Guzy wątroby: przyczyny, objawy, diagnoza

Wątroba jest największym gruczołem w ludzkim ciele. Jednocześnie ten niesparowany narząd charakteryzuje się niesamowitą zdolnością do samoregeneracji. Jednak wątroba nie zawsze jest w stanie poradzić sobie z obciążeniem z powodu choroby lub jakiegokolwiek urazu. W takich przypadkach może wystąpić poważny problem, taki jak nowotwory w tkance wątroby..

Ale jakie są przyczyny złośliwego lub łagodnego guza wątroby? Jakie są objawy nowotworów w gruczole? Jak diagnozuje się takie destrukcyjne procesy? Jakie leczenie jest konieczne w przypadku guza wątroby? Odpowiedzi na każde z tych pytań znajdziesz w naszym artykule..

Przyczyny

We współczesnej hepatologii rozróżnia się 2 rodzaje nowotworów w tkance wątroby:

  • Pierwotne łagodne guzy wątroby
  • Wtórne nowotwory złośliwe wątroby

Aby wybrać odpowiednią terapię, ważne jest, aby określić pochodzenie i rodzaj nowotworów w odpowiednim czasie. W przeciwnym razie złośliwy guz przerzutów wątroby do sąsiednich narządów.

Łagodna neoplazja jest rzadko wykrywana. Ich wygląd jest bezobjawowy. Najczęściej wykrywany jest pierwotny rak miąższu lub przerzuty do wątroby złośliwego guza w żołądku, okrężnicy lub piersi.

Przyczyny procesów nowotworowych w tkankach ludzkiej wątroby to:

  • Wirusowe zapalenie wątroby szczepów B i C
  • Długotrwały kontakt z czynnikami rakotwórczymi i chemikaliami
  • Ekspozycja na promieniowanie jonizujące
  • Wirus onkogenny
  • Marskość wątroby
  • Zakażenie robakami pasożytniczymi
  • Wtórna lub trzeciorzędowa kiła
  • Systematyczne niedożywienie
  • Nadużywanie alkoholu

Również mechaniczny uraz jamy brzusznej może stać się przyczyną procesu nowotworowego..

Objawy

Jak wspomniano wcześniej, w przypadku łagodnych guzkowych guzków wątroby objawy mogą nie pojawić się przez długi czas. W przeciwieństwie do nowotworów złośliwych, takie nowotwory charakteryzują się powolnym rozwojem. Często są one odkryte przypadkiem.

Z kolei z rozległym naczyniakiem wątroby pacjenci skarżą się na ciągłe nudności z odbijaniem, ciężkością w żołądku i sztywnymi bólami. Naczyniak jest niebezpieczny, ponieważ pęknięcie nowotworu prowadzi do poważnego krwawienia wewnętrznego, a także krwawienia do dróg żółciowych.

W policystyce wątroby towarzyszy silny ból. Torbiele mogą pękać, ropieć, rozpalać, wywoływać krwotok i rozwój żółtaczki. Gruczolak wątroby objawia się ostrym bólem w prawym podżebrzu. Kiedy dochodzi do komplikacji, guz pęka i powstaje hemoperitoneum.

W przypadku złośliwego guza wątroby objawy będą następujące:

  • Złe samopoczucie
  • Poważna słabość
  • Zaburzenia dyspeptyczne
  • Uczucie ciężkości i ból w okolicy dotkniętego narządu
  • Postępująca utrata masy ciała

Z czasem nowotwór zacznie się powiększać i w dużym stopniu wystaje spod skrajnej części łuku żeńskiego. Powierzchnia guza nabiera bulwiastości i znacznej gęstości. Późne stadia raka wątroby charakteryzują się rozwojem puchliny brzusznej, niedokrwistością, ogólnym ciężkim zatruciem i niewydolnością wątroby.

Przy wysokiej aktywności hormonalnej guza pojawiają się zaburzenia hormonalne. Narastający nowotwór ściska dolną żyłę główną, przez co puchną kończyny dolne pacjenta. Jeśli naczynia narządu cierpią, możliwe jest znaczne krwawienie wewnętrzne, w tym żołądkowo-jelitowe.

Diagnostyka

Jeśli istnieje podejrzenie nowotworu w wątrobie, pacjent powinien najpierw przejść badanie ultrasonograficzne (ultradźwięki). Ogólny algorytm diagnostyczny może również obejmować tomografię komputerową, fibroelastometrię, hepatoscyntygrafię, hepatangiografię.

Jeśli stan pacjenta nie podlega prostej diagnostyce sprzętowej, wykonuje się laparoskopię i celowaną biopsję wątroby. Otrzymany biomateriał jest testowany w warunkach laboratoryjnych..

W przypadku guzków guzkowych i gruczolaków zalecana jest biopsja przezskórna. W celu ogólnej diagnozy pacjent powinien przejść biochemiczne i ogólne badanie krwi, a także testy wątroby.

Leczenie

Łagodne guzy wątroby są bardzo niebezpieczne, ponieważ ryzyko złośliwości i rozwoju powikłań jest dość wysokie. Dlatego w leczeniu takich chorób najczęściej stosuje się chirurgiczne wycięcie i wycięcie narządu na granicy nienaruszonych tkanek. Obszar odległego obszaru zależy od wielkości i lokalizacji nowotworu.

Jeśli chodzi o nowotwory złośliwe, leczenie jest nieco inne. W zaawansowanych stadiach częściowe usunięcie nowotworu jest niemożliwe. W tej formie przerzuty nowotworów wątroby rosną we wszystkich narządach przewodu pokarmowego, klatki piersiowej i miednicy. Aby temu zapobiec, będziesz musiał uciekać się do usunięcia płata wątroby lub pełnego przeszczepu narządu.

Zapobieganie

Można zapobiec pojawieniu się guza wątroby tylko dzięki terminowemu leczeniu dysfunkcji i chorób tego narządu. Szczególną uwagę należy zwrócić na wirusowe zapalenie wątroby, które jest najczęstszą przyczyną początku procesu nowotworowego..

W leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C należy preferować nowoczesne leki przeciwwirusowe przepisane przez lekarza. W ten sposób możesz całkowicie pokonać chorobę bez groźby nawrotu. Wirusowe zapalenie wątroby typu B nie jest łatwe do leczenia. Jednak leki na bazie tenofowiru i entekawiru pomogą osiągnąć stabilną remisję..

Również w celu zapobiegania nowotworom należy:

  • Unikaj mechanicznych urazów brzucha
  • Jeść prawidłowo
  • Unikaj ciągłego stresu

Ważnym czynnikiem w zapobieganiu chorobom wątroby jest umiarkowane spożywanie napojów alkoholowych lub ich całkowite odrzucenie. Alkohol przeciąża wątrobę i wspomaga procesy rakotwórcze. W leczeniu HCV picie jest całkowicie zabronione.

Guz w wątrobie

Powstały guz wątroby może mieć łagodny charakter, a po operacji lub terapii lekowej jego funkcja jest znormalizowana. Ale częściej diagnozowane są złośliwe guzy w przewodzie żółciowym, miąższu lub splotach naczyniowych wątroby. Możliwe jest określenie patologicznego wzrostu przez częste ataki nudności i regularne wymioty. W wyniku powstałego guza osoba traci na wadze i zaburza apetyt. Upośledzona czynność wątroby na tle guza powoduje zażółcenie skóry. Leczenie zależy od rodzaju, lokalizacji i ciężkości patologii, które są określane na podstawie kompleksowego badania.

Gatunki pospolite

Wszystkie nowotwory wątroby są zwykle klasyfikowane do 2 dużych grup: łagodna natura i rak.

Tabela pokazuje klasyfikację guzów zlokalizowanych w drogach żółciowych i innych częściach narządu wewnętrznego:

WidokPodgatunki
ZłośliwyPodstawowyWątrobowokomórkowa
Cholangiocarcinoma
Naczyniakomięsak
Hepatoblastoma
WtórnyZ przerzutami do pobliskich narządów
ŁagodnyGruczolak wątrobowokomórkowy
Naczyniaki
Tłuszczaki
Węzłowy przerost ogniskowy
Powrót do spisu treści

Jakie są łagodne nowotwory?

Takie formacje w wątrobie mają mniej agresywny charakter i jeśli operacja zostanie wykonana na czas, nie ma zagrożenia dla życia i zdrowia pacjenta. Często diagnozuje się mezenchymalną formę patologii, charakteryzującą się tworzeniem wzrostu z hormonalnych komórek trawiennych. Guz hormonalny leczy się chirurgicznie. Częstym nowotworem jest mięśniak, który powstaje w wyniku nadmiernego tworzenia tkanki mięśniowej. Wyróżnia się również inne odmiany procesu patologicznego:

  • Włókniak wątroby Guz składa się z tkanki łącznej, a po opóźnieniu leczenia wywołuje włókniakomięsak o przebiegu rakowym..
  • Gruczolak Przez długi czas nie powoduje żadnych objawów, z wyjątkiem bólu w jamie brzusznej.
  • Naczyniak krwionośny Charakteryzuje się powolnym postępem i rzadko towarzyszą mu wyraźne objawy. Gdy jego wymiary przekraczają 50 mm, rejestruje się wzrost narządu wewnętrznego.
  • Krwiak. Rośnie szybko i może przerodzić się w guz nowotworowy wątroby.
  • Torbielakogruczilak. Węzły patologiczne powstałe na tkance wątroby często przybierają postać złośliwą.
  • Nabłonek Odnosi się do łagodnych nowotworów, ale możliwe jest zwyrodnienie w guz nowotworowy z przerzutami.
  • Angiomyolipoma. Rozpoznany w nerce lub nadnerczach, rzadziej obserwowany w wątrobie. Częściej dotyka kobiety po 30-60 roku życia.
  • Mięśniak gładki Należy do rzadkich guzów o łagodnym charakterze, reprezentujących mały węzeł.
  • Tłuszczak Zawiera tkankę tłuszczową i może mieć dowolną lokalizację.
  • Angiolipoma Zawiera włókniste naczynia krwionośne i tkankę tłuszczową, oprócz wątroby, powstaje w nerkach i kręgosłupie.
Powrót do spisu treści

Złośliwy: cechy formacji

Łagodny guz wątroby ma mniej agresywny wpływ na narząd wewnętrzny niż guz nowotworowy. Wśród tych ostatnich są nieoperacyjne formacje, które dają przerzuty do sąsiednich węzłów chłonnych i układów. Według ICD-10 ten typ nowotworu ma kod C22. Wyróżnia się te typy raka wątroby:

    Występuje z chorobami wątroby i nosi wiele masek..

Rak. Podstawowy rodzaj nowotworu, któremu towarzyszy ból w górnej części jamy brzusznej.

  • Hepatoblastoma. Najczęściej taką diagnozę składa się dzieciom w wieku poniżej 3 lat..
  • Cholangiocarcinoma. Uszkodzenie onkologiczne przewodów żółciowych.
  • Naczyniakomięsak Najczęściej objawia się przerzutami..
  • Cystadenocarcinoma. Może rosnąć do dużych rozmiarów, uszkadzając prawie całą wątrobę. Z reguły taki guz jest nieoperacyjny.
  • Hemangioendothelioma. Odnosi się do rzadkich nowotworów wątroby, w których skóra zmienia kolor na żółty i występują ataki bólu w jamie brzusznej.
  • Powrót do spisu treści

    Jakie są powody: powody

    Błędem jest sądzić, że nowotwór w wątrobie może wystąpić tylko u osób uzależnionych od alkoholu. Alkohol jest czynnikiem predysponującym, ale istnieje wiele innych źródeł, które wpływają na pojawienie się zaburzeń czynności wątroby. Istnieją takie przyczyny, które powodują nowotwór w okolicy wątroby:

    • Ciężkie formy chorób narządów:
      • zapalenie wątroby z grup C, B, D;
      • marskość.
    • Nadmierne stosowanie produktów nikotynowych.
    • Objawy cukrzycy.
    • Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych przez długi czas.
    • Narażenie na promieniowanie.
    • Problemy z nadwagą prowadzące do otyłości.
    • Zakażenie robakami w ciele.
    • Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy.
    • Zaburzenia czynności wątroby o różnym nasileniu.
    • Naruszona dieta z użyciem tłustych, pikantnych i innych śmieciowych potraw.
    Powrót do spisu treści

    Objawy wskazujące na problem

    Mięśniak i inny guz w wątrobie objawia się szeregiem nieprzyjemnych objawów, których pacjent nie może nie rozpoznać. Po utworzeniu w przewodach lub w okolicy naczyń wątroby osoba skarży się na silny ból w okolicy brzucha. Łagodne formacje mają mniej żywy obraz kliniczny niż złośliwe. Przez długi czas objawy mogą nie zostać wykryte, dopóki nie dojdzie do degeneracji w nowotwór lub rozpad guza. Tabela pokazuje charakterystyczne objawy w zależności od rodzaju guza..

    WidokSymptomatologia
    ŁagodnyNieprzyjemne odbijanie objawiające się po każdym posiłku
    Żółknięcie naskórka w różnym stopniu
    Krwotok wewnętrzny
    Ropne procesy
    Silny ból i zwiększona wrażliwość
    Rakowe wzrostyUczucie osłabienia w całym ciele
    Napady nudności powodujące wymioty
    Problemy z apetytem, ​​które wkrótce prowadzą do jego całkowitej nieobecności
    Objawy niedokrwistości
    Rozwój niewydolności wątroby i jej wzrost

    Zaniedbany wtórny przebieg nowotworów złośliwych wątroby prowadzi do przerzutów w sąsiednich narządach wewnętrznych i węzłach chłonnych. Jeśli przez długi czas nie zostanie wykryty łagodny nowotwór, wówczas często usuwa się pęknięcie guza, co grozi niebezpiecznymi konsekwencjami. W przypadku przedwczesnego rozpoznania problemu u osoby kołnierz wątrobowy jest silnie zwężony, w wyniku czego manifestuje się intensywna żółtaczka i reakcja zapalna w drogach żółciowych.

    Jaka jest diagnoza?

    Aby określić guz bramy wątroby i innych struktur narządów, wymagane jest kompleksowe badanie. Im wcześniej zostanie przeprowadzone badanie diagnostyczne, tym bardziej pocieszające będzie rokowanie. Można zauważyć nowotwór za pomocą ultradźwięków, a także podczas wykonywania następujących manipulacji:

    • Laboratoryjne badanie krwi. Technika ta ma na celu określenie alfa-fetoproteiny, która jest wytwarzana w guzie wątroby.
    • CT lub MRI. Metody diagnostyczne są podstawowe, ponieważ pomagają badać narząd we wszystkich projekcjach.
    • Biopsja. Poprzez ekstrakcję niewielkiego obszaru uszkodzonej tkanki wątroby można ustalić obecność guza.
    • Badanie laparoskopowe Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, ponieważ jest bolesny. Lekarz wykonuje nacięcie w okolicy ściany otrzewnej i wkłada do niej instrument z kamerą..

    Dzięki kompleksowej diagnozie ocenia się stan wątroby i zmiany patologiczne związane ze wzrostem guza..

    Jakie leczenie jest potrzebne?

    Konieczne jest leczenie guza w wątrobie w zależności od jego rodzaju i stadium choroby. Łagodny nowotwór, który można usunąć metodami medycznymi lub chirurgicznymi, jest łatwiejszy do wyleczenia. Bardziej skomplikowane jest leczenie raka wątroby o charakterze rakowym. Na początkowych etapach chorobę można z powodzeniem pokonać za pomocą złożonej terapii. Na ostatnich etapach rokowanie jest bardzo rozczarowujące i w tym przypadku stosuje się objawowe i podtrzymujące środki terapeutyczne. Wyróżnia się następujące opcje leczenia nowotworów złośliwych:

    • Operacja z resekcją. Podczas manipulacji chirurg wycina komórki rakowe w narządzie wewnętrznym. Operacja jest wykonywana przy braku przerzutów..
    • Przeszczep uszkodzonej wątroby. Procedura wykorzystuje narząd dawcy, który można przeszczepić we wczesnych stadiach choroby.
    • Ablacja mikrofalowa i RF. Jest to alternatywna technika terapeutyczna, w której komórki rakowe są podgrzewane i eliminowane za pomocą małych elektrod..
    • Chemioterapia. Potężny sprzęt służy do zabijania nowotworu onkologicznego w wątrobie..
    • Przezcewnikowa chemoembolizacja tętnic. Manipulacja ma na celu zablokowanie światła krwi, które zasila nowotwór.
    • Terapia celowana. Lek „Sorafenib” pomaga przedłużyć życie pacjenta z ciężką postacią onkologii.
    Powrót do spisu treści

    Prognoza i zapobieganie

    Pacjentom z zaawansowanym stadium złośliwego guza niezwykle trudno jest uniknąć poważnych konsekwencji i śmierci. W przypadku łagodnego nowotworu rokowania są bardziej pozytywne, pod warunkiem, że choroba nie rozwinie się w raka. Dieta, zdrowy i aktywny tryb życia, pomaga zapobiegać rozwojowi guza w wątrobie. Możliwe jest zapobieganie nowotworowi w ciele, gdy odmawia się złych nawyków. Jeśli wystąpią choroby wątroby, musisz skonsultować się z lekarzem na czas i przeprowadzić leczenie.

    Guz wątroby

    Guz wątroby jest patologią powstałą z mieszanki tkanek i zmutowanych komórek. W rezultacie materiał wątroby staje się obcym przedmiotem dla ludzkiego ciała. Według hepatologii wzrosty wątroby dzielą się na łagodne i złośliwe. Wybór właściwego leczenia zależy od danych o formie i pochodzeniu edukacji. W praktyce medycznej istnieje wysokie prawdopodobieństwo rozwoju dokładnie złośliwych komórek w wątrobie. Dobra jakość w tym obszarze jest rzadkością..

    Przyczyny

    Złośliwy guz wątroby (kod ICD-10 C22) rozwija się w wyniku nieprawidłowego podziału komórek. Wiele czynników wywołuje intensywne oddzielanie tkanki wątroby. Proces rozwoju choroby przebiega niezauważony, bez objawów. Często choroba jest wykrywana podczas USG jamy brzusznej, przepisanej z innych powodów. Nie ma dokładnego uzasadnienia pojawienia się wzrostu w narządzie. Jednak eksperci zauważają wiele przyczyn, które wpływają na powstawanie patologii i zachowanie dotkniętych tkanek. Zwiększają ryzyko nieprawidłowości patologicznych:

    • Złe nawyki - palenie, alkohol, narkotyki.
    • Niezdrowa dieta - w żywności dominują tłuszcze, konserwanty i barwniki, smażone i produkty mięsne. Brakuje świeżych owoców i warzyw.
    • Długotrwałe stosowanie leków hormonalnych przepisywanych w leczeniu chorób endokrynologicznych lub ciągłe stosowanie doustnej antykoncepcji.
    • Predyspozycje genetyczne - jeśli rodzina ma krewnych z rakiem, prawdopodobieństwo raka wzrasta 3 razy.
    • Szkodliwa praca związana z ciągłym kontaktem z chemikaliami.
    • Życie lub praca w niesprzyjającej atmosferze środowiska.

    Obecność chorób przewlekłych może stać się czynnikiem wyzwalającym pojawienie się współistniejących nowotworów złośliwych. Patologie rozwijają się pod wpływem bodźców zewnętrznych. Wśród nich są:

    • zapalenie wątroby;
    • marskość;
    • inwazja robaków, a także schistosomatoza;
    • hemochromatoza;
    • łagodny guz okrężnicy utworzony z nabłonka gruczołowego;
    • syfilis;
    • naruszenie funkcji hormonalnej i procesu metabolicznego, cukrzycy i nadwagi;
    • systematyczne spożywanie napojów alkoholowych aż do rozwoju alkoholizmu;
    • uwalniają się do środowiska pełnego toksyn i chemikaliów: pestycydów, chloru, tetrachlorku węgla.

    Wtórne przerzuty do wątroby pojawiają się z prawdopodobieństwem 20 razy wyższym niż pierwotne przejście hepatocytów. Sytuację tłumaczy się wypełnianiem narządu krwią ze wszystkich narządów. Wraz z krwinkami złośliwe elementy dostają się do narządu. W przypadku guza jelita lub trzustki rak wpływa na strukturę wątroby w 75% przypadków. Nowotwór powstaje pod wpływem objawów zapalnych w organizmie i chorobach nerek. Obecność wrzodu lub marskości wątroby może wywołać patologiczny charakter wzrostu.

    Objawy

    Klinika łagodnego i złośliwego guza postępującego w komórkach wątroby jest inna. Przebieg rozwoju łagodnego wzrostu w strukturze narządu przebiega bez wyraźnych objawów. Rozwój onkologii postępuje w wolnym tempie. Przez długi czas osoba nie odczuwa dyskomfortu we własnym zdrowiu ani zaburzeń w funkcjonowaniu organizmu. Objawy występujące po znacznej ekspansji dotkniętych komórek powinny ostrzec pacjenta:

    • Dużemu naczyniakowi krwionośnemu towarzyszy silny ból i ciężkość w jamie brzusznej. Od czasu do czasu pojawiają się wymioty i bekanie. Guz w naczyniu może ulec uszkodzeniu i pęknąć, powodując krwawienie w jamie brzusznej lub drogach żółciowych.
    • Rozprzestrzeniająca się formacja powoduje ból brzucha, uczucie mdłości i pocenie się. Naskórek ma blady odcień. Zerwaniu wzrostu towarzyszy również intensywne krwawienie..
    • Rozwój dużej torbieli przebiega z uczuciem ciężkości i bólu w hipochondrium po prawej stronie. Odnotowuje się nudności, rozległe wzdęcia, biegunkę. Przy powikłaniach pojawiają się ropne wydzieliny i krwotoki.
    • Guzkowy przerost wątroby charakteryzuje się bezobjawowym postępem nawet w ostatnich stadiach. Lekarze wyróżniają jedyny objaw obecności patologii - zauważalny wzrost wątroby. Sytuacji rzadko towarzyszą luki.

    Objawy złośliwości komórek, objawiające się we wczesnych stadiach powstawania nowotworu, są podobne do objawów innych chorób wątroby i przewodu pokarmowego. Następujące czynniki są szczególnie podobne:

    • ogólne złe samopoczucie i uczucie słabości w ciele;
    • nudności i wymioty, odbijanie się, wzdęcia;
    • utrata apetytu, utrata masy ciała;
    • niska gorączka;
    • uczucie ciężkości i bolesne objawy w prawym podżebrzu.

    Znaczący wzrost w postaci guza wskazuje na obrzęk wątroby. Organ wychodzi poza krawędź żebra, co jest zauważalne nawet przelotnym spojrzeniem. Na powierzchni pojawiają się guzki, odczuwa się zagęszczenie. Etap postępu patologii jest podobny do pojawienia się:

    • niedokrwistość
    • żółtaczka;
    • gorączka
    • wodobrzusze;
    • zatrucie;
    • niewydolność wątroby;
    • zaburzone funkcjonowanie układu hormonalnego;
    • obrzęk kończyn dolnych.

    Klasyfikacja nowotworów wątroby

    Guz wątroby jest wzrostem utworzonym z materiału narządu (miąższu) i jego naczyń. Nowotwory różnią się łagodną i złośliwą naturą. Pierwsza kategoria wzrostów rozprzestrzenia się w wolnym tempie i nie ma przerzutów. Badanie rodzajów, form i zachowania guza pomaga dokładnie wybrać odpowiednie leczenie i uzyskać maksymalny efekt terapii.

    Łagodne typy nowotworów

    Czasami wśród łagodnych zmian można znaleźć torbiel niepasożytniczą. Guz ma postać wnęki z błoną wyraźnie określoną przez zdrowe komórki. Wewnątrz kapsułki jest płynna pełnia. W zależności od pochodzenia torbiel dzieli się na prawdę i fałsz. Ten ostatni rodzaj powstaje po urazie lub zapaleniu w środowisku wątroby. W guzach łagodnych klasyfikacja (według WHO) jest następująca:

    • Angiolipoma Powstaje na bazie włóknistych naczyń i komórek tłuszczowych. Może pojawić się na kręgosłupie.
    • Tłuszczak Tkanka tłuszczowa jest brana za wsparcie. Jest uważany za uniwersalny nowotwór, który rozprzestrzenia się przez błony śluzowe narządów ludzkich..
    • Mięśniak gładki Pojawia się w rzadkich przypadkach. Ma postać guzka, rozwija się powoli, ale jest w stanie osiągnąć gigantyczny rozmiar.
    • Angiomyolipoma. Celem zmiany jest wybór nerek i nadnerczy. Czasami komórka nowotworowa przechodzi do wątroby. Charakteryzuje się bezobjawowym przebiegiem. Najczęściej objawia się u kobiet w połowie wieku od 30 do 60 lat.
    • Nabłonek Uważany jest za łagodny wzrost narządu, charakteryzujący się zwiększonym prawdopodobieństwem złośliwości..
    • Włókniak. Powstaje z tkanek łącznych, ma włóknisty kształt. Wysokie ryzyko wystąpienia nowotworów złośliwych.
    • Torbielakogruczilak. To jest rzadkie. Składa się z materiału przewodu żółciowego. Wygląd i struktura są podobne do brodawczaka. Wewnątrz guza znajduje się wysięk śluzowy.
    • Hamartoma. Jest uważany za wzrost wnęki. Często przeradza się w raka. Terytorium dystrybucji przypada na woreczek żółciowy. Kapsułka jest wypełniona gęstą żółcią, śluzem i skrzepami krwi..
    • Gruczolak Wątroby Nie ma wyraźnych znaków. Czasami pojawia się ból w jamie brzusznej. Różni się w przypadku braku złośliwości.
    • Naczyniak krwionośny Rośnie w wolnym tempie. Zakrzepy często tworzą się bezobjawowo.

    Typy nowotworów złośliwych

    Nowotwory złośliwe mogą być pierwotne i wtórne. W swojej pierwotnej postaci komórka rakowa pojawia się konkretnie z materiału wątroby. A ten drugi typ charakteryzuje się wnikaniem przerzutów z innych narządów. Przerzuty występują w obecności raka jelit, czasem z powodu nowotworu płuc. Podstawowy typ nowotworu jest różny (w zależności od WHO):

    • Hepatoblastoma. Spośród zgłoszonych przypadków często rozwija się u dzieci w wieku trzech lat.
    • Rak. Towarzyszy mu ból w górnej części brzucha.
    • Cholangiocarcinoma. Ten rodzaj guza atakuje przewód żółciowy..
    • Naczyniakomięsak Ma wysokie przerzuty. Manifestowano u osób po czterdziestce.
    • Cystadenocarcinoma. Torbiel może osiągać ogromne rozmiary, powodując silny ból.
    • Naczyniak krwionośny. Charakteryzuje się agresywnym zachowaniem. Wzrost wzrostu odbywa się z dużą prędkością, trudno jest go wyleczyć za pomocą terapii.
    • Hemangioendothelioma. Rodzaj wzrostu wątroby rzadkiej natury. Rozwój postępuje w zmniejszonym tempie, przyjmuje objawy żółtaczki.
    • Rak gruczołowy. Gruczoł utworzony z materiału gruczołowego.

    Nowotwór złośliwy niesie wielkie zagrożenie dla zdrowia i życia ludzi. Małe nowotwory o łagodnej naturze wystarczą do obserwacji u lekarza. Jednak komórki rakowe wymagają natychmiastowego usunięcia.

    Diagnostyka

    Ostateczna diagnoza jest ustalana po uzyskaniu wyników badań laboratoryjnych i zastosowaniu narzędzi analitycznych. Diagnostyka laboratoryjna polega na przeprowadzeniu ogólnego pobierania próbek krwi i analizy biochemicznej komórek krwi. Podczas diagnozy ujawniają się takie oznaki obecności guza:

    • znaczna utrata masy ciała, obecność białka w moczu;
    • wysoki poziom mocznika, kreatyniny, resztkowego azotu;
    • niska hemoglobina i liczba czerwonych krwinek;
    • ogólny spadek poziomu białka i albuminy w strukturze krwi, wzrost fibrynogenu;
    • wysoka aktywność enzymów wątrobowych;
    • ogólna analiza krwi;
    • ogólna analiza moczu;
    • chemia krwi;
    • próbki z tkanki wątroby;
    • badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych;
    • badanie histologiczne tkanek i komórek uzyskanych w wyniku biopsji.

    Za pomocą badania instrumentalnego możesz dwukrotnie sprawdzić istniejącą diagnozę, uzyskać ogólny obraz rodzaju i wielkości wzrostu. Proces znajdowania lokalizacji ogniska rakowego i przerzutów jest ułatwiony. Aby to zrobić, wykonaj takie procedury:

    • Badanie ultrasonograficzne wątroby. Pomaga sprawdzić rodzaj, wielkość i lokalizację formacji w wątrobie. Nie ma jednak sposobu na odróżnienie łagodnej zmiany od zaniedbanego zaniedbanego działania..
    • Rezonans magnetyczny. Najdokładniejszy sposób określenia lokalizacji i zachowania wzrostu, aby ustalić odległość między zmianą a pęcherzykiem żółciowym, trzustką, okrężnicą i komórkami wchodzącymi do żołądka.
    • Hepatoscyntygrafia. W procesie diagnozy pacjentowi wstrzykuje się radioaktywne jony jodu, które różnią się właściwościami akumulacji w dotkniętych obszarach i mogą być oznaczone za pomocą urządzenia rentgenowskiego. Możesz więc uzyskać dokładny rozmiar formacji i wykryć obecność przerzutów.
    • Biopsja wątroby i dalsze badanie morfologiczne zebranych materiałów w celu wyjaśnienia rodzaju nowotworu.

    Przy identyfikowaniu rozprzestrzeniania się przerzutów ważne jest, aby narząd najpierw dotknąć komórek rakowych w badaniu ultrasonograficznym. Do zabiegu będziesz musiał zastosować esophagogastroskopię, radiografię żołądka i płuc, USG gruczołów sutkowych i mammografię, irygoskopię i kolonoskopię.

    Leczenie nowotworu wątroby

    Metodę leczenia guza wątroby wybiera się na podstawie aktywnego lub pasywnego zachowania wzrostu i jego objętości. Jeśli wykształcenie jest niewielkie i nie różni się intensywną dystrybucją, lekarze czekają przez pewien czas. W tym samym czasie pacjent przechodzi ogólne procedury wzmacniające. Intensywny wzrost guza wymaga interwencji chirurgicznej, aby zapobiec możliwej mutacji tkanek po stronie złośliwej.

    Usunięcie dotkniętego obszaru odbywa się za pomocą resekcji. Podczas operacji zmutowane komórki są wycinane na wątrobie. Rozmiar resekcji określa się na podstawie lokalizacji i wielkości wzrostu. Aby wyciąć tkanki nowotworowe, uciekają się do resekcji krawędzi, segmentektomii, lobektomii, hemihepatektomii.

    Złośliwy guz wątroby jest eliminowany bezpośrednio przez ekspozycję chirurgiczną. Pacjentom z rakiem wątroby przepisuje się zabieg hemihepatektomii. W procesie dotknięte komórki są wycinane. W obecności cholangiocarcinoma przewody żółciowe są wycinane przez hepaticojejunostomy, a następnie uszkodzony obszar jest pokrywany zespoleniem, aby ustabilizować odpływ wydzielania żółci do jelita cienkiego. Istnieją inne sposoby leczenia chorób wątroby:

    • Radioterapia. Wpływa na promienie jonizujące na nowotwór. Metodę uważa się za skuteczną w przypadku pojedynczych węzłów nowotworowych w narządzie.
    • Chemoterapia. W leczeniu stosują leki hamujące rozprzestrzenianie się tkanek nowotworowych. Terapię przeprowadza się przez podanie podskórne lub dożylne.
    • Embolizacja Jest uważany za metodę minimalnie inwazyjną. Zator zostaje wprowadzony do naczynia związanego z formacją. Prowadzi to do zatkania naczyń, a guz pozostaje bez przepływu krwi i dopływu mikroelementów. W rezultacie nowotwór umiera.
    • Krioablacja. Terapię wykonuje się przy użyciu ciekłego azotu do zamrażania komórek..
    • Chemoembolizacja. Charakteryzuje się wprowadzeniem chemikaliów do wnętrza kapsułki.

    Niebezpieczeństwo i prognoza

    Przeżycie u pacjentów z normalnie występującymi łagodnymi formacjami wątroby ma korzystne rokowanie. Pacjent powinien być regularnie monitorowany przez lekarza w celu monitorowania zachowania i rozwoju guza co 3 miesiące. Rokowanie jest złe u pacjentów z dużymi wzrostami podobnymi do cystadenoma, ze względu na wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworu.

    Rak wątroby charakteryzuje się intensywnym wzrostem dotkniętych komórek. Zaniedbanie leczenia prowadzi do śmierci w ciągu jednego roku. Największa liczba zgonów pacjentów z onkologią wątroby występuje w pierwszej połowie roku. W przypadku operatywności wzrostu życie pacjenta jest przedłużone. Według średnich wskaźników przeżycia po interwencjach chirurgicznych w życiu osoby, dodaje się 3 lata. Około 25% pacjentów żyje po usunięciu nowotworu do 5 lat.

    Zapobieganie chorobie pomoże w działaniach zapobiegawczych. Odmowa działania drażniącego i prowokującego zmniejsza ryzyko niebezpiecznych patologii. Zgodność z zaleceniami pozwala zachować zdrowie narządu i ciała ludzkiego. Jeśli jednak guz zostanie wykryty w wątrobie, instrukcje lekarza powinny być w pełni przestrzegane i sprawdzane przez onkologa nawet przy łagodnym wzroście.

    Zapobieganie i komplikacje

    Środki zapobiegawcze mogą znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo guza w narządzie. Zapobieganie ma na celu ograniczenie wpływu negatywnych czynników na zdrowie ludzi. Głównym powodem powodującym ogniska nowotworowe w narządzie jest wirusowe zapalenie wątroby. Aby zapobiec jego rozwojowi, zaleca się:

    • regularnie otrzymywać szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B;
    • obserwować umiarkowany stosunek seksualny;
    • zachowaj szczególną ostrożność podczas wykonywania działań, które naruszają integralną powierzchnię naskórka.

    Ważnym miejscem w działaniach zapobiegawczych jest zdrowy tryb życia. Zaleca się zaprzestanie picia alkoholu i palenia. Usunięcie złych nawyków zmniejszy prawdopodobieństwo raka wątroby 2 razy. Należy wprowadzić odpowiednią dietę..

    Nie obejmuje żywności o wysokiej zawartości tłuszczu, dodatków chemicznych i barwników, a także dużej ilości tłuszczu zwierzęcego. Dostosowane naczynia pomogą utrzymać zdrowy stan narządu i ciała jako całości. Aby zapobiec wzrostom, należy zbadać inne środki zapobiegawcze:

    • Całkowicie porzuć stosowanie środków hormonalnych i sterydów anabolicznych w przypadku braku wskazań i recepty.
    • Ogranicz do minimum komunikację z pierwiastkami chemicznymi i czynnikami rakotwórczymi.
    • Weź leki wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.
    • Terminowe wyleczenie patologii dróg żółciowych i przewodu pokarmowego.

    Jeśli guz nowotworowy wyrósł w tkance narządu, istnieją odpowiednie negatywne konsekwencje. Mówiąc o raku wątroby, należy zapoznać się z możliwymi powikłaniami. Po operacji powikłania mogą powodować zmiany zakaźne. Niezależnie od charakteru wzrostu możliwe są następujące wyniki:

    • Niewydolność narządów.
    • Rozwój puchliny brzusznej - gromadzenie się w jamie brzusznej dużej objętości płynów.
    • Pojawienie się żółtaczki obturacyjnej - zażółcenie powierzchni naskórka, odbarwienie enzymów, jasny odcień mocznika, wysoki poziom bilirubiny we krwi.
    • Krwotok wewnętrzny z powodu pęknięcia naczyń wątroby.
    • Niewydolność metaboliczna.

    Nowotwory złośliwe wątroby

    Pod pojęciem „guz wątroby” rozumie się obecność w wątrobie formacji o łagodnym lub złośliwym charakterze. Najczęściej pochodzą one z rzeczywistych komórek wątroby (miąższ), nabłonkowej części dróg żółciowych wewnątrz narządu lub naczyń, które je karmią.

    Klasyfikacja formacji wątroby

    Hepatolodzy dzielą wszystkie rodzaje nowotworów wątroby na łagodne i złośliwe. Co więcej, pierwszy gatunek jest stosunkowo rzadki. Wyróżnia się bezobjawowym przebiegiem i powolnym rozwojem choroby. W większości przypadków łagodne guzy wątroby są diagnozowane losowo podczas badania na inne choroby. Ponadto metody laboratoryjne nie są tutaj pouczające, najczęściej guzy tego typu są wykrywane podczas badania ultrasonograficznego, tomografii komputerowej, chirurgii laparoskopowej.

    Klasyfikacja złośliwego zwyrodnienia tkanki wątroby jest bardziej złożona i obejmuje zmiany pierwotne i wtórne. Pierwotne złośliwe guzy wątroby pochodzą ze struktur wątroby, a wtórne to przerzuty procesów nowotworowych w innych narządach. Z uwagi na fakt, że wątroba jest filtrem ciała i przechodzi przez całą krew pochodzącą z narządów, istnieje hematogenny szlak rozprzestrzeniania się komórek ulegających nowotworowemu zwyrodnieniu. To może tłumaczyć fakt, że nowotwory złośliwe wątroby, mające przerzutowe pochodzenie, są diagnozowane dwadzieścia razy częściej niż nowotwory pierwotne. Zasadniczo pierwotne procesy nowotworowe tkanki wątroby występują stosunkowo rzadko. Częściej u mężczyzn w wieku powyżej pięćdziesięciu lat.

    Biorąc pod uwagę pochodzenie komórek złośliwych, opracowano następującą klasyfikację pierwotnych zmian nowotworowych w wątrobie:

    rak wątrobowokomórkowy - powstaje w komórkach miąższowych wątroby, stanowi osiemdziesiąt pięć procent wszystkich złośliwych zwyrodnień tkanki wątroby;

    • cholangiocarcinoma - rozwija się ze zdegenerowanych struktur komórek nabłonkowych dróg żółciowych;
    • naczyniakomięsak - jego źródłem jest wewnętrzna ściana naczyń wątroby;
    • wątrobiak - typ raka wątroby charakterystyczny dla dzieciństwa.

    Przyczyny złośliwego zwyrodnienia komórek wątroby

    Najczęstszą przyczyną pojawienia się pierwotnych zmian nowotworowych w komórkach wątroby jest przewlekle trwające wirusowe zapalenie wątroby typu B i C. Stopień prawdopodobieństwa rakowego zwyrodnienia hepatocytów u pacjentów z ustalonym zapaleniem wątroby wzrasta około dwieście razy. Wśród innych przyczyn pierwotnego raka wątroby główne można nazwać takimi stanami przewlekłymi:

    • przewlekłe formy wirusowego zapalenia wątroby, szczególnie w połączeniu;
    • alkoholowe zapalenie wątroby - proces zapalny w tkance wątroby z powodu długotrwałego toksycznego działania alkoholu;
    • marskość wątroby jest poważną chorobą, gdy tkanka łączna zastępuje normalne struktury wątroby, a funkcja narządu jest utracona.

    Ponadto możemy wyróżnić kilka czynników predysponujących do rozwoju choroby:

    • obecność złych nawyków (palenie, alkohol i narkotyki);
    • oddana transfuzja krwi - zwiększa możliwość zakażenia wirusami zapalenia wątroby typu B i C;
    • Męska płeć;
    • obecność bliskich krewnych osób z rakiem układu żółciowego lub innych narządów;
    • uzależnienia od żywności (wysoka zawartość tłuszczów zwierzęcych w menu i niewystarczające spożycie błonnika roślinnego, witamin);
    • stosowanie produktów zawierających aflatoksynę B1. Jest to istotny produkt konkretnego grzyba, który żyje w zbożach, ryżu, orzeszkach sojowych, z naruszeniem warunków przechowywania (wysoka wilgotność i temperatura);
    • stosowanie substancji związanych ze sterydami anobolowymi. Pod ich wpływem poszczególne struktury komórkowe i tkanki, a także włókna mięśniowe, są tworzone i aktualizowane nieco szybciej;
    • obecność kamieni w świetle pęcherzyka żółciowego;
    • choroby pasożytnicze. Częściej niż inni na stan struktur wątrobowych wpływa schistosomatoza (choroba tropikalna spowodowana wejściem krwi do ciała ludzkiego i uszkodzeniem dróg moczowo-płciowych i narządów trawiennych) i opisthorchiasis (spowodowany przez płazińce i atakuje trzustkę i tkankę wątroby);
    • ponad czterdzieści lat;
    • obecność współistniejącej patologii (cukrzyca i otyłość);
    • ciężkie zaburzenia dziedziczne (niewłaściwa wymiana żelaza, aminokwasów, pigmentu).

    Wśród onkologów przyjęto klasyfikację chorób nowotworowych o dowolnej lokalizacji TNM, co pozwala nam scharakteryzować wielkość i częstość procesu nowotworowego.

    Tak więc wskaźnik T charakteryzuje wielkość ogniska raka w strukturach wątroby i stopień jego rozprzestrzenienia:

    • T1 - ostrość nie przekracza dwóch centymetrów, naczynia nie są podatne na uszkodzenia;
    • T2 - węzeł rakowy o długości nie większej niż dwa centymetry, ale występuje uszkodzenie naczyniowe lub wiele ognisk do dwóch centymetrów zlokalizowanych w tym samym płacie wątroby, bez rozprzestrzeniania choroby na naczynia;
    • T3 - rozmiar guza przekracza trzy centymetry, z rozprzestrzenianiem się na naczynia lub kilka węzłów do dwóch centymetrów z uszkodzeniem naczyń, ale w obrębie tego samego płata wątroby;
    • T4 - choroba pobliskich narządów (jelit, śledziony, żołądka, naczyń krwionośnych).

    Wskaźnik N wskazuje na obecność komórek złośliwych w tkankach węzłów chłonnych o różnych poziomach:

    • N0 - bez obecności rakowych zatorów w węzłach chłonnych;
    • N1 - liczne zmiany węzłów chłonnych zlokalizowane w pobliżu bram wątroby lub w obszarze więzadła wątrobowo-dwunastniczego;
    • Wskaźnik M wskazuje na rozprzestrzenianie się procesu złośliwego na narządy odległe od wątroby (płuca, kości, mózg):
    • M0 - bez uszkodzenia odległych narządów;
    • M1 - zmiany nowotworowe w narządach odległych od wątroby.

    W oparciu o stopień rozprzestrzeniania się procesu nowotworowego w ciele stosuje się następującą klasyfikację pierwotnego raka wątroby.

    Choroba pierwszego stopnia charakteryzuje się obecnością w wątrobie małego (do dwóch centymetrów) i dobrze ograniczonego guza ze zdrowych tkanek. Brak oznak rozprzestrzeniania się zatorów nowotworowych w najbliższych skupiskach węzłów chłonnych i narządów. Ma stosunkowo korzystne rokowanie. Dobrze uleczalny. Pacjenci żyją do pięciu lat, a czterdzieści procent z nich po leczeniu jest w stanie przekroczyć tę granicę.

    Choroba drugiego stopnia charakteryzuje się guzem w wątrobie o wielkości ponad dwóch centymetrów, bez rozprzestrzeniania się choroby na najbliższe węzły chłonne.

    Choroba w stadium 3 jest określana przez obecność zmiany nowotworowej w wątrobie o różnej wielkości z rozprzestrzenianiem się pojedynczych komórek rakowych do regionalnych węzłów chłonnych.

    Choroba w stadium 4 charakteryzuje się nie tylko przerzutami w pobliżu, ale także rozprzestrzenianiem się choroby na odległe narządy (kości, mózg). Prognozy na tym etapie są niekorzystne. Tacy pacjenci żyją nie dłużej niż sześć miesięcy, chociaż dziesięć procent z nich jest w stanie „rozciągnąć” się do dwóch lat.

    Jeśli mówimy o wtórnym raku wątroby (przerzuty do wątroby), to po wykryciu możemy wyraźnie powiedzieć, że pierwotna choroba jest w czwartym stadium, co oznacza, że ​​rokowanie jej przebiegu jest niekorzystne.

    To, jak długo pacjent z podobną chorobą będzie żył, zależy w dużej mierze od liczby węzłów nowotworowych w wątrobie. Tak więc, zgodnie ze statystykami, pacjenci z pojedynczą zmianą w wątrobie żyją przez pięć lat w 41 - 51% przypadków, z dwoma węzłami - od 32% do 37%, a ci z więcej niż trzema węzłami nowotworowymi - od 11% do 19%.

    Czynniki wpływające na długowieczność w raku wątroby

    Spośród wszystkich rodzajów nowotworów złośliwych rak wątroby zajmuje trzecie miejsce pod względem śmiertelności. Praktyka pokazuje, że bardzo niewielu pacjentów może przekroczyć pięcioletnią linię życia z podobną diagnozą. I rzetelnie odpowiedz na pytanie, ile czasu żyją pacjenci ze złośliwymi zmianami wątroby, nawet doświadczeni specjaliści nie mogą. Jest to indywidualne rokowanie dla każdego pacjenta, które zależy od następujących parametrów:

    • etap zmiany nowotworowej;
    • obecność współistniejącej patologii, zaostrzającej przebieg choroby;
    • na jakim etapie wykryto chorobę;
    • wrażliwość komórek rakowych na trwające leczenie;
    • ile lat ma pacjent;
    • stan psychiczny pacjenta.

    Objawy choroby

    Na początkowych etapach rozwoju złośliwego uszkodzenia struktur wątroby pacjent nie ma pewnych dolegliwości. Nieco później pojawiają się następujące objawy: ogólne złe samopoczucie i niewyjaśnione osłabienie, zaburzenia dyspeptyczne (brak apetytu, nudności i wymioty), uczucie ciężkości i stały bolesny charakter w prawym podżebrzu, wzrost temperatury do liczby podgorączkowej, utrata masy ciała.

    W późniejszych stadiach wątroba jest wyraźnie dotykana, mówiąc kilka centymetrów ze względu na łuk żebrowy, i ma charakterystyczną guzowatość i gęstość. Zauważono następujące objawy: ciężka niedokrwistość, zażółcenie skóry i twardówki, wodobrzusze (nagromadzenie wolnego płynu w jamie brzusznej). Wątroba traci swoją funkcję, w związku z tym nasilają się objawy niewydolności wątroby i nasilają się objawy ogólnego zatrucia. Możliwe zaburzenia endokrynologiczne i krwawienie wewnętrzne.

    Metody diagnozowania i leczenia złośliwych procesów w wątrobie

    Wszystkie choroby nowotworowe tkanki wątroby charakteryzują się zmianami parametrów biochemicznych krwi, które charakteryzują funkcję tego narządu. Są to testy wątroby i fosfatazy alkalicznej, koagulogram. W przypadku raka wątrobowokomórkowego wysokie stężenie fetoproteiny jest określane we krwi pacjenta.

    Wizualizację zmiany nowotworowej w tkance wątroby można uzyskać za pomocą ultradźwięków, tomografii komputerowej jamy brzusznej, rezonansu magnetycznego, badanie rentgenowskie naczyń wątroby.

    Skład komórkowy tkanki wątroby jest badany poprzez biopsję obszaru podejrzanego o raka podczas laparoskopii lub nakłucia pod USG lub CT.

    Leczenie raka wątroby jest złożone i obejmuje kilka podstawowych metod, które często są łączone w celu osiągnięcia dobrego wyniku..

    Leczenie chirurgiczne. Chirurgiczne usunięcie złośliwego węzła w wątrobie jest zdecydowanie jedyną metodą leczenia, która ma wystarczającą skuteczność. Ale operację można wykonać tylko w 15-20% przypadków. Głównymi przeciwwskazaniami jest znaczne rozprzestrzenianie się choroby i zły stan pacjenta. Ile tkanek należy usunąć? Najczęściej wykonuje się resekcję płata wątroby lub hemihepatektomię. Pojedyncze ograniczone ogniska w tkance wątroby można usunąć przez krioablację lub chemoablację. Aby osiągnąć maksymalny efekt leczenia chirurgicznego, często poprzedza go chemioterapia.

    Chemioterapia jest rodzajem leczenia farmakologicznego mającego na celu niszczenie komórek złośliwych. Jego nowoczesna technika polega na wprowadzeniu cytostatyków do naczynia, które karmi wątrobę przez wstępnie zainstalowany specjalny cewnik. Dzięki tej metodzie leczenia maksymalne stężenie chemioterapii powstaje w tkankach guza, co przyczynia się do wyraźniejszego efektu terapeutycznego..

    Radioterapia. Odbywa się to za pomocą promieniowania, często w połączeniu z chemioterapią i leczeniem chirurgicznym.

    Jeśli choroba nie przekroczyła granic regionu wątroby, pacjent może zostać przeszczepiony narządem dawcy.

    Zapobieganie rakowi wątroby

    Profilaktyczne szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B dla wszystkich osób zagrożonych zarażeniem wirusem..

    Rzucanie alkoholu i tytoniu.

    Ścisłe przestrzeganie zasad bezpieczeństwa i stosowanie osobistego wyposażenia ochronnego podczas pracy z chemikaliami.

    Unikaj niekontrolowanego przyjmowania suplementów żelaza.

    Stosowanie sterydów anabolicznych odbywa się wyłącznie z przyczyn medycznych.

    Guzy wątroby

    Guzy wątroby są formacjami o łagodnym lub złośliwym charakterze. Pierwsza odmiana jest znacznie mniej powszechna niż druga. Znajomość różnorodności edukacji w dużej mierze determinuje taktykę leczenia. Obecnie mechanizm rozwoju guza pozostaje całkowicie nieznany, ale klinicyści identyfikują wiele czynników predysponujących, w tym obecność innych patologii tego narządu, niezdrowy tryb życia i czynniki dziedziczne.

    Często nowotwory powstają całkowicie bezobjawowo, co znacznie pogarsza rokowanie choroby. Niemniej jednak istnieje kilka głównych objawów - ból pod prawymi żebrami, żółtaczka, zmniejszenie apetytu i nagła utrata masy ciała.

    Możliwe jest rozpoznanie choroby i przeprowadzenie diagnostyki różnicowej za pomocą badań instrumentalnych, ale badania laboratoryjne odgrywają ważną rolę.

    Leczenie odbywa się tylko chirurgicznie i polega na resekcji części lub całości dotkniętego narządu.

    Etiologia

    Głównymi przyczynami powstawania złośliwego guza wątroby są:

    • przewlekła postać wirusowego uszkodzenia tego narządu typu C lub B;
    • obecność zapalenia wątroby o charakterze alkoholowym;
    • marskość wątroby.

    Wśród czynników predysponujących warto wyróżnić:

    • obecność złych nawyków;
    • historia transfuzji krwi;
    • płeć męska - mężczyźni częściej niż kobiety częściej zapadają na nowotwory złośliwe;
    • złe odżywianie - jedzenie tłustych potraw i brak błonnika;
    • ZhKB;
    • obecność patogennych bakterii lub pasożytów w ciele;
    • osoba powyżej czterdziestu lat;
    • genetyczne predyspozycje;
    • niekontrolowane stosowanie sterydów.

    Dlaczego powstaje łagodny nowotwór wątroby, pozostaje nieznane, ale wyróżniono następujące warunki:

    • nadmierne picie i palenie;
    • dziedziczność;
    • rozwiązłe stosowanie leków hormonalnych;
    • niekorzystne warunki środowiskowe;
    • cechy pracy człowieka - zwiększa ryzyko rozwoju nowotworów wątroby ciągłego kontaktu z substancjami toksycznymi, chemikaliami i toksynami;
    • niedożywienie.

    Klasyfikacja

    Nowotwory wątroby są podzielone na dwie duże grupy:

    • łagodny - rzadko diagnozowany, charakteryzujący się powolnym wzrostem, brakiem możliwości przerzutów i stosunkowo korzystnym wynikiem podczas leczenia. Jednak ich niebezpieczeństwo polega na tym, że są podatni na złośliwe zwyrodnienie;
    • złośliwy - może być pierwotny i wtórny. Stwarzają poważne zagrożenie dla życia ludzkiego.

    Łagodny proces nowotworowy dzieli się na:

    • gruczolak wątrobowokomórkowy;
    • rozrost włókniakowy;
    • regeneracyjny przerost guzkowy;
    • naczyniak krwionośny - łagodny nowotwór wątroby;
    • lokalny guzkowy przerost wątroby;
    • cystadenoma śródwątrobowych dróg żółciowych;
    • gruczolak wewnątrzwątrobowy przewodu żółciowego;
    • cholangioadenoma;
    • cholangiofibroma;
    • pęcherzyka żółciowego;
    • naczyniak krwionośny;
    • tłuszczak;
    • włókniak;
    • włókniak macicy.

    Krótsza lista ma klasyfikację guza wątroby o złośliwym charakterze, jest wyrażona w:

    • rak wątrobowokomórkowy;
    • cholangiocarcinoma;
    • wątrobiak zarodkowy;
    • cystadenocarcinoma przewodu żółciowego;
    • guz neuroendokrynny;
    • mieszany rak wątrobowo-komorowy.

    Symptomatologia

    Złośliwy guz wątroby i łagodny nowotwór ma różne objawy kliniczne.

    Łagodne formacje powstają bez wyrażania jakichkolwiek objawów klinicznych, ale dzieje się tak, dopóki guz nie osiągnie dużego rozmiaru.

    Wśród głównych znaków warto wyróżnić:

    • ból o różnym nasileniu w nadbrzuszu i prawym obszarze podżebrowym;
    • uporczywe nudności;
    • odbijanie.

    Z tego wynika, że ​​takie nowotwory wątroby nie mają wyraźnych i specyficznych objawów, dlatego dolegliwość można rozpoznać tylko dzięki instrumentalnym metodom badania.

    Objawy złośliwego guza wątroby są wczesne i późne. Pierwsza kategoria obejmuje:

    • wzrost temperatury;
    • napady nudności z ulgą w wymiotach;
    • nabycie skóry i widocznych błon śluzowych o żółtawym odcieniu;
    • wzrost objętości brzucha, który występuje na tle nagromadzenia dużej ilości płynu w jamie brzusznej.

    Późne oznaki złośliwego procesu:

    • poważne osłabienie i zmęczenie;
    • stan depresyjny;
    • bół głowy;
    • całkowity brak apetytu, co pociąga za sobą znaczny spadek masy ciała;
    • zaburzenia snu;
    • silny ból w okolicy prawego podżebrza;
    • znaczny wzrost temperatury ciała;
    • niebieska lub blada skóra;
    • obfity pot, szczególnie w nocy;
    • niedokrwistość;
    • nudności z obfitymi wymiotami;
    • zmniejszona odporność układu odpornościowego;
    • suche błony śluzowe nosa i ust, a także oczu.

    Diagnostyka

    Rozpoznanie łagodnego i złośliwego guza wątroby obejmuje identyczny zestaw środków diagnostycznych, w tym:

    • szczegółowe badanie pacjenta po raz pierwszy pojawianie się i nasilenie objawów guza wątroby;
    • Klinicysta badający historię życia i historię medyczną nie tylko pacjenta, ale także jego najbliższej rodziny;
    • dokładne badanie fizykalne, które obejmuje badanie dotykowe brzucha i obszaru pod prawymi żebrami, ocenianie stanu skóry i twardówki, a także pomiar temperatury;
    • analiza kliniczna i biochemia krwi;
    • diagnoza serologiczna;
    • badania krwi dla markerów nowotworowych;
    • USG, CT i MRI brzucha;
    • biopsja dotkniętego narządu;
    • radiografia jamy brzusznej;
    • angiografia i scyntygrafia;
    • elastografia;
    • ERCP i MRPHG.

    Leczenie

    Leczenie choroby całkowicie zależy od charakteru nowotworu. Na przykład leczenie łagodnych nowotworów obejmuje:

    • zniesienie substancji hormonalnych, co doprowadzi do spontanicznej regresji choroby;
    • chirurgiczne wycięcie guza - wskazaniem do takiej taktyki leczenia jest żywa manifestacja objawów, planowanie ciąży, ryzyko pęknięcia, wysokie prawdopodobieństwo krwotoku wewnętrznego i duże ilości edukacji.

    Leczenie złośliwego guza wątroby obejmuje:

    • chirurgiczne lub kriochirurgiczne wycięcie nowotworu. Objętość resekcji zależy od lokalizacji i wielkości guza. Operacja polega na segmentektomii, lobektomii, hehehepatektomii i resekcji brzeżnej;
    • chemoterapia
    • radioterapia;
    • zdrowy przeszczep narządów.

    Powikłania

    Bezobjawowy przebieg łagodnego charakteru choroby może prowadzić do następujących konsekwencji:

    • złośliwość;
    • spontaniczne pęknięcie guza;
    • krwotok wewnętrzny.

    Nowotwór złośliwy jest skomplikowany:

    • przerzuty do pobliskich lub odległych narządów wewnętrznych;
    • żółtaczka mechaniczna;
    • naruszenie procesu trawienia żywności;
    • wodobrzusze;
    • porażka żyły wrotnej;
    • niedrożność jelit;
    • krwawienie.

    Zapobieganie

    Aby uniknąć problemów z powstawaniem złośliwych lub łagodnych nowotworów w wątrobie, konieczne jest:

    • całkowicie porzuć uzależnienia;
    • jeść prawidłowo i w pełni;
    • unikać kontaktu z pacjentami z wirusowym zapaleniem wątroby typu C i B;
    • zaangażować się we wczesne wykrywanie i leczenie kamicy żółciowej, marskości wątroby i innych patologii, które mogą prowadzić do pojawienia się guzów;
    • odrzucić leki steroidowe i hormonalne;
    • przechodzą co roku pełne badanie lekarskie.

    Tylko łagodne formacje mają korzystne rokowanie. Nowotwory złośliwe bardzo często prowadzą do śmierci.

    Uchyłki przełyku są patologicznym procesem, który charakteryzuje się deformacją ściany przełyku i wysunięciem wszystkich jego warstw w postaci worka w kierunku śródpiersia. W literaturze medycznej uchyłek przełyku ma również inną nazwę - uchyłek przełyku. W gastroenterologii taka lokalizacja występu w torebce stanowi około czterdzieści procent przypadków. Najczęściej patologię diagnozuje się u mężczyzn, którzy przekroczyli pięćdziesięcioletni kamień milowy. Warto jednak zauważyć, że zwykle osoby te mają jeden lub więcej czynników predysponujących - wrzód trawienny, zapalenie pęcherzyka żółciowego i inne. Kod ICD 10 - zakupiony typ K22.5, uchyłek przełyku - Q39.6.

    Achalazja mięśnia sercowego jest przewlekłym zaburzeniem przełyku, które charakteryzuje się naruszeniem procesu połykania. W tym momencie obserwuje się rozluźnienie dolnego zwieracza. W wyniku takiego naruszenia cząsteczki jedzenia gromadzą się bezpośrednio w przełyku, co powoduje ekspansję górnych części tego narządu. To zaburzenie jest dość powszechne. Niemal jednakowo dotyczy obu płci. Ponadto odnotowano przypadki wykrycia choroby u dzieci. W międzynarodowej klasyfikacji chorób - ICD 10, taka patologia ma swój własny kod - K 22.0.

    Dystalne zapalenie przełyku jest stanem patologicznym, który charakteryzuje się postępem procesu zapalnego w dolnej części rurki przełyku (zlokalizowanej bliżej żołądka). Taka choroba może wystąpić zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej i często nie jest głównym, ale współistniejącym stanem patologicznym. Ostre lub przewlekłe dystalne zapalenie przełyku może rozwinąć się u każdej osoby - ani kategoria wiekowa, ani płeć nie odgrywają żadnej roli. Statystyki medyczne są takie, że częściej patologia postępuje u osób w wieku produkcyjnym, a także u osób starszych.

    Zapalenie przełyku Candidiasis to stan patologiczny, w którym obserwuje się uszkodzenie ścian tego narządu przez grzyby z rodzaju Candida. Najczęściej wpływają najpierw na błonę śluzową jamy ustnej (początkowy odcinek układu pokarmowego), po czym penetrują przełyk, gdzie zaczynają się aktywnie namnażać, wywołując w ten sposób manifestację charakterystycznego obrazu klinicznego. Ani płeć, ani grupa wiekowa nie wpływają na rozwój stanu patologicznego. Objawy kandydalnego zapalenia przełyku mogą wystąpić zarówno u małych dzieci, jak i dorosłych w średnim i starszym wieku.

    Erozyjne zapalenie przełyku jest stanem patologicznym, w którym wpływa na błonę śluzową dalszej i innych części rurki przełyku. Charakteryzuje się tym, że pod wpływem różnych agresywnych czynników (efekty mechaniczne, stosowanie zbyt gorącej żywności, chemikalia, które powodują oparzenia itp.), Błona śluzowa narządu stopniowo się przerzedza i powstają nadżerki.