Potwierdź, że jesteś człowiekiem

Odmówiono dostępu do tej strony, ponieważ uważamy, że korzystasz z narzędzi automatyzacji do przeglądania witryny.

Może się to zdarzyć w wyniku:

  • JavaScript jest wyłączony lub zablokowany przez rozszerzenie (na przykład programy blokujące reklamy)
  • Twoja przeglądarka nie obsługuje plików cookie

Upewnij się, że JavaScript i pliki cookie są włączone w Twojej przeglądarce i że nie blokujesz ich ładowania.

Identyfikator referencyjny: # ddc3d130-91d9-11ea-813a-6b4e70809292

Kuracja pacjenta z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka

Autor pracy: Użytkownik ukrył nazwisko, 28 kwietnia 2013 o 20:37, raport

Krótki opis

Przy przyjęciu: dolegliwości bólowe w okolicy nadbrzusza, nudności i wymioty, zgaga, uczucie ciężkości w okolicy nadbrzusza, zmniejszony apetyt, nieprzyjemny posmak w jamie ustnej, ogólne osłabienie.
W czasie nadzoru: dolegliwości bólowe w okolicy nadbrzusza, nudności, uczucie ciężkości w okolicy nadbrzusza, ogólne osłabienie.
Ból w okolicy nadbrzusza jest długi (od kilku godzin do dnia), boli z natury, nasila się na czczo, po zjedzeniu tłustych i pikantnych potraw, zmniejsza się po zjedzeniu nie drażniącej błony śluzowej żołądka i jelit, ranitydyny.

Zadowolony

Dane paszportowe
Skargi pacjenta
Historia choroby
Anamneza życia
Badanie obiektywne
Dodatkowe badanie
Powikłania
Leczenie
Zapobieganie

Załączone pliki: 1 plik

Prezentacja Microsoft Office PowerPoint.pptx

Kuracja pacjenta z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka.

Autor: Rekaeva O.V. kolumna 4-8-2

Pestova L.V. kolumna 4-8-2

Arkhangelsk Medical College

    • Dane paszportowe
    • Skargi pacjenta
    • Historia choroby
    • Anamneza życia
    • Badanie obiektywne
    • Dodatkowe badanie
    • Powikłania
    • Leczenie
    • Zapobieganie
    • Imię i nazwisko: Petrova S. N.
    • Wiek: 28 lat (data urodzenia: 20 kwietnia 1984 r.)
    • Miejsce zamieszkania: ul. Partizanskaya, 50 sq. M. piętnaście.
    • Miejsce pracy: GBUZ AGKB nr 6 (pielęgniarka)
    • Stan cywilny: żonaty.
    • Data przyjęcia do szpitala: 25 lutego 2013 r. Do 2013 r.
    • Przy przyjęciu: dolegliwości bólowe w okolicy nadbrzusza, nudności i wymioty, zgaga, uczucie ciężkości w okolicy nadbrzusza, zmniejszony apetyt, nieprzyjemny posmak w jamie ustnej, ogólne osłabienie.
    • W czasie nadzoru: dolegliwości bólowe w okolicy nadbrzusza, nudności, uczucie ciężkości w okolicy nadbrzusza, ogólne osłabienie.
    • Ból w okolicy nadbrzusza jest długi (od kilku godzin do dnia), boli z natury, nasila się na czczo, po zjedzeniu tłustych i pikantnych potraw, zmniejsza się po zjedzeniu niedrażniącego błony śluzowej żołądka i jelit, ranitydyny. Ból nasila się w nocy do takiej intensywności, że przeszkadza pacjentowi w zasypianiu, a zatem pacjentka wymusza pozycję na brzuchu, aby zasnąć.
    • Nudności i wymioty występują po jedzeniu z bólem. Wymioty łagodzą stan pacjenta. Wymiotować kwaśny, z resztkami niestrawionego jedzenia.
    • Zgaga występuje u pacjenta okresowo, nie jest z niczym związana. Wzmacnia się na czczo. W przypadku zgagi pojawia się kwaśny i gorzki smak w ustach..
    • Uczucie ciężkości w okolicy nadbrzusza jest trwałe.
    • Pacjent zauważa zmniejszenie apetytu ze zwiększonym bólem.

Historia choroby

    • Pacjent myśli o sobie od 1998 roku, kiedy po raz pierwszy zaczął pojawiać się ból w nadbrzuszu o bolącej naturze o słabym nasileniu. Ponieważ te bóle nie przeszkadzały pacjentowi, nie skonsultowała się z lekarzem. Po około roku ból w okolicy nadbrzusza nasilił się, oprócz wymiotów i zgagi. To skłoniło pacjenta do skonsultowania się z lekarzem w miejscu pracy. Po badaniu zdiagnozowano u pacjenta „Przewlekłe zapalenie żołądka, zaostrzenie”. Leczenie zostało przepisane.
    • Po leczeniu stan pacjentki poprawił się i przerwała leczenie. Obecnie została przyjęta do Państwowego Zakładu Opieki Zdrowotnej nr 7 w związku z kolejnym pogorszeniem po nieprzestrzeganiu diety (spożycie tłustych i pikantnych potraw). Pacjent poszedł do lekarza w społeczności z skargami na silny ból w nadbrzuszu, zgagę, odbijanie i wymioty. Pacjent 02.15.13. Przeprowadzono FGDS, uzyskano następujące wyniki: „Erozyjne zapalenie żołądka i dwunastnicy, niewydolność odźwiernika, bulbitis”. Następnie pacjent został wysłany do szpitala w celu wyjaśnienia diagnozy i wyboru leczenia.
    • Urodził się w 1984 r. W Archangielsku, gdzie mieszka do dziś.. Choroby zapalne dróg oddechowych w dzieciństwie rzadko były chore. Odra, różyczka, ospa wietrzna i świnka nie były chore. Chodziłem do szkoły w wieku 7 lat, w rozwoju psychicznym i fizycznym nie pozostawałem w tyle za rówieśnikami. Po szkole dostałem pracę jako pielęgniarka w szpitalu nr 6. Zauważa nieco przyspieszone i nerwowe tempo pracy, uważa, że ​​nie je regularnie i niskiej jakości jedzenie.
    • pacjent cierpi na następujące choroby przewlekłe:
    • Wrzód żołądka HP związany z lokalizacją wrzodu trawiennego na tylnej ścianie odźwiernika, faza remisji. Miesiączki od 14 lat, regularne, nie ciężkie, na czas. Odmawia się transfuzji krwi i poważnych operacji. Zaprzeczono gruźlicy, wirusowemu zapaleniu wątroby, chorobom przenoszonym drogą płciową. Historia alergii nie jest obciążona. Bez złych nawyków.
    • Obecnie warunki socjalne są zadowalające, mieszkając w mieszkaniu.
    • Ogólny stan pacjenta to zadowalająca, wyraźna świadomość. Pozycja pacjenta w łóżku to więcej niż jedna. Wyrażenie jest spokojne, zwykłe zachowanie
    • Budowa ciała jest prawidłowa. Konstytucja jest asteniczna. Wysokość pacjenta 163 cm, waga 60 kg.
    • Skóra jest blada, ciepła, wysoka wilgotność, błona śluzowa jamy ustnej jest bladoróżowa, nie wykryto zmian patologicznych. Peryferyjne węzły chłonne nie są powiększone. Podczas badania jamy ustnej: język jest wilgotny, różowy, z umiarkowanie białą powłoką, odciski zębów są widoczne wzdłuż krawędzi języka, migdałki nie są powiększone, łuki podniebienne pozostają niezmienione. Śluzowe usta mokre różowe czyste.
    • Ogólne badanie krwi od 02.26.13:
    • Hemoglobina 140 g / l
    • Czerwone krwinki 4,5x10¹² / l
    • Wskaźnik koloru 0,94
    • ESR 19 mm / h
    • Płytki krwi 270x10 / l
    • Białe krwinki 7,6x10 9 / l
    • Retikulocyty 0,5%
    • Ogólna analiza kliniczna moczu od 02.26.13:
    • Ilość: 240 ml
    • Gęstość: 1009 mg / l
    • Żółty kolor
    • Przejrzystość: pełna
    • Reakcja: kwaśna
    • Białko: negatywne
    • Białe krwinki: 2-4 komórki. wgląd
    • Czerwone krwinki: 0 komórek wgląd
    • Komórki nabłonkowe: w dużych ilościach
    • Sole: szczawiany
    • Analiza kału z 28.02.13:
    • Konsystencja lub
    • brązowy kolor
    • Reakcja pH 7
    • Negatywna reakcja krwi
    • Negatywna reakcja na kwasy żółciowe
    • Włókna mięśniowe 3-4
    • Włókno roślinne
    • Rozgotowane jedzenie.
    • Niestrawione 3-4
    • Neutralne tłuszcze -
    • Kwas tłuszczowy -
    • Zmydlone tłuszcze -
    • Skrobia -
    • Białe krwinki 1-2
    • Jajka, robaki nie znaleziono
    • Bakterie -
    • Analiza biochemiczna krwi od 02.27.13.
    • Bilirubina ogółem: 17 μmol / L (N do 20,5 μmol / L)
    • Bilirubina bezpośrednia: 4,5 μmol / L
    • Bilirubina pośrednia: 12 μmol / L
    • Surowica Sód: 137 mmol / L
    • Surowica potasu: 4,0 mmol / l
    • Cholesterol 2,8 mmol / L
    • Diastaza 22,0 g / łyżeczka
    • Fibrynogen 2,66 g / l
    • Białko ogółem 68,4 g / l
    • Test Sialovy 0,140 srvc. jedzenie.
    • AlAT: 0,5 μmol / L
    • AsAT: 0,38 μmol / L
    • Fibrogastroduodenoskopia z 02.21.13:
    • Przełyk i kardia są swobodnie przejezdne, w dolnej jednej trzeciej części błony śluzowej przełyku jest obrzęk i przekrwienie. Cardia jest zamknięta. W żołądku jest dużo śluzu, błona śluzowa jest wyraźna, spuchnięta, przekrwiona. W środkowej trzeciej i dolnej trzeciej atrofia ogniskowa wzdłuż wszystkich ścian, pojedyncza erozja o średnicy 0,1-0,3 cm, aktywna ruchliwość, fałdy wyprostowane powietrzem. Strażnik jest otwarty. Wyraźny bulbitis.
    • Wniosek: Erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka z lokalizacją nadżerki w odbycie, zapalenie przełyku, niewydolność odźwiernika, bulbitis.
    • Cytogram próbki biopsji błony śluzowej żołądka z 02.21.13:
    • Leukocytowe zapalenie błony śluzowej żołądka, obfite zasiedlenie błony śluzowej HP.
    • Test HP Clo
    • Wniosek: Znalezione zmiany wskazują na obecność przewlekłego stanu zapalnego błony śluzowej żołądka i jego porażki H. Pylori.
    • Tryb swobodny
    • Dieta numer 1, 1a, 1b
    • Farmakoterapia
    • Leczenie uzdrowiskowe
    • Dieta numer 1a. Jest wskazany w zaostrzeniach wrzodu trawiennego, zaostrzeniach przewlekłego zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości..
    • Składniki: mleko (4-5 szklanek), błony śluzowe zbóż, na przykład kasza manna, nabiał lub otręby pszenne z masłem; płynna owsianka, puree, mleko; jajka na miękko (2-3 razy dziennie) lub w postaci omletów na parze; suflet parowy z chudych odmian ryb, mięsa; kremowy niesolony (70-80 g dziennie) lub oliwa z oliwek (dodaj do potraw), krem; galaretka jagodowa, owoce (bezkwasowe) i mleko, marchew, soki owocowe, bulion z dzikiej róży, słaba herbata z mlekiem (cukier do 50 g dziennie). Ogranicz sól do 5-8 g (pamiętaj, że 3-5 g soli znajduje się w żywności, 5-8 g w chlebie), wolny płyn nie ma więcej niż 1,5 litra. Dodatkowo witaminy A, C, grupa B (B1, B2, PP). Jedzenie podczas odpoczynku w łóżku co 2-3 godziny w formie płynnej i półpłynnej, ciepłej. Przy słabej tolerancji mleka (obrzęk brzucha, biegunka) zaleca się podawanie go w małych ilościach, rozcieńczając słabą herbatą.

Historia choroby z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka jest twoim głównym dokumentem!

Zobaczmy, jak wygląda historia przypadku zapalenia błony śluzowej żołądka, na co należy zwrócić uwagę przy podpisywaniu tego dokumentu. Historia medyczna (dokumentacja medyczna pacjenta hospitalizowanego - nowa nazwa) jest specjalnym dokumentem opisującym dolegliwości, objawy choroby, jej przebieg, wszystkie podjęte środki diagnostyczne i terapeutyczne. Każdy z nas musi wiedzieć, z jakich podstawowych części składa się ten papier i co dokładnie powinno się w nim wyświetlać. W końcu to ona jest narzędziem, które pomoże monitorować pracę personelu medycznego i może służyć jako dowód ewentualnego błędu medycznego. Jeśli masz przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, twoja historia choroby powinna mieć podobną strukturę do opisanej w naszym artykule..

Historia medyczna - informacje ogólne

Bez względu na chorobę, którą pacjent zostaje przyjęty do szpitala, tego samego dnia personel medyczny musi rozpocząć opracowywanie wywiadu medycznego. Istnieje specjalny formularz zatwierdzony przez Ministerstwo Zdrowia, który służy jako model (w Rosji jest to formularz nr 003 / r). Ten formularz składa się z arkusza okładki, a także wkładek.

Struktura dokumentu jest zawsze taka sama:

  1. Sekcja przedstawiająca dane pacjenta.
  2. Część, która szczegółowo opisuje wszystkie dolegliwości, wywiad (historię rozwoju) choroby, wywiad życia, dane z badań, metody badań, proponowaną diagnozę, wyniki dodatkowych badań i zaktualizowaną diagnozę.
  3. Część, w której całe leczenie jest szczegółowo opisane, jak reaguje na nią ciało, jakie dalsze manipulacje i badania są planowane. Ponadto, codziennie, w tej części historii medycznej, rejestrowane są wyniki rund, wszystkie zmiany stanu pacjenta. Ta sekcja nazywa się pamiętnikiem..

Historia medyczna jest najważniejszym dokumentem pacjenta, ponieważ nie tylko ochroni go przed zaniedbaniami medycznymi, ale także, jeśli zostanie przeniesiony do innej placówki medycznej, pomoże jego personelowi w jak najdokładniejszej ocenie stanu pacjenta, zapozna się z już wykonaną terapią i wiele więcej. Dlatego, aby ją wypełnić wymagania dotyczące papieru są poważne

Zasady i zasady rejestracji historii medycznej

Aby nie zadawać pytań, aby zarówno pacjent, jak i lekarz byli chronieni przed możliwymi agresjami i konfliktami, należy przestrzegać szeregu zasad podczas przechowywania całej dokumentacji medycznej:

  1. Konieczne jest, aby wszystkie dane w historii medycznej były zapisywane we właściwej kolejności chronologicznej, ponieważ pozwoli to nam prześledzić dynamikę zmian stanu pacjenta.
  2. Dokładność każdego wpisu w dokumencie musi być potwierdzona osobistym podpisem lekarza.
  3. W historii medycznej należy zapisać wszystkie dane uzyskane na temat choroby, a także wszelkie czynniki, które mogą wpływać na jej przebieg.
  4. Dokumentacja medyczna pacjenta szpitalnego nie powinna zawierać danych niezwiązanych ze zidentyfikowaną patologią.

Prawidłowo wykonana historia medyczna - niezawodna ochrona pacjenta i personelu medycznego przed wszelkimi nieporozumieniami

Z czego składa się historia medyczna

Dokument ma bardzo przejrzystą strukturę, składającą się nie tylko z 3 sekcji opisanych powyżej, ale także z wielu podrozdziałów. Główne części:

  • dane paszportowe i statystyczne;
  • anamneza życia;
  • uskarżanie się
  • anamneza patologii;
  • dane z obiektywnego badania i badania;
  • diagnoza kliniczna;
  • wizyty diagnostyczne i terapeutyczne oraz zalecenia;
  • zalecane konsultacje z powiązanymi specjalistami;
  • dziennik leczenia;
  • wyniki kontrolnych badań laboratoryjnych;
  • zalecenia dotyczące dalszego leczenia po wypisie;
  • epikryza.

Przyjrzymy się bliżej dokumentowi „historia zapalenia błony śluzowej żołądka”, zastanowimy się, jak wygląda każdy z przedstawionych powyżej elementów z różnymi postaciami tej patologii.

Paszport i statystyki

Ta sekcja historii pacjenta zwykle zawiera następujące informacje o przyjęciu:

  1. Nazwisko, imię, patronimika pacjenta.
  2. Jego wiek.
  3. Miejsce zamieszkania.
  4. Miejsce pracy i zajmowane przez niego stanowisko.
  5. Data i godzina przyjęcia do placówki medycznej.
  6. Która instytucja jest skierowana (jeśli pacjent pochodził z innej instytucji)
  7. Diagnoza przy przyjęciu.

Na szczególną uwagę zasługuje wiek i miejsce pracy pacjenta, ponieważ dane te mają ogromny wpływ na przebieg choroby. Im starszy pacjent, tym gorsza naturalna odporność jego ciała. Szkodliwość w pracy, jeśli występuje, może być jedną z przyczyn rozwoju patologii lub komplikować jej przebieg.

Anamneza życia

W tej sekcji można opisać styl życia pacjenta, szczególnie ważna jest dieta, a także zwykła dieta. Wyświetlane są również informacje o tym, czy występują współistniejące choroby; od którego roku osoba jest zarejestrowana u powiązanych specjalistów; jakie interwencje chirurgiczne zostały wykonane, z jakiego powodu i ich wynik.

Ważna jest również historia alergii. Nawet jeśli występuje reakcja na bodźce domowe, a nie lecznicze, pacjent powinien zachować szczególną ostrożność i przeprowadzić testy przed użyciem każdego leku.

Ważnym punktem w historii życia jest obecność lub brak złych nawyków. Jeśli tak, należy ustawić na jak długo..

Bardzo ważne są również predyspozycje genetyczne do niektórych chorób. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku zanikowego zapalenia żołądka, ponieważ prawdopodobieństwo złośliwości procesu zależy bezpośrednio od tego czynnika..

Uskarżanie się

Najczęstszą skargą pacjentów z podejrzeniem zapalenia żołądka jest ból. Do czasu jego wystąpienia, charakteru i lokalizacji można ocenić chorobę. Na przykład, jeśli pacjenci skarżą się na bóle w nadbrzuszu, które występują krótko (30-40 minut) po posiłku, można przyjąć postać hipokwasową. Lub mogą pojawić się „głodne” bóle, które pojawiają się 1,5-2 godziny po posiłku i przemijają natychmiast po jedzeniu, w którym to przypadku możliwe jest nadkwaśne zapalenie żołądka.

Ponadto często odbijanie pacjentów jest odbijaniem, w zależności od jego zawartości można zasugerować różne diagnozy. Tak więc, jeśli obserwuje się kwasowość, istnieje wysokie prawdopodobieństwo zwiększonej agresywności soku żołądkowego. W przypadku odbijania się powietrzem lub fragmentami jedzenia - można podejrzewać niską kwasowość.

Zaburzenia kału są dość powszechną skargą. Przeciwnie, można zaobserwować biegunkę lub zaparcia, a nawet naprzemiennie te dwa warunki. Objawy te są nie tylko konsekwencją samej choroby, ale także jej powikłań (dysbioza) lub powiązanych patologii (zapalenie trzustki, zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit itp.).

W wielu „zaniedbanych” przypadkach mogą wystąpić skargi na pogorszenie stanu ogólnego - gorączka, osłabienie, zawroty głowy, nudności, osłabienie itp..

Historia patologii

Ta kolumna wskazuje, od kiedy pacjent uważa się za chorego, gdy pojawiły się pierwsze objawy patologii. Czy zwrócił się do specjalistów w tej sprawie wcześniej, jeśli tak, to jaka diagnoza została postawiona, jakie leczenie zostało przepisane i wynik terapii. Jeśli operacja miała miejsce, należy to również wskazać. Rola, jak często występują zaostrzenia zapalenia żołądka, jeśli jego przebieg jest przewlekły.

Dane z badania obiektywnego i badania klinicznego

Stan pacjenta ocenia się na podstawie następujących punktów:

  • oględziny;
  • ocena stanu narządów i układów (limfatycznego, oddechowego, sercowo-naczyniowego, trawiennego itp.).

Ponadto opracowywany jest plan dalszego badania (i obowiązkowo zapisywany w historii medycznej) (wyniki wszystkich badań są dołączone do historii medycznej w tej kolumnie).

Podczas badania zewnętrznego lekarz zwraca uwagę na kolor skóry i błon śluzowych pacjenta (na przykład ziemisty odcień skóry może wskazywać na zaburzenie trawienne, niewydolność wątroby itp.; sinica śluzowa - niewydolność krążenia). Określono również obecność lub brak uszkodzenia ich integralności (obecność aft i erozji w jamie ustnej pacjenta może mieć dużą wartość diagnostyczną w przypadku zapalenia żołądka).

Podczas badania jamy ustnej pacjenta z zapaleniem błony śluzowej żołądka zwraca się uwagę na język: płytka nazębna może wskazywać na obecność zaburzeń trawiennych, a przy zapaleniu żołądka w wyniku zatrucia mogą występować wrzody i skorupy. Po drodze ocenia się również zapach z jamy ustnej pacjenta, ponieważ jest to ważny znak diagnostyczny.

Lekarz zwraca uwagę na budowę ciała pacjenta (szacuje się grubość podskórnego tłuszczu w pępku i plecach). Ważne jest, aby mierzyć temperaturę, ciśnienie krwi, badanie dotykowe i osłuchiwanie narządów jamy brzusznej i klatki piersiowej. Stan węzłów chłonnych jest jednym z głównych punktów podczas badania. Mają ogromne znaczenie w diagnozie, ponieważ ich wzrost może wskazywać nie tylko na obecność stanu zapalnego, ale także na nowotwór złośliwy i inne problemy.

Dzięki osłuchiwaniu i dotykaniu wszystkich narządów i układów można ustalić, czy ich granice mieszczą się w normalnych granicach, a także podejrzewać przewlekłą patologię, gdy podczas badania wystąpi ból.

Plan dalszego badania zapalenia żołądka zwykle obejmuje:

  • ogólna analiza krwi, a także moczu i kału;
  • endoskopia;
  • określenie kwasowości żołądka;
  • przeprowadzanie testu na obecność Helicobacter pylori;
  • Diagnostyka ultrasonograficzna wszystkich narządów jamy brzusznej;
  • testy na zapalenie wątroby, HIV, syfilis.

Lekarz może uzupełnić lub zmniejszyć tę listę - wszystko zależy od stanu pacjenta i cech obrazu klinicznego zapalenia żołądka. Najczęściej po otrzymaniu pełnych danych ze wszystkich analiz i próbek wymienionych powyżej można nie tylko postawić diagnozę, ale także określić główną taktykę terapii medycznej.

Diagnoza kliniczna

Na podstawie zebranych skarg, wywiadu na temat życia i choroby, danych z badań i testów laboratoryjnych ustala się diagnozę kliniczną. Oprócz nazwy samej patologii - zapalenia błony śluzowej żołądka, wskazuje na formę (hipo- lub nadkwaśność; zanikowe, subatroficzne, katarowe, refluksowe zapalenie żołądka itp.), A także przebieg (przewlekły, ostry).

Ostateczny wniosek dotyczący zapalenia błony śluzowej żołądka jest możliwy tylko po diagnozie różnicowej. Najczęściej w przypadku zapalenia błony śluzowej żołądka przeprowadza się go w celu wyjaśnienia obecności wrzodu żołądka i wrzodu dwunastnicy, nowotworów złośliwych i łagodnych, patologii trzustki, a także pęcherzyka żółciowego.

Głównymi punktami, które pozwalają ustalić ostateczną diagnozę, są dane z badania endoskopowego, testy na Helicobacter pylori, wyniki badań ultrasonograficznych i badanie. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości pacjent zostaje skierowany na konsultację do sąsiadującego specjalisty (na przykład onkologa) lub zwołana jest konsultacja lekarska.

Wizyty diagnostyczne i medyczne oraz rekomendacje

Wszystkie wizyty muszą znaleźć odzwierciedlenie w historii medycznej.

Dieta. Najczęściej w przypadku zapalenia błony śluzowej żołądka dieta odgrywa wiodącą rolę w przepisywanym leczeniu. W zależności od stadium patologii zmienia się dotkliwość ograniczeń. W przypadku ostrej postaci zapalenia błony śluzowej żołądka zaleca się pacjentowi powstrzymanie się od stałych pokarmów przez pierwsze 2 dni i dozwolone są tylko neutralne napoje bez gazu, które nie zwiększają kwasowości żołądka. Trzeciego dnia, a potem możesz jeść puree, stopniowo poszerzając dietę.

W przewlekłym przebiegu lista dozwolonych potraw jest nieco szersza i zależy od poziomu kwasowości soku żołądkowego. Ale w każdym razie wszystkie produkty muszą być wysokiej jakości, świeże, najlepiej posiekane. Wykluczone są wędzone, smażone, marynowane i inne drażniące potrawy, ponieważ głównym zadaniem jest ochrona ścian żołądka przed wszelkimi negatywnymi wpływami.

Posiłki należy organizować w taki sposób, aby nie było dużych przerw między posiłkami, najlepiej jeść 5-6 razy dziennie. Bardzo ważne jest dokładne żucie. Wskazane jest picie co najmniej 2 litrów wody dziennie, ale herbatę i kawę należy całkowicie porzucić, można je zastąpić wywarami ziołowymi.

Farmakoterapia. Obejmuje terapię mającą na celu wyeliminowanie choroby podstawowej, a także leczenie współistniejących patologii. Jeśli podczas testu na Helicobacter pylori wykryto ten patogen, pierwszą rzeczą, która jest wymagana, jest wyznaczenie antybiotyków, środków przeciwpierwotniakowych, a także preparatów bizmutu.

Przy zmniejszonej kwasowości soku żołądkowego konieczna jest terapia zastępcza. Obecnie dostępnych jest wiele preparatów enzymatycznych, dlatego są one wybierane dla każdego pacjenta, w zależności od konkretnego przebiegu choroby, a także w zależności od jej stanu alergicznego.

Przeciwnie, przy zwiększonej kwasowości ważne jest, aby chronić błonę śluzową żołądka przed agresywnym działaniem soku trawiennego. W tym celu zaleca się Almagel, Maalox, Gastrofarm i inne środki. Przy ciężkich objawach ogólnego zatrucia wskazane jest również przyjmowanie sorbentów - węgla aktywnego, Enterosgel, białego węgla, Smectu itp..

W przypadku współistniejących chorób konieczna jest również ich korekta medyczna, najczęściej jest ona przepisywana po konsultacji z powiązanymi specjalistami. Tylko zintegrowane podejście w leczeniu każdego pacjenta osiągnie dobre wyniki.

Zalecane porady od powiązanych specjalistów

Ponieważ w organizmie występuje wiele zaburzeń, które znacząco wpływają na wynik leczenia, jeśli zostaną one wykryte, konieczna jest konsultacja z powiązanymi specjalistami. Jeśli w przeszłości występowały patologie nerek, takie jak niewydolność nerek, wówczas należy wziąć pod uwagę wybór leków do leczenia zapalenia żołądka, biorąc pod uwagę ten fakt. Dlatego wskazane jest wybranie tych leków, które są wydalane przez wątrobę. Przeciwnie, w przypadku hepatopatologii preferowane są leki filtrowane przez układ moczowy.

Ponadto stan układu sercowo-naczyniowego i innych układów może mieć znaczący wpływ na wybór schematu leczenia. W takich przypadkach wymagana jest konsultacja z kardiologiem itp..

Dziennik leczenia

Rejestruje dzienne dane indeksowania, wpisy są następujące:

  1. data.
  2. Dane z inspekcji obiektywnej, reklamacje.
  3. Spotkanie (co pacjent przyjmuje).

Dzięki pamiętnikom możesz śledzić dynamikę choroby, skuteczność wybranego schematu leczenia i, jeśli to konieczne, dostosowywać go.

Kontroluj wyniki laboratoryjne

W celu kontroli można również zlecić dodatkowe badanie pośrednie pacjenta - na przykład powtarzane badania endoskopowe lub badania krwi, kału, moczu, testy Helicobater i poziomy kwasowości itp. Wyniki wszystkich badań są koniecznie związane z historią medyczną..

Zalecenia dotyczące leczenia po wypisie

Jeśli wyniki powtarzanych testów są dobre i wykazują, że pacjent szybko wraca do zdrowia, możliwe jest rozładowanie. Ale niezwykle ważne jest przekazanie pacjentowi szczegółowych instrukcji dotyczących dalszego leczenia w domu, a także wyznaczenie częstotliwości wizyt kontrolnych u lekarza.

Spotkania powinny dotyczyć nie tylko leczenia, ale także diety, a nawet snu i czuwania itp. Ważne jest, aby lekarz wyjaśnił, że w przypadku odstępstwa od zalecanego schematu leczenia możliwe jest zaostrzenie procesu. Konieczne jest również przekazanie, że tylko zintegrowane podejście pomoże na zawsze zapomnieć o zapaleniu żołądka. Odmowa złych nawyków, umiejętność ignorowania czynników stresowych, zorganizowania dobrego wypoczynku, zbilansowanego menu i regularnego przyjmowania antybiotyków są kluczem do skutecznego leczenia.

Epicrisis

To nic innego jak wyciąg (streszczenie) z historii medycznej. Epicrisis zwykle ma następującą postać.

Pacjent (y) (nazwisko, wiek, data urodzenia) został przyjęty do placówki medycznej (imię) хх.хх.ххххх (data) ze skargami na... Po ujawnieniu badania..., w trakcie badania endoskopowego..., dane z analizy laboratoryjnej wskazują..., Test Helicobacter (+ lub -), poziom kwasowości żołądka... pH. Na podstawie danych z badań po diagnozie różnicowej, wniosek jest zapalenie żołądka... od... kursu. Zalecono następujące leczenie:.... Po zabiegu odnotowano dodatnią dynamikę, pacjentowi (ke) zalecono kontynuowanie terapii w domu, przestrzeganie tabeli diet nr.... Wygląd do kontroli xxx.xx.xxxx. Albo pacjent został przeniesiony do... placówki medycznej, albo pobyt w szpitalu został przedłużony.

Wiele osób uważa, że ​​profesjonalizm lekarza to przede wszystkim umiejętność rozpoznania choroby i wyboru taktyki leczenia. Ale tak naprawdę znajomość prawa jest również ważnym elementem. Zdolność do prowadzenia dokumentacji medycznej jest nie tylko pożądana, ale konieczna. Poproś klinikę o kopię dokumentacji medycznej. Będziesz więc nie tylko chronić siebie, ale także, jeśli to konieczne, będziesz w stanie szybko i w pełni wprowadzić następnego lekarza do przebiegu swojej patologii. bądź zdrów!

Historia choroby ostrego zapalenia żołądka - Historia chirurgiczna: Ostre zapalenie trzustki. Choroby współistniejące - powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka, przebieg złośliwy

Historia ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka jest chorobą żołądka. W którym jego błona śluzowa ulega zapaleniu. Choroba występuje z powodu niedożywienia i stylu życia danej osoby. Charakteryzuje się obecnością dużej liczby znaków, co pozwala na niezależne rozpoznanie go przez pacjenta. Mimo to pacjent powinien zwrócić się o pomoc do centrum medycznego, w którym zostanie zebrane wywiad dotyczący ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka i przepisane odpowiednie leczenie.

Przyczyny choroby

Zapalenie błony śluzowej żołądka występuje, gdy bakterie Helicobacter pylori namnażają się..

Zgodnie z etiologicznym mechanizmem rozwoju choroby zapalenie błony śluzowej żołądka może być endogenne i egzogenne..

Endogenne zapalenie żołądka najczęściej występuje na tle zakaźnego procesu, który rozwija się w ludzkim ciele.

W większości przypadków choroba jest diagnozowana na tle ekspozycji na bakterie Helicobacter pylori..

Ten mikroorganizm w procesie swojej aktywności uwalnia toksyny, które podrażniają błonę śluzową żołądka.

Prowadzi to do procesu zapalnego. Jeśli osoba przypadkowo lub umyślnie spożywa alkalia lub kwas, może to prowadzić do rozwoju procesu patologicznego. Zagrożone są osoby, które piją nadmierne ilości alkoholu.

Ostre zapalenie żołądka może wystąpić podczas przyjmowania niektórych leków. Najczęstszą przyczyną jego występowania są niesteroidowe leki przeciwzapalne. Pojawienie się choroby można zdiagnozować na tle innych procesów patologicznych, które obejmują:

  • Uderzenie;
  • Niewydolność wątroby;
  • Zawał mięśnia sercowego;
  • Niewydolność nerek.

Pojawienie się ostrego zapalenia żołądka można zaobserwować z obrażeniami i oparzeniami. Choroba może wystąpić po operacji na żołądku. Dość często zapalenie żołądka diagnozuje się w obecności procesów zapalnych w ciele pacjenta, na przykład wirusa cytomegalii.

Przy poważnym uszkodzeniu promieniowaniem może rozwinąć się zapalenie żołądka. Przyczyny ostrego zapalenia żołądka są dość różnorodne. Zależą od stylu życia danej osoby i powiązanych chorób..

Objawy zapalenia żołądka

Wzdęcie jest możliwą przyczyną zapalenia żołądka.

Po negatywnym wpływie czynników etiologicznych początek pierwszych objawów rozpoznaje się w ciągu 6-8 godzin.

Najczęściej pacjenci doświadczają zaburzeń dyspeptycznych w postaci dyskomfortu i ciężkości w okolicy nadbrzusza, umiarkowanego bólu w żołądku, utraty apetytu, wymiotów i nudności, odbijania.

Jeśli przyczyną ostrego zapalenia żołądka jest proces zakaźny, może to prowadzić do wzdęć, biegunki, a także wzrostu temperatury ciała. Na tle częstych wymiotów i biegunki z zapaleniem żołądka większość pacjentów odczuwa odwodnienie. Dlatego skarżą się na pojawienie się osłabienia, bólu głowy, zawrotów głowy.

Ostre zapalenie żołądka w postaci alergicznej objawia się nie tylko niestrawnością, ale także objawami zapalenia skóry. U pacjentów z rozwojem tej choroby obserwuje się wysypkę i swędzenie skóry. Procesowi patologicznemu w niektórych przypadkach towarzyszy obrzęk Quinckego..

Podczas badania pacjentów można zdiagnozować rumień. Jeśli u pacjenta rozwinie się ostre erozyjne zapalenie żołądka, wówczas towarzyszą mu wymioty z krwią. Ostrej flegmicznej postaci choroby towarzyszy gorączka, wymioty z ropą, silny ból skurczowy, dreszcze.

Ostre żrące zapalenie błony śluzowej żołądka charakteryzuje się rozwojem dość poważnego stanu. Pacjenci skarżą się na powtarzające się wymioty, po których ulga nie występuje. Wymioty w tej postaci choroby charakteryzują się obecnością krwi i śluzu w jego składzie.

Usta i usta pacjenta charakteryzują się oznakami oparzenia chemicznego. Jeśli trucizna dostanie się do krtani, może to prowadzić do uduszenia lub skurczu krtani. Pacjent doświadcza wstrząsu podczas zatrucia, co prowadzi do pogorszenia jego ogólnego stanu.

W przypadku tej postaci choroby pacjenci doświadczają płytkiego oddychania, tachykardii. Blada skóra.
Dzięki wyraźnym objawom ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka można go ustalić na czas.

Kiedy pojawią się pierwsze oznaki choroby, pacjent powinien zwrócić się o pomoc do lekarza.

Film opowiada o objawach zapalenia żołądka:

Środki diagnostyczne

Lekarz przepisze mocz, aby postawić dokładną diagnozę.

W celu prawidłowej diagnozy i ustalenia postaci zapalenia żołądka pacjent musi przejść odpowiednią diagnostykę.

Początkowo pacjent jest badany przez lekarza, co pozwala mu postawić wstępną diagnozę zgodnie z ogólnymi objawami.

Ponadto pacjentom przepisuje się ogólny test moczu. Dzięki analizie krwi obwodowej można ustalić neutrofilową leukocytozę, niedokrwistość, wzrost liczby hemoglobiny lub czerwonych krwinek w ostrym zapaleniu żołądka.

W celu ustalenia nieprawidłowego działania takich narządów i układów, jak nerki, wątroba, układ żółciowy, trzustka, pacjentom przepisuje się szczegółowe biochemiczne badanie krwi. Koprogram jest przeprowadzany w celu ustalenia układu pokarmowego.

Czynniki sprawcze choroby są określane za pomocą kultury bakteriologicznej. Jeśli istnieje podejrzenie Helicobacter pylori, wymaga to odpowiedniej analizy. Jeśli pacjent ma podejrzenia ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka, przechodzi gastroskopię. Ta metoda badawcza umożliwia określenie obrzęku błon śluzowych lub krwawienia z żołądka.

Jeśli etiologia choroby jest niejasna, pacjent otrzymuje biopsję endoskopową. W takim przypadku stosuje się badanie morfologiczne tkanki. Odpowiednio skuteczną metodą badań jest radiografia żołądka..

Rozpoznanie ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka jest dość ważnym aspektem w jego leczeniu, dlatego należy go przeprowadzić kompleksowo.

Funkcje leczenia

Famotydyna - stosowana w chorobach żołądkowo-jelitowych.

Przed leczeniem choroby pacjentowi zaleca się oczyszczenie jelit i żołądka.

Jeśli wystąpi choroba na tle przebiegu procesu zakaźnego, wówczas zaleca się jej leczenie za pomocą leków chłonnych - węgiel aktywowany, kaolin.

Ponadto w przypadku tej postaci choroby zaleca się pacjentom przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano ostre zapalenie błony śluzowej żołądka, w ciągu pierwszych dwóch dni musi on umrzeć z głodu.

Pod koniec tego czasu pacjentowi przepisuje się dietę oszczędzającą. jeśli obserwuje się zatrucie chemiczne lub pokarmowe, konieczne jest płukanie żołądka. Podczas leczenia procesu patologicznego pacjentowi surowo zabrania się palenia i picia alkoholu. Stosowanie leków drażniących żołądek podczas leczenia choroby jest surowo zabronione.

W leczeniu tej choroby pacjentom przepisuje się blokery receptorów histaminowych H-2. Te tradycyjne leki charakteryzują się działaniem przeciwwydzielniczym. Najczęściej pacjentom przepisuje się ranitydynę. Famotydyna, cymetydyna.

Inhibitory pompy protonowej mają duży wpływ na leczenie choroby. Dlatego konieczne jest przeprowadzenie leczenia omeprazolem i jego analogami. W leczeniu ostrego zapalenia żołądka lekarze zalecają pacjentom stosowanie gastroprotektorów - Vicair, De-nol.

Zarysowanie choroby należy przeprowadzić bez wątpienia za pomocą środków zobojętniających kwas - Fosfalugel, Maaloks, Gastal. Jeśli pacjent ma ostry zespół bólowy w trakcie choroby, stosuje się leki przeciwskurczowe, aby go wyeliminować.

Bardzo skutecznymi lekami w tym przypadku są Motilium, Cerucal, Raglan. Jeśli pacjent ma ciężkie odwodnienie, zostaje umówiony na terapię infuzyjną przy użyciu roztworów soli.
Leczenie ostrego zapalenia żołądka jest dość długim procesem..

Dzięki złożonej terapii zapewniony zostanie pozytywny wynik..

Historia medyczna

Historia medyczna pozwoli ocenić stan zdrowia pacjenta.

Podczas ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka lekarz powinien sporządzić wywiad lekarski. Z jego pomocą przeprowadzana jest ocena zdrowia ludzi..

Powinien zawierać nazwisko, imię i patronim pacjenta. Historia zawiera również informacje o płci, wieku, adresie, telefonie i miejscu pracy pacjenta.

Lekarz musi zapisać godzinę i datę hospitalizacji pacjenta.

Historia medyczna dostarcza informacji o diagnozie przy przyjęciu. Lekarz musi koniecznie powiedzieć w historii choroby o skargach pacjenta. W historii choroby specjalista mówi o swojej anamnezie. Musisz także podać podstawowe informacje na temat życia pacjenta.

Jeśli pacjent wcześniej cierpiał na choroby, należy to zaznaczyć w historii. Powinien zawierać informacje na temat ogólnego stanu pacjenta. Tutaj lekarz informuje o zdrowiu układu oddechowego. Specjalista musi ocenić wydajność układu pokarmowego i sercowo-naczyniowego i porozmawiać o tym.

Historia ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka jest uniwersalnym dokumentem opisującym cechy przebiegu choroby. Umożliwi przepisanie skutecznego leczenia w przypadku nawrotu choroby. Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka jest dość poważną chorobą przewodu pokarmowego, która występuje z różnych powodów..

Ten stan patologiczny charakteryzuje się obecnością ogromnej liczby objawów. Pojawiają się niemal natychmiast po rozwoju choroby, co pozwala na terminowe wyznaczenie leczenia pacjentowi. W tym okresie lekarz musi opracować historię medyczną.

Czy zauważyłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter, aby nam powiedzieć.

Powiedz swoim przyjaciołom! Udostępnij ten artykuł znajomym w swojej ulubionej sieci społecznościowej za pomocą przycisków społecznościowych. podziękować!

Historia choroby pediatrycznej - zapalenie błony śluzowej żołądka

Rozpoznanie choroby podstawowej:

Przewlekłe erozyjne krwotoczne antralne zapalenie żołądka, faza ostra.

Choroby towarzyszące:

Otwórz owalne okno

I. Paszport

IMIĘ I NAZWISKO - ---.

Płeć męska

Wiek - 10 lat (11/20/2000)

Stały pobyt - Moskwa

Placówka edukacyjna - szkoła, klasa 5 „a”

Data otrzymania - 09/08/2011

Data nadzoru - 09/20/2011

II. Uskarżanie się

Do ciągłego przerywanego bólu o umiarkowanym nasileniu w nadbrzuszu, w okolicy pępka, w prawym podżebrzu, powstającym wkrótce po jedzeniu i samodzielnym zatrzymaniu po 1-2 godzinach, któremu towarzyszą nudności, wymioty.

III. Historia tej choroby

(Amnamnesis morbi)

Od 5 roku życia cierpi na bóle brzucha, częściej na tle zaburzeń dietetycznych. 09/08/2011 Czułam nudności, któremu towarzyszy ból brzucha, okresowe odbijanie. W związku z powyższymi skargami 20 września 2011 r. Został pilnie hospitalizowany na oddziale dziecięcym Centralnego Szpitala Klinicznego.

IV. Historia życia

(Amnamnesis vitae)

Okres przedporodowy. Druga ciąża u matki. Przebieg ciąży jest fizjologiczny. Warunki pracy i życia podczas ciąży są zadowalające; odżywianie podczas ciąży jest dobre. Narodziny są normalne, planowane cięcie cesarskie, bez powikłań.

Charakterystyka noworodka. Urodzony w terminie, waga urodzeniowa 3300 g, długość od urodzenia 53 cm.

Ocena w skali Apgar-9/10. Od razu krzyczał, głośny krzyk.
Karmienie piersią: karmienie piersią do 6 miesięcy.
Informacje na temat dynamiki rozwoju fizycznego i psychomotorycznego. Waga urodzeniowa wynosi 3300. Trzyma głowę od 2 miesięcy. Siedzi od 6 miesięcy. Chodzi od 11 miesięcy. Zęby - od 7 miesięcy. Do roku - 8 zębów. Pierwsze słowa - od 1 roku. Zachowanie w rodzinie i zespole jest odpowiednie do wieku, uczęszcza do szkoły od 6 lat. Wyniki w szkole są zadowalające, nauka w klasie 5, klasa „4”.

Ospa wietrzna, zapalenie migdałków w wieku 7 lat, SARS rzadko choruje. W ciągu ostatnich trzech miesięcy w kontakcie z gorączkowymi i zakaźnymi pacjentami w ogniskach endemicznych i epizootycznych.

Obserwuje to gastroenterolog i kardiolog. Zaprzeczono reakcjom alergicznym na żywność, narkotyki i inne środki zaradcze.

Szczepienia zapobiegawcze. W ciągu pierwszych 12 godzin życia pierwsze szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B;
3-7 dni życia: szczepienie przeciw gruźlicy;
1 miesiąc: drugie szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B;
3 miesiące: pierwsze szczepienie przeciw błonicy, krztuścowi, tężcowi, polio;
4,5 miesiąca: drugie szczepienie przeciw błonicy, krztuścowi, tężcowi, polio;
6 miesięcy: trzecie szczepienie przeciw błonicy, krztuścowi, tężcowi, polio; trzecie szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B;
12 miesięcy: szczepienie przeciwko odrze, różyczce, śwince;
18 miesięcy: pierwsze szczepienie przeciwko błonicy, krztuścowi, tężcowi, polio;
20 miesięcy: drugie szczepienie przeciwko polio;
6 lat: ponowne szczepienie przeciwko odrze, różyczce, śwince;
7 lat:; drugi wzmacniacz przeciwko błonicy, tężcowi.

Ostatnia reakcja Mantoux ze słów rodziców jest negatywna.

V. Obecny status (Status praesens)

Generalna Inspekcja

Wysokość 144 cm. Powyżej średniej wysokości.
Waga 39 kg. Waga to średni wiek

Harmonijny rozwój powyżej średniej.

Warunek jest zadowalający. Świadomość jest jasna. Reakcja na środowisko jest odpowiednia. Aktywna pozycja.

Masa ciała - 39 kg. Rozwój fizyczny jest powyżej średniej. Budowa ciała jest normosteniczna. Temperatura ciała 36,6 ° C.

Skórka ma jasnoróżowy kolor, na lewej połowie klatki piersiowej znajduje się znamię o średnicy 5 cm, kolor kawy z mlekiem, skóra nie ulega zmianie. Tkanka podskórna jest słabo rozwinięta. Widoczne błony śluzowe bez ostrych zmian nieżytowych. Subklatyczność twardówki.

Węzły chłonne pojedyncze, sprężyste, bezbolesne, ruchome.

Układ kostny: normalna postawa. Morfofenotyp sportowy.

Układ oddechowy

Oddychanie przez nos jest bezpłatne, nie ma wydzieliny. Głos jest czysty, czysty. Klatka piersiowa jest normosteniczna, o prawidłowej formie. Zatopione powyżej i podobojczykowe fossae. Bezpośredni przebieg łuków przybrzeżnych, niezmienione przestrzenie międzyżebrowe. Kąt w nadbrzuszu jest prosty. Łopatki i obojczyki nie wystają. Skrzynia jest symetryczna. Obwód w klatce 56 cm. Trasa oddechowa 5 cm. Rodzaj oddychania mieszany. Ruchy oddechowe są symetryczne, mięśnie pomocnicze nie są zaangażowane. Liczba oddechów w spoczynku wynosi 18 na minutę. Oddychanie jest rytmiczne, płytkie, z takim samym czasem trwania fazy wdechu i wydechu. Klatka piersiowa przy badaniu palpacyjnym jest bezbolesna. Głos drżący w symetrycznych częściach klatki piersiowej jest taki sam, niezmieniony. Przez całą powierzchnię klatki piersiowej rozlega się wyraźny dźwięk perkusji płucnej.

„>

Górna granica płuc:

wysokość stojąca z przodu

2,5 cm powyżej obojczyka

2,5 cm powyżej obojczyka

wysokość stojąca

na poziomie kolczastego procesu VII kręgu szyjnego

na poziomie kolczastego procesu VII kręgu szyjnego

Dolna granica płuc:

wzdłuż linii mostkowej

linia środkowo-obojczykowa

wzdłuż przedniej linii pachowej

w środkowej linii pachowej

na tylnej linii pachowej

wzdłuż linii szkaplerza

wzdłuż linii kręgowej

XI kręgi piersiowe

XI kręgi piersiowe

Oddech pęcherzykowy słychać na całej powierzchni klatki piersiowej. Bez świszczącego oddechu. Bronchofonia w symetrycznych częściach klatki piersiowej jest taka sama, niezmieniona.

Układ sercowo-naczyniowy

Żyły szyi nie puchną. Nie ma garbu serca, impulsu wierzchołkowego, impulsu serca i pulsacji w nadbrzuszu, pulsacja w II przestrzeni międzyżebrowej po prawej, lewej stronie, w dole szyjnym nie jest wykrywana wzrokowo. Pulsacja nietypowa: paradoksalna, nie ma pulsacji ujemnej. Szczytowy impuls jest wyczuwalny w 5. przestrzeni międzyżebrowej wzdłuż linii środkowo-obojczykowej, nie wzmocniony, zlokalizowany. Powierzchnia mniejsza niż 1 cm 2. Drgania w obszarze serca na szczycie, na podstawie serca, nie są określone. Patologiczna pulsacja w II przestrzeni międzyżebrowej po prawej, lewej, w dole szyjnym nie jest określona. Tkliwość palpacyjna w regionie przedsercowym nr.

Granice względnej otępienia serca.

„>

Poza prawą krawędzią mostka

Granice względnej nudności serca nie są rozszerzonymi instrumentami perkusyjnymi.

Rytm jest prawidłowy, liczba skurczów serca wynosi 86 w ciągu 1 minuty. We wszystkich punktach osłuchiwania I i II dźwięki są dźwięczne, rytmiczne, rozszczepiające, bez rozgałęzień. Dodatkowe dźwięki nie są słyszalne. Na szczycie słychać krótki, miękki skurczowy szmer. Puls tętniczy na tętnicach promieniowych jest taki sam po prawej i lewej stronie, rytmiczny, satysfakcjonujące wypełnienie i napięcie, 86 / min. Brak niedoboru tętna. Ciśnienie krwi na tętnicach ramiennych - 112/62 mm Hg.

Układ trawienny

Dobry apetyt, nudności, brak wymiotów. Taboret 1 raz dziennie, umiarkowany, zdobiony, brązowy. Podczas badania: język jest wilgotny, z biało-żółtą delikatną powłoką. Zęby mleczne. Dziąsła, miękkie, twarde podniebienie jasnoróżowe, przezroczyste. Nie ma cuchnący oddech. Brzuch nie jest opuchnięty, regularny, symetryczny, aktywnie uczestniczy w oddychaniu. Na przedniej ścianie brzucha nie ma przepukliny białej linii i pierścienia pępowinowego. Pępek jest schowany. Na całej powierzchni brzucha określa się bębenkowy dźwięk uderzenia; wolny płyn w jamie brzusznej nie jest określony. Przy powierzchownym badaniu palpacyjnym brzuch jest miękki, rozbieżności w mięśniach brzusznych odbytu, przepukliny białej linii, przepuklina pępkowa nie są określone. Objaw Shchetkina-Blumberg negatywny. Odnotowano ból w okolicy nadbrzusza i pępka. Metodyczne głębokie badanie dotykowe zgodnie z Obraztsov-Strazhesko jest trudne z powodu bólu w okolicy nadbrzusza i pępka. Perystaltykę słychać na całej powierzchni brzucha, 1–2 hałas perystaltyczny w ciągu 1 minuty.

Wątroba i woreczek żółciowy

Obrzęk w prawym podżebrzu nie ma ograniczenia tego obszaru w wydychanym powietrzu. Wielkość wątroby według Kurlova: wzdłuż prawej linii pośrodkowo-obojczykowej - 7 cm, wzdłuż przedniej linii pośrodkowej - 6 cm, wzdłuż lewego łuku żeńskiego - 5 cm Krawędź wątroby przy wdechu: +1 cm od łuku żeńskiego. Pęcherzyk żółciowy nie jest wyczuwalny, nie ma bólu. Objaw Kera, Ortnera, objaw potworny - negatywny.

Śledziona

Obrzęk w lewym podżebrzu nie ma ograniczenia tego obszaru w oddychaniu. W przypadku uderzenia podłużny rozmiar śledziony wzdłuż żebra X wynosi 7 cm, poprzeczny rozmiar śledziony wynosi 3 cm. Śledziona nie jest wyczuwalna.

Trzustka

Brak bólu w obszarze projekcji na przednią ścianę brzucha, brak powiększenia i zagęszczenia trzustki.

układ moczowy

Oddawanie moczu jest bezpłatne, bezbolesne. Nie ma zaburzeń dysurycznych. Nie ma obrzęku, obrzęku, zaczerwienienia skóry i nie ma ograniczonego obrzęku w okolicy nadłonowej. Obszar lędźwiowy podczas uderzenia jest bezbolesny po prawej i lewej stronie. Nerki nie są wyczuwalne w pozycji stojącej i leżącej. Pęcherz nie jest wyczuwalny. Ból palpacyjny w okolicy kręgosłupa kostnego i wzdłuż moczowodu nie jest określony

Stan neuropsychiczny i narządy zmysłów

Świadomość jest jasna, zachowanie jest odpowiednie. Pacjent jest spokojny, towarzyski. Uwaga i pamięć, inteligencja odpowiadają normie wiekowej. Bez upośledzenia mowy. Sen jest normalny. Brak upośledzonych funkcji silnika. Dermatografizm jest mieszany, nie ma pocenia się. Smak, węch, słuch nie są zepsute. Czułość zapisana. Odruchy ścięgien są żywe. Ostre objawy neurologiczne, brak objawów oponowych.

Układ hormonalny

Naruszenie wzrostu, budowy ciała i proporcjonalności poszczególnych części ciała nie jest. Nie ma pragnienia, głodu, ciągłego odczuwania ciepła, dreszczy, skurczów ani wzrostu temperatury ciała. Tarczyca nie jest powiększona

Plan ankiet

1. RW, markery zapalenia wątroby typu B i C

2. Pełna morfologia krwi

3. Biochemiczne badanie krwi

4. Analiza moczu

5. Coprogram, kał na jajach robaków i pierwotniakach + ukryta krew

6. Skrobanie z powodu enterobiozy

7. USG jamy brzusznej

8. Endoskopia (omówienie zeznań podczas procesu obserwacji, dynamika badania) + biopsja

9. Konsultacje lekarzy terapii ruchowej, PTO, gastroenterologa, dietetyka.

10. Analiza moczu dla uroamylazy

Dane z laboratorium, instrumentalne metody badawcze i porady ekspertów

1) Pełna morfologia krwi

Średnia zawartość hemoglobiny / w 1 czerwonych krwinkach

2) Biochemiczne badanie krwi

Cholesterol całkowity, mmol / l

Frakcje białkowe: albumina, g / l

Frakcje białkowe: globuliny, g / l

Bilirubina ogółem, μmol / l

3) Analiza moczu

Kwaśny, lekko kwaśny, neutralny

Czerwone krwinki w n / d

Nieobecny albo pojedynczy

4) Badanie kału

Reakcja krwi

Cylindryczne komórki nabłonkowe

Mydła z kwasami tłuszczowymi

Niestrawione włókna mięśniowe

5) Badanie zeskrobań pod kątem enterobiozy

Jajka owsików nie znaleziono (N).

6) USG jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej

Wątroba: wielkość płatów nie ulega zmianie. Rozmiar przedniego płata prawego płata wynosi 8,9 cm, przedni rozmiar lewego płata wynosi 5,1 cm Kontury wątroby są równe, wyraźne, kąty są ostre, linia przepony jest czysta. Struktura miąższu jest jednorodna, bez oznak zmian ogniskowych. Echogeniczność jest powszechna. Średnica głównego pnia żyły wrotnej wynosi 0,9 cm (N do 1,25 cm). Przebieg głównych struktur naczyniowych wątroby nie jest zepsuty. Naczyniowy wzór miąższu wątroby jest prawidłowy. Wątrobowe przewody żółciowe nie są rozszerzone. Dodatkowe zorganizowane inkluzje w projekcji wątroby nie są wykrywane.

Pęcherzyk żółciowy z dwoma zagięciami w ciele i szyi wygląda hipotonicznie, o wymiarach 5,1 x 1,93 cm. Ściana nie jest pogrubiona ani zagęszczona. Nie wykryto formacji śródmiąższowych i ciemieniowych.

Choledoch o średnicy do 0,3 cm, nie rozszerzony. Nie wykryto echostruktur wewnątrz światła.

Trzustka: konwencjonalny kształt, rozmiary segmentów: głowa 19 mm, ciało 11 mm, ogon 19 mm. Kontury są równe, wyraźne, zapisane. Miąższ jest jednorodny, bez oznak zmian ogniskowych. Echogeniczność jest podobna do „wątroby”.

Śledziona: topografia nie ulega zmianie, kontury są równe, wyraźne. Wymiary: 94 x 35 mm. Wzór struktur jest dobrze zróżnicowany. Miąższ jednorodny, bez zmian ogniskowych i dodatkowych wtrąceń.

Nie wykryto płynu brzusznego.

Nerki: topografia nie ulega zmianie, kontury są równe, wyraźne, rozmiary: z prawej 8,9 x 4,6 cm, z lewej 8,7 x 3,8 cm Miąższ obu nerek nie jest zmieniony strukturalnie. System zbierania po obu stronach nie jest rozszerzony. Różnicowanie rdzeniowo-rdzeniowe można wyraźnie prześledzić. Dzięki angiografii ultradźwiękowej przepływ krwi po obu stronach nie ulega zmianie, można go prześledzić do warstw korowych. Pęcherz nie jest pełny.

Wniosek: deformacja pęcherzyka żółciowego.

Przełyk swobodnie przechodzi, jego błona śluzowa nie ulega zmianie, kardia zamyka się. W antrum żołądka duża erozja krwotoczna z hematyną. Przeźroczysty odźwiernik, żarówka i zstępująca część jelita 12p bez cech.

Wniosek: erozyjne krwotoczne antralne zapalenie żołądka.

8) Badanie biopsyjne

Obiekt: od błony śluzowej antrumu + do HP

Rodzaj biopsji: diagnostyczny

Liczba badań (fragmentów): 2

Diagnoza kliniczna: krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka odbytu

Microdescription: pojedyncze paski złuszczonego nabłonka powłokowego i śluzu. CB na powierzchni nie jest wykrywany

DIAGNOSTYKA KLINICZNA I JEJ PODSTAWIENIE:

Rozpoznanie choroby podstawowej:

Przewlekłe erozyjne krwotoczne antralne zapalenie żołądka, faza ostra.

Choroby powiązane: Otwarte owalne okno

Uzasadnienie diagnozy:

Rozpoznanie przewlekłego erozyjnego krwotocznego antralnego zapalenia żołądka, faza ostra opiera się na:

- Przy przyjęciu do ciągłego przerywanego bólu o umiarkowanej intensywności w nadbrzuszu, okolicy pępkowej, w prawym podżebrzu, powstającym wkrótce po jedzeniu i samodzielnym przerwaniu po 1-2 godzinach, któremu towarzyszą nudności, wymioty

- W momencie kontroli Aktywne reklamacje nie były widoczne.

Historia tej choroby:

- Od 5 roku życia cierpi na bóle brzucha, częściej na tle diety.

Dane z badania klinicznego:

- ból w nadbrzuszu i okolicy pępka z powierzchownym dotykaniem;

Dane z badań instrumentalnych:

- endoskopowa endoskopia (przewlekłe erozyjne krwotoczne antralne zapalenie żołądka)

- badanie biopsyjne (krwotoczne zapalenie żołądka odbytu)

LECZENIE

2) Omez 20 mg 2 razy dziennie (rano i wieczorem)

3) Maalox 15 ml 3 razy dziennie przed posiłkami

4) 1 tabletka bez spa 3 razy dziennie

5) Motilium 1 tabletka 3 razy dziennie po posiłku

Dzienniki Obserwacyjne

Temperatura: 36,8 stopni C.

Warunek jest zadowalający. Brak reklamacji. Skóra, gardło i widoczne błony śluzowe są czyste.

Historia choroby: ostre zapalenie błony śluzowej żołądka

Etiologia spożycia choroby przez zakażoną żywność zakażoną E. coli, gronkowcem, drobnoustrojami paratyfoidalnymi itp.; długie przerwy między posiłkami, a następnie przejadanie się; reakcje alergiczne na niektóre rodzaje produktów: jagody, grzyby, niektóre odmiany ryb itp.; nadużywanie alkoholu, szczególnie silne odmiany, palenie.

Zmiany w błonie śluzowej żołądka w ostrym zapaleniu żołądka

W wyniku ekspozycji na te czynniki drażniące rozwija się podrażniające zapalenie żołądka, to znaczy zapalenie żołądka, które występuje pod wpływem czynników zewnętrznych. W tym przypadku dochodzi do uszkodzenia błony śluzowej żołądka bezpośrednio przez substancje drażniące, które dostały się do żołądka lub przez absorpcję szkodliwych substancji do krwi i wpływ na błonę śluzową drogą krwiotwórczą. Podczas badania żołądka za pomocą gastrobiopsji i gastroskopii występuje przekrwienie i obrzęk błony śluzowej żołądka, zwiększone oddzielanie śluzu.

Objawy kliniczne ostrego zapalenia żołądka

Kilka godzin po ekspozycji na czynnik drażniący pojawia się uczucie ciężkości, pełności w okolicy nadbrzusza i nudności. Wraz z rozwojem procesu zapalnego objawy nasilają się, pojawiają się wymioty, najpierw z resztkami jedzenia, a następnie z domieszką żółci i śluzu, czasami z domieszką krwi. W wyniku skurczu ściany żołądka pojawia się ostry ból skurczowy. Pacjenci skarżą się na pragnienie, nieprzyjemny smak w jamie ustnej, zawroty głowy, ból głowy i osłabienie. Zewnętrzne badanie pokazuje bladość skóry, szarawą lub żółtawo-szarą powłokę na języku, nieświeży oddech. Brzuch jest cofnięty, palpacja zauważyła ból w okolicy nadbrzusza.

Trochę odwracam uwagę od tematu: czy wiesz, że łapanie okoni jest ciekawym zajęciem.

Leczenie ostrego zapalenia żołądka

Początek leczenia polega na umyciu żołądka przez sondę ciepłą wodą, roztworem sody oczyszczonej lub izotonicznym roztworem chlorku sodu. W ciężkich przypadkach leżenie w łóżku, ciepły kompres na brzuchu. Głodna dieta przez 1-2 dni, ciepła herbata lekko słodka, rosół z dzikiej róży. Następnie możesz dodać śluzowe zupy. Trzeciego dnia dietę poszerza się o płynne płatki zbożowe, soki owocowe, galaretkę, jajko na miękko, tłuczone mięso. Jedzenie należy przyjmować małymi porcjami po 2-3 godzinach. W przyszłości, przez długi czas, aby całkowicie przywrócić aktywność żołądka z diety, należy wykluczyć stosowanie szorstkiego, pikantnego i drażniącego jedzenia.

Historia zapalenia błony śluzowej żołądka: cel i rola

Zapalenie błony śluzowej żołądka jest dość powszechną chorobą żołądka. Historia zapalenia błony śluzowej żołądka jest dość stara. Chorobę tę po raz pierwszy odkryto w średniowieczu wśród zamożnych arystokratów, co tłumaczyło się zastosowaniem nadmiernie tłustych potraw i napojów alkoholowych. Do tej pory przyczyny wystąpienia choroby są dość rozległe..

Przyczyny choroby

Zapalenie błony śluzowej żołądka może być ostre lub przewlekłe..

Zapalenie błony śluzowej żołądka może być ostre lub przewlekłe. Pojawienie się jednego jest obserwowane z pewnych powodów..

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka w większości przypadków występuje przy nadużywaniu pikantnych, tłustych i smażonych potraw.

Przy nadmiernym piciu można również zdiagnozować ten stan patologiczny..

Dość częstą przyczyną zapalenia błony śluzowej żołądka jest gwałtowna zmiana równowagi kwasowo-zasadowej w żołądku. Jeśli dana osoba przyjmuje leki oparte na chemikaliach i podrażnia błonę śluzową żołądka przez wystarczająco długi czas, prowadzi to do ostrej postaci choroby.

Zapalenie błony śluzowej żołądka może wystąpić na tle toksycznej infekcji przenoszonej przez żywność. Przyczyną choroby są niepowodzenia w diecie i częste spożywanie fast foodów. Przy regularnym stosowaniu przeterminowanego jedzenia niskiej jakości może wystąpić zapalenie żołądka. Oparzenia błony śluzowej żołądka często prowadzą również do wystąpienia choroby. Jeśli dana osoba jest dotknięta niebezpiecznym promieniowaniem promieniowym, może to spowodować zapalenie żołądka..

Wraz z przebiegiem ostrej postaci choroby jej objawy są osłabione. Przy przedwczesnym leczeniu choroby obserwuje się rozwój przewlekłej postaci choroby. Ciągłe spożywanie pikantnych i szorstkich potraw, a także nadmiernie gorące potrawy mogą prowadzić do chorób.

Niezrównoważone odżywianie jest główną przyczyną przewlekłej postaci choroby. Przy długotrwałym leczeniu osoby antybiotykami, prednizonem, sulfonamidami choroba może również rozwinąć się. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka często występuje w wyniku predyspozycji genetycznych.

Ta choroba może być konsekwencją zapalenia jelita grubego, zapalenia wyrostka robaczkowego, przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego..

Przyczyny zapalenia żołądka są liczne. Dlatego pacjent musi zwracać uwagę na swoje zdrowie, jak to możliwe i prowadzić zdrowy tryb życia.

Objawy choroby

Nudności są częstym objawem zapalenia żołądka..

W większości przypadków na początkowym etapie choroby nie ma objawów choroby.

Mimo to pojawiają się na pewnym etapie rozwoju choroby. To zależy bezpośrednio od postaci choroby. Najczęstsze objawy zapalenia żołądka obejmują:

  1. Zgaga;
  2. Nudności
  3. Uczucie ciężkości w żołądku;
  4. Słabość;
  5. Biała powłoka na języku.

Kiedy ta choroba występuje, większość pacjentów skarży się na ból żołądka. Może być trwały lub mieć charakter napadowy. Bardzo często napady bólu wpływają bezpośrednio na charakterystykę przyjmowania pokarmu. Większość pacjentów skarży się, że bolesność wzrasta na czczo.

Zapaleniu błony śluzowej żołądka mogą towarzyszyć ciągłe lub okresowe nudności, które często występują po jedzeniu. Ponadto po jedzeniu może wystąpić zgaga i nieprzyjemne uczucie pieczenia. Wielu pacjentów twierdzi, że ich zapaleniu żołądka towarzyszy odbijanie, które ma kwaśny zapach. U niektórych pacjentów wymioty wielokrotnie diagnozowano podczas wystąpienia zapalenia żołądka..

W przypadku zapalenia żołądka obserwuje się zaburzenia przewodu pokarmowego, któremu towarzyszy zwiększone wydzielanie śliny. W większości przypadków w przypadku zapalenia żołądka obserwuje się naruszenie stolca. Zapaleniu błony śluzowej żołądka mogą towarzyszyć zarówno zaparcia, jak i biegunka. Kiedy pojawiła się choroba, wielu pacjentów zauważyło wzrost pocenia się. Skarżyli się również na bóle głowy i zawroty głowy..

Podczas rozwoju zapalenia błony śluzowej żołądka częstość akcji serca może wzrosnąć, co prowadzi do częstoskurczu Zapalenie błony śluzowej żołądka charakteryzuje się wyraźnymi objawami. Dlatego gdy pojawią się pierwsze oznaki choroby, musisz zwrócić się o pomoc do lekarza, który prawidłowo określi formę choroby i zaleci racjonalne leczenie.

Przeczytaj więcej o zapaleniu błony śluzowej żołądka w filmie:

Diagnoza zapalenia żołądka

Helicobacter pylori - jako przyczyna zapalenia żołądka.

Rozpoznanie choroby przeprowadza się w kilku etapach. Jej metody są ustalane przez lekarza po wstępnym badaniu pacjenta.

Najczęściej fibrogastroduodenoendoskopia służy do diagnozowania zapalenia żołądka, za pomocą którego można zbadać błonę śluzową żołądka.

W tym celu stosuje się sondę lub biopsję. Ta metoda badawcza wyklucza rozpoznanie raka żołądka. Dzięki tej metodzie badawczej można ustalić erozyjne lub nieerozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka.

Aby określić kwasowość żołądka, wykonuje się pomiar pH. Ta metoda diagnostyczna pozwala lekarzowi przepisać najbardziej skuteczne leczenie. Do dodatkowych badań konieczne jest pobranie soku z żołądka lub zeskrobanie z błony śluzowej. Materiał jest badany w specjalnych laboratoriach, co pozwala określić obecność bakterii Helicobacter pylori..

W celu wyjaśnienia postaci zapalenia żołądka wykonuje się USG. Możesz dowiedzieć się o zwiększonej lub zmniejszonej kwasowości żołądka za pomocą metody badania wydzielin. Aby przepisać najbezpieczniejsze leczenie dla pacjenta, konieczne jest określenie w nim obecności niedokrwistości. Wymaga to badania krwi. U niektórych pacjentów wykonuje się prześwietlenie okolicy żołądka. Ponadto w okresie diagnozy pacjent musi przejść analizę kału.

Diagnoza choroby pozwala nie tylko ustalić fakt jej obecności, ale także ustalić jej formę.

Funkcje leczenia choroby

Alkohol będzie musiał zostać porzucony podczas leczenia zapalenia żołądka!

Terapia zapalenia żołądka ma na celu wyeliminowanie przyczyn jego pojawienia się. Pacjentom przepisuje się leki, za pomocą których przeprowadza się eliminację procesów zakaźnych..

Musi także brać leki, które stymulują procesy regeneracyjne w błonie śluzowej żołądka.

Bezpośrednio wpływa to na formę leczenia choroby. Jest również określany w zależności od indywidualnych cech pacjenta..

Leczenie choroby ma na celu nie tylko wyeliminowanie przyczyn, ale także zapobieganie jej remisji. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano ostrą postać choroby, surowo zabrania się jedzenia, dopóki obrażenia błony śluzowej żołądka całkowicie się nie zagoją.

W tym okresie wolno pić Borjomi i herbatę. Następnie musisz przestrzegać diety oszczędzającej. Po pełnej odnowie błony śluzowej żołądka można zwiększać porcje i przyjmować różne produkty, które go nie podrażniają. Podczas leczenia zapalenia błony śluzowej żołądka surowo zabrania się spożywania napojów alkoholowych i kawy. Ponadto pacjent powinien rzucić palenie i jeść pikantne jedzenie..

Pacjentowi przepisuje się leki, których działanie ma na celu wyeliminowanie zgagi i objawów dyspeptycznych. Podczas leczenia choroby konieczne jest stosowanie żywienia terapeutycznego. Na etapie zaostrzenia choroby zapewnia się ułamkowe odżywianie, które składa się z 5-6 posiłków dziennie. Dieta pacjenta powinna być przepisywana przez lekarza, w zależności od jego indywidualnych cech i stadium rozwoju choroby.

Wody mineralne są dość skuteczne w leczeniu choroby. W niektórych przypadkach leczenie tej choroby odbywa się za pomocą fizjoterapii. Ponadto pacjent musi przyjmować leki, których działanie ma na celu zmniejszenie kwasowości.

Pacjentom przepisuje się leki przeciwdrobnoustrojowe, a także przeciwskurczowe. Konieczne jest przeprowadzenie leczenia za pomocą leków, które przywracają błonę śluzową żołądka. Leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka jest ściśle indywidualne. Metodę leczenia określa lekarz w zależności od przyczyn i objawów choroby.

Historia zapalenia błony śluzowej żołądka

Lekarz musi ocenić pracę śledziony.

Zapalenie błony śluzowej żołądka jest chorobą przewodu żołądkowo-jelitowego, która charakteryzuje się dość długim przebiegiem. Podczas badania pacjenta lekarz powinien opisać historię choroby. Składa się z danych pacjenta:

  • Nazwisko, imię i patronim;
  • Miejsce zamieszkania;
  • Wiek;
  • Płeć;
  • Miejsce pracy;
  • Terminy skontaktowania się z lekarzem.

W historii medycznej lekarz musi bezbłędnie opisać skargi pacjenta. Obejmuje również dane z ogólnej inspekcji. Lekarz musi ocenić funkcjonowanie układu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego, układu oddechowego, śledziony, wątroby i pęcherzyka żółciowego, układu moczowo-płciowego i układu nerwowego.

Na podstawie otrzymanych danych lekarz dokonuje wstępnej diagnozy. Następnie sporządzany jest plan ankiety, zgodnie z którym pacjent musi przejść określone badania w celu potwierdzenia diagnozy.

W historii medycznej lekarz musi wprowadzić dane z analiz, a także badań instrumentalnych. Następnie dokonywana jest ostateczna diagnoza i diagnostyka różnicowa. Metody leczenia pacjenta pasują do historii choroby. Dzięki historii medycznej możliwe jest śledzenie rozwoju zapalenia żołądka.

Zapalenie błony śluzowej żołądka jest dość poważną chorobą, którą należy stale monitorować. W tym celu lekarze tworzą historię medyczną. Pozwala opracować najskuteczniejszy schemat leczenia choroby..

Czy zauważyłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter, aby nam powiedzieć.

Powiedz swoim przyjaciołom! Udostępnij ten artykuł znajomym w swojej ulubionej sieci społecznościowej za pomocą przycisków społecznościowych. podziękować!