Zapalenie żołądka i jelit: objawy. Ostre zapalenie żołądka i jelit: leczenie

We współczesnej praktyce medycznej choroba zakaźna zwana zapaleniem żołądka i jelit występuje stosunkowo często. Objawami tej choroby są nudności, wymioty i ciężka biegunka. Nawiasem mówiąc, najczęściej ogniska choroby obserwuje się wśród małych dzieci. Dlatego wielu rodziców interesuje się pytaniami o to, jak wyglądają pierwsze objawy choroby i jakie leczenie oferuje współczesna medycyna..

Wirusy - patogeny

Oczywiście różne patogenne mikroorganizmy mogą działać jako patogeny, ale według statystyk w około połowie przypadków są to wirusy. Wirusowemu zapaleniu żołądka i jelit towarzyszy uszkodzenie enterocytów nabłonka wyściełającego jelito cienkie.

U małych dzieci przyczyną choroby jest porażka organizmu przez rotawirusa, który rozprzestrzenia się bardzo szybko. Nawiasem mówiąc, u dorosłych taka infekcja jest znacznie łatwiejsza. Jednak nastolatki i dorośli pacjenci najczęściej stają się „ofiarami” kaliciwirusów, które są przenoszone głównie przez wodę i pokarm. Ponadto sprawcami choroby mogą być astrowirusy (diagnozowane głównie u niemowląt i dzieci w wieku przedszkolnym), a także adenowirusy.

Warto również zauważyć, że u pacjentów z taką lub inną niedoborem odporności inne grupy wirusów mogą powodować zapalenie żołądka i jelit, w szczególności enterowirusy, wirusy cytomegalii i niektóre inne.

Bakteryjne zapalenie żołądka i jelit

Bakteryjna postać choroby występuje rzadziej. Jednak jego przejawy są bardziej zróżnicowane. Na przykład niektóre szczepy E. coli infekują błonę śluzową jelit, powodując w ten sposób zwiększone wydalanie wody i elektrolitów, co odpowiednio prowadzi do wodnistej biegunki.

Szczepy Shigella i Salmonella przenikają również do błony śluzowej jelit, czemu często towarzyszy pojawienie się małych wrzodów, a czasem krwawienie (krwotoczne zapalenie żołądka i jelit). W tym samym czasie Staphylococcus aureus i niektóre inne mikroorganizmy bakteryjne wydzielają swoistą egzotoksynę, która dostaje się do organizmu z pokarmem i powoduje biegunkę nawet bez bezpośredniej infekcji organizmu.

Pasożytnicza i inne formy choroby

Zapalenie żołądka i jelit jest znacznie rzadziej związane ze spożyciem pierwotniaków. W szczególności Giardia jest jednym z najbardziej znanych patogenów choroby. Mikroorganizmy te atakują błonę śluzową jelit, powodując zaburzenia w normalnym funkcjonowaniu przewodu pokarmowego. Nawiasem mówiąc, pasożyty te rozprzestrzeniają się na całym świecie. W większości przypadków infekcja następuje przez skażoną wodę, a także przez kontakt z ludzkim nosicielem.

Znana i inna rzadka postać zapalenia żołądka i jelit, zwana powszechnie eozynofilem, znana jest w medycynie. Podobna choroba dotyka zarówno dzieci, jak i dorosłych. Niestety przyczyny rozwoju stanu zapalnego nie zostały jeszcze określone, ale wielu naukowców kojarzy go z szybko rozwijającą się alergią pokarmową.

W jaki sposób przenoszona jest infekcja??

W rzeczywistości zapalenie żołądka i jelit jest często nazywane „chorobą brudnych rąk”. Rzeczywiście, właśnie w ten sposób przenoszona jest infekcja w większości przypadków, co jest szczególnie ważne wśród pacjentów pediatrycznych, którzy często nie przestrzegają ogólnie przyjętych zasad higieny.

Oczywiście źródłem infekcji jest osoba zarażona. Wraz z kałem patogen wchodzi do środowiska zewnętrznego, gdzie rozprzestrzenia się dość szybko. Możesz zarazić się jedząc niedostatecznie przetworzone mięso, ryby, jajka, niemyte warzywa i owoce. W niektórych krajach skażona woda jest głównym źródłem infekcji..

Zapalenie żołądka i jelit: objawy choroby

Na początek warto zauważyć, że okres inkubacji choroby może być inny, ponieważ tutaj wszystko zależy od rodzaju patogenu. W większości przypadków ostre zapalenie żołądka i jelit zaczyna pojawiać się 3-5 dni po zakażeniu. Przede wszystkim dochodzi do wzrostu temperatury ciała, czasem nawet do 40 stopni. Pacjent skarży się na osłabienie, dreszcze, zawroty głowy i inne oznaki zatrucia..

Oczywiście nie są to wszystkie zaburzenia towarzyszące zapaleniu żołądka i jelit. Objawami są również zwiększone tworzenie się gazów w jelitach, ciężkie wzdęcia. W jamie brzusznej występują ostre, czasami cięte bóle, głównie w jej górnej części lub w okolicy pępka.

Pacjent ma ciężką biegunkę. W tym przypadku zmienia się nie tylko konsystencja, ale także kolor kału - może stać się żółty, zielony, pomarańczowy. W kale można zauważyć zanieczyszczenia śluzu, aw cięższych przypadkach ślady krwi, co wskazuje na krwawienie z przewodu pokarmowego. W ten sposób przebiega krwotoczne zapalenie żołądka i jelit.

Ponadto pacjenci skarżą się na zmniejszony apetyt, ciężkie nudności, które często kończą się powtarzającymi się wymiotami. Ze względu na ciągłą biegunkę ciało jest stopniowo odwadniane, co przede wszystkim wpływa na stan skóry - staje się sucha, ospała, zwiotczała, łatwo gromadzi się w fałdy. Pacjenci skarżą się również na ciężką suchość w jamie ustnej..

Podstawowe metody diagnostyczne

Tylko lekarz wie, jak prawidłowo i dokładnie zdiagnozować zapalenie żołądka i jelit. Objawy tej choroby są dobrym powodem do zdiagnozowania. Oczywiście najpierw specjalista zapozna się ze skargami i przeprowadzi ogólne badanie - u pacjentów z reguły bolesny żołądek, język pokryty białą powłoką i sucha skóra.

Następnie następują standardowe analizy. Badanie krwi może potwierdzić obecność infekcji - liczba leukocytów wzrasta. Niezwykle ważne jest badanie kału. W przypadku zapalenia żołądka i jelit z reguły w kale można znaleźć zanieczyszczenia śluzu i krwi. Siew bakteriologiczny pomoże ustalić rodzaj patogenu, a także jego wrażliwość na określony rodzaj antybiotyku. Wirusowe zapalenie żołądka i jelit wymaga dokładniejszych badań krwi w celu wykrycia określonych przeciwciał.

Jak leczy się zapalenie żołądka i jelit??

Jeśli masz pierwsze objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Tylko specjalista wie, jak właściwie leczyć zapalenie żołądka i jelit. Objawy i leczenie w tym przypadku są ze sobą powiązane. Na przykład łagodne postacie choroby wymagają leżenia w łóżku, oszczędnej diety i intensywnego picia. W cięższych przypadkach wskazane są dożylne infuzje roztworów soli, które pomagają zrekompensować niedobór płynów i składników mineralnych.

Ponadto przepisywane są również leki. Jakiej terapii wymaga zapalenie żołądka i jelit? Leczenie zależy od różnorodności patogenu. W przypadku bakteryjnej postaci choroby wskazane są antybiotyki, które są wybierane indywidualnie.

Zupełnie inna terapia wymaga wirusowego zapalenia żołądka i jelit. Leczenie w tym przypadku obejmuje stosowanie immunomodulatorów i leków przeciwwirusowych. Kompleksy multiwitaminowe będą miały również pozytywny wpływ na zdrowie.

Kwestia hospitalizacji pacjenta jest również ustalana indywidualnie. Na przykład leczenie łagodnych postaci choroby można przeprowadzić w domu. Cięższe odmiany, w szczególności krwotoczne zapalenie żołądka i jelit, wymagają natychmiastowej hospitalizacji i stałego monitorowania przez personel medyczny.

Dieta jest kluczem do skutecznego leczenia

Oprócz leczenia uzależnień od narkotyków wymagane jest odpowiednie odżywianie. Dieta na zapalenie żołądka i jelit musi być łagodna. W ciągu pierwszych 1-2 dni lepiej całkowicie odmówić jedzenia - lekarze zalecają obfity napój, w szczególności oczyszczoną czystą wodę i herbaty ziołowe.

W kolejnych dniach do diety można stopniowo wprowadzać płatki zbożowe, tłuczone owoce, wywary śluzowe (na przykład z płatków owsianych lub ryżu), a także gotowane warzywa. W przyszłości możesz podać pacjentowi bulion o niskiej zawartości tłuszczu, zupy i dania główne, ale zawsze gotowane na parze. Zalecane jest częściowe odżywianie - pacjent może jeść często, ale w małych porcjach.

Jakie komplikacje są możliwe??

Oczywiście zakaźne zapalenie żołądka i jelit jest poważną chorobą, dlatego pilnie potrzebna jest wykwalifikowana opieka medyczna. W przypadku braku odpowiedniego leczenia możliwe jest szybkie odwodnienie organizmu. W związku z tym tak gwałtowna utrata cieczy i soli jest obarczona niebezpiecznymi konsekwencjami, w tym śmiercią.

Do najniebezpieczniejszych powikłań należą posocznica, w której patogeny z przepływem krwi rozprzestrzeniają się i atakują wszystkie tkanki i narządy. W niektórych przypadkach u pacjentów rozwija się tak zwany ukryty karetka - bez żadnego dyskomfortu fizycznego osoba staje się źródłem infekcji dla innych.

Tak wyglądają konsekwencje choroby zwanej zapaleniem żołądka i jelit. Leczenie z kolei minimalizuje prawdopodobieństwo powikłań. Dlatego w żadnym wypadku nie należy odmawiać opieki medycznej.

Czy istnieją skuteczne metody zapobiegania??

Niestety nie ma szczepionek chroniących przed infekcją, więc nikt nie jest bezpieczny przed zapaleniem żołądka i jelit. Jednak przestrzeganie określonych wytycznych może zminimalizować ryzyko infekcji..

Na początek warto dokładnie przestrzegać zaleceń dotyczących termicznej obróbki produktów - nie należy jeść źle ugotowanego lub gotowanego mięsa, ryb, jajek itp. Oczywiście wszyscy pracownicy przemysłu spożywczego powinni regularnie wykonywać testy. Wszystkie owoce, warzywa i zioła należy również dokładnie umyć przed użyciem..

Nie zapomnij o higienie osobistej - przed jedzeniem musisz umyć ręce. Jeśli z jakiegoś powodu musisz wejść w kontakt z chorym, przestrzegaj zasad bezpieczeństwa - po każdym kontakcie umyj ręce, użyj własnego zestawu naczyń, pościeli, ręczników itp..

Zapalenie żołądka i jelit: przyczyny i leczenie choroby

Wirusowe zapalenie żołądka i jelit

Wirusowe zapalenie żołądka i jelit, które jest grupą chorób zakaźnych - zapalenie przewodu żołądkowo-jelitowego, w tym żołądka i jelita cienkiego. Powoduje wodniste wypróżnienia, ból, skurcze brzucha, nudności, wymioty, niską gorączkę. Zagrażające życiu powikłania - odwodnienie.

Opis choroby

Wirusy są częstymi przyczynami zapalenia żołądka i jelit. U zdrowych osób dorosłych głównym objawem klinicznym jest ostre, samoograniczające się zapalenie żołądka i jelit. Postępy w diagnostyce molekularnej wykazały, że epidemie ostrego zapalenia żołądka i jelit wśród dorosłego pokolenia są częściej związane z rozprzestrzenianiem się kaliciwirusów poprzez skażoną żywność i wodę. Ale zastosowanie takiej technologii jest konieczne do ostatecznego potwierdzenia roli innych potencjalnych wirusów chorobotwórczych - rotawirusa, astrowirusa i adenowirusa. W rzadkich przypadkach z reguły u pacjentów z obniżoną odpornością przyczyną jest wirus cytomegalii i wirus Epsteina-Barra. Ostre dziecięce zapalenie żołądka i jelit wywołane przez rotawirusa, kaliciwirusa, astrowirusa i adenowirusa.

Szereg mechanizmów bierze udział w patogenezie choroby, w zależności od konkretnych czynników i cech organizmu gospodarza. Ponadto wirusy chorobotwórcze mają kilka ścieżek wirulencji (zdolność do infekcji), działających razem. Paradygmatem patofizjologii choroby są szeroko badane mechanizmy zapalenia żołądka i jelit wywołanego przez rotawirusy grupy A..

Rotawirus ma tropizmy specyficzne zarówno dla tkanek, jak i komórek i wpływa na dojrzałe enterocyty jelita cienkiego. Tropizm (rozwój wirusów / patogenów, skupienie się na określonych organizmach, określonych tkankach lub określonych typach komórek) jest ważną cechą wirusów.

1. W pierwszym etapie wirus wiąże się ze specyficznymi receptorami zlokalizowanymi na powierzchni komórki (gangliozyd GM1). Rotawirus infekuje spolaryzowane enterocyty przez wierzchołkową (górną część) i podstawną stronę (z krwiobiegu).

2. Po związaniu rotawirus dostaje się do komórki w wieloetapowym procesie z udziałem białek strukturalnych VP7, VP4.

3. Zakażenie miękkich enterocytów prowadzi do lizy (rozpuszczania) komórek, upośledzając wchłanianie składników odżywczych i wchłanianie płynu do światła jelita przez mechanizm osmotyczny.

4. Jednak zniszczenie komórek kosmków powoduje kompensacyjną proliferację komórek krypt: niedojrzałe enterocyty zachowują fizjologicznie charakter zamknięty i przyczyniają się do biegunki z wydzielaniem jonów (w wyniku braku równowagi między wchłanianiem kosmków a komórkami wydzielniczymi krypty).

Zatem działanie cytopatyczne rotawirusa prowadzi do biegunki, zarówno osmotycznej (zbyt dużo wody jest wciągane do jelit), jak i wydzielniczej (osmolalność kału jest wyjaśniona przez elektrolity). Zmiany histologiczne spowodowane infekcją rotawirusem występują w ciągu 24 godzin po infekcji.

Jakie wirusy mogą być przyczyną

Objawy kliniczne wirusów chorobotwórczych są ważne dla zrozumienia leczenia i zapobiegania chorobie. Dzieci są szczególnie podatne na wirusowe zapalenie żołądka i jelit z powodu braku odporności. Ponadto są bardziej zagrożeni, ponieważ rzadziej ćwiczą nawyki higieniczne..

1. Częstym patogenem wirusowym sporadycznej biegunki u dzieci w wieku poniżej 5 lat jest rotawirus, który atakuje głównie enterocyty. Nazwa, zaadaptowana z łacińskiego słowa „firma” (koło), jest przypisywana wirusowi ze względu na jego wyraźny wygląd morfologiczny.

2. Większość przypadków epidemicznej biegunki, która występuje częściej w społecznościach półzamkniętych, u dzieci w wieku szkolnym i dorosłych, jest spowodowana przez kaliciwirusy: wśród nich norowirus jest patogenem jelitowym człowieka. Kilka czynników zwiększa zdolność transportu norowirusa, w tym mały inokulum potrzebne do zarażenia (

Ponowne zakażenie rotawirusem jest powszechne przez całe życie (ale kolejne nawroty są zwykle łagodne lub bezobjawowe, ponieważ układ odpornościowy zapewnia pewną ochronę). Korelatory odporności na ponowną infekcję słabo poznane.

Zapalenie żołądka i jelit, objawy

Dominującymi objawami, niezależnie od czynnika etiologicznego, są wymioty i wodnista biegunka, niska temperatura i ból brzucha. Żaden ze znaków, który zwykle charakteryzuje kliniczną cechę wirusowego zapalenia żołądka i jelit, nie ma wartości prognostycznej (coś, co umożliwia rozróżnienie różnych etiologii). Ale są pewne funkcje, które mogą pomóc w diagnostyce różnicowej infekcji wirusowych i bakteryjnych..

U dzieci z wirusowym zakażeniem jelit, zwykle dużymi objętościami wodnistego stolca, co wskazuje na niewielkie uszkodzenie jelit, wymioty występują częściej niż w przypadku biegunki bakteryjnej. Każda z tych funkcji może przyczyniać się do odwodnienia. Inną cechą tego typu wirusa jest jego związek z objawami oddechowymi..

Typowe objawy infekcji wirusowych

• wodniste wypróżnienia (krwawy stolec wskazuje na infekcję bakteryjną);

• stan podgorączkowy (niewielki wzrost temperatury ciała);

• utrata smaku;

• czasami występują skurcze brzucha.

Infekcja rotawirusem jest związana z wysoką gorączką (> 38 ° C) i częstymi epizodami biegunki (do 7 epizodów dziennie). W przeciwieństwie do infekcji norowirusem występuje więcej epizodów wymiotów; w niektórych przypadkach może to być jedyny objaw żołądkowo-jelitowy. Infekcje jelitowe związane z adenowirusem charakteryzują się łagodniejszymi cechami klinicznymi.

Przebieg choroby

Okres inkubacji jest stosunkowo krótki u większości zakażonych osób, u których wystąpią objawy. Objawy pojawiają się 12–72 godzin po infekcji. Zazwyczaj wirusowa biegunka ma ostry początek, charakteryzuje się nagłymi intensywnymi wymiotami, po 24-48 godzinach - wodnistą biegunką. Średni czas trwania choroby wynosi 1-3 dni, czasami odnotowuje się przedłużające się epizody, a stan ustępuje w ciągu 8-10 dni.

Niezależnie od czynnika sprawczego wirusowa biegunka jest oceniana pod kątem odwodnienia. Łagodna postać, gdy nie ma oznak odwodnienia, do dwóch epizodów wymiotów w ciągu 12 godzin, stosunkowo niska wydajność wodnistego stolca i brak temperatury, będzie wymagała jedynie obserwacji. Intensywne wymioty, powtarzające się epizody biegunki (na przykład 1 na godzinę, szczególnie obfita wirusowa biegunka) są głównymi objawami wskazującymi na potrzebę leczenia. Kluczową koncepcją terapii jest przywrócenie równowagi wodno-elektrolitowej (doustna terapia nawadniająca i dożylna).

Rotawirus jest przenoszony drogą kałowo-ustną głównie przez bliski kontakt. Norowirusy są przenoszone zarówno bezpośrednio od osoby do osoby (skutecznie toleruje infekcje wymiotami przez unoszące się w powietrzu kropelki), jak i pośrednio przez zanieczyszczoną wodę i żywność.

Diagnostyka

Pomimo faktu, że biegunka z infekcją wirusową jest oczywista dla pacjenta, ważne jest określenie głównych cech choroby: częstości i spójności. W większości przypadków określenie dokładnej przyczyny nie jest wymagane, ponieważ nie zmienia to zarządzania stanem. Ale w szczególnych okolicznościach (wybuchy epidemii w przedszkolach, szkołach, szpitalach itp.) Przeprowadza się badanie mikrobiologiczne. Zaleca się również zbadanie pacjentów, u których biegunka utrzymuje się przez ponad 10-14 dni lub gdy podejrzewa się przyczynę niezakaźną (choroba zapalna jelit). Dostępnych jest kilka metod identyfikujących specyficzną etiologię wirusowego zapalenia żołądka i jelit..

1. Kultura wirusowa pozostaje złotym standardem, ale jej zastosowanie kliniczne jest ograniczone ze względu na koszt i złożoność procedur..

2. Immunofluorescencja lub aglutynacja lateksowa są szeroko stosowane do identyfikacji wirusów kałowych..

3. Ogólnym narzędziem diagnostycznym jest reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR). Specjalna PCR jest obecnie dostępna dla norowirusów, rotawirusów, adenowirusów, cytomegalowirusów i innych rzadziej występujących wirusów..

Wirus można również zainstalować w kale za pomocą mikroskopii elektronowej..

Objawy obserwowane w przypadku biegunki wirusowej mogą naśladować inne choroby: zapalenie wyrostka robaczkowego, nieswoiste zapalenie jelit, infekcje dróg moczowych i cukrzyca, malrotacja jelit. Diagnoza różnicowa jest trudna, gdy osoba wykazuje tylko wymioty lub tylko biegunkę.

Leczenie wirusowego zapalenia żołądka i jelit

Leczenie wirusowego zapalenia żołądka i jelit polega na unikaniu powikłań poprzez takie środki, jak utrzymywanie nawodnienia i łagodzenie objawów za pomocą środków przeciwwymiotnych. Nie można go leczyć antybiotykami, ponieważ nie jest to infekcja bakteryjna. Po doustnym nawodnieniu pacjent otrzymuje wodę zawierającą sól i cukier.

Dieta

Postępowanie z dietą jest ważnym czynnikiem w leczeniu pacjentów z ostrą biegunką. Oczywiście najważniejsze jest utrzymanie nawodnienia: musisz pić dużo płynów. Na samym początku choroby można zastosować dietę BRAT, która obejmuje cztery proste produkty (akronim BRAT to mnemonik bananów, ryżu, sosu jabłkowego i tostów). Ale przedłużające się ograniczenia dietetyczne nie pomagają w leczeniu biegunki. Przeciwnie, może trwać dłużej..

Dieta powinna być kompletna, wypełniona niezbędnymi składnikami odżywczymi - białkami, tłuszczami, błonnikiem, witaminą A, witaminą B12, wapniem.

W tym procesie powinieneś porzucić jedzenie, które zaostrza wirusową biegunkę:

• napoje zawierające kofeinę (herbata, kawa) zawierające dużą ilość prostych cukrów;

• żywność bogata w tłuszcz;

• mleko i produkty mleczne zawierające cukier laktozę (dla niektórych osób problemy z trawieniem laktozy utrzymują się przez miesiąc).

Farmakoterapia

Leczenie przeciwwirusowe wirusowego zapalenia żołądka i jelit jest słabo poznane i pozostaje głównie w fazie przedklinicznej. Jednym wyjątkiem jest nitazoksanid. Lek przeciwwirusowy o szerokim spektrum działania, o którym wiadomo, że powstrzymuje biegunkę za pomocą rotowirusa. Nitazoksanid hamuje replikację rotawirusa, hamując morfogenezę wirusa.

Zalecenia dotyczące stosowania leków przeciwwymiotnych:

3. Ondansetron (pojedyncza dawka leku zmniejsza prawdopodobieństwo konieczności nawodnienia dożylnego, chociaż może to zwiększyć wydajność biegunki).

Inne potencjalne sposoby leczenia wirusowej biegunki to racekadotryl i smektyt. Racekadotryl (inhibitor enkefalinazy jelitowej, który zmniejsza wydzielanie płynu i elektrolitów w jelicie) znacznie zmniejsza wydalanie biegunki po 48 godzinach od leczenia i nie zwiększa częstości występowania działań niepożądanych. Smektyt (naturalny adsorbent, który wiąże się z endotoksynami, egzotoksynami, bakteriami i cząsteczkami wirusa) zmniejsza czas trwania epizodów ostrej biegunki o 30%, zwiększa szybkość wyleczenia bez ryzyka niepożądanych reakcji.

Wirusowe zapalenie żołądka i jelit - zapobieganie

Zapobieganie chorobie obejmuje przestrzeganie warunków sanitarnych, mycie rąk mydłem, spożywanie czystej wody pitnej, właściwe usuwanie odpadów. Ale jednocześnie poprawa warunków sanitarnych nie zmniejsza rozpowszechnienia chorób rotawirusowych wśród dzieci, a hospitalizacja pozostaje wysoka pomimo stosowania doustnych leków. Zatem szczepienia pozostają główną interwencją zdrowia publicznego..

W przypadku infekcji norowirusem po infekcji odporność na ten sam szczep wirusa chroni przed ponownym zakażeniem przez 6 miesięcy do 2 lat, ale nie chroni przed infekcją innymi genotypami wirusa.

Nieżyt żołądka i jelit

Informacje ogólne

Zapalenie żołądka i jelit jest procesem zapalnym błony śluzowej żołądka, a także jelit. Ta choroba może wystąpić z powodu infekcji w ciele (wirusowe zapalenie żołądka i jelit). Ponadto dolegliwość ta czasami objawia się zatruciem pokarmowym wywołanym przez bakterie lub toksyny, a także podczas leczenia niektórymi lekami. Zapalenie żołądka i jelit u dzieci najczęściej występuje w reakcji na pojawienie się nowego produktu w diecie dziecka. Ostre zapalenie żołądka i jelit u dzieci może wystąpić nawet podczas karmienia piersią, jeśli matka zjadła pokarm niezwykły dla dziecka.

Objawy zapalenia żołądka i jelit

Z reguły głównymi objawami tej choroby są kolka, wymioty, nudności, luźne stolce i dość silne wzdęcia. Jeśli wszystkim opisanym objawom towarzyszy również wysoka gorączka, wówczas takie objawy są charakterystyczne dla zakaźnego zapalenia żołądka i jelit.

W przypadku ciągłych wymiotów i biegunki przez dwa dni należy skonsultować się ze specjalistą, aby zapobiec odwodnieniu. Dość niebezpiecznym momentem jest pojawienie się śladów krwi w kale i ból o dużej intensywności w okolicy jelit. Jeśli temperatura ciała na zapalenie żołądka i jelit przekracza 38 stopni, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. Zagrażające objawy zapalenia żołądka i jelit - zawroty głowy i niewyraźna świadomość.

Podobne objawy można zaobserwować w przypadku zapalenia żołądka i jelit u dzieci. Jednak u dziecka, które nie osiągnęło jeszcze wieku dwóch lat, wysoka temperatura nie powinna być utrzymywana dłużej niż dwa dni. Należy natychmiast wezwać lekarza, jeśli niestrawność obserwuje się niestrawność, zwiotczenie gałek ocznych i suchość w ustach. Jeśli dziecko nie płacze, ciemiączka tonie, bardzo mało moczu jest uwalniane, co oznacza, że ​​ciało zostało odwodnione.

Głównymi objawami ostrego zapalenia żołądka i jelit, które z reguły wywołują żywność niskiej jakości, są wymioty, biegunka, gorączka, ból mięśni i uczucie osłabienia.

W przewlekłym zapaleniu żołądka i jelit objawy są mniej wyraźne, ale jednocześnie występują stale. Ta choroba objawia się w wyniku zaburzeń odżywiania, częstego picia alkoholu i tłustych potraw. Ponadto ten typ zapalenia żołądka i jelit może wywoływać pasożyty. W wyniku tej choroby ludzka odporność jest znacznie osłabiona, ponieważ w jej trakcie błony śluzowe stają się cieńsze, mikroflora jelitowa jest znacznie zaburzona.

Wirusowemu zapaleniu żołądka i jelit towarzyszą wymioty i biegunka. Objawy te pojawiają się następnego dnia po infekcji w ciele i mogą trwać przez tydzień. Kontakt może być spowodowany przez osobę zakaźną, która nie spełnia standardów higieny..

Odmianą tej choroby jest rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit, w którym u pacjenta rozwija się podwyższona temperatura, obniża się ciśnienie krwi, puls staje się słaby i pojawia się ogólne odwodnienie organizmu.

Rozpoznanie zapalenia żołądka i jelit

Rozpoznanie choroby przeprowadza się na podstawie badania obrazu klinicznego. Lekarz prowadzący bada szczegółowo dane z historii epidemiologicznej, a także wszystkie wyniki badań laboratoryjnych. Jeśli diagnoza nie zostanie potwierdzona metodami laboratoryjnymi, nie można jej uznać za wiarygodną. Jako metody laboratoryjne stosuje się te badania, które umożliwiają wykrycie wirusa, antygenu wirusowego w kale lub wykrycie swoistych przeciwciał w surowicy krwi.

Leczenie zapalenia żołądka i jelit

Przede wszystkim należy wziąć pod uwagę, że leczenie zapalenia żołądka i jelit nie obejmuje stosowania antybiotyków. Wszystkie inne leki należy stosować dopiero po zdiagnozowaniu choroby i wyznaczeniu lekarza.

Przy pierwszych zauważalnych objawach zapalenia żołądka i jelit należy zastosować następujące metody. W ciągu pierwszych godzin po wystąpieniu objawów choroby należy całkowicie zrezygnować z każdego posiłku, co pomoże przywrócić aktywność przewodu żołądkowo-jelitowego. Musisz jednak pić jak najwięcej płynów - wody, soków. Kiedy pacjent czuje, że objawy nudności słabną, powinien zjeść trochę ryżu, krakersów, bananów.

Zapalenie żołądka i jelit u dzieci sugeruje bardzo ostrożne podejście do problemu. Przy pierwszych oznakach konieczne jest zrekompensowanie utraty płynu przez organizm. W procesie nawodnienia jamy ustnej stosuje się zapalenie nóg. Powinieneś stale podlewać chore dziecko herbatą, rosołem z dzikiej róży lub zwykłą wodą. Jednak użycie soku z jabłek lub mleka wpływa na stan żołądka i jelit.

W przypadku zapalenia żołądka i jelit u niemowlęcia konieczne jest odłożenie czasu karmienia na godzinę, a podczas tego należy go na krótko nałożyć na klatkę piersiową dziecka. Niemowlętom karmionym sztucznie należy podawać małe dawki doustnego leku nawadniającego.

Jeśli pacjent ma zaostrzenie choroby, leczenie zapalenia żołądka i jelit jest kontynuowane już w warunkach szpitalnych. Pacjentom z zapaleniem żołądka i jelit przepisuje się dietę nr 4, która opiera się na stosowaniu pewnej ilości białek zwierzęcych i łatwo przyswajalnych tłuszczów. W przypadku zapalenia żołądka i jelit powinieneś jeść często i ułamkowo - 5-6 razy dziennie. Jedzenie musi być ciepłe.

Aby zapobiec wystąpieniu biegunki, pacjenci powinni zdecydowanie pić dużo płynów: najlepiej kwaśnego mleka, galaretki i soków owocowych.

Bardzo często z tą chorobą pacjenci mają niedobór witamin. W takim przypadku spożycie witamin A, B, Bp, B2, D12, kwasu foliowego jest objęte ogólnym leczeniem. Jeśli wystąpią zjawiska krwotoczne, wówczas pacjentom przepisuje się witaminę K. Bardzo często lekarz prowadzący przepisuje pacjentowi kompleksy witaminowe - undevit, pangexavit, decamevit.

Pochodne oksychinoliny, a także Bifidumbacterin i Colibacterin są najczęściej stosowane w terapii lekowej. W przypadku zaburzeń trawiennych nie należy stosować preparatów enzymów trawiennych..

Podczas zaostrzenia zapalenia żołądka i jelit leki ściągające i otaczające ułatwiają ten stan. Są to azotan bizmutu, tanalbina, tealbina. Niektóre fitopreparaty, na przykład trawa węża, ziele dziurawca zwyczajnego, wrotycz pospolity, również mają dość skuteczny efekt..

W przypadku przedwczesnego leczenia tej choroby lub w przypadku naruszenia schematu leczenia może rozwinąć się ciężki etap zapalenia żołądka i jelit. W obecności takiego stanu wykonuje się infuzję dożylną hydrolizatów białkowych i plazmy. Po względnej normalizacji stanu pacjenta można przejść na metodę kroplową podawania leku za pomocą rurki nitragastrycznej. Można przepisać anaboliczne hormony steroidowe..

Dość skutecznym sposobem leczenia zapalenia żołądka i jelit jest różnorodność procedur fizjoterapeutycznych. Najszybsze i najskuteczniejsze metody to kompresy rozgrzewające, diatermia, ozokeryt, indukcyjność, kąpiele parafinowe. O wiele łatwiej jest leczyć pacjentów, którzy nie pracują w tym okresie psychicznie i fizycznie.

Zapalenie żołądka i jelit u dorosłych

Zapalenie żołądka i jelit u dorosłych - objawy, przyczyny i schemat leczenia
Zapalenie żołądka i jelit jest procesem zapalnym, który zachodzi w błonie śluzowej jelita cienkiego i żołądka, który jest wywoływany przez patogeny różnego pochodzenia, które w różny sposób dostają się do organizmu ludzkiego. Inną nazwą tego zespołu jest grypa żołądkowa. Może również wpływać na jamę ustną gardła lub jelita grubego (zapalenie żołądka i jelit).

Dwie najczęstsze przyczyny zapalenia żołądka i jelit u dorosłych to infekcja (taka jak norowirus) i zatrucie pokarmowe. Zakażenie narusza jedną z głównych funkcji jelita - wchłanianie wody z pokarmu. Dlatego najczęstszym objawem zapalenia żołądka i jelit jest wodnista biegunka (biegunka), a najczęstszym powikłaniem zapalenia żołądka i jelit jest odwodnienie (brak wody w organizmie).

Co to jest?

Zapalenie żołądka i jelit jest zapalną zmianą żołądka, jelita cienkiego i grubego. W większości przypadków jest to choroba zakaźna, chociaż zapalenie żołądka i jelit może rozwinąć się po zażyciu leków i toksycznych substancji chemicznych (np. Metali, substancji przemysłowych).

Przyczyny choroby

Czynnikiem sprawczym zapalenia żołądka i jelit jest najczęściej jeden z dwóch rodzajów patogenów - wirus Norfolk lub rotawirus. Ponadto rotawirus w większości przypadków jest przyczyną zapalenia żołądka i jelit u małych dzieci, a wirus Norfolk powoduje zapalenie żołądka i jelit u dorosłych i starszych dzieci..

W zależności od przyczyny choroby wyróżnia się następujące typy:

Wirusowyprzyczyną choroby jest infekcja norowirusem lub rotawirusem;
Bakteryjnyspowodowane przez salmonellę, protea, gronkowce, Shigella, Escherichia coli i niektóre inne bakterie;
Pasożytniczywystępuje z powodu zakażenia pasożytami, które dostają się do osoby z jedzeniem.

Przewlekłe zapalenie żołądka i jelit może wystąpić pod wpływem wielu czynników:

  • nadużywanie alkoholu, zwłaszcza złej jakości;
  • alergia na niektóre pokarmy;
  • niewłaściwe odżywianie, występowanie pikantnych potraw i ostrych przypraw w diecie;
  • zatrucie domowe, praca w szkodliwych warunkach pracy;
  • pasożyty różnego pochodzenia.

Głównym powodem rozwoju ostrego zapalenia żołądka i jelit jest stosowanie złej jakości żywności. Choroba przyczynia się do zmiany syntezy komórkowej (tworzenia) enzymów, które regulują funkcję trawienną przewodu pokarmowego. Prowadzi to do naruszenia procesów metabolicznych w ludzkim ciele.

Ostre zapalenie żołądka i jelit u dzieci

Wykryto bezobjawowe nosiciele infekcji, zwykle u osób dorosłych. U dzieci zapalenie żołądka i jelit występuje natomiast w najostrzejszej postaci..

Terminowe wykrycie takich bezobjawowych nosicieli infekcji w szkołach, przedszkolach i innych instytucjach odgrywa ogromną rolę w zapobieganiu ostremu zapaleniu żołądka i jelit u dzieci. Dzieci poniżej 3 roku życia są najbardziej podatne na wirusy. Źródłem zakażenia zapalenia żołądka i jelit u dzieci w wieku do jednego roku często staje się sama matka. Grupa ryzyka obejmuje dzieci z wrodzonymi chorobami, różnymi postaciami niedoboru odporności lub dzieci karmione sztucznie.

Odporność na zapalenie żołądka i jelit po zakażeniu jest krótkotrwała..

Klasyfikacja

Wyróżnia się ostre zapalenie żołądka i jelit:

  1. Żywienie pokarmowe (z powodu przejadania się dużą ilością pikantnych lub zbyt szorstkich potraw, drażniących błonę śluzową przypraw, mocnych napojów alkoholowych).
  2. Zakaźne i wirusowe pochodzenie (z obrazem klinicznym ciężkiego zapalenia żołądka i jelit, cholery, duru brzusznego, salmonelli, czasem grypy itp.).
  3. Alergia (z idiosynkrazją niektórych pokarmów - truskawek, jajek, krabów itp. Lub z reakcją alergiczną na leki - jod, brom, niektóre sulfonamidy, antybiotyki itp.).
  4. Toksyczny (do zatrucia związkami arsenu, chlorkiem rtęciowym i innymi truciznami; zatrucie grzybami - blady perkoz, muchomor, fałszywe grzyby, inne toksyczne substancje o charakterze niebakteryjnym, które można znaleźć w żywności - owoce pestkowe, niektóre produkty rybne - wątroba miętusa, szczupak, kawior makreli itp.).

Objawy zapalenia żołądka i jelit

Wraz z rozwojem zapalenia żołądka i jelit wiodącymi objawami są objawy niestrawności:

ostry ból brzucha, dyskomfort w okolicy nadbrzusza w postaci wrzenia, wzdęć, a także nudności, wymiotów, biegunki. Taboret może być więcej niż 10 razy dziennie, charakteryzuje się żółtym kolorem, piankowatością i charakterystycznym cuchnącym zapachem. W ostrym zapaleniu żołądka i jelit ogólny stan znacznie cierpi: temperatura ciała wzrasta do liczby gorączkowej (38-40 ° C), objawom jelitowym towarzyszy silne osłabienie, ból głowy i ból mięśni.

W przyszłości odwodnienie, które jest bardzo niebezpiecznym stanem, jest dodawane do objawów zapalenia żołądka i jelit, szczególnie u dzieci, w wyniku braku równowagi w równowadze elektrolitowej może wystąpić zapaść serca.

Przewlekłe zapalenie żołądka i jelit ma podobną, ale mniej wyraźną symptomatologię: dudnienie i bulgotanie w jamie brzusznej po jedzeniu, przewlekła biegunka, odbijanie, zwiększone zmęczenie i bladość skóry. W wyniku złego trawienia występują oznaki niedoboru witamin, takie jak osłabienie i łamliwość włosów i paznokci, zły stan skóry, zespół chronicznego zmęczenia, zaburzenia snu i aktywność umysłowa.

Kiedy pilnie potrzebujesz udać się do lekarza?

Przy łagodnym przebiegu zapalenie żołądka i jelit z reguły nie wymaga specjalistycznej interwencji medycznej i przechodzi samoistnie w ciągu 4-7 dni. Oznakami pilnej potrzeby poszukiwania specjalistycznej pomocy medycznej są pojawienie się następujących objawów:

  • wymioty, które nie ustają przez 2 dni;
  • biegunka, która nie ustaje przez 3 dni;
  • pojawienie się skurczów mięśni;
  • podniesienie temperatury ciała powyżej 39 ° C;
  • uczucie suchości w ustach, skąpe oddawanie moczu lub ich całkowity brak;
  • obecność pierwiastków krwi w kale lub wymiocinach;
  • pojawienie się halucynacji wzrokowych.

W ostrym zapaleniu żołądka i jelit możliwe jest odwodnienie, które zagraża życiu pacjenta, aż do powstania niewydolności krążenia i bezmoczu. Jeśli choroba nie jest leczona, mogą rozwinąć się następujące patologie: dysbioza, wstrząs toksyczny, toksyczne uszkodzenie serca, wątroby, nerek, a także choroba może stać się przewlekła.

Diagnostyka

Podczas badania pacjenta lekarz zauważa jego objawy kliniczne charakterystyczne dla zapalenia żołądka i jelit. To słabość mięśni, wyraźnie słyszalne odgłosy w jelitach, obrzęk gardła. Język jest pokryty białą powłoką, dźwięki serca są stłumione. Temperatura jest stosunkowo niska - od 37,1 do 37,3 ° C.

Zaostrzone formy ostrego zapalenia żołądka i jelit przechodzą z gorączką i odwodnieniem. Produkcja moczu może zostać całkowicie zatrzymana, a krążenie krwi może być zaburzone. Częstym objawem rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit są problemy z oddychaniem. U pacjenta rozwija się katar, zapalenie gardła lub mieszane warianty dolegliwości.

Diagnozę zapalenia żołądka i jelit uzupełniają badania laboratoryjne. Wirus w kale pacjenta wykrywa się za pomocą metod ELISA, RSK, RLA i RCA. Inne metody - RIF (analiza immunofluorescencyjna w celu wykrycia przeciwciał), immunoprecypitacja (wykrycie antygenów) w żelu. [adsen]

Jak leczyć zapalenie żołądka i jelit?

Współczesna medycyna wciąż nie ma skutecznych leków wpływających na etiologię. Główne zasady, na których opiera się leczenie zapalenia żołądka i jelit u dorosłych, to:

  1. Odmowa jedzenia pierwszego dnia ostrego kursu.
  2. Ciężki napój.
  3. Pod koniec ostrego okresu wyznaczenie łatwej diety.
  4. Codzienna rutyna z obowiązkowym leżeniem w łóżku.
  5. Zastosowanie preparatów polienzymowych, w tym Abomin, Polysim, Pancreatin, Festal.
  6. Zastosowanie silnych adsorbentów i środków ściągających.
  7. Rehydranty w postaci wkraplaczy dożylnych.
  8. Roztwory zastępujące i detoksykacyjne w osoczu - Regidron, Reftan zalecają picie.

Aby zapobiec rozwojowi odwodnienia, możesz przygotować roztwór soli fizjologicznej w domu. Aby to zrobić, w 1 litrze przegotowanej wody musisz rozpuścić 1 łyżkę. l sól kuchenna i 2 łyżki. łyżki cukru. Proszki farmaceutyczne do przygotowywania roztworów nawadniających, takie jak rehydron lub doustny, mogą być również stosowane do wyrównania strat płynów i elektrolitów. Przydatne jest również picie słodkiej herbaty, bulionu z dzikiej róży i galaretki. Konieczne jest częste przyjmowanie płynu, ale w małych porcjach (nie więcej niż 50 ml na raz), aby nie wywołać ataku wymiotów.

W przypadku silnego odwodnienia, gdy nawodnienie doustne jest niewystarczające, możliwe jest dożylne podanie roztworów (5% roztwór glukozy, roztwór fizjologiczny, reopoliglyukina). Leczenie infuzyjne jest również wskazaniem do zespołu ciężkiego zatrucia, które może wystąpić w przypadku zapalenia żołądka i jelit. Często u pacjentów z zapaleniem żołądka i jelit wykrywane są objawy niedoboru witamin, dlatego stosuje się terapię witaminową. W warunkach ambulatoryjnych zaleca się stosowanie kompleksów multiwitaminowych.

Należy zauważyć, że wyznaczenie antybiotykoterapii jest możliwe tylko przez lekarza. Nie próbuj samodzielnie leczyć zapalenia żołądka i jelit za pomocą antybiotyków. Jeśli choroba została spowodowana przez wirusa, ta grupa leków będzie całkowicie nieskuteczna. Jednocześnie negatywny wpływ antybiotyków na mikroflorę jelitową może tylko pogorszyć ten stan.

Aby przywrócić uszkodzoną błonę śluzową żołądka i jelit, zaleca się stosowanie środków otaczających i ściągających (preparatów bizmutu). W tym samym celu można stosować preparaty na bazie materiałów roślinnych (wrotycz pospolity, ziele dziurawca zwyczajnego, trawa serpentynowa). Fizjoterapia jest również skuteczna w leczeniu zapalenia żołądka i jelit. Pacjentom przepisuje się kąpiele parafinowe, okłady rozgrzewające, indukcyjność, ozokeryt. W przypadku zapalenia żołądka i jelit skład normalnej mikroflory jelitowej jest często zakłócany, dlatego wskazane jest przyjmowanie eubiotyków. W niektórych przypadkach stosuje się leki przeciwbakteryjne..

Dieta i prawidłowe odżywianie

W ramach leczenia zapalenia żołądka i jelit odżywianie jest obowiązkowe - czas trwania leczenia zależy od tego, jak dokładnie pacjent przestrzega zalecanej diety.

  1. Ostra postać przebiegu zapalenia żołądka i jelit implikuje ograniczenie spożycia żywności - dozwolone jest wprowadzanie do menu krakersów z białego chleba, bananów i owsianki ryżowej (lepkiej).
  2. Jedzenie powinno być częste, ale w małych dawkach pacjent powinien odmówić jedzenia zbyt gorącego lub bardzo zimnego.
  3. Absolutnie konieczne jest wykluczenie napojów gazowanych z menu (nawet zwykłej wody mineralnej), kawy, produktów mlecznych, ciast i ciastek, marynat, fast foodów, dań smażonych i wędzonych, zbyt tłustych potraw.
  4. Jeśli pierwsze objawy ustąpią, pacjent może wprowadzić do codziennej diety kaszki na wodzie, gotowane ziemniaki, owoce, gotowane warzywa, mięso i ryby odmian o niskiej zawartości tłuszczu oraz w bardzo ograniczonych ilościach (nie więcej niż 200 g dziennie), kompoty, galaretkę i herbatę z cukier - w ten sposób menu zaczyna się rozszerzać.

Po ustąpieniu objawów zapalenia żołądka i jelit w takim schemacie i diecie należy przestrzegać co najmniej miesiąca, a osoby cierpiące na przewlekłą postać choroby muszą stale przestrzegać takiej diety.

Zapobieganie

Ochrona siebie lub dziecka przed rozwojem dolegliwości jest prosta. Wystarczy przestrzegać podstawowych zasad zapobiegania:

  1. Higiena. Dokładne mycie rąk po przejściu do toalety i przed jedzeniem.
  2. Wysokiej jakości zmywanie naczyń. W miejscach publicznych lepiej jest używać urządzeń jednorazowych lub osobistych.
  3. Ściśle przestrzegaj technologii gotowania potraw z jaj, ryb, mięsa.
  4. Picie przegotowanej wody lub wody butelkowanej.
  5. Zgodność z warunkami przechowywania, warunkami produktów łatwo psujących się.
  6. Ogranicz spożycie fast foodów.

Jeśli podróżujesz w kraju o niskich standardach higieny publicznej, w którym istnieje ryzyko zanieczyszczenia wody, na przykład w niektórych krajach w Afryce lub Azji, unikaj następujących produktów spożywczych i napojów:

  • woda z kranu;
  • soki owocowe (sprzedawane z tacy ulicznej);
  • lody lub kostki lodu;
  • mięczaki;
  • jajka
  • sałatki;
  • surowe i źle smażone mięso;
  • obrane owoce;
  • majonez;
  • sosy.

Przed wyjazdem zaleca się zabranie ze sobą wszystkich szczepień zalecanych dla kraju, w którym podróżujesz.

Nieżyt żołądka i jelit

Zapalenie żołądka i jelit to zapalenie błony śluzowej żołądka, jelita cienkiego i grubego. Jest to zwykle spowodowane infekcją, chociaż może wystąpić po przyjęciu niektórych leków lub substancji toksycznych. Objawy obejmują nudności, wymioty, luźne stolce (biegunka) i ból brzucha. Leczenie w większości przypadków ma charakter objawowy, w przypadku niektórych infekcji bakteryjnych i pasożytniczych konieczna jest specyficzna terapia.

Klasyfikacja

W zależności od przebiegu rozróżnia się dwie formy choroby: ostrą i przewlekłą. Zapalenie żołądka i jelit jest również klasyfikowane według czynnika etiologicznego:

  • zakaźny;
  • pokarmowy;
  • narkotyk;
  • uczulony;
  • promieniowanie.

Przyczyny

Ostre zakaźne zapalenie żołądka i jelit może być spowodowane przez wirusy, bakterie lub pasożyty. Najczęstsze wirusowe zapalenie żołądka i jelit wywołują:

U osób z osłabionym układem odpornościowym wirus cytomegalii lub enterowirus może również powodować biegunkę..

Bakteryjne zapalenie żołądka i jelit jest diagnozowane rzadziej niż wirusowe. Często jest to wywoływane przez następujące patogeny:

  • Salmonella
  • Cambilobacter;
  • Shigella
  • E. coli (szczególnie serotyp O157: H7);
  • Clostridia (Clostridium difficile).

Pasożytnicze zmiany żołądkowo-jelitowe są zwykle powodowane przez giardia i cryptosporidia..
Czasami zakaźne zapalenie żołądka i jelit staje się przewlekłe. Często zdarza się to u osób z osłabionym układem odpornościowym lub z istniejącymi chorobami żołądkowo-jelitowymi.

Inne przyczyny przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka i jelit są następujące:

  • niedożywienie;
  • Helicobacter pylori;
  • naprężenie
  • długotrwałe stosowanie niektórych leków (niesteroidowe leki przeciwzapalne, cytostatyki itp.);
  • reakcje alergiczne;
  • złe nawyki (palenie, nadużywanie alkoholu).

Objawy

Charakter i nasilenie objawów zapalenia żołądka i jelit są różne. Ostry wariant choroby z reguły ma nagły początek i towarzyszą mu następujące objawy:

  • brak apetytu;
  • nudności
  • wymioty
  • bóle brzucha i skurcze;
  • biegunka (czasami z krwią lub śluzem).

Ponadto czasami dołączają się złe samopoczucie, ból mięśni, ogólne osłabienie. Brzuch staje się bolesny podczas badania palpacyjnego, w rzadkich przypadkach dochodzi do napięcia mięśni brzucha. W przypadku zapalenia żołądka i jelit często dudnienie - ważny znak, który odróżnia stan zapalny od niedowładu jelitowego.
Częste wymioty i biegunka prowadzą do utraty płynów, elektrolitów, aw rezultacie do niedociśnienia i tachykardii. W ciężkich przypadkach dochodzi do wstrząsu, zapaści naczyń i oligurycznej niewydolności nerek..

W przewlekłym przebiegu zapalenia żołądka i jelit objawy są mniej wyraźne. Często wiodącym objawem jest dyskomfort lub ból brzucha. Czasami ból jest dość intensywny, co może wskazywać na obecność wrzodów, erozji lub mikrouszkodzeń przewodu żołądkowo-jelitowego. Charakterystyczne są zaburzenia dyspeptyczne (nudności, odbijanie, zgaga), wzdęcia, szybkie stolce lub odwrotnie - zaparcia.

Przy przedłużonym przebiegu przewlekłe zapalenie żołądka i jelit prowadzi do upośledzonego wchłaniania składników odżywczych (zespół złego wchłaniania). Istnieją oznaki hipowitaminozy i niedoboru białka: wypadanie włosów, łamliwe paznokcie, utrata masy ciała, osłabienie, zmęczenie itp..

Diagnostyka

Diagnoza jest ustalana na podstawie objawów (luźne stolce, wymioty, gorączka itp.). Ponadto należy wziąć pod uwagę dane historyczne, na przykład niedawną podróż, wodę pitną z otwartej wody, kontakt z chorymi itp. Doustne stosowanie antybiotyków (w ciągu ostatnich dwóch do trzech miesięcy) powinno powodować podejrzenie zakażenia Clostridium difficile.

Aby wyjaśnić etiologię zapalenia żołądka i jelit, przeprowadza się badanie kliniczne kału:

  • test immunoenzymatyczny (poszukiwanie przeciwciał przeciwko określonym patogenom);
  • Metoda PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) w celu identyfikacji antygenów patogennych;
  • badanie bakteriologiczne kału z jego umieszczeniem na pożywkach i określeniem wrażliwości na antybiotyki.

Badanie krwi można przepisać na poziomie elektrolitów, wskaźników wątroby i nerek (transaminaz, mocznika, kreatyniny itp.). Ogólna liczba krwinek z liczbą krwinek białych pomaga odróżnić bakteryjne i wirusowe zapalenie żołądka i jelit.

Fibrogastoskopia jest konieczna do diagnozy przewlekłego zapalenia żołądka i jelit. Pozwala zidentyfikować mikrouszkodzenie błony śluzowej żołądka i jelit, wrzody, nadżerki, nowotwory.

Leczenie

Działania terapeutyczne obejmują następujące aspekty:

  • nawodnienie (doustne, pozajelitowe);
  • leki przeciwwymiotne;
  • leki przeciwbiegunkowe;
  • antybiotyki na bakteryjny charakter choroby;
  • probiotyki, gastroprotectors.

W przypadku umiarkowanej do ciężkiej biegunki zaleca się leżenie w łóżku..

Nawodnienie

Do nawodnienia doustnego użyj specjalnych roztworów (Regidron, elektrolit Humana itp.). Nawet jeśli u pacjenta wystąpią wymioty, należy łykać małe łyki płynu. Przy znacznym odwodnieniu stosuje się leki do podawania dożylnego (Kvartosol, Chlosol).

U dzieci odwodnienie występuje znacznie szybciej niż u dorosłych. Nawet przy łagodnej chorobie wymagane jest odpowiednie nawodnienie..

Po ustąpieniu objawów i braku wymiotów możesz stopniowo przyjmować stałe jedzenie. Lepiej zacząć od lekkostrawnych węglowodanów (banany, chleb, tłuczone ziemniaki). Następnie dodaj produkty białkowe (ryby, chude mięso). W podostrym okresie często występuje nietolerancja laktozy, dlatego przez pewien czas lepiej jest zrezygnować z produktów mlecznych.

Leki przeciwwymiotne

Jeśli wymioty się powtarzają i wykluczona jest patologia chirurgiczna, lekarz może zalecić jeden z następujących leków:

W praktyce ambulatoryjnej Ondansetron stosuje się w postaci pastylek do ssania. Zwykle pojedyncza dawka wystarcza, aby zatrzymać wymioty u dziecka. Jeśli objawy utrzymują się, konieczna jest ponowna diagnoza..

Leki przeciwbiegunkowe

Są stosowane w leczeniu pacjentów w wieku powyżej 2 lat. Należy pamiętać, że leki przeciwbiegunkowe mogą powodować pogorszenie stanu u osób z zakażeniem Clostridium difficile lub Escherichia coli O157: H7, dlatego tylko lekarz powinien je przepisać.

Najskuteczniejsze leki przeciwbiegunkowe:

Leki przeciwdrobnoustrojowe

Nawet przy sprawdzonym bakteryjnym zapaleniu żołądka i jelit antybiotyki nie zawsze są potrzebne. Zwykle zaleca się je ściśle według wskazań i biorąc pod uwagę kulturowe badanie kału. Szczególnie ten punkt należy wziąć pod uwagę u dzieci z podejrzeniem zakażenia Escherichia coli O157: H7. Ich antybiotyki zwiększają ryzyko zespołu hemolityczno-mocznicowego.

Jednocześnie antybiotykoterapia stanowi podstawę leczenia przewlekłego zapalenia żołądka i jelit związanego z Helicobacter pylori. W takim przypadku zalecane schematy kombinacji z użyciem dwóch lub trzech leków.

Probiotyki i gastroprotektory

Gastroprotektory (Rebagit, Rebamipid) działają ochronnie na komórki błony śluzowej żołądka. Są wskazane w przypadku zapalenia żołądka i jelit o dowolnej etiologii (zakaźna, lecznicza, alergiczna), szczególnie w obecności wrzodów i nadżerki przewodu pokarmowego.

Leki probiotyczne (Linex, Bifiform) są stosowane głównie w leczeniu przewlekłego zapalenia żołądka i jelit. W ostrej biegunce skracają czas trwania choroby; w postaci przewlekłej pomagają normalizować czynność jelit..

Prognoza i zapobieganie

Prognozy w większości przypadków są korzystne. Przy odpowiednim czasie leczenia ostrego zapalenia żołądka i jelit oraz odpowiedniego nawodnienia następuje powrót do zdrowia. Przypadki śmiertelne są stosunkowo rzadkie, na przykład z infekcją rotawirusem stanowią tylko 3,5%.
Przewlekłe zapalenie żołądka i jelit ma również korzystne rokowanie. Konieczna jest jednak dokładna diagnoza, aby ustalić przyczynę choroby. Leczenie jest dłuższe, konieczna jest korekta stylu życia i odżywiania.

Specjalna profilaktyka jest opracowana tylko w przypadku rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit. Zgodnie z zaleceniem WHO szczepionka (Rotarix, Rotatek) powinna zostać włączona do obowiązkowego planu szczepień.

Zapobieganie niespecyficzne obejmuje:

  • odpowiednia obróbka cieplna produktów;
  • wykorzystanie wody ze sprawdzonych źródeł, gotowanie;
  • przestrzeganie zasad higieny osobistej (mycie rąk, naczynia jednorazowe itp.).

Korekta stylu życia i odrzucenie złych nawyków pomoże uniknąć przewlekłości procesu zapalnego. Posiłki powinny być ułamkowe (co 3-4 godziny), należy unikać długich przerw między posiłkami. Leki należy przyjmować ściśle według zaleceń lekarza, a nie samoleczenia.