Powiększenie wątroby

Szkodliwe czynniki środowiskowe stale dotykają współczesnych ludzi, co negatywnie wpływa na ich zdrowie. Choroby zakaźne, promieniowanie, urazy, substancje toksyczne zakłócają funkcjonowanie wielu narządów, w tym wątroby.

Największy gruczoł ma funkcję ochronną, krwiotwórczą, syntezującą, kumulatywną, przekształcającą. Przy najmniejszym nieprawidłowym działaniu jego działanie zostaje zakłócone. Hepatomegalia (wzrost wielkości wątroby) jest alarmującym sygnałem, który może wskazywać na niebezpieczne choroby (marskość, rak itp.). Ważne jest, aby na czas zidentyfikować przyczyny powiększenia wątroby i przeprowadzić właściwą terapię.

Normalna wielkość narządu i zmiany patologiczne

Niektórzy pacjenci nie wiedzą, czym jest powiększenie wątroby. Jest to stan, w którym zwiększa się rozmiar gruczołu. Ten objaw wskazuje na obecność wielu chorób..

Istnieją 3 formy hepatomegalii:

  • Nie wyrażony Narządy zwiększają się o 1-2 centymetry. Stan ten objawia się osłabieniem, dyskomfortem w jamie brzusznej, zgagą, nieświeżym oddechem, swędzącą skórą itp. Ultradźwięki pomogą zdiagnozować niewyrażone powiększenie gruczołu..
  • Umiarkowany. Rozmiar narządu jest nieznacznie zwiększony, obserwuje się niewielkie zmiany w strukturze, które nie odpowiadają normie. Patologię można wykryć za pomocą badania palpacyjnego, ultradźwiękowego, CT.
  • Wyrażone. Gruczoł jest znacznie zwiększony (o 10 cm lub więcej), występują rozproszone zmiany w tkance. Ta postać powiększenia wątroby jest określana przez badanie dotykowe, a nawet przez zarys brzucha..

Często wątroba zwiększa się wraz ze śledzioną, ten stan nazywa się powiększeniem wątroby i śledziony. Następnie narząd można wyczuć w nadbrzuszu (jama górnej części brzucha).

U zdrowych osób dorosłych średnica narządu sięga 20 cm, lewy płat ma od 6 do 8 cm, prawy płat ma około 12,5 cm, a szerokość gruczołu wynosi od 23 do 27 cm. Rozmiar narządu od tępej tylnej krawędzi do ostrego przedniego wynosi 14– 20 cm Średnica wspólnego przewodu wątrobowego wynosi od 3 do 5 cm. Jeśli osoba jest zdrowa, wówczas tekstura wątroby jest miękka. Normalne rozmiary wątroby u dzieci w różnym wieku można znaleźć tutaj..

Jeśli wątroba zostanie powiększona o 5 cm lub więcej, jest to wyraźny znak procesu patologicznego.

Przyczyny hepatatomii

Pytanie, dlaczego wątroba jest powiększona, jest dość istotne.

Lekarze rozróżniają następujące czynniki rozwoju patologii:

  • Zapalenie wątroby pochodzenia wirusowego.
  • Tłusta wątroba.
  • Zaburzenia dróg żółciowych, w których upośledzony jest odpływ wydzielania wątrobowego.
  • Choroby zakaźne pochodzenia bakteryjnego.
  • Marskość.
  • Zablokowanie zakrzepów żył wątrobowych.
  • Niedrożność żył gruczołu, któremu towarzyszą zaburzenia krążenia i przekrwienie żylne.
  • Amebiaza.
  • Choroba Filatowa.
  • Zapalenie ścian żylnych z tworzeniem się skrzepów krwi w ich świetle.
  • Zapalenie dróg żółciowych.
  • Łagodne nowotwory.
  • Obecność torbieli w tkankach lub narządach.
  • Choroby onkologiczne.
  • Uzależnienie od alkoholu.
  • Zatrucie narkotykami.
  • Choroby, w których zaburzony jest metabolizm białek.
  • Patologie związane z zaburzeniami funkcjonowania układu odpornościowego.
  • Różne urazy.
  • Hemochromatoza (dziedziczna choroba, w której zaburzony jest metabolizm żelaza).
  • Funkcjonalna niewydolność serca z ostrym lub przewlekłym przebiegiem.
  • Malaria.
  • Choroby pasożytnicze wywołujące Leishmania.
  • Białaczka.
  • Chłoniak Hodgikina (złośliwa choroba układu limfatycznego).
  • Choroba hemolityczna noworodka (niekompatybilność czynnika Rhesus u matki i płodu).
  • Helminthiasis.
  • ZhKB (obecność kamieni w pęcherzyku żółciowym lub jego przewodach).

Z tego możemy wywnioskować, że powiększenie wątroby nie zawsze wskazuje na chorobę wątroby. U wielu pacjentów żelazo wzrasta na tle chorób pasożytniczych, które wywołują echinokoki, Leishmania, amebę itp..

Objaw ten często objawia się u noworodków z powodu wrodzonych nieprawidłowości, chorób zapalnych lub zatrucia. U dziecka w wieku poniżej 7 lat występowanie narządu spod prawego podżebrza o 1-2 cm jest uważane za normę. W miarę starzenia się dziecka wielkość gruczołu normalizuje się.

Z zapaleniem wątroby

Często powiększenie wątroby objawia się zapaleniem gruczołu. Narząd może powiększać się w przewlekłym, narkotykowym, alkoholowym, wirusowym lub autoimmunologicznym zapaleniu wątroby. W przypadku choroby obserwuje się rozproszone zmiany w strukturach wątroby. Przewlekłe zapalenie wątroby może wystąpić w ciągu 1 roku. Ostra postać choroby postępuje szybko i objawia się ciężkimi objawami..

Następujące negatywne czynniki wywołują zapalenie i powiększenie narządu w zapaleniu wątroby:

  • Długotrwałe nadużywanie alkoholu.
  • Naruszenie reżimu sanitarno-higienicznego w przedszkolach i szkołach.
  • Jedzenie brudnej żywności lub surowej wody.
  • Transfuzja krwi, podczas której wykorzystywany jest materiał biologiczny osoby zakażonej.
  • Losowy seks bez zabezpieczenia.
  • Stosowanie niesterylnych instrumentów podczas zabiegów kosmetycznych lub terapeutycznych.
  • Wstrzykiwanie narkotyków.

Objawy powiększenia wątroby w zapaleniu wątroby są niespecyficzne: żółtaczka, dyskomfort lub ból po prawej stronie pod żebrami, małe krwotoki na skórze, swędzenie, osłabienie, gorączka itp. Stan gruczołu można ocenić za pomocą ultradźwięków, CT lub biochemii krwi..

Ze stłuszczeniem wątroby

Nie wszyscy pacjenci wiedzą, dlaczego wątroba jest powiększona z powodu zwyrodnienia tłuszczowego narządu. W przypadku stłuszczenia hepatocyty są zastępowane tkanką tłuszczową. Z reguły chorobę wywołują następujące czynniki: napoje alkoholowe, tłuste potrawy, leki itp. Po przeniknięciu do gruczołu toksyny są neutralizowane i przekształcane w proste tłuszcze. Przy nadmiarze kwasów tłuszczowych żelazo stopniowo wzrasta.

Z reguły hepatomegalia na tle wątroby występuje z powodu zaburzeń metabolicznych lub otyłości. Jednak lekarze identyfikują inne czynniki w rozwoju patologii:

  • Choroby wywołujące zaburzenia metabolizmu tłuszczów (cukrzyca typu 2, otyłość, hiperlipidemia).
  • Toksyczne uszkodzenie gruczołu. Z powodu stałego dopływu toksyn ciało przestaje radzić sobie ze swoimi funkcjami, w wyniku czego staje się w stanie zapalnym i wzrasta. Hepatomegalia jest oznaką alkoholowej hepatozy tłuszczowej.
  • Zaburzenia czynności narządów trawiennych i związane z nimi patologie. W przypadku naruszenia wchłaniania tłuszczów lub odpływu kwasów żółciowych wątroba cierpi.
  • Choroby gruczołów dokrewnych. Stłuszczenie i powiększenie wątroby występują przy nadmiernej produkcji hormonów steroidowych i niedoborze hormonów tarczycy.
  • Naruszenie zasad żywienia. Jeśli pacjent nieregularnie je pokarm, spożywa minimalną ilość pokarmu białkowego, regularnie głodzi lub często eksperymentuje z dietami, wówczas funkcjonalność hepatocytów jest zaburzona.
  • Długotrwałe stosowanie leków, probiotyków, a także promieniowanie jonizujące wywołują choroby wątroby.

Hepatomegalia ze stłuszczeniem objawia się nudnościami, wymiotami, bólem po prawej stronie pod żebrami, pogorszeniem skóry, zmniejszoną ostrością wzroku itp. Zmiany patologiczne można wykryć za pomocą ultradźwięków.

Choroby pasożytnicze

Hepatomegalia może powodować pasożyty. Często przyczyną wysunięcia narządu jest bąblowica spowodowana przez pasożyty z grupy zastrzyków. W przypadku choroby na tkance wątroby tworzą się torbiele. Osoba zaraża się po jedzeniu mięsa od chorych zwierząt, niemytych owoców i warzyw itp..

Bąblowica objawia się niewielkim powiększeniem gruczołu, niską gorączką (od 37,1 do 38 ° C), wysypką na skórze, utratą masy ciała, utratą apetytu, ciężkością wątroby itp. Pierwsze objawy obserwuje się kilka miesięcy lub lat po zakażeniu.

Hepatomegalia jest czasami wywoływana przez malarię. Ta choroba zakaźna jest wywoływana przez plazmodię, która jest przenoszona przez ukąszenia komarów. Patologii towarzyszy hepatosplenomegalia (równoczesny wzrost wątroby i śledziony o 1 cm lub więcej).

Amebiaza jest pasożytniczą chorobą, w której powstają liczne ropnie. W rezultacie dochodzi do powiększenia gruczołu. Laboratoryjne badania krwi wykazują wzrost stężenia enzymów wątrobowych.

Na tle leiszmaniozy objawia się hepatosplenomegalia. Zakażenie następuje po ukąszeniu komarów, które są nosicielami Leishmania. Tkanka wątroby zwiększa się z powodu namnażania się pasożytów w wątrobie. Nieleczone zmiany zwłóknieniowe (proliferacja tkanki łącznej, pojawienie się zmian bliznowatych).

Hepatomegalia z niewydolnością serca

Przyczyną powiększonej wątroby może być niewydolność serca prawej komory. Ta patologia grozi niebezpiecznymi powikłaniami..

Przyczyny dekompensacji prawej komory serca:

  • Choroba, w której występuje zwężenie między tętnicą płucną a prawą komorą.
  • Choroba zakrzepowo-zatorowa (zatkane naczynie).
  • Niewydolność trójdzielna (luźne zamknięcie zastawek trójdzielnych).
  • Niewydolność czynnościowa zastawki płucnej.
  • Zwężenie zastawki trójdzielnej.
  • Zapalenie osierdzia (worka osierdziowego).

Hepatomegalię w niewydolności serca można wykryć przez obrzęk nóg, dyskomfort w prawym podżebrzu, wysunięcie żył w szyi, duszność, niebieską skórę, ból w sercu. Przewlekła niewydolność serca objawia się zmniejszeniem objętości moczu, wzrostem obwodu brzucha. Granice wątroby rozszerzają się, co określa się podczas uderzenia. Hepatomegalia w niewydolności serca występuje z powodu stagnacji krwi w krążeniu płucnym.

Po wypiciu alkoholu

Wątroba zaczyna rosnąć po długotrwałym piciu. Alkohol etylowy, który regularnie dostaje się do organizmu, wywołuje stłuszczenie wątroby i zapalenie wątroby. Rozproszone zmiany obserwuje się 5–7 lat po regularnym nadużywaniu alkoholu. W przypadku patologii wzrasta prawdopodobieństwo marskości wątroby.

Z reguły hepatatomia z alkoholowym zapaleniem wątroby występuje po żółtaczce. Następnie pacjenci skarżą się na biegunkę, nudności, ból po prawej pod żebrami, wyczerpanie fizyczne, gorączkę. Podczas badania palpacyjnego lekarz zauważa, że ​​gruczoł jest znacznie zwiększony. Jeśli marskość jest nieobecna, narząd jest gładki w dotyku.

Hepatomegalia ze stłuszczeniem ma ciężki przebieg. Z reguły powiększona wątroba jest wykrywana przypadkowo podczas badania ultrasonograficznego. Następnie pojawia się ból po prawej stronie pod żebrami, zmniejszona wydajność, koncentracja, zwiększona drażliwość itp..

Hepatomegalia prawego i lewego płata

Wzrost lewego płata wątroby jest rzadki. Lewy płat znajduje się obok trzustki, dlatego różne choroby tego narządu mogą wywoływać patologię. Ponadto powiększenie wątroby z powodu lewego płata pojawia się w chorobach zakaźnych.

Wzrost prawego płata wątroby jest diagnozowany częściej. Choroby zakaźne, negatywne skutki substancji toksycznych, niedożywienie niekorzystnie wpływają na tę część ciała. Patologia może mieć naturalny charakter, ponieważ prawy płat pełni większość funkcji gruczołu.

Zdarza się, że poszczególne części lub płaty narządu zwiększają się nierównomiernie, wtedy mówimy o częściowej hepatomegalii. Prawy lub lewy płat narządu częściej rośnie, jego dolna krawędź jest nieco mniej zdeformowana. Podczas dotykania wyczuwalne są guzy i guzy. Badanie ultrasonograficzne wykonuje się w celu identyfikacji częściowej hepatomegalii..

Nowotwory, torbiele lub ropnie wskazują również na częściową zmianę w gruczole i rozwój choroby.

Rozproszona hepatatomia

Wraz ze zmianami rozproszonymi zmienia się struktura gruczołu. Hepatomegalia na tle rozproszonych zmian wskazuje na stan zapalny narządu. Żelazo ma jednorodną strukturę, bez deformacji i zagęszczenia. Obserwuje się umiarkowane nieprawidłowości strukturalne, a funkcja wątroby zostaje zachowana. Z reguły rozproszonej hepatomegalii towarzyszy niewydolność narządu czynnościowego, wyrażone zatrucie, krwotoki. Żelazo może wzrosnąć z powodu chorób wątroby lub zmian ogólnych, w wyniku których zaburzony jest metabolizm i rozwija się stan zapalny.

Podczas badania ultrasonograficznego można zbadać tkankę wątroby pod kątem rozlanej powiększenia wątroby. Nieznaczne powiększenie gruczołu i równomierne zagęszczenie jego struktury może wskazywać na zapalenie wątroby. Aby wyjaśnić diagnozę, wykonuje się biochemię krwi. Jeśli kontury narządu uległy zmianie, jego struktura jest nierówna lub występują guzy, lekarz podejrzewa marskość.

Przyczyny hepatosplenomegalii

Czasami zdarza się, że zarówno wątroba, jak i śledziona zwiększają się. Wynika to z faktu, że narządy te mają ścisły związek funkcjonalny i często powodują wzajemny wzrost.

  • Przewlekłe choroby wątroby, a także patologie wywołujące naruszenie przepływu krwi w żyłach wątrobowych lub śledzionowych.
  • Hemochromatoza, amyloidoza, lipidoza glukozylocyjamidowa (zaburzenie metaboliczne w lizosach), choroba Wilsona-Konovalova (połączone uszkodzenie wątroby i mózgu).
  • Choroby zakaźne, które wywołują wirusy, bakterie, pasożyty: gruźlica brzucha (specyficzne uszkodzenie narządów trawiennych), malaria, choroba Filatowa, zapalenie pęcherzyków płucnych.
  • Białaczka, limfogranulomatoza, niedokrwistość hemolityczna.
  • Niedokrwienie, wady serca, zapalenie osierdzia.

Hepatosplenomagelia jest często diagnozowana u dzieci ze względu na anatomiczne i fizjologiczne cechy ich ciała.

Łatwo jest zidentyfikować patologię za pomocą perkusji lub palpacji. Najważniejsze jest zidentyfikowanie przyczyny choroby podstawowej.

Metody leczenia

Wielu pacjentów zastanawia się, co zrobić, jeśli wątroba jest powiększona. Przede wszystkim musisz przeprowadzić kompleksową diagnozę, aby określić prowokatora choroby. Taktyki terapeutyczne określa lekarz w zależności od pierwotnej patologii i ciężkości jej przebiegu. Skład złożonej terapii obejmuje dietę, leki przeciwwirusowe, odrzucenie złych nawyków.

Pacjenci są zainteresowani pytaniem, co zrobić z powiększeniem wątroby na tle zapalenia wątroby typu A. Pacjent powinien dobrze jeść, obserwować leżenie w łóżku, pić dużo płynów, odmawiać spożywania alkoholu. Zaleca się przyjmowanie leków przeciwskurczowych, leków zawierających laktulozę, a czasem leki żółciopędne. Pacjentowi przepisano tabelę nr 5, lekarz skonsultuje niuanse diety.

Pytanie, jak leczyć wątrobę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. jest dość istotne. Głównym celem terapii jest oczyszczenie organizmu z toksyn. W tym celu stosuje się sorbenty, środki przeciwwirusowe i preparaty interferonu α. Na ostatnim etapie patologii niemożliwe jest zmniejszenie wątroby.

Leczenie hepatatomegii wątroby z marskością wątroby rozpoczyna się od diety. Jeśli pacjent ma powikłania, konieczne jest zmniejszenie ilości pokarmów bogatych w białko. Wielu pacjentów nie wie, jakie leki są stosowane w chorobie. Z reguły lekarz przepisuje Dufalac, Normase, a także hepatoprotektory (Essential Forte, Heptral, Hepamerz). Często pacjenci przyjmują Liv 52 i Galstena.

Leczenie powiększenia wątroby w chorobie Filatowa odbywa się za pomocą środków przeciwwirusowych: arbidolu, acyklowiru, Valtreksu itp. Ponadto przepisywane są leki wzmacniające układ odpornościowy.

Jeśli wątroba jest lekko spuchnięta i występują objawy wtórnej infekcji, do leczenia stosuje się środki przeciwbakteryjne.

W przypadku alkoholowego zapalenia wątroby pacjent powinien dobrze zjeść, wykluczyć alkohol z życia, zażywać leki żółciopędne, inhibitory proteinaz tkankowych, hepatoprotektory. Zgodnie z tymi zasadami wątroba zmniejsza się..

Jeśli narząd zwiększył się o 3 cm lub więcej lub występują torbiele, ropnie, lekarze decydują o operacji.

Jeśli wątroba została wcześniej powiększona, pacjent musi przestrzegać ścisłej diety, przyjmować leki przepisane przez lekarza i prowadzić zdrowy tryb życia. Schemat leczenia zależy od pierwotnej choroby.

Środki ludowe są stosowane w celu zwiększenia efektu terapeutycznego leków. W tym celu stosuje się mieszanki lecznicze na bazie miodu z cynamonem lub orzechami włoskimi, wywar z znamien kukurydzy lub gotowanych buraków. Jednak przed użyciem środków ludowych należy skonsultować się z lekarzem.

Na podstawie powyższego można stwierdzić, że powiększenie wątroby jest alarmującym znakiem, który często wskazuje na rozwój niebezpiecznych chorób. Jeśli pojawią się podejrzane objawy, należy udać się do lekarza, który odkryje przyczynę powiększenia wątroby i określi taktykę leczenia. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie jak najwcześniej i okresowo poddawać się badaniom lekarskim, w tym ultrasonograficznemu, w celu monitorowania stanu dotkniętego narządu.

Przyczyny powiększenia wątroby u dorosłych i dzieci. Objawy, leczenie, dieta

Trochę fizjologii

Wątroba jest największym gruczołem w ludzkim ciele. Jego masa może osiągnąć 1,5 kg. Narząd pełni wiele funkcji - oczyszcza krew, neutralizuje substancje toksyczne, odkłada składniki odżywcze, produkuje określone enzymy, uczestniczy we wszystkich rodzajach procesów metabolicznych. Następujące cechy wątroby są uważane za normalne:

  • średnica - około 20 cm;
  • wielkość lewego płata wynosi do 8 cm;
  • wielkość prawego płata wynosi do 12,5 cm;
  • szerokość - do 27 cm;
  • odległość od tylnej krawędzi do przodu (od tępego do ostrego) - do 20 cm;
  • średnica wspólnego kanału - do 5 mm;
  • jednorodna struktura;
  • gładka powierzchnia,
  • miękki po naciśnięciu.

Wątroba jest dotykana pod prawym łukiem żebrowym, wystaje nieco poza nią (do 1,5-2 cm), nie jest dotykana w strefie nadbrzusza, bezbolesna pod umiarkowanym naciskiem.

Gdy powiększenie wątroby jest uważane za powiększenie wątroby?

Wątroba może okresowo zwiększać swój rozmiar na tle zatruć wirusowych, bakteryjnych i narkotykowych. Jednak takie zmiany nie wykraczają poza normę (ogólnie do 2 cm), wyróżnia je ich szybka odwracalność natychmiast po wyeliminowaniu ostrego okresu zatrucia. W takich momentach wzrost wielkości narządu jest po prostu konieczny do celów kompensacyjnych.

U dzieci w wieku poniżej 7 lat umiarkowane powiększenie wątroby jest uważane za normalną opcję. Nieznaczny występ narządu przekraczający granice fizjologiczne (bez patologii) wskazuje na niedopasowanie tempa wzrostu aparatu szkieletowego i narządów wewnętrznych dziecka. Zespół znika po 7 latach ze zdrową wątrobą.

W przypadku patologicznego pochodzenia powiększenia wątroby wątroba wzrasta o 10 cm lub więcej. Narząd jest odczuwany w nietypowych miejscach - w okolicy nadbrzusza, znacznie poniżej żeber. Czasami powiększona wątroba może zajmować większość jamy brzusznej. W przypadku gruczołu śledziona często się powiększa. Wspólne zmiany rozmiaru nazywane są powiększeniem wątroby i śledziony. Pojęcie powiększenia wątroby obejmuje równomierny wzrost obu płatów narządu, jeden z nich, pojawienie się guzkowych zmian ogniskowych. Wraz z powiększeniem wątroby często rozwija się wodobrzusze - płyn w jamie brzusznej.

Przypadek powiększenia wątroby zarejestrowano, gdy wątroba pacjenta ważyła około 20 kg.

Dlaczego wątroba „rośnie”?

Zespół powiększonej wątroby jest związany z wieloma chorobami. Hepatomegalia jest klasyfikowana według czynnika etiologicznego. Podczas rozwoju zespołu obserwuje się patologiczne zmiany w miąższu narządu, jego układzie naczyniowym, przewodach żółciowych. Możliwy wzrost z powodu zwyrodnienia hepatocytów, zastępując je tłuszczem lub włóknami tkanki łącznej.

Najczęstszą przyczyną powiększenia wątroby u dorosłych są choroby aparatu naczyniowego:

  • zakrzepy w portalu i innych dużych żyłach wątrobowych;
  • niedrożność żył i ciężkie przekrwienie żylne;
  • skrzepy krwi lub zwężenie tętnicy wątrobowej.

Głównymi prowokatorami powiększenia wątroby u dorosłych i dzieci są infekcje i wirusy. Zespół wywołuje:

  • Wirusowe zapalenie wątroby;
  • mononukleoza (częściej u niemowląt);
  • amebiczne ropnie;
  • ropne zakrzepowe zapalenie żył;
  • zapalenie dróg żółciowych.

Zmiany wielkości wątroby są często wywoływane przez patologie nowotworowe - tworzenie gruczolaków, naczyniaków krwionośnych, złośliwych guzów pierwotnych i zmian przerzutowych.

Wątroba wzrasta wraz ze zmianami zwyrodnieniowymi:

  • stłuszczenie wątroby;
  • marskość;
  • amyloidoza wątroby;
  • narkotykowe i alkoholowe zapalenie wątroby.

Zespół może rozwinąć się na tle autoimmunologicznego uszkodzenia narządu, zaburzeń endokrynologicznych, wad wrodzonych i uszkodzenia miąższu w ciężkich obrażeniach..

Jak oszacować wielkość wątroby?

Zwykłemu człowiekowi trudno jest poczuć swoją wątrobę i porównać rozmiar narządu z normami. Powinien to zrobić specjalista - hepatolog lub terapeuta. Hepatomegalia może zostać wykryta przypadkowo podczas rutynowego badania - podczas badania palpacyjnego i perkusyjnego brzucha. Subiektywne wrażenia specjalisty wymagają potwierdzenia. Rzeczywistą wielkość narządu, jego pozycję i strukturę określa się za pomocą ultradźwięków.

Po USG specjalista określi stopień powiększenia wątroby. Może być umiarkowany, jeśli wskaźniki nieznacznie wykraczają poza normę. Mówi się, że ciężka hepatomegalia występuje, jeśli narząd zostanie powiększony w ciągu 10 cm. Jeśli liczba ta zostanie przekroczona, stan jest zróżnicowany jako hepatatomegia rozproszona. Nierówny lub częściowy wzrost nazywa się częściową hepatomegalią.

Jakie są objawy powiększonej wątroby??

Umiarkowanej hepatomegalii rzadko towarzyszą jakiekolwiek objawy, ponieważ miąższowa tkanka wątroby nie ma zakończeń nerwowych. Pojawiają się specyficzne objawy ze znacznym wzrostem narządu. Może ściskać pobliskie nerwy lub narządy wewnętrzne. Wśród możliwych objawów fizycznych:

  • uczucie presji po prawej stronie;
  • ból fizyczny;
  • zespół żółtaczki;
  • wysypka skórna i swędzenie;
  • okresowy dyskomfort w nadbrzuszu i podżuchwach;
  • zaburzenia dyspeptyczne.

Częściej takie objawy towarzyszą poważnym lub nieodwracalnym zmianom w wątrobie. Wraz z powiększeniem narządów mogą występować:

  • jednolite lub węzłowe pieczęcie, żółtaczka, objawy zatrucia, ból w prawym podżebrzu, zwiększone badanie dotykowe, co wskazuje na zapalenie wątroby, marskość;
  • ból, żółtaczka, któremu towarzyszą wodobrzusze i niestrawność, mogą mówić o złośliwych zmianach wątroby;
  • umiarkowana bolesność powiększonego narządu z silnym bólem w innej części ciała może wskazywać na tworzenie przerzutów w wątrobie;
  • tachykardia, stany szokowe, oznaki wewnętrznego krwawienia pojawiają się przy uszkodzeniach wątroby.

W niektórych przypadkach powiększenie wątroby jest głównym i jedynym znakiem patologii. Obserwuje się go przy zwyrodnieniowych zmianach narządu, zaburzeniach krążenia, łagodnych guzach wątroby.

Objawy towarzyszące powiększeniu wątroby są ważne dla lekarza. Skupiając się na nich, specjalista różnicuje diagnozę, wybiera niezbędne badania.

Jak znaleźć podstawową przyczynę zmian w wątrobie?

Ustalenie czynnika etiologicznego jest jedynym sposobem na prawidłowe leczenie i skuteczne wyeliminowanie zespołu. Czasami przyczynę można zidentyfikować nawet po badaniu ultrasonograficznym narządu. Ultradźwięki często diagnozują guzy, oznaki marskości i zwyrodnienia tłuszczowego narządu.

Jeśli badanie okazało się nieinformacyjne, zalecane są dodatkowe metody diagnostyczne. Aby ograniczyć wyszukiwanie, pacjent przesyła testy laboratoryjne:

  • testy wątroby;
  • analiza poważnych infekcji;
  • test autoprzeciwciał;
  • ogólna analiza krwi;
  • biochemia krwi.

Na podstawie analiz wybiera się dodatkowe procedury diagnostyczne. Może to być badanie dopplerowskie, skanowanie radioizotopowe, biopsja wątroby. Najbardziej pouczający jest uważany za wielospiralne badanie rezonansu magnetycznego narządów jamy brzusznej.

Leczy się powiększenie wątroby?

Schemat leczenia dobiera się indywidualnie, koncentrując się na charakterystyce rozwoju choroby podstawowej. Terapia etiotropowa może wyglądać następująco:

  • z zatruciami - środki detoksykacyjne;
  • z zapaleniem wątroby - leczenie immunokorekcyjne, przeciwzapalne;
  • z wirusową postacią zapalenia wątroby - terapia przeciwwirusowa i oczyszczająca;
  • z chorobami sercowo-naczyniowymi - przeciwzakrzepowe, leczenie trombolityczne;
  • z nowotworami złośliwymi - chemioterapia i radioterapia;
  • ze zmianami zwyrodnieniowymi - leczenie hepatoprotekcyjne;
  • z ropniami - antybiotykoterapia, autopsja i drenaż ropienia;
  • z infekcjami robaków pasożytniczych, leczenie przeciwpasożytnicze;
  • w procesach autoimmunologicznych przepisywane są leki immunosupresyjne i hormony.

Konieczne będą radykalne interwencje w przypadku poważnej zakrzepicy żył wątrobowych, nowotworów złośliwych, marskości wątroby, dużych łagodnych nowotworów. Patologiczne tkanki są usuwane chirurgicznie; w zaawansowanych przypadkach wymagana będzie przeszczep narządu.

Równolegle przeprowadza się leczenie wątroby:

  • preparaty zawierające fosfolipidy;
  • hepatoprotektory roślin;
  • witaminy;
  • poszczególne aminokwasy.

Bez wątpienia przy hepatomegalii zalecana jest dieta. Częściej jest to stół zabiegowy Pevznera nr 5. Ograniczenia żywieniowe obejmują odrzucanie smażonych potraw, syntetycznych dodatków, ogniotrwałych tłuszczów zwierzęcych, stymulantów wydzielania żółci. Pacjent musi przestrzegać schematu picia i zasad częściowego odżywiania. Dieta oparta jest na warzywach i owocach, zbożach, produktach mlecznych. Zgodność z dietą pomaga znormalizować metabolizm, odciążyć organizm, dać mu możliwość pełnego wyzdrowienia.

Aby wyeliminować powiększenie wątroby u dziecka, wystarczy dieta. Wątroba u dzieci wzrasta z powodu niewłaściwego, nieregularnego odżywiania, nadużywania słodyczy.

Dyskomfort w prawym podżebrzu i zaburzenia dyspeptyczne to pilny powód do skontaktowania się z kliniką. W przypadku powiększenia wątroby wymagane jest kompleksowe badanie. Zmiana wielkości narządu może mówić o poważnych patologiach. Wczesna diagnoza i właściwe leczenie normalizują wątrobę i będą działać normalnie..

Dlaczego wątroba jest powiększona?

Wątroba jest największym gruczołem w ludzkim ciele, z patologią, jej waga może osiągnąć 1,5 kilograma. Jego funkcją jest usuwanie produktów przemiany materii w celu późniejszego wydalenia z kałem i moczem. Dzięki silnemu wpływowi na narządy toksyn o różnej naturze może czasami wzrastać.

Lekarz może ustalić, jak powiększona jest wątroba, dotykając prawej górnej ćwiartki brzucha. Pacjent z zespołem powiększenia wątroby skarży się na nasilenie w prawym podżebrzu, zaburzenia trawienne, ból podczas badania fizykalnego.

Ten stan (hepatomegalia) nie jest osobną chorobą, ale jest wyraźnym wskaźnikiem niekorzystnych procesów zachodzących w organizmie. Są przyczyną, dla której gruczoł przestaje spełniać swój cel. Stan ten wymaga natychmiastowej interwencji medycznej, może prowadzić do całkowitego zatrzymania narządu i nieodwracalnych konsekwencji.

Przyczyny

Powiększoną wątrobę diagnozuje się u przedstawicieli w każdym wieku. Choroby innych narządów i układów mogą wpływać na jej stan. Przyczyny będą różne..

Nieznaczne powiększenie gruczołu z niewielkimi stanami zapalnymi szybko zatrzymuje się za pomocą szybkiego leczenia, a narząd szybko wraca do pierwotnego rozmiaru. W przypadku powiększenia wątroby zastąpienie hepatocytów tkankami włóknistymi następuje szybciej, niż są w stanie się zregenerować. W rezultacie regeneruje się tylko część tkanki gruczołu, uzyskuje on heterogeniczną strukturę i staje się większy.

Często wątroba jest powiększana z powodu prawej, bardziej funkcjonalnej części. Zmiana płata ogonowego oznacza, że ​​trzustka znajdująca się w pobliżu jest w niebezpieczeństwie - wzrost wywołuje ucisk, co wpłynie na funkcje i spowoduje dyskomfort.

Hepatomegalia będzie konsekwencją wzrostu złośliwego guza w tkankach narządu. Pod wpływem toksycznych substancji (alkohol, leki) można go zwiększyć ze względu na powiększenie hepatocytów, które są w stanie to zrobić, aby móc wykonywać swoje funkcje, neutralizując trucizny.

Umiarkowane powiększenie narządu jest często spowodowane patologiami metabolizmu i gromadzeniem masy komórek tłuszczowych w wątrobie. W tym samym czasie nerki i śledziona przechodzą ten sam proces, powodując ucisk na gruczoł.

Określenie wielkości powiększenia wątroby i prawdopodobnych przyczyn jest głównym zadaniem lekarza podczas badania pacjenta. Najczęściej powiększenie wątroby u dorosłych wywołuje:

  • spowodowany alkoholizm i marskość wątroby;
  • nadużywanie niektórych leków, witamin i dodatków biologicznych;
  • toksyczne uszkodzenie narządów przez trucizny przemysłowe, metale ciężkie, toksyny roślinne;
  • infekcja wirusami zapalenia wątroby, infekcje bakteryjne;
  • zaburzenia metaboliczne niektórych pierwiastków śladowych (miedź, żelazo);
  • naciek tłuszczowy;
  • zmiany w ścianach żył wątrobowych;
  • łagodne formacje (naczyniaki krwionośne i liczne torbiele);
  • nowotwory (raki) gruczołu, białaczka, chłoniak nieziarniczy;
  • choroby ogólnoustrojowe o dziedzicznym charakterze (amyloidoza lub gromadzenie się atypowego białka w wątrobie);
  • niedożywienie i ciężka otyłość.

Przyczyny tego stanu u dzieci są następujące:

  • wrodzone choroby typu wirusowego (różyczka, wirus cytomegalii);
  • zamknięcie wewnętrznych dróg żółciowych, patologie, które zmieniają normalny odpływ żółci;
  • Wirusowe zapalenie wątroby;
  • inwazja pasożytnicza;
  • wrodzone patologie procesów metabolicznych;
  • różne rodzaje uszkodzeń wątroby i patologii tworzenia krwi;
  • zmiana niektórych komórek (kupferovy).

Należy zauważyć, że u dzieci w wieku poniżej 7 lat pewne powiększenie wątroby i wysunięcie spod łuku żeńskiego uważa się za normalne. Gdy dziecko dorasta, pozycja narządu normalizuje się..

Patologia narządów wewnętrznych może wywoływać rozwój powiększenia wątroby. Jakie to choroby??

Przekroczenie normalnej wielkości gruczołu odnotowuje się w niewydolności serca. Stagnacja krwi z powodu złego funkcjonowania serca w tkankach wątroby wywołuje zmianę objętości z powodu obrzęku. Znaczny wzrost wątroby jest spowodowany wirusowym zapaleniem wątroby, w tym przypadku narząd rośnie z powodu stanu zapalnego i spowodowanego nim obrzęku.

Marskość spowodowana połączeniem uszkodzenia wirusowego i nadmiernego spożycia alkoholu (najczęściej u mężczyzn) powoduje wzrost wątroby. Hepatomegalia wywołuje zastąpienie martwych komórek tkankami łącznymi i tłuszczowymi podczas powiększania komórek gruczołu. Silnie zdeformowane płaty, rosnące, ściskają żyły wewnętrzne, co jest przyczyną obrzęku.

Zapalenie trzustki często staje się odpowiedzią na pytanie, dlaczego wątroba jest powiększona u dorosłych. Patologii towarzyszy zatrucie, które wpływa na gruczoł, nieznacznie powiększając jego rozmiar. W ciężkich postaciach zapalenia trzustki wątroba znacznie się zwiększa.

W przypadku rozedmy płuc możliwe jest tworzenie fałszywej hepatomegalii - narządy przerosłe poruszają wątrobę, jej dolna krawędź staje się widoczna spod łuku żebra.

Diagnoza i ocena zmian w gruczole jest możliwa po serii sprzętowych testów diagnostycznych i analiz płynów biologicznych.

Objawy

Upośledzona funkcja i powiększona wątroba wywołują powstawanie charakterystycznych objawów - zespołu powiększenia wątroby. Manifestacje choroby zależą od rodzaju uszkodzenia narządu. Zwykle pacjent skarży się na:

  • dyskomfort, uczucie pełności i ciężkości w prawym górnym brzuchu;
  • zaburzenia trawienne - nudności, zgaga, okresowe odbijanie;
  • uporczywy nieświeży oddech;
  • okresowe zaburzenia stolca (przerywane zaparcia i biegunka);
  • pojawienie się żółtego zabarwienia skóry, twardówki i błon śluzowych, nasilające się z czasem;
  • apatia i senność;
  • zmęczenie;
  • sucha skóra i silne swędzenie.

Zmiany w zachowaniu stają się zauważalne. Ludzie z powiększoną wątrobą są bardzo drażliwi, przejawiają się z jakiegokolwiek powodu, nadmierny niepokój i nerwowość.

Niewielkie oznaki powiększenia wątroby (gdy gruczoł nie wystaje z łuku żebra nie 1-2 centymetry) pacjent może nie dostrzec, z czasem objawy nasilają się.

Gwałtowny wzrost temperatury i wzrost wątroby wskazują na zmiany wirusowe. Charakterystycznymi objawami zapalenia wirusowego na tle ogólnego kompleksu objawów zespołu powiększenia wątroby będą:

  • zażółcenie błon śluzowych i skóry na niektórych etapach patologii;
  • bóle i ból stawów;
  • pękanie, dyskomfort, tępy ból w okolicy wątroby.

Objawy powiększenia wątroby po ekspozycji na alkohol (z marskością wątroby) uzupełniają główny zestaw objawów:

  • duży rozmiar brzucha;
  • wypadanie włosów na ścianie brzucha w okolicy wątroby;
  • zaburzenia snu z pragnieniem snu w ciągu dnia i bezsenność w nocy;
  • szybkie nasycenie niewielką ilością jedzenia;
  • częste krwawienia z nosa i drażliwość dziąseł;
  • gwałtowny spadek masy ciała;
  • zmniejszona inteligencja.

Wielkość narządu ze zmianą alkoholową zmienia się nierównomiernie - patologia objawia się bardziej jako wzrost lewego płata wątroby wraz z przerostem śledziony (diagnozowana jest powiększenie wątroby i śledziony).

Charakterystyczne objawy uszkodzenia wątroby HIV to:

  • powiększona śledziona;
  • gorączka, gorączka;
  • wysypka;
  • bolesność węzłów chłonnych.

Manifestacje hepatomegalii u dzieci są podobne do objawów u dorosłych i są uzupełnione:

  • manifestacja naczyniowych gwiazd kapilarnych na skórze brzucha;
  • odmowa jedzenia;
  • skargi na smak goryczy;
  • zły humor;
  • apatia i bezruch;
  • zmiany w krzepnięciu krwi;
  • wodobrzusze;
  • wybrzuszony pępek.

Dość często powiększenie wątroby pojawia się w ostatnich miesiącach ciąży. Wynika to ze skoków poziomu hormonów i przemieszczenia wątroby z powodu wzrostu objętości macicy. Objawy patologii objawiają się:

  • zmiany w składzie krwi;
  • pojawienie się pajączków;
  • zmiany w strukturze i funkcjach wewnątrzwątrobowych przewodów żółciowych. objawy uszkodzenia wątroby.

Długotrwałe przejaw kilku objawów uszkodzenia gruczołu jest okazją do konsultacji z lekarzem. Pierwszym etapem leczenia jest dokładna diagnoza stanu i poszukiwanie przyczyn, które go spowodowały.

Diagnostyka

Lekarz rozpoczyna diagnozę wątroby od zewnętrznego badania pacjenta, oceniającego kolor twardówki i skóry. Pierwotne powiększenie wątroby, gęstość narządów określa się poprzez badanie dotykowe i uderzenie jamy brzusznej wzdłuż linii środkowoobojczykowej.

Lekarz przeprowadza wywiad z pacjentem na temat objawów złego samopoczucia, zaburzeń trawiennych, wymiotów i nudności, zmian w stolcu. Zebranie szczegółowej historii medycznej pozwala ustalić prawdziwe przyczyny choroby. Ważne informacje na temat ostatnich chorób, urazów, dziedzicznych patologii.

Pacjent może ustalić:

  • małe (do 2 cm) powiększenie narządu, które nie powoduje dyskomfortu podczas sondowania;
  • umiarkowana hepatatomia, której głównym powodem jest niedożywienie i nadużywanie narkotyków i alkoholu;
  • wyraźne powiększenie narządów (czasami kilka razy).

Najdokładniej wielkość wątroby można określić za pomocą ultradźwięków (ultradźwięków). Lekarz zauważa:

  • pozycja i rozmiar gruczołu;
  • określa, ile wystaje spod łuku żeńskiego;
  • stosunek części ciała, zmiana stosunku segmentów;
  • wzrost prawego płata wątroby (z fizjologiczną normą 125 mm)
  • lokalizacja w stosunku do innych narządów jamy brzusznej;
  • stan pęcherzyka żółciowego;
  • wzrost lewego płata wątroby (z fizjologiczną normą 70 mm);
  • gęsty narząd lub normalna struktura;
  • stan węzłów chłonnych i żył śródwątrobowych;
  • rozmiar i stan przewodów żółciowych.

Równolegle bada się śledzionę i trzustkę (określa się gęstość, wielkość ciała, głowy i płata ogoniastego (część), wykonuje się zdjęcie.

Ponadto pacjentowi przepisuje się:

  • ogólne i biochemiczne badania krwi na bilirubinę, enzymy, białka, wskaźnik protrombiny itp.);
  • badanie krwi pod kątem markerów wirusowego zapalenia wątroby;
  • analiza moczu w celu ustalenia, czy stężenie bilirubiny jest podwyższone;
  • biopsja podejrzanych nowotworów;
  • testy immunologiczne;
  • kał dla jaj robaków.

Z badań sprzętowych można przypisać:

  • scyntygrafia (badania z wykorzystaniem radioizotopów);
  • wynajem;
  • obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny.
  • dodatkowe badania żołądka i jelit.

Niezależnie określ w domu, czy wątroba jest powiększona i ile jest niemożliwe. Określenie stopnia uszkodzenia, określenie przyczyn i leczenia - wyłącznie kompetencje lekarza.

Co zrobić, jeśli wątroba jest powiększona

Rozpoznanie i leczenie powiększonej wątroby powinien przeprowadzić specjalista. Do którego lekarza powinienem pójść?

Diagnozę i leczenie przeprowadza lekarz rodzinny, gastroenerolog lub hepatolog. Pacjent jest zobowiązany do uważnego śledzenia terminów, jeśli dziecko jest chore - odpowiedzialność za to spoczywa na rodzicach.

Co powinien zrobić pacjent, jeśli wątroba jest powiększona, ale nie wykryto żadnych patologii? Aby przywrócić go do normalnego rozmiaru, musisz:

  • zmienić sposób życia, ustanowić normalną codzienną rutynę z pełnym snem, zarezerwować czas na spacery i ćwiczenia fizyczne;
  • całkowicie porzuć alkohol i papierosy;
  • zmienić dietę zgodnie z zaleceniami lekarza, eliminując z diety tłuste, smażone i pikantne nadmiar soli;
  • dostosować schemat picia;
  • wyeliminować ciężką pracę i przeciążenie nerwów.

Co powinienem zrobić, jeśli rozmiar gruczołu jest powiększony? W tym przypadku leczenie hepatomegalii jest objawowe, koncentruje się na pierwotnej chorobie, która jest prawdziwą przyczyną patologii. Aby zmniejszyć rozmiar narządu, użyj:

  • farmakoterapia;
  • przepisy ludowe i homeopatia;
  • dieta
  • regulacja obciążeń fizycznych i nerwowych.

To samo podejście stosuje się w przypadku powiększenia wątroby u dzieci - główne leczenie powinno mieć na celu wyeliminowanie pierwotnej patologii lub jej powstrzymanie. Podstawą spotkań jest dokładna wstępna diagnoza.

Farmakoterapia

Jeśli wątroba zostanie powiększona, a proces jest znany, sprowokuje się, przepisane są odpowiednie leki. Leki stabilizujące powiększony gruczoł są przepisywane w połączeniu z witaminami i lekami immunostymulującymi:

  • z infekcjami wirusowymi lub zakaźnymi - antybiotyki lub leki przeciwwirusowe;
  • w patologiach spowodowanych zaburzeniami metabolicznymi - leki, które zastępują lub przywracają produkcję pożądanego hormonu;
  • w przypadku toksycznych lub nieodwracalnych zmian alkoholowych - środki, które wspierają funkcjonowanie wątroby i nadrabiają brak wytwarzanych enzymów;
  • w procesie autoimmunologicznym stosuje się kortykosteroidy;
  • podczas diagnozowania stanów z wodobrzuszem przepisywane są leki moczopędne.

We wszystkich przypadkach przepisywane są leki, które chronią hepatocyty i hamują wzrost narządu. Leki przyjmowane z powiększeniem wątroby są następujące:

  • Liv 52, stosowany do wirusowego i toksycznego uszkodzenia wątroby, stworzony przy użyciu ekstraktów roślinnych z krwawnika i cykorii;
  • Essliver, przyspieszający odzyskiwanie hepatocytów;
  • Hepatamina - lek ochronny na bazie wyciągów z gruczołów byków;
  • Tabletki ochronne Legalon, które są stosowane we wszystkich przypadkach powiększonej wątroby, oparte są na wyciągu z ostropestu plamistego. Analogi to Carsil, Silibor;
  • Cyqualone, syntetyczny środek przeciwzapalny;
  • Ursofalk, który zawiera specyficzny kwas ursodeoksycholowy, który stymuluje aktywność dróg żółciowych w wirusowym i toksycznym zapaleniu wątroby;
  • Ovesol, normalizujący stan gruczołu, opiera się na wielu składnikach roślinnych.

Wybór sposobu leczenia powiększonej wątroby należy wyłącznie do specjalisty, który:

  • odbiera leki;
  • nakazuje, jak je przyjmować;
  • wyznacza warunki leczenia;
  • monitorować skuteczność leku;
  • zastępuje w przypadku niewydajności.
  • skuteczny w przypadku leczenia wirusowych i bakteryjnych zmian w wątrobie, stan w większości przypadków wraca do normy;
  • ma działanie ograniczające w przypadku toksycznych zmian (alkoholowa marskość wątroby), ale nie może zapobiec ciągłemu pogorszeniu stanu pacjenta;
  • niewystarczająco skuteczny w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B, C i D w fazie aktywnej, aby zahamować degenerację komórek i występowanie nowotworów.

Możliwą opcją powiększenia wątroby może być przeszczep narządu (jednym z warunków jest wiek pacjenta do 60 lat).

etnonauka

Tradycyjnie w medycynie ludowej istnieje wiele przepisów na zmniejszenie wątroby. Opierają się na leczniczych skutkach ziół i produktów pszczelarskich; większość przepisów jest rozpoznawana i stosowana przez oficjalną medycynę..

Umiarkowane i umiarkowane powiększenie gruczołu jest podatne na działanie terapeutyczne; przy nieodwracalnych zmianach fitopreparaty mogą jedynie utrzymać stan.

Udowodniony efekt powiększonej wątroby ma:

  • wywar ziołowy z mieszanki korzenia mniszka lekarskiego, szałwii, matki, korzenia piwonii i cykorii w równych częściach. 2 łyżki mieszanki wlewa się do litra wody i poddaje starzeniu w łaźni wodnej przez pół godziny. Mieszaninę sączy się. Konieczne jest picie między posiłkami w ciągu dnia;
  • mieszanka szklanki ciepłej wody, łyżki miodu i soku z cytryny przez cały dzień, rano na pusty żołądek i przed snem;
  • miąższ i sok z dyni, marchwi, buraków;
  • jagody i sok z poziomek, zielone jabłka;
  • świeża solona kapusta zmieszana z dowolnym sokiem warzywnym;
  • świeże jagody jałowca.

Leczenie środkami ludowymi należy uzgodnić z lekarzem. Nieprawidłowo wybrany przepis lub nieprawidłowości w preparacie mogą spowodować nieodwracalne uszkodzenie wątroby i ciała..

Zapobieganie i dieta

Powiększona wątroba wymaga specjalnego odżywiania, co przełożyłoby na narząd w oszczędny sposób funkcjonowania. Dieta jest integralną częścią leczenia, bez niej stosowanie leków nie przyniesie pożądanego efektu.

W przypadku powiększenia wątroby stosuje się tabelę nr 5, która jest przepisywana w przypadku chorób wątroby i pęcherzyka żółciowego. Zasadą budowania diety jest podział produktów na dozwolone i zabronione. Jednocześnie odżywianie powinno być kompletne i zrównoważone, nie może przekraczać poziomu 2500 Kcal dziennie. Jedzenie powinno być częste, małe porcje, ostatni posiłek nie powinien być później niż 3 godziny przed snem.

Ważny jest odpowiedni cukier w menu. Pożądane jest, aby pochodziła z warzyw i owoców, miodu.

Właściwy wybór produktów, specjalny termiczny tryb gotowania ogranicza wzrost wielkości wątroby, pozwala przywrócić jej funkcjonalność. Dozwolone użycie:

  • ryby o niskiej zawartości tłuszczu;
  • mleko i produkty z niego;
  • dietetyczny drób;
  • naturalne słodycze - miód, suchy dżem, marmolada;
  • świeże owoce, warzywa i zioła;
  • suszone owoce;
  • różne zboża;
  • różnorodne zupy na bulionach warzywnych;
  • kapusta kiszona;
  • olej roślinny.

Niektóre produkty dozwolone w tabeli nr 5 mogą zostać wykluczone z listy przez lekarza prowadzącego na podstawie stanu pacjenta. Przestrzegaj diety, która jest bardziej rygorystyczna z zaostrzeniem, bardziej przedłużona z remisją, pacjent z powiększeniem wątroby potrzebuje życia.

Rokowanie i powikłania

Wzrost wątroby wskazuje na istnienie poważnej patologii w ciele, która wymaga pomocy medycznej. Konsekwencje zignorowania tego problemu w 1/3 przypadków doprowadzą do poważnych komplikacji aż do odmowy narządu.

Co zagraża powiększeniu wątroby i jak niebezpieczne jest to? Wirusowe i zakaźne zapalenie wątroby jest odwracalne, terminowe leczenie zwykle rozpoczyna się od wyzdrowienia i powrotu wielkości narządu do normy. Zmiany spowodowane przez substancje toksyczne, w szczególności alkohol, są zwykle nieodwracalne. Prognozy dotyczące wątrobowych stłuszczeń wątroby i przejściowych postaci zapalenia wątroby nie będą pozytywne..

Przejście do właściwego odżywiania, odrzucenie złych nawyków, regulacja aktywności seksualnej i terminowa wizyta u lekarza przy pierwszych objawach choroby pomogą zapobiec chorobie wątroby..

Leczenie powiększonej wątroby za pomocą środków ludowej i leków

Pojawienie się uczucia ciężkości i ciśnienia w prawym podżebrzu, dyskomfort po jedzeniu, ból są najbardziej uderzającymi objawami problemów z wątrobowo-żółciowym, które, jeśli zostaną zignorowane, mogą prowadzić do zwiększenia wielkości wątroby. Kiedy narząd staje się widoczny gołym okiem, sytuacja może być krytyczna, więc jego obrzęk należy monitorować i zatrzymać na początkowym etapie. Jak to zrobić i co mówi powiększona wątroba?

Co to jest powiększona wątroba

Hepatomegalia - jak oficjalnie nazywa się powiększenie wątroby w medycynie - nie jest chorobą, ale odnosi się do liczby charakterystycznych objawów zgłaszających problemy z układem wątrobowo-żółciowym. Niebezpieczeństwo powiększenia wątroby polega nie tylko na naruszeniu jej pracy i procesu trawienia, ale także na tym, że może być oznaką chorób narządów i układów niezwiązanych z przewodem pokarmowym - sercem, krwią. Wzdęcie wątroby (tak odczuwa pacjent) jest ważne, aby zatrzymać już na początkowym etapie, ponieważ ma wiele poważnych konsekwencji:

  • niewydolność wątroby kończąca się śmiercią;
  • rozwój choroby, której objawem jest powiększona wątroba;
  • powstawanie nowotworów niskiej jakości;
  • marskość wątroby;
  • rak wątroby.

Powody wzrostu

Patologiczna zmiana wielkości wątroby w kierunku wzrostu może być związana z jej chorobami, problemami z krążeniem krwi i niektórymi infekcjami - tylko lekarz dokona dokładnej diagnozy na podstawie wyników kilku działań diagnostycznych. Głównymi przyczynami powiększonej wątroby przez lekarzy są:

  • Guzy - gruczolak, rak (pierwotny), rak z przerzutami, torbiele (policystyczny), ogniskowy guz guzowy. Najczęściej w tej sytuacji zwiększa się prawy płat wątroby lub lewy (nie do końca narząd).
  • Procesy zapalne - marskość wątroby o etiologii narkotykowej lub wirusowej.
  • Procesy naciekowe - hepatoza, stłuszczenie (zwyrodnienie tłuszczowe), białaczka, chłoniak, amyloidoza, gruźlica lub sarkoidoza zapalenie wątroby (rzadziej na tle wirusa cytomegalii), hemochromatoza.
  • Czynniki dziedziczne - choroba Gauchera, wrodzone problemy metaboliczne.
  • Zmiany toksyczne - na tle uzależnienia od alkoholu lub leczenia uzależnień.
  • Problemy z krążeniem - niewydolność prawego serca, niedrożność żył wątrobowych.
  • Helminthiasis.
  • Zakażenia wirusowe / bakteryjne atakujące układ wątrobowo-żółciowy.
  • Choroba kamieni żółciowych, zaburzenie metabolizmu lipidów.

Odrębnym i bardzo ważnym punktem jest powiększenie wątroby u dziecka: jeśli zdarzyło się to noworodkowi (i rodzice zauważyli to, a nie lekarz podczas badania), przyczyną może być żółtaczka. Ta choroba jest bardzo powszechna wśród niemowląt, nie wymaga leczenia, ponieważ wszystkie objawy ustępują same, a przyczyną są jej następujące:

  • urazy porodowe;
  • zaburzenia układu hormonalnego matki (zwłaszcza cukrzyca).

Nie powinieneś obawiać się powiększonej wątroby u dzieci w wieku przedszkolnym: pediatrzy uważają to za naturalne zjawisko związane z rozwojem organizmu. Jeśli organ można wyczuć poza żebrami na długości 1-2 cm, nie jest to niebezpieczne i przejdzie wraz z wiekiem dziecka. Jeśli rozmiar wątroby nie zmienia się i przekracza ustaloną normę u dziecka w wieku powyżej 7 lat, towarzyszą im dodatkowe objawy zaburzeń wewnętrznych (nudności, temperatura, zażółcenie błon śluzowych i skóry, pojawienie się wysypki, utrata masy ciała), przyczyny mogą być następujące:

  • obecność przerzutów;
  • patologie procesów metabolicznych;
  • TORCH infekcje wrodzone;
  • toksyczne / lekowe uszkodzenie wątroby;
  • choroby dróg żółciowych;
  • niedrożność dróg żółciowych.

Jak zrozumieć, że wątroba jest powiększona

Pacjent rozpoznaje problem głównie przez nieprzyjemne objawy, które można zaobserwować przy niezbyt powiększonym narządzie (gdy samo badanie dotykowe prawie nie przynosi rezultatów). Hepatomegalia zawsze charakteryzuje się uczuciem dyskomfortu w prawym podżebrzu, od nieprzyjemnych chwil - uczuciem ciężkości i presji. Dodatkowo może być obecny:

  • zażółcenie skóry i błon śluzowych;
  • zmiany koloru moczu i kału;
  • zgaga;
  • ciężkie odbijanie, nudności;
  • wzrost drażliwości, niestabilność emocjonalna.

Bardziej dokładnymi sposobami wykrycia powiększonej wątroby są klasyczne metody badania układu wątrobowo-żółciowego - są to MRI, CT, ultradźwięki. Przy powiększeniu wątroby na prawej linii obojczykowej narząd ma długość większą niż 12 cm i jest wyczuwalny w lewym płacie strefy nadbrzusza. Pamiętaj, aby śledzić takie momenty:

  • obecność lub brak wypadnięcia ciała;
  • obecność tkanek zewnętrznych w prawej ćwiartce wątroby;
  • odczucia dotykowe - gęstość wyczuwalnego obszaru, ból.

Jak traktować

Aby ustalić listę środków terapeutycznych, które należy podjąć, wymagana jest dokładna diagnoza: w tym celu, oprócz wymienionych rodzajów diagnostyki - MRI, CT, ultradźwięków - można przepisać biopsję (jeśli istnieje podejrzenie raka lub stłuszczenia), szczegółowe badania krwi. Ponadto lekarz skomponuje skargi pacjenta, aw trudnej sytuacji wyśle ​​je do kilku specjalistów. Schemat leczenia powiększonej wątroby jest często omawiany nie tylko z gastroenterologiem, ale z hepatologiem, specjalistą chorób zakaźnych. Kilka ogólnych punktów:

  • Niezależnie od przyczyny powiększenia wątroby, jednym z głównych punktów leczenia będzie dieta. Dokładne ograniczenia dietetyczne zostaną przepisane przez lekarza, ale jego istotą jest oszczędzanie narządu. O tym, jak długo musisz przestrzegać diety, rozmawia się również ze specjalistą, ale bądź przygotowany, że ten etap leczenia będzie trwał przez kilka miesięcy lub lat.
  • Schemat leczenia farmakologicznego koniecznie zawiera leki z kategorii hepatoprotektorów, które mają nie tyle jakość terapeutyczną, co profilaktyczną. Są potrzebne do wspierania chorego narządu, ale nie wyeliminują istniejących chorób..
  • Żadne lekarstwo na powiększenie wątroby nie zadziała, jeśli problemem jest zaawansowane zapalenie wątroby: na późniejszych etapach jedyną miarą „leczenia” jest przeszczep, a wcześniej lekarze starają się zapobiec szybkiemu rozwojowi powikłań.

Dieta

Kluczowym zadaniem żywienia osoby z powiększoną wątrobą jest zmniejszenie obciążenia chorego narządu, przywrócenie jego funkcji, zwłaszcza odpływ żółci. Niezależnie od chorób, które powodują powiększenie wątroby, post jest niedozwolony - jest to nie mniej niebezpieczne dla wątroby niż nadmierne jedzenie. Każda dieta w celu powiększenia wątroby u dorosłych i dzieci wymaga przestrzegania kilku podstawowych zasad:

  • Odżywianie frakcyjne - małe porcje, częste posiłki: więc chronisz ciało przed przeciążeniem, stymulujesz częste uwalnianie żółci. Wskazane jest, aby jeść co najmniej 5 razy dziennie (bierze się pod uwagę przekąski), a niektórzy pacjenci powinni zachować odstęp między posiłkami nie dłuższy niż 2 godziny: dokładna liczba zależy od stylu życia.
  • Zmniejszenie ilości białka w diecie - jest to szczególnie ważne dla osób cierpiących na marskość wątroby, ponieważ mają one wysokie ryzyko rozwoju śpiączki wątrobowej z powodu zwiększonego poziomu amoniaku we krwi.
  • Odmowa pikantnych i tłustych potraw jest głównym źródłem stresu dla układu wątrobowo-żółciowego, dzięki czemu powiększona wątroba może nadal rosnąć.

Najczęściej stosowaną opcją żywieniową dla gastroenterologów dla pacjentów z chorobami wątroby jest schemat leczenia nr 5 (według Pevznera), ale przed rozpoczęciem leczenia należy skonsultować się ze specjalistą. Nie wszystkie diagnozy mogą korzystać z menu uniwersalnego. Jeśli skupisz się na tabeli nr 5, w leczeniu powiększenia wątroby zabronione są następujące produkty:

  • babeczka, ciasto francuskie;
  • grupa mleka i kwaśnego mleka o zawartości tłuszczu powyżej 5%;
  • sosy;
  • tłuste mięso (wieprzowina, jagnięcina);
  • tłuste ryby (jesiotr, pstrąg, łosoś itp.);
  • żółtka;
  • mocne buliony mięsne / rybne;
  • fast foody, dania gotowe, kiełbasy;
  • żywność w puszkach;
  • rośliny strączkowe;
  • szczaw, szpinak;
  • kakao i jego pochodne;
  • Cukiernia;
  • cukier rafinowany;
  • Kawa;
  • napój gazowany.

Podstawą diety podczas leczenia powiększenia wątroby są warzywa, najlepiej owoce poddane obróbce cieplnej, warzywa. Dozwolone są zboża, zupy warzywne i mleczne, ryby rzeczne, mięso dietetyczne (kurczak, indyk, cielęcina). Pochodne mleka są pobierane w niskiej zawartości tłuszczu, w małych ilościach. Każdego dnia wolno jeść 1 całe jajko, gotować kompoty na suszonych owocach, ale bez cukru. Słaba herbata, świeżo wyciskane soki warzywne i owocowe, niekwaśne jagody, miód, marmolada nie są zabronione. Do gotowych posiłków dodaje się masło lub oliwę.