Jak leczyć zapalenie pęcherzyka żółciowego podczas ciąży, aby nie zaszkodzić płodowi?


W czasie ciąży zachodzi wiele zmian w ciele kobiety, do których trudno mu się przystosować, szczególnie w obecności chorób przewlekłych. W rezultacie zaostrza się przewlekła choroba w remisji. Jedną z takich chorób może być zapalenie pęcherzyka żółciowego..

Zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego - częste powikłanie choroby kamieni żółciowych. Według statystyk problem występuje u 3% kobiet w ciąży.

Patogeneza

Patogeneza to proces powstawania i rozwoju choroby. Przyczyną zapalenia pęcherzyka żółciowego są najczęściej zaburzenia hormonalne, przyczyniające się do zmiany składu żółci, infekcji.

Złośliwe bakterie mogą dostać się do pęcherzyka żółciowego na różne sposoby:

Ścieżka wstępująca (enterogeniczna)Penetracja pochodzi z jelit..
Droga hematogennaZakażenie dostaje się do tętnicy wątrobowej z powodu uszkodzenia nosogardzieli lub gardła.
Ścieżka limfogennaChoroba pochodzi z sąsiednich narządów (z zapaleniem płuc, zapaleniem wyrostka robaczkowego).

Ponadto zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje z powodu nieprawidłowego funkcjonowania funkcji motorycznej pęcherzyka żółciowego w połączeniu z dyscholią. Powoduje to aseptyczne zapalenie błony śluzowej, po czym infekcja nabiera tempa.

U kobiet w ciąży może to nastąpić z powodu przemieszczenia narządów wątroby i pęcherzyka żółciowego w wyniku silnego wzrostu macicy. Żółć nie może przejść przez drogi żółciowe, tworzy się zastój.

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Według statystyk zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego występuje w drugiej połowie ciąży. Ta osobliwość wiąże się z faktem, że macica jest znacznie powiększona i znajduje się na poziomie pępka, czasami między procesem wyrostka mieczykowatego a pępkiem. W wyniku tego wszystkie narządy zostają przemieszczone. W tym okresie woreczek żółciowy może być wciśnięty lub skręcony, co narusza jego funkcje. Żółć nie dostaje się do przewodów, dochodzi do stagnacji, tworzą się kamienie, rozpoczynają się stany zapalne i obrzęki. Jest to przyczyna mechaniczna, ale zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego może wystąpić z innego powodu..

Hormony uwalniane podczas ciąży wpływają na wątrobę. Enzymy, które produkuje, mogą prowadzić do atonii pęcherza: zaburza to funkcjonowanie narządu, dochodzi do stagnacji żółci. Na tle wzrostu macicy naruszenia stają się szczególnie zauważalne. Z tego powodu normalny proces trawienia jest zakłócany, co prowadzi do złej ewakuacji jedzenia. Tworzone jest sprzyjające środowisko dla rozwoju patogennych mikroorganizmów, które penetrują jamę pęcherzyka żółciowego, wywołując proces zakaźny. Z tego powodu występuje ostry atak zapalenia pęcherzyka żółciowego u kobiety w ciąży..

Przyczyny zapalenia pęcherzyka żółciowego u kobiet w ciąży

Przyczyny zapalenia pęcherzyka żółciowego w czasie ciąży są liczne. Wśród nich można wyróżnić główne:

  1. Zmiany hormonalne. Hormony działają na narządy i mogą rozluźniać ton włókien mięśni gładkich. Ma to negatywny wpływ na woreczek żółciowy..
  2. Siedzący tryb życia.
  3. Uraz pęcherzyka żółciowego.
  4. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Jeśli kobieta cierpiała na tę chorobę przed ciążą, nawroty nie są wykluczone.
  5. Niewłaściwa dieta.
  6. Kamica żółciowa. Ton żółci zmniejsza się, co prowadzi do stanu zapalnego.
  7. Wrodzona wada rozwojowa pęcherzyka żółciowego. Przed poczęciem nie objawia się. Czuje się tylko podczas ciąży.
  8. Reakcje alergiczne.

Wszystkie te czynniki należy wziąć pod uwagę, szczególnie w okresie ciąży.

Warzywa i owoce

Dość często kobiety z tej kategorii odczuwają wiele nieprzyjemnych wrażeń natychmiast po zjedzeniu warzyw i owoców. W takim przypadku zaleca się porzucenie produktów z grubym włóknem. Na przykład buraki i niektóre owoce najlepiej nadają się do otrzymywania świeżych soków.

Zaleca się, aby każda kobieta w ciąży zawierała w swojej codziennej diecie dużą ilość warzyw, owoców i produktów mlecznych. To prawda, że ​​teraz eksperci zalecają przestrzeganie rozsądnych granic i ograniczenie ilości użytkowania. Ustalono już, że czekając na dziecko, nie powinieneś koncentrować się wyłącznie na warzywach lub owocach.

Jeśli mówimy o całkowitym spożyciu kalorii w ciągu dnia u kobiet cierpiących na zapalenie pęcherzyka żółciowego, liczba ta nie powinna być mniejsza niż 2500 kcal. Dotyczy to pierwszych trzech miesięcy ciąży. Resztę kalorii należy skonsultować ze specjalistami monitorującymi stan kobiet.

Ogólnie rzecz biorąc, recenzje zapalenia pęcherzyka żółciowego podczas ciąży wskazują, że choroba jest leczona przez długi czas. Po wprowadzeniu jej w fazę remisji za pomocą leków i diety, przyszła mama nie odczuje dyskomfortu.

Oznaki i formy zapalenia pęcherzyka żółciowego

Podczas ciąży kobieta powinna bardzo uważać na swoje zdrowie i uważnie słuchać swojego ciała. Na co więc warto zwrócić uwagę?

Choroba ma dwie formy przebiegu: ostra (zdarza się raz i przy odpowiednim leczeniu nie powtarza się) i przewlekła (powtarzające się objawy choroby). Również współczesna medycyna rozróżnia kamienne (w obecności kamieni w pęcherzyku żółciowym) i nie-kamienne (kamienne) zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Ostra postać pojawia się nagle i ma następujące objawy:

  • silny ból pod prawym żebrem, mający napadowy charakter;
  • zespół bólowy, który daje po prawej stronie łopatki lub ramienia;
  • gorączka i przejawy gorączki;
  • wymioty i nudności z domieszką żółci;
  • żółtaczka i swędząca skóra. Objawy te występują, gdy przewód żółciowy jest uszkodzony..

Przewlekła postać choroby charakteryzuje się napadami, które występują okresowo. W tej chwili samopoczucie kobiety jest znacznie gorsze i ma następujące objawy:

  • umiarkowany ból po prawej stronie pod żebrem;
  • gorzki smak w ustach;
  • odbijanie z goryczą;
  • możliwy wzrost temperatury ciała;
  • uczucie ciężkości po jedzeniu;
  • nudności.

Czasami u kobiet w ciąży może wystąpić przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego bez widocznych oznak. Często przypisują ból pod prawym żebrem aktywności dziecka.

Objawy

Przyszłe matki mogą rozpoznać zapalenie pęcherzyka żółciowego na podstawie następujących objawów:

  • ból w prawym podżebrzu, który pojawia się po posiłku;
  • pojawienie się goryczy w jamie ustnej;
  • uczucie nudności;
  • ciągłe wymioty w trzecim trymestrze - to znaczy, kiedy toksykoza nie powinna była być dawno temu;
  • wzrost temperatury ciała;
  • trzepotanie powietrza.

Wszystkie powyższe objawy mogą być skorelowane z tradycyjnym stanem zatrucia u kobiet w ciąży. To właśnie z zatruciem matki w ciąży najczęściej mylą zapalenie pęcherzyka żółciowego. Jednak matki powinny zostać zaalarmowane faktem, że zatrucie trwa dłużej niż dwanaście tygodni. W rzeczywistości jest znacznie krótszy. I taki czas trwania wskazuje na chorobę, a nie na boczny bolesny stan związany z ciążą. W każdym razie, jeśli wystąpi kilka objawów i powyższa lista, powinieneś skonsultować się z ginekologiem-położnikiem. Tylko on może dokładnie powiedzieć, na czym polega problem, i jeśli to konieczne, wysłać pacjenta do gastroenterologa w celu dalszego badania.

Rozpoznanie zapalenia pęcherzyka żółciowego podczas ciąży

Zapalenie pęcherzyka żółciowego w czasie ciąży jest bardzo ważne, aby zdiagnozować na czas. Lekarze nie przepisują antybiotyków kobietom w „interesującej pozycji”, a nie robią tego

Tylko w skrajnych przypadkach. Dlatego bardzo ważne jest, aby wykryć chorobę na czas i przystąpić do jej leczenia..

Zespół bólowy, na szczęście lub niestety, u przyszłych matek nie jest tak wyraźny i nie tak ostry jak poza ciążą. Ale jest wyraźnie słyszalny, gdy płeć piękna je coś zakazanego: pikantne, pikantne, smażone. Aby zdiagnozować chorobę, lekarz będzie potrzebował:

  • zbadaj pacjentkę, przesłuchuj ją, dotykaj brzucha;
  • zapoznać się z krwią, moczem i kałem;
  • porównaj swoje założenia z wynikami wstępnego badania ultrasonograficznego.

Diagnoza choroby

Rozpoznanie zapalenia pęcherzyka żółciowego może postawić tylko gastroenterolog. Z reguły poprzedza to szereg niezbędnych badań:

  1. Kliniczne badanie krwi wykaże liczbę białych krwinek i ESR. Wraz z procesem zapalnym w pęcherzyku żółciowym ich liczba znacznie wzrasta.
  2. Analiza biochemiczna wykaże poziom cholesterolu i bilirubiny we krwi. Z reguły z tą chorobą rośnie. Ponadto aktywne są enzymy wątrobowe..
  3. Ultradźwięki jamy brzusznej pomagają zidentyfikować deformację narządu, a także obecność kamienia nazębnego w jego jamie.
  4. Badania rentgenowskie i izotopowe.

Tylko dobrze przeprowadzone badania wskazują na chorobę.

Diagnostyka różnicowa

Ważne jest, aby odróżnić zapalenie pęcherzyka żółciowego od innych chorób. Należą do nich zapalenie trzustki, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie żołądka i dwunastnicy, perforowane wrzody żołądka i dwunastnicy, kamica moczowa i zapalenie płuc. Badania pomagają wykluczyć choroby z objawami podobnymi do zapalenia pęcherzyka żółciowego i postawić dokładną diagnozę..

Diagnoza

Przede wszystkim lekarz zbiera wywiad. Pyta pacjentkę o to, czy wcześniej cierpiała na przewlekłe zapalenie trzustki lub dyskinezy dróg żółciowych. Następnie wykonuje się badanie dotykowe obszaru prawego podżebrza, podczas którego odczuwa się ból w okolicy żółciowej, nasilając się podczas wdechu.

Następnie przeprowadź testy laboratoryjne:

  1. Kliniczne badanie krwi z formułą białych krwinek (procent białych krwinek i ich odmian). W procesie zapalnym obserwuje się przesunięcie formuły leukocytów w lewo, zwiększone stężenie neutrofili i wysoką ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów).
  2. Biochemia krwi czasami wskazuje, że aktywność ALT (aminotransferazy alaninowej), AST (aminotransferazy asparaginianowej), fosfatazy alkalicznej, GGT (transpeptydaza gamma-glutamylowa) wzrosła. Ponadto w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego wzrasta poziom bilirubiny (pigment żółciowy) i cholesterolu.
  3. Sondowanie dwunastnicy podczas ciąży jest rzadko stosowane (w pierwszych miesiącach ciąży). Wysiew żółci na mikroflorze pozwala zidentyfikować patogeny, a także ustalić wrażliwość flory bakteryjnej jelit na środki przeciwbakteryjne. Jednak wyniki badania są niedokładne, ponieważ wydzielanie wątrobowe z prostaty miesza się z zawartością dwunastnicy.
  4. Ultradźwięki narządów jamy brzusznej to główna metoda wykrywania chorób żółci. W przewlekłej postaci choroby narząd może się powiększać, pozostać taki sam lub zmniejszyć. Czasami zmienia się kształt pęcherzyka żółciowego. W przypadku choroby ściany narządu pogrubiają się od 3 cm lub więcej. Czasami jednak ich grubość nie zmienia się, a nawet zmniejsza (zanikowe zapalenie żołądka).

Wraz z zaostrzeniem zapalenia pęcherzyka żółciowego ściany narządu stają się trójwarstwowe. Zawartość pęcherzyka żółciowego jest nierówna, zawiera skrzepy żółci, piasku, małych kamieni, mogą swobodnie unosić się lub przyczepiać do ściany. Funkcja skurczowa prostaty jest zmniejszona.

Ponadto lekarz przeprowadza diagnostykę różnicową z innymi patologiami żołądkowo-jelitowymi - zapaleniem trzustki (postać przewlekła), stan zapalny żołądka, dwunastnica, wrzód itp..

Komplikacje i konsekwencje dla płodu

Każda nieleczona choroba ma swoje powikłania i konsekwencje. A zapalenie pęcherzyka żółciowego nie jest wyjątkiem. Jest w stanie powodować zapalenie pająka i zapalenie otrzewnej..

Silny ból może powodować przedwczesne porody. W 20% przypadków istnieje realne zagrożenie poronieniem. Możliwe opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego.

Ponadto kobieta jest zaburzona w metabolizmie, przejawia się uczucie osłabienia, utraty siły, apatii. Odporność spada, co przyczynia się do zaostrzenia chorób zakaźnych.

Przyczyny

Czynniki, które wywołują zapalenie pęcherzyka żółciowego:

  • choroba zakaźna;
  • niezrównoważone odżywianie;
  • przedłużony stres;
  • niska aktywność fizyczna;
  • obecność wrodzonej deformacji dróg żółciowych;
  • obrażenia
  • obecność guza narządów trawiennych;
  • spadek metaboliczny;
  • wysoki poziom glukozy w organizmie.

Ciąża jest również jednym z czynników wyzwalających. Ze względu na działanie progesteronu mięśnie gładkie znajdujące się w narządach trawiennych są rozluźnione. Dlatego odpływ żółci często się pogarsza.

Zapaleniu pęcherzyka żółciowego podczas ciąży może towarzyszyć zakażenie bakteryjne. W tym przypadku badanie żółci ujawnia różne szkodliwe mikroorganizmy (paciorkowce, gronkowce).

Farmakoterapia

Przy przepisywaniu terapii bierze się pod uwagę ciążę. Podczas całego leczenia konieczne jest ciągłe monitorowanie stanu płodu.

Przy wyborze leków pierwszeństwo mają leki żółciopędne. Najskuteczniejszymi lekami są Hofitol, Cholebil itp. Jeśli istnieje ryzyko poronienia w pierwszym trymestrze ciąży, wówczas lek jest przepisywany zgodnie ze ścisłymi wskazaniami.

Tylko leki przeciwskurczowe mogą złagodzić silny ból. Najbezpieczniejsze są drotaverine i papaverine. Stosowanie tych leków jest dozwolone w dowolnym momencie. Jeśli ból nie ustępuje, przepisywane są leki przeciwbólowe. Zaleca się pić je nie dłużej niż pięć dni.

Bezpieczne leczenie

Terapię należy przepisać w porozumieniu z ginekologiem, który jest w ciąży. Leczenie jest następujące:

Ścisła dietaPreferowane jest jedzenie na parze.
Tryb piciaWoda mineralna musi być spożywana. „Essentuki 17”, „Borjomi” i inne są idealne. Wskazane jest wypicie szklanki wody mineralnej na pół godziny przed posiłkiem.
Środki ludoweBędą całkowicie bezpieczne, jeśli wcześniej skonsultujesz się z lekarzem i zgodzisz się z nim, co możesz jeść, a czego nie.
FizjoterapiaDoskonała pomoc w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego. Tylko można je przeprowadzić bez zaostrzenia.

Głównym celem terapii jest przestrzeganie najbardziej rygorystycznej diety i schematów picia.

Prognoza

Prognozy dotyczące przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego u kobiet w ciąży dla matki i płodu są korzystne w przypadku leczenia objawowego i kontroli choroby w celu zapobiegania nawrotowi. W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego konieczna jest natychmiastowa hospitalizacja, a następnie leczenie chirurgiczne przyczynia się również do pozytywnego wyniku i możliwości przedłużenia ciąży do końca tego okresu..

Zapalenie pęcherzyka żółciowego w czasie ciąży jest częstą patologią, która wymaga terminowej diagnozy i leczenia, ze względu na potencjalne ryzyko nie tylko dla matki, ale także dla płodu. Leczenie odbywa się indywidualnie, w zależności od nasilenia objawów klinicznych. W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego preferowane jest leczenie farmakologiczne przy użyciu środków ziołowych, a także alternatywne metody leczenia. W przypadku ataku ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego konieczne jest przeprowadzenie leczenia chirurgicznego z monitorowaniem stanu płodu. Przy terminowej diagnozie i odpowiednim leczeniu rokowanie tej patologii u „przyszłych matek” jest korzystne.

https://ilive.com.ua/family/holecistit-vo-vremya-beremennosti_94518i15859.html https://spuzom.com/holecistit-pri-beremennosti.html https://vrachmedik.ru/317-holetsistit-pri- beremennosti.html https://pe4en.net/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/kholetsistit-pri-beremennosti.html https://propechen.com/bolezni/cholecystitis/holetsistit-pri-beremennosti.html https: // medpechen /holecistit-pri-beremennosti.html https://zpechen.ru/bolezni/holecistit-beremennyh

Metody ludowe

Tradycyjna medycyna zawsze była popularna. Ale przed skorzystaniem z niego konieczna jest konsultacja lekarska. W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego pomoc:

Korzenie mniszka lekarskiegoGotować przez pięć minut. Pozwól bulionowi nieco ostygnąć, jednocześnie napełni się i uzyska właściwości lecznicze. Następnie infuzję należy przefiltrować. Przed posiłkami weź tylko pół szklanki ciepłej.
Jedwab kukurydzianyOsuszyć i napełnić przegotowaną, lekko schłodzoną wodą w stosunku 1: 1. Nalegaj w ciągu dnia. Weź ciepły napar trzy razy dziennie.
Sok z burakówUżyj soku z niedogotowanych buraków. Wypij jedną łyżkę stołową pół godziny przed posiłkiem.

Te środki ludowe mają działanie żółciopędne i są naturalnymi środkami przeciwskurczowymi.

Jak leczyć zapalenie pęcherzyka żółciowego

Ogólny schemat leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego u kobiet w ciąży nie różni się od standardowego przebiegu. Konieczne jest przestrzeganie specjalnej diety, którą należy utrzymywać przez cały okres rodzenia dziecka. Jeśli dojdzie do zaostrzenia, lepiej głodować przez chwilę. Aby takie ograniczenia nie zaszkodziły tobie ani płodowi, zaleca się picie roztworu miodu w ciągu dnia.

Ostra postać choroby powinna być leczona w ten sam sposób, ale nie dłużej niż jeden dzień. Jeśli w tym czasie pacjent nie czuje się lepiej, należy udać się do lekarza na badanie. W postaci przewlekłej będziesz musiał brać leki żółciopędne. Lekarz powinien je wyznaczyć na podstawie danych badawczych i indywidualnych cech kobiety. Niektóre leki z tej grupy są przeciwwskazane w czasie ciąży, ponieważ mogą wywoływać biegunkę.

Lek

Leki są zawsze dobierane indywidualnie, ponieważ zapalenie pęcherzyka żółciowego w czasie ciąży nakłada pewne ograniczenia na stosowanie leków. Z reguły leki są przepisywane z następujących grup:

  1. Cholagogue. Na wczesnym etapie ciąży częściej przepisywane są cholenym, pankreatyna, allohol, które pomagają w dyskinezjach żółciowych. Na późniejszych etapach często diagnozowana jest postać hipomotoryczna choroby, dlatego zaleca się cholecystokinetykę o działaniu przeczyszczającym.
  2. Leki przeciwbólowe, przeciwskurczowe. Są przepisywane tylko z wyraźnym zespołem bólowym. Na przykład Papaverine, Drotaverinum.
  3. W przypadku wymiotów metoklopramid jest przepisywany w celu normalizacji ruchliwości pęcherza.
  4. Przy silnej stagnacji żółci ślepe probówki są wytwarzane z soli Karlovy Vary, oleju roślinnego.

Antybiotyk

Leki z tej grupy są przepisywane kobietom w ciąży niezwykle rzadko, z reguły tylko przed i po operacji. Zabrania się ich samodzielnego odbierania. Powinno to zrobić specjalista, biorąc pod uwagę formę choroby, czas trwania ciąży. Antybiotyki w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego powinny spełniać następujące wymagania:

  • brak hepatotoksyczności;
  • sterylizacja treści jelit, żółci;
  • po podaniu powinno być dobre wydalanie żółci;
  • szerokie spektrum działania;
  • odporność na enzymy wątrobowe.

Bezpieczne leczenie

Wiele kobiet w ciąży nieufnie podchodzi do leczenia w czasie ciąży. Strach przed wpływem leków na płód lub mleko matki prowadzi ich do stosowania przepisów ludowych w celu zwalczania zapalenia pęcherzyka żółciowego. Możesz używać ich w porozumieniu z lekarzem. Przykłady takich narzędzi:

  1. Cholagogue. Weź w równych proporcjach owoce róży, mięty pieprzowej, znamiona kukurydzy, nasiona kopru, kwiaty nieśmiertelnika, korzeń berberysu. Zbiór ziół musi być dobrze posiekany. Łyżeczka typu 1, zaparz w szklance wody, takiej jak herbata. Musisz wypić lekarstwo na zapalenie pęcherzyka żółciowego w jednej trzeciej szklanki przed jedzeniem 3 razy dziennie.
  2. Kolejny wywar do leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego przygotowuje się z owoców kopru. 2 szklanki gorącej wody potrzebują 2 łyżek owoców. Trzymaj na małym ogniu przez co najmniej 15 minut. Niech płyn ostygnie i odcedź bulion. Pij pół szklanki 4 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 3 tygodnie.
  3. Napar z trawy pszenicznej. Potrzebujemy pełzającej trawy pszenicznej, której korzenie zebrano jesienią, wysuszono w cieniu. Drobno posiekaj 4 łyżeczki. puste pola, wlej je do 200 ml wody, pozwól mu parzyć przez co najmniej 12 godzin, a następnie spuść płyn. Przygotowany korzeń warzy się przez 10 minut. w 200 ml wrzącej wody. Odcedź, wypij 0,5 szklanki 4 razy dziennie.

Odżywianie i dieta

Odżywianie ma podstawowe znaczenie w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego. Przestrzeganie diety pomaga wyeliminować stagnację żółci, a także pomaga usunąć proces zapalny. Jedzenie powinno być częste, ale ułamkowe (4-5 razy dziennie).

W żadnym wypadku nie należy się przejadać ani głodować. Smażone, tłuste, pikantne, w puszkach, wędzone jedzenie jest zabronione. Nie zaleca się stosowania warzyw zawierających olejki eteryczne, czekoladę, kawę, grzyby.

Przydadzą się gotowane ryby, chude mięso, warzywa, owoce. Przydadzą się również produkty z kwaśnego mleka: jogurt, niskotłuszczowy kefir, sfermentowane mleko pieczone, kwaśna śmietana itp. Zaleca się zacząć rano płatkami, a na lunch z pewnością potrzebujesz zup warzywnych i bulionów..

Główne taktyki terapeutyczne

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego przyszłej matki zależy bezpośrednio od jego ciężkości, ogólnego stanu kobiety i wieku ciążowego.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

Wraz z rozwojem ostrego przebiegu patologii podczas ciąży pozostaje wysokie prawdopodobieństwo interwencji chirurgicznej. Ten problem jest omawiany indywidualnie z lekarzem..

Aby znormalizować funkcjonowanie pęcherzyka żółciowego, przeprowadza się leczenie zachowawcze, oparte na lekach.

Grupy lekówNazwy leków
Leki przeciwbólowe.No-Shpa, Drotaverin, Spazmalgon.
Otaczanie.Omez, Almagel.
Choleretyczny.„Allohol”, „Holosas”.

Jeśli nie zaobserwuje się poprawy w ciągu 4 dni, wskazana jest operacja doraźna.

Leczenie przewlekłej postaci choroby podczas ciąży jest najprostsze i najbezpieczniejsze. Aby uniknąć zaostrzenia, kobieta powinna stosować dietę oszczędzającą, z wyjątkiem tłustych, smażonych i pikantnych potraw. W razie potrzeby stosuje się leki żółciopędne „Holosas” i „Allochol”. Opierają się na składnikach roślinnych, które są bezpieczne dla dziecka.

Ta forma choroby jest najbardziej niebezpieczna. Przy tej patologii kobieta musi przestrzegać właściwego odżywiania i przyjmować środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe (No-shpu, Analgin, Baralgin). Jeśli stan nie poprawi się, w szpitalu przeprowadzany jest kompleks intensywnych działań terapeutycznych. Schemat leczenia dobierany jest indywidualnie, wszystko zależy od przebiegu ciąży.

Zapobieganie

Aby uniknąć nieprzyjemnej choroby, powinieneś przestrzegać kilku prostych zasad, które pomogą utrzymać zdrowie:

  • rób specjalne ćwiczenia każdego dnia;
  • codziennie chodzić i oddychać świeżym powietrzem;
  • dobrze się odżywiaj, jedz dietę podczas zaostrzenia i podczas remisji.

Przestrzeganie tych zasad jest gwarancją twojego zdrowia..

Obejrzyj wideo z gimnastyką dla pęcherzyka żółciowego:

Wpływ na płód

W pierwszym trymestrze ciąży kobieta może pomylić patologiczną toksykozę z toksykozą u kobiet w ciąży. Jest to długotrwałe (od 16 do 18 tygodni) zatrucie organizmu, któremu towarzyszą zaburzenia jelitowe, wymioty, gorączka niskiego stopnia i zaburzenia apetytu..

Czy wiedziałeś? Słowo „zapalenie pęcherzyka żółciowego” pochodzi od połączenia dwóch greckich pojęć - „chole”, co oznacza „żółć” i „kystis”, co tłumaczy się jako „bańka”. Po raz pierwszy w historii nazwa ta została użyta w pismach starożytnego greckiego uzdrowiciela i filozofa Hipokratesa około 310 rpne. uh.

Częste wymioty, spożywanie nietypowych pokarmów, wysoka temperatura ciała prowadzą do zmniejszenia ilości składników odżywczych i witamin w ciele matki. Ten niedobór prowadzi do opóźnień w rozwoju płodu, występowania wrodzonych wad rozwojowych i osłabienia odporności wrodzonej..

Wideo

Sądząc po tym, że czytasz teraz te słowa, zwycięstwo w walce z chorobami wątroby nie jest jeszcze po twojej stronie.

A czy myślałeś już o operacji? Jest to zrozumiałe, ponieważ wątroba jest bardzo ważnym narządem, a jej prawidłowe funkcjonowanie jest kluczem do zdrowia i dobrego samopoczucia. Nudności i wymioty, żółtawy odcień skóry, gorycz w ustach i nieprzyjemny zapach, ciemne zabarwienie moczu i biegunka. Wszystkie te objawy są ci znane z pierwszej ręki..

Ale czy można leczyć przyczynę, a nie efekt? Zalecamy przeczytanie historii Olgi Krichevskaya, w jaki sposób wyleczyła wątrobę. Przeczytaj artykuł >>

Fizjoterapia

Po diagnozie ważne jest usunięcie ostrego procesu, aby nie wpływał na płód..

Leczenie należy skierować na:

  • eliminacja objawu bólu,
  • wywołanie perystaltyki w pęcherzyku żółciowym i drogach żółciowych,
  • zwalczać infekcje i stany zapalne,
  • przywrócenie układu pokarmowego.

Jest to centralna elektroanalgezja, specjalna dieta, fizjoterapia, akupunktura. Przydatny w psychoterapii.

Sprzętowe leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego przeprowadza się po ustąpieniu bólu.

  • ból znika,
  • skurcze są łagodzone,
  • poprawia się odżywianie tkanek.

Przy hipotonicznym mechanizmie rozwoju patologii zastosuj:

  • prądy udarowe niskiej częstotliwości,
  • sinusoidalne prądy modulowane,
  • terapia ultradźwiękowa.

Obraz kliniczny

Ciężarna kobieta jest nękana przez ciężar w hipochondrium po jedzeniu. Następnie ból wiąże się z aktywnością dziecka, jego położeniem w żołądku matki. Dodatkową przyczyną ostrego bólu jest choroba kamieni żółciowych spowodowana zwiększonym tworzeniem się konglomeratów żółci pod wpływem kwasów żółciowych, bilirubiny.
Obraz uzupełniają objawy niestrawności, objawiające się odbijaniem, gorzkim smakiem w jamie ustnej, nudnościami.

Temperatura czasami zmienia się podczas zaostrzenia do liczb podgorączkowych. Jej wysokie wskaźniki są związane z dodaniem ropnych powikłań - ropniak, zapalenie dróg żółciowych.

Objawy powikłań procesu ciążowego z cholestazą objawiają się ślinieniem w 15%, niestrawnością (wymioty, nudności) - w 50% ciąży.

Wymioty mogą towarzyszyć ciężarnej kobiecie przez dłuższy czas. Do 29-30 tygodni ciąży. Najpoważniejszym powikłaniem u kobiet w ciąży jest nefropatia.

Objawy i leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego u kobiet w czasie ciąży

Przyczyny

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest chorobą, która może wystąpić zarówno we wczesnym, jak i późniejszym okresie ciąży. Nawet tuż przed porodem. Okoliczności, które mogą prowadzić do rozwoju choroby są następujące:

  • całkowite przejadanie się lub, przeciwnie, głód matki oczekującej;
  • brak aktywności fizycznej;
  • zmniejszone funkcje ochronne ciała matki;
  • pojawienie się w ciele ognisk zakaźnych (takimi jak na przykład dysbioza jelitowa, a także inne choroby);
  • depresja, stres, lęk przed zbliżającymi się porodami (ostatnio naukowcy wykazali, że istnieje nierozerwalny związek między zapaleniem pęcherzyka żółciowego a stresem).

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest dość powszechną dolegliwością wśród przyszłych matek. A wszystko dlatego, że większość powyższych okoliczności w czasie ciąży nie jest rzadkością, ale raczej regułą. Jednak praktyka pokazuje: nawet jeśli zapalenie pęcherzyka żółciowego atakowało ciało matki przez długi czas, może udowodnić, że jest w trzecim trymestrze.

Co to jest zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie i podrażnienie pęcherzyka żółciowego. Jeśli występuje problem z odpływem żółci, gromadzi się w pęcherzyku żółciowym, co wywołuje jego podrażnienie: rozwijają się infekcje i pojawia się ból.

Choroba częściej dotyka kobiety niż mężczyzn, wynika to z różnicy w strukturze układu moczowo-płciowego. Główna grupa ryzyka dla kobiet po 35. roku życia.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego może wystąpić zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej..

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego - program „Żyj zdrowo!”

Przyczyny

Istnieje wiele powodów, dla których ta choroba może wystąpić, ale istnieje wiele głównych:

  • procesy zapalne w ciele, a mianowicie przewód pokarmowy;
  • kamica żółciowa;
  • obecność pasożytów (robaków) w ciele;
  • zapalenie dróg moczowych;
  • choroba wątroby
  • choroby zakaźne nerek;
  • zaburzone dopływ krwi do pęcherzyka żółciowego;
  • zaburzony metabolizm;
  • ciąża;
  • alergia;
  • niedożywienie.

Objawy

Choroba charakteryzuje się przedłużonym rozwojem z okresową poprawą..

Głównym i pierwszym objawem choroby jest ból. Może mieć inny charakter: ostry, bolesny, ściskający, mrowiący.

Miejsce lokalizacji bólu jest po prawej stronie, pod żebrami, czasami spada poniżej.

Oprócz bólu pojawiają się następujące objawy:

  • wymioty i nudności;
  • uczucie goryczy;
  • wzdęcia;
  • zaburzenia układu trawiennego (zaparcia, biegunka);
  • słabość;
  • wzrost temperatury;
  • słaby apetyt;
  • szybka zmęczenie;
  • drażliwość.

Leczenie

OX jest leczony w szpitalu, terapia XX prowadzona jest głównie w warunkach ambulatoryjnych.

Istnieją dwa podejścia do leczenia choroby:

Wybór leczenia zależy od postaci choroby i ciężkości jej przebiegu..

Leczenie zachowawcze odbywa się w kilku kierunkach..

Pierwszym kierunkiem jest przejście do żywienia dietetycznego. W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego zalecana jest dieta nr 5. Zapewnia ułamkowe odżywianie. Codzienna dieta podzielona jest na 5-6 przyjęć. Porcje powinny być małe. Zabrania się spożywania tłustych, smażonych, pikantnych potraw i przypraw. Napojów gazowanych, mocnej herbaty i kawy nie można pić. Spożycie soli jest ograniczone. Naczynia powinny być parowe lub gotowane. Podawane są na ciepło.

Po zaniknięciu zaostrzenia menu stopniowo się powiększa. Dodaje się do niego świeże owoce. W przypadku zaparć zaleca się suszone śliwki i rodzynki..

Leczenie uzależnień jest praktykowane kompleksowo.

W przypadku bólu przepisywane są leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe (Papaweryna, Drotaverin itp.). Środki przeciwbólowe stosuje się w celu nieskuteczności środków przeciwskurczowych i w ciągu nie więcej niż pięciu dni.

Cholecystokinetyka (siarczan magnezu, ksylitol itp.), Które mają działanie przeczyszczające, są przepisywane ze zmniejszoną ruchliwością dróg żółciowych

Ich stosowanie wymaga ostrożności w przypadku kamicy żółciowej

Jeśli występuje dyskineza hiperkinetyczna, stosuje się „pankreatynę”, „allohol” itp..

Sytuacja jest bardziej skomplikowana podczas ciąży z antybiotykami w celu zwalczania infekcji. Przy ich wyborze brany jest pod uwagę wiek ciążowy. Używaj ich tylko wtedy, gdy nie ma innej opcji. Antybiotyki są zwykle przepisywane przed lub po operacji..

  • Aby znormalizować motorykę lekarza rodzinnego i usunąć napady wymiotów, przepisuj leki przeciwwymiotne („Metoklopramid”).
  • W okresach remisji pomocne będą procedury fizjoterapeutyczne. Aby poprawić odpływ żółci, zastosuj UHF, akupunkturę.

Lekarze próbują przekroczyć limit interwencji chirurgicznej podczas ciąży, ponieważ nie zawsze można dokładnie obliczyć wszystkie konsekwencje operacji. W pierwszych trzech miesiącach nie jest to zalecane, ponieważ zwiększa się ryzyko spontanicznej aborcji i negatywnego wpływu na płód środków znieczulających. W ostatnim trymestrze trudności techniczne rosną podczas operacji.

Optymalny czas na operację trzustki, gdy nie można tego uniknąć, to drugi trymestr. Techniki operacji usuwania przewodu żołądkowo-jelitowego są standardowe.

Jeśli ciąża przebiega bez powikłań, praktykowany jest naturalny poród. Hospitalizacja odbywa się przez okres 38–39 tygodni. Kiedy kobieta czuje się dobrze, lekarz może pozwolić jej poczekać na poród w domu..

Jeśli w czasie ciąży występują bóle brzucha po prawej stronie, temperatura wzrosła, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest jedną z chorób, które należy traktować bardzo poważnie, aby nie zaszkodzić dziecku i matce w ciąży.

Dodatkowe informacje na temat „Objawy, diagnozowanie i leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego” można znaleźć w materiale wideo.

Więcej informacji na temat diety na zapalenie pęcherzyka żółciowego można znaleźć w filmie.

Jak leczyć zapalenie pęcherzyka żółciowego

Ogólny schemat leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego u kobiet w ciąży nie różni się od standardowego przebiegu. Konieczne jest przestrzeganie specjalnej diety, którą należy utrzymywać przez cały okres rodzenia dziecka. Jeśli dojdzie do zaostrzenia, lepiej głodować przez chwilę. Aby takie ograniczenia nie zaszkodziły tobie ani płodowi, zaleca się picie roztworu miodu w ciągu dnia.

Ostra postać choroby powinna być leczona w ten sam sposób, ale nie dłużej niż jeden dzień. Jeśli w tym czasie pacjent nie czuje się lepiej, należy udać się do lekarza na badanie. W postaci przewlekłej będziesz musiał brać leki żółciopędne. Lekarz powinien je wyznaczyć na podstawie danych badawczych i indywidualnych cech kobiety. Niektóre leki z tej grupy są przeciwwskazane w czasie ciąży, ponieważ mogą wywoływać biegunkę.

Lek

Leki są zawsze dobierane indywidualnie, ponieważ zapalenie pęcherzyka żółciowego w czasie ciąży nakłada pewne ograniczenia na stosowanie leków. Z reguły leki są przepisywane z następujących grup:

  1. Cholagogue. Na wczesnym etapie ciąży częściej przepisywane są cholenym, pankreatyna, allohol, które pomagają w dyskinezjach żółciowych. Na późniejszych etapach często diagnozowana jest postać hipomotoryczna choroby, dlatego zaleca się cholecystokinetykę o działaniu przeczyszczającym.
  2. Leki przeciwbólowe, przeciwskurczowe. Są przepisywane tylko z wyraźnym zespołem bólowym. Na przykład Papaverine, Drotaverinum.
  3. W przypadku wymiotów metoklopramid jest przepisywany w celu normalizacji ruchliwości pęcherza.
  4. Przy silnej stagnacji żółci ślepe probówki są wytwarzane z soli Karlovy Vary, oleju roślinnego.

Antybiotyk

Leki z tej grupy są przepisywane kobietom w ciąży niezwykle rzadko, z reguły tylko przed i po operacji. Zabrania się ich samodzielnego odbierania. Powinno to zrobić specjalista, biorąc pod uwagę formę choroby, czas trwania ciąży. Antybiotyki w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego powinny spełniać następujące wymagania:

  • brak hepatotoksyczności;
  • sterylizacja treści jelit, żółci;
  • po podaniu powinno być dobre wydalanie żółci;
  • szerokie spektrum działania;
  • odporność na enzymy wątrobowe.

Bezpieczne leczenie

Wiele kobiet w ciąży nieufnie podchodzi do leczenia w czasie ciąży. Strach przed wpływem leków na płód lub mleko matki prowadzi ich do stosowania przepisów ludowych w celu zwalczania zapalenia pęcherzyka żółciowego. Możesz używać ich w porozumieniu z lekarzem. Przykłady takich narzędzi:

  1. Cholagogue. Weź w równych proporcjach owoce róży, mięty pieprzowej, znamiona kukurydzy, nasiona kopru, kwiaty nieśmiertelnika, korzeń berberysu. Zbiór ziół musi być dobrze posiekany. Łyżeczka typu 1, zaparz w szklance wody, takiej jak herbata. Musisz wypić lekarstwo na zapalenie pęcherzyka żółciowego w jednej trzeciej szklanki przed jedzeniem 3 razy dziennie.
  2. Kolejny wywar do leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego przygotowuje się z owoców kopru. 2 szklanki gorącej wody potrzebują 2 łyżek owoców. Trzymaj na małym ogniu przez co najmniej 15 minut. Niech płyn ostygnie i odcedź bulion. Pij pół szklanki 4 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 3 tygodnie.
  3. Napar z trawy pszenicznej. Potrzebujemy pełzającej trawy pszenicznej, której korzenie zebrano jesienią, wysuszono w cieniu. Drobno posiekaj 4 łyżeczki. puste pola, wlej je do 200 ml wody, pozwól mu parzyć przez co najmniej 12 godzin, a następnie spuść płyn. Przygotowany korzeń warzy się przez 10 minut. w 200 ml wrzącej wody. Odcedź, wypij 0,5 szklanki 4 razy dziennie.

Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego w czasie ciąży obserwuje się częściej niż zwykle i objawia się w postaci kolki wątrobowej. Objawy ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego są wyraźne. Mogłoby być:

  • ostry, naciskający ból w prawym podżebrzu, promieniujący do pleców lub otaczający;
  • częstoskurcz;
  • bladość, pocenie się;
  • gorączka, dreszcze, omdlenia;
  • nudności wymioty.

Wraz z przejawem wszystkich tych znaków należy natychmiast wezwać lekarza bez samodzielnego leczenia. Właściwe leczenie na czas pomoże uniknąć ekstremalnych środków, biorąc pod uwagę, że w czasie ciąży stosowanie antybiotyków jest ograniczone, a także możliwość operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego w czasie ciąży ma mniej nasilony zespół bólowy. Z reguły pacjenci skarżą się na ciężkość w prawym podżebrzu, tępe bóle. Naturalne są dyskomfort, taki jak odbijanie, zgaga, wzdęcia, nudności (czasami wymioty), gorycz w jamie ustnej. Szczególnie wyraźnie pojawiają się na tle stosowania tłustych, smażonych potraw, napojów gazowanych.

Diagnozuj zapalenie pęcherzyka żółciowego w czasie ciąży, a także w zwykłych przypadkach. W którym:

  • Badanie przez lekarza (słuchanie skarg, badanie dotykowe brzucha).
  • Krew, mocz, kał są badane.
  • USG przewodu żołądkowo-jelitowego.

Przyczyny i objawy

Ciąża może wywołać zapalenie pęcherzyka żółciowego. Wynika to z zaburzeń hipomotorycznych, ponieważ głównym hormonem dominującym w drugiej połowie ciąży jest progesteron, który znany jest ze swojej zdolności do rozluźnienia wszystkich narządów mięśni gładkich. W szczególności podczas ciąży rozluźnia macicę i zapobiega przedwczesnemu porodowi i poronieniu. Dyskinezy hipomotoryczne są spowodowane niewystarczającym, słabym opróżnieniem pęcherzyka żółciowego. W związku z zaburzeniami motorycznymi występuje kliniczna manifestacja zapalenia pęcherzyka żółciowego u kobiet w ciąży, a nie z powodu stanu zapalnego.

Jedna czwarta kobiet cierpiących na chorobę, taką jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, rozwija lub intensyfikuje ból w prawym górnym kwadrancie wraz z ruchem płodu i jego pozycją w macicy. Czasami kobieta może odczuwać pieczenie w prawym podżebrzu, to samo wrażenie może pojawić się pod prawym łopatką - wszystkie te objawy należy nazwać strefami hiperestezji skóry Zakharyna - Geda. Takie objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego w czasie ciąży są uważane za normę, nie powinny się bać, jest to kontynuacja bólu, a nie pojawienie się komplikacji lub innej choroby.

Przebieg choroby

Jeśli zapalenie pęcherzyka żółciowego jako choroba była wcześniej znana kobiecie, ciąża tylko pogorszy jej przebieg. Statystyki dostarczają takich faktów: połowa kobiet ma zaostrzenie choroby, najczęściej w trzecim trymestrze ciąży. Obraz kliniczny zaostrzenia pokazuje obecność objawów dyskinezy hipomotorycznej.

Przewlekła postać zapalenia pęcherzyka żółciowego wpływa również na całą ciążę, powodując dręczące nudności, zatrucie, a czasem ślinienie. Ponadto okres wczesnej toksyczności może osiągnąć 20 tygodni, a w niektórych przypadkach 29 tygodni ciąży.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego podczas ciąży jest diagnozowane za pomocą ultradźwięków, lekarz wyciąga wnioski na temat natury ujawnionych naruszeń, czy są kamienie itp..

Objawy patologii

Dużo dyskomfortu powoduje zapalenie pęcherzyka żółciowego w czasie ciąży. Objawy rzadko są rozpoznawane niezależnie..

Zwykle występowanie pewnych działań niepożądanych organizmu przypisuje się ciąży.

Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku dziewcząt, które jako pierwsze rodzą dziecko. Na przykład wyraźne oznaki wrzodu żołądka są często postrzegane jako ruch dziecka..

Niemniej jednak, gdy ból w prawym podżebrzu staje się nie do zniesienia, przyszła matka niewątpliwie udaje się do lekarza.

Zwykle w tym przypadku leczenie patologii będzie długie i nieprzyjemne. Jednak jeśli zostanie zdiagnozowany przy braku zaostrzenia, szansa, że ​​będzie można pozbyć się zapalenia pęcherzyka żółciowego bez specjalnych trudności, jest wysoka.

Ta choroba, podobnie jak wiele innych, jest ostra i przewlekła..

Rozważ objawy każdego z nich

Postać przewlekła

Specyfika przewlekłej postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego polega na tym, że przebiega on z przerwami.

Stan matki oczekującej znacznie się pogarsza w momencie ataku bólu. W innych przypadkach choroba przebiega bezobjawowo.

Zaostrzenie tej patologii występuje wraz ze wzrostem temperatury ciała. Pojawienie się poważnego dyskomfortu w prawym podżebrzu jest głównym objawem zapalenia pęcherzyka żółciowego.

  • Nudności.
  • Rysowanie bólu w prawym górnym brzuchu.
  • Gorzki smak w ustach.
  • Uczucie ciężkości w żołądku, które pojawia się po posiłku.
  • Czucie powietrza.

Praktyka lekarzy pokazuje, że często występuje przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jako powikłanie zapalenia żołądka.

Większość kobiet zmierzy się z nim w trzecim trymestrze ciąży.

Ostra postać

Głównym objawem pogorszenia się patologii jest silny ból. Czynnikiem przyczyniającym się do pojawienia się dyskomfortu w prawym podżebrzu są błędy żywieniowe.

Kobieta, u której wcześniej zdiagnozowano zapalenie pęcherzyka żółciowego, musi być racjonalna w organizacji swojej diety.

Nie może jeść żółciopędnych produktów bez uprzedniego trawienia enzymów..

Powikłania żółci mogą być wywołane zaostrzeniem innych chorób, na przykład zapalenia trzustki.

Główne objawy zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego:

  • Swędząca skóra.
  • Ekstremalny dyskomfort w prawym podżebrzu - kolka wątrobowa.
  • Gorączka.
  • Nudności.
  • Pękający ból pod łopatką. Potrafi się poddać.
  • Niepowikłane wymioty.
  • Żółknięcie skóry i białek oka.

Taki atak odczuwa się nagle, tak jak się kończy. Trudno przewidzieć czas jego trwania.

Zwykle, jeśli kobieta zjadła niewielki kawałek produktu przerzedzającego żółć, atak bólu kończy się po 20-30 minutach.

Jeśli jednak błąd w odżywianiu był bardziej znaczący, dyskomfort może nie pozostawiać go przez kilka godzin.

Atak kolki wątrobowej występuje nie tylko w ciągu dnia, ale także w nocy.

Zwykle bóle nocne występują, gdy kobieta z zapaleniem pęcherzyka żółciowego zjadła dużą ilość jedzenia przed pójściem spać.

Diagnoza i zapobieganie

Ponadto w przypadku choroby przewlekłej krew jest zawsze sprawdzana pod kątem stężenia bilirubiny i cholesterolu w drugim i trzecim trymestrze ciąży, moczu - co miesiąc pod kątem pigmentów żółciowych i urobiliny. Przy zawyżonych stawkach potencjalna matka może zostać przepisana na badanie z wykorzystaniem sondowania. A w najtrudniejszych przypadkach - diagnoza laparoskopowa.

Zaostrzenie tej choroby powoduje niezdrową dietę z przewagą tłustych, pikantnych potraw i produktów z kwaśnego mleka w diecie. Takie jedzenie należy wyrzucić. Osobom cierpiącym na zapalenie pęcherzyka żółciowego, w tym matkom w ciąży, zaleca się dietitol nr 5.

Przy podobnej diecie ograniczają:

  • wędliny;
  • smażone jedzenie;
  • pikle i pikle;
  • kawa i czekoladki;
  • keczup, majonez, pikantne sosy;
  • napoje bezalkoholowe i alkohole;
  • bułki i ciastka.

Menu powinno zawierać wyłącznie potrawy o wygodnej temperaturze: gorące i zabronione. Cała codzienna dieta podzielona jest na sześć małych posiłków. Przydadzą się łagodne buliony z kurczaka, niskotłuszczowe uszy rybne, tłuczone zupy warzywne, różnorodne płatki zbożowe, pieczony dorsz, omlety..

Konieczne jest przestrzeganie diety nie tylko podczas zaostrzeń lub podczas leczenia, ale także w okresach remisji.

Leczenie

Choroba jest leczona kompleksowo. W tym przypadku cele leczenia są następujące:

  • uwolnić pacjenta od bólu;
  • przywrócić pełną pracę żółci;
  • wyeliminować zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • zabić infekcję;
  • przywrócić układ trawienny.

Co możesz zrobić

Aby nie zaszkodzić własnemu zdrowiu, przyszła niepokojąca matka powinna udać się na wizytę do specjalisty medycznego. Powinna unikać samoleczenia, co jest szczególnie niebezpieczne w jej pozycji. Przyszła matka powinna prowadzić aktywne życie, dużo się ruszać, ponieważ jest to jedyny sposób, aby uchronić się przed stagnacja żółci Leki przepisane przez gastroenterologa należy pić zgodnie z receptą. Zawsze trzeba zregenerować siły do ​​końca, mama musi przestrzegać właściwej diety. W tym celu należy podzielić codzienną dietę na pięć lub sześć części. Musisz trochę zjeść. Konieczne jest wykluczenie szkodliwych produktów, ciastek, słodkich, smażonych i pikantnych. Konieczne jest nasycenie diety warzywami i owocami, a lekarz z pewnością przepisuje ciężarne leki żółciopędne. Jednak ona sama może je „wyznaczyć”. Mówimy o naparach ziołowych, które są bezpieczne dla matek i dzieci. Można je przyjmować wraz ze środkami przepisanymi przez lekarza. Dla kobiet w ciąży z zapaleniem pęcherzyka żółciowego istotne są wywary z mięty pieprzowej, nagietka, róży biodrowej, kopru. Odpowiednie są również herbaty rumiankowe i napar ze znamienia kukurydzianego..

  • https://vrachmedik.ru/317-holetsistit-pri-beremennosti.html
  • http://prozhkt.ru/zabolevaniya/xolecistit/pri-beremennosti.html
  • http://pechen1.ru/holecistit/u-beremennyih.html
  • https://DetStrana.ru/service/disease/pregnant/hronicheskij-holetsistit/
  • https://MedProfi.online/organy/zhkt/holetsistit-vo-vremya-beremennosti-chem-opasen
  • https://DetStrana.ru/service/disease/pregnant/holetsistit/

Komplikacje i konsekwencje ciąży dla płodu

W pierwszej połowie ciąży na tle przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego rozwija się toksykoza. Podobnie jak w przypadku całej patologii przewodu pokarmowego, zatrucie jest ciężkie i trwa do 16-18 tygodni. Występują silne nudności, powtarzające się wymioty w ciągu dnia, utrata apetytu, utrata masy ciała. Być może rozwój poważnego wydzielania śliny. Charakterystyczna niechęć do niektórych rodzajów żywności. Objawy zatrucia nasilają się po zjedzeniu tłustych i pikantnych potraw.

Długotrwałe zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego może niekorzystnie wpływać na rozwój płodu. Ciągłe wymioty prowadzą do wypłukiwania korzystnych pierwiastków z ciała kobiety. Dziecko nie ma wystarczającej ilości witamin i minerałów. Brak składników odżywczych prowadzi do opóźnienia rozwoju dziecka w macicy, co wpływa na jego zdrowie po urodzeniu.

Hipowitaminoza wpływa również na stan kobiety w ciąży. Niedobór ważnych elementów nie przyczynia się do normalnego funkcjonowania organizmu. Zaburzenia metabolizmu są zaburzone, pojawiają się osłabienie, apatia, utrata siły. Zmniejsza się odporność, co prowadzi do rozwoju różnych chorób zakaźnych.

Objawy

Przyszłe matki mogą rozpoznać zapalenie pęcherzyka żółciowego na podstawie następujących objawów:

  • ból w prawym podżebrzu, który pojawia się po posiłku;
  • pojawienie się goryczy w jamie ustnej;
  • uczucie nudności;
  • ciągłe wymioty w trzecim trymestrze - to znaczy, kiedy toksykoza nie powinna była być dawno temu;
  • wzrost temperatury ciała;
  • trzepotanie powietrza.

Wszystkie powyższe objawy mogą być skorelowane z tradycyjnym stanem zatrucia u kobiet w ciąży. To właśnie z zatruciem matki w ciąży najczęściej mylą zapalenie pęcherzyka żółciowego. Jednak matki powinny zostać zaalarmowane faktem, że zatrucie trwa dłużej niż dwanaście tygodni. W rzeczywistości jest znacznie krótszy. I taki czas trwania wskazuje na chorobę, a nie na boczny bolesny stan związany z ciążą. W każdym razie, jeśli wystąpi kilka objawów i powyższa lista, powinieneś skonsultować się z ginekologiem-położnikiem. Tylko on może dokładnie powiedzieć, na czym polega problem, i jeśli to konieczne, wysłać pacjenta do gastroenterologa w celu dalszego badania.

Rozpoznanie zapalenia pęcherzyka żółciowego podczas ciąży

Zapalenie pęcherzyka żółciowego w czasie ciąży jest bardzo ważne, aby zdiagnozować na czas. Lekarze nie przepisują antybiotyków kobietom w „interesującej pozycji”, a nie robią tego

Tylko w skrajnych przypadkach. Dlatego bardzo ważne jest, aby wykryć chorobę na czas i przystąpić do jej leczenia..

Zespół bólowy, na szczęście lub niestety, u przyszłych matek nie jest tak wyraźny i nie tak ostry jak poza ciążą. Ale jest wyraźnie słyszalny, gdy płeć piękna je coś zakazanego: pikantne, pikantne, smażone. Aby zdiagnozować chorobę, lekarz będzie potrzebował:

  • zbadaj pacjentkę, przesłuchuj ją, dotykaj brzucha;
  • zapoznać się z krwią, moczem i kałem;
  • porównaj swoje założenia z wynikami wstępnego badania ultrasonograficznego.

Możliwe powikłania ciąży z zapaleniem pęcherzyka żółciowego

Głównym ryzykiem tej choroby w okresie rodzenia dziecka jest wysokie prawdopodobieństwo rozprzestrzeniania się infekcji w całym ciele. Może to prowadzić do rozwoju zapalenia otrzewnej, które wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej, w tym przypadku ciąża zostaje przerwana. Ostry atak bólu i zespół skurczowego bólu z zapaleniem pęcherzyka żółciowego może wywołać przedwczesne porody lub przerwanie łożyska.

Aby uniknąć poważnych powikłań podczas ciąży, przed poczęciem dziecka niezbędny jest pełny zakres środków diagnostycznych. To działanie pozwoli Ci ocenić stan narządów wewnętrznych i, w przypadku odchyleń, przejść do skutecznego efektu terapeutycznego.

Główne taktyki terapeutyczne

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego przyszłej matki zależy bezpośrednio od jego ciężkości, ogólnego stanu kobiety i wieku ciążowego.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

Wraz z rozwojem ostrego przebiegu patologii podczas ciąży pozostaje wysokie prawdopodobieństwo interwencji chirurgicznej. Ten problem jest omawiany indywidualnie z lekarzem..

Aby znormalizować funkcjonowanie pęcherzyka żółciowego, przeprowadza się leczenie zachowawcze, oparte na lekach.

Grupy lekówNazwy leków
Leki przeciwbólowe.No-Shpa, Drotaverin, Spazmalgon.
Otaczanie.Omez, Almagel.
Choleretyczny.„Allohol”, „Holosas”.

Jeśli nie zaobserwuje się poprawy w ciągu 4 dni, wskazana jest operacja doraźna.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego

Leczenie przewlekłej postaci choroby podczas ciąży jest najprostsze i najbezpieczniejsze. Aby uniknąć zaostrzenia, kobieta powinna stosować dietę oszczędzającą, z wyjątkiem tłustych, smażonych i pikantnych potraw. W razie potrzeby stosuje się leki żółciopędne „Holosas” i „Allochol”. Opierają się na składnikach roślinnych, które nie są niebezpieczne dla dziecka. Ponadto eksperci zalecają stosowanie wody mineralnej Borjomi i Essentuki. Wraz z rozwojem ostrego bólu możliwe jest stosowanie leku takiego jak No-Shpa.

Kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego

Ta forma choroby jest najbardziej niebezpieczna. Przy tej patologii kobieta musi przestrzegać właściwego odżywiania i przyjmować środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe (No-shpu, Analgin, Baralgin). Jeśli stan nie poprawi się, w szpitalu przeprowadzany jest kompleks intensywnych działań terapeutycznych. Schemat leczenia dobierany jest indywidualnie, wszystko zależy od przebiegu ciąży.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego podczas ciąży

Przed rozpoczęciem leczenia tej patologii musisz ustalić jej pierwotną przyczynę. Według statystyk medycznych zapalenie pęcherzyka żółciowego często występuje w trzecim trymestrze ciąży.

Jego późny rozwój wywołuje gestozę i inne powikłania. Zapalenie pęcherzyka żółciowego rzadko pojawia się w pierwszym trymestrze ciąży.

Zastanów się, dlaczego zapalenie pęcherzyka żółciowego pojawia się u kobiet w ciąży:

  • Poprzednie choroby, które wywołują nieprawidłowe funkcjonowanie pęcherzyka żółciowego. Przy dysfunkcji tego narządu i dróg żółciowych wzrasta ryzyko tej patologii w okresie ciąży.
  • Ostra, kalkulacyjna postać zapalenia pęcherzyka żółciowego może pojawić się w wyniku zmian hormonalnych u przyszłej matki. Każda osoba jest „zakładnikiem” swoich hormonów. Każda regulacja hormonalna ma nieprzewidywalne konsekwencje. Pojawienie się zapalenia pęcherzyka żółciowego jest jednym z nich. Na przykład wytwarzanie hormonu progesteronu w ciele kobiety pomaga rozluźnić napięcie włókien pęcherzyka żółciowego. To ten hormon jest aktywnie wytwarzany przez organizm podczas ciąży..
  • Stagnacja żółci w przewodach. Takie powikłanie często występuje w przypadku kamicy żółciowej. Gdy żółć zastyga bez wchodzenia do żołądka. Funkcja trawienna jest zaburzona. Z czasem sytuacja ta może prowadzić do zapalenia powierzchni tkanki pęcherzyka żółciowego.
  • Zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Odbywa się to ze wstępnym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. U kobiety w ciąży patologia może się pogorszyć w wyniku nacisku na narządy otrzewnowe.
  • Kamica żółciowa. Jest to niebezpieczna choroba, której rozwój często prowadzi pacjenta do stołu chirurga. Zwykle ataki tej patologii są bardzo bolesne. Jeśli zdarzają się często, co jest konsekwencją stagnacji, doprowadzi to do procesu zapalnego.
  • Zakażenie pęcherzyka żółciowego. Przy osłabionej odporności znacznie wzrasta ryzyko przenikania patogennej mikroflory do organizmu przyszłej matki. Zakażenie pęcherzyka żółciowego występuje w chorobach przewodu żołądkowo-jelitowego.

Ale to nie wszystkie powody prowokujące pojawienie się tego problemu u kobiet w ciąży. Tak, zapalenie pęcherzyka żółciowego i ciąża są związanymi ze sobą zjawiskami. Jednak błędem jest sądzić, że wszystkie przyszłe matki mają zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Co przyczynia się do tego problemu? Czasami ludzie sami wywołują jego pojawienie się. Wynika to z ich złego stylu życia. Tak więc możesz zwiększyć ryzyko zapalenia pęcherzyka żółciowego za pomocą metody:

  • Jedzenie złej jakości lub przeterminowanych produktów.
  • Przejadanie się.
  • Ignorowanie częstej bezczynności.
  • Brak środków terapeutycznych w celu zakażenia organizmu.
  • Uraz pęcherzyka żółciowego.
  • Przepięcie psycho-emocjonalne.
  • Brak terminowej diagnozy onkologii.
  • Zaburzenia metaboliczne w ciele itp..

Łatwo jest upewnić się, że zapalenie pęcherzyka żółciowego jest nie tylko konsekwencją chorób, ale także powikłaniami wynikającymi z niewłaściwego stylu życia.

Tak więc ciąża jest jednym z czynników predysponujących do tej patologii..

Kiedy kobieta nosi dziecko, w jej ciele aktywnie wytwarzane są substancje chemiczne, takie jak progesteron, jeden z najważniejszych żeńskich hormonów..

To on przygotowuje ciało przyszłej matki na nadchodzące poczęcie. Ponadto progesteron zapewnia ochronę płodowi znajdującemu się w macicy. Jednak produkcja tego hormonu negatywnie wpływa na napięcie pęcherzyka żółciowego.

Narząd słabnie, w wyniku czego może się zapalić.

Popularne artykuły na temat zapalenia pęcherzyka żółciowego podczas leczenia ciąży

Diagnoza i leczenie chorób przewodu pokarmowego

Dyspepsja czynnościowa jest zespołem objawów zaburzeń czynnościowych, w tym bólu lub dyskomfortu w okolicy nadbrzusza.

Współczesne aspekty diagnozy i leczenia cholestazy

W ramach naukowo-praktycznej konferencji „Dni gastroenterologii w Kijowie”, która odbyła się na początku października, odbyła się sesja „Nowoczesne aspekty diagnozy i leczenia cholestazy” przy wsparciu firmy farmaceutycznej
"Dr. Falk Pharma ”, który był...

Urologia i nefrologia

Zespoły i choroby w nefrologii i urologii wymagające opieki w nagłych wypadkach
Kolka nerkowa

Kolka nerkowa (PC) jest jednym z najsilniejszych i najbardziej bolesnych rodzajów bólu, który wymaga wczesnej diagnozy i leczenia. Ryzyko wystąpienia komputera podczas życia wynosi 1-10%. Najczęstszą przyczyną PC jest kamica moczowa (ICD) w postaci kamieni...

Ostry ból brzucha: gdzie jest chirurg, gdzie jest terapeuta?

Znaczenie dyskusji na temat taktyki i strategii postępowania lekarza w obecności ostrego bólu brzucha u pacjenta nie budzi wątpliwości.

Choroba kamieni żółciowych (kamica żółciowa)

Choroba kamieni żółciowych - choroba spowodowana naruszeniem wymiany cholesterolu i / lub bilirubiny i charakteryzująca się tworzeniem kamieni w pęcherzyku żółciowym (kamica żółciowa) i / lub w drogach żółciowych (kamica żółciowa).

Zespół żółciowo-sercowy jest zespołem objawów klinicznych, objawiających się bólem serca.

Mity i nieporozumienia na temat przewlekłych zaparć

Istnieje wiele trwałych przekonań na temat zaparć, które nie są oparte na faktach. Celem tego przeglądu jest przegląd opinii dotyczących różnych aspektów zaparć..

Nowe możliwości w leczeniu przewlekłej pokrzywki idiopatycznej

Pokrzywka jest jedną z najczęstszych chorób alergicznych, która dotyka prawie wszystkich kategorii wiekowych. Według statystyk 15-20% światowej populacji ma co najmniej jedną..

Położnictwo, ginekologia, medycyna reprodukcyjna

Wewnątrzwątrobowa cholestaza kobiet w ciąży

Wewnątrzwątrobowa cholestaza u kobiet w ciąży jest najczęstszą postacią choroby wątroby u kobiet w ciąży.