Omez jak pić

Instrukcja użycia:

Ceny w aptekach internetowych:

Omez to syntetyczny lek przeciwwrzodowy.

efekt farmakologiczny

Substancja czynna Omez ma działanie przeciwwrzodowe, zmniejszając poziom wydzielania podstawowego i stymulowanego. Zgodnie z instrukcją działanie terapeutyczne omez nie zależy od charakteru bodźca.

Domperidon, który jest częścią Omeza D, ma działanie przeciwwymiotne, zwiększa ton dolnego zwieracza przełyku, a także przyspiesza opróżnianie żołądka, gdy proces ten zwalnia..

Z reguły działanie leku występuje szybko, w ciągu pierwszej godziny po podaniu i trwa co najmniej jeden dzień.

Formularz wydania Omeza

Omez jest dostępny w dwóch rodzajach kapsułek:

  • Przezroczyste, bezbarwne różowe kapsułki kapsułkowe zawierające 20 mg omeprazolu;
  • Białe kapsułki twarde z fioletową nasadką Omez D zawierające 10 mg omeprazolu i domperidonu.

W paskach po 10 sztuk.

Ponadto Omez jest wytwarzany jako liofilizat do przygotowania roztworu do infuzji. W jednej butelce - 40 mg omeprazolu w postaci białego proszku lub jednolitego porowatego ciasta.

Wskazania Omez

Zgodnie z instrukcją Omez służy do:

  • Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;
  • Erozyjno-wrzodziejące zmiany żołądka i dwunastnicy związane ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
  • Choroba refluksowa przełyku;
  • Wrzody stresowe;
  • Zespół Zollingera-Ellisona.

W ramach złożonej terapii wskazane jest również stosowanie preparatu Omez w przypadku erozyjnych i wrzodziejących zmian w żołądku i dwunastnicy związanych z Helicobacter pylori.

Omez D jest wskazany do stosowania w leczeniu niestrawności i refluksu żołądkowo-przełykowego, co jest trudne do monoterapii antagonistami receptora histaminowego H2 lub inhibitorami pompy protonowej.

Przeciwwskazania

Omez ma szeroki zakres przeciwwskazań. Nie powinieneś brać leku:

  • Podczas ciąży;
  • W dzieciństwie;
  • Podczas laktacji;
  • Ze zwiększoną wrażliwością na komponenty Omez.

Zgodnie z instrukcją Omez D jest przeciwwskazany w dzieciństwie, podczas laktacji, a także z:

  • Krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • Guz przysadki wydzielający prolaktynę;
  • Perforacja żołądka lub jelit;
  • Mechaniczna niedrożność żołądka lub jelit.

Zgodnie ze ścisłymi wskazaniami Omez D można przyjmować w czasie ciąży.

Dawkowanie Omez

Dawkowanie i czas stosowania omez zależy od choroby:

  • W przypadku zaostrzenia wrzodu trawiennego dwunastnicy zwykle przyjmuje się 1 kapsułkę dziennie przez miesiąc. W niektórych przypadkach może być wymagana podwójna dawka. Według opinii Omez można przyjmować niezależnie od spożycia posiłków;
  • W zespole Zollingera-Ellisona dawka początkowa wynosi zwykle 3 kapsułki omez na dobę. W niektórych przypadkach wymagane jest podwójne zwiększenie, następnie dzienną dawkę należy podzielić na dwie dawki. Omez można również stosować dożylnie w przypadkach niemożności leczenia doustnego;
  • W przypadku zaostrzenia wrzodu żołądka, erozyjno-wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym, które są spowodowane przez stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, a także erozyjno-wrzodziejące zapalenie przełyku, wymagane jest dłuższe leczenie - do dwóch miesięcy. Omez zgodnie z instrukcją, weź 1-2 kapsułki dziennie lub, jeśli to konieczne, 40 mg dożylnie;
  • W zespole Mendelssohna Omez jest przepisywany w nocy w postaci wlewu dożylnego 40 mg, a także co najmniej dwie godziny przed zabiegiem;
  • Podczas zwalczania Helicobacter pylori w tym samym czasie co leki przeciwbakteryjne, weź 1 kapsułkę omezy dwa razy dziennie przez tydzień.

Jako leczenie przeciw nawrotom refluksowego zapalenia przełyku, wrzodów trawiennych i wrzodów dwunastnicy, skuteczne jest długotrwałe stosowanie omez - do sześciu miesięcy, jedna kapsułka dziennie.

Według zeznań Omeza D zaleca się przyjmowanie jednej kapsułki 10-20 minut przed posiłkiem dwa razy dziennie.

Roztwór do infuzji Omez jest przygotowywany bezpośrednio przed użyciem, do którego należy użyć tylko 5% roztworu glukozy bez konserwantów. Po dodaniu co najmniej 5 ml rozpuszczalnika do fiolki, wstrząśnij nim, aż liofilizat całkowicie się rozpuści. Czas wprowadzenia 100 ml przygotowanego roztworu Omeza powinien wynosić co najmniej pół godziny.

Przed rozpoczęciem stosowania leku Omez należy wykluczyć obecność procesów złośliwych, szczególnie w przypadku wrzodu żołądka, ponieważ przyjmowanie leku może ukryć objawy i opóźnić prawidłową diagnozę.

Skutki uboczne

Z reguły Omez według opinii jest dobrze tolerowany, ale w niektórych przypadkach może powodować odwracalne działania niepożądane, najczęściej objawiające się w postaci:

  • Ból brzucha, zaburzenia smaku, biegunka lub zaparcia, nudności, wzdęcia, wymioty, suchość w ustach, zapalenie jamy ustnej;
  • Agranulocytoza, leukopenia, pancytopenia, trombocytopenia;
  • Parestezje, pobudzenie, bóle głowy, bezsenność, zawroty głowy, senność, depresja, omamy;
  • Obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, śródmiąższowe zapalenie nerek, skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny;
  • Osłabienie mięśni, bóle mięśni i bóle stawów;
  • Swędzenie, rumień wielopostaciowy, łysienie, światłoczułość;
  • Obrzęki obwodowe, zaburzenia widzenia, gorączka, zwiększone pocenie się, ginekomastia.

W ciężkich chorobach wątroby Omez, według opinii, może powodować zapalenie wątroby, encefalopatię i zaburzenie czynności wątroby..

Stosowanie leku Omez D może również towarzyszyć przemijające skurcze jelit, hiperprolaktynemię i zaburzenia pozapiramidowe.

Stosowanie omezu w dużych dawkach nie powinno być dozwolone, aby nie doprowadzić do przedawkowania, które objawia się sennością lub pobudzeniem, suchością w ustach, niewyraźnym widzeniem, nudnościami, bólem głowy, splątaniem, zwiększoną potliwością, arytmią.

Warunki przechowywania

Omez jest lekiem przeciw wrzodom na receptę z Listy B. Okres przechowywania kapsułek wynosi 36 miesięcy, liofilizat do przygotowania roztworu nie przekracza 24 miesięcy.

Omez podczas przyjmowania NLPZ

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są jedną z najpopularniejszych grup leków. Przy regularnym stosowaniu tych leków często rozwija się uszkodzenie górnego odcinka przewodu pokarmowego - zmiany erozyjne i wrzodziejące, perforacja żołądka i dwunastnicy oraz krwawienie z żołądka. Omez podczas przyjmowania NLPZ zapobiega rozwojowi gastropatii.

W obecności dwóch lub więcej czynników ryzyka zwiększa się częstość powikłań leczenia NLPZ. W tym przypadku lekarze szpitala Jusupow jednocześnie stosują dwie taktyki zapobiegawcze (stosują selektywne inhibitory COX-2 i inhibitory pompy protonowej).

Jak wziąć Omez z NLPZ

Poważnym problemem jest stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych u pacjentów z czynnikami ryzyka uszkodzenia górnego odcinka przewodu pokarmowego. Refluksowe zapalenie przełyku, zaostrzenie wrzodu trawiennego, erozyjne zapalenie żołądka i dwunastnicy są przeciwwskazaniami do stosowania NLPZ. Jednak nasilenie zespołu bólowego często powoduje konieczność leczenia przeciwzapalnego u takich pacjentów.

Czynniki ryzyka obejmują:

  • erozyjne i wrzodziejące zmiany żołądka i dwunastnicy;
  • krwawienie z przewodu pokarmowego w przeszłości;
  • powyżej 65 roku życia;
  • stosowanie dużych dawek lub jednoczesne podawanie różnych NLPZ;
  • potrzeba połączenia NLPZ z glukokortykoidami;
  • jednoczesne leczenie przeciwzakrzepowe;
  • palenie;
  • Płeć żeńska;
  • zanieczyszczenie żołądka Helicobacter pylori.

Jeśli istnieją czynniki ryzyka, profesorowie i lekarze najwyższej kategorii w szpitalu w Jusupowie omawiają taktykę zarządzania pacjentami na posiedzeniu rady ekspertów. NLPZ są przepisywane dopiero po kompleksowym badaniu pacjenta przy użyciu nowoczesnego sprzętu diagnostycznego wiodących firm europejskich, japońskich i amerykańskich..

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są zmieniane u pacjentów. W obecności czynników ryzyka rozwoju gastropatii stosuje się selektywne inhibitory cyklooksygenazy (COX) -2. Ten izoenzym gromadzi się tylko w ognisku zapalnym, podczas gdy izoenzym COX-1 jest obecny w wielu tkankach i chroni komórki błony śluzowej przewodu pokarmowego. Leczenie inhibitorami COX-2 nie wyklucza całkowicie możliwości wystąpienia działań niepożądanych ze strony żołądka i dwunastnicy.

Mizoprostol ma właściwości ochronne w stosunku do narządów przewodu pokarmowego. Podczas przepisywania leku w połączeniu z nieselektywnymi NLPZ ryzyko powikłań wrzodziejących zmniejsza się 2 razy. Lekarze prowadzą profilaktyczne leczenie gastropatii za pomocą inhibitorów pompy protonowej, w tym Omez.

Lekarze szpitala Jusupow mianują Omeza pacjentom, którzy przyjmują NLPZ. 1 kapsułka leku zawiera 10 mg omeprazolu i składników pomocniczych. Główny składnik aktywny zmniejsza wydzielanie soku żołądkowego. Omez jest specyficznym inhibitorem pompy protonowej. Omeprazol jest słabą zasadą, która koncentruje się i przekształca w formę aktywną w kwaśnym środowisku wewnątrzkomórkowych kanalików komórek żołądka wytwarzających kwas chlorowodorowy. Hamuje pompę kwasową, przez co hamowane jest wydzielanie kwasu solnego.

Jak przyjmować omez podczas przyjmowania NLPZ? Podczas przyjmowania 20 mg omeprazolu następuje szybkie i skuteczne zahamowanie dziennego i nocnego wytwarzania soku żołądkowego. Omez przyjmuje się doustnie 1 raz dziennie, popijając niewielką ilością wody. Jednoczesne przyjmowanie leku z jedzeniem nie wpływa na jego skuteczność. U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby omez jest przepisywany w dawce dobowej nieprzekraczającej 20 mg. Czas trwania dawki kursu powinien wynosić co najmniej cztery tygodnie, a przy dużych rozmiarach i lokalizacji wrzodów w żołądku - od 8 do 12 tygodni.

Omez ma działanie niepożądane na układ trawienny. Może powodować:

  • biegunka lub zaparcie;
  • nudności wymioty
  • bębnica;
  • suchość w ustach
  • ból brzucha;
  • zaburzenia smaku;
  • przemijające zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych w osoczu.

Pacjentom przyjmującym lek Omez mogą przeszkadzać bóle głowy, zawroty głowy, pobudzenie, senność lub bezsenność, parestezje (mrowienie kończyn) oraz może rozwinąć się depresja lub omamy. Z układu mięśniowo-szkieletowego obserwuje się osłabienie mięśni, ból mięśni, ból stawów. Omez wpływa na układ krwiotwórczy. U niektórych pacjentów zmniejsza się liczba leukocytów i płytek krwi we krwi obwodowej, agranulocytoza (spadek poziomu leukocytów poniżej 1 × 109 / l) z powodu granulocytów i monocytów, a także pancytopenia (gwałtowny spadek liczby wszystkich komórek układu krwionośnego - czerwonych krwinek, płytek krwi, białych krwinek).

Mogą wystąpić reakcje skórne (świąd, nadwrażliwość na światło, rumień wielopostaciowy, łysienie) i reakcje alergiczne (pokrzywka, skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, śródmiąższowe zapalenie nerek i wstrząs anafilaktyczny). Działania niepożądane występują rzadko i są odwracalne.

Przeciwwskazaniem do powołania omez jest ciąża i laktacja, wiek dzieci, nadwrażliwość na lek.

Ryzyko przewodu pokarmowego

Skutkiem ubocznym NLPZ jest niszczący wpływ leków na narządy trawienne, co może prowadzić do poważnych powikłań. Uszkodzenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy wskazuje termin „gastropatia wywołana przez NLPZ”.

NLPZ-gastropatia jest erozyjno-wrzodziejącą zmianą regionu żołądkowo-dwunastniczego, która występuje, gdy stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne i mają charakterystyczny kliniczny obraz endoskopowy. Mają następujące funkcje:

  • liczba mnoga;
  • niski przebieg objawowy;
  • lokalizacja w antrumie;
  • wysokie ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego;
  • brak trzonu zapalnego wokół owrzodzenia,
  • stosunkowo szybkie gojenie po odstawieniu NLPZ.

Erozje i wrzody błony śluzowej żołądka występują u 10-30% pacjentów przyjmujących NLPZ przez długi czas. Przy dłuższym niż 6 tygodniach stosowanie NLPZ, gastropatii i duodenopatii występuje u 70% pacjentów. Zmiany w błonie śluzowej żołądka i dwunastnicy często mają charakter nawracający. Towarzyszą im minimalne subiektywne odczucia lub występują przy całkowitym braku objawów klinicznych. W tym przypadku lekarze w szpitalu w Jusupowie stwierdzają endoskopowe oznaki uszkodzenia narządów trawiennych podczas profilaktycznej esofagogastroduodenoskopii.

W powstawaniu gastropatii NLPZ niezbędna jest nierównowaga między czynnikami agresji a ochroną błony śluzowej żołądka. W tym przypadku NLPZ wpływają na wszystkie poziomy ochronnej bariery jelitowej - przednabłonkowej, nabłonkowej i nabłonkowej. Przyczyną rozwoju NLPZ jest gastropatia:

  • miejscowe podrażnienie błony śluzowej żołądka, a następnie powstawanie wrzodów;
  • hamowanie produkcji prostaglandyn i ich produktów metabolicznych, które chronią komórki błony śluzowej żołądka;
  • naruszenie przepływu krwi w błonie śluzowej na tle wcześniejszego uszkodzenia wewnętrznej warstwy naczyń krwionośnych po zażyciu NLPZ.

W mechanizmie wrzodowego działania NLPZ ważną rolę odgrywa pokonanie warstwy hydrofobowej na powierzchni błony śluzowej żołądka, wyczerpanie składu fosfolipidów i zmniejszenie wydzielania składników śluzu żołądkowego. Podczas przyjmowania NLPZ krążenie krwi w warstwie podśluzówkowej przewodu żołądkowo-jelitowego jest zaburzone i powstaje dodatkowe ryzyko uszkodzenia błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. Zmiana równowagi środowisk ochronnych i agresywnych żołądka prowadzi do powstawania wrzodów i rozwoju powikłań. Prawdopodobieństwo wystąpienia wrzodów i erozji układu pokarmowego wzrasta u pacjentów zakażonych Helicobacter pylori. Z tego powodu lekarze w szpitalu Yusupov przed zażyciem NLPZ przepisują pacjentom, u których ten mikroorganizm zidentyfikował leki, które go niszczą, a podczas leczenia - inhibitory pompy protonowej (Omez).

Zapobieganie gastropatii

Lekarze szpitala Jusupow, aby zapobiec uszkodzeniom przewodu pokarmowego spowodowanym przez NLPZ, u wszystkich pacjentów, którzy wcześniej potwierdzili wrzód trawienny, podczas przyjmowania NLPZ konieczne jest leczenie profilaktyczne. Jeśli istnieją dwa czynniki ryzyka (inne niż wrzód trawienny w wywiadzie), wszystkim pacjentom podaje się profilaktycznie. Jeśli pacjenci przyjmują nieselektywne NLPZ, leczenie profilaktyczne przeprowadza się w obecności jednego czynnika ryzyka.

U pacjentów z niskim względnym ryzykiem przed rozpoczęciem leczenia NLPZ preferowane są selektywne inhibitory COX-2, badane jest zakażenie Helicobacter pylori (za pomocą szybkiego testu ureazy, testu oddechowego, metody morfologicznej lub oznaczenia przeciwciał Helicobacter pylori we krwi). Jeśli wynik testu jest pozytywny, przepisuje się bloker pompy protonowej, klarytromycynę, amoksycylinę lub stosuje się schematy kwadroterapii (bloker pompy protonowej, preparaty bizmutu, tetracyklina, metronidazol).

Pacjenci z wysokim ryzykiem gastropatii NLPZ są leczeni selektywnymi inhibitorami COX-2. W przypadku potwierdzenia obecności infekcji prowadzi się terapię mającą na celu zniszczenie Helicobacter pylori, a następnie przyjmowanie leku blokującego pompę protonową - Omez przez cały czas stosowania NLPZ. Wraz z rozwojem zmian błony śluzowej żołądka i potrzebą kontynuowania leczenia NLPZ kwas acetylosalicylowy i inne nieselektywne NLPZ są anulowane lub zastąpione selektywnymi inhibitorami COX-2. Jeśli jest to możliwe, to po przeniesieniu pacjenta na selektywne inhibitory COX-2, blokery pompy protonowej (Omez) są przepisywane w standardowych dawkach w ciągu 4 do 8 tygodni.

Jeśli nie można anulować aspiryny i nieselektywnych NLPZ, leczenie zmian erozyjnych i wrzodziejących przeprowadza się na tle ich ciągłego przyjmowania. Jednocześnie zalecana jest ciągła terapia podtrzymująca standardowymi lub podwójnymi dawkami blokerów pompy protonowej, w przypadku wykrycia infekcji prowadzona jest terapia mająca na celu zniszczenie Helicobacter pylori.

Omez jak pić

Ceny w aptekach internetowych:

Omez - lek przeciwwrzodowy i hamujący działanie H + -K + -ATP-azy.

Forma wydania i skład

Omez jest dostępny w następujących postaciach:

  • Twarde kapsułki żelatynowe: rozmiar nr 2, przezroczyste, z różową nasadką i bezbarwnym korpusem, po obu stronach kapsułki znajduje się czarne oznaczenie „OMEZ”; zawartość kapsułki - białe lub prawie białe granulki (10 sztuk w paski, 3 paski w kartonowym pakiecie);
  • Liofilizat do sporządzania roztworu do infuzji: jednorodny porowaty placek lub jego część lub biały lub prawie biały proszek (w bezbarwnych szklanych butelkach, 1 butelka w kartonowym pakiecie).

Substancja czynna: omeprazol - 20 mg w 1 kapsułce; 40 mg w 1 fiolce liofilizatu.

  • Zawartość kapsułki: laktoza, wodorofosforan sodu, sacharoza, mannitol, hypromeloza 6 cps, laurylosiarczan sodu;
  • Skład powłoki: hypromeloza 6 cps;
  • Skład powłoki dojelitowej: kopolimer akrylanu metylu i kwasu metakrylowego, makrogol 6000, dwutlenek tytanu, wodorotlenek sodu, talk;
  • Skład wieczka i korpusu kapsułki: laurylosiarczan sodu, parahydroksybenzoesan metylu, parahydroksybenzoesan propylu, żelatyna, barwnik azorubina (nakrętka kapsułki), woda;
  • Liofilizat: wersenian disodu i wodorotlenek sodu.

Wskazania do stosowania

Ogólne wskazania dla obu postaci dawkowania leku:

  • Choroba refluksowa przełyku;
  • NLPZ gastropatia;
  • Wrzód trawienny dwunastnicy i żołądka (w tym zapobieganie nawrotom);
  • Stany nadmiernego wydzielania (stresujące wrzody przewodu żołądkowo-jelitowego, mastocytoza układowa, zespół Zollingera-Ellisona, gruczolakowatość polendokrynna);
  • Zapobieganie aspiracji kwaśnej treści żołądkowej do dróg oddechowych podczas znieczulenia ogólnego (zespół Mendelssohna).

Kapsułki Omez są dodatkowo stosowane jako część kompleksowego leczenia w celu zwalczania Helicobacter pylori u zakażonych pacjentów z wrzodem dwunastnicy i żołądkiem.

Przeciwwskazania

  • Okres ciąży i karmienia piersią;
  • Dzieciństwo;
  • Nadwrażliwość na składniki leku.

Omez jest przepisywany ostrożnie w przypadku niewydolności wątroby i (lub) nerek.

Dawkowanie i sposób podawania

Kapsułki

Kapsułki są przeznaczone do stosowania doustnego. Lek przyjmuje się 30 minut przed posiłkiem, połykając całą kapsułkę i popijając ją niewielką ilością wody.

  • Refluksowe zapalenie przełyku, NLPZ, gastropatia, zaostrzenie choroby wrzodowej dwunastnicy i żołądka: 20 mg raz na dobę. W ciężkim refluksowym zapaleniu przełyku dawkę należy zwiększyć do 40 mg raz na dobę. Czas trwania leczenia wrzodu dwunastnicy wynosi 2-3 tygodnie (w razie potrzeby kurs jest wydłużony do 4-5 tygodni), w przypadku refluksowego zapalenia przełyku i wrzodu żołądka - 4-8 tygodni. W przypadku oporności na leczenie innymi lekami przeciwwrzodowymi, Omez stosuje się w dawce 40 mg na dobę. W przypadku wrzodu trawiennego dwunastnicy kurs trwa 4 tygodnie, z refluksowym zapaleniem przełyku i wrzodem trawiennym żołądka - 8 tygodni;
  • Zespół Zollingera-Ellisona: 60 mg na dzień, w razie potrzeby można zwiększyć dawkę do 80-120 mg na dobę (w 2-3 dawkach);
  • Zapobieganie zespołowi Mendelssohna: 40 mg na 1 godzinę przed operacją (jeśli operacja trwa dłużej niż 2 godziny, wymagana dawka jest ponownie podawana);
  • Zapobieganie nawrotom choroby wrzodowej dwunastnicy i żołądka: 20 mg raz na dobę;
  • Eliminacja Helicobacter pylori: terapia „potrójna” (w ciągu tygodnia: klarytromycyna 500 mg, amoksycylina 1000 mg, omeprazol 20 mg - 2 razy dziennie; lub klarytromycyna 250 mg, metronidazol 400 mg, omeprazol - 2 razy dziennie; lub metronidazol 400 mg i amoksycylina 500 mg - 3 razy dziennie, omeprazol 40 mg - 1 raz dziennie) lub terapia „podwójna” (przez dwa tygodnie: amoksycylina 750 mg i omeprazol 20-40 mg - 2 razy dziennie; omeprazol 40 mg - 1 raz dziennie i amoksycylina 750-1500 mg - 2 razy dziennie lub klarytromycyna 500 mg - 3 razy dziennie).

W przypadku niewydolności nerek lek Omez stosuje się w dawce 20 mg na dobę.

U osób w podeszłym wieku oraz w przypadku zaburzeń czynności nerek dostosowanie dawki nie jest wymagane.

Liofilizat do sporządzania roztworu do infuzji

Roztwór do infuzji przygotowuje się bezpośrednio przed podaniem. Jako rozpuszczalnik stosuje się 5% roztwór glukozy (dekstrozy) bez konserwantów. Co najmniej 5 ml rozpuszczalnika dodaje się do fiolki z liofilizowanym proszkiem, następnie fiolkę delikatnie wstrząsa się, aż proszek całkowicie się rozpuści. Przygotowany w ten sposób roztwór należy rozcieńczyć w 100 ml 5% roztworu glukozy (dekstrozy) bez środków konserwujących do infuzji dożylnej przez co najmniej 30 minut przed podaniem. Stabilność fizyczną i chemiczną przygotowanego roztworu obserwuje się przez 6 godzin.

Zalecana dzienna dawka leku Omez dla pacjentów, którzy nie przyjmowali leku doustnie, wynosi 40 mg we wlewie dożylnym..

W przypadku zespołu Zollingera-Ellisona dawka początkowa wynosi 60 mg na dobę. Dawkę dobiera się indywidualnie, można również przepisać Omez w większych dawkach - od 80 do 120 mg na dobę. Jeśli dawka przekracza 60 mg na dobę, dzieli się ją na 2-3 infuzje.

W przypadku zespołu Mendelssohna Omez jest przepisywany w nocy (40 mg) i 2 godziny przed zabiegiem (40 mg).

Skutki uboczne

  • Układ pokarmowy: ból brzucha, wzdęcia, wymioty, nudności, zaparcia lub biegunka; rzadko - zaburzenia smaku, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych; w niektórych przypadkach - zapalenie jamy ustnej, suchość w ustach, u pacjentów z wcześniejszymi ciężkimi chorobami wątroby - zaburzeniami czynności wątroby i zapaleniem wątroby (w tym żółtaczka);
  • Centralny układ nerwowy: u pacjentów z ciężkimi chorobami somatycznymi - ból głowy, depresja, zawroty głowy, pobudzenie; u pacjentów z wcześniejszą ciężką chorobą wątroby - encefalopatia;
  • Układ mięśniowo-szkieletowy: w niektórych przypadkach - miastenia, ból stawów, ból mięśni;
  • Układ krwiotwórczy: w niektórych przypadkach - trombocytopenia, pancytopenia, leukopenia, agranulocytoza;
  • Reakcje alergiczne: gorączka, pokrzywka, skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, śródmiąższowe zapalenie nerek;
  • Reakcje dermatologiczne: rzadko - swędzenie i / lub wysypka skórna; w niektórych przypadkach - łysienie, światłoczułość i rumień wielopostaciowy wysiękowy;
  • Inne reakcje: rzadko - zaburzenia widzenia, złe samopoczucie, zwiększone pocenie się, ginekomastia, obrzęki obwodowe, przy długotrwałym leczeniu - tworzenie torbieli gruczołowych żołądka (łagodne i odwracalne).

Specjalne instrukcje

Przed wyznaczeniem leku Omez należy wykluczyć obecność procesu złośliwego, ponieważ kolejne leczenie, maskujące objawy, prowadzi do opóźnienia w postawieniu prawidłowej diagnozy.

Przy jednoczesnym stosowaniu z jedzeniem skuteczność leku nie zmienia się.

W przypadku, gdy nie można połknąć całej kapsułki, jej zawartość można ostrożnie usunąć i dokładnie wymieszać z 1 łyżką musu jabłkowego. Tę mieszaninę należy połknąć natychmiast po przygotowaniu, popijając szklanką wody. Kapsułki nie można żuć ani łamać w inny sposób..

W normalnych dawkach omez nie wpływa na koncentrację uwagi i szybkość reakcji psychomotorycznych.

Interakcje pomiędzy lekami

Przy jednoczesnym stosowaniu omeprazolu może zmniejszać wchłanianie soli żelaza, estrów ampicyliny, ketokonazolu i itrakonazolu.

Omez może zwiększać stężenie i zmniejszać wydalanie fenytoiny, pośrednich antykoagulantów (warfaryny) i diazepamu, co może wymagać zmniejszenia zalecanych dawek tych leków.

Przy jednoczesnym stosowaniu z omeprazolem w dawce 20 mg raz dziennie, stężenia w osoczu następujących substancji nie uległy zmianie: teofilina, kofeina, diklofenak, metoprolol, etanol, piroksykam, naproksen, cyklosporyna, chinidyna, propranolol, lidokaina i estradiol.

Omeprazol i klarytromycyna, przyjmowane doustnie razem, wzajemnie zwiększają stężenie w osoczu.

Omez nasila działanie hamujące układ krwiotwórczy innych leków.

Przy jednoczesnym podawaniu ze środkami zobojętniającymi kwas nie zaobserwowano interakcji.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym miejscu, chronionym przed światłem, w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C..

Okres przechowywania kapsułek wynosi 3 lata, liofilizat wynosi 2 lata.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter.

Omez: aplikacja, recenzje, cena tabletów i analogów

Omez to lek przeciwwrzodowy, który jest aktywnie stosowany w leczeniu żołądka i jelit. Lek stosuje się w leczeniu refluksowego zapalenia przełyku, wrzodów żołądka i zapalenia żołądka. Omez należy do grupy inhibitorów pompy protonowej. Główną substancją czynną leku jest omeprazol. Dlaczego przepisano Omez? Lek radzi sobie z nudnościami i stymuluje dolny zwieracz przełyku, również działanie omezu ma na celu poprawę perystaltyki i wypróżnienia.

Formularz uwalniania leku Omez

Omez jest dostępny w kapsułkach 20 mg. substancja czynna omeprazol. Każde pudełko zawiera 10 lub 30 kapsułek. Kapsułki są przezroczyste, galaretowate, twarde. Ciało preparatu jest bezbarwne, na obu jego częściach znajduje się napis „OMEZ”. Kapsułka zawiera granulki w kolorze białym lub prawie białym.

Omez 40 jest liofilizowanym proszkiem do wytwarzania roztworu do infuzji. 1 fiolka zawiera 40 mg. substancja czynna omeprazol.

Struktura

Kapsułki Omez zawierają główną substancję czynną Omeprazol. Spośród dodatkowych substancji Omez obejmuje:

  • dwuzasadowy fosforan sodu;
  • laurylosiarczan sodu;
  • sacharoza;
  • woda oczyszczona.

Proszek do przygotowywania naparów zawiera główną substancję czynną Omeprazol. Spośród substancji pomocniczych produkt obejmuje:

  • węglan sodu bezwodny.

Wskazania

Omez jest przepisywany na co - najczęstsze pytanie pacjentów, którzy odwiedzili gastroenterologa i którym przepisano ten lek. Wskazania do stosowania leku przez dorosłych są następujące:

  1. Zapobieganie i leczenie wrzodów żołądka i dwunastnicy.
  2. Zakażenie Helicobacter pylori.
  3. Leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka (w tym kompleks z innymi lekami).
  4. Warunki nadmiernego wydzielania (problem zwiększonego wydzielania żołądkowego). Należą do nich: mastocytoza układowa, wrzody stresowe przewodu pokarmowego, zespół Zollingera-Ellisona, gruczolakowatość endokrynologiczna i inne.
  5. Terapia refluksowego zapalenia przełyku z objawami w postaci przedłużonej zgagi, odbijanie się z nieprzyjemnym posmakiem.
  6. Zapobieganie i leczenie stanu zapalnego lub uszkodzenia błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy z powodu NLPZ. Jest to erozja błony śluzowej, niestrawność, wrzód trawienny.
  7. Refluks żołądkowo-przełykowy lub GERD.
  8. Zapobieganie aspiracyjnemu zapaleniu płuc lub zespołowi Mendelssohna.

Omez jest wskazany dla dzieci w następujących przypadkach:

  1. Obecność wrzodu dwunastnicy, który powstał w wyniku narażenia na Helicobacter pylori. Jest stosowany dla dzieci o wadze od 20 kg. i starsze niż 4 lata.
  2. Obecność refluksu żołądkowo-przełykowego u młodych pacjentów w wieku powyżej 2 lat. Masa ciała powinna wynosić od 20 kg.

Nie znaleziono danych dotyczących skutecznego i bezpiecznego stosowania omez u dzieci z innymi dolegliwościami.

Przeciwwskazania

Lek ma kilka przeciwwskazań. Omez nie jest przepisywany podczas ciąży i laktacji. Nie należy przyjmować leków, jeśli pacjent cierpi na niewydolność nerek lub wątroby. Ze szczególną ostrożnością lek przepisuje pacjent w dzieciństwie.

Omez jest wykluczony, jeśli pacjent ma nadwrażliwość na główny składnik leku (omeprazol) lub inne składniki leku. Przed przyjęciem leku Omez pacjent powinien zdecydowanie wykluczyć możliwość wystąpienia przeciwwskazań.

Zdjęcie: Omez (instrukcje użytkowania) - przeciwwskazania

Skutki uboczne

Wśród działań niepożądanych leku Omez w praktyce medycznej odnotowano następujące stany:

  • zaburzenie jelit;
  • zaparcie;
  • suchość w ustach
  • zapalenie jamy ustnej;
  • ból brzucha;
  • tymczasowy wzrost aktywności testów wątrobowych;
  • naruszenie przepisów smakowych.

Z układu nerwowego:

  • zwiększone pocenie się;
  • intensywne podniecenie;
  • bezsenność, lęk;
  • zawroty głowy i ból głowy;
  • parestezja;
  • omamy, splątanie;
  • stany depresyjne u niektórych pacjentów;
  • zaburzenia widzenia.

Z układu mięśniowo-szkieletowego:

  • ból stawów;
  • bóle mięśni;
  • osłabienie i skurcz mięśni.
  • rumień polimorficzny;
  • wysypka;
  • obrzęk obwodowy;
  • gorączka.

W przypadku, gdy pacjent napotka jakiekolwiek reakcje organizmu, które nie są odnotowane w instrukcji dla Omeza, pilnie trzeba udać się do lekarza.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Omez pacjent musi wykluczyć możliwość wystąpienia jakichkolwiek złośliwych procesów w organizmie (szczególnie u pacjentów cierpiących na wrzody żołądka). Wyjaśnia to fakt, że leczenie lekiem Omez może maskować objawy raka, a także opóźniać prawidłową diagnozę przez lekarza..

Przyjmowanie leku z jedzeniem w żaden sposób nie wpływa na jego skuteczność.

Interakcje pomiędzy lekami

Ciągłe stosowanie omez w dawce 20 mg. Omeprazol na dzień nie może zmieniać stężenia w osoczu niektórych substancji, a mianowicie kofeiny, teofiliny, diklofenaku, piroksykanu, naproksenu, propranololu, metoprololu, cyklosporyny, lidokainy, estradiolu, chinidyny.

Ponadto w praktyce medycznej nie stwierdzono interakcji omezu z równoległymi środkami zobojętniającymi kwas.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania mogą wystąpić następujące podejrzane objawy:

  • zamieszanie świadomości;
  • senność, zmniejszona wydajność;
  • ból głowy i zawroty głowy;
  • kołatanie serca i zaburzenia rytmu;
  • nudności wymioty;
  • suchość w ustach
  • rozmazany obraz.

W przypadku przedawkowania należy skontaktować się z karetką pogotowia.

Jak wziąć omez? Instrukcja użycia

Kapsułki są przyjmowane doustnie, głównie rano i na czczo. W żadnym wypadku nie należy przyjmować leku Omez w postaci do żucia, a jednocześnie pić go wodą lub innym płynem.

W przypadku zaostrzenia choroby wrzodowej, NLPZ-gastropatia, refluksowe zapalenie przełyku, pacjentom przepisuje się Omez w dawce 20 mg. za 1 odbiór dziennie. Jeśli przebieg refluksowego zapalenia przełyku jest skomplikowany, dawkę zwiększa się 2 razy, do 40 mg. za 1 odbiór dziennie. Przebieg leczenia refluksowego zapalenia przełyku wynosi około 4-8 tygodni. W przypadku wrzodu dwunastnicy przebieg leczenia wynosi 2-3 tygodnie.

Jeśli pacjenci są oporni na leczenie innymi lekami przeciwwrzodowymi, Omez jest przepisywany w dawce 40 mg. na dzień. Średni przebieg leczenia u pacjentów z wrzodem dwunastnicy wynosi 4 tygodnie, a wrzód żołądka - 8 tygodni. W przypadku, gdy pacjent cierpi na zespół Zollingera-Ellisona, przepisuje się 60 mg. Możliwe jest znaczne zwiększenie dawki do 120 mg. na dzień. W takim przypadku Omez przyjmuje się w 2-3 dawkach.

Biorąc Omeza

Przy przepisywaniu Omezu jako środka profilaktycznego pacjentom z wrzodem dawka wynosi 10 mg. raz dziennie.

W niektórych przypadkach dawkowanie obejmuje określone środki podawania:

  • niewydolność wątroby (dawka 10-20 mg.);
  • zaburzona czynność nerek.

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku dostosowanie dawki nie jest przeprowadzane.

Dożylne podawanie omez ma swoją własną charakterystykę. W przypadku choroby refluksowej przełyku, a także wrzodu trawiennego, lek jest przepisywany w dawce 40 mg. w postaci naparu. W przypadku, gdy pacjent cierpi na zespół Zollingera-Ellisona, początkowa dawka leku wynosi 60 mg. na dzień. Często przepisywane i znacznie większe dawki. Zwykle, jeśli dzienna dawka omez przekracza 60 mg, zwykle dzieli się go na 2 infuzje.

Wrzód trawienny, który jest komplikowany przez krwawienie wewnętrzne, obejmuje początkowe zastosowanie omez w dawce 80 mg. na dzień. Szybkość podawania wynosi 8 mg. za godzinę.

Jeśli pacjent cierpi na niewydolność wątroby, maksymalna dożylna dawka omez na dobę nie powinna przekraczać 10-20 mg.

Cena wynosi ponad 40 mg. proszek do infuzji Omez wynosi od 170 rubli.

Cena za 30 kapsułek Omez w dawce 20 mg. średnio 180 rubli.

Koszt Omeza może zależeć od kilku czynników, w tym:

  • region sprzedaży funduszy;
  • sieć aptek;
  • firma produkująca leki.

Analogi

Omez ma wiele analogów, które mają w swoim składzie tę samą substancję czynną - omeprazol. Pomiędzy nimi:

Opinie

Omez jest dość popularnym lekiem. Świadczą o tym liczne recenzje, które można znaleźć w dowolnej witrynie zawierającej informacje o narzędziu.

Omez - złote pigułki! Słyszałem, że wielu narzeka na koszty i zastępuje je analogami. Miałem taki przypadek: zdarzyło się pogorszenie, Omeza nie było w aptece i sprzedali mi Ultop, dodając, że tabletki są nawet lepsze niż Omez. Ostatecznie cierpiała z powodu żołądka przez ponad tydzień, aż w końcu wysłała męża za Omeza. Omez zdecydowanie polecam!

Kilka lat temu miałem atak kamicy żółciowej. W związku z tym spotkałem się nie tylko z bólem, ale także z nudnościami, wymiotami i ciężkimi zaparciami. Przypisano mi Omeza w postaci roztworu i podawano kompleksowo wraz z innymi lekami. Następnie wypił Omeza w celu zapobiegania. Wynik jest zawsze dobry, nie chory, łatwiej jest iść do toalety.

Mój gastroenterolog przypisuje mi Omeza. Zasadniczo cierpię na zapalenie żołądka i dwunastnicy od około 10 lat. Kiedy zaczynają się pierwsze objawy choroby (zwykle jest to ból żołądka, nudności, wymioty lub rozstrój jelit), natychmiast piję Omez i zdejmuję go jak dłoń. Szczerze mówiąc, czasami nadużywam samoleczenia i piję Omez na wiosnę, aby zapobiec zaostrzeniu. Na szczęście nie ma od niego żadnych skutków ubocznych, a na pewno nie pogorszy się, wręcz przeciwnie, tylko lepiej. Metoda niezawodna. Jeśli nie ma Omeza, możesz go zastąpić Omeprazolem (sam jeszcze tego nie próbowałem, używam tylko Omeza).

Znam Omez z pierwszej ręki. Dobre pigułki. Zwykle piję dokładnie 10 dni, a żołądek puszcza. Teraz piję Omeprazol - również dobry wynik. Jeśli zaostrzenie wrzodu, jak w moim przypadku, to Omez i dobra dieta szybko postawią na nogi - fakt. Cóż, zalecam także rzucenie papierosów (przynajmniej przez kilka tygodni, podczas gdy ból i inne objawy są szczególnie silne). Sam zauważyłem, że nie ma nic na diety i leki. Dopóki nie przestaniesz na chwilę palić - zaostrzenie nie zniknie.

Omez ® (Omez)

Substancja aktywna:

Zadowolony

Grupa farmakologiczna

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Obrazy 3D

Struktura

Kapsułki1 kaps.
substancja aktywna:
omeprazol20 mg
substancje pomocnicze: mannitol - 143,567 mg; laktoza - 10,14 mg; laurylosiarczan sodu - 0,545 mg; wodorofosforan sodu - 0,923 mg; sacharoza - 8,951 mg; sacharoza (25/30) - 25,524 mg; hypromeloza 6 cps - 0,139 mg
otoczka: hypromeloza 6 cps - 10,49 mg
otoczka dojelitowa: kwas metakrylowy i kopolimer metakrylanu metylu (1: 1) (kopolimer kwasu metakrylowego (typ C) - 37,8 mg; wodorotlenek sodu - 0,504 mg; makrogol 6000 - 4,536 mg; talk - 4,41 mg; ditlenek tytanu - 3 15 mg
stała kapsułka żelatynowa nr 2: parahydroksybenzoesan propylu; parahydroksybenzoesan metylu; laurylosiarczan sodu; woda; barwnik azorubina (E122) - kapsułka; żelatyna

Opis postaci dawkowania

Kapsułki, 20 mg: twarda, galaretowata, przezroczysta, rozmiar nr 2, z bezbarwnym korpusem, różowym wieczkiem i czarnym napisem „OMEZ” po obu stronach kapsułki. Zawartość kapsułki to granulki w kolorze białym lub prawie białym.

efekt farmakologiczny

Farmakodynamika

Specyficzny inhibitor pompy protonowej: hamuje aktywność H + / K + -ATPazy w komórkach okładzinowych żołądka, blokując ostatni etap wydzielania kwasu solnego, zmniejszając w ten sposób jego produkcję.

Omeprazol jest prolekiem i jest aktywowany w kwaśnym środowisku kanalików wydzielniczych komórek okładzinowych żołądka..

Ekspozycja jest zależna od dawki i zapewnia skuteczne hamowanie podstawowego i stymulowanego wydzielania kwasu, niezależnie od charakteru czynnika stymulującego..

Działanie przeciwwydzielnicze po przyjęciu 20 mg występuje w ciągu 1 godziny, maksymalnie po 2 godzinach. Hamowanie 50% maksymalnego wydzielania trwa 24 godziny. Pojedyncza dawka na dobę zapewnia szybkie i skuteczne hamowanie dziennego i nocnego wydzielania żołądka, osiągając maksimum po 4 dniach leczenie i zniknięcie pod koniec 3-4 dni po zakończeniu przyjmowania.

U pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy przyjmowanie 20 mg omeprazolu utrzymuje pH w żołądku powyżej 3 przez 17 godzin.

Farmakokinetyka

Absorpcja - wysoka, T.max - 0,5–3,5 h, biodostępność - 30–40% (w przypadku niewydolności wątroby wzrasta do prawie 100%). Posiadając wysoką lipofilowość, łatwo przenika do komórek okładzinowych żołądka, połączenie z białkami osocza wynosi 90–95% (albumina i kwas alfa1-glikoproteina).

T.1/2 wynosi około 0,5-1 godzin (z niewydolnością wątroby - 3 godziny); całkowity klirens osocza - od 0,3 do 0,6 l / min. Zmiana w T1/2 podczas leczenia nie występuje.

Jest prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie z udziałem układu enzymatycznego cytochromu P450, z utworzeniem sześciu farmakologicznie nieaktywnych metabolitów (w tym hydroksyomeprazolu, pochodnych siarczków i sulfonów). Znaczna część metabolizmu omeprazolu zależy od wyrażanej polimorficznie swoistej izoformy CYP2C19 (hydroksylazy S-mefenytoiny), która jest odpowiedzialna za tworzenie hydroksyomeprazolu, głównego metabolitu osocza. Jest inhibitorem izoenzymu CYP2C19.

Jest wydalany przez nerki (70–80%) i żółci (20–30%). W przypadku przewlekłej niewydolności nerek wydalanie zmniejsza się proporcjonalnie do zmniejszenia klirensu kreatyniny. U pacjentów w podeszłym wieku wydalanie zmniejsza się, zwiększa się biodostępność.

Wskazania Omez ®

wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy (w tym zapobieganie nawrotom);

stany nadmiernego wydzielania (zespół Zollingera-Ellisona, stresujące wrzody żołądkowo-jelitowe, gruczolakowatość polendokrynna, mastocytoza układowa);

Zwalczanie Helicobacter pylori u zakażonych pacjentów z wrzodem żołądka i wrzodem dwunastnicy (w ramach terapii skojarzonej);

zapobieganie aspiracji kwaśnej treści żołądkowej do dróg oddechowych podczas znieczulenia ogólnego (zespół Mendelssohna).

Przeciwwskazania

Środki ostrożności: niewydolność nerek i / lub wątroby.

Skutki uboczne

Efekty uboczne są klasyfikowane w zależności od częstotliwości występowania przypadku: często - 1-10%; czasami - 0,1–1%; rzadko - 0,01-0,1%; bardzo rzadko - mniej niż 0,01%, w tym pojedyncze wiadomości.

Narządy krwiotwórcze: bardzo rzadko - leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza, pancytopenia.

Z układu pokarmowego: czasami - biegunka, zaparcia, ból brzucha, nudności, wymioty, wzdęcia; rzadko - zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, zaburzenia smaku; bardzo rzadko - suchość w ustach, zapalenie jamy ustnej, u pacjentów z wcześniejszą ciężką chorobą wątroby - zapalenie wątroby (w tym żółtaczka), zaburzenie czynności wątroby.

Z układu nerwowego: u pacjentów z ciężkimi współistniejącymi chorobami somatycznymi - zawroty głowy, ból głowy, pobudzenie, depresja; u pacjentów z wcześniejszą ciężką chorobą wątroby - encefalopatią.

Z układu mięśniowo-szkieletowego: bardzo rzadko - bóle stawów, miastenia, ból mięśni.

Ze skóry: rzadko - wysypka skórna i / lub swędzenie; w niektórych przypadkach - światłoczułość, rumień wielopostaciowy wysiękowy, łysienie.

Reakcje alergiczne: często - pokrzywka; bardzo rzadko - obrzęk naczynioruchowy, gorączka, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek i wstrząs anafilaktyczny.

Inne: rzadko - ginekomastia, złe samopoczucie, zaburzenia widzenia, obrzęki obwodowe, zwiększone pocenie się, tworzenie się torbieli gruczołowych żołądka podczas długotrwałego leczenia (z powodu zahamowania wydzielania kwasu solnego, jest łagodne, odwracalne).

Interakcja

Może zmniejszać wchłanianie estrów ampicyliny, soli żelaza, itrakonazolu i ketokonazolu (omeprazol zwiększa pH żołądka).

Będąc inhibitorem cytochromu P450, może zwiększać stężenie i zmniejszać wydalanie diazepamu, pośrednich leków przeciwzakrzepowych (warfaryny), fenytoiny (leki metabolizowane w wątrobie przez izoenzym CYP2C19), co w niektórych przypadkach może wymagać zmniejszenia dawek tych leków.

Długotrwałe stosowanie omeprazolu w dawce 20 mg raz dziennie w połączeniu z kofeiną, teofiliną, piroksykamem, diklofenakiem, naproksenem, metoprololem, propranololem, etanolem, cyklosporyną, lidokainą, chinidyną i estradiolem nie spowodowało zmiany stężenia w osoczu.

Stężenia omeprazolu i klarytromycyny w osoczu zwiększają się podczas łącznego doustnego podawania tych leków, podczas gdy nie ma dowodów na interakcję omeprazolu z metronidazolem i amoksycyliną.

Brak interakcji z lekami zobojętniającymi kwas przyjmowanymi jednocześnie.

Dawkowanie i sposób podawania

Wewnątrz, popijając niewielką ilością wody (zawartości kapsułki nie należy żuć), 30 minut przed posiłkami.

Zaostrzenie wrzodu trawiennego żołądka i dwunastnicy, refluksowe zapalenie przełyku i gastropatia NLPZ - 20 mg 2 razy dziennie. Przebieg leczenia wrzodu trawiennego dwunastnicy wynosi 2-3 tygodnie, w razie potrzeby - 4-5 tygodni; z wrzodem żołądka i refluksowym zapaleniem przełyku - 4-8 tygodni.

Zespół Zollingera-Ellisona - dawkę dobiera się indywidualnie w zależności od początkowego poziomu wydzielania żołądkowego, zwykle rozpoczynając od 60 mg / dobę; w razie potrzeby zwiększyć dawkę do 80-120 mg / dzień (w tym przypadku jest przepisywany w 2-3 dawkach).

Zapobieganie zespołowi Mendelssohna - 40 mg na 1 godzinę przed zabiegiem.

Zapobieganie nawrotom choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy - 10–20 mg raz na dobę.

Leczenie przeciw nawrotom refluksowego zapalenia przełyku - 20 mg / dobę przez długi okres.

Zwalczanie Helicobacter pylori - 20 mg 2 razy dziennie przez 7-14 dni (w zależności od zastosowanego schematu leczenia) w połączeniu ze środkami przeciwbakteryjnymi.

U pacjentów w podeszłym wieku dostosowanie dawki nie jest wymagane.

Przedawkować

Objawy: splątanie, niewyraźne widzenie, senność, suchość w ustach, ból głowy, nudności, tachykardia, arytmia.

Leczenie: objawowe. Hemodializa nie jest wystarczająco skuteczna.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem leczenia należy wykluczyć obecność procesu złośliwego (szczególnie z wrzodem żołądka), ponieważ leczenie, maskowanie objawów, może opóźnić prawidłową diagnozę.

Odbiór w tym samym czasie z jedzeniem nie wpływa na skuteczność leku.

W szczególnych przypadkach, jeśli występują trudności z połykaniem całej kapsułki, zawartość kapsułki, po jej ostrożnym otwarciu, można dodać do musu jabłkowego. Zawartość jednej kapsułki dokładnie i dokładnie wymieszano z 1 łyżką miękkiego musu jabłkowego. Przygotowanej mieszaniny nie można przechowywać i należy ją połknąć natychmiast po przygotowaniu, popijając szklanką wody. Zawartość kapsułki nie może być żuta ani niszczona w żaden inny sposób..

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów lub wykonywania prac wymagających zwiększonej prędkości reakcji fizycznych i psychicznych. Wpływ omeprazolu na prowadzenie pojazdów i obsługiwanie innego sprzętu jest mało prawdopodobny.

Formularz zwolnienia

Kapsułki, 20 mg. W aluminiowej listwie po 10 szt. 3 paski w paczce tektury.

Producent

„Dr. Reddy's Laboratories Ltd.” Hyderabad, Andhra Pradesh, Indie.

Reklamacje konsumentów należy przesyłać na adres przedstawicielstwa firmy „Dr. Reddy's Laboratories Ltd.”: 115035, Moskwa, Ovchinnikovskaya nab., 20, s. 1.

Tel.: (495) 795–39–39, 783–29–01; faks: (495) 795–39–08.

Warunki wakacji w aptece

Warunki przechowywania Omez ®

Trzymać z dala od dzieci.

Okres ważności leku Omez ®

Nie używać po upływie daty ważności podanej na opakowaniu.

Instrukcja użytkowania Omez ® (Omez ®)

Właściciel dowodu rejestracyjnego:

To jest zrobione:

Pakowanie i kontrola jakości:

Kontakty do połączeń:

Postać dawkowania

reg. Nr: П N015479 / 01 od 26.09.08 - Nieograniczona data ponownej rejestracji: 05/03/18

Forma uwalniania, opakowanie i skład leku Omez ®

Twarde kapsułki żelatynowe, przezroczyste, rozmiar nr 2, z bezbarwnym korpusem, różowym wieczkiem i czarnym napisem „OMEZ” po obu stronach kapsułki; zawartość kapsułki - granulki w kolorze białym lub prawie białym.

1 kaps.
omeprazol20 mg

Substancje pomocnicze:
Granulat: mannitol - 143,567 mg, laktoza - 10,14 mg, laurylosiarczan sodu - 0,545 mg, wodorofosforan sodu - 0,923 mg, sacharoza - 8,951 mg, sacharoza (25/30) - 25,524 mg, hypromeloza 6 cps - 0,139 mg.
Pokrycie: hypromeloza 6 cps - 10,49 mg.
Powłoka jelitowa: kopolimer kwas metakrylowy-akrylan metylu (1: 1) (kopolimer kwasu metakrylowego (typ C)) - 37,8 mg, wodorotlenek sodu - 0,504 mg, makrogol 6000 - 4,536 mg, talk - 4,41 mg, ditlenek tytanu - 3,15 mg.

Skład twardych kapsułek żelatynowych nr 2: parahydroksybenzoesan propylu, parahydroksybenzoesan metylu, laurylosiarczan sodu, woda, barwnik azorubina (E122) (kapsułka), żelatyna.

10 kawałków. - paski aluminiowe (3) - opakowania z tektury.

efekt farmakologiczny

Omeprazol jest słabą zasadą. Jest skoncentrowany w kwaśnym środowisku kanalików wydzielniczych komórek okładzinowych błony śluzowej żołądka, jest aktywowany i hamuje pompę protonową, enzym H + -K + -ATPaza.

Wpływ omeprazolu na ostatni etap procesu tworzenia kwasu solnego w żołądku jest zależny od dawki i zapewnia wysoce skuteczne hamowanie podstawowego i stymulowanego wydzielania kwasu solnego, niezależnie od czynnika stymulującego.

Wpływ na wydzielanie soku żołądkowego

Omeprazol z codziennym podawaniem doustnym zapewnia szybkie i skuteczne hamowanie dziennego i nocnego wydzielania kwasu solnego.

Maksymalny efekt osiąga się w ciągu 4 dni leczenia. U pacjentów z wrzodem dwunastnicy omeprazol w dawce 20 mg powoduje stały spadek 24-godzinnej kwasowości żołądka o co najmniej 80%. Osiąga to zmniejszenie średniego Cmax kwasu chlorowodorowego po stymulacji pentagastryną o 70% przez 24 godziny.

U pacjentów z wrzodem dwunastnicy omeprazol w dawce 20 mg, przy codziennym podawaniu doustnym, utrzymuje w środowisku żołądka wartość pH ≥ 3 średnio przez 17 godzin dziennie.

Hamowanie wydzielania kwasu solnego zależy od AUC omeprazolu, a nie od stężenia leku w osoczu w danym czasie.

Wpływ na Helicobacter pylori

Omeprazol in vitro ma działanie bakteriobójcze przeciwko Helicobacter pylori.

Eradykacji Helicobacter pylori za pomocą omeprazolu w połączeniu ze środkami przeciwbakteryjnymi towarzyszy szybkie wyeliminowanie objawów, wysoki stopień wyleczenia wad błony śluzowej żołądka i jelit oraz długotrwała remisja wrzodów trawiennych, co zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań takich jak krwawienie, a także ciągłe leczenie podtrzymujące.

Inne działania związane z hamowaniem wydzielania kwasu solnego

U pacjentów przyjmujących leki, które obniżają wydzielanie gruczołów żołądka przez długi czas, częściej obserwuje się tworzenie gruczołowych torbieli w żołądku; torbiele są łagodne i przenoszą się same na tle kontynuowanej terapii.

Zmniejszenie wydzielania kwasu solnego w żołądku prowadzi do niewielkiego wzrostu ryzyka rozwoju infekcji jelitowych wywołanych przez Salmonella spp., Campylobacter spp. i Clostridium difficile.

Podczas leczenia lekami obniżającymi wydzielanie gruczołów żołądka wzrasta stężenie gastryny w surowicy krwi. Ze względu na zmniejszenie wydzielania kwasu solnego wzrasta stężenie chromograniny A..

Farmakokinetyka

Omeprazol jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego, Cmax omeprazolu w osoczu krwi osiągane jest po 0,5–1 h. Biodostępność po jednorazowym podaniu doustnym wynosi 30–40%, a po stałym podawaniu 1 raz dziennie biodostępność wzrasta do 60%. Jedzenie nie wpływa na biodostępność omeprazolu.

Wiązanie omeprazolu z białkami osocza wynosi około 95%, Vd wynosi 0,3 l / kg.

Część omeprazolu podlega przedukładowemu metabolizmowi wątrobowemu z udziałem izoenzymów CYP2C19 i CYP3A4 z wytworzeniem nieaktywnych metabolitów sulfonu, siarczku i hydroksyomeprazolu. Omeprazol, nieuwzględniony przez komórki okładzinowe w tworzeniu aktywnych metabolitów, jest całkowicie metabolizowany w wątrobie również z udziałem izoenzymów CYP2C19 i CYP3A4.

Całkowity klirens osoczowy wynosi 0,3-0,6 l / min.

T 1/2 wynosi około 40 minut (30-90 minut). Około 80% jest wydalane w postaci metabolitów przez nerki, reszta w jelitach.

Farmakokinetyka w specjalnych grupach pacjentów

Brak istotnych zmian w biodostępności omeprazolu u pacjentów w podeszłym wieku lub u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby obserwuje się zwiększenie biodostępności omeprazolu i znaczne zmniejszenie klirensu osoczowego.

Wskazania Omez ®

  • wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy (w tym zapobieganie nawrotom);
  • choroba refluksowa przełyku (GERD);
  • stany nadmiernego wydzielania (zespół Zollingera-Ellisona, wrzody stresowe przewodu żołądkowo-jelitowego, gruczolakowatość endokrynologiczna, mastocytoza układowa);
  • Zwalczanie Helicobacter pylori u zakażonych pacjentów z wrzodem trawiennym i wrzodem dwunastnicy (w ramach terapii skojarzonej);
  • zapobieganie i leczenie urazów błony śluzowej żołądka i dwunastnicy spowodowanych stosowaniem NLPZ (NLPZ-gastropatia): niestrawność, erozja błony śluzowej, wrzód trawienny;
  • zapobieganie zespołowi Mendelssohna (aspiracyjne zapalenie płuc).
  • leczenie choroby refluksowej przełyku u dzieci w wieku powyżej 2 lat, o masie ciała większej niż 20 kg;
  • terapia wrzodu dwunastnicy wywołanego przez Helicobacter pylori u dzieci w wieku powyżej 4 lat o masie ciała większej niż 20 kg.

Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności leku z innymi wskazaniami u dzieci.

Otwórz listę kodów ICD-10
Kod ICD-10Wskazanie
B98.0Helicobacter pylori jako przyczyna chorób sklasyfikowanych gdzie indziej
D44.8Uszkodzenie więcej niż jednego gruczołu dokrewnego (gruczolakowatość endokrynologiczna)
E16.4Zaburzenie wydzielania Gastrin (w tym zespół Zollingera-Ellisona)
E16.8Inne określone zaburzenia wewnętrznego wydzielania trzustki
J95.4Zespół Mendelssohna
K21Refluks żołądkowo-przełykowy
K25Wrzód żołądka
K26Wrzód dwunastnicy
K27Wrzód trawienny
Y45Leki przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne

Schemat dawkowania

Lek przyjmuje się doustnie, 30 minut przed posiłkiem, popijając wystarczającą ilością wody (zawartości kapsułki nie można przeżuć).

Jeśli pacjent nie jest w stanie połknąć całej kapsułki, można zmieszać jej zawartość z lekko zakwaszoną cieczą, sokiem lub przecierem owocowym. Nie rozpuszczaj zawartości kapsułki w napojach gazowanych lub mleku. Powstałą mieszaninę należy przyjmować doustnie natychmiast po przygotowaniu..

W przypadku wrzodu trawiennego żołądka i dwunastnicy (w tym w celu zapobiegania nawrotowi) lek jest przepisywany 20 mg 1 raz na dobę; Pacjenci oporni na leczenie innymi lekami przeciwwrzodowymi Omez ® są przepisywane w dawce 40 mg / dobę. Przebieg leczenia wrzodu dwunastnicy - 2 tygodnie, w razie potrzeby - do 4 tygodni; z wrzodem żołądka - 4-8 tygodni.

W chorobie refluksowej przełyku (GERD), w zależności od ciężkości zapalenia przełyku, przepisuje się od 20 mg do 80 mg na dobę. Czas trwania dania głównego zależy również od ciężkości zapalenia przełyku i wynosi 4-8 tygodni. Leczenie podtrzymujące należy prowadzić przy najniższej skutecznej dawce, w tym na żądanie, w kursach przerywanych. Czas trwania leczenia podtrzymującego określa lekarz..

W stanach nadmiernego wydzielania (zespół Zollingera-Ellisona, stresujące wrzody żołądkowo-jelitowe, gruczolakowatość endokrynologiczna, mastocytoza układowa) lek jest przepisywany w dawce 60 mg; w razie potrzeby zwiększyć dawkę do 80-120 mg / dzień (w takim przypadku dawkę należy podzielić na 2-3 dawki).

Aby wyeliminować Helicobacter pylori u zakażonych pacjentów z wrzodem trawiennym i wrzodem dwunastnicy, zgodnie z zaleceniami grupy roboczej Maastricht-4, Omez ® można włączyć do następujących schematów leczenia:

  • pierwsza linia (standardowy schemat potrójny): Omez® 20 mg 2 razy / dobę + klarytromycyna 500 mg 2 razy / dobę + amoksycylina 1000 mg 2 razy / dobę. Aby zwiększyć skuteczność terapii, można przepisać lek Omez ® w dawce 40 mg (2 kapsułki po 20 mg) 2 razy dziennie (podwajając dawkę standardową) i zwiększając czas trwania kursu z 7 do 10-14 dni;
  • druga linia (czteroskładnikowa): stosowana do nieskuteczności standardowej potrójnej terapii lub do nietolerancji grupy penicylin. Dwusiarczan tripotasowy bizmutu (120 mg 4 razy / dobę) w połączeniu z Omez® 20 mg 2 razy / dobę, tetracyklina (500 mg 4 razy / dobę), metronidazol (500 mg 4 razy / dobę) przez 10 dni;
  • trzecia linia i inne alternatywne opcje leczenia są przepisywane na podstawie badania indywidualnej wrażliwości Helicobacter pylori na leki przeciwbakteryjne.

W celu zapobiegania i leczenia urazów błony śluzowej żołądka i dwunastnicy spowodowanych przez NLPZ (gastropatia NLPZ), takie jak niestrawność, erozja błony śluzowej, wrzód trawienny, Omez® jest przepisywany w dawce 20 mg dziennie 30 minut przed śniadaniem w celu profilaktyki cały cykl leczenia NLPZ; w celu leczenia - w dawce 20 mg 2 razy / dobę lub 40 mg 1 raz / dobę przez 4-8 tygodni.

W celu zapobiegania zespołowi Mendelssohna (aspiracyjne zapalenie płuc) 40 mg jest przepisywane jeden raz.

W chorobie refluksowej przełyku zaleca się dzieciom w wieku powyżej 2 lat o masie ciała większej niż 20 kg przepisać Omez ® w dawce 20 mg 1 raz dziennie przez 4-8 tygodni (zalecana dawka omeprazolu w leczeniu choroby refluksowej przełyku w praktyce pediatrycznej wynosi 0,7-3,3 mg / kg / dzień).

W przypadku wrzodu dwunastnicy spowodowanego przez Helicobacter pylori u dzieci w wieku powyżej 4 lat o masie ciała większej niż 20 kg lek jest przepisywany w dawce 20 mg 1 raz dziennie w połączeniu z lekami przeciwbakteryjnymi (zalecana dawka omeprazolu w schematach zwalczania Helicobacter pylori w praktyce pediatrycznej wynosi 1-2 mg / kg / dzień).

Specjalne grupy pacjentów

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dostosowanie dawki nie jest wymagane.

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby zwiększa się biodostępność i klirens omeprazolu. W związku z tym dawka terapeutyczna nie powinna przekraczać 20 mg / dzień.

Tempo metabolizmu omeprazolu u pacjentów w podeszłym wieku jest zmniejszone, ale dostosowanie dawki nie jest konieczne.

Efekt uboczny

Częstość występowania działań niepożądanych leku jest określona zgodnie z następującą gradacją: bardzo często (> 1/10); często (≥1 / 100, z układu krwiotwórczego: rzadko - leukopenia, trombocytopenia, hipochromiczna niedokrwistość mikrocytarna u dzieci; bardzo rzadko - agranulocytoza, pancytopenia, eozynofilia.

Ze strony układu odpornościowego: rzadko - reakcje nadwrażliwości (gorączka, obrzęk naczynioruchowy, reakcja anafilaktyczna / wstrząs anafilaktyczny).

Od strony metabolizmu: rzadko - hiponatremia; częstotliwość jest nieznana - hipomagnezemia, która w ciężkich przypadkach może prowadzić do hipokalcemii, hipokaliemii.

Zaburzenia psychiczne: rzadko - bezsenność; rzadko - zwiększona drażliwość, depresja, odwracalne splątanie; bardzo rzadko - agresja, halucynacje.

Z układu nerwowego: często - ból głowy; rzadko - zawroty głowy, parestezje, senność; rzadko - zaburzenia smaku.

Od strony narządu wzroku: rzadko - niewyraźne widzenie.

Ze strony narządu słuchu i zaburzeń błędnika: rzadko - zaburzenia percepcji słuchowej, zawroty głowy.

Z układu oddechowego: rzadko - skurcz oskrzeli.

Z przewodu pokarmowego: często - ból brzucha, zaparcia, biegunka, wzdęcia, nudności, wymioty; rzadko - suchość w ustach, zapalenie jamy ustnej, kandydoza przewodu pokarmowego, mikroskopowe zapalenie jelita grubego; pojedyncze przypadki - tworzenie torbieli gruczołowych żołądka podczas długotrwałego leczenia z jednoczesnym stosowaniem klarytromycyny (konsekwencja hamowania wydzielania kwasu solnego, jest łagodna, odwracalna).

Z wątroby i dróg żółciowych: rzadko - zwiększona aktywność enzymów wątrobowych i fosfatazy alkalicznej (odwracalna); rzadko - zapalenie wątroby (z żółtaczką lub bez), niewydolność wątroby, encefalopatia u pacjentów z wcześniejszą ciężką chorobą wątroby.

Ze strony skóry i tkanki podskórnej: rzadko - zapalenie skóry, swędzenie skóry, wysypka skórna, pokrzywka; rzadko - łysienie, reakcje nadwrażliwości na światło w postaci zaczerwienienia skóry po UVD, rumień wielopostaciowy wysiękowy, toksyczna nekroliza naskórka, zespół Stevensa-Johnsona.

Z układu mięśniowo-szkieletowego: rzadko - złamania kręgów, kości nadgarstka, głowa kości udowej związane z osteoporozą; rzadko - bóle stawów, bóle mięśni, osłabienie mięśni.

Z układu moczowego: rzadko - śródmiąższowe zapalenie nerek.

Z genitaliów i gruczołu mlekowego: rzadko - ginekomastia.

Inne: rzadko - złe samopoczucie; rzadko - pocenie się, obrzęk obwodowy.

W przypadku działań niepożądanych niewymienionych w tej instrukcji pacjent powinien natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Przeciwwskazania

  • niedobór sacharozy / izomaltazy, nietolerancja fruktozy, złe wchłanianie glukozy-galaktozy (z powodu obecności sacharozy w preparacie);
  • jednoczesne stosowanie z erlotynibem, pozakonazolem, nelfinawirem i atazanawirem;
  • stosowanie u dzieci, z wyjątkiem wskazań choroby refluksowej przełyku u dzieci w wieku powyżej 2 lat i wrzodów dwunastnicy spowodowanych przez Helicobacter pylori u dzieci w wieku powyżej 4 lat;
  • nadwrażliwość na omeprazol, podstawione benzimidazole lub inne składniki leku.

Ostrożnie lek należy przepisać na osteoporozę..

Ciąża i laktacja

Wyniki badań wykazały brak skutków ubocznych omeprazolu na zdrowie kobiet w ciąży, płodu lub noworodka.

Omeprazol przenika do mleka kobiecego, ale przy stosowaniu w dawkach terapeutycznych narażenie na dziecko jest mało prawdopodobne.

Omeprazol jest dopuszczony do stosowania w okresie ciąży i karmienia piersią..

Stosować w przypadku zaburzeń czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby zwiększa się biodostępność i klirens omeprazolu. W związku z tym dawka terapeutyczna nie powinna przekraczać 20 mg / dzień.

Stosuj w przypadku zaburzeń czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dostosowanie dawki nie jest wymagane.

Użyj u dzieci

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Specjalne instrukcje

W przypadku jakichkolwiek niepokojących objawów, takich jak znaczna spontaniczna utrata masy ciała, częste wymioty, dysfagia, wymioty z krwią lub meleną, a także w obecności wrzodu żołądka (lub jeśli podejrzewa się wrzód żołądka), należy wykluczyć możliwość wystąpienia nowotworów złośliwych, ponieważ leczenie lekiem Omez ® może złagodzić objawy i opóźnić diagnozę.

Zmniejszone wydzielanie kwasu solnego w żołądku przez inhibitory pompy protonowej prowadzi do wzrostu normalnej mikroflory jelitowej i może prowadzić do nieznacznego wzrostu ryzyka infekcji jelitowych wywołanych przez bakterie z rodzaju Salmonella spp., Campylobacter spp., A także bakterie Clostridium difficile.

Zmniejszenie kwasowości podczas przyjmowania omeprazolu może również prowadzić do zmniejszenia wchłaniania witaminy B 12 (cyjanokobalaminy).

Przy jednoczesnym stosowaniu omeprazolu z klopidogrelem obserwuje się zmniejszenie działania przeciwpłytkowego tego ostatniego.

Pacjenci z ryzykiem rozwoju osteoporozy lub złamań na jej tle powinni być pod odpowiednim nadzorem klinicznym, chociaż nie ustalono związku przyczynowego między stosowaniem omeprazolu / esomeprazolu a złamaniami na tle osteoporozy.

Istnieją doniesienia o ciężkiej hipomagnezemii u pacjentów leczonych inhibitorami pompy protonowej, w tym omeprazol, ponad rok. Pacjenci leczeni omeprazolem przez długi czas, zwłaszcza w skojarzeniu z digoksyną lub innymi lekami zmniejszającymi stężenie magnezu w osoczu (leki moczopędne), wymagają regularnego monitorowania magnezu.

Przed użyciem leku pacjent powinien skonsultować się z lekarzem w następujących przypadkach:

  • w obecności wcześniej zdiagnozowanego wrzodu żołądka, ciężkiej choroby wątroby, której towarzyszy niewydolność wątroby, niewydolność nerek, żółtaczka, poprzednia interwencja chirurgiczna w przewodzie pokarmowym;
  • w obecności niepokojących objawów (znaczny spontaniczny spadek masy ciała, powtarzające się wymioty, wymioty z domieszką krwi, odbarwienie kału (smolisty stolec - melena), zaburzenie połykania);
  • wraz z pojawieniem się nowych objawów lub zmianą istniejących objawów z przewodu pokarmowego;
  • z jednoczesnym stosowaniem z jednym lub większą liczbą następujących leków (klopidogrel, digoksyna, ketokonazol, itrakonazol, warfaryna, cylostazol, diazepam, fenytoina, sakwinawir, takrolimus, klarytromycyna, worykonazol, ryfampicyna, produkty dziurawca zwyczajnego).

Wpływ na testy laboratoryjne

Zmniejszenie poziomu wydzielania kwasu solnego może prowadzić do wzrostu stężenia chromograniny A (CgA), co wpływa na wyniki badań w celu wykrycia guzów neuroendokrynnych. Aby zapobiec temu efektowi, leczenie inhibitorami pompy protonowej musi zostać zawieszone na 5 dni przed badaniem stężenia CgA.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

Podczas leczenia omeprazolem mogą wystąpić zawroty głowy, senność i zaburzenia widzenia, dlatego należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Przedawkować

Objawy: splątanie, niewyraźne widzenie, senność, suchość w ustach, ból głowy, nudności, tachykardia, arytmia.

Leczenie: leczenie objawowe, hemodializa nie jest wystarczająco skuteczna.

Interakcje pomiędzy lekami

Środki zależne od PH

Podobnie jak inne leki zmniejszające kwasowość soku żołądkowego, leczenie omeprazolem może prowadzić do zmniejszenia wchłaniania ketokonazolu, itrakonazolu, pozakonazolu, erlotynibu, żelaza i cyjanokobalaminy. Należy unikać jednoczesnego podawania z omeprazolem..

Biodostępność digoksyny przy równoczesnym stosowaniu z omeprazolem wzrasta o 10% (może być wymagana korekta schematu dawkowania digoksyny). Należy zachować ostrożność podczas stosowania tych leków u pacjentów w podeszłym wieku..

Zgodnie z wynikami badań zaobserwowano interakcję między klopidogrelem (dawka nasycająca 300 mg, dawka podtrzymująca 75 mg / dobę) a omeprazolem (80 mg / dobę doustnie), co zmniejsza ekspozycję na czynny metabolit klopidogrelu i zmniejsza hamowanie agregacji płytek krwi. Obserwowany efekt jest prawdopodobnie spowodowany hamującym działaniem omeprazolu na izoenzym CYP2C19. Dlatego należy unikać jednoczesnego stosowania omeprazolu i klopidogrelu..

Wzrost pH podczas leczenia omeprazolem może wpływać na wchłanianie leków przeciwretrowirusowych. Możliwa jest także interakcja na poziomie izoenzymu CYP2C19. Przy jednoczesnym stosowaniu omeprazolu i niektórych leków przeciwretrowirusowych, takich jak atazanawir i nelfinawir, obserwuje się zmniejszenie ich stężenia w surowicy na tle terapii omeprazolem. Przy jednoczesnym stosowaniu z omeprazolem AUC atazanawiru zmniejsza się o 75%. W związku z tym jednoczesne stosowanie omeprazolu z lekami przeciwretrowirusowymi, takimi jak atazanawir i nelfinawir, jest przeciwwskazane.

Przy jednoczesnym stosowaniu z omeprazolem obserwuje się wzrost stężenia sakwinawiru / rytonawiru w osoczu do 70%, a tolerancja leczenia u pacjentów z zakażeniem HIV nie pogarsza się.

Przy jednoczesnym stosowaniu omeprazolu i takrolimusu zaobserwowano wzrost stężenia takrolimusu w surowicy krwi, co może wymagać dostosowania dawki. Konieczne jest kontrolowanie QC i stężenia takrolimusu w osoczu krwi, gdy jest on stosowany razem z omeprazolem.

Podczas jednoczesnego stosowania metotreksatu z inhibitorami pompy protonowej niektórzy pacjenci wykazali niewielki wzrost stężenia metotreksatu w osoczu krwi. Podczas leczenia dużymi dawkami metotreksatu omeprazol należy tymczasowo odstawić.

Leki, w których metabolizmie bierze udział izoenzym CYP2C19

Przy jednoczesnym stosowaniu z omeprazolem możliwe jest zwiększenie stężenia w osoczu i zwiększenie T 1/2 warfaryny (R-warfaryny), diazepamu, fenytoiny, cylostazolu, imipraminy, klomipraminy, citalopramu, heksobarbitalu, disulfiramu, a także innych leków metabolizowanych w wątrobie z udziałem CYP2 izoenzym (może wymagać zmniejszenia dawki tych leków). Jednak przyjmowanie omeprazolu w dawce 20 mg / dobę nie wpływa na stężenie fenytoiny w osoczu krwi u pacjentów przyjmujących fenytoinę przez długi czas. Podczas stosowania omeprazolu u pacjentów otrzymujących warfarynę lub innych antagonistów witaminy K konieczne jest monitorowanie INR. Jednocześnie jednoczesne leczenie omeprazolem w dawce dobowej 20 mg nie prowadzi do zmiany czasu krzepnięcia u pacjentów przyjmujących długoterminową warfarynę.

Inhibitory izoenzymów CYP2C19 i / lub CYP3A4

Jednoczesne stosowanie z inhibitorami izoenzymów CYP2C19 i / lub CYP3A4 spowalnia metabolizm omeprazolu.

Przy jednoczesnym stosowaniu omeprazolu z klarytromycyną lub erytromycyną wzrasta stężenie omeprazolu w osoczu krwi.

Połączone stosowanie worykonazolu i omeprazolu prowadzi do zwiększenia AUC omeprazolu.

U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby w przypadku przedłużonego stosowania omeprazolu może być konieczne dostosowanie dawki omeprazolu w skojarzeniu z inhibitorami izoenzymów CYP2C19 i / lub CYP3A4. Przy krótkim łącznym stosowaniu korekta nie jest wymagana ze względu na dobrą tolerancję wysokich dawek omeprazolu.

Induktory izoenzymów CYP2C19 i CYP3A4

Induktory izoenzymów CYP2C19 i CYP3A4, takie jak ryfampicyna, Hypericum perforatum, Hypericum, w połączeniu z omeprazolem, mogą prowadzić do zmniejszenia stężenia omeprazolu w osoczu krwi z powodu przyspieszenia metabolizmu omeprazolu.

Brak wpływu na metabolizm

Jednoczesne podawanie omeprazolu z amoksycyliną lub metronidazolem nie wpływa na stężenie omeprazolu w osoczu krwi.

Nie stwierdzono klinicznie istotnej interakcji omeprazolu z metoprololem, fenacetyną, estradiolem, budezonidem, diklofenakiem, naproksenem, piroksykamem, S-warfaryną.

Brak wpływu omeprazolu na leki zobojętniające sok żołądkowy, teofilinę, kofeinę, chinidynę, lidokainę, propranolol, etanol.

Warunki przechowywania Omez ®

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w suchym, ciemnym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C..