Płukanie żołądka w przypadku zatrucia: wskazania, cele, technika

Płukanie żołądka podczas zatrucia jest jedną z podstawowych metod niespecyficznej detoksykacji, która jest stosowana w przypadku wszystkich jelit i części zatrucia pozajelitowego. Istnieje kilka sposobów usuwania treści żołądkowej..

Jak przepłukać żołądek w przypadku zatrucia? Jakie metody i leki można w tym celu zastosować??

Wskazania i przeciwwskazania

Płukanie żołądka to zabieg medyczny, który wymaga pewnych umiejętności technicznych od osoby, która go wykonuje. Dlatego pierwszym przeciwwskazaniem do klasycznej wersji manipulacji jest brak wielu pracowników medycznych.

Inne przeciwwskazania obejmują:

  • Głębokie oparzenia przełyku i żołądka,
  • Perforowany i penetrowany wrzód żołądka,
  • Klinika ostrego brzucha,
  • Niedrożność mechaniczna i zwężenie przełyku,
  • Nieprzytomność, jeśli pacjent nie jest zaintubowany,
  • Ostre zaburzenia psychiczne, jeśli pacjent jest przytomny,
  • Krwawienie z żołądka i zespół Mellory'ego-Weissa,
  • Skurcze,
  • Odmowa odpowiedniego dorosłego pacjenta od zabiegu.

Uwaga: płukanie żołądka jest przeciwwskazane w ostrym zawale mięśnia sercowego, ciężkich zaburzeniach rytmu serca, ostrej niewydolności wieńcowej. Faktem jest, że sonda włożona do żołądka może pośrednio wpływać na zakończenia nerwowe zaangażowane w regulację czynności serca. W takim przypadku istnieje ryzyko pogorszenia stanu pacjenta do zatrzymania krążenia.

Wskazaniami do płukania żołądka są następujące rodzaje zatruć:

toksyny pochodzenia zwierzęcego i bakteryjnego,

Stany związane ze stagnacją treści żołądkowej.

Warto zauważyć, że procedura jest skuteczna nie tylko w początkowych stadiach choroby, ale także wtedy, gdy trująca substancja została już wchłonięta do krwi. Faktem jest, że podczas przetwarzania większość substancji toksycznych wchłania się ponownie do przewodu pokarmowego z krwiobiegu.

Wiadomo, że mycie pozwala usunąć do 70% toksycznych substancji, jeśli zostały wyprodukowane w ciągu 30-40 minut od momentu zatrucia. Stosując procedurę trwającą dłużej, lekarz może usunąć około 30% substancji toksycznej. Podobną ilość trucizny można usunąć, jeśli wystąpiło zatrucie pozajelitowe..

Procent substancji toksycznej usuniętej przez mycie, w zależności od czasu ekspozycji w żołądku:

Czas ekspozycji dojelitowejUsunięta ilość substancji toksycznej
Natychmiast po zażyciu95–96%
30 minut70%
3 godziny20-30%
Godzina szósta10–15%

Przygotowanie do zabiegu

Przygotowanie do zabiegu jest ważnym krokiem, który może wpłynąć na skuteczność prania. Przede wszystkim pracownik medyczny musi nawiązać kontakt psychologiczny z pacjentem, wyjaśnić mu cel i technikę manipulacji, uzyskać zgodę pacjenta na planowane działania.

Po tym, jak zdecydujesz, jak przepłukać żołądek zatruciem. W tym celu można zastosować kilka odmian roztworu. Mieszankę myjącą przygotowuje się bezpośrednio przed użyciem. Powinien zostać podgrzany do temperatury 36-37 ° C. Zapobiegnie to skurczom żołądka..

Przed rozpoczęciem pracy zaleca się, aby specjalista założył fartuch i dał pacjentowi pozycję siedzącą. W przypadku nieprzytomnych pacjentów procedurę przeprowadza się, kładąc się na plecach lub boku.

Do mycia przygotuj:

  • Olej wazelinowy,
  • Rozmiar sondy,
  • Lejek lub strzykawka Janet,
  • Wiadro,
  • Zbiornik płynu do mycia,
  • Cerata,
  • Rękawiczki.

Lepiej jest, jeśli procedura jest nadzorowana przez lekarza.

Procedura w klasycznej wersji jest wygodniejsza do przeprowadzenia z asystentem, dlatego należy wcześniej zadbać o jej dostępność. Jeśli pacjent jest nieprzytomny, jest zaintubowany.

Utrzymując spontaniczne oddychanie, przeniesienie do respiratora nie jest konieczne, jednak dla wygody pracy dopuszczalne jest stosowanie środków zwiotczających mięśnie z regularnym połączeniem pacjenta ze sztucznym oddychaniem.

Uwaga: w warunkach prania awaryjnego instrukcja pozwala wykluczyć niektóre punkty przygotowania. Tak więc, jeśli to konieczne, rozwiązania nie można rozgrzać, rozmowę z pacjentem można zminimalizować, mycie można faktycznie przeprowadzić samodzielnie.

Rozwiązania do płukania żołądka

Do mycia żołądka można użyć kilku rodzajów roztworu. Ich wybór zależy od celów, stanu pacjenta i rodzaju trującej substancji.

- uniwersalne środki do prania. Stosowany w przypadku zatrucia wszelkimi substancjami toksycznymi. Mechanicznie płucze i oczyszcza żołądek. Aktywnie stosowany do usuwania stojącej zawartości.

- ma wzmocnione działanie antytoksyczne, wytrąca ksenobiotyki na cząstkach węgla, po czym są one mechanicznie wymywane. Aby osiągnąć efekt terapeutyczny, tabletki zmiażdżone do konsystencji proszku dodaje się do wody w ilości 10 tabletek na 5 litrów.

Woda nadmanganianowa potasu

- jest stosowany w zatruciach pokarmowych, którym towarzyszy bakteryjne zapalenie żołądka i zapalenie żołądka i jelit (patrz nadmanganian potasu w przypadku zatrucia: wskazania, metody stosowania, dawkowanie). Nadmanganian potasu ma działanie antytoksyczne i przeciwbakteryjne. Roztwór do płukania powinien być jasnoróżowy, bez nierozpuszczalnych kryształów. W przeciwnym razie lek może spowodować oparzenie błony śluzowej żołądka..

Hipertoniczny roztwór soli

- powoduje skurcz zwieracza wyjściowego, zapobiega przedostawaniu się substancji toksycznej do jelita. Stosowany w przypadku zatrucia lekami rozpuszczalnymi w jelitach. Roztwór przygotowuje się w ilości 2 łyżek stołowych soli kuchennej na 5 litrów wody.

- Jest stosowany w przypadku zatrucia kwasem. Soda neutralizuje działanie tego ostatniego. Używaj tylko podczas mycia przez sondę. Na 5 litrów wody potrzebujesz dwóch łyżek sody stołowej.

Po umyciu leki często wstrzykuje się do żołądka, które następnie wychodzą naturalnie. Z reguły stosuje się enterosorbenty (węgiel aktywny) lub środki przeczyszczające (olej rycynowy).

Technika i rodzaje płukania żołądka

W medycynie praktycznej stosuje się trzy metody płukania żołądka:

  • Restauracja,
  • Przez grubą sondę,
  • Przez rurkę nosowo-żołądkową.

Każdy z nich jest stosowany w określonych sytuacjach..

Metoda restauracji

Metoda „restauracyjna” zyskała swoją nazwę ze względu na łatwość wdrożenia i powszechne stosowanie w ostrych zatruciach alkoholowych. Zwykle stosuje się go przed przybyciem karetki przez osoby bez wykształcenia medycznego, jednak podobną metodę mogą zastosować lekarze w przypadkach, gdy ceną za odmowę zabiegu jest życie pacjenta.

W celu przemycia w rozważany sposób pacjent musi podać 500-1000 ml roztworu do picia, a następnie spowodować wymioty, naciskając palce na nasadę języka. Manipulację powtarza się kilka razy, aż pacjent zacznie łzę czystym roztworem do płukania.

Uwaga: płukanie żołądka metodą „restauracyjną” jest bezwzględnie przeciwwskazane, jeśli pacjent jest nieprzytomny lub występuje oparzenie chemiczne przełyku i żołądka.

Klasyczne płukanie żołądka

Mycie grubą sondą jest głównym i najskuteczniejszym sposobem usuwania treści żołądkowej. Metodę tę można zastosować u pacjentów z oparzeniami przewodu pokarmowego i nieprzytomnych. Jednak gruba sonda nie nadaje się do dłuższych okresów w przełyku..

Procedura jest wykonywana w następujący sposób:

  1. Pacjent siedzi na krześle.
  2. Zmierz długość sondy, równą odległości od płatka ucha pacjenta do jego warg, a następnie do wyrostka mieczykowatego mostka.
  3. Sonda jest traktowana ciekłą parafiną.
  4. Przez usta wprowadza się sondę do przełyku. W takim przypadku pacjent powinien próbować wykonywać ruchy połykania..
  5. Przenieś sondę do zaznaczonego punktu.
  6. Lejek jest przymocowany do końca sondy, która jest podniesiona do poziomu głowy pacjenta lub wyżej.
  7. 500-1000 ml roztworu wlewa się do lejka.
  8. Lejek jest opuszczany do zbiornika spustowego, po czym rozpoczyna się powrót płynu.

Podczas ustawiania sonda może dostać się do dróg oddechowych. W takim przypadku pacjent zaczyna kaszleć sztywno. Taki rozwój zdarzeń wymaga natychmiastowego pobrania sondy. Spróbuj ponownie za kilka minut.

Czasami podczas wprowadzania sondy pacjent zaczyna chorować. Jeśli wymioty są tak silne, że zakłócają procedurę, jamy ustnej i gardła spryskuje się lidokainą i podaje się 2 ml cerucalu dożylnie.

Płukanie przez zgłębnik nosowo-żołądkowy

Rurki nosowo-żołądkowe są rodzajem rurki żołądkowej o grubości nie większej niż 0,5-0,8 cm i są instalowane przez dolny kanał nosowy w sposób podobny do grubej rurki. Może znajdować się w przełyku przez 4-5 dni.

Następnie sprzęt jest usuwany, a po 1-2 dniach, jeśli to konieczne, zainstaluj ponownie. Ciągła ekspozycja sondy na przełyk przez ponad 5 dni może powodować odleżyny na błonie śluzowej.

Rurka nosowo-żołądkowa pokazana na powyższym zdjęciu wymaga stałej opieki. Dlatego taki sprzęt jest wykorzystywany głównie na oddziałach intensywnej terapii. Sondę przemywa się solą fizjologiczną co 2-3 godziny.

Płukanie żołądka w obecności rurki nosowo-żołądkowej przeprowadza się za pomocą strzykawki Janet (250 ml). Ten ostatni jest wypełniony roztworem do płukania, połączonym z kaniulą i powoli wstrzykiwanym płynem do żołądka.

Pobranie płynu można przeprowadzić za pomocą strzykawki lub wolnego prądu. Jeśli używana jest strzykawka Janet, nie należy tłoczyć tłoka w swoją stronę. W przeciwnym razie sonda może przykleić się do błony śluzowej i zranić ją..

Rurka nosowo-żołądkowa doskonale nadaje się do usuwania małych cząstek toksycznych i płynnych trucizn. Duże elementy (niestrawione tabletki) usuwa się grubą sondą. Oprócz mycia NGZ służy do karmienia pacjentów i oceny charakteru treści żołądkowej.

Uwaga: sprawdzenie poprawności ustawienia sondy n / g odbywa się za pomocą strzykawki i asystenta. W tym przypadku jedna osoba kładzie dłoń na okolicy nadbrzusza pacjenta, druga - ostrym pchnięciem wprowadza 100-150 ml powietrza do sondy. Jeśli sprzęt jest zainstalowany prawidłowo, asystent odczuwa lekkie naciśnięcie pod ręką.

Możliwe komplikacje

Powikłania płukania żołądka są zwykle wynikiem naruszenia procedury lub obecności niezliczonych przeciwwskazań.

W procesie manipulacji mogą wystąpić następujące zjawiska:

  1. Spożycie roztworu - pacjent kaszle, dusi się, zmienia kolor na niebieski.
  2. Jeśli sonda dostanie się do dróg oddechowych, klinika nie różni się od poprzedniego przypadku, jednak po wyjęciu sondy objawy patologii znikają. Po inhalacji tak się nie dzieje..
  3. Perforacja żołądka lub przełyku - ból w okolicy nadbrzusza, wymioty ze skrzepami krwi, niedokrwistość. Komplikacje są często wykrywane w ciągu kilku godzin lub dni po praniu..
  4. Zatkanie sondy zawartością żołądka - zatrzymanie wypływu roztworu przez sondę przed pobraniem takiej samej ilości płynu, jaka została wstrzyknięta.

Jeżeli sonda dostanie się do dróg oddechowych, należy ją usunąć, a pacjent oczyścić gardło. Podobnie działają przy zasysaniu wody myjącej. Jeśli oznaki postępu niewydolności oddechowej, pacjent zostaje przeniesiony do wentylacji mechanicznej i wskazane jest leczenie obrzęku płuc (hormony, leki moczopędne, antybiotyki).

Perforacja ścian przewodu żołądkowo-jelitowego wymaga interwencji chirurgicznej. Niewielkie wady można zwykle zamknąć za pomocą technik endoskopowych. Jeśli tylko błona śluzowa pacjenta zostanie uszkodzona, są one leczone zachowawczo. Jest przepisywany antybiotykom, hemostatyce, środkom regenerującym..

Zatkana sonda jest najprostszym możliwym powikłaniem. Jednocześnie próbują przepłukać sondę strzykawką Janet. Jeśli to się nie powiedzie, sprzęt jest usuwany, czyszczony i ponownie wprowadzany.

Wniosek

Płukanie żołądka jest sprawdzoną i skuteczną metodą ekspozycji na działanie toksyczne. Jednak ta manipulacja jest wystarczająco ryzykowna, jeśli jest wykonywana przez niedoświadczoną osobę..

Dlatego przepłukanie przez dowolną sondę jest procedurą, którą powinni wykonywać wyłącznie pracownicy służby zdrowia. Film w tym artykule pokaże ci więcej o tym, jak przeprowadzane jest mycie i jakie jest ryzyko..

Algorytm płukania żołądka w przypadku zatrucia

Płukanie żołądka jest jedną z najczęstszych metod leczenia ostrego zatrucia pokarmowego lub chemicznego, w domu można zastosować metodę bez sondy, ale jeśli dana osoba jest w ciężkim stanie, tylko metoda sondy może pomóc (lepiej jest przeprowadzić w szpitalu, pod nadzorem personelu medycznego). Dobrze zachowana procedura pomaga usunąć toksyczne substancje (nawet trucizny) z organizmu, poprawia stan pacjenta i przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia. W niektórych przypadkach pomoc na czas może uratować życie.

Co to jest płukanie żołądka

Istotą procedury płukania jest wypompowywanie toksycznych treści z żołądka pacjenta, ale czasami stosuje się ją do diagnozowania chorób przewodu pokarmowego (GIT). Istnieją tylko dwa sposoby czyszczenia żołądka - uproszczone i użycie sondy. Pierwszą metodę można zastosować w domu, ale do procedury z użyciem sondy konieczne są warunki kliniki medycznej. Wybór płynu i obliczenie jego ilości, pomiar długości rurki (sondy) i jej staranne wprowadzenie do ciała są zadaniem personelu medycznego.

Wskazania

W większości przypadków płukanie żołądka odbywa się w przypadkach zatrucia alkoholem, lekami lub jedzeniem (żywność niskiej jakości, trujące grzyby). Ta forma zatrucia jest uważana za łagodną, ​​ale w pewnych okolicznościach może prowadzić do śmierci. Jeśli pacjent jest nieprzytomny, występują skurcze - mycie się jest zabronione. Taktyka leczenia zależy bezpośrednio od określenia rodzaju substancji, którą zatruł pacjent. Czasami podczas przejadania się zaleca się płukanie żołądka.

Oprócz zatrucia wskazaniami do czyszczenia żołądka mogą być różne ostre i przewlekłe problemy z przewodem pokarmowym:

  • zwężenie wyjścia żołądka;
  • patologie przewodu pokarmowego, w których śluz jest aktywnie wytwarzany i zakłóca normalne trawienie;
  • zmniejszone napięcie mięśni narządów przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • niedrożność jelit;
  • spożycie toksycznych substancji w przewodzie pokarmowym (na przykład mocznik w niewydolności nerek).

Przeciwwskazania

Przed przystąpieniem do zabiegu należy dowiedzieć się od pacjenta, co zostało wypite lub zjedzone, zanim pojawiły się objawy zatrucia. Jeśli pacjent jest przytomny, informacje te można uzyskać bezpośrednio od niego. Ale jeśli dana osoba nie jest w stanie odpowiedzieć na pytania, na ratunek przyjdzie analiza składu wymiocin. Bardzo ważne jest, aby osoba, która będzie myć, miała wystarczające doświadczenie, w przeciwnym razie istnieje ryzyko powikłań (pęknięcie przełyku, aspiracja dróg oddechowych). Na etapie przedmedycznym musisz dokładnie przestudiować objawy pacjenta.

Jeśli chodzi o inną procedurę, warto poznać przeciwwskazania do płukania żołądka, jeśli zostaną znalezione objawy, odłożą tę manipulację:

  • zwężenie przełyku;
  • Krwawienie z przewodu pokarmowego
  • oparzenie krtani, przełyku lub błony śluzowej żołądka kwasami i zasadami (ciężkie nasilenie);
  • udar mózgu;
  • zawał mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca, niestabilna dławica piersiowa;
  • utrata przytomności przy braku wcześniejszej intubacji;
  • brak odruchu krtani lub kaszlu;
  • ciąża (wszystkie miesiączki);
  • konwulsyjny stan pacjenta.

Technika płukania żołądka

W przypadku zatrucia stężonymi kwasami, roztworami alkalicznymi, octem, chemią gospodarczą lub terpentyną surowo zabrania się wywoływania wymiotów, ponieważ odwrotne przejście tych substancji przez przełyk i krtań może spowodować poważne oparzenia. W takich przypadkach używają metody mycia za pomocą sondy, ta technika jest własnością pracowników stacji pogotowia ratunkowego i personelu medycznego szpitali. Sorbenty, jako środki do wiązania i eliminowania toksyn, trucizn, bakterii lub alergenów, mogą nie być stosowane we wszystkich sytuacjach; lepiej skonsultować się z lekarzem.

Przez sondę

Istnieją dwa rodzaje gumowych lub plastikowych rurek do mycia żołądka: gruba sonda (średnica 10–13 mm) lub cienka sonda (średnica 5–9 mm). Ta rurka jest przeprowadzana do żołądka spokojnymi i dokładnymi ruchami, a następnie na wolnej krawędzi umieszczany jest lejek do infuzji roztworu myjącego. Aby nauczyć się korzystać z sondy do płukania żołądka, ratownicy ćwiczą praktyczne umiejętności naśladowania, ale w prawdziwej praktyce zdarzają się sytuacje, w których pacjent (na przykład w zatruciu alkoholowym) jest zbyt wzburzony, a następnie stosuje się środki uspokajające przed zabiegiem.

Podczas mycia sondą należy monitorować ilość wprowadzanego i pobieranego płynu, różnica nie powinna przekraczać 1% masy ciała pacjenta. W technice procedury jest kilka etapów:

  • musisz upewnić się, że pacjent jest przytomny;
  • wybierz prawidłową postawę (pozycja siedząca na oparciu krzesła lub leżąca po jednej stronie);
  • przykryj klatkę piersiową pacjenta fartuchem lub pieluchą;
  • zmierzyć wymaganą długość rurki sondy (od płatka ucha, przeciągnij wzdłuż przedniej ściany mostka do procesu wyrostka mieczykowatego);
  • Nasmaruj zaokrąglony koniec dużą ilością płynnej parafiny lub gliceryny;
  • umieść koniec rurki na języku pacjenta (korzeń), poproś o ruchy połykania (sonda powinna poruszać się powoli wzdłuż przełyku do znaku długości);
  • upewnij się, że sonda dotarła do żołądka;
  • przymocuj lejek do rurki, trzymając ją na wysokości pępka, wlej do 1 litra wody;
  • powoli podnieś lejek do twarzy;
  • gdy woda dotrze do ujścia lejka, opuść ją poniżej pępka;
  • zawartość żołądka zacznie wychodzić, zbierz go w specjalnym pojemniku, pierwsza porcja zostanie wysłana do analizy;
  • procedurę powtarza się, aż woda stanie się czysta (od 5 do 10 litrów wody);
  • po zakończeniu manipulacji lejek jest odłączany, a sonda jest stopniowo wyjmowana, owijana ręcznikiem lub serwetką.

Bez sondy

Płukanie żołądka bez użycia sondy jest tak zwaną metodą restauracyjną. Jest często stosowany w fazie przedszpitalnej, aby szybko złagodzić stan pacjenta, ale taka manipulacja nie jest w stanie całkowicie opróżnić żołądka. Roztwory do mycia można przygotować w domu, kupić w aptece lub użyć zwykłej przegotowanej wody. Konieczne jest wypicie wystarczającej ilości płynu i rozerwanie go wraz z zawartością żołądka, jeśli wymioty nie rozpoczną się same, są stymulowane.

Przy odpowiedniej procedurze możesz pozbyć się zatrucia w domu, jeśli to możliwe, warto znaleźć asystenta. Konieczne jest poznanie algorytmu działań podczas manipulacji i staranne przestrzeganie go:

  • nadać pacjentowi prawidłową postawę (siedzącą na krześle lub leżącą na boku);
  • umieścić pojemnik do zbierania wody myjącej;
  • podać pacjentowi do picia 500 ml wody na raz (całkowita ilość płynu - 5-10 litrów);
  • przechyl pacjenta nad pojemnikiem, jednocześnie mocując głowę;
  • jeśli wymioty nie występują spontanicznie - stymuluj je, naciskając na korzeń języka lub użyj wymiotnego leku;
  • procedura jest przeprowadzana do momentu pojawienia się czystej, pozbawionej pozostałości wody do mycia wody.

Dla dzieci

Technika płukania żołądka u dzieci jest taka sama jak u dorosłych pacjentów. Ale jest kilka funkcji. Bardzo ważne jest, aby wykonać tę manipulację z asystentem, który zdecydowanie ustali pozycję dziecka. Łatwiej jest dziecku przenieść „mycie restauracji”, owinąć go w prześcieradło i ostrożnie położyć na boku. Ważne jest, aby poprawnie obliczyć ilość płynu. Dla noworodków pojedyncza dawka płynu wynosi 30-50 ml, od 1 do 6 miesięcy - 100 ml, od sześciu miesięcy do roku - 200 ml, dla starszych dzieci użyj wzoru - 200 + 100 * wiek (lata).

Dla dorosłych

Ponieważ algorytm płukania żołądka przez sondę składa się z wielu etapów, a taka procedura jest nieprzyjemna dla pacjenta, jeśli nie ma pilnej potrzeby, przeprowadza się ją metodą uproszczoną (bez sondy). Ale są przypadki, w których korzystanie z urządzenia jest niezbędne. Na przykład, jeśli dana osoba jest nieprzytomna lub ma nieodpowiednie zachowanie. Ponadto niektóre substancje mogą spalić błony śluzowe, gdy wychodzą z powrotem przez przełyk..

Jak wypłukać żołądek w domu

Sonda znajduje się zawsze w zestawie pierwszej pomocy dla pracowników karetek pogotowia, ale nie zawsze w domu pacjenta. Ale nawet jeśli można było uzyskać sondę, bez doświadczenia i wiedzy na temat sprawy, taka manipulacja jest niebezpieczna dla zdrowia ludzkiego, więc musisz ograniczyć się do metody „restauracyjnej”. Po zabiegu należy dać ciału czas na regenerację, potrzebujesz spokoju i lekkiego odżywiania (przejadanie się jest surowo zabronione). Po oczyszczeniu żołądka zaleca się przyjmowanie sorbentów (węgiel aktywowany, Sorbex, Enterosgel) i picie wody, niesłodzonych herbat.

Technika zabiegu jest prosta, ale warto zasięgnąć porady lekarza, jak umyć żołądek. W przypadku zatrucia ważne jest, aby zacząć działać szybko, a to oznacza użycie tych dostępnych środków:

  • roztwór myjący;
  • czysty pojemnik do zbierania wody do mycia (wiadro, umywalka), zebrany płyn może pomóc lekarzom zdiagnozować chorobę;
  • środki wymiotujące (łyżka, różdżka, leki);
  • sprzęt ochronny dla asystentów (sterylne rękawice ochronne, fartuch), aby zapobiec przedostawaniu się bakterii i innych toksyn.

Jak wypłukać żołądek w domu

Opłucz żołądek - to pierwsza rzecz w przypadku zatrucia. Im szybciej ta procedura zostanie przeprowadzona po spożyciu toksycznych substancji przez usta, tym lepiej. Czasami życie człowieka zależy od tego..

Oczywiście lepiej jest, jeśli lekarz wykona tę procedurę w szpitalu. Ale aby karetka przybyła, potrzeba czasu, a trucizna zaczyna wchłaniać się do krwi po 5-10 minutach. Dlatego tak ważne jest, aby móc udzielić pierwszej pomocy na miejscu i móc szybko przepłukać żołądek w domu.

Główne wskazania do płukania żołądka

Głównym wskazaniem jest zatrucie. Osoba może zostać zatruta przypadkowo lub umyślnie w celu samobójstwa.

  • Toksyczne zakażenia przenoszone przez żywność. Krótko po zjedzeniu złej jakości jedzenia człowiek czuje się źle: skurcze brzucha, nudności, silne osłabienie, zimny pot, wymioty.
  • Zatrucie alkoholowe. Osoba może czuć się źle zarówno podczas przyjmowania dużych dawek zwykłych napojów alkoholowych, jak i przyjmowania niskiej jakości alkoholu lub substancji zastępczych (alkohol metylowy). Alkohol wchłania się wystarczająco szybko, ale jeśli środki zostaną podjęte na czas, możliwe jest złagodzenie stanu i uniknięcie konsekwencji.
  • Zatrucie kwasami i zasadami. Mogą pić je przez pomyłkę lub w celu samobójstwa. W życiu codziennym najczęściej jest to kwas octowy, różne środki czyszczące i domowe środki czyszczące..
  • Zatrucie tabletkami lub innymi postaciami dawkowania. Może to być również celowe lub przypadkowe. Przypadkowe zatrucie narkotykami występuje najczęściej u dzieci. Starsi ludzie mogą omyłkowo przedawkować przepisane leki. Tutaj płukanie żołądka wykonane na czas może uratować życie.
  • Zatrucie grzybami. Dotyczy to również zatrucia pokarmowego, ale nadal ma cechy: może być znacznie trudniejsze, ponieważ niektóre grzyby emitują silne toksyny..
  • Stagnacja pokarmu w żołądku ze zmniejszeniem kurczliwości jego ścian lub zaburzeniem trawienia. Dzieje się tak z zapaleniem błony śluzowej żołądka, deformacjami działu wyjściowego, chorobami układu nerwowego. Szczególnie wyraźny po ciężkich ucztach.

Jak prawidłowo umyć żołądek

Wypłucz żołądek w domu w przypadku zatrucia - jest to czysto mechanicznie usuwane wraz z płynem całą jego zawartością. Najłatwiej to zrobić w domu, napić się wody i wywołać wymioty, i musisz to zrobić kilka razy. Nazywa się to bezproblemowym spłukiwaniem. Procedura nie jest bardzo przyjemna, ale prosta i skuteczna..

Przed umyciem żołądka możesz wziąć sorbent, aby zmniejszyć wchłanianie toksyn. Można go aktywować węglem aktywnym (zmiażdżyć 10 tabletek na proszek i wymieszać w szklance wody), enterosgel lub polisorb (1-2 łyżki stołowe).

Im lepiej jest przepłukać żołądek w przypadku zatrucia?

  • Możesz po prostu wyczyścić lub przegotować wodę. Powinno być ciepło, nie zimno i nie gorąco.
  • Roztwór soli. Przygotowywane w tempie 1 pełnej łyżeczki (z górą) na 1 litr wody. Słona woda pomaga kompresować wyjście żołądka, hamując w ten sposób ruch jego zawartości do jelita.
  • Roztwór sody. 2 łyżeczki sody oczyszczonej na 1 litr wody.
  • Roztwór nadmanganianu potasu. Oprócz czyszczenia mechanicznego płukanie żołądka nadmanganianem potasu daje również działanie antyseptyczne (dezynfekujące). Roztwór powinien mieć jasnoróżowy kolor, na 3 litry wody wystarczy kilka kryształów. Konieczne jest upewnienie się, że kryształy są całkowicie rozpuszczone, lepiej jest przefiltrować roztwór.

Jak przebiega procedura

  • Zatruta osoba siedzi na krześle lub leży na boku. Wlej wodę lub roztwór do płukania do szklanki i wypij. Jednorazowo musisz wypić 2-3 szklanki i zrobić to w krótkim czasie (3-5 minut). Szybkie wypełnienie żołądka dużą objętością płynu samo w sobie spowoduje odruchowy skurcz jego ścian i wymioty.
  • Jeśli wymioty same w sobie nie występują, musisz to nazwać. Aby to zrobić, naciśnij szpatułką lub palcami na korzeniu języka.
  • Pierwsze porcje wymiotów lepiej nie wylewać, mogą być potrzebne do analizy i ustalenia przyczyny zatrucia.

Procedura będzie musiała być powtarzana wielokrotnie. Ile razy płukać żołądek w przypadku zatrucia? Nie ma jednej odpowiedzi. Idealnie, dopóki czysta woda nie zacznie wymiotować, bez żadnych zanieczyszczeń. Zwykle wymaga to od 3 do 5 litrów płynu.

Kiedy nie możesz tego zrobić?

  • Jeśli dana osoba jest nieprzytomna. Nie może przełykać, nie zmuszać go do nalewania wody, może się zadławić.
  • Gdy występują objawy krwawienia z żołądka: krwawe wymioty lub wymioty „fusy z kawy”.
  • W obecności bardzo silnego „sztyletu” bólu brzucha, ponieważ możliwa jest perforacja wrzodu.
  • W przypadku zatrucia stężonymi kwasami, alkaliami, benzyną, terpentyną. Stosuje się tutaj tylko sondującą metodę płukania, ponieważ wywoływanie wymiotów może wywołać powtarzające się oparzenie przełyku. Nie próbuj płukać żołądka sodą w przypadku zatrucia kwasem i odwrotnie, ponieważ gaz powstający podczas reakcji chemicznej może spowodować perforację ścian żołądka.
  • Zakłócenie odruchu połykania, na przykład u pacjentów z udarem lub innymi chorobami układu nerwowego.
  • Z atakiem astmy oskrzelowej.
  • Z zespołem konwulsyjnym.
  • Jeśli występują zaburzenia rytmu serca, niskie ciśnienie krwi, podejrzenie zawału serca.
  • Niepożądane jest płukanie żołądka w domu dla małych dzieci, odbywa się to tylko w ostateczności (na przykład dziecko jest zatrute pigułkami, karetka zajmuje dużo czasu, a czas jest bardzo drogi).

Co robić po umyciu

Nie zawsze czysta woda wychodząca z żołądka z wymiotami oznacza, że ​​żołądek jest całkowicie wypłukany. Pewna ilość toksyn może pozostać w fałdach błony śluzowej i coś może mieć czas na przedostanie się do jelit..

Po umyciu zaleca się podanie pacjentowi sorbentu, czyli substancji, która wiąże się z toksynami i zapobiega ich wchłanianiu do krwi. Może to być woda ze zmiażdżonym węglem aktywnym, enterosżelem, polisorbem, laktofiltrum.

W przypadku zatrucia alkoholem możesz podać szklankę wody z 5 kroplami rozpuszczonego amoniaku..

W każdym razie po zatruciu musisz pić więcej płynów, nie w celu mycia, ale w celu detoksykacji - szybkiego usunięcia już wchłoniętej trucizny. Używamy czystej wody, roztworów elektrolitów (Regidron) lub wody mineralnej bez gazu.

Jeśli czujesz się zadowalająco (na przykład przy lekkim zatruciu pokarmowym), możesz zostać w domu i wezwać lekarza. Powinieneś powstrzymać się od jedzenia jakiegokolwiek jedzenia do końca dnia.

Jeśli objawy utrzymują się - nudności, ból brzucha, biegunka, gorączka, osłabienie, lepiej wezwać karetkę pogotowia (jeśli nie była wcześniej wywoływana) i udać się do szpitala.

W szpitalu procedura płukania żołądka zostanie powtórzona, ale zostanie to już wykonane za pomocą sondy.

Jak umyć żołądek w szpitalu

W szpitalu żołądek zostanie profesjonalnie umyty. Zrób to za pomocą grubej lub cienkiej (nosowo-żołądkowej) sondy. Istota metody jest następująca: za korzeń języka wkłada się grubą rurkę żołądka, pacjent wykonuje ruchy połykania, a rurka wchodzi do żołądka.

Przez nos wprowadza się cienką sondę, stosowaną głównie u małych dzieci i pacjentów w stanie nieprzytomności..

Lejek jest podłączony do końca sondy, przez którą wlewa się wodę lub te same roztwory myjące. Gdy żołądek się wypełnia, lejek opada i wchodzi do niego woda piorąca. Lejek jest zwalniany i napełniany nową porcją roztworu myjącego. Odbywa się to wiele razy, całkowita objętość płynu za pomocą sondującej metody mycia może osiągnąć nawet 10 litrów.

Absolutnie pokazano tylko mycie sondy w szpitalu z zatruciem substancjami żrącymi.

W szpitalu mogą też czyścić jelita lewatywą..

Zatrucie u dzieci

Większość zatruć u dzieci jest przypadkowa i występuje we wczesnym wieku przedszkolnym. Najczęściej dzieci są zatrute narkotykami, a także chemią gospodarczą.

W przypadku zatrucia dziecka należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. Takie połączenia są zawsze traktowane priorytetowo, a nagły wypadek zostanie natychmiast wysłany.

Co można zrobić przed przybyciem brygady?

W przypadku dziecka w wieku powyżej 3 lat możesz spróbować przepłukać żołądek w zwykły sposób - podać wodę do picia i spowodować wymioty.

Małe dziecko jest prawie niemożliwe do wykonania takiej procedury w domu. Główną pomocą w zatruciu u takich dzieci jest wywołanie wymiotów..

Z silnym podekscytowaniem starsze dzieci są nieruchome, niemowlęta i żłobki - otulone.

Stymuluj wymioty odruchowym podrażnieniem korzenia języka. Możesz podać dziecku napój 1-2 łyżki stołowe stężonej soli fizjologicznej (2-3 łyżeczki na szklankę ciepłej wody). Picie podaje się z butelki ze smoczkiem. Możesz spróbować wstrzyknąć go do ust małymi porcjami za pomocą strzykawki bez igły, delikatnie po wewnętrznej stronie policzka.

Nie wpychaj płynów w dziecko; może dostać się do dróg oddechowych.

Zespół karetki myjącej żołądek przez sondę uruchomi dziecko w domu. Jednocześnie ilość płynu podanego do mycia dziecka jest w przybliżeniu następująca: 50-100 ml w ciągu pierwszych 6 miesięcy, 150 ml rocznie, całkowita ilość dla dzieci w wieku do jednego roku nie przekracza 1 l.

Dzieciom w wieku 2-5 lat wstrzykuje się 200–300 ml na raz, całkowita ilość wynosi 2–5 litrów. Zwykle obliczenie wymaganego płynu jest uproszczone: 1 litr na każdy rok życia. Na przykład dziecko w wieku 2 lat musi umyć 2 litry.

Dla dzieci od 6 lat porcja do mycia 400-500 ml, całkowita ilość 6-8 litrów.

Jak i kiedy zrobić płukanie żołądka

Kiedy wykonuje się płukanie żołądka

Głównym wskazaniem do sztucznego oczyszczenia żołądka jest zatrucie pokarmowe. Powodem mycia jest stosowanie złej jakości żywności zaszczepionej patogenną mikroflorą. Zadaniem tej procedury jest jak najszybsze uwolnienie przewodu pokarmowego ze źródła podrażnienia. Technika ta ma zastosowanie w przypadku alkoholowych i medycznych zatruć związkami chemicznymi (chemia gospodarcza).

Drugim częstym powodem zaczerwienienia jest niedrożność jelit. Powoduje:

  • volvulus;
  • zwężenie jelit;
  • występowanie przeszkód mechanicznych w promocji chyme.

W takim przypadku wyjście zużytych produktów na zewnątrz jest oczywiście niemożliwe. Płukanie pomaga oczyścić żołądek i zapobiec gromadzeniu się przetworzonych produktów w jelitach. Przy wymiotach przeciw niedrożności kał z jelit można wrzucić do żołądka. Są również usuwane podczas prania..

Procedura awaryjnego oczyszczania odbywa się ze zwężeniem ujścia i naruszeniem perystaltyki narządu, gdy żołądek nie może samodzielnie wyczyścić zawartości, przenieś ją do jelita. Aby zatrzymać rozkład żywności i wchłanianie toksyn do krwi, jamę żołądka oczyszcza się na inne sposoby.

Wskazaniami do mycia może być również endogenne uwalnianie toksyn do żołądka. Przykładem jest nagromadzenie mocznika w narządzie na tle niewydolności nerek. Płukanie wykonuje się, aby zapobiec działaniu substancji na ścianki żołądka.

Płukanie powinno być wykonywane przez przeszkolony personel medyczny. W domu procedura jest wykonywana tylko przy ciężkim zatruciu i zagrożeniu dla życia pacjenta.

Czy wszyscy mogą być myci?

Tylko przy odpowiednim zachowaniu procedura będzie przydatna. Niewłaściwe działania mogą pogorszyć stan pacjenta i spowodować poważne szkody dla jego zdrowia.

Płukanie żołądka w domu jest przeciwwskazane, jeśli:

  • nie wiadomo, co zatruł pacjent;
  • ma akt połykania (może wskazywać na zwężenie przełyku);
  • występują oparzenia jamy ustnej, krtani, przełyku (po spożyciu alkaliów, kwasów);
  • pacjent ma zaburzone krążenie mózgowe (objawiające się zaburzeniami w funkcjonowaniu aparatu przedsionkowego, zawrotami głowy i bólami głowy);
  • nieprawidłowości w pracy serca (zaburzenia rytmu, ból, podejrzenie zawału serca);
  • pacjent jest nieprzytomny;
  • nie ma odruchu kaszlowego ani krtaniowego;
  • pacjent ma skurcze.

Nie jest wskazane samodzielne mycie żołądka dzieciom, osobom starszym. Operator ambulansu może wyciągnąć wnioski na temat stosowności procedury. W przypadku poważnego zatrucia należy wezwać lekarza, a dopiero potem udzielić pierwszej pomocy.

Ogólne zasady postępowania

Płukanie powinno rozpocząć się nie później niż 2 godziny po przedostaniu się toksycznych substancji do organizmu. W tym czasie procedura jest najbardziej skuteczna. Po 2 godzinach zawartość żołądka dostanie się do jelit. Później mycie łączy się z lewatywą oczyszczającą w celu usunięcia toksycznych produktów z jelit oraz myciem w celu usunięcia ich pozostałości ze ścian żołądka.

Procedura jest przeprowadzana w uproszczony sposób lub przy użyciu sondy. W przypadku osoby dorosłej stosuje się 5-6 litrów płynu. Płukanie powtarza się, aż cała objętość zostanie zużyta..

Żołądek myje się 50 ml płynu dla noworodków, do sześciu miesięcy - 100 ml, do roku - 200 ml. W przypadku starszych dzieci używaj 300 ml wody na każdy rok życia.

Jako środek czyszczący stosuje się schłodzoną przegotowaną wodę. Dozwolone jest stosowanie roztworu zwykłej soli (2 łyżki soli w 5 litrach wody) lub sody (w tych samych proporcjach). Odpowiedni jest słaby roztwór nadmanganianu potasu lub zawiesina sorbentów w wodzie. Podczas przygotowywania nadmanganianu potasu ważne jest, aby upewnić się, że nie ma w nim kryształów substancji - cały roztwór jest filtrowany przez bibułę. Przygotowany płyn powinien być lekko ciepły. Gorący roztwór zwiększa wchłanianie toksyn, a zimny roztwór wywołuje skurcze żołądka.

Dla dorosłych wlewa się 4-6 szklanek roztworu 1 raz, dla dzieci - 7 ml / kg. Przyjmowanie nadmiernej ilości płynu powoduje jego wejście do jelit, pogarszając sytuację.

Wymioty i woda do płukania mogą zawierać toksyny i patogeny. Pomaganie osobie powinno zbierać włosy, chronić się rękawiczkami i maską, zakrywać ubrania fartuchem lub ręcznikiem.

Jak przebiega procedura oczyszczania żołądka?

Algorytm metodologii uproszczonej („restauracyjnej”) można stosować w domu. Konieczne jest przygotowanie rozwiązania, pojemnika do gromadzenia mas, urządzeń ochronnych. Pacjent otrzymuje rozwiązanie do picia na raz. Następnie pacjent siedzi, przechyl go do przodu nad miednicą. Odruch wymiotny występuje, gdy dłoń jest naciskana na podrażnienie korzenia języka lub żołądka.

Jeśli nie możesz go wyciągnąć, powinieneś poprosić pacjenta o przyjęcie tej pozycji: połóż obie ręce na brzuchu, siedząc na krześle, pochyl się do kolan. Odruch może być spowodowany naciśnięciem korzenia języka szpachelką. Po oczyszczeniu pacjent powinien ponownie wypić roztwór. Cykl picia i wymiotów powtarza się, aż cały płyn zostanie zużyty..

Sondy są częściej stosowane w szpitalach. Zastosuj grube sondy (wstrzykiwane przez jamę ustną) lub cienkie (przez nos). Pacjent symuluje połykanie. W takim przypadku sonda jest delikatnie przesuwana, aż dotrze do żołądka. Roztwór wstrzykuje się do niego za pomocą lejka lub strzykawki Janet. Aby wydobyć wodę do mycia, lejek obniża się poniżej poziomu żołądka. Jeśli używasz cienkiej sondy - wyciągnij ją za pomocą strzykawki. Płukanie trwa do momentu zużycia całego przygotowanego płynu..

Podczas mycia sondy mogą pojawić się problemy: rurka wchodząca do krtani, opór pacjenta, uszkodzenie ścian przełyku, zwieracz żołądka, niewystarczająca lub zbyt głęboka iniekcja. Dlatego mycie sondą najlepiej powierzyć specjalistom.

Wody myjącej nie należy wlewać. Płyn i masa z żołądka mogą mieć wartość diagnostyczną. Podczas mycia należy monitorować objętość wstrzykniętego roztworu i ekstrahowaną wodę myjącą. Różnice do 1% uważa się za normalne. Gwałtowny spadek objętości wskazuje na zwiększone wchłanianie płynu w żołądku.

„Restauracyjna” technika oczyszczania żołądka jest łatwiejsza do zaakceptowania przez pacjentów. Podczas korzystania z urządzeń pomocniczych istnieje ryzyko uszkodzenia ścian przełyku i żołądka. W przypadku dzieci należy zachować szczególną ostrożność. Oczyszczają żołądek w warunkach szpitalnych. Uderzenia gorąca nie można nazwać przyjemną procedurą, ale gdy zagrożone jest życie ludzkie, nie można brać pod uwagę chwilowego dyskomfortu..

Zawiera płukanie żołądka przez sondę: algorytm działań i przeciwwskazań

Płukanie żołądka za pomocą sondy: a) wzór płukania; b) technika spłukiwania.

Zatrucie dziecka

Bez względu na to, jak rodzice troszczą się o swoje dzieci, rzadko nieprzytomny okres dzieciństwa odbywa się bez sytuacji awaryjnych. Ciekawość, poznanie świata występuje u niemowląt poprzez narządy dotyku, to znaczy przez usta. Ale to doświadczenie nie zawsze jest przydatne i bezpieczne..

Zakaźny widok

Do typowych zatruć dziecięcych należą: jedzenie i narkotyki. Zatrucie pokarmowe należy do gatunku zakaźnego i jest bezpośrednio związane z procesem żywienia. W sieci dystrybucji często pozbawieni skrupułów sprzedawcy sprzedają produkty, których termin przydatności upłynął, co staje się bezpośrednią przyczyną zatrucia.

Zatrucie u dzieci występuje podczas jedzenia produktów o krótkim okresie trwałości. Obejmuje to wędzone mięso, kiełbasy, grzyby, produkty mleczne, jajka, ciasta ze śmietaną. Toksyczne drobnoustroje często przedostają się przez egzotyczne owoce i jagody.

Wygląd niezakaźny

Zatrucie trującymi grzybami, jagodami, roślinami, pestycydami, substancjami leczniczymi jest gatunkiem niezakaźnym i powoduje uszkodzenie chemiczne narządów trawiennych. W każdej rodzinie jest apteczka z lekami pierwszej pomocy i nie tylko. Dzieci w wieku przedszkolnym mają skłonność do próbowania tabletek. Leki są pokryte słodką skorupą, przyciągając uwagę niemowląt.

Nadmiar chemikaliów przechowywanych w domu, przeznaczonych do prania ubrań, zmywania naczyń, toalet, szklanek i innych rzeczy, staje się dodatkowym przedmiotem, prowadzącym do nieświadomego zatrucia dzieci. Rodzice nie zawsze są w stanie analizować aktywność dziecka i chronić dziecko przed komunikowaniem się z niebezpiecznymi substancjami.

Opieka w nagłych wypadkach dla dziecka

W przypadku zatrucia dziecka należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. Leczenie odbywa się w szpitalu. Zdarzają się przypadki, gdy należy podjąć natychmiastowe działania. Płukanie żołądka to procedura zapewniająca skuteczną pomoc tylko przez krótki czas po zatruciu. Trzymanie go później nie będzie przydatne. Najważniejsze jest znalezienie ostrego okresu. W takich przypadkach żołądek jest oczyszczany w domu..

Algorytm procedury:

  1. Przygotuj miskę na wymioty, pojemnik z roztworem, ręcznik.
  2. Praca ręczna.
  3. Konieczne jest, aby dać dziecku ciepło przygotowane rozwiązanie.
  4. Dotknięcie podstawy języka palcem lub małym językiem powoduje wymioty u dziecka.
  5. Procedurę powtarza się wielokrotnie aż do uzyskania czystej wody.

Przygotowanie rozwiązania i zakres zastosowania

Roztwór myjący przygotowuje się w temperaturze 36–37 stopni. W podobnej temperaturze proces absorpcji ustaje. Jeśli rozpuścisz łyżeczkę soli bez wzgórza w litrze wody, otrzymasz fizjologiczne rozwiązanie, które przyciąga trucizny do siebie i zapobiega ich wchłanianiu. Roztwory węgla również zbierają toksyny, a kiedy wymioty są usuwane z organizmu. Nadaje się do mycia nadmanganianem potasu. Ciecz jest trochę różowa.

Aby oczyścić żołądek, zastosuj roztwór dwóch łyżek sody rozcieńczonej w litrze wody. Na ratunek przyjdzie mieszanina kwasu cytrynowego i wody w stosunku 1 łyżeczki na litr..

Objętość płynu do mycia oblicza się na podstawie 1-2 ml (maksymalnie 4 ml) wody na 1 kg masy ciała na zabieg. Dla dziecka do roku całkowita objętość wynosi 500-600 ml, dla dziecka w wieku 5 lat - 1000-1500 ml.

Przeciwwskazania do mycia u dzieci

Nie myj żołądka dla dzieci:

  • Z utratą przytomności;
  • W przypadku zatrucia olejem;
  • Z krwawieniem z żołądka;
  • Z wrzodem żołądka.

Jaki jest żołądek dla osoby

Ludzki żołądek to narząd składający się z tkanki mięśniowej, która jest pusta w środku. Jest to jedna z ważnych części układu pokarmowego. Narząd ten znajduje się między przełykiem a dwunastnicą. Objętość pustego narządu u osoby dorosłej wynosi około pół litra. Po jedzeniu objętość wzrasta do 1 litra, a po przekroczeniu normalnych porcji - do 3,5-4 litrów.

Płukanie żołądka, którego technika (algorytm) zostanie opisana w tym artykule, może być konieczne, jeśli ciało postrzega otrzymane jedzenie jako niebezpieczeństwo. W tym przypadku guzek żywności utrzymuje się w zbiorniku żołądkowym bez wchodzenia do jelit, gdzie wzrośnie wchłanianie niebezpiecznych substancji do krwioobiegu. Pojawiają się nudności, wymioty, ból.

Ostre zatrucie u dorosłych

Zwyczajowo zatruwa się osobno źródło pochodzenia. W przypadku zatrucia pokarmowego toksyna dostaje się do środka wraz z jedzeniem. Po przedawkowaniu dochodzi do zatrucia lekami, alkoholem, alkoholem metylowym. Zatrucie gazem jest możliwe przez drogi oddechowe. Pestycydy, kwasy i zasady mogą dostać się do organizmu na różne sposoby: od skóry do żołądka. Wraz z zatruciem zmniejsza się odporność organizmu. Proces wchłaniania i dystrybucji dużych dawek toksyn grozi śmiercią.

W ostrym zatruciu ulga rozpoczyna się natychmiast po wykryciu objawów zatrucia. Nie czekaj na przybycie pracowników medycznych, wydajność jest kluczem do sukcesu. Podejmowane są działania w celu usunięcia toksycznych substancji z organizmu, neutralizacji trucizny, normalizacji pracy zranionego narządu.

W przypadku zatrucia toksycznymi substancjami przyjmowanymi doustnie zaleca się przepłukanie żołądka. Manipulację można przeprowadzić metodą sondy i bez niej.

Kiedy żołądek zostanie umyty

Istnieje wiele wskazań do płukania żołądka:

  1. Jedzenie zepsutej żywności lub trujących grzybów prowadzących do ostrego zatrucia pokarmowego.
  2. Zatrucie organizmu w wyniku przekroczenia dopuszczalnych dawek alkoholu.
  3. Zatrucie chemikaliami, substancjami toksycznymi, chemikaliami domowymi, lekami.
  4. Problemy z jelitami.
  5. Atonia tkanki mięśniowej ścian żołądka.
  6. Przejadanie się.
  7. Leczenie chorób przewodu żołądkowo-jelitowego i innych układów narządów.

Główny przepływ toksyn jest wchłaniany do krwioobiegu w ciągu pierwszych 2 godzin po zatruciu. Oznacza to, że wskazane jest oczyszczenie żołądka po wystąpieniu pierwszych objawów zatrucia.

Bezproblemowe płukanie żołądka

Płukanie żołądka po zatruciu bez użycia sondy jest uważane za łagodną bezpieczną metodę. Do zabiegu używana jest czysta ciepła woda lub roztwory..

Algorytm płukania żołądka:

  • Procedura jest wykonywana podczas siedzenia.
  • Na pierwszym etapie manipulacji ciecz odparowuje tyle, ile może przyjąć ofiara, w przybliżeniu do 2 litrów.
  • Przygotuj misę do wymiotów.
  • Ofiara musi bardzo szybko wypić rozwiązanie..
  • Pacjent opiera stopy na podłodze, naciska dłonie na brzuch, pochyla się do przodu.
  • Powoduje odruch wymiotny, dotykając podstawy języka palcem.
  • Aby wyczyścić usta kwasu wziąć 500 ml soli fizjologicznej.
  • Procedura trwa do momentu pojawienia się czystej wody..
  • Zapobieganie procesowi zapalnemu odbywa się za pomocą tabletek chloramfenikolu.

Algorytm działania

Sonda do płukania żołądka jest podawana dorosłym zgodnie z następującym algorytmem:

  1. Płukanie przeprowadza lekarz w połączeniu z pielęgniarką.
  2. Pacjent siedzi na krześle lub leży po prawej stronie.
  3. Gruba rurka jest wkładana do jamy ustnej..
  4. Na przeciwległym końcu rurki przymocowany jest lejek, obniżony do żołądka.
  5. Następnie płyn i wymiociny zaczynają wpływać do lejka, który jest odprowadzany do miednicy lub innego pojemnika.
  6. Pierwsza część mas idzie na badania.
  7. W następnym kroku kontynuuj nalewanie zawartości, aż pojawi się klarowny płyn.
  8. Zazwyczaj ta procedura wymaga około 10-20 litrów. woda.
  9. Następnie w podobny sposób wprowadza się substancje enterosorbujące, środek przeczyszczający.
  10. W ostatnim etapie lejek jest odłączany, a rurka usuwana.

Podczas przeprowadzania czyszczenia możliwe są komplikacje w postaci mechanicznego uszkodzenia ścian krtani, żołądka i przełyku, wnikania roztworu do narządów układu oddechowego.

W przypadku powikłań wykonuje się resuscytację płucną: głowa jest odchylona do tyłu, wykonywane jest sztuczne oddychanie, w którym szczeliny nosowe są koniecznie zaciśnięte. Wykonuje się pośredni masaż serca, ręce krzyżuje się tyłem do dołu, wykonuje się lekki ucisk. Liczba powtórzeń wynosi 60. W poważnych konsekwencjach pacjent zostaje umieszczony na oddziale intensywnej terapii.

Recenzje pacjentów wskazują skuteczność techniki sondy w przypadku zatrucia. Ważne jest, aby pamiętać, że im wcześniej zostaną podjęte pilne działania, tym bardziej sprzyjają szanse szybkiego powrotu do zdrowia.

Płukanie żołądka przez rurkę

Rurka żołądkowa - specjalna gumowa rurka z otworami po obu stronach. Sonda umyła żołądek pacjenta, który otrzymał wewnętrzne zatrucie. Podobną procedurę należy przeprowadzić w szpitalu, ale w nagłych przypadkach jest to dozwolone w domu..

Algorytm płukania sondy:

  • Jeśli pacjent jest przytomny, procedura jest wykonywana w pozycji siedzącej..
  • Część wejściowa sondy zależy od różnicy w ludzkim wzroście i liczby 100.
  • Dłonie są traktowane roztworem dezynfekującym..
  • Ustaw się na prawo od pacjenta, opuść głowę, otwórz usta.
  • Usuń śluz i wymiociny z ust bawełnianym wacikiem.
  • Umieść sondę na korzeniu języka pacjenta i poproś go o połknięcie śliny.
  • Delikatnie przenieś sondę do przełyku i przejdź do znaku.
  • Na zewnętrznym końcu wzmocnij lejek wodny.
  • Opuść lejek poniżej obręczy barkowej i zablokuj w pozycji pochylonej.
  • Zacznij wlewać wodę do lejka, unikając opróżniania.
  • Konieczne jest opróżnienie żołądka w celu wyczyszczenia wody uzdatniającej, która odpowiada 10 litrom płynu.
  • Delikatnie wyciągnij sondę.

Po umyciu żołądka pacjentowi należy pomóc w uporządkowaniu się i zajęciu wygodnej pozycji.

A jeśli dana osoba jest nieprzytomna?

Nieprzytomność pacjenta nie jest przeciwwskazaniem do mycia sondy. Płukanie żołądka w stanie nieprzytomności praktycznie nie różni się od powyższej techniki.

W tym przypadku najważniejsze jest, aby nie zapomnieć o prawdopodobieństwie uduszenia. Aby zapobiec takiej niebezpiecznej sytuacji, najpierw wykonuje się intubację tchawicy (w szyi wykonuje się bezpośredni otwór w tchawicy), a następnie pielęgniarki zaczynają myć żołądek. Jeśli nie ma lekarza, który mógłby przeprowadzić intubację, przed rozpoczęciem zabiegu należy:

  • Aby dać pacjentowi pozycję leżącą po lewej stronie bez poduszki, co zmniejsza prawdopodobieństwo zadławienia.
  • Upewnij się, że sonda jest prawidłowo ustawiona. Aby to zrobić, po wprowadzeniu rurki do żołądka możesz nadmuchać do niej powietrze i sprawdzić, czy obszar nadbrzusza jest napompowany.

Znając sposób mycia żołądka w szpitalu, pacjent może być psychicznie przygotowany do zabiegu i zachować spokój, co jest dość ważne w przypadku ciężkiego zatrucia. Pielęgniarki biorą udział w przygotowaniu pacjenta i wykonywaniu sondowania. Mycie innymi metodami w szpitalu nie jest przeprowadzane.

Bezproblemowe płukanie, na przykład roztworami soli i dużą objętością płynu, może być niebezpieczne, jeśli lekarz nie wie, co zatruł pacjent. Sondowanie jest szybką, skuteczną i bezpieczną procedurą, która praktycznie nie ma wad i może być wykonana u pacjentów w każdym wieku. Przy łagodnych ostrych zatruciach pacjent poczuje się lepiej w ciągu kilku godzin po oczyszczeniu żołądka.

Diabeł nie jest taki straszny:

Na stronie dowiesz się wszystkiego o pielęgniarstwie, pielęgniarstwie, manipulacjach

Cechy płukania żołądka i przeciwwskazania

Istnieje kilka funkcji pomagających w zatruciu chemicznym. Podkreślono pojęcie „zatrucia płynami kauteryzującymi”. Obejmuje to zatrucie alkaliami, esencję octową, kwasy. Po spożyciu mogą spalić żywą tkankę ciała.

Płukanie żołądka w przypadku zatrucia kwasami i alkaliami jest zabronione po dwóch godzinach od rozpoczęcia zatrucia. Nie można użyć metody neutralizacji do zneutralizowania trucizn. W wyniku tej reakcji występuje obfite uwalnianie dwutlenku węgla, żołądek rozszerza się i istnieje niebezpieczeństwo owrzodzenia. Płukanie bez sondy jest niedopuszczalne..

Procedura oczyszczania nie jest wykonywana przy utracie przytomności, krwawieniu z żołądka, zawale serca, niewydolności serca, nadciśnieniu, obecności drgawek i porażenia, chemicznym oparzeniu błony śluzowej krtani i ścian przełyku.


Płukanie żołądka za pomocą sondy

Główne metody

Istnieje wiele technik płukania żołądka, które różnią się rodzajami roztworów do płukania przygotowanych na bazie nadmanganianu potasu, soli i sody. Proces odbywa się bez specjalnego urządzenia - sondy. Ale w celu ułatwienia manipulacji zaleca się jego użycie. Sondowanie można przeprowadzić za pomocą gumowej rurki, której długość wynosi 150 cm, a grubość wynosi 10-12 mm. Do infuzji służy lejek o pojemności 0,5-1 l. Sprzęt musi być sterylny i przechowywać w zamkniętych workach. Przygotowanie sondy obejmuje dezynfekcję 1-2 litrów wrzącej wody. W przypadku ciężkiego zatrucia zaleca się dodatkowe płukanie syfonu.

Rozwiązania

Najczęściej używana sól. Przygotowuje się preparat z 50–75 ml substancji rozpuszczonej w 5–10 l ciepłej wody. Lek wywołuje skurcz zwieracza żołądka, który zapobiega uwalnianiu toksycznych substancji lub toksyn do jelita. Nadmanganian potasu jest popularny. Musisz zrobić jasnoróżowe rozwiązanie. Po ugotowaniu filtruje się go przez gruby papierowy filtr lub czterowarstwową gazę. Z powodu wnikania małych nierozpuszczonych kryształów możliwe jest oparzenie błony śluzowej przełyku i żołądka. W ostrym rozstroju trawiennym lek nie jest zalecany.

W przypadku zatrucia alkoholem metylowym lub kwasem skuteczny jest neutralizujący roztwór sody o stężeniu 2%, a zatrucie alkaliami eliminowane jest kwasem cytrynowym. Najbardziej skuteczne są sorbenty z enterosorbentami, takie jak Polysorb, Enterosgel..

Nadmanganian potasu


Konieczne jest picie do momentu odczucia odruchu wymiotnego.
Narzędzie pomaga pacjentowi we wszystkich zatruciach, chroni przed zatruciem bakteriami. Aby przygotować pożądane stężenie, zaleca się pobranie kilku kryształów substancji i wstępne rozpuszczenie w niewielkiej ilości wody. Po przefiltrowaniu przez gęsty filtr przygotowuje się jasnoróżowy środek płuczący. Wystarczą 2-3 litry. Schemat nie jest pokazany dla indywidualnej nietolerancji. Ze względu na wysokie właściwości utleniające nadmanganian potasu jest niezgodny ze stosowaniem węgla, cukru i podobnych substancji..

Algorytm pobierania soli i wody

  1. Sól. Narzędzie jest wyposażone w efekt zatrzymujący wnikanie toksyn i trucizn z żołądka do jelit. Objętości - 5 litrów. Ta ilość wymaga 50 g suchej masy.
  2. Soda. Roztwory sody są idealne dla małej ofiary (do 3 lat) i do zatrucia kwasami, alkoholem metylowym. Zużywa się 2% substancji. Soda jest silnym środkiem zobojętniającym kwas, który skutecznie zmniejsza kwasowość żołądka..

Przygotowuje się go z 10 gw 1 ​​litrze wrzącej wody. Algorytm przyjmowania: ofiara otrzymuje ciepłe lekarstwo w małych porcjach, w zależności od wieku i masy ciała. Średnio potrzebujesz 3 litrów środków, aby wypełnić żołądek pacjenta. Podczas przygotowywania ważne jest dokładne rozpuszczenie kryształów, które staną się widoczne przy braku pęcherzyków dwutlenku węgla.

Chlorek sodu

Apteka ma wyraźne działanie przeciwdrobnoustrojowe, promuje usuwanie toksyn i trucizn w krótkim czasie. Przed użyciem 2–5% cieczy ogrzewa się do 36–38 ° C. Algorytm użytkowania jest opisany w instrukcjach. Nie nadaje się do użycia w przypadku:

  • Niewydolność nerek;
  • opuchlizna na obrzeżach chorego narządu;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • niewydolność serca;
  • zatrucie w ciąży.

Sorbenty


Jest uważany za najbezpieczniejszy środek sorbentów.
Są uważane za najbardziej skuteczne. Są w stanie izolować wszystkie rodzaje toksyn, drobnoustrojów, alergenów, przywracają błonę śluzową. Najbezpieczniejszy Enterogel. Narzędzie jest oferowane w szerokim asortymencie do zatrzymywania różnych rodzajów zatruć..

Sonda i bezproblemowe płukanie

  1. Bezproblemowe płukanie żołądka. W ten sposób przeprowadzane jest bezpieczne mycie ciepłą wodą w jednorazowej ilości 1,5-2 litrów. Następnie żołądek pacjenta kurczy się i wywołuje wymioty. Konieczne jest przeprowadzenie przed wyjściem z czystej wody.
  2. Płukanie żołądka przez rurkę. Technicznie implementacja metody sondy jest bardziej złożona, co wymaga staranności i staranności. Zastosowano specjalne urządzenie i 8 litrów ciepłej wody. Rurkę sondy wykonującą ruchy translacyjne i delikatne należy przeprowadzać przez usta do żołądka na pełną długość. Odbywa się to w pozycji siedzącej. Po dotarciu do żołądka na wolnej krawędzi kładzie się lejek, przez który przepływa woda. Aby uniknąć połknięcia powietrza, lejek jest przechylony. Koniec rurki jest umieszczony tak, że lejek przewodzi wodę spod ujścia. Kiedy żołądek jest wypełniony, stopniowo się podnosi. Nie można utrzymać lejka wolnego od wody, doprowadzi to do połknięcia powietrza i niepełnego opróżnienia żołądka. Nie zawsze można zastosować technikę rurki syfonowej, dlatego sugerowana jest rurka nosowo-żołądkowa.

Rozwiązania do płukania żołądka

Po zatruciu pokarmowym musisz oczyścić narząd trawienny wodą. Stosuje się wodne mieszaniny soli i sody. Proporcje 5 g soli lub 2 g sody na litr objętości wody. Bardzo skutecznym sposobem na usunięcie toksyn jest pobranie roztworu węgla aktywnego, 10-20 kapsułek na szklankę wody. Następnie wykonaj pranie. Płukanie żołądka w domu za pomocą zatrucia lekami jest dopuszczalne za pomocą roztworu nadmanganianu potasu. Substancja jest całkowicie rozpuszczona w dwóch litrach wody do lekko różowawego koloru..

Mleko jest najsilniejszym antidotum na zatrucie płonącymi substancjami. Stosowane są również przeczyszczające roztwory soli, białko jaja kurzego z wodą. Wódka w ilości 30-50 g ma działanie antidotum na zatrucie glikolem etylenowym i alkoholem metylowym. Toksykoza alkoholowa jest leczona roztworem proszku Regidron.

Procedury odzyskiwania

Wskaźniki poprawności procedury: czysta woda z ostatniej porcji oczyszczania, brak nudności. Procedura oczyszczania żołądka, bez względu na to, jak jest przeprowadzana, jest uważana za mechaniczny wpływ na narząd trawienny. Pewna terapia jest stosowana w celu przywrócenia funkcji trawiennej przewodu żołądkowo-jelitowego..

Normalne funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego osiąga się poprzez stosowanie 1-2 tabletek Festal lub Pancreatin 3 razy dziennie podczas posiłków lub po nich. Lek przeciwdziała biegunce, fermentacji, wzdęciom i dyskomfortowi w jamie brzusznej. Bifidumbacterin eliminuje patogenną florę mikroorganizmów. Filtrum-STI pomoże pozbyć się toksyn, metali ciężkich, biegunki. Jest to preparat ziołowy, przyjmuje się 12-16 tabletek dziennie.

Jak sam wypłukać żołądek w domu?

Mycie żołądka sondą w domu bez wykwalifikowanej pomocy jest niezwykle trudne, dlatego należy zastosować metodę wywoływania wymiotów.

Pacjent z dyskomfortem w jamie brzusznej, zawrotami głowy, nudnościami i bólem powinien pić jednocześnie maksymalną ilość przygotowanego płynu (średnio 6-7 szklanek) - przegotowanej wody, soli fizjologicznej, roztworu nadmanganianu potasu lub wody z sorbentami.

Natychmiast po użyciu naciśnij czubek języka, aby zagwarantować wymioty. Robić, aż w pojemniku na śmieci pojawi się czysta woda.

Wnikanie takich substancji do środka jest bardzo niebezpieczne, a czasem śmiertelne, dlatego ważne jest, aby szybko podjąć niezbędne środki. Zasady i kwasy są tradycyjnie klasyfikowane jako substancje płonące, to znaczy w kontakcie z ludzkimi błonami śluzowymi są spalane i niszczone przez tkanki.

Zatrucie kwasem prowadzi do nieodwracalnych zmian w błonach śluzowych jamy ustnej, krtani i żołądka. Jeśli użyjesz tego rodzaju kwasu, istnieje niezwykle poważny stan, który zagraża życiu.

Mogą wystąpić krwawe wymioty, agonia, szok bólowy, ostre bóle brzucha i klatki piersiowej. W takim przypadku konieczne jest zastosowanie metody płukania żołądka przez grubą sondę z dodatkiem spalonej magnezji lub wody wapiennej. W przypadku ostrego bólu brzucha włóż podgrzewacz lodu.

  • Nieorganiczny - azotowy, siarkowy, chlorowodorowy.
  • Organiczne - szczawiowy i octowy.

Dziś alkalia są aktywnie wykorzystywane w wielu gałęziach przemysłu - tekstylnym, chemicznym, medycznym, przemysłowym, a nawet w domu stale się z nimi kontaktujemy.

Najbardziej znane to amoniak, soda kaustyczna, szkło wodne, wapno hydratyzowane i palone, wodorotlenek sodu, wodorotlenek potasu. W życiu codziennym zawarte w detergentach, wybielaczach, środkach czyszczących.

Należy zauważyć, że wnikanie zasad do ludzkiego ciała jest bardziej niebezpieczne niż wnikanie kwasów. Cechą alkaliów jest zdolność do rozkładania białka, a dostanie się do trucizny spala wszystko na swojej drodze.

Począwszy od układu pokarmowego, a skończywszy na nerkach, wątrobie, sercu. To zatrucie wywołuje natychmiastowe reakcje w ciele ludzkim - wymioty i biegunkę z krwią, stagnację moczu, skurcze krtani.

Ważne jest, aby wiedzieć, że przy tego rodzaju zatruciu lepiej natychmiast wezwać karetkę pogotowia, a nie eksperymentować w domu. Istnieją takie warunki w przypadku zatrucia alkaliami, gdy surowo zabrania się samodzielnego płukania żołądka.

Jedyni eksperci zgadzają się co do tego, że przed przybyciem personelu medycznego można pić produkty otaczające - mleko, masło lub wodę.