Omeprazol

Omeprazol jest lekiem przeciw wrzodziejącym, inhibitorem enzymu fazy H + / K + adenozynotrifosforanu (ATP). Hamuje aktywność fazy H + / K + trifosforanu adenozyny (ATP) (H + / K + trifosforanu adenozyny (ATP), jest również nazywany „pompą protonową” lub „pompą protonową”) w komórkach okładzinowych żołądka, blokując w ten sposób transfer jony wodoru i ostatni etap syntezy kwasu solnego w żołądku. Omeprazol jest prolekiem. W kwaśnym środowisku kanalików komórek okładzinowych omeprazol przekształca się w aktywny metabolit, sulfenamid, który hamuje fazę trifosforanu adenozyny H + / K + (ATP), łącząc się z nim dzięki mostkowi dwusiarczkowemu. Wyjaśnia to wysoką selektywność działania omeprazolu na komórki okładzinowe, gdzie istnieje podłoże do tworzenia sulfenamidu. Biotransformacja omeprazolu do sulfenamidu zachodzi szybko (po 2-4 minutach). Sulfenamid jest kationem i nie jest wchłaniany..
Zmniejsza całkowitą objętość wydzielania żołądkowego i hamuje uwalnianie pepsyny. Aktywność gastroprotekcyjną wykryto w omeprazolu, którego mechanizm nie jest jasny. Nie wpływa na produkcję wewnętrznego czynnika Castle'a i szybkość przejścia masy pokarmowej z żołądka do dwunastnicy. Omeprazol nie działa na receptory acetylocholiny i histaminy.
Kapsułki omeprazolu zawierają powlekane mikrogranulki, stopniowe uwalnianie i początek działania omeprazolu rozpoczyna się 1 godzinę po podaniu, osiąga maksimum po 2 godzinach, trwa 24 godziny lub dłużej. Hamowanie 50% maksymalnego wydzielania po pojedynczej dawce 20 mg leku trwa 24 godziny.
Pojedyncza dawka na dobę zapewnia szybkie i skuteczne hamowanie dziennego i nocnego wydzielania w żołądku, osiągając maksimum po 4 dniach leczenia. U pacjentów z wrzodem dwunastnicy przyjmowanie 20 mg omeprazolu utrzymuje pH = 3 w żołądku przez 17 godzin. Po odstawieniu leku aktywność wydzielnicza jest w pełni przywrócona po 3-5 dniach.
Działanie omeprazolu w połączeniu z lekami przeciwbakteryjnymi prowadzi do wyeliminowania Helicobacter pylori, co pozwala szybko zatrzymać objawy choroby, osiągnąć wysoki stopień gojenia się uszkodzonej błony śluzowej, trwałe długotrwałe remisje i zmniejszyć prawdopodobieństwo krwawienia z przewodu pokarmowego, a także eliminuje potrzebę długotrwałej terapii.
Farmakokinetyka
Omeprazol jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego, maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest po 0,5-1 godzinach. Biodostępność wynosi 30–40%. Wiązanie z białkami osocza wynosi 90–95%. Omeprazol jest prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie. Jest wydalany głównie przez nerki w postaci metabolitów..
Środki ostrożności Niewydolność nerek i / lub wątroby; osteoporoza; jednoczesne stosowanie z klarytromycyną, klopidogrelem, itrakonazolem, warfaryną, cylostazolem, diazepamem, fenytoiną, sakwinawirem, takrolimusem, worykonazolem, ryfampicyną.

Wskazania do stosowania:
Dorośli Omeprazol jest stosowany w następujących chorobach:
- Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy (w fazie zaostrzenia i leczenie przeciw nawrotom), w tym spowodowane przez Helicobacter pylori (w ramach terapii skojarzonej);
- Choroba refluksowa przełyku, refluksowe zapalenie przełyku, w tym erozyjny (w fazie zaostrzenia i leczenia przeciw nawrotom);
- Stany nadmiernego wydzielania (zespół Zollingera-Ellisona, stresujące wrzody przewodu żołądkowo-jelitowego, gruczolakowatość polendokrynna, mastocytoza układowa);
- Erozyjno-wrzodziejące uszkodzenia żołądka i dwunastnicy spowodowane przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).
U dzieci lek Omeprazol stosuje się w leczeniu takich chorób:
- Refluks żołądkowo-przełykowy u dzieci w wieku powyżej 2 lat.
- Wrzód dwunastnicy wywołany przez Helicobacter pylori (w ramach terapii skojarzonej) u dzieci w wieku powyżej 4 lat.

Tryb aplikacji:
Kapsułki omeprazolu są zwykle przyjmowane rano, bez żucia, z niewielką ilością wody (tuż przed posiłkami lub w ich trakcie).
Dorośli ludzie
Z zaostrzeniem choroby wrzodowej, chorobą refluksową przełyku i gastropatią spowodowaną przez NLPZ - 20 mg 1 raz dziennie.
U pacjentów z ciężką chorobą refluksową przełyku dawkę zwiększa się do 40 mg raz na dobę.
Przebieg leczenia wrzodu trawiennego dwunastnicy wynosi 2-4 tygodnie, w razie potrzeby - 4-5 tygodni; z wrzodem żołądka, chorobą refluksową przełyku, z erozyjnymi i wrzodziejącymi zmianami w przewodzie pokarmowym (GIT) spowodowanymi przez NLPZ - w ciągu 4-8 tygodni.
Zmniejszenie objawów choroby i bliznowacenie wrzodu w większości przypadków następuje w ciągu 2 tygodni. Pacjenci, którzy nie mieli pełnego owrzodzenia wrzodu po dwutygodniowym cyklu leczenia, powinni kontynuować leczenie przez kolejne 2 tygodnie..
Pacjentom opornym na leczenie innymi lekami przeciwnowotworowymi przepisuje się 40 mg dziennie..

Przebieg leczenia wrzodu trawiennego dwunastnicy wynosi 4 tygodnie, w przypadku wrzodu trawiennego żołądka i choroby refluksowej przełyku - 8 tygodni.
Z zespołem Zollingera-Elissona, zwykle 60 mg raz dziennie; w razie potrzeby zwiększyć dawkę do 80-120 mg / dobę (dawka jest podzielona na 2 dawki).
W celu zapobiegania nawrotowi choroby wrzodowej - 10 mg raz na dobę.
Aby wyeliminować Helycobacter pylori, stosuje się terapię „potrójną” (w ciągu 1 tygodnia: omeprazol 20 mg, amoksycylina 1 g, klarytromycyna 500 mg - 2 razy dziennie; lub omeprazol 20 mg, klarytromycyna 250 mg, metronidazol 400 mg - 2 raz dziennie; albo omeprazol 40 mg raz dziennie, amoksycylina 500 mg i metronidazol 400 mg 3 razy dziennie) lub terapia „podwójna” (przez 2 tygodnie: omeprazol 20-40 mg i amoksycylina 750 mg - 2 raz dziennie lub omeprazol 40 mg - 1 raz dziennie i klarytromycyna 500 mg - 3 razy dziennie lub amoksycylina 0,75-1,5 g - 2 razy dziennie).
W szczególnych sytuacjach W przypadku niewydolności wątroby 10-20 mg jest przepisywane raz dziennie (w przypadku ciężkiej niewydolności wątroby dzienna dawka nie powinna przekraczać 20 mg); w przypadku zaburzeń czynności nerek iu pacjentów w podeszłym wieku dostosowanie dawki nie jest wymagane.
Dzieci
W przypadku choroby refluksowej przełyku u dzieci w wieku powyżej 2 lat (o masie ciała większej niż 20 kg) przepisuje się 20 mg raz na dobę. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 40 mg raz na dobę. Czas trwania leczenia wynosi 4-8 tygodni.
W przypadku choroby wrzodowej dwunastnicy wywołanej przez Helicobacter pylori (w ramach terapii skojarzonej) u dzieci w wieku powyżej 4 lat:
dzieci o masie ciała 15-30 kg przez 1 tydzień: omeprazol 10 mg, amoksycylina 25 mg / kg, klarytromycyna 7,5 mg / kg masy ciała - 2 razy dziennie (podczas gdy zawartość kapsułki wlewa się do 50 ml wody do picia, wymieszać, odmierzyć połowę i podać dziecku napój);
dzieci o masie ciała 31–40 kg przez 1 tydzień: omeprazol 20 mg, amoksycylina 750 mg, klarytromycyna 7,5 mg / kg masy ciała - 2 razy dziennie;
dzieci o masie ciała większej niż 40 kg przez 1 tydzień: omeprazol 20 mg, amoksycylina 1000 mg, klarytromycyna 500 mg - 2 razy dziennie.
Jeśli masz trudności z połykaniem całej kapsułki, możesz połknąć jej zawartość po otwarciu lub wchłonięciu kapsułki, lub możesz zmieszać zawartość kapsułki z lekko zakwaszoną cieczą (sok, jogurt) i stosować uzyskaną zawiesinę przez 30 minut.

Skutki uboczne:
Bardzo często - 1/10 spotkań (≥ 10%); często - 1/100 spotkań (≥ 1%, 10%); rzadko - 1/1000 spotkań (≥ 0,1%, 1%); rzadko - 1/10000 spotkań (≥ 0,01%,? 0,1%); bardzo rzadko (w tym pojedyncze przypadki) - mniej niż 1/10000 (<0,01%).
Z układu pokarmowego: często - ból brzucha, biegunka, zaparcia, nudności, wymioty, wzdęcia (w większości przypadków nasilenie tych zjawisk wzrasta wraz z kontynuacją leczenia); rzadko - zwiększona aktywność enzymów „wątrobowych” (odwracalnych); rzadko - mikroskopowe zapalenie jelita grubego, przebarwienie języka na brązowo-czarne i pojawienie się łagodnych torbieli gruczołów ślinowych przy jednoczesnym stosowaniu z klarytromycyną (zjawiska są odwracalne i zanikają po przerwaniu leczenia); bardzo rzadko - suchość w ustach, zapalenie jamy ustnej, kandydoza, zapalenie trzustki, u pacjentów z wcześniejszą ciężką chorobą wątroby - zapalenie wątroby (w tym.

z żółtaczką), zaburzenia czynności wątroby.
Z układu nerwowego: często - ból głowy, senność, letarg (nasilony przez długotrwałe leczenie); rzadko - zawroty głowy, bezsenność, zawroty głowy; rzadko - parestezje, splątanie, omamy, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku lub w ciężkich przypadkach choroby; bardzo rzadko - lęk, pobudzenie, depresja, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku lub w ciężkich przypadkach choroby, u pacjentów z ciężką chorobą wątroby - encefalopatia.
Z narządów zmysłów: rzadko - zaburzenia widzenia, w tym zmniejszenie pola widzenia, zmniejszenie ostrości wzroku i jasności, zaburzenia percepcji słuchowej, w tym „szumy uszne” (zwykle znikają po przerwaniu leczenia); rzadko - zaburzenia smaku (zwykle ustępują po przerwaniu terapii).
Z układu mięśniowo-szkieletowego: rzadko - złamania kręgów, kości nadgarstka, głowa kości udowej (patrz punkt „Instrukcje specjalne”); rzadko - bóle mięśni, bóle stawów; bardzo rzadko - osłabienie mięśni.
Z narządów krwiotwórczych: rzadko - hipochromiczna niedokrwistość mikrocytowa u dzieci; bardzo rzadko - odwracalna małopłytkowość, leukopenia, agranulocytoza, pancytopenia.
Ze skóry: rzadko - pokrzywka, wysypka i / lub swędzenie skóry, fotouczulenie, wielopostaciowy rumień wysiękowy, łysienie, zwiększone pocenie się; bardzo rzadko - zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka.
Reakcje alergiczne: bardzo rzadko - wysypka, obrzęk naczynioruchowy, gorączka, gorączka, skurcz oskrzeli, alergiczne zapalenie naczyń, reakcje anafilaktyczne / wstrząs.
Z układu moczowego: rzadko - śródmiąższowe zapalenie nerek.
Inne: rzadko - obrzęk obwodowy (zwykle znika po przerwaniu leczenia); rzadko - złe samopoczucie, hiponatremia; bardzo rzadko - ginekomastia; częstość nieznana - hipomagnezemia (patrz „Instrukcje specjalne”).

Przeciwwskazania:
Przeciwwskazania do stosowania leku Omeprazol to:
- Nadwrażliwość na omeprazol lub którykolwiek ze składników leku; nietolerancja fruktozy, niedobór sacharozy / izomaltazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy; jednoczesne podawanie z atazanawirem, hypericum, erlotynibem i pozakonazolem; jednoczesne stosowanie z klarytromycyną u pacjentów z niewydolnością wątroby.
- Dzieci poniżej 2 lat i / lub ważące mniej niż 20 kg (w leczeniu choroby refluksowej przełyku).
- Dzieci w wieku poniżej 4 lat (w leczeniu choroby wrzodowej dwunastnicy wywołanej przez He-licobacter pylori).
- Dzieci poniżej 18 roku życia we wszystkich wskazaniach oprócz choroby refluksowej przełyku i wrzodów dwunastnicy związanych z Helicobacter pylori.
- Ciąża

Ciąża:
Wyniki badań wskazują, że nie ma niekorzystnego wpływu na ciążę, zdrowie płodu i noworodka.
Omeprazol może być stosowany podczas ciąży i karmienia piersią. Omeprazol przenika do mleka kobiecego, ale przy stosowaniu w dawkach terapeutycznych narażenie na dziecko jest mało prawdopodobne.

Przedawkować:
Objawy przedawkowania omeprazolu obejmują zaburzenia widzenia, senność, pobudzenie, ból głowy, zwiększone pocenie się, suchość w ustach, nudności, tachykardię. Nie ma specyficznego antidotum. Leczenie objawowe.
Stosowanie z innymi lekami W przypadku jednoczesnego stosowania z omep-splitem wchłanianie ketonokonazolu może się zmniejszyć.
Podobnie jak inne leki zmniejszające kwasowość soku żołądkowego, leczenie omeprazolem może prowadzić do zmniejszenia wchłaniania ketokonazolu, itra-konazolu, pozakonazolu i erlotynibu, a także do zwiększenia wchłaniania leków takich jak digoksyna. Połączone spożycie omeprazolu w dawce 20 mg raz na dobę i digoksyny zwiększa biodostępność digoksyny o 10% (biodostępność digoksyny wzrosła do 30% u 20% pacjentów).
Omeprazol może zmniejszać wchłanianie witaminy B12 przy długotrwałym stosowaniu..
Omeprazolu nie należy stosować jednocześnie z preparatami z dziurawca zwyczajnego ze względu na wyraźne klinicznie istotne interakcje..
Przy jednoczesnym stosowaniu omeprazolu z klarytromycyną lub erytromycyną wzrasta stężenie omeprazolu w osoczu krwi.
Przy równoczesnym stosowaniu z rozszczepianiem omepa obszar pod krzywą stężenie-czas atazanawiru zmniejsza się o 75%, dlatego ich jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane.
Będąc inhibitorem cytochromu P450, omeprazol może zwiększać stężenie i zmniejszać wydalanie warfaryny, diazepamu, pośrednich leków przeciwzakrzepowych, fenytoiny, a także imipraminy, klomipraminy, cytalopramu, heksabarbitalu, disulfiramu (leki metabolizowane w wątrobie przez C może wymagać zmniejszonych dawek tych leków.
Przy jednoczesnym stosowaniu metotreksatu z inhibitorami pompy protonowej u niektórych pacjentów zaobserwowano niewielki wzrost stężenia metotreksatu w osoczu krwi. Podczas leczenia dużymi dawkami metotreksatu omeprazol należy tymczasowo odstawić.
Jednoczesne podawanie omeprazolu z amoksycyliną lub metronidazolem nie wpływa na stężenie omeprazolu w osoczu krwi.
Podczas stosowania omeprazolu z kofeiną, teofiliny, piroksykamu, diklofenaku, naproksenu, metoprololu, propranololu, etanolu, cyklosporyny, lidokainy, chinidyny, fenacetyny, budezonidu, leków zobojętniających sok żołądkowy, estradiolu, nie stwierdzono klinicznie istotnych interakcji.

Warunki przechowywania:
Przechowywać w suchym, chronionym przed światłem miejscu, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze od 15 do 25 ° C.

Formularz zwolnienia:
Omeprazol - kapsułki 20 mg.
10 kapsułek w blistrze. 3 opakowania komórek kontrolnych wraz z instrukcją użycia są umieszczone w paczce tektury.

Struktura:
1 kapsułka omeprazolu zawiera 20 mg omeprazolu.

Dodatkowo:
Przed rozpoczęciem leczenia należy wykluczyć obecność procesu złośliwego (szczególnie z wrzodem żołądka), ponieważ leczenie, maskujące objawy, może opóźnić prawidłową diagnozę.
Odbiór w tym samym czasie z jedzeniem nie wpływa na skuteczność leku.
Obniżona kwasowość żołądka, w tym a przy stosowaniu blokerów pompy protonowej zwiększa liczbę bakterii w przewodzie pokarmowym, co zwiększa ryzyko infekcji żołądkowo-jelitowych.
Z powodu zmniejszenia wydzielania kwasu chlorowodorowego wzrasta stężenie chromograniny A (CgA). Wzrost stężenia CgA w osoczu może wpływać na wyniki badań w celu wykrycia guzów neuroendokrynnych. Aby zapobiec temu efektowi, należy tymczasowo przerwać przyjmowanie omeprazolu na 5 dni przed badaniem stężenia CgA.
U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby konieczne jest regularne monitorowanie wskaźników enzymów „wątrobowych” podczas leczenia omeprazolem.
Lek zawiera sacharozę, dlatego jest przeciwwskazany u pacjentów z wrodzonymi zaburzeniami metabolizmu węglowodanów (nietolerancja fruktozy, niedobór sacharozy / izomaltazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy).
W leczeniu zmian erozyjnych i wrzodziejących związanych z NLPZ należy dokładnie rozważyć możliwość ograniczenia lub zatrzymania NLPZ w celu zwiększenia skuteczności terapii przeciwwrzodowej.
Lek zawiera sód, co należy wziąć pod uwagę u pacjentów na diecie z kontrolowaną zawartością sodu..
Należy regularnie oceniać stosunek ryzyka do korzyści długotrwałego (ponad 1 rok) leczenia podtrzymującego omeprazolem. Istnieją dowody na zwiększone ryzyko złamań kręgów, kości nadgarstka, głowy kości udowej, głównie u pacjentów w podeszłym wieku, a także w obecności czynników predysponujących. Pacjenci zagrożeni osteoporozą powinni otrzymywać odpowiednie spożycie witaminy D i wapnia..
Istnieją doniesienia o ciężkiej hipomagnezemii u pacjentów leczonych inhibitorami pompy protonowej, w tym omeprazol, powyżej 1 roku. Pacjenci leczeni omeprazolem przez długi czas, zwłaszcza w skojarzeniu z digoksyną lub innymi lekami zmniejszającymi stężenie magnezu w osoczu (leki moczopędne), wymagają regularnego monitorowania magnezu.

Omeprazol

Omeprazol: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Omeprazol

Kod ATX: A02BC01

Substancja czynna: omeprazol (omeprazol)

Producent: LLC OZON (Rosja), PJSC Farmak (Ukraina), Gedeon Richter Plc. (Węgry), PJSC Kievmedpreparat (Ukraina), TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. (Izrael)

Zaktualizuj opis i zdjęcie: 14.08.2019

Ceny w aptekach: od 21 rubli.

Omeprazol - lek o działaniu przeciwnowotworowym.

Forma wydania i skład

Postacie dawkowania uwalniania omeprazolu:

  • Kapsułki: stała żelatyna, nieprzezroczysta, rozmiar nr 2; obudowa - biała; czapka - czerwona; kapsułki zawierają kuliste granulki białe z kremowym odcieniem lub białe (7 szt. w blistrach, 2-4 paczki w kartonie; 10 szt. w blistrach, 1-3 paczki w kartonie; 15 szt. W blistrach, 1-4 paczki w kartonowym pakiecie);
  • Kapsułki rozpuszczalne w jelitach (7, 10, 14 lub 15 sztuk. W blistrach, 1-5, 8 lub 10 paczek w kartonowym pakiecie; 14, 10 lub 30 sztuk. W plastikowych puszkach, 1 puszka w kartonowym pakiecie; 20, 30, 40, 50, 100 szt. W pojemnikach polimerowych, 1, 10 lub 20 pojemników w kartonie).

Skład 1 kapsułki obejmuje:

  • Substancja czynna: omeprazol - 20 mg;
  • Dodatkowe składniki: dwutlenek tytanu, laurylosiarczan sodu, żelatyna, nipagina, nipazol, gliceryna, barwnik E 129, woda oczyszczona.

Skład 1 kapsułki dojelitowej to:

  • Substancja czynna: omeprazol - 20 mg;
  • Dodatkowe składniki: karboksymetyloskrobia sodowa (typ A), powidon K-30, wodorotlenek sodu, kopolimer akrylanu etylu i kwasu metakrylowego [1: 1], dwutlenek tytanu (E171), ziarna cukru (syrop skrobiowy, sacharoza), laurylosiarczan sodu, dodekahydrat fosforanu sodu hypromeloza, cytrynian trietylu, talk;
  • Kapsułka żelatynowa (korpus i wieczko): dwutlenek tytanu (E171), żelatyna, woda.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Omeprazol jest inhibitorem pompy protonowej, który zmniejsza wytwarzanie kwasu solnego poprzez hamowanie H + / K + -ATPazy komórek okładzinowych żołądka. Lek jest prolekiem aktywowanym w kwaśnym środowisku biologicznym kanalików wydzielniczych komórki okładzinowej błony śluzowej żołądka.

W wyniku działania leku zmniejsza się podstawowe i stymulowane wydzielanie, niezależnie od charakteru bodźca. Po przyjęciu Omeprazolu w dawce 20 mg działanie przeciwwydzielnicze objawia się w ciągu pierwszej godziny (maksymalnie po 2 godzinach). W ciągu dnia 50% maksymalnego wydzielania jest hamowane. W wyniku podania pojedynczej dawki osiąga się szybkie skuteczne hamowanie nocnego i dziennego wydzielania żołądka, osiągając maksimum po 4 dniach terapii i zanikając 3-4 dni po zakończeniu dawki. W przypadku choroby wrzodowej dwunastnicy po przyjęciu omeprazolu w dawce 20 mg przez 17 godzin pH w żołądku utrzymuje się na poziomie 3.

Farmakokinetyka

Omeprazol jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie w osoczu krwi osiągane jest po 30-60 minutach. Biodostępność wynosi 30–40% (u pacjentów z niewydolnością wątroby wzrasta do prawie 100%). Substancja jest wysoce lipofilowa i łatwo przenika do komórek okładzinowych. Powtarzalna biodostępność wynosi 60–70% w zależności od przyjętej dawki. Około 90% leku wiąże się z białkami osocza..

Prawie 100% omeprazolu jest metabolizowane w wątrobie z udziałem układu enzymatycznego CYP2C19, w wyniku czego powstaje 6 farmakologicznie nieaktywnych metabolitów (siarczek, pochodne sulfonowe, hydroksyomeprazol i inne). Omeprazol - inhibitor izoenzymu CYP2C19.

Zasadniczo lek jest wydalany w postaci metabolitów przez nerki (70–80%) i z żółcią (20–30%). Okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi 30-60 minut (z niewydolnością wątroby - 180 minut), klirens - 500-600 ml / min. Odstawienie w przypadku przewlekłej niewydolności nerek zmniejsza się proporcjonalnie do zmniejszenia klirensu kreatyniny. U pacjentów w podeszłym wieku wydalanie zmniejsza się, a biodostępność wzrasta..

Wskazania do stosowania

  • Choroba refluksowa przełyku;
  • Gruczolak trzustki jest wrzodziejący (zespół Zollingera-Ellisona);
  • Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;
  • Wrzody stresowe;
  • Erozyjno-wrzodziejące zmiany w żołądku i dwunastnicy związane z Helicobacter pylori (w ramach kompleksowego leczenia);
  • Erozyjno-wrzodziejące zmiany w żołądku i dwunastnicy związane ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Przeciwwskazania

  • Wiek do 18 lat (z wyjątkiem wrzodu trawiennego dwunastnicy związanego z Helicobacter pylori (dopuszczony do stosowania przez dzieci powyżej 4 lat) i choroby refluksowej przełyku (dopuszczony do stosowania przez dzieci powyżej 2 lat o masie ciała co najmniej 20 kg);
  • Okres ciąży i laktacji (karmienie piersią);
  • Nadwrażliwość na lek.

Instrukcje użytkowania Omeprazol: metoda i dawkowanie

Omeprazol przyjmuje się doustnie, popijając wodą w niewielkiej ilości. Nie możesz żuć kapsułki. Jednoczesne przyjmowanie z jedzeniem nie wpływa na skuteczność leku.

Rekomendowana dawka:

  • Erozyjno-wrzodziejące zapalenie przełyku i zaostrzenie wrzodu żołądka: dawka dobowa - 20-40 mg, czas trwania kursu - 1-2 miesiące;
  • Zaostrzenie wrzodu trawiennego dwunastnicy: dzienna dawka - 20 mg (w razie potrzeby, w opornych przypadkach - do 40 mg), czas trwania kursu - 14-28 dni;
  • Zmiany w przewodzie pokarmowym o charakterze erozyjnym i wrzodziejącym związane ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych: dawka dzienna - 20 mg, czas trwania kursu - 1-2 miesiące;
  • Zniszczenie Helicobacter pylori (zwalczanie Helicobacter pylori): dawka dzienna - 40 mg (w 2 dawkach podzielonych), czas trwania kursu - 7 dni w połączeniu z lekami przeciwbakteryjnymi;
  • Gruczolak trzustki jest wrzodziejący: dawka jest wybierana na podstawie początkowego poziomu wydzielania żołądkowego; średnia początkowa dawka dobowa wynosi 60 mg, w przyszłości jest zwiększana do 80-120 mg (w 2 dawkach podzielonych);
  • Refluksowe zapalenie przełyku (w celu zapobiegania nawrotom): dawka dzienna - 20 mg, czas trwania kursu - do sześciu miesięcy;
  • Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy (w celu zapobiegania nawrotom): dawka dobowa - 20 mg.

Skutki uboczne

Działania niepożądane występujące podczas stosowania omeprazolu są zwykle odwracalne.

W rzadkich przypadkach mogą wystąpić następujące zaburzenia:

  • Reakcje alergiczne: obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, pokrzywka, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek;
  • Układ nerwowy: depresja, ból głowy, zawroty głowy, pobudzenie, bezsenność, senność, parestezje, omamy; na tle ciężkich współistniejących chorób somatycznych lub w obecności anamnestycznych danych na temat ciężkich chorób wątroby - encefalopatia;
  • Układ pokarmowy: zapalenie jamy ustnej, zaparcia lub biegunka, suchość w ustach, wymioty, nudności, bóle brzucha, wzdęcia, zaburzenia smaku, przemijające zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych w osoczu; w obecności anamnestycznych danych na temat ciężkich chorób wątroby - zaburzenia czynności wątroby, zapalenie wątroby (w tym z żółtaczką);
  • Układ krwiotwórczy: trombocytopenia, leukopenia; rzadko - pancytopenia, agranulocytoza;
  • Układ mięśniowo-szkieletowy: bóle mięśni, osłabienie mięśni, bóle stawów;
  • Skóra: swędzenie; rzadko - rumień wielopostaciowy, światłoczułość, łysienie;
  • Inne: ginekomastia, gorączka, obrzęk obwodowy, zaburzenia widzenia, zwiększone pocenie się; rzadko podczas długotrwałej terapii - powstawanie torbieli gruczołowych żołądka (łagodny charakter odwracalny).

Przedawkować

Objawy: arytmia, tachykardia, niewyraźne widzenie, splątanie, senność, bóle głowy, suchość w ustach, nudności.

Leczenie: leczenie objawowe. Brak specyficznego antidotum.

Ze względu na wysoki stopień wiązania substancji czynnej z białkami osocza usuwanie omeprazolu z organizmu za pomocą hemodializy nie jest wystarczająco skuteczne.

Specjalne instrukcje

Przed wyznaczeniem Omeprazolu należy wykluczyć proces złośliwy (szczególnie z wrzodem żołądka), ponieważ stosowanie leku maskuje objawy i może opóźnić prawidłową diagnozę.

Jeśli trudno jest połknąć Omeprazol, kapsułkę można otworzyć lub rozpuścić, a jej zawartość połknąć. Ponadto granulki zawarte w kapsułce można mieszać z lekko zakwaszoną cieczą, na przykład jogurtem lub sokiem (zawiesinę należy zużyć w ciągu 30 minut).

W ciężkiej niewydolności wątroby nie zaleca się przyjmowania omeprazolu w dawce przekraczającej 20 mg.

Ciąża i laktacja

W czasie ciąży omeprazol może być stosowany tylko w przypadkach, gdy szacowane ryzyko dla płodu jest niższe niż potencjalna korzyść dla matki.

Lek przenika do mleka matki. Jeśli konieczne jest stosowanie omeprazolu podczas laktacji, należy przerwać karmienie piersią.

Użyj w dzieciństwie

Zabronione jest stosowanie leku w leczeniu pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

Z zaburzeniami czynności nerek

W przypadku niewydolności nerek omeprazol należy stosować ostrożnie.

Z zaburzeniami czynności wątroby

Zgodnie z instrukcją omeprazol należy stosować ostrożnie w niewydolności wątroby..

Interakcje pomiędzy lekami

Przedłużone równoczesne stosowanie 20 mg omeprazolu dziennie w połączeniu z metoprololem, diklofenakiem, chinidyną, kofeiną, cyklosporyną, teofiliną, piroksykamem, propranololem, naproksenem, etanolem, estradiolem, lidokainą nie prowadzi do zmiany ich stężenia w osoczu.

Nie odnotowano interakcji z lekami zobojętniającymi sok podczas jednoczesnego stosowania.

Omeprazol może wpływać na biodostępność substancji / preparatów, których wchłanianie zależy od wartości pH (pH).

Analogi

Analogi omeprazolu to: Omeprazol-akr, Omeprazol-akrikhin, Omeprazol-Teva, Omeprazol-Richter, Omeprazol-Stada, Gastrozol, Zerocide, Omez, Omipiks, Omitoks, Omizak, Ortanol, Promez, Ultopol, Żelicydy, Helicydy, Helicydy, Helicydy, Helicydy, Helicydy, Helicydy, Helicydy Lantsid, Pariet, Parkour, Ontime, Nolpaza, Nexium, Ultera, Epicurus, Neo-Zext, Razo, Peptazole, Pantoprazole, Rabeprazole, De-Nol, Esomeprazole.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym, suchym miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze do 25 ° C..

Okres ważności - 2 lata..

Warunki wakacji w aptece

Recepta dostępna.

Omeprazol Recenzje

Recenzje lekarzy na temat omeprazolu są w większości pozytywne. Eksperci zauważają, że lek jest bezpieczny, skuteczny i niedrogi dla większości pacjentów..

Cena omeprazolu w aptekach

Przybliżona cena omeprazolu wynosi 40 rubli. (w opakowaniu 30 kapsułek).

Omeprazol (Omeprazol) instrukcje użytkowania

Właściciel dowodu rejestracyjnego:

Postać dawkowania

reg. Nr: P N001520 / 01 z 14.08.08 - obowiązuje
Omeprazol

Forma uwalniania, opakowanie i skład leku Omeprazol

Kapsułki żelatynowe z białym korpusem i żółtą zakrętką; zawartość kapsułki - kuliste mikrosfery, powlekane, białe lub białe z kremowym odcieniem.

1 kaps.
omeprazol20 mg

10 kawałków. - opakowania blistrowe (3) - opakowania kartonowe.

efekt farmakologiczny

Omeprazol jest lekiem przeciw wrzodziejącym, inhibitorem enzymu fazy H + / K + adenozynotrifosforanu (ATP). Hamuje aktywność H + / K + - trifosforan adenozyny (fazy ATP (fazy H + / K + trifosforan adenozyny (ATP), jest także „pompą protonową” lub „pompą protonową”) w komórkach okładzinowych żołądka, blokując w ten sposób transport jonów wodór i ostatni etap syntezy kwasu chlorowodorowego w żołądku. Omeprazol jest prolekiem. W kwaśnym środowisku kanalików komórek okładzinowych omeprazol jest przekształcany w aktywny metabolit sulfenamid, który hamuje błonę H + / K + - trifosforan adenozyny (ATP), łącząc się z nim przez mostek disiarczkowy Wyjaśnia to wysoką selektywność działania omeprazolu szczególnie na komórki okładzinowe, w których znajduje się podłoże do tworzenia sulfenamidu. Biotransformacja omeprazolu do sulfenamidu zachodzi szybko (po 2-4 minutach). Sulfenamid jest kationem i nie jest wchłaniany..

Omeprazol hamuje podstawowe i wydzielanie kwasu solnego stymulowane przez dowolny bodziec na ostatnim etapie. Zmniejsza całkowitą objętość wydzielania żołądkowego i hamuje uwalnianie pepsyny. Aktywność gastroprotekcyjną wykryto w omeprazolu, którego mechanizm nie jest jasny. Nie wpływa na produkcję wewnętrznego czynnika Castle'a i szybkość przejścia masy pokarmowej z żołądka do dwunastnicy. Omeprazol nie działa na receptory acetylocholiny i histaminy.

Kapsułki omeprazolu zawierają powlekane mikrogranulki, stopniowe uwalnianie i początek działania omeprazolu rozpoczyna się 1 godzinę po podaniu, osiąga maksimum po 2 godzinach, trwa 24 godziny lub dłużej. Hamowanie 50% maksymalnego wydzielania po pojedynczej dawce 20 mg leku trwa 24 godziny.

Pojedyncza dawka na dobę zapewnia szybkie i skuteczne hamowanie dziennego i nocnego wydzielania w żołądku, osiągając maksimum po 4 dniach leczenia. U pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy przyjmowanie 20 mg omeprazolu utrzymuje pH = 3 w żołądku przez 17 godzin. Po odstawieniu leku aktywność wydzielnicza jest w pełni przywrócona po 3-5 dniach.

Farmakokinetyka

Absorpcja jest wysoka. Biodostępność 30-40% (przy niewydolności wątroby wzrasta do prawie 100%), zwiększa się u osób w podeszłym wieku iu pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby niewydolność nerek nie ma wpływu. TC maks. 0,5–3,5 godziny.

Posiadając wysoką lipofilowość, łatwo przenika do komórek okładzinowych żołądka. Komunikacja z białkami osocza - 90-95% (albumina i kwaśna alfa-1-glikoproteina).

T 1/2 - 0,5-1 h (z niewydolnością wątroby - 3 h), klirens - 500-600 ml / min. Jest prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie z udziałem układu enzymatycznego CYP2C19, z utworzeniem 6 farmakologicznie nieaktywnych metabolitów (hydroksyomeprazolu, pochodnych siarczków i sulfonów itp.). Jest inhibitorem izoenzymu CYP2C19. Wydalanie przez nerki (70-80%) i żółci (20-30%) w postaci metabolitów.

W przewlekłej niewydolności nerek wydalanie zmniejsza się proporcjonalnie do zmniejszenia klirensu kreatyny. U pacjentów w podeszłym wieku wydalanie zmniejsza się.

Instrukcje użytkowania omeprazolu

Tabela akcji

Po podaniu doustnym substancja czynna dostaje się do jelit i jest wchłaniana do krwi, po czym przenika do komórek okładzinowych błony śluzowej żołądka. Komórki te są odpowiedzialne za produkcję soku przez żołądek, którego głównym składnikiem jest kwas solny. Substancja czynna znacznie zmniejsza wydzielanie kwasu, co nadaje sokowi żołądkowemu mniej kwaśne właściwości. Stopień zahamowania produkcji kwasu zależy od przyjętej dawki.

Substancje czynne omeprazolu mają właściwość aktywacji tylko pod warunkiem kwasowości. Tak więc lek wpływa tylko na błonę śluzową żołądka i nie wpływa na inne komórki.

Omeprazol ma również działanie bakteriobójcze na Helicobacter Pilory, bakterię, która jest najczęstszą przyczyną wrzodów i zapalenia żołądka.

Jest to kolejny powód, dla którego ten lek ma tak ważne miejsce w leczeniu tych chorób.

Instrukcja użycia

Recenzje na temat korzystania z tego narzędzia są w większości pozytywne. Jednak jego niekontrolowane stosowanie może niekorzystnie wpływać na pracę przewodu pokarmowego i prowadzić do poważnych konsekwencji. Dlatego podczas przyjmowania tego leku należy ściśle przestrzegać instrukcji. Omeprazol należy pić przed posiłkami lub podczas śniadania. Jeśli konieczna jest druga dawka leku, zwykle jest przepisywana wieczorem. W takim przypadku nie zaleca się dzielenia kapsułek na części ani żucia, ale zaleca się połykanie w całości, popijając niewielką ilością czystej wody.

Jeśli granulki omeprazolu (tabletki) są stosowane jako środek leczniczy, można je rozpuścić w zakwaszonej wodzie, soku lub jogurcie. Wystarczy 15-20 mililitrów płynu. W takim przypadku rozcieńczony lek należy wypić w ciągu pół godziny.

Przeciwwskazania

Przed przepisaniem omeprazolu należy upewnić się, że pacjent nie ma następujących stanów:

  • Nowotwory złośliwe przewodu pokarmowego;
  • Infekcje żołądkowo-jelitowe - salmonella, compilobacter, ponieważ Omeprazol może poprawiać ich rozmnażanie;
  • Niewydolność wątroby - jednocześnie biotransformacja leku spowalnia i dochodzi do toksycznego stanu zapalnego komórek wątroby;
  • Niewydolność nerek spowalnia wydalanie leku z organizmu.

Przeciwwskazania do stosowania kapsułek:

Nadwrażliwość na substancję czynną i / lub inne składniki leku;
Jednoczesne stosowanie z atazanawirem, erlotynibem, pozakonazolem;
Dzieci poniżej 5 lat;
Okres laktacji.
Ostrożnie w osteoporozie i obecności raka.

Tryb zastosowania

Charakterystyczną cechą omeprazolu jest to, że substancja działa w ludzkim ciele przez cały dzień, dlatego, z wyjątkiem leczenia niektórych poważnych chorób, przyjmuje się go raz dziennie, zwykle rano przed śniadaniem. Dopuszczalne jest przyjmowanie leku zarówno przed posiłkami, jak i bezpośrednio z posiłkami. Kapsułkę należy połykać w całości, bez rozbijania skorupy i popijając niewielką ilością zwykłej wody.

Należy od razu zauważyć, że lekarz wybiera dawkę indywidualnie, na podstawie obrazu klinicznego choroby, a także historii swojego pacjenta.

Jednak oficjalne instrukcje podają przybliżone dawki leku, które są przyjmowane dla każdej konkretnej choroby.

Wrzód dwunastnicy

  1. etap zaostrzenia - 20 mg (w niektórych przypadkach dawkę można zwiększyć do 40 mg / dzień) dziennie, przebieg podawania wynosi od dwóch do czterech tygodni;
  2. postać przewlekła, aby zapobiec nawrotowi - 20 mg dziennie, czas przyjmowania określa lekarz prowadzący;

Wrzód żołądka

  1. Stadium zaostrzenia - 20-40 mg dziennie, przebieg leczenia trwa od czterech tygodni do dwóch miesięcy;
  2. przewlekła postać choroby, leczenie przeciw nawrotom - 20 mg dziennie, czas trwania kursu określa prowadzący gastroenterolog;

Erozyjno-wrzodziejące zapalenie przełyku

20 do 40 mg dziennie przez jeden do dwóch miesięcy, w zależności od ciężkości choroby i wyników badań.

Leczenie zespołu Zollingera-Ellisona

Dawka może wynosić od 60 do 120 mg dziennie, w tym drugim przypadku lek należy przyjmować dwa razy dziennie. Czas trwania leczenia ustala lekarz prowadzący indywidualnie.

Jak widać z powyższego, standardowa dawka omeprazolu wynosi 20 mg na dobę. Skuteczność leczenia można ocenić zarówno na podstawie zniknięcia dolegliwości pacjenta, jak i na podstawie pH-metru żołądkowego.

Po wejściu do przewodu pokarmowego omeprazol zaczyna działać po około pół godzinie lub godzinie, w zależności od indywidualnych cech organizmu. Stopniowo jego skuteczność wzrasta, osiągając maksimum dwie godziny po podaniu. Następnie aktywność substancji zaczyna powoli maleć, proces ten trwa około jednego dnia. Następnie, jeśli nie weźmiesz kolejnej dawki, poziom wydzielania kwasu solnego powróci do poprzedniego poziomu.

Dwadzieścia miligramowa dawka leku, przyjmowana raz dziennie, zapewnia dwadzieścia cztery godziny leczenia nadkwaśnego zapalenia błony śluzowej żołądka, zmniejszając poziom produkcji kwasu zarówno w ciągu dnia, jak i podczas snu.

Omeprazol, z zastrzeżeniem codziennego przyjmowania, stopniowo gromadzi się w komórkach błony śluzowej. Maksymalne stężenie w tym przypadku występuje w piątym dniu (być może odchylenie jednego dnia w dowolnym kierunku) przyjęcia. Po leczeniu, ze względu na kumulatywne działanie, omeprazol działa przez około tydzień, po czym jest ostatecznie wydalany.

Co pomaga omeprazol Wskazania do stosowania tabletek

Omeprazol jest przepisywany w leczeniu i zapobieganiu nawrotom stanu zapalnego i owrzodzeń przełyku, żołądka i jelita cienkiego. Główne obszary zastosowania to:

  • wrzód żołądka;
  • wrzód dwunastnicy;
  • zwiększona produkcja kwasu żołądkowego (nadkwaśność);
  • zapalenie przełyku (refluksowe zapalenie przełyku) z powodu uwolnienia soku żołądkowego.

Co pomaga omeprazolowi (Acre, Stad, Sandoz, Richter itp.) W tych chorobach? Lek działający na poziomie molekularnym hamuje syntezę kwasu solnego przez komórki wyściółki błony śluzowej żołądka i zapobiega zwiększonemu wydzielaniu po jedzeniu.

Tak więc podczas leczenia omeprazolem następuje gwałtowna regresja chorób żołądka i (lub) wrzodów dwunastnicy spowodowanych zaburzeniami kwasowymi, objawy niestrawności i bólu ustępują, a ogólny stan zdrowia poprawia się. Prowokując trwały spadek kwasowości, lek stwarza optymalne warunki do skutecznej eliminacji H. pylory, która jest przyczyną 90% całego zapalenia żołądka i wrzodu trawiennego.

Dlaczego Omeprazol jest przepisywany w chorobach żołądkowo-jelitowych??
z zapaleniem błony śluzowej żołądkaW przypadku zapalenia żołądka omeprazol jest przepisywany tylko w przypadkach, gdy pacjent ma zwiększoną kwasowość wydzielania żołądkowego..

W przypadku hipo- i normookwasowego zapalenia błony śluzowej żołądka stosowanie leku jest przeciwwskazane, ponieważ może powodować przerzedzenie błony śluzowej, zmniejszenie liczby gruczołów i niewydolność wydzielniczą żołądka przy zerowej kwasowości zawartego w nim soku trawiennego.

Optymalna dawka na zapalenie błony śluzowej żołądka wynosi 20 mg / dobę. Leczenie zwykle trwa od 2 do 3 tygodni. Jeśli choroba jest związana z zakażeniem H. pylori, pacjentowi przepisuje się leki przeciwbakteryjne jednocześnie z omeprazolem zgodnie z jednym z ogólnie przyjętych schematów dla takich przypadków.

na zgagęOmeprazol skutecznie eliminuje objawy zgagi spowodowane różnymi patologiami przewodu żołądkowo-jelitowego. Dozwolone jest jednak przyjmowanie go niezależnie tylko jako wyjątek, jako karetka pogotowia. Dawka w tym przypadku nie powinna przekraczać 10 mg na dzień. Zwykle efekt terapeutyczny obserwuje się po 4-5 dniach, a pełny cykl leczenia nie powinien przekraczać 2 tygodni. Drugi kurs można przeprowadzić nie wcześniej niż 4 miesiące.

Powołanie omeprazolu na zapalenie żołądka

Omeprazol można przyjmować w przypadku zapalenia żołądka tylko wtedy, gdy po zbadaniu poziomu kwasowości soku żołądkowego stwierdzono wzrost dopuszczalnych norm. Wraz ze zwiększonym wydzielaniem kwasu solnego sok żołądkowy zmienia swój skład i zaczyna nie tylko rozkładać jedzenie przed wysłaniem go do dwunastnicy 12, ale także wywierać agresywny wpływ na ściany żołądka. Występuje proces zapalny, który objawia się objawem bólu..

Jeśli nie zmienisz sytuacji, kwaśne środowisko pogorszy problem, nastąpi zapalenie żołądka. Zadaniem lekarza prowadzącego jest wyeliminowanie wpływu soku żołądkowego na ściany żołądka i złagodzenie stanu zapalnego błony śluzowej. Omeprazol blokuje wytwarzanie kwasu solnego, co zmniejsza poziom kwasowości soku żołądkowego. Dzięki terminowemu wyznaczeniu inhibitora możliwe jest całkowite przywrócenie nabłonka..

W wielu przypadkach diagnozowania zapalenia błony śluzowej żołądka podczas gastroendoskopii wykonuje się biopsję w celu zbadania żołądka pod kątem obecności / braku bakterii Helicobacter pylori. Eksperci odkryli, że to aktywność tego mikroorganizmu prowadzi do zapalenia żołądka. Helicobacter pylori jest wygodny w środowisku kwaśnym, ale gdy zmniejsza się kwasowość soku żołądkowego, mikroorganizm umiera pod wpływem antybiotyków.

Nie należy pić omeprazolu na zapalenie żołądka, jeśli poziom kwasu solnego jest niski lub zerowy. Blokowanie wydzielania doprowadzi do całkowitej atrofii gruczołów i przerzedzenia ścian nabłonka, co prowadzi do poważnych zmian, aż do powstania narośli lub raka.

ogólna charakterystyka

Lek „Omeprazol”, którego recenzje zostaną rozważone później, jest jednym z najnowocześniejszych leków przeciwwydzielniczych, które pomagają w wrzodzie trawiennym i patologiach erozyjno-zapalnych górnego odcinka przewodu pokarmowego. Ten lek może hamować wytwarzanie kwasu solnego w żołądku i zmniejszać jego aktywność. Charakterystyczną właściwością leku „Omeprazol” jest to, że nabywa on swoje właściwości terapeutyczne dopiero po wejściu do kwaśnego środowiska, które jest charakterystyczne dla żołądka.

Lek „Omeprazol” jest w stanie zneutralizować działanie głównego „sprawcy” wrzodu trawiennego i zapalenia błony śluzowej żołądka - mikroorganizmu zwanego Helicobacter pylori. Dlatego koniecznie znajduje się na liście leków, które eliminują skutki zakażenia Helicobacter pylori wrzodem dwunastnicy i wrzodem żołądka. Lek „Omeprazol” nie tylko znacząco poprawia samopoczucie pacjenta, ale także zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia takich patologii w przyszłości.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Omeprazol jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie w osoczu krwi osiągane jest po 30-60 minutach. Biodostępność wynosi 30–40% (u pacjentów z niewydolnością wątroby wzrasta do prawie 100%). Substancja jest wysoce lipofilowa i łatwo przenika do komórek okładzinowych. Powtarzalna biodostępność wynosi 60–70% w zależności od przyjętej dawki. Około 90% leku wiąże się z białkami osocza..

Zasadniczo lek jest wydalany w postaci metabolitów przez nerki (70–80%) i z żółcią (20–30%). Okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi 30-60 minut (z niewydolnością wątroby - 180 minut), klirens - 500-600 ml / min. Odstawienie w przypadku przewlekłej niewydolności nerek zmniejsza się proporcjonalnie do zmniejszenia klirensu kreatyniny. U pacjentów w podeszłym wieku wydalanie zmniejsza się, a biodostępność wzrasta..

efekt farmakologiczny

Lek należy do grupy leków przeciwwydzielniczych, które są aktywnie stosowane w leczeniu erozyjnego zapalenia i wrzodu trawiennego górnego odcinka przewodu pokarmowego. Lek „Omeprazol”, który pomaga w zgadze, zmniejsza aktywność i hamuje tworzenie kwasu solnego w przewodzie pokarmowym. W swoim działaniu lek jest inhibitorem pompy protonowej. Działanie lecznicze substancji czynnej objawia się po wejściu do kwaśnego środowiska, które jest nieodłączne w żołądku.

Właściwości bakteriobójcze tabletek Omeprazol manifestują się, gdy wpływają na Helicobacter pylori, mikroorganizm, który wywołuje rozwój zapalenia żołądka, wrzodów żołądka i jelit. Jest to bardzo skuteczny sposób tłumienia infekcji Helicobacter pylori. W przypadku erozyjnego i wrzodziejącego zapalenia przełyku pod wpływem refluksu, gdy pod wpływem kwasu błona śluzowa przełyku ulega zniszczeniu, co prowadzi do powstawania wrzodów, omeprazol również dobrze pomaga. Z tego, co po jego użyciu przywraca równowagę kwasowo-zasadową, zmniejsza się nasilenie objawów choroby. Lek nie tylko zapewnia leczenie objawowe, ale także zmniejsza ryzyko powikłań i wznowienia choroby.

Porównanie omeprazolu z innymi inhibitorami pompy blokującej

Inne leki mogą również blokować wydzielanie kwasu solnego, w którym głównym składnikiem aktywnym nie jest omeprazol, ale na przykład ranitydyna, famotydyna, esomeprazol, rabeprazol i inne. Różnica między tymi lekami z omeprazolu w substancji czynnej, skuteczność i liczba działań niepożądanych po podaniu.

Jeśli preparaty Omez, Ultop są analogami omeprazolu ze względu na wspólną substancję czynną w swoim składzie, wówczas leki Rabeprazol, De Nol, Nolpaza, Emanera mają zupełnie inną substancję czynną w swoim składzie. Ale ich cel jest taki sam - aby zablokować wydzielanie kwasu solnego, to znaczy są to leki z tej samej grupy - inhibitory pompy blokującej (UPS).

Mogą zastąpić omeprazol, jeśli pacjent ma przeciwwskazania lub obserwowane są działania niepożądane. Co jest lepsze - lekarz decyduje indywidualnie dla każdego pacjenta.

Przeciwwskazania, działania niepożądane i przedawkowanie

„Omeprazol” ma niewielką liczbę przeciwwskazań, wśród których występuje tylko alergia na składnik aktywny lub inne składniki oraz leczenie atazonawirem i nelfinawirem.

Spośród działań niepożądanych wyróżnij:

  • zaburzenia dyspeptyczne, suchość w ustach, kandydoza przewodu pokarmowego, łagodne postacie zapalenia jelita grubego, żółtaczka, encefalopatia (jeśli pacjent miał upośledzoną czynność wątroby na początku leczenia);
  • zmiany w badaniu krwi: spadek poziomu jonów Ca, K, Mg, Na, brak płytek krwi, białych krwinek, pancytopenia (niedobór płytek krwi, krwinek czerwonych, krwinek białych), agranulocytoza;
  • rozwój alergii, wstrząs anafilaktyczny (rzadko), nadwrażliwość na promieniowanie ultrafioletowe, zespół Stevensa-Johnsona, TEN (toksyczna nekroliza naskórka), skurcz oskrzeli;
  • bezsenność, agresywne zachowanie, pobudzenie, omamy;
  • upośledzenie słuchu i wzroku;
  • immuno-zapalne uszkodzenie nerek, zwiększony obrzęk;
  • patologiczne powiększenie gruczołów sutkowych;
  • parestezje (mrowienie, pieczenie, drętwienie), zmiany w odczuciu smaku, bóle głowy, astenia (zespół przewlekłego zmęczenia).

Dodatkowa nadwrażliwość może rozwinąć się w stosunku do barwnika karmoizin w otoczce kapsułki.

Przedawkowanie objawia się apatią, bólem czaszki i brzucha, splątaniem, tachykardią i innymi objawami. W praktyce medycznej nie było ofiar śmiertelnych.

Skład inhibitora pompy protonowej

Aktywnym składnikiem leku jest omeprazol w postaci mikrogranulek. To on decyduje o wszystkich efektach terapeutycznych leku obniżającego kwas. Jego skład pomocniczy jest reprezentowany przez następujące składniki:

Dodatkowe składniki leku zapewniają maksymalne możliwe wchłanianie omeprazolu, szybki przejaw właściwości terapeutycznych. Producenci używają zwykłej jadalnej żelatyny do formowania otoczek kapsułek. Chroni składnik aktywny przed agresywnym sokiem żołądkowym. Dlatego omeprazol jest dostarczany bez problemów do „bezpiecznego” jelita cienkiego, gdzie jest uwalniany.

Dawkowanie

Zwykle w ilości nieprzekraczającej 20 miligramów dziennie przepisywany jest lek „Omeprazol”. Recenzje pacjentów sugerują, że ta dawka wystarcza do skutecznego leczenia. Jednak specjalista może to poprawić w zależności od ogólnego stanu pacjenta i ciężkości patologii. Leczenie omeprazolem z reguły trwa nie dłużej niż dwa miesiące, po których wymagana jest długa przerwa.

W ciężkich chorobach, na przykład w zespole Zollingera-Ellisona, minimalna dawka leku wynosi 60 miligramów. W przyszłości lekarz może zwiększyć ją do 120 mg / dobę Stosowany w dwóch dawkach - rano i wieczorem. Ale pacjenci z współistniejącymi patologiami wątroby nie powinni przyjmować Omeprazolu więcej niż 20 miligramów dziennie.

Czy mogę stale przyjmować omeprazol?

Wcześniej uważano, że długotrwałe stosowanie omeprazolu zwiększa ryzyko zachorowania na raka żołądka lub jelit u pacjenta, ale w wyniku szeroko zakrojonych badań informacje te zostały odrzucone.

W badaniu wzięło udział 230 pacjentów, którzy stosowali lek przeciwwydzielniczy od 7 lat. Żaden z nich nie był złośliwym nowotworem. Doprowadziło to do wniosku, że choroby onkologiczne pojawiają się tylko z predyspozycją do nich..

Omeprazol pomaga osobom z chorobami refluksowymi, w których pewna ilość soku żołądkowego jest stale wrzucana do przełyku. Dolny narząd jest w stanie zapalnym, któremu towarzyszy silny ból.

Pomimo wyników eksperymentu ważne jest monitorowanie stanu pacjenta pod kątem innych działań niepożądanych przy długotrwałym stosowaniu omeprazolu

Jak przyjmować instrukcje dotyczące dawkowania omeprazolu w kapsułkach

Wygląd kapsułek omeprazolu

Omeprazol jest lekiem przeznaczonym do użytku wewnętrznego. Kapsułkę zaleca się połykać w całości, bez żucia, popijając niewielką ilością płynu, pół godziny przed posiłkiem.

Jeśli pacjent nie może połknąć całej kapsułki, można zmieszać jej zawartość z lekko zakwaszoną cieczą, sokiem lub przecierem owocowym. Nie rozpuszczać w napojach gazowanych lub mleku. Powstałą mieszaninę należy przyjmować doustnie natychmiast po przygotowaniu..

Instrukcje i dawkowanie omeprazolu w kapsułkach dla dorosłych z różnymi chorobami

Standardowa pojedyncza dawka leku wynosi 20 mg, jednak lekarz może ją dostosować w zależności od ciężkości choroby i ogólnego stanu pacjenta. Omeprazol jest przepisywany w kursach trwających nie dłużej niż 2 miesiące, po których wymagana jest przerwa przez kilka miesięcy.

  • W przypadku wrzodu żołądka w ostrym stadium omeprazol jest przepisywany w dawce 20-40 mg dziennie, dawka jest podzielona na 2 dawki. Przebieg leczenia wynosi od 1 do 2 miesięcy.
  • W przypadku erozyjnego i wrzodziejącego zapalenia przełyku leczenie jest przepisywane podobnie jak wrzód żołądka. Jako leczenie przeciw nawrotom zaleca się 20 mg omeprazolu na dobę. Czas trwania leczenia może wynosić od 1 do 2 miesięcy.
  • W przypadku wrzodów dwunastnicy dzienna dawka leku wynosi 20 mg, przebieg leczenia wynosi 2-4 tygodnie. Aby zapobiec nawrotowi choroby, dawki podtrzymujące omeprazolu są przepisywane na okres do 4 tygodni. W takim przypadku konieczne jest użycie kapsułek zawierających 10 mg głównej substancji czynnej.
  • W przypadku gastropatii oraz zmian erozyjnych i wrzodziejących spowodowanych przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych przepisuje się 1 kapsułkę dziennie przez okres od 4 do 8 tygodni.
  • W leczeniu zespołu Zollingera-Ellisona dawkę omeprazolu dobiera się ściśle indywidualnie, w zależności od początkowego poziomu aktywności wydzielniczej żołądka. Minimalna dzienna dawka wynosi 60 mg. W przyszłości dawka może wzrosnąć do 120 mg / dzień, a ilość leku dzieli się na 2 dawki - rano i wieczorem.
  • W leczeniu zakażenia Helicobacter pylori weź 20 mg leku rano i wieczorem, minimalny kurs wynosi 7 dni. Omeprazol z tym leczeniem jest zawsze przyjmowany w pojedynczej jednostce ze środkami przeciwbakteryjnymi, zgodnie z jednym z istniejących schematów (potrójny lub quadrotherapy).
  • W celu złagodzenia nieskomplikowanej zgagi przepisuje się 20 mg omeprazolu raz dziennie przez 14 dni. Drugi cykl leczenia jest możliwy po 4 miesiącach.
  • U pacjentów z współistniejącymi chorobami wątroby dzienna dawka leku nie powinna przekraczać 20 mg.

W celu zapobiegania i leczenia uszkodzenia błony śluzowej żołądka i dwunastnicy w wyniku stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ-gastropatia), takich jak niestrawność, erozja błony śluzowej, wrzód trawienny:

  • w celu zapobiegania Omeprazol jest przepisywany w dawce 20 mg dziennie 30 minut przed śniadaniem podczas całego cyklu leczenia NLPZ;
  • w celu leczenia - w dawce 20 mg 2 razy lub raz 40 mg dziennie przez 4-8 tygodni.

Dla dzieci

Ten lek jest szeroko stosowany w praktyce pediatrycznej. Jest przepisywany dzieciom w wieku powyżej 5 lat. Jeśli dziecko ma mniej niż 5 lat, Omeprazol jest dopuszczalny do stosowania w zespole Solingera-Elissona. W takim przypadku dawkę leku wybiera się indywidualnie.

Przy obliczaniu dawki bierze się pod uwagę wagę dziecka:

  • Do 10 kg - 5 mg substancji;
  • Od 10 do 20 kg - 10 mg substancji;
  • Ponad 20 kg - 20 mg substancji.

W jakim celu stosuje się omeprazol?

Omeprazol jest przepisywany w leczeniu i zapobieganiu nawrotom stanu zapalnego i owrzodzeń przełyku, żołądka i jelita cienkiego. Główne obszary zastosowania to:

  • wrzód żołądka;
  • wrzód dwunastnicy;
  • zwiększona produkcja kwasu żołądkowego (nadkwaśność);
  • zapalenie przełyku (refluksowe zapalenie przełyku) z powodu uwolnienia soku żołądkowego.

Innym obszarem zastosowania tego inhibitora jest leczenie zespołu Zollingera-Ellisona, który polega na zapaleniu trzustki z powodu nadmiernej aktywności soku żołądkowego.

Przeciwwskazania

Lek jest niepożądany u dzieci poniżej 2 lat. Omeprazolu nie stosuje się w przypadku podejrzenia raka żołądka i dwunastnicy, ponieważ jego działanie łagodzi objawy tych chorób. Zapalenie błony śluzowej żołądka o niskiej kwasowości jest również przeciwwskazaniem do stosowania omeprazolu. Spośród innych patologii przyczyną zakazu jest niewydolność wątroby i nerek.

Czy kobiety w ciąży mogą przyjmować omeprazol? Stosowanie leku nie jest zalecane dla kobiet w ciąży i karmiących piersią. Jest to szczególnie prawdziwe w pierwszym trymestrze ciąży, kiedy płód jest szczególnie podatny na wewnątrzmaciczne wady serca. Omeprazol można stosować w późniejszym okresie ciąży, gdy jego potrzeba przewyższa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Ponadto inhibitory kwasu żołądkowego mogą powodować niepożądane reakcje, gdy są przyjmowane razem z następującymi lekami:

  • Diazepam (środek uspokajający);
  • Warfaryna (inhibitor krzepnięcia krwi).

Skutki uboczne

Zasadniczo przyjmowanie omeprazolu jest dobrze tolerowane. Niepożądane objawy pojawiają się w 2-10% przypadków. Wśród nich najczęściej manifestowane są:

  • bół głowy;
  • naruszenie stolca;
  • bębnica;
  • zaburzenia snu ;
  • zawroty głowy.

Skutki uboczne omeprazolu przy długotrwałym stosowaniu objawiają się pewnym obniżeniem funkcji trawiennej żołądka. Wynika to z systematycznego wpływu na wydzielanie soku żołądkowego. Można również zauważyć pogorszenie czynności wątroby. Dlatego stosowanie leku przez ponad 2-3 miesiące bez przerwy jest niepożądane.

Właściwości farmakologiczne

Zasada działania omeprazolu opiera się na hamowaniu wodorofosforanowej adenozynotrifosfatazy, enzymu, który jest niezbędnym składnikiem białek komórek okładzinowych (substancja łatwo je wnika, ze względu na wysoką lipofilowość). Te ostatnie wytwarzają kwas chlorowodorowy - substancję, która tworzy kwaśne środowisko w żołądku i jest odpowiedzialna za trawienie pokarmu. Hamowanie produkcji tych enzymów przerywa wydzielanie kwasu na jednym z ostatnich etapów, zmniejszając w ten sposób kwasowość w organizmie.

  • Szybkość wchłaniania (wchłanianie w tkance ciała) jest wysoka.
  • Maksymalna ilość substancji kumuluje się w ciągu 30 minut do 3,5 godziny.
  • Biodostępność - do 40%.
  • Wiązanie z białkami krwi jest również wysokie - od 90% do 95%.
  • Okres półtrwania wynosi 30 minut lub 1 godzinę.
  • Jest przetwarzany w wątrobie przez enzym CYP2C19, tworząc sześć całkowicie nieaktywnych metabolitów..
  • Około 80% aktywnego składnika wydalane jest z moczem, około 20% z żółcią.
  • Tempo metabolizmu substancji u pacjentów po 55 latach jest znacznie niższe niż u młodych ludzi..

Wskazania do stosowania omeprazolu

Lek, który zawiera 5-metoksybenzimidazol i jest dostępny w postaci kapsułek z mikrogranulkami, należy do grupy najnowocześniejszych leków. Co pomaga omeprazol? Siła jego dobroczynnego działania odczują osoby cierpiące na wrzody żołądka, wysoką kwasowość lub uwalnianie kwasu solnego, z zapaleniem żołądka wywołanym działaniem bakterii Helicobacter Pilori. Lek jest również przydatny dla tych, którzy zastanawiają się, jak wyleczyć zgagę..

Lekarze przepisują różne leki przeciwbólowe w żołądku, ponieważ przyczyny pojawienia się niektórych objawów mogą być różne. Jeśli lekarz postawi prawidłową diagnozę, gdy pojawia się dyskomfort po jedzeniu, paleniu, piciu mocnej herbaty, kawy, alkoholu i wielu innych zjawisk, wówczas zaleci Omeprazol wśród preparatów na zgagę. Zaledwie kwadrans leku będzie wymagało złagodzenia bólu, a działanie leku z żołądka zapewnia 18 godzin.

Za bardzo rozsądną cenę można kupić Omeprazol w aptekach. Recenzje, jego cena jest aktywnie omawiana na odpowiednich forach, co wskazuje na popularność i przydatność tego narzędzia. Koszt leku domowego jest niski i dość przystępny dla każdego pacjenta. Tak więc, kapsułki omeprazolu 20 mg w ilości 14 sztuk kosztują klientów 15-19 rubli, 28 kapsułek już kosztuje 25-35 rubli. Maksymalna cena rosyjskiego omeprazolu rzadko przekracza 60 rubli za opakowanie.

Należy jednak pamiętać, że koszt leków różni się nie tylko w zależności od liczby tabletek lub kapsułek w opakowaniu, ale także od uznania producenta. Na przykład dla 10 kapsułek indyjskiego analogu Omeprazolu - leku Omez - musisz podać 65 rubli, a indyjski Omez D w kapsułkach nr 30 szacuje się na 244 ruble. Europejscy odpowiednicy są w aptekach od 300 rubli i powyżej. W przypadku niektórych leków pacjenci będą musieli zapłacić do 1500 rubli za opakowanie, co z reguły wystarcza na pełny cykl leczenia.

Przeciwwskazania do przyjmowania omeprazolu

Istnieje wiele powodów, dla których wyznaczenie inhibitora omeprazolu jest przeciwwskazane:

  • Dzieci poniżej piątego roku życia lub ważące więcej niż 20 kilogramów.
  • Reakcja alergiczna na substancję czynną lub inne składniki leku.
  • Ciąża i laktacja. W rzadkich przypadkach lekarz nadal przepisuje lek, jeśli nie ma alternatywy.
  • Niewydolność nerek i wątroby.
  • Połączenie omeprazolu z alkoholem. W instrukcji użytkowania nie ma zakazu spożywania alkoholu podczas leczenia omeprazolem, ponieważ skuteczność leku nie zmniejsza się. Ale lek stosuje się, gdy występują problemy w przewodzie żołądkowo-jelitowym, a alkohol agresywnie wpływa na ten przewód, zwłaszcza wątrobę, która jest poddana stresowi w związku z usuwaniem omeprazolu i innych leków.

Nie ma innych przeciwwskazań. W przypadku niewydolności nerek lub wątroby terapia jest akceptowalna, ale decyzję podejmuje wyłącznie gastroenterolog.