Guzy wątroby

Guzy wątroby są nowotworami patologicznymi, które mogą być złośliwe lub łagodne. Najczęstszymi objawami nowotworów są nudności, utrata masy ciała, utrata apetytu, powiększenie wątroby, żółtaczka, wodobrzusze.

PIERWSZE I WTÓRNE NOWE FORMACJE

Nowotwory wątroby dzielą się na następujące kategorie:

  • Pierwotne łagodne;
  • Pierwotny nowotwór złośliwy;
  • Wtórny nowotwór złośliwy. Są one związane z przenikaniem do wątroby przerzutów nowotworu, który utworzył się w innym narządzie.

Łagodne guzy - klasyfikacja

  • Gruczolaki są najczęstszymi łagodnymi nowotworami (gruczolak dróg żółciowych, brodawczak, niedoczynność, a także cystadenoma żółciowa). Ich powstawanie następuje z tkanki łącznej i części osłonowych wątroby lub przewodów żółciowych.
  • Naczyniaki krwionośne i limfatyczne - powstają odpowiednio z naczyń krwionośnych i limfatycznych.
  • Tłuszczaki, chłoniaki i włókniaki - są mniej powszechne niż wszystkie inne.

WĄTROBY WĄTROBY WĄTROBY - PODSTAWOWE I WTÓRNE

U pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B, C lub marskością wątroby o wysokim stopniu prawdopodobieństwa można spodziewać się jednego z następujących nowotworów:

  • Naczyniakomięsak Uformowany z wewnętrznej wyściółki wątrobowych naczyń krwionośnych;
  • Rak wątrobowokomórkowy. Utworzony z komórek wątroby;
  • Hepatoblastoma to nowotwór nowotworowy w wątrobie, który dotyka głównie dzieci;
  • Cholangiocarcinoma. Utworzony z komórek przewodów żółciowych.

CECHY KLINICZNE NOWYCH FORMACJI WĄTROBY BENEFICZNEJ

Wszystkie nowotwory wątroby są równie trudne do zdiagnozowania, ponieważ na wczesnym etapie nie ma specyficznych objawów. Oznacza to, że ich obecność nie daje podstaw do podejrzeń o uszkodzenie wątroby. Jeśli ktoś nie przejmuje się niczym lub istniejące objawy w żaden sposób nie wpływają na jakość życia, czy zostanie zbadany? Mało prawdopodobne. Dlatego guzy wątroby są niezwykle rzadko diagnozowane na wczesnym etapie..

Byłoby znacznie więcej przypadków wczesnego wykrycia patologii wątroby (i nie tylko związanych z powstawaniem guzów) i szybkiego wyleczenia, gdyby każda osoba, niezależnie od obecności lub braku czynników ryzyka, przeszła kompleksowe badanie fizykalne co najmniej raz w roku, w tym instrumentalne metody diagnostyczne.

SYMPTOMATYKA EDUKACJI BENEFICJALNEJ

Najczęściej obecność łagodnego nowotworu wątroby jest określana przez następujące objawy:

  1. Ciężkie nudności, nawracające wymioty i inne objawy zaburzeń dyspeptycznych. Wszystkie te są początkowymi objawami zaburzeń czynności wątroby;
  2. Ogólne osłabienie, apatia, zawroty głowy;
  3. Uczucie ciężkości w jamie brzusznej, ból w prawym podżebrzu. Objawy występują już w późniejszych stadiach rozwoju choroby. Kiedy się pojawią, musisz natychmiast przejść do USG;
  4. Żółknięcie skóry, swędzenie. Objawy te występują, jeśli upośledzony jest odpływ żółci lub czynności wątroby..

W miarę wzrostu guza zaczyna się on wybrzuszać, umożliwiając jego wizualne wykrycie: w obszarze prawej hipochondrium zaczyna się uwidaczniać obrzęk. Gęsta struktura identyfikuje się podczas badania palpacyjnego.

MANIFESTACJE RAKA WĄTROBY

Nowotwór złośliwy może objawiać się następującymi objawami:

  • Zmniejszona energia, ogólnie złe zdrowie, osłabienie, słaby apetyt, nudności, okresowe wymioty;
  • Uczucie ciężkości i bólu po prawej stronie brzucha i w prawym podżebrzu;
  • Utrata masy ciała;
  • W późniejszych stadiach choroby występuje niedokrwistość, wodobrzusze, żółtaczka i niewydolność wątroby..

DIAGNOSTYKA

Przy najmniejszym podejrzeniu nowotworu wątroby lekarz zleca następujące badania:

  • USG jamy brzusznej;
  • CT lub MRI;
  • Hepatoangiografia - badanie pozwala ustalić obecność problemów z dopływem krwi do wątroby.

Podczas wizualizacji nowotworu wymagana jest diagnostyczna laparoskopia z miejscową biopsją tkanek narządu i dokładnym badaniem biopsji (uzyskanego materiału). Pozwala to dokładnie odróżnić nowotwór złośliwy od łagodnego i wybrać odpowiednią taktykę postępowania z pacjentem.

Jeśli wyniki biopsji wskazują, że guz jest wtórny (to znaczy, że powstał z przerzutów), przeprowadza się szereg badań mających na celu identyfikację pierwotnego źródła nowotworu onkologicznego:

  • FEGDS;
  • Prześwietlenie żołądka;
  • Mammografia;
  • FLG;
  • Kolonoskopia

LECZENIE

Zarówno złośliwe, jak i łagodne guzy wątroby są leczone chirurgicznie. Po operacji często przepisuje się chemioterapię (szczególnie jeśli istnieje podejrzenie obecności przerzutów), a także przeprowadza się leczenie patogenetyczne (terapia detoksykacyjna, hepatoprotektory - ursosan).

Guzy wątroby

Guzy wątroby są formacjami o łagodnym lub złośliwym charakterze. Pierwsza odmiana jest znacznie mniej powszechna niż druga. Znajomość różnorodności edukacji w dużej mierze determinuje taktykę leczenia. Obecnie mechanizm rozwoju guza pozostaje całkowicie nieznany, ale klinicyści identyfikują wiele czynników predysponujących, w tym obecność innych patologii tego narządu, niezdrowy tryb życia i czynniki dziedziczne.

Często nowotwory powstają całkowicie bezobjawowo, co znacznie pogarsza rokowanie choroby. Niemniej jednak istnieje kilka głównych objawów - ból pod prawymi żebrami, żółtaczka, zmniejszenie apetytu i nagła utrata masy ciała.

Możliwe jest rozpoznanie choroby i przeprowadzenie diagnostyki różnicowej za pomocą badań instrumentalnych, ale badania laboratoryjne odgrywają ważną rolę.

Leczenie odbywa się tylko chirurgicznie i polega na resekcji części lub całości dotkniętego narządu.

Etiologia

Głównymi przyczynami powstawania złośliwego guza wątroby są:

  • przewlekła postać wirusowego uszkodzenia tego narządu typu C lub B;
  • obecność zapalenia wątroby o charakterze alkoholowym;
  • marskość wątroby.

Wśród czynników predysponujących warto wyróżnić:

  • obecność złych nawyków;
  • historia transfuzji krwi;
  • płeć męska - mężczyźni częściej niż kobiety częściej zapadają na nowotwory złośliwe;
  • złe odżywianie - jedzenie tłustych potraw i brak błonnika;
  • ZhKB;
  • obecność patogennych bakterii lub pasożytów w ciele;
  • osoba powyżej czterdziestu lat;
  • genetyczne predyspozycje;
  • niekontrolowane stosowanie sterydów.

Dlaczego powstaje łagodny nowotwór wątroby, pozostaje nieznane, ale wyróżniono następujące warunki:

  • nadmierne picie i palenie;
  • dziedziczność;
  • rozwiązłe stosowanie leków hormonalnych;
  • niekorzystne warunki środowiskowe;
  • cechy pracy człowieka - zwiększa ryzyko rozwoju nowotworów wątroby ciągłego kontaktu z substancjami toksycznymi, chemikaliami i toksynami;
  • niedożywienie.

Klasyfikacja

Nowotwory wątroby są podzielone na dwie duże grupy:

  • łagodny - rzadko diagnozowany, charakteryzujący się powolnym wzrostem, brakiem możliwości przerzutów i stosunkowo korzystnym wynikiem podczas leczenia. Jednak ich niebezpieczeństwo polega na tym, że są podatni na złośliwe zwyrodnienie;
  • złośliwy - może być pierwotny i wtórny. Stwarzają poważne zagrożenie dla życia ludzkiego.

Łagodny proces nowotworowy dzieli się na:

  • gruczolak wątrobowokomórkowy;
  • rozrost włókniakowy;
  • regeneracyjny przerost guzkowy;
  • naczyniak krwionośny - łagodny nowotwór wątroby;
  • lokalny guzkowy przerost wątroby;
  • cystadenoma śródwątrobowych dróg żółciowych;
  • gruczolak wewnątrzwątrobowy przewodu żółciowego;
  • cholangioadenoma;
  • cholangiofibroma;
  • pęcherzyka żółciowego;
  • naczyniak krwionośny;
  • tłuszczak;
  • włókniak;
  • włókniak macicy.

Krótsza lista ma klasyfikację guza wątroby o złośliwym charakterze, jest wyrażona w:

  • rak wątrobowokomórkowy;
  • cholangiocarcinoma;
  • wątrobiak zarodkowy;
  • cystadenocarcinoma przewodu żółciowego;
  • guz neuroendokrynny;
  • mieszany rak wątrobowo-komorowy.

Symptomatologia

Złośliwy guz wątroby i łagodny nowotwór ma różne objawy kliniczne.

Łagodne formacje powstają bez wyrażania jakichkolwiek objawów klinicznych, ale dzieje się tak, dopóki guz nie osiągnie dużego rozmiaru.

Wśród głównych znaków warto wyróżnić:

  • ból o różnym nasileniu w nadbrzuszu i prawym obszarze podżebrowym;
  • uporczywe nudności;
  • odbijanie.

Z tego wynika, że ​​takie nowotwory wątroby nie mają wyraźnych i specyficznych objawów, dlatego dolegliwość można rozpoznać tylko dzięki instrumentalnym metodom badania.

Objawy złośliwego guza wątroby są wczesne i późne. Pierwsza kategoria obejmuje:

  • wzrost temperatury;
  • napady nudności z ulgą w wymiotach;
  • nabycie skóry i widocznych błon śluzowych o żółtawym odcieniu;
  • wzrost objętości brzucha, który występuje na tle nagromadzenia dużej ilości płynu w jamie brzusznej.

Późne oznaki złośliwego procesu:

  • poważne osłabienie i zmęczenie;
  • stan depresyjny;
  • bół głowy;
  • całkowity brak apetytu, co pociąga za sobą znaczny spadek masy ciała;
  • zaburzenia snu;
  • silny ból w okolicy prawego podżebrza;
  • znaczny wzrost temperatury ciała;
  • niebieska lub blada skóra;
  • obfity pot, szczególnie w nocy;
  • niedokrwistość;
  • nudności z obfitymi wymiotami;
  • zmniejszona odporność układu odpornościowego;
  • suche błony śluzowe nosa i ust, a także oczu.

Diagnostyka

Rozpoznanie łagodnego i złośliwego guza wątroby obejmuje identyczny zestaw środków diagnostycznych, w tym:

  • szczegółowe badanie pacjenta po raz pierwszy pojawianie się i nasilenie objawów guza wątroby;
  • Klinicysta badający historię życia i historię medyczną nie tylko pacjenta, ale także jego najbliższej rodziny;
  • dokładne badanie fizykalne, które obejmuje badanie dotykowe brzucha i obszaru pod prawymi żebrami, ocenianie stanu skóry i twardówki, a także pomiar temperatury;
  • analiza kliniczna i biochemia krwi;
  • diagnoza serologiczna;
  • badania krwi dla markerów nowotworowych;
  • USG, CT i MRI brzucha;
  • biopsja dotkniętego narządu;
  • radiografia jamy brzusznej;
  • angiografia i scyntygrafia;
  • elastografia;
  • ERCP i MRPHG.

Leczenie

Leczenie choroby całkowicie zależy od charakteru nowotworu. Na przykład leczenie łagodnych nowotworów obejmuje:

  • zniesienie substancji hormonalnych, co doprowadzi do spontanicznej regresji choroby;
  • chirurgiczne wycięcie guza - wskazaniem do takiej taktyki leczenia jest żywa manifestacja objawów, planowanie ciąży, ryzyko pęknięcia, wysokie prawdopodobieństwo krwotoku wewnętrznego i duże ilości edukacji.

Leczenie złośliwego guza wątroby obejmuje:

  • chirurgiczne lub kriochirurgiczne wycięcie nowotworu. Objętość resekcji zależy od lokalizacji i wielkości guza. Operacja polega na segmentektomii, lobektomii, hehehepatektomii i resekcji brzeżnej;
  • chemoterapia
  • radioterapia;
  • zdrowy przeszczep narządów.

Powikłania

Bezobjawowy przebieg łagodnego charakteru choroby może prowadzić do następujących konsekwencji:

  • złośliwość;
  • spontaniczne pęknięcie guza;
  • krwotok wewnętrzny.

Nowotwór złośliwy jest skomplikowany:

  • przerzuty do pobliskich lub odległych narządów wewnętrznych;
  • żółtaczka mechaniczna;
  • naruszenie procesu trawienia żywności;
  • wodobrzusze;
  • porażka żyły wrotnej;
  • niedrożność jelit;
  • krwawienie.

Zapobieganie

Aby uniknąć problemów z powstawaniem złośliwych lub łagodnych nowotworów w wątrobie, konieczne jest:

  • całkowicie porzuć uzależnienia;
  • jeść prawidłowo i w pełni;
  • unikać kontaktu z pacjentami z wirusowym zapaleniem wątroby typu C i B;
  • zaangażować się we wczesne wykrywanie i leczenie kamicy żółciowej, marskości wątroby i innych patologii, które mogą prowadzić do pojawienia się guzów;
  • odrzucić leki steroidowe i hormonalne;
  • przechodzą co roku pełne badanie lekarskie.

Tylko łagodne formacje mają korzystne rokowanie. Nowotwory złośliwe bardzo często prowadzą do śmierci.

Uchyłki przełyku są patologicznym procesem, który charakteryzuje się deformacją ściany przełyku i wysunięciem wszystkich jego warstw w postaci worka w kierunku śródpiersia. W literaturze medycznej uchyłek przełyku ma również inną nazwę - uchyłek przełyku. W gastroenterologii taka lokalizacja występu w torebce stanowi około czterdzieści procent przypadków. Najczęściej patologię diagnozuje się u mężczyzn, którzy przekroczyli pięćdziesięcioletni kamień milowy. Warto jednak zauważyć, że zwykle osoby te mają jeden lub więcej czynników predysponujących - wrzód trawienny, zapalenie pęcherzyka żółciowego i inne. Kod ICD 10 - zakupiony typ K22.5, uchyłek przełyku - Q39.6.

Achalazja mięśnia sercowego jest przewlekłym zaburzeniem przełyku, które charakteryzuje się naruszeniem procesu połykania. W tym momencie obserwuje się rozluźnienie dolnego zwieracza. W wyniku takiego naruszenia cząsteczki jedzenia gromadzą się bezpośrednio w przełyku, co powoduje ekspansję górnych części tego narządu. To zaburzenie jest dość powszechne. Niemal jednakowo dotyczy obu płci. Ponadto odnotowano przypadki wykrycia choroby u dzieci. W międzynarodowej klasyfikacji chorób - ICD 10, taka patologia ma swój własny kod - K 22.0.

Dystalne zapalenie przełyku jest stanem patologicznym, który charakteryzuje się postępem procesu zapalnego w dolnej części rurki przełyku (zlokalizowanej bliżej żołądka). Taka choroba może wystąpić zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej i często nie jest głównym, ale współistniejącym stanem patologicznym. Ostre lub przewlekłe dystalne zapalenie przełyku może rozwinąć się u każdej osoby - ani kategoria wiekowa, ani płeć nie odgrywają żadnej roli. Statystyki medyczne są takie, że częściej patologia postępuje u osób w wieku produkcyjnym, a także u osób starszych.

Zapalenie przełyku Candidiasis to stan patologiczny, w którym obserwuje się uszkodzenie ścian tego narządu przez grzyby z rodzaju Candida. Najczęściej wpływają najpierw na błonę śluzową jamy ustnej (początkowy odcinek układu pokarmowego), po czym penetrują przełyk, gdzie zaczynają się aktywnie namnażać, wywołując w ten sposób manifestację charakterystycznego obrazu klinicznego. Ani płeć, ani grupa wiekowa nie wpływają na rozwój stanu patologicznego. Objawy kandydalnego zapalenia przełyku mogą wystąpić zarówno u małych dzieci, jak i dorosłych w średnim i starszym wieku.

Erozyjne zapalenie przełyku jest stanem patologicznym, w którym wpływa na błonę śluzową dalszej i innych części rurki przełyku. Charakteryzuje się tym, że pod wpływem różnych agresywnych czynników (efekty mechaniczne, stosowanie zbyt gorącej żywności, chemikalia, które powodują oparzenia itp.), Błona śluzowa narządu stopniowo się przerzedza i powstają nadżerki.

Guz w wątrobie

Powstały guz wątroby może mieć łagodny charakter, a po operacji lub terapii lekowej jego funkcja jest znormalizowana. Ale częściej diagnozowane są złośliwe guzy w przewodzie żółciowym, miąższu lub splotach naczyniowych wątroby. Możliwe jest określenie patologicznego wzrostu przez częste ataki nudności i regularne wymioty. W wyniku powstałego guza osoba traci na wadze i zaburza apetyt. Upośledzona czynność wątroby na tle guza powoduje zażółcenie skóry. Leczenie zależy od rodzaju, lokalizacji i ciężkości patologii, które są określane na podstawie kompleksowego badania.

Gatunki pospolite

Wszystkie nowotwory wątroby są zwykle klasyfikowane do 2 dużych grup: łagodna natura i rak.

Tabela pokazuje klasyfikację guzów zlokalizowanych w drogach żółciowych i innych częściach narządu wewnętrznego:

WidokPodgatunki
ZłośliwyPodstawowyWątrobowokomórkowa
Cholangiocarcinoma
Naczyniakomięsak
Hepatoblastoma
WtórnyZ przerzutami do pobliskich narządów
ŁagodnyGruczolak wątrobowokomórkowy
Naczyniaki
Tłuszczaki
Węzłowy przerost ogniskowy
Powrót do spisu treści

Jakie są łagodne nowotwory?

Takie formacje w wątrobie mają mniej agresywny charakter i jeśli operacja zostanie wykonana na czas, nie ma zagrożenia dla życia i zdrowia pacjenta. Często diagnozuje się mezenchymalną formę patologii, charakteryzującą się tworzeniem wzrostu z hormonalnych komórek trawiennych. Guz hormonalny leczy się chirurgicznie. Częstym nowotworem jest mięśniak, który powstaje w wyniku nadmiernego tworzenia tkanki mięśniowej. Wyróżnia się również inne odmiany procesu patologicznego:

  • Włókniak wątroby Guz składa się z tkanki łącznej, a po opóźnieniu leczenia wywołuje włókniakomięsak o przebiegu rakowym..
  • Gruczolak Przez długi czas nie powoduje żadnych objawów, z wyjątkiem bólu w jamie brzusznej.
  • Naczyniak krwionośny Charakteryzuje się powolnym postępem i rzadko towarzyszą mu wyraźne objawy. Gdy jego wymiary przekraczają 50 mm, rejestruje się wzrost narządu wewnętrznego.
  • Krwiak. Rośnie szybko i może przerodzić się w guz nowotworowy wątroby.
  • Torbielakogruczilak. Węzły patologiczne powstałe na tkance wątroby często przybierają postać złośliwą.
  • Nabłonek Odnosi się do łagodnych nowotworów, ale możliwe jest zwyrodnienie w guz nowotworowy z przerzutami.
  • Angiomyolipoma. Rozpoznany w nerce lub nadnerczach, rzadziej obserwowany w wątrobie. Częściej dotyka kobiety po 30-60 roku życia.
  • Mięśniak gładki Należy do rzadkich guzów o łagodnym charakterze, reprezentujących mały węzeł.
  • Tłuszczak Zawiera tkankę tłuszczową i może mieć dowolną lokalizację.
  • Angiolipoma Zawiera włókniste naczynia krwionośne i tkankę tłuszczową, oprócz wątroby, powstaje w nerkach i kręgosłupie.
Powrót do spisu treści

Złośliwy: cechy formacji

Łagodny guz wątroby ma mniej agresywny wpływ na narząd wewnętrzny niż guz nowotworowy. Wśród tych ostatnich są nieoperacyjne formacje, które dają przerzuty do sąsiednich węzłów chłonnych i układów. Według ICD-10 ten typ nowotworu ma kod C22. Wyróżnia się te typy raka wątroby:

    Występuje z chorobami wątroby i nosi wiele masek..

Rak. Podstawowy rodzaj nowotworu, któremu towarzyszy ból w górnej części jamy brzusznej.

  • Hepatoblastoma. Najczęściej taką diagnozę składa się dzieciom w wieku poniżej 3 lat..
  • Cholangiocarcinoma. Uszkodzenie onkologiczne przewodów żółciowych.
  • Naczyniakomięsak Najczęściej objawia się przerzutami..
  • Cystadenocarcinoma. Może rosnąć do dużych rozmiarów, uszkadzając prawie całą wątrobę. Z reguły taki guz jest nieoperacyjny.
  • Hemangioendothelioma. Odnosi się do rzadkich nowotworów wątroby, w których skóra zmienia kolor na żółty i występują ataki bólu w jamie brzusznej.
  • Powrót do spisu treści

    Jakie są powody: powody

    Błędem jest sądzić, że nowotwór w wątrobie może wystąpić tylko u osób uzależnionych od alkoholu. Alkohol jest czynnikiem predysponującym, ale istnieje wiele innych źródeł, które wpływają na pojawienie się zaburzeń czynności wątroby. Istnieją takie przyczyny, które powodują nowotwór w okolicy wątroby:

    • Ciężkie formy chorób narządów:
      • zapalenie wątroby z grup C, B, D;
      • marskość.
    • Nadmierne stosowanie produktów nikotynowych.
    • Objawy cukrzycy.
    • Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych przez długi czas.
    • Narażenie na promieniowanie.
    • Problemy z nadwagą prowadzące do otyłości.
    • Zakażenie robakami w ciele.
    • Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy.
    • Zaburzenia czynności wątroby o różnym nasileniu.
    • Naruszona dieta z użyciem tłustych, pikantnych i innych śmieciowych potraw.
    Powrót do spisu treści

    Objawy wskazujące na problem

    Mięśniak i inny guz w wątrobie objawia się szeregiem nieprzyjemnych objawów, których pacjent nie może nie rozpoznać. Po utworzeniu w przewodach lub w okolicy naczyń wątroby osoba skarży się na silny ból w okolicy brzucha. Łagodne formacje mają mniej żywy obraz kliniczny niż złośliwe. Przez długi czas objawy mogą nie zostać wykryte, dopóki nie dojdzie do degeneracji w nowotwór lub rozpad guza. Tabela pokazuje charakterystyczne objawy w zależności od rodzaju guza..

    WidokSymptomatologia
    ŁagodnyNieprzyjemne odbijanie objawiające się po każdym posiłku
    Żółknięcie naskórka w różnym stopniu
    Krwotok wewnętrzny
    Ropne procesy
    Silny ból i zwiększona wrażliwość
    Rakowe wzrostyUczucie osłabienia w całym ciele
    Napady nudności powodujące wymioty
    Problemy z apetytem, ​​które wkrótce prowadzą do jego całkowitej nieobecności
    Objawy niedokrwistości
    Rozwój niewydolności wątroby i jej wzrost

    Zaniedbany wtórny przebieg nowotworów złośliwych wątroby prowadzi do przerzutów w sąsiednich narządach wewnętrznych i węzłach chłonnych. Jeśli przez długi czas nie zostanie wykryty łagodny nowotwór, wówczas często usuwa się pęknięcie guza, co grozi niebezpiecznymi konsekwencjami. W przypadku przedwczesnego rozpoznania problemu u osoby kołnierz wątrobowy jest silnie zwężony, w wyniku czego manifestuje się intensywna żółtaczka i reakcja zapalna w drogach żółciowych.

    Jaka jest diagnoza?

    Aby określić guz bramy wątroby i innych struktur narządów, wymagane jest kompleksowe badanie. Im wcześniej zostanie przeprowadzone badanie diagnostyczne, tym bardziej pocieszające będzie rokowanie. Można zauważyć nowotwór za pomocą ultradźwięków, a także podczas wykonywania następujących manipulacji:

    • Laboratoryjne badanie krwi. Technika ta ma na celu określenie alfa-fetoproteiny, która jest wytwarzana w guzie wątroby.
    • CT lub MRI. Metody diagnostyczne są podstawowe, ponieważ pomagają badać narząd we wszystkich projekcjach.
    • Biopsja. Poprzez ekstrakcję niewielkiego obszaru uszkodzonej tkanki wątroby można ustalić obecność guza.
    • Badanie laparoskopowe Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, ponieważ jest bolesny. Lekarz wykonuje nacięcie w okolicy ściany otrzewnej i wkłada do niej instrument z kamerą..

    Dzięki kompleksowej diagnozie ocenia się stan wątroby i zmiany patologiczne związane ze wzrostem guza..

    Jakie leczenie jest potrzebne?

    Konieczne jest leczenie guza w wątrobie w zależności od jego rodzaju i stadium choroby. Łagodny nowotwór, który można usunąć metodami medycznymi lub chirurgicznymi, jest łatwiejszy do wyleczenia. Bardziej skomplikowane jest leczenie raka wątroby o charakterze rakowym. Na początkowych etapach chorobę można z powodzeniem pokonać za pomocą złożonej terapii. Na ostatnich etapach rokowanie jest bardzo rozczarowujące i w tym przypadku stosuje się objawowe i podtrzymujące środki terapeutyczne. Wyróżnia się następujące opcje leczenia nowotworów złośliwych:

    • Operacja z resekcją. Podczas manipulacji chirurg wycina komórki rakowe w narządzie wewnętrznym. Operacja jest wykonywana przy braku przerzutów..
    • Przeszczep uszkodzonej wątroby. Procedura wykorzystuje narząd dawcy, który można przeszczepić we wczesnych stadiach choroby.
    • Ablacja mikrofalowa i RF. Jest to alternatywna technika terapeutyczna, w której komórki rakowe są podgrzewane i eliminowane za pomocą małych elektrod..
    • Chemioterapia. Potężny sprzęt służy do zabijania nowotworu onkologicznego w wątrobie..
    • Przezcewnikowa chemoembolizacja tętnic. Manipulacja ma na celu zablokowanie światła krwi, które zasila nowotwór.
    • Terapia celowana. Lek „Sorafenib” pomaga przedłużyć życie pacjenta z ciężką postacią onkologii.
    Powrót do spisu treści

    Prognoza i zapobieganie

    Pacjentom z zaawansowanym stadium złośliwego guza niezwykle trudno jest uniknąć poważnych konsekwencji i śmierci. W przypadku łagodnego nowotworu rokowania są bardziej pozytywne, pod warunkiem, że choroba nie rozwinie się w raka. Dieta, zdrowy i aktywny tryb życia, pomaga zapobiegać rozwojowi guza w wątrobie. Możliwe jest zapobieganie nowotworowi w ciele, gdy odmawia się złych nawyków. Jeśli wystąpią choroby wątroby, musisz skonsultować się z lekarzem na czas i przeprowadzić leczenie.

    Przyczyny, objawy, objawy, stadia i leczenie raka wątroby

    Co to jest rak wątroby??

    Rak wątroby to złośliwa formacja będąca konsekwencją procesu przekształcania hepatocytów w komórki nowotworowe. Ten typ choroby nazywa się rakiem wątrobowokomórkowym lub pierwotnym rakiem. Stwierdzono go tylko u 3-5% wszystkich pacjentów, u których stwierdzono złośliwy guz wątroby. Najczęstszym rodzajem choroby jest rak wtórny. Początkowo nowotwór złośliwy w tym przypadku wpływa na inne narządy i tkanki. Najczęściej powstaje w żołądku, jajnikach, okrężnicy, macicy, płucach, nerkach i gruczołach mlecznych. Ale wraz z przepływem krwi komórki rozprzestrzeniają się po całym ciele i prowadzą do powstania raka wątroby. Jest również często nazywany przerzutowym..

    Oprócz raka wątrobowokomórkowego wyróżnia się następujące rodzaje raka wątroby:

    Cholangiocellular. Jest to dość rzadkie w porównaniu z innymi gatunkami i jest związane z mutacją komórek nabłonkowych dróg żółciowych. We wczesnych stadiach choroba jest trudna do zdiagnozowania, pacjenci nie odczuwają bólu ani dyskomfortu. Dlatego cholangiokomórkowy rak wątroby jest najczęściej wykrywany zbyt późno, gdy operacja nie daje już pozytywnych wyników..

    Rak wątrobowokomórkowy. Gatunek ten łączy cechy raka cholangiokomórkowego i raka wątrobowokomórkowego. Objawy i zewnętrzne objawy choroby są takie same jak w przypadku pierwotnego raka..

    Rak włóknisto-włóknisty. Jest to charakterystyczne dla osób w wieku poniżej 35 lat, w tym tego rodzaju raka występującego u dzieci. Możesz to ustalić po bólu po prawej stronie pod żebrami. Terminowo zdiagnozowany rak włóknisto-płytkowy jest leczony przez przeszczep tkanki wątroby, a także przez resekcję..

    Cystadenocarcinoma. W medycynie przypadki tego typu raka wątroby są uważane za rzadkie. Kobiety są bardziej podatne na raka pęcherza moczowego, chociaż występuje również u mężczyzn. Rozwojowi choroby towarzyszy namacalny ból w podbrzuszu, pacjent szybko traci na wadze. Podczas badania widoczny jest duży guz o strukturze przypominającej torbiel. Wynika to z faktu, że w niektórych przypadkach cystadenocarcinoma powstaje z wrodzonej torbieli lub łagodnego cystadenoma.

    Naczyniak krwionośny nabłonkowy. Jest najmniej złośliwy w porównaniu ze wszystkimi innymi guzami wątroby, a także rozwija się wolniej. Podobnie jak inne rodzaje tej choroby, głównym objawem nabłonkowatego naczyniaka krwionośnego jest ból brzucha. Prawdopodobieństwo rozprzestrzeniania się przerzutów w organizmie jest wysokie, dlatego ważna jest diagnoza na wczesnym etapie.

    Naczyniakomięsak Rak wątroby tego rodzaju dotyka ludzi starszych. Największe prawdopodobieństwo jego rozwoju u osób narażonych na działanie substancji takich jak arsen, chlorek winylu i niektóre inne związki chemiczne. Guz naczyniakomięsaka rozprzestrzenia się w narządzie z naczyń krwionośnych. Podobnie proces powstawania naczyniaka krwionośnego. Co więcej, rozwój choroby jest bardzo szybki: pacjent stale odczuwa osłabienie, traci apetyt i wagę. Trudno poradzić sobie z naczyniakomięsakiem, jest praktycznie nieoperacyjny. W większości przypadków można jedynie spowolnić rozwój tego raka wątroby..

    Hepatoblastoma. Taki guz powstaje u małych dzieci w wieku poniżej 4 lat. Dziecko przyspieszyło rozwój seksualny ze względu na produkcję specjalnych hormonów, waga spada, ale żołądek się zwiększa. W rzadkich przypadkach wątrobiak zarodkowy występuje u pacjentów w wieku dorosłym..

    Niezróżnicowany mięsak. Ten typ raka wątroby jest trudny do leczenia. Guz tworzy się i rozwija bardzo szybko. W takim przypadku pacjent ma gorączkę i gorączkę, a poziomy cukru we krwi mogą gwałtownie wzrosnąć. Guz może rozprzestrzeniać się na sąsiednie narządy. Niezróżnicowany mięsak występuje częściej u dzieci niż u dorosłych.

    Oczekiwana długość życia w raku wątroby

    Prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku raka wątroby jest znacznie niższe niż w przypadku innych nowotworów złośliwych. Powodem tego jest późna diagnoza choroby. Objawy raka wątroby są podobne do wielu innych chorób i na ich podstawie zaleca się leczenie. Dlatego guz jest wykrywany zbyt późno. Pierwotny rak wątroby jest rzadki, częściej wtórny, gdy narząd ma wpływ przerzutów. Sam guz tworzy się w innych tkankach. To kolejny powód, dla którego trudno jest zdiagnozować raka wątroby..

    Dlatego oczekiwana długość życia pacjenta jest zmniejszona do kilku lat, a czasem miesięcy. Zależy to również w dużej mierze od rodzaju guza. W przypadku raka włóknisto-płytkowego pacjenci żyją od 2 do 5 lat, aw niektórych przypadkach dłużej. Na przykład, jeśli przerzuty nie rozprzestrzeniły się jeszcze na inne narządy. Oczekiwana długość życia z wątrobiakiem i cystadenocarcinoma sięga 5 lat, pod warunkiem udanej resekcji wątroby, a z naczyniakomięsakiem - tylko 2 lata po wystąpieniu guza. Najbardziej niekorzystne rokowanie u pacjentów z niezróżnicowanym mięsakiem wątroby. Choroba postępuje niezwykle szybko, więc oczekiwana długość życia to tylko kilka miesięcy..

    Wszystkie raki wątroby można sklasyfikować jako operacyjne lub nieoperacyjne. W pierwszym przypadku oczekiwana długość życia po operacji sięga kilku lat, aw drugim - tylko 4 miesiące. W tym przypadku duże znaczenie ma obecność współistniejących chorób, stadium raka wątroby, przepisane leczenie, a nawet stan psychiczny pacjenta. Optymistyczne podejście promuje skuteczne działanie procedur medycznych i leków.

    Objawy raka wątroby

    Ogólne pogorszenie stanu pacjenta. Pacjenci z nowotworowymi nowotworami wątroby szybko tracą wagę. U małych dzieci anoreksja jest nawet możliwa. Apetyt znika, zmęczenie szybko się pojawia, zmęczenie rośnie.

    Zaburzenia trawienne. Powodują utratę wagi charakterystyczną dla raka wątroby. Zaburzenia trawienia objawiają się w postaci biegunki, nudności, przekształcania się w wymioty, zwiększonego tworzenia się gazów.

    Ból brzucha Ten objaw obserwuje się u większości pacjentów z rakiem wątroby. We wczesnych stadiach rozwoju guza ból pojawia się po prawej stronie pod żebrami tylko podczas wysiłku fizycznego, na przykład biegania lub chodzenia, podnoszenia ciężarów. Stopniowo dyskomfort odczuwa się w spokojnym stanie. W tym samym czasie brzuch zwiększa objętość z powodu wzrostu guza. Na tej podstawie pacjenci mogą niezależnie sugerować obecność raka wątroby..

    Gorączka. Osiąga 38 ° C i pozostaje na tym poziomie. Przyczyną wzrostu temperatury ciała jest zatrucie organizmu.

    Żółtaczka. Guz zakłóca ruch żółci z przewodów wątroby do jelit. W rezultacie jego produkty dostają się do krwioobiegu i rozwija się żółtaczka. Możesz to ustalić po plamach na skórze o charakterystycznym żółtym kolorze. Białka oczu pacjenta zyskują ten sam odcień. Kolor moczu staje się bogatszy, a kał - wręcz przeciwnie, jaśniejszy.

    Wodobrzusze Brzuch z rakiem wątroby może zwiększyć objętość nie tylko z powodu samego guza, ale także w wyniku gromadzenia się płynu w jamie brzusznej. Powodem tego jest zablokowanie przez komórki rakowe jego produkcji. Powodują również podrażnienie błony śluzowej brzucha, co również prowadzi do gromadzenia się w niej płynu..

    Krwawienie z nosa lub krwawienie wewnętrzne.

    Przyczyny raka wątroby

    Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby. Gdy czynnik sprawczy tej infekcji dostanie się do organizmu, w większości przypadków rozwija się choroba. W rezultacie możliwe jest całkowite wyleczenie, jednak w niektórych przypadkach wirusowe zapalenie wątroby staje się przewlekłe. Według lekarzy wynika to z odporności pacjenta. W przypadku zapalenia wątroby czynnik sprawczy infekcji - wirus rozwija się w wątrobie. W przypadku choroby przewlekłej możliwe są różne powikłania, w tym rak wątrobowokomórkowy.

    Złe nawyki. Alkohol i tytoń są szkodliwe dla wątroby, ponieważ uszkadzają komórki narządów. W połączeniu prowadzą do pojawienia się nowotworów złośliwych, co zostało udowodnione na podstawie badań. Przy nadużywaniu alkoholu i tytoniu najwyższe ryzyko zachorowania na wątrobowego raka wątroby. Zapalenie wątroby zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia guza..

    Hemochromatoza. Termin ten odnosi się do stanu organizmu, gdy zawartość żelaza i jego związków w nim przekracza dopuszczalną normę. Hemochromatoza jest dziedziczna, więc jeśli którykolwiek z jej krewnych cierpiał, powinieneś zwrócić na to uwagę. Choroba prowadzi do problemów w funkcjonowaniu wątroby, a ostatecznie do marskości wątroby lub raka. Poważnym powikłaniom można zapobiec, jeśli zostanie wykryta hemochromatoza i leczenie rozpocznie się na czas..

    Marskość wątroby. Główną przyczyną tej choroby jest nadużywanie alkoholu. W połączeniu z wirusowym zapaleniem wątroby prowadzi do marskości wątroby, która przyczynia się do powstawania nowotworu złośliwego. Sama choroba nie jest uważana za raka i objawia się nieprawidłowym funkcjonowaniem wątroby, a także deformacją jej tkanek. Ale ponieważ jest to czynnik przyczyniający się do rozwoju raka wątrobowokomórkowego, pacjenci przechodzą badanie co sześć miesięcy, na podstawie którego określa się obecność komórek rakowych.

    Syfilis. Ta choroba jest wirusowa i powoduje uszkodzenie komórek wątroby. Żółtaczka jest jednym z objawów kiły. Aktywne niszczenie wątroby w trakcie choroby prowadzi do powstawania guzów nowotworowych..

    Kamica żółciowa. Kamienie powstałe w przewodach żółciowych zapobiegają wydalaniu żółci z pęcherza. Powoduje to nie tylko silny ból pacjenta, ale także poważne komplikacje, takie jak rak wątroby. Aby uniknąć tworzenia się guza, konieczne jest pozbycie się kamieni. Być może dzieje się to tylko przez operację.

    Cukrzyca. U pacjentów z wysokim poziomem glukozy we krwi istnieje większe prawdopodobieństwo złośliwego guza wątroby. Ryzyko wzrasta, jeśli choroba wiąże się z innymi czynnikami: alkoholizmem, paleniem tytoniu, wirusowym zapaleniem wątroby i marskością wątroby. Cukrzyca przyczynia się do gromadzenia lipidów, które powodują poważne uszkodzenie wątroby, takie jak rak.

    Steryd anaboliczny. Leki te są stosowane w celu przyspieszenia wzrostu tkanki mięśniowej i działają jak hormony męskie - dihydrotestosteron i testosteron. Sterydy anaboliczne ze względu na tę właściwość są od dawna stosowane w kulturystyce. Jednak ich szkodliwy wpływ na ciało został ujawniony. Asymilacja sterydów anabolicznych zachodzi w wątrobie, która jednocześnie doświadcza dużego obciążenia. Podczas przyjmowania tych leków mogą powstawać zarówno łagodne, jak i złośliwe guzy. Pierwszy po kursie sterydów rozpuszcza się, a drugi wręcz przeciwnie.

    Genetyczne predyspozycje. Ryzyko raka wątroby wzrasta u pacjentów, których rodzina ma już przypadki tej choroby. W takim przypadku należy częściej przeprowadzać regularne badania na obecność komórek nowotworowych..

    Pasożyty Na podstawie praktycznych badań ujawniono, że taki pasożyt jak opisthorch żyjący w rybach rzecznych prowadzi do raka wątroby. Jest w stanie długo żyć poza swoim zwykłym otoczeniem. Większość ryb z rodziny cyprinidów jest nią zarażona. Opisthorch, który wpływa na wątrobę i inne narządy, prowadzi do powstawania komórek złośliwych i rozwoju cholangiocarcinoma.

    Narażenie na chemikalia. Najbardziej niebezpieczne są arsen i rad. Przyczyniają się do rozwoju naczyniaka krwionośnego i naczyniakomięsaka. Przyczynami ich występowania mogą być również chlorek winylu i tor..

    Aflatoksyna B1. Soja, ryż, zboże, pszenica, przechowywane w wilgotnym i ciepłym otoczeniu, zawierają specjalny rodzaj grzybów. Aflatoksyna B1 jest produktem ich życiowej aktywności i może powodować mutacje genów, które prowadzą do rozwoju raka wątroby.

    Leki antykoncepcyjne. Zawierają estrogen - specjalny żeński hormon i przyczyniają się do powstawania łagodnych nowotworów, które w niektórych przypadkach stają się złośliwe.

    Etapy i stopnie raka wątroby

    Rak wątroby stopnia I.

    Na tym etapie choroby guz uformował się i nie miał czasu na przeniknięcie do naczyń. Jego rozmiar może się różnić. Ale ogólnie guz w stadium I atakuje nie więcej niż jedną czwartą wątroby. W dużej mierze dlatego tak trudno jest zdiagnozować raka na tym etapie. Wszystkie objawy są łagodne, pacjent może narzekać na osłabienie, zmęczenie. Ponadto nowotwór złośliwy pierwszego stopnia nie zakłóca normalnego funkcjonowania wątroby. Często jest wykrywany z podejrzeniem obecności innych chorób. Ale rak potwierdza się podczas badania.

    Jeśli udało się zdiagnozować chorobę na etapie I - to duży sukces. Leczenie będzie najbardziej skuteczne i bardziej prawdopodobne, że będzie miało pozytywną dynamikę. Dlatego pacjenci zagrożeni, na przykład pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby, nadużywający alkoholu i palacze, powinni poddawać się badaniu tak często, jak to możliwe w celu wykrycia komórek raka wątroby.

    Rak wątroby stopnia II

    Na tym etapie guz rośnie i przenika do naczyń krwionośnych. Objawy choroby są bardziej wyraźne. Pacjent może okresowo odczuwać ból brzucha podczas wysiłku fizycznego. Nowotwór złośliwy przybiera różne formy.

    Rak wątroby stopnia III

    Jest podzielony na kilka etapów. Pierwszy z nich jest oznaczony w medycynie 3A i implikuje, że guz zdołał wpłynąć na żyłę wątrobową lub wrotną. Na tym etapie może być kilka złośliwych formacji, z których każda ma znaczące wymiary. Dzięki temu specjalista może zdiagnozować raka wątroby, przeprowadzając badanie. W końcu duży guz prowadzi do widocznych z zewnątrz fok.

    Na etapie 3B komórki złośliwego tworzenia są połączone z narządami znajdującymi się obok wątroby. Jedynym wyjątkiem jest pęcherz. Inna opcja jest również możliwa, gdy guz przyczepia się do zewnętrznej błony wątroby.

    Jeśli komórki złośliwe dotknęły nie tylko sam narząd, ale także węzły chłonne, oznacza to, że rozpoczął się etap 3C. W tym przypadku guz wpływa na inne narządy ciała..

    Rak wątroby stopnia IV

    Ten etap jest uważany za najtrudniejszy ze wszystkich możliwych. Guzowi udało się już nie tylko wpłynąć na większość wątroby, ale także rozprzestrzenić przerzuty w całym ciele, wpływając na inne narządy. Dzieje się to przez krew.

    Maksymalna długość życia pacjentów z rakiem wątroby stopnia IV wynosi 5 lat. Jednak takie przypadki są rzadkie. Najczęściej wraz z szybkim postępem choroby po kilku miesiącach dochodzi do zgonu..

    Skuteczne leczenie raka wątroby na tym etapie jest prawie niemożliwe. Lekarze starają się jedynie przedłużyć życie pacjenta, wspierając dłużej funkcjonowanie układu organizmu i spowalniając proliferację złośliwych komórek nowotworowych, co następuje w sposób niekontrolowany. W tym celu stosuje się chemioterapię i radioterapię. Operacja raka w stadium IV jest już bezcelowa.

    Często zdiagnozowano u niego pierwszą wizytę u lekarza. Wynika to z bezobjawowego przebiegu rozwoju guza. Zaczyna niepokoić pacjenta dopiero na ostatnich etapach, kiedy nie można już mu pomóc.

    Przerzuty raka wątroby

    Przerzuty to pojawienie się ognisk rozwoju nowotworu złośliwego. Rozprzestrzenianie się jego komórek następuje wraz z przepływem krwi i limfy. Ich liczba stale rośnie, a wkrótce przerzuty, podobnie jak guz, zaczynają się powiększać.

    Wtórny rak wątroby jest najczęstszy. W żołądku, gruczołach sutkowych, płucach, trzustce powstaje guz, a następnie dochodzi do przerzutów do wątroby. Dzieje się tak z powodu intensywnego krążenia krwi w tym narządzie. Krew dostaje się do wątroby zarówno przez układ tętniczy, jak i wrotny, czyli przez żyłę wrotną. W przypadkach pierwotnego raka, gdy guz tworzy się w wątrobie, jego przerzuty mogą wpływać na mózg, serce, nerki i kręgosłup..

    Rozpoznanie raka wątroby

    Lekarz może wyciągnąć wnioski na podstawie wrażeń pacjenta i badania wzrokowego. Badanie dotykowe może określić obecność puchliny brzusznej i wzrost brzucha, co jest jednym z objawów raka wątroby. Badanie krwi tych pacjentów zwykle wykazuje podwyższone poziomy urobiliny i bilirubiny.

    Badanie ultrasonograficzne pozwala uzyskać szczegółowe informacje o obecności i strukturze guza, w celu ustalenia jego wielkości i złośliwości. Ultradźwięki zapewniają możliwość wykonania nakłucia bez naruszania skóry. Więc lekarz może odróżnić raka wątroby od innych chorób o podobnych objawach..

    Inną metodą diagnostyczną w tym przypadku jest tomografia komputerowa. Przed zabiegiem pacjent przyjmuje doustny środek kontrastowy. Wzmacnia kontury narządów, dzięki czemu lekarz może wyraźnie zobaczyć granice i kształt guza. Za pomocą tomografii komputerowej określa się nie tylko stopień uszkodzenia wątroby, ale także znajdujące się obok niej naczynia krwionośne.

    Podczas obrazowania rezonansem magnetycznym pacjenta umieszcza się w wąskiej rurce, w której emitowane są fale radiowe. Są wchłaniane przez tkanki ciała, w wyniku czego złośliwe formacje można zobaczyć na komputerze.

    Pomimo mnogości różnych metod diagnostycznych, najdokładniejszą z nich jest biopsja. Polega ona na pobraniu próbki tkanki, której badanie pozwala określić obecność komórek raka wątroby w ciele.

    Leczenie raka wątroby

    Leczenie raka wątroby jest zalecane w zależności od rodzaju guza, stadium choroby i indywidualnych cech ciała pacjenta.

    Metody chirurgiczne są skuteczne we wczesnych stadiach:

    Jeśli guz zostanie wykryty na etapie I, możliwe jest usunięcie części wątroby - resekcja. Jednocześnie zachowana jest duża część narządu, a złośliwe tworzenie jest całkowicie wyeliminowane.

    W przypadku hemihepatektomii chirurg usuwa połowę wątroby dotkniętej guzem. Reszta narządu przez jakiś czas pełni wszystkie funkcje, a następnie wątroba jest przywracana do poprzedniego rozmiaru.

    Przed zabiegiem chirurgicznym lub gdy pacjent nie toleruje znieczulenia ogólnego, co uniemożliwia interwencję chirurgiczną, stosuje się ablację częstotliwością radiową. Ta procedura obejmuje zniszczenie komórek raka wątroby za pomocą fal radiowych. Aby osiągnąć najlepszy wynik, przeprowadza się to kilka razy..

    Chemioterapia raka wątroby

    Wiele substancji chemicznych jest używanych do zwalczania komórek rakowych. Jednak z powodu szybkiego uzależnienia tracą skuteczność. Aby tego uniknąć, stosuje się specjalną metodę - wlew, który przeprowadza się przez tętnicę wątrobową. Tak więc lek chemiczny dostaje się do wszystkich komórek wątroby i nie wpływa na inne tkanki i narządy. Wśród skutków ubocznych chemioterapii najczęściej odnotowywane są nudności, które powodują wymioty, krwawienie, wypadanie włosów i ogólne złe samopoczucie..

    Aby zmniejszyć działanie antybiotyków i zwiększyć ich skuteczność, należy stosować specjalne preparaty enzymatyczne, na przykład wobenzym.

    Dieta na raka wątroby

    Odżywianie odgrywa ważną rolę w walce z tak poważną chorobą jak rak. Powinien być jak najbardziej zrównoważony, nie obciążając jednocześnie wątroby. Jedz zalecany w małych porcjach tak często, jak to możliwe.

    Wszystkie produkty można warunkowo podzielić na trzy grupy. Pierwszy obejmuje te, które uważa się za przydatne dla pacjentów z rakiem wątroby. Należą do nich nabiał, płatki zbożowe, sok z marchwi i buraków, większość owoców i warzyw, ryż, gryka, proso. Zupy można wytwarzać ze zbóż, które są bardzo pożywne, ale łatwe do strawienia. Sok z marchwi ma pozytywny wpływ na czynność wątroby.

    W ograniczonych ilościach można jeść żywność należącą do drugiej grupy. Wśród nich były soki warzywne i owocowe, twarożek i masło, herbata, jajka i masło. U pacjentów z rakiem wątroby często obserwuje się niedobór białka. Aby uzupełnić niedobór tego ważnego elementu, konieczne jest spożywanie mięsa i ryb. Preferowane powinny być odmiany o niskiej zawartości tłuszczu, na przykład cielęcina, kurczak, dorsz, sandacz. Śledź zwiększy apetyt, podobnie jak kapusta kiszona. Jest to szczególnie ważne u pacjentów z nowotworami nowotworowymi, którym w większości przypadków brakuje apetytu..

    Trzecia grupa obejmuje wszystkie produkty, które są szkodliwe dla pacjentów. Są to alkohol, kawa, napoje gazowane, margaryna, cukier, tłuste mięso. Wszelkie produkty należy wyrzucić, do przygotowania których użyto konserwantów i wzmacniaczy smaku, ostrych przypraw i innych dodatków.

    Naczynia należy gotować na parze lub w piekarniku. Produkty można gotować, duszone, ale nie można smażyć niczego na oleju, aby nie wytworzyć dodatkowego obciążenia wątroby. Ci, którzy nie mogą odmówić tłustych słodyczy - ciast, ciastek, mogą je zastąpić pastylką, piankami lub marmoladą. Jednak jeść takie jedzenie w małych ilościach i niezbyt często. Kiedy pojawia się obrzęk, konieczne jest zmniejszenie poboru wody i porzucenie soli. Jeśli pacjent ma wymioty, wręcz przeciwnie, zwiększ ilość spożywanego płynu.

    Leczenie raka wątroby za pomocą środków ludowych

    Stosowanie środków ludowych należy łączyć z tradycyjnymi metodami leczenia. Rak wątroby jest poważną chorobą, której prawie nie da się poradzić bez użycia chemikaliów..

    Ale możesz poprawić ich działanie za pomocą środków ludowej.

    Każdego dnia przed jedzeniem możesz wziąć wywar z owsa. W celu przygotowania ziarna zlewa się wodą i gotuje na małym ogniu, a następnie filtruje.

    Przydatny w leczeniu raka wątroby i soku z arbuza. Musisz pić kilka razy dziennie łyżką miodu. Możesz zastąpić sok z arbuza sokiem brzozowym, pijąc 2 szklanki dziennie.

    Propolis można spożywać 40-60 minut przed posiłkiem co najmniej 3 razy dziennie. Alternatywnie stosuje się również olej z tego oleju. Miesza się z wrzącym masłem i utrzymuje na małym ogniu przez około pół godziny, mieszając. Powstałą mieszaninę spożywa się kilka razy dziennie w łyżce stołowej.

    Autor artykułu: Bykow Jewgienij Pawłowicz | Onkolog, chirurg

    Edukacja: ukończył rezydencję w „Rosyjskim Naukowym Centrum Onkologicznym im N. N. Blokhin ”i uzyskał dyplom w specjalności„ Onkolog ”

    Leczenie łagodnych i złośliwych nowotworów wątroby

    Jednym z największych i najbardziej unikalnych narządów ludzkich jest wątroba, która jest masą hepatocytów (komórek) przenikanych przez sinusoidy krwi. Gruczoł ten odgrywa ważną rolę w trawieniu, metabolizmie i oczyszczaniu toksyn. Można powiedzieć, że jest to centralny organ chemicznego wsparcia środowiska wewnętrznego i funkcji fizjologicznych organizmu. Dlatego każda patologia, a zwłaszcza guz wątroby, stanowi zagrożenie dla zdrowia lub życia ludzi.

    Najważniejsze fakty dotyczące wątroby

    Narząd znajduje się pod przeponą po prawej stronie, otoczony otrzewną, przykryty torebką glisson, która rozgałęzia się w miąższu. Żelazo dzieli się na 2 duże frakcje. Wszystkie procesy metaboliczne zachodzą tylko dzięki enzymom syntetyzującym hepatocyty..

    Przepływ tlenu przechodzi przez tętnicę wątrobową, która zasila tkankę. Żyła wrotna (portal) zbiera krew z całego przewodu żołądkowo-jelitowego i śledziony. Ma kanały obejściowe i łączy się z żyłami jelitowymi. Dzięki tym połączeniom żelazo odgrywa ogromną rolę w sprawnym funkcjonowaniu nerek, serca i innych ważnych organów..

    Co to są guzy wątroby

    Wiele nowotworów rozwija się z jednej komórki. Reszta masy jednostek nietypowych ma pochodzenie klonalne. Mija dość długi okres między początkiem ekspozycji na czynnik przeciwdziałający a rozwojem nowotworu. W tym czasie zmutowane komórki nabywają nową informację genetyczną..

    Wirusy lub inne czynniki rakotwórcze zwiększają ryzyko postępu procesów patologicznych. W rezultacie wzrost transformowanych komórek zaczyna się od innego DNA. Guzy mogą być łagodne lub złośliwe. Pochodzą z tkanek nabłonkowych, łącznych i miąższowych, przewodów lub naczyń krwionośnych.

    Dzięki żyle wrotnej wątroba jest ulubionym miejscem przerzutów z innych narządów. Nietypowe komórki często pochodzą z pęcherzyka żółciowego, jelit i żołądka. Złośliwe formacje (kod ICD C 22.0 - C 22.9) są znacznie mniej powszechne niż nowotwory łagodne. Według statystyk kobiety rzadziej chorują na raka wątroby niż mężczyźni.

    Klasyfikacja

    Guzy różnią się pochodzeniem i cechami wzrostu. Aby przewidzieć dalszy rozwój patologii, wybrać odpowiednie leczenie i przeprowadzić obserwację kliniczną pacjenta, lekarz musi różnicować nowotwory. Najbardziej dopuszczalna klasyfikacja histologiczna raka WHO.

    Pierwsza grupa obejmuje formacje z tkanki nabłonkowej:

    • Hepatocellular: hepatoblastoma, rak komórek wątroby (rak).
    • Cholangiocellular: cystoadenocarcin, cholangiocarcinoma.

    Druga grupa obejmuje guzy mezenchymalne:

    • Z naczyń krwionośnych: naczyniakomięsak, nabłonkowy i nowotworowy naczyniak krwionośny.
    • Mięsak włókniak.
    • Mięsak mięsakowy.
    • Zwłókniakowy histiocytoma.
    • Chłoniak nieziarniczy.
    • Niezróżnicowany mięsak zarodkowy.
    • Mięsak Kaposi.

    Trzecia grupa to mieszane nowotwory nabłonkowe, a czwarta to rak z przerzutami..

    Łagodny guz wątroby jest również klasyfikowany według pochodzenia:

    • Nabłonek: gruczolak, brodawczak żółciowy.
    • Mezenchymalny: naczyniak krwionośny, naczyniak limfatyczny, włókniak, śluzak, naczyniak krwionośny.
    • Formacje podobne do nowotworów: torbiele niepasożytnicze, ogniskowy guzkowy guz, pelioza.

    Przyczyny rozwoju i czynniki ryzyka

    Różne czynniki patologiczne wpływają na rozwój nowotworów. Wzrost nowotworów złośliwych jest wywoływany przez związki chemiczne, wśród których najbardziej agresywne są:

    • barwniki stosowane w druku kolorowym;
    • azotyny i azotany;
    • arsen, azbest;
    • odpady z pleśni (aflotoksyny);
    • dioksyna.

    Przyczyna raka jest również związana z onkogenną infekcją wirusową. Wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, D często kończy się rakiem wątrobowokomórkowym. Wśród czynników ryzyka wyróżnia się również:

    • Zaburzenia odżywiania ludzi, alkoholizm, niedobór białka, niedobór witaminy B..
    • Robaki pasożytnicze: opisthorchiasis, schistosis, clonorchiasis, echinococcosis.
    • Zakażenia: malaria, kiła, gruźlica.
    • Wiek powyżej 40 lat.

    Łagodne formacje często mają etiologię neuroendokrynną. Na przykład u kobiet przyjmujących estrogenowo-progestagenne pigułki antykoncepcyjne zwiększa się ryzyko gruczolaków lub ogniskowego przerostu guzkowego. Rzadziej pojawiają się guzy podczas przyjmowania sterydów anabolicznych. Patologiczna polikostoza związana z wrodzonymi wadami przewodowymi układu wątrobowego.

    Cechy rozwoju nowotworów u dzieci

    U dziecka guzy występują stosunkowo rzadko. U małych dzieci częściej znajdują się w prawym płacie wątroby. Czynniki predysponujące obejmują:

    • wady wrodzone;
    • zapalenie wątroby i marskość noworodka;
    • działanie toksycznych substancji podczas ciąży: alkohol, sole metali ciężkich;
    • przyjmowanie przyszłej matki leków, które wpływają na aktywność enzymatyczną wątroby;
    • promieniowanie podczas ciąży.

    Zwykle rozwijają się łagodne formacje tkanki nabłonkowej (naczyniak krwionośny). Choroba przebiega bez wyraźnych objawów. Tylko w przypadku dużych lub wielu guzów pojawia się charakterystyczna klinika patologii wątroby:

    • powiększenie wątroby;
    • żółtaczka;
    • hałas naczyniowy;
    • ból brzucha.

    Czasami rozwija się niewydolność naczyniowa. Wiele naczyniaków krwionośnych łączy się z rozlaną naczyniakiem krwionośnym noworodków wpływającym na mózg, układ oddechowy i trawienny. Na etapie proliferacji guz stanowi zagrożenie dla życia noworodka.

    Anatomia patologiczna raka wątrobowokomórkowego pozwala odróżnić go od innych nowotworów. Jego komórki mają duże mitochondria i mikrokosmki na powierzchni błony komórkowej. Ta postać raka często rozwija się na tle białaczki limfoblastycznej. Prognozy w większości przypadków są niekorzystne.

    Hepatoblastomy występują w niemowlęctwie. Takie guzy występują w połączeniu z wrodzoną nieprawidłowością - zespołem Beckwitha-Weidemanna lub polipowatością gruczolakowatą.

    Uwaga! W zależności od stadium wykrycia patologii i ogólnego stanu dziecka prognozy dotyczące przeżycia wynoszą średnio 50%.

    Objawy i znaki

    Objawy guzów wątroby we wczesnych stadiach prawie się nie manifestują. Możliwości kompensacyjne organizmu determinują zachowanie funkcji gruczołu. Rozwijające się nowotwory ukrywają się jako choroby zapalne układu wątrobowo-żółciowego. Pacjent może odczuwać tylko ogólne objawy: złe samopoczucie, gorączkę, ból głowy. W zależności od jakości guza i jego tempa wzrostu z czasem łączy się charakterystyczna symptomatologia.

    Objawy kliniczne nowotworów złośliwych

    Rak zaczyna się od oznak zatrucia. Chory skarży się na zmniejszony apetyt, drażliwość, senność i zwiększone zmęczenie. W miarę postępu patologii pojawia się ból po prawej stronie, powiększenie wątroby, powiększenie śledziony. Badania krwi wskazują na spadek stężenia glukozy, hemoglobiny i wzrost stężenia transaminaz i bilirubiny.

    Ucisk żyły wrotnej prowadzi do nadciśnienia wrotnego i rozwoju wodobrzusza. Pacjent szybko traci na wadze, a jego brzuch znacznie się zwiększa. Żyły są wyraźnie widoczne na skórze ściany brzucha, obrzęk pojawia się na nogach.

    Takie objawy zwykle wskazują na ostatnie stadia raka, z wyjątkiem przypadków, gdy nowotwór znajduje się w pobliżu dużych przewodów żółciowych. Późne objawy obejmują żółtaczkę, wymioty, biegunkę, skłonność do krwawień, wyczerpanie.

    Po drugie, występują zaburzenia czynności innych narządów (paraneoplazja). Najczęstsze zmiany skórne to: pigmentacja, suchość, swędzenie. Czasami, nawet przed rozpoznaniem złośliwego guza u pacjenta, pojawiają się czarne plamki rogowacące pod pachami, wewnętrznymi udami lub szyją. Taka choroba nazywa się dystrofią brodawkową skóry. Inne zmiany obejmują nierównowagę hormonalną i encefalopatię..

    Objawy kliniczne łagodnych guzów

    Cechy kliniczne łagodnych guzów są związane z ich powolnym wzrostem. Pacjenci przez długi czas nie są świadomi obecności patologii. Manifestacje choroby stają się zauważalne wraz ze wzrostem formacji. Osoba ma uczucie ciężkości po prawej stronie, odbijanie się, wzdęcia.

    W rzadkich przypadkach rosnący guz prowadzi do wodobrzusza. Na przykład naczyniak krwionośny może zajmować całą jamę brzuszną i całkowicie zastąpić tkankę gruczołu. Całkowite zniszczenie miąższu w niektórych typach nowotworów powoduje niewydolność wątroby.

    Objawy hamartoma objawiają się utratą apetytu, bólem, zaburzeniami dyspeptycznymi, niewydolnością oddechową. W przypadku ogniskowego przerostu guzkowego występują objawy przewlekłego stanu zapalnego: okresowe bóle i nudności. Jednak w większości przypadków choroba przebiega bezobjawowo..

    Procedury diagnostyczne

    W łagodnych formacjach laboratoryjne metody badania ogólnego badania krwi nie wykazują odchyleń. Tylko w niektórych przypadkach określa się zwiększoną aktywność enzymów wątrobowych. Główną metodą diagnostyczną są:

    • Ultradźwięk
    • Metody rentgenowskie, CT z poprawą kontrastu;
    • MRI.

    W celu sklasyfikowania guza wątroby i przeprowadzenia diagnostyki różnicowej zalecane są dodatkowe metody:

    • skanowanie dwustronne w kolorze;
    • badanie przewodu żołądkowo-jelitowego;
    • angiografia;
    • hepatoscyntygrafia;
    • laparoskopia biopsyjna.

    W przypadku raka głównym markerem biochemicznym jest wysoki poziom fosfatazy alkalicznej. Tomografia komputerowa z kontrastem pozwala odróżnić guz pierwotny od przerzutów. Wykorzystanie biopsji do określenia zmian morfologicznych w miąższu. Dokładną lokalizację ogniska ustala się za pomocą selektywnej celiografii lub skanowania radioizotopowego.

    Na podstawie danych diagnostycznych lekarze stwierdzają, że możliwe jest usunięcie nowotworu i dalsze połączone leczenie. Gdy pacjent jest operacyjny, odbywa się konsultacja z chirurgami, chemoterapeutami i anestezjologami.

    Metody leczenia

    Leczenie guzów wątroby zależy od rodzaju i stadium powstawania. W większości przypadków konieczna jest operacja chirurgiczna, w której wykonuje się resekcję dotkniętych obszarów. Wraz ze wzrostem wykształcenia u noworodków wskazana jest radioterapia lub wyznaczenie glikokortykosteroidów. W przypadku raka lekarz decyduje o najlepszym leczeniu:

    • Rodnik. Całkowite wyeliminowanie wszystkich ognisk pierwotnego raka wątrobowokomórkowego.
    • Paliatywny. Terapia sprowadza się do opóźnienia wzrostu edukacji i przedłużenia życia pacjenta.
    • Metoda objawowa. Nie zapewnia działania przeciwnowotworowego, ponieważ jest stosowany w późniejszych stadiach już osłabionych pacjentów..

    Operacja raka

    Złożoność leczenia chirurgicznego grozi krwawieniem. Resekcję wykonuje się w zdrowych tkankach. Interwencja chirurgiczna wymaga zastosowania specjalnych środków technicznych, które mogą zmniejszyć ryzyko powikłań pooperacyjnych. Obejmują one:

    • ultradźwiękowy aspirator chirurgiczny, który zmniejsza utratę krwi podczas operacji i strefy martwicy;
    • skalpel wodny do wycinania miąższu;
    • koagulator i kleje, aby zatrzymać krwawienie z naczyń włosowatych.

    Radykalna operacja jest przeprowadzana tylko przy zachowanej funkcji gruczołu lub niewielkich rozmiarach edukacji. We wczesnych stadiach raka wskazany jest przeszczep wątroby. Metodą minimalnie inwazyjną jest miejscowe niszczenie, w którym leki niszczące ognisko (etanol) wstrzykuje się do węzła nowotworowego. Stosowane są również następujące metody:

    1. Koagulacja mikrofalowa - lokalne narażenie na energię mikrofalową.
    2. Laserowe niszczenie (fizyczne zniszczenie guza).
    3. Przezskórna ablacja termiczna. Prąd elektryczny o wysokiej częstotliwości jest dostarczany przez elektrodę i powoduje martwicę formowania. Duże ogniska są niszczone po kilku sesjach.
    4. Kriochirurgia z wykształceniem poniżej 5 cm (zamrażanie ciekłym azotem). Metoda wymaga szybkiego dostępu, więc istnieje ryzyko komplikacji.

    Rozległe resekcje są nieodpowiednie dla pacjentów z niewydolnością serca i nerek oraz marskością wątroby. Rak wtórny również nie jest leczony szybko. Przerzuty wskazują na nieuleczalność choroby. Tylko jeśli zmiana jest pojedyncza, można ją usunąć, pod warunkiem że guz pierwotny zostanie całkowicie wyeliminowany.

    Napromienianie i chemioterapia

    Promieniowanie zewnętrzne jest nieskuteczne, ale przeprowadza się je z ogromną zmianą miąższu. W takim przypadku możliwe jest nieznaczne zmniejszenie zespołu bólowego. Do dostarczania radioizotopów opracowano metodę podawania dotętniczego. To zatrzymuje wzrost guza, ale nie wpływa znacząco na rokowanie..

    Jeśli nie ma możliwości wykonania operacji lub jeśli pacjent odmawia interwencji chirurgicznej, zalecana jest chemioterapia. Leczenie przeprowadza się za pomocą cytostatyków. W większości przypadków leki wstrzykuje się bezpośrednio do tętnic zasilających raka. Metoda nazywa się chemoembolizacją..

    Takie wprowadzenie zapewnia stworzenie stałego i wysokiego stężenia leku w dotkniętym obszarze. Jednocześnie zmniejsza się jego toksyczny wpływ na organizm. Metoda łączy działanie cytostatyczne i niedokrwienne. Skuteczność terapii zależy od charakterystyki dopływu krwi do zmiany złośliwej, czasu kontaktu leku z nietypowymi komórkami. Przy częściowej lub całkowitej martwicy guzy mówią o dodatniej dynamice..

    Leki hamujące wzrost nowotworów wpływają na zdrową tkankę. W związku z tym mogą pojawić się niepożądane reakcje: łysienie, nudności, wymioty, biegunka. Dzieci często mają alergie, zapalenie jamy ustnej, zapalenie trzustki. W przypadku ciężkich działań niepożądanych chemioterapia zostaje przerwana..

    Leczenie objawowe

    Na wszystkich etapach leczenia pacjent musi zapewnić optymalny komfort i wsparcie. Ponieważ pacjent w większości przypadków cierpi na zespół bólowy, przepisywane są narkotyczne środki przeciwbólowe. Wybór leku i dawki zależy od nasilenia objawu. Zawsze zaczynają się od zwykłych środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych (Paracetamol, Diklofenak). Jeśli leki nie są skuteczne, przepisuj opiaty.

    Według zeznań jest również przepisane:

    • leki przeciwdepresyjne;
    • leki przeciwdrgawkowe z przerzutami do mózgu;
    • kortykosteroidy;
    • glikozyd w rozwoju niewydolności serca;
    • środki przeczyszczające na bazie roślin;
    • leki przeciwwymiotne;
    • leki moczopędne;
    • roztwory soli fizjologicznej na biegunkę („Regidron”) lub lek „Loperamid”;
    • kompleksy witaminowo-mineralne.

    Pacjent otrzymuje dobre odżywianie. Z ludowych środków można wziąć wywary witaminowe, diuretyki lub żółciopędne. Wszystkie leki, w tym ziołowe, są przepisywane przez lekarza. Alternatywne metody leczenia raka nie prowadzą do wyzdrowienia.

    Prognozy dotyczące powrotu do zdrowia

    W przypadku łagodnych nowotworów wątroby rokowanie jest w większości korzystne. Ale w niektórych przypadkach nowotwór może być złośliwy. Przy ogromnych wzrostach istnieje również ryzyko powikłań: pęknięcie kapsułki i krwotok w otrzewnej. Ten stan często prowadzi do śmierci pacjenta..

    Rokowanie zależy również od współistniejącego uszkodzenia wątroby. W przypadku marskości lub wirusowego zapalenia wątroby nawet po operacji średni czas przeżycia wynosi od 3 do 5 lat. Jeśli pacjent szuka pomocy w ostatnim stadium raka, lekarze przewidują, że przeżyje około 4 miesięcy. Pacjentowi przepisano tylko leczenie objawowe..

    Przeszczep wątroby we wczesnych stadiach raka zwiększa szanse na powrót do zdrowia nawet o 50%. Warto jednak wziąć pod uwagę, że po operacji możliwe są komplikacje:

    • niezdolność do normalizacji funkcji przeszczepu;
    • zmiany zakaźne spowodowane dużymi dawkami leków immunosupresyjnych;
    • odmowa.

    Radykalna eliminacja ognisk przedłuża życie z roku do pięciu lat. Chemioterapia zwiększa przeżycie, pod warunkiem, że pacjent jest leczony systemowo. Niezwykle rzadka spontaniczna regresja lub remisja raka.

    Działania zapobiegawcze

    Nikt nie jest bezpieczny przed rozwojem raka, ale można im zapobiec, jeśli zastosuje się proste zalecenia. Eliminując negatywne czynniki, osoba zapewnia bezpieczeństwo zdrowia wątroby:

    1. Odrzuć złe nawyki, powstrzymaj się od picia alkoholu.
    2. Ogranicz kontakt ze szkodliwymi chemikaliami i lekami hepatotoksycznymi.
    3. Jeść prawidłowo.
    4. Unikaj narażenia podczas ciąży.
    5. Leczyć przewlekłe choroby przewodu pokarmowego.
    6. Przechodzą coroczne badania lekarskie.
    7. Aby zapobiec inwazji robaków pasożytniczych.
    8. Zaszczep się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B..

    Wtórne zapobieganie rakowi to leczenie interferonami. Leki są przepisywane pacjentom z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B, C, D. Leczenie przeciwwirusowe zmniejsza ryzyko wystąpienia nowotworów. Wybór leków, dawkowanie i przebieg leczenia określa hepatolog lub specjalista chorób zakaźnych.

    Jeśli wątroba jest spuchnięta, lekarz powinien zdecydować, co zrobić w tej sytuacji. Nowotworom można zapobiec lub je wyleczyć, jeśli poprosisz o wykwalifikowaną pomoc na czas. Samoleczenie prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji i śmierci.