Szczegółowy opis raka jelita: etapy, objawy, leczenie i rokowanie

Jelito jest najważniejszym narządem człowieka, ponieważ pełni funkcje trawienia pokarmu. Zgodnie z anatomią jelita dzielą się na dwa typy - gruby i cienki. Według statystyk na całym świecie ciało to zajmuje drugie miejsce pod względem raka w przypadku choroby. Przede wszystkim płuca. Każdego roku eksperci odnotowują około 620 tysięcy przypadków raka jelita. A to około około 72% całej populacji. Ponadto osoby w różnym wieku są zagrożone..

Czynniki ryzyka

Odżywianie. Niektóre składniki diety wywołują rozwój nowotworów jelitowych, to znaczy są rakotwórcze. Smażone, wędzone, marynowane, pikantne, tłuste i trudne do strawienia potrawy są najważniejsze. Obejmuje to również składniki zawierające organizmy zmodyfikowane genetycznie (GMO) i podlegają rafinacji (cukier, olej roślinny, bielona mąka, wyroby cukiernicze, chleb pszenny itp.).

Na drugim miejscu znajdują się produkty zanieczyszczone różnymi dodatkami chemicznymi (konserwanty, barwniki, emulgatory, aromaty i wzmacniacze smaku), fast foody (frytki, krakersy, pizza, frytki, popcorn, hamburgery i inne) oraz napoje gazowane („koka cola ”,„ Pepsi ”, lemoniada, piwo, kwas chlebowy i inne).

Na trzecim miejscu znajduje się niezdrowa dieta. Jest to związane z obfitością żywności pochodzenia zwierzęcego w żywności i niedoborem włókien roślinnych (warzyw, owoców, ziół, płatków pełnoziarnistych itp.). W wyniku trawienia pokarmów białkowych (mięsa) uwalnia się znaczna ilość szkodliwych związków. W przypadku zastoju kału i dysbiozy jelitowej błona śluzowa jest podrażniona produktami rozpadu, pojawia się owrzodzenie. Normalne komórki nabłonkowe zaczynają zmieniać swoje różnicowanie, stają się złośliwe.

Zapalenie w dolnym odcinku przewodu pokarmowego. Przewlekłe zapalenie jelit i zapalenie jelita grubego (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), któremu towarzyszą erozyjne i wrzodziejące wady błony śluzowej lub patogenów ściany jelita niebezpiecznych infekcji (salmonelloza, czerwonka, amebiaza i inne) wywołują rozwój złośliwych nowotworów. Nietolerancja glutenu (wrodzona celiakia) jest również zwiastunem raka.

Dziedziczność. Obecność złośliwych chorób narządów u krewnych jest uwarunkowana genetycznie. Tacy pacjenci są narażeni na ryzyko z powodu onkologii. Według literatury medycznej tylko 3-5% pacjentów ma genetycznie zdiagnozowany rak jelita. Najczęstsza rodzinna gruczolakowatość okrężnicy i zespół Lyncha. U innych pacjentów rozwój raka wiąże się z innymi czynnikami..

Obecność łagodnych guzów. Łagodne guzy w świetle jelita grubego mogą mutować i przekształcać się w nowotworowe. Rodzinna polipowatość dolnego układu pokarmowego w przypadku braku szybkiego leczenia w 100% przypadków przechodzi w nowotwory złośliwe (gruczolakorak, potworniak, mięsak limfatyczny i inne). Gruczolakowość jelit jest również zwiastunem nowotworu.

Narażenie na toksyczne związki chemiczne na ciele. Nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu, uzależnienie od narkotyków i praca w niebezpiecznych branżach stają się prowokatorami nieprawidłowego funkcjonowania narządów i układów. Może to prowadzić do mutacji komórek i procesu złośliwego..

Patologia endokrynologiczna. Istnieje związek między rakiem jelit a otyłością, cukrzycą.

Brak doświadczenia. Niewystarczająca aktywność ruchowa jest czynnikiem ryzyka zaparć. Zakłócenie przewodu pokarmowego prowadzi do stagnacji kału, wywołuje zaostrzenie przewlekłej patologii i zwiększa ryzyko raka.

Przyczyny wystąpienia

Przyczyny raka jelit:

  1. Starszy wiek. Ważną rolę odgrywa tutaj wiek osób. Według statystyk choroby jelit dotyczą osób w wieku 50 lat i starszych.
  2. Choroby jelit. Najbardziej dotknięci tą chorobą są ludzie cierpiący na patologie zapalne jelit..
  3. Niewłaściwy sposób życia. Jeśli odwiedzasz forum medyczne, czynniki te obejmują niezdrową dietę, w tym duży procent tłuszczów i produktów zwierzęcych, palenie tytoniu, picie mocnych napojów.
  4. Czynnik dziedziczny. Osoba jest narażona na większe ryzyko, gdy jego krewni cierpią na różne formy chorób jelit.

Według mężczyzn jest to druga choroba onkologiczna pod względem rozprzestrzeniania się po raku płuca, au kobiet trzecia. Ryzyko rozwoju onkologii rośnie z wiekiem. W medycynie istnieje taka definicja raka jelit - raka jelita grubego.

Etapy raka

EtapZnaki charakterystyczne
0 (stan przedrakowy)Obecność łagodnych formacji w świetle jelita grubego (polipy, gruczolaki), ogniska przewlekłego stanu zapalnego z erozyjno-wrzodziejącymi wadami błony śluzowej i szczelin odbytu (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, hemoroidy). Te patologiczne stany dolnego odcinka przewodu pokarmowego są prekursorami złośliwych nowotworów. Regionalne węzły chłonne (w pobliżu dotkniętego narządu) nie są powiększane.
Jestem pierwszy)Rozpoznany guz o małym rozmiarze (do 2 cm), chwyta błonę śluzową ściany jelita. 1 węzeł chłonny w dowolnym regionalnym kolektorze (połączenie dużych naczyń limfatycznych) można powiększyć. Guz nowotworowy rozwija się w miejscu, nietypowe komórki nie rozprzestrzeniają się po całym ciele.
II (drugi)Wykryto złośliwy nowotwór o wielkości od 2 do 5 cm, guz rozwija się w błonie śluzowej i podśluzówkowej ściany jelita. Powiększone węzły chłonne w regionalnych kolektorach (2-3 w różnych miejscach). Rak nie rozprzestrzenia się poza ciałem, bez przerzutów.
III (trzeci)Rozpoznano raka o znacznych rozmiarach (od 5 do 10 cm). Nowotwór przechwytuje warstwę mięśniową ściany jelita, ale nie wykracza poza surowiczą (błonę zewnętrzną). Proces złośliwy może być dwustronny. Guz częściowo lub całkowicie zachodzi na światło jelita. Wzrasta duża liczba regionalnych węzłów chłonnych we wszystkich kolektorach. Zaczynają tworzyć się wtórne ogniska procesu złośliwego. Guz jest wykrywany w regionalnych węzłach chłonnych. Brak odległych przerzutów.
IV (czwarty)Ostatni i najcięższy etap raka. Nowotwór złośliwy osiąga duży rozmiar (ponad 10 cm), chwyta wszystkie warstwy (śluzowe, podśluzowe, mięśniowe) ściany jelita. Zewnętrzna (surowicza) błona wyrasta i wychodzi poza narząd. Regionalne węzły chłonne znacznie się rozszerzają, łączą się w konglomeraty, stają się stanem zapalnym i owrzodzeniem. Guz rozpada się, komórki rakowe rozprzestrzeniają się po całym ciele (w tkankach, narządach i odległych węzłach chłonnych) z powstawaniem przerzutów. Najczęściej nietypowe komórki dostają się do wątroby, płuc, nerek i kości. W obecności odległych przerzutów etap IV ustawia się niezależnie od wielkości guza i uszkodzenia węzłów chłonnych.

Guzy jelit: rodzaje, objawy, metody leczenia i rokowanie na całe życie

Klasyfikacja

Jak wskazano powyżej, złośliwy nowotwór okrężnicy u kobiet i mężczyzn może być zlokalizowany w różnych obszarach tego narządu, ale częstotliwość ich zmian może być różna. na przykład,

  • esicy i schodząca okrężnica najczęściej stanowią ognisko raka - w 36% przypadków;
  • jelita ślepego i okrężnicy wstępującej dotyczy około 27% całkowitej liczby diagnozowanych dolegliwości;
  • onkologia odbytnicy wynosi 19%
  • rak jelita grubego - 10%.

Z natury wzrostu nowotwory złośliwe to:

  • egzofityczny - oznacza to, że formacje rosną w świetle jelita;
  • endofityczny - rozłożony na grubości ścian tego narządu;
  • mieszane - mają znaki dwóch powyższych postaci.

W zależności od struktury histologicznej guzy raka okrężnicy mogą wyglądać następująco:

  • gruczolakorak - wykryty w 80% przypadków;
  • rak śluzówki;
  • rak krwinek lub rak śluzówkowy;
  • płaskonabłonkowa onkologia;
  • rak podstawnokomórkowy;
  • gruczołowy rak płaskonabłonkowy;
  • niezróżnicowany i niesklasyfikowany rak.

W zależności od głębokości penetracji i rozprzestrzeniania się przerzutów wyróżnia się następujące etapy raka:

  • stan przedrakowy - podczas gdy nie ma wystarczających danych do oceny guza;
  • zero - struktura warstwy śluzowej okrężnicy jest zaburzona;
  • początkowy - oprócz warstwy śluzowej wpływa na tkanki podśluzówkowe;
  • umiarkowane nasilenie - naciek poddaje się warstwie mięśniowej;
  • ciężki - kiełkowanie edukacji obserwuje się we wszystkich warstwach tego narządu;
  • skomplikowane - oprócz włączenia się w patologię wszystkich strukturalnych części ściany jelita, rozprzestrzenia się przerzuty do pobliskich narządów.


Etapy raka jelita grubego

Choroba dzieli się również w zależności od obecności lub braku przerzutów w regionalnych lub odległych węzłach chłonnych.

Objawy raka jelit

Pierwotne objawy we wczesnych stadiach (I, II)

Mały nowotwór złośliwy nie blokuje światła jelita. Nie ma przerzutów. Dlatego objawy w początkowych stadiach rozwoju guza są niespecyficzne. Objawy kliniczne mogą być związane z dowolną chorobą zapalną jelit lub zaburzeniami trawiennymi. Dlatego ważne jest, aby nie przegapić czasu i przeprowadzić wczesną diagnozę. Rak jelita w stadium I-II reaguje dobrze.

Zespół dyspeptyczny. Jest to związane z zaburzeniami trawienia, charakteryzującymi się następującymi objawami:

  • ciągłe uczucie nudności;
  • zgaga;
  • odbijanie kwaśne;
  • smak goryczy w ustach;
  • zmniejszony apetyt.

Zespół enterokolitykowy. Charakteryzuje się dysbiozą jelit jako niestrawnością fermentacyjną. Towarzyszy temu naruszenie procesu powstawania kału i ich wydalanie z organizmu. Występują następujące objawy:

  • naprzemienne zaparcia (odchody „owcze”) z biegunką (spieniony stolec o nieprzyjemnym zapachu fermentacji);
  • wzdęcia i dudnienie w żołądku w wyniku zwiększonego tworzenia się gazu;
  • uczucie ciężkości i pełni w jamie brzusznej nawet po defekacji;
  • pojawienie się w kale śluzu, smug krwi lub ropy.

Zespół asteniczny. Towarzyszy słabość, senność, zwiększone zmęczenie.

Zespół bólowy W początkowych stadiach raka jelit jest słabo wyrażony. Możliwe są okresowe bóle brzucha lub bolesne bóle (napięcie mięśni) przed wypróżnieniem.

Zespół anemiczny. Charakteryzuje się bladością skóry i błon śluzowych jamy ustnej; okresowe zawroty głowy.

Dalszy rozwój objawów w późniejszych stadiach (III, IV)

Guz nowotworowy osiąga imponujący rozmiar i blokuje światło jelita, powodując częściową lub całkowitą niedrożność. Pojawiają się przerzuty. Z powodu upadku nowotworu złośliwego rozwija się silne zatrucie, które gwałtownie pogarsza stan pacjenta. Istnieje awersja do jedzenia, a następnie wyczerpanie (kacheksja).

Zespół obturacyjny. Powstaje w wyniku zwężenia (zwężenia) światła jelita z powodu rozrastającego się guza nowotworowego. Blokada może być częściowa lub całkowita. Proces wydalania kału jest zakłócony. Zwężeniu ostatniego odcinka jelita grubego (esicy lub odbytnicy) towarzyszy atak skurczowego bólu i ciężkiego krwawienia (szkarłatnej krwi) z odbytu. Charakter stolca zmienia się: „przypominający wstążkę” smugami krwi. Podczas krwawienia z górnych odcinków jelita grubego i jelita cienkiego pojawia się czarny stolec (melena).

W wyniku całkowitej niedrożności rozwijają się objawy ostrej niedrożności jelit:

  • wymioty kałowe;
  • silny spastyczny ból brzucha;
  • brak produkcji stolca i gazu przez ponad 3 dni;
  • objaw „galaretki malinowej” (wydzielanie śluzu z krwią z odbytnicy);
  • asymetryczny „skośny” brzuch;
  • gromadzenie się płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze).

Zespół zatrucia. Jest to związane ze stagnacją kału i niedrożnością jelit w wyniku wzrostu guza nowotworowego. Być może rozwój zapalenia otrzewnej z powodu podrażnienia otrzewnej przez produkty rozpadu guza i kału. Występuje również zatrucie organizmu przez atypowe komórki i rosnące ogniska przerzutów. Charakterystyczne są następujące objawy:

  • poważne osłabienie (złe samopoczucie);
  • gwałtowny spadek apetytu;
  • wzrost temperatury ciała do liczby podgorączkowej (37–38,5 ° C);
  • suchość i przebarwienia skóry (odcień szaro-cyjanotyczny);
  • bół głowy;
  • utrata masy ciała z ekstremalnym wyczerpaniem.

Zespół bólowy Przy zablokowaniu światła jelita złośliwego nowotworu rozwija się niedrożność z ostrymi skurczami w jamie brzusznej lub kroczu. Ból jest silny, nie do zniesienia.

Inne objawy W przypadku raka odbytnicy może to mieć wpływ na sąsiednie narządy (pęcherz, macica z przydatkami). Ból podczas oddawania moczu, nietrzymanie moczu są określane, w analizie moczu - krwiomocz (krew). U kobiet miesiączka jest zaburzona, pojawia się śluzowo-krwionośne wydzielanie z pochwy. Z powodu rozszerzającego się guza i ucisku krocza świąd może wystąpić w odbycie, enopreza - niezdolność do zatrzymania kału i gazów.

Zespół małego znaku

Z powodu faktu, że jakikolwiek nowotwór „kradnie” substancje odżywcze z organizmu i zatruwa go toksycznymi produktami jego życiowej aktywności, ogólne samopoczucie pacjenta jest zaburzone. Przez bardzo długi czas drobne dolegliwości mogą być jedynymi i pierwszymi objawami raka jelit u kobiet. Oto charakterystyczne objawy, które zwykle są ignorowane przez pacjentów lub przypisywane współistniejącym chorobom..

  • Bez przyczyny utrata masy ciała.
  • Zmniejszenie apetytu do awersji do jedzenia. Czasami odrzucenie mięsa przejawia się selektywnie.
  • Słabość, zmniejszona wydajność, zmęczenie.
  • Depresja, apatia, wyobcowanie, utrata zainteresowania przeszłymi hobby.
  • Temperatura bez wyraźnego powodu, zwykle nie osiąga 38 ° C, nękając pacjenta przez wiele miesięcy bez innych objawów choroby.
  • Niedokrwistość i wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów, wykryte w ogólnym badaniu krwi przypadkowo lub poprzez badanie celowe.

Pacjenci z nowotworami złośliwymi w późnych stadiach choroby mają tak zwany „wygląd onkologiczny” związany z zatruciem guzem. Są wychudzeni, mają bladą, suchą, zwiotczałą skórę, czasem z żółtawym odcieniem, zapadnięte oczy.

Możesz uchronić się przed rakiem jelit, przestrzegając dwóch podstawowych warunków - uważności na swoje zdrowie i nie bój się wizyty u lekarza przy pierwszych oznakach choroby. Im wcześniej zostanie postawiona diagnoza, tym większa szansa na wyzdrowienie.

Diagnostyka

Główny artykuł: Diagnostyka onkologiczna jelit

Opiera się na skargach i obiektywnym badaniu pacjenta. Następnie łączone są dodatkowe metody diagnostyczne (laboratoryjne, instrumentalne) raka jelita.

Kontrola

Lekarz, po zbadaniu pacjenta, wykonuje następujące manipulacje:

  • Badanie palca odbytnicy. Umożliwia określenie nisko zlokalizowanego guza (w odległości 9-11 cm od odbytu) oraz badanie jego ruchliwości i struktury. Możesz również zdiagnozować obecność ostrej niedrożności jelit (pozytywny objaw szpitala Obuchow) - rozluźnienie zwieracza odbytnicy i rozwarcie odbytu.
  • Określenie krwawienia (krwi na rękawicy) i bólu podczas badania doodbytniczego.
  • Kontrola wzrokowa brzucha (skośna z powodu stolca lub wodobrzusza).
  • Palpacja przedniej ściany brzucha (niektóre guzy są dobrze wyczuwalne).

Metody laboratoryjne

Kliniczne badanie krwi jest przepisywane wszystkim pacjentom, którzy skarżyli się na ból brzucha. To badanie jest nieinformacyjne, ponieważ wskazuje tylko na proces zapalny w ciele i obecność niedokrwistości. Takie objawy można zaobserwować w przypadku innych chorób. W badaniu krwi na raka jelit:

  • zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny (niedokrwistość, w której preparaty żelaza są nieskuteczne);
  • leukocytoza lub leukopenia (wzrost lub spadek liczby leukocytów);
  • redukcja płytek krwi;
  • znaczny wzrost ESR (ponad 30 mm / h przy braku dolegliwości - poważny objaw gotowości na raka);
  • przesunięcie leukocytów w lewo (pojawienie się młodych i zwyrodnieniowych postaci neutrofili).

Badanie histologiczne tkanek jelitowych: przygotowanie i postępowanie

Badanie krwi utajonej w kale (reakcja Gregersena). Zdiagnozuj obecność krwawienia w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Pozytywna reakcja Gregersena nie jest dokładnym objawem raka.

Statystyka

W Rosji ta diagnoza jest jedną z najczęstszych przyczyn śmierci w diagnozie raka.

Po przeprowadzeniu serii badań porównawczych przez WHO to właśnie rak jelita grubego od kilku lat zajmuje wiodącą pozycję pod względem umieralności na podstawie diagnoz nowotworów wśród populacji kobiet, a na trzecim wśród mężczyzn.

Ponad 50 000 Rosjan rocznie ma badania onkologiczne jelit. W takim przypadku osoby w wieku powyżej 45 lat najczęściej chorują..

Oto jak to wygląda w porównaniu:

  • u 150 000 kobiet, które zmarły na raka, w 17% przypadków zdiagnozowano u nich złośliwy guz okrężnicy;
  • dla 177 000 martwych mężczyzn - tylko 11,9% pacjentów cierpiało na ten typ choroby.

Ze względu na częstsze występowanie patologii wśród populacji kobiet wskazane jest pełniejsze zbadanie objawów i głównych objawów ich manifestacji w tej konkretnej grupie docelowej..

Leczenie

Operacja pozostaje najskuteczniejszym sposobem walki z rakiem jelit.

Chemioterapia nie daje znaczących wyników. Jest stosowany tylko w celu zapobiegania wzrostowi guza i rozprzestrzenianiu się przerzutów. Może być przepisywany przed i po operacji.

Radioterapia jest stosowana w celu wyeliminowania pozostałych nietypowych komórek po radykalnej operacji. A także w celu zapobiegania nawrotowi procesu złośliwego i rozprzestrzenianiu się przerzutów.

Leczenie powinno być kompleksowe, to znaczy łączyć różne metody.

Terapia chirurgiczna

We wczesnych stadiach raka jelita (I, II) operacja jest dość skuteczna (w 90% przypadków). W przypadku przerzutów nowotworu oprócz radykalnego leczenia stosuje się chemioterapię i radioterapię..

Główne metody operacji raka jelita grubego:

  • Resekcja (usunięcie) części jelita w małych guzach (etap I lub II)

Operację wykonuje się w znieczuleniu ogólnym metodą laparoskopii. Skalpel wykonuje małe nacięcia (od 0,5 do 1,5 cm) na przedniej ścianie brzucha. Za ich pośrednictwem instrumenty chirurgiczne i endoskop są wkładane do jamy brzusznej, na końcu której znajduje się kamera wideo i źródło światła. Obraz jest wyświetlany na ekranie monitora. Chirurg wydziela dotkniętą część jelita i wykonuje resekcję. Guz zostaje całkowicie wyeliminowany bez kontaktu z nim (zapobieganie nawrotom). Następnie powstaje zespolenie (staw). Powstałe kikuty dwóch rurek jelitowych są zszywane zszywaczem chirurgicznym.

Jakie markery rakowe wykrywają raka jelit i jak je przetestować?

Ta metoda jest mniej traumatyczna i ma niskie ryzyko powikłań zakaźnych. Pacjenci wracają do zdrowia w ciągu tygodnia.

  • Resekcja jelit

Jest stosowany w przypadku dużych guzów (III, IV). Operacja jest wykonywana przez laparotomię. Nacięcie wzdłużne wykonuje się na przedniej ścianie brzucha i mocuje za pomocą zacisków. Pole chirurgiczne jest sprawdzane w celu ustalenia obszaru resekcji. Dotknięte jelito jest izolowane, mocowane za pomocą zacisków. Wycinanie odbywa się w zdrowych tkankach (aby zapobiec kontaktowi z guzem i zmniejszyć ryzyko nawrotu).

Całkowitą resekcję przeprowadza się w przypadku guzów złośliwych o imponujących rozmiarach. W takim przypadku jelito cienkie lub grube jest całkowicie usuwane, a następnie stosuje się zespolenie. Pozostałe kikuty mogą mieć różne średnice, trudności pojawiają się podczas przywracania narządu.

Możliwe są powikłania: zakażenie i krwawienie (podczas i po operacji), zrosty w miejscach zespolenia, ból z powodu ograniczonej ruchliwości, przepuklina (wysunięcie jelita), zaburzenia trawienia (wzdęcia, zaparcia lub biegunka) oraz zaburzenia jelit i pęcherza moczowego ( enopresja i enureza).

  • Resekcja okrężnicy z usunięciem kolostomii

Nad miejscem uszkodzenia narządu powstaje sztuczna dziura do wydalania kału. Kolostomia może być tymczasowa (w celu rozładowania jelit po operacji i skutecznego powrotu do zdrowia). Szwy goją się szybciej (w ciągu miesiąca). Następnie kolostomia zostaje wyeliminowana, fizjologiczne opróżnianie jelita zostaje przywrócone u pacjenta. W rzadkich przypadkach sztuczna dziura utrzymuje się przez resztę życia. Przy stałej kolostomii pacjenci muszą nauczyć się korzystać ze specjalnych torebek do kolostomii. Odbyt jest zszyty.

Powikłania tej metody chirurgicznej: tworzenie ropnia w wyniku zakażenia ściany brzucha kałem, martwica wydalanego jelita, zwężenie ujścia (z niewystarczającym utrwaleniem), wypadanie pętli jelitowych do rany przy słabej mobilizacji, wypadanie jelita z powodu ruchliwej ruchliwości i podwyższonego ciśnienia śródotrzewnowego.

Chemoterapia

Leki toksyczne są przepisywane w celu zmniejszenia wzrostu guza i ryzyka przerzutów. Zastosuj przed i po zabiegu, a także opiekę paliatywną nad chorymi na raka z nieoperacyjnymi guzami w ostatnim etapie. Stosowane są następujące związki chemiczne: „5-fluorouracyl”, „kapecytabina”, „oksaliplatyna” i inne. Wszystkie leki blokują podział nietypowych komórek, zaburzając ich metabolizm..

Chemioterapii towarzyszą działania niepożądane:

  • poważne osłabienie;
  • bół głowy;
  • zaburzenia dyspeptyczne (nudności i wymioty);
  • łysienie (wypadanie włosów).

„Leukoworyna” jest narzędziem fizjologicznym opartym na kwasie foliowym, zmniejsza skutki uboczne chemioterapii na zdrowe narządy i tkanki. Jest przepisywany wraz z toksycznymi lekami.

Radioterapia

Leczenie raka jelita za pomocą promieniowania jonizującego (neutron, rentgen, gamma). Radioterapia zapobiega odbudowie komórek rakowych, ich dalszemu podziałowi i wzrostowi. Narażenie na promieniowanie jest przeciwwskazane w ciężkiej patologii serca, chorobach płuc, wątroby i nerek w okresie zaostrzenia, w ostrych infekcjach i chorobach krwi. Nie stosować u kobiet w ciąży i dzieci poniżej 16 lat.

Rodzaje radioterapii:

  1. Zastosowanie radionuklidów. Leki wprowadza się do organizmu za pomocą specjalnych rozwiązań, które należy pić; dożylnie, do jamy brzusznej lub bezpośrednio do samego guza.
  2. Technika zdalna. Nowotwór nowotworowy jest napromieniowany przez zdrową tkankę. Nadaje się do guzów zlokalizowanych w trudno dostępnych miejscach..
  3. Kontaktowa radioterapia. Zamknięte źródła promieniowania (igły, drut, kapsułki, kulki itp.) Są wprowadzane do nowotworu. Wszczepienie ciał obcych może być tymczasowe lub trwałe.

Radioterapii towarzyszą działania niepożądane związane z uszkodzeniem zdrowych narządów i tkanek. Rozróżnia się reakcje lokalne i ogólne. Miejscowe zmiany dotyczą skóry (zapalenie skóry, rumień, zanik i owrzodzenia), błon śluzowych (zaczerwienienie i obrzęk, nadżerka i owrzodzenia, zanik, tworzenie się przetoki) i narządów (owrzodzenia, zwłóknienie, martwica). Ogólne objawy związane są z niekorzystnym wpływem promieniowania na organizm (zapalenie jelit, zaburzenia metaboliczne, uporczywe zmiany w składzie krwi, zaburzenia czynności układu pokarmowego). Przy wielokrotnym stosowaniu radioterapii rozwija się przewlekła choroba popromienna i rak innych narządów.

Choroba jelit

W jelicie górnym rzadko występuje rak, w około 1,5% przypadków wszystkich chorób układu trawiennego. Częściej choroba dotyka osoby w podeszłym wieku, mężczyźni są bardziej chorzy. Pierwsze oznaki raka na tych oddziałach nie są wyraźne, źle zdiagnozowane.

  • zażółcenie skóry, białka oka;
  • ból w prawym podżebrzu;
  • ból w górnej części brzucha po lewej stronie;
  • swędząca skóra.

Takie objawy można łatwo pomylić z objawami zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki. Jest to szczególnie trudne dla osób cierpiących na te choroby. Pojawiają się objawy raka jako zaostrzenie istniejących patologii..

Prognoza na całe życie

Jest to określone przez 5-letnie przeżycie pacjentów od momentu wykrycia guza nowotworowego. Jest to okres krytyczny, w którym utrzymuje się wysokie ryzyko nawrotu i powikłań procesu złośliwego. Rokowanie na życie zależy bezpośrednio od stadium choroby. Ważne jest, aby wykryć raka jelita w odpowiednim czasie. Na początkowych etapach jest uleczalny..

5-letni wskaźnik przeżycia w zależności od stadium choroby:

  • Etap I - do 95% pacjentów pokonało pięcioletni kamień milowy;
  • Stadium II - do 75% chorych na raka żyje dłużej niż 5 lat;
  • Etap III - do 50% pacjentów przekracza 5-letni znak;
  • IV etap - nie więcej niż 5% chorych na raka przeżyje przez 5 lat.

Pacjenci, którzy przeżyli 5 lat życia, po chirurgicznym leczeniu raka jelit, pozbywają się możliwości nawrotu tego złośliwego procesu.

Pojawienie się przerzutów

Rak jelita najczęściej przerzuty do wątroby, przypadki uszkodzenia węzłów chłonnych przestrzeni zaotrzewnowej, otrzewnej, narządów jamy brzusznej, jajników, płuc, nadnerczy, trzustki, narządów miednicy i pęcherza są częste.

Do niekorzystnych czynników prognozy należą następujące okoliczności:

  • guz, który wyrasta w tkankę tłuszczową;
  • komórki rakowe o niskim stopniu różnicowania;
  • okrężnica z perforacją;
  • przejście pierwotnego raka do narządów i tkanek „w sąsiedztwie” i do dużych żył, zamykając ich światło;
  • Antygen rakotwórczo-zarodkowy w osoczu przed operacją. Jest to związane ze zwiększonym ryzykiem nawrotu, niezależnie od stadium raka..

Pacjenci z przerzutami dzielą się na dwie grupy:

  • pacjenci z pojedynczymi przerzutami;
  • pacjenci z wieloma przerzutami (więcej niż 3).

Zapobieganie

  • Terminowe leczenie ognisk przewlekłego stanu zapalnego w jelicie (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego i hemoroidy). Po 40 latach obowiązkowa endoskopowa diagnoza układu pokarmowego. (2 razy w roku).
  • Chirurgiczne usunięcie chorób przedrakowych (polipowatość rodzinna).
  • Przy obciążonej dziedziczności w onkologii konieczna jest wczesna diagnoza.
  • Utrzymuj właściwe odżywianie dla dobrej perystaltyki i skutecznego oczyszczania jelit. Menu powinno zostać wzbogacone o błonnik roślinny. Unikaj „fast foodów”, napojów gazowanych, tłustych i słonych potraw, a także produktów z dodatkami chemicznymi.
  • Idź na zajęcia fizyczne i wędrówki, ponieważ poprawiają one funkcjonowanie przewodu pokarmowego.
  • Odmawiać złych nawyków. Alkohol i palenie osłabiają układ odpornościowy, zaburzają równowagę normalnej mikroflory jelitowej, powodują niestrawność.

Odżywianie dla onkologii

Onkologia jelit jest poważnym stanem wymagającym specjalnej diety. Jedzenie powinno być ułamkowe, w małych porcjach. Jedzenie nie powinno być twarde i gęste. Zaleca się spożywanie większej ilości pokarmów, które pomagają przywrócić mikroflorę jelitową - jogurty, biokefiry. Zaleca się porzucanie mięsa, spożywanie większej ilości zbóż i świeżych warzyw, dopuszcza się niewielką ilość ryb morskich, mięso drobiowe. Wszystkie produkty muszą być miękkie, zmiażdżone, niedozwolone do jedzenia smażonych potraw lub wędzonych mięs.

Cechy manifestacji choroby u mężczyzn

Manifestacje raka jelita grubego u mężczyzn są liczne.


Dzięki tej patologii przedstawiciele silniejszego seksu czują:

  • wymioty
  • uczucie ciągłej słabości;
  • utrata masy ciała;
  • częste zaparcia lub, przeciwnie, biegunka;
  • ból w podbrzuszu;
  • krew w kale;
  • duszność.

Z opisanymi objawami niewielu mężczyzn idzie do szpitala, ponieważ objawy są bardzo delikatne. Zazwyczaj silniejszy seks ignoruje istniejący ból, umożliwiając w ten sposób szerzenie się raka. Wezwanie do lekarza pojawia się, gdy choroba przeszła już do ostatnich stadiów, prawie niemożliwe jest wyleczenie przewodu pokarmowego. Rak jelita grubego wykazuje objawy o bolesnej naturze na czwartym etapie rozwoju.

Rada! Terminowa wizyta u doświadczonego gastroenterologa może pomóc w postawieniu dokładnej diagnozy, na podstawie której uszkodzone narządy trawienne będą w stanie uzyskać niezbędną pomoc wcześniej.


Za pomocą tradycyjnego cyfrowego badania doodbytniczego (ABM) lekarz będzie mógł sondować obszar odbytu pacjenta. Taka diagnoza określi obecność guzów w określonym narządzie.

Badanie jest dość tolerowane, czasami stosuje się przy nim miejscowe środki znieczulające. ABM ujawnił raka odbytnicy w czterdziestu procentach przypadków.

Objawy i oznaki raka jelita grubego sygnalizują zapewnienie odpowiedniej opieki medycznej dla organizmu, ponieważ na wczesnych etapach pomaga to zatrzymać postęp choroby.

Czy można wyleczyć chorobę i jakie są terapie?

W praktyce medycznej udowodniono przypadki całkowitego wyleczenia raka. Wszystko zależy od stopnia procesu, wielkości ogniska, rodzaju guza i rodzaju komórek, z których powstaje.

Jeśli proces zostanie zdiagnozowany na najwcześniejszych etapach, takich jak pierwszy i drugi, odsetek pełnego wyzdrowienia jest bardzo wysoki i zbliża się do 90%.

Nawet gdy guz urósł do stadium 3, ale bez przerzutów, złożone leczenie prowadzi do wyzdrowienia bez nawrotu, a osoba żyje pełnym życiem.

Dieta po operacji

Po operacji pacjent będzie musiał zrewidować swoją dietę, nakładając na niego pewne ograniczenia.

DozwolonyZabroniony
  1. Zupy zbożowe gotowane w wodzie;
  2. Puree zbożowe ze zbóż, takich jak ryż, kasza gryczana, płatki owsiane;
  3. Buliony z kaszy manny;
  4. Jajko na twardo (na miękko) lub omlet białkowy;
  5. Puree z ryb lub mięsa.
  1. Tłuste mięsa i wywary z nich wykonane;
  2. Produkty maślane (w pierwszym miesiącu okresu rekonwalescencji zakazane jest pieczenie, w tym suszony chleb);
  3. Gustowne warzywa (rzodkiewka, czosnek, cebula);
  4. Niektóre zboża o szorstkiej konsystencji (proso, jęczmień, jęczmień);
  5. Słodycze i produkty fast food;
  6. Alkohol.

Choroba nawrotowa

Zawsze istnieje ryzyko nawrotu raka. Jest to możliwe przy nieodpowiednim leczeniu, z niepełnym wycięciem dotkniętej tkanki, z niewystarczającym działaniem chemoterapeutycznym..

Jednak częściej przyczyną nawrotu jest niemożność pełnego wykrycia i wyeliminowania komórek rakowych.

Ponad 60% powtarzających się guzów powstaje w ciągu pierwszych dwóch lat po operacji.

Pięcioletni wskaźnik przeżycia dla nawrotu choroby wynosi około 35%.

Powikłania

Rakowi jelita grubego mogą towarzyszyć:

  • ostra niedrożność jelit;
  • tworzenie przetok międzyrządowych (torbielowato-odbytniczo-torbielowaty, pochwowo-odbytniczy);
  • rakowe zatrucie organizmu;
  • krwawienie z guza;
  • perforacja ściany odbytu.

Przyczyną perforacji jelitowej jest nadmierne rozciąganie ścian znajdujących się powyżej lokalizacji guza, co wywołuje niedrożność jelit. Istnieją również przypadki perforacji ścian jelit w obszarze samego guza.

Podczas perforacji zapalenie otrzewnej w kale rozwija się w jamie brzusznej, a ropowica lub ropień podczas perforacji w tkance okołozębowej.

Metody leczenia i konsekwencje po operacji

Chirurgia jest uznawana za główne leczenie raka jelita grubego, a chemioterapia i radioterapia są pomocnicze. Ale najlepszy wynik leczenia można osiągnąć tylko dzięki zintegrowanemu zastosowaniu tych metod leczenia.

Operacje chirurgiczne zależą od lokalizacji guza i są następujących typów:

  • Jeśli rozwinie się niedrożność jelit, wykonuje się transversostomię odciążającą, a następnie usuwa się sam nowotwór nowotworowy;
  • Jeśli zdiagnozowany zostanie rak oddziału odbytnicy i odbytu, wówczas wykonywana jest operacja Hartmanna (polega na obturacyjnej resekcji odbytnicy i nałożeniu płaskiej esicy);
  • Jeśli zdiagnozowany zostanie blastoma górnego i środkowego obszaru ampułkowego, wykonuje się resekcję odbytnicy i usuwa się węzły chłonne i naczynia krwionośne - wycięcie limfod;
  • Odbytnica jest całkowicie usunięta, jeśli dotyczy to środkowego i dolnego obszaru ampułkowego;
  • Rak oddziału odbytu polega na usunięciu odbytnicy za pomocą węzłów chłonnych i zwieracza (operacja nazywa się Kenia-Miles), a następnie wykonuje się nienaturalną protezę odbytu (tak zwaną kolostomię, która jest usuwana na boki).

Konsekwencjami operacji mogą być pewne powikłania, takie jak wypadnięcie jelita, nietrzymanie stolca i zapalenie jelita grubego.

Chemioterapia (zażywanie narkotyków) jest stosowana w obecności małych guzów, z niesprawnością guza i w celu zapobiegania nawrotowi.

Radioterapia stosowana jest w dwóch rodzajach: zewnętrznym i wewnętrznym. Może być również stosowany w połączeniu z leczeniem chirurgicznym, w leczeniu pacjentów związanych z wiekiem (jako niezależne leczenie bez operacji) lub w celach paliatywnych (w celu złagodzenia stanu beznadziejnych pacjentów).

Alternatywne metody leczenia i diety w przypadku raka

Osobno należy powiedzieć o ludowych (nietradycyjnych) metodach leczenia. Można je stosować tylko w połączeniu z głównym i są stosowane w celu łagodzenia stanów zapalnych, wzmocnienia odporności i normalizacji stolca. Na przykład stosuje się korzeń arcydzięgla (można go kupić w aptekach w brykietach 100-500 g) jako środek moczopędny, który poprawia czynność jelit itp..

Nasze artykuły: Produkty raka, Żywienie onkologiczne

Powinieneś także uważać na swoją dietę: nie powinna ona zawierać tłustych, pikantnych, wędzonych potraw, powinna być jak najbardziej użyteczna, zawierać niezbędne witaminy i minerały. Cała dieta musi być pożywna i zbilansowana..

Odżywianie po operacji powinno być tak delikatne, jak to możliwe, nie powodować wzdęć i biegunki. Po operacji możesz zacząć jeść bulion ryżowy, buliony niskotłuszczowe, galaretkę. Po kilku dniach dieta może być nieco zróżnicowana. Dozwolone są zupy śluzowe, płynne płatki zbożowe, buliony z kaszy manny, jajka na miękko.

Prognozy przeżycia

Prognoza zależy od kombinacji czynników, takich jak:

  • występowanie procesu nowotworowego;
  • struktura histologiczna edukacji i stopień jej zróżnicowania;
  • anatomiczna forma wzrostu guza;
  • wiek, ogólny stan pacjenta i związana z nim patologia;
  • wrażliwość guza na leczenie.

Jeśli guz zostanie wykryty na etapach 1 lub 2, choroba zostanie wyleczona w 60-80% przypadków.

Na etapie 3, po kompleksowym leczeniu, długoterminową remisję uzyskuje się u 30–40% pacjentów.

W przypadku przerzutów pięcioletnie wskaźniki przeżycia nie przekraczają 40%.

Na etapie 4 patologii rokowanie jest wyjątkowo niekorzystne: prawie wszyscy pacjenci umierają w ciągu roku od diagnozy.

Wiodące kliniki w Izraelu

Anatomiczna struktura odbytnicy składa się z trzech głównych działów:

  • Podział nadampularny jest miejscem początkowym, jego długość wynosi około 5 cm i jest zamknięty otrzewną;
  • Dział ampułek. Tutaj odbywa się przygotowanie kału do ich dalszego usunięcia (usunięcia z organizmu) - nadmiar płynu jest usuwany. Długość tego działu wynosi około 10 centymetrów. Oddział ten jest najczęściej atakowany przez raka - około 80% przypadków.
  • Część odbytu służy do usuwania kału, znajduje się tutaj zwieracz (odbyt), który je wyświetla. Długość tej części wynosi około 3 cm.

Alternatywne i uzupełniające zabiegi w domu

Alternatywne podejścia oferują w leczeniu raka okrężnicy wiele różnych opcji, ale warunkowo wszystkie z nich można podzielić na dwie grupy:

  • przepisy przeciwnowotworowe (środki ludowe);
  • odbiór immunostymulantów.

Środki ludowe

Alternatywne metody leczenia pierwszej grupy nowotworów z reguły zawierają trujące rośliny.

Tutaj musisz być szczególnie ostrożny. Rozważ niektóre popularne rekomendacje tradycyjnej medycyny:

Dobry wpływ na choroby onkologiczne wywierają zioła barwinek. Napar przygotowuje się z suchej trawy, uprzednio zmiażdżonej, którą podaje się w szklance wrzącej wody przez pół godziny, a następnie bierze jedną łyżkę kilka razy dziennie.

Colchicum jest również dobrym lekarstwem na nowotwory. Jedną łyżkę trawy zaparza się w 0,5 litra wrzącej wody i pozostawia do zaparzenia na pół godziny. Następnie stosuje się go doustnie, nie więcej niż łyżka stołowa, dwa lub trzy razy dziennie, przed posiłkami. Za kilka tygodni będzie można ocenić pozytywną dynamikę.

Tybetańscy lekarze stosują napar z korzeni pionowych przeciwko guzom. Korzeń wlewa się do litra wody, nalega pod pokrywką na godzinę i po uprzednim przefiltrowaniu spożywa trzy razy dziennie piętnaście minut przed jedzeniem.

Przygotowana herbata z dzikim bzu jest dobra dla pacjentów z onkologią, głównie używana jest część korzeniowa. Jest szczególnie polecany pomiędzy radykalnym leczeniem. Musisz wziąć szczyptę surowców, zaparzyć szklankę gorącej wody, takiej jak zwykła herbata, i podzielić nalewkę na dwie części. Jeden jest natychmiast pijany, a drugi jest filtrowany, a po pięciu godzinach są powtarzane..

Korzenie bardzo czerwonych pelargonii są kolejnym lekarstwem na różne rodzaje guzów. Trawę w ilości jednej łyżki stołowej należy wlać 0,5 litra wrzącej wody i trzymać w ogniu przez około piętnaście minut. Następnie bulion należy wlewać przez około godzinę. Strutynę należy spożywać w ilości 200 ml trzy razy dziennie.

Aconit od dawna stosowany jest w leczeniu wielu chorób organizmu. Od czasów starożytnych wielu lekarzy opisywało, że ten ludowy środek pomaga w leczeniu raka..

Maksymalny efekt można osiągnąć, stosując akonit i wywar z bulw w połączeniu z klasycznymi metodami leczenia nowotworów.

Roślina jest trująca, należy zachować ostrożność po konsultacji z lekarzem.

Korzenie są neutralizowane i zalewane świeżą wodą (weź około 3 litrów wody na 50 gramów trawy). Następnie zanurzono we wrzącej wodzie i trzymano w ogniu przez około godzinę. Następnie musisz obniżyć surowce w czystej słodkiej wodzie na 1-2 dni. Następnie mielą, a pozostałe plastry gotuje się na parze przez około 12 godzin i suszy.

Aby przygotować wywar przygotowany w ten sposób, lepiej wcześniej skonsultować się ze specjalistą. W leczeniu nowotworów weź 1-2 krople i dodaj do herbaty, pij dwa razy dziennie.

Odżywianie

Odżywianie z wykrytymi chorobami onkologicznymi wpływającymi na jelito powinno zawierać dużo błonnika roślinnego, ponieważ daje efekt oczyszczający, zwalcza zaparcia, przyspiesza eliminację toksyn.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano raka jelita grubego, pokarmy z dużą liczbą tłuszczów i białek należy wykluczyć z odżywiania. Preferowane powinny być pokarmy bogate w witaminy A, C, zawierające złożone węglowodany i błonnik roślinny..

Podstawowe zasady diety

Aby odzyskać zdrowie, konieczne jest nie tylko wykluczenie z diety wszystkich szkodliwych pokarmów, ale także przestrzeganie ważnych zasad żywienia, takich jak:

  1. Jedz tylko świeże, łatwe do strawienia jedzenie;
  2. Jedzenie w małych porcjach. Śniadanie powinno być gęstsze, a przed snem zaleca się lekki posiłek;
  3. Pij dużo czystej wody
  4. Z wyjątkiem smażonych potraw najlepiej jest preferować takie metody obróbki cieplnej, jak gotowanie, gotowanie na parze, duszenie, pieczenie;
  5. Zupy najlepiej przygotowywać na bazie wywaru zbożowego lub na bulionie warzywnym. Buliony mięsne najlepiej jest wykluczyć, przynajmniej po raz pierwszy;
  6. Pacjent będzie musiał odmówić świeżego ciasta, a chleb żytni można spożywać tylko w postaci suszonej i tylko miesiąc po operacji;
  7. Nowe potrawy są stopniowo wprowadzane do diety. Tak więc, pierwszego dnia po operacji nie zaleca się spożywania posiłków lub płynów, następnego dnia pacjentowi wolno wywary z ziół lub dzikiej róży, płynne zupy śluzowe. Z czasem menu można urozmaicać o płatki zbożowe, tłuczone warzywa, gotowaną pierś kurczaka lub puree rybne.

Przerzut

Najwyższą podatność na przerzuty cechują wysoce zróżnicowane złośliwe guzy odbytnicy.

Najczęściej dają przerzuty do tkanki:

  • węzły chłonne (zaotrzewnowe, regionalne, miednicowe);
  • wątroba
  • płuca;
  • otrzewna;
  • puste narządy jamy brzusznej;
  • mózg;
  • kręgosłup i płaskie kości.

Co powoduje raka odbytnicy - główne przyczyny

Patologia opiera się na spadku aktywności układu odpornościowego, w wyniku czego zmienione komórki nie są rozpoznawane i nie są niszczone, ale zaczynają intensywnie się dzielić, ostatecznie tworząc konglomerat guza.

Czynniki, które znacznie zwiększają ryzyko raka:

  • Dziedziczna predyspozycja genetyczna.
  • Cechy odżywcze: nadużywanie wysokokalorycznej żywności z nadmiarem białek i tłuszczów zwierzęcych, niewystarczające spożycie błonnika. Wśród wegetarian choroba praktycznie nie występuje.
  • Narażenie na szkodliwe czynniki produkcji (indol, skatol, azbest, promieniowanie).
  • Chroniczne zatwardzenie.
  • Niewystarczająca aktywność fizyczna, siedzący tryb pracy.
  • Niekorzystne warunki środowiskowe.
  • Palenie, alkoholizm.
  • Nadwaga.
  • Przedrakowe patologie to choroby, przeciwko którym może rozwinąć się proces nowotworowy. Należą do nich polipy, zwłaszcza gruczolakowaty, przewlekłe zapalenie odbytnicy i zapalenie przyzębia, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego (ULC), przewlekła szczelina odbytu, fistulous pasaże jelitowe.

Większość złośliwych nowotworów odbytnicy tworzy się na tle gruczolakowatych polipów lub gruczolaków.

Obserwacja po remisji

Aby nie przegapić ponownego rozwoju choroby, pacjent powinien być regularnie monitorowany przez onkologa. Obecnie zalecane są następujące wizyty:

  • Pierwsze 2 lata po remisji - co najmniej 1 raz w ciągu 6 miesięcy (zalecany 1 raz w ciągu 3 miesięcy);
  • Po 3-5 latach - 1 raz w ciągu 6-12 miesięcy;
  • Po 5 latach - co roku.

Należy pamiętać, że jeśli pacjent ma dolegliwości, badanie onkologa zaplanowane jest na nieplanowany termin jak najwcześniej..

Złośliwy i łagodny guz odbytnicy

Guz odbytnicy jest złośliwym nowotworem, komórki wyściełające odbytnicę służą ponadto jako źródło choroby. Przyczyny rozprzestrzeniania się i pojawienia się takiej choroby nie zostały jeszcze wyjaśnione..

Rak wpływa zarówno na ściany, jak i na światło jelit. Odsetek osób dotkniętych tą chorobą w ciągu ostatnich 20 lat wzrósł kilkakrotnie. Ponadto we współczesnych wiodących megalopolis jest więcej pacjentów.

Uważa się, że kraje trzeciego świata pozostają w tyle pod względem rozprzestrzeniania się raka jelita grubego. Być może wynika to z brudnego, obciążonego powietrza, w wyniku którego trucizny gromadzą się wewnątrz osoby. Jak wykryć raka na czas?

Rozprzestrzenianie się guza odbytnicy

Guz odbytniczy „zabija” raczej powoli. Nowotwór na obwodzie jelita kiełkuje przez długi czas, przesuwając się od dołu do góry.

Do całkowitej porażki narządu nowotworowego potrzeba 1,5 do 2 lat.

Następnie guz rozciąga się poza ściany, szczeliny odbytnicy docierają do błonnika, ostatecznie wpływając na sąsiednie narządy.

Komórki nowotworowe poruszają się w ciele z limfą i krwią, tworzą się przerzuty (nowe ogniska raka).

Ten typ raka charakteryzuje się przerzutami do płuc, wątroby, a także w sąsiednich węzłach chłonnych..

Są tylko oznaki guza odbytnicy:

  • W odbycie uwalniany jest śluz lub krew;
  • Stolec jest zepsuty, naprzemienne zaparcia i biegunka;
  • Ostre bóle odczuwane są w odbytnicy;
  • Wypróżnianie połączone z bólem, częste pragnienie wypróżnienia.

Klasyfikacja nowotworów

Guz jelita grubego występuje w gruczolakoraku śluzowatym lub pierścieniowatym.

Syrotyczny typ zmiany, a także neuroendokrynny (rakowiak), diagnozuje się w około 15% przypadków.

Etapy choroby

  1. Etap I - rozmiar guza wynosi około 2 cm, rozprzestrzenia się na warstwy podśluzówkowe i śluzowe. Nadal nie ma uszkodzeń węzłów chłonnych. Nie zaobserwowano przerzutów regionalnych.
  2. Etap II - wrzodziejący lub zwykły guz ma rozmiar 5 cm, ale nie wykracza poza zewnętrzną warstwę mięśniową.
  3. Etap III - guz ma większą średnicę, rozprzestrzenia się na warstwy ściany jelita, może to mieć wpływ na tkankę tłuszczową.
  4. Etap IV - duży guz nie porusza się, odległe przerzuty rozprzestrzeniają się na sąsiednie narządy.

Diagnoza guzów odbytnicy

W przypadku raka odbytnicy istnieją takie metody diagnostyczne:

  • Badanie fizykalne, specjalista od diagnozy, ocenia: stan skóry (ma jasny kolor), zmianę masy ciała (osoba traci na wadze), brzuch może puchnąć, obecność palpacji limfatycznych węzłów pachwinowych i wątroby.
  • Badanie endoskopowe. Za pomocą sigmoidoskopii można wizualnie ocenić stan nowotworu, rozmiar i intensywność jego długości i dolnej krawędzi. Biopsję guza wykonuje się w celu analizy morfologicznej..
  • Badanie ultrasonograficzne, tomografia komputerowa jelita i narządów, badanie rentgenowskie, więc określone jest rozprzestrzenianie się procesu nowotworowego.

Przyczyny raka odbytnicy

Przyczyny raka odbytnicy wciąż nie są w pełni ustalone.

Istnieje tylko kilka czynników ryzyka, które zwiększają szanse na raka.

  1. Niewłaściwe odżywianie. Jeśli w diecie nie ma żywności z wystarczającą ilością błonnika, może powstać guz, początkowo łagodny. Wysokokaloryczne pokarmy spowalniają wypróżnienia. Prowadzi to do tego, że proces wchodzenia składników odżywczych do organizmu ludzkiego spowalnia, nie docierają one do jelita. Wegetarianie są znacznie mniej podatni na raka jelita grubego.
  2. Kontakt z niektórymi truciznami, zwłaszcza azbestem.
  3. Przewlekłe lub nabyte choroby narządu, procesy zapalne, a także polipy.
  4. Seks analny i zakażenie wirusem brodawczaka. Nie tak dawno temu naukowcy odkryli, że pasywni homoseksualiści, u których dominuje wirus, częściej chorują na raka jelita grubego..

Polipy jelitowe

Polipoza jelit jest poważną chorobą onkogenną.

  • Ich złośliwość jest wysoka, guz szybko przechodzi w nowotwór złośliwy.
  • Jelito może przekształcić się w chorobę onkologiczną nawet z pojedynczymi polipami.
  • Zwiększona szansa rozprzestrzeniania się raka za pomocą polipów rodzinnych.

Czy można wykryć raka jelita grubego?

Długość odbytnicy wynosi około 20 cm, jest to ostatni odcinek jelita grubego, w tym momencie procesy trawienia są zakończone, rozpoczyna się tworzenie kału.

Odbytnica składa się z kilku części (miejsc anatomicznych), różnią się budową i pochodzeniem embrionalnym, rak zachowuje się inaczej w każdym obszarze, specjalistom łatwiej jest zdiagnozować stadium i poziom uszkodzenia.

W jelitach odbytu są trzy części: część środkowa, jej długość nie przekracza 3 cm, w tym obszarze znajdują się mięśnie zwieraczy odpowiedzialne za ruchy jelit.

Druga część (środkowa) jest ampularna, jej długość nie przekracza 1 cm, w tym obszarze grudka pokarmowa jest wchłaniana, a mianowicie jej część płynna, rozpoczyna się tworzenie kału.

Ostatnia część jest nadampularna, ma otrzewną o długości nie większej niż pół centymetra.

Lokalizacja guza odbytnicy w 80% przypadków ma miejsce w odcinku ampułkowym, w odcinku anorektalnym praktycznie nie ma lokalizacji.

W pierwszym przypadku dział pokryty jest nabłonkiem gruczołowym, który ma jedną warstwę, podział nadampularny najczęściej dotyka raka gruczołowego - specjaliści wyróżniają gruczolakoraka odbytnicy, istnieje inna klasyfikacja: w większości przypadków dotyczy to raka litego, mieszanego, w kształcie pierścienia, marskości wątroby.

Drugi odcinek (anorektalny) ma wielowarstwowy nabłonek, w tym przypadku przeważają rak płaskonabłonkowy i czerniak.

Charakter rozprzestrzeniania się przerzutów w odbytnicy można określić, określając cechy anatomiczne narządu, poziom jego dopływu krwi.

Dość często przerzuty przechodzą wraz z działaniem do wątroby, wynika to ze specyfiki odpływu żylnego pochodzącego z jelita górnego, przechodzi do układu żyły wrotnej, części wątroby.

Objawy guza odbytnicy

Po postawieniu diagnozy guz odbytnicy zaczyna manifestować pierwsze objawy..

Początek zmiany nowotworowej charakteryzuje się naprzemiennością luźnych stolców i zaparciami, występują częste fałszywe ruchy jelit (tenesmus), podobne do manifestacji hemoroidów, gdy pojawia się wydzielina z odbytu, może to być krew i ropa.

Guz rośnie w pobliżu ścian jelita, wpływa na funkcjonowanie odpowiednich nerwów, co prowadzi do bolesnych odczuć.

Jeśli dotknięte zostaną mięśnie związane z tworzeniem się zwieraczy odbytu, mimowolnie uwalniane są gazy i kał.

Jeśli mówimy o chorobie onkologicznej strefy odbytu, w której upośledzone jest funkcjonowanie zwieracza odbytu, wówczas ból pojawia się na początkowych etapach.

Kiedy guz wpływa na światło odbytnicy (rak egzofityczny), a także guzy przypominające spodek, guzy w postaci wrzodów, głównymi objawami choroby są procesy zapalne, a także krwawienie we wczesnych stadiach.

Krew jest widoczna w większości przypadków z domieszką kału. W późniejszych terminach ropa lub śluz mogą pojawić się równolegle do krwi.

Pogarsza się ogólny stan zdrowia, pojawia się apatia, zmęczenie, zawroty głowy, częste wymioty.

Wynika to z przedłużającej się utraty krwi, która przechodzi w zatrucie nowotworu, obserwowane bliżej późnych stadiów choroby..

Operacja odbytnicy

Operacja usunięcia guza odbytnicy jest 4 rodzajów, w zależności od miejsca rozprzestrzeniania się i stadium choroby: resekcja odbytnicy dootrzewnowo lub resekcja przednia, resekcja odbytnicy nisko (przednia), operacja Hartmanna, a także wycięcie odbytnicy.

W przypadku, gdy guz rozprzestrzenił się i dotknął górnej jednej trzeciej narządu, zalecana jest przedbrzuszna przednia resekcja odbytnicy, która pomaga w początkowej i środkowej fazie.

Przednia resekcja polega na usunięciu okrężnicy dotkniętej guzem, jej końce są zszyte.

Zasadniczo szycie odbywa się ręcznie, aby nie przegapić części, ale można użyć specjalnego sprzętu.

Zwieracz zostaje zachowany podczas operacji w jamie brzusznej, tylko dotknięty obszar jest usuwany.

Wyniki po tego rodzaju operacji są najbardziej udane, ale warto zauważyć, że taka operacja nie zawsze pozwala ci przejść ze względu na specyfikę ludzkiej anatomii, a także zbyt duży guz.

Metoda Hartmanna całkowicie usuwa guz w odbytnicy, operacja wyświetla górną część (koniec) jelita jako kolostomię, a dolną część zszywa się.

Leczenie guza odbytnicy za pomocą radioterapii i chemioterapii

Diagnostyka radioterapii i leczenie są stosowane równolegle z chemioterapią, a także zakończeniem po leczeniu chirurgicznym.

Radioterapia zmniejsza średnicę guza, tym samym upraszczając usunięcie, nie można ustalić kolostomii, ryzyko nawrotu.

Przerzuty nowotworowe są leczone i stosuje się chemioterapię, aby im zapobiec..

Udowodniono naukowo, że chemioterapia zatrzymuje rozprzestrzenianie się raka na inne narządy, zwiększając w ten sposób oczekiwaną długość życia pacjenta.

Chemioterapia jest przeprowadzana raz na sześć miesięcy z tą diagnozą, ale czas zależy od szybkości rozprzestrzeniania się przerzutów..

Powikłania

Przy dalszych stadiach choroby może wystąpić powikłanie:

  • guz wzrośnie na ścianach miednicy, a także przejdzie do sąsiednich narządów;
  • ropa i procesy zapalne pojawiają się w obszarze guza;
  • w odbytnicy zaczyna się krwawienie;
  • niedrożność jelit.

Rak jelita grubego często powoduje przerzuty do naczyń krwionośnych i limfatycznych.

Jeśli masz najmniejsze podejrzenia co do obecności guza (nawet łagodnego), natychmiast skontaktuj się ze specjalistą.

Zostaną ci przepisane niezbędne procedury, ultradźwięki, diagnostyka, która określi, czy masz chorobę onkologiczną.

Ilu żyje z guzem odbytnicy

Istnieją statystyki dotyczące guza odbytnicy, przy odpowiednim przyjęciu do szpitala można uzyskać pozytywny powrót do zdrowia.

  • Diagnoza choroby jest dostępna dla wszystkich, ale lokalizacja guza w pierwszych dwóch etapach w procentach wynosi poniżej 25%. Ten sam odsetek ma już pojawiające się przerzuty w narządach wewnętrznych;
  • Około 60% pacjentów dowiaduje się o swojej diagnozie już na trzecim etapie raka;
  • Po udanym leczeniu około 60% pacjentów nie stwierdza nawrotu w ciągu pięciu lat, dotyczy to pierwszych trzech etapów;
  • Jeśli mówimy o 4 stadiach raka, to praktycznie nie ma pięcioletniej ekspozycji. Tacy pacjenci niestety nie żyją dłużej niż rok;
  • Pacjenci, którzy rozpoznają swoją diagnozę w pierwszych dwóch etapach, przy odpowiednim leczeniu, mogą żyć dłużej niż 10 lat. A około połowa pacjentów w początkowych stadiach jest całkowicie wyleczona..

Niezależnie od leczenia raka, wszystko zależy od wysokiej jakości sprzętu i leków.

Dziś odbywa się wiele wydarzeń i akcji charytatywnych dotyczących leczenia różnych rodzajów raka..