Przyczyny bólu w dolnej części brzucha z nudnościami - jak złagodzić ten stan

Jeśli kobieta lub mężczyzna odczuwa ból w dolnej części brzucha i jest chory, należy dokładnie rozważyć możliwe przyczyny, ponieważ wystąpią u nich poważne choroby z możliwym przejściem do przewlekłego przebiegu.

Główne przyczyny ciągnięcia bólu w dolnej części brzucha i nudności


Wśród głównych przyczyn ciągnięcia bólu w dolnej części brzucha i nudności u kobiet:

  • Jajeczkowanie. Specyficzna fizjologia tego procesu powoduje ból. Jajeczko rozwija się wewnątrz pęcherzyka, a u szczytu dojrzewania wykracza poza niego, niszcząc ściany. Część krwi może wpłynąć do szczeliny.
  • Zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS). Jeśli jajo mięśniowe nie zostanie zapłodnione, wówczas jego błona złuszcza się i wychodzi wraz z wydzielinami krwi. W przeddzień tego procesu mogą pojawić się silne skurcze mięśni macicy przypominające poród.
  • Zapalenie wyrostka robaczkowego. Patologia wyrostka robaczkowego jelita cienkiego zagraża życiu. Zwykle ból pojawia się gwałtownie i nasila się z każdą godziną, pokrywając całą prawą stronę jamy brzusznej.
  • Zapalenie przydatków. Towarzyszy mu znany zestaw objawów: ból w pachwinie, gorączka niskiej jakości. Choroba występuje w wyniku hipotermii.
  • Apopleksja jajnika. Jest to krwotok, który występuje z powodu pęknięcia dojrzałego pęcherzyka z jajkiem. Zwykle seks podczas owulacji, nadmierne ćwiczenia.
  • Zapalenie szyjki macicy Zdiagnozowano zapalenie szyjki macicy. Pojawia się w wyniku dotknięcia penisa dnem pochwy.

Dyskomfort w pachwinie i podbrzuszu może wystąpić na tle poważnych chorób patologicznych, takich jak endometrioza, wulwodynia, zakażenie pęcherza, zrosty, kolka jelitowa itp..

Po miesiączce

Czasami ten objaw martwi dziewczyny i kobiety. Ciągnie dolną część brzucha, nudności i osłabienie często objawia się po menstruacji.

Nie wszyscy próbują ustalić przyczyny takich manifestacji, odnosząc się do indywidualnych cech ich ciała.

Ale takie kobiety nawet nie zdają sobie sprawy z tego, że takie objawy mogą wskazywać na obecność chorób ginekologicznych - obecność endometriozy, zapalenia sromu, zapalenia wyrostka robaczkowego i innych.

Ale czasami nudności i ciągnący żołądek mijają tak nieoczekiwanie, jak się pojawiają. Dlatego bardzo ważne jest, aby nie ignorować tego zjawiska i jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Rzeczywiście, oprócz cech ciała, mogą wystąpić poważne naruszenia, które można wyeliminować tylko przy pomocy lekarzy.

  • Ciągnie dolną część brzucha i zwykle źle się czuje, gdy zawodzi hormonalne ciało kobiety. Wynika to z braku równowagi w poziomie hormonów (prostaglandyn i progesteronu). Czasami żołądek ciągnie się, a mdłości dręczą naruszenia tarczycy. Jest szczególnie aktywna w tym czasie..
  • Nie można nie brać pod uwagę obecności procesów zapalnych i obecności wielu infekcji zakaźnych. W przypadku uszkodzenia zewnętrznych i wewnętrznych narządów płciowych wszystkie objawy, w których ciągnie się dolna część brzucha i cierpią nudności, są koniecznie obecne i wskazują na poważne naruszenia.
  • Jeśli był krótki okres, to po jego zakończeniu mogą wystąpić nudności. Zjawisko to wiąże się z brakiem równowagi hormonów..
  • Jeśli pociągniesz dolną część brzucha i poczujesz mdłości po menstruacji - jest to oznaką ciąży. W tym momencie hormon progesteron jest aktywnie syntetyzowany.

Powiązane objawy


Jeśli bóle w podbrzuszu są spowodowane owulacją, zespołem napięcia przedmiesiączkowego i innymi naturalnymi procesami dla kobiecego ciała, często ustępują bez towarzyszących objawów. Tylko osoby szczególnie wrażliwe mogą obserwować:

  • depresja, płaczliwość;
  • ostra zmiana nastroju;
  • słabość, zmęczenie;
  • bół głowy;
  • spadek ciśnienia;
  • zawroty głowy;
  • nudności wymioty.

Również u kobiet gruczoły sutkowe, receptory smaku i zapachu stają się wrażliwe, pojawia się wzdęcia, obrzęk nóg, częstsze oddawanie moczu. Czasami temperatura wzrasta, dreszcze sprawiają, że sen jest zaburzony, zmienia się pożądanie seksualne. Nie obawiaj się jednak tych zmian. Wystarczy na chwilę wykluczyć czynniki drażniące i poświęcić więcej czasu na odpoczynek.

Co zrobić z zatruciem pokarmowym

W przypadkach, gdy pacjent ma pewność, że nudności i ból brzucha są objawami zatrucia pokarmowego, należy natychmiast przepłukać żołądek. Aby to zrobić, musisz rozpuścić trochę proszku nadmanganianu potasu w ciepłej wodzie. Następnie weź kilka łyków roztworu i spowoduj atak wymiotów dwoma palcami. Powtarzaj procedurę, aż żołądek będzie całkowicie pusty.

Aby usunąć toksyny z organizmu, pacjent powinien użyć dużej ilości płynu. Najlepiej jest używać zwykłej przegotowanej wody. Lekarze zalecają picie około dwóch do trzech litrów płynu dziennie. Należy to robić tak często, jak to możliwe, ale pamiętaj, aby wziąć łyk.

Ponadto warto powstrzymać się od jedzenia jedzenia w pierwszym dniu zatrucia. Dalsze odżywianie powinno być chude i nie zawierać przypraw i przypraw, ponieważ podrażnią błonę śluzową żołądka. Ponadto konieczne jest przestrzeganie reżimu i jedzenie w małych porcjach. W przeciwnym razie pacjent będzie cierpiał na biegunkę dłużej.

Po leczeniu zatrucia eksperci zalecają spożywanie jogurtów o wysokiej zawartości bifidobakterii lub specjalnych leków. Pomogą organizmowi szybko przywrócić normalną mikroflorę przewodu pokarmowego. Jednak po zatruciu lekarz powinien przepisać wszelkie leki..

Niepokojące znaki

Kiedy ból w dolnej części brzucha kobiety nie ustępuje przez długi czas, nasila się po intymności lub oddawaniu moczu, warto zaniepokojenie. Na początku zaleca się słuchanie swojego ciała. Alarmujące znaki, po wykryciu których warto odwiedzić lekarza:

  • ból jest ostry, skurcze w przyrodzie, tępe, zszywanie lub skaleczenie;
  • dyskomfort rozciąga się na inne części jamy brzusznej;
  • obserwuje się utratę przytomności;
  • nudnościom towarzyszą wymioty, rozstrój stolca;
  • niewydolność miesiączkowa;
  • krwawienie z pochwy;
  • gorączka niskiej jakości utrzymuje się przez kilka dni.

Nie możesz znieść ostrego bólu przez długi czas, ponieważ oprócz rozwoju choroby podstawowej cierpi układ nerwowy.

Jeśli pacjent ma zawroty głowy;

Kiedy dolna część brzucha ciągnie się wśród nudności, którym towarzyszą zawroty głowy, stan ten wskazuje na początek miesiączki. Ale te znaki są charakterystyczne dla nieródek.

Jeśli ten stan jest uzupełniony obrzękiem, osłabieniem i niestabilnym stanem psycho-emocjonalnym - takie objawy są charakterystyczne dla PMS.

Kobiety bardzo dobrze znają ten warunek i wiedzą, jak sobie z nim poradzić.

Podobne objawy mogą wystąpić po menstruacji. Niższy brzuch może przeszkadzać z niewydolnością hormonalną w ciele. Brzuch może boleć zarówno po menstruacji, jak i podczas niej.

Zjawisko to tłumaczy się wytwarzaniem prostaglandyn. Mogą wystąpić bóle głowy, pocenie się i nudności. W niektórych przypadkach odnotowuje się wymioty i wymioty.

Czasami dolna część brzucha jest zakłócona z powodu złego ukrwienia, stanu zapalnego i gdy torebka narządów wewnętrznych jest rozciągnięta w ciele kobiety.

Kiedy krwotoki występują w jajniku, ból odczuwa się nie tylko w dolnej jamie brzusznej, ale także w dolnej części pleców. Ważne jest, aby zapewnić pomoc medyczną na czas, aby nie było żadnych komplikacji.

Kiedy pojawia się miesiączka, wszystkie objawy nasilają się, a obszar odbytnicy może być bólem. Niektóre kobiety doświadczają nudności, wymiotów i utraty przytomności..

Środki diagnostyczne


Pierwszym krokiem do rozwiązania problemu jest wizyta u lekarza. W celu zdiagnozowania dolegliwości lub odwrotnie, aby ją wykluczyć, specjalista zbiera wywiad. Musi określić zdarzenia poprzedzające pojawienie się bólu, miejsce ich lokalizacji, współistniejące objawy, obecność ciąży i okres cyklu miesiączkowego.

Kolejnym etapem jest badanie ginekologiczne. Na tej podstawie lekarz określi potrzebę dalszych środków diagnostycznych i terapii. Jeśli istnieje podejrzenie patologii, zaleca się następujące rodzaje badań:

  • USG narządów miednicy;
  • kolposkopia (badanie szyjki macicy);
  • histeroskopia (badanie jamy macicy);
  • rozmaz ginekologiczny;
  • kultura moczu;
  • ogólne badania krwi i moczu.

W razie potrzeby pacjent jest wysyłany na laparoskopię, nakłucie brzucha, prześwietlenie, CT, MRI jamy brzusznej i narządów miednicy. Czasami konsultacja z lekarzami o podobnych profilach nie jest zbyteczna. Na przykład gastroenterolog lub onkolog.

Jeśli objawowi temu towarzyszy ból pleców

Jeśli ciągnie się dolna część brzucha, któremu towarzyszy ból w okolicy lędźwiowej, zjawisko to nie jest rzadkie i charakteryzuje się występowaniem wielu problemów.

Może to służyć jako fizyczne przeciążenie, a także obecność poważniejszych naruszeń.

Należą do nich choroby miednicy, reumatoidalne zapalenie stawów, osteochondroza kręgosłupa, przepuklina krążków, skolioza, a nawet udar mózgu.

Istnieje wiele takich powodów, dlatego przy pierwszych takich objawach ważne jest, aby natychmiast i terminowo skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania pomocy.

Im wcześniej lekarz zdiagnozuje rzekomą chorobę, tym łatwiej i skuteczniej ją leczy. W przypadku braku odpowiedniego leczenia możliwe są powikłania..

Pierwsza pomoc

Wraz z pojawieniem się bólu w dolnej części brzucha należy przede wszystkim zapewnić pusty spokój. Połóż się na poziomej powierzchni i przyjmij wygodną pozycję. Jeśli dyskomfort jest łagodny, możesz pić ciepłą herbatę ziołową.

Aby złagodzić zespół napięcia przedmiesiączkowego lub okres owulacji, pomoże ciepłe, ale nie gorące cieplejsze. Alternatywnie weź ciepłą kąpiel.

Często masaż pomaga zmniejszyć ból. Wystarczająco gładkie ruchy brzucha zgodnie z ruchem wskazówek zegara lub w górę iw dół.

W skrajnych przypadkach zalecane są środki znieczulające. Jeśli ból jest spowodowany przez PMS, wkrótce przejdzie sam. Jeśli przyczyną jest poważniejsza choroba, leki tylko zniekształcają obraz kliniczny..

Choroby ginekologiczne

W wielu przypadkach obecność takich znaków tłumaczy się występowaniem chorób ginekologicznych. Często przyczyną bólu i nudności jest wewnętrzne zapalenie żeńskich narządów płciowych.

Zidentyfikowanie takich naruszeń pozwoli na regularną wizytę u lekarza. Lekarze zalecają wizytę u specjalisty w celach profilaktycznych co najmniej 1 raz w ciągu 6 miesięcy.

Umożliwi to nie tylko utrzymanie zdrowia, ale także identyfikację wszystkich możliwych naruszeń w pracy żeńskich narządów płciowych na wczesnym etapie, co znacznie zwiększy ryzyko powrotu do zdrowia i skuteczność leczenia.

Takie choroby obejmują torbiele jajników, polipy, erozję szyjki macicy, a nawet nowotwory złośliwe. Dzięki terminowemu wykryciu tych problemów zwiększa się szansa na powrót do zdrowia.

Przy pierwszych oznakach bólu w dolnej części brzucha i obecności nudności natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Przeprowadzi pełną diagnozę narządów wewnętrznych i przepisze odpowiednie testy..

Wśród nich musisz zdać ogólny test krwi, aby wykryć hormony i testy moczu. Przeprowadzono dodatkowe badanie ultrasonograficzne narządów wewnętrznych w celu zidentyfikowania patologii.

Na podstawie uzyskanych wyników ustala się diagnozę i przepisuje odpowiednie leczenie. Samoleczenie jest wykluczone. Może być nie tylko nieskuteczny, ale może również zaszkodzić ciału.

Terapie


Leczenie jest przepisywane przez lekarza zgodnie z wynikami diagnostycznymi..

Ból w podbrzuszu z PMS i owulacją nie wymaga specjalnej terapii. Istnieją jednak techniki zaprojektowane w celu złagodzenia stanu kobiet w tym okresie. Obejmują one korektę diety, trybu pracy i odpoczynku, a także regularną aktywność fizyczną. W razie potrzeby przepisywane są leki niehormonalne, aby zrekompensować brak witamin i minerałów, a także leki moczopędne - w celu zwalczania obrzęków.

Leczenie chorób układu moczowo-płciowego o charakterze zapalnym rozpoczyna się od leczenia przeciwbakteryjnego i regenerującego. Po serii antybiotyków zalecane są procedury fizjoterapeutyczne.

W ostrych patologiach może być wymagana interwencja chirurgiczna. Na przykład, aby usunąć jajowód lub wyciąć zapalenie wyrostka robaczkowego.

Okres rehabilitacji polega na przyjmowaniu leków hormonalnych, które przyczyniają się do normalizacji jajników i korekcji immunologicznej.

Diagnostyka

Specjalistyczne leczenie może zlecić specjalista wyłącznie na podstawie wyników badań, badań laboratoryjnych i metod nowoczesnej diagnostyki sprzętu:

  • Ultradźwięk
  • badania radiologiczne;
  • endoskopia;
  • EKG
  • laparoskopia itp.

Dopiero po przestudiowaniu wyników badania w kompleksie lekarz prowadzący ma prawo postawić diagnozę. Wcześniej może przepisać tylko środki terapeutyczne mające na celu zwalczanie objawów.

Działania zapobiegawcze

Choroby, które powodują ból w dolnej części brzucha u kobiet, łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Główne metody zapobiegania:

  • odpowiednie odżywianie;
  • zgodność z reżimem picia;
  • kontrola wagi;
  • przestrzeganie higieny osobistej;
  • utrzymywanie ciała w dobrej formie.

Zaleca się unikanie rozwiązłego stosunku płciowego, unikanie nielegalnych aborcji i nie przyjmowanie leków hormonalnych bez recepty. Skontaktuj się ze specjalistą, aby wybrać środki antykoncepcyjne i odpowiednie środki przeciwbólowe..

Nie zapomnij o regularnym przejściu badania lekarskiego. Czasami bolesne objawy w okolicy pachwinowej mogą być spowodowane patologiami zupełnie różnych obszarów. W takim przypadku tylko wysoko wykwalifikowany specjalista pomoże znaleźć prawdziwą przyczynę i rozpocznie leczenie w odpowiednim czasie.

Ciąża

Wraz z nadejściem ciąży kobieta może doświadczyć wielu nieprzyjemnych objawów. Nudności i bolesny brzuch - bez wyjątku.

Ponadto mogą wystąpić zawroty głowy, zatrucie, senność i osłabienie..

Czasami dochodzi do utraty apetytu. Przy pierwszym znaku natychmiast skonsultuj się z lekarzem, aby ustalić dokładne przyczyny.

Czasami objawy te są normą, ale tylko we wczesnych stadiach. Na początkowym etapie ciąży zapłodnione jajo przenosi się do endometrium.

Macica ulega rozciągnięciu, co prowadzi do tych wrażeń. Te niedogodności są tymczasowe, ponieważ dolna część brzucha przestaje przeszkadzać i nie ciągnie się już po przymocowaniu płodowego jaja do ściany macicy.

Ale jeśli dolna część brzucha ciągnie z większą intensywnością, a nudności nasilają się, pilnie szukają porady lekarskiej. Znaki te mogą wskazywać na poważne naruszenia prowadzące do komplikacji..

Lekarz zbada ciężarną kobietę i wyśle ​​ją na badanie ultrasonograficzne. Zgodnie z wynikami badania możesz ocenić sytuację i zalecić leczenie.

Wrzód żołądka

Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy występuje z powodu osłabienia mechanizmów ochronnych błony wewnętrznej narządów. Ze względu na zmniejszenie wydzielania śluzu, odnowę komórkową nabłonka, a także zakażenie bakteriami Helicobacter, ściany przewodu pokarmowego są narażone na agresywne działanie enzymów trawiennych, kwasu solnego i żółciowego.

Przyczyną pojawienia się wrzodu trawiennego może być szok psychiczny, długotrwały stres..

Objawy wrzodu:

  • ból w żołądku;
  • uczucie pragnienia;
  • kneblowanie;
  • nudności, odbijanie się, zgaga.

Leczenie zachowawcze polega na przyjmowaniu emulsji żelowych w celu zmniejszenia czynników agresji. Pacjent przyjmuje leki w celu zmniejszenia produkcji kwasu solnego, blokowania refluksu. Jeśli taka terapia nie przyniesie rezultatów, wykonywana jest operacja usunięcia owrzodzenia.

Osoby z zapaleniem błony śluzowej żołądka i wrzodami muszą przestrzegać specjalnej diety. Powinny przejść na ułamkowe odżywianie, wykluczyć z diety smażone, wędzone i słone potrawy. Wszystkie produkty powinny być lekkostrawne, świeże, wygodne w ciepłej temperaturze.

Kwestie kobiet

Przejaw powyższych objawów u kobiet może zgłaszać ciążę. W takim przypadku musisz zrozumieć, czy występuje opóźnienie w miesiączce, aby wykonać test. Jeśli do bólu i mdłości doda się krwawe wydzielanie, być może mówimy o groźbie poronienia. A jeśli ogólny stan kobiety pogorszy się, pojawią się omdlenia, wymioty, może to być oznaką ciąży pozamacicznej. W każdym razie musisz iść do lekarza!

Zapalenie przydatków macicy (zapalenie przydatków, zapalenie jajowodów, zapalenie jajowodów), a także kolka przewodu żołądkowo-jelitowego i dróg moczowych objawia się powyższymi objawami.

Oprócz wszystkich wyżej wymienionych chorób kobiety mogą odczuwać taki ból z zaburzeniem cyklu miesiączkowego - bolesne miesiączkowanie. Z reguły przyczyną takiego bólu jest ostry skurcz macicy. Najlepszym sposobem na ich pozbycie się jest przyjmowanie hormonalnych tabletek antykoncepcyjnych..

Leczenie

Terapia procesu patologicznego, który spowodował powstawanie bólu w podbrzuszu, powinna mieć na celu przywrócenie prawidłowego funkcjonowania uszkodzonego narządu (zmniejszenie niepełnosprawności), poprawę funkcji życiowych pacjenta, a także zapobieganie nawrotowi (wtórnemu zaostrzeniu) chorób przewlekłych.

Jeśli wystąpi objaw zapalenia narządów miednicy, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalisty. Wczesne wykrycie może zapobiec negatywnemu wynikowi.

Takie objawy (ból w dolnej części brzucha i nudności) mogą być wynikiem różnych trudności ginekologicznych i chirurgicznych procesów patologicznych (na przykład zapalenie wyrostka robaczkowego).

W przypadku ostrego bólu w jamie brzusznej zabrania się:

  • stosować środki znieczulające i przeciwskurczowe (ich zastosowanie może ukryć obraz kliniczny choroby i skomplikować proces badania);
  • zastosować ciepło (rozszerza naczynia krwionośne i rozprzestrzenia proces zakaźny przez krwiobieg);
  • przepłukać jelita (gdy ból jest spowodowany niedrożnością jelit, napływ wody może pogorszyć sytuację);
  • stosować środki przeczyszczające (przy niedrożności jelit stosowanie takich leków pogarsza samopoczucie pacjenta).

Występowanie objawów bólowych w jamie brzusznej, takich jak nudności, odruch wymiotny, gorączka, pogorszenie, krwawienie z macicy, zwiększony ból uważa się za wskazanie do natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Z bolesnym dyskomfortem w jamie brzusznej kobiecie przepisuje się następujące metody leczenia:

  • eliminacja bólu;
  • przestrzeganie diety;
  • terapia przeciwdrobnoustrojowa;
  • leczenie hormonalne;
  • endoskopowe metody terapii;
  • laparoskopia;
  • fizjoterapia.

W przypadku zaobserwowania nudności w podbrzuszu pojawiają się nieprzyjemne odczucia, należy skonsultować się z lekarzem.

Wymioty, silny ból w jamie brzusznej i gorączka to początkowe objawy, w których rozpoznanie i leczenie należy rozpocząć od wykwalifikowanej pomocy.

Gdy dolna część brzucha boli opóźnienie wizyty u lekarza może być obarczone niebezpiecznymi konsekwencjami.

Zaburzenia ektopowe

Ponadto istnieją ektopowe przyczyny dyskomfortu w dolnej części brzucha u kobiet:

  • Na przykład bolesne odczucia mogą objawiać się podczas zapalenia wyrostka robaczkowego. Zwykle tępy ból jest charakterystyczny dla jego początku. W tej chwili pacjent często nie ma apetytu. Po pewnym czasie ból w pobliżu pępka przechodzi do dolnej części brzucha, pojawia się gorączka.
  • Boli w dolnej części brzucha, a także czuje się chory w obecności ograniczonej przepukliny, jeśli obserwuje się rozproszony ból. Główną trudnością dla specjalistów w postawieniu diagnozy jest to, że w niektórych przypadkach nie przeprowadza badania tych obszarów, w których powstaje patologia, w szczególności przedniej ściany brzucha.
  • Podczas chorób układu moczowo-płciowego mocz zawiera mikroorganizmy, białe krwinki i czerwone krwinki. Kiedy obserwuje się kamienie nerkowe, silny ból pojawia się z boku brzucha, przechodząc od nerek w dół moczowodu i dalej do miednicy i cewki moczowej, a następnie do wewnętrznych części ud. Ból odczuwa się podczas badania palpacyjnego w pobliżu dotkniętego narządu..
  • W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek obserwuje się wzrost temperatury, gorączkę, letarg, nudności i omdlenia. Diagnozę można potwierdzić głównie poprzez analizę moczu..
  • Boli dolną część brzucha i nudności w sytuacji zatrzymania moczu z powodu tego, że pęcherz jest bardzo rozciągnięty. Ból w dolnej części brzucha i występowanie nowotworu podobnego do guza w tym obszarze wskazują na możliwe zatrzymanie moczu. W takiej sytuacji konieczne jest cewnikowanie narządu, a następnie dokładne badanie.
  • U niektórych pacjentów boli w dolnej części jamy brzusznej i choruje w postaci przewlekłej, podczas zespołu jelita drażliwego, choroby Crohna (trwające zapalenie w przewodzie pokarmowym), z wrzodziejącymi zmianami błony jelita grubego.

Nowotwory i łagodne nowotwory

Często kobieta ma do czynienia z faktem, że jej brzuch boli po menstruacji, zarówno przed, jak i podczas menstruacji. Taki znak może wskazywać na nowotwory. Często dyskomfort jest spowodowany mięśniakami. Jednocześnie jego rozmiar powinien już być poważny, jeśli wystąpi ból. Niższy brzuch może ciągnąć za pomocą polipów, torbieli na jajnikach.

Leczenie w tych przypadkach jest dobierane indywidualnie. Na przykład w przypadku polipów endometrium wymagane jest łyżeczkowanie ginekologiczne. Jeśli mówimy o mięśniaku, to stosujemy najnowszą metodę: blokują one tętnicę maciczną. Torbiele są leczone medycznie lub chirurgicznie (w zależności od rodzaju nowotworu). Endometrioza często wymaga interwencji chirurgicznej. Wszystkie te patologie sugerują korektę hormonalną..

Przydatne wideo

Niższy brzuch boli i jest chory - wiele osób zmaga się z takimi problemami przez całe życie. Ból w podbrzuszu należy traktować poważnie i nie warto samemu diagnozować.


Ponieważ może być wiele przyczyn, należy natychmiast udać się do szpitala, w którym lekarz ustali prawdziwą naturę występowania tych dolegliwości. W rzeczywistości takie objawy mogą wskazywać na wiele chorób..

Choroby prawostronne

Po prawej stronie w okolicy biodrowej u kobiet możliwe jest podobne jednostronne zapalenie narządów płciowych, tak jak po lewej stronie. Tutaj osoby obu płci mają wyrostek robaczkowy, połączenie jelita czczego i jelita ślepego. W związku z tym, zgodnie z lokalizacją stanu zapalnego choroby, nazywa się je zapaleniem wyrostka robaczkowego i zapaleniem jelita krętego..

Jeśli wszyscy słyszeli wystarczająco dużo o ataku zapalenia wyrostka robaczkowego, zapalenie jelita krętego występuje rzadziej, ale w największym stopniu wpływa na strefę jelitową z chorobą Crohna. Atak zapalenia wyrostka robaczkowego rozpoczyna się od nudności, pojedynczych wymiotów, bólu w nadbrzuszu, krótkotrwałej biegunki.

Stopniowo przemieszczają się do prawej dolnej części brzucha, rosną. Pulsująca postać, dreszcze, wzrost temperatury wskazują na powstanie ropnia i postaci ropno-zgorzelowej.

W przypadku zapalenia jelita krętego zapalenie obejmuje całą głębokość ściany jelita i pęka w otrzewnej lub sąsiednich narządach. Bóle są bardzo intensywne. Być może powstawanie lokalnego zapalenia otrzewnej, zrostów, kanałów przetokowych. Zatrucie powoduje nudności, gorączkę.

Odmiany bólu

Trwałe bóle zwykle nie są wyraźne. Pojawiają się, gdy choroba powoli postępuje w ciele. Może to być wzrost polipów w jelitach polipów, pojawienie się robaków, rozwój wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, zapalenia żołądka. Skurcze pojawiają się gwałtownie w dolnej części brzucha, sporadycznie. Najprawdopodobniej wskazuje na zrosty, guzy jelita, chorobę Crohna.

Podrażnienie otrzewnej powoduje ból somatyczny. Na wizycie u lekarza najważniejsze jest wyraźne wskazanie miejsca ich wystąpienia. Jeśli zakończenia nerwowe jakiegokolwiek narządu są podrażnione, osoba odczuwa ból trzewny. Występują na przykład podczas przejadania się, gdy żołądek jest pełny lub dwunastnica jest rozciągnięta.

Dlaczego kobiety chorują i ciągną dolną część brzucha?

Bóle w dolnej części brzucha są oznaką patologicznych procesów w jelicie, drogach moczowych i wewnętrznych narządach płciowych. W poważnych chorobach objawowi może towarzyszyć biegunka, wzdęcia, niestrawność, nudności i gorączka. Nie odrzucaj złego samopoczucia, mając nadzieję, że „przeminie”. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem prowadzącym i ustalenie przyczyny problemu. Pomoże to uniknąć poważnych komplikacji i pojawienia się przewlekłych patologii..

Główne przyczyny ciągnięcia bólu w dolnej części brzucha i nudności

Wśród głównych przyczyn ciągnięcia bólu w dolnej części brzucha i nudności u kobiet:

  • Jajeczkowanie. Specyficzna fizjologia tego procesu powoduje ból. Jajeczko rozwija się wewnątrz pęcherzyka, a u szczytu dojrzewania wykracza poza niego, niszcząc ściany. Część krwi może wpłynąć do szczeliny.
  • Zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS). Jeśli jajo mięśniowe nie zostanie zapłodnione, wówczas jego błona złuszcza się i wychodzi wraz z wydzielinami krwi. W przeddzień tego procesu mogą pojawić się silne skurcze mięśni macicy przypominające poród.
  • Zapalenie wyrostka robaczkowego. Patologia wyrostka robaczkowego jelita cienkiego zagraża życiu. Zwykle ból pojawia się gwałtownie i nasila się z każdą godziną, pokrywając całą prawą stronę jamy brzusznej.
  • Zapalenie przydatków. Towarzyszy mu znany zestaw objawów: ból w pachwinie, gorączka niskiej jakości. Choroba występuje w wyniku hipotermii.
  • Apopleksja jajnika. Jest to krwotok, który występuje z powodu pęknięcia dojrzałego pęcherzyka z jajkiem. Zwykle seks podczas owulacji, nadmierne ćwiczenia.
  • Zapalenie szyjki macicy Zdiagnozowano zapalenie szyjki macicy. Pojawia się w wyniku dotknięcia penisa dnem pochwy.

Dyskomfort w pachwinie i podbrzuszu może wystąpić na tle poważnych chorób patologicznych, takich jak endometrioza, wulwodynia, zakażenie pęcherza, zrosty, kolka jelitowa itp..

Powiązane objawy

Jeśli bóle w podbrzuszu są spowodowane owulacją, zespołem napięcia przedmiesiączkowego i innymi naturalnymi procesami dla kobiecego ciała, często ustępują bez towarzyszących objawów. Tylko osoby szczególnie wrażliwe mogą obserwować:

  • depresja, płaczliwość;
  • ostra zmiana nastroju;
  • słabość, zmęczenie;
  • bół głowy;
  • spadek ciśnienia;
  • zawroty głowy;
  • nudności wymioty.

Również u kobiet gruczoły sutkowe, receptory smaku i zapachu stają się wrażliwe, pojawia się wzdęcia, obrzęk nóg, częstsze oddawanie moczu. Czasami temperatura wzrasta, dreszcze sprawiają, że sen jest zaburzony, zmienia się pożądanie seksualne. Nie obawiaj się jednak tych zmian. Wystarczy na chwilę wykluczyć czynniki drażniące i poświęcić więcej czasu na odpoczynek.

Niepokojące znaki

Kiedy ból w dolnej części brzucha kobiety nie ustępuje przez długi czas, nasila się po intymności lub oddawaniu moczu, warto zaniepokojenie. Na początku zaleca się słuchanie swojego ciała. Alarmujące znaki, po wykryciu których warto odwiedzić lekarza:

  • ból jest ostry, skurcze w przyrodzie, tępe, zszywanie lub skaleczenie;
  • dyskomfort rozciąga się na inne części jamy brzusznej;
  • obserwuje się utratę przytomności;
  • nudnościom towarzyszą wymioty, rozstrój stolca;
  • niewydolność miesiączkowa;
  • krwawienie z pochwy;
  • gorączka niskiej jakości utrzymuje się przez kilka dni.

Nie możesz znieść ostrego bólu przez długi czas, ponieważ oprócz rozwoju choroby podstawowej cierpi układ nerwowy.

Środki diagnostyczne

Pierwszym krokiem do rozwiązania problemu jest wizyta u lekarza. W celu zdiagnozowania dolegliwości lub odwrotnie, aby ją wykluczyć, specjalista zbiera wywiad. Musi określić zdarzenia poprzedzające pojawienie się bólu, miejsce ich lokalizacji, współistniejące objawy, obecność ciąży i okres cyklu miesiączkowego.

Kolejnym etapem jest badanie ginekologiczne. Na tej podstawie lekarz określi potrzebę dalszych środków diagnostycznych i terapii. Jeśli istnieje podejrzenie patologii, zaleca się następujące rodzaje badań:

  • USG narządów miednicy;
  • kolposkopia (badanie szyjki macicy);
  • histeroskopia (badanie jamy macicy);
  • rozmaz ginekologiczny;
  • kultura moczu;
  • ogólne badania krwi i moczu.

W razie potrzeby pacjent jest wysyłany na laparoskopię, nakłucie brzucha, prześwietlenie, CT, MRI jamy brzusznej i narządów miednicy. Czasami konsultacja z lekarzami o podobnych profilach nie jest zbyteczna. Na przykład gastroenterolog lub onkolog.

Pierwsza pomoc

Wraz z pojawieniem się bólu w dolnej części brzucha należy przede wszystkim zapewnić pusty spokój. Połóż się na poziomej powierzchni i przyjmij wygodną pozycję. Jeśli dyskomfort jest łagodny, możesz pić ciepłą herbatę ziołową.

Aby złagodzić zespół napięcia przedmiesiączkowego lub okres owulacji, pomoże ciepłe, ale nie gorące cieplejsze. Alternatywnie weź ciepłą kąpiel.

Często masaż pomaga zmniejszyć ból. Wystarczająco gładkie ruchy brzucha zgodnie z ruchem wskazówek zegara lub w górę iw dół.

W skrajnych przypadkach zalecane są środki znieczulające. Jeśli ból jest spowodowany przez PMS, wkrótce przejdzie sam. Jeśli przyczyną jest poważniejsza choroba, leki tylko zniekształcają obraz kliniczny..

Terapie

Leczenie jest przepisywane przez lekarza zgodnie z wynikami diagnostycznymi..

Ból w podbrzuszu z PMS i owulacją nie wymaga specjalnej terapii. Istnieją jednak techniki zaprojektowane w celu złagodzenia stanu kobiet w tym okresie. Obejmują one korektę diety, trybu pracy i odpoczynku, a także regularną aktywność fizyczną. W razie potrzeby przepisywane są leki niehormonalne, aby zrekompensować brak witamin i minerałów, a także leki moczopędne - w celu zwalczania obrzęków.

Leczenie chorób układu moczowo-płciowego o charakterze zapalnym rozpoczyna się od leczenia przeciwbakteryjnego i regenerującego. Po serii antybiotyków zalecane są procedury fizjoterapeutyczne.

W ostrych patologiach może być wymagana interwencja chirurgiczna. Na przykład, aby usunąć jajowód lub wyciąć zapalenie wyrostka robaczkowego.

Okres rehabilitacji polega na przyjmowaniu leków hormonalnych, które przyczyniają się do normalizacji jajników i korekcji immunologicznej.

Działania zapobiegawcze

Choroby, które powodują ból w dolnej części brzucha u kobiet, łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Główne metody zapobiegania:

  • odpowiednie odżywianie;
  • zgodność z reżimem picia;
  • kontrola wagi;
  • przestrzeganie higieny osobistej;
  • utrzymywanie ciała w dobrej formie.

Zaleca się unikanie rozwiązłego stosunku płciowego, unikanie nielegalnych aborcji i nie przyjmowanie leków hormonalnych bez recepty. Skontaktuj się ze specjalistą, aby wybrać środki antykoncepcyjne i odpowiednie środki przeciwbólowe..

Nie zapomnij o regularnym przejściu badania lekarskiego. Czasami bolesne objawy w okolicy pachwinowej mogą być spowodowane patologiami zupełnie różnych obszarów. W takim przypadku tylko wysoko wykwalifikowany specjalista pomoże znaleźć prawdziwą przyczynę i rozpocznie leczenie w odpowiednim czasie.

Ostry ból w dolnej części brzucha u kobiet: rodzaje, przyczyny, objawy

Taki objaw, jak ostry ból w podbrzuszu u kobiet, bez przesady, jest znany wielu kobietom. Ale często bolesność jest niedoceniana. Kiedy pojawia się ból, większość pije środki przeciwbólowe. Niewiele osób myśli o wizycie u lekarza.

I na próżno, ponieważ w rzeczywistości ból w dolnej części brzucha, z boku po prawej lub po lewej stronie - jest to niebezpieczne, szczególnie jeśli pojawiają się zbyt często. „Stłumienie” bólu przez jakiś czas nie oznacza wyleczenia choroby. Oczywiście w tym przypadku ważne jest przyjmowanie środków przeciwbólowych. Ale pigułki przeciwbólowe są dalekie od jedynego leku, jakiego potrzebuje twoje ciało w tym przypadku..

Terapia bólu, a dokładniej choroba, która wywołała jego pojawienie się, powinna być kompleksowa. Spotkanie z tym lub innym lekiem może odbyć wyłącznie wykwalifikowany specjalista i dopiero po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych badań i wyjaśnieniu pierwotnej przyczyny bólu. Ignorowanie bólu powoduje, że niewłaściwe stosowanie leków jest obarczone tragicznymi konsekwencjami.

Ból w dolnej części brzucha jest dość powszechnym niespecyficznym objawem, który sygnalizuje obecność patologii narządów miednicy, układu moczowo-płciowego i jelit. Ostry ból w dolnej części brzucha u kobiet nie jest jedynym rodzajem bólu.

Ból może być:

Ponadto, w przypadku skarg na ból, lekarz określa nie tylko lokalizację i różnorodność, ale także obecność lub brak towarzyszących objawów. Ponadto wyjaśniono związek z cyklem miesiączkowym, owulacją lub ciążą..

W ten sposób specjalista będzie w stanie dowiedzieć się, czy ból jest niebezpieczny dla życia kobiety lub płodu (jeśli kobieta jest w ciąży) i czy jest zagrożona przerwaniem ciąży. Porozmawiajmy teraz o rodzajach bólu w dolnej części brzucha kobiety, w tym ostrych. Każdy rodzaj bólu może wskazywać na uszkodzenie określonego narządu i rozwój określonej choroby.

  1. Występowanie tępego bólu, któremu towarzyszy krwawienie niezwiązane z miesiączką, często wskazuje na obecność stanu zapalnego w żeńskim układzie rozrodczym.
  2. Pojawienie się bólu, któremu towarzyszy wzrost temperatury i wydzieliny z narządów płciowych, może sygnalizować zakaźną patologię narządów miednicy.
  3. Ból w dolnej części brzucha w połączeniu z naruszeniem oddawania moczu może wskazywać na dolegliwości układu moczowego.
  4. Występowanie bólu z towarzyszącymi objawami, takimi jak nudności, wymioty, utrata apetytu - oznaka uszkodzenia przewodu pokarmowego.
  5. Pojawienie się intensywnego narastającego lub ustępującego bólu w prawym dolnym rogu jest jednym z objawów zapalenia wyrostka robaczkowego..
  6. Okresowy i długotrwały ból sygnalizuje ostrą lub przewlekłą postać istniejącej dolegliwości.
  7. Ostry ból w podbrzuszu u kobiety może być oznaką ostrego zakażenia jelit, zatrucia, niedrożności jelit, zapalenia wyrostka robaczkowego.
  8. Pojawienie się ostrych nie do zniesienia bólów po prawej stronie może sygnalizować ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego lub kolkę wątrobową.
  9. Rysowanie lub nudna bolesność w dolnej części brzucha jest jednym z objawów ciąży pozamacicznej, zapalenia macicy, przydatków i jajowodów (zapalenie przydatków), pęcherza.

Bolesność może pojawić się z różnych przyczyn i w wyniku różnych dolegliwości, a nie tylko ginekologicznych. Dlatego, nie znając przyczyny, nie powinieneś podejmować żadnych działań bez lekarza. Jeśli odpiszesz ból w dolnej części brzucha z zapaleniem wyrostka robaczkowego, do okresowego bólu z miesiączką, wierz mi, wszystko może się źle skończyć. Dlatego z bólem brzucha nie wahaj się skontaktować ze specjalistą.

Jak już wspomniano, ból może być spowodowany różnymi dolegliwościami, a nie tylko żeńskim układem rozrodczym. Jeśli mówimy o patologiach ginekologicznych, ból nie jest ich jedyną manifestacją. Często w przypadku chorób ginekologicznych, oprócz bólu w podbrzuszu, dochodzi do skarg na pojawienie się wydzielin, nieregularności miesiączkowania, szybkiego oddawania moczu, swędzenia w kroczu, złego samopoczucia.

Często kobiety cierpiące na dolegliwości układu rozrodczego długo nie mogą zajść w ciążę. Tak więc ból w dolnej części brzucha może być oznaką następujących patologii: choroba adhezyjna, endometrioza, torbiele, nowotwory, ciąża pozamaciczna, zapalenie pochwy, zespół owulacyjny, zapalenie jajowodów, zapalenie przydatków.

Ból w dolnej części brzucha może świadczyć o zaburzeniach rozrodczych macicy:

  • niewłaściwie wybrane urządzenie wewnątrzmaciczne;
  • adenomioza;
  • zapalenie błony śluzowej macicy;
  • mięśniaki macicy;
  • zapalenie szyjki macicy;
  • polipy;
  • bolesne miesiączkowanie;
  • zwężenie szyjki macicy.

W tym przypadku bólowi może towarzyszyć wzrost temperatury, krwawienie, mętne wydzielanie z pochwy o nieprzyjemnym zapachu, pieczenie podczas oddawania moczu, ból podczas stosunku, nudności, złe samopoczucie, utrata apetytu.

Ostry ból w podbrzuszu może być oznaką zaburzeń urologicznych, w szczególności: zapalenia pęcherza moczowego, nowotworów pęcherza moczowego, kamicy moczowej.

W takim przypadku mogą wystąpić dolegliwości, nudności, wymioty, gorączka, krew w moczu, złe samopoczucie, zmętnienie moczu, ból podczas oddawania moczu.

Ostre bóle w podbrzuszu są często spowodowane zaburzeniami jelitowymi: wrzodziejące zapalenie jelita grubego, niedrożność jelit, polipy jelita grubego, rak jelita grubego, zapalenie wyrostka robaczkowego, przewlekłe zaparcia, zespół jelita drażliwego.

Jeśli ból jest wywoływany przez UC, to oprócz bólu pojawiają się dolegliwości na luźnych stolcach z zanieczyszczeniami śluzu i krwi, utratą apetytu, gorączką, utratą masy ciała. Jeśli ból występuje na tle choroby Crohna, często towarzyszy mu złe samopoczucie, gorączka, zaparcia, wzdęcia.

W przewlekłych zaparciach pacjenci skarżą się nie tylko na pojawienie się bólu w dolnej części brzucha, ale także na wzdęcia, złe samopoczucie, osłabienie, nudności, wymioty, zwiększone tworzenie się gazów. Jeśli przyczyną bólu jest rak, bólowi towarzyszą rozstrojone stolce, krwawienie, blanszowanie, utrata masy ciała, złe samopoczucie.

Ostre bóle w dolnej części brzucha u kobiet: przyczyny, charakter bólu

Przyczyny ostrych bólów w dolnej części brzucha u kobiet mogą być różne. Jeśli odczuwasz ból, pierwszą rzeczą, którą powinieneś zrobić, to umówić się na spotkanie ze specjalistą. Nie bierz żadnych leków ani środków ludowej bez recepty..

Jeśli często pojawia się ostry ból w podbrzuszu, może to oznaczać następujące dolegliwości:

  • apopleksja jajników;
  • kolka nerkowa;
  • algodismenorea;
  • ciąża pozamaciczna;
  • zapalenie pęcherza;
  • zapalenie wyrostka robaczkowego.

Jeśli występuje silny ból w podbrzuszu kobiety, jej przyczyny mogą być pokryte:

  • zwichnięcie;
  • przedwczesne oderwanie łożyska;
  • spontaniczna aborcja;
  • ciąża pozamaciczna;
  • upośledzona czynność jelit;
  • choroba kamieni żółciowych;
  • niedożywienie;
  • zmiany hormonalne;
  • niedrożność jelit;
  • ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • kamica moczowa.

Jeśli ból w dolnej części brzucha kobiety rodzącej nie jest spowodowany żadną chorobą, leczenie jako takie nie jest wymagane.

W takim przypadku konieczne jest przestrzeganie kilku ważnych zaleceń:

  • wykluczają przejadanie się i dietę;
  • jedz zdrowe jedzenie;
  • jedz często, ale w małych porcjach;
  • pić dużo płynów;
  • dokładnie żuć jedzenie;
  • coraz więcej chodzić na świeżym powietrzu;
  • jeść bardziej wzbogaconą żywność.

Jeśli początek bólu jest związany z jakąkolwiek patologią, wykwalifikowany specjalista powinien zająć się jego leczeniem. Dość często dziewczęta narzekają na pojawienie się bólu podczas stosunku. Zwykle nie powinno tak być. Dlatego, jeśli się pojawi, skonsultuj się z lekarzem.

Ból podczas seksu może być spowodowany nie tylko cechami stosunku płciowego (niewygodna postawa, brak smarowania), ale także obecnością różnych patologii, w szczególności: zapalenia pochwy, erozji lub mięśniaków macicy, zapalenia błony śluzowej macicy, zapalenia szyjki macicy, zapalenia przydatków, raka macicy. Leczenie bólu, a ściślej choroby wywołującej jej pojawienie się, powinno być przepisane i przeprowadzone przez ginekologa. Nie wahaj się odwiedzić specjalisty i terapii. Ignorowanie może powodować komplikacje i prowadzić do bezpłodności..

Ostry ból w dolnej części brzucha u kobiet: diagnoza, terapia i zapobieganie

Aby zidentyfikować pierwotną przyczynę ostrego bólu w dolnej części brzucha u kobiet, lekarz oprócz przesłuchania, badania brzusznego, badania ginekologicznego (badanie zewnętrznych narządów płciowych, badanie pochwy w lusterkach, badanie oburęczne) zaleci wywiad:

  • pobieranie próbek krwi do analizy ogólnej i biochemicznej;
  • pobieranie materiału z pochwy do badań bakteryjnych, moczowo-płciowych i cytologicznych;
  • kolposkopia;
  • laparoskopia;
  • badanie ultrasonograficzne;
  • histeroskopia;
  • histerosalpingografia.

Jeśli istnieje podejrzenie patologii jelit, zaleca się badanie kału, irygoskopii, sigmoidoskopii, manometrii, kolonoskopii. Jeśli istnieje podejrzenie dolegliwości układu moczowo-płciowego, lekarz oprócz pobierania moczu przepisze badanie ultrasonograficzne, cystoskopię, cystografię. Jak widać, aby zrozumieć naturę pojawienia się ostrego bólu w dolnej części brzucha u kobiet, przeprowadzany jest cały kompleks badań.

Po zbadaniu i wyjaśnieniu diagnozy zalecana jest terapia głównej patologii. Leczenie choroby, która powoduje silny ból w dolnej części brzucha po prawej lub lewej stronie, powinno być przepisywane i przeprowadzane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Ważne jest, aby zrozumieć, że ostry ból w podbrzuszu u kobiet nie występuje właśnie w ten sposób. Dlatego do jego eliminacji, a także leczenia podstawowej dolegliwości, należy podchodzić z maksymalną odpowiedzialnością.

Zanim dowiesz się o leczeniu bólu, chciałbym porozmawiać o tym, czego absolutnie nie można zrobić, gdy się pojawi.

  1. W żadnym wypadku nie należy przyjmować leków przeciwbólowych i skurczów. Jest to obarczone ukrywaniem obrazu choroby i komplikowaniem procesu diagnozy..
  2. Nie przykładaj ciepła do bolesnego obszaru, ponieważ może to spowodować rozszerzenie naczyń krwionośnych i rozprzestrzenianie się infekcji przez krew..
  3. Nie spłukiwać jelit.
  4. Nie bierz środków przeczyszczających.

Główne obszary terapii bólu w podbrzuszu obejmują:

  • eliminacja bólu;
  • terapia dietetyczna;
  • fizjoterapia;
  • laparoskopia;
  • terapia hormonalna;
  • antybiotykoterapia;
  • zastosowanie technik endoskopowych.

Odżywianie kobiety powinno być pełne i jak najbardziej wzmocnione. Zalecane jest stosowanie warzyw i owoców, kompotów, soków, ciemnego chleba, suszonych owoców, produktów mlecznych, niskotłuszczowych odmian mięsa i ryb, wody mineralnej, zbóż.

Nie zaleca się nadużywania szkodliwych produktów, kawy, mocnej herbaty. Ponadto powinieneś odmówić picia alkoholu..

Aby zatrzymać ból, przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak Ibuprofen, Deksalgin, Diklofenak, silne środki przeciwbólowe, narkotyczne środki przeciwbólowe. Jeśli ostry ból w podbrzuszu kobiety zostanie wywołany przez proces zakaźny lub zapalny, przepisywane są leki przeciwbakteryjne. W przypadku nierównowagi hormonalnej można przepisać hormony.

Jeśli leczenie farmakologiczne nie przyniosło pozytywnych wyników, leczenie chirurgiczne jest zalecane przy użyciu technik endoskopowych: kolonoskopia, cystoskopia, histeroskopia.

Często zalecana jest laparoskopia. Jeśli chodzi o fizjoterapię, z bólem w dolnej części brzucha, zaleca się stosowanie terapii ultradźwiękowej, elektroforezy, UHF, magnetoterapii. Każdy przedstawiciel pięknej połowy społeczeństwa może napotkać ból w dolnej części brzucha. Wiesz już, że może być wyzwalany z różnych powodów.

Aby zapobiec pojawieniu się bólu, zaleca się:

  • regularnie badane;
  • z czasem leczyć choroby układu moczowo-płciowego i przewodu pokarmowego;
  • leczyć choroby;
  • Jeść prawidłowo;
  • porzucić nałogi;
  • prowadzić aktywny tryb życia;
  • przestrzegać higieny osobistej.

Ból w podbrzuszu: wszystkie możliwe przyczyny i leczenie

Dzięki nowoczesnym metodom diagnozowania chorób narządów wewnętrznych badacze lepiej i lepiej rozumieją przyczyny, dla których boli dolną część brzucha.

Niezawodnie wiadomo, że nieprzyjemne, a nawet bolesne odczucia w dolnej części jamy brzusznej wskazują nie tylko na patologię przewodu pokarmowego, ale także na naruszenie funkcji narządów płciowych, które jest dobrze znane każdej kobiecie.

W dalszej części artykułu dowiesz się, co powoduje te nieprzyjemne objawy najczęściej. Jakie cechy obrazu klinicznego występują u różnych grup pacjentów i jakie kroki należy podjąć, aby trwale pozbyć się bólu.

Krótka informacja o anatomii podbrzusza i jamy miednicy

Ta część ciała, którą w uproszczeniu nazywa się podbrzuszem, zawiera dwa obszary - podbrzusze i jamę miednicy.

Regiony te są słabo ograniczone od siebie, dlatego wraz z rozwojem procesów zapalnych i innych patologicznych w nich ból w każdym przypadku jest zlokalizowany w dolnej części brzucha.

Hipogastrium - „piwnica” jamy brzusznej

Dolna część brzucha lub podbrzusza (od greckich słów „hypo” - „niższy” i „gaster” - „żołądek”) ma następujące granice:

  1. Góra biegnie wzdłuż linii łączącej najwyższe punkty kości miednicy.
  2. Prawa i lewa strona odpowiadają krawędziom mięśnia prostego brzucha.
  3. Dolna granica jest zewnętrznie reprezentowana przez gałęzie kości łonowej i stawu łonowego, ale jest po prostu nieobecna w środku - tutaj podbrzusze przechodzi bezpośrednio do jamy miednicy.

Jedynym narządem jamy brzusznej, z powodu którego może boleć w dolnej części brzucha, są jelita, a raczej pętle jelita cienkiego.

Ból w podbrzuszu jest charakterystycznym objawem chorób jelit, ale nie jest to główna przyczyna jego występowania..

Wszystkie inne struktury z zapaleniem, w których występują nieprzyjemne odczucia i dyskomfort, znajdują się w jamie miednicy.

Mała miednica - zwarte repozytorium wielu narządów

Najczęstszą przyczyną bólu w dolnej części brzucha są procesy patologiczne w miednicy, szczególnie u młodych kobiet.

Jest to wyjątkowa i bardzo specjalna sekcja jamy brzusznej. Jego całkowita objętość w przybliżeniu odpowiada normalnemu opakowaniu mleka (a nawet mniej). A w tej ograniczonej przestrzeni znajduje się wiele narządów i tkanek, z których każdy może powodować ból brzucha:

  • Pęcherz. Patologii tego narządu zwykle nie towarzyszy ból, ale w niektórych przypadkach (na przykład z zapaleniem pęcherza moczowego u kobiet i ostrym zatrzymaniem moczu u mężczyzn) może powodować silny ból.
  • Macica. Dyskomfort zwykle występuje wraz ze wzrostem jego wielkości i odwrotnie, z silnym zmniejszeniem. Przejawia się to silnym bólem spastycznym w dolnej części brzucha u kobiet w ciąży..
  • Wyrostki maciczne - jajowody i jajniki. Wiele kobiet cierpi na okresowe bóle, które występują w podbrzuszu w pewnych okresach cyklu miesiączkowego. Dodatki są ich główną przyczyną..
  • Odbytnica. W przypadku chorób tego narządu bardziej charakterystyczne są niepewne i ciągnące bóle odbytu. Chociaż niektórzy pacjenci skarżą się na dolegliwości brzuszne.
  • Prostata i pęcherzyki nasienne. Charakterystycznym objawem ostrego zapalenia gruczołu krokowego i pęcherzykowego jest silny ból w podbrzuszu i kroczu. Towarzyszy wzrost ogólnej temperatury i ból podczas oddawania moczu.

Narządy miednicy są częściowo swobodnie umiejscowione w jamie brzusznej (na przykład macica, która jest prawie z każdej strony pokryta otrzewną), ale większość z nich jest zanurzona w luźnej tkance tłuszczowej. Zawiera wiele małych naczyń krwionośnych, węzłów chłonnych, nerwów i włókien mięśniowych.

Przy zapaleniu tkanki miednicy, na przykład przy zapaleniu przyzębia (ostry ropny proces w tkance tłuszczowej otaczającej odbytnicę) temperatura ciała gwałtownie wzrasta. Ból występuje również w podbrzuszu i kroczu, co wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Dyskomfort może również wystąpić przy zakrzepicy żylnej tkanki miednicy - istotnym towarzyszem przewlekłych procesów zapalnych w tym obszarze.

Najczęstsze przyczyny bólu i dyskomfortu w dolnej części brzucha

Znanych jest ponad sto chorób i stanów patologicznych, którym towarzyszy pojawienie się bólu w podbrzuszu o różnym nasileniu.

Oczywiście żadna instytucja medyczna nie może przeprowadzić tak dużej diagnozy w krótkim czasie. Nie jest to jednak wymagane, ponieważ w codziennej pracy praktycznej lekarze mają do czynienia tylko z niewielką częścią tej dużej listy.

Dla wygody podzielimy wszystkie przyczyny bólu w dolnej części brzucha na cztery grupy:

  1. Choroby jamy brzusznej.
  2. Choroby miednicy.
  3. Patologia struktur przestrzeni zaotrzewnowej.
  4. Inne procesy patologiczne.

Grupa 1: Choroby brzucha

Choroba jelit

Najczęstszą przyczyną częstego i okresowego bólu w dolnej części brzucha jest choroba jelit, wśród której lwią rolę stanowią choroby zakaźne. W szczególności zespół ostrego bólu jest charakterystyczną manifestacją następujących chorób zakaźnych:

  • Ostra infekcja jelit jest powszechną nazwą grupy procesów zakaźnych. Przejawia się w bólu brzucha, gorączce, nudnościach, wymiotach, biegunce i innych objawach. Czynnikami sprawczymi tych chorób są bakterie i wirusy, które rażąco zaburzają przewód pokarmowy.
  • Salmonelloza jest infekcją przewodu pokarmowego wywołaną przez Salmonellę. Chorobę tę można łatwo zarazić od chorych ptaków, a także od osoby, która jest przewlekłym nosicielem bakterii. Choroba jest ostra z silnym bólem w pobliżu pępka i podbrzusza (chociaż może występować na innych oddziałach), częstymi luźnymi stolcami typu „bagienne błoto”, powtarzającymi się wymiotami i szybkim odwodnieniem.
  • Infekcja rotawirusem (lub po prostu „grypa jelitowa”) jest chorobą, która jest odpowiedzialna za większość przypadków „niewyjaśnionego” bólu brzucha i biegunki w sezonie letnim. Czynnikiem sprawczym infekcji jest wirus, dzięki któremu płyn przestaje być tymczasowo wchłaniany w jelicie.

To nie jest wyczerpująca lista chorób zakaźnych, które mogą powodować ból w dolnej części brzucha..

Niestety, w tej materii występuje znaczna dwuznaczność i każdy specjalista chorób zakaźnych powie ci, że każda infekcja jelitowa może wystąpić z bólem nie tylko w dolnej części brzucha, ale w dowolnej części jamy brzusznej. Ponadto niektórym niebezpiecznym chorobom zakaźnym nie towarzyszą objawy jelitowe (np. Cholera).

Niewydolność enzymatyczna jelita cienkiego

Czasami pojawia się ból brzucha pod pępkiem z niewydolnością enzymatyczną jelita cienkiego. Ta grupa chorób charakteryzuje się niezdolnością do trawienia niektórych pokarmów..

Typowymi przedstawicielami są niedobór laktazy i celiakia, których pierwsze objawy zwykle występują we wczesnym dzieciństwie.

  • Niedobór laktazy jest niedoborem enzymu laktazy, który normalnie rozkłada cukier mleczny - laktozę. U pacjentów z tą chorobą jelita bardzo słabo wchłaniają mleko lub wcale go nie robią. Jeśli taki pacjent spożywa produkt mleczny, wówczas będą na niego czekać silne bóle w podbrzuszu, wzdęcia i biegunka, które przejdą natychmiast, gdy tylko ostatnia kropla „mleka” opuści przewód pokarmowy.
  • Celiakia jest podobną chorobą, ale w tym przypadku strawność glutenu, substancji zawartej w produktach mącznych i zbożach, jest zaburzona. Na obrazie klinicznym dominują obfite pieniste stolce o nieprzyjemnym zapachu, a ból w podbrzuszu występuje bardzo rzadko.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

Najniebezpieczniejszą przyczyną bólu w podbrzuszu jest ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. W typowych przypadkach wyrostek robaczkowy znajduje się w prawym obszarze biodrowym i tam zlokalizowane są bolesne odczucia.

Jednak u niektórych osób wyrostek robaczkowy prawie całkowicie opada do jamy miednicy, co objawia się klinicznie bólem w dolnej części brzucha, dając krocze, a czasem nogę.

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest niebezpieczną chorobą, która bez operacji nieuchronnie powoduje poważne komplikacje. Dlatego, przy najmniejszym podejrzeniu, najlepiej jak najszybciej wezwać karetkę pogotowia.

Ból w podbrzuszu może być objawem innej patologii chirurgicznej jamy brzusznej, na przykład niedrożności jelit. Ostateczna diagnoza jest możliwa tylko w warunkach szpitalnych, aw przypadku ostrego bólu najlepszym rozwiązaniem jest poszukiwanie wykwalifikowanej pomocy medycznej.

Grupa 2: Choroby narządów miednicy

Wśród kobiet

W większości przypadków ból jest spowodowany patologią narządów moczowo-płciowych, szczególnie jeśli kobieta skarży się na dyskomfort. Niemal wszystkim chorobom ginekologicznym towarzyszy silny ból, a także objawy charakterystyczne dla tej konkretnej grupy chorób:

  • wydzieliny z dróg rodnych;
  • naruszenia cyklu miesięcznego;
  • dyskomfort w klatce piersiowej i tak dalej.

Tak więc u kobiet ból poniżej może być związany z następującymi sytuacjami:

  • Nieprawidłowości menstruacyjne Problemy mogą pojawić się w dowolnej fazie cyklu i są związane z brakiem równowagi hormonów płciowych. Ból w dolnej części brzucha przed miesiączką wynika z nadmiernego wpływu progesteronu i patologii owulacji. Podczas menstruacji dyskomfort wiąże się głównie z kurczliwością macicy. Nieprzyjemne objawy po menstruacji występują ze względu na wzrost poziomu estrogenu i mają złożone mechanizmy rozwoju.
  • Endometrioza Ta patologia charakteryzuje się pojawieniem się struktur gruczołowych błony śluzowej macicy w niewłaściwym miejscu - w myometrium, na szyjce macicy, w jamie brzusznej, a nawet w okrężnicy.
  • Mięśniaki macicy. Jest to najczęstsza przyczyna bólu dolnej części brzucha u kobiet w średnim wieku. Mięśniak jest łagodnym nowotworem komórek mięśni gładkich mięśniówki macicy. Przy dużych rozmiarach naciska na otaczające narządy i tkanki, powodując dyskomfort.

Niestety wiele kobiet cierpi na taki ból od lat. U takich pacjentów leczenie patologii ginekologicznej często stwarza pewne trudności. Jednak dzięki udanym wynikom terapii możesz liczyć na całkowite wyeliminowanie dyskomfortu i powrót do normy.

U mężczyzn

U mężczyzn dolna część brzucha może boleć z powodu ostrej lub przewlekłej patologii gruczołu krokowego. Prostata jest penetrowana przez dużą liczbę włókien nerwowych, co czyni ją niezwykle wrażliwą na wszelkie wpływy zewnętrzne..

Wraz z rozwojem procesu zapalnego lub zapalenia gruczołu krokowego pojawiają się ostre, pieczące i ciągnące bóle w dolnej części brzucha. Towarzyszy im częste i wyjątkowo bolesne oddawanie moczu, zmniejszenie popędu płciowego, zaburzenia erekcji.

Typową przyczyną ostrego zapalenia gruczołu krokowego są infekcje przenoszone drogą płciową (rzeżączka, chlamydia i inne), których pacjent nie leczył z tego czy innego powodu. W innych przypadkach zapalenie gruczołu krokowego występuje z hipotermią (na przykład po długim siedzeniu na zimnej powierzchni), z przedłużoną abstynencją seksualną i innymi sytuacjami.

Ostre zatrzymanie moczu jest kolejną przyczyną bólu podbrzusza, który występuje również głównie u mężczyzn. Przy tej patologii pacjent nie może opróżnić pęcherza i jest nadmiernie rozciągnięty z powodu gromadzenia się w nim moczu..

Przyczynami mogą być choroby gruczołu krokowego, w tym gruczolak prostaty, katastrofy neurologiczne (udar, krwotok mózgowy, urazy rdzenia kręgowego) i inne stany.

Grupa 3: Patologia struktur przestrzeni zaotrzewnowej

W tej kategorii chorób głównym winowajcą ostrego i nieznośnego bólu w dolnej części brzucha jest kamica moczowa lub kamica nerkowa. Dzięki tej patologii w miedniczce nerkowej tworzą się kamienie, które podczas przenoszenia do końcowych odcinków układu moczowego mechanicznie uszkadzają ściany moczowodów.

Klinicznie objawia się to kolką nerkową - rozdzierającym bólem w dolnej części brzucha, w którym pacjent dosłownie wspina się po ścianie. Zespół bólu charakteryzuje się niezwykłym nasileniem, a ból często oddaje krocze, nogę, dolną część pleców i plecy.

Z reguły kolka znika sama kilka minut lub godzin po wystąpieniu. Następnie pacjent wydziela duże ilości moczu zabarwionego na czerwono z powodu krwi; często podczas oddawania moczu wychodzi kamień, który powodował ból.

Jeśli mówimy o sile wyższej, ekstremalnych sytuacjach i urazach, wówczas jedną z możliwych przyczyn ostrego bólu, z powodu którego pacjent może odczuwać zawroty głowy, a nawet omdleć, jest uszkodzenie aorty. Ostry zespół aorty to zespół objawów, w tym:

  1. Nagły ostry, palący ból w dolnej części brzucha,
  2. Zawroty głowy i utrata przytomności,
  3. Ostry spadek ciśnienia krwi.

W przypadku urazów i chorób aorty naruszana jest integralność jej ściany, w wyniku czego krew wylewa się pod ogromnym ciśnieniem do jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej.

Jest to stan zagrażający życiu i takiego pacjenta należy pilnie zabrać do szpitala, w którym znajduje się oddział chirurgii naczyniowej.

Ciało jest jednak bardzo skomplikowane i nigdy nie przestanie nas zadziwiać swoimi sekretami i tajemnicami. Faktem jest, że ostry ból pod pępkiem, któremu towarzyszą zawroty głowy i utrata przytomności, może wystąpić z zaburzeniami czynnościowymi układu nerwowego.

Ten obraz kliniczny jest charakterystyczny dla tak zwanej dystonii wegetatywno-naczyniowej - mitycznej choroby wymyślonej przez sowieckich lekarzy w celu ułatwienia ich ciężkiej pracy w klinice. Atak jest spowodowany nadmierną aktywacją nerwu błędnego, przez co pętle jelitowe tymczasowo się rozszerzają, a ciśnienie krwi spada.

Nerwowa patologia może być przyczyną bólu obręczy w podbrzuszu. Dzieje się tak z ciężką osteochondrozą, gdy dyski międzykręgowe wychodzą do kanału kręgowego i ściskają korzenie nerwowe. W rezultacie pojawia się ostry ból wzdłuż nerwu, który nasila się po zgięciu do chorej strony.

Inną przyczyną bólu obręczy w dolnej części brzucha, szczególnie u osób starszych, jest półpasiec lub półpasiec - choroba zakaźna wywołana wirusem ospy wietrznej.

Grupa 4: Inne procesy patologiczne

Na podstawie powyższego możemy stwierdzić, że ból w dolnej części brzucha jest niezwykle niespecyficznym objawem. Innymi słowy, na podstawie samej tej skargi nie można wskazać żadnego konkretnego powodu - w tym celu potrzebna jest co najmniej minimalna diagnostyka laboratoryjna i instrumentalna.

Sytuację komplikuje fakt, że dyskomfort w jamie brzusznej może być spowodowany wieloma chorobami, które wymagają dokładnego i dogłębnego zbadania:

  • Choroby onkologiczne. Łagodne i złośliwe guzy jamy brzusznej mogą objawiać się na różne sposoby. Od całkowicie bezobjawowego przebiegu po jawną niedrożność jelit i zatrucie rakowe. Łącząc ból w dolnej części brzucha z utratą masy ciała, zmniejszonym apetytem, ​​zaburzeniami stolca, pojawieniem się zanieczyszczeń krwi w kale, niewytłumaczalnym wzrostem ogólnej temperatury, należy zbadać pacjenta, aby wykluczyć proces onkologiczny.
  • Choroby autoimmunologiczne. Choroby te powstają, gdy układ odpornościowy zaczyna postrzegać własne całkowicie zdrowe i normalne tkanki jako agresory zagrażające integralności organizmu. Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego są typowymi chorobami autoimmunologicznymi z dominującą zmianą okrężnicy. Oprócz różnych bólów dolnej części brzucha pacjenci zauważają wzrost temperatury ciała, pojawienie się ropy i krwi w stolcu, a także problemy ze stawami.
  • Efekt uboczny narkotyków. Niektóre leki mają szereg działań niepożądanych, w tym ból w podbrzuszu, nudności, wymioty i inne zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Ten powód jest bardzo trudny do zdiagnozowania, ponieważ każdy lek może powodować takie problemy. Jednak najczęstszy dyskomfort w dolnej części brzucha występuje w przypadku antybiotyków, leków stosowanych w leczeniu wrzodów żołądka, leków przeciwdepresyjnych.
  • Rzadkie powody. Są choroby, o których wielu lekarzy nawet nie słyszało, ale mogą również stać się przyczyną bólu w dolnej części brzucha. Na przykład choroba okresowa jest patologią z grupy amyloidoz, która występuje głównie u tubylców z krajów południowych. Klinicznie objawia się występowaniem bólu w jamie brzusznej w regularnych odstępach czasu, jak w prawo. Ostra porfiria to kolejna choroba spowodowana zaburzeniem metabolizmu porfiryn - substancji niezbędnych do syntezy hemoglobiny. Atak choroby objawia się bólem w podbrzuszu, osłabieniem, a nawet porażeniem, zaburzeniami psychicznymi, podwyższonym ciśnieniem krwi, a także charakterystycznym zabarwieniem moczu w kolorze ciemnoczerwonym.

Bardzo często pacjenci z tak rzadkimi chorobami chodzą do lekarzy przez wiele lat, przechodzą liczne badania i są leczeni z powodu tego, na co tak naprawdę nie cierpią. Takim pacjentom można doradzić tylko jedną rzecz:

Aby szczegółowo zbadać objawy swojej choroby, spróbuj przeprowadzić autodiagnozę, korzystając z materiałów przedstawionych na naszej stronie internetowej i uzbrojony w tę wiedzę, znajdź doświadczonego specjalistę.

Co zrobić z bólem w dolnej części brzucha

Niestety, nawet lekarze z dużym doświadczeniem nie będą w stanie przepisać pełnego leczenia pacjentowi, który przyszedł do nich ze skargą wyłącznie na ból w podbrzuszu. Wymaga to co najmniej minimalnej diagnozy, która obejmuje:

  • Ultradźwięki narządów jamy brzusznej, dostępne w prawie każdej klinice i pozwalające zidentyfikować najczęstsze procesy patologiczne: zmiany w strukturze narządów, torbielowate jamy, nowotwory, ciała obce i kamienie (kamienie).
  • Badanie ginekologiczne. Czasami nawet proste badanie wzrokowe na krześle w połączeniu z dokładną analizą skarg i wywiadem medycznym wystarcza, aby znaleźć przyczynę bólu w dolnej części brzucha u kobiet. Aby potwierdzić swoje myśli, lekarz może przepisać ultrasonografię przezpochwową.
  • Kolonoskopia to endoskopowe badanie jelita grubego przy użyciu długiej i elastycznej rurki, która jest rodzajem analogu gastroskopii. Ta metoda pozwala lekarzowi ocenić stan błony śluzowej jelita na własne oko, a także pobrać kawałek tkanki do badania histologicznego.
  • Badania laboratoryjne krwi, moczu i kału. W wielu przypadkach kluczem do rozwiązania problemu bólu w podbrzuszu jest właśnie analiza pacjenta. Badanie kału lub koprologii dostarcza bardzo cennych informacji na temat zachowania aktywności enzymatycznej trzustki, pracy wątroby i pęcherzyka żółciowego oraz mikroflory jelitowej.

Jeśli na tym etapie diagnoza choroby pozostaje niejasna, pacjentowi można zaoferować dodatkowe badania, takie jak tomografia jamy brzusznej i narządów miednicy, skanowanie emisji pozytronowej, a nawet diagnostyczna laparoskopia.

Procedura dla pacjenta w przypadku ostrego bólu w podbrzuszu lub pod pępkiem jest następująca:

  1. Wezwij pogotowie w dowolny sposób i zapewnij brygadzie bezpłatny dostęp do pomieszczeń.
  2. Wyraźnie zrozum, gdzie dokładnie boli brzuch i jak dokładnie boli (skaleczenia, dźgnięcia, bóle, ciągnięcia lub w inny sposób).
  3. Przed przybyciem lekarzy przygotuj polisę ubezpieczeniową, paszport i dokumenty medyczne, które pomogą lekarzom postawić prawidłową diagnozę.
  4. Dzięki nie do zniesienia bólom, które uniemożliwiają skoncentrowanie się nawet najprostszych codziennych problemów, możesz wziąć jedną tabletkę No-Shpa - i nic więcej. Pamiętaj o tym swoim lekarzom..
  5. Spróbuj samodzielnie dowiedzieć się, jakie są przyczyny bólu w dolnej części brzucha, korzystając z materiałów na naszej stronie internetowej.

W przypadku jakiegokolwiek bólu w jamie brzusznej regularne stosowanie środków przeciwbólowych jest surowo zabronione!

Są to leki takie jak aspiryna, analgin, nurofen, ketorol, nise, ortofen i inne leki, które są powszechnie stosowane w leczeniu bólu głowy, bólu stawów, bólu zęba i innych bólów. Oczywiście będą miały działanie przeciwbólowe, ale z tego powodu lekarze przez długi czas nie będą w stanie zrozumieć, dlaczego wystąpił zespół bólowy. A w przypadku ostrej patologii chirurgicznej spowoduje to śmiertelne opóźnienie.

Ponadto wszystkie te leki niekorzystnie wpływają na błonę śluzową przewodu pokarmowego - więc warto dalej pogarszać sytuację?

Miotropowe leki przeciwskurczowe, których typowymi przedstawicielami są No-Shpa i papaweryna, są najlepszym sposobem leczenia bólu w dolnej części brzucha.

Bez bezpośredniego działania przeciwbólowego leki te rozluźniają mięśnie gładkie jelit, pęcherza moczowego, moczowodów, macicy i jajowodów. Eliminując w ten sposób skurcz - bezpośrednią przyczynę bólu.

Dzięki przedłużającym się i często powtarzającym się bólom pod pępkiem i podbrzuszem przeciwskurczowe stają się prawdziwym zbawieniem.

Należy jednak zawsze pamiętać, że leki te tylko eliminują objawy, ale nie wpływają na przyczynę ich pojawienia się (z wyjątkiem rzadkich przypadków, na przykład zespołu jelita drażliwego). Tylko zidentyfikowanie prawdziwej przyczyny choroby pomoże na zawsze zapomnieć o dyskomforcie i dyskomforcie..