Metody diagnostyczne okrężnicy

Choroby odbytnicy nie są rzadkie. Najważniejsze jest zdiagnozowanie ich na czas, co pozwoli na terapię i uzyska pozytywny efekt. Badanie jelita grubego przeprowadza się na różne sposoby, dla których, w taki czy inny sposób, wymagane są przygotowanie lub dodatkowe metody (na przykład kontrastowe). Alternatywą dla badania doodbytniczego, w którym stosuje się badanie dotykowe, jest nowoczesny gatunek, który umożliwia badanie przesiewowe formacji na błonie śluzowej i uzyskiwanie określonych wyników.

Wskazania do badania

Problemy z jelitem grubym mogą prowadzić do znacznego pogorszenia funkcjonowania przewodu żołądkowo-jelitowego, aw rezultacie poważnie podważać stan zdrowia. Różne choroby okrężnicy są prawie takie same jak choroby układu oddechowego. Możesz sprawdzić jego stan różnymi metodami, zarówno tradycyjnymi, jak i nowoczesnymi. Jeśli pacjent ma jeden lub więcej z następujących objawów, konieczne jest badanie:

  1. polipowatość;
  2. krew w kale;
  3. niedrożność jelit;
  4. wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  5. utrata masy ciała;
  6. ból w podbrzuszu;
  7. utrzymująca się lekka gorączka i niedokrwistość;
  8. nudności wymioty;
  9. wzdęcia.
Powrót do spisu treści

Badanie odbytnicy

Ta metoda badania jest wstępna, pomaga lekarzowi wybrać metody dalszej diagnozy. Niemniej jednak badanie dotykowe pozwala określić patologię tkanek i narządów wewnętrznych otaczających odbytnicę, ocenić wydajność zwieracza odbytu, wybrać najbardziej odpowiednią pozycję pacjenta do dalszych badań. Ta metoda pomoże również dowiedzieć się, w jakim stanie błona śluzowa odbytnicy. Przygotowanie do tej metody obejmuje wstępne oczyszczenie z lewatywą.

Rezonans magnetyczny

MRI jelita grubego jest najbardziej zaawansowaną i informacyjną technologią we współczesnej medycynie. Rezonans magnetyczny nadaje się do badania całego ciała i poszczególnych narządów. Jednak diagnoza MRI w badaniu patologii jelita grubego nie pokazuje pełnego obrazu choroby. MRI nie przenosi wewnętrznej struktury narządu, więc wyniki badania nie dają 100% dokładności. Ta diagnoza jest stosowana jako metoda pomocnicza..

Kontrola komputera

Dzięki promieniowaniu rentgenowskiemu CT pozwala zbadać wewnętrzny stan jelita. Istnieją określone rodzaje TK. Jedna z nich nosi nazwę wirtualnej kolonoskopii komputerowej - jest to sprawdzenie samego odbytnicy. Jest to alternatywa dla endoskopii. Głównymi wskazaniami do kolonoskopii są badania przesiewowe nowotworów błony śluzowej, najczęściej polipów, które prowadzą do raka okrężnicy. Dzięki CT możliwe jest uzyskanie trójwymiarowego obrazu, który zastępuje obraz. Przesiewanie odbywa się dzięki tak zwanym „plasterkom” (częściom), co jest niemożliwe w przypadku promieniowania rentgenowskiego. Impulsy są przesyłane do komputera, jak obraz. Procedura trwa nie dłużej niż 15 minut. Jest absolutnie bezbolesna.

Kolonoskopia

Jest to procedura, w której endoskopista ocenia stan wewnętrzny okrężnicy. Aby to zrobić, potrzebujesz specjalnej sondy. Ma podwójny cel. Za jego pomocą możesz sprawdzić stan błony śluzowej, wykonać badanie przesiewowe niektórych stanów: wrzody, polipy, guzy. Umożliwia również usunięcie małych nowotworów i natychmiast za pomocą analizy w celu ustalenia, czy stan jelita jest przedrakowy. Inna metoda nazywa się fibrokolonoskopią. W ten sposób możliwa jest biopsja okrężnicy. Takie badanie obejmuje specjalny sprzęt, który pozwala robić zdjęcia lub nagrywać filmy. Ta procedura jest dobra, ponieważ wszystkie segmenty okrężnicy są widoczne. Taka kontrola jest zalecana pod kątem podejrzenia obecności dowolnego guza.

Sigmoidoskopia umożliwia sprawdzenie stanu ścian jelita grubego i pobranie biomateriału. Powrót do spisu treści

Sigmoidoskopia

Jest to niezawodna metoda wykrywania chorób. Zabieg przeprowadzany jest za pomocą sigmoidoskopu, który jest wprowadzany do jelita o 20-30 cm, co pozwala dokładnie sprawdzić konkretny odcinek okrężnicy. Wskazaniami do takiego badania są zaburzenia stolca, ropne lub krwawe wydzielanie, ból odbytu. Sigmoidoskopia pomaga dostrzec wszelkie zmiany w błonie śluzowej i pobrać materiał do histologii (analiza pochodzenia nowotworów), czyli przeprowadzić podwójne badanie. Procedura jest zaplanowana przed badaniem rentgenowskim. Od 40 lat ludzie zalecają sigmoidoskopię na podstawie porady specjalisty ds. Zapobiegania.

Alternatywne badania

Badania okrężnicy są możliwe na inne sposoby. Badanie wewnętrznej powierzchni błony śluzowej za pomocą specjalnego narzędzia nazywa się anoskopią. Uzupełnia to badanie dotykowe odbytu. Umożliwia pobranie materiału z biopsji lub rozmazy. Przygotowanie jest proste - lewatywa oczyszczająca po kale. Irygoskopia to badanie rentgenowskie, w którym potrzebny jest kontrast. Dlatego odbytnica jest wypełniona specjalnym płynem. Zatem kontrastowanie pomaga zobaczyć i naprawić stan jelit.

Badanie ultrasonograficzne wykonuje się w przypadku przewlekłych zaparć i stanów patologicznych (wrodzonych lub nabytych). Aby sprawdzić jelita, ultradźwięki przeprowadza się etapami i ocenia się po stworzeniu sztucznie zdefiniowanych warunków. Jest to ocena przed napełnieniem jelita, podczas jego pełni i po opróżnieniu. W tym przypadku obowiązkowy jest pełny pęcherz, który „porusza” jelita. Echografia jest niemożliwa bez całkowitego oczyszczenia jelit w przeddzień. Echografia pokazuje zdrową odbytnicę jako zaokrągloną formację, składającą się z gęstej krawędzi i niejednorodnej struktury pod nią - tak wygląda błona śluzowa. Po wypełnieniu ultrasonografia pokazuje owalną formację z podwójną krawędzią. Po opróżnieniu jelita przybierają pierwotne formy.

Metody laboratoryjne i wskaźniki badań okrężnicy

W przypadku nowotworów zalecana jest analiza histologiczna lub cytologiczna, w której badane są materiały pobrane z jelita. Takie testy są wskazane, jeśli biopsja nie jest możliwa. Obie analizy dostarczają szacunków, czy guz jest niebezpieczny, czy nie. Przy zmianach morfologii lekarz może podejrzewać obecność rozwijającego się guza. Jeśli dana osoba obawia się krwawienia z hemoroidów, określa się wskaźnik niedokrwistości. Do takich celów stosuje się ogólne badanie krwi. Równolegle przypisywany jest coprogram (specyficzna analiza kału). Daje to możliwość sprawdzenia, jak dobrze pokarm jest trawiony. W razie potrzeby zaleca się badanie krwi utajonej w kale, jeśli podejrzewa się krwawienie, ale nie jest ono widoczne..

Co wybrać?

Jeśli masz problemy z jelitami, nie próbuj ich rozwiązywać samodzielnie. Nawet jeśli odczuwasz dyskomfort psychiczny, idź do lekarza. Możliwe, że profesjonalny test początkowy uwolni cię od lęku i pokaże, że lęki są wymyślone. Najpierw potrzebujesz badania doodbytniczego i badania palpacyjnego brzucha w stanie zrelaksowanym. Doświadczony lekarz natychmiast zauważy nieprawidłowości. Od tego zależy wybór innych metod ustalenia diagnozy. W niektórych przypadkach wystarczą testy krwi lub kału. Oczywiście możesz nalegać na przeprowadzenie określonej procedury, ale pamiętaj, że mają one swoje przeciwwskazania. Dlatego tylko specjalista przepisze niezbędne badanie i odpowiednie leczenie..

Badanie jelit i diagnoza chorób

Potwierdzamy telefonicznie, że jesteś zarejestrowany w naszej klinice

Aby zdiagnozować i wykryć choroby jelit we wczesnych stadiach, lekarze przeprowadzają kolonoskopię. Nowoczesne wyposażenie „Klinik KDS” pozwala diagnozować narządy wewnętrzne z dużą dokładnością i uzyskiwać wiarygodne informacje o zdrowiu pacjenta. Zabieg wykonuje się w warunkach sedacji (podczas snu medycznego) bez znacznego dyskomfortu i bólu..

Pomimo braku zewnętrznych oznak choroby, patologię jelitową można wykryć we wczesnych stadiach dzięki szybkiej pomocy medycznej. Wczesne wykrycie choroby znacznie zwiększa skuteczność procedur leczenia i szanse na przeżycie. Terminowa diagnoza jelita pozwala zidentyfikować takie niebezpieczne choroby, jak rak, wrzody, erozja, krwawienie z jelit, wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Diagnostyka jelit zgodnie ze standardami WHO jest zalecana dla osób powyżej 30. roku życia przynajmniej 1 raz w roku, nawet przy braku objawów!


Przeprowadź diagnostykę jelit u lekarza Krapczatowa Michaiła Jurjewicza w naszym ośrodku „KDS Clinics” pod adresem: 17 Belozerskaya.

Koszt badania jelit

Lista usługCena £
Wizyta u głównego gastroenterologa1500
Kolonoskopia (FCC)5225
Kolonoskopia + sen8675
Gastroskopia + kolonoskopia + sen12923

Lekarz endoskopista

Koszt wstępu wynosi 1500 ₽

We współczesnej medycynie stosuje się następujące metody diagnostyczne jelit:

Endoskopia jelitowa

Ta technika pozwala zdiagnozować obecność nowotworów złośliwych w jelitach - guzów i polipów. Przed zabiegiem należy przejść szkolenie - pacjent powinien unikać jedzenia i stosować środki przeczyszczające do samodzielnego oczyszczenia jelit. W przeciwieństwie do kolonoskopii przez usta pacjenta wprowadza się endoskop. Na końcu endoskopu znajduje się czujnik, który przesyła informacje o stanie wewnętrznych ścian błony śluzowej do proktologa. Dzięki temu lekarz może określić obecność nowotworów i zasięg guza.

Endoskopia to nowoczesna i bezpieczna metoda diagnozowania jelit, która pozwala uzyskać pełną informację o stanie narządu wewnętrznego. Ocena błony śluzowej jest przeprowadzana przez lekarza wizualnie. Podczas zabiegu wykonuje się badanie jelita cienkiego i grubego, dwunastnicy, żołądka i błony przełykowej. Aby zidentyfikować zmiany patologiczne, lekarze proktolodzy przeprowadzają kompleks manipulacji endoskopowych. Zaletą endoskopii jest prawie całkowity brak przeciwwskazań.

Kolonoskopia

Kolonoskopia jest metodą diagnostyki jelitowej, podczas której przeprowadza się badanie i ocenę stanu błony śluzowej jelita grubego i cienkiego za pomocą endoskopu. W przeciwieństwie do endoskopii, urządzenie wprowadza się przez odbyt pacjenta. Przed zabiegiem należy przygotować się na kilka dni. Możesz przeczytać o tym tutaj. Badanie jelit można wykonać za pomocą kolonoskopii w znieczuleniu (sedacja, analgezja). Procedura nie powoduje bólu, dyskomfortu i nie zajmuje dużo czasu.

W trakcie badania jelita można pobrać materiał biologiczny (biopsja) do badania histologicznego. Za pomocą tej procedury polipy i małe guzy można usunąć bez operacji. W „Klinice CDS” można przejść badanie jelita za pomocą fibrokolonoskopii (FCC). Proktolodzy przeprowadzą bardzo dokładną diagnozę i ustalą przyczyny choroby. W klinikach medycznych w Moskwie ta procedura jest droższa, z przyjemnością oferujemy niższe ceny za diagnostykę.

Irrigoskopia

Badanie jelit odbywa się za pomocą zdjęcia rentgenowskiego..

Przed zabiegiem pacjent powinien oczyścić jelita za pomocą środków przeczyszczających, lewatyw i powstrzymać się od jedzenia. Kilka godzin przed badaniem pacjent przyjmuje płyn ze środkiem kontrastowym. Lek wypełnia jelita. Na zdjęciach rentgenowskich lekarz ocenia strukturę jelita, światło i kontury. Badanie ulgi błony śluzowej jelit ujawnia obecność przetok, guzów, wrzodów, blizn i innych nowotworów. Metoda jest bezbolesna i ma niską dawkę promieniowania..

Irrigoskopia jest stosowana w następujących przypadkach:

  • do diagnozowania niedrożności jelit
  • ropne wydzielanie z jelita
  • obecność krwawienia
  • ostry ból odbytu i okrężnicy
  • jeśli nie można zastosować kolonoskopii

Badanie jelit za pomocą kapsułki

Procedurę wykonuje się za pomocą enterokapsułki wyposażonej w kamerę wideo. Technika ta jest uważana za minimalnie inwazyjną i jest wykonywana na czczo. Badanie jelit za pomocą kapsułki ujawnia obecność raka, ukryte krwawienie, wrodzone patologie i guzy. Urządzenie rejestrujące jest przymocowane do ciała pacjenta, po czym połyka kapsułkę. Kamera porusza się w żołądku i jelitach, przesyłając informacje do komputera. Po zabiegu kapsułka naturalnie opuszcza ciało.

Badanie jelita grubego

Przeprowadzane jest kompleksowe badanie w celu zdiagnozowania chorób jelita grubego. Pacjent musi mieć krew i kał do analizy i przejść badanie endoskopowe. Główne metody badania odbytnicy:

  • fibrokolonoskopia;
  • ogólna analiza krwi;
  • analiza kału pod kątem dysbiozy;
  • cyfrowe badanie doodbytnicze.

Lekarz-diagnosta ujawnia obecność chorób zlokalizowanych w odbycie (hemoroidy, pęknięcia, guzy). Do głębokiej inspekcji stosuje się prostokąt..

Badanie i diagnoza jelita cienkiego

Specjaliści centrum medycznego „KDS Clinics” przeprowadzają leczenie, diagnozę i badanie jelita cienkiego i dwunastnicy. Kilka dni przed zabiegiem należy przestrzegać diety i oczyszczania jelit. Powyższe metody są stosowane do wykrywania obecności chorób..

Rozpoznanie raka jelita cienkiego

Aby zidentyfikować i zdiagnozować raka jelita, zaleca się badanie pacjenta, które obejmuje badanie wewnętrzne narządów jamy brzusznej. Centrum medyczne „KDS Clinics” korzysta ze sprzętu technologicznego. Czołowi proktolodzy w odpowiednim czasie wykrywają obecność niebezpiecznej choroby. Podczas badania lekarz pobiera próbkę materiału biologicznego z błony śluzowej jelit w celu analizy cytologicznej i histologicznej. Ponadto pacjent musi przejść ogólne badanie krwi.

Metody badania jelita cienkiego, ich zalety i wady

Jelito cienkie jest częścią układu trawiennego, która znajduje się między żołądkiem a jelita grubego, jego długość wynosi od 2 do 5 metrów. Jest podzielony na 3 działy: 12 dwunastnicy, jelita czczego i jelita krętego. Funkcja ─ rozkład i wchłanianie wszystkich składników odżywczych: białek, tłuszczów, węglowodanów.

W jelicie cienkim dziennie wytwarza się do 2 litrów soku trawiennego, który zawiera wszystkie enzymy niezbędne do trawienia. Hormony są produkowane tutaj:

  • sekretina regulująca trzustkę;
  • somatostatyna - antagonista gastryny;
  • gastryna ulates stymuluje produkcję soków trawiennych;
  • białko (peptyd naczyniowo-jelitowy) do regulacji mięśni gładkich ściany jelita i krążenia w nim;
  • białko hamujące wydzielanie żółci;
  • motilin - regulator aktywności ruchowej;
  • cholecystokinina - niezbędna do pełnego uwolnienia żółci.

Każda choroba jelita cienkiego zaburza nie tylko proces trawienny, ale także pracę innych narządów wewnętrznych.

Metody diagnostyczne jelita cienkiego

W zależności od choroby, którą podejrzewa lekarz, stosuje się różne metody diagnostyczne..

Roentgenografia

Używana jest specjalna opcja ─ irygoskopia, gdy pacjent pije kontrastową mieszaninę, a następnie wykonuje się serię zdjęć rentgenowskich. Kontrastując, poruszając się wzdłuż przewodu pokarmowego, obrysowuje wszystkie fałdy, wrzody, polipy, guzy, uchyłki (ślepe wypukłości) i inne formacje. Wszystkie jelita są badane jednocześnie..

Enteroskopia z dwoma balonami

Odbywa się to w znieczuleniu ogólnym, ponieważ wzdęcia z gazem powodują ból. Endoskop wprowadza się przez usta, cylindry są kolejno napełniane: najbliższy jest napełniany, a drugi daleko w dół, a następnie odwrotnie. Stopniowo sonda przesuwa się i balon napełnia się do momentu zbadania całego jelita. W tym samym czasie możesz usunąć polip, zatrzymać krwawienie lub wykonać inne manipulacje.

USG jelita cienkiego

Nieszkodliwe i bezpieczne badanie, widoczne są nagromadzenia patologicznego płynu, guzy, powiększone węzły chłonne, zrosty, torbiele, wady rozwojowe, przetoki, krwiaki, gromadzenie się pasożytów. Ważna zaleta ─ możesz obserwować pracę jelit i gruczołów w czasie rzeczywistym.

Hydro-MRI jelita cienkiego

Stosuje się 2 rodzaje kontrastu: doustny, który podaje się do picia przez usta, i dożylny, który wprowadza się przez cewnik podobojczykowy. Po tym, jak pacjent wypije kontrast, wykonuje się serię zdjęć, które następnie powtarza się po kontraście dożylnym. Substancje kontrastowe gromadzą się w ścianach jelita cienkiego. Jeśli istnieją przeciwwskazania - metalowe implanty w kanale słuchowym, pręty w kościach lub rozrusznikach serca - stosuje się tomografię komputerową z tymi samymi zasadami kontrastowania. Wykryto prawie wszystkie choroby, w tym przerzuty rakowe w krezkowych węzłach chłonnych.

Endoskopia kapsułki

Pacjent połyka kapsułkę endoskopową, która ma kształt i rozmiar przypominający tabletkę. Kapsułka ma wbudowaną kamerę wideo i urządzenie do podświetlania, a także nadajnik sygnału radiowego. Antena odbiorcza i urządzenie pamięci są przymocowane do ciała pacjenta. Kapsułka endoskopowa przechodzi przez cały kanał trawienia i wychodzi naturalnie, tworząc wiele szczegółowych zdjęć. Dzisiaj jest to najbardziej pouczająca metoda ankiet..

FGDS z biopsją

Endoskopowa metoda badania, która dobrze bada żołądek, miejsce przejścia do jelita i dwunastnicy. Kontrola w ten sposób głęboko położonych działów jest niemożliwa.

Tabela porównawcza metod diagnostycznych jelit

Metoda diagnostycznaKorzyściniedogodności
Roentgenografia

  • kontrast pozwala ocenić szybkość perystaltyki, odciążenie błony śluzowej
  • przeciwwskazane w niedrożności
Enteroskopia, w tym balon
  • pozwala zbadać całe jelito cienkie i wykonać biopsję
  • wymagane jest znieczulenie ogólne i krótka hospitalizacja;
  • ograniczenia żywności
USG
  • widoczna forma i lokalizacja pętli jelitowych, jednocześnie badając wątrobę i trzustkę
  • biopsja nie jest dostępna;
  • małe polipy nie zawsze są widoczne;
  • trudno odróżnić łagodny nowotwór od raka
Hydro-MRI lub MR Enterografia
  • bardzo szczegółowe ujęcia warstwowe
  • przeciwwskazane w obecności metalowych urządzeń, w tym implantów i rozrusznika serca
Endoskopia kapsułki
  • bada cały przewód pokarmowy
  • biopsja nie jest dostępna;
  • wysoka cena
Fibrogastoskopia z biopsją
  • pozwala wykryć stany zapalne, wrzody i guzy, aby odróżnić łagodne od raka
  • dostępna jest tylko dwunastnica

Nowoczesny sprzęt diagnostyczny pozwala ustalić dokładną przyczynę choroby w ciągu 1-2 dni. Jednoczesne stosowanie różnych technik diagnostycznych uzupełnia się nawzajem.

Endoskopia torebkowa jest uważana za „złoty standard” badania jelita cienkiego, ponieważ metoda ta jest najbardziej pouczająca i nie wywołuje u pacjenta żadnych nieprzyjemnych wrażeń..

Wybór metody badawczej w zależności od domniemanej patologii

Konsultacja gastroenterologa obejmuje zebranie informacji anamnestycznych i badanie kliniczne, w wyniku którego lekarz orientuje się, na jaką chorobę cierpi pacjent. Aby wyjaśnić diagnozę, przypisuje się badania mające na celu wyjaśnienie różnych szczegółów.

Domniemana patologia Odpowiednie badania
Zapalenie jelita cienkiego (ostre i przewlekłe zapalenie jelit)Rentgen, ultradźwięki, różne rodzaje endoskopii
Guzy, OnkologiaRentgen, enteroskopia balonowa, endoskopia kapsułkowa, ultradźwięki, FGDS, MRI
Celiakia lub nietolerancja glutenuRentgen, ultradźwięki, różne rodzaje endoskopii
Wrzód dwunastnicyFGDS z biopsją, radiografią, MRI, endoskopią kapsułki
Niedrożność jelitUSG, FGDS
DyskinezyWszystkie rodzaje badań
UchyłkiWszystkie rodzaje badań
Zespół jelita drażliwegoWszystkie rodzaje badań
Zespół złego wchłanianiaWszystkie rodzaje badań
choroba CrohnaWszystkie rodzaje badań

Choroby jelita cienkiego są różnorodne, tylko gastroenterolog może wszystko zrozumieć. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym mniej cierpi całe ciało i tym mniej czasu zajmuje powrót do zdrowia.

Objawy, w których musisz udać się do lekarza

Gastroenterolog leczy choroby jelit, musisz skontaktować się z nim z takimi objawami:

  • ból brzucha, który pojawia się natychmiast po jedzeniu lub kilka godzin po nim;
  • zaparcia lub biegunka;
  • zwiększone tworzenie się gazu lub wzdęcia;
  • nudności lub wymioty
  • fałszywa chęć wypróżnienia lub napadu;
  • odbarwienie odchodów lub zanieczyszczeń - ropa, śluz, krew, kawałki niestrawionego jedzenia;
  • ogólne osłabienie, wahania ciśnienia krwi, drażliwość wynikająca z zaburzeń trawiennych.

Nie warto opóźniać wizyty u lekarza, ponieważ pogwałcenia stałości środowiska wewnętrznego lub homeostazy są pogarszane, a to wpływa na serce i inne narządy.

Badanie okrężnicy i odbytnicy

Jeśli dana osoba nagle zaczyna odczuwać ból brzucha, zaparcia lub plamienie z jelita, pierwszą rzeczą, którą powinien zrobić, jest skonsultowanie się z proktologiem. Ten specjalista doradzi ci zdiagnozować, ale pacjent może zapytać, jak sprawdzić jelita bez kolonoskopii? Jest to zrozumiałe, ponieważ nikt nie chce znieść bólu i konsekwencji kolonoskopii.

Lista dolegliwości, które można zidentyfikować podczas badania

Jak sprawdzić jelita na inne sposoby?

Istnieją różne sposoby i metody, za pomocą których można wykonać badanie jelit bez kolonoskopii. Konwencjonalnie można je podzielić na inwazyjne i nieinwazyjne.

Pierwsze analogi obejmują:

  1. Badanie jelitowe palca;
  2. Irrigoskopia
  3. Anoskopia
  4. Rekoromanoskopia;
  5. Diagnostyka kapsułek.

Istotą każdego z tych badań jest badanie jelit od wewnątrz przy użyciu różnych urządzeń, rurek, endoskopów i innych rzeczy.

Do metod nieinwazyjnych należą:

  1. Badanie ultrasonograficzne (ultradźwięki);
  2. Tomografia komputerowa (CT);
  3. Rezonans magnetyczny (MRI);
  4. Wirtualna kolonoskopia;
  5. USG endorektalne;
  6. Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa.

Podczas przeprowadzania którejkolwiek z tej listy badań jelitowych pacjent nie odczuje bólu i nieprzyjemnych konsekwencji zabiegu. Jednak taka kontrola nie jest alternatywą dla kolonoskopii, a jedynie możliwym dodatkiem.

Faktem jest, że kolonoskopia pokazuje obecność guza nawet na wczesnym etapie, ujawnia pęknięcia i przetoki i jest bardziej informacyjnym testem diagnostycznym. Jego główną zaletą jest możliwość wykonania biopsji onkologii i usunięcia różnych polipów i anomalii.

Badanie jelitowe palca

Każda wizyta u proktologa rozpoczyna się od badania zewnętrznej części odbytu i zewnętrznych narządów płciowych. Jeśli nie ma wysypki, pigmentacji lub innych objawów choroby, lekarz czuje odbyt i odbyt od wewnątrz.

Aby to zrobić, zakładając rękawicę medyczną, wkłada jeden lub dwa palce do wewnątrz i bada ściany jelita pod kątem pęknięć lub nowotworów nowotworowych. Pomaga również sobie, naciskając drugą ręką brzuch w dolnej części brzucha..

Po tej kontroli lekarz przepisze bardziej szczegółowe badanie, w zależności od tego, jakiej patologii podejrzewa się narząd:

  • jelito grube;
  • jelito cienkie;
  • sigmoidalna okrężnica;
  • odbytnica.

Irrigoskopia

Jest to klasyczna i często stosowana metoda badania jelit, gdy stosuje się lewatywę barową i prześwietlenie. Ta metoda sprawdza jelito grube. Na etapie przygotowawczym musisz zrobić lewatywę lub wziąć środek przeczyszczający, aby oczyścić przewód pokarmowy z resztek jedzenia.

Następnie specjalista sprawdza otrzymane obrazy i wydaje werdykt. Zwykle to badanie jest przepisywane w przypadku dolichosigmy - podejrzenia skrętu jelit. W tym przypadku obraz jest dość konkretny i nie jest wymagana dodatkowa diagnoza..

Przeczytaj więcej o tej metodzie tutaj..

Zdjęcie:

Za pomocą tej metody za pomocą anoskopu bada się odbyt i wykrywa choroby odbytnicy.

Jest to obowiązkowa procedura przed wyznaczeniem kolonoskopii i sigmoidoskopii..

Przygotowanie pacjenta jest takie samo jak w przypadku irygoskopii. W szpitalu pacjent leży na kanapie na boku lub przybiera kolano.

Lekarz wprowadza anoskop na głębokość około 10 cm. Jeśli występują niebezpieczne patologie i nie można przeprowadzić podstawowej diagnostyki, wybierz, co zastąpić kolonoskopię..

Sigmoidoskopia

Jest to bardziej bezbolesna procedura niż kolonoskopia, ale ma również na celu zbadanie okrężnicy. Zaletą tego wydarzenia jest to, że wraz z badaniem nowotwory i polipy można usunąć za pomocą specjalnych funkcji sigmoidoskopu. Zasada przewodzenia jest taka sama jak w przypadku anoskopii, badany jest tylko dłuższy odcinek jelita o głębokości około 30 cm.

Ale ta informacyjna metoda diagnostyczna ma swoje wady, a mianowicie:

  • czułość przy wprowadzaniu endoskopu;
  • możliwe obrażenia błony śluzowej jelit;
  • ból brzucha w ciągu dnia po zabiegu.

Przeczytaj szczegółowy opis procedury tutaj..

Diagnostyka kapsułek

Chociaż jest to zabieg inwazyjny, jest absolutnie bezbolesny dla pacjenta. Pacjent połyka małą komorę tabletu, która dostając się do narządów przewodu pokarmowego (GIT), robi dużo zdjęć i przenosi je do specjalnego czujnika.

Aparat może robić zdjęcia tego, czego nie zobaczysz podczas endoskopii.

Istnieje jednak ryzyko, że pozostanie on w żołądku i będzie trudny do usunięcia, ale w większości przypadków tak się nie dzieje i kamera wychodzi przez odbyt podczas defekacji.

Procedura USG

Czym jest diagnostyka ultrasonograficzna, prawie wszyscy wiedzą. Ale to, że badanie jelita można również przeprowadzić za pomocą ultradźwięków, jest to nowość dla większości. Aby to zrobić, musisz specjalnie przygotować:

  • 12 godzin przed USG nie jeść;
  • zrobić lewatywę w ciągu kilku godzin lub weź środek przeczyszczający w nocy;
  • nie oddawać moczu na dwie godziny przed USG.

Samo badanie przeprowadza się za pomocą aparatu ultrasonograficznego, a kontrast wprowadza się do jelita przez odbyt..

Lekarze patrzą na jelita przed oddaniem moczu (z pełnym pęcherzem) i po opróżnieniu, aby zobaczyć, jak ściany jelit reagują na rozciąganie i zwężanie.

Co jest lepsze, USG lub kolonoskopia?

Nawet doświadczony specjalista nie będzie w stanie odpowiedzieć na to pytanie. Dlaczego? Ponieważ są to dwa różne rodzaje badań jelitowych, które mogą się wzajemnie uzupełniać, a nie zastępować. Możesz sporządzić listę zalet i wad tych ankiet, a co ważniejsze, to zależy od Ciebie.

Choroby odbytnicy nie są rzadkie. Najważniejsze jest zdiagnozowanie ich na czas, co pozwoli na terapię i uzyska pozytywny efekt. Badanie jelita grubego przeprowadza się na różne sposoby, dla których, w taki czy inny sposób, wymagane są przygotowanie lub dodatkowe metody (na przykład kontrastowe). Alternatywą dla badania doodbytniczego, w którym stosuje się badanie dotykowe, jest nowoczesny gatunek, który umożliwia badanie przesiewowe formacji na błonie śluzowej i uzyskiwanie określonych wyników.

Wskazania do badania

Problemy z jelitem grubym mogą prowadzić do znacznego pogorszenia funkcjonowania przewodu żołądkowo-jelitowego, aw rezultacie poważnie podważać stan zdrowia. Różne choroby okrężnicy są prawie takie same jak choroby układu oddechowego. Możesz sprawdzić jego stan różnymi metodami, zarówno tradycyjnymi, jak i nowoczesnymi. Jeśli pacjent ma jeden lub więcej z następujących objawów, konieczne jest badanie:

  1. polipowatość;
  2. krew w kale;
  3. niedrożność jelit;
  4. wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  5. utrata masy ciała;
  6. ból w podbrzuszu;
  7. utrzymująca się lekka gorączka i niedokrwistość;
  8. nudności wymioty;
  9. wzdęcia.

Powrót do spisu treści

Badanie odbytnicy

Ta metoda badania jest wstępna, pomaga lekarzowi wybrać metody dalszej diagnozy. Niemniej jednak badanie dotykowe pozwala określić patologię tkanek i narządów wewnętrznych otaczających odbytnicę, ocenić wydajność zwieracza odbytu, wybrać najbardziej odpowiednią pozycję pacjenta do dalszych badań. Ta metoda pomoże również dowiedzieć się, w jakim stanie błona śluzowa odbytnicy. Przygotowanie do tej metody obejmuje wstępne oczyszczenie z lewatywą.

Rezonans magnetyczny

MRI jelita grubego jest najbardziej zaawansowaną i informacyjną technologią we współczesnej medycynie. Rezonans magnetyczny nadaje się do badania całego ciała i poszczególnych narządów. Jednak diagnoza MRI w badaniu patologii jelita grubego nie pokazuje pełnego obrazu choroby. MRI nie przenosi wewnętrznej struktury narządu, więc wyniki badania nie dają 100% dokładności. Ta diagnoza jest stosowana jako metoda pomocnicza..

Kontrola komputera

Dzięki promieniowaniu rentgenowskiemu CT pozwala zbadać wewnętrzny stan jelita. Istnieją określone rodzaje TK. Jedna z nich nosi nazwę wirtualnej kolonoskopii komputerowej - jest to sprawdzenie samego odbytnicy. Jest to alternatywa dla endoskopii. Głównymi wskazaniami do kolonoskopii są badania przesiewowe nowotworów błony śluzowej, najczęściej polipów, które prowadzą do raka okrężnicy. Dzięki CT możliwe jest uzyskanie trójwymiarowego obrazu, który zastępuje obraz. Przesiewanie odbywa się dzięki tak zwanym „plasterkom” (częściom), co jest niemożliwe w przypadku promieniowania rentgenowskiego. Impulsy są przesyłane do komputera, jak obraz. Procedura trwa nie dłużej niż 15 minut. Jest absolutnie bezbolesna.

Kolonoskopia

Jest to procedura, w której endoskopista ocenia stan wewnętrzny okrężnicy. Aby to zrobić, potrzebujesz specjalnej sondy. Ma podwójny cel. Za jego pomocą możesz sprawdzić stan błony śluzowej, wykonać badanie przesiewowe niektórych stanów: wrzody, polipy, guzy. Umożliwia również usunięcie małych nowotworów i natychmiast za pomocą analizy w celu ustalenia, czy stan jelita jest przedrakowy. Inna metoda nazywa się fibrokolonoskopią. W ten sposób możliwa jest biopsja okrężnicy. Takie badanie obejmuje specjalny sprzęt, który pozwala robić zdjęcia lub nagrywać filmy. Ta procedura jest dobra, ponieważ wszystkie segmenty okrężnicy są widoczne. Taka kontrola jest zalecana pod kątem podejrzenia obecności dowolnego guza.

Sigmoidoskopia umożliwia sprawdzenie stanu ścian jelita grubego i pobranie biomateriału. Powrót do spisu treści

Sigmoidoskopia

Jest to niezawodna metoda wykrywania chorób. Zabieg przeprowadzany jest za pomocą sigmoidoskopu, który jest wprowadzany do jelita o 20-30 cm, co pozwala dokładnie sprawdzić konkretny odcinek okrężnicy. Wskazaniami do takiego badania są zaburzenia stolca, ropne lub krwawe wydzielanie, ból odbytu. Sigmoidoskopia pomaga dostrzec wszelkie zmiany w błonie śluzowej i pobrać materiał do histologii (analiza pochodzenia nowotworów), czyli przeprowadzić podwójne badanie. Procedura jest zaplanowana przed badaniem rentgenowskim. Od 40 lat ludzie zalecają sigmoidoskopię na podstawie porady specjalisty ds. Zapobiegania.

Alternatywne badania

Badania okrężnicy są możliwe na inne sposoby. Badanie wewnętrznej powierzchni błony śluzowej za pomocą specjalnego narzędzia nazywa się anoskopią. Uzupełnia to badanie dotykowe odbytu. Umożliwia pobranie materiału z biopsji lub rozmazy. Przygotowanie jest proste - lewatywa oczyszczająca po kale. Irygoskopia to badanie rentgenowskie, w którym potrzebny jest kontrast. Dlatego odbytnica jest wypełniona specjalnym płynem. Zatem kontrastowanie pomaga zobaczyć i naprawić stan jelit.

Badanie ultrasonograficzne wykonuje się w przypadku przewlekłych zaparć i stanów patologicznych (wrodzonych lub nabytych). Aby sprawdzić jelita, ultradźwięki przeprowadza się etapami i ocenia się po stworzeniu sztucznie zdefiniowanych warunków. Jest to ocena przed napełnieniem jelita, podczas jego pełni i po opróżnieniu. W tym przypadku obowiązkowy jest pełny pęcherz, który „porusza” jelita. Echografia jest niemożliwa bez całkowitego oczyszczenia jelit w przeddzień. Echografia pokazuje zdrową odbytnicę jako zaokrągloną formację, składającą się z gęstej krawędzi i niejednorodnej struktury pod nią - tak wygląda błona śluzowa. Po wypełnieniu ultrasonografia pokazuje owalną formację z podwójną krawędzią. Po opróżnieniu jelita przybierają pierwotne formy.

Metody laboratoryjne i wskaźniki badań okrężnicy

W przypadku nowotworów zalecana jest analiza histologiczna lub cytologiczna, w której badane są materiały pobrane z jelita. Takie testy są wskazane, jeśli biopsja nie jest możliwa. Obie analizy dostarczają szacunków, czy guz jest niebezpieczny, czy nie. Przy zmianach morfologii lekarz może podejrzewać obecność rozwijającego się guza. Jeśli dana osoba obawia się krwawienia z hemoroidów, określa się wskaźnik niedokrwistości. Do takich celów stosuje się ogólne badanie krwi. Równolegle przypisywany jest coprogram (specyficzna analiza kału). Daje to możliwość sprawdzenia, jak dobrze pokarm jest trawiony. W razie potrzeby zaleca się badanie krwi utajonej w kale, jeśli podejrzewa się krwawienie, ale nie jest ono widoczne..

Co wybrać?

Jeśli masz problemy z jelitami, nie próbuj ich rozwiązywać samodzielnie. Nawet jeśli odczuwasz dyskomfort psychiczny, idź do lekarza. Możliwe, że profesjonalny test początkowy uwolni cię od lęku i pokaże, że lęki są wymyślone. Najpierw potrzebujesz badania doodbytniczego i badania palpacyjnego brzucha w stanie zrelaksowanym. Doświadczony lekarz natychmiast zauważy nieprawidłowości. Od tego zależy wybór innych metod ustalenia diagnozy. W niektórych przypadkach wystarczą testy krwi lub kału. Oczywiście możesz nalegać na przeprowadzenie określonej procedury, ale pamiętaj, że mają one swoje przeciwwskazania. Dlatego tylko specjalista przepisze niezbędne badanie i odpowiednie leczenie..

Choroby okrężnicy i odbytnicy zajmują jedno z pierwszych miejsc w strukturze chorób przewodu żołądkowo-jelitowego. Jednocześnie wiele patologii przez długi czas przebiega z minimalnymi objawami i ma tendencję do szybkiego postępu. W związku z tym każda osoba powinna wiedzieć, jak sprawdzić jelita i odbytnicę za pomocą pierwszych objawów klinicznych naruszenia ich pracy.

Aby to zrobić, użyj dużej liczby procedur diagnostycznych - od badania palca odbytu do kolonoskopii lub irygoskopii. Wybór konkretnej metody diagnozy zawsze należy do lekarza prowadzącego.

Anatomia jelit

Jelito - narząd wewnętrzny jamy brzusznej, składający się z dwóch dużych części: jelita cienkiego i grubego.

Jelito cienkie ma długość 6-8 metrów i jest miejscem wchłaniania większości składników odżywczych z pożywienia, takich jak węglowodany, kwasy tłuszczowe i aminokwasy.

Choroby z jego porażką są stosunkowo rzadkie i najczęściej są zakaźne..

Jelito grube ma krótszą długość (1-2 metry), ale większą średnicę. Główne funkcje ciała są następujące:

  • tworzenie się kału;
  • utrzymywanie równowagi wodno-elektrolitowej w ciele;
  • tworzenie normalnego mikrobiomu, który odgrywa rolę w wymianie witamin, tłuszczów i innych funkcji.

Odbytnica jest końcową częścią jelita grubego i ma długość 10-15 cm, może być miejscem lokalizacji dużej liczby chorób, zaczynając od zapalnych zmian zakaźnych (czerwonka itp.), Kończąc na wzroście złośliwych nowotworów.

Powody badania

Uszkodzenia układu trawiennego są niezwykle powszechne i towarzyszy im rozwój różnych objawów klinicznych. Jednocześnie skargi są słabe i są w większości ignorowane przez ludzi. Pod tym względem wczesny dostęp do opieki medycznej jest niezwykle rzadki..

Drugim czynnikiem opóźniającym wizytę w placówce medycznej jest ograniczenie odwiedzin proktologa i poddania się różnym metodom badania odbytnicy.

Niestety, przy takim podejściu do leczenia choroby mają czas na znaczny postęp, co może powodować diagnozę na etapie ostatnich stadiów raka lub ciężkich zmian martwiczych w hemoroidach.

Badanie odbytnicy u kobiet i mężczyzn jest wskazane w obecności następujących objawów:

  • ból lub dyskomfort w odbycie;
  • bolesne wypróżnienia lub świąd odbytu;
  • zanieczyszczenia w postaci krwi, śluzu lub ropy do kału;
  • tworzenie się hemoroidów;
  • ciągłe wzdęcia i ból w jamie brzusznej;
  • wszelkie zaburzenia stolca, które utrzymują się przez długi czas (zaparcia, biegunka, tenesmus itp.);
  • szybkie wychudzenie, ciągłe osłabienie, brak apetytu itp..

Jeśli w rodzinie pacjent miał przypadki zmian nowotworowych jelita grubego, wówczas taki pacjent jest narażony na zwiększone ryzyko z powodu obecności dziedzicznych form raka o podobnej lokalizacji.

Terminowa kontrola jelita przez odbytnicę pozwala postawić dokładną diagnozę na czas na początkowych etapach rozwoju patologii, co znacznie ułatwia proces leczenia i zapewnia pacjentowi pozytywne prognozy powrotu do zdrowia.

Badanie zewnętrzne i badanie palca

Wielu pacjentów zadaje pytania: jak nazywa się lekarz w odbytnicy i jak nazywa się badanie odbytnicy? Lekarz specjalizujący się w chorobach tej lokalizacji nazywa się proktologiem. Nazwy procedur różnią się w zależności od ich zasady - może to być kolonoskopia, irygoskopia itp..

Jak sprawdzić jelita grubego bez skomplikowanych procedur diagnostycznych? Początkowym etapem badania klinicznego pacjenta jest badanie zewnętrzne pacjenta przy użyciu standardowych metod badania: osłuchiwanie, badanie dotykowe, uderzenia perkusyjne itp..

Na tym etapie proktolog dotyka i bada pozycję różnych części jelita, określa ich ruchliwość i konsystencję, a także może identyfikować formacje objętościowe w jamie brzusznej, które często są guzami.

Kolejnym krokiem w badaniu odbytnicy jest badanie cyfrowe. Ta metoda badawcza pozwala ocenić stan kanału odbytu, a także zdolność funkcjonalną zwieraczy narządu.

Lekarz analizuje również charakter wydzieliny i błony śluzowej. Dzięki badaniu cyfrowemu łatwo można wykryć zmiany w żyłach hemoroidalnych, a także wzrost węzłów nowotworowych w narządzie.

Metody instrumentalne

Proktolodzy dobrze wiedzą, jak sprawdzić jelita i odbytnicę za pomocą endoskopowych metod diagnostycznych. W tym celu istnieją dwa główne podejścia: anoskopia i sigmoidoskopia.

Anoskopia polega na wprowadzeniu do odbytnicy specjalnego endoskopu o małej średnicy i długości. Takie urządzenie pozwala lekarzowi wizualnie ocenić stan błony śluzowej, zidentyfikować na niej zmiany patologiczne (wrzody, wzrost guza, procesy zapalne), a także przeprowadzić biopsję podejrzanego obszaru do późniejszego badania histologicznego.

Sigmoidoskopia służy do oceny nie tylko odbytnicy, ale także esicy. Jest to procedura, która pozwala przeprowadzić pełne badanie proktologiczne i zidentyfikować główne spektrum chorób, które wpływają na ten odcinek przewodu żołądkowo-jelitowego.

Należy zauważyć, że w tym badaniu pacjent musi najpierw przygotować i przeprowadzić oczyszczanie jelit za pomocą lewatywy lub leków.

Irrigoskopia i kolonoskopia

Poniższe dwie metody badania pozwalają ocenić stan okrężnicy na całej jej długości, co może być przydatne w skomplikowanych przypadkach diagnostycznych..

Irygoskopia - procedura badania rentgenowskiego jelita grubego, która polega na wypełnieniu go siarczanem baru i późniejszych promieniach rentgenowskich.

Zdjęcia są robione po pewnym czasie, co pozwala nam ocenić stan i funkcję głównych części jelita. Ta metoda jest odpowiednia do wykrywania guzów, przetok, uchyłków i innych stanów patologicznych..

Jak nazywa się badanie endoskopowe odbytnicy, które pozwala ocenić stan innych części jelita grubego? Jest to kolonoskopia, która jest „złotym standardem” w diagnozowaniu chorób o danej lokalizacji..

Procedura pozwala uzyskać wiarygodne informacje o stanie narządów, przeprowadzić biopsję i szereg mikroinwazyjnych interwencji chirurgicznych (usunięcie polipa, zatrzymanie krwawienia z jelit itp.).

Podobne badanie przeprowadzono przy użyciu znieczulenia ogólnego..

Wniosek

Terminowe skontaktowanie się z instytucją medyczną z proktologiem, gdy pojawią się wczesne objawy choroby, pozwala wybrać najlepszą metodę diagnostyczną i postawić dokładną diagnozę.

Jest to konieczne, aby przepisać skuteczne leczenie, które pozwala poradzić sobie z chorobą w krótkim okresie czasu bez ryzyka jej szybkiego postępu lub rozwoju powikłań.

Kolonoskopia Główne przepisy i zasady przygotowania do badania endoskopowego jelita grubego.

Kolonoskopia to bezpieczna i pouczająca metoda badania endoskopowego jelita za pomocą nowoczesnych elastycznych endoskopów. W przeciwieństwie do innych metod diagnostycznych (ultradźwięki, radiografia, tomografia komputerowa), podczas tej procedury można uzyskać nie tylko wizualne informacje o jelicie, ale także, jeśli to konieczne, wziąć materiał do badań morfologicznych, wykonać różne małe interwencje, które czasami zastępują skomplikowana operacja.

ODNIESIENIE HISTORII

Pierwsze próby endoskopowego badania jelita sięgają końca XVIII wieku, kiedy aparat do badania odbytnicy i macicy skonstruowano przy użyciu świecy jako źródła światła. Następnie opracowano sztywne i półsztywne urządzenia wykorzystujące miniaturowe żarówki.

Kolonoskopia jest uważana za datę urodzenia wiosny 1961 r., Kiedy w amerykańskim czasopiśmie opublikowano artykuł opisujący możliwości światłowodu i potrzebę jego zastosowania w medycynie do tworzenia elastycznych sigmoskopów. W ciągu następnych 25 lat, wraz z technicznym ulepszeniem sprzętu (konsol wideo, systemów wideo), aktywnie wprowadzono nowoczesne osiągnięcia naukowe (laser, optyka powiększająca).

Pod koniec lat 90. kolonoskopia zyskała powszechne uznanie wśród klinicystów i stała się niezależną i wiodącą metodą diagnozowania i leczenia pacjentów z chorobami okrężnicy.

WSKAZANIA

Rak jelita grubego jest jedną z najczęstszych postaci raka. W Rosji w ostatnich latach rak jelita grubego przesunął się z szóstego na czwarte miejsce u kobiet i trzecie miejsce u mężczyzn, ulegając rakowi płuc, żołądka i piersi.

Zalecenia wielu społeczności zajmujących się badaniem raka jelita grubego (American College of Gastroenterology, Multisociety Task Force on Colorectal Cancer z American Cancer Society, American College of Radiology) określają daty pierwszej kolonoskopii:

- w wieku 50 lat, zwykły wiek do rozpoczęcia badań przesiewowych w kierunku raka okrężnicy;

- w wieku do 40 lat, u pacjentów z bezpośrednimi krewnymi z gruczolakiem jelit zdiagnozowanym przed ukończeniem 60. roku życia;

- w wieku 10-15 lat wcześniej niż wykryto najwcześniejszego raka jelita grubego w rodzinie.

Warunki badań można zmienić na wcześniejsze, jeśli pacjent ma dodatkowe czynniki ryzyka raka: promieniowanie jamy brzusznej we wczesnym wieku na raka, diagnoza akromegalii, przeszczep nerki (długotrwałe leczenie immunosupresyjne).

Wyróżniono cztery główne grupy wskazań do planowanej kolonoskopii..

Grupa I - dolegliwości i kliniczne objawy uszkodzenia okrężnicy.

  1. Naruszenie aktu defekacji (zaparcia, biegunka, niestabilne stolce), któremu towarzyszy wzdęcia i ból brzucha (najczęstszy powód wykonywania kolonoskopii).
  2. Wydalanie krwi podczas defekacji jest objawem najczęściej występującym w patologii lewej połowy okrężnicy. Ponadto utajone krwawienie wykryte podczas testu przesiewowego wymaga również kolonoskopii w celu ustalenia jego źródła..
  3. Zanieczyszczenia patologiczne w kale (śluz, ropa) w większości przypadków są połączone z uwalnianiem krwi, ale mogą być również niezależne.
  4. Niedokrwistość, jako objaw przewlekłej utraty krwi (krwotoczny), w 50% przypadków towarzyszy chorobom takim jak hemoroidy, szczelina odbytu i duże polipy okrężnicy.
  5. Nieuzasadniona utrata masy ciała.

Grupa II - badanie pacjentów zagrożonych.

  1. Pacjenci z niespecyficznymi chorobami zapalnymi jelita grubego wymagają badania endoskopowego w celu wyjaśnienia diagnozy, ustalenia fazy choroby (zaostrzenie, remisja), zasięgu zmiany i charakteru zmian w ścianie jelita.
  2. Pacjenci z rodzinną gruczolakowatością są zagrożeni, ponieważ jest to choroba dziedziczna, której wynikiem w większości przypadków jest rak jelita grubego.
  3. Pacjenci z uprzednio zdiagnozowanymi małymi polipami jelita grubego są poddawani badaniu endoskopowemu co najmniej raz w roku w celu wyjaśnienia dynamiki wzrostu wcześniej zidentyfikowanych i wykrycia nowych.
  4. Pacjenci poddawani endoskopowej polipektomii.

Grupa III - potwierdzenie wyników badania jelita grubego.

  1. Diagnostyka radiologiczna raka jelita grubego wymaga badania endoskopowego okrężnicy w celu wyjaśnienia struktury morfologicznej guza.
  2. Niejasna lub wątpliwa diagnoza radiologiczna jest wskazaniem do badania endoskopowego okrężnicy u 6-7% pacjentów poddawanych irygoskopii. W tych przypadkach kolonoskopia wraz z wizualną oceną podejrzanych obszarów ściany jelita pozwala na zastosowanie dodatkowych technik (biopsja oskubana, barwniki).
  3. Niedopasowanie między danymi z irygoskopii a obrazem klinicznym choroby. Kolonoskopia wyklucza fałszywie dodatnie rozpoznanie rentgenowskie zmian zapalnych lub zmian nowotworowych okrężnicy. Jednocześnie badanie endoskopowe pacjentów z klinicznymi objawami patologii okrężnicy i ujemnymi wynikami irygoskopii w 0,8% przypadków ujawnia nierozpoznane polipy i raka.

Grupa IV - identyfikacja współistniejącej / wtórnej patologii okrężnicy.

  1. Polipy górnego odcinka przewodu pokarmowego wykryte przez esophagogastroduodenoscopy, ponieważ w 11% przypadków zmiana ma charakter złożony.
  2. Polipy dystalnej części jelita grubego znalezione podczas sigmoidoskopii.
  3. Patologia sąsiednich narządów (narządów miednicy, przestrzeni zaotrzewnowej i narządów jamy brzusznej) jest wskazaniem do badania endoskopowego okrężnicy. W takich przypadkach kolonoskopia pozwala wyjaśnić stan okrężnicy, a wraz z jej wtórną zmianą - ocenić stopień zaangażowania ściany jelita w proces patologiczny.
  4. Choroby ogólnoustrojowe (kolagenozy, amyloidoza, zapalenie naczyń, choroby limfoproliferacyjne). Konieczność kolonoskopii w tych przypadkach tłumaczy się połączoną zmianą okrężnicy.

Awaryjna kolonoskopia diagnostyczna nie jest stosowana w medycynie praktycznej tak szeroko, jak rutynowe badanie jelita grubego, wynika to z trudności w odpowiednim przygotowaniu jelit w krótkim czasie i ciężkości stanu badanych pacjentów.

Wskazania do natychmiastowej kolonoskopii to:

  1. Obraz kliniczny częściowej lub całkowitej obturacyjnej niedrożności jelit. Celowość przeprowadzenia badania w krótkim czasie tłumaczy się zdolnością do wyjaśnienia formy niedrożności okrężnicy (dynamicznej, mechanicznej), jeśli wykryta zostanie niedrożność światła, w celu oceny stopnia zwężenia i określenia poziomu lokalizacji procesu patologicznego.
  2. Obraz kliniczny krwawienia z jelita grubego. Wyniki kolonoskopii ratunkowej - określenie przyczyny krwawienia, jego charakteru (naczyń włosowatych, tętniczych, żylnych, mieszanych), lokalizacji źródła i oceny stopnia ryzyka odnowienia - odgrywają wiodącą rolę w ustalaniu wskazań do leczenia chirurgicznego pacjentów.
  3. Ciała obce przewodu żołądkowo-jelitowego. W tych przypadkach kolonoskopia, uzupełniająca dane z rentgenowskiej metody badawczej, wyjaśnia obecność ciała obcego w świetle jelita grubego i jego lokalizację. Ponadto badanie endoskopowe określa, czy ciało obce zostanie usunięte - endoskopowe czy chirurgiczne.

CHOROBY DIAGNOSOWANE PRZEZ KOLONOSKOPIĘ

  • Polipy jelita grubego;
  • Patologia onkologiczna;
  • Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
  • Uchyłki jelitowe;
  • Choroba Crohna;
  • Gruźlica jelit.

PRZECIWWSKAZANIA:

Bezwzględne przeciwwskazania obejmują:

  1. Ostry okres wypadku naczyniowo-mózgowego lub zawału mięśnia sercowego.
  2. Ciężka niewydolność sercowo-naczyniowa, niewydolność oddechowa, którą obserwuje się przy dekompensacji choroby niedokrwiennej serca, wadach serca, masywnej zatorowości płucnej, zaburzeniach rytmu serca lub przewodzeniu.
  3. Ciężkie postaci kliniczne chorób zapalnych okrężnicy: wrzodziejące zapalenie jelita grubego; Choroba Crohna; niedokrwienne zapalenie jelita grubego; promieniowe zapalenie jelita grubego; zapalenie uchyłków.
  4. Tętniak aorty lub serca.
  5. Ostre nacieki zapalne i ropnie jamy brzusznej. Ryzyko związane jest z możliwym uszkodzeniem ściany jelita lub przebiciem ropnia do wolnej jamy brzusznej.
  6. Choroby zakaźne (wirusowe zapalenie wątroby, zakaźne zapalenie jelita grubego, zakażenie HIV, AIDS). Pomimo nowoczesnych metod sterylizacji instrumentów, kolonoskopię u pacjentów zakaźnych należy wykonywać wyłącznie w specjalistycznym oddziale endoskopowym zlokalizowanym u podstawy szpitala chorób zakaźnych..

Względne przeciwwskazania obejmują choroby, w których pomimo ciężkości stanu pacjenta badanie przeprowadza się ze względów zdrowotnych:

  1. Ostre choroby zapalne strefy odbytu (szczelina odbytu, hemoroidy w ostrym stadium, zakrzepica hemoroidów, zapalenie przyzębia). Kolonoskopii u takich pacjentów towarzyszy silny ból, który nie pozwala na pełne badanie okrężnicy. W zależności od wskazań badanie endoskopowe jest możliwe przy użyciu miejscowych środków znieczulających (maści i żele). W innych przypadkach wykonuje się kolonoskopię po ustąpieniu ostrych zmian zapalnych i wyeliminowaniu bólu..
  2. Zapalenie otrzewnej. Jeśli wyniki wcześniej podjętych badań (laparoskopia) wymagają kolonoskopii, jest ona możliwa tylko w znieczuleniu ogólnym. Syndrom bólu towarzyszący „katastrofie” w jamie brzusznej, gwałtownie nasilający się podczas badania, prowadzi do rozwoju szoku bólowego.
  3. Wczesny okres pooperacyjny (interwencja chirurgiczna narządów jamy brzusznej i miednicy małej). Głównym powodem odmowy wykonania badania endoskopowego u pacjentów z tej grupy (z wyłączeniem operacji na okrężnicy) jest silny ból w obszarze interwencji chirurgicznej. Optymalny czas do kolonoskopii u pacjentów operowanych w okrężnicy, z nieskomplikowanym okresem pooperacyjnym, wynosi 14 dni od czasu operacji.
  4. Ciąża (drugi trzeci trymestr). Endoskopowe badanie okrężnicy w tych okresach ciąży może spowodować poronienie lub przedwczesny poród. W przypadku chorób zagrażających życiu kobiety w ciąży i wymagających kolonoskopii ryzyko rozwoju możliwych powikłań jest zwykle pomijane.
  5. Hepatosplenomegalia. Niewielki lub umiarkowany stopień wzrostu wielkości narządów miąższowych z reguły nie powoduje problemów podczas badania endoskopowego okrężnicy. Wyraźny wzrost narządów miąższowych zwiększa ryzyko krwawienia śródbrzusznego w wyniku ich uszkodzenia w miejscach ściśle dopasowanych do ściany jelita.
  6. Intensywny wodobrzusze.
  7. Hydrothorax, hydropericardium. Inflacja powietrza do światła jelita podczas badania endoskopowego z początkowo wysokim ciśnieniem w jamie brzusznej lub wewnątrz klatki piersiowej może prowadzić do rozwoju ostrej niewydolności oddechowej lub sercowo-płucnej.
  8. Ciężkie zaburzenia krzepnięcia.

Przeciwwskazania do awaryjnej kolonoskopii diagnostycznej w większości przypadków są względne:

POWIKŁANIA

Podczas rutynowego badania okrężnicy powikłania zagrażające życiu pacjenta występują w 0, 02–0, 06% przypadków. Głównymi przyczynami powikłań są:

    • Nieuzasadnione rozszerzenie wskazań do kolonoskopii.
    • Brak indywidualnego podejścia przy wyborze schematu przygotowania pacjenta do badań.
    • Nieprzestrzeganie procedury inspekcji.

Grupa I - powikłania powstające podczas przygotowań do badania:

  1. Naruszenie równowagi wodno-elektrolitowej w ciele jest najczęstszym powikłaniem. Rozwija się podczas przyjmowania środków przeczyszczających typu stymulującego i aktywnego osmotycznie. Niewielka utrata płynów i soli, objawiająca się lekkim osłabieniem, suchością w ustach, jest kompensowana przez doustne podawanie roztworów soli. Cięższe objawy hipowolemii i odwodnienia (występowanie mniej niż 1% wszystkich powikłań): obniżone ciśnienie krwi, tachykardia, suchość błon śluzowych i skóry, zmniejszone wydalanie moczu - wymagają aktywnego leczenia (wlew dożylny i wlew elektrolitów) przed kolonoskopią.
  2. 5-15% pacjentów ma nietolerancję leków stosowanych w przygotowaniu do badania.

Grupa II - powikłania powstałe podczas badania

  1. Perforacja ściany jelita - zgodnie z literaturą jej częstotliwość wynosi 0, 004-0, 17%. Może być spowodowany urazem mechanicznym jelita lub jego uszkodzeniem pneumatycznym. Oskubana biopsja, jako przyczyna mechanicznego pęknięcia ściany jelita, jest niezwykle rzadka. Wady błony śluzowej są powierzchowne, ich całkowite nabłonek następuje w ciągu 7-12 dni.
  2. Krwawienie. Stanowi 0, 008-0, 17%. W większości przypadków krwawienie do światła jelita grubego występuje po biopsji, nie stanowią zagrożenia dla pacjenta, zatrzymują się same w ciągu najbliższych 3-4 minut. Krwawienie do jamy brzusznej, jako powikłanie diagnostycznej kolonoskopii, występuje wraz z oderwaniem i zerwaniem zrostów lub więzadeł, które mocują różne części okrężnicy, objawia się niewielkim bólem brzucha, tachykardią i umiarkowanym niedociśnieniem, niezależnie zatrzymując się 4-6 godzin po badaniu.
  3. Przemijające nieprawidłowości serca są rejestrowane podczas kolonoskopii u 40% pacjentów. Badanie endoskopowe ujawnia tachykardię, bradykardię, pojedyncze dodatkowe skurcze, niewielkie zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, rzadziej objawy niedokrwienia mięśnia sercowego. Poważna patologia serca (zawał mięśnia sercowego, ciężkie zaburzenia rytmu) rozwija się podczas kolonoskopii lub bezpośrednio po niej, w mniej niż 0, 012% przypadków. Aby zmniejszyć ryzyko powikłań serca, należy wziąć pod uwagę początkowo istniejące zmiany w elektrokardiogramie.
  4. Odruch naczynioruchowy jako powikłanie kolonoskopii występuje w 16,5% przypadków. Nasilenie zaburzeń hemodynamicznych (bradykardia, obniżenie ciśnienia krwi, bladość skóry, zimno, lepki pot) zależy od poziomu pneumatozy okrężnicy.

Grupa III - powikłania powstające w najbliższej przyszłości po badaniu

  1. Pneumatoza okrężnicy (zespół przeciążenia okrężnicy) jest najczęstszym powikłaniem tej grupy. W większości przypadków jego rozwój wiąże się z nieodpowiednim odprowadzaniem powietrza ze światła jelita pod koniec badania. Hipertoniczność i zwiększona segmentacja okrężnicy są obiektywnymi czynnikami, które przyczyniają się do rozwoju tego powikłania. W 1-1, 5% przypadków rozwija się obraz kliniczny i radiologiczny dynamicznej niedrożności okrężnicy, co wymaga dodatkowych środków terapeutycznych: wprowadzenie grubej sondy do żołądka, ustanowienie rurki odpowietrzającej, dożylnej infuzji płynu i elektrolitów.
  2. Zawał mięśnia sercowego z reguły rozwija się w ciągu 6-12 godzin po zakończeniu badania Częstość występowania 0, 012%. W większości przypadków jest to konsekwencja nieprawidłowości serca stwierdzonych podczas kolonoskopii..

ETAPY KOLONOSKOPII

Kolonoskopia odbywa się w specjalistycznym biurze. Pacjent rozbiera się poniżej talii, pasuje na kanapie po lewej stronie, z ugiętymi kolanami i przyłożonymi do brzucha..

Badanie jest przeprowadzane zarówno bez uśmierzania bólu, jak i w znieczuleniu dożylnym (podczas snu medycznego). Pacjent jest w stanie przypominającym sen, bez odczuwania bólu, strachu, dyskomfortu wynikającego z badania.

Kolonoskop pod kontrolą wzroku jest wkładany do odbytu i jest przeprowadzany kanałem odbytu do odbytnicy przy jednoczesnym dopływie powietrza. Po wizualizacji światła aparat porusza się do przodu z obrotem ciała zgodnie z ruchem wskazówek zegara, co pozwala stale utrzymywać całe światło odbytnicy w polu widzenia. Podczas zabiegu pacjent nie powinien wykonywać żadnych ruchów. Procedura trwa 15–60 minut.

Ekstrakcji za pomocą kolonoskopu towarzyszy dokładna segmentowa rewizja jelita grubego, po której następuje stopniowa ewakuacja powietrza.

Obecność treści jelitowej utrudnia badanie i przeprowadzenie endoskopu, co wpływa na wartość i jakość zabiegu oraz przyczynia się do:

- gorsza diagnoza, ponieważ brakuje małych formacji, które w przyszłości mogą przerodzić się w nowotwory złośliwe;

- wydłużony czas badania, czas trwania znieczulenia, zwiększone ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych;

- potrzeba dodatkowego szkolenia i ponownego badania.

Głównym zadaniem przygotowania do kolonoskopii jest maksymalne oczyszczenie błony śluzowej i światła jelita z gęstych niestrawionych resztek jedzenia i śluzu. Badanie przeprowadza się zarówno bez uśmierzania bólu, a w tym celu, aby zmniejszyć całkowitą objętość kału, zmniejszyć tworzenie się gazów w jelicie, zalecana jest specjalna dieta nieżużlowa.

Ta dieta eliminuje spożywanie wysokokalorycznych i bogatych w błonnik pokarmów, które nie tylko oczyszczają jelita z toksyn i toksyn, ale także pomagają przywrócić fizjologiczną perystaltykę, poprawić ogólny metabolizm.

Ta dieta jest przepisywana 3 dni przed zabiegiem, ale w niektórych przypadkach, z nieprawidłowościami jelit, regularnymi zaparciami, okres ten może wynosić od 3 do 7 dni.

Cechą diety nieżużlowej jest to, że ta dieta jest fizjologicznie niezrównoważona i gorsza, dlatego może być przepisywana tylko na krótki okres czasu.

Zalecana dieta niskokaloryczna ma na celu maksymalizację wsparcia równowagi wodnej i dostarczenie organizmowi witamin i minerałów.

Całkowicie wykluczone z jedzenia

- niestrawne produkty zawierające dużo błonnika lub przyczyniające się do rozwoju procesów fermentacyjnych w jelicie, które obejmują:

- tłuste odmiany mięsa i ryb (śledź, karp, karaś), wędliny, kiełbasy, tłuszcze, konserwy, marynaty;

świeże, suszone i smażone warzywa, cebula, czosnek, różne warzywa korzeniowe (buraki, marchewka, rzepa, rzodkiewka, rzodkiewka), jarmuż morski, zielenina (szczaw, szpinak, koperek, pietruszka), grzyby, biała kapusta są wykluczone w dowolnej formie.

- wszystkie rośliny strączkowe (soczewica, fasola, groch, produkty zawierające soję);

- chleb otrębowy i żytni, ciasta zawierające mak, orzechy, płatki kokosowe i inne niestrawne dodatki;

- zboża: płatki owsiane, jęczmień perłowy, proso, kukurydza, a także orzechy, nasiona;

- mleko pełne, kwas chlebowy, napoje gazowane i alkoholowe;

- mocna herbata, kawa, czekolada, słodycze, ciasta;

świeże owoce (morele, owoce cytrusowe, winogrona, brzoskwinie), banany, jagody, zwłaszcza te, które mają małe nasiona, suszone owoce.

Podstawą diety jest:

- mięso o niskiej zawartości tłuszczu: drób (kurczak, indyk itp., bez skóry i tłuszczu wewnętrznego), niskotłuszczowa wołowina, młoda cielęcina, mięso królika. Dania mięsne należy gotować lub gotować na parze w małych ilościach.

- niskotłuszczowe odmiany ryb morskich i rzecznych (morszczuk, mintaj, sandacz, szczupak itp.), w formie gotowanej lub pieczonej;

- zupy i wywary warzywne, a także warzywa (gotowane, pieczone bez skórki);

- jaja kurze lub przepiórcze (najlepiej na miękko);

- niskotłuszczowy kefir, niesłodzony jogurt, niskotłuszczowy twarożek, sery o niskiej zawartości tłuszczu;

- niewielka ilość masła i oleju roślinnego;

- biały chleb z mąki razowej bez otrębów i krakersów;

- Pieczenie masła bez maku i orzechów;

- makaron z białej mąki;

- półpłynna kasza manna;

- chude (herbatniki) ciasteczka, krakersy;

- klarowany i rozcieńczony sok owocowy, z wyjątkiem soków ze śliwek i winogron;

- kompot owocowy lub galaretka z owoców lub suszonych owoców (bez masy owocowej);

- woda mineralna niegazowana lub woda pitna;

- naturalne słodycze bez dodatków i barwników: cukier, miód, syropy, galaretka z soków owocowych.

Schemat picia wynosi 1, 5–2, 0 litrów niegazowanej wody dziennie. Produkty gotowane są na parze lub gotowane. Zabrania się jedzenia smażonych potraw, szczególnie ze skórką. Wykluczone są zbyt słone i pikantne potrawy i potrawy.

Małe posiłki są mile widziane..

Dzień przed badaniem należy całkowicie przełączyć się na płynne odżywianie: buliony warzywne lub mięsne, herbata (lekko zabarwiona na czarno lub zielono) z miodem, sok rozcieńczony wodą, jogurt o niskiej zawartości tłuszczu lub kefir.

Ostatni posiłek nie później niż o godz. 13.00 w przeddzień dnia badania.

PODSTAWOWE ETAPY PRZYGOTOWANIA

1. DIETA SPECJALNA

Na 3 dni przed badaniem zalecana jest dieta bezżużlowa, która pozwala skutecznie oczyścić jelita.

W przeddzień badania dozwolone jest lekkie śniadanie z przejściem na płynne odżywianie: buliony warzywne lub mięsne, herbata (lekko zabarwiona na czarno lub zielono) z miodem, sok rozcieńczony wodą, jogurt o niskiej zawartości tłuszczu lub kefir. Posiłek jest również wykluczony w dniu zabiegu..

2. WSTĘPNE PRZYGOTOWANIE

Ze skłonnością do zaparć dieta i oczyszczanie jelit mogą być niewystarczające, więc środki przeczyszczające są przepisywane w celu dobrego przygotowania do badania, aw przypadku ciężkiego zaparcia wykonuje się lewatywy oczyszczające.

Lewatywę oczyszczającą wykonuje się dwa razy (raz na 14.00 z rzędu lub wieczorem w przeddzień dnia przygotowania i rano w dniu przygotowania).

Ponadto w celu zmniejszenia tworzenia się gazu zaleca się przyjmowanie roztworu Espumisan w dawce 30 ml w nocy i 50 ml rano w dniu badania.

3. CZYSZCZENIE GAZU

Po udanym wstępnym przygotowaniu, w przeddzień dnia badania, wykonuje się bezpośrednie czyszczenie jelit poprzez przyjmowanie środków przeczyszczających i wystarczającej ilości płynu.

Podczas przyjmowania rozwiązania zaleca się chodzić, wykonywać lekki masaż przedniej ściany brzucha.

W obecności głodu dozwolone jest przyjmowanie przezroczystych płynów w nieograniczonej ilości: znienawidzony bulion, klarowany sok bez miąższu, słaba herbata, woda niegazowana.

Kryterium dobrego przygotowania jelit jest uwolnienie przezroczystej lub lekko zabarwionej cieczy 2-3 godziny po przyjęciu ostatniej dawki środka przeczyszczającego.

Przygotowanie za pomocą FORTRANS

Wstępnie rozpuść 4 paczki leku, w ilości 1 litr - 1 paczka w 4 litrach wody.

W przeddzień dnia badania, zaczynając od 15 godzin, konieczne jest równomierne przyjmowanie przygotowanego roztworu leku (w tempie 1 godziny - 1 litr) przez 4 godziny, popijając 250 ml co 15-20 minut. Ostatnia dawka po 19 godzinach.

Działanie przeczyszczające leku rozpoczyna się po 1-2 godzinach i trwa 5-6 godzin.

Aby poprawić smak, możesz dodać sok cytrusowy bez pulpy do przygotowanego roztworu FORTRANS i pić go schłodzonego.

Przygotowanie z LAVACOL

Aby przygotować się do badania, wymagane jest 15 opakowań po 14 g. Każde opakowanie rozcieńcza się w 200 ml ciepłej wody, w ilości 5 opakowań na 1 litr, całkowita ilość przygotowanego roztworu wynosi 3 litry. W przeddzień dnia badania, zaczynając od 15 godzin, równomiernie, przez 4 godziny, pijąc 200 ml co 20 minut, weź przygotowany roztwór leku. Ostatnia dawka po 19 godzinach.

Przygotowanie PICOPREP

W przeciwieństwie do innych narzędzi, to narzędzie wymaga tylko 2 litrów roztworu do przygotowania.

W przeddzień badania do 15 godzin można przyjmować wyłącznie płyny (woda, słaba herbata, sok bez miąższu, dowolna ilość bulionu).

O godzinie 15.00 zawartość jednego opakowania należy rozpuścić w 150 ml ciepłej wody i dokładnie wymieszać. Weź przygotowany roztwór i wypij kolejne 5 szklanek 250 ml wody lub klarownego płynu (bulion, słaba herbata, klarowny sok owocowy) w ciągu godziny..

O godzinie 19.00 rozpuścić zawartość drugiego opakowania w 150 ml wody, wziąć i wypić jeszcze 3 szklanki 250 ml wody w ciągu godziny.

OCENA JAKOŚCI PRZYGOTOWANIA DO KOLONOSKOPII

Aby określić skuteczność przygotowania jelit, stosuje się różne skale oceny. Tak więc, zgodnie ze skalą bostońską, każdy z trzech segmentów jelita grubego (prawy segment to okrężnica ślepa i wstępująca; poprzeczny to okrężnica poprzeczna z zagięciami wątroby i śledziony; lewa to okrężnica opadająca, esicy i prosta) została oceniona w punktach od 0 do 3.

Zgodnie ze skalą Harefied, każdy z pięciu segmentów okrężnicy (odbytnica, esicy, okrężnica zstępująca, okrężnica poprzeczna, okrężnica wstępująca) są oceniane w pięciostopniowej skali. Na podstawie ocen wielosegmentowych wyciąga się wnioski w czterech możliwych stopniach (A, B, C, D) i wyciąga się ogólny wniosek na temat zadowalającego lub niezadowalającego przygotowania jelita.

Przy 100% wizualizacji wszystkich pięciu odcinków jelit możliwa jest satysfakcjonująca ocena, co sprawia, że ​​skala jest bardziej konserwatywna, ale jednocześnie ogranicza ryzyko fałszywie pozytywnych wniosków.

DIETA PO KOLONOSKOPII

Po kolonoskopii wznowienie normalnej czynności jelit zajmuje kilka dni. W celu szybkiego powrotu do zdrowia wymagane są częste ułamkowe posiłki w małych porcjach, co eliminuje przejadanie się. Jedzenie powinno zawierać wiele witamin, minerałów, białka, aby szybko odzyskać organizm po zabiegu. Po interwencji inwazyjnej zaleca się przyjmowanie probiotyków w celu przywrócenia mikroflory jelitowej.

Menu po kolonoskopii w pierwszych dniach powinno obejmować łatwo przyswajalne potrawy, takie jak: ryby o niskiej zawartości tłuszczu (sandacz, szczupak, dorsz), gotowane na parze; twarożek o minimalnej zawartości tłuszczu; Jogurt; kefir; chude mleko; zupy na bulionach warzywnych; jajka warzywa i owoce.

W ciągu pierwszych kilku dni po zakończeniu badania należy wyłączyć z użycia: alkohol; smażone mięso i ryby; kiełbasy, kiełbasy, wędliny; konserwy i pikle; Płatki zbożowe.

Staranne wdrożenie wszystkich tych etapów przygotowania jest kluczem do pouczającego i wysokiej jakości badania, które pomaga uniknąć nieuzasadnionych błędów diagnostycznych oraz niepotrzebnych uczuć i cierpienia.

  1. Kolonoskopia w diagnostyce chorób jelita grubego. Sotnikov V.N., Razzhivina A.A., Veselov V.V., Kuzmin A.I. - M.: Extraprint, 2006.
  2. Krótki przewodnik po gastroenterologii / Pod redakcją V. Ivashkin, F. I. Komarov, S. I. Rapoport - M.: M-Vesti, 2001.