia.
  • Z cytryny, pietruszki, czosnku. Aby przygotować kompozycję leczniczą, musisz wziąć 1 kg cytryn, 300 g czosnku, taką samą ilość pietruszki. Składniki są skręcone po obraniu cytryn z nasion, ale bez usuwania skórki. Gotową mieszaninę przechowuje się w lodówce w szklanym pojemniku. Spożywać 1 łyżeczkę. 3 razy dziennie przed posiłkami.
  • Z jagód, borówek brusznicowych, poziomek. Liście roślin (kolekcja) w objętości 0,5 szklanki zalać 1 litrem wrzącej wody, pozostawić do zaparzenia na 1 godzinę. Po przefiltrowaniu infuzję pije się 100 ml trzy razy dziennie.
  • Z kaszy gryczanej i kefiru. Musisz wziąć 0,5 l sfermentowanego produktu mlecznego, zalać 200 g płatków, wymieszać, pozostawić do zaparzenia na 12 godzin. Następnie mieszaninę dzieli się na 2 części, z których jedną stosuje się rano po przebudzeniu, drugą - przed snem.

Tradycyjna medycyna jest różnorodna, a oprócz przyjmowania specjalnie przygotowanych preparatów sprawdzają się ćwiczenia oddechowe, które wzmacniają zdrowie nie tylko trzustki, ale także całego ciała.

  • weź głęboki oddech, wydychając powoli, wstrzymaj oddech na kilka sekund;
  • na głębokim oddechu lekko dokręć brzuch, trzymając przez 3 sekundy, a następnie rozluźnij napięcie brzucha.

Każde ćwiczenie wykonuje się 10 razy dziennie..

Profilaktyka i dieta zapalenia trzustki

Zdrowie trzustki to dobre odżywianie. Przede wszystkim musisz przestrzegać diety ułamkowej: lepiej w małych porcjach, ale często w ciągu dnia. Produkty należy gotować w delikatny sposób, tzn. Nie smażyć. Takie jedzenie podrażnia błony śluzowe przewodu żołądkowo-jelitowego, pomaga przyspieszyć produkcję enzymów. Lepiej jeść gotowane lub pieczone.

Zaleca się włączenie do diety potraw w postaci sproszkowanej lub puree (szczególnie ze zdiagnozowanym zapaleniem trzustki). Nie należy jednak nadużywać takich, ponieważ możliwe jest tłumienie apetytu, co z czasem doprowadzi do utraty wagi.

Ograniczenie dotyczy cukru, a także produktów, które go zawierają. Dzienna norma wynosi 30–40 g. Dozwolone jest zastąpienie cukru ksylitolem lub innym środkiem słodzącym. Ilość węglowodanów dziennie wynosi do 350 g. Nie nadużywaj pokarmów, które zwiększają produkcję gazu. Konieczne jest zmniejszenie ilości soli - do 3-5 g dziennie.

W przypadku zapalenia trzustki wskazana jest zgodność z tabelą leczenia nr 5. Dozwolone jedzenie i dania:

  • kasza manna, płatki owsiane, kasza gryczana, ryż w postaci owsianki gotowane na wodzie;
  • produkty mleczne: niskotłuszczowy twarożek, jogurt, kefir, ser;
  • zupa zbożowa, jarzynowa, beztłuszczowa, a także zupa puree;
  • chude mięso: pierś kurczaka, wołowina, indyk, królik;
  • niskotłuszczowe odmiany ryb: morszczuk, mintaj, sandacz, flądra, szczupak;
  • warzywa: ziemniaki, cukinia, kapusta, marchew, pomidory, ogórki, dynia;
  • owoce: gruszki i jabłka o słodkim smaku, suszone owoce;
  • łagodny biały, warzywny, owocowy, jagodowy sos;
  • galaretki owocowe i jagodowe, musy, pianki, galaretki, miód, a nie ciasteczka maślane;
  • lekko wysuszony chleb;
  • Warzywa i masło stosowane w gotowaniu;
  • sok z dyni, moreli, dzikiej róży, marchwi, wody mineralnej.

Zakazane produkty do leczenia zapalenia trzustki obejmują:

  • jęczmień, kukurydza, kasza grochowa;
  • fasola i grzyby;
  • tłuste mleko, śmietana, śmietana, ser, twarożek;
  • tłuste mięso i bulion rybny;
  • smażony sos do zup na bazie warzyw;
  • tłuste ryby: łosoś, łosoś, pstrąg;
  • tłuste mięso: wieprzowina, wołowina;
  • Konserwy rybne i mięsne, warzywne, owocowe;
  • kiełbasa, wędliny;
  • cebula, rzodkiewka, biała kapusta, papryka, bakłażan;
  • keczup, adjika, musztarda, pikantny sos;
  • lody, czekolada, kruche ciasteczka, krem ​​do ciast;
  • babeczka, chleb żytni;
  • sok z pomarańczy, winogron, wiśni, pomidorów, napojów gazowanych, wódki, mocnej herbaty i kawy.

Oprócz diety, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju procesu zapalnego w trzustce, zaleca się przestrzeganie prawidłowego stylu życia, z wyjątkiem palenia i picia alkoholu. Zarówno składniki alkoholowe, jak i dym tytoniowy mają negatywny wpływ na wszystkie narządy wewnętrzne, a w połączeniu z takimi szkodliwymi czynnikami szkoda tylko nasila się.

Chociaż zapalenie trzustki nie należy do grupy chorób zagrażających życiu, przy braku leczenia może powodować znaczne szkody zdrowotne. Dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem przy pierwszych niepokojących objawach zapalenia trzustki, ponieważ im wcześniej rozpocznie się terapia, tym bardziej korzystne jest rokowanie.

Zapalenie trzustki

Informacje ogólne

Zapalenie trzustki to nazwa całej grupy chorób i objawów, w których występuje proces zapalny trzustki. Jeśli przejawia się taki proces, enzymy wytwarzane przez trzustkę nie wchodzą do dwunastnicy. Dlatego zaczynają działać aktywnie już w trzustce, stopniowo ją niszcząc. W ten sposób zachodzi tak zwany proces samozaprawiania. Taka patologia jest obarczona późniejszym uszkodzeniem innych narządów, ponieważ wraz ze stopniowym zniszczeniem trzustki uwalniane są toksyny i enzymy. Z kolei mogą znajdować się w krwioobiegu i uszkadzać inne narządy. Dlatego ostre zapalenie trzustki należy leczyć natychmiast po diagnozie. W tym stanie leczenie odbywa się głównie w szpitalu.

U kobiet zapalenie trzustki rozpoznaje się częściej niż u mężczyzn. Ponadto osoby otyłe i starsze są bardziej podatne na zapalenie trzustki..

Jak rozwija się zapalenie trzustki??

W przewodach trzustki ciśnienie stopniowo wzrasta, a enzymy wchodzące w tkankę gruczołu stymulują proces jego niszczenia. Jeśli zapalenie trzustki przechodzi w cięższą postać (w tym przypadku mówimy o martwicy trzustki), wówczas proces patologiczny charakteryzuje się martwicą znacznej części tkanki trzustki. Jeśli podczas rozwoju tego procesu nie zostanie przeprowadzone odpowiednie leczenie, to martwica może później wpłynąć również na tkankę tłuszczową otaczającą trzustkę, na szereg innych narządów zlokalizowanych w przestrzeni zaotrzewnowej. Kiedy aktywne enzymy trzustkowe dostają się do jamy brzusznej, u pacjenta rozwija się aseptyczne zapalenie otrzewnej trzustki. W tym stanie brak leczenia prowadzi do śmierci.

Formy zapalenia trzustki

Zapalenie trzustki dzieli się zwykle na kilka rodzajów. W zależności od charakteru przebiegu choroby zapalenie trzustki może być ostre, możliwe jest również ostre nawroty, przewlekłe i zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki..

Z kolei ostre zapalenie trzustki może rozwinąć się w kilku postaciach. W śródmiąższowym zapaleniu trzustki występuje ostry obrzęk trzustki; z krwotocznym zapaleniem trzustki krwotok występuje w tkance gruczołu; w ostrej martwicy trzustki żelazo staje się gęstsze i pojawiają się na nim ogniska rozkładu. Jeśli pacjent ma zapalenie trzustki połączone z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, wówczas w tym przypadku mówimy o ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego. Ropne zapalenie trzustki rozpoznaje się, jeśli w gruczole występują ogniska ropnej fuzji. Wszystkie te formy zapalenia trzustki mogą stopniowo przechodzić z jednego na drugi..

W ostrym zapaleniu trzustki pacjent doświadcza stopniowych zmian zapalnych w tkance gruczołu, a także ognisk martwicy. Stopniowo taki stan zastępuje się zwłóknieniem, atrofią lub zwapnieniem gruczołu. Jednak w niektórych przypadkach ostre zapalenie trzustki objawia się wyłącznie jako proces zapalny z obrzękiem określonej części trzustki. W innych przypadkach dochodzi do martwicy, ropienia i występowania licznych krwotoków w tkance i ropni. Wraz z rozwojem ostrego zapalenia trzustki stan pacjenta jest niezwykle poważny i może być śmiertelny, nawet jeśli leczenie jest odpowiednie.

Przewlekłe zapalenie trzustki jest formą choroby, w której zapalenie postępuje powoli, a funkcje trzustki są stopniowo upośledzone. W rezultacie może wystąpić zwłóknienie tkanki trzustki lub jej zwapnienie. W przewlekłym zapaleniu trzustki okresy remisji i zaostrzeń występują naprzemiennie. Skutkiem przewlekłego procesu zapalnego tkanki trzustki może ostatecznie być osłabiona funkcja trawienia pokarmu. Tacy pacjenci często rozwijają później cukrzycę. W przewlekłym zapaleniu trzustki proces zapalny może rozwinąć się w gruczole jako całości lub w jego poszczególnych częściach.

W przewlekłym zapaleniu trzustki zwykle rozróżnia się kilka różnych postaci choroby. Jeśli pacjent ma bezobjawową postać choroby, w tym przypadku jego zdrowie pozostaje normalne przez długi czas. W przypadku bolesnej postaci przewlekłego zapalenia trzustki w górnej części brzucha ból stale objawia się, znacznie nasilając się w okresie zaostrzenia. W przewlekłym nawracającym zapaleniu trzustki ból objawia się tylko nawrotem choroby. „Pseudotumorowa” postać choroby jest najmniej prawdopodobna, z rozwojem której powiększa się głowa gruczołu, rośnie tkanka włóknista i rozmiar gruczołu.

Wyróżnia się również reaktywne zapalenie trzustki, w którym ostre zapalenie trzustki łączy się z zaostrzeniem chorób dwunastnicy, żołądka, pęcherzyka żółciowego, wątroby.

Przyczyny zapalenia trzustki

Normalne funkcjonowanie ludzkiej trzustki jest czasami zakłócane przez stosowanie bardzo pikantnych, smażonych, tłustych potraw. Przejadanie się, przewlekłe lub ostre zatrucie alkoholem również przyczynia się do rozwoju zapalenia trzustki. Stymulacja gwałtownego uwalniania soku trzustkowego może być również pobudzeniem o charakterze neuropsychicznym.

W konsekwencji ci, którzy stale nadużywają alkoholu, są bardziej narażeni na zapalenie trzustki. Zapalenie trzustki rozwija się również częściej u kobiet w ciąży i młodych matek w okresie poporodowym. Kluczem do zapobiegania rozwojowi zapalenia trzustki jest właściwe podejście do tworzenia diety. Dlatego choroba jest często diagnozowana u tych, którzy regularnie jedzą śmieciowe jedzenie: fast food, jednolite jedzenie, żywność bogata w barwniki i inne zanieczyszczenia chemiczne.

Rozwój pacjenta z przewlekłym zapaleniem trzustki bardzo często występuje po ostrej postaci choroby. Jednak dość często przewlekłe zapalenie trzustki rozwija się również w wyniku innych chorób: zapalenie pęcherzyka żółciowego, wrzód trawienny, jelito, wątroba itp..

Najczęstszą przyczyną zapalenia trzustki jest kamica żółciowa. Ponadto zapalenie trzustki może objawiać się na tle ciężkiego zatrucia, urazów, chorób wirusowych, operacji chirurgicznych i manipulacji endoskopowych. Czasami przewlekłe zapalenie trzustki nasila się z powodu zbyt dużych dawek witamin A i E..

Objawy zapalenia trzustki

W ostrej i przewlekłej postaci choroby objawy zapalenia trzustki objawiają się na różne sposoby. Ponadto, po cierpieniu na ostre zapalenie trzustki, może on tworzyć torbiele rzekome trzustki związane z przewlekłym zapaleniem trzustki. Z drugiej strony, w przewlekłej postaci choroby może również rozwinąć się ostre zapalenie trzustki..

Jeśli u pacjenta rozwinie się ostre zapalenie trzustki, jego objawy bezpośrednio zależą od formy i stadium choroby, a także od niektórych indywidualnych cech każdej osoby. Najbardziej wyraźnym i stałym objawem ostrego zapalenia trzustki jest silny ból brzucha. Ból jest stały, tępy lub cięty. Jeśli choroba postępuje, ból nasila się, a nawet czasami powoduje wstrząs. Miejscem lokalizacji bólu jest prawy lub lewy hipochondrium, pod łyżką. Jeśli dotknięta zostanie cała trzustka, bólem jest półpasiec. Ponadto objawami ostrego zapalenia trzustki są czkawka, suchość w ustach, odbijanie się, nudności. Osoba cierpi na częste wymioty, w których znajduje się domieszka żółci. Jednak po wymiotach pacjent nie odczuwa ulgi. Stolec osoby cierpiącej na ostre zapalenie trzustki jest mulisty, w nim można znaleźć części niestrawionego jedzenia. Krzesło jest nieprzyjemne, spienione.

Jeśli choroba postępuje, ogólny stan ciała pacjenta pogarsza się bardzo szybko. Puls staje się szybszy, temperatura ciała wzrasta, a ciśnienie krwi spada. Osoba jest ciągle niepokojona zadyszką, obfita tablica obserwuje się w języku, na ciele stale pojawia się lepki pot. Rysy twarzy pacjenta wyglądają na spiczaste, skóra staje się blada i stopniowo staje się ziemistoszara. Podczas badania lekarz odkrywa silne wzdęcia, jelita i żołądek nie kurczą się. W procesie dotykania bolesnego brzucha napięcie mięśni nie jest określane przez długi czas. Później pojawiają się objawy podrażnienia otrzewnej..

U pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki z czasem może rozwinąć się szereg poważnych powikłań zarówno narządów jamy brzusznej, jak i narządów poza otrzewną. Najczęstszymi powikłaniami są ropnie i ropne zapalenie tkanki łącznej, zapalenie otrzewnej, wrzody i nadżerki przewodu pokarmowego, obrzęk i ropnie płucne, wysięk opłucnowy, zapalenie płuc. Bardzo często ostre zapalenie trzustki wywołuje rozwój zapalenia wątroby, w wyniku choroby wzrasta poziom cukru we krwi, a ponadto cukier znajduje się również w moczu pacjenta.

Objawy przewlekłego zapalenia trzustki wyrażają się bólem żołądka podczas zaostrzenia, bólem w lewym podżebrzu, rozciągającym się do łopatki lub klatki piersiowej. W niektórych przypadkach możliwa jest manifestacja bólu półpaśca, który zmienia się od tępego do bardzo ostrego. Takie odczucia przypominają ból w ostrym zapaleniu trzustki. Po zjedzeniu tłustych pokarmów pacjent może cierpieć na ciężkie wymioty. Ponadto ciężka utrata masy ciała, suchość w ustach, biegunka i nudności często stają się objawami przewlekłego zapalenia trzustki. Nawet w czasie, gdy nie obserwuje się zaostrzenia choroby, osoba może czuć się chora, cierpi na zaparcia, tępy ból. Jeśli w tym okresie obserwuje się biegunkę, oznacza to, że zdolność trzustki do trawienia jest poważnie zaburzona.

Rozpoznanie zapalenia trzustki

Rozpoznanie tej choroby z reguły nie jest trudne, ponieważ jej objawy prawie zawsze są wyraźne. Niemniej jednak lekarz musi określić formę choroby, aby przepisać odpowiednie leczenie. Aby to zrobić, zaleca się wykonanie laparoskopii - metody, która pozwala zbadać jamę brzuszną od wewnątrz za pomocą specjalnego narzędzia.

W przypadku podejrzenia ostrego zapalenia trzustki przeprowadza się niektóre badania laboratoryjne. Jest to ogólne badanie krwi, analiza moczu, badania biochemiczne. Podobne testy przeprowadza się w przypadku podejrzenia przewlekłego zapalenia trzustki. Ważne jest jednak przeprowadzenie badań biochemicznych podczas zaostrzenia choroby. Prowadzone jest również specjalne badanie kału..

Leczenie zapalenia trzustki

Ważne jest, aby leczenie ostrego zapalenia trzustki było koniecznie prowadzone w szpitalu pod nadzorem specjalisty. Dlatego w przypadku podejrzenia ostrego zapalenia trzustki należy natychmiast hospitalizować pacjenta. Ale zanim osoba zostanie zabrana do szpitala, w domu należy wszystko zrobić, aby uniknąć szoku bólowego. Ważne jest, aby nie przyjmować jedzenia, aw niektórych przypadkach lekarze pogotowia ratunkowego wyciągają sondę z wcześniej pobranej żywności. Zimno przykłada się do górnej części brzucha, aby spowolnić produkcję enzymów trawiennych przez trzustkę. Aby złagodzić skurcz, zaleca się wlewać 1-2 krople nitrogliceryny pod język lub wstrzyknąć domięśniowo lek, który łagodzi skurcze, na przykład no-shpu. Lekarze pogotowia muszą podawać środki znieczulające.

W szpitalu stosuje się zachowawcze metody leczenia ostrego zapalenia trzustki. W szczególności do krwioobiegu wstrzykuje się różne roztwory - roztwory soli, preparaty białkowe, glukoza, przez które przezwycięża się zatrucie i ból. Równowaga kwasowo-zasadowa jest również znormalizowana..

Aby złagodzić ból i złagodzić skurcze, stosuje się leki przeciwskurczowe. Aby utrzymać prawidłową czynność serca, stosuje się leki na serce. Ponadto kompleksowe leczenie obejmuje przyjmowanie witamin z grupy B, witaminy C, diuretyków, które zapobiegają obrzękowi trzustki i sprzyjają wydalaniu produktów rozpadu. Obowiązkowe leczenie obejmuje leki hamujące wytwarzanie enzymów kwasu trzustkowego.

Zaleca się stosowanie wody mineralnej bez gazu, ale pacjenci z ostrym zapaleniem trzustki mogą przyjmować pokarm dopiero 4-5 dni po wystąpieniu choroby. Początkowo zaleca się jogurt (100 g produktu co pół godziny), a następnego dnia do tej diety dodaje się 200 gramów twarogu. W kolejnych dniach leczenia pacjent powinien ściśle przestrzegać specjalnej diety, ponieważ prawidłowe odżywianie z zapaleniem trzustki jest najważniejszym czynnikiem przyczyniającym się do wyleczenia.

Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, konieczna jest interwencja chirurgiczna. Z reguły operację przeprowadza się 10-14 dni po rozpoczęciu ostrego zapalenia trzustki. Wskazania do szybszej operacji to pewne komplikacje. Interwencja chirurgiczna polega na usunięciu części trzustki, która uległa martwicy, oraz rehabilitacji jamy brzusznej.

W przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki leczenie przeprowadza się według tego samego schematu, co leczenie ostrego zapalenia trzustki. Pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki powinni stale przestrzegać diety, a także regularnie przyjmować leki, które kompensują niewydolność wydzielniczą i leki alkalizujące (na przykład almagel). Wraz z manifestacją bólu pokazano leki łagodzące skurcze - papawerynę, atropinę, bez spa, leki o działaniu znieczulającym. Pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki powinni okresowo odwiedzać specjalne sanatoria i poddawać się tam leczeniu..

Istnieje wiele sprawdzonych środków ludowych, które pomagają poradzić sobie z chorobą. Trzy razy dziennie przed posiłkami pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki powinni wziąć pół szklanki galaretki owsianej. Aby go ugotować, należy wlać szklankę uprzednio umytego owsa do 1 litra wody i pozostawić na 12 godzin. Następnie galaretka jest gotowana przez 30 minut i podawana w infuzji przez kolejne 12 godzin. Przed użyciem należy go rozcieńczyć wodą do pierwotnej objętości i obciążenia.

Przydatne jest rano przyjmowanie mieszanki świeżo wyciśniętego soku z ziemniaków i marchwi: na czczo trzeba wypić 200 g takiej mieszanki. Przebieg leczenia trwa tydzień, po czym następuje tygodniowa przerwa.