Omeprazol (Omeprazol) instrukcje użytkowania

Omeprazol: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Omeprazol

Kod ATX: A02BC01

Substancja czynna: omeprazol (omeprazol)

Producent: LLC OZON (Rosja), PJSC Farmak (Ukraina), Gedeon Richter Plc. (Węgry), PJSC Kievmedpreparat (Ukraina), TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. (Izrael)

Zaktualizuj opis i zdjęcie: 14.08.2019

Ceny w aptekach: od 21 rubli.

Omeprazol - lek o działaniu przeciwnowotworowym.

Forma wydania i skład

Postacie dawkowania uwalniania omeprazolu:

  • Kapsułki: stała żelatyna, nieprzezroczysta, rozmiar nr 2; obudowa - biała; czapka - czerwona; kapsułki zawierają kuliste granulki białe z kremowym odcieniem lub białe (7 szt. w blistrach, 2-4 paczki w kartonie; 10 szt. w blistrach, 1-3 paczki w kartonie; 15 szt. W blistrach, 1-4 paczki w kartonowym pakiecie);
  • Kapsułki rozpuszczalne w jelitach (7, 10, 14 lub 15 sztuk. W blistrach, 1-5, 8 lub 10 paczek w kartonowym pakiecie; 14, 10 lub 30 sztuk. W plastikowych puszkach, 1 puszka w kartonowym pakiecie; 20, 30, 40, 50, 100 szt. W pojemnikach polimerowych, 1, 10 lub 20 pojemników w kartonie).

Skład 1 kapsułki obejmuje:

  • Substancja czynna: omeprazol - 20 mg;
  • Dodatkowe składniki: dwutlenek tytanu, laurylosiarczan sodu, żelatyna, nipagina, nipazol, gliceryna, barwnik E 129, woda oczyszczona.

Skład 1 kapsułki dojelitowej to:

  • Substancja czynna: omeprazol - 20 mg;
  • Dodatkowe składniki: karboksymetyloskrobia sodowa (typ A), powidon K-30, wodorotlenek sodu, kopolimer akrylanu etylu i kwasu metakrylowego [1: 1], dwutlenek tytanu (E171), ziarna cukru (syrop skrobiowy, sacharoza), laurylosiarczan sodu, dodekahydrat fosforanu sodu hypromeloza, cytrynian trietylu, talk;
  • Kapsułka żelatynowa (korpus i wieczko): dwutlenek tytanu (E171), żelatyna, woda.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Omeprazol jest inhibitorem pompy protonowej, który zmniejsza wytwarzanie kwasu solnego poprzez hamowanie H + / K + -ATPazy komórek okładzinowych żołądka. Lek jest prolekiem aktywowanym w kwaśnym środowisku biologicznym kanalików wydzielniczych komórki okładzinowej błony śluzowej żołądka.

W wyniku działania leku zmniejsza się podstawowe i stymulowane wydzielanie, niezależnie od charakteru bodźca. Po przyjęciu Omeprazolu w dawce 20 mg działanie przeciwwydzielnicze objawia się w ciągu pierwszej godziny (maksymalnie po 2 godzinach). W ciągu dnia 50% maksymalnego wydzielania jest hamowane. W wyniku podania pojedynczej dawki osiąga się szybkie skuteczne hamowanie nocnego i dziennego wydzielania żołądka, osiągając maksimum po 4 dniach terapii i zanikając 3-4 dni po zakończeniu dawki. W przypadku choroby wrzodowej dwunastnicy po przyjęciu omeprazolu w dawce 20 mg przez 17 godzin pH w żołądku utrzymuje się na poziomie 3.

Farmakokinetyka

Omeprazol jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie w osoczu krwi osiągane jest po 30-60 minutach. Biodostępność wynosi 30–40% (u pacjentów z niewydolnością wątroby wzrasta do prawie 100%). Substancja jest wysoce lipofilowa i łatwo przenika do komórek okładzinowych. Powtarzalna biodostępność wynosi 60–70% w zależności od przyjętej dawki. Około 90% leku wiąże się z białkami osocza..

Prawie 100% omeprazolu jest metabolizowane w wątrobie z udziałem układu enzymatycznego CYP2C19, w wyniku czego powstaje 6 farmakologicznie nieaktywnych metabolitów (siarczek, pochodne sulfonowe, hydroksyomeprazol i inne). Omeprazol - inhibitor izoenzymu CYP2C19.

Zasadniczo lek jest wydalany w postaci metabolitów przez nerki (70–80%) i z żółcią (20–30%). Okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi 30-60 minut (z niewydolnością wątroby - 180 minut), klirens - 500-600 ml / min. Odstawienie w przypadku przewlekłej niewydolności nerek zmniejsza się proporcjonalnie do zmniejszenia klirensu kreatyniny. U pacjentów w podeszłym wieku wydalanie zmniejsza się, a biodostępność wzrasta..

Wskazania do stosowania

  • Choroba refluksowa przełyku;
  • Gruczolak trzustki jest wrzodziejący (zespół Zollingera-Ellisona);
  • Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;
  • Wrzody stresowe;
  • Erozyjno-wrzodziejące zmiany w żołądku i dwunastnicy związane z Helicobacter pylori (w ramach kompleksowego leczenia);
  • Erozyjno-wrzodziejące zmiany w żołądku i dwunastnicy związane ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Przeciwwskazania

  • Wiek do 18 lat (z wyjątkiem wrzodu trawiennego dwunastnicy związanego z Helicobacter pylori (dopuszczony do stosowania przez dzieci powyżej 4 lat) i choroby refluksowej przełyku (dopuszczony do stosowania przez dzieci powyżej 2 lat o masie ciała co najmniej 20 kg);
  • Okres ciąży i laktacji (karmienie piersią);
  • Nadwrażliwość na lek.

Instrukcje użytkowania Omeprazol: metoda i dawkowanie

Omeprazol przyjmuje się doustnie, popijając wodą w niewielkiej ilości. Nie możesz żuć kapsułki. Jednoczesne przyjmowanie z jedzeniem nie wpływa na skuteczność leku.

Rekomendowana dawka:

  • Erozyjno-wrzodziejące zapalenie przełyku i zaostrzenie wrzodu żołądka: dawka dobowa - 20-40 mg, czas trwania kursu - 1-2 miesiące;
  • Zaostrzenie wrzodu trawiennego dwunastnicy: dzienna dawka - 20 mg (w razie potrzeby, w opornych przypadkach - do 40 mg), czas trwania kursu - 14-28 dni;
  • Zmiany w przewodzie pokarmowym o charakterze erozyjnym i wrzodziejącym związane ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych: dawka dzienna - 20 mg, czas trwania kursu - 1-2 miesiące;
  • Zniszczenie Helicobacter pylori (zwalczanie Helicobacter pylori): dawka dzienna - 40 mg (w 2 dawkach podzielonych), czas trwania kursu - 7 dni w połączeniu z lekami przeciwbakteryjnymi;
  • Gruczolak trzustki jest wrzodziejący: dawka jest wybierana na podstawie początkowego poziomu wydzielania żołądkowego; średnia początkowa dawka dobowa wynosi 60 mg, w przyszłości jest zwiększana do 80-120 mg (w 2 dawkach podzielonych);
  • Refluksowe zapalenie przełyku (w celu zapobiegania nawrotom): dawka dzienna - 20 mg, czas trwania kursu - do sześciu miesięcy;
  • Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy (w celu zapobiegania nawrotom): dawka dobowa - 20 mg.

Skutki uboczne

Działania niepożądane występujące podczas stosowania omeprazolu są zwykle odwracalne.

W rzadkich przypadkach mogą wystąpić następujące zaburzenia:

  • Reakcje alergiczne: obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, pokrzywka, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek;
  • Układ nerwowy: depresja, ból głowy, zawroty głowy, pobudzenie, bezsenność, senność, parestezje, omamy; na tle ciężkich współistniejących chorób somatycznych lub w obecności anamnestycznych danych na temat ciężkich chorób wątroby - encefalopatia;
  • Układ pokarmowy: zapalenie jamy ustnej, zaparcia lub biegunka, suchość w ustach, wymioty, nudności, bóle brzucha, wzdęcia, zaburzenia smaku, przemijające zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych w osoczu; w obecności anamnestycznych danych na temat ciężkich chorób wątroby - zaburzenia czynności wątroby, zapalenie wątroby (w tym z żółtaczką);
  • Układ krwiotwórczy: trombocytopenia, leukopenia; rzadko - pancytopenia, agranulocytoza;
  • Układ mięśniowo-szkieletowy: bóle mięśni, osłabienie mięśni, bóle stawów;
  • Skóra: swędzenie; rzadko - rumień wielopostaciowy, światłoczułość, łysienie;
  • Inne: ginekomastia, gorączka, obrzęk obwodowy, zaburzenia widzenia, zwiększone pocenie się; rzadko podczas długotrwałej terapii - powstawanie torbieli gruczołowych żołądka (łagodny charakter odwracalny).

Przedawkować

Objawy: arytmia, tachykardia, niewyraźne widzenie, splątanie, senność, bóle głowy, suchość w ustach, nudności.

Leczenie: leczenie objawowe. Brak specyficznego antidotum.

Ze względu na wysoki stopień wiązania substancji czynnej z białkami osocza usuwanie omeprazolu z organizmu za pomocą hemodializy nie jest wystarczająco skuteczne.

Specjalne instrukcje

Przed wyznaczeniem Omeprazolu należy wykluczyć proces złośliwy (szczególnie z wrzodem żołądka), ponieważ stosowanie leku maskuje objawy i może opóźnić prawidłową diagnozę.

Jeśli trudno jest połknąć Omeprazol, kapsułkę można otworzyć lub rozpuścić, a jej zawartość połknąć. Ponadto granulki zawarte w kapsułce można mieszać z lekko zakwaszoną cieczą, na przykład jogurtem lub sokiem (zawiesinę należy zużyć w ciągu 30 minut).

W ciężkiej niewydolności wątroby nie zaleca się przyjmowania omeprazolu w dawce przekraczającej 20 mg.

Ciąża i laktacja

W czasie ciąży omeprazol może być stosowany tylko w przypadkach, gdy szacowane ryzyko dla płodu jest niższe niż potencjalna korzyść dla matki.

Lek przenika do mleka matki. Jeśli konieczne jest stosowanie omeprazolu podczas laktacji, należy przerwać karmienie piersią.

Użyj w dzieciństwie

Zabronione jest stosowanie leku w leczeniu pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

Z zaburzeniami czynności nerek

W przypadku niewydolności nerek omeprazol należy stosować ostrożnie.

Z zaburzeniami czynności wątroby

Zgodnie z instrukcją omeprazol należy stosować ostrożnie w niewydolności wątroby..

Interakcje pomiędzy lekami

Przedłużone równoczesne stosowanie 20 mg omeprazolu dziennie w połączeniu z metoprololem, diklofenakiem, chinidyną, kofeiną, cyklosporyną, teofiliną, piroksykamem, propranololem, naproksenem, etanolem, estradiolem, lidokainą nie prowadzi do zmiany ich stężenia w osoczu.

Nie odnotowano interakcji z lekami zobojętniającymi sok podczas jednoczesnego stosowania.

Omeprazol może wpływać na biodostępność substancji / preparatów, których wchłanianie zależy od wartości pH (pH).

Analogi

Analogi omeprazolu to: Omeprazol-akr, Omeprazol-akrikhin, Omeprazol-Teva, Omeprazol-Richter, Omeprazol-Stada, Gastrozol, Zerocide, Omez, Omipiks, Omitoks, Omizak, Ortanol, Promez, Ultopol, Żelicydy, Helicydy, Helicydy, Helicydy, Helicydy, Helicydy, Helicydy, Helicydy Lantsid, Pariet, Parkour, Ontime, Nolpaza, Nexium, Ultera, Epicurus, Neo-Zext, Razo, Peptazole, Pantoprazole, Rabeprazole, De-Nol, Esomeprazole.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym, suchym miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze do 25 ° C..

Okres ważności - 2 lata..

Warunki wakacji w aptece

Recepta dostępna.

Omeprazol Recenzje

Recenzje lekarzy na temat omeprazolu są w większości pozytywne. Eksperci zauważają, że lek jest bezpieczny, skuteczny i niedrogi dla większości pacjentów..

Cena omeprazolu w aptekach

Przybliżona cena omeprazolu wynosi 40 rubli. (w opakowaniu 30 kapsułek).

Omeprazol

Substancja aktywna

Skład i postać leku

Granulki1 g
omeprazol8%

10 kawałków. - dwuwarstwowe torby polipropylenowe - beczki plastikowe.
20 szt. - dwuwarstwowe torby polipropylenowe - beczki plastikowe.
25 szt. - dwuwarstwowe torby polipropylenowe - beczki plastikowe.
40 szt. - dwuwarstwowe torby polipropylenowe - beczki plastikowe.
50 szt. - dwuwarstwowe torby polipropylenowe - beczki plastikowe.
65 szt. - dwuwarstwowe torby polipropylenowe - beczki plastikowe.

efekt farmakologiczny

Inhibitor H + -K + -ATPazy. Hamuje aktywność H + -K + -ATPazy w komórkach okładzinowych żołądka, a tym samym blokuje końcowy etap wydzielania kwasu solnego. Prowadzi to do obniżenia poziomu wydzielania podstawowego i stymulowanego, niezależnie od charakteru bodźca. Ze względu na zmniejszenie wydzielania kwasu zmniejsza lub normalizuje wpływ kwasu na przełyk u pacjentów z refluksowym zapaleniem przełyku.

Omeprazol ma działanie bakteriobójcze na Helicobacter pylori. Eliminacja H. pylori przy jednoczesnym stosowaniu omeprazolu i antybiotyków może szybko zatrzymać objawy choroby, osiągnąć wysoki stopień wyleczenia uszkodzonej błony śluzowej i długotrwałej remisji oraz zmniejszyć prawdopodobieństwo krwawienia z przewodu pokarmowego.

Farmakokinetyka

Wskazania

Przeciwwskazania

Dawkowanie

Skutki uboczne

Z układu pokarmowego: rzadko - nudności, biegunka, zaparcia, bóle brzucha, wzdęcia.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: rzadko - ból głowy, zawroty głowy, osłabienie.

Z układu krwiotwórczego: w niektórych przypadkach - niedokrwistość, eozynopenia, neutropenia, trombocytopenia.

Z układu moczowego: w niektórych przypadkach - krwiomocz, białkomocz.

Z układu mięśniowo-szkieletowego: w niektórych przypadkach - bóle stawów, osłabienie mięśni, bóle mięśni.

Reakcje alergiczne: rzadko - wysypka skórna.

Interakcje pomiędzy lekami

Przy jednoczesnym stosowaniu opisano przypadki rozwoju objawów toksycznego działania benzodiazepin, co wiąże się z hamowaniem aktywności izoenzymów CYP3A i najwyraźniej CYP2C9.

Przy równoczesnym stosowaniu atrakurii z besylanem jej działanie przedłuża się.

Przy jednoczesnym stosowaniu diazotanu potasu z bizmutem możliwe jest niepożądane zwiększenie wchłaniania bizmutu.

Przy równoczesnym stosowaniu z digoksyną możliwe jest nieznaczne zwiększenie stężenia omeprazolu w osoczu krwi.

Przy jednoczesnym stosowaniu z disulfiramem opisano przypadek upośledzenia świadomości i katatonii; z indynawirem - możliwe jest zmniejszenie stężenia indynawiru w osoczu krwi; z ketokonazolem - zmniejszone wchłanianie ketokonazolu.

Przy przedłużonym równoczesnym stosowaniu z klarytromycyną występuje wzrost stężenia omeprazolu i klarytromycyny w osoczu.

Opisano przypadki zmniejszenia wydalania metotreksatu z organizmu u pacjentów otrzymujących omeprazol.

Przy równoczesnym stosowaniu z teofiliną możliwe jest nieznaczne zwiększenie klirensu teofiliny.

Uważa się, że przy jednoczesnym stosowaniu omeprazolu w dużych dawkach i fenytoiny możliwe jest zwiększenie stężenia fenytoiny w osoczu krwi.

Opisano przypadki zwiększenia stężenia cyklosporyny w osoczu krwi przy jednoczesnym stosowaniu z cyklosporyną.

Przy jednoczesnym stosowaniu z erytromycyną opisano przypadek zwiększenia stężenia omeprazolu w osoczu krwi, podczas gdy skuteczność omeprazolu zmniejszyła się.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem leczenia należy wykluczyć możliwość złośliwego procesu (szczególnie z wrzodami żołądka), ponieważ leczenie omeprazolem może maskować objawy i opóźniać prawidłową diagnozę.

Na tle stosowania omeprazolu możliwe jest zniekształcenie wyników badań laboratoryjnych wskaźników czynności wątroby i wskaźników stężenia gastryny w osoczu.

Po co przepisywać omeprazol, wskazania do stosowania, przeciwwskazania

Dzień dobry, drodzy czytelnicy. Dzisiaj porozmawiamy o tym, dlaczego przepisywany jest omeprazol. Często słyszę od znajomych i znajomych, że lekarz przepisuje ten lek. Dowiedzmy się o nim więcej. Udzielam głosu terapeucie-praktykującemu Ganshinie Ilonie Valerievnie.

Współczesny rytm życia, niedożywienie i stres wywołują zaburzenia trawienne, zapalenie żołądka i wrzód trawienny. Każdy z tych stanów wymaga odpowiedniej terapii lekowej..

Co leczy omeprazol

Tak poważna patologia, jak wrzód żołądka, występuje z powodu narażenia bakterii Helicobacter Pilori na błonę śluzową żołądka. W przypadku nieterminowego leczenia zwiększa się ryzyko perforacji wrzodów.

Lek Omeprazol stosuje się w celu hamowania wzrostu i żywotnej aktywności tej bakterii. Wraz z pojawieniem się omeprazolu na rynku farmaceutycznym, istnieje możliwość korekcji leków w stanach wrzodowych.

Na tle cech leku pojawia się pytanie, dlaczego lek jest przepisywany? Ten lek pomaga stłumić nadmierne wytwarzanie kwasu solnego w żołądku. Ta jakość pozwala przepisać omeprazol w chorobach związanych ze zwiększoną kwasowością w żołądku..

Struktura

Substancją czynną tego leku jest 5-metoksybenzimidazol. Dodatkowe składniki obejmują nipaginę, glicerynę, dwutlenek tytanu, żelatynę, nipazol, laurylosiarczan sodu i oczyszczoną wodę.

Lek jest dostępny w postaci kapsułek twardych. Każda kapsułka składa się z 2 części. Wewnątrz każdej kapsułki znajduje się zawartość jasnego beżu..

Jednokomórkowa płytka konturowa zawiera 10 kapsułek z substancją czynną.

Wskazania do stosowania

Lek Omeprazol stosuje się w leczeniu i zapobieganiu chorobom przewodu pokarmowego. Główne wskazania do przyjmowania leku obejmują:

  • Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy spowodowany czynnikami bakteryjnymi i stosowaniem niesteroidowych leków.
  • Terapia zespołu Zolingera-Ellisona, który występuje podczas procesu nowotworowego w żołądku, trzustce i dwunastnicy.
  • Choroba refluksowa przełyku. W przypadku tej choroby kwaśne treści żołądkowe są wrzucane do światła przełyku. W przypadku przedwczesnego leczenia choroba może być skomplikowana przez wrzody i erozję ścian przełyku.
  • Wrzód żołądka spowodowany czynnikiem traumatycznym i stresem.
  • Gruczolakowatość poliendokrynna. Choroba charakteryzuje się zmianami nowotworowymi gruczołów dokrewnych. Najczęściej w proces zaangażowane są przytarczyce i trzustka..
  • Mastocytoza (układowa). Ten stan charakteryzuje się wzrostem liczby komórek tucznych w świetle przewodu żołądkowo-jelitowego, w wyniku czego tworzą się wrzody.

Lek Omeprazol ma wyraźne działanie przeciwbakteryjne przeciwko Helicobacter pylori.

Bakteria ta powoduje zapalenie żołądka i wrzód żołądka w 75% przypadków. Ponieważ ten mikroorganizm jest zdolny do namnażania się tylko w środowisku kwaśnym, ze zmniejszeniem kwasowości pod wpływem Omerpazolu, bakteria umiera.

Następujące objawy prowadzą do wyznaczenia tego leku:

  • zwiększone tworzenie się gazów w jelicie;
  • od zgagi;
  • odbijanie kwaśne;
  • nudności;
  • wymioty
  • ciężkość w żołądku i ogólne złe samopoczucie;
  • zaburzenia stolca (zaparcia).

Ponadto lek jest szeroko stosowany w leczeniu zapalenia trzustki, a także w celu wyeliminowania niestrawności trawiennej. Jako profilaktyczny omeprazol skutecznie zapobiega nawrotom choroby wrzodowej i zapobiega krwawieniu z żołądka u ciężkich pacjentów. Szczegółową konsultację dotyczącą tego, jakie leczy omeprazol, można uzyskać podczas wizyty u lekarza.

Powiązane artykuły:

Wideo - najnowsze wiadomości na temat narkotyków

Z zapaleniem błony śluzowej żołądka

Ten lek jest często stosowany w zapaleniu żołądka o wysokiej kwasowości. Taka terapia zapobiega postępowi choroby i zapobiega rozwojowi wrzodu trawiennego. Przed przepisaniem każdy pacjent musi wykonać pomiar pH soku żołądkowego, aby ocenić kwasowość.

Leczenie omeprazolem łagodzi ogólny stan, eliminuje zgagę, wzdęcia i zespół bólowy charakterystyczny dla zapalenia żołądka.

Instrukcja użycia

Lek Omeprazol jest stosowany do podawania doustnego. Zaleca się przyjmowanie kapsułek w całości, bez żucia, z dużą ilością wody.

Większość ludzi ma pytanie, czy pić leki przed posiłkiem czy po nim. Lek można przyjmować z jedzeniem, ale maksymalny efekt obserwuje się po przyjęciu na pusty żołądek.

Oficjalna instrukcja dla leku zaleca przyjmowanie go zgodnie z tym schematem:

  1. W przypadku zaostrzenia wrzodu trawiennego żołądka i dwunastnicy w leczeniu refluksowego zapalenia przełyku i wrzodów narkotyków zalecana dawka leku wynosi 20 mg substancji 1 raz dziennie. W ciężkim refluksowym zapaleniu przełyku standardowe dawkowanie zwiększa się do 40 mg. Przebieg leczenia wrzodu trawiennego wynosi od 2 do 4 tygodni. W razie potrzeby okres ten wydłuża się do 5 tygodni. Refluksowe zapalenie przełyku i gastropatia lekowa wymagają dłuższego leczenia (od 4 do 8 tygodni).
  2. W leczeniu wrzodu trawiennego u pacjentów, którzy nie są wrażliwi na inne leki przeciwwrzodowe, stosuje się dawkę 40 mg substancji raz dziennie. Przebieg leczenia wynosi od 4 do 8 tygodni.
  3. W leczeniu wrzodów trawiennych u pacjentów z niewydolnością wątroby zalecana dawka wynosi od 10 do 20 mg raz na dobę. Nie zaleca się zwiększania dawki powyżej 20 mg.
  4. W leczeniu zespołu Zolingera-Elissona zaleca się stosowanie dawki 60 mg raz na dobę. W ciężkich przypadkach choroby dopuszczalne jest zwiększenie dawki do 80-120 mg.
  5. W przypadku zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości, a także w celu zapobiegania wrzodowi trawiennemu, dzienna dawka wynosi 10 mg.
  6. Terapia antybakteryjna w celu wykrycia Helicobacter pylori polega na przyjęciu 20 mg substancji 2 razy dziennie.

W niektórych sytuacjach dawkę leku dobiera się indywidualnie dla każdego pacjenta.

Dla dzieci

Ten lek jest szeroko stosowany w praktyce pediatrycznej. Jest przepisywany dzieciom w wieku powyżej 5 lat. Jeśli dziecko ma mniej niż 5 lat, Omeprazol jest dopuszczalny do stosowania w zespole Solingera-Elissona. W takim przypadku dawkę leku wybiera się indywidualnie.

Przy obliczaniu dawki bierze się pod uwagę wagę dziecka:

  • Do 10 kg - 5 mg substancji;
  • Od 10 do 20 kg - 10 mg substancji;
  • Ponad 20 kg - 20 mg substancji.

Podczas ciąży

Lek Omeprazol nie jest zalecany do stosowania w okresie rodzenia dziecka i karmienia piersią. Surowo zabrania się stosowania tej substancji w 1. trymestrze ciąży, ponieważ aktywne składniki leku mogą powodować zaburzenia rozwoju płodu.

W bardzo rzadkich przypadkach lek jest przepisywany kobietom w ciąży. W takim przypadku lekarz ostrożnie dobiera dawkę.

Przeciwwskazania

W większości przypadków ten lek jest dobrze tolerowany przez organizm. Osoby z niewydolnością wątroby i nerek zasługują na szczególną uwagę..

W takim przypadku narzędzie jest używane ostrożnie. Oficjalne instrukcje dotyczące leku zawierają następujące przeciwwskazania:

  • Podczas ciąży i karmienia piersią;
  • wiek dzieci do 5 lat (przeciwwskazanie warunkowe);
  • indywidualna nietolerancja składników leku.

Skutki uboczne

Jeśli nie zaobserwowano określonej dawki omeprazolu lub na tle indywidualnej nadwrażliwości, mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

  1. Z układu pokarmowego: wzdęcia, bóle brzucha, nudności i wymioty, perwersja smaku, suchość błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie jamy ustnej.
  2. Z układu mięśniowo-szkieletowego: ból mięśni, bóle stawów, miastenia.
  3. Z układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy, nadmierne pobudzenie emocjonalne, depresja, encefalopatia, zaburzenia snu (bezsenność).
  4. Ze strony skóry: w rzadkich przypadkach u osoby rozwija się nadwrażliwość na światło, łysienie, swędzenie i wysypka.
  5. Reakcje alergiczne: podczas przyjmowania omeprazolu może wystąpić obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny, gorączka, pokrzywka.
  6. Reakcje towarzyszące: w rzadkich przypadkach można zaobserwować obrzęk kończyn, zmniejszoną ostrość wzroku, nadmierne pocenie się, ogólne złe samopoczucie i ginekomastię (u mężczyzn).

Jak długo mogę to potrwać

Czas trwania leczenia tym lekiem nie powinien przekraczać okresu określonego w oficjalnych instrukcjach. O potrzebie wydłużenia czasu leczenia decyduje lekarz prowadzący.

Ciągłe stosowanie substancji nie powinno przekraczać 2 kolejnych miesięcy. W przeciwnym razie wzrasta ryzyko wystąpienia negatywnych konsekwencji..

Analogi

Jeśli nie można użyć tego leku, zaleca się stosowanie jego analogów. Wśród leków o podobnej zasadzie działania są:

Jeśli mówimy o tym, co jest lepsze, omez lub omeprazol, wówczas te leki są absolutnymi analogami. Każde działanie związane ze zmianą leku lub zmianą dawki musi być uzgodnione z lekarzem.

Możliwość stosowania tej substancji i sposobu przyjmowania omeprazolu zaleca się skonsultować z lekarzem. Podczas przyjmowania tego leku należy zwrócić uwagę na zalecenia dietetyczne i styl życia.

Jeśli wystąpią działania niepożądane, należy przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się ze specjalistą medycznym w celu uzyskania porady na temat picia omeprazolu. W przypadku przedłużonego przebiegu wrzodu trawiennego pacjenci wymagają kilku etapów terapii lekowej omeprazolem.

Dzisiaj dowiedzieliśmy się z ust lekarza, dlaczego przepisuje się omeprazol. Jeśli artykuł był dla Ciebie przydatny, kliknij przyciski sieci społecznościowych, udostępnij znajomym. Życzę ci zdrowia i dobrego nastroju. Pozdrawiam, Alevtina.

Omeprazol

Omeprazol jest lekiem przeciw wrzodziejącym, inhibitorem enzymu fazy H + / K + adenozynotrifosforanu (ATP). Hamuje aktywność fazy H + / K + trifosforanu adenozyny (ATP) (H + / K + trifosforanu adenozyny (ATP), jest również nazywany „pompą protonową” lub „pompą protonową”) w komórkach okładzinowych żołądka, blokując w ten sposób transfer jony wodoru i ostatni etap syntezy kwasu solnego w żołądku. Omeprazol jest prolekiem. W kwaśnym środowisku kanalików komórek okładzinowych omeprazol przekształca się w aktywny metabolit, sulfenamid, który hamuje fazę trifosforanu adenozyny H + / K + (ATP), łącząc się z nim dzięki mostkowi dwusiarczkowemu. Wyjaśnia to wysoką selektywność działania omeprazolu na komórki okładzinowe, gdzie istnieje podłoże do tworzenia sulfenamidu. Biotransformacja omeprazolu do sulfenamidu zachodzi szybko (po 2-4 minutach). Sulfenamid jest kationem i nie jest wchłaniany..
Zmniejsza całkowitą objętość wydzielania żołądkowego i hamuje uwalnianie pepsyny. Aktywność gastroprotekcyjną wykryto w omeprazolu, którego mechanizm nie jest jasny. Nie wpływa na produkcję wewnętrznego czynnika Castle'a i szybkość przejścia masy pokarmowej z żołądka do dwunastnicy. Omeprazol nie działa na receptory acetylocholiny i histaminy.
Kapsułki omeprazolu zawierają powlekane mikrogranulki, stopniowe uwalnianie i początek działania omeprazolu rozpoczyna się 1 godzinę po podaniu, osiąga maksimum po 2 godzinach, trwa 24 godziny lub dłużej. Hamowanie 50% maksymalnego wydzielania po pojedynczej dawce 20 mg leku trwa 24 godziny.
Pojedyncza dawka na dobę zapewnia szybkie i skuteczne hamowanie dziennego i nocnego wydzielania w żołądku, osiągając maksimum po 4 dniach leczenia. U pacjentów z wrzodem dwunastnicy przyjmowanie 20 mg omeprazolu utrzymuje pH = 3 w żołądku przez 17 godzin. Po odstawieniu leku aktywność wydzielnicza jest w pełni przywrócona po 3-5 dniach.
Działanie omeprazolu w połączeniu z lekami przeciwbakteryjnymi prowadzi do wyeliminowania Helicobacter pylori, co pozwala szybko zatrzymać objawy choroby, osiągnąć wysoki stopień gojenia się uszkodzonej błony śluzowej, trwałe długotrwałe remisje i zmniejszyć prawdopodobieństwo krwawienia z przewodu pokarmowego, a także eliminuje potrzebę długotrwałej terapii.
Farmakokinetyka
Omeprazol jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego, maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest po 0,5-1 godzinach. Biodostępność wynosi 30–40%. Wiązanie z białkami osocza wynosi 90–95%. Omeprazol jest prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie. Jest wydalany głównie przez nerki w postaci metabolitów..
Środki ostrożności Niewydolność nerek i / lub wątroby; osteoporoza; jednoczesne stosowanie z klarytromycyną, klopidogrelem, itrakonazolem, warfaryną, cylostazolem, diazepamem, fenytoiną, sakwinawirem, takrolimusem, worykonazolem, ryfampicyną.

Wskazania do stosowania:
Dorośli Omeprazol jest stosowany w następujących chorobach:
- Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy (w fazie zaostrzenia i leczenie przeciw nawrotom), w tym spowodowane przez Helicobacter pylori (w ramach terapii skojarzonej);
- Choroba refluksowa przełyku, refluksowe zapalenie przełyku, w tym erozyjny (w fazie zaostrzenia i leczenia przeciw nawrotom);
- Stany nadmiernego wydzielania (zespół Zollingera-Ellisona, stresujące wrzody przewodu żołądkowo-jelitowego, gruczolakowatość polendokrynna, mastocytoza układowa);
- Erozyjno-wrzodziejące uszkodzenia żołądka i dwunastnicy spowodowane przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).
U dzieci lek Omeprazol stosuje się w leczeniu takich chorób:
- Refluks żołądkowo-przełykowy u dzieci w wieku powyżej 2 lat.
- Wrzód dwunastnicy wywołany przez Helicobacter pylori (w ramach terapii skojarzonej) u dzieci w wieku powyżej 4 lat.

Tryb aplikacji:
Kapsułki omeprazolu są zwykle przyjmowane rano, bez żucia, z niewielką ilością wody (tuż przed posiłkami lub w ich trakcie).
Dorośli ludzie
Z zaostrzeniem choroby wrzodowej, chorobą refluksową przełyku i gastropatią spowodowaną przez NLPZ - 20 mg 1 raz dziennie.
U pacjentów z ciężką chorobą refluksową przełyku dawkę zwiększa się do 40 mg raz na dobę.
Przebieg leczenia wrzodu trawiennego dwunastnicy wynosi 2-4 tygodnie, w razie potrzeby - 4-5 tygodni; z wrzodem żołądka, chorobą refluksową przełyku, z erozyjnymi i wrzodziejącymi zmianami w przewodzie pokarmowym (GIT) spowodowanymi przez NLPZ - w ciągu 4-8 tygodni.
Zmniejszenie objawów choroby i bliznowacenie wrzodu w większości przypadków następuje w ciągu 2 tygodni. Pacjenci, którzy nie mieli pełnego owrzodzenia wrzodu po dwutygodniowym cyklu leczenia, powinni kontynuować leczenie przez kolejne 2 tygodnie..
Pacjentom opornym na leczenie innymi lekami przeciwnowotworowymi przepisuje się 40 mg dziennie..

Przebieg leczenia wrzodu trawiennego dwunastnicy wynosi 4 tygodnie, w przypadku wrzodu trawiennego żołądka i choroby refluksowej przełyku - 8 tygodni.
Z zespołem Zollingera-Elissona, zwykle 60 mg raz dziennie; w razie potrzeby zwiększyć dawkę do 80-120 mg / dobę (dawka jest podzielona na 2 dawki).
W celu zapobiegania nawrotowi choroby wrzodowej - 10 mg raz na dobę.
Aby wyeliminować Helycobacter pylori, stosuje się terapię „potrójną” (w ciągu 1 tygodnia: omeprazol 20 mg, amoksycylina 1 g, klarytromycyna 500 mg - 2 razy dziennie; lub omeprazol 20 mg, klarytromycyna 250 mg, metronidazol 400 mg - 2 raz dziennie; albo omeprazol 40 mg raz dziennie, amoksycylina 500 mg i metronidazol 400 mg 3 razy dziennie) lub terapia „podwójna” (przez 2 tygodnie: omeprazol 20-40 mg i amoksycylina 750 mg - 2 raz dziennie lub omeprazol 40 mg - 1 raz dziennie i klarytromycyna 500 mg - 3 razy dziennie lub amoksycylina 0,75-1,5 g - 2 razy dziennie).
W szczególnych sytuacjach W przypadku niewydolności wątroby 10-20 mg jest przepisywane raz dziennie (w przypadku ciężkiej niewydolności wątroby dzienna dawka nie powinna przekraczać 20 mg); w przypadku zaburzeń czynności nerek iu pacjentów w podeszłym wieku dostosowanie dawki nie jest wymagane.
Dzieci
W przypadku choroby refluksowej przełyku u dzieci w wieku powyżej 2 lat (o masie ciała większej niż 20 kg) przepisuje się 20 mg raz na dobę. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 40 mg raz na dobę. Czas trwania leczenia wynosi 4-8 tygodni.
W przypadku choroby wrzodowej dwunastnicy wywołanej przez Helicobacter pylori (w ramach terapii skojarzonej) u dzieci w wieku powyżej 4 lat:
dzieci o masie ciała 15-30 kg przez 1 tydzień: omeprazol 10 mg, amoksycylina 25 mg / kg, klarytromycyna 7,5 mg / kg masy ciała - 2 razy dziennie (podczas gdy zawartość kapsułki wlewa się do 50 ml wody do picia, wymieszać, odmierzyć połowę i podać dziecku napój);
dzieci o masie ciała 31–40 kg przez 1 tydzień: omeprazol 20 mg, amoksycylina 750 mg, klarytromycyna 7,5 mg / kg masy ciała - 2 razy dziennie;
dzieci o masie ciała większej niż 40 kg przez 1 tydzień: omeprazol 20 mg, amoksycylina 1000 mg, klarytromycyna 500 mg - 2 razy dziennie.
Jeśli masz trudności z połykaniem całej kapsułki, możesz połknąć jej zawartość po otwarciu lub wchłonięciu kapsułki, lub możesz zmieszać zawartość kapsułki z lekko zakwaszoną cieczą (sok, jogurt) i stosować uzyskaną zawiesinę przez 30 minut.

Skutki uboczne:
Bardzo często - 1/10 spotkań (≥ 10%); często - 1/100 spotkań (≥ 1%, 10%); rzadko - 1/1000 spotkań (≥ 0,1%, 1%); rzadko - 1/10000 spotkań (≥ 0,01%,? 0,1%); bardzo rzadko (w tym pojedyncze przypadki) - mniej niż 1/10000 (<0,01%).
Z układu pokarmowego: często - ból brzucha, biegunka, zaparcia, nudności, wymioty, wzdęcia (w większości przypadków nasilenie tych zjawisk wzrasta wraz z kontynuacją leczenia); rzadko - zwiększona aktywność enzymów „wątrobowych” (odwracalnych); rzadko - mikroskopowe zapalenie jelita grubego, przebarwienie języka na brązowo-czarne i pojawienie się łagodnych torbieli gruczołów ślinowych przy jednoczesnym stosowaniu z klarytromycyną (zjawiska są odwracalne i zanikają po przerwaniu leczenia); bardzo rzadko - suchość w ustach, zapalenie jamy ustnej, kandydoza, zapalenie trzustki, u pacjentów z wcześniejszą ciężką chorobą wątroby - zapalenie wątroby (w tym.

z żółtaczką), zaburzenia czynności wątroby.
Z układu nerwowego: często - ból głowy, senność, letarg (nasilony przez długotrwałe leczenie); rzadko - zawroty głowy, bezsenność, zawroty głowy; rzadko - parestezje, splątanie, omamy, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku lub w ciężkich przypadkach choroby; bardzo rzadko - lęk, pobudzenie, depresja, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku lub w ciężkich przypadkach choroby, u pacjentów z ciężką chorobą wątroby - encefalopatia.
Z narządów zmysłów: rzadko - zaburzenia widzenia, w tym zmniejszenie pola widzenia, zmniejszenie ostrości wzroku i jasności, zaburzenia percepcji słuchowej, w tym „szumy uszne” (zwykle znikają po przerwaniu leczenia); rzadko - zaburzenia smaku (zwykle ustępują po przerwaniu terapii).
Z układu mięśniowo-szkieletowego: rzadko - złamania kręgów, kości nadgarstka, głowa kości udowej (patrz punkt „Instrukcje specjalne”); rzadko - bóle mięśni, bóle stawów; bardzo rzadko - osłabienie mięśni.
Z narządów krwiotwórczych: rzadko - hipochromiczna niedokrwistość mikrocytowa u dzieci; bardzo rzadko - odwracalna małopłytkowość, leukopenia, agranulocytoza, pancytopenia.
Ze skóry: rzadko - pokrzywka, wysypka i / lub swędzenie skóry, fotouczulenie, wielopostaciowy rumień wysiękowy, łysienie, zwiększone pocenie się; bardzo rzadko - zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka.
Reakcje alergiczne: bardzo rzadko - wysypka, obrzęk naczynioruchowy, gorączka, gorączka, skurcz oskrzeli, alergiczne zapalenie naczyń, reakcje anafilaktyczne / wstrząs.
Z układu moczowego: rzadko - śródmiąższowe zapalenie nerek.
Inne: rzadko - obrzęk obwodowy (zwykle znika po przerwaniu leczenia); rzadko - złe samopoczucie, hiponatremia; bardzo rzadko - ginekomastia; częstość nieznana - hipomagnezemia (patrz „Instrukcje specjalne”).

Przeciwwskazania:
Przeciwwskazania do stosowania leku Omeprazol to:
- Nadwrażliwość na omeprazol lub którykolwiek ze składników leku; nietolerancja fruktozy, niedobór sacharozy / izomaltazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy; jednoczesne podawanie z atazanawirem, hypericum, erlotynibem i pozakonazolem; jednoczesne stosowanie z klarytromycyną u pacjentów z niewydolnością wątroby.
- Dzieci poniżej 2 lat i / lub ważące mniej niż 20 kg (w leczeniu choroby refluksowej przełyku).
- Dzieci w wieku poniżej 4 lat (w leczeniu choroby wrzodowej dwunastnicy wywołanej przez He-licobacter pylori).
- Dzieci poniżej 18 roku życia we wszystkich wskazaniach oprócz choroby refluksowej przełyku i wrzodów dwunastnicy związanych z Helicobacter pylori.
- Ciąża

Ciąża:
Wyniki badań wskazują, że nie ma niekorzystnego wpływu na ciążę, zdrowie płodu i noworodka.
Omeprazol może być stosowany podczas ciąży i karmienia piersią. Omeprazol przenika do mleka kobiecego, ale przy stosowaniu w dawkach terapeutycznych narażenie na dziecko jest mało prawdopodobne.

Przedawkować:
Objawy przedawkowania omeprazolu obejmują zaburzenia widzenia, senność, pobudzenie, ból głowy, zwiększone pocenie się, suchość w ustach, nudności, tachykardię. Nie ma specyficznego antidotum. Leczenie objawowe.
Stosowanie z innymi lekami W przypadku jednoczesnego stosowania z omep-splitem wchłanianie ketonokonazolu może się zmniejszyć.
Podobnie jak inne leki zmniejszające kwasowość soku żołądkowego, leczenie omeprazolem może prowadzić do zmniejszenia wchłaniania ketokonazolu, itra-konazolu, pozakonazolu i erlotynibu, a także do zwiększenia wchłaniania leków takich jak digoksyna. Połączone spożycie omeprazolu w dawce 20 mg raz na dobę i digoksyny zwiększa biodostępność digoksyny o 10% (biodostępność digoksyny wzrosła do 30% u 20% pacjentów).
Omeprazol może zmniejszać wchłanianie witaminy B12 przy długotrwałym stosowaniu..
Omeprazolu nie należy stosować jednocześnie z preparatami z dziurawca zwyczajnego ze względu na wyraźne klinicznie istotne interakcje..
Przy jednoczesnym stosowaniu omeprazolu z klarytromycyną lub erytromycyną wzrasta stężenie omeprazolu w osoczu krwi.
Przy równoczesnym stosowaniu z rozszczepianiem omepa obszar pod krzywą stężenie-czas atazanawiru zmniejsza się o 75%, dlatego ich jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane.
Będąc inhibitorem cytochromu P450, omeprazol może zwiększać stężenie i zmniejszać wydalanie warfaryny, diazepamu, pośrednich leków przeciwzakrzepowych, fenytoiny, a także imipraminy, klomipraminy, cytalopramu, heksabarbitalu, disulfiramu (leki metabolizowane w wątrobie przez C może wymagać zmniejszonych dawek tych leków.
Przy jednoczesnym stosowaniu metotreksatu z inhibitorami pompy protonowej u niektórych pacjentów zaobserwowano niewielki wzrost stężenia metotreksatu w osoczu krwi. Podczas leczenia dużymi dawkami metotreksatu omeprazol należy tymczasowo odstawić.
Jednoczesne podawanie omeprazolu z amoksycyliną lub metronidazolem nie wpływa na stężenie omeprazolu w osoczu krwi.
Podczas stosowania omeprazolu z kofeiną, teofiliny, piroksykamu, diklofenaku, naproksenu, metoprololu, propranololu, etanolu, cyklosporyny, lidokainy, chinidyny, fenacetyny, budezonidu, leków zobojętniających sok żołądkowy, estradiolu, nie stwierdzono klinicznie istotnych interakcji.

Warunki przechowywania:
Przechowywać w suchym, chronionym przed światłem miejscu, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze od 15 do 25 ° C.

Formularz zwolnienia:
Omeprazol - kapsułki 20 mg.
10 kapsułek w blistrze. 3 opakowania komórek kontrolnych wraz z instrukcją użycia są umieszczone w paczce tektury.

Struktura:
1 kapsułka omeprazolu zawiera 20 mg omeprazolu.

Dodatkowo:
Przed rozpoczęciem leczenia należy wykluczyć obecność procesu złośliwego (szczególnie z wrzodem żołądka), ponieważ leczenie, maskujące objawy, może opóźnić prawidłową diagnozę.
Odbiór w tym samym czasie z jedzeniem nie wpływa na skuteczność leku.
Obniżona kwasowość żołądka, w tym a przy stosowaniu blokerów pompy protonowej zwiększa liczbę bakterii w przewodzie pokarmowym, co zwiększa ryzyko infekcji żołądkowo-jelitowych.
Z powodu zmniejszenia wydzielania kwasu chlorowodorowego wzrasta stężenie chromograniny A (CgA). Wzrost stężenia CgA w osoczu może wpływać na wyniki badań w celu wykrycia guzów neuroendokrynnych. Aby zapobiec temu efektowi, należy tymczasowo przerwać przyjmowanie omeprazolu na 5 dni przed badaniem stężenia CgA.
U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby konieczne jest regularne monitorowanie wskaźników enzymów „wątrobowych” podczas leczenia omeprazolem.
Lek zawiera sacharozę, dlatego jest przeciwwskazany u pacjentów z wrodzonymi zaburzeniami metabolizmu węglowodanów (nietolerancja fruktozy, niedobór sacharozy / izomaltazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy).
W leczeniu zmian erozyjnych i wrzodziejących związanych z NLPZ należy dokładnie rozważyć możliwość ograniczenia lub zatrzymania NLPZ w celu zwiększenia skuteczności terapii przeciwwrzodowej.
Lek zawiera sód, co należy wziąć pod uwagę u pacjentów na diecie z kontrolowaną zawartością sodu..
Należy regularnie oceniać stosunek ryzyka do korzyści długotrwałego (ponad 1 rok) leczenia podtrzymującego omeprazolem. Istnieją dowody na zwiększone ryzyko złamań kręgów, kości nadgarstka, głowy kości udowej, głównie u pacjentów w podeszłym wieku, a także w obecności czynników predysponujących. Pacjenci zagrożeni osteoporozą powinni otrzymywać odpowiednie spożycie witaminy D i wapnia..
Istnieją doniesienia o ciężkiej hipomagnezemii u pacjentów leczonych inhibitorami pompy protonowej, w tym omeprazol, powyżej 1 roku. Pacjenci leczeni omeprazolem przez długi czas, zwłaszcza w skojarzeniu z digoksyną lub innymi lekami zmniejszającymi stężenie magnezu w osoczu (leki moczopędne), wymagają regularnego monitorowania magnezu.

Omeprazol - instrukcje użytkowania

Omeprazol jest lekiem, który hamuje wydzielanie kwasu żołądkowego. Stosowany w leczeniu wrzodów żołądka i zespołu Zollingera-Ellisona. Inhibitor H + -K + -ATPazy.

Struktura

Substancja czynna: Omeprazol (20 mg w 1 kapsułce)

Substancje pomocnicze: gliceryna, laurylosiarczan sodu, żelatyna medyczna, dwutlenek tytanu, woda oczyszczona, barwnik E129.

Opis

Twarde kapsułki żelatynowe, biała otoczka, żółta nakrętka. Zawartość kapsułek to kuliste mikrosfery w kolorze białym lub kremowym. Konturowanie pudełka, karton

efekt farmakologiczny

Omeprazol jest lekiem przeciwwrzodowym, inhibitorem fazy trifosforanu adenozyny H + / K + (ATP).

Farmakodynamika

Aktywnym składnikiem leku jest specyficzny inhibitor pompy protonowej, który hamuje aktywność jonów H, K i ATPazy w komórkach okładzinowych żołądka. Substancja ta zmniejsza produkcję kwasu solnego, blokując końcowy etap jego wydzielania, niezależnie od charakteru czynnika stymulującego. 50% hamowania maksymalnego wydzielania kwasu trwa przez cały dzień.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym działanie terapeutyczne leku rozwija się w ciągu godziny. Aktywnie działający składnik jest szybko wchłaniany z jelita, osiągając maksymalne stężenie w osoczu po 0,5–3,5 godziny. Jego biodostępność wynosi 40%. Lek w 90% wiąże się z białkami osocza metabolizowanymi w wątrobie. Głównym aktywnym metabolitem jest sulfenamid. W przypadku niewydolności wątroby, a także u pacjentów w podeszłym wieku, biodostępność leku wynosi 100%.

Około 80% jest wydalane przez nerki, wraz z moczem, 20-30% - wraz z żółcią. Klirens kreatyniny - 500-600 ml / min. U pacjentów z niewydolnością nerek eliminacja leków zmniejsza się w zależności od klirensu kreatyniny. Okres półtrwania leku wynosi 30-60 minut. Po odstawieniu leku aktywność wydzielnicza jest w pełni przywrócona po 3-5 dniach.

Wskazania do stosowania

Omeprazol jest przepisywany w przypadku następujących chorób:

  • Wrzód żołądka i dwunastnicy;
  • Erozyjne i wrzodziejące zapalenie przełyku;
  • NLPZ-gastropatia (proces wrzodziejący, wynikający ze wzmożonego stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych);
  • Zespół Zolingera-Elinsona;
  • Układowa mastocytoza;
  • Adenomatoza poliendokrynna;
  • Stres w przewodzie pokarmowym;
  • Nawracające wrzody trawienne żołądka i jelit;

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania leku to:

  • Eradykacja Helicobacter pylori (jako kompleksowy lek do terapii).
  • Indywidualna nietolerancja składników leku;
  • Ciąża i laktacja;
  • Wiek do 18 lat (ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności stosowania narkotyków).
  • Ciężkie postacie niewydolności wątroby i nerek (względne przeciwwskazanie).

Dawkowanie i sposób podawania

Omeprazol jest lekiem przeznaczonym do użytku wewnętrznego. Kapsułkę zaleca się połykać w całości, bez żucia, popijając niewielką ilością płynu, pół godziny przed posiłkiem.

Jeśli pacjent nie może połknąć całej kapsułki, można zmieszać jej zawartość z lekko zakwaszoną cieczą, sokiem lub przecierem owocowym. Nie rozpuszczać w napojach gazowanych lub mleku. Powstałą mieszaninę należy przyjmować doustnie natychmiast po przygotowaniu..

Dawkowanie dla dorosłych

Z wrzodem trawiennym żołądka i dwunastnicy (w tym w celu zapobiegania nawrotowi) - 20 mg raz dziennie; pacjentom opornym na leczenie innymi lekami przeciwwrzodowymi przepisuje się dawkę 40 mg / dobę, przebieg leczenia wrzodów dwunastnicy - 2 tygodnie, w razie potrzeby - do 4 tygodni; z wrzodem żołądka - 4-8 tygodni.

W chorobie refluksowej przełyku (GERD), w zależności od nasilenia zapalenia przełyku, od 20 mg do 80 mg na dobę. Czas trwania dania głównego zależy również od ciężkości zapalenia przełyku i wynosi 4-8 tygodni. Leczenie podtrzymujące należy prowadzić przy najniższej skutecznej dawce, w tym na żądanie i cyklach przerywanych. Czas trwania leczenia podtrzymującego określa lekarz..

W stanach nadmiernego wydzielania (zespół Zollingera-Ellisona, stresujące wrzody przewodu żołądkowo-jelitowego, gruczolakowatość polendokrynna, mastocytoza układowa) - 60 mg; w razie potrzeby zwiększyć dawkę do 80-120 mg / dzień (w tym przypadku jest przepisywany w 2-3 dawkach).

Aby wyeliminować Helicobacter pylori u zakażonych pacjentów z wrzodem żołądka i dwunastnicy, zgodnie z zaleceniami grupy roboczej Maastricht-4, omeprazol można włączyć do następujących schematów leczenia:

  • Pierwsza linia (standardowy potrójny obwód). Omeprazol 20 mg 2 razy dziennie + klarytromycyna 500 mg 2 razy dziennie + amoksycylina 1000 mg 2 razy dziennie. Aby zwiększyć skuteczność terapii, można przepisać Omeprazol w dawce 40 mg (2 kapsułki po 20 mg) 2 razy dziennie (podwajając dawkę standardową) i wydłużyć czas trwania kursu z 7 do 10-14 dni.
  • Druga linia (czteroskładnikowa). Stosuje się go, jeśli standardowa potrójna terapia jest nieskuteczna lub jeśli grupa penicylin jest nietolerancyjna. Dwusiarczan tripotasowy bizmutu (120 mg 4 razy dziennie) w połączeniu z omeprazolem 20 mg 2 razy dziennie, tetracyklina (500 mg 4 razy dziennie), metronidazol (500 mg 4 razy dziennie) przez 10 dni.
  • Trzecia linia i inne alternatywne opcje leczenia są przepisywane na podstawie badania indywidualnej wrażliwości H. pylori na leki przeciwbakteryjne.

W celu zapobiegania i leczenia uszkodzenia błony śluzowej żołądka i dwunastnicy w wyniku stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ-gastropatia), takich jak niestrawność, erozja błony śluzowej, wrzód trawienny:

  • w celu zapobiegania Omeprazol jest przepisywany w dawce 20 mg dziennie 30 minut przed śniadaniem podczas całego cyklu leczenia NLPZ;
  • w celu leczenia - w dawce 20 mg 2 razy lub raz 40 mg dziennie przez 4-8 tygodni.

Stosowanie leku w szczególnych przypadkach

  • Upośledzona czynność nerek Dostosowanie dawki nie jest wymagane.
  • Upośledzona czynność wątroby U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby zwiększa się biodostępność i klirens omeprazolu. W związku z tym dawka terapeutyczna nie powinna przekraczać 20 mg na dzień.

Zastosowanie omeprazolu w starszym wieku

Tempo metabolizmu omeprazolu u osób starszych jest zmniejszone, ale dostosowanie dawki nie jest konieczne.

W jakim wieku Omeprazol można podawać dzieciom?

Na liście przeciwwskazań w instrukcjach Omeprazolu widać wiek dzieci. Ale gastroenterolodzy często stosują ten lek, gdy pojawiają się ostre patologie żołądka u dzieci. Jednocześnie u dzieci w wieku poniżej 5 lat omeprazol jest przepisywany niezwykle rzadko, a jego stosowanie koniecznie monitoruje lekarz.

Jeśli lek jest nadal przepisywany przez lekarza, wówczas dawka jest następująca:

  • w wieku powyżej 2 lat, o masie ciała większej niż 20 kg: w przypadku choroby refluksowej przełyku omeprazol jest przepisywany w dawce 20 mg raz na dobę przez 4-8 tygodni (zalecana dawka omeprazolu w leczeniu choroby refluksowej przełyku w praktyce pediatrycznej wynosi 0,7-3, 3 mg na kilogram masy ciała na dzień);
  • w wieku powyżej 4 lat, o masie ciała większej niż 20 kg: z wrzodem dwunastnicy wywołanym przez Helicobacter pylori, w dawce 20 mg raz dziennie w połączeniu z lekami przeciwbakteryjnymi (zalecana dawka omeprazolu w schematach zwalczania Helicobacter pylori w praktyce pediatrycznej wynosi 1- 2 mg na kilogram masy ciała na dzień).

Surowo zabrania się podawania omeprazolu dzieciom bez recepty.

Omeprazol na zapalenie żołądka

Omeprazol można przyjmować tylko z zapaleniem żołądka o wysokiej kwasowości. Przy normalnej i niskiej kwasowości omeprazol jest przeciwwskazany i może wywoływać rozwój zanikowego zapalenia żołądka przy zerowej kwasowości soku żołądkowego. Maksymalna skuteczność przyjmowania Omeprazolu w dawce 20 mg występuje po około 1,5-2 godzinach. Działanie terapeutyczne leku trwa do jednego dnia, dlatego w przypadku zapalenia żołądka dzienna dawka omeprazolu wynosi 20 mg (1 kapsułka). Czas trwania leczenia zwykle nie przekracza 2-3 tygodni. W tym okresie kwasowość soku żołądkowego jest neutralizowana, a objawy zapalenia żołądka osłabione. Jeśli rozwój zapalenia błony śluzowej żołądka jest związany z zakażeniem Helicobacter pylori, wówczas wraz z omeprazolem konieczne jest przeprowadzenie obowiązkowej terapii przeciwbakteryjnej zgodnie z jednym z ogólnie przyjętych schematów w tym przypadku.

Omeprazole na Zgaga

Omeprazol skutecznie eliminuje objawy zgagi spowodowane różnymi patologiami przewodu żołądkowo-jelitowego. Dozwolone jest jednak przyjmowanie go niezależnie tylko jako wyjątek, jako karetka pogotowia. Dawka w tym przypadku nie powinna przekraczać 10 mg na dzień. Zwykle efekt terapeutyczny omeprazolu obserwuje się po 4-5 dniach, a pełny cykl leczenia nie powinien przekraczać 2 tygodni. Drugi kurs można przeprowadzić nie wcześniej niż 4 miesiące później. Jeśli pod koniec leczenia zgaga nie zniknie, należy skonsultować się z lekarzem w celu przeprowadzenia dodatkowego badania. Konieczne jest również, jeśli zgaga powtarza się więcej niż 2-3 dni w tygodniu. W takim przypadku leczenie omeprazolem będzie dostosowane w odpowiednich dawkach..

Interakcje pomiędzy lekami

Omeprazol może zmniejszać wchłanianie ketokonazolu i intrakonazolu, soli żelaza i ampicyliny.

Zwiększa stężenie i zmniejsza eliminację pośrednich antykoagulantów, diazepamu i fenytoiny.

Nie wchodzi w interakcje z amoksycyliną, metronidazolem, diklofenakiem, teofiliną, lidokainą, cyklosporyną, estradiolem, kofeiną, propranolem, chinidyną i środkami zobojętniającymi kwas jednocześnie.

Omeprazol może nasilać działanie hamujące leków wpływających na układ krwiotwórczy..

Skutki uboczne

Z układu pokarmowego: ból brzucha, zaburzenia stolca (zaparcia, biegunka), wzdęcia, nudności, wymioty, w rzadkich przypadkach zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, wysychanie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie jamy ustnej. Z zaburzeniami czynności wątroby, zapaleniem wątroby, żółtaczką.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: zawroty głowy, bóle głowy, depresja, nadmierna pobudliwość, encefalopatia (w obecności ciężkich zaburzeń czynności wątroby).

Ze skóry: wysypki alergiczne, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, rumień wysiękowy wielopostaciowy, nadwrażliwość na światło, łysienie (bardzo rzadko).

Z układu krwiotwórczego: bardzo rzadko leukopenia, trombocytopenia, pancytopenia, agranulocytoza.

Inne działania niepożądane: ból stawów i mięśni, zaburzenia widzenia, ginekomastia, nadmierne pocenie się, obrzęki obwodowe, tworzenie łagodnych ziarnistych torbieli żołądka (konsekwencja przedłużonego leczenia).

Przedawkować

Po przedawkowaniu leku obserwuje się suchość w ustach, zaburzenia widzenia, nudności, ból głowy, arytmię, tachykardię, splątanie. Leczenie jest objawowe. Nie ma specyficznego antidotum. Hemodializa w tej sytuacji nie jest wystarczająco skuteczna.

Specjalne instrukcje

Rozpoczęcie stosowania leku jest obowiązkowe, aby wykluczyć obecność procesu złośliwego (w szczególności z wrzodem żołądka).

Lek można przyjmować niezależnie od posiłków, a odbiór w tym samym czasie, co jedzenie, nie wpływa na jego skuteczność..

Stosuj podczas ciąży i karmienia piersią

Lek jest przeciwwskazany w czasie ciąży i laktacji.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów

Podczas leczenia omeprazolem mogą wystąpić zawroty głowy, senność i zaburzenia widzenia, dlatego należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Warunki wakacyjne

Lek dotyczy leków na receptę.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nieprzekraczającej 25 C. Okres ważności leku wynosi 3 lata. Po tym okresie stosowanie leku jest zabronione.

Średni koszt leku Omeprazol w aptekach w Moskwie wynosi 30-50 rubli. (kapsułki 20 mg)

Analogi

Omeprazol można zastąpić Omezem, ponieważ substancja czynna w tych kapsułkach jest taka sama, ale cena Omeza jest wyższa. Ponadto zamiast omeprazolu można przepisać inne leki oparte na substancji czynnej, na przykład Ultop, Losek lub Gastrozole..

Wśród innych leków stosowanych w leczeniu wrzodów lub innych zmian w żołądku, przełyku i dwunastnicy można przepisać leki takie jak De-Nol, Cerucal, Almagel, Zulbeks.

Omeprazol lub Nolpaza: co jest lepsze?

Oba leki są przedstawicielami grupy inhibitorów pompy protonowej. Ale ich substancje należą do różnych generacji. Omeprazol jest obecny na rynku farmaceutycznym od około 40 lat; pochodzi z pierwszej generacji. Pantoprazol (substancja czynna Nolpase) należy do trzeciego. Jaka jest różnica?

  • koszt (około 60 rubli);
  • dostępność;
  • znany prawie wszystkim;
  • dozwolone dla dzieci;
  • więcej wskazań do stosowania.
  • czas trwania efektu wynosi około 46 godzin;
  • mniej negatywnych interakcji z innymi lekami;
  • omeprazol działa lepiej przy zmniejszonej kwasowości żołądka;
  • wygodna forma - tabletki;
  • różnorodność opakowań i dawek.
  • dostępne w kapsułkach, które nie wszyscy mogą połykać;
  • niezgodny z klopidogrelem - lekiem przeciwpłytkowym znanym z wielu „rdzeni”.
  • koszt (od 190 rubli i więcej);
  • lek jest dozwolony tylko dla osób dorosłych.

Omeprazol lub Omez: co jest lepsze?

Oba leki mają ten sam aktywny składnik - omeprazol. Jest to „złoty standard” w porównywaniu innych leków z tej grupy - inhibitorów pompy protonowej (PPI). Jest stosowany w leczeniu wrzodów żołądka i wrzodów dwunastnicy.

  • koszt - około 60 rubli;
  • rozpoznawalność;
  • dostępność;
  • dozwolone w praktyce dziecięcej.
  • ochrona środowiska kapsułek;
  • surowce wyższej jakości;
  • nowoczesne technologie produkcyjne;
  • jest dostępny w różnych kompozycjach i dawkach, co umożliwia indywidualny wybór leku na różne choroby przewodu pokarmowego;
  • wykonane w postaci kapsułek i proszku.
  • skuteczność jest nieco niższa niż w przypadku Omeza;
  • niewystarczające oczyszczenie surowca, co wpływa na możliwość wystąpienia działań niepożądanych;
  • koszt - od 170 rubli;
  • zwykle przepisywany tylko dorosłym.

Omeprazol lub Rabeprazol: co jest lepsze?

Obie substancje należą do inhibitorów pompy protonowej (PPI), które zmniejszają kwasowość żołądka i pozwalają na przeciąganie się owrzodzeń i erozji na jego ścianach. Omeprazol - lek pierwszej generacji, rabeprazol - trzeciej.

  • koszt - około 60 rubli;
  • sława;
  • dostępność;
  • szersza lista wskazań;
  • dozwolone w praktyce pediatrycznej.
  • dostępny w formie tabletu;
  • efekt trwa do 28 godzin;
  • kilka negatywnych interakcji z innymi lekami;
  • szybciej przywraca przełyk dzięki GERD.
  • dostępne w kapsułkach, nie każdy może je połknąć;
  • zmniejsza skuteczność wielu leków, w tym przeciwpłytkowego klopidogrelu;
  • istnieją bardziej skuteczne środki.
  • koszt - od 350 rubli. za leki generyczne i ponad 2000 rubli. dla oryginalnego leku;
  • mało dowodów;
  • dozwolone od 18 lat.