Analiza dysbakteriozy: transkrypt

Problem z mikroflorą jelitową jest obecnie znany wielu. Ten stan nie zawsze ma wyraźne objawy. Analiza dysbiozy pozwala zidentyfikować nieprawidłowości już na początkowym etapie i wybrać niezbędną terapię. Dekodowanie wyników powinien przeprowadzić lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę cechy wieku i historię pacjenta.

Dysbakterioza: definicja

Dysbakterioza jest patogennym stanem mikroflory jelitowej, w którym zmniejsza się liczba pożytecznych bakterii. To nie jest niezależna choroba, ale raczej oznaka rozwijającej się dolegliwości. Częstą przyczyną dysbiozy jest niekontrolowane stosowanie antybiotyków, niedożywienie, stres, choroby układu pokarmowego (zapalenie trzustki, zapalenie żołądka, kamica żółciowa).

Szkodliwe mikroorganizmy stopniowo zastępują przydatne, co wpływa na proces trawienia żywności. Nieleczony stan pogorszy się, pacjent źle przybierze na wadze. Dysbakteriozę można określić na podstawie następujących objawów:

  • Bębnica.
  • Częste zaburzenia trawienne.
  • Zmiany w strukturze i zapachu kału.
  • Obecność niestrawionych cząstek jedzenia w kale.
  • Utrata apetytu.
  • Niedokrwistość i niedobór witamin.

W początkowym stopniu patologia nie zawsze się objawia, ale wraz z pogorszeniem stanu objawy stają się bardziej wyraźne i trudniej jest poradzić sobie z nieprzyjemnym stanem. Dlatego ważne jest, aby jak najszybciej szukać pomocy medycznej i przeprowadzić analizę pod kątem dysbiozy. Lekarz może przepisać dodatkowe badania..

Co pokaże analiza?

Badanie pozwala ustalić stężenie mikroorganizmów zamieszkujących jelita pacjenta.

Istnieją trzy rodzaje takich „mieszkańców”:

  • Normalne (naturalne) mikroorganizmy - pałeczki kwasu mlekowego, bifidobakterie, bakteroidy (od 3 miesięcy).
  • Bakterie warunkowo patogenne - protea, clostridia, gronkowce, grzyby, enterobakterie. Są obecne w normalnej mikroflorze w niewielkich ilościach i nie wpływają na trawienie, dopóki ich stężenie nie zacznie wzrastać (w pewnych warunkach). Przy pierwszych objawach zaburzeń jelitowych zaleca się przeprowadzenie analizy pod kątem dysbiozy.
  • Patogenne (patogenne) mikroorganizmy - salmonella i shigella. Niebezpieczne bakterie dla organizmu, które wywołują poważne choroby zakaźne.

Wskazania do badania

Analiza dysbiozy jelitowej jest wskazana u osób z przedłużoną dysfunkcją jelit. Najczęściej objawia się to w postaci zaparć na przemian z biegunką. Pacjent odczuwa dyskomfort i ból w jamie brzusznej.

Udowodniono, że dysbioza pociąga za sobą zwiększoną reakcję alergiczną w postaci zapalenia skóry, astmy oskrzelowej, nietolerancji niektórych produktów. Przed rozpoczęciem leczenia lekarz przepisuje badanie laboratoryjne kału w celu ustalenia stanu mikroflory.

Badanie jest obowiązkowe u osób, które od dłuższego czasu przyjmują leki hormonalne lub antybiotyki.

W pediatrii analiza kału pod kątem dysbiozy u niemowląt jest zalecana w przypadku wzdęć i bólu brzucha. Jak wiesz, prawie wszystkie dzieci w pierwszym roku życia cierpią na takie objawy.

Dysbakterioza u niemowląt

Po urodzeniu jelita dziecka są sterylne, nie zamieszkują go ani dobroczynni, ani szkodliwi „mieszkańcy”. Proces powstawania mikroflory rozpoczyna się od pierwszego zastosowania dziecka na klatkę piersiową. Niemowlęta karmione piersią znacznie częściej tolerują ten okres. Mleko matki zawiera bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego, które są niezbędne do trawienia, niezbędne dla małego ciała.

W pierwszym roku życia jelita noworodka zawierają zarówno korzystne, jak i warunkowo patogenne bakterie. Głównym zadaniem matki w tym czasie jest utrzymanie karmienia piersią i prawidłowe, stopniowe wprowadzanie uzupełniających pokarmów.

Co wpływa na pojawienie się dysbiozy u dzieci?

Dysbioza u niemowląt rozwija się przede wszystkim po przejściu na sztuczne odżywianie. Nie każda mieszanka może pasować do konkretnego dziecka, dlatego najpierw musisz skonsultować się z pediatrą i wybrać najlepszą opcję. Oprócz tego czynnika na rozwój dysbiozy u dziecka wpływają:

  • Niewłaściwe odżywianie matki karmiącej.
  • Antybiotykoterapia (u matki lub dziecka).
  • Ostre infekcje jelitowe.
  • Karmienie za wcześnie.
  • Niewłaściwe jedzenie do pierwszego karmienia.

Zaburzenia kału są pierwszą oznaką zaburzeń mikroflory jelitowej. Dziecko staje się niespokojne, dudnienie w brzuchu i bolesna kolka pojawiają się natychmiast po karmieniu. W tym przypadku pediatra zaleca przede wszystkim analizę dysbiozy. Dziecko w pierwszym roku życia może manifestować inne objawy choroby w postaci częstej niedomykalności, pojawienia się śluzu w kale, alergii i wysypki. Leczenie jest zalecane tylko po badaniu.

Dysbakterioza: które testy wziąć?

Diagnoza dysbiozy jelitowej na podstawie samych objawów nie jest możliwa. Pełny obraz stanu mikroflory można uzyskać poprzez badanie laboratoryjne. Najczęściej eksperci przepisują koprogram i wysiew kału.

Ogólna analiza wypróżnień (koprogram) pozwala zidentyfikować nieprawidłowości w czynności trawiennej żołądka. Główne wskaźniki to mikroskopijne (liczba leukocytów, krwinki czerwone), chemiczne (obecność białka, hemoglobina) i fizyczne (kolor, zapach, tekstura) kał.

Analiza dysbiozy (siewu) pozwala ustalić stosunek patogennej i pożytecznej mikroflory, a także określa wrażliwość drobnoustrojów na leki. W trakcie badań powstają korzystne warunki do namnażania kolonii bakteryjnych, a po pewnym czasie ich liczba jest obliczana.

Metoda badań biochemicznych

Bardziej nowoczesny i dokładny sposób badania stanu mikroflory jelitowej. Analiza biochemiczna pozwala określić poziom lotnych kwasów tłuszczowych (metabolitów), które różne bakterie wydzielają w procesie życia. Istotną zaletą tej metody jest szybkość jej wdrażania..

Oprócz badania mikroflory za pomocą metody ekspresowej możliwe jest ustalenie obecności patologii przewodu pokarmowego, które powodują wzrost liczby patogenów. Analiza biochemiczna dysbiozy jest bardzo czuła, co pozwala uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki. Można go zwrócić nawet dzień po zebraniu materiału - nie wpłynie to na wynik.

Normalne wskaźniki analizy dysbiozy u dziecka do roku

W zależności od wieku pacjenta normy badań laboratoryjnych będą się różnić. Analiza kału pod kątem dysbiozy u niemowląt pomoże określić liczbę bakterii i, w razie potrzeby, wybrać konkretną terapię lekową. U zdrowych dzieci w wieku poniżej 1 roku skład mikroflory jelitowej obejmuje:

  • Lactobacillus 10 6-107.
  • Bakteroidy - do 10 8.
  • Bifidobacteria 10 10-10 11.
  • Enterococci - 105 5-10 7.
  • Clostridia - do 10 3.
  • Eubakterie - 10 6-10 7.
  • Escherichia - 10 6-10 7.
  • Saprofityczne gronkowce - do 10 4.
  • Peptostreptococci - do 10 5.
  • Grzyby z rodzaju Candida - do 10 3.
  • Escherichia coli (łączna kwota) - 300–400 (mln / g).
  • Patogenne enterobakterie - 0.
  • Staphylococcus aureus - 0.

Wartości różnią się w zależności od żywienia dziecka - dostosowanych sztucznych mieszanek lub naturalnego żywienia. Aby określić dokładną wartość, konieczne jest przestrzeganie pewnych zasad przygotowywania i gromadzenia kału do badań.

Jak interpretować wynik analizy?

Jednostka laboratoryjna zwykle wykorzystuje jednostkę CFU. Wyświetla liczbę jednostek tworzących kolonie bakterii na jeden gram badanego materiału (kału). Na tę wartość zwraca uwagę lekarz prowadzący. Rozszyfrowanie analizy kału pod kątem dysbiozy potwierdzi lub odrzuci stan patologiczny mikroflory jelitowej.

Najważniejszymi mikroorganizmami w mikroflorze są pałeczki kwasu mlekowego i bifidobakterie. Te pierwsze przyczyniają się do utrzymania kwasowości, aktywują proces wychwytywania i trawienia czynników chorobotwórczych (fagocytoza), rozkładają cukier mleczny. Bifidobakterie są głównymi „mieszkańcami” jelita, chroniąc je przed atakami szkodliwych mikroorganizmów. U osoby dorosłej są one nieco mniejsze niż u dziecka w pierwszym roku życia. Normalnym wskaźnikiem jest 10 8-10 9.

Escherichia jest niezbędna do walki z infekcjami i zwiększenia odporności. Ten typ bakterii jest normalny (10–10 8) zlokalizowany w jelitach każdej osoby. Spadek ich liczby wskazuje na możliwą inwazję robaków pasożytniczych, niedożywienie, zakażenie jelit.

Bakteroidy (przyczyniające się do trawienia pokarmu) nie występują u dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy. Dla dorosłych i niemowląt w wieku powyżej 7 miesięcy liczba tego rodzaju bakterii nie powinna przekraczać 10 8. Wahania tej wartości wskazują na chorobę jelit, nadmiar tłuszczu w spożywanej żywności. Wartość zmienia się również w przypadku leczenia antybiotykami..

Analiza dysbiozy pomaga zidentyfikować liczbę patogennych i warunkowo patogennych bakterii, takich jak gronkowiec złocisty, enterobakterie laktozo-ujemne, Clostridia, Proteus, Klebsiella. Patogeny w ogóle nie powinny być obecne w układzie pokarmowym zdrowej osoby. Wzrost liczby bakterii oportunistycznych obserwuje się tylko w przypadku choroby zakaźnej lub po leczeniu środkami przeciwbakteryjnymi.

Jak przygotować się do analizy dysbiozy?

Aby uzyskać wiarygodne wartości w procesie badania kału pod kątem dysbiozy, konieczne jest odpowiednie przygotowanie i zebranie materiału. Przede wszystkim pacjent powinien przerwać przyjmowanie leków na kilka dni przed badaniem. Jeśli nie jest to możliwe, należy powiadomić lekarza prowadzącego.

Kał zbiera się po samorozładowaniu (bez użycia środków przeczyszczających lub lewatyw) w specjalnym sterylnym pojemniku, który można kupić w aptece. Aby przeprowadzić analizę dysbiozy, potrzebujesz niewielkiej ilości materiału (około łyżeczki do herbaty). Zanieczyszczenia w postaci krwi i śluzu są przyjmowane do diagnozy bezbłędnie!

Po napełnieniu pojemnika szczelnie zamknij pokrywę, aby uniknąć przedostania się obcych bakterii i powietrza.

Konieczne jest dostarczenie materiału do badań laboratoryjnych w ciągu 3 godzin. Analiza przeprowadzana jest rano..

Jak zbierać kał u niemowląt?

Interpretacja analizy dysbiozy zależy bezpośrednio od prawidłowego zbioru materiału. Szczególną uwagę należy zwrócić na badania prowadzone u niemowląt. Aby zebrać kał od dziecka, musisz wykonać następujące instrukcje:

  1. Połóż dziecko na czystej pieluszce lub ceracie, wyjmij pieluchę.
  2. Uzyskaj stymulujący masaż brzucha. Aby to zrobić, połóż dłoń na pępku i lekko wykonuj lekkie ruchy okrężne. Możesz naprzemiennie masować z zginaniem nóg do brzucha.
  3. Dziecku z wypróżnieniem można pomóc, wprowadzając rurkę odpowietrzającą do odbytu, której czubek jest posmarowany wazeliną lub kremem dla niemowląt.
  4. Kał zbiera się z pieluchy (ceraty) w pojemniku ze specjalną szpachelką. Możliwe jest przechowywanie materiału w lodówce, ale nie więcej niż 6 godzin.

Do analizy nie używaj taboretów z pieluchy lub doniczki!

Gdzie sprawdzić się pod kątem dysbiozy?

Możesz otrzymać skierowanie do badania od swojego lekarza (terapeuty, pediatry, specjalisty chorób zakaźnych, gastroenterologa) w klinice. Diagnostyka laboratoryjna może być przeprowadzana zarówno w instytucji publicznej, jak i prywatnej klinice.

W klinice w miejscu zamieszkania badania (wysiew, koprogram) są przeprowadzane bezpłatnie. W prywatnym laboratorium możesz poddać się analizie biochemicznej dysbiozy, której cena zależy od lokalizacji i wyposażenia. Proste badanie bakteriologiczne będzie kosztować 800-1100 rubli, a za ekspresową analizę będziesz musiał zapłacić od 1300 rubli.

Zapobieganie dysbiozie

Aby uniknąć nierównowagi mikroflory jelitowej, konieczne jest przede wszystkim prawidłowe przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych i przestrzeganie schematu leczenia zaleconego przez lekarza. W okresie antybiotykoterapii probiotyki są przepisywane równolegle.

Ważne jest przestrzeganie właściwego odżywiania i spożywanie sfermentowanych produktów mlecznych. Głównym środkiem zapobiegania dysbiozie u noworodków jest karmienie piersią i właściwe wprowadzanie uzupełniających pokarmów..

Diagnoza dysbiozy jelitowej - którą analizę wybrać?

Brak równowagi różnych kultur mikroorganizmów jest konsekwencją większości chorób przewodu pokarmowego. W kręgach naukowych istnieje wersja, że ​​niższe stężenie flory może być przyczyną rozwoju poważnej choroby gastroenterologicznej. Prawidłowa diagnoza dysbiozy pozwala na wczesne wykrycie wszelkich odchyleń w dynamice równowagi między mikroorganizmami symbiotycznymi, warunkowo patogennymi i chorobotwórczymi. Terminowa pomoc gastroenterologa daje możliwość zatrzymania procesu patologicznego i zapobiegania powikłaniom.

Co to jest dysbioza jelitowa?

Zdrowi ludzie nie rozwijają dysbiozy. „Dobre” i „złe” drobnoustroje żyją w tandemie, zapewniając pełne trawienie, procesy metaboliczne i perystaltykę. Jeśli z jakiegokolwiek powodu patogenna mikroflora hamuje korzystne bakterie i zaczyna dominować, lekarz, po serii badań diagnostycznych, diagnozuje dysbiozę.

W jelitach bez zmian patologicznych żyją jednocześnie korzystne, niebezpieczne i neutralne drobnoustroje. Dzięki bifidobakteriom, bakteroidom i bakteriom mlekowym bakterie wzmacniają funkcje barierowe organizmu, chronią alergeny i trawią pokarm. Niezbędne stężenie korzystnej flory, skutecznie hamuje agresję paciorkowców, gronkowców, grzybów, protea.

Na tle osłabionej odporności jest więcej niebezpiecznych bakterii i grzybów. Nierównowaga w przyspieszonym tempie prowadzi do dysfunkcji układu trawiennego, a następnie do powstawania ognisk zapalnych na ścianach jelita. Procesom patologicznym towarzyszą bolesne objawy, które pogarszają jakość życia pacjenta.

Przyczyny dysbiozy jelitowej

Aby przepisać odpowiednie leczenie dysbiozy jelitowej, lekarz musi ustalić, co wywołało reakcję patologiczną organizmu. Tylko po zidentyfikowaniu i wyeliminowaniu negatywnego czynnika możesz liczyć na szybkie pozbycie się problemu..

Przyczyny dysbiozy są następujące:

  1. Egzogenny:
    • niezrównoważona dieta dla białek, węglowodanów, witamin i błonnika;
    • niefizjologiczne formy odżywiania;
    • czynniki stresowe (operacje, oparzenia, urazy);
    • leczenie kortykosteroidami, antybiotykami, cytostatykami;
    • wysokie dawki promieniowania.
  2. Endogenny:
    • choroby trawienne;
    • choroby nowotworowe;
    • infekcje żołądkowo-jelitowe o ostrym lub przewlekłym przebiegu;
    • infekcje układu moczowo-płciowego;
    • zaburzenia układu odpornościowego;
    • alergie.

Nowoczesne metody diagnozowania dysbiozy mogą dokładnie określić skład mikroflory i zatrzymać proces na początkowych etapach, pod warunkiem szybkiego uzyskania pomocy medycznej.

Diagnoza dysbiozy - metody badawcze

Głównym celem diagnozowania dysbiozy jest wykrycie mikrobiocenozy jelitowej, rodzaju i złożoności procesu patologicznego.

Po wizycie pacjenta u gastroenterologa budowany jest następujący algorytm działania:

  1. Ankieta dla pacjentów, gromadzenie danych historycznych.
  2. Badania fizyczne - badanie obrazu klinicznego. Oznaki dysbiozy są dość wymowne.
  3. Metody laboratoryjne:
    • bezpośrednie (szczepienie w dysbiozie jelit, mikroskopia elektronowa materiału);
    • pośrednie (szczepienie na dysbiozę, koprogram, diagnostyka bakteriologiczna - badanie skrobania jelita czczego, badania oddechowe, biochemia, metody morfologiczne i molekularne, chromatografia gazowo-cieczowa, a także w połączeniu ze spektrometrią mas).

Analizy mikroflory jelitowej, wybór metod badawczych określa lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę charakterystykę przebiegu choroby i indywidualne cechy ciała pacjenta. Najbardziej popularne i pouczające metody diagnostyczne powinny zostać szczegółowo zbadane. Wizualna analiza kału z powodu dysbiozy jelit u dorosłych może być również pouczająca..

Analiza bakteriologiczna

Ta analiza jest uważana za złoty standard w badaniu kału w dysbiozie. Wyniki analizy są oparte na kryteriach mikrobiologicznych:

  • Zwiększone stężenie UPM jednego, dwóch lub więcej gatunków z normalną ilością bifidobakterii.
  • Wzrost UPM ze stopniowym spadkiem liczby bifidobakterii o kilka rzędów wielkości.
  • Zmniejszenie stężenia korzystnej mikroflory, bez zwiększania stężenia UPM.
  • Zmniejszenie liczby bifidobakterii z wyraźnie zauważalnymi zmianami flory tlenowej.

Wykrycie dysbiozy jelitowej na początkowym etapie zwiększa szanse na szybki powrót do zdrowia bez znaczących komplikacji.

Chromatografia gazowa w połączeniu ze spektrometrią mas (GC-MS)

Analiza GC-MS to ultraprecyzyjna metoda, która pozwala zidentyfikować fragmenty mikroorganizmów w próbkach biologicznych pacjenta. Ponieważ każdy drobnoustrój ma swój własny marker na podstawie liczby wyższych kwasów tłuszczowych, zgodnie z wynikami analizy można dokładnie określić liczbę i rodzaj drobnoustrojów chorobotwórczych. Tak więc, stosując analizę jelita według Osipova, określa się czynnik zakaźny powodujący proces zapalny i ocenia się dysbiozę z różnymi lokalizacjami ognisk..

Instrument do chromatografii gazowej

Zaletami metody określania dysbiozy są następujące cechy:

  • wysoka czułość i dokładność wyników;
  • jedna analiza może ocenić 50 lub więcej rodzajów i gatunków drobnoustrojów dominujących w jelicie;
  • ujawnia drobnoustroje, które nie są w stanie wykryć innych metod, co prowadzi do niepowodzenia leczenia;
  • identyfikuje nieaktywne patogeny ukryte przez kapsułkę polisacharydową.

Metodę stosuje się do badania różnych narządów i miejsc, z możliwym rozwojem mikrobiocenoz.

Diagnostyka PCR

Reakcja łańcuchowa polimerów - metoda kopiowania części DNA za pomocą polimerazy DNA. Dlatego możliwe jest zwielokrotnienie miejsca RNA w przyspieszonym tempie. Małe stężenie bakterii jest zwykle trudne do wiarygodnej identyfikacji, ale metoda klonowania fragmentu DNA pożądanego mikroorganizmu może poprawić widoczność.

PCR dzieli się na kilka etapów:

  1. Denaturacja DNA - niszczenie wiązań wodorowych między łańcuchami DNA.
  2. Wyżarzanie lub tworzenie odcinków dwuniciowych.
  3. Synteza nowego łańcucha DNA.

Metoda eliminuje prawdopodobieństwo błędów laboratoryjnych i ma kilka zalet w stosunku do innych:

  • wysoka czułość;
  • nie wymaga dużej objętości podłoża biologicznego (wystarczy mikroskopijny fragment);
  • ujawnia obecność wirusów, bakterii, grzybów, innych mikroorganizmów;
  • precyzyjna definicja gatunków;
  • materiał badawczy bez ścisłych ograniczeń (krew, ślina, śluz, włosy).

Ta metoda diagnozowania dysbiozy jelitowej jest wystarczająco szybka, ponieważ jest zautomatyzowana i daje wynik w ciągu dwóch godzin z minimalnym prawdopodobieństwem błędu, z powodu niewłaściwego przygotowania do testu. PCR - określa obecność obcego DNA dla organizmu w dowolnej tkance. Analiza dysbiozy jelitowej pozwala prawidłowo opracować schematy terapeutyczne w celu szybkiego i skutecznego leczenia.

Którą analizę wybrać?

Powszechnie stosowane metody diagnostyczne obejmują wysiew kału z powodu dysbiozy lub dysbiozy. W ten sposób można ustalić następujące elementy:

  • zmniejszenie stężenia lub całkowite zniknięcie bifidoborganizmów;
  • spadek liczby pełnych Escherichia coli;
  • wzrost liczby szczepów hemolitycznego E. coli;
  • naruszenie stężenia całkowitej liczby Escherichia coli;
  • wykrywanie enterobacteriaceae;
  • zaburzenie enterokokowe.

Jeśli przy potrójnej diagnostyce mikrobiologicznej dysbiozy jelitowej co najmniej 3 punkty są stabilnie zachowane, mówimy o obecności procesu patologicznego.

Również badanie bakteriologiczne skrobania jelita czczego jest rozważane i skutecznie stosowane jako standardowe badanie..

Jaki rodzaj analizy wybrać w celu sprawdzenia mikroflory jelitowej powinien ustalić lekarz. Zadaniem pacjenta jest wypełnienie terminu i zaleceń specjalisty.

Objawy i diagnoza dysbiozy jelitowej, wideo

Analiza dekodująca dysbiozy u dorosłych i dzieci

Diagnoza dysbiozy jelitowej jest ustalana przez gastroenterologa po badaniu pacjenta. Aby zrozumieć, w którym kierunku nastąpiła zmiana stężenia mikroorganizmów i zalecić odpowiednie leczenie procesu patologicznego, zwróć uwagę na wartości wskazane w „Protokole postępowania z pacjentami. Dysbioza jelitowa ”, zatwierdzona przez Ministerstwo Zdrowia w 2003 r.

Ważny! Testy dysbiozy jelitowej u dzieci różnią się od wyników dorosłego pacjenta, dlatego lekarze kierują się wynikami tabeli z dopuszczalnymi normami mikroorganizmów w kale.

Skład jakościowy i ilościowy dominującej mikroflory jelita grubego zdrowej osoby
RODZAJE MIKROORGANIZMÓWDo rokuDO 60 LATPONAD 60 LAT
Bifidobacterium (Bifidobacterium)10 10–10 1110 9–10 108–10 9
Lactobacillus (Lactobacillus)10 6–10 710 7–10 810 6–10 7
Clostridium (Clostridium)10 3 lub mniej10 6–10 710 6–10 7
Bacteroides (Bacteroides)10 7–10 810 9–10 1010 10–10 11
Enterococci (Enterococcus)10 5–10 710 5–10 810 6–10 7
Peptostreptococcus (Peptostreptococcus)˂10 310 9–10 1010 10
Fusobacteria (Fusobacteriales)˂10 610 8–10 910 8–10 9
Eubakterie (Eubakterie)10 6–10 710 9–10 1010 9–10 10
E. coli typowe10 7–10 810 7–10 810 7–10 8
E.coli laktoza ujemna˂10 5˂10 5˂10 5
E. coli hemolityczne000
Inne oportunistyczne enterobakterie˂10 4˂10 4˂10 4
Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus)000
Staphylococcus saprofityczny, naskórkowy (Saprophyticus epidermidis)10 4 lub mniej10 4 lub mniej10 4 lub mniej
Drożdże Candida10 3 lub mniej10 4 lub mniej10 4 lub mniej
Bakterie niefermentujące (Pseudomonas, Acinetobacter itp.)10 3 lub mniej10 4 lub mniej10 4 lub mniej

Wszystkie mikroorganizmy zawarte w formularzu podczas analizy kału pod kątem mikroflory jelitowej są podzielone na trzy grupy:

  1. Podstawą normalnej flory są bakterie kwasu mlekowego. Ich funkcją jest utrzymanie niezbędnego składu biocenozy.
  2. Patogenne enterobakterie są czynnikami wywołującymi ostre infekcje jelitowe. Ich obecność wskazuje na dysbiozę związaną z niebezpieczną patologią jelit o charakterze zakaźnym.
  3. UPF (flora oportunistyczna) - zwykle nie stwarza problemów dla organizmu. Enterobakterie, ziarniaki i clostridia w pełnym stężeniu mogą być korzystne, ale w przypadku braku równowagi, wzrostu liczby lub osłabienia odporności powodują pojawienie się ognisk zapalnych i alergii. Zmiany patologiczne są szczególnie niebezpieczne dla niemowląt w pierwszych dniach życia.

Po otrzymaniu formularza z wynikiem analizy dysbiozy możesz zobaczyć, ile żywych bakterii znaleziono w 1 g kału. Wskaźnik jest do pewnego stopnia oznaczony liczbą 10. Ponadto w niektórych przypadkach skrót „abs” może być przeciwny do grupy bakterii - mikroorganizm nie jest wykrywany w normie i przekracza dopuszczalne granice.

Rodzaje mikroorganizmów

O czym świadczy obecność mikroorganizmów w analizie kału:

  1. Bifidobacteria - masa kolonizująca jelito grube. Spadek stężenia mikroorganizmów wskazuje na rozwój dysbiozy i dysfunkcji układu odpornościowego. Brak biofilmu utworzonego przez bifidobakterie prowadzi do naruszenia struktury i funkcjonalności błony śluzowej jelit. Staje się podatny na działanie toksyn i innych obcych czynników..
  2. Lactobacilli są przedstawicielami licznych normalnej flory. Spadek wskaźników w tabeli potwierdza dysbiozę i sygnalizuje spadek odporności na wirusy i alergeny. Brak bakterii mlekowych prowadzi do poważnych powikłań w postaci miażdżycy, alergii, dolegliwości naczyniowych i zmian patologicznych w mięśniu sercowym. Również straty mikroorganizmów są przyczyną zaparć, niedoboru laktozy.
  3. Bakterie warunkowo patogenne (UPB) to bakteroidy. Stężenie mikroorganizmów w zdrowym ciele, druga co do wielkości grupa po bifidobakteriach. Zwykle bakteroidy są przydatne i pełnią ważne funkcje. Przekroczenie wartości wskazuje na agresywne działanie bakterii, które mogą tłumić główne składniki flory ochronnej.
  4. Enterococci. Brak równowagi w warunkowo patogennej florze (UPF), a mianowicie enterokokach, może powodować zapalenie jelit, nerek, układu rozrodczego i układu moczowo-płciowego.

Nawet wartości graniczne są uważane za niebezpieczne, szczególnie u pacjentów z osłabionymi funkcjami barierowymi organizmu.

Mikroorganizmy, które rzadko występują w jelicie, wprowadza się w kolumnie „inne”. Spośród nich Pseudomonas aeruginosa jest uważany za najbardziej niebezpieczny. Jeśli u dzieci zostaną znalezione pojedyncze egzemplarze, lekarz zaleci immunomodulatory i antybiotykoterapię. Rozszyfrowanie analizy dysbiozy wymaga odpowiednio pewnej wiedzy i umiejętności, warto powierzyć tę pracę lekarzowi prowadzącemu.

Wniosek

Okresowe badanie jelit pod kątem dysbiozy pozwala diagnozować zmiany patologiczne w ciele we wczesnych stadiach lub w ogóle zapobiegać ich pojawieniu się. Ujawniona w odpowiednim czasie nierównowaga pożytecznych i szkodliwych bakterii jest korygowana, nie dopuszczając do narażenia organizmu na osłabienie odporności.

Nie należy ustalać diagnozy dla siebie, a przedstawiciele medycyny zachowawczej zdecydowanie nie zalecają leczenia dysbiozy alternatywnymi metodami, aby nie pogorszyć problemu.

Analiza dekodująca dysbiozy u dorosłych i dzieci

Normalna mikroflora jelita grubego

Początkowo jelita płodowe są sterylne. W okresie noworodkowym jest aktywnie kolonizowany przez różne mikroorganizmy. Ich źródłem jest mikroflora matki i środowiska.

Taki proces przebiega nieprzerwanie u dzieci i tylko w starszym wieku skład bakteryjny jest względnie ustabilizowany..

Należy to wziąć pod uwagę przy dekodowaniu analizy kału pod kątem dysbiozy jelitowej. Podajemy normalne wartości w tabeli.

Liczby w analizie dysbiozy jelitowej mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium. Zazwyczaj formularze deszyfrowania wyników zawierają granice wartości normalnych.

Każde badanie kału rozpoczyna się od oceny jego właściwości fizycznych i chemicznych (koprogram). Nawet z wyglądu można ocenić obecność patologii.

Podajemy normalne wskaźniki koprogramu:

IndeksWynik
Konsystencjamiękki
Formularzoprawiony
Kolorbrązowy
Zapachzwykły kał
Niestrawione jedzenieNie
RopaNie
KrewNie
SzlamNie
pH6 - 8
Sterkobilinpozytywny
Bilirubinanegatywny
białe krwinkiNie
Reakcja chemiczna na krewnegatywny

Większość wymienionych cech fizycznych zależy od funkcjonowania normalnej mikroflory jelita grubego i zmienia się wraz z dysbiozą.

Jakie bakterie są obecne w analizie?

W badaniu dysbiozy określa się stężenie kilku rodzajów mikroorganizmów. Dajemy im krótki opis:

  1. Bifidobacteria: najczęstszy rodzaj bakterii u dorosłych, pomaga rozkładać wiele substancji spożywczych, stymulować wchłanianie żelaza i wapnia, neutralizować toksyny;
  2. pałeczki kwasu mlekowego: wytwarzają kwas mlekowy, który jest odpowiedzialny za proces fermentacji i stymuluje pracę wszystkich odcinków przewodu pokarmowego;
  3. E. coli (E. coli): główny antagonista patogennych drobnoustrojów, tworzy beztlenowe środowisko niezbędne do życia bifidobakterii i bakterii mlekowych, bierze udział w syntezie witamin z grupy B, absorpcji żelaza i wapnia;
  4. mikroorganizmy oportunistyczne: te, które są uważane za przydatne tylko w określonych stężeniach (Proteus, Klebsiella, E. coli hemolityczne i negatywne względem laktozy, bakterioidy, gronkowce naskórkowe, niewielka ilość grzybów drożdżopodobnych).

Obecność innych bakterii (Shigella, Salmonella, Staphylococcus aureus i inne) wskazuje na chorobę i wymaga leczenia.

Funkcje mikroflory

Wspomnieliśmy już, że brak równowagi bakteryjnej w przewodzie pokarmowym prowadzi do zmian patologicznych w wielu narządach. Z powodu tego, co się dzieje?

Mikroorganizmy jelitowe pełnią wiele funkcji:

  1. Ochronny. Dzięki żywności i wodzie patogenne drobnoustroje, robaki i pierwotniaki stale penetrują człowieka. Jeśli skład mikroflory jelitowej jest zrównoważony, powstają niekorzystne warunki życia dla tych „obcych” czynników i umierają. Ponadto normalna mikroflora jest w stanie zneutralizować toksyny i produkty odpadowe drobnoustrojów chorobotwórczych..
  2. Enzymatyczny Niektóre białka i węglowodany, które nie miały czasu na trawienie w jelicie cienkim, ulegają procesowi rozkładu, który zależy od normalnej mikroflory. W rezultacie powstają gazy stymulujące perystaltykę..
  3. Formowanie witamin. W jelicie ślepym pod wpływem normalnej mikroflory syntetyzowane są witaminy z grupy B, kwas nikotynowy i wiele innych.
  4. Udział w metabolizmie. Główne mikroorganizmy w jelitach bifidobakterii stymulują wchłanianie wapnia, żelaza i witaminy D. Wiele mikroorganizmów jest zdolnych do katalizowania syntezy aminokwasów i białek, zwłaszcza gdy brakuje im pożywienia.
  5. Odporny Najważniejsza funkcja, szczególnie w dzieciństwie. Bez normalnych mikroorganizmów tworzenie odporności u dziecka jest znacznie wolniejsze. U osoby dorosłej flora jelitowa przyczynia się do tworzenia przeciwciał i dopełniacza.

Funkcje normalnej mikroflory naprawdę odnoszą się do funkcji życiowych wszystkich ludzkich narządów i układów. Dlatego konieczna jest analiza kału pod kątem dysbiozy, aby potwierdzić wiele diagnoz, i to nie tylko w gastroenterologii.

Zapobieganie Enterococcus

Profilaktyka Enterococcus obejmuje następujące zalecenia:

  • Przestrzeganie zasad higieny osobistej - przed jedzeniem należy dokładnie umyć ręce wodą z mydłem i nie jeść niemytych potraw;
  • Jedzenie głównie żywności wzbogaconej witaminami i minerałami - warzywami, owocami, jagodami, a zwłaszcza nabiału, które przyczyniają się do normalnej populacji w przewodzie pokarmowym bakterii mlekowych i bifidobakterii, które regulują liczbę enterokoków;
  • Unikanie stresu;
  • Trzymanie ciała przed hipotermią;
  • Przestrzeganie reżimu pracy / odpoczynku / snu, wystarczająca ilość snu;
  • Rzucanie alkoholu i palenie;
  • Nie bierz niekontrolowanych leków, zwłaszcza serii przeciwbakteryjnych;
  • Ruszaj się więcej, uprawiaj sport;
  • W obecności różnych chorób nie pozostawiaj ich przypadkowi, aby nie stały się przewlekłe

Wskazania do badania

Wielu pacjentów interesuje się pytaniem, kiedy konieczne jest badanie bakteriologiczne kału. Oprócz typowych objawów „złego stanu zdrowia” w przewodzie pokarmowym (biegunka, nudności, wymioty), istnieją również inne objawy dysbiozy:

  1. Długotrwała zmiana konsystencji stolca. Ponadto ważne jest nie tylko jego rozcieńczenie, ale także trwałe zaparcia, które często występują, gdy zaburzona jest mikroflora jelitowa.
  2. Zakłócone wzdęcia (wzdęcia), które są odpowiedzialne za ból i dudnienie w jamie brzusznej. Ten problem często występuje u dzieci w pierwszych trzech miesiącach życia i nazywa się go „kolką jelitową” niemowlęcia. Ponieważ jelita dziecka są skolonizowane za pomocą „właściwej” mikroflory, objawy te znikają same.
  3. Reakcje alergiczne i wysypki skórne. Naruszenie mikroflory powoduje „nieprawidłowe funkcjonowanie” odpowiedzi immunologicznej organizmu, dlatego dysbioza i reakcje alergiczne zawsze sąsiadują ze sobą.
  4. Odrzucenie niektórych pokarmów, które powodują objawy dyspeptyczne (odbijanie, nudności, czasami wymioty).
  5. Po infekcjach jelitowych Same patogenne mikroorganizmy prowadzą do śmierci „pożytecznej” mikroflory, a antybiotykoterapia „zabija” pozostałe pożyteczne mikroorganizmy.
  6. Po długotrwałym stosowaniu niektórych leków: antybiotyków, hormonów glukokortykoidowych, niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Analiza kału pod kątem dysbiozy jest najczęściej przepisywana w praktyce pediatrycznej. Oprócz wyżej wymienionych przypadków jest to konieczne u noworodków w celu kontroli normalnej bakteryjnej kolonizacji jelit oraz u często chorych dzieci w celu zidentyfikowania jednej z możliwych przyczyn obniżenia odporności.

Analiza kału dla grupy rozczłonkowanej tutaj.

Leczenie

Leczenie infekcji enterokokowej przeprowadza specjalista chorób zakaźnych, gastroenterolog lub pediatra. Podstawą diagnozy są wyniki badań moczu lub kału.

Enterococcus to rodzaj żywych drobnoustrojów, z którym można sobie poradzić tylko poprzez regularne przyjmowanie skutecznych leków. Stosowane leki należy okresowo zmieniać, aby bakterie nie miały czasu na rozwój oporności na leki.

  • Terapia przeciwdrobnoustrojowa jest zalecana po uzyskaniu wyników wrażliwości izolowanych mikroorganizmów na antybiotyki. Enterococci są odporne na prawie wszystkie leki przeciwbakteryjne. Ostatnio do ich leczenia stosowano wankomycynę, linezolid, rifaksyminę, roksitromycynę..
  • Zastosowanie bakteriofagów u niemowląt i kobiet w ciąży z minimalnymi skutkami ubocznymi - „Intesti-bakteriofag”.
  • Immunokorekcja - „Imunorix”, „Imunod”, „Esmigen”.
  • Przywrócenie mikroflory jelitowej za pomocą pro i prebiotyków - Linex, Bifiform, Hilak forte.
  • Kompleksy witaminowo-mineralne.
  • Leczenie objawowe: w celu złagodzenia bólu i skurczów - „Trimedat”, „Duspatalin”, „Buscopan”; środki zwiotczające mięśnie - środki zwiotczające mięśnie; na nudności i wymioty - „Dramina”, „Pasaże”.
  • Lokalna ekspozycja i fizjoterapia.

Popularna tradycyjna medycyna stosowana w leczeniu enterokoków obejmuje herbatę rumiankową, napar z aronii, napar z pietruszki, napar z chabru.

Prawidłowe odżywianie pomoże znormalizować skład bakteryjny jelita. Pacjenci muszą spożywać dużo warzyw i owoców, produkty zbożowe z otrębami, produkty mleczne.

Zasady przedkładania analizy

Ponieważ mikroorganizmy jelitowe są wrażliwe na działanie wielu niekorzystnych czynników, ważne jest przestrzeganie kilku zasad w celu uzyskania obiektywnych wyników analizy dysbakteriozy:

  1. Musisz zbierać odchody uzyskane w naturalny sposób. Jeśli zastosowano środki przeczyszczające lub lewatywę, wynik będzie niewiarygodny. Kał po zastosowaniu leków doodbytniczych lub rentgenowskich ze środkami kontrastowymi również nie nadaje się do analizy..
  2. Pomiędzy ostatnim spożyciem antybiotyku a spożyciem materiału powinno upłynąć co najmniej 12 godzin, w przypadku poszczególnych leków przeciwbakteryjnych - dziennie.
  3. Kał gromadzi się w sterylnym pojemniku. Ważne jest, aby był wolny od zanieczyszczeń, obecność moczu jest szczególnie niedopuszczalna. Powinno to być znane matkom małych dzieci, które czasami przechodzą odchody do badania z doniczki z obydwoma rodzajami wypróżnień..
  4. Do analizy dysbiozy wystarcza 10-15 mg materiału. Przed wysłaniem do laboratorium można go przechowywać na zimno (ale nie w zamrażarce) przez nie więcej niż trzy godziny.

Dodatkowe porady na temat tego, jak najlepiej zbierać odchody do analizy, zawsze można uzyskać od lekarza lub pediatry. Szczególnie wiele pytań rodzi się u rodziców małych dzieci.

W końcu dość trudno jest odpowiednio przygotować dziecko do badań. Często po raz pierwszy nie możesz zebrać stolca.

Kompetentni pediatrzy zawsze biorą ten czynnik pod uwagę, a otrzymując wyniki patologiczne, przed rozpoczęciem leczenia dysbiozy zaleca się drugie badanie.

Jak przygotować?

Aby wyniki analizy były jak najbardziej obiektywne, należy zwrócić uwagę na następujące wymagania:

trzy do czterech dni przed testem, przestań brać jakiekolwiek środki przeczyszczające; analiza jest zalecana nie wcześniej niż 10-14 dni po anulowaniu antybiotyków (w przypadku ich poprzedniej wizyty); wypróżnienia powinny odbywać się naturalnie, a nie z lewatywą; aby zbierać kał, musisz najpierw kupić specjalny pojemnik z szczelną pokrywką w aptece lub placówce medycznej; krople moczu lub wydzielin (u kobiet) nie powinny dostać się do kału; ilość materiału wymagana do analizy wynosi co najmniej 10 ml; wskazane jest pobranie materiału do badań z różnych części kału za pomocą specjalnych łyżek przymocowanych do pojemnika. Jeśli śluz lub krew, która wchodzi do niego z jelit, jest widoczna w kale, są one również gromadzone wraz z dużą ilością materiału; próbka musi zostać dostarczona do laboratorium nie później niż trzy godziny po pobraniu. Jeśli materiał nie może zostać dostarczony w określonym czasie, próbka może zamarznąć w zamrażarce z kolejną dostawą następnego dnia.

Interpretacja wyników

Kluczowym punktem oceny wyników analizy jest stosunek pożytecznych mikroorganizmów, oportunistycznych i patogennych.

U zdrowej osoby dominują bifidobakterie. Powinny one stanowić co najmniej 95% wszystkich mikroorganizmów (lepiej, jeśli liczba ta wynosi 99%).

Gdy występuje bifidoflora, obraz kliniczny dysbiozy objawia się najbardziej wyraźnie (zaburzenia stolca, wzdęcia, obniżona odporność, objawy alergiczne i inne).

Udział kwasu mlekowego w organizmie powinien wynosić około 5%. Są to bakterie z kwaśnego mleka, które są odpowiedzialne za reakcję fermentacji w jelitach i produkcję kwasu mlekowego.

Z ich niedoborem zaczynają dominować procesy gnilne, zaburzenia dyspeptyczne, zaparcia. Wraz z bifidobakteriami stanowią większość normalnej mikroflory jelitowej.

„Przydatnym” bakteriom można także przypisać Escherichia coli, ale tylko pewien jego rodzaj - fermentującą laktozę. Jego udział wynosi 1%.

Jeśli liczba Escherichia coli zmniejsza się, wówczas inne rodzaje bakterii, które nie zawsze są przydatne, zaczynają namnażać się w jelicie. Inną przyczyną jest inwazja robaków pasożytniczych. Dlatego analiza kału pod kątem dysbiozy pośrednio potwierdza obecność robaków u dzieci.

Jeśli w analizie kału (która nie fermentuje laktozy) wykryty zostanie E. coli ujemny względem laktozy, to jest to niepokojący objaw początkowego braku równowagi..

Jest to szczególnie ważne u małych dzieci, ponieważ niewielkie odchylenia od normy prowadzą do szybkiego wzrostu drobnoustrojów chorobotwórczych i rozwoju objawów jelitowych..

Szczególną rolę odgrywa wykrywanie hemofilnej Escherichia coli. W przeciwieństwie do laktozy dodatniej, która tworzy sprzyjające środowisko dla bifidobakterii i laktoflory, hemofilne pałeczki są ich antagonistami.

Zwykle nie powinien być obecny w analizie kału pod kątem dysbiozy. Wykrywanie hemofilnych E. coli wymaga leczenia.

Bakteroidy stanowią prawie połowę mikroflory jelita grubego, ale ich rola nie została w pełni poznana. Wiadomo tylko, że ze znacznym nadmiarem tej ilości mogą powodować ciężkie ropne procesy zapalne w organizmie (zapalenie otrzewnej, ropnie, posocznica).

Zwykle dzieje się tak na tle ciężkich stanów niedoboru odporności. Trudność w leczeniu infekcji bakteroidalnej polega na tym, że są to beztlenowce, to znaczy drobnoustroje żyjące w środowisku beztlenowym. Leczyć takie infekcje specjalnymi antybiotykami.

Inne oportunistyczne mikroorganizmy (Clostridia, Klebsiella, saprofityczne gronkowce, enterobakterie i inne) powinny być zawarte w pewnej ilości.

Zwykle normalny limit wynosi 104. W tym stężeniu nie powodują objawów patologicznych. Ale jeśli ta wartość wzrośnie, może rozwinąć się każdy przejaw dysbiozy, od objawów jelitowych po reakcje alergiczne.

Specjalną linię w analizie dysbiozy zajmują patogenne bakterie jelitowe. Najbardziej znanymi z nich są Shigella (czynnik wywołujący czerwonkę) i salmonella (czynnik wywołujący salmonellozę).

Ich obecność wskazuje na infekcję jelitową. Ponadto u dorosłych mogą nie występować jasne objawy kliniczne, choroba przebiega w postaci wymazanej (niewielka zmiana stolca, niestrawność).

Przewóz jest niebezpieczny dla innych i często diagnozowany jest przypadkowo za pomocą testów, takich jak dysbioza kałowa.

Często pacjenci obawiają się uwolnienia gronkowców z kału podczas analizy pod kątem dysbiozy. Nie zawsze jest to złe, ponieważ istnieje duża grupa saprofitycznych gronkowców, które należą do mikrobów oportunistycznych.

Tylko Staphylococcus aureus, który jest mieszkańcem środowiska zewnętrznego, powinien być całkowicie nieobecny w ciele. W przeciwnym razie staje się przyczyną gwałtownych objawów klinicznych (nudności, wymioty, biegunka).

Grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida mogą być obecne w jelicie, ale nie powyżej pewnych wartości. Jeśli zaczną się szybko namnażać, u pacjenta wystąpią inne objawy „pleśniawki”, co oznacza, że ​​rozwija się uogólniona infekcja grzybicza, która wymaga szczególnej terapii.

Objawy Enterococcus

Objawy infekcji enterokokowej mogą obejmować:

  • Częste oddawanie moczu;
  • Trudności w oddawaniu moczu;
  • Ostry ból podczas oddawania moczu w cewce moczowej;
  • Ból podczas wypróżnień;
  • Odbarwienie moczu;
  • Wyładowanie z cewki moczowej o biało-zielonym odcieniu;
  • Zmniejszona moc, pożądanie seksualne przeciwnej płci, wymazany orgazm;
  • Ogólne osłabienie, zwiększone zmęczenie;
  • Depresja.

Enterococcus u niemowląt powoduje następujące objawy - biegunka (biegunka), cuchnące stolce, wzdęcia (wzdęcia), brak apetytu, zwiększona nerwowość i płaczliwość.

Początkowe etapy zakażenia enterokokami zwykle nie dają się odczuć, dlatego najczęściej problemy są wykrywane podczas rutynowego badania fizykalnego. Podczas badania ciała enterokoki wykrywane są w rozmazie, moczu, odchodach (kale).

Enterococcus podczas ciąży zwykle występuje u kobiet podczas wykonywania testów moczu. Wynika to z korzystnych warunków do rozwoju infekcji, ponieważ kobiety w ciąży często mają stagnację moczu. Ponadto nierównowaga hormonalna lub spadek reaktywności odporności prowadzi do tego, że na przykład enterokoki kałowe u kobiet w ciąży są wykrywane prawie 5 razy częściej niż u kobiet niebędących w ciąży lub u mężczyzn.

Ograniczenia analizy dysbiozy

Każde badanie ciała ma swoje własne błędy i negatywne aspekty. Analiza dysbiozy nie jest wyjątkiem. Podajemy główne wady:

  1. Brak dokładności. Liczba bakterii w wyniku analizy często nie odpowiada ich rzeczywistej zawartości w jelicie. Często zdarza się sytuacja, gdy pacjent ma kliniczne objawy dysbiozy, a wynik badania nie odbiega od normy lub odwrotnie. Powodem tego są niedociągnięcia w metodzie liczenia bakterii..
  2. Uwzględnienie mikroflory tylko jelita grubego, chociaż bakterie w końcowych częściach jelita cienkiego mają nie mniejszy wpływ na organizm.
  3. Niska zawartość informacji o składzie bakteroidów i innych mikroorganizmów okładzinowych, ponieważ kał nie odzwierciedla w pełni ich liczby.
  4. Niewystarczająca wiedza na temat warunkowo patogennej flory i warunków, w których może powodować bolesne reakcje w ciele.

Opisane negatywne aspekty analizy dysbiozy pogarsza jej wysoki koszt. Ale dzisiaj nie ma innego sposobu na zbadanie tego obszaru naszego zdrowia..

Doświadczony gastroenterolog zawsze jest w stanie odróżnić wiarygodny wynik od błędnego. Zawsze przepisuje i ocenia kilka testów dysbiozy w zakresie dynamiki. Leczenie jest zalecane z uwzględnieniem objawów klinicznych braku równowagi mikroflory.

Analiza kału pod kątem dysbiozy

W normalnym stanie ludzkie jelita zawierają dużą liczbę bakterii, które aktywnie uczestniczą w przetwarzaniu i dalszej absorpcji składników odżywczych.

Analiza kału pod kątem dysbiozy jest przeprowadzana w celu określenia zawartości bakterii w środowisku jelitowym. W większości przypadków jest przepisywany dzieciom w obecności pewnych zaburzeń prowadzących do zaburzeń trawiennych, biegunki, zaparć, wzdęć i bólu brzucha. Analiza jest również wskazana w przypadku długotrwałego stosowania antybiotyków. Preparaty z tej grupy niszczą nie tylko chorobotwórczą mikroflorę, ale także pożyteczne bakterie żyjące w jelitach.

Główne grupy bakterii jelitowych

Bakterie w jelitach są podzielone na trzy grupy:

Ta grupa bierze czynny udział w pracy jelit..

2. Warunkowo patogenny może przekształcić się w patogenny i prowadzić do rozwoju chorób w obecności pewnych stanów. Obejmują one:

3. Patogenne podczas penetracji jelit prowadzą do ciężkich chorób zakaźnych. Przedstawicielami tej grupy są:

Zasady zbierania kału do analizy

1. Trzy dni przed pobraniem próbki należy przestrzegać diety. Z diety należy wykluczyć produkty prowadzące do aktywacji procesów fermentacji w środowisku jelitowym:

  • dania rybne i mięsne;
  • buraki;
  • napoje alkoholowe.

2. Ponadto w ciągu trzech dni przed testem nie można używać narkotyków:

  • antybiotyki
  • preparaty bakteryjne.
  • środki przeczyszczające;
  • czopki doodbytnicze;
  • wazelina lub olej rycynowy.

3. Przed pobraniem próbki umyj odbyt i krocze..

4. Stolec przeznaczony do analizy jest pobierany z materiału uzyskanego przez spontaniczne wypróżnianie, bez użycia środków pomocniczych w celu przyspieszenia czynności.

5. Próbka jest pobierana do absolutnie sterylnego pojemnika z ściśle przylegającą pokrywką. Należy zachować ostrożność, aby zapobiec dostaniu się moczu do pojemnika..

6. Co najmniej 10 gramów odchodów (około 1 łyżeczki) należy pobrać do pojemnika.

7. Na okładce należy podać imię, datę urodzenia, konkretną godzinę i datę otrzymania próbki laboratoryjnej.

Jak przechowywać próbkę do momentu dostarczenia do laboratorium?

Powinieneś spróbować wysłać materiał do analizy tak szybko, jak to możliwe - najlepiej w ciągu 30-40 minut. Maksymalny dopuszczalny okres wynosi 2 godziny.

Im mniej czasu minie, tym bardziej wiarygodne będą analizy..

Powodem tego jest beztlenowość większości bakterii jelitowych. Innymi słowy, mogą żyć w środowisku beztlenowym i umrzeć w kontakcie z nim, co oczywiście wpływa na wiarygodność wyników analizy..

Bakteria

Dorośli ludzieDzieci poniżej 1 rokuStarsze dzieci
Bifidobakterie10 8–10 1010 10–10 1110 9–10 10
Lactobacilli10 6–10 810 6–10 710 7–10 8
Esherichia10 6–10 810 6–10 710 7–10 8
Bakterioidy10 7–10 810 7–10 810 7–10 8
Peptostreptococcus10 5–10 610 3–10 510 5–10 6
Enterococci10 5–10 810 5–10 710 5–10 8
Saprofityczne gronkowce≤10 4≤10 4≤10 4
Patogeniczne gronkowce---
Clostridia≤10 5≤10 3≤10 5
Candida≤10 4≤10 3≤10 4
Patogenne enterobakterie--

Bifidobakterie

Zdecydowana większość bakterii jelitowych (około 95%) to bifidobakterie. Uczestniczą w syntezie witamin z grupy B, a także witaminy K, promują wchłanianie witaminy D..

Ponadto bifidobakterie wytwarzają substancje, które niszczą patogeny i wzmacniają odporność..

Głównymi przyczynami zmniejszenia ich liczby są:

1. Przyjmowanie leków:

  • antybiotyki;
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. aspiryna);
  • środki przeczyszczające.

2. Złe odżywianie:

  • nadmiar białka, tłuszczu lub węglowodanów;
  • głód;
  • zły tryb;
  • sztuczne karmienie.

3. Infekcje jelitowe:

  • salmonelloza;
  • czerwonka;
  • infekcje wirusowe.

4. Przewlekła patologia przewodu pokarmowego:

  • nieżyt żołądka;
  • wrzód żołądka;
  • wrzód dwunastnicy;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • zapalenie trzustki.

5. Patologie immunologiczne:

  • niedobór laktazy;
  • nietolerancja glutenu.

8. Zmiana strefy klimatycznej.

Lactobacilli

Ta grupa bakterii zajmuje od 4 do 6% masy bakterii jelitowych. Odgrywają również ważną rolę w ciele:

1. Utrzymuj poziom pH;

2. Syntetyzuj substancje, które przyczyniają się do niszczenia patogennej mikroflory:

  • kwas mlekowy i octowy;
  • acidophilus;
  • laktocidyna;
  • nadtlenek wodoru.

3. Wyprodukuj laktazę.

Poziomy Lactobacillus mogą spadać z następujących powodów:

1. Ze względu na stosowanie niektórych leków:

2. W wyniku niedożywienia, głodu, sztucznego żywienia.

3. W obecności infekcji jelitowych.

4. Z patologiami przewodu pokarmowego o przewlekłym przebiegu.

5. Z powodu stresu.

Esherichia

Ta grupa mikroorganizmów jest obecna w jelicie od urodzenia i pozostaje w nim przez całe życie. Escherichia bierze udział w następujących procesach:

  • w syntezie witamin K i B;
  • w absorpcji cukrów;
  • w syntezie substancji podobnych do antybiotyków - kolicyny, które niszczą patogenną mikroflorę i wzmacniają odporność.

Zmniejszenie liczby tych bakterii następuje z następujących powodów:

  • leczenie antybiotykami;
  • helminthiasis;
  • niezrównoważone odżywianie;
  • infekcje jelitowe.

Bakterioidy

Bakteroidy aktywnie uczestniczą w procesach trawienia, a dokładniej: w przetwarzaniu i absorpcji tłuszczów. Należy zauważyć, że u normalnych dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy nie stwierdzono ich w analizach kału. Bakteroidy pojawiają się w środowisku jelitowym od ósmego lub dziewiątego miesiąca życia.

Liczba bakteroidów może wzrosnąć w wyniku zwiększenia zawartości tłuszczu w diecie.

Zmniejszenie poziomu bakteroid jest konsekwencją:

  • antybiotykoterapia;
  • infekcje jelitowe (salmonelloza, czerwonka, infekcje wirusowe).

Peptostreptococcus

W normalnym stanie bakterie te żyją w środowisku jelita grubego. Ich przenikanie do innych obszarów i wzrost liczby tych mikroorganizmów prowadzą do rozwoju chorób zapalnych.

Peptostreptococci pełnią następujące funkcje:

  • brać udział w przetwarzaniu i absorpcji białek mleka i węglowodanów;
  • wytwarzają wodór w środowisku jelitowym, zamieniając się w nadtlenek wodoru i kontrolując poziom pH.

Wzrost liczby pepeptoreptokoków może być spowodowany:

  • spożywanie węglowodanów w dużych ilościach;
  • obecność przewlekłych chorób przewodu pokarmowego;
  • infekcje jelitowe.

Enterococci

Ta grupa bakterii bierze udział w trzech procesach:

  • przetwarzanie i przyswajanie węglowodanów;
  • synteza witamin;
  • tworzenie lokalnej odporności (w jelicie).

Zwykle liczba tych bakterii nie powinna przekraczać liczby E. coli. W przeciwnym razie mogą sprowokować rozwój szeregu patologii..

Wzrost zawartości enterokoków może być konsekwencją:

  • helminthiasis;
  • choroby immunologiczne i inne stany prowadzące do osłabienia odporności;
  • alergie pokarmowe;
  • niezrównoważone odżywianie;
  • antybiotykoterapia (z opornością na enterokoki na zastosowany antybiotyk);
  • zmniejszenie liczby E. coli (Escherichia).

Gronkowce

Ta grupa obejmuje:

  • niepatogenne gronkowce;
  • patogenne gronkowce.

Gatunki niepatogenne to:

  • niehemolityczny gronkowiec;
  • naskórkowy.

Patogenne obejmują:

  • złoty (najbardziej niebezpieczny);
  • hemolityczny;
  • koagulacja plazmowa.

Gronkowce nie należą do normalnej mikroflory jelitowej. Przenikają z otoczenia z jedzeniem
Uderzenie w przewód pokarmowy Staphylococcus aureus prowadzi do rozwoju toksycznych infekcji. Zwykle dzieje się tak z powodu nieprzestrzegania zasad higieny (np. Brudnych rąk), jedzenia lub przebywania w placówce medycznej.

Clostridia

Bakterie te biorą udział w przetwarzaniu białek, w wyniku czego powstaje indol i skatol. Są to substancje toksyczne, ale w małych dawkach stymulują ruchliwość jelit i przyspieszają ewakuację kału.

Wzrost liczby Clostridia w jelicie prowadzi do syntezy większej ilości skatolu i indolu i może wywołać rozwój gnilnej dyspepsji.

Poziomy Clostridium mogą wzrosnąć z powodu wysokiego spożycia białka.

Candida

Zwiększona zawartość Candida w środowisku jelitowym prowadzi do rozwoju niestrawności fermentacyjnej i różnych rodzajów kandydozy.

Konsekwencją może być wzrost liczby Candida;

  • spożywanie żywności bogatej w węglowodany;
  • przyjmowanie antybiotyków bez jednoczesnego stosowania środków przeciwgrzybiczych;
  • stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
  • cukrzyca;
  • naprężenie
  • ciąża.

Dzień dobry! Jestem mamą trojga dzieci, gospodynią domową i kochającą żoną :) Pracuję jako pediatra od ponad 5 lat. W wolnym czasie piszę artykuły na tej stronie i staram się przynieść światu maksimum korzyści! UWAGA, nie samoleczenia, błagam. Lepiej skontaktować się z jednym ze specjalistów w katalogu na stronie! Nie rób sobie krzywdy. Wszystkie artykuły zostały napisane wyłącznie w celach informacyjnych. Zdrowie!