Przygotowanie do gastroskopii i procedury

Gastroskopia (endoskopia) to technika diagnostyczna polegająca na badaniu górnego układu pokarmowego za pomocą specjalnego sprzętu endoskopowego. Podczas badania możesz zbadać błonę śluzową przełyku, ocenić stan żołądka i dwunastnicy. Ta technika pozwala wykryć zmiany patologiczne, na podstawie których można ustalić diagnozę pacjenta.

Co pozwala ci zidentyfikować?

  • zapalenie przełyku;
  • choroba refluksowa przełyku;
  • zapalenie żołądka i zapalenie żołądka i dwunastnicy;
  • wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;
  • polipy na błonie śluzowej;
  • nowotwory złośliwe w ścianie narządów;
  • przepuklina przeponowa;
  • krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • niedrożność jelit;
  • uchyłki przełyku.

Przygotowanie do zabiegu

3-4 dni przed badaniem

Na tydzień przed endoskopią pacjent powinien przejść pełne badanie mające na celu wykrycie możliwych przeciwwskazań. 3-4 dni przed zabiegiem zaleca się zaprzestanie przyjmowania leków (antybiotyki, leki przeciwzapalne, antykoagulanty). Odbiór zostaje zatrzymany tylko wtedy, gdy stan pacjenta nie pogorszy się bez leku. Dlatego przed odstawieniem leku należy skonsultować się z lekarzem.

Kilka dni przed badaniem pacjentowi przepisuje się specjalną dietę. Stosowanie tłustych i smażonych potraw, wyrobów cukierniczych jest całkowicie ograniczone. Do diety wprowadza się więcej błonnika - świeże warzywa i owoce. Nie zaleca się spożywania produktów przyczyniających się do powstawania gazu w jelitach - roślin strączkowych, kapusty.

Przez 2-3 dni należy porzucić złe nawyki - ograniczyć spożywanie napojów alkoholowych, rzucić palenie. Jeśli nie można całkowicie porzucić papierosów, konieczne jest przynajmniej ograniczenie ich zużycia.

W przeddzień badania

W przeddzień badania możesz jeść normalnie przez cały dzień, ale obiad powinien być bardzo lekki. Jest to konieczne, aby pokarm szybciej przepływał do żołądka i nie pozostawał w jelitach. Nie zaleca się stosowania produktów hamujących perystaltykę - dania mięsne lub rybne. Nie jedz sfermentowanych produktów mlecznych.

Kolacja musi zostać zakończona przed 20:00, zanim układ trawienny będzie mógł ją już strawić.

W dniu badania

Gastroskopia jest zwykle wykonywana rano. Przed diagnozą nie możesz nic jeść, nawet najlżejszych potraw. Nieprzestrzeganie tej zasady doprowadzi do niedostatecznie pouczających wyników badań. Nie zaleca się również picia herbaty, soku, słodkiej sody. Możesz pić trochę wody niegazowanej. Jeśli zabieg zaplanowano na wieczór, pacjent może łatwo zjeść śniadanie rano.

Przerwa między posiłkami powinna wynosić co najmniej 8 godzin.

Procedura gastroskopii

  1. Pacjent zmienia ubrania.
  2. Leży na kanapie w pozycji po lewej stronie.
  3. Specjalista przeprowadza miejscowe znieczulenie jamy ustnej, rozpylając błonę śluzową ze specjalnego sprayu.
  4. Ustnik jest wkładany między zęby - małe urządzenie, które nie pozwala pacjentowi ugryźć endoskopu ani uszkodzić własnych warg.
  5. Końcówka endoskopu jest wkładana do jamy ustnej, jest doprowadzana do obszaru gardła.
  6. Lekarz ostrożnie wprowadza urządzenie do przełyku, a pacjent musi wykonywać ruchy połykania, aby ułatwić procedurę.
  7. Podczas badania pacjentowi zaleca się głęboki i rytmiczny oddech przez nos.
  8. Specjalista przepuszcza endoskop przez układ trawienny, kolejno badając przełyk, żołądek i dwunastnicę.
  9. Podczas badania żołądka powietrze jest wstrzykiwane do jamy narządów przez endoskop, który jest potrzebny do wyprostowania fałdów na błonie śluzowej narządów.
  10. Po zakończeniu badania endoskop jest stopniowo wyciągany z układu pokarmowego pacjenta.
  11. Na podstawie otrzymanych danych lekarz wyciąga wnioski i przekazuje je pacjentowi.

Procedura trwa około 10-20 minut. Ponadto, wykonując gastroskopię, możesz wziąć materiał do badania histologicznego - w celu przeprowadzenia biopsji. Materiał jest fragmentem błony śluzowej jelit, który będzie dalej badany pod mikroskopem. Podczas badania składu komórkowego tkanek można wykryć zmiany patologiczne charakterystyczne dla nowotworów. Technika ta jest szeroko stosowana w diagnostyce różnicowej łagodnych guzów i raka żołądka.

U większości pacjentów gastroskopia nie powoduje silnego bólu. Jednak często badaniu towarzyszy silny dyskomfort: u pacjenta mogą wystąpić nudności, wymioty, zwiększone wydzielanie śliny. Aby uniknąć takich objawów, badanie można przeprowadzić w znieczuleniu dożylnym..

Gastroskopia „we śnie” jest łatwiejsza do zaakceptowania przez pacjentów, ale ma kilka ograniczeń. Pacjenci w ciężkim stanie nie tolerują snu z narkotykami. Ponadto manipulacja jest czasochłonna. Po gastroskopii ze znieczuleniem pacjent powinien pozostać w szpitalu przez kilka godzin, aby lekarze mogli ocenić jego stan i wykryć możliwe powikłania. Dlatego uciekanie się do snu medycznego występuje tylko w skrajnych przypadkach, gdy zwiększa się wrażliwość pacjenta, a klasyczna gastroskopia powoduje silny ból.

Przeciwwskazania

AbsolutnyKrewny
  • ostra niewydolność serca;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • zaburzenia rytmu w formie nieskompensowanej;
  • ostry wypadek naczyniowo-mózgowy;
  • kryzys nadciśnieniowy;
  • zaburzenia krzepnięcia - plamica zakrzepowa, hemofilia i inne patologie układu krwionośnego;
  • choroba psychiczna w ostrej fazie;
  • skaza krwotoczna;
  • niewydolność oddechowa;
  • stan astmatyczny
  • otyłość;
  • choroby tarczycy, któremu towarzyszy jej silny wzrost;
  • wyczerpanie ciała pacjenta, kacheksja;
  • ostre zapalenie migdałków lub zapalenie krtani;
  • obecność zwężenia lub skurczu w gardle i przełyku;
  • powiększone węzły chłonne szyjne, zapobiegając endoskopowi

Możliwe komplikacje procedury

W przypadku naruszenia procedury możliwe są następujące komplikacje:

  • urazowe zapalenie krtani lub zapalenie krtani i tchawicy;
  • aspiracja treści żołądkowej do dróg oddechowych i rozwój aspiracyjnego zapalenia płuc;
  • reakcja alergiczna w odpowiedzi na wprowadzenie znieczulenia miejscowego;
  • uraz ścian przełyku, żołądka i dwunastnicy;
  • w wyjątkowych przypadkach - perforacja ściany narządów.

Czy gastroskopię można wykonać bez połykania sondy??

Jako alternatywny sposób badania układu pokarmowego zaproponowano innowacyjną technikę - endoskopię torebkową. Polega na wprowadzeniu do przewodu żołądkowo-jelitowego pacjenta małej kapsułki, która zawiera sprzęt optyczny i oświetleniowy.

Kapsułka jest mała, więc pacjent może ją bezpiecznie połknąć. W miarę upływu czasu układ trawienny tworzy obrazy błony śluzowej żołądka i jelit, które są przekazywane do specjalnego aparatu. Kapsułka wychodzi naturalnie, nie jest wymagana żadna manipulacja w celu jej wyodrębnienia.

Zalety i wady alternatywnej metody w porównaniu do klasycznej gastroskopii:

Korzyściniedogodności
  • wygoda dla pacjenta, brak dyskomfortu podczas zabiegu;
  • możliwość zbadania układu pokarmowego na całej jego długości, w tym końcowych odcinków jelita cienkiego, które nie są wizualizowane przez inne badania endoskopowe
  • niemożność dostosowania kąta strzału, z powodu którego nie badana jest cała średnica błony śluzowej;
  • niemożność przeprowadzenia biopsji i pobrania materiału do badania histologicznego;
  • wysoki koszt procedury (około 40 tysięcy rubli)

Zatem gastroskopia otoczkowa jest innowacyjną metodą diagnostyczną, która jest wysoce informacyjna i bezpieczna dla pacjenta. Nie może jednak całkowicie zastąpić klasycznej techniki, która jest znacznie bardziej skuteczna w diagnozowaniu łagodnych i złośliwych nowotworów układu pokarmowego.

Co może wykazać gastroskopia jelit i żołądka oraz jakie są metody badawcze?

Gastroskopia żołądka to endoskopowa metoda badawcza, która pozwala szczegółowo zbadać błonę śluzową przewodu żołądkowo-jelitowego. Dzięki tym badaniom można zidentyfikować procesy zapalne i różne zmiany patologiczne w przewodzie pokarmowym. W zależności od oczekiwanej lokalizacji zmiany wyróżnia się kilka metod badawczych - esophagogastroduodenoscopy, fibrogastroduodenoscopy, kolonoskopia.

Co to jest gastroskopia?

Wskazania i przeciwwskazania

Zalety i wady

Jakie są różnice między gastroskopią, endoskopią i endoskopią?

Choroby zdiagnozowane za pomocą gastroskopii

Przygotowanie do badania żołądka i jelit

Jak przebiega egzamin

Wykonaj znieczulenie?

Funkcje procedury dla dzieci

Gastroskopia i ciąża

Czy można przeprowadzić ankietę w domu?

Rozszyfrowanie wyników gastroskopii

Jak często mogę to zrobić

Komentarze i recenzje

Co to jest gastroskopia?

Gastroskopia pokazuje lokalne zmiany w błonie śluzowej przewodu żołądkowo-jelitowego, dzięki którym można postawić dokładniejszą, patogenetycznie uzasadnioną diagnozę, identyfikującą przyczynę choroby. Po drodze lekarz może wykonać biopsję tkanki.

Procedura pozwala lekarzowi na:

  • ocenić stan światła;
  • określić obecność wad w błonie śluzowej;
  • zidentyfikować źródło krwawienia.

Ta usługa jest świadczona przez certyfikowanego lekarza, gastroenterologa-endoskopistę, gastroskopię można wykonać w centrum medycznym lub w domu - zgodnie ze wskazaniami lub życzeniem pacjenta.

Wskazania i przeciwwskazania

Następujące objawy mogą stać się warunkiem wstępnym procedury:

  • trudności z połykaniem;
  • odbijanie;
  • wymioty
  • wzdęcia;
  • ból;
  • zmniejszony apetyt;
  • utrata masy ciała.

Przeciwwskazania do badania endoskopowego można podzielić na względne i bezwzględne.

Bezwzględne przeciwwskazania, w których procedura nie jest możliwa, obejmują:

  • uderzenie;
  • zawał serca;
  • tętniak aorty;
  • ciężka niewydolność serca;
  • miażdżyca;
  • choroby układu krzepnięcia - hemofilia, skaza krwotoczna;
  • rachiocampsis;
  • ostre choroby zapalne jamy klatki piersiowej;
  • zwężenie przełyku lub żołądka.

Istnieją również względne przeciwwskazania, w których lekarz decyduje o przebiegu zabiegu indywidualnie dla każdego pacjenta:

  • choroba nadciśnieniowa trzeciego etapu;
  • dusznica bolesna;
  • obecność jakichkolwiek ostrych chorób zapalnych lub zaostrzeń przewlekłych procesów.

Zalety i wady

Jako metoda diagnostyczna endoskopia ma kilka zalet i wad..

Jego zalety obejmują:

  • wysoka rozdzielczość i szczegółowość;
  • możliwość uzyskania próbek tkanek;
  • odbieranie zdjęć i filmów podczas badania.

Ale jednocześnie ta procedura ma wady. Pomiędzy nimi:

  • ciało nie może być badane ze wszystkich stron;
  • metoda nie pozwala na inspekcję sąsiednich narządów;
  • nie ma sposobu, aby sprawdzić przepływ krwi w przewodzie pokarmowym;
  • procedura obejmuje wprowadzenie specjalnego urządzenia do przewodu pokarmowego, co może być przyczyną dyskomfortu dla pacjenta.

Rodzaje gastroskopów

Rodzaje gastroskopów stosowanych w medycynie można omówić, uwzględniając je według kilku kryteriów:

KryteriumRodzaje gastroskopów
Cel aplikacjiBadanie, operacja (pozwalają na manipulacje chirurgiczne) i biopsja (z możliwością pobrania materiału).
Wiek pacjentaDzieci i dorośli (dzieci mają mniejszą część roboczą).
Rodzaj konstrukcjiEndoskopy medyczne są sztywne i elastyczne. Twarde są zwykle krótkie, nie nadają się do inspekcji trudno dostępnych miejsc, ale mają wysoką rozdzielczość. W gastroenterologii do badania przewodu żołądkowo-jelitowego stosowane są elastyczne endoskopy. Pomimo gorszej jakości obrazu w porównaniu do twardych, są znacznie wygodniejsze w gastroskopii.

Jakie są różnice między gastroskopią, endoskopią i endoskopią?

Procedury te są podobne - różnica między nimi w przewodzie żołądkowo-jelitowym, które są badane:

  • gastroskopia jest badaniem wyłącznie żołądka, rzadko wykonuje się ją w izolacji;
  • FGDS oznacza „fibrogastroduodenoskopię”, to znaczy bada się żołądek i dwunastnicę;
  • skrót EGDS (esophagogastroduodenoscopy) wskazuje, że bada się także przełyk.

Wybór przez lekarza metody badania jamy brzusznej zależy od obrazu klinicznego choroby. Na podstawie obecności pewnych objawów lekarz stwierdza, który przewód pokarmowy jest najprawdopodobniej dotknięty. Jeśli pacjent ma objawy zmian jelitowych (dwunastniczych), uzasadniony będzie wybór gastroduodenoskopii, z uszkodzeniem okrężnicy, endoskopią przez odbytnicę.

Zazwyczaj w przypadku gastroduodenoskopii wideo rurkę żołądkową wkłada się przez usta lub nos. W takim przypadku możliwa jest gastroskopia z testem ureazy - badania nad przeniesieniem bakterii Helicobacter pylori. Próbka z biopsji żołądka jest umieszczana w specjalnym środowisku, które wykryje obecność tego mikroorganizmu.

Metody badawcze

Istnieje kilka metod przeprowadzania diagnostycznej i terapeutycznej diagnostycznej gastroskopii żołądka, które odbywają się w nieco inny sposób:

metodaOpis
Tradycyjna endoskopiaMożna wykonać bez znieczulenia. Dzięki takiemu podejściu zaletą dla pacjenta będzie brak jakichkolwiek skutków ubocznych, krótszy czas trwania badania, ale trudniej jest go tolerować. Dlatego lekarz może zaoferować pacjentom środki przeciwbólowe i / lub uspokajające.
W stanie snu narkotykowegoGastroskopia w znieczuleniu jest wykonywana, jeśli przed zabiegiem jest jakikolwiek zabieg chirurgiczny. Po zakończeniu znieczulenia pacjent powinien przebywać w klinice przez kilka godzin pod nadzorem lekarzy. Stan snu z narkotykami pomaga również łatwiej przenieść procedurę, ale ma mniej skutków ubocznych w porównaniu do znieczulenia. Po badaniu pacjent będzie mógł opuścić szpital niemal natychmiast po przebudzeniu, ale nie powinien prowadzić pojazdu ani wykonywać odpowiedzialnej pracy.
Alternatywne technikiInną metodą badania endoskopowego przewodu żołądkowo-jelitowego jest biopsja otoczki. W tym czasie pacjent połyka bezprzewodową kapsułkę wideo, która wyświetla stan błon śluzowych podczas naturalnego ruchu, a następnie jest wydalana z organizmu. Ta metoda jest bezbolesna, nie ma skutków ubocznych, ale nie jest terapeutyczna (biopsja nie pozwala). Ponadto cena kapsułki jednorazowego użytku jest kilkakrotnie wyższa niż w konwencjonalnym badaniu.

Choroby zdiagnozowane za pomocą gastroskopii

Gastroskopia umożliwia zbadanie przewodu pokarmowego pod kątem zmian zapalnych w:

  • przełyk;
  • żołądek;
  • dwunastnica.

Ponadto ta metoda wykrywa:

  • krwawienie
  • zapalenie krwi;
  • guzy.

Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie, aby takie zmiany zostały zidentyfikowane jak najwcześniej..

Przygotowanie do badania żołądka i jelit

Przed zabiegiem należy poinformować lekarza o przyjmowanych lekach, alergiach, chorobach, na które cierpi pacjent.

Kilka dni przed badaniem lekarz przepisuje specjalną dietę, zgodnie z którą należy odmówić:

  • alkohol
  • pikantne potrawy;
  • sól i przyprawy;
  • dania mięsne i rybne;
  • chleba;
  • makaron.

8-10 godzin przed zabiegiem nie można jeść jedzenia, ponieważ utrudnia to badanie. Na 3-4 godziny powinieneś, jeśli to możliwe, zrezygnować z używania płynu.

Przeczytaj więcej o tym, jak właściwie przygotować się do gastroskopii w wideo Multidyscyplinarnej Kliniki CELT.

Jak przebiega egzamin

Przed przeprowadzeniem gastroskopii lekarz wykonuje znieczulenie, a następnie wkłada gastroskop (elastyczną rurkę o średnicy mniejszej niż 1 cm) do globuli pacjenta, a następnie w kierunku przełyku, żołądka i dwunastnicy. Ustnik jest wkładany do jamy ustnej, co umożliwia swobodne wkładanie gastroskopu i chroni zęby pacjenta. Gdy endoskop osiągnie pożądany punkt, lekarz wprowadza powietrze, aby wyprostować fałdy błony śluzowej, i wodę, która oczyszcza soczewkę urządzenia i otwiera recenzję. Po badaniu lekarz ostrożnie wyciąga gastroskop.

Wykonaj znieczulenie?

Kwestię znieczulenia należy ustalić indywidualnie dla każdego pacjenta.

Lepiej to zrobić dla:

  • dzieci
  • starzy ludzie;
  • tych pacjentów, którzy boją się zabiegu.

Jeśli pacjent spokojnie podejmie badanie i wyrazi zgodę na poddanie go bez znieczulenia, lekarz, biorąc pod uwagę obraz kliniczny choroby, może podjąć tę decyzję.

Spędzanie czasu

Z reguły czas trwania gastroskopii zależy od jej celów. Po prostym badaniu bez pobierania materiałów i innych manipulacji procedura jest wykonywana przez około 5 minut, w innych przypadkach czas trwania może się wydłużyć.

Funkcje procedury dla dzieci

Gastroskopia dla dzieci i dorosłych wykonywana jest na czczo. Konieczne jest przestrzeganie pewnych zasad żywieniowych - na kilka dni przed badaniem zabrania się jedzenia na 8-10 godzin przed zabiegiem, dla niemowląt czas ten nie powinien przekraczać 6 godzin. Podczas badania awaryjnego zjadane jedzenie jest usuwane z żołądka przez sondę.

U dzieci w wieku poniżej 2 miesięcy nie stosuje się łagodzenia bólu. W wieku od 3 miesięcy do 6 lat gastroskopię należy wykonywać w znieczuleniu ogólnym, ponieważ zachowanie dzieci w tym wieku jest trudne do kontrolowania.

U starszych dzieci przygotowanie psychologiczne przed gastroskopią jest bardzo ważne. Dziecko należy uspokoić i wyjaśnić w przystępnej formie, że ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza.

Gastroskopia i ciąża

Podczas ciąży gastroskopię można wykonać w pierwszym i na początku drugiego trymestru. Ważny jest prawidłowy wybór bezpiecznych dla płodu leków przeciwbólowych, najlepiej w postaci sprayu. Przy odpowiednim przygotowaniu i postępowaniu gastroskopia jest bezpieczna w czasie ciąży, przyszłe matki powinny o tym pamiętać i nie martwić się o nią.

Czy można przeprowadzić ankietę w domu?

Gastroskopię można wykonać w domu, jeśli istnieją dowody, na przykład poważny stan pacjenta lub na żądanie pacjenta. W tym celu stosuje się przenośny sprzęt lub jednorazową kapsułkę. Aby procedura była skuteczna, pacjent musi przestrzegać w domu wszystkich zaleceń dotyczących przygotowania się do badania.

Rozszyfrowanie wyników gastroskopii

Zwykle błona śluzowa żołądka jest jasnoróżowa, pokryta niewielką ilością śluzu, ma fałdy. Odźwiernik (miejsce przejścia żołądka do jelita) na FGDS jest wizualizowany jako stożek i kończy się czarną okrągłą dziurą. Jeśli zacznie się kurczyć, dziura ma kształt gwiazdy.

Zmiany za naruszenia:

  1. W przypadku zapalenia żołądka obraz endoskopowy zależy od jego stadium. U pacjenta rozwija się obrzęk i zaczerwienienie błony śluzowej, wysunięcie fałdów, dokładne przekrwienie.
  2. Jeśli rozwija się wrzód żołądka, endoskopowo przypomina krater wystający ponad powierzchnię błony śluzowej, otoczony wałkiem. Krawędzie i dno wrzodu są zwykle jaskrawoczerwone, na jego powierzchni może znajdować się biała powłoka.
  3. W przypadku raka żołądka fałdy są wygładzone, błona śluzowa jest szarawa, w późniejszych stadiach sam guz jest wyraźnie uwidoczniony.

Należy zauważyć, że dane te służą raczej ustaleniu faktów, nie są wystarczające do rozszyfrowania danych badawczych. Szczegółową i kompletną analizę wyników gastroskopii może wykonać tylko doświadczony endoskopista.

Jak często mogę to zrobić

Tylko lekarz prowadzący może podjąć decyzję o gastroskopii na podstawie pełnego obrazu klinicznego choroby. Zwykle przeprowadza się wstępne badanie i kontrolę w celu oceny skuteczności leczenia, ale może być wymagana dodatkowa procedura.

Możliwe komplikacje

Gastroskopia jest bezpieczną i bezbolesną metodą diagnostyczną, dlatego rzadko rani pacjenta. Czasami po tym jest suchość lub dyskomfort w gardle.

Poważniejsze konsekwencje obejmują:

  • działania niepożądane po podaniu środków znieczulających i uspokajających;
  • krwawienie;
  • perforacja.

Warunki te wymagają natychmiastowej pomocy medycznej..

Ile to kosztuje?

RegionKosztFirma
Moskwaod 3450 rub.„SM-Doctor”
od 1500 rub.Centrum Medyczne Medsi
Czelabińskod 895 rub.Szpital Kliniczny Kolei Rosyjskich
od 1500 rub.„Prywatna praktyka lekarska”
Krasnodarod 1160 rub.Centrum Gastroenterologiczne SKAL
od 2199 rub.Kliniki miejskie

Wideo

Jak wykonuje się gastroskopię, mówi w swoim wideo Moskiewskie centrum gastronomiczne.

Co to jest FGDS??

FGDS, FGS, EGDS: deszyfrowanie

Badanie żołądka jest często odnotowywane w kierunku skrótu FGS, FGDS lub EGDS. Chociaż wszystkie te badania są przeprowadzane przez endoskop, istnieją pewne różnice, zarówno w zakresie badania, jak i otrzymanych informacji..

Jaka jest różnica między FGS a FGDS?

FGS - fibrogastroskopia. Badany obszar jest ograniczony do żołądka, podczas gdy w HDF przeprowadzane jest również badanie dwunastnicy..

EGDS i FGDS: różnice

Esophagogastroduodenoscopy (EGD) różni się od FGDS tym, że przełyk jest również objęty badanym obszarem. Różnice te są raczej arbitralne. Tak więc, prowadząc FGS i podejrzewając uszkodzenie sąsiednich struktur, lekarz może zbadać zarówno dwunastnicę (FGDS), jak i przełyk (EGD).

Wskazania do FGDS

Badanie endoskopowe żołądka jest jednym z najbezpieczniejszych i najbardziej pouczających badań w medycynie. Jest przepisywany w celu uzyskania jasnego obrazu procesu patologicznego z następującymi skargami pacjentów:

  • z uporczywymi atakami zgagi, odbijaniem;
  • z bólem w okolicy nadbrzusza, nasileniem i uczuciem wzdęcia;
  • z napadami nudności, częstymi wymiotami;
  • z problemami z wypróżnieniami (wypróżnienia).

FGDS jest przepisywany w przypadku podejrzenia onkologii, zwężenia przełyku, zapalenia żołądka, wrzodu trawiennego, krwawienia z żołądka i innych chorób górnej części przewodu żołądkowego. Badanie endoskopowe, jeśli to konieczne, łączy się:

  • z leczeniem patologicznej zmiany za pomocą leku (na przykład chemiczna koagulacja naczynia krwawiącego);
  • z badaniem Helicobacter pylori (analiza);
  • z zatrzymaniem krwawienia (tamponada, podwiązanie / klipsy);
  • z biopsją i późniejszą histologią (jeśli podejrzewa się raka);
  • z usunięciem polipów;
  • z przełykaniem przełyku (rozszerzenie obszaru zwężenia).

Przeciwwskazania do FGDS

Fibrogastroduodenoskopia nie jest wykonywana w przypadkach, gdy pacjent ustalił:

  • znaczny spadek krzepnięcia krwi;
  • zawał serca / udar mózgu;
  • zaostrzenie astmy oskrzelowej;
  • zaburzenie psychiczne.

Czy mogę robić FGDS podczas ciąży??

Ciąża nie jest absolutnym przeciwwskazaniem do FGDS. Jednak manipulacja jest zalecana tylko wtedy, gdy nie ma wystarczających informacji na temat choroby uzyskanej innymi metodami i niezdolności do dokładnej diagnozy. Powodem tego jest możliwość stymulacji skurczów mięśni gładkich i zwiększenia napięcia macicy.

Co musisz zabrać ze sobą?

Zazwyczaj listę dokumentów wymaganych w biurze FGDS określa lekarz, który przepisał badanie endoskopowe. Aby nie zapomnieć o tym, co jest konieczne w pomieszaniu opłat, należy pobrać z góry:

  • karta ambulatoryjna;
  • kierunek badań;
  • wyniki poprzednich FGDS i biopsji (w celu ustalenia dynamiki leczenia);
  • stale przyjmowane leki na serce i leki przeciw astmie;
  • dobry chłonny ręcznik / pielucha;
  • sterylne rękawiczki;
  • pokrowce na buty.

Preparat na zwłóknienie żołądka


W zależności od tego, jak dobrze pacjent przygotował się do badania endoskopowego, zależy powodzenie procedury i wiarygodność danych.

Powinienem dieta?

Przed FGS / FGDS nie ma ścisłych ograniczeń dietetycznych. Jednak na 2 dni przed badaniem zaleca się wykluczenie orzechów / nasion, napojów alkoholowych, pikantnych potraw i produktów czekoladowych.

Ile godzin nie możesz jeść?

Aby całkowicie opróżnić żołądek, musisz zrezygnować z jedzenia na 12 godzin przed FGDS. Jeśli diagnoza endoskopowa jest zaplanowana na popołudnie, nawet lekkie śniadanie jest zabronione. Kolacja przed badaniem (do 18.00) nie powinna być ciężka i powinna składać się z mięsa, sałatek z surowych warzyw.

Czy można przyjmować leki przed fibrogastroduodenoskopią??

W dniu manipulacji endoskopowych nie należy przyjmować leków w tabletkach / kapsułkach. Środki w postaci aerozoli lub tabletek podjęzykowych, leki iniekcyjne można przyjmować / robić przed manipulacją diagnostyczną. Pacjenci z cukrzycą, którym wstrzykuje się insulinę, są zwykle badani rano przed zażyciem leków i jedzenia. W przypadku obowiązkowego przyjmowania preparatów w postaci tabletek (IHD, wysoki a / d) endoskopista jest ostrzegany o pijanym leku.

Czy mogę pić przed FGDS?

Podczas przeprowadzania fibrogastroduodenoskopii po obiedzie wolno pić lekko parzoną słodką herbatę lub wodę (nadal) po 2 do 3 godzinach (zamiast śniadania). Chleb / chleb, ciasta / herbatniki, dżemy i inne słodycze są zabronione.

Czy mogę palić przed FGDS?

Nie pal przed diagnozą endoskopową. Nawet jeden papieros wypalony rano na pusty żołądek zwiększy produkcję soku żołądkowego, pogorszy apetyt i znacznie zwiększy odruch wymiotny, a to jest obarczone poważniejszymi odczuciami i dłuższym czasem badania.

Rekomendacje

  • myj zęby rano;
  • pozwolono przejść ultradźwięki;
  • przyjdź na badanie 5 minut przed czasem wskazanym w kierunku (musisz się uspokoić i zrelaksować tak bardzo, jak to możliwe);
  • nosić obszerne ubranie (rozpiąć kołnierz, zdjąć krawat, poluzować pasek);
  • zdjąć okulary i usunąć ruchome protezy z jamy ustnej;
  • ostrzec lekarza o alergiach na leki lub żywność.

Jak tam FGDS?

Procedura polega na połknięciu elastycznego endoskopu o średnicy około 1 cm, dla dzieci przeznaczona jest sonda o mniejszej średnicy. Teraz stosuje się endoskop oczny i sondę wyposażoną w miniaturową kamerę wideo. Endoskop wideo jest najbardziej zaawansowanym urządzeniem, które daje lekarzowi następujące zalety:

  • wysokiej jakości kolorowy obraz na monitorze (większa przejrzystość i większe powiększenie);
  • rekord w dynamice;
  • zapisz wideo ankiety.

5 minut przed zabiegiem lekarz wykonuje znieczulenie miejscowe (leczy gardło lidokainą). W przypadku dzieci i szczególnie podekscytowanych pacjentów FGDS jest czasem wykonywany w znieczuleniu ogólnym (podaje się lek, który zanurza pacjenta w krótkim śnie). Jednak negatywne działanie środków znieczulających powoduje poważne wskazania do znieczulenia ogólnego. Pacjent kładzie się na kanapie po lewej stronie. Ręcznik kładzie się na poduszce pod głową, ślina będzie na nią spływała w przyszłości.

Ponadto pacjent jest proszony o chwycenie plastikowego pierścienia zębami, a endoskop przesuwa się do jego otworu do nasady języka. Lekarz prosi pacjenta o wykonywanie ruchów połykania, podczas których sonda przesuwa się wzdłuż przełyku do żołądka. Ten moment (zajmuje tylko kilka sekund) jest najbardziej nieprzyjemny.

Po dotarciu do żołądka za pomocą mini-kamery kompresor pompuje do niego powietrze (prostuje zapadnięte ściany pustego żołądka), pozostały płyn (śluz, żółć, sok żołądkowy) jest ekstrahowany przez ssanie elektryczne i rozpoczyna się badanie jego błony śluzowej. Kontrolując endoskop, lekarz dokładnie bada ściany żołądka i dwunastnicy.

Jak długo trwa fibrogastroduodenoskopia??

Czas trwania procedury nie przekracza 5-7 minut. Tylko w rzadkich przypadkach (podczas manipulacji medycznych lub biopsji) czas wzrasta do 20 minut.

Czy to boli?

Wymioty i chęć odkrztuszania będą mniej przeszkadzać, jeśli pacjent:

  • oddycha powoli i równomiernie (łatwiej oddychać przez usta);
  • słucha wszystkich zaleceń lekarza;
  • nie ściska szczęki w celu połknięcia sondy;
  • nie wykonuje nagłych ruchów.

Ślinienie i łzawienie są normalne podczas diagnozy endoskopowej żołądka. Nie wstydź się i denerwuj z tego powodu.

Co pokazuje FGDS?

  • drożność górnego odcinka przewodu pokarmowego (ujawnia zrosty i blizny);
  • żywotność zwieracza przełyku (determinuje obecność refluksu przełykowego i dwunastniczo-żołądkowego);
  • stan śluzówkowy (zapalenie, zanik, zmiany erozyjne, wrzody, polipy, guzy);
  • naprawia przepuklinę przełyku i uchyłek.

Wrażenia po fibrogastroskopii

Jeśli pacjentowi podano znieczulenie ogólne, po manipulacji diagnostycznej przebywa on na oddziale przez pewien czas. Podczas stosowania znieczulenia miejscowego pacjent może poczekać na zapisanie wniosku na korytarzu, a następnie wrócić do domu. Dopuszczalne odczucia:

  • po ból gardła FGDS;
  • trochę chory
  • po bólu brzucha FGDS.

Aby nie wywoływać wymiotów, nie zaleca się jedzenia i picia około 2 godzin po manipulacji. Pilna konsultacja z lekarzem jest wskazana, jeśli po zabiegu endoskopowym:

  • hipertermia pojawiła się powyżej 38ºС;
  • ból w żołądku wzrasta;
  • wymioty ze smugami krwi, czarna biegunka.

Powyższe objawy często wskazują na krwawienie, jednak takie objawy występują niezwykle rzadko.

Jak często można wykonywać FGDS??

Częstotliwość badania endoskopowego żołądka określa lekarz prowadzący. Nie ma na to żadnych ograniczeń..

Czy istnieje alternatywa dla FGDS??

Pełna alternatywa dla tego badania nie istnieje. Ultradźwięki, zdjęcia rentgenowskie i inne metody dają tylko częściowe informacje na temat pracy żołądka, przełyku i 12 wrzodów dwunastnicy. Obecnie nie ma bardziej pouczającej i bezpieczniejszej metody niż FGDS.

Przy odpowiednim przygotowaniu i odpowiednim zachowaniu podczas zabiegu FGDS jest tak bezbolesny, jak to możliwe. Obawy i przerażające historie pacjentów, którzy przeszli zabieg, są spowodowane brakiem odpowiedniego przygotowania i nieprzestrzeganiem zaleceń lekarza.

Esophagogastroduodenoscopy (endoscopy) - co to jest i jak to badanie

Spośród wszystkich procedur diagnostycznych mających na celu wczesne wykrycie chorób przewodu pokarmowego preferowane jest badanie endoskopii (esophagogastroduodenoscopy). Ta metoda pozwala wizualnie ocenić stan takich odcinków przewodu żołądkowo-jelitowego jak przełyk, żołądek i dwunastnica, a także zidentyfikować łagodne i złośliwe zmiany, procesy zapalne, dystroficzne i inne choroby błon śluzowych.

Główną wartością esofagogastroduodenoskopii jest dostępność i wysoka zawartość informacji. W razie potrzeby kontrola wizualna jest łączona z ogrodzeniem z materiału biologicznego w celu jak najbardziej prawidłowej diagnozy..

Endoskopia diagnostyczna: co to jest

Istotą diagnostycznej esofagogastroduodenoskopii jest badanie przewodu pokarmowego za pomocą specjalnego urządzenia optycznego - sondy wyposażonej w kamerę wideo zapewniającą wyraźny obraz na ekranie monitora. Ponadto konstrukcja urządzenia może obejmować manipulator chirurgiczny: pętlę lub kleszcze, koagulator i tak dalej. Stosuje się je, gdy wykonuje się leczenie i diagnostyczną esofagogastroduodenoskopię lub podczas klasycznej endoskopii diagnostycznej z potrzebą biopsji lub badania za pomocą testu Helicobacter pylori.

Podczas zabiegu lekarz bada:

  • błony śluzowe przełyku;
  • zwieracz oddzielający przełyk i żołądek;
  • błony śluzowe odźwiernika (górnej i środkowej) części żołądka;
  • błony śluzowe ciała i dna żołądka;
  • zwieracz oddzielający żołądek od dwunastnicy;
  • błony śluzowe dwunastnicy 12;
  • ujście trzustki i pęcherzyka żółciowego otwierające się do dwunastnicy 12 (brodawki dwunastnicy).

Podczas endoskopii lekarz ocenia ogólną strukturę błon śluzowych, jej kolor, odnotowuje lokalizację, wielkość i charakter zmian: przekrwienie, obrzęk, krwawienie, owrzodzenie, obecność ciał obcych i tak dalej.

Zgodnie z metodą dostępu esophagogastroduodenoscopy dzieli się na dwa typy:

  1. Klasyczny - sonda jest wprowadzana przez jamę ustną. Jest stosowany u większości pacjentów..
  2. Przeznosowe - sonda jest wprowadzana przez kanał nosowy. Jest stosowany w ciężkim odruchu wymiotnym i u dzieci..

Endoskopia jest wykonywana ambulatoryjnie, ponieważ trwa nie dłużej niż 5-10 minut, nie wymaga zastosowania znieczulenia ogólnego. Tylko w niektórych przypadkach lekarz może zdecydować o esophagogastroduodenoscopy w znieczuleniu ogólnym.

Esophagogastroduodenoscopy z biopsją

Endoskopia z biopsją technicznie niewiele różni się od zwykłej procedury diagnostycznej. Zastosowano tę samą sondę światłowodową z kamerą wideo, ale projekt uzupełniono kleszczkami, pętlą do zbierania materiału biologicznego i koagulatorem. Ten rodzaj endoskopii stosuje się głównie w przypadku podejrzenia raka przełyku lub żołądka..

Esophagogastroduodenoscopy rozpoczyna się od biopsji jako normalnej procedury - od badania błon śluzowych. Po ustaleniu lokalizacji nowotworu lekarz wyrywa niewielki fragment polipa lub guza, który zostanie następnie przesłany do histologii. Następnie przeprowadza się koagulację powierzchni rany: krótkie wyładowanie elektryczne „uszczelnia” naczynia, zapobiegając krwawieniu.

Dobrze wiedzieć! Ezofagogastroduodenoskopia z biopsją trwa nieco dłużej niż zwykła endoskopia panoramiczna - około 15-25 minut.

Wskazania i przeciwwskazania

Gastroenterolodzy przepisują endoskopię przewodu pokarmowego w przypadkach podejrzenia zapalenia, guza, wrzodziejących i innych procesów w narządzie, na które wskazują następujące objawy:

  • tępy, ostry, pękający lub skaleczący ból w nadbrzuszu (górna część brzucha pod łyżką) po jedzeniu lub pomiędzy;
  • nietypowe odczucia po jedzeniu - uczucie pełności w żołądku lub trwałe uczucie głodu;
  • brak apetytu;
  • nudności i / lub wymioty;
  • wzdęcia, kolka w żołądku, odbijające się powietrze.

Badanie gastroskopii przełyku i żołądka jest ważne przy diagnozowaniu podejrzenia zapalenia przełyku. Stanowi temu często towarzyszy nietypowy objaw - uczucie obcego ciała w gardle, które zakłóca normalne przyjmowanie pokarmu. EGDS jest również przepisywany, gdy zmienia się zewnętrzny kolor kału. Czarne odchody - typowy objaw krwawienia z żołądka: z wrzodem trawiennym żołądka na tle otwartego krwawienia hemoglobina krwi krzepnie pod wpływem sutków trawiennych, nabierając czarnego koloru.

Esophagogastroduodenoscopy pozwala pacjentowi z ostrym zapaleniem trzustki wytworzyć wydzielinę wydzielniczą wydzielaną z brodawki dwunastnicy. Po mikroskopii materiału, posiewie i innych badaniach lekarzowi udaje się dowiedzieć o naturze stanu zapalnego i wybrać skuteczne leczenie. Endoskopia jest równie ważna w diagnostyce wrzodów żołądka, zapalenia błony śluzowej żołądka i innych chorób narządów: są one testowane razem z testem HP (nazwa procedury brzmi jak endoskopia z testem helisy), który pozwala określić przyczynę uszkodzenia błon śluzowych.

Dobrze wiedzieć! Esophagogastroduodenoscopy jest często stosowany w celu obalenia problemów gastroenterologicznych u pacjentów z chorobami psychicznymi i neurologicznymi. Tacy pacjenci często mają nieprzyjemne objawy ze strony żołądka, zaburzenia odżywiania, które nie są w żaden sposób związane ze stanem funkcjonalnym przewodu żołądkowo-jelitowego.

Jeśli chodzi o przeciwwskazania, EGDS ma ich stosunkowo niewiele. Ta metoda, w przeciwieństwie do innych, nie jest zabroniona do stosowania w czasie ciąży i dzieciństwa. Względne przeciwwskazania do planowanej esophagogastroduodenoscopy, lekarze nazywają zaostrzeniami chorób przewlekłych, ostrych chorób zapalnych lub zakaźnych narządów laryngologicznych. W takich sytuacjach badanie jest odraczane do momentu poddania pacjenta leczeniu.

Lekarze nazywają bezwzględne przeciwwskazania do endoskopii warunkami, które komplikują badanie i pociągają za sobą zagrażające życiu konsekwencje:

  • zwężenie zastawki aortalnej;
  • niewydolność mięśnia sercowego na etapie dekompensacji;
  • zwiększone ryzyko krwawienia (mała liczba płytek krwi i skrócenie czasu protrombiny o 50% lub więcej);
  • ciężkie choroby górnych dróg oddechowych (astma);
  • ciężka niedokrwistość.

Ze szczególną ostrożnością przeprowadzane jest badanie dla pacjentów w podeszłym wieku, pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, pacjentów osłabionych i cierpiących na zaburzenia psychiczne..

Zasady przygotowania i diety

Na tydzień przed endoskopią pacjent będzie musiał przejść badanie krwi na hemoglobinę, biochemiczne i ogólne analizy kliniczne, które pomogą zidentyfikować ukryte choroby związane z bezwzględnymi lub względnymi przeciwwskazaniami. Ich wyniki powinny być gotowe na kilka dni przed diagnozą, aby lekarz mógł ocenić wszystkie ryzyka.

Szczególną uwagę należy zwrócić na dietę, której celem jest:

  • zmniejszenie podrażnienia błon śluzowych przewodu pokarmowego - wyklucz z diety alkohol, konserwy, pikle, gorące przyprawy i napoje gazowane;
  • przywrócenie perystaltyki - obejmują gotowane warzywa i owoce, kaszą gryczaną i ryżową, makaron twardych odmian w diecie;
  • eliminacja i zapobieganie fermentacji i procesom gnilnym jelit, które mogą wywoływać tworzenie się gazów - wyklucz z menu kiełbasy, rośliny strączkowe, sery, mleko, świeże warzywa i owoce, otręby.

Specjalne zasady żywieniowe nie będą przestrzegane przez długi czas: wystarczą 3-5 dni, aby doprowadzić przewód pokarmowy do względnej normy. W przeciwnym razie pacjent może prowadzić znany tryb życia, nie ma żadnych ograniczeń dotyczących aktywności fizycznej.

Na dzień

W przeddzień badania zalecane są lekkie potrawy na parze. Ostatni posiłek nie później niż 20 godzin. Na obiad można zjeść tłuczoną zupę, miękkie tłuczone ziemniaki, suflet z mięsa drobiowego lub zapiekankę. Po obiedzie możesz pić herbatę lub wodę w nieograniczonych ilościach.

W dniu

Przed rozpoczęciem endoskopii nie powinno być przyjmowania pokarmu. Picie nie jest ograniczone, ale ostatnią porcję wody należy wypić nie później niż 2 godziny przed endoskopią. Pacjentom palącym zaleca się odmowę przyjęcia papierosów i gumy do żucia. Ci, którym pokazano przyjmowanie leków, nie powinni pić pigułek rano. Można je pobrać po badaniach..

Jak zrobić endoskopię

Procedura endoskopii przeprowadzana jest w gabinecie gastroenterologa w klinice lub szpitalu dziennym. Przed rozpoczęciem badania lekarz bada jamę ustną i gardło pacjenta, po czym wykonuje premedykację: nawadnia gardło i korzeń języka za pomocą miejscowych środków znieczulających, aby zmniejszyć ich wrażliwość i uniknąć potrzeby wymiotów podczas podawania urządzenia. Następnie pacjent leży na kanapie na boku.

Ankieta przeprowadzana jest według jednego algorytmu:

  1. Ustnik jest wkładany do jamy ustnej pacjenta - zakładka, która zapobiegnie całkowitemu zamknięciu szczęk. Pośrodku znajduje się otwór, w którym lekarz wprowadził rurkę gastroskopu.
  2. Po włożeniu rurki do jamy ustnej pacjent jest proszony o rozluźnienie krtani i gardła, obniżenie języka, aby urządzenie mogło swobodnie dostać się do przełyku. Czasami lekarz prosi pacjenta o wykonywanie ruchów połykania. Kiedy pojawia się chęć wymiotowania, pacjent proszony jest o oddychanie powoli i tak głęboko, jak to możliwe. Ta technika łagodzi nudności..
  3. Po włożeniu rurki do przełyku lekarz zaczyna dostarczać powietrze, aby rozszerzyć jamę i dobrze zbadać błony śluzowe. W tym momencie pacjent może czuć się pełny, a po przesunięciu gastroskopu głębiej może pojawić się beknięcie.
  4. Po zbadaniu przełyku lekarz stopniowo wprowadza rurkę gastroskopu do żołądka, a następnie do dwunastnicy. Przez cały ten czas obraca rurkę, aby zbadać wszystkie powierzchnie narządów. W tym samym czasie robione są zdjęcia lub kręcone są filmy..

Jeśli to konieczne, podczas esophagogastroduodenoscopy, lekarz mierzy kwasowość soku żołądkowego i zawartość dwunastnicy 12, pobiera szczyptę błony śluzowej dla histologii.

Jak długo trwa esophagogastroduodenoscopy?

Zwykła przeglądowa esofagogastroduodenoskopia trwa nie dłużej niż 5 minut. Trochę bardziej czasochłonna procedura, podczas której lekarz będzie musiał zmierzyć kwasowość żołądka. Najdłuższa diagnoza czeka na pacjentów wymagających biopsji. Takie badanie trwa do 15-20 minut.

Czy można zastosować znieczulenie do endoskopii?

Przeprowadzanie badań ze znieczuleniem do endoskopii nie jest powszechne, ponieważ procedura jest ogólnie bezbolesna i zajmuje trochę czasu. Wyjątkiem są dzieci poniżej 10 lat. Esophagogastroduodenoscopy wykonuje się zawsze w sedacji. Jest to specjalny rodzaj znieczulenia, w którym pacjent zanurza się w krótkim, ale głębokim śnie. Leki stosowane w endoskopii, gdy pacjent śni, działają łagodniej i mają mniej skutków ubocznych i przeciwwskazań.

Ważny! Badanie w znieczuleniu dorosłych pacjentów przeprowadza się, jeśli mają obniżony próg bólu, zwiększony odruch wymiotny lub ciężką niestabilność psychiczną.

Nudności podczas zabiegu

Aby zmniejszyć nudności, lekarz może przepisać prokinetykę Motilium lub Cerucal przed wykonaniem endoskopii. Jeśli ich działanie jest niewystarczające, a po włożeniu rurki pożądane są wymioty, które zakłócają normalne badanie, zabieg może zostać opóźniony lub esofagogastroduodenoskopia może zostać opóźniona przy użyciu znieczulenia ogólnego.

Co ujawnia

Esophagogastroduodenoscopy pokazuje prawie wszelkie zmiany stanu błon śluzowych przewodu pokarmowego:

  • zmiany w strukturze błon śluzowych - erozja, wrzody żołądka, erozyjne bulbitis i inne;
  • ogniska zapalne, podrażnienie błon śluzowych przełyku i żołądka;
  • wypukłości na ścianach przełyku (uchyłki);
  • żylaki przełyku;
  • procesy zapalne na błonach śluzowych - zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie błony naczyniowej dwunastnicy, antralne zapalenie żołądka i inne;
  • zmiany w działaniu zaworów i zwieraczy - refluksy i ich konsekwencje;
  • nowotwory - polipy, nowotwory złośliwe;
  • obce obiekty;
  • źródła krwawienia.

Ponadto lekarz może ocenić stan funkcjonalny poszczególnych części przewodu pokarmowego.

Czynniki ryzyka i możliwe komplikacje

Nowoczesny sprzęt praktycznie nie szkodzi zdrowiu pacjenta podczas esophagogastroduodenoscopy, dlatego powikłania po nim są niezwykle rzadkie. Tylko 5-8% pacjentów poddanych endoskopii z biopsją ma krwawienie.

Niektóre zagrożenia istnieją w obecności patologii, takich jak żylaki klatki piersiowej i przełyku. Naczynia wystające do światła narządu można łatwo zranić, dlatego zaczynając od stadium 2 choroby, starają się nie przepisywać esophagogastroduodenoscopy.

Wniosek po endoskopii

Aby zarejestrować wyniki esofagogastroduodenoskopii, stosuje się standardową formę medyczną, w której wskazane są dane pacjenta i informacje uzyskane podczas esofagogastroduodenoskopii:

  1. Przełyk - długość, kolor i struktura błony śluzowej, obecność fałd, stan zwieracza.
  2. Żołądek - stan i kolor błony śluzowej, kontury narządu, kierunek i rozmiar fałd, obecność soku na dnie narządu.
  3. 12 wrzód dwunastnicy - długość i szerokość, stan i kolor błony śluzowej, stan fałdu, duże i małe brodawki dwunastnicy.

Dane uzyskane w wyniku esofagogastroduodenoskopii są porównywane z normą i na tej podstawie konstruowany jest zapis wyników. Ustalenia lekarza są szczegółowo odzwierciedlone w protokole EGDS, a do niego dołączone są materiały w formie obrazów cyfrowych lub drukowanych. Ostatecznej diagnozy dokonuje gastroenterolog. Czasami wymaga to dodatkowego badania za pomocą ultradźwięków lub innych metod.

Właściwe przygotowanie do endoskopii: zalecenia i wskazówki

Badanie endoskopowe żołądka i dwunastnicy jest „złotym” standardem w diagnozowaniu chorób tych narządów wewnętrznych. Esophagogastroduodenoscopy (EGD) pozwala lekarzowi zbadać stan błony śluzowej, wykonać szereg prostych manipulacji, w tym wziąć kawałek tkanki do późniejszego badania morfologicznego. Pomimo wysokiego bezpieczeństwa endoskopii bardzo ważne jest, aby pacjent wiedział, jak przygotować się do badania za pomocą endoskopii.

Ogólne informacje o procedurze

EFGDS (esophagofibrogastroduodenoscopy) przeprowadzany jest w specjalnie wyposażonym pomieszczeniu endoskopowym. Głównym narzędziem do przeprowadzenia zabiegu jest gastroskop. Jest to długa, elastyczna sonda z kamerą wideo i żarówką na końcu. Powstały obraz jest wyświetlany na wyświetlaczu obok lekarza prowadzącego badanie i można go również zapisać na dowolnym nośniku pamięci.

Endoskopia to minimalnie inwazyjny sposób diagnozowania chorób układu pokarmowego.

Podczas badania narządów wewnętrznych lekarz może określić patologiczne objawy chorób, objawiające się zaczerwienieniem błony śluzowej, powstawaniem wad wrzodowych, krwawieniem lub wzrostem objętości łagodnych lub złośliwych nowotworów. W złożonych sytuacjach diagnostycznych możliwa jest biopsja, a następnie analiza morfologiczna uzyskanej próbki i ustalenie dokładnej diagnozy. Ponadto lekarz może wykonywać niewielkie interwencje chirurgiczne - zatrzymać niewielkie krwawienie z naczyń błony śluzowej lub usunąć mały polip.

Gastroskopię wykonuje się u pacjentów z objawami chorób żołądka i dwunastnicy, takimi jak nudności, ból w nadbrzuszu, zgaga, kwaśne uczucie w jamie ustnej itp. W każdym przypadku tylko lekarz prowadzący określa wskazania i przeciwwskazania pacjenta do endoskopii.

Gastroskopia pozwala wykryć dużą liczbę chorób przewodu żołądkowo-jelitowego we wczesnych stadiach rozwoju, zaczynając od ostrego zapalenia żołądka, a kończąc na procesach nowotworowych w ścianach narządu.

Jak przygotować się do endoskopii?

Przygotowanie do badania przy użyciu endoskopii powinno być kompleksowe i przeprowadzone u absolutnie wszystkich pacjentów. Właściwe przygotowanie obejmuje:

  • Obowiązkowa rozmowa z pacjentem, podczas której lekarz prowadzący lub endoskopista musi wyjaśnić mu cechy zbliżającego się badania, możliwe ryzyko i zasady przygotowania do endoskopii. Taka rozmowa odgrywa ważną rolę w psychologicznej adaptacji osoby do endoskopii, co znacznie zmniejsza poziom stresu i pozwala na ułatwienie przebiegu badania i okresu po jego zakończeniu. Jeśli pacjent odczuwa zwiększony niepokój, można zastosować słabe środki uspokajające na dzień przed endoskopią.
  • Każdy pacjent musi przejść badanie kliniczne przez lekarza, a także przejść szereg testów: ogólne badanie krwi, ogólną analizę moczu, badanie krwi na zapalenie wątroby typu B, C i zakażenie wirusem HIV. Takie środki mogą ujawnić ukryte choroby, które mogą powodować komplikacje podczas lub po endoskopii lub stanowić zagrożenie dla personelu medycznego.
  • Ważnym punktem jest przestrzeganie diety mającej na celu przyspieszenie opróżniania żołądka z jedzenia. W związku z tym 1-2 dni przed zabiegiem warto usunąć z diety wszystkie „ciężkie” pokarmy. Należą do nich: warzywa i owoce, produkty tłuszczowe i cukiernicze itp. Ponadto w tym okresie nie należy jeść pikantnych, gorących potraw z dużą ilością przypraw i przypraw. Takie pokarmy mogą powodować tymczasowe zaczerwienienie błon śluzowych, co można pomylić z zapaleniem błony śluzowej żołądka..
  • Pacjenci powinni przestać pić alkohol i palić. Alkohol ma również szkodliwy wpływ na wewnętrzną warstwę przełyku i żołądka, a nikotyna stymuluje nadmierne tworzenie się śluzu, co utrudnia badanie narządów.
  • 7-8 godzin przed endoskopią pacjent powinien przestać jeść. Ten czas wystarczy, aby opróżnić żołądek i dwunastnicę, co jest niezbędne do zwiększenia zawartości informacyjnej metody endoskopowej.
  • Jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki, w tym w leczeniu chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, powinien o tym powiedzieć lekarzowi.
  • Podczas stosowania znieczulenia miejscowego lub ogólnego pacjent musi ostrzec lekarza prowadzącego, że ma reakcje alergiczne na leki.

Przestrzeganie tych zaleceń może znacznie zwiększyć bezpieczeństwo badania endoskopowego i zwiększyć zawartość informacji medycznych..

Zapoznanie pacjenta z zaleceniami dotyczącymi przygotowania do gastroskopii jest bezpośrednią odpowiedzialnością lekarza prowadzącego.

Co robić po zabiegu?

Po zakończeniu procedury musisz nadal przestrzegać pewnych zaleceń, które obejmują:

  • Ograniczenie jedzenia i picia przez 30-60 minut po endoskopii.
  • Jeśli wykonano biopsję, pacjent nie powinien jeść gorących, tłustych lub innych „agresywnych” potraw przez jeden do dwóch dni.
  • Podczas znieczulenia ogólnego dana osoba jest umieszczana w placówce medycznej na 24 godziny w celu ciągłego nadzoru medycznego.
  • Jeśli zastosowano znieczulenie miejscowe, wówczas przez godzinę pacjent nie powinien prowadzić pojazdów, podejmować poważnych decyzji itp..
  • Jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy lub nietypowe odczucia, pacjent powinien natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Właściwe przygotowanie do endoskopii obejmuje zestaw środków psychologicznych, domowych i medycznych, które pacjent musi wykonać przed endoskopią. Postępowanie zgodnie z nimi pozwala zwiększyć skuteczność ankiety, zawartość informacyjną danych oraz zmniejszyć ryzyko niepożądanych konsekwencji.