Powikłania po kolonoskopii okrężnicy

Kolonoskopia to minimalnie inwazyjne badanie diagnostyczne błon śluzowych (ścian wewnętrznych) końcowych odcinków jelita (okrężnicy). Procedura ta polega na wprowadzeniu specjalnej elastycznej sondy endoskopowej (kolonoskopu) do jelita grubego pacjenta przez odbyt. Sam kolonoskop jest cienką, elastyczną rurką o średnicy 1 cm i długości około 1,5 m, z małą żarówką i mikrokamerą na końcu. Służy do identyfikacji chorób jelita grubego, których nie można wykryć innymi metodami lub do potwierdzenia diagnozy w przypadku podejrzenia nowotworu. To badanie jest bardzo pouczające i dokładne..

Kolonoskopia: wskazania do:

  1. Diagnostyka różnicowa procesów zapalnych i nowotworowych, wyjaśnienie rozpowszechnienia i rodzaju zmian patologicznych w jelicie;
  2. Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
  3. Choroba Crohna;
  4. Krwawienie z odbytnicy;
  5. Ból jelit bez ustalonych przyczyn, któremu towarzyszy wzdęcia;
  6. Długotrwała biegunka z niemożnością postawienia dokładnej diagnozy;
  7. Ciało obce w odbytnicy;
  8. Ostra niedrożność jelit;
  9. Zaparcie
  10. Podejrzenie powstawania polipów w różnych częściach przewodu pokarmowego lub guzów;
  11. Endometrioza, guzy jajników i macicy;
  12. Niedokrwistość niewiadomego pochodzenia,
  13. Kolonoskopia powinna być wykonana dla wszystkich osób powyżej 50. roku życia, szczególnie jeśli wśród ich krewnych były przypadki raka przewodu pokarmowego lub choroby Leśniowskiego-Crohna..
  14. Kolonoskopia pozwala również na wykonanie szeregu interwencji endoskopowych - usunięcie polipów śródmiąższowych, zatrzymanie krwawienia z jelit, przywrócenie drożności jelit po wykryciu zwężenia patologicznego (zwężenie) oraz usunięcie ciał obcych.
  15. W trakcie badania dostępne są nagrania wideo, zdjęcia, biopsja (pobranie tkanki do dalszego badania).

Aby uniknąć poważnych konsekwencji i powikłań po kolonoskopii, badanie powinno być przepisywane ściśle według zeznań lekarza i biorąc pod uwagę poziom ryzyka wszystkich dostępnych przeciwwskazań.

Główne przeciwwskazania do kolonoskopii obejmują:

  • Ostre infekcje odbytnicy, a także ostre infekcje ciała o dowolnej lokalizacji;
  • Perforacja jelit;
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego w ostrej postaci;
  • Zapalenie otrzewnej;
  • Patologie układu krzepnięcia krwi;
  • Ciężkie wrzodziejące lub niedokrwienne zapalenie jelita grubego, związane z ryzykiem krwawienia lub perforacji ściany jelita;
  • Przewlekła niewydolność serca i płuc;
  • Uderzenie;
  • Szczeliny odbytu, zaostrzenie hemoroidów, zapalenie przyzębia, zakrzepica hemoroidów.
  • Duże przepukliny;
  • Stan szoku.

Aby zapobiec powikłaniom po kolonoskopii, pacjent musi się odpowiednio przygotować. Pacjent jest dokładnie badany pod kątem współistniejących chorób i przeciwwskazań, które mogą skomplikować procedurę i proces powrotu do zdrowia po nim.

Przygotowanie do kolonoskopii jelitowej

Przed wykonaniem kolonoskopii konieczne będzie przejście przez ważny proces przygotowania jelit, który obejmuje następujące etapy:

  1. Zgodność ze specjalną dietą nieżużlową 5-7 dni przed zabiegiem;
  2. W przeddzień zabiegu pacjentom zaleca się wypicie co najmniej 3,5 litra wody;
  3. Wstrzymanie się od jedzenia i wody 12 godzin przed zabiegiem;
  4. Przeprowadzenie lewatywy oczyszczającej wieczorem i rano przed zabiegiem w celu zwiększenia skuteczności jego realizacji. Objętość lewatywy powinna wynosić co najmniej 1,5 litra, tak długo, aż zacznie wypływać tylko czysta woda;
  5. Przeprowadzenie testu alergii w celu zidentyfikowania alergii na leki znieczulające.
  6. W niektórych przypadkach w przeddzień badania pacjentowi mogą zostać zaoferowane specjalne środki przeczyszczające, które lekarz wybiera indywidualnie dla każdego pacjenta.

Jeśli pacjent zastosuje się do tych prostych zaleceń, ryzyko niepożądanych konsekwencji po zabiegu jest minimalne. Nie ma również potrzeby przyjmowania leków przeciwbólowych ani znieczulenia miejscowego. W niektórych przypadkach można wykonać tak zwaną „kolonoskopię w znieczuleniu” - podczas zabiegu pacjent zanurza się we śnie narkotykowym (dlatego ta wersja procedury nazywa się również „kolonoskopią we śnie”) i natychmiast po przebudzeniu. Kolonoskopia w znieczuleniu jest wykonywana na wniosek pacjenta, jeśli zbyt boi się bólu lub gdy polip jest usuwany lub wykonuje się biopsję wraz z diagnozą.

Jednym z najczęstszych powikłań jest uraz ściany jelita. Dlatego doświadczony wykwalifikowany specjalista powinien przeprowadzić skuteczną diagnostyczną kolonoskopię zgodnie ze wszystkimi zasadami dotyczącymi tej endoskopowej manipulacji i normami sanitarnymi, aby zapobiec infekcji.

Dieta po kolonoskopii jelitowej

Po zakończeniu badania endoskopowego jelito powinno przywrócić normalne funkcjonowanie. Przygotuj się, że zajmie to kilka dni. Głównym miejscem zapobiegania nieprzyjemnym konsekwencjom kolonoskopii jest prawidłowe odżywianie i dieta.

Szybkie odzyskiwanie wymaga częstych ułamkowych posiłków w małych porcjach. Jedzenie powinno być dobrze wchłaniane, aby nie obciążać jelit. Pokarm powinien zawierać wiele witamin, minerałów i białka, które pozwolą organizmowi szybciej zregenerować się po zabiegu, a także zmniejszyć ryzyko powikłań zakaźnych i krwawienia z jelit. Przejadanie się jest niezwykle przeciwwskazane. Podczas interwencji inwazyjnej błona śluzowa ścian jelit uległa niewielkim uszkodzeniom, dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na stosowanie probiotyków w celu przywrócenia mikroflory jelitowej. Skonsultuj się z lekarzem, który lek jest najlepszy do użycia..

Menu po kolonoskopii jelita w pierwszych dniach powinno obejmować takie lekkostrawne naczynia, jak:

  1. Ryby o niskiej zawartości tłuszczu (sandacz, morszczuk, szczupak, dorsz) gotowane na parze;
  2. Twaróg z minimalnym procentem tłuszczu
  3. Jogurt naturalny
  4. Kefir i odtłuszczone mleko
  5. Niskotłuszczowe zupy warzywne
  6. Jajka
  7. Warzywa i owoce

Po kolonoskopii następujące produkty powinny zostać wyłączone z użycia:

  1. Alkohol:
  2. Grillowane mięso
  3. Tłusta ryba
  4. Półprodukty, kiełbasy, kiełbasy,
  5. Wędzone mięso i pikle
  6. Świeże wypieki, chleb i ciastka
  7. Żywność w puszkach
  8. Owsianka pełnoziarnista

Możliwe konsekwencje kolonoskopii

Procedura kolonoskopii z jej dokładnością i zawartością informacji jest minimalnie bolesna. Ale niestety w okresie rekonwalescencji po nim pacjenci mają różne stopnie pewnych nieprzyjemnych wrażeń:

Najpoważniejsze konsekwencje to krwawienie w okolicy usuniętego polipa i perforacja jelit.

Ogólne złe samopoczucie, osłabienie po kolonoskopii

W pierwszych godzinach po zabiegu pacjent może odczuwać ogólne złe samopoczucie, osłabienie, zawroty głowy, skurcze brzucha, ból podczas chodzenia i nudności. Te odczucia powstają z powodu tego, że środki przeciwbólowe stosowane podczas kolonoskopii przestają działać lub znieczulają. Ponadto może wystąpić stan osłabienia i nudności z powodu tego, że osoba przez długi czas nie jadła jedzenia przed i po zabiegu - ciało musi uzupełnić energię i nowe składniki odżywcze. Nie zapomnij o uczuciach związanych z tym badaniem i późniejszym okresem rekonwalescencji. Dlatego po zabiegu zaleca się pacjentowi jedzenie zgodnie z zaleceniami lekarza i leżenie na boku w zrelaksowanym stanie przez kilka godzin. Z reguły te nieprzyjemne odczucia przemijają same w ciągu kilku dni. Następujące spotkania mogą pomóc ci szybko odzyskać siły po zabiegu:

  1. Aby przywrócić skład wody i soli we krwi i złagodzić zatrucie, podaje się roztwory fizjologiczne
  2. Przyjmowanie witamin, zwłaszcza grup B i C - są one niezbędne do wzmocnienia układu odpornościowego, prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego i mięśniowego.

Jeśli masz gorączkę w pierwszych dniach po badaniu, być może w jelitach rozpoczął się proces zapalny spowodowany przywiązaniem. Jest to powikłanie w procesie odzyskiwania po kolonoskopii, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Ból po kolonoskopii

Występowanie bólu po kolonoskopii wynika z faktu, że podczas zabiegu błona śluzowa okrężnicy może zostać uszkodzona przez sam endoskop, a także rozciągać się pod wpływem wprowadzonego powietrza. Dlatego u wielu pacjentów może wystąpić łagodny ból i dyskomfort po manipulacji i sam w sobie nie powinien powodować obaw.

Jeśli ból jest wyraźny i trudny do zniesienia, istnieje prawdopodobieństwo takiego powikłania, jak perforacja jelit. Prawdopodobieństwo takiego powikłania jest bardzo małe i wynosi mniej niż 1%. W tym przypadku oprócz bólu można zaobserwować objawy, takie jak wymioty, uporczywe krwawienie z odbytu, wzdęcia lub napięcie mięśniowe w ścianie brzucha..

Jeśli wymienione objawy zostaną zaostrzone, może to wskazywać na zapalenie otrzewnej. W takim przypadku konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna w celu przywrócenia ściany jelita grubego.

Wydzielenie odbytnicy po kolonoskopii

W niektórych szczególnych przypadkach kolonoskopia może powodować krwawienie spowodowane biopsją endoskopową (wyrywanie kawałka tkanki do badania histologicznego) lub usunięcie polipa za pomocą pętli endoskopowej, a także uraz ściany jelita aż do jego perforacji.

Jeśli krwawienie po manipulacji endoskopowej jest umiarkowane, nie towarzyszy mu ból brzucha lub odbytu, nie powoduje innych dolegliwości w postaci osłabienia i zawrotów głowy - uważa się to za normalne i minie po pierwszych dwóch do trzech dniach.

Ale powinieneś natychmiast szukać pomocy medycznej, jeśli zauważysz następujące objawy:

  • Pojawienie się znacznej ilości czerwonej krwi z odbytu;
  • Ostry spadek ciśnienia krwi;
  • Silny ból brzucha
  • Szybko narastająca słabość, zawroty głowy i utrata przytomności;
  • Serce zaczyna walić.

Wszystkie te objawy mogą wskazywać na krwawienie w okrężnicy, spowodowane w niezwykle rzadkich przypadkach perforacją jelita lub urazem śledziony, częściej - obszar usuniętego krwawienia polipowego. Tylko przy terminowej hospitalizacji można przejąć kontrolę nad tymi powikłaniami.

Ponadto po kolonoskopii mogą pojawić się ropne wydzieliny z odbytu - jest to dowód, że podczas manipulacji wprowadzono infekcję i zapalenie rozpoczęło się w okrężnicy. Z reguły temu stanowi towarzyszy ogólne złe samopoczucie i gorączka. Nie zaleca się samodzielnego obniżania temperatury, aby nie smarować objawów. Konieczne jest poszukiwanie pomocy medycznej w celu ustalenia prawdziwej przyczyny gorączki i zatrzymania procesu zapalnego poprzez antybiotykoterapię.

Wzdęcie, wzdęcia po kolonoskopii.

Podczas kolonoskopii lekarz dostarcza powietrze do jelit przez endoskop. Jest to konieczne, aby wyprostować ściany jelita i poprawić widoczność, a także ułatwić wprowadzenie endoskopu do odbytnicy. Po zabiegu powietrze to pozostaje przez pewien czas w jelitach, powodując dyskomfort, uczucie wzdęcia i wzdęć.

Te niepożądane konsekwencje z reguły przebiegają niezależnie. Jeśli to się nie stanie przez pewien czas, możesz wziąć enterosorbent (na przykład 4-5 tabletek węgla aktywnego).

Należy zauważyć, że wzdęcie i wzdęcia po kolonoskopii praktycznie nie występują, jeśli podczas zabiegu zastosowano dwutlenek węgla CO2. Niestety specjalne urządzenie zwane endoskopowym emulatorem CO2 (UCR) nie jest dostępne we wszystkich klinikach..

Upośledzone ruchy jelit po kolonoskopii

Ponieważ kolonoskopia jest metodą inwazyjną, jej wdrożenie powoduje pewien uraz błony śluzowej ścian jelit, naruszając jej mikroflorę. Ta interwencja wpływa na normalne funkcjonowanie jelit. W pierwszych dniach po zabiegu mogą wystąpić zaparcia lub biegunka. Z kałem mogą pojawić się zanieczyszczenia krwi, ropy lub śluzu. Leki przepisane przez lekarza pomogą złagodzić ten stan..

Zaparcia występują w wyniku skurczu ściany jelita. Następujące środki przeczyszczające pomogą rozluźnić mięśnie..

Biegunka po kolonoskopii występuje z powodu faktu, że podczas badania w jelicie proces wchłaniania wody z kału jest zakłócany, a kał na wyjściu pozostaje płynny. Następujące leki pomogą złagodzić ten stan:

  1. Smecta
  2. Loperamid
  3. Hilak
  4. Odwar z dziurawca zwyczajnego, owoce czeremchy i jagód.

W przypadku wszelkich objawów naruszenia ruchu jelit należy poinformować lekarza prowadzącego, aby wybrać odpowiednie leki. Nie zaleca się samodzielnego przyjmowania leków, aby nie zaszkodzić zdrowiu.

Kto przepisuje kolonoskopię?

Kolonoskopia jest wykonywana tylko zgodnie ze wskazaniami. Gastroenterolog zwykle to przepisuje..

Gdzie uzyskać kolonoskopię?

Przed wyborem kliniki do kolonoskopii należy zapytać o kwalifikacje lekarza przyjmującego, a także uzyskać recenzje na temat jego pracy. Zwróć przede wszystkim uwagę na najnowsze recenzje dotyczące endoskopisty.

Konsekwencje po kolonoskopii

Metoda badania endoskopowego jelita grubego z powodu fibrokolonoskopu nazywa się kolonoskopią. Podstawą diagnozy endoskopowej jest zastosowanie układu optycznego wyposażonego w kamerę i źródło światła. Procedura ta ma wiele zalet, ale możliwe są konsekwencje. Po kolonoskopii pacjent może odczuwać uczucie przelewania się gazu i braku stolca przez kilka dni, ale przechodzi sam. Nasze centrum medyczne w Moskwie wykonuje procedurę szybko i bezboleśnie. Ta technika daje...

Kolonoskopia6000
Kolonoskopia w sedacji bez analizy kosztów9000
Kolonoskopia w sedacji i z analizami11000
Gastroskopia, kolonoskopia w sedacji13000
Gastroskopia, kolonoskopia w trakcie sedacji oraz z analizą + test pomocy14000
  • Doktor moskiewski
  • TIN: 7713266359
  • Skrzynia biegów: 771301001
  • OKPO: 53778165
  • PSRN: 1027700136760
  • LIC: LO-77-01-012765
  • „Chertanovo And”
  • TIN: 7726023297
  • Skrzynia biegów: 772601001
  • OKPO: 0603290
  • PSRN: 1027739180490
  • LIC: LO-77-01-004101
  • „Protek”
  • TIN: 7726076940
  • Skrzynia biegów: 772601001
  • OKPO: 16342412
  • PSRN: 1027739749036
  • LIC: LO-77-01-014453

Metoda badania endoskopowego jelita grubego z powodu fibrokolonoskopu nazywa się kolonoskopią. Podstawą diagnozy endoskopowej jest zastosowanie układu optycznego wyposażonego w kamerę i źródło światła. Procedura ta ma wiele zalet, ale możliwe są konsekwencje. Po kolonoskopii pacjent może odczuwać uczucie przelewania się gazu i braku stolca przez kilka dni, ale przechodzi sam.

Nasze centrum medyczne w Moskwie wykonuje procedurę szybko i bezboleśnie. Technika ta pozwala naszym lekarzom szczegółowo zbadać błonę śluzową, usunąć biomateriał, wprowadzić leki i w razie potrzeby wyeliminować nowotwór. Nowoczesne wyposażenie pozwala na kolonoskopię bez bólu, a osoba szybko po niej wraca do zdrowia.

Jakie są cele kolonoskopii??

Dzięki tej procedurze lekarze są w stanie zidentyfikować większość chorób jelit: polipy, nowotwory złośliwego pochodzenia, dolegliwości Crohna i Hirschsprunga, zapalenie jelita grubego, wrzody. Procedura jest wskazana dla:

• Bolesne wydzielanie krwi, ropy i śluzu z odbytu;
• Założenia dotyczące obecności guza;
• procesy zapalne;
• Patologia opróżniania;
• Uczucie obcego ciała w jelicie. Specjalista ocenia połysk, odcień błony śluzowej jelit, naczyń krwionośnych, zapalenie ścian. Występuje również rekanalizacja zwężonego światła jelita i usunięcie ciała obcego..

Badanie okrężnicy

Przed rozpoczęciem procedury osoba zdejmuje ubranie poniżej talii, bierze środek uspokajający i dopasowuje się do lewej strony, a jego nogi są dociskane do mostka. Endoskop jest wkładany do odbytu i umiarkowanie zasilany powietrzem, tak aby rurka poruszała się do przodu. Czasami lekarze proszą o przewrócenie, aby ułatwić przejście do kolonoskopu. Podczas pokonywania zakrętów narządu pacjent może odczuwać lekki dyskomfort. Kiedy specjalista wykryje procesy patologiczne podczas zabiegu, usuwa biomateriał do histologii. Ogólnie procedura trwa do dwudziestu pięciu minut.

Kolonoskopia jelitowa

Manipulacja odbywa się dzięki endoskopowi z jednym lub dwoma cylindrami, co umożliwia wykrycie zmian segmentowych i ogniskowych. Lekarz smaruje odbyt kremem znieczulającym, jeśli pacjent jest nadwrażliwy na ból. Elastyczna rurka jest również umieszczana w jelicie cienkim, a oświetlacz lampy ksenonowej eliminuje ryzyko poparzenia..

Czego można się spodziewać podczas zabiegu?

Manipulacja nie powoduje wyraźnego bólu, ale pacjent może odczuwać lekki dyskomfort podczas dostarczania powietrza i przechodzenia przez zakręty jelit. Uczucie nie powoduje żadnych szczególnych niedogodności. Jeśli podczas zabiegu dana osoba odczuwa potrzebę wypróżnienia - jest to normalne. Zaleca się głębokie oddychanie, aby stłumić to pragnienie. Podczas niszczącego procesu w jelicie grubym i szczelinach może powstać oczywiste uczucie bólu, dlatego stosuje się znieczulenie. Pacjentów interesuje pytanie, jakich konsekwencji można oczekiwać po kolonoskopii? Zasadniczo manipulacja odbywa się bez konsekwencji, a wśród rzadkich zdarzeń odczuwa się obecność gazów w otrzewnej i brak opróżniania przez kilka dni.

Kolonoskopia w znieczuleniu ogólnym

Aby zapewnić pacjentowi maksymalny komfort i spokojniejszą kolonoskopię, specjalista otrzymuje znieczulenie ogólne. Ze względu na fakt, że obecnie stosuje się najnowocześniejsze leki, pacjent budzi się łatwo, bez nudności i zawrotów głowy. Wysoka jakość leków stosowanych w klinikach minimalizuje ryzyko powikłań, które może wywołać znieczulenie.

Jak przygotować się do zabiegu?

Celem tego preparatu jest bezproblemowe badanie błony śluzowej jelit, w tym celu konieczne jest staranne oczyszczenie światła z kału. Pacjent powinien wykonać następujące czynności:

• Przestrzeganie diety nieżużlowej na kilka dni przed kolonoskopią, z wyłączeniem żywności wzbogaconej w błonnik pokarmowy. Te produkty mogą powodować wzdęcia..

• W przeddzień oczyszczenia jelit lewatywami i środkami przeczyszczającymi.

Kolonoskopia jelitowa

Standardowa diagnostyka laboratoryjna nie wykrywa wielu chorób jelit. Niektóre poważne procesy patologiczne zachodzące w narządzie wymagają kolonoskopii. W artykule przeanalizujemy, dlaczego ta procedura jest potrzebna i czy jest jakaś alternatywa.

Co to jest kolonoskopia??

Kolonoskopia to nowoczesna procedura diagnostyczna przeprowadzana za pomocą specjalnej sondy, endoskopu. To pozwala lekarzowi zbadać jelito ludzkie od wewnątrz. Procedura pozwala ocenić stan odbytu, odbytnicy przed wejściem do kątnicy, kanału jelita krętego, końcowego odcinka jelita krętego.

Kolonoskop to elastyczna i długa sonda. Na jego końcu znajduje się okular i miniaturowa kamera wideo z podświetleniem. W komplecie z urządzeniem znajdują się szczypce, które służą do pobierania tkanek do dalszego badania, a także rurka do dostarczania powietrza. Sonda jest wprowadzana przez odbytnicę. Jest miękki i łatwy do zgięcia, dzięki czemu delikatnie porusza się na całej długości jelita, nie raniąc go ani nie powodując bólu u pacjenta..

Obraz z kamery jest wyświetlany na ekranie, dzięki czemu lekarz może wizualnie ocenić stan jelita, który ma długość równą 2 metrom. Aparat robi zdjęcia z dziesięciokrotnym powiększeniem. Lekarz bada błony śluzowe jelit i ma możliwość oceny wszystkich zmian patologicznych.

Oprócz zwykłego badania jelita lekarz może wykonać szereg procedur medycznych, które pozwolą ci odmówić wykonania operacji:

Możliwe jest rozszerzenie określonej części jelita poprzez usunięcie tkanki bliznowatej.

Możesz wziąć tkanki do dalszych badań histologicznych.

Może usuwać ciała obce z jelit.

Lekarz może usunąć polipy i inne guzy o łagodnym charakterze..

Możliwe jest zatrzymanie krwawienia.

Kolonoskopia jest jedną z najskuteczniejszych nowoczesnych metod diagnozowania chorób jelit..

Wskazania do badania endoskopowego okrężnicy

Następujące choroby i stany są wskazaniami do kolonoskopii:

Osoba jest starsza niż 50 lat. W takim przypadku procedura jest przeprowadzana w celu profilaktycznym, nawet jeśli dana osoba nie przedstawia żadnych skarg na swój stan zdrowia. Faktem jest, że ryzyko zachorowania na raka jelit dystalnych w wieku powyżej 50 lat znacznie wzrasta, a początek choroby przebiega bezobjawowo. Dlatego wszystkim osobom, które przekroczyły limit wieku 50 lat, zaleca się kolonoskopię raz w roku..

Jeśli dana osoba ma dziedziczne predyspozycje do powstawania polipów w jelicie, a także w historii rodzinnej, byli ludzie, którzy cierpieli na raka tego narządu. Pod warunkiem, że w rodzinie był krewny, który miał raka jelita, w celach profilaktycznych należy rozpocząć tę procedurę 10 lat wcześniej niż wiek, w którym stwierdzono, że krewny miał patologię. Wynika to z faktu, że prawdopodobieństwo przeniesienia choroby na poziomie genetycznym jest niezwykle wysokie..

Objawy, które powinny zaalarmować osobę i poddać ją kolonoskopii, to:

Obecność krwi w kale. Wygląda jak smugi szkarłatu. Ten objaw wskazuje na krwawienie z dystalnych jelit. Podobną sytuację często obserwuje się w przypadku szczelin odbytu i hemoroidów. Ponadto w kale mogą znajdować się ukryte odchody, których nie można zobaczyć gołym okiem. Aby go wykryć, wymagane będą specjalne szybkie testy. Ukryta krew w kale może wskazywać na obecność polipów, zapalenie jelit, guzy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego i chorobę Leśniowskiego-Crohna.

Pojawienie się w kale śluzu i ropnej wydzieliny. Wskazują na poważną chorobę jelit, która wymaga natychmiastowej pomocy medycznej..

Anemia i wysoka ESR. Jeśli pacjent cierpi na przewlekłą niedokrwistość, której nie można skorygować za pomocą leków, jest to przyczyna kolonoskopii.

Utrata masy ciała Jeśli dana osoba zaczyna tracić wagę bez wyraźnego powodu, musisz zbadać układ trawienny.

Obecność polipów w jelicie. Wszystkie łagodne nowotwory w jelicie są podatne na złośliwe zwyrodnienie, dlatego wymagają usunięcia i systematycznego monitorowania w przyszłości.

Ból wzdłuż jelit. Tępe i skurczowe bóle zlokalizowane w różnych częściach jelita wymagają kolonoskopii.

Zaparcia przewlekłego przebiegu. Jeśli dana osoba cierpi na zaparcia, jeśli ma sztywny stolec, co prowadzi do urazu ścian jelit i odbytu, może to spowodować poważne zapalenie. Ponadto samo zaparcie może wskazywać na chorobę narządu, dlatego konieczne jest szczegółowe jej zbadanie.

Niestabilne stolce, zmiana biegunki i zaparcia, zespół złego wchłaniania mogą być objawami zespołu jelita drażliwego, dlatego takim pacjentom przepisuje się kolonoskopię.

Wskazania awaryjne do badania endoskopowego okrężnicy

Natychmiastowa kolonoskopia nie jest profilaktycznym, lecz terapeutycznym celem. Odbywa się to, gdy pacjent potrzebuje pomocy w nagłych wypadkach..

Sytuacje te obejmują:

Niedrożność jelit, jej zwężenie. Naruszenie może rozwinąć się na tle różnych chorób, a także po operacji.

Krwawienie z jelit, w tym uchyłkowatość. Podczas zabiegu możesz zidentyfikować ognisko zapalne i go wyeliminować.

Obecność w jelicie ciała obcego.

Przeciwwskazania

Kolonoskopia odnosi się do mniej traumatycznych metod diagnostycznych, ale ma wiele przeciwwskazań, w których nie można wykonać zabiegu.

Stan szoku ze spadkiem ciśnienia krwi poniżej 70 mm. Hg. św.

Ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie układu oddechowego, któremu towarzyszy gorączka.

Infekcje jelitowe w ostrej fazie.

Zaburzenia krzepnięcia krwi.

Choroba Leśniowskiego-Crohna, ostre zapalenie jelita grubego z masywną chorobą jelit.

Zapalenie uchyłków w ostrej fazie.

Poważne problemy zdrowotne ludzi.

Ponadto istnieją względne przeciwwskazania do zabiegu:

Masywne krwawienie z odbytu.

Ostry etap hemoroidów.

Okres rodzenia dziecka.

Obecność dużej przepukliny.

Wczesny okres rekonwalescencji po operacji brzucha.

Słabe przygotowanie do czyszczenia jelit itp..

Lekarze powinni poważnie ocenić możliwe ryzyko kolonoskopii, jeśli pacjent ma następujące choroby i stany:

Alergia na leki.

Leczenie lekami wpływającymi na procesy krzepnięcia krwi.

Lekarz powinien zdawać sobie sprawę z leków, które otrzymuje pacjent. Być może będziesz musiał je odrzucić, a po zabiegu wznowić ich przyjmowanie.

Wideo: Żyj świetnie! „Kolonoskopia - czym jest ta procedura i kto musi ją przejść?”:

Przygotowanie do kolonoskopii

Przygotowanie do kolonoskopii rozpoczyna się na kilka dni przed zabiegiem. Osoba będzie musiała przestrzegać określonej diety i podjąć środki w celu oczyszczenia jelit.

2-3 dni przed badaniem należy przejść na dietę bezżużlową. Z menu usuń warzywa, orzechy, mięso, owoce, ciastka, płatki zbożowe. 20 godzin przed zabiegiem można pić tylko wodę i słabo parzoną herbatę.

Aby uzyskać jak najwięcej informacji, musisz usunąć kał z jelit. W tym celu pacjent otrzymuje lewatywę lub przepisywane są specjalne leki, na przykład Fortrans, Lavacol itp. Zaczynają być przyjmowane na dzień przed zbliżającą się kolonoskopią..

Im dokładniej pacjent przestrzega zaleceń lekarza, tym więcej informacji lekarz będzie mógł uzyskać na temat stanu jelita:

Od spożycia węgla aktywnego, preparatów żelaza, a także leków rozrzedzających krew, musisz odmówić 10 dni przed zabiegiem.

Jeśli pacjent ma sztuczną zastawkę serca, to przed badaniem musi wziąć lek przeciwbakteryjny. Zmniejszy to prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia wsierdzia..

W przeddzień badania możesz wziąć środek przeciwskurczowy, na przykład No-shpu lub Dycetel. Można to jednak zrobić tylko po konsultacji lekarskiej..

Lekarze zalecają odmowę stosowania NLPZ i leków w celu zatrzymania biegunki, na przykład Imodium lub Lopedium.

Procedura kolonoskopii

Osoba, która po raz pierwszy będzie miała kolonoskopię, będzie zainteresowana etapami procedury.

Mając do dyspozycji te informacje, możesz skonfigurować najprostsze możliwe badanie:

Pacjent leży na kanapie po lewej stronie i przyciska kolana do brzucha.

Lekarz leczy odbyt środkiem antyseptycznym i wkłada do niego sondę. Znieczulenie nie jest używane. Jeśli pacjent ma wysoki próg wrażliwości na ból, można zastosować miejscowe środki znieczulające w celu złagodzenia bólu. Można również wykonać sedację, ale zmniejsza ona wartość diagnostyczną procedury. Silny ból może wystąpić tylko wtedy, gdy dana osoba ma ostre zapalenie jelita lub występują w nim zrosty. W takim przypadku wskazane jest znieczulenie przez pół godziny..

Po znieczuleniu lekarz wkłada sondę do odbytu i powoli przesuwa ją do przodu. Aby wyprostować fałdy jelit, powietrze przechodzi przez rurkę.

Sonda jest wprowadzana głęboko w jelita o 2 metry. Przez cały ten czas lekarz ocenia stan wewnętrznych ścian narządu.

Procedura trwa 20-30 minut. Badania nie można nazwać przyjemnym, dlatego często wykonuje się je w znieczuleniu ogólnym..

Dodatkowe badania

Podczas zabiegu lekarz może wykryć zmiany patologiczne w błonie śluzowej narządu, polipach i nowotworach. W takim przypadku wykonuje biopsję. Za pomocą specjalnych kleszczy, które są częścią endoskopu, lekarz wykonuje ogrodzenie przez zmianę tkanki.

Przed wykonaniem biopsji przez rurkę endoskopu podaje się znieczulenie miejscowe. Następnie za pomocą kleszczy lekarz odcina niewielki obszar chorej tkanki i wyciąga ją. Ponadto podczas kolonoskopii lekarz może usunąć małe polipy, a także pojedyncze guzy. W takim przypadku lekarz nie używa kleszczy, ale specjalne urządzenie, które przypomina pętlę. Dzięki niemu lekarz chwyta wzrost u samej podstawy i odcina go.

Możliwe komplikacje i niepożądane konsekwencje

Kolonoskopia jest bezpieczną metodą diagnostyczną, ale profesjonalista powinien.

Komplikacje są rzadkie, ale są możliwe..

Obejmują one:

Perforacja ściany jelita. Nie obserwuje się tego częściej niż w 1% przypadków.

Wzdęcie, które mija po krótkim czasie.

Krwawienie z jelit, które rozwija się w 0,1% przypadków.

Zatrzymanie oddechu z powodu wprowadzenia znieczulenia. Zdarza się to w około 0,5% przypadków.

Po wycięciu polipów u pacjenta temperatura ciała może wzrosnąć do śladów podgorączkowych. Przez 1-2 dni ból brzucha może przeszkadzać.

Jeśli po kolonoskopii wystąpią następujące objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem:

Rozwija się biegunka, w której obserwuje się zanieczyszczenia krwi.

Kolonoskopia i diagnoza chorób

Kolonoskopia umożliwia ocenę stanu jelita od wewnątrz, badanie jego błon śluzowych, ocenę napięcia i innych wskaźników. Procedura w niektórych przypadkach pozwala odmówić wykonania operacji na jamie brzusznej. Podczas jego trwania polipy można usunąć, wykonuje się biopsję zmienionych tkanek w celu ich dalszego badania..

Choroby wymagające kolonoskopii:

Choroba uchyłkowa. W przypadku uchyłkowatości obserwuje się występ ściany jelita. Same uchyłki przypominają „woreczki”. W tłumaczeniu z łaciny termin ten oznacza „droga na bok”. W tych workach kał gromadzi się i stagnuje, co prowadzi do rozwoju stanu zapalnego. Z czasem ściana jelita staje się cieńsza, uszkodzona, co prowadzi do rozwoju krwawienia, a nawet do perforacji. Początkowo choroba przebiega bez oczywistych objawów, ponad 80% pacjentów nie jest nawet świadomych jej rozwoju. Ultradźwięki uchyłkowatości nie zapewniają niezbędnych informacji. Patologię można wykryć za pomocą kolonoskopii, CT lub irygoskopii..

Polipy i polipowatość. Polipy są łagodnymi nowotworami, które mają zdolność do degeneracji. Takie guzy podlegają usunięciu i dalszym badaniom. Polipy najczęściej nie pokazują się, chociaż mogą krwawić. Kiedy osiągają duże rozmiary, osoba odczuwa ból brzucha.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano rodzinną polipowatość, której towarzyszy pojawienie się dużej liczby guzów, może być wymagana resekcja części jelita. Polipy można wizualizować podczas badania MRI lub CT. Jednak tylko za pomocą kolonoskopii lekarz może je usunąć lub wziąć część guza do dalszego badania histologicznego.

Wrzody Kolonoskopia może wykryć nawet najmniejsze obszary uszkodzenia błony śluzowej jelit.

Rak jelita grubego Rak okrężnicy zajmuje trzecie miejsce ze względu na śmiertelność wśród innych chorób onkologicznych. Przyczyny pojawienia się guzów można zidentyfikować tylko u 1/4 pacjentów. Zagrożeni są pacjenci z dziedziczną predyspozycją. Jeśli rak ma przebieg bieżący i powoduje przerzuty do wątroby, w ciągu następnych 5 lat nie przeżyje więcej niż 0,1% pacjentów. Kiedy nowotwór zostanie wykryty na 3. etapie rozwoju pięcioletniego progu przeżycia, dotrze do niego nie więcej niż 1/4 osób.

Jeśli guz zostanie wykryty na wczesnym etapie rozwoju, rokowanie jest najczęściej korzystne. Zatem wykrycie raka pierwszego stopnia pozwala uratować życie 93% pacjentów. Kolonoskopia może wykryć gruczolakoraka i inne nowotwory we wczesnych stadiach rozwoju, wykonać biopsję, a nawet usunąć niektóre z nich. Procedura jest wykonywana przy użyciu elektrody pętlowej.

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego. W przypadku tej choroby obserwuje się zapalenie ściany jelita. Jest pokryty wrzodami, które krwawią, ropa jest przed nimi wydzielana. Łagodny przebieg patologii charakteryzuje się zaczerwienieniem błony śluzowej jelit, erozją i widocznymi na niej odosobnionymi miejscami owrzodzeń. Wzór naczyniowy jest słaby.

Ciężki przebieg patologii charakteryzuje się obecnością dużej liczby wrzodów i obszarów martwicy. Dużo ropy i śluzu znajduje się w świetle jelita, są obszary krwotoku, mogą powstawać pseudopolipy i ropnie. Wszystkie zmiany patologiczne można wykryć podczas kolonoskopii..

Choroba Crohna. Choroba charakteryzuje się bólem brzucha, ciężką biegunką, pojawieniem się szczelin odbytu. Ściana jelit jest pogrubiona, przypomina wyglądem „brukowanej nawierzchni”. Obszary te występują naprzemiennie ze strefami owrzodzeń, z blizną i przetokami. Choroba Leśniowskiego-Crohna można zdiagnozować za pomocą kolonoskopii.

Gruźlica jelit. Gruźlica jelit rozwija się u 70% pacjentów z gruźlicą płuc. Prątki dostają się do jelit z układu oddechowego. Rozpoznanie sprowadza się do testów laboratoryjnych z próbką gruźlicy, prześwietlenia jelita i kolonoskopii z biopsją jego tkanek.

Niedrożność jelit. Kolonoskopia pozwala wyjaśnić naturę rozwoju niedrożności jelit. Za pomocą kolonoskopu ciała obce można usunąć z narządu..

Przewlekłe zapalenie jelita grubego. W przewlekłym zapaleniu jelita grubego obserwuje się zapalenie wewnętrznej błony śluzowej jelita grubego. Poddaje się procesom dystroficznym. Jeśli choroba ma zaawansowany przebieg, ściany narządu cierpią z powodu atrofii.

Pacjenci skarżą się na ból brzucha, rozstrój stolca, nudności i utratę apetytu.

Kolonoskopia pozwala wykryć następujące odmiany choroby:

Tiflitis - uszkodzenie jelita ślepego.

Sigmoiditis - uszkodzenie esicy okrężnicy.

Proctosigmoiditis - uszkodzenie odbytnicy i esicy.

Transversitis - uszkodzenie poprzecznego jelita grubego.

Całkowite zapalenie jelita grubego - globalne uszkodzenie jelita grubego.

Choroba wieńcowa. Niedokrwienie i martwica tkanek jelitowych może rozwinąć się w różnych chorobach. Należą do nich miażdżycowe zmiany naczyniowe, zapalenie naczyń, patologie naczyniowe. Kolonoskopia może być wykonana wyłącznie zgodnie ze ścisłymi wskazaniami medycznymi, gdy minie ostry etap choroby. Podczas zabiegu lekarz wykryje szkarłatne łaty na ścianie jelit, wrzody, krwotoki, zwężenia.

Amyloidoza. W przypadku amyloidozy amyloid gromadzi się w ścianach jelit. Wyraża się to bólem brzucha, niedrożnością jelit, zaparciami, krwawieniem. Jeśli dotknięte zostaną dalsze części narządu, wymagana jest kolonoskopia z biopsją zmienionych tkanek. Amyloid zostanie w nich wykryty..

Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego. Pseudomembraniczne zapalenie jelita grubego rozwija się na tle długotrwałego leczenia antybiotykami. W takim przypadku wypukłe płytki o żółtawym zabarwieniu będą widoczne w jelicie. Są nagromadzeniem fibryny, białych krwinek i martwego nabłonka.

Uchyłki. Formacje sakralne mogą tworzyć się u osoby w ciągu życia lub mogą istnieć od urodzenia na tle słabej tkanki łącznej. W przypadku choroby osoba skarży się na ból brzucha, biegunkę i zwiększone wytwarzanie gazu. Kolonoskopię wykonuje się dopiero po przejściu ostrej fazy choroby..

Alternatywna kolonoskopia

Diagnostyka ma wiele technik, które w niektórych przypadkach pozwalają zrezygnować z kolonoskopii. Są dostępne do wdrożenia, nie powodują dyskomfortu u pacjentów, ale ich zawartość informacyjna jest różna.

Irrigoskopia Metodę tę zaczęto stosować w latach 60. ubiegłego wieku. Podczas zabiegu jelita są wypełnione powietrzem lub środkiem kontrastowym, który jest widoczny pod promieniami rentgenowskimi (w tym celu stosuje się bar). Następnie lekarz robi zdjęcie na aparacie rentgenowskim.

Etap przygotowania do irygoskopii nie różni się od środków przygotowawczych przeprowadzonych podczas kolonoskopii. Najczęściej takie badanie jest przepisywane pacjentom, którzy mają podejrzenie wrodzonego wydłużenia esicy (jelita dolnego).

Osoba będzie musiała oczyścić jelita, przestrzegać diety, aby badanie było jak najbardziej pouczające. Podczas zabiegu pacjent jest wstrzykiwany do jelita za pomocą specjalnego urządzenia, które przypomina lewatywę. Za jego pomocą światło narządu jest wypełnione środkiem kontrastowym, po czym zostaje zrobione pierwsze zdjęcie. Pacjent będzie musiał kilkakrotnie zmienić pozycję ciała, aby oczyścić jelita ze wszystkich stron.

MRI Rezonans magnetyczny można wykonać jako pomocniczą metodę badania, ponieważ za jego pomocą trudno jest ocenić stan wewnętrzny jelita.

Rezonans magnetyczny z zastosowaniem środka kontrastowego umożliwia jakościowe badanie stanu jelita cienkiego, wykrycie guzów, polipów i obszarów zapalnych w nim obecnych. Nie można jednak zwizualizować niewielkich uszkodzeń ścian narządu..

Sigmoidoskopia. Ta procedura pozwala zbadać dolną część jelita grubego. Aby to zrobić, użyj urządzenia w postaci metalowej rurki, która dostarcza powietrze i ma latarkę. Jest wstawiany do odbytnicy, a także do kolonoskopu..

Za pomocą tej rurki można nie tylko badać stan jelit, ale także kauteryzować istniejące nowotwory, przeprowadzić zbiór zmienionych tkanek, usunąć polipy, zatrzymać niewielkie krwawienie.

Przeciwwskazania do sigmoidoskopii są podobne do przeciwwskazań dostępnych w kolonoskopii. Przed zabiegiem należy przestrzegać diety i oczyścić jelita.

Tomografia komputerowa. Tomografia komputerowa jest jedną z najbardziej pouczających alternatyw dla kolonoskopii. Procedura pozwala ocenić stan jelita bez wprowadzania dodatkowych urządzeń do ciała pacjenta.

Za pomocą CT lekarz wykonuje serię warstwowych zdjęć narządu, co pozwala lekarzowi zidentyfikować patologiczne miejsce lub guz. Jednak lekarz nie będzie mógł wykonać biopsji. Dlatego, jeśli podejrzewasz proces raka, będziesz musiał przeprowadzić kolonoskopię.

Podczas realizacji procedury pacjent kładzie się na stole, a tomograf obraca się wokół niego. Urządzenie odbiera promienie rentgenowskie, które przechodzą przez tkanki ciała. Otrzymane dane są przetwarzane i są konwertowane na zdjęcie, które bada lekarz..

Wirtualna kolonoskopia. To badanie jest nowoczesną alternatywą dla CT. Za pomocą specjalnego programu na monitorze wyświetlany jest obraz 3D jelita. W takim przypadku pacjent nie musi wykonywać znieczulenia ani sedacji.

Ta metoda ma znaczną wadę - podczas jej realizacji lekarz nie może wykonać biopsji nisko położonych tkanek ani wykonywać żadnych manipulacji narządem.

Ponadto tomograf nie wykryje małych polipów (o średnicy do 5 mm), a także płaskich guzów.

Badanie endoskopowe (esophagogastroduodenoscopy, EFGDS). Ta procedura sprzętowa jest realizowana za pomocą sondy. Metoda pozwala ocenić stan jelita cienkiego, przełyku i żołądka. Jest przepisywany w przypadku podejrzewanych owrzodzeń w przewodzie pokarmowym. W przypadku wykrycia polipów lub guzów można wykonać biopsję..

Badanie kapsułki jelita. Jest to nowoczesna metoda diagnostyczna do badania jelit, opracowana w Izraelu. Pacjentowi z pustym żołądkiem proponuje się kapsułkę z kamerą wideo. Przed zabiegiem do pacjenta przymocowane jest specjalne urządzenie, które zarejestruje. Kapsułka naturalnie porusza się wzdłuż narządów trawiennych, po czym jest wydalana wraz z kałem. Jeśli jelita kurczą się słabo lub występują obszary zwężenia, użyj kapsułki z mikroczipem.

Po wpadnięciu w wąski obszar kapsułka rozpuszcza się, a mikroczip jest mocowany w obszarze problemowym. Następnie jest wydalany.

Jest to prosta i pouczająca, ale droga metoda badania jelit. Nie wymaga od pacjenta żadnych zmian stylu życia..

Ultradźwięk Ultradźwięki to najwygodniejsza metoda badania. Jelita ocenia się za pomocą fal ultradźwiękowych..

Pacjent będzie musiał położyć się na stole, a lekarz w tym czasie prowadzi czujnik na skórze brzucha.

Czasami procedura jest wykonywana przy użyciu kontrastu. Ultradźwięki wykonuje się najpierw bez środka kontrastowego, a następnie z nim, a po raz trzeci po jego usunięciu.

Ultradźwięki można wykonać za pomocą sondy endorektalnej, którą wkłada się do odbytnicy. Metoda jest wskazana w przypadku podejrzenia raka jelit..

Wideo: Maryana Abricova - chirurg koloproktolog opowie Ci, jak można zastąpić kolonoskopię:

Kolonoskopia podczas ciąży

Czasami zaleca się kolonoskopię u kobiet w pozycji. Ciąża nie jest absolutnym przeciwwskazaniem do badania, ale powód jego powołania powinien być przekonujący.

Faktem jest, że procedura może powodować pewne komplikacje, między innymi:

Ton macicy.

Szyjka macicy.

Głód tlenu u płodu itp..

Dlatego eksperci nalegają na poddanie się kolonoskopii tylko wtedy, gdy istnieją ku temu istotne wskazania i nie ma innej alternatywy niż chirurgia brzucha.

Na przykład kolonoskopię można przepisać kobietom, które przed ciążą cierpiały już na chorobę Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego, a we wczesnych stadiach ciąży rozwinęła się biegunka. Lekarze mogą wykonać kolonoskopię, aby odróżnić funkcjonalne zaburzenie jelit od nawrotu choroby..

Aby nie zaszkodzić zdrowiu dziecka i nie wywołać aborcji, znieczulenie dożylne nie jest podawane kobiecie, ogranicza się do znieczulenia miejscowego.

Kolonoskopia u dzieci

Kolonoskopię można przypisać dziecku. Wskazania do zabiegu są takie same jak u dorosłych pacjentów.

Jednak badanie ma wiele charakterystycznych cech, do których należą:

Konieczne jest dostosowanie dawki środka przeczyszczającego, które należy wykonać przed zabiegiem.

Endoskop dla dzieci ma mniejszą średnicę.

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym..

Po badaniach dziecko powinno pozostawać pod nadzorem lekarza przez kilka godzin..

Dzieci potrzebują znieczulenia ogólnego. Jest wykonywany przez wszystkich małych pacjentów, którzy nie osiągnęli wieku 12 lat. Lek podaje się dożylnie. Znieczulenie maskowe jest odrzucane, ponieważ może wpływać na kurczliwość jelit i zniekształcać wyniki.

Kolonoskopia jest przepisywana noworodkom w przypadku podejrzenia, że ​​dziecko ma anomalie w rozwoju jelita lub choroby dziedziczne, a także niedrożność jelit. W takim przypadku dziecko nie musi przyjmować Fortrans ani innych środków przeczyszczających. Zabieg dla niemowląt wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym.

Wideo: chirurg-koloproktolog Maryana Abricova odpowiada na pytania dotyczące kolonoskopii:

Autor artykułu: Bykow Jewgienij Pawłowicz | Onkolog, chirurg

Edukacja: ukończył rezydencję w „Rosyjskim Naukowym Centrum Onkologicznym im N. N. Blokhin ”i uzyskał dyplom w specjalności„ Onkolog ”

Jak często trzeba wykonywać kolonoskopię jelita, ile razy można przejść

Kolonoskopia to minimalnie inwazyjne badanie diagnostyczne błon śluzowych (ścian wewnętrznych) końcowych odcinków jelita (okrężnicy). Procedura ta polega na wprowadzeniu specjalnej elastycznej sondy endoskopowej (kolonoskopu) do jelita grubego pacjenta przez odbyt. Sam kolonoskop jest cienką, elastyczną rurką o średnicy 1 cm i długości około 1,5 m, z małą żarówką i mikrokamerą na końcu. Służy do identyfikacji chorób jelita grubego, których nie można wykryć innymi metodami lub do potwierdzenia diagnozy w przypadku podejrzenia nowotworu. To badanie jest bardzo pouczające i dokładne..

Kolonoskopia: wskazania do:

  1. Diagnostyka różnicowa procesów zapalnych i nowotworowych, wyjaśnienie rozpowszechnienia i rodzaju zmian patologicznych w jelicie;
  2. Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
  3. Choroba Crohna;
  4. Krwawienie z odbytnicy;
  5. Ból jelit bez ustalonych przyczyn, któremu towarzyszy wzdęcia;
  6. Długotrwała biegunka z niemożnością postawienia dokładnej diagnozy;
  7. Ciało obce w odbytnicy;
  8. Ostra niedrożność jelit;
  9. Zaparcie
  10. Podejrzenie powstawania polipów w różnych częściach przewodu pokarmowego lub guzów;
  11. Endometrioza, guzy jajników i macicy;
  12. Niedokrwistość niewiadomego pochodzenia,
  13. Kolonoskopia powinna być wykonana dla wszystkich osób powyżej 50. roku życia, szczególnie jeśli wśród ich krewnych były przypadki raka przewodu pokarmowego lub choroby Leśniowskiego-Crohna..
  14. Kolonoskopia pozwala również na wykonanie szeregu interwencji endoskopowych - usunięcie polipów śródmiąższowych, zatrzymanie krwawienia z jelit, przywrócenie drożności jelit po wykryciu zwężenia patologicznego (zwężenie) oraz usunięcie ciał obcych.
  15. W trakcie badania dostępne są nagrania wideo, zdjęcia, biopsja (pobranie tkanki do dalszego badania).

Aby uniknąć poważnych konsekwencji i powikłań po kolonoskopii, badanie powinno być przepisywane ściśle według zeznań lekarza i biorąc pod uwagę poziom ryzyka wszystkich dostępnych przeciwwskazań.

Kto powinien przepisać tę metodę badania?


Kolonoskopia jest czasem niezbędna

Nie trzeba wykonywać kolonoskopii u wszystkich pacjentów według woli lub z lekkim dyskomfortem w przewodzie pokarmowym. Dla wszystkich procedur inwazyjnych istnieje wyraźnie ograniczony zakres wskazań..

Jakie sytuacje można tu przypisać?

  • Pojawienie się krwi na powierzchni kału przy braku oznak szczeliny odbytu lub hemoroidów z cyfrowym badaniem odbytnicy i rektoskopii za pomocą specjalnych luster.
  • Ciężka niedokrwistość z niedoboru żelaza lub witaminy B-12.
  • Pozytywna reakcja Gregersena, wskazująca na obecność utajonej krwi w kale.
  • Trwała melena (smolisty czarny stolec) przy braku erozji, wrzodów i pęknięć podczas wykonywania fibroesophagogastroduodenoskopii.

Pacjenci są kierowani do tej procedury po pewnym zestawie wstępnych metod badawczych. Konieczne może być prześwietlenie przełyku, żołądka, ocena przejścia zawiesiny baru przez jelita, a także USG narządów jamy brzusznej..

Główne przeciwwskazania do kolonoskopii obejmują:

  • Ostre infekcje odbytnicy, a także ostre infekcje ciała o dowolnej lokalizacji;
  • Perforacja jelit;
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego w ostrej postaci;
  • Zapalenie otrzewnej;
  • Patologie układu krzepnięcia krwi;
  • Ciężkie wrzodziejące lub niedokrwienne zapalenie jelita grubego, związane z ryzykiem krwawienia lub perforacji ściany jelita;
  • Przewlekła niewydolność serca i płuc;
  • Uderzenie;
  • Szczeliny odbytu, zaostrzenie hemoroidów, zapalenie przyzębia, zakrzepica hemoroidów.
  • Duże przepukliny;
  • Stan szoku.

Aby zapobiec powikłaniom po kolonoskopii, pacjent musi się odpowiednio przygotować. Pacjent jest dokładnie badany pod kątem współistniejących chorób i przeciwwskazań, które mogą skomplikować procedurę i proces powrotu do zdrowia po nim.

Perforacja jelit

Nieostrożna kolonoskopia przez lekarza lub niewłaściwe zachowanie pacjenta podczas zabiegu może spowodować uszkodzenie jelit. W takim przypadku w ścianie jelita pojawia się dziura, przez którą jego zawartość wchodzi do jamy brzusznej.

W przypadku perforacji jelitowej odczucia pacjenta są następujące:

  • Silny ból, nasilony ruchem;
  • Wzdęcia, asymetria;
  • Wymioty;
  • Kołatanie serca z intensywnym bólem (tachykardia);
  • Gorączka.

Środki, które należy natychmiast podjąć z tym powikłaniem po zabiegu kolonoskopii, są pilne, ponieważ perforacja jelit bardzo szybko przechodzi w stan zapalny (zapalenie otrzewnej) i może nawet doprowadzić do śmierci.

Przygotowanie do kolonoskopii jelitowej

Przed wykonaniem kolonoskopii konieczne będzie przejście przez ważny proces przygotowania jelit, który obejmuje następujące etapy:

  1. Zgodność ze specjalną dietą nieżużlową 5-7 dni przed zabiegiem;
  2. W przeddzień zabiegu pacjentom zaleca się wypicie co najmniej 3,5 litra wody;
  3. Wstrzymanie się od jedzenia i wody 12 godzin przed zabiegiem;
  4. Przeprowadzenie lewatywy oczyszczającej wieczorem i rano przed zabiegiem w celu zwiększenia skuteczności jego realizacji. Objętość lewatywy powinna wynosić co najmniej 1,5 litra, tak długo, aż zacznie wypływać tylko czysta woda;
  5. Przeprowadzenie testu alergii w celu zidentyfikowania alergii na leki znieczulające.
  6. W niektórych przypadkach w przeddzień badania pacjentowi mogą zostać zaoferowane specjalne środki przeczyszczające, które lekarz wybiera indywidualnie dla każdego pacjenta.

Jeśli pacjent zastosuje się do tych prostych zaleceń, ryzyko niepożądanych konsekwencji po zabiegu jest minimalne. Nie ma również potrzeby przyjmowania leków przeciwbólowych ani znieczulenia miejscowego. W niektórych przypadkach można wykonać tak zwaną „kolonoskopię w znieczuleniu” - podczas zabiegu pacjent zanurza się we śnie narkotykowym (dlatego ta wersja procedury nazywa się również „kolonoskopią we śnie”) i natychmiast po przebudzeniu. Kolonoskopia w znieczuleniu jest wykonywana na wniosek pacjenta, jeśli zbyt boi się bólu lub gdy polip jest usuwany lub wykonuje się biopsję wraz z diagnozą.

Jednym z najczęstszych powikłań jest uraz ściany jelita. Dlatego doświadczony wykwalifikowany specjalista powinien przeprowadzić skuteczną diagnostyczną kolonoskopię zgodnie ze wszystkimi zasadami dotyczącymi tej endoskopowej manipulacji i normami sanitarnymi, aby zapobiec infekcji.

Czego nie da się zrobić?

Po kolonoskopii pacjent nie powinien natychmiast wychodzić ze szpitala - przez kilka godzin musi być nadzorowany przez personel medyczny, zwłaszcza jeśli jako znieczulenie zastosowano znieczulenie ogólne. Jeśli znieczulenie było miejscowe, po 1 godzinie pacjent może wrócić do domu.

Po zabiegu nie ma ograniczeń dotyczących przyjmowania pokarmów i płynów. Ale aby pacjent nie miał powodu pytać, co zrobić w przypadku zaparć po kolonoskopii, ważne jest przestrzeganie zaleceń żywieniowych, spożywając głównie lekkostrawne posiłki w małych porcjach w pierwszych dniach po zabiegu.

Zwykle stolec po zabiegu pojawia się na 2-3 dni, pod warunkiem, że pacjent bierze pod uwagę to, co można zjeść po kolonoskopii jelita, zgodnie z dietą zaleconą przez lekarza. Jeśli jesz jedzenie z niewystarczającą ilością błonnika, wówczas skargi takie jak „nie mogę iść do toalety po kolonoskopii” są zrozumiałe - stolec może poruszać się o kolejne 1-3 dni.

Jeśli jelito boli po kolonoskopii i występują wyraźne oznaki wzdęć, bólu brzucha i wzdęć, może to być spowodowane pompowaniem powietrza do jelit, które jest wykorzystywane podczas zabiegu. Zwykle odpompowywany za pomocą kolonoskopu.

Ale co, jeśli niepokoją cię objawy wzdęć, a żołądek boli po kolonoskopii? Możesz wziąć węgiel aktywny w ilości 1 tabletki na 10 kg masy ciała pacjenta. Aby pozbyć się wzdęć, nie można brać środków przeczyszczających i wykonywać lewatywę po zabiegu bez konsultacji z lekarzem.

Przed i po kolonoskopii zabrania się przyjmowania preparatów żelaza, leków przeciwpłytkowych, takich jak aspiryna (hamują wartość czynnościową płytek krwi) - ważne jest, aby przestać je przyjmować po wstępnej rozmowie twarzą w twarz z lekarzem, który przepisał te leki.

To samo dotyczy antykoagulantów, na przykład Kumadin, Warfarin. Rozcieńczalniki krwi są niebezpieczne przed i po jakiejkolwiek interwencji na ciele. W razie potrzeby możesz je zastąpić lekiem Kleksan - heparyną, charakteryzującą się niską masą cząsteczkową.

Każde leczenie farmakologiczne należy omówić z lekarzem na etapie przygotowania do kolonoskopii..

Kolonoskopia jako diagnostyczna minimalnie inwazyjna procedura polega na badaniu ścian jelita grubego w celu profilaktycznym poszukiwania stanów patologicznych w narządzie.

Manipulacje są bardzo pouczające, są wykonywane przy użyciu znieczulenia miejscowego lub ogólnego. Co piąta procedura staje się diagnostyką medyczną, ponieważ podczas niej lekarz usuwa wykryte polipy jelita grubego. Odzyskiwanie jelit po kolonoskopii wymaga obowiązkowych wytycznych żywieniowych..

Autor: Olga Rogozhkina, lekarz, szczególnie dla Zhkt.ru

Możliwe konsekwencje kolonoskopii

Procedura kolonoskopii z jej dokładnością i zawartością informacji jest minimalnie bolesna. Ale niestety w okresie rekonwalescencji po nim pacjenci mają różne stopnie pewnych nieprzyjemnych wrażeń:

Najpoważniejsze konsekwencje to krwawienie w okolicy usuniętego polipa i perforacja jelit.

Ogólne złe samopoczucie, osłabienie po kolonoskopii

W pierwszych godzinach po zabiegu pacjent może odczuwać ogólne złe samopoczucie, osłabienie, zawroty głowy, skurcze brzucha, ból podczas chodzenia i nudności. Te odczucia powstają z powodu tego, że środki przeciwbólowe stosowane podczas kolonoskopii przestają działać lub znieczulają. Ponadto może wystąpić stan osłabienia i nudności z powodu tego, że osoba przez długi czas nie jadła jedzenia przed i po zabiegu - ciało musi uzupełnić energię i nowe składniki odżywcze. Nie zapomnij o uczuciach związanych z tym badaniem i późniejszym okresem rekonwalescencji. Dlatego po zabiegu zaleca się pacjentowi jedzenie zgodnie z zaleceniami lekarza i leżenie na boku w zrelaksowanym stanie przez kilka godzin. Z reguły te nieprzyjemne odczucia przemijają same w ciągu kilku dni. Następujące spotkania mogą pomóc ci szybko odzyskać siły po zabiegu:

  1. Aby przywrócić skład wody i soli we krwi i złagodzić zatrucie, podaje się roztwory fizjologiczne
  2. Przyjmowanie witamin, zwłaszcza grup B i C - są one niezbędne do wzmocnienia układu odpornościowego, prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego i mięśniowego.

Gdzie uzyskać kolonoskopię?

Przed wyborem kliniki do kolonoskopii należy zapytać o kwalifikacje lekarza przyjmującego, a także uzyskać recenzje na temat jego pracy. Zwróć przede wszystkim uwagę na najnowsze recenzje dotyczące endoskopisty.

W tym artykule rozważymy, jak wykonuje się kolonoskopię jelitową - w znieczuleniu lub bez znieczulenia. Styl życia współczesnych ludzi wpływa na charakter najczęstszych chorób. Dlatego z powodu niezdrowego odżywiania i siedzącego trybu życia lekarze coraz częściej zgłaszają choroby w dolnych obszarach układu pokarmowego. Ale jeśli zanim lekarze będą mogli badać jelita tylko przez badanie dotykowe, czując żołądek pacjentów, wówczas nowi specjaliści mają szerszy wybór metod diagnostycznych.

Wiele osób zastanawia się, co jest lepsze - kolonoskopia ze znieczuleniem lub bez.?

Kolonoskopia jako część diagnozy

Postępującym sposobem oceny ogólnego stanu jelita grubego u ludzi jest obecnie procedura zwana kolonoskopią. Jest to badanie układu pokarmowego pacjentów za pomocą kamery wideo, która jest umieszczona na końcu elastycznej rurki specjalnego urządzenia - endoskopu. Podczas tej procedury lekarz centymetr po centymetrze bada jelita pacjenta od wewnątrz, zbierając próbki po drodze do analizy, a także usuwa polipy, które są różnymi zmianami w błonie śluzowej. Takie polipy mogą przerodzić się w nowotwór złośliwy. Ważne jest, aby wiedzieć, jak przygotować się do kolonoskopii. Więcej o tym poniżej.

Gdy tę procedurę wprowadzono tylko do praktyki klinik państwowych, manipulację uznano za bolesną. Każdy specjalista może spowodować znaczny dyskomfort dla pacjenta podczas podawania rurki. Ale jednocześnie ta procedura nie wymagała znieczulenia. Z tego powodu wiele osób, słysząc o potrzebie takiego badania, próbowało znaleźć możliwą alternatywę z obawy przed bólem. Gdzie zrobić kolonoskopię, nie wszyscy wiedzą.

Względne ograniczenia

Warunki, w których procedura może nie przynieść pożądanego rezultatu, są względne:

  1. Krwotok wewnętrzny. Kumulacja krwi w jamie brzusznej i okrężnicy nie pozwoli na kontrolę wzrokową.
  2. Ostatnio przeprowadzona operacja brzucha. Podczas kolonoskopii istnieje ryzyko uszkodzenia szwów leczniczych.
  3. Zapalenie uchyłków. Czasami występ jelita, charakterystyczny dla tej patologii, komplikuje przejście endoskopu i uniemożliwia zebranie niezbędnych informacji.
  4. Przepuklina pachwinowa lub pępkowa. W niektórych przypadkach bolesny stan i ograniczenie drożności kolonoskopu podczas wypadania pętli jelitowej nie pozwalają na uznanie procedury za odpowiednią.
  5. Sztuczna zastawka serca u pacjenta. Badanie zostaje odroczone do końca antybiotykoterapii, aby wykluczyć możliwość zakażenia zastawki.
  6. Słabe przygotowanie. W obecności nawet niewielkiej ilości kału w jelicie wyniki endoskopii mogą być zniekształcone..

Czynniki, w których lekarz określa odpowiedniość procedury:

  • szczelina odbytu;
  • prowizje;
  • gorączka;
  • dolichosigma.

Jeśli wyjaśnienia lekarza dotyczące zabiegu nie wpłyną na decyzję pacjenta i nastąpi kategoryczne odrzucenie, kolonoskopia nie zostanie wykonana. W niektórych przypadkach badanie nie jest zalecane podczas menstruacji. Specjalista, oceniając ogólny stan pacjenta, może odroczyć badanie, pomimo braku oczywistych przeciwwskazań.

Kolonoskopia i zastosowanie znieczulenia

Problem związany z bolesnością tej procedury już stracił na znaczeniu, ponieważ współczesne centra medyczne sugerują jej przeprowadzenie w znieczuleniu. Wprowadzenie leków przed wykonaniem manipulacji wiąże się z innym stopniem łagodzenia bólu:

  1. Kolonoskopia w znieczuleniu miejscowym sugeruje, że czubek endoskopu jest nasmarowany substancją, która nieznacznie zmniejsza dyskomfort podczas wkładania rurki do odbytnicy. To prawda, że ​​uczucie bólu podczas zabiegu z reguły może być spowodowane nie przez bezpośredni kontakt urządzenia z błoną śluzową, ale przez wstrzyknięcie powietrza do jelit. Niestety znieczulenie miejscowe nie zmniejsza tego dyskomfortu..
  2. Kolonoskopia podczas snu. W tej wersji procedury stosuje się znieczulenie powierzchniowe, innymi słowy, sedację. Pacjentowi podaje się lek o działaniu hipnotycznym. Pod jego wpływem dyskomfort jest znacznie przytłumiony, a samo badanie jest całkowicie bezbolesne. Nie wymaga użycia aparatu anestezjologicznego. Ponadto po kolonoskopii nie musisz długo przebywać w klinice, ponieważ efekty znieczulenia szybko mija i nie ma żadnych wspomnień z zabiegu.
  3. Kolonoskopia przy użyciu znieczulenia ogólnego. Tego rodzaju diagnoza przeprowadzana jest na sali operacyjnej. Pacjenci pod kontrolą anestezjologa są zanurzeni w głębokim śnie. To marzenie zwykle trwa nieco dłużej w porównaniu do samej procedury. Ta opcja jest zwykle używana do badania osób z niskim progiem wrażliwości na ból, a także na tle choroby jelit, gdy wykonują kolonoskopię dziecka w wieku poniżej dwunastu lat. Zastanów się, jakie wskazania ma ta procedura.

Polipy i postępowanie z pacjentem po usunięciu

Mówimy o stosunkowo łagodnych nowotworach pokrytych nabłonkiem. Mogą mieć różny charakter, wzrost, rozmiar, stopień różnicowania komórek. Podejście i taktyka lekarza będą zależeć od tych czynników.

Wszystkie polipy są uważane za choroby przedrakowe. W zależności od składu komórkowego i struktury morfologicznej są złośliwe z różną częstotliwością. Ale podejście koloproktologa jest następujące: lepiej jest usunąć i pozbyć się neoplazji w odpowiednim czasie, chociaż łagodne.


Kolonoskopia umożliwia bezbolesne usuwanie polipów

Ale po usunięciu tych formacji monitorowanie pacjenta nie kończy się. Konieczne jest profilaktyczne kontrolowanie kolonoskopii z różną wielokrotnością.

Jeśli formacje gruczolakowate są małe, to znaczy ich rozmiar nie przekracza 10 mm (średnica), wówczas fibrokolonoskopię wykonuje się 1 raz przez 5 lub 10 lat. Ich liczba wynosi nie więcej niż 1-2 sztuki, a one same muszą być proste, o cylindrycznej strukturze.

1 raz na trzy lata pacjenci poddawani operacji kolonoskopii operowani z powodu kosmków (kosmków) nowotworów błony śluzowej jelita grubego.

Druga podgrupa o tej samej częstotliwości to pacjenci z gruczolakami rurkowymi, których średnica przekracza 10 mm. Trzecim kontyngentem osób są pacjenci z wieloma polipami (od 3 do 10 sztuk). Interwał badania endoskopowego zmniejsza się wraz ze wzrostem liczby usuniętych nowotworów o ponad kilkanaście.

Na szczególną uwagę zasługuje tak zwany gruczolak „siedzący”. Jest to ta morfologiczna forma polipów, która jest złośliwa częściej niż inne i przekształca się w raka jelita grubego. Jego rozmiar powinien mieć ponad 2 cm średnicy. Przez rok należy wykonać kolonoskopię zgodnie z najnowszymi zaleceniami od 2 do 6 razy. Wynika to z niezwykle wysokiego potencjału dysplastycznego guza..

Wskazania do kolonoskopii przy użyciu znieczulenia

Ludzie często pytają: „Co jest lepsze - kolonoskopia w znieczuleniu lub bez?” Najczęściej pacjenci wolą taką diagnozę za pomocą znieczulenia w postaci sedacji. Ta metoda jest bezbolesna i eliminuje prawdopodobne powikłania znieczulenia ogólnego. Z reguły skierowanie na to badanie wydaje lekarz-terapeuta lub wąski specjalista, który zauważa odchylenia w stanie zdrowia swojego pacjenta. Tak więc kolonoskopia w znieczuleniu jest zalecana w wielu następujących sytuacjach:

  • niskie stężenie hemoglobiny w ogólnej analizie, to znaczy niedokrwistość bez wyraźnego powodu;
  • krwawienie z jelit lub czarnego stolca;
  • problemy związane z wypróżnieniami, które wyrażają się w przewlekłym zaparciach, biegunce, odczuciu ciała obcego w okolicy odbytnicy i tym podobnych;
  • regularne uczucie pełności jelit, któremu towarzyszy zwiększone tworzenie gazu wraz z przewlekłym zaburzeniem trawienia;
  • niewyjaśniona utrata masy ciała wraz ze zwiększonym zmęczeniem;
  • Przekroczył wskaźnik określonych markerów nowotworowych w wyniku badania krwi;
  • badanie pacjentów cierpiących na wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub chorobę Crohna;
  • badanie osób zagrożonych nowotworami okrężnicy.

Do tych pacjentów należą krewni, w których rodzinach zdarzały się przypadki raka jelita. Ta kategoria obejmuje również osoby, które w przeszłości były leczone z powodu raka..

Należy podkreślić, że kolonoskopię przesiewową można pokazać wszystkim osobom w wieku powyżej czterdziestu pięciu lat. Począwszy od wskazanego wieku zaleca się coroczne wykonywanie tej procedury.

Instrukcje przed kolonoskopią można uzyskać od swojego lekarza..

Przeciwwskazania do zabiegu

Pomimo faktu, że kolonoskopia w znieczuleniu jest powszechną procedurą, niektórym osobom nadal będzie lepiej postawić tę diagnozę. Badanie jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

  • w obecności ostrych chorób zakaźnych;
  • zapalenie otrzewnej lub podejrzenie;
  • ciężkie zaburzenia krzepnięcia;
  • późne stadia niewydolności serca;
  • obecność zwężenia zastawek serca;
  • alergia na środki znieczulające;
  • choroby neurologiczne i psychiatryczne;
  • padaczka;
  • podczas ciąży.

Należy zauważyć, że żaden z tych warunków nie jest całkowitym przeciwwskazaniem do badania kolonoskopii w znieczuleniu. Niezwykle ważne jest omówienie z endoskopistą indywidualnych cech ciała, aby specjalista mógł podjąć decyzję o wykonalności diagnozy, biorąc pod uwagę możliwe zalety i ryzyko związane z zabiegiem. W przypadku wyznaczenia badania należy zwrócić uwagę na środki przygotowawcze. Taki środek pomoże złagodzić zadanie lekarza, a ponadto pozytywnie wpłynie na stan pacjenta podczas i po zabiegu..

W jakich warunkach kolonoskopia jest przeciwwskazana

Kolonoskopia jest złożoną i czasochłonną procedurą diagnostyczną. W trakcie tego procesu endoskopowe urządzenie jest wkładane w otwór odbytu ciała po całkowitym oczyszczeniu jelit. Urządzenie podąża za okrężnicą na całej swojej długości, dlatego do przeprowadzenia kolonoskopii istnieją przeciwwskazania: zarówno bezwzględne, jak i względne. Każdy powinien znać odpowiedź na pytanie: czy kolonoskopia jest niebezpieczna dla określonych chorób lub stanów bolesnych? Rozważmy to bardziej szczegółowo..

Takie przeciwwskazania do kolonoskopii są uznawane za absolutne, w których takie badanie może doprowadzić pacjenta do bardzo poważnego naruszenia jego zdrowego stanu, a mianowicie:

Ważny! Obecność powyższych przeciwwskazań jest najostrzejszym zakazem procedury kolonoskopii, niezależnie od tego, czy pacjent ma na to wskazanie.

Jak przygotować się do kolonoskopii?

Biorąc pod uwagę, że podczas diagnozy lekarz zbada okrężnicę, niezwykle ważne jest najpierw oczyszczenie błony śluzowej. Pożądany efekt jest trudny do osiągnięcia z lewatywą. Dlatego zaleca się pacjentom wcześniejsze przygotowanie przy pomocy diet i leków sprzedawanych w dowolnej aptece. Właściwe przygotowanie do kolonoskopii diagnostycznej obejmuje z reguły następujące dwa etapy:

  1. Na trzy dni przed zabiegiem należy zrezygnować z tłustego mięsa. Zabrania się jedzenia ryb wraz z produktami mlecznymi, płatkami, płatkami, chlebem żytnim. Ważne jest również porzucenie świeżych warzyw i owoców. Zabronione napoje alkoholowe, napoje gazowane, gorące przyprawy i konserwy. Można jeść biały chleb i buliony wraz z chudym mięsem, jajami, makaronem, ryżem, gotowanymi ziemniakami, masłem. Możesz pić sok lub galaretkę. Ważne jest oczyszczenie jelita grubego do kolonoskopii.
  2. W przeddzień zabiegu pacjent powinien wziąć środek przeczyszczający. W ramach przygotowywania jelit do badania zaleca się roztwór glikolu polietylenowego lub leków, takich jak Dufalac i Fortrans. Ponadto w przeddzień badania osoba będzie musiała wypić dwa litry płynu. Dwa kolejne litry wypija się w dniu zabiegu, jeśli zaplanowano go na popołudnie. Jeśli na przygotowanie przeznaczono mniej niż jeden dzień, całą objętość roztworu pije się od czwartej do ósmej wieczorem.

Przygotowanie do znieczulenia podczas kolonoskopii odbywa się bezpośrednio w dniu samego zabiegu. W takim przypadku rano należy odmówić jedzenia i picia. Ważne jest również usunięcie soczewek kontaktowych za pomocą protezy przed odpowiednią manipulacją..

Gdzie zrobić kolonoskopię? Procedurę można wykonać w dowolnej placówce medycznej lub centrum diagnostycznym..

W znieczuleniu

W sali zabiegowej pacjenci proszeni są o zdjęcie ubrań poniżej talii. Mężczyzna leży po lewej stronie na kanapie. W takim przypadku pacjent powinien przyciągnąć kolana do klatki piersiowej. Następnie anestezjolog wstrzykuje lek do znieczulenia do żyły, po czym pacjent zasypia. Zgodnie z ogólnymi odczuciami, z reguły wygląda to jak zwykły sen, chociaż jest bardzo krótki. W tym okresie lekarz wprowadza końcówkę nasmarowaną specjalnym olejem.

Endoskop wprowadza się przez odbyt do odbytnicy. Następnie urządzenie wchodzi do jelita grubego. Korzystając z obrazu wyświetlanego na ekranie monitora, specjalista bada błonę śluzową. W razie potrzeby lekarz może przerwać, aby zrobić zdjęcie, usunąć polip lub pobrać próbkę. Po badaniu lekarz usuwa rurkę z jelita, a anestezjolog budzi pacjenta i jest zainteresowany jego samopoczuciem..

Jakie są możliwe powikłania po kolonoskopii??

W zdecydowanej większości przypadków kolonoskopia jest wykonywana bez żadnych komplikacji. Pacjent nie odczuwa dyskomfortu, bólu, wzdęć ani silnego osłabienia. Ale w przypadku, gdy natychmiast lub kilka godzin po tej procedurze zostaną zauważone te objawy, jeśli pacjent wzrośnie i pojawią się nudności wraz z krwawym wydzielaniem z odbytnicy, należy natychmiast szukać pomocy medycznej.

Rzadkie, ale bardzo niebezpieczne powikłania obejmują uszkodzenie ścian jelit i zatrzymanie oddechu podczas znieczulenia, pęknięcie śledziony i zakażenie pacjenta wirusem zapalenia wątroby typu B, a także inne choroby zakaźne. Z tego powodu niezwykle ważne jest, aby z odpowiedzialnością podejść do wyboru kliniki, w której planowane jest poddanie się kolonoskopii. Pierwszeństwo należy przyznać placówce medycznej, która słynie z nienagannej reputacji i dużego doświadczenia w przeprowadzaniu tej manipulacji..

Proces ankietowy

Badanie polega na ocenie stanu wewnętrznego końcowej części przewodu pokarmowego i jelita grubego. Aby uzyskać wygodniejszą tolerancję, stosuje się miejscowe środki znieczulające lub wykonuje się zastrzyk znieczulenia ogólnego.

Dieta przed kolonoskopią okrężnicy

Endoskop (długa elastyczna rurka) wyposażony w kamerę wideo jest wkładany do odbytu i powoli przesuwany do odbytnicy. W trakcie postępu dostarczane jest powietrze w celu rozszerzenia jelit.

Zakres czasu procedury wynosi od 15 minut do pół godziny. W przypadku dyskomfortu po zabiegu należy wziąć środek sorbentowy i przestrzegać poprzedniej diety przez 2-3 dni. Zgodnie z wynikami badania pacjent jest diagnozowany i zalecana jest odpowiednia terapia. Komplikacje po zabiegu stanowią niewielki procent. Najpoważniejsza może być perforacja (przez naruszenie) ściany jelita.

Inne niepożądane konsekwencje mogą obejmować:

  • nadmiernie wysokie tworzenie gazu;
  • ból odbytu;
  • luźny stolec.

Objawy te są zwykle zatrzymywane przez pacjenta samodzielnie. Jeśli to się nie powiedzie, musisz szukać pomocy medycznej.


Odszyfrowania wyników badania nie dokonuje lekarz diagnostyczny, ale specjalista leczący

Cena za kolonoskopię

Koszt tej procedury ze znieczuleniem w rosyjskich klinikach wynosi od 4000 do 20 000 rubli. Tak duża luka cenowa związana jest nie tylko z poziomem i jakością sprzętu, zależy od obsługi w konkretnej placówce medycznej, od różnych podejść do kształtowania się kosztów prezentowanej metodologii.

Z reguły kliniki, które oferują najniższą cenę za kolonoskopię, nie uwzględniają kosztu znieczulenia i pracy anestezjologa w cenie. Również procedury diagnostyczne i terapeutyczne wymagane podczas zabiegu mogą nie być brane pod uwagę. Na przykład mówimy o pobraniu próbek błony śluzowej z ich dalszym badaniem histologicznym, usunięciem małych polipów i tym podobnych. Całkowity koszt tej metody diagnostycznej jest bardzo imponujący i nieoczekiwany dla pacjentów.

Ryzyko jelita grubego

Prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań wzrasta przy niewłaściwym podejściu do kolonoskopii.

Najczęściej negatywne konsekwencje związane są z niskim poziomem szkolenia specjalisty wykonującego zabieg. Dlatego należy to zrobić w agencji rządowej lub dużym centrum medycznym, które ma wszystkie wymagane licencje i certyfikaty.

Aby zapobiec konsekwencjom kolonoskopii jelita, należy przestrzegać zasad jego przejścia. Klinika powinna nie tylko posiadać cały niezbędny sprzęt, ale także spełniać zasady bezpłodności. Sprzęt medyczny, który nie jest odpowiednio konserwowany lub nieaktualny, stanowi ryzyko dla pacjenta.

Pewne ryzyko wiąże się ze stanem zdrowia osoby przechodzącej podobny typ badań. Ekstremalne nasilenie rozwoju choroby lub poważne zmiany patologiczne mogą stanowić dla niej zagrożenie..

Niesprawiedliwe podejście do wymagań szkoleniowych może również prowadzić do negatywnych konsekwencji.

Kosztowna konsultacja

W innych przypadkach atrakcyjny koszt kolonoskopii w znieczuleniu można połączyć z kosztowną konsultacją gastroenterologów, bez której procedura jest uważana za niemożliwą zgodnie z zasadami kliniki. Dlatego pacjenci powinni z góry wyjaśnić wszystkie warunki przejścia kolonoskopii, nie wstydź się zadawać dodatkowych pytań. Nie powinniśmy zapominać, że oszczędzanie na diagnostyce nie jest tego warte, ponieważ zdrowie zależy bezpośrednio od jakości pracy specjalisty i ogólnych standardów opieki medycznej..

Niemniej jednak, co jest lepsze - lekarz powinien zdecydować o kolonoskopii w znieczuleniu lub bez znieczulenia.

Kolonoskopia w znieczuleniu znacznie zwiększa jej koszt bez znacznego wzrostu jakości i może mieć negatywne konsekwencje.

Kanadyjscy badacze ocenili powikłania związane z kolonoskopią przy głębokiej sedacji (propofol). W szczególności badacze skupili się na perforacji jelit, zapaleniu płuc i uszkodzeniu śledziony..

Projekt badania

Badanie kohortowe populacji obejmowało osoby dorosłe mieszkające w Ontario w Kanadzie i poddane kolonoskopii w latach 2005–2012..

Podstawowy punkt końcowy

Badanie dotyczyło częstotliwości perforacji jelit. Tak jak
drugorzędne punkty końcowe
w badaniach zbadano występowanie aspiracyjnego zapalenia płuc i uszkodzenia śledziony.

Współczynnik powikłań porównywano u osób poddanych badaniu endoskopowemu w znieczuleniu i bez znieczulenia..

wyniki

Naukowcy przeanalizowali dane z 3 059 045 kolonoskopii wykonanych w warunkach ambulatoryjnych, z których 862 817 wykonano w znieczuleniu..

  • Współczynnik powikłań porównywano u 793,073 osób badanych w znieczuleniu ogólnym oraz u 793,073 osób niestosujących znieczulenia..
  • 51% osób objętych analizą stanowiły kobiety, 78% było w wieku 50 lat lub starszych..
  • Znieczulenie nie wiązało się ze znaczącym wzrostem ryzyka perforacji (iloraz szans, 0,99; 95% CI, 0,84–1,16) i ze zwiększonym uszkodzeniem śledziony (iloraz szans, 1,09; 95% CI, 0,62 -1,90).
  • Jednak zastosowanie znieczulenia zwiększyło ryzyko aspiracyjnego zapalenia płuc (iloraz szans, 1,63; 95% CI, 1,11–2,37).