Hemoroidy po operacji: powikłanie, powrót do zdrowia, co robić

Wśród chorób proktologicznych najczęstszą jest choroba hemoroidalna. Patologii towarzyszą nieprzyjemne objawy, które obniżają jakość życia pacjenta. Co zrobić, jeśli hemoroidy martwią się po operacji?

W niektórych przypadkach choroba powoduje niepełnosprawność osób w wieku przedemerytalnym. Patologia jest również niebezpieczna ze względu na jej powikłania, które często prowadzą do niedokrwistości pourazowej..

Gdyby kilkadziesiąt lat temu hemoroidy były leczone interwencją chirurgiczną, dziś w arsenale koloproktologów istnieją dość małoinwazyjne metody. Charakteryzują się bezbolesnością, niską inwazyjnością i krótkim okresem rehabilitacji..

Ulepszono tradycyjne metody leczenia, a lekarze używają najnowszego sprzętu w swojej pracy. Na przykład monopolarne i bipolarne koagulatory, skalpele laserowe i radiowe. Dzięki tym technologiom proces gojenia i regeneracji po minimalnie inwazyjnej operacji jest łatwiejszy i szybszy..

Ale nawet po udanym leczeniu hemoroidy mogą ponownie przeszkadzać. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, co zrobić, jeśli hemoroidy pojawią się po operacji..

Jak długo to trwa: czas powrotu do zdrowia

Nowoczesne techniki mogą usuwać węzły hemoroidalne nawet w warunkach ambulatoryjnych. To zajmuje sporo czasu.

Rehabilitacja i powrót do zdrowia po operacji hemoroidów zależy od rodzaju interwencji i ciężkości choroby.

Po tradycyjnej operacji pacjent przebywa w szpitalu jeszcze przez dwa tygodnie. Minimalnie inwazyjna interwencja jest mniej traumatyczna, dlatego po zabiegu pacjent jest obserwowany przez dwie do trzech godzin i wypuszczany do domu. Osoba może rozpocząć swój zwykły biznes następnego dnia, unikając wysiłku fizycznego.

Rodzaj interwencji chirurgicznejWarunki leczenia i odzyskiwania
HemoroidektomiaOperację wykonuje się w znieczuleniu ogólnym lub rdzeniowym. Trwa od pół godziny do godziny. Okres rehabilitacji może trwać do półtora miesiąca. Czasami jest to raczej bolesne, jeśli towarzyszy mu proces zapalny. Aby okres rekonwalescencji przebiegał bez problemów, pacjentowi przepisuje się procedury w postaci kąpieli z rumiankiem. Przydatne są również czopki doodbytnicze z metyluracylem (na przykład Natalsid). Leki przeciwbólowe stosuje się w celu łagodzenia bólu (najczęściej tabletki diklofenaku).
Podwiązanie lateksowePo operacji, która nie wymaga znieczulenia i trwa nie dłużej niż 20 minut, pacjent jest monitorowany przez kolejną godzinę i wypuszczany do domu. W ciągu tygodnia wraz z pierścieniem lateksowym węzeł hemoroidalny znika. Dopóki nie spadnie, pacjent może odczuwać ból i obecność obcego ciała w odbycie. Ból łagodzi środki przeciwbólowe.
SkleroterapiaOperacja zajmuje tylko kilka minut, podczas których usuwane są nie więcej niż trzy węzły. Pozostałe hemoroidy można przetwarzać dopiero po 5-7 dniach.

Procedurę wykonuje się poprzez wprowadzenie leku do stwardnienia do hemoroidy, po czym elastyczną kompresję stosuje się w miejscu leczenia. Pacjent jest monitorowany przez godzinę, a następnie może wrócić do domu. Po skleroterapii nie ma okresu rekonwalescencji. Ale w ciągu tygodnia zaleca się przestrzeganie diety, aby uniknąć zaparć i powstrzymać się od ciężkiego wysiłku fizycznego.

Koagulacja laserowaUsuń węzły hemoroidalne za pomocą lasera na dowolnym etapie choroby. Po kilku godzinach pacjent może bezpiecznie wrócić do domu. Okres rekonwalescencji jest bardzo krótki. Jeśli zastosujesz się do prostych zaleceń lekarza, pacjent może niemal natychmiast wrócić do normalnego życia..
Desterterizacja hemoroidówW ciągu 15–30 minut podwiązane są tętnice zasilające patologiczne węzły. Pacjent jest monitorowany w szpitalu przez 1 dzień, po czym wraca do domu i prowadzi normalny tryb życia.

Po operacji pacjenci wracają do normalnej pracy po około trzech tygodniach, pod warunkiem, że nie wystąpią powikłania. Pacjenci przebywają w szpitalu pod nadzorem lekarza przez około 10 dni. Kolejny okres rekonwalescencji odbywa się w domu.

W razie potrzeby możesz sporządzić zwolnienie chorobowe. Nawrót po operacji występuje u 13–15% pacjentów.

Ilu jest w szpitalu

Po operacji pacjenci przebywają w szpitalu do trzech tygodni. Jednocześnie pracującym obywatelom przysługuje zwolnienie chorobowe.
Minimalnie inwazyjne metody usuwania hemoroidów mogą skrócić okres rehabilitacji z 1 do 3 dni. W przypadku braku powikłań pacjent może po tym czasie wrócić do normalnego życia..

Co robić po operacji: rehabilitacja

Około 3 dni po operacji usunięcia hemoroidów pacjent rozpoczyna okres rehabilitacji. Należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza..

Przede wszystkim konieczne jest usunięcie obrzęku w miejscu zdalnych węzłów. Aby to zrobić, będziesz musiał zrobić płyny ze słabym roztworem nadmanganianu potasu.

Aby zapobiec powikłaniom płucnym, należy unikać leżenia w łóżku. Pacjenci pooperacyjni wymagają hiperwentylacji płuc. Aby to zrobić, poruszaj się i wykonuj ćwiczenia oddechowe. Po wypisaniu ze szpitala zaleca się wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych lub pływanie.

Okres rehabilitacji to czas, w którym szczególnie konieczne jest monitorowanie stolca, unikanie biegunki i zaparć. Powinieneś także porzucić alkohol i ciężki wysiłek fizyczny..

Lekarze zalecają pacjentom poddanie się operacji w celu przestrzegania pewnych zasad dotyczących różnych aspektów życia:

Czego szukaćOgólne zalecenia
Odżywianie (dieta)Pierwszy dzień po operacji to czas postu, kiedy trzeba powstrzymać się od pójścia do toalety. Ale możesz pić wodę. Picie powinno być nasycone przez kilka następnych dni. Do żywności zalecane są tylko miękkie potrawy. Na przykład banany, gotowane zboża, tłuczone ziemniaki itp. Stopniowo przechodzą na normalną dietę. W przyszłości, aby uniknąć zaparć, musisz przyzwyczaić się do jedzenia dużej ilości błonnika. Znajduje się w owocach i warzywach. Przydatne jest picie co najmniej półtora litra wody dziennie. Pikantne potrawy i alkohol są przeciwwskazane.

Aby lepiej promować kał w jelitach, eksperci zalecają stosowanie otrębów. Muszą być gotowane na parze z wrzącą wodą i dodawać tylko jedną łyżkę do różnych potraw.

ŁaźniaW okresie rehabilitacji skurcze i bóle odbytnicy mogą czasem przeszkadzać. Aby je usunąć, możesz użyć ciepłych kąpieli ze zwykłą wodą lub naparem ze sznurka, rumianku, glistnika.

Kąpiele trwające do 15 minut w temperaturze około 45 ° C pomagają leczyć rany pooperacyjne. Do zabiegów można użyć wywaru z nagietka lub rumianku (100 ml wywaru w 50 litrach wody) lub słabego roztworu nadmanganianu potasu.

Świece, tabletki, maściPo każdej kąpieli zaleca się wykonanie opatrunków maściowych za pomocą Solcoseryl, Actovegin, maści Methyluracil, Levomekol lub Vishnevsky. W tym celu gazę zwija się w 4-6 warstwach. Ale nie należy używać waty lub papieru do przykrycia bandaża.

W okresie rekonwalescencji po operacji pacjentom przepisuje się czopki doodbytnicze z metyluracylem, nagietkiem lub rokitnikiem. Pokazano również pacjentom pooperacyjnym przyjmowanie flebotoników w tabletkach, które pomagają wzmocnić naczynia krwionośne.

UbikacjaWielu pacjentów po operacji unika pójścia do toalety, odczuwając strach przed bólem i krwawieniem w czasie wypróżniania. Aby rozwiązać ten problem, przepisuje się im środki przeczyszczające i przeciwbólowe lub maści. Na przykład maść nitrogliceryna, EMLA. Aby zapobiec zaparciom, należy przestrzegać diety zalecanej przez lekarza..

Powikłania

Powikłania po operacji usunięcia hemoroidów są rzadkie, ale nadal istnieją. Mogą się zdarzyć zarówno w pierwszych dniach po operacji, jak i po pewnym czasie.

Możliwe komplikacjeZadośćuczynienie
ZaparcieKomplikacje mogą wystąpić w postaci defekacji trudności, a nawet absolutnej niemożności opróżnienia. Aby wyeliminować problem, zaleca się stosowanie środków przeczyszczających, które są tymczasowym środkiem, który nie wpływa na przyczynę jego wystąpienia. W tej chwili musisz przestrzegać diety.
BólZespół bólowy najczęściej występuje po zakończeniu znieczulenia. Ból jest czasami tak silny, że pacjent potrzebuje narkotycznych środków przeciwbólowych. Problem zwykle ustępuje kilka dni po operacji.

Jeśli ból wystąpi podczas wypróżnień, pomogą regularne środki przeciwbólowe i okłady z lodu..

Jeśli po podwiązaniu węzłów hemoroidalnych ból nie ustępuje nawet po zastosowaniu leków, wówczas wykonuje się powtarzaną anoskopię z usunięciem nałożonej podwiązki.

KrwawieniePowikłanie jest najczęściej wynikiem nieprzestrzegania diety przez pacjenta, który odniósł obrażenia w kale ran pooperacyjnych.

W zależności od ciężkości powikłania pacjent otrzymuje wymaz hemostatyczny lub gąbkę. Środki przeczyszczające są przepisywane, aw niektórych przypadkach sprawa może skutkować drugą operacją..

Szczeliny odbytuPęknięcia są zwykle leczone metodami konserwatywnymi. W niektórych przypadkach wymagana jest operacja..

Aby uniknąć tego powikłania, należy dbać o ranę:

  • pierwszą kąpiel po operacji należy wykonać drugiego dnia, ostrożnie usuwając bandaż;
  • po prysznicu lub kąpieli ranę należy wysuszyć (można użyć suszarki do włosów);
  • po każdym wypróżnieniu umyć ciepłą wodą;
  • przez kilka dni po operacji na ranie musisz zachować wilgotną szmatkę, zmieniając ją od czasu do czasu.
PrzetokaKilka miesięcy po hemoroidektomii mogą wystąpić przetoki. Dzieje się tak z powodu wychwytywania włókien mięśniowych podczas zszywania ran i dołączania infekcji. W rezultacie rozwija się proces zapalny i dodatkowe pasaże w postaci odbytnicy. Zazwyczaj przetoki są leczone metodami zachowawczymi. W rzadkich przypadkach wymagana jest dodatkowa operacja..
Zapalenie i ropienieRany pooperacyjne rozwijają stan zapalny i ropienie z powodu bakterii żyjących w odbytnicy. Aby wyeliminować problem, zaleca się stosowanie środków przeciwzapalnych i przeciwbakteryjnych. W razie potrzeby ropnie są otwarte.
Wypadanie odbytnicyZ powodu nieprawidłowego działania zakończeń mięśni i nerwów czasami po operacji rozwija się powikłanie w postaci wypadnięcia odbytnicy. Problem eliminuje się metodami zachowawczymi lub chirurgicznymi..

Zapobieganie chorobom

Rozwój hemoroidów można zapobiec, jeśli będziesz przestrzegać prostych zasad:

  1. częste ciepłe kąpiele poprawiają mikrokrążenie krwi;
  2. po każdym wypróżnieniu musisz umyć się zimną wodą lub użyć wielowarstwowego papieru toaletowego;
  3. unikać zaparć i biegunki, które prowadzą do tworzenia szczelin odbytu;
  4. spróbuj ustawić krzesło codzienne bez wysiłku;
  5. unikać hipotermii;
  6. wyklucz pikantne potrawy i alkohol z codziennego menu;
  7. nie zaniedbuj gimnastyki (szczególnie dla osób prowadzących siedzący tryb życia).

Jeśli po operacji wystąpią objawy hemoroidów, należy natychmiast skontaktować się z proktologiem, który przepisał leczenie.

PRZECIWWSKAZANIA SĄ DOSTĘPNE
DORADZTWO POTRZEBUJESZ LEKARZA

Autor artykułu Egorov Aleksiej Aleksandrowicz, proktolog

Cechy okresu rehabilitacji i powrotu do zdrowia po hemoroidektomii

Z artykułu dowiesz się o długości okresu rekonwalescencji po usunięciu hemoroidów, metodach przyspieszania powrotu do zdrowia, możliwych powikłaniach i zapobieganiu nawrotom.

Ile hemoroidów leczy się po operacji

Okres powrotu do zdrowia po usunięciu hemoroidów zależy od metody interwencji, obecności powikłań, fizjologicznych cech ciała pacjenta. Współcześni proktolodzy (koloproktolodzy) ćwiczą małoinwazyjne techniki eliminacji hemoroidów i klasyczne wycinanie hemoroidów.

Każda minimalnie inwazyjna operacja jest przeprowadzana przy użyciu różnych czynników fizycznych, mechanicznych, chemicznych i ma krótki okres pooperacyjny po usunięciu hemoroidów: od kilku dni do kilku tygodni, czasem miesięcy.

Techniki małoinwazyjne

Innowacyjne technologie są bardzo skuteczne na wczesnych etapach tworzenia węzłów. Okres regeneracji:

  • jeśli sterylizacja zostanie przeprowadzona z powodzeniem (podwiązanie wszystkich naczyń zaopatrujących węzeł z kolei pod kontrolą ultradźwięków), rehabilitacja praktycznie nie jest wymagana: kilka godzin obserwacji w klinice lub szpitalu dziennym, czasami w ciągu 2-3 dni, natychmiast po wypisie można rozpocząć pracę;
  • podwiązanie węzła za pomocą pierścieni lateksowych (noga węzła jest stopniowo ściskana przez pierścień lateksu, który jest rzucany na podstawę stożka, węzeł umiera, wychodzi naturalnie w ciągu kilku tygodni wraz z pierścieniem) - w zasadzie jest to okres rehabilitacji;
  • skleroterapia (zaniedbanie węzła pod działaniem leku na sklerozę wstrzykiwanego bezpośrednio do węzła) obejmuje rehabilitację ambulatoryjną w ciągu dwóch do trzech dni, ważne jest przestrzeganie diety i kontrolowanie prawidłowości stolca;
  • koagulacja światłem podczerwonym (kauteryzacja węzła) - dwie do trzech godzin po operacji nadzoru medycznego i kilka dni rehabilitacji w domu, zakłada się, że pacjent może prowadzić normalny tryb życia, przestrzegając diety oszczędzającej przez pierwsze dni i tygodnie, aby zapobiec ciężkiemu wysiłkowi fizycznemu;
  • koagulacja laserowa (usunięcie węzła za pomocą skupionej wiązki laserowej) - rozładowanie w dniu operacji po godzinie obserwacji przez lekarza, bez szczególnych ograniczeń, nawykowy styl życia, z wyjątkiem podnoszenia ciężarów w pierwszym tygodniu po interwencji;
  • kriodestrukcja (zamrażanie węzła ciekłym azotem) - rehabilitacja zajmuje nie więcej niż 10 dni, można przepisać leki stymulujące odporność, aby przyspieszyć proces nabłonka: Posterisan, Methyluracil, Trichopolum, specjalna dieta.

Odwieczne pytanie: minimalnie inwazyjne czy chirurgiczne leczenie? Odpowiedzi Lev Baghdasaryan.

Radykalne operacje

Hemoroidoidomia - całkowite wycięcie węzłów hemoroidalnych według Milligana-Morgana lub hemoroidopeksja według Longo z wyciąganiem hemoroidów wewnątrz kanału odbytu. Są to stacjonarne operacje traumatyczne, które z reguły są wykonywane w znieczuleniu ogólnym i wymagają obowiązkowego nadzoru medycznego w okresie pooperacyjnym..

Rehabilitacja jest długa. Operacja Longo jest mniej traumatyczna, komplikacje są dość rzadkie, więc okres rekonwalescencji mieści się w kadrze od trzech dni do tygodnia. Interwencja Milligan-Morgan obejmuje rehabilitację przez miesiąc, czasem dłużej.

Odzyskiwanie po usunięciu hemoroidów

W rzeczywistości, jeśli chodzi o rehabilitację, zakłada się radykalną interwencję: otwartą, zamkniętą hemoroidektomię lub usunięcie hemoroidów metodą Longo. Rehabilitacja po usunięciu hemoroidów lub okresie rekonwalescencji to zestaw środków, które mają na celu normalizację upośledzonych funkcji ciała. Zwykle okres pooperacyjny obejmuje kilka etapów i opiera się na ogólnych zasadach odzyskiwania po operacji:

  • odpoczynek w łóżku na początku;
  • brak nagłych ruchów, napięcie mięśni brzucha;
  • wrócić do sportu po dwóch tygodniach, zaczynając od chodzenia na miejscu i ćwiczeń oddechowych;
  • zgodność z zasadami higieny intymnej;
  • wykonując siedzący tryb życia, usiądź na krześle na specjalnej poduszce;
  • seks - miesiąc po operacji, anal - jest zabroniony.

Procedury higieniczne

Po operacji hemoroidów ważna jest właściwa opieka nad okolicą odbytu. Chroni skórę i błony śluzowe przed wtórnym zakażeniem..

Lekarze zalecają, aby cały okres rehabilitacji po każdym wypróżnieniu myć zimną wodą, a rano i wieczorem myć okolicę ciepłą wodą z mydłem dla dzieci. W takim przypadku nie można przesadzić z takimi procedurami, aby nie wysuszyć skóry mydłem. Możesz używać specjalnych kremów do leczenia ran i mikropęknięć..

Istotą używania zimnej wody jest tonizowanie żył, ciepła woda i mydło przyczyniają się do lepszej dezynfekcji. Aby uzyskać maksymalny efekt, możesz użyć wywarów z ziół: rumianku, pokrzywy, nagietka, krwawnika, sukcesji, glistnika, w tym ciepłych kąpieli siedzących. Przecierać tylko miękką ściereczką..

Zabrania się noszenia obcisłej bielizny z szorstkimi syntetycznymi szwami; wykluczone są stringi, obcisłe dżinsy, szorty i ciasne paski.

Ćwiczenia fizyczne

Szybka rehabilitacja po operacji usunięcia hemoroidów wymaga rozsądnej aktywności ruchowej. Jeśli pierwszego dnia jakikolwiek ruch jest zabroniony, odpoczynek w łóżku obserwuje się przez siedem dni, a następnie tydzień później zaleca się spacer wzdłuż oddziału lub korytarza szpitalnego. W rezultacie metabolizm poprawia się, przepływ krwi normalizuje się, szwy pooperacyjne regenerują się szybciej, a hemoroidalne powstawanie grzywki jest zapobiegane..

Minimalnie inwazyjne interwencje chirurgiczne ograniczają aktywność fizyczną w ciągu pierwszych 7 dni, ale chodzenie profilaktyczne można wykonać już drugiego dnia po operacji. Począwszy od pięciu do dziesięciu minut, powinieneś stopniowo zwiększać czas trwania.

Intensywna aktywność fizyczna, skakanie, przysiady, ćwiczenia siłowe są zabronione: jazda na rowerze, sprzęt fitness, hantle, skakanka, pompki. Oddychanie i chodzenie są zachęcane..

Pokazano kompleks Kegla, który stymuluje rozwój mięśni krocza i przywraca ich napięcie.

Stosowanie leków

Hemoroidy po zabiegu podlegają korekcie medycznej według indywidualnego schematu dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę cechy upośledzenia funkcji przewodu pokarmowego. Istotą kompleksowej terapii hemoroidów jest wyrównywanie negatywnych konsekwencji klasycznej chirurgii lub jej minimalnie inwazyjnych analogów z zachowaniem funkcji jaskiń hemoroidalnych.

Tło pooperacyjne leczenie hemoroidów jest gwarancją całkowitego wyeliminowania objawów choroby, przyczynia się do znacznej poprawy stanu pacjentów i przywrócenia jakości życia pacjenta.

Kryteria skuteczności rehabilitacji leków po operacji hemoroidów są następujące:

  • normalizacja aktywności jelit;
  • zniknięcie rektyfikacji z odbytnicy;
  • ulga w bólu;
  • normalizacja tonu odbytu;
  • regeneracja tkanek.

Istnieją dwa obszary leczenia uzależnień - terapia lokalna i ogólnoustrojowa, które są stosowane w połączeniu.

Wśród leków ogólnoustrojowych priorytetem jest venotonic Detralex - jedyny mikronizowany preparat tabletek. Zalecane są również Venarus lub Phlebodia 600. Przyjmowanie Detralex minimalizuje ryzyko zakrzepicy pooperacyjnej, zapotrzebowanie na ogólnoustrojowe leki przeciwbólowe i miejscowe leki.

Ból i dyskomfort w okolicy odbytu mogą towarzyszyć pacjentowi 2-3 dni po miejscowej interwencji i do 2 tygodni po radykalnej operacji. Ból związany z badaniem odbytnicy podczas okresu rehabilitacji można zmniejszyć poprzez irygację odbytnicy za pomocą Katedzhel lub Instillagel z lidokainą.

Wraz z rozwojem strachu przed opróżnianiem w celu ułatwienia wypróżnień, począwszy od trzeciego dnia po operacji, przed każdym opróżnianiem odbytnicy, konieczne jest umieszczenie mikropłynu ciepłej (38–40 ° C) wody w objętości od 100 do 150 ml z dodatkiem 30–50 ml ciekłej parafiny.

Z biegiem czasu, na tle gojenia się rany pooperacyjnej, przyjmowania błonnika pokarmowego i osmotycznych środków przeczyszczających, ból ustąpi, niezależny ruch jelit powróci do zdrowia. Aby złagodzić dyskomfort w miejscu interwencji, zaleca się maści z miejscowymi środkami znieczulającymi przez okres do dwóch tygodni: Proctosan, Neo-Anuzol i ogólnoustrojowe tabletki niesteroidowych leków przeciwzapalnych: Ketoprofen, Ketorolac, Nise. W późniejszym terminie - do miesiąca lub dłużej, możliwe jest użycie czopków: Natalsid, Relief i Relief Advance.

Przy zamkniętej hemoroidektomii piątego do dziewiątego dnia po operacji może wystąpić krwawienie z odbytnicy po wypróżnieniu. Przyjmowanie Detralexu w połączeniu z Trichopolem zmniejsza to ryzyko, a skuteczność Detralex i Phlebodia w leczeniu krwawień hemoroidalnych sięga 90%.

Miejscowo stosuje się maść troxevasin, która łagodzi stany zapalne, pastowatość, ból, zwiększa siłę i napięcie naczyń krwionośnych, wzmacnia naczynia włosowate i zmniejsza ich przepuszczalność. Ponadto konieczne jest stosowanie biologicznych antyseptycznych czopków, Natalside, czopków z adrenaliną lub trombiną. Najskuteczniejsze są tampony z gąbką hemostatyczną lub tampony włókniste.

W przypadku zakrzepicy po chirurgicznym usunięciu wewnętrznych lub zewnętrznych hemoroidów poprawia przepływ krwi, łagodzi stany zapalne, łagodzi obrzęki maścią heparynową lub skojarzonymi środkami trombolitycznymi (żel Lyoton, czopki Nigepan, hepatrombina G).

Jednym z zadań rehabilitacji w szpitalu po udanej operacji uruchomionych hemoroidów jest normalizacja stolca. Zmiękczenie stolca uzyskuje się poprzez dietę, środki przeczyszczające, błonnik pokarmowy zatrzymujący wodę, promujący rozwój strupu pokarmowego w jelitach. W tym celu przepisywane są enzymy, symbiotyki, stymulatory perystaltyki. Wybór leku jest indywidualny. I:

  • Jeśli jelita są podrażnione w połączeniu z zaparciami, stosuje się leki przeciwskurczowe: Spasmomen, Duspatalin, Buscopan.
  • Z atonią - stymulantami rozwoju grudki pokarmowej w jelitach Ganaton, Itoprid, leki żółciopędne. W przypadku braku efektu - celuloza mikrokrystaliczna w indywidualnej dawce lub Mukofalk.
  • W przypadku biegunki zaleca się stosowanie sorbentów: Smecta, Neointestopan, Polyphepan, enzymów, preparatów bakteryjnych: Creon, Panzinorm, Bactisubtil, Hilak forte.
  • Aby wyeliminować lokalne zmiany zapalne, stosuje się leki z hormonami: Proctosedil, Posterisan, Aurobin.
  • W celu zapobiegania wtórnej infekcji wskazana jest maść Levomekol, Ihtiol, Vishnevsky.

Odżywianie po usunięciu hemoroidów

Okresowi rehabilitacji po usunięciu hemoroidów musi towarzyszyć specjalna dieta, która przyczynia się do szybkiego przywrócenia perystaltyki i zapobiega nawrotom. Ważne jest włączenie warzyw i owoców do codziennego menu - źródłem błonnika oraz witamin i produktów mlecznych, które stymulują układ odpornościowy, jest zapobieganie zaparciom.

Owoce i warzywa są wybierane sezonowo, najlepiej nie egzotyczne, ale lokalne. Ważne jest, aby pić wystarczającą ilość wody dziennie (40 ml na 1 kg masy ciała).

Kiedy mogę usiąść po operacji hemoroidów??

Niemożliwe jest jednoznaczne udzielenie odpowiedzi na to pytanie: wszystko zależy od metody interwencji chirurgicznej, jakości wykonanej operacji, fizjologicznych cech pacjenta, obrony organizmu i przestrzegania zaleceń lekarza operacyjnego w okresie rehabilitacji. W każdym razie musisz skupić się na opinii proktologa. Dzięki minimalnie inwazyjnym technikom najczęściej możesz usiąść zaraz po interwencji.

Po klasycznym wycięciu zasadnicze znaczenie ma właściwa terapia medyczna przepisana przez lekarza i dieta na tle eliminacji stresu i podnoszenia ciężarów. Kryterium możliwości siedzenia będzie stan szwów i regeneracja tkanek w obszarze, w którym integralność skóry i błon śluzowych.

Często - jest to tylko trzy do czterech dni po operacji, co wystarcza na przykład do wykonania minimalnych niezbędnych ruchów, na przykład podczas wizyty w toalecie. Aby uzyskać pełne siedzenie po hemoroidektomii, muszą upłynąć co najmniej dwa do trzech tygodni, a czasem więcej. Pomaga przyspieszyć proces pełnego gojenia się za pomocą koła poduszkowego z otworem pośrodku do siedzenia.

Możliwe powikłania w okresie pooperacyjnym

Często w okresie pooperacyjnym występuje wiele powikłań. Na przykład uczucie dyskomfortu, ból towarzyszy okresowi pooperacyjnemu zarówno przy klasycznym wycięciu węzłów, jak i przy minimalnie inwazyjnych technikach o różnej intensywności. Ale krwawienie, rozbieżność szwów, ropienie, inne powikłania są dość rzadkie.

Po operacji hemoroidów silny dyskomfort i ból towarzyszą prawie wszystkim pacjentom, szczególnie w pierwszych dniach pooperacyjnych. Wyjaśnia to zaprzestanie znieczulenia. Czasami intensywność bólu jest tak wysoka, że ​​nie można obejść się bez narkotycznych środków przeciwbólowych: Omnopon, Promedol, Tramadol. Jeśli ból nie jest tak intensywny, przepisywane są diklofenak, rofekoksyb, nimesulid i inne leki.

Proktolog Lew Baghdasaryan, aby podzielić się swoim doświadczeniem.

Wtórna infekcja

Jeśli po operacji wystąpi stan zapalny, który jest najczęściej spowodowany dodatkiem wtórnej infekcji, jeśli nie przestrzega się zasad higieny intymnej, u pacjentów wskazana jest ogólnoustrojowa i miejscowa terapia przeciwbakteryjna. Leki ogólnoustrojowe są antybiotykami o szerokim spektrum działania. Leki po otrzymaniu wyniku wysiewu wydzieliny ze zmiany i określeniu wrażliwości zaszczepionego drobnoustroju na lek przeciwbakteryjny, w razie potrzeby zmień na konkretny lek patogenetyczny: ampicylinę, lewofloksacynę, gentamycynę.

Lokalnie stosuje się mycie szwów i powierzchni rany roztworami środków antyseptycznych, takich jak Miramistin, w razie potrzeby łączone są wkładki antybakteryjne, takie jak Levomekol.

Krwawienie

Krwawienie po operacji hemoroidów jest dość częstym powikłaniem leczenia chirurgicznego. Rektyfikacja odbytnicy może rozwinąć się natychmiast po interwencji lub być opóźnionym powikłaniem. Powodem jest uszkodzenie stawów z kałem. Naruszenie integralności błony śluzowej ma różną intensywność, określa to intensywność krwawienia z odbytu.

Jeśli nie można zatrzymać utraty krwi za pomocą konwencjonalnej terapii hemostatycznej, konieczne jest powtórzenie operacji z podwójnym szwem. Następnie użyj hemostatycznej gąbki nasączonej adrenaliną.

Dlaczego krwawi po usunięciu hemoroidów i co robić proktolog Lew Baghdasaryan. Obejrzyj wideo.

Upośledzone oddawanie moczu

Czasami po usunięciu hemoroidów dochodzi do ostrego zatrzymania moczu. Mężczyźni są szczególnie narażeni w tym przypadku ze względu na anatomiczne cechy struktury cewki moczowej. Problem można rozwiązać tylko tymczasowo za pomocą cewnika.

Odbytu zwężenie

Dość często po usunięciu hemoroidu pojawia się kolejne powikłanie - zwężenie odbytu. Jest to wynikiem złej jakości interwencji chirurgicznej z wadą szycia. Pacjent odczuwa ból podczas wypróżnień, uczucie niepełnego wypróżnienia, kał ma kształt wstążki. Powikłanie jest niebezpieczne ze względu na zwężenie odbytu, dlatego wymaga natychmiastowego leczenia. Spośród leków najbardziej preferowana jest Longidase. Ponadto pacjent musi przestrzegać specjalnej diety, przeprowadzić kurs masażu zwieracza odbytu. Jeśli nie ma rezultatu, zalecany jest plastik odbytu.

Utrata odbytnicy

Ta komplikacja - wynik osłabienia zastawki - jest bardzo rzadka, występuje po resekcji hemoroidów w stadium 4, zaawansowanej postaci lub na tle poważnego stanu pacjenta przed zabiegiem chirurgicznym. Intensywność zidentyfikowanych powikłań polega na rozwiązaniu problemu z połączonym leczeniem zachowawczym lub reoperacją. Metodami wspierającymi mogą być: masaż, dieta, zestaw ćwiczeń fizycznych.

Przetoki

Otwory, które pojawiają się z powodu silnego procesu zapalnego lub ropienia okolicy odbytu w wyniku wtórnej infekcji, nazywane są przetokami. Jest to zwykle opóźnione powikłanie (kilka miesięcy po hemoroidektomii). Patologii towarzyszy ból, hipertermia, deformacja odbytu, blizny ścian odbytnicy. Leczenie chirurgiczne: plastik. Rehabilitacja - tydzień, po którym pacjent zostaje wypisany do domu.

Zapobieganie nawrotom

Podczas rehabilitacji po usunięciu hemoroidów danej osoby czeka wiele negatywnych konsekwencji, których eliminacja zależy nie tylko od kompetentnych działań lekarza, terminowej i odpowiedniej terapii, ale także od wysiłków samego pacjenta.

Węzeł nie pojawi się ponownie tylko w miejscu jego usunięcia. Ale przyczyna choroby chirurgicznie nie jest wyeliminowana, dlatego możliwe są nawroty. Zapobieganie tej sytuacji można rozważyć:

  • właściwy schemat picia (40 ml na 1 kg masy ciała);
  • obserwacja przez lekarza w czasie ciąży z wdrożeniem wszystkich niezbędnych zaleceń;
  • całkowite odrzucenie nikotyny i alkoholu;
  • rozsądna aktywność ruchowa, ćwiczenia profilaktyczne z ćwiczeniami Kegla;

To, czy nastąpi nawrót, zależy od zachowania pacjenta.

Po usunięciu hemoroidów nie można lekceważyć zasad rehabilitacji zgodnie z opiniami lekarzy i pacjentów. W przypadku skrupulatnego przestrzegania diety, specjalnej gimnastyki i zasad higieny intymnej można uniknąć powikłań i przywrócić przedoperacyjną jakość życia.

Proktolog Maryana Abricova podzieli się swoim doświadczeniem.

Hemoroidy po operacji - zalecenia w okresie rehabilitacji w celu leczenia, znieczulenia i diety

Pacjent potrzebuje powrotu do zdrowia po operacji, aby usunąć hemoroidy, ponieważ operacja jest tylko częścią radykalnej terapii. Czas trwania okresu rekonwalescencji zależy od stadium choroby, wielkości szkód wyrządzonych ciału i metody operacji. Rehabilitacja to kompleks procedur i środków zalecanych pacjentowi do wykonania. Ignorowanie leczenia regeneracyjnego prowadzi do nieprzyjemnych konsekwencji.

Co to jest hemoroidy

Choroba występująca w wyniku zaburzeń krążenia w naczyniach splotów hemoroidalnych odbytnicy nazywa się hemoroidami. Często ta dolegliwość przebiega z powikłaniami: krwawieniem, zakrzepicą i żylakami. Na hemoroidy w równym stopniu wpływają mężczyźni i kobiety. Zagrożone są osoby otyłe, zaparcia, prowadzące siedzący tryb życia, uprawiające seks analny, jedzące dużo słonych, wędzonych, pikantnych potraw. Ponadto zapalenie hemoroidów może wystąpić u sportowców i osób z ciężką pracą..

Korzyści ze świec

Hemoroidom często towarzyszą bolesne odczucia. Większość pacjentów woli świece jako środek znieczulający. Ten wybór jest wyjaśniony po prostu:

  • Czopek jest wstawiany bezpośrednio do dotkniętego obszaru. Tak więc lek jest szybszy i bardziej skuteczny. Składniki zawarte w czopku szybko dostają się do krwioobiegu z powodu szybkiego stopienia się leku.
  • Lokalne narkotyki pełnią jednocześnie kilka funkcji. Oprócz eliminacji bólu łagodzą stany zapalne i wspomagają gojenie się ran..

Chirurgiczne leczenie hemoroidów

Jeśli zapalenie zatok hemoroidalnych odbytu jest często nawracające i przewlekłe, wówczas lekarz-koloproktolog może doradzić pacjentowi chirurgiczną metodę leczenia, po wcześniejszym kompleksowym leczeniu przeciwzapalnym. W przypadku zapalenia odbytu lub odbytu leczenie chirurgiczne staje się niemożliwe. Najpierw usuwa się obrzęk, a dopiero potem specjalista decyduje, czy można operować pacjenta. Z reguły operacja staje się najlepszą opcją dla:

  • utrata węzłów;
  • zespół silnego bólu;
  • ropne wydzielanie;
  • obfite krwawienie, powodujące ryzyko anemii;
  • 3 i 4 etapy hemoroidów;
  • ciężkie zapalenie hemoroidów;
  • zakrzepica żył stożkowych;
  • szczypiący.

Na wczesnym etapie hemoroidów, gdy węzły nie są znacznie powiększone, w szpitalu można zastosować techniki minimalnie inwazyjne, tj. bez użycia skalpela. Najczęstsze to: skleroterapia, dezerteracja, kriodestrukcja i koagulacja laserowa. Okres pooperacyjny po usunięciu hemoroidów metodami minimalnie inwazyjnymi zajmie tylko trzy dni. Uruchomione hemoroidy będą wymagały poważnej interwencji chirurgicznej. Najpopularniejsze techniki chirurgiczne w celu wyeliminowania hemoroidów to:

  • Hemoroidopeksja Longo. Usunięcie zewnętrznych węzłów hemoroidalnych odbywa się za pomocą okrągłego endosteplera. To urządzenie wycina dotkniętą tkankę odbytu i jednocześnie zszywa warstwę śluzową za pomocą tytanowych wsporników. Hemoroidy po operacji Longo będą wymagały krótkiego okresu rekonwalescencji wynoszącego zaledwie 3 dni.
  • Hemoroidektomia Milligana-Morgana (otwarta i zamknięta). Najpoważniejsza dla ciała jest operacja otwarta. Przechodzi w znieczuleniu ogólnym. Lekarz wkłada anoskop, chwyta węzły i wyciąga je. Następnie węzeł zostaje wycięty. Rehabilitacja po hemoroidektomii trwa dłużej niż 5 tygodni.
  • Objawy zapalenia zatok u dorosłych
  • Jak gotować ostrygi
  • Leczenie zaćmy bez operacji za pomocą leków

Jakie mogą być komplikacje

Niestety proktochirurg napotyka następujące komplikacje:

  • Krwawienie podczas wypróżnień. Okres pooperacyjny oznacza dietę, ponieważ twardy kał uszkadza obszar interwencji chirurgicznej. Również zła kauteryzacja naczynia krwionośnego może stać się przyczyną krwawienia, pokrywa się skorupą, która tworzy pęknięcia, gdy odchodzi. Dotknięty obszar w tym przypadku jest leczony roztworem adrenaliny i ponownie zszywany.
  • Ostre bóle Jeśli dana osoba ma nadwrażliwe zakończenia nerwowe w odbytnicy, to kiedy opuszcza znieczulenie, pacjent odczuwa silny ból i będzie potrzebował silnych, a nawet narkotycznych środków przeciwbólowych.
  • Obrzęk pojawia się podczas reakcji na operację. W ciągu dwóch tygodni przekazują własny temat zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego..
  • Wypadnięcie jelita grubego. Z powodu uszkodzenia włókien mięśniowych dochodzi do uszkodzenia zwieracza. Jest leczony chirurgicznie.
  • Zwężenie odbytu. Występuje, gdy szew zostanie nieprawidłowo wykonany, problem zostanie wyeliminowany przez ekspandery lub chirurgię plastyczną.
  • Przetoka. Występuje z powodu nieprawidłowego szycia podczas operacji, w procesie, w którym powstają wnęki. Objawami przetoki są ropne zmiany tkanek, swędzenie. W początkowej fazie objawy są eliminowane metodami medycznymi, w późniejszych - operacją.
  • Trudne oddawanie moczu Występuje w pierwszych etapach po usunięciu węzłów. Rozwiązuje się go za pomocą cewnika. Ponadto przywrócona jest funkcja oddawania moczu.
  • Ropienia w okolicy blizn spowodowane wnikaniem patogennej mikroflory z kału. Problem eliminuje się za pomocą środków przeciwbakteryjnych..
  • Zaparcie. Ze względu na lęk przed bólem osoba powstrzymuje chęć wypróżnienia, co powoduje zaparcia, a specjalne środki przeczyszczające są przepisywane w celu rozcieńczenia stolca.

Okres pooperacyjny po operacji hemoroidów

Czas trwania rehabilitacji po zabiegu zależy od prawidłowej realizacji zaleceń lekarza. Ponadto powrót do zdrowia po usunięciu hemoroidów często zależy od rodzaju operacji i cech choroby. Po otwartej hemoroidektomii czas trwania rehabilitacji wynosi 1,5 miesiąca, zamknięty - 2 tygodnie. Po interwencji Longo przy braku powikłań powrót do zdrowia zajmie 10 dni. Hemoroidy po operacji przy użyciu technik minimalnie inwazyjnych będą wymagały od 2 do 5 dni rehabilitacji.

Dyskomfort i ból często pojawiają się w okresie pooperacyjnym po usunięciu hemoroidów, ale większość pacjentów zaczyna czuć się lepiej trzeciego dnia po wycięciu. Z reguły osoba może wrócić do swoich zwykłych czynności w ciągu tygodnia. W takim przypadku w okresie rekonwalescencji należy obserwować leżenie w łóżku, co jest szczególnie ważne w pierwszych dwóch tygodniach. Ponadto nie możesz uprawiać sportu, musisz ponownie rozważyć dietę. Należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich, aby uniknąć negatywnych konsekwencji.

Główne etapy rehabilitacji

Metodę powrotu do zdrowia po zabiegu dobiera się indywidualnie dla każdego pacjenta. Okres pooperacyjny po usunięciu szyszek hemoroidalnych obejmuje z reguły kilka etapów. Obejmują one:

  • Brać lekarstwa. Aby przyspieszyć gojenie szwów i zapobiec ropieniu ran, miejscowo można stosować maści o działaniu przeciwbólowym, przeciwzapalnym.
  • Zgodność z zasadami higieny. Po każdym wypróżnieniu konieczne jest umycie odbytu wodą i mydłem dla dzieci..
  • Odżywianie W okresie rekonwalescencji, aby uniknąć nawrotów hemoroidów, jedzenie powinno być lekkie i nie pozostawiać w jelitach.
  • Umiarkowana aktywność fizyczna. Aby zapobiec występowaniu powikłań po hemoroidach, konieczne jest zminimalizowanie aktywności fizycznej w okolicy miednicy.

Ogólne zasady

Po usunięciu hemoroidów za pomocą hemoroidektomii lub zgodnie z metodą Longo, aby uniknąć zaostrzeń, należy przestrzegać pewnych zasad:

  • Pamiętaj o przestrzeganiu higieny osobistej;
  • w ciągu kilku dni po operacji zaleca się przestrzeganie prawidłowego leżenia w łóżku;
  • nie możesz naciskać prasy i wykonywać nagłych ruchów;
  • możesz uprawiać seks tylko 3 tygodnie po usunięciu szyszek;
  • pacjenci, których aktywność związana jest z długim pobytem przed komputerem, powinni użyć specjalnej poduszki;
  • Możesz uprawiać sport tylko za zgodą lekarza 15 dni po operacji.

Jak długo to trwa: czas powrotu do zdrowia

Nowoczesne techniki mogą usuwać węzły hemoroidalne nawet w warunkach ambulatoryjnych. To zajmuje sporo czasu.

Rehabilitacja i powrót do zdrowia po operacji hemoroidów zależy od rodzaju interwencji i ciężkości choroby.

Po tradycyjnej operacji pacjent przebywa w szpitalu jeszcze przez dwa tygodnie. Minimalnie inwazyjna interwencja jest mniej traumatyczna, dlatego po zabiegu pacjent jest obserwowany przez dwie do trzech godzin i wypuszczany do domu. Osoba może rozpocząć swój zwykły biznes następnego dnia, unikając wysiłku fizycznego.

Rodzaj interwencji chirurgicznejWarunki leczenia i odzyskiwania
HemoroidektomiaOperację wykonuje się w znieczuleniu ogólnym lub rdzeniowym. Trwa od pół godziny do godziny. Okres rehabilitacji może trwać do półtora miesiąca. Czasami jest to raczej bolesne, jeśli towarzyszy mu proces zapalny. Aby okres rekonwalescencji przebiegał bez problemów, pacjentowi przepisuje się procedury w postaci kąpieli z rumiankiem. Przydatne są również czopki doodbytnicze z metyluracylem (na przykład Natalsid). Leki przeciwbólowe stosuje się w celu łagodzenia bólu (najczęściej tabletki diklofenaku).
Podwiązanie lateksowePo operacji, która nie wymaga znieczulenia i trwa nie dłużej niż 20 minut, pacjent jest monitorowany przez kolejną godzinę i wypuszczany do domu. W ciągu tygodnia wraz z pierścieniem lateksowym węzeł hemoroidalny znika. Dopóki nie spadnie, pacjent może odczuwać ból i obecność obcego ciała w odbycie. Ból łagodzi środki przeciwbólowe.
SkleroterapiaOperacja zajmuje tylko kilka minut, podczas których usuwane są nie więcej niż trzy węzły. Pozostałe hemoroidy można przetwarzać dopiero po 5-7 dniach.
Procedurę wykonuje się poprzez wprowadzenie leku do stwardnienia do hemoroidy, po czym elastyczną kompresję stosuje się w miejscu leczenia. Pacjent jest monitorowany przez godzinę, a następnie może wrócić do domu. Po skleroterapii nie ma okresu rekonwalescencji. Ale w ciągu tygodnia zaleca się przestrzeganie diety, aby uniknąć zaparć i powstrzymać się od ciężkiego wysiłku fizycznego.
Koagulacja laserowaUsuń węzły hemoroidalne za pomocą lasera na dowolnym etapie choroby. Po kilku godzinach pacjent może bezpiecznie wrócić do domu. Okres rekonwalescencji jest bardzo krótki. Jeśli zastosujesz się do prostych zaleceń lekarza, pacjent może niemal natychmiast wrócić do normalnego życia..
Desterterizacja hemoroidówW ciągu 15–30 minut podwiązane są tętnice zasilające patologiczne węzły. Pacjent jest monitorowany w szpitalu przez 1 dzień, po czym wraca do domu i prowadzi normalny tryb życia.

Po operacji pacjenci wracają do normalnej pracy po około trzech tygodniach, pod warunkiem, że nie wystąpią powikłania. Pacjenci przebywają w szpitalu pod nadzorem lekarza przez około 10 dni. Kolejny okres rekonwalescencji odbywa się w domu.

W razie potrzeby możesz sporządzić zwolnienie chorobowe. Nawrót po operacji występuje u 13–15% pacjentów.

Odżywianie

Po hemoroidektomii i innych rodzajach interwencji chirurgicznej właściwie zorganizowana dieta odgrywa dużą rolę w powrocie do zdrowia. Należy przestrzegać następujących zasad dobrego odżywiania:

  • menu pacjenta powinno zawierać potrawy z dużą liczbą składników mineralnych i substancji witaminowych;
  • musisz chronić się przed zaparciami, dlatego ważne jest, aby używać około 2 litrów czystej wody dziennie;
  • należy jeść frakcyjnie (jeść 5 razy dziennie), a porcje powinny być małe;
  • Nie jedz pikantnych potraw i pokarmów, które prowadzą do zwiększonego gazu.

Od drugiego dnia po operacji należy przestrzegać ścisłej diety, która obejmie takie dozwolone pokarmy:

  • jajecznica;
  • płatki na wodzie (proso, kasza gryczana);
  • produkty mleczne (jogurt, kefir);
  • zupa gotowana w bulionie warzywnym;
  • wywary ziołowe;
  • Słaba herbata;
  • gotowane mięso lub ryby;
  • błonnik owoce i warzywa.

Aby szybko przywrócić organizm, ważne jest, aby usunąć dodatkowy stres z układu pokarmowego, podczas gdy następujące produkty powinny być wyłączone z diety:

  • całe mleko;
  • ryż, kasza manna;
  • pieczenie, czekolada, pieczenie na gorąco;
  • tłuste rodzaje mięsa, ryb;
  • gazowane napoje alkoholowe;
  • bogate buliony mięsne;
  • kiwi, maliny, figi, truskawki;
  • grzyby;
  • sosy, keczup, pikantne przyprawy, marynata;
  • warzywa zawierające gruby błonnik (rzodkiewka, czosnek, świeża cebula, szczaw, ogórki, szpinak);
  • mocna herbata kawowa.
  • Które perfumy są najlepsze dla dziewczynki
  • Korzystanie z pływania w basenie dla postaci. Co jest przydatne pływanie w basenie
  • Stosunek wysokości i masy, tabel i wzorów obliczeniowych

Przyczyny

Zaparcia po operacji hemoroidów rozwijają się z różnych przyczyn. Najważniejsze z nich to:

  1. Zastosowanie znieczulenia ogólnego lub dożylnego. Specjalne narzędzia mają zdolność do całkowitego rozluźnienia mięśni jelitowych, co powoduje stagnację stolca.
  2. Stosowanie leków przeciwbakteryjnych. Leczeniu chirurgicznemu hemoroidów często towarzyszy leczenie przeciwdrobnoustrojowe. Jest to konieczne, aby zapobiec przywiązaniu patogennej mikroflory i rozwojowi procesu zapalnego. W takim przypadku antybiotyki mogą prowadzić do zaburzenia normalnej równowagi mikroflory w przewodzie pokarmowym z dalszym rozwojem zaparć.
  3. Cechy interwencji chirurgicznej. Problemy z opróżnianiem mogą wystąpić w wyniku blizn lub pooperacyjnego zwężenia jelit.
  4. Czynnik psychologiczny. Po interwencji niektórzy pacjenci obawiają się defekacji i możliwej rozbieżności szwów pooperacyjnych.


Interwencji chirurgicznej w leczeniu hemoroidów często towarzyszy stosowanie antybiotyków, a one z kolei są przyczyną zaparć.

Aktywność fizyczna po operacji

Podczas odzyskiwania po usunięciu hemoroidów należy stosować minimalną aktywność ruchową. Tydzień po interwencji pacjent musi wstać, usiąść, iść. Pomoże to wznowić procesy metaboliczne, co jest ważne dla szybkiego gojenia się szwów pooperacyjnych, ogólnego odzyskiwania ciała. Sporty siłowe, intensywna aktywność fizyczna, podnoszenie ciężarów są całkowicie wykluczone. Nie można robić sprzętu do ćwiczeń, jeździć na rowerze. Szybki powrót do zdrowia pomaga w codziennych spacerach. Oto kilka prostych ćwiczeń:

  • Krzyżując nogi na kolanach, należy naprężyć mięśnie pośladków i odbytu, dlatego należy powtórzyć dziesięć razy;
  • aby krążenie krwi powróciło do normy, musisz iść w miejscu, unosząc kolana;
  • leżąc na plecach, musisz podnieść nogi i wykonywać ruchy okrężne, jakbyś jechał na rowerze, powtórz dziesięć razy.

Zasady higieny

Ogromne znaczenie po wycięciu hemoroidów przypisuje się higienicznej pielęgnacji odbytu. Aby zapobiec wystąpieniu niepożądanych konsekwencji, należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • po wypróżnieniu odbyt należy umyć zimną wodą, zdaniem wielu pacjentów pomaga to zwiększyć napięcie naczyniowe;
  • Nie używaj papieru toaletowego;
  • dwa razy dziennie należy myć ciepłą wodą;
  • pościel powinna być zawsze miękka, materiały syntetyczne i grube szwy są niedopuszczalne;
  • po umyciu odbytu nie należy pocierać ręcznikiem, konieczne jest wykonywanie ruchów kleksowych miękką ściereczką;
  • stosowanie środków przeczyszczających jest dozwolone tylko po konsultacji ze specjalistą;
  • podczas procesu prania można użyć wywarów ziołowych z rumianku, sznurka, pokrzywy;
  • podczas wizyty po wypróżnieniu można użyć wilgotnych chusteczek.

Kiedy mogę zacząć uprawiać seks po usunięciu hemoroidów?

W nieskomplikowanym przebiegu okresu rehabilitacji dyskomfort po operacji usunięcia hemoroidów utrzymuje się przez 10 dni. W tym samym czasie osoba prawdopodobnie nie będzie naprawdę chciała uprawiać seksu. Eksperci zalecają uprawianie seksu nie wcześniej niż 25 dni po usunięciu hemoroidów. Osoba podczas seksu aktywnie się porusza, a każda aktywność fizyczna może spowodować nawrót choroby. Uzdrowienie odbytu zajmie dużo czasu, więc powinieneś zapomnieć o seksie analnym przez co najmniej sześć miesięcy.

Przyczyny

Istnieje wiele przyczyn problemów pooperacyjnych jelit. Niektóre z nich są bezpośrednio związane z określoną procedurą. Jednak większość przyczyn jest pośrednia..

Następujące czynniki wpływają na występowanie zaparć:

  1. Ból. Ten objaw wpływa na wypróżnienia. Nie chcąc ponownie odczuwać bólu, pacjent decyduje, że lepiej opróżnić jelito później, gdy objawy znikną. Jednak wynikiem jest zaparcie.
  2. Leki przeciwbólowe Leki opioidowe, takie jak morfina, oksykodon i kodeina, mogą powodować zaburzenia stolca. Leki te spowalniają perystaltyczny ruch jelit. Ponadto środki przeciwbólowe zwiększają napięcie zwieracza odbytu, hamują także odruch defekacji, niezbędny do prawidłowego wypróżnienia.
  3. Brak aktywności fizycznej po operacji jest kolejną przyczyną zaparć pooperacyjnych.
  4. Problemy z wypróżnieniami po operacji brzucha mogą być oznaką mechanicznej niedrożności jelit. W takim przypadku pacjent odczuwa również ból brzucha, wzdęcia, wymioty.
  5. Przyczyną zaparć po operacji jest niedożywienie. Niektóre produkty zawierają kał razem..

Leczenie hemoroidów po operacji

Po interwencji chirurgicznej pacjent wymaga leczenia pooperacyjnego, szczególnie gdy osoba musi odczuwać silny ból przez kilka dni. W takim przypadku zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem. Po badaniu proktolog może zalecić stosowanie specjalnych okładów lodowych, kąpieli ziołowych i leków (świec, maści, tabletek). Doskonale łagodzą dyskomfort podczas wypróżnień. Nie możesz sam wypłacić takich funduszy, ponieważ alergie mogą się rozwinąć.

Świece

Czopki do gojenia się ran są skuteczną terapią zachowawczą, którą stosuje się po operacji w celu usunięcia hemoroidów. Przewagą czopków nad maściami i tabletkami jest szybkość, z którą leki wchodzą bezpośrednio do zapalnego węzła. Najpopularniejsze czopki do gojenia ran na hemoroidy to:

  • Natalside. Lek ma dobry efekt terapeutyczny, ma regenerujący silny wpływ na uszkodzoną błonę śluzową odbytnicy. Lek opiera się na naturalnych składnikach, więc prawie nie ma skutków ubocznych. Dobre recenzje świec można znaleźć na stronach dla kobiet w ciąży. Rzadko lek może powodować alergie, swędzenie, łuszczenie się skóry..
  • Ulga Świece mają działanie hemostatyczne, przyspieszają regenerację tkanek. Aktywną podstawową substancją leku jest olej z wątroby rekina. Ten składnik wspomaga naprawę tkanek, przyspieszone gojenie pęknięć. U pacjentów w wieku 12 lat wprowadzenie czopków jest przepisywane nie więcej niż 4 razy dziennie. Skutki uboczne: swędzenie, zaczerwienienie okolicy odbytu, obrzęk, gorączka, wysypka.

Tabletki przeciwbólowe

Większość pacjentów woli stosować środki przeciwbólowe w postaci tabletek. Mogą zawierać naturalne, chemiczne składniki i dawać szybki efekt. Jeśli zaczniesz brać środki przeciwbólowe na czas po operacji hemoroidów, pomogą one uniknąć nieprzyjemnych powikłań. Najpopularniejsze tabletki, zdaniem wielu pacjentów, to:

  • Detralex Lek ma działanie angioprotekcyjne, tj. zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych, eliminuje obrzęk i ból. Narzędzie poprawia mikrokrążenie, odpływ krwi z powiększonych węzłów hemoroidalnych. Trzy tabletki należy przyjmować 2 razy dziennie. Podczas przyjmowania leku Detralex rzadko mogą wystąpić nudności, luźne stolce, wymioty, zawroty głowy..
  • Ibuklin. Popularny lek przeciwbólowy oparty na ibuprofenie. Mają właściwości przeciwzapalne i przeciwbólowe, ma doskonałe działanie przeciwgorączkowe. Narzędzie jest w stanie szybko zneutralizować zespół bólowy, aktywnie wpływając na ognisko zapalne. Zgodnie z instrukcjami, Ibuklin rzadko może powodować działania niepożądane, takie jak biegunka, ból brzucha, zaburzenia widzenia, zawroty głowy.

Dieta pooperacyjna

Pierwszą rzeczą do zapamiętania jest to, że odżywianie pacjenta w okresie pooperacyjnym powinno być ułamkowe, to znaczy 5-6 posiłków dziennie i nie mniej! Głównymi potrawami na stole osoby, która przeszła operację usunięcia hemoroidów, powinny być potrawy z warzyw i owoców.

To właśnie te produkty powinny stać się pełnowartościowym źródłem witamin, a także różnych związków przeciwutleniających, które są niezwykle ważne dla układu odpornościowego w okresie pooperacyjnym.

Kolejnym ważnym składnikiem tych produktów jest obecność błonnika, niezwykle ważnego składnika odżywiania, dzięki któremu unormowany jest cały przewód pokarmowy. Ponadto płyn zawarty w warzywach i owocach nie pozwoli na mocne dokręcenie stolca, co doprowadzi do zwolnienia stolca.

Tak więc dieta pacjenta w okresie po zabiegu powinna obejmować:

Możliwe jest włączenie niewielkich ilości do diety, aby nie powodować wzdęć, roślin strączkowych, takich jak fasola, groch i soczewica. Pacjent powinien pić co najmniej dwa litry wody dziennie w postaci czystej wody, soków lub herbat ziołowych.

Na herbatę i kawę warto poczekać. Lekarze nalegają, aby w okresie po operacji usunięcia hemoroidów konieczne było całkowite wykluczenie smażonych i tłustych potraw.

Oni, podobnie jak gorący chleb, sosy i napoje gazowane, podlegają najsurowszym tabu w tym okresie.

Ponadto zabronione jest:

  • Gęsie mięso;
  • Wieprzowina
  • Wątroba;
  • Rosół wołowy i wołowy;
  • Szparag;
  • Brukselki;
  • Surowa cebula i surowe ogórki;
  • Rzodkiewka;
  • Wszelkie przyprawy;
  • Kapusta kiszona;
  • Śledź;
  • Ogórki konserwowe;

    W żadnym wypadku pacjent nie powinien pić alkoholu w żadnej formie. Czas trwania tak ścisłej diety wynosi od sześciu do ośmiu tygodni.

    Proces powrotu do zdrowia trwa w sumie od trzech do pięciu tygodni, w zależności od metodologii operacji, stopnia zaniedbania choroby i stanu pacjenta. W trakcie powrotu do zdrowia nawroty są całkiem możliwe.

    Jedną z pierwszych rzeczy, z którymi spotykają się pacjenci, jest powolne gojenie się ran. Aby przyspieszyć ten proces, leczenie ran należy przeprowadzić ze szczególną ostrożnością. Jako procedurę sprzyjającą gojeniu się ran zaleca się kąpiele w sesjach, raz lub dwa razy dziennie przez 10-15 minut. Zaleca się stosowanie kąpieli z wywarami z ziół, takich jak nagietek, szałwia lub rumianek.

    Kąpiel z bladoróżowym roztworem nadmanganianu potasu (KMnO4) jest również całkiem do przyjęcia. Ponadto lekarze zalecają stosowanie czopków doodbytniczych, które pomagają zatrzymać krwawienie, a także przyczyniają się do gojenia się ran. Są to świece propolisowe, świece ichtiolowe, świece olejne rokitnika zwyczajnego, Natalside, a także świece metyluracylowe.

    Możliwe powikłania po operacji mogą pojawić się natychmiast po operacji lub po pewnym czasie.

    Najbardziej nieprzyjemne i powszechne komplikacje to:

    1. Ból Ze względu na dużą liczbę zakończeń nerwowych w okolicy odbytu,


    wielu pacjentów odczuwa silny ból natychmiast po zabiegu. Dla osób z niskim progiem bólu okres 24-48 godzin po operacji jest po prostu nie do zniesienia i muszą przepisać silne narkotyczne środki przeciwbólowe, ponieważ żadne inne działania nie łagodzą bólu. Z reguły u osób po zamkniętej hemoroidektomii ból jest znacznie silniejszy niż u pacjentów po otwartej hemoroidektomii;

  • Zatrzymanie moczu. U niektórych mężczyzn obserwuje się to w ciągu pierwszych 24 godzin. W tym przypadku do oddawania moczu umieszczany jest cewnik;
  • Opóźnienie przewodniczącego. Czasami po operacji pacjent zaczyna odczuwać paniczny strach przed pójściem do toalety i na tej podstawie rozwija się zatrzymanie stolca. Jedynym wyjściem w tej sytuacji jest powołanie miękkich środków przeczyszczających. Ponadto zaleca się stosowanie maści nitrogliceryny (0,2%), która rozluźnia zwieracz;

  • Krwawienie. Ta komplikacja może wystąpić zarówno natychmiast po operacji, jak i za kilka dni. Przyczyną może być albo uraz spowodowany kałem podczas wypróżnienia, albo niedostatecznie spalone naczynie krwionośne podczas samej operacji. Pomoc w tym przypadku udzielają lekarze w zależności od siły krwawienia;
  • Zwężenie odbytu. Jest to prawdopodobne przy niewłaściwym szyciu podczas operacji zgodnie z techniką Milligan-Morgan. Wadę tę można naprawić za pomocą specjalnych ekspanderów lub chirurgii plastycznej;
  • Wypadanie odbytnicy. Ta komplikacja jest wynikiem uszkodzenia włókien nerwowo-mięśniowych podczas operacji. Leczenie jest najczęściej chirurgiczne, chociaż istnieją oryginalne metody leczenia zachowawczego;

  • Przetoka. Przez kilka miesięcy powstał ropny ropień. Powodem tego jest wychwytywanie włókien mięśniowych podczas procedury szycia, w wyniku czego może wystąpić infekcja i tworzenie kanału z odbytnicy. Z reguły najpierw próbują wyleczyć takie powikłanie za pomocą leczenia zachowawczego, ale przy braku dodatniej dynamiki nie opóźniają operacji;
  • Gnicie. Być może, gdy patogenne mikroorganizmy dostaną się do rany. W takim przypadku leczenie przeprowadza się za pomocą antybiotyków, jednak w szczególnie ciężkich przypadkach interwencja chirurgiczna nie jest wykluczona..
  • Osobno warto mieć pomysł na możliwy nawrót hemoroidów. Statystyki twierdzą, że w operacji, która jest podwiązaniem węzłów, w 50% przypadków hemoroidy powracają po kilku latach. Około jedna trzecia tych osób jest zmuszona wrócić do operacji. Lekarze tłumaczą takie dane faktem, że podczas operacji wiele tkanek jamistych pozostaje niewykrytych.

    Jeśli jednak zdiagnozowano połączone hemoroidy, powrót do zdrowia nie może być krótszy niż 2-4 tygodnie.

    Podczas domieszkowania węzłów hemoroidalnych okres powrotu do normalnej wydajności wynosi od 7 do 10 dni, podczas których pacjent odczuwa dość do przyjęcia dyskomfort o umiarkowanym nasileniu.

    Najłatwiejsza dla pacjenta i prawie bezbolesna jest metoda transanalnej dezertoryzacji. Pacjent odczuwa nieprzyjemne odczucia dopiero dwa do trzech dni po zabiegu.

    Statystyki pokazują, że średnio po półtora miesiąca całkowite wyleczenie po operacji usunięcia hemoroidów niestety nie następuje szybkie złagodzenie objawów hemoroidów.

    Jednak w niektórych przypadkach, z powodu komplikacji, proces może trwać jeszcze dłużej. Dla większości pacjentów zaleca się kąpiele siedzące z wywarami ziół, które promują regenerację tkanek..

    W niektórych przypadkach przepisywane są leki przeciwbólowe, takie jak diklofenak. Można również stosować świece metyluracylowe.

    Dla optymalnego procesu rehabilitacji ważne są trzy elementy: dieta, ćwiczenia i higiena osobista. Dieta powinna być ścisła, ale kompletna..

    Jeśli chodzi o wysiłek fizyczny, muszą być obowiązkowe, ale jednocześnie muszą być ściśle dozowane. Rozpocznij od spacerów i lekkich ćwiczeń porannych..

    W miarę poprawy stanu ćwiczenia powinny stać się bardziej złożone. Po operacji możesz iść na siłownię nie wcześniej niż po dwóch do trzech miesiącach.

    Natychmiastowe obciążenie się bez miary również nie jest tego warte. Najlepiej jest pracować z własnym ciężarem lub z bardzo małym dodatkowym obciążeniem. Jako dodatkowy sport w okresie pooperacyjnym zaleca się pływanie..

    Innym nowoczesnym kierunkiem przywracania aktywności fizycznej po operacji usunięcia hemoroidów jest joga.

    Jeśli chodzi o higienę osobistą, wszystko jest proste: im wyższe wymagania w tej sprawie, tym lepszy wynik. Po operacji zaleca się całkowite porzucenie papieru toaletowego, który może powodować obrażenia gojących się tkanek..

    Najlepszą opcją jest stosowanie popłuczyn czystą wodą lub wodą zawierającą wywary ziół leczniczych (rumianek, szałwia, nagietek).

    Jeśli masz jakiekolwiek problemy, pilnie musisz skontaktować się ze swoim koloproktologiem, który z pewnością zapewni niezbędną pomoc.

    Powikłania po operacji usunięcia hemoroidów

    Rzadko po usunięciu węzłów hemoroidalnych mogą pojawić się powikłania. Jeśli metody minimalnie inwazyjne są nie traumatyczne i bezpieczne, hemoroidektomia może wywołać następujące negatywne konsekwencje:

    • Infekcja Występuje, gdy pacjent lub proktolog nie przestrzega zasad higieny..
    • Zwężenie (zwężenie odbytu). Zmniejszona średnica odbytu z powodu niewłaściwego zszywania.
    • Ból. Ból po operacji jest powszechny, ponieważ w błonie śluzowej jelit występuje ogromna liczba procesów nerwowych. W takim przypadku lekarze mogą przepisać leki przeciwbólowe..
    • Ishuria (zatrzymanie moczu). Ten stan jest bardziej typowy dla mężczyzn, rozwija się dzień po usunięciu szyszek..
    • Krwawienie. Może być silny lub słaby. Często krwawienie występuje kilka dni po interwencji, gdy stolec zaczyna uszkadzać szwy lub blizny.
    • Przetoki. Spowodować, że taki stan może być niewłaściwym chwytaniem mięśni podczas zszywania ran.
    • Płuco odbytnicy. Pojawia się, gdy operacja zostanie wykonana nieprawidłowo..

    Którą metodę leczenia wybrać?

    Co zrobić, jeśli po operacji zaparcia hemoroidów lekarz prowadzący powinien zdecydować. Ze względu na delikatność problemu wielu pacjentów nie mówi lekarzowi o powikłaniu. W wyniku tego zaparcia, które można łatwo wyeliminować na początku procesu patologicznego, przybierają zaniedbaną formę, a organizm potrzebuje więcej czasu, aby przywrócić prawidłowy proces trawienia.

    Wybierając technikę leczenia, lekarz wybiera te metody, które są obecnie najbezpieczniejsze dla pacjenta. Na przykład po długim znieczuleniu, które pogorszyło samopoczucie pacjenta, bezpieczniej byłoby przepisać środki przeczyszczające niż długie spacery. Jeśli pacjent czuje się dobrze, wówczas korekta stylu życia i odżywiania będzie bezpieczniejsza dla organizmu niż jakiekolwiek leki.

    W praktyce lekarz wykorzystuje cały arsenał metod leczenia w różnych kombinacjach. Pozwala to szybko osiągnąć pozytywny wynik i pozbyć się tak nieprzyjemnego i częstego powikłania, jak zaparcia.