Ostry ból brzucha: lewa, prawa, pierwsza pomoc i co robić, powoduje

Pamiętasz zdanie z filmu „Iwan Wasiljewicz zmienia zawód”, gdy car groźnie powiedział, zwracając się do reżysera Jakina: „Zapytać szlachciankę o brzuch lub śmierć?” W języku starosłowiańskim żołądek oznaczał życie, a jeśli się nad tym zastanowić, to tak naprawdę jest.

Prawie wszystkie ważne narządy znajdują się oczywiście w żołądku, z wyjątkiem mózgu. Dlatego ból, który pojawił się w jamie brzusznej, szczególnie ból ostry, powinien zawsze być niepokojący. Za pomocą impulsów bólowych nasze ciało próbuje poinformować mózg o wadliwym działaniu, o niebezpieczeństwie - to alarm, ignorowanie, która osoba naraża się na śmiertelne zagrożenie.

Rodzaje bólu, mechanizm jego rozwoju

W każdej tkance ciała znajdują się receptory bólu. Po uszkodzeniu receptory są podrażnione, co prowadzi do ich pobudzenia, aw konsekwencji do wystąpienia bólu. Istnieją 2 rodzaje receptorów:

  • somatyczne receptory bólu, charakteryzujące się wysokim progiem wrażliwości, wraz z ich stymulacją pojawia się ból;
  • trzewne receptory polimodalne - w przypadku łagodnego podrażnienia przekazują informacje o wadliwym działaniu narządu i tylko ich silne podrażnienie powoduje ból.

Zgodnie z klasyfikacją receptorów wyróżnia się 3 rodzaje bólu brzucha lub bóle żołądka:

Ból somatyczny

Istnieje wiele receptorów somatycznych zlokalizowanych w otrzewnej okładzinowej (obejmuje wszystkie narządy jamy brzusznej jak koc), w moczowodów, krezce i przewodach żółciowych. Intensywność takiego bólu jest bardzo wyraźna, a pacjent dokładnie określa jego lokalizację. W związku z tym pojawia się ból otrzewny somatyczny z podrażnieniem otrzewnej. Podobny ból obserwuje się przy perforowanym wrzodzie żołądka, krwawieniu z jamy brzusznej i innych patologiach. Ból somatyczny charakteryzuje się stałością i, w większości przypadków, objawami otrzewnowymi (napięcie mięśni brzucha, pozytywny objaw Shchetkina-Blumberga, charakter cięcia, zwiększony ból podczas ruchu)

Ból trzewny

Ból ten pojawia się bezpośrednio w uszkodzonym narządzie, to znaczy z podrażnieniem receptorów znajdujących się w ścianach narządu. Ból trzewny jest bolesny, tępy z natury i wiąże się z wzdęciem brzucha lub skurczem. Pacjentowi często trudno jest scharakteryzować lokalizację takiego bólu, ponieważ ból odczuwa się nie tylko w uszkodzonym narządzie (zwykle jest to linia środkowa brzucha), ale także w innych częściach jamy brzusznej. Klinicznie ból trzewny objawia się kolką (nerkową i wątrobową, jelitową i innymi).

Odbity ból

Taki ból jest konsekwencją napromieniowania bólu ze znacznym podrażnieniem dotkniętego narządu, który nie jest zlokalizowany w jamie brzusznej. Odbity ból występuje w patologii mózgu, jamy klatki piersiowej, chorób kręgosłupa lub narządów płciowych.

Pojęcie „ostrego brzucha”

Ostre warunki bólu w jamie brzusznej są tradycyjnie nazywane przez lekarzy „ostrym brzuchem”. Koncepcję tę wprowadził do praktyki chirurgicznej słynny chirurg Henry Mondor, który pod „ostrym brzuchem” oznaczał „katastrofę brzucha” - ostre ostre bóle wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej, zwykle leczenia chirurgicznego. „Ostry brzuch” obejmuje zestaw objawów klinicznych potwierdzonych danymi laboratoryjnymi i instrumentalnymi, które powstają w ostrych, zagrażających życiu chorobach lub urazach / urazach brzucha, miednicy i przestrzeni zaotrzewnowej. Termin „ostry brzuch” nie jest ostateczną diagnozą i jest stosowany tylko w nagłych przypadkach, aż do szczegółowego zbadania pacjenta i ustalenia przyczyny prowadzącej do tego stanu.

Bardzo ważne jest ustalenie prawidłowej diagnozy:

  • prawdziwa i starannie zebrana historia;
  • badanie kliniczne;
  • Badanie rentgenowskie i ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej, a także klatki piersiowej;
  • OAC, OAM, biochemia krwi;
  • laparoskopia.

Klinika „ostry brzuch”

Stan ten charakteryzuje się triadą objawów: ostrym bólem brzucha, napięciem mięśni brzucha i zaburzeniami czynności jelit, czyli perystaltyką. Klasyczne objawy „ostrego brzucha”:

  • ostry skurczowy ból brzucha, pojawiający się okresowo lub stale;
  • bladość skóry i błon śluzowych;
  • gazy nie uciekają, stolec utrzymuje się lub biegunka, co wskazuje na osłabienie perystaltyki jelit;
  • szybki oddech i puls;
  • obniżenie ciśnienia krwi (typowe przy krwawieniu z jamy brzusznej);
  • ostre bóle są zwykle łączone z nudnościami i wymiotami;
  • pozytywny objaw Shchetkina - Blumberga (badanie dotykowe brzucha ujawnia gwałtowny wzrost bólu po ucisku palców na przednią ścianę brzucha i nagłe wycofanie ramienia - reakcja pacjenta jest determinowana przez wynikający grymas bólu);
  • pozycja wymuszona w „pozycji płodowej” - pacjent leży po zdrowej stronie, nogi są zgięte i przyciśnięte do brzucha, ręce i podbródek są dociśnięte do klatki piersiowej;
  • bolesny szok;
  • ostra niewydolność naczyniowa (utrata przytomności) - z wewnętrznym krwawieniem lub nie do zniesienia bólem;
  • zimny lepki pot, silne osłabienie i zawroty głowy.

Kiedy pojawia się ostry ból brzucha, wzrost temperatury nie zawsze występuje. Klinikę „ostrego brzucha” bez wzrostu temperatury obserwuje się przy krwawieniu z jamy brzusznej (perforacja owrzodzenia, uraz lub problemy ginekologiczne: ciąża rurki, apopleksja jajników). Ale w przypadku opóźnionego leczenia w celu uzyskania specjalistycznej pomocy krew przelana do jamy brzusznej jest hemolizowana, jej produkty rozpadu są ponownie wchłaniane do krwioobiegu, co prowadzi do aseptycznego stanu zapalnego, rozwoju rozproszonego zapalenia otrzewnej i wzrostu temperatury ciała. Z reguły wzrost temperatury towarzyszy procesom zapalnym brzucha i miednicy.

Co powoduje ostry ból brzucha?

Występowanie ostrego bólu brzucha jest wywoływane z wielu powodów. Mogą to być choroby zapalne narządów jamy brzusznej, zaotrzewnowej i narządów zlokalizowanych w miednicy. Ponadto ból jest charakterystyczny dla patologii, którym towarzyszy krwawienie w jamie brzusznej. Nawet ból brzucha może wywoływać choroby narządów jamy klatki piersiowej i kręgosłupa.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

Być może najczęstszą przyczyną bólu brzucha jest zapalenie wyrostka robaczkowego lub ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Początek choroby jest nagły, bóle rodzą się w okolicy nadbrzusza (przybliżone położenie żołądka), a następnie pokrywają cały brzuch bez określonej lokalizacji lub zakłócają powierzchnię pępowiny. Z czasem ból stopniowo nasila się, a następnie schodzi do okolicy biodrowej po prawej stronie (z typowym układem wyrostka robaczkowego). Temperatura stopniowo rośnie (podgorączkowa, nie wyższa niż 38 stopni), puls przyspiesza, pojawiają się oznaki zatrucia i zespół zapalny (język jest suchy i pokryty dotykiem - „jak pędzel”, możliwe osłabienie, utrata apetytu, nudności, wymioty). Badanie dotykowe brzucha pozwala określić ostry ból po prawej stronie, objawy otrzewnowe (pozytywny objaw Shchetkina, napięcie mięśni). Osiadanie zespołu bólowego jest uważane za bardzo niekorzystny znak i wskazuje na jego przejście do stadium zgorzelinowego, kiedy umierają zakończenia nerwowe procesu. Gangrena wyrostka robaczkowego jest obarczona perforacją i rozwojem rozproszonego zapalenia otrzewnej. Więcej informacji o objawach zapalenia wyrostka robaczkowego.

Co należy zrobić: wezwać lokalnego lekarza lub karetkę pogotowia. Zabronione jest stosowanie środków przeciwbólowych.

Ostra niedrożność jelit

W przypadku zaburzenia ewakuacji treści jelitowej rozwija się niedrożność jelit. Istnieją 2 znane formy tej patologii: dynamiczna (w wyniku skurczu jelitowego lub niedowładu) i mechaniczna (w jelicie tworzy się korek, który jest reprezentowany przez ciało obce, skrzep robaków, kamień żółciowy lub pociągnięcie pętli jelitowej za pomocą szczelin). Ciężka praca fizyczna związana z napięciem mięśni brzucha, zaparciami lub błędami w diecie może powodować uszczypnięcie lub ucisk pętli jelitowej. Odwrócenie jelita (skręcanie) jest konsekwencją zrostów i ich nadmiernej długości.

Podobna patologia rozpoczyna się od nagłego ostrego bólu brzucha, którego naturą jest skurcz, a jego intensywność jest inna. Ból w postaci skurczów jest charakterystyczny dla obturacyjnej formy niedrożności (kamień, obrzęk, robaki itp.). W przypadku uduszenia jelita (ucisk przez zrosty, skręcenie go lub naruszenie przepukliny) zespół bólowy jest stały i bardzo intensywny - pacjent jęczy, krzyczy. Niedrożności jelit zawsze towarzyszy ból, który jest wiodącym objawem diagnostycznym. Podczas przedwczesnej wizyty u lekarza ból stopniowo zmniejsza się i znika, co jest związane z martwicą zakończeń nerwowych i najbardziej uszkodzoną pętlą jelita. W tej sytuacji rozwija się rozproszone zapalenie otrzewnej, występują wymioty, język jest „jak pędzel”, notowane są otrzewne objawy brzucha we wszystkich jego częściach, bolesność ściany brzucha podczas badania palpacyjnego, stolca i gazów nie ustępuje.

Co należy zrobić: natychmiast wezwać zespół „pogotowia ratunkowego”, można podjąć działanie przeciwskurczowe (nie zapomnij poinformować o tym lekarza). W żadnym wypadku nie należy przyjmować środków przeczyszczających ani lewatyw.

Uduszona przepuklina

Przepukliny są klasyfikowane jako wrodzone i nabyte, które pojawiły się w „słabych” miejscach brzucha. Rozróżnia się również przepukliny pooperacyjne, które tworzą się w miejscach blizn pooperacyjnych. Czynnikami wywołującymi naruszenie są gwałtowny wzrost wewnętrznej presji brzucha, który występuje po ciężkiej pracy fizycznej i podnoszeniu ciężarów, krzyku i płaczu dziecka, przedłużonym okresie potrzeby, zaparciach, kaszlu i kichaniu itp..

Ból podczas szczypania jest zlokalizowany w miejscu przepukliny (w okolicy pachwinowej lub udowej, w pępku lub bliznie pooperacyjnej). Zespół bólu charakteryzuje się intensywnością, przebiega na tle nudności i wymiotów, stolec i gaz są opóźnione, a bicie serca staje się częstsze. W miejscu lokalizacji przepukliny pacjent odczuwa gęstą i bardzo bolesną formację (okrągłą lub podłużną), która nie wpada do jamy brzusznej. Jeśli nie otrzymasz pomocy medycznej w odpowiednim czasie, martwica powściągliwego narządu rozwija się z reguły w pętli jelitowej i zapaleniu otrzewnej.

Co należy zrobić: natychmiast wezwać „karetkę pogotowia”, leki przeciwskurczowe są dozwolone przed wezwaniem.

Wrzód perforowany

Pojawienie się bólu brzucha może być spowodowane perforacją pustych narządów, co często komplikuje wrzód trawienny żołądka i / lub dwunastnicy. Bardzo charakterystycznym objawem perforacji wrzodu jest „sztylet”, czyli nagły i bardzo ostry ból. Zespół bólu charakteryzuje się stałością i nasileniem. Ofiara zajmuje pozycję wymuszoną i stara się nie ruszać, nie powstrzymywać natchnienia i wydechu. W pierwszych godzinach komplikacji odczuwa się ból w okolicy nadbrzusza i pod żebrami po prawej stronie. Jeśli perforowany otwór nie jest przykryty pętlą jelitową lub siecią, ból szybko pokrywa cały brzuch. Ból można podać do prawego ramienia i kręgosłupa, pod łopatką i obojczykiem. Drugim kardynalnym objawem perforowanego owrzodzenia jest ostre napięcie (stwardnienie) mięśni brzucha, żołądek jest wciągany i nie można go wyczuć. Chirurdzy porównują ten stan z deską (brzuch jest twardy jak deska). Przeczytaj więcej o objawach wrzodu żołądka.

Co należy zrobić: Zadzwoń natychmiast 03. Pacjentowi nie wolno przyjmować jedzenia i wody.

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka

Przyczyną choroby są bakterie Helicobacter. Nadmierne uwalnianie kwasu solnego może powodować błędy w diecie (pikantne, tłuste potrawy) lub stres. W przypadku istniejącego od dawna zapalenia żołądka ryzyko wystąpienia wrzodu trawiennego jest wysokie. Ale zapalenie żołądka jest również wytwarzane z niską kwasowością, w której kwas solny nie jest wytwarzany w wystarczających ilościach, co przyczynia się do rozmnażania Helicobacter pylori, opóźnia trawienie pokarmu w żołądku i prowadzi do jego rozkładu. W przypadku zapalenia żołądka ból zlokalizowany jest pod łyżką (w nadbrzuszu), charakteryzujący się znaczną intensywnością, ostrym i stałym. Przerywany ostry ból wiąże się z działaniem czynników prowokujących. Więcej o objawach zapalenia błony śluzowej żołądka.

Co robić: Idź do miejscowego lekarza, skonsultuj się z gastroenterologiem, poddaj się FGDS.

Wrzód trawienny: zaostrzenie

Aby zaostrzyć wrzód żołądka / dwunastnicy, charakterystyczne są ostre bóle brzucha występujące kilka minut (10-30) po posiłku. W szczycie ataku bólu możliwe są obfite wymioty kwaśnej zawartości. Często ból występuje w nocy lub na czczo i pogarsza się po przekąsce. Zlokalizowany ból w nadbrzuszu, rzadziej ostry ból występuje po prawej stronie brzucha (prawy podbrzusz). Napromienianie bólu występuje w okolicy lędźwiowej, klatki piersiowej, czasem w dolnej części brzucha. Nasilenie zespołu bólowego następuje podczas wysiłku fizycznego, a atak w ustalonej i wymuszonej pozycji maleje. Ból z zaostrzeniem wrzodu często przebiega na tle zgagi i wymiotów, ale apetyt nie cierpi, chociaż istnieje obawa przed jedzeniem.

Przewlekłe zapalenie jelit: zaostrzenie

Ta choroba występuje z powodu stanu zapalnego i zmian dystroficznych w błonie śluzowej jelita cienkiego, często w połączeniu z uszkodzeniem okrężnicy (zapalenie jelit). Przyczynami są przebyte infekcje jelitowe lub lamblioza. Obraz kliniczny jest reprezentowany przez tępy ból, który nie jest wyraźny i pojawia się po jedzeniu lub nie ma związku z jedzeniem. Ponadto pacjent skarży się na pęknięcie w okolicy nadbrzusza i pępka oraz pełnię, nasilenie, utratę apetytu, wzdęcia / dudnienie w jamie brzusznej. Podczas badania wykrywa się suchą skórę, łamliwe paznokcie, krwawienie z dziąseł (poliwitaminoza).

Co robić: konsultacja z gastroenterologiem.

Przewlekłe zapalenie jelita grubego: zaostrzenie

W przypadku zaostrzenia tej choroby niewielki ból występuje w dolnej połowie lub w całym brzuchu. W jamie brzusznej występuje również ciężkość, pieczenie i swędzenie w odbycie, pacjent skarży się na wzdęcia i dudnienie, wykrywane jest palpacja bolesności brzucha wzdłuż jelita grubego.

Co robić: skonsultować się z gastroenterologiem, przestrzegać diety.

Kolka wątrobowa

Atak kolki wątrobowej jest konsekwencją zablokowania przez kamień szyi woreczka żółciowego lub przez zablokowanie przez kamień jego przewodów w przypadku choroby kamicy żółciowej lub w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego). Atak bólu kamieniami w pęcherzyku żółciowym jest spowodowany naruszeniem diety, przeciążeniem fizycznym i nerwowym. Ból pojawia się nieoczekiwanie i jest bardzo ostry, szybko rośnie i odczuwa się go w prawym podżebrzu i nadbrzuszu. Ból promieniuje pod prawą obojczykiem i łopatką, do prawego ramienia i prawej połowy szyi. Rzadko ból promieniuje do dolnej części pleców i okolicy biodrowej. Po umieszczeniu po lewej stronie ból zwiększa się podczas wdechu z powodu napięcia otrzewnej. Atak silnego bólu może trwać kilka dni. Ponadto pacjent martwi się ciągłymi nudnościami i wymiotami żółci bez ulgi. Podczas badania stwierdza się zażółcenie skóry i twardówki. Temperatura rośnie, wykrywany jest wzrost leukocytów i neutrofili we krwi.

Co należy zrobić: natychmiast wezwać lekarza, odmówić przyjęcia posiłku przed hospitalizacją.

Ostre zapalenie trzustki

Wywołuje zapalenie trzustki, patologię wątroby, choroby dróg żółciowych i innych narządów zaangażowanych w trawienie, zamiłowanie do tłustych, smażonych i pikantnych potraw, nadużywanie alkoholu, a także urazy i operacje, alergie i inne czynniki. Pacjent odczuwa ból w górnej połowie lub po lewej stronie brzucha. W większości przypadków ból to półpasiec. Zespół bólu jest długi, charakteryzuje się bolesnością i kompresją / wierceniem. Okresowo ostry ból zmniejsza się, ale całkowicie zanika. Na tle bólu występują wzdęcia i bolesne, czasami niezłomne wymioty. Możliwe luźne stolce i żółtaczka twardówki. Więcej informacji na temat objawów i leczenia zapalenia trzustki.

Co robić: złota zasada chirurgów w ostrym zapaleniu trzustki: przeziębienie, głód i odpoczynek. Zadzwoń na 03.

Ostre zapalenie uchyłków

Uchyłek Meckela jest reprezentowany przez wklęsły występ ściany jelita cienkiego, który uformował się na tle niepełnego przerostu przewodu witelinowego. Często diagnozowane w dzieciństwie. Charakteryzują się krwawieniem z jelit, krwią (meleną) i objawami niedrożności jelit wykrytymi w kale. Ból jest bardzo intensywny, zlokalizowany na prawo od pępka lub nieco niżej.

Co należy zrobić: natychmiast wezwać „karetkę pogotowia”, ponieważ choroba wymaga natychmiastowej operacji.

Kolka nerkowa

Atak kolki nerkowej charakteryzuje się nagłym początkiem, ból jest ostry i bolesny, znajduje się w dolnej części pleców, „schodzi” wzdłuż moczowodu i oddaje krocze, pachwinę i nogę. Ponadto ból łączy się ze zjawiskami dysurycznymi (bolesne i częste oddawanie moczu, krwiomocz), nudnościami, wzdęciami i wymiotami.

Jeśli w nerkach i / lub moczowodów znajdują się kamienie, atak bólu występuje bez konkretnego powodu. W przypadku nefroptozy po wysiłku fizycznym, ciężkim podnoszeniu lub długim chodzeniu. Ponadto atak może być spowodowany tworzeniem się skrzepu w drogach moczowych. Ból trwa kilka godzin. W niektórych przypadkach odczuwa się ból w dolnej części brzucha lub okolicy biodrowej. Atak bólu jest bardzo podobny do obrazu „ostrego brzucha”: nudności i wymioty, gaz i stolec nie ustępują, osłabiona perystaltyka, gorączka i tak dalej. Pacjenci są często hospitalizowani na oddziale chirurgicznym. Niepokojące zachowanie pacjenta jest uważane za charakterystyczne dla kolki nerkowej, biegnie wokół, nie może leżeć w łóżku. Być może nagły koniec ataku. Przeczytaj więcej o objawach i leczeniu kolki nerkowej..

Co robić: tak szybko, jak to możliwe, w celu uzyskania pomocy medycznej, można wziąć leki przeciwskurczowe i wziąć ciepłą kąpiel, pod warunkiem, że pacjent wie o obecności kamieni nerkowych.

Choroby klatki piersiowej

Patologii jamy klatki piersiowej często towarzyszy ból brzucha:

  • zawał mięśnia sercowego;
  • prawostronne zapalenie płuc dolnego płata (krupowe);
  • zapalenie opłucnej, która pokrywa klatkę piersiową od wewnątrz) - zapalenie opłucnej;
  • niewydolność prawej komory serca (w dużym kręgu krążenia krwi zastój krwi, co prowadzi do jej akumulacji w wątrobie, nogach i innych narządach);

Zespół brzucha z zawałem mięśnia sercowego charakteryzuje się występowaniem ostrego bólu w okolicy nadbrzusza i występuje z nudnościami i wymiotami. Ból pęka lub naciska i jest połączony z charakterystycznymi objawami choroby:

  • migotanie przedsionków;
  • spadek lub skok ciśnienia krwi;
  • lęk i strach przed śmiercią i takie tam.

Prawostronnemu zapaleniu płuc towarzyszy ból w prawym górnym brzuchu, mogą pojawić się objawy podrażnienia otrzewnej. Charakterystyczną cechą zespołu bólowego jest jego rozwój na tle objawów ostrego zapalenia płuc:

  • wysoka temperatura (38 i więcej);
  • duszność;
  • podczas osłuchiwania osłabione oddychanie w dotkniętym płacie płucnym;
  • klatka piersiowa po prawej stronie opóźnia oddychanie i inne objawy.

Zapaleniu opłucnej towarzyszy również ból w górnej części brzucha. Ból nasila się podczas kaszlu i głębokich oddechów..

Niewydolność prawej komory jest charakterystyczna dla zwężenia zastawki mitralnej. Bóle pod żebrami po prawej stronie są spowodowane wzrostem wątroby (powiększenie wątroby). Bóle są nudne, bolą.

Przykład z praktyki: Kiedy byłem na dyżurze pogotowia, faktycznie pełniłem funkcje lekarza na oddziałach ratunkowych. Przyprowadzono mamę i chłopca w wieku około 9. Mama skarżyła się na ostry ból brzucha u dziecka. Ból pojawił się kilka godzin temu. Temperatura wynosi 37,5. Chłopiec i matka nie przedstawili innych skarg. Podczas osłuchiwania płuc nie słuchałem niczego patologicznego. Palpacja brzucha jest bolesna, objawy peritoniczne są słabo pozytywne, brzuch miękki. Język jest mokry, pokryty. Nie ma nudności ani wymiotów. Wezwała chirurga na konsultację (dziecko z podejrzeniem „ostrego brzucha”). Chirurg, po wysłuchaniu płuc, postawił diagnozę: „prawostronne dolne zapalenie płuc płata” i wysłał pacjenta na badanie rentgenowskie.

Infekcje jelitowe

Ostry ból brzucha towarzyszy chorobom zakaźnym jelit. Intensywność zespołu bólu i zatrucia zależy od patogenu.

Ostra czerwonka (stan zapalny jelita grubego, odbytnicy) charakteryzuje się pojawieniem się bólu spastycznego w dolnej części brzucha, bardziej po lewej stronie, i towarzyszy mu biegunka. Biegunka jest ciężka, stolec jest bardzo częsty, do 20 razy dziennie, szybko traci charakter kałowy. Kardynalnym objawem czerwonki jest „plucie odbytnicze” - chęć wypróżnienia jest częsta i bolesna wraz z uwolnieniem grudki śluzu i ropy z plamami krwi.

Salmonelloza występuje z uszkodzeniem okrężnicy i jelita cienkiego. Ostry ból brzucha występujący w przypadku tej choroby nie jest wyraźnie zlokalizowany, częściej rozlewany na brzuch. Charakterystyczną cechą salmonellozy są płynne i częste stolce, a stolec ma brudny zielony kolor („bagienne błoto”).

W przypadku wirusowych infekcji jelitowych ból jest zlokalizowany w pępku, ma charakter spastyczny i towarzyszą mu wymioty, ale z obfitymi i rzadkimi stolcami.

Co należy zrobić: wezwać lokalnego lekarza, nie odmawiać hospitalizacji.

Choroby żeńskich narządów płciowych

Ostry ból w podbrzuszu u kobiet z reguły towarzyszy procesom zapalnym wewnętrznych narządów rozrodczych (macica, rurki, jajniki). Ból odczuwa się w dolnej części brzucha (okolice biodrowe) i towarzyszy mu zespół zatrucia (osłabienie, gorączka, naprzemiennie z dreszczami, utrata apetytu, zawroty głowy). W ostrym zapaleniu błony śluzowej macicy ból jest zlokalizowany powyżej macicy i dolnej części brzucha. Choroba rozwija się szybko, temperatura gwałtownie wzrasta (do 39 stopni), cierpi ogólny stan. Są ropne wydzieliny z domieszką krwi - „plastry mięsa”, które mają nieprzyjemny zapach.

W przypadku zapalenia macicy ból znajduje się w dolnej części brzucha, w obu obszarach biodrowych (obustronne zapalenie przydatków) lub po prawej / lewej stronie. Ból jest opisany jako ostry lub bolący, stały i dający dolnej części pleców i kości krzyżowej, krocze. Występują również objawy zatrucia..

Krwawieniu dootrzewnowemu z powodu patologii ginekologicznej (pęknięcie jajnika lub ciąży pozamacicznej) towarzyszy również ból. W przypadku ciąży pozamacicznej ból jest okresowy i kurczy się, czemu towarzyszy niewielkie lub umiarkowane wydzielanie krwi z dróg rodnych. Opisana klinika jest charakterystyczna dla aborcji rurki. W przypadku pęknięcia rurki kobieta odczuwa bardzo ostry i nagły ból w pachwinie po prawej lub lewej stronie, gwałtowny spadek ciśnienia krwi i przyspieszenie akcji serca (krew szybko wypełnia jamę brzuszną), bladość skóry i utrata przytomności.

Co należy zrobić: jeśli podejrzewasz ciążę pozamaciczną, natychmiast wezwij karetkę pogotowia, położyć pacjenta w łóżku i przeziębić dolną część brzucha. Zimno jest również potrzebne w przypadku zapalenia narządów płciowych. Pacjent musi skonsultować się z ginekologiem.

Choroby narządów płciowych mężczyzn

Ostry ból brzucha u mężczyzn często występuje przy zapaleniu prostaty. Zapalenie cewki moczowej może wywołać ostre zapalenie gruczołu krokowego, takie jak wstępująca infekcja, zaburzenia seksualne (gwałtowne lub rzadkie życie seksualne, przerwany stosunek seksualny), brak aktywności fizycznej, siedzący tryb pracy, zaparcia, alkohol i tak dalej. Ból odczuwa się za i nad łonem, promieniując do kości krzyżowej i pachwiny, do krocza i dolnej części pleców, do odbytnicy. Ponadto ból łączy się z częstym i bolesnym oddawaniem moczu, gorączką, osłabieniem i zmniejszoną wydajnością. Zaburzenia stolca (biegunka, bolesne wypróżnienia) nie są wykluczone, wtedy ból staje się nie do zniesienia i pulsujący i odczuwa się w odbytnicy.

Możliwa choroba do lokalizacji bólu

W zależności od lokalizacji bólu można zasugerować możliwą patologię:

Ból prawej hipochondrium

  • patologia płuc i narządów klatki piersiowej (zapalenie płuc dolnego płata po prawej stronie, zawał płucny, złamania dolnych żeber po prawej stronie, zatorowość płucna - zatorowość płucna);
  • choroby wątroby (ostre zapalenie wątroby, powiększenie wątroby, zmiany nowotworowe o łagodnym i złośliwym charakterze, ropień wątroby, uszkodzenie wątroby);
  • choroby dróg żółciowych (ostre lub przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego z kolką wątrobową, choroba kamieni żółciowych, dyskinezy żółciowe);
  • patologia żołądka (zaostrzenie choroby wrzodowej żołądka, ostre i przewlekłe zapalenie żołądka, perforacja wrzodu żołądka, ostre rozszerzenie żołądka - przejadanie się);
  • choroby dwunastnicy (zaostrzenie choroby wrzodowej dwunastnicy, perforacja wrzodu dwunastnicy, ostre zapalenie trzustki lub rak trzustki);
  • choroba nerek (ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, kolka nerkowa z powodu kamicy);
  • choroba serca (zapalenie osierdzia, dławica piersiowa, ostry zawał mięśnia sercowego, niewydolność prawej komory serca);
  • patologia jelit (nieżytowe zapalenie wyrostka robaczkowego - nietypowa lokalizacja wyrostka robaczkowego);
  • inne przyczyny to półpasiec lub ropień podfreny.

Boli pod żołądkiem (w nadbrzuszu)

  • patologia serca (zespół zawału mięśnia brzusznego, zapalenie osierdzia);
  • patologia przełyku (zapalenie przełyku - zapalenie przełyku, przepuklina rozworu przełykowego, perforacja przełyku);
  • patologia żołądka (ostre i przewlekłe zapalenie żołądka, wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, achalazja serca);
  • choroby trzustki (ostre zapalenie lub guzy gruczołu);
  • inne przyczyny (obrażenia mostka - złamanie lub zapalenie chrząstki kostnej).

Ból w lewym podżebrzu

  • płuca, klatka piersiowa (złamania dolnych żeber po lewej, lewe dolne płatowe zapalenie płuc);
  • patologia śledziony (powiększenie śledziony, uraz lub ropień śledziony, tętniak tętnicy śledziony);
  • patologia żołądka (zapalenie żołądka, rak żołądka lub łagodne nowotwory, zaostrzenie wrzodu żołądka; perforacja wrzodu żołądka, ostre zapalenie trzustki, złośliwe uszkodzenie ogona trzustki, torbiel trzustki);
  • z chorobą nerek (kolka nerkowa lub odmiedniczkowe zapalenie nerek).

Boli w okolicy pępka

  • dotyczy to trzustki (w przypadku guzów lub zapalenia trzustki);
  • dotyczy jelit (z mechaniczną niedrożnością jelit, wczesnym stadium zapalenia wyrostka robaczkowego, w przypadku zakrzepicy naczynia krezkowego lub zawału jelit, gdy naruszona jest przepuklina pachwinowa, przepuklina pępkowa, zapalenie uchyłków, zapalenie jelit i odwrócenie sieci większej);
  • inna etiologia (mocznica, białaczka).

Ból prawej kości biodrowej

  • patologia jelit (w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego lub zapaleniu mesadenitis, naruszenie prawostronnej przepukliny pachwinowej, perforacja kątnicy spowodowana guzem, ciałem obcym lub zapaleniem uchyłków, perforacja wrzodu żołądka lub dwunastnicy);
  • patologia nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek lub kolka nerkowa);
  • choroby kobiecych narządów rozrodczych (ostre zapalenie przydatków: tworzenie jajowodów, pyovar, piosalpinx, ciąża pozamaciczna i pęknięcie jajnika, ból podczas owulacji i endometriozy, skręcenie nóg torbieli jajnika);
  • choroba naczyniowa (tętniak tętnicy biodrowej).

Ból w lewym obszarze biodrowym

  • patologia jelit (esicy zapalenie uchyłka, perforacja zstępującego jelita grubego, naruszenie lewej przepukliny pachwinowej);
  • patologia narządów żeńskich narządów płciowych (ostre zapalenie przydatków i ciąża pozamaciczna, endometrioza i skręcenie nóg torbieli jajnika);
  • uszkodzenie nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek lub kolka nerkowa).

Kolejna etiologia

Tętniak lewej tętnicy biodrowej, pęknięcie tętniaka aorty brzusznej lub ropień psoas.

Pomóż pacjentowi przed przybyciem lekarza

Jeśli wystąpi ostry ból brzucha, ofiara powinna otrzymać pierwszą pomoc (przedmedyczną), a im szybciej, tym lepiej. Każdy, kto doświadczył ostrego bólu brzucha w sobie lub w ukochanej osobie, powinien znać podstawowe zasady zachowania w podobnej sytuacji:

  • przede wszystkim należy położyć pacjenta do łóżka i zapewnić spokój;
  • dowiedzieć się, czy pacjent cierpi na przewlekłe choroby układu trawiennego, czy podobne sytuacje miały miejsce w przeszłości i jakie środki podjął, aby złagodzić ten stan;
  • natychmiast wezwać zespół ratunkowy w przypadku urazu brzucha (ból jest bardzo znaczący, występują nudności i wymioty, szczególnie z domieszką krwi), pojawienie się czarnych stolców, z ostrym zatrzymaniem moczu i wykryciem krwawych smug w moczu lub wymiotów;
  • przeciwskurczowe (no-shpa, papaweryna) są dozwolone, co należy zgłosić lekarzowi;
  • nałóż lód lub bąbel zimnej wody na brzuch;
  • przy braku przytomności i zachowanym pulsie i oddychaniu, pacjenta należy położyć na brzuchu, odwracając głowę na bok (ta pozycja zapewnia swobodny oddech i zapobiega duszeniu lub wdychaniu wymiotów i ich penetracji do płuc);
  • przy braku oddechu i pulsu połóż poszkodowanego na twardej powierzchni i przejdź do pierwotnej resuscytacji (sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca).

Ostry ból pleców: przyczyny, zapobieganie i pierwsza pomoc

Pamiętać

Ostry ból pleców może być spowodowany różnymi przyczynami. Może to być spowodowane problemami z mięśniami lub więzadłami: skręcenia, skurcz, nadmierne obciążenie po uniesieniu czegoś ciężkiego, odwróceniu się bezskutecznie, pozostawaniu w niewygodnej, wymuszonej pozycji przez długi czas.

Inną częstą przyczyną są problemy kręgosłupa: osteochondroza, przepuklina dysku, artroza stawów twarzy. Zmiana naturalnej „geometrii” kręgosłupa może doprowadzić do zaciśnięcia korzenia nerwowego i silnego bólu.

Pierwsza pomoc

Co zrobić, jeśli masz ostry ból pleców?

Przede wszystkim - idź do łóżka, na twardym lub półsztywnym materacu, na plecach. Ta pozycja zapewnia spokój mięśniom pleców i krążków międzykręgowych, dzięki czemu mięśnie się rozluźniają, skurcz nieznacznie zmniejsza się, a ból ustępuje.

Pokryj dotknięty obszar maścią o działaniu znieczulającym lub rozgrzewającym..

Jeśli ból nie zmniejszy się po tym, weź „href =” https: //aif.ru/health/leksprav/nesteroidnye_protivovospalitelnye_sredstva_sistemnogo_deystviya '>> niesteroidowy lek przeciwzapalny. Takie fundusze dają szybki efekt przeciwbólowy. Pamiętaj jednak: nie można ich przyjmować w dużych ilościach - mają wiele skutków ubocznych. Przed skontaktowaniem się z lekarzem można stosować takie leki tylko w razie potrzeby, gdy ból staje się nie do zniesienia.

Do lekarza!

Najczęściej ból pleców znika po 10-14 dniach. Ale nawet jeśli czujesz się dobrze, musisz udać się do lekarza i ustalić przyczynę jego wystąpienia. Podstępność bólu pleców polega na tym, że jeśli czynnik powodujący go nie zostanie wyeliminowany, powraca. Według statystyk, w ciągu roku od pierwszego ataku 50% pacjentów ma drugi, a u wielu ból staje się przewlekły.

Ponadto ból pleców na tle osteochondrozy lub skurczu mięśni jest nieprzyjemną, ale nie najniebezpieczniejszą opcją. Plecy mogą boleć z powodu złamania kręgu, guzów, zmian zapalnych krążków międzykręgowych, z powodu upośledzenia czynności nerek. Dlatego konieczna jest specjalistyczna porada.

Gimnastyka

Przez długi czas lekarze z ostrym bólem pleców zalecali ścisłe leżenie w łóżku przez kilka dni. Dzisiaj podejście jest inne: pierwszego dnia naprawdę musisz się położyć, ale wtedy brak ruchu jest szkodliwy, jeśli to możliwe, musisz wstać. A także - do wykonywania gimnastyki, która poprawia krążenie krwi w mięśniach pleców, pozwala utrzymać gorset mięśniowy w dobrej kondycji.

Musisz wykonywać ćwiczenia leżące na plecach, z niewielką amplitudą, bez napięcia i nagłych ruchów. Każdy - 8-10 razy.

Zegnij lewą nogę w kolanie. Zegnij i rozprostuj prawą nogę na kolanie, przesuwając piętę po łóżku. Zmień nogi.

Pozycja początkowa jest taka sama. Teraz prawa noga, bez zginania, musisz odłożyć na bok. Zrób to samo z lewą stopą.

Leżąc na plecach, zegnij obie nogi w kolanach, stopy oprzyj na łóżku. Połóż kolana obok siebie.

Pozycja początkowa - jak w poprzednim ćwiczeniu. Jeśli to możliwe, pociągnij prawą zgiętą nogę do brzucha, a następnie lewą.

Umieść miękki wałek lub szeroką, niezbyt miękką poduszkę pod nogami. Leżąc tak, naprzemiennie podnoś ręce, a następnie - do głowy.

Trzymając wałek pod stopami, nie zginając kolan, naprzemiennie podnoś nogi jak najdalej.

Skurcze i ostry ból brzucha: przyczyny i leczenie

Być może nie ma wątpliwości, że przy różnych chorobach jama brzuszna boli również na różne sposoby. Ponadto nasilenie tego objawu zależy bezpośrednio od płci i wieku pacjenta, a także od jego progu bólu. Przy wielu stanach patologicznych skurcze i ostre bóle brzucha stają się ich wiodącą manifestacją.

Mogą być spowodowane różnymi mechanizmami, w tym skurczem mięśni gładkich narządów wewnętrznych, bezpośrednim podrażnieniem receptorów bólu lub uszkodzeniem struktur nerwowych. Niezależnie od przyczyny, która go spowodowała, ostry i ostry ból brzucha jest prawie zawsze wskazaniem do natychmiastowej hospitalizacji pacjenta w szpitalu chirurgicznym, ponieważ nawet maska ​​„niewinnej” kolki jelitowej może ukryć bardzo poważną patologię.

Ból brzucha

Nieprzyjemne odczucia w jamie brzusznej o charakterze cięcia mogą wskazywać na patologię górnego odcinka przewodu pokarmowego, głównie żołądka, dwunastnicy i trzustki.

Mechanizm powstawania dyskomfortu w tym przypadku wynika z agresywnego działania kwasu chlorowodorowego soku żołądkowego na uszkodzoną błonę śluzową, co dodaje bólowi charakteru palącego, aw przypadku zapalenia trzustki uszkodzenie splotu słonecznego.

Jednak cięcie bólów brzucha może również objawiać się najczęstszą kolką jelitową, wynikającą ze stresu, przepracowania i innych przejściowych przyczyn. Podobne objawy mogą występować w przypadku zatrucia pokarmowego, któremu towarzyszy ostre zapalenie żołądka..

Bóle szwów w jamie brzusznej

Niektórzy pacjenci skarżą się na szwy w jamie brzusznej. W przeciwieństwie do poprzedniej sytuacji objaw ten występuje częściej w przypadku problemów z jelitami, w tym:

  • Bębnica;
  • Ostra i przewlekła biegunka;
  • Zespół jelita drażliwego;
  • Wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • Zapalenie uchyłków;
  • Infekcje jelitowe z zespołem zapalenia jelit i inne.

Bóle szwów w jamie brzusznej powstają w wyniku gwałtownego zmniejszenia mięśni gładkich ściany jelita pod wpływem różnych szkodliwych czynników. W przypadku zwykłych skurczów jelitowych może wystąpić połączenie szwów i bólów tnących w jamie brzusznej, co jest szczególnie typowe w przypadku infekcji pokarmowych.

Półpasiec w żołądku

Istotnym problemem są półpasiec w jamie brzusznej, które w zdecydowanej większości przypadków wskazują na bardzo ograniczony zakres patologii.

Jeśli ból obserwuje się po obu stronach i jest zlokalizowany powyżej pępka, może to wskazywać na ostre zapalenie trzustki lub zapalenie trzustki. Choroba zwykle rozwija się w wyniku nadmiernego spożycia alkoholu, chociaż może być spowodowana innymi przyczynami..

Jednostronny ból obręczy brzucha, który jest bardzo wyraźnie widoczny wzdłuż żebra, jest oznaką uszkodzenia nerwu rdzeniowego z powodu urazu, przepukliny międzykręgowej lub półpaśca. Z drugiej strony przyczyną nerek mogą być przyczyny tego objawu, chociaż zwykle nie występuje patologia nefrologiczna. Jeśli tak, pacjent prawdopodobnie odczuwa ból dolnej części pleców.

Napadowy ból brzucha

Jeśli żołądek boli skurcze i drgawki (chwyć-puść), w zdecydowanej większości przypadków jest to związane z zaburzeniami jelitowymi. Falisty spastyczny charakter bólu brzucha jest spowodowany ruchliwością jelit - zestawem złożonych ruchów, które pozwalają na ruch grudki pokarmowej.

Pulsujący ból brzucha

Spośród wszystkich wymienionych opcji klinicznych można to uznać za najpoważniejsze. Pulsujący ból brzucha często wskazuje na ograniczony proces ropny w jamie brzusznej - na przykład ropień wynikający z ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.

Innym możliwym powodem niesamowicie silnego pulsującego bólu w jamie brzusznej jest zapalenie trzustki, ponieważ w jej obszarze występuje silny splot słoneczny. Z tego samego powodu objaw ten może być pierwszym sygnałem rozwarstwienia tętniaka aorty, który występuje częściej w starszym wieku..

Znanych jest ponad sto różnych chorób, którym towarzyszy ból w jamie brzusznej. W domu fizycznie niemożliwe jest przeprowadzenie dokładnej diagnozy i przepisanie kompetentnego leczenia - wymaga to specjalistycznej porady.

Ból brzucha (ból brzucha)

Ból brzucha jest bardzo częstą dolegliwością. Ta koncepcja obejmuje szeroki zakres wrażeń. Ból może różnić się charakterem i lokalizacją. Jama brzuszna zawiera narządy trawienne: każdy z nich może wywoływać ból w jamie brzusznej. Przyczyną bólu może być również patologia układu moczowo-płciowego lub serca.

Konieczne jest rozróżnienie między pojedynczym atakiem bólu a regularnym, nie ostrym bólem. Pojedynczy atak bólu może wystąpić na przykład podczas przejadania się. W niektórych przypadkach jest to alarmujący znak i wymaga natychmiastowego skierowania pacjenta do szpitala (na przykład, gdy wrzód żołądka jest perforowany, ostre zapalenie trzustki, zapalenie wyrostka robaczkowego), a czasami ten objaw może być fizjologiczny - na przykład zwiastun zbliżającego się porodu u kobiet w ciąży.

Regularnemu łagodnemu bólowi zwykle towarzyszą dolegliwości wymiotowe, zaburzenia stolca, gorączka, ogólne złe samopoczucie i zawroty głowy. W takim przypadku wymagana będzie również specjalistyczna porada, choć nie tak pilna.

Klasyfikacja

Występuje ostry, przewlekły i nawracający ból.

Ostry ból charakteryzuje się nagłym początkiem i dużą intensywnością. Może być zarówno stały, jak i skurczowy. Zwykle towarzyszą mu ciężkie objawy ogólne, napady wymiotów, biegunka (często z krwią), zatrucie i zaburzenia świadomości w różnym stopniu. Pacjenci często określają ją jako nie do zniesienia i zawsze zwracają się do lekarza.

Przewlekły ból jest zwykle stały, mniej wyraźny, w opisie pacjenci używają słów „ból”, „ciągnięcie”, po jedzeniu wzrasta, nudności. Pacjenci często ignorują taki ból przez długi czas..

Nawracający ból jest jedną z odmian przewlekłych. Znika lub wraca (kolka u dzieci).

Z natury ból może być:

  • Tępy, bolący;
  • Szycie, cięcie;
  • Kompresyjny, spastyczny, kurcze.

Według lokalizacji - rozlane (w całym brzuchu), w rzucie określonego narządu, na całym obszarze wokół narządów. Bez projekcji lub poddaj się plecom, pod łopatką, w ramieniu, w pachwinie lub kończynach dolnych.

Należy zauważyć, że siła zespołu bólowego nie zawsze wskazuje na nasilenie patologii, na przykład przy banalnym nadmiarze gazów ból jest dość intensywny.

Przyczyny

  1. Zaburzenia odżywiania: bóle zszywające, ciężkość w jamie brzusznej, skurcze.
  2. Wzdęcie (wzdęcia): towarzyszy mu ostry ból przy cięciu, uczucie pełności, wzdęcia. Nadmierne wzdęcia i wzdęcia brzucha.
  3. Zatrucie pokarmowe: charakterystyczną cechą jest ostry ból skurczowy. Często towarzyszą nudności, wymioty, biegunka, gorączka, osłabienie, dreszcze.
  4. Ostry ból brzucha (w chirurgii jest powszechnie nazywany „ostrym brzuchem” - wymagana jest obowiązkowa hospitalizacja):

❖ Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego: charakteryzuje się bólem w okolicy pępka, który następnie przesuwa się w prawo w dół, nasila się wraz z ruchem. Towarzyszą nudności, wymioty i gorączka;

❖ Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego: charakteryzuje się bólem w prawym górnym kwadrancie, któremu towarzyszy gorączka, nudności, wymioty, a także biegunka i żółtaczka.

❖ Ostre zapalenie trzustki: charakteryzuje się ostrym początkiem, silnym bólem, ma charakter opasujący. W towarzystwie żółci, wymiotów, biegunki, gorączki, pocenia się, siniaków w dolnej części pleców i pępka cera staje się ziemista.

❖ Ostre zapalenie uchyłków: ból jest zlokalizowany w lewym obszarze biodrowym, któremu towarzyszy gorączka, dreszcze, nudności, zaparcia.

Itis Zapalenie otrzewnej: intensywny rozproszony ból brzucha lub ból w okolicy nad chorym narządem (jeśli jest to miejscowe zapalenie otrzewnej). Towarzyszy mu gorączka, dreszcze, pocenie się, osłabienie. Ból znacznie wzrasta wraz z naciskiem na brzuch.

❖ Perforacja wrzodów żołądka i dwunastnicy: ostry palący ból w nadbrzuszu. Daje się do tyłu, któremu towarzyszą wzdęcia, wymioty.

❖ Perforacja uchyłka: ostry ból w lewym obszarze biodrowym.

Ination Kiełkowanie złośliwego guza przez ścianę narządu z jego pęknięciem. Ostry intensywny ból w miejscu narządu, któremu towarzyszy osłabienie, bladość skóry, tachykardia.

❖ Ostra niedrożność jelit: intensywne skurcze brzucha (kolka), któremu towarzyszą zaparcia, nudności, wymioty, ogólne osłabienie, pocenie się, brak apetytu, wzdęcia, wzdęcia.

❖ Zraniona przepuklina - ból jest intensywny, a wzrost aktywności ruchowej nasila się. Może ustępować w pachwinie lub udzie. Możliwe są pojedyncze wymioty. Niebezpieczny objaw - ostry ustąpienie bólu, jest oznaką śmierci powściągliwych tkanek.

Attack Atak kolki wątrobowej - z zablokowaniem przez kamień przewodu żółciowego. Objawy przypominają objawy ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Nie do zniesienia ból w prawym podżebrzu, wymioty, które nie przynoszą ulgi, są charakterystyczne. Podczas przyjmowania leków przeciwskurczowych poprawa.

❖ Krwawienie w świetle narządów lub w jamie brzusznej z obrażeniami i pęknięciami narządów (śledziona, wątroba, aorta brzuszna, jajnik). Rozlany ból brzucha, osłabienie, bladość skóry, kołatanie serca, spadek ciśnienia, zawroty głowy.

Disorders Zaburzenia krążenia jamy brzusznej (niedokrwienie). Ból jest często rozlany, intensywny. Ostry znak to jego ostre osłabienie, które jest związane z rozwojem martwicy uszkodzonego narządu.

5. Zespół przewlekłego bólu:

  • Przewlekłe zapalenie żołądka charakteryzuje się bólem w nadbrzuszu, uczucie pieczenia jest charakterystyczne 1,5-2 godziny po posiłku. Po jedzeniu charakterystyczne jest uczucie pełności w żołądku, nudności. Ból nasila się wraz ze stresem, paleniem, leczenie jest zachowawcze. Pokazano dietę i leki przeciwbakteryjne do niszczenia bakterii Helicobacter pylori. Środki gastroenteroprotector (rebamipid) stosuje się w celu przywrócenia błony śluzowej, inhibitory pompy protonowej (Omez) stosuje się w celu zmniejszenia kwasowości, a preparaty otaczające (Almagel) stosuje się w celu łagodzenia bólu..
  • Wrzód dwunastnicy: charakterystyczne są bóle w nadbrzuszu z pustym żołądkiem, którym towarzyszą nudności, gorzej ze stresem, palenie. Terapia jak w przypadku zapalenia błony śluzowej żołądka z obowiązkowym zwalczeniem (zniszczeniem) bakterii Helicobacter pylori i powołaniem gastroenteroprotector.
  • Przewlekła choroba dróg żółciowych: charakterystyczny jest tępy, bolący ból w prawym podżebrzu. Wzmacnia się podczas jedzenia tłustych potraw. Towarzyszą jej zaburzenia trawienne: nudności, wymioty, utrata apetytu, gorzki smak w jamie ustnej, biegunka, wzdęcia i wzdęcia, żółtaczka, przebarwienia moczu i kału. Terapia dobierana jest indywidualnie. Ale zwykle w leczeniu stosuje się hepatoprotektory oparte na kwasie ursodeoksycholowym (Ursosan). Leki te chronią wątrobę przed toksycznym uszkodzeniem, poprawiają odpływ żółci i rozpuszczają niektóre rodzaje kamieni woreczka żółciowego, przyspieszają regenerację tkanki wątroby.
  • Zespół jelita drażliwego to ból spastyczny, który ustępuje po wypróżnieniu. Towarzyszy temu zwiększone tworzenie gazu, wzdęcia. Charakterystyczne jest naprzemienne zaparcie i biegunka. Do leczenia, terapii dietetycznej, terapii objawowej (przeciwskurczowe, przeczyszczające i przeciwbiegunkowe), a także prokinetyki (Itomed) w celu przywrócenia prawidłowej funkcji skurczowej jelita i stosuje się środki ochrony żołądka i jelit (zapalenie torebki) w celu poprawy stanu błony śluzowej..

Szczególną uwagę należy zwrócić na fakt, że ból w jamie brzusznej może być zawałem mięśnia sercowego (często podobnym do bólu w perforowanym wrzodzie żołądka, pod łopatką, na lewym ramieniu). Dlatego ważne jest monitorowanie elektrokardiogramu we wszystkich podejrzanych przypadkach..

Kiedy zgłosić się do lekarza w nagłych wypadkach

W każdym razie obecność bólu w jamie brzusznej jest okazją do poddania się badaniu. Pomoc lekarza jest wymagana natychmiast, jeśli:

Boli mnie brzuch: co to może znaczyć

Ból brzucha jest częstym zjawiskiem. Wszyscy znają te nieprzyjemne odczucia: od łagodnego dyskomfortu po ból, z którego ciemnieje w oczach. Wakacje się skończyły, sugerujemy poważniejsze potraktowanie problemów zdrowotnych w tym roku. W artykule szczegółowo wyjaśniamy, dlaczego żołądek boli i co może oznaczać.

Pochodzenie lekarze dzielą ból na 4 różne typy:

  • To, co nazywamy kolką, eksperci nazywają bólem trzewnym. Z reguły taki ból objawia się w dolnej części brzucha i występuje z powodu podrażnienia włókien nerwowych podczas skurczu. W takim przypadku skurcz należy usunąć - a sam ból ustąpi.
  • Drugi rodzaj bólu jest znacznie bardziej wyraźny i bolesny - lekarze mówią: ból ciemieniowy. Jest ostry i tnący, pogarszany ruchem, mięśnie brzucha są napięte. Taki ból występuje z powodu podrażnienia tkanki podtrzymującej nasze narządy wewnętrzne. Tylko lekarz może poradzić sobie z takim bólem.
  • Ból wywoływany jest przez stres i napięcie nerwowe. Oficjalnie taki ból nazywa się psychogennym. Może objawiać się w dowolnym miejscu, w dowolnym czasie i mieć siłę. Dopóki nie poradzisz sobie ze stresem, ból nie zniknie. W rzadkich przypadkach potrzebujesz pomocy psychologa.
  • Neurogenny to ostry, strzelający i piekący ból, który pojawia się, gdy zmienia się temperatura otoczenia (gorąca kawa i lody) lub dotykając punktu bólu.

Dlaczego ja?

Ból brzucha może być spowodowany różnymi przyczynami..

Najczęściej wiąże się to z naruszeniem układu pokarmowego: zarówno stanem zapalnym, jak i zwykłym zatruciem pokarmowym. Często przyczyną bólu brzucha jest skurcz, który jest spowodowany wieloma przyczynami: od stresu i miesiączki po niektóre pokarmy i powiązane choroby (na przykład kamicę moczową).

Nie zapominaj, że ból brzucha może być przyczyną chorób urologicznych, ginekologicznych, sercowo-naczyniowych i hormonalnych. Często przewlekły ból brzucha o umiarkowanym natężeniu występuje z chorobami krwi i układu nerwowego.

Kartografia bólu

Czasami lokalizacja bólu brzucha odpowiada dotkniętemu narządowi. Na przykład w przypadku chorób żołądka i dwunastnicy w okolicy żołądka pojawiają się bolesne odczucia - tuż pod końcem mostka. Należy jednak pamiętać, że podobna lokalizacja występuje w przypadku zawału mięśnia sercowego, zapalenia płuc i odmiedniczkowego zapalenia nerek (zapalna choroba nerek).

  • Ból w okolicy pępowinowej - znak chorób jelita cienkiego.
  • W prawym podżebrzu - choroba pęcherzyka żółciowego.
  • Ból w lewym podżebrzu, którym jest półpasiec, obserwuje się przy zapaleniu trzustki.
  • Ból prawej części jelita krętego - możesz mieć zapalenie wyrostka robaczkowego lub problemy z kątnicą.
  • W lewym jelicie krętym - esicy okrężnicy.

W każdym razie, jeśli pojawia się ból w jamie brzusznej, należy pamiętać, że może być zbyt wiele przyczyn i konieczna jest konsultacja z lekarzem w celu prawidłowej interpretacji..

Co robić?

Oczywiście w przypadku nieoczekiwanego i silnego bólu brzucha zaleca się skonsultowanie z lekarzem. Jeśli znana jest przyczyna bólu i jest to skurcz, wówczas istnieją środki przeciwskurczowe w celu jego złagodzenia. Dobrze znanym no-spa może być przykładem takiego lekarstwa; jego aktywny składnik, drotaverine, pomaga rozluźnić mięśnie gładkie jelit. Przeciwskurczowe działają na specjalne mięśnie narządów wewnętrznych i eliminują nieprzyjemne odczucia. Bardzo ważne jest, aby takie leki nie maskowały objawów chorób wymagających natychmiastowej opieki chirurgicznej. Dlatego, jeśli środek przeciwskurczowy nie mógł wyeliminować bólu, należy natychmiast wezwać lekarza.

Czego nie robić?

W ostrym lub przewlekłym bólu brzucha, który pojawia się okresowo (napadowo) lub jest stale obserwowany (ten ból nazywa się brzuchem), stosowanie leków przeciwbólowych jest kategorycznie przeciwwskazane.

Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (przeciwbólowych), a także zawierających je kombinacji, często maskuje prawdziwe przyczyny bólu i zastępuje leczenie choroby podstawowej, która powoduje ból. Może to przyczynić się do postępu choroby. W niektórych przypadkach przyjmowanie leków przeciwbólowych prowadzi do rozwoju niepożądanych skutków ubocznych..

Możliwe jest zapobieganie występowaniu bólu związanego z błędami w diecie (obfite ilości tłustych, smażonych, pikantnych potraw, nadmiar alkoholu, kawy) poprzez przyjmowanie preparatów zobojętniających kwas i enzymów. Pomogą również w zgadze, gazie, uczuciu ucisku lub pełności w żołądku, dudnieniu i dyskomforcie w żołądku. Nawiasem mówiąc, preparaty enzymatyczne z kolei ułatwiają trawienie węglowodanów, tłuszczów i białek, co przyczynia się do ich pełniejszego wchłaniania w jelicie cienkim.

W przypadku wystąpienia bólu brzucha należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną:

  • odczuwane podczas ciąży;
  • trwa dłużej niż sześć kolejnych godzin i / lub nasila się;
  • któremu towarzyszą powtarzające się wymioty i zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
  • towarzyszy gorączka;
  • imigruje (najpierw odczuwany w okolicy pępka, a następnie przenoszony);
  • wzmocniony przez zmianę pozycji ciała;
  • gorzej po pójściu do toalety;
  • towarzyszy krwawienie;
  • nie przechodzi po zażyciu leku przeciwskurczowego.

We wszystkich tych przypadkach potrzebna jest wykwalifikowana pomoc. W niektórych przypadkach wymagana jest interwencja chirurgiczna, dlatego nie można opóźnić wezwania karetki pogotowia.