Coprogram - co to za badania? Wskazania, technika pobierania próbek i dekodowanie wyników coprogramu

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnoza i leczenie chorób powinny być przeprowadzane pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Co to jest coprogram (ogólna analiza kału)?

Koprogram to badanie laboratoryjne kału (analiza kału), podczas którego oceniane są ich właściwości fizyczne, chemiczne, biologiczne i mikroskopowe. Szczegółowe badanie składu i struktury kału pozwala zidentyfikować niektóre choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, w których zaburzone jest trawienie lub wchłanianie składników odżywczych.

Metodologia badania funkcji narządów wewnętrznych z natury kału jest naukowo uzasadniona. Faktem jest, że żywność otrzymywana przez osobę przechodzącą przez przewód pokarmowy podlega intensywnemu przetwarzaniu.
Jest kruszony mechanicznie, po czym jest mieszany ze śliną, sokiem żołądkowym i innymi enzymami trawiennymi wytwarzanymi przez wątrobę i trzustkę. Wszystko to przyczynia się do podziału żywności na proste substancje, które są wchłaniane przez błonę śluzową jelit do organizmu ludzkiego. Niewchłanialne resztki jedzenia, woda i mikroorganizmy (które są stałymi mieszkańcami jelita grubego, biorącymi również udział w procesach trawienia) tworzą masy kałowe.

Jeśli wszystkie narządy układu pokarmowego funkcjonują normalnie, skład i charakterystyka kału u ludzi będzie w przybliżeniu taka sama (dostosowana do charakteru pokarmu, jaki pacjent poświęcił trochę czasu przed analizą). Jeśli którykolwiek organ przewodu pokarmowego nie działa prawidłowo, narusza to proces wchłaniania produktów spożywczych i inne ważne procesy w organizmie, co wpłynie na skład, konsystencję i inne cechy kału.

Wskazania do coprogram

Jak wspomniano powyżej, analiza cech kału może pomóc w diagnozowaniu chorób różnych narządów układu trawiennego.

Coprogram pozwala zdiagnozować:

  • choroby żołądka;
  • choroba jelit;
  • choroba wątroby
  • choroba trzustki;
  • infekcje jelitowe;
  • choroby chirurgiczne przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • bezprzyczynowa utrata masy ciała i tak dalej.
Te patologie mogą objawiać się w szerokiej gamie objawów, w związku z którymi analiza powinna być przepisywana tylko przez lekarza po dokładnym wywiadzie i badaniu pacjenta. Ponadto badanie to można przepisać w leczeniu różnych chorób układu pokarmowego w celu oceny wyników terapii i monitorowania jej skuteczności..

Coprogram - konsultacja specjalistyczna

Jak wziąć kał dla coprogramu?

Czy potrzebuję specjalnego przygotowania przed pobraniem kału do analizy??

Specjalne szkolenie przed koprogramem nie jest wymagane. Jednocześnie istnieje szereg ograniczeń, które należy wziąć pod uwagę przed przypisaniem tej analizy..

Przed pobraniem materiału do programu należy:

  • Wyklucz jakąkolwiek lewatywę lub inne płukanie jelit. Procedury te zniekształcają wyniki badania. Pobieranie próbek materiału należy przeprowadzić nie wcześniej niż 24 godziny po ostatniej lewatywie..
  • Wyklucz podawanie doodbytnicze (przez odbyt) leków. Wprowadzenie leków (w tym czopków) w podobny sposób zniekształci wyniki badań, ponieważ naruszy stan fizyczny kału i ich skład chemiczny.
  • Wyklucz stosowanie leków wpływających na trawienie. Leki te obejmują węgiel aktywowany (zaburza wchłanianie w jelitach prawie wszystkich substancji), preparaty enzymatyczne (mogą ukryć choroby trzustki lub wątroby), leki przyspieszające lub spowalniające ruchliwość jelit itp. (Bardziej szczegółową listę leków należy sprawdzić u lekarza). Ogranicz spożycie tych leków powinno wynosić 2-3 dni przed analizą.

Czy muszę wykonać dietę przed zrobieniem koprogramu?

Zasadniczo przestrzeganie diety przed koprogramem nie jest konieczne. Przed pobraniem materiału specjalnej diety należy przestrzegać tylko tych pacjentów, którzy mają krwawienie z przewodu pokarmowego (to znaczy podczas analizy kału asystent laboratoryjny będzie szukał w nich śladów krwi). Jeśli wcześniej pacjent spożyje określone pokarmy, może to prowadzić do zniekształcenia wyników badań..

Jeśli istnieje podejrzenie krwawienia przed koprogramem, należy go wykluczyć z diety:

  • produkty mięsne;
  • produkty rybne;
  • jaja (dowolne);
  • zielone warzywa i / lub owoce;
  • preparaty żelaza;
  • preparaty magnezowe;
  • preparaty bizmutu.
Ponadto pacjent nie powinien myć zębów na dzień przed pobraniem materiału, ponieważ uraz dziąseł za pomocą szczoteczki do zębów może prowadzić do przedostania się krwi do przewodu pokarmowego i zniekształcania wyników badania.

Jak prawidłowo zbierać kał dla coprogramu?

Niezwłocznie po defekacji pokrywkę należy zdjąć z pojemnika i natychmiast włożyć kał do pojemnika za pomocą szpatułki (powinna ona być wypełniona w około 25-30%). Jednocześnie ważne jest, aby ślady moczu, przepływu menstruacyjnego lub wody z toalety nie dostały się do zebranego materiału, ponieważ może to prowadzić do znacznego zniekształcenia wyników badań.

Natychmiast po zabraniu stołka zamknij pokrywkę pojemnika. Otrzymany materiał należy jak najszybciej dostarczyć do laboratorium. Jeśli nie można tego zrobić natychmiast (na przykład materiał został pobrany wieczorem, gdy laboratorium jest zamknięte), pojemnik można przechowywać w lodówce (w temperaturze od +4 do + 8 stopni) przez 8 do 12 godzin.

Podczas gromadzenia kału do analizy jest niedopuszczalne:

  • Używaj niesterylnych naczyń. Zabrania się gromadzenia kału w pudełkach zapałek lub kartonowych, ponieważ może to zmienić wygląd kału, a także mogą do niego dostać się obce substancje. Ponadto ta metoda gromadzenia, przechowywania i transportu kału stanowi zagrożenie dla innych (zwiększa ryzyko zanieczyszczenia i zakażenia bakteryjnym).
  • Przechowywać kał w temperaturach powyżej + 8 stopni. Wysoka temperatura stymuluje wzrost bakterii, a także procesy rozkładu i fermentacji. Jeśli stolec jest przechowywany w temperaturze pokojowej, co najmniej przez 2 do 3 godzin, może to znacznie zniekształcić wyniki analizy..
  • Przechowuj odchody przez ponad 12 godzin. Przy dłuższym przechowywaniu materiału zmieniają się jego właściwości chemiczne, zmienia się ilość i charakter mikroflory i innych wskaźników. Jeśli zebrany materiał nie mógł zostać dostarczony do laboratorium w ciągu 12 godzin, należy go zniszczyć. Aby zebrać nowy materiał, należy wziąć nowy (sterylny) pojemnik z apteki lub laboratorium. Nie myj starego pojemnika i używaj go do zebrania nowej porcji kału.

Coprogram

Koprogram to badanie kału (kału, odchodów, kału), analiza jego właściwości fizycznych, chemicznych, a także różnych składników i wtrąceń różnego pochodzenia. Jest częścią badania diagnostycznego układu pokarmowego i funkcji przewodu pokarmowego.

Ogólna analiza kału.

Koprogramma, Analiza kału.

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak przygotować się do badania?

Wyklucz stosowanie środków przeczyszczających, podawanie czopków doodbytniczych, olejków, ograniczanie przyjmowania leków wpływających na ruchliwość jelit (belladonna, pilokarpina itp.) I kolor kału (żelazo, bizmut, siarczan baru), w ciągu 72 godzin przed dostawą kału.

Przegląd badań

Koprogram to badanie kału (kału, odchodów, kału), analiza jego właściwości fizycznych, chemicznych, a także różnych składników i wtrąceń różnego pochodzenia. Jest częścią badania diagnostycznego układu pokarmowego i funkcji przewodu pokarmowego.

Kał - końcowy produkt trawienia pokarmu w przewodzie pokarmowym pod wpływem enzymów trawiennych, żółci, soku żołądkowego i aktywności bakterii jelitowych.

Skład kału to woda, której normalna zawartość wynosi 70-80%, oraz sucha pozostałość. Z kolei sucha pozostałość składa się w 50% z żywych bakterii i w 50% z resztek strawionego pokarmu. Nawet w normalnych granicach skład kału jest w dużej mierze niestabilny. Pod wieloma względami zależy to od odżywiania i przyjmowania płynów. W większym stopniu skład kału zmienia się w zależności od różnych chorób. Liczba niektórych składników stolca zmienia się wraz z patologią lub naruszeniem funkcji układu trawiennego, chociaż odchylenia w funkcjonowaniu innych układów ciała mogą również znacząco wpływać na aktywność przewodu pokarmowego, a tym samym na skład kału. Charakter zmian w różnych typach chorób jest niezwykle różnorodny. Można wyróżnić następujące grupy zaburzeń składu kału:

  • zmiana liczby składników, które zwykle znajdują się w kale,
  • niestrawione i / lub niestrawione resztki jedzenia,
  • elementy biologiczne i substancje wydzielane z organizmu do światła jelita,
  • różne substancje powstające w świetle jelita z produktów przemiany materii, tkanek i komórek organizmu,
  • mikroorganizmy,
  • obce wtrącenia pochodzenia biologicznego i innego pochodzenia.

Do czego służy badanie??

  • Do diagnozy różnych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego: patologii wątroby, żołądka, trzustki, dwunastnicy, jelita cienkiego i grubego, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.
  • Aby ocenić wyniki leczenia chorób przewodu pokarmowego, wymagających długotrwałego nadzoru lekarskiego.

Kiedy zaplanowane jest badanie?

  • Z objawami choroby układu pokarmowego: z bólem w różnych częściach brzucha, nudnościami, wymiotami, biegunką lub zaparciami, przebarwieniami kału, krwi w stolcu, utratą apetytu, utratą masy ciała, pomimo zadowalającego odżywiania, pogorszenia stanu skóry, włosów i paznokcie, zażółcenie skóry i / lub białek oka, zwiększone tworzenie się gazów.
  • Gdy charakter choroby wymaga śledzenia wyników jej leczenia w trakcie terapii.

Co oznaczają wyniki??

Indeks

Wartości referencyjne

Gruby, zdobiony, twardy, miękki

Jasnobrązowy, brązowy, ciemnobrązowy, żółty, żółto zielony, oliwkowy

Niedostępne, mała ilość

Niestrawione resztki jedzenia

Zmieniono włókna mięśniowe

Duży, umiarkowany, mały, nieobecny

Włókna mięśniowe niezmienione

Brak, małe, umiarkowane, duże liczby

Strawne włókno roślinne

Niedostępne, mała ilość

Brakująca, niewielka ilość

Brakująca, niewielka ilość

Single w narkotykach

Nie, cholesterol, węgiel aktywny

Brakująca, niewielka ilość

Komórki nabłonkowe jelit

Pojedynczy w polu widzenia lub nieobecny

Konsystencja stolca zależy od procentu zawartej w nim wody. Za normalną uważa się zawartość wody w kale równą 75%. W takim przypadku krzesło ma umiarkowanie gęstą teksturę i cylindryczny kształt, tj. Powstają kał. Stosowanie zwiększonej ilości pokarmów roślinnych zawierających dużo błonnika prowadzi do zwiększonej ruchliwości jelit, podczas gdy kał staje się kleisty. Bardziej płynna konsystencja, wodnista, wiąże się ze wzrostem zawartości wody do 85% lub więcej.

Płynny, papkowaty stolec nazywa się biegunką. W wielu przypadkach upłynnieniu kału towarzyszy wzrost jego liczby i częstotliwości wypróżnień w ciągu dnia. Według mechanizmu rozwoju biegunka dzieli się na spowodowane przez substancje, które naruszają wchłanianie wody z jelita (osmotyczne), wynikające ze zwiększonego wydzielania płynu ze ściany jelita (wydzieliny), co jest wynikiem zwiększonej ruchliwości jelit (motorycznej) i mieszane.

Biegunka osmotyczna często występuje w wyniku naruszenia rozkładu i przyswajania elementów żywności (tłuszczy, białek, węglowodanów). Czasami może się to zdarzyć przy użyciu pewnych niedostępnych substancji osmotycznie czynnych (siarczan magnezu, słona woda). Biegunka wydzielnicza jest oznaką zapalenia ściany jelita zakaźnego i innego pochodzenia. Biegunka motoryczna może być spowodowana przez niektóre leki i upośledzoną funkcję układu nerwowego. Często rozwój choroby wiąże się z zaangażowaniem co najmniej dwóch mechanizmów biegunki, taka biegunka nazywana jest mieszaną.

Twardy stolec pojawia się, gdy spowalnia ruch kału w jelicie grubym, czemu towarzyszy nadmierne odwodnienie (zawartość wody w kale jest mniejsza niż 50-60%).

Zwykły nieostry zapach kału jest związany z tworzeniem się lotnych substancji, które syntetyzowane są w wyniku bakteryjnej fermentacji białkowych elementów żywności (indol, skatol, fenol, krezole itp.). Wzrost tego zapachu występuje przy nadmiernym spożyciu produktów białkowych lub przy niewystarczającym spożyciu pokarmów roślinnych.

Ostry cuchnący zapach kału wynika z nasilonych procesów gnilnych w jelicie. Kwaśny zapach pojawia się przy zwiększonej fermentacji żywności, co może być związane z pogorszeniem enzymatycznego rozpadu węglowodanów lub ich wchłaniania, a także z procesami zakaźnymi.

Normalny kolor kału wynika z obecności w nim stercobiliny, końcowego produktu metabolizmu bilirubiny, który jest wydalany z żółcią do jelit. Z kolei bilirubina jest produktem rozpadu hemoglobiny - głównej substancji funkcjonalnej czerwonych krwinek (hemoglobiny). Tak więc obecność stercobiliny w kale jest z jednej strony wynikiem funkcjonowania wątroby, az drugiej strony trwającym procesem aktualizacji składu komórkowego krwi. Kolor kału zwykle zmienia się w zależności od składu żywności. Ciemniejszy stolec jest związany ze spożywaniem pokarmów mięsnych, mleka i warzyw, co prowadzi do rozjaśniania stolca.

Odbarwiony kał (acholiczny) - znak braku stercobiliny w kale, co może prowadzić do tego, że żółć nie dostanie się do jelita z powodu zablokowania dróg żółciowych lub ostrego naruszenia funkcji żółciowej wątroby.

Bardzo ciemny stolec jest czasem oznaką zwiększonego stężenia stercobiliny w kale. W niektórych przypadkach obserwuje się to przy nadmiernym rozpadzie czerwonych krwinek, co powoduje zwiększone wydalanie produktów metabolizmu hemoglobiny.

Czerwone stolce mogą być spowodowane krwawieniem z jelit dolnych.

Kolor czarny jest oznaką krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego. W tym przypadku czarny kolor stolca jest konsekwencją utleniania hemoglobiny we krwi kwasem solnym soku żołądkowego.

Reakcja odzwierciedla właściwości kału w zakresie kwasowo-zasadowego. Reakcja kwasowa lub zasadowa w kale jest spowodowana aktywacją niektórych rodzajów bakterii, która zachodzi, gdy zaburzona jest fermentacja pokarmowa. Zwykle reakcja jest neutralna lub lekko alkaliczna. Właściwości alkaliczne są wzmacniane przez pogorszenie enzymatycznego rozpadu białek, co przyspiesza ich rozkład bakteryjny i prowadzi do powstania amoniaku o reakcji alkalicznej.

Reakcja kwasowa jest spowodowana aktywacją bakteryjnego rozkładu węglowodanów w jelicie (fermentacja).

Krew w stolcu pojawia się wraz z krwawieniem z przewodu pokarmowego.

Śluz jest produktem wydzielania komórek wyściełających wewnętrzną powierzchnię jelita (nabłonek jelitowy). Zadaniem śluzu jest ochrona komórek jelit przed uszkodzeniem. Zwykle w kale może znajdować się niewielki śluz. W procesach zapalnych w jelicie zwiększa się produkcja śluzu, a zatem zwiększa się jego ilość w kale.

Detrytus to małe cząstki strawionego pokarmu i zniszczone komórki bakteryjne. Komórki bakteryjne mogą zostać zniszczone przez zapalenie.

Niestrawione resztki jedzenia

Zanieczyszczenia pokarmowe w kale mogą wystąpić przy niewystarczającej produkcji soku żołądkowego i / lub enzymów trawiennych, a także przy przyspieszonej ruchliwości jelit.

Zmieniono włókna mięśniowe

Zmienione włókna mięśniowe są produktem trawienia pokarmu mięsnego. Wzrost zawartości słabo zmienionych włókien mięśniowych w kale występuje, gdy pogarszają się warunki podziału białka. Może to być spowodowane niewystarczającą produkcją soku żołądkowego, enzymów trawiennych..

Włókna mięśniowe niezmienione

Niezmienione włókna mięśniowe są elementami niestrawionego pokarmu mięsnego. Ich obecność w kale jest oznaką naruszenia rozpadu białka (z powodu naruszenia funkcji wydzielniczej żołądka, trzustki lub jelit) lub przyspieszonego ruchu pokarmu wzdłuż przewodu żołądkowo-jelitowego.

Strawne włókno roślinne

Strawne włókno roślinne - komórki miazgi owoców i innych pokarmów roślinnych. Pojawia się w kale z naruszeniem układu pokarmowego: niewydolność wydzielnicza żołądka, zwiększone procesy gnilne w jelicie, niewystarczające wydzielanie żółci, zaburzenia trawienne w jelicie cienkim.

Tłuszcz neutralny to tłuszczowe składniki żywności, które nie zostały rozszczepione i wchłonięte, a zatem są wydalane z jelita w niezmienionej postaci. Do normalnego rozkładu tłuszczu potrzebne są enzymy trzustkowe i wystarczająca ilość żółci, których funkcją jest podział masy tłuszczowej na roztwór małej kropli (emulsji) i pomnożenie obszaru kontaktu między cząstkami tłuszczu a cząsteczkami określonych enzymów - lipaz. Tak więc pojawienie się neutralnego tłuszczu w kale jest oznaką niewydolności trzustki, wątroby lub naruszenia wydzielania żółci do światła jelita..

U dzieci niewielka ilość tłuszczu w kale może być normą. Wynika to z faktu, że ich narządy trawienne wciąż nie są wystarczająco rozwinięte i dlatego nie zawsze radzą sobie z obciążeniem asymilacji pokarmu dla dorosłych.

Kwasy tłuszczowe są produktami rozkładu tłuszczów przez enzymy trawienne - lipazy. Pojawienie się kwasów tłuszczowych w kale jest oznaką naruszenia ich wchłaniania w jelicie. Może to być spowodowane naruszeniem funkcji wchłaniania ściany jelita (w wyniku procesu zapalnego) i / lub zwiększoną perystaltyką.

Mydła to zmodyfikowane pozostałości niestrawionych tłuszczów. Zwykle podczas trawienia 90–98% tłuszczów jest absorbowanych, reszta może wiązać się z solami wapnia i magnezu zawartymi w wodzie pitnej i tworzyć nierozpuszczalne cząstki. Wzrost liczby mydeł w kale jest oznaką naruszenia rozkładu tłuszczów w wyniku braku enzymów trawiennych i żółci.

Skrobia wewnątrzkomórkowa to skrobia zamknięta w błonach komórek roślinnych. Nie należy go wykrywać w kale, ponieważ podczas normalnego trawienia cienkie błony komórkowe są niszczone przez enzymy trawienne, po których ich zawartość jest rozkładana i absorbowana. Pojawienie się wewnątrzkomórkowej skrobi w kale jest oznaką niestrawności w żołądku w wyniku zmniejszonego wydzielania soku żołądkowego, niestrawności w jelicie w przypadku nasilonych procesów gnilnych lub fermentacyjnych.

Skrobia pozakomórkowa - niestrawione ziarna skrobi ze zniszczonych komórek roślinnych. Zwykle skrobia jest całkowicie rozkładana przez enzymy trawienne i wchłaniana podczas przejścia pokarmu przez przewód pokarmowy, więc nie jest obecna w kale. Pojawienie się tego w kale wskazuje na niewystarczającą aktywność określonych enzymów odpowiedzialnych za jego rozpad (amylazę) lub zbyt szybkie przejście pokarmu przez jelita.

Białe krwinki to komórki krwi, które chronią organizm przed infekcjami. Gromadzą się w tkankach ciała i jego jamach, w których zachodzi proces zapalny. Duża liczba leukocytów w kale wskazuje na stan zapalny w różnych częściach jelita spowodowany rozwojem infekcji lub innymi przyczynami.

Czerwone krwinki to czerwone krwinki. Liczba czerwonych krwinek w kale może wzrosnąć w wyniku krwawienia ze ściany okrężnicy lub odbytnicy.

Kryształy powstają z różnych substancji chemicznych, które pojawiają się w kale w wyniku zaburzeń trawiennych lub różnych chorób. Obejmują one:

  • tripelfosforany - powstają w jelicie w silnie alkalicznym środowisku, co może wynikać z aktywności bakterii gnilnych,
  • hematoidyna - produkt konwersji hemoglobiny, znak uwalniania krwi ze ściany jelita cienkiego,
  • Kryształy Charcota-Leiden - produkt krystalizacji białka eozynofili - komórki krwi, które biorą czynny udział w różnych procesach alergicznych, są oznaką procesu alergicznego w jelicie, który mogą powodować robaki jelitowe.

Flora jodofilowa to zestaw różnych rodzajów bakterii, które powodują procesy fermentacji w jelicie. W badaniu laboratoryjnym można je zabarwić roztworem jodu. Pojawienie się flory jodofilowej w kale jest oznaką niestrawności fermentacyjnej.

Clostridia jest rodzajem bakterii, które mogą powodować gnicie jelit. Wzrost liczby Clostridia w kale wskazuje na wzrost gnicia w jelitach substancji białkowych z powodu niewystarczającej fermentacji pokarmu w żołądku lub jelitach.

Nabłonek to komórki wewnętrznej wyściółki ściany jelita. Pojawienie się dużej liczby komórek nabłonkowych w kale jest oznaką procesu zapalnego ściany jelita.

Grzyby drożdżopodobne są rodzajem infekcji, która rozwija się w jelicie, gdy aktywność normalnych bakterii jelitowych jest niewystarczająca, co zapobiega ich występowaniu. Ich aktywna reprodukcja w jelicie może być wynikiem śmierci normalnych bakterii jelitowych w wyniku leczenia antybiotykami lub innymi lekami. Ponadto pojawienie się infekcji grzybiczej w jelicie jest czasem oznaką gwałtownego spadku odporności..

Kto przepisuje badanie?

Lekarz ogólny, lekarz ogólny, gastroenterolog, chirurg, pediatra, neonatolog, specjalista chorób zakaźnych.

Literatura

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Testy laboratoryjne i procedury diagnostyczne, wydanie 5. St. Louis: Saunders.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, wyd. (2009). Podręcznik badań laboratoryjnych i diagnostycznych, wydanie 5. Filadelfia: Lippincott Williams and Wilkins.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Mosby's Manual of Diagnostic and Laboratory Tests, 4th Edition. St. Louis: Mosby Elsevier.

Coprogram - co to za analiza, jak poprawnie ją przekazać; dekodowanie u dzieci i dorosłych

Coprogram to laboratoryjny typ diagnozy, który pozwala ocenić właściwości fizykochemiczne kału pacjenta. Przeprowadzane jest badanie koprologiczne w celu podstawowej diagnozy obecności procesów patologicznych w układzie trawiennym i enzymatycznym. Analiza pozwala również ustalić stopień skuteczności wybranej taktyki terapii. Kompleksowa diagnostyka przeprowadzana jest przy użyciu metod makroskopowych, mikroskopowych i chemicznych..

Copogram kału - jaki rodzaj analizy?

Kał jest końcowym produktem procesu trawienia, który powstaje po rozpadzie grudek żywności i wchłanianiu składników odżywczych. U zdrowego człowieka masy kałowe stanowią 70–80% wody, pozostałe 20–30% to sucha masa (mikroorganizmy i niestrawione cząstki żywności w stosunku 1: 1). Struktura chemiczna kału może się nieco różnić w zależności od diety i obecności różnych patologii. Istnieje 5 patologicznych grup naruszeń składu ludzkiego kału:

  • zmiana struktury chemicznej suchej pozostałości z włączeniem składników nieobecnych u zdrowej osoby (krew, śluz, mydła);
  • duża ilość niestrawionych resztek jedzenia;
  • obecność cząsteczek biologicznych, które nie powinny przenikać światła jelita;
  • obecność patogennych mikroorganizmów;
  • włączenie pochodzenia biologicznego i innego pochodzenia niezwykłego dla organizmu ludzkiego.

Wskazania na spotkanie

Pacjenci często zastanawiają się - kiedy potrzebny jest program stolca? Kontrologiczne badanie nie jest wymagane przy kontakcie z lekarzem. Skierowanie na badanie może zostać przepisane przez lekarza rodzinnego, gastroenterologa, pediatrę lub specjalistę chorób zakaźnych z:

  • ostre lub przewlekłe patologie przewodu pokarmowego;
  • podejrzewane nieprawidłowe działanie trzustki lub przewodu żółciowego;
  • infekcja robakami, chorobotwórczymi typami wirusów, bakterii lub pierwotniaków;
  • onkologia;
  • podejrzewane przewlekłe krwawienie z przewodu pokarmowego (wrzód, hemoroidy, polipy itp.);
  • potrzeba określenia stopnia skuteczności wybranych taktyk leczenia.

Jak długo trwa coprogram?

Czas wykonania analizy wynosi 1 dzień, nie licząc dnia, w którym biomateriał zostanie oddany do eksploatacji, jednak może nieznacznie wzrosnąć w zależności od obciążenia laboratorium. Cena badań dla prywatnych klinik waha się od 300 do 500 rubli.

Należy zauważyć, że badania koprologicznego nie można wykorzystać do postawienia ostatecznej diagnozy bez uwzględnienia danych dodatkowych i instrumentalnych metod badania.

Dekodowanie kału koprogramu u dzieci i dorosłych w tabeli

Tylko specjalista może zinterpretować analizę stolca dla koprologii. Surowo zabrania się wykorzystywania informacji do autodiagnozy, ponieważ nieprawidłowa diagnoza opóźni wyznaczenie odpowiednich metod leczenia i może znacznie pogorszyć rokowanie o wyniku choroby..

Należy pamiętać, że wartości odniesienia (normalne) są identyczne dla wszystkich grup wiekowych. Tabela zawiera zestawienie analizy kału u dzieci w średnim i starszym wieku oraz u dorosłych.

KryteriumNormalne wartościKomentarz
KonsystencjaGruby, zdobiony, gęsty, miękkiStężenie wody powyżej 85% - luźny stolec (biegunka);

Mniej niż 50% - ciało stałe (zaparcia)FormularzZdobione, cylindryczneMulisty stolec jest wynikiem spożywania dużych ilości białka i niewielkich ilości błonnika roślinnegoZapachKałIntensywność wzrasta wraz z dużymi ilościami pokarmów bogatych w białko..

Przebieg procesów gnilnych w przewodzie pokarmowym towarzyszy ostry, cuchnący zapach. Choroby zakaźne i nieprawidłowe działanie układu enzymatycznego (naruszenie procesów rozpadu węglowodanów) charakteryzują się kwaśnym zapachemKolorOd jasnych do ciemnych odcieni brązu, rzadziej żółto-zielonyPrzesunięcie koloru na ciemną stronę wskazuje na użycie dużej liczby produktów mięsnych, na światło - kwas mlekowy.

Brak koloru - zablokowanie dróg żółciowych lub nieprawidłowe funkcjonowanie wątroby. Kolor czerwony - wewnętrzne krwawienie dolnych narządów przewodu pokarmowego, czarny - górne narządy.OdczynDozwolone neutralne, lekko kwaśnePrzesunięcie pH w stronę kwaśną jest wynikiem inwazji bakteryjnej, w przypadku alkalicznej naruszenie procesów rozkładu białkaKrew-Wykrycie utajonej krwi lub zakrzepów krwi wskazuje na krwawienie z przewodu pokarmowegoSzlamBrakujące lub śledzące kwotyStężenie śluzu gwałtownie wzrasta na tle stanu zapalnego w ludzkim cieleNiestrawione resztki jedzenia-Obecność niestrawionych substancji wskazuje na patologię układu enzymatycznego i żółciowegoZmieniono włókna mięśnioweBrak, umiarkowana treść dozwolonaWykrywanie ma miejsce, gdy degradacja białka nie powiedzie się z powodu niewystarczającej ilości soku żołądkowego lub enzymówWłókna mięśniowe niezmienioneBrak, umiarkowana treść dozwolonaWzrost niezmienionych włókien wskazuje na zwiększoną ruchliwość jelit, w wyniku czego cząsteczki białka nie mają czasu na całkowite rozbicie lub nieprawidłowe działanie układu enzymatycznegoDetritusBrak, umiarkowana treść dozwolonaObecność detrytusu (produktu rozpadu tkanek, grudek żywności i bakterii) wskazuje na proces zapalny w przewodzie pokarmowymStrawne włókno roślinneBrakujące lub śledzące kwotyCząsteczki błonnika roślinnego są diagnozowane z naruszeniem układu enzymatycznego, aktywacją procesów rozpadu, zablokowaniem przewodu żółciowegoNeutralny tłuszcz-Wykrycie nawet niewielkiej liczby cząsteczek u dorosłych pacjentów wskazuje na stan patologiczny trzustki lub dróg żółciowych, rzadziej wątrobę. U niemowląt z kałem dozwolona jest umiarkowana ilość neutralnego tłuszczu.Kwas tłuszczowy-Obecność kwasów tłuszczowych w kale u niemowląt jest odmianą normy fizjologicznej, ponieważ przewód pokarmowy nie jest wystarczająco formowany do wchłaniania pokarmu dla dorosłych.

U dorosłych stwierdza się, że kwasy tłuszczowe są niewystarczająco wchłaniane w przewodzie pokarmowym. Podobny stan jest charakterystyczny dla chorób zakaźnych i zwiększonego procesu perystaltykiMydłaBrakujące lub śledzące kwotyMydła wskazują resztkowe cząsteczki tłuszczu, które nie zostały wchłonięte podczas trawienia. U zdrowego człowieka ponad 98% tłuszczu jest wchłaniane. Ich obecność w materiale testowym jest oznaką niewystarczającego rozpadu tłuszczu z powodu braku enzymówSkrobia wewnątrzkomórkowa i zewnątrzkomórkowa-Amylaza to enzym rozkładający skrobię. Z powodu braku cząsteczek skrobi dostają się do kałubiałe krwinkiPojedyncze komórki w polu widzenia mikroskopuWykrywanie białych krwinek w badanym materiale wskazuje na zakażenie osobyCzerwone krwinkiObecność czerwonych krwinek jest typowa dla krwawienia z przewodu pokarmowegoKryształy-Kryształy powstają z chemikaliów wyłącznie w obecności patologii.Flora jodofilowa-Flora jodofilowa - mikroorganizmy zabarwione roztworem jodu. Jej obecność wskazuje na aktywację procesu fermentacji.ClostridiaBrakujące lub pojedyncze komórkiIch wzrost jest wzmacniany przez brak enzymów trawiennych. Bakterie wzmacniają procesy gnilneKomórki nabłonkoweWykrywanie komórek tkanki nabłonkowej wskazuje na proces zapalny w cieleGrzyby drożdżowe-Rozwój mikroskopijnych grzybów jest oznaką dysbiozy na tle obniżenia odporności, przyjmowania antybiotyków lub infekcji

W przypadku wykrycia wskaźników patologicznych pacjentowi przepisuje się leczenie korekcyjne, a następnie - drugie badanie koprologiczne w celu oceny jego skuteczności.

Jak przekazać darowiznę??

Na etapie przedanalitycznym popełnia się do 75% błędów, w wyniku czego uzyskane dane mogą zostać zniekształcone. Kał dla koprogramu jest zbierany przez pacjenta na własną rękę. Ważne jest nie tylko prawidłowe zbieranie biomateriału, ale także wcześniejsze przygotowanie się do badania. Przygotowanie do programu:

  • co najmniej 2 dni przed pobraniem biomateriału pacjent musi porzucić środki przeczyszczające, a także różne czopki i oleje, które mają bezpośredni wpływ na ruchliwość jelit;
  • wskazane jest wykluczenie stosowania leków przeciwbakteryjnych na 2 dni, jeśli nie można anulować, należy ostrzec pracownika laboratorium;
  • przez 1 dzień, aby powstrzymać się od jedzenia bogatego w białko i błonnik roślinny.

Kał w oddziale laboratoryjnym dla koprogramu jest pobierany rano. Jeśli materiał badawczy zostanie pobrany wieczorem, można go przechowywać w temperaturze + 2... + 8 ° C przez nie więcej niż 6 godzin. Surowo zabrania się analizy kału pod kątem programu:

  • po procedurze FGDS;
  • podczas miesiączki;
  • po lewatywie. Biomateriał należy zbierać w sposób naturalny.

Zaniedbanie tych zasad doprowadzi do tego, że badania koprologiczne odzwierciedlą niewiarygodny obraz..

Jak zbierać biomateriał od dziecka?

Koprogram kału u niemowląt pozwala zidentyfikować patologie na najwcześniejszych etapach i wybrać terapię korekcyjną. Zalecana:

  • zbierać odchody z uprzednio umytego garnka lub czystej pieluchy;
  • wskazane jest pobranie biomateriału z co najmniej trzech punktów w celu wykluczenia wyników fałszywie ujemnych;
  • dostarczyć próbkę do badań do laboratorium jak najszybciej po pobraniu.
  • usuń odchody z powierzchni pieluszki, ponieważ jej powierzchnia pochłania ciecz;
  • stosować czopki, oleje i lewatywy;
  • do zbierania używać szklanych pojemników.

W przypadku biomateriału należy najpierw kupić sterylny plastikowy pojemnik w aptece lub laboratorium.

Koprologia i koprogram są jednym i tym samym?

Nie, to są zupełnie inne warunki. Koprologia to nauka, która bada odchody ludzi i zwierząt z naukowego i medycznego punktu widzenia. Pozwala analizować dietę różnych zwierząt, w tym wymarłych, a także wyjaśniać informacje o mikroorganizmach pasożytniczych.

Analiza kału w koprogramie przeprowadzana jest wyłącznie w celach diagnostycznych indywidualnie dla każdego pacjenta.

Absolwentka, w 2014 roku ukończyła z wyróżnieniem Federalną Budżetową Federalną Instytucję Edukacyjną Szkolnictwa Wyższego na Orenburg State University z dyplomem mikrobiologii. Absolwent studiów podyplomowych FSBEI HE Orenburg State Agrarian University.

W 2015 r Instytut Symbiozy Komórkowej i Wewnątrzkomórkowej Oddziału Ural Rosyjskiej Akademii Nauk przeszedł zaawansowane szkolenie na temat dodatkowego profesjonalnego programu „Bakteriologia”.

Laureat ogólnorosyjskiego konkursu na najlepszą pracę naukową w nominacji „Nauki biologiczne” w 2017 roku.

Coprogram: normy i interpretacja wyników

Koprogram jest wynikiem badania diagnostycznego znanego pod kilkoma nazwami: koprologia, koproskopia, ogólna analiza kału.

Istotą procedury jest badanie fizycznych, chemicznych i mikroskopowych właściwości kału człowieka w celu zidentyfikowania możliwych patologii przewodu pokarmowego. Aż do momentu, gdy grudka pokarmowa (chyme) porzuci swoje przydatne składniki i przekształci się w kał, kolejno przechodzi przez wszystkie narządy układu trawiennego i jest przetwarzana. Dlatego na podstawie stanu i składu kału można oceniać wiele naruszeń, od procesów zapalnych i inwazji pasożytniczych po raka żołądka, wątroby, jelit, trzustki.

Gdy masz w ręku gotowy program, deszyfrowanie może powodować trudności, ponieważ przeciwne do wskaźników w formularzu będą skróty liter, cyfry, a nawet same plusy i minusy, ale to, co oznaczają, jest niejasne. Oczywiście lekarz odpowie na twoje pytania, ale prawie każdy jest zainteresowany zrozumieniem wyników samego badania. Pomożemy Ci w tym i powiemy w przystępnym języku o tym, jak poprawnie przekazać koprogram, co pokazuje ta procedura diagnostyczna, kto tego potrzebuje, jakie są normy ogólnej analizy kału u dzieci i dorosłych oraz jakie odchylenia od zdrowych wskaźników mogą wskazywać. Chcemy jednak podkreślić, że dostarczone informacje nie zastępują porady lekarskiej, szczególnie w przypadku poważnej dolegliwości.

Co pokazuje program stolca?

W ramach badania koprologicznego stopniowo ocenia się następujące rodzaje właściwości kału:

Makroskopowe - dzienna objętość, forma kału, ich konsystencja, kolor i zapach, obecność zanieczyszczeń (pozostałości niestrawionego jedzenia, śluzu, krwi, ropy, pasożytów i ich torbieli);

Chemiczna - reakcja kwasowo-zasadowa kału, obecność w nich ukrytej krwi, pigmentów żółciowych i rozpuszczalnych białek;

Mikroskopijne - obecność detrytusa, skrobi, kwasów tłuszczowych, tkanki łącznej, białych krwinek, czerwonych krwinek, grzybów i innych składników.

Na podstawie tych parametrów lekarz może ocenić stan funkcjonalny przewodu żołądkowo-jelitowego pacjenta - jak dobrze pokarm jest trawiony, czy dobrze się porusza, czy składniki odżywcze są wchłaniane w odpowiedniej ilości. Ponadto koprogram kału pozwala podejrzewać proces zapalny lub onkologiczny w układzie trawiennym, zaburzenie trzustki, wątroby, żołądka i jelit, obecność kamieni w pęcherzyku żółciowym, uchyłki, hemoroidy, żylaki przełyku i wiele innych patologii.

Wskazania do badania koprologicznego

Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu skierowania na analizę kału, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:

Ból brzucha - pas, w nadbrzuszu, w górnej lub dolnej części brzucha, w prawym lub lewym podżebrzu. Charakter i cykliczny charakter bólu nie ma znaczenia - nawet nieznacznie nieprzyjemne odczucia w wątrobie, żołądku, jelitach lub trzustce powinny skłonić Cię do badania, szczególnie jeśli nie mają oczywistej przyczyny i często powracają;

Odbijanie, zgaga, nudności, wymioty, patologiczny smak w jamie ustnej;

Dziwny wygląd, zapach, kolor kału, ich nienormalna objętość, obecność podejrzanych wtrąceń;

Plamy krwi, ropa lub śluz na bieliźnie sąsiadującej z odbytem, ​​a także ból, swędzenie lub uczucie obcego ciała w odbytnicy;

Konieczność monitorowania stanu przewodu pokarmowego na tle leczenia, przed manipulacją diagnostyczną, zabiegiem chirurgicznym lub w celach profilaktycznych (najlepiej raz w roku);

Podejrzenie zatrucia, nowotworu, inwazji pasożytniczej;

Alergia, nietolerancja niektórych pokarmów;

Ostry, znaczący spadek masy ciała bez wyraźnego powodu;

Coprogram niemowlęcia wykonuje się, jeśli występuje częste i ciężkie odbijanie, kolka, biegunka, zaparcia, trudności z wprowadzeniem nowego karmienia.

Jak brać kał: zasady przygotowania i zbiórki

Bardzo ważne jest, aby dokładnie rozważyć zalecenia lekarza dotyczące przygotowania do badania, dokładność dekodowania wyników koprogramu, a zatem postawienie prawidłowej diagnozy, zależy od tego.

Zastanowimy się więc, jak poprawnie przekazać odchody do analizy:

Nawet na etapie otrzymywania skierowania konieczne jest poinformowanie lekarza o wszystkich lekach, które stosowałeś w ostatnich tygodniach lub obecnie przyjmujesz, a także o wszystkich procedurach diagnostycznych, które zostały zakończone dzień wcześniej. Faktem jest, że nieprzepuszczalne dla promieniowania substancje wpływają na skład wypróżnień, a inwazyjne manipulacje, takie jak kolonoskopia, mogą prowadzić do wewnętrznych uszkodzeń i krwawień z jelit. Do niepożądanych leków należą antybiotyki, środki przeciwrobacze i przeczyszczające, węgiel aktywowany, żelazo i bizmut, czopki doodbytnicze i wiele innych leków, dlatego lepiej uprzedzić lekarzy o wszystkich z nich;

3-5 dni przed badaniem koprologicznym musisz dostosować dietę - usuń z niej naczynia i produkty, które zabarwiają odchody w nietypowych kolorach (buraki, czerwone i czarne jagody, marchew, szpinak). Możliwe, że lekarz poprosi cię o przejście na specjalną dietę, która wyjaśni istniejące zaburzenia niektórych narządów trawiennych. Na przykład lekarz może zalecić spożywanie głównie zbóż, produktów mlecznych, surowych warzyw i owoców, żywności białkowej i tak dalej przez kilka dni;

Bezpośrednio przed pobraniem kału do koprogramu należy oddać mocz, ponieważ w przeciwnym razie podczas wypróżnienia mocz najprawdopodobniej zostanie uwolniony z pęcherza i dostanie się do próbki do badania, ale nie powinno to być dozwolone. Następnie musisz zrobić intymną toaletę - dokładnie umyj krocze mydłem, zwracając szczególną uwagę na strefę okołoodbytniczą, spłucz i wytrzyj do sucha;

Nie zaleca się pobierania kału do analizy bezpośrednio z toalety - w dużych ilościach będą bakterie chorobotwórcze lub ślady agresywnych detergentów. Lepiej przygotować wygodny pojemnik (stara patelnia, miska), dokładnie go umyć, zalać wrzątkiem i wypróżnić. Koprogram dla dzieci jest pobierany z czystego garnka, dla niemowląt z pieluszki lub ceraty, nie warto pobierać próbki z pieluchy, ponieważ wypełniacz może zawierać zanieczyszczenia chemiczne, które zniekształcają interpretację wyników badania;

Defekacja powinna odbywać się spontanicznie i naturalnie - nie można stymulować jelit środkami odurzającymi ani lewatywy. Kał uzyskany w ten sposób nie nadaje się do analizy. Po zakończeniu procesu natychmiast zbierz próbki z różnych części kału, szczególnie z tych obszarów, które różnią się kolorem i konsystencją lub mają podejrzane wtrącenia. Kał najlepiej zbierać specjalnym plastikowym pojemnikiem za pomocą łyżki, który można kupić w aptece. Do badania koprologicznego potrzeba około 20 g materiału;

Próbkę kału należy dostarczyć do laboratorium w ciągu maksymalnie 2 godzin po pobraniu, a pokrywkę pojemnika należy natychmiast szczelnie zamknąć, aby uniknąć wpływu otwartego powietrza na skład kału. Dozwolone wstępne przechowywanie materiału w lodówce w temperaturze nieprzekraczającej -5 ° C i nie dłużej niż 12 godzin. Jednak im wcześniej przyniesiesz kał do badania, tym bardziej obiektywne będą wyniki..

Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące programu

Ile kosztuje analiza kału na jeden program? Cena zależy od regionu i polityki prywatnych klinik, średnio badanie koprologiczne w dobrym centrum medycznym kosztuje 350-1000 rubli. W klinice stanowej możesz zabrać kał za darmo, jeśli masz odpowiednie skargi i po przedstawieniu polisy obowiązkowego ubezpieczenia medycznego;

Jak długo czekać na wynik? Instytucje medyczne, które świadczą usługi dla ludności na zasadach komercyjnych, z reguły robią to bardzo szybko - odszyfrowują koprogram już następnego dnia. Po 1-3 dniach laboratoria polikliniki wysyłają wypełniony formularz analizy bezpośrednio do lekarza, z którym skontaktował się pacjent, zwykle do miejscowego terapeuty lub pediatry. Dlatego możesz poznać wyniki badania, jak tylko przyjdziesz na następne spotkanie;

Czy można zamrozić i przekazać wczorajsze odchody do analizy? Tak, jest to całkowicie do przyjęcia. Każdy ma swoje biorytmy - są ludzie, którzy wiecznie opróżniają jelita wieczorami, a rano nie chcą wcale iść do toalety „w większości”. W przypadku małych dzieci, szczególnie niemowląt, koprogram czasami staje się nierozpuszczalnym zadaniem, jeśli spróbujesz na pewno zebrać poranne, świeże odchody i natychmiast dostarczyć je do laboratorium;

Czy zabranie kału do specjalnego pojemnika jest obowiązkowe? Nie, ale spełnia wszystkie wymagania higieniczne, jest wygodny w użyciu i niedrogi. Prywatne kliniki zwykle wydają takie pojemniki wraz z skierowaniem do programu, ich cena jest wliczona w całkowity koszt usługi. A w laboratorium państwowym otrzymasz kał w dowolnym odpowiednim pojemniku - małym szczelnym słoju z tworzywa sztucznego lub szkła, ale zapytają, czy dobrze go umyłeś;

Ile kału należy przekazać do programu? Wystarczy około jednej łyżeczki, ale lepiej jest pobrać próbkę z różnych części kału, aby umożliwić obiektywną ocenę składu i właściwości kału. Jeśli używasz specjalnego pojemnika z łyżką, zbierz 3-5 porcji z góry, z boku i od środka kału;

Czy można zrobić program podczas menstruacji? Jest niepożądane, lepiej poczekać na koniec krwawienia miesiączkowego, aby mieć pewność, że krew nie dostanie się do próbki testowej i nie zakłóci dekodowania koprogramu. Jeśli istnieje pilne wskazanie, stan zdrowia jest zagrożony, wówczas można przejść analizę kału, ale podczas defekacji konieczne jest niezawodne zamknięcie wejścia do pochwy za pomocą higienicznego wacika lub sterylnej waty;

Czy to prawda, że ​​nie możesz uprawiać seksu analnego przed koprogramem? Tak, to prawda i nie wszyscy lekarze, ze względu na delikatność tego tematu, ostrzegają pacjentów o potrzebie tymczasowego powstrzymania się od takich przyjemności. Podczas seksu analnego mogą wystąpić krwawienia z odbytnicy, a nawet jeśli są mikroskopijne, odkodowanie koprogramu da fałszywie dodatni wynik analizy krwi utajonej;

Czy program jest zawsze wystarczający, aby postawić prawidłową diagnozę? Nie, jest to podstawowy test, który pozwala podejrzewać problem i określać dalszą strategię badania. Bardzo często, po wynikach koprologii pacjenta, są one kierowane do analizy bakteriologicznej kału, USG narządów jamy brzusznej, tomografii nieprzepuszczalnej, kolonoskopii, sigmoidoskopii i innych procedur diagnostycznych.

Co to jest program i co pokazuje?

Jedną z ogólnych metod badań klinicznych jest koprogram. Termin ten nazywa się badaniem zawartości jelit - kału. Porozmawiajmy o cechach interpretacji analizy kału u dzieci i dorosłych, w których przypadkach metoda jest istotna, a w których jest nieinformacyjna.

Co to jest coprogram

Rozszyfrowanie tego słowa oznacza dosłownie „rejestrację odchodów”. Jak oni to robią? Lekarz laboratoryjny bada dostarczoną próbkę kału wizualnie i pod mikroskopem. Istnieje pewien algorytm, za pomocą którego przeprowadzana jest analiza. Uzyskane wyniki są rejestrowane w specjalnej formie, której wygląd różni się w różnych laboratoriach. Ogólna analiza kału i koprogram są synonimami, więc lekarz może podać wskazówki dotyczące jednego z tych badań. Czasami pacjenci twierdzą, że przepisywany jest program stolca. Taka kombinacja słów jest niepoprawna w użyciu, ponieważ koprogram jest analizą kału. Nie możesz zrobić koprogramu moczu, krwi lub śliny.

Komu pokazano badanie

Zawartość jelit jest przedmiotem zainteresowania lekarzy następujących specjalności: gastroenterologów, terapeutów, lekarzy rodzinnych, pediatrów. Wiele parametrów kału jest ciekawych dla parazytologów i dietetyków..

Zawartość doniczki lub pieluszki jest znacznie częściej wysyłana do badań niż biomateriał dla dorosłych. Zgodnie z obserwacjami u niemowląt (dzieci w wieku poniżej jednego roku) kał jest sprawdzany 2-4 razy, aw większości przypadków koprogram nie zawiera żadnych specjalnych informacji.

Przygotowanie analizy

Nie musisz radykalnie zmieniać diety, ważne jest przestrzeganie następujących zasad 2-3 dni przed dostawą kału:

  • tymczasowo wykluczyć produkty barwiące kał. Buraki, jagody, pomidory, keczup, sok pomidorowy, porzeczki lepiej odłożyć na później;
  • usuń produkty, które podrażniają błonę śluzową. Na przykład wędzone mięso, marynaty, pikle. Od alkoholu powstrzymuj się także;
  • pamiętaj, aby codziennie jeść produkty zawierające białka, tłuszcze, węglowodany. Nie dawaj pierwszeństwa tylko jednej grupie. Załóżmy, że zboża, warzywa, masło, mięso, ryby są obecne w diecie. Ważne jest, aby zrozumieć reakcję układu trawiennego na główne składniki żywności, a nie tylko na ulubione jedzenie.

Ponadto przed zażyciem stolca nie należy stosować środków przeczyszczających, preparatów żelaza (niezależnie od ich wartościowości), witamin, produktów bizmutu, antybiotyków, preparatów enzymatycznych, takich jak Festala i Creon. Wszelkie czopki doodbytnicze zniekształcają wynik, wykazują fałszywą zawartość tłuszczu, więc są tymczasowo porzucane..

Jeśli pacjent został poddany irygoskopii lub radiografii kontrastowej z barem, musi upłynąć przynajmniej tydzień, zanim przepisany zostanie coprogram. W przeciwnym razie cząsteczki baru będą widoczne w kale..

Kolekcja materiałów

Nie wszyscy wiedzą, jak prawidłowo zbierać kał dla coprogramu. Musisz wcześniej kupić plastikowy pojemnik na odchody w aptece. Pojemnik to plastikowy słoik z mocno przykręconą pokrywką, do którego przymocowana jest łyżka. Gotowy sterylny pojemnik jest lepszy niż domowe improwizowane środki - słoiki z majonezem lub jedzenie dla niemowląt. Pozostałości tłuszczu lub białka są dość trudne do usunięcia ze ścian naczyń, asystent laboratoryjny nie zrozumie źródła zanieczyszczenia i da niewiarygodny wynik programu. Pudełka zapałek są również niefortunnym wyborem do transportu próbki..

Odchody są zbierane po porannej defekacji. Wymagana ilość kału w koprogramie dotyczy łyżeczki zrekrutowanej z różnych stron.

Przed defekacją należy umyć się ciepłą wodą, dokładnie spłukać mydłem, nie używać wilgotnych ściereczek.

Nie można mieszać kału ze środkami dezynfekującymi, dlatego defekację przeprowadza się nie w toalecie, ale we wcześniej przygotowanym garnku. Próbki, które nie mają kontaktu ze ścianami zbiornika, są pobierane do analizy.

Ważne jest, aby stołek nie miał kontaktu z moczem..

Wskazane jest jak najszybsze dostarczenie analizy do laboratorium. Maksymalny dopuszczalny okres przechowywania kału wynosi 10-12 godzin w lodówce.

Pacjenci z zaparciami mają trudności z gromadzeniem kału. Dozwolone jest badanie kału uzyskanego poprzedniego wieczoru. Lewatywa nie może być stosowana, pamiętaj, aby uzyskać wypróżnienia w naturalny sposób.

Funkcje kolekcji kału u dzieci

U niemowląt próbkę koprogramu pobiera się z powierzchni pieluszki. Wyklucz stosowanie proszków, kremów. Produkty do ochrony skóry zniekształcają wynik (asystent laboratorium talku interpretuje to jako skrobię, mleko nawilżające jako niestrawiony tłuszcz).

Odchody są zbierane z obszarów nie mających kontaktu z pieluszką..

Analiza kału w szczelnie zamkniętym pojemniku może być przechowywana w lodówce nie dłużej niż 10 godzin.

Co ujawnia analiza

Zastanów się, co pokazuje program u osoby dorosłej.

Wskaźniki „widoczne”

Asystent laboratoryjny najpierw bada próbkę otrzymaną od pacjenta, opisując następujące parametry:

  • Konsystencja. Jest to określane przez stężenie wody w kale. Kał suchy lub owczy jest charakterystyczny dla zaparć. Wodniste odchody obserwuje się z biegunką, stanem zapalnym ściany jelita. Lekarz częściej opisuje konsystencję jako uformowany / nieformowany stolec.
  • Kolor. Normalne odżywianie zapewnia odchody we wszystkich odcieniach brązu. Pigmenty spożywcze zabarwiają odchody na inne kolory, dlatego lekarze proszą przed badaniami o powstrzymanie się od niektórych produktów. Charakter diety wpływa również na kolor: miłośnicy mleczarni mają żółtawe stolce, ciemnobrązowy dla mięsożerców i zielone odcienie dla wegan. Leki również zmieniają kolor kału: żelazne i trójwartościowe żelazo, bizmut daje prawie czarny odcień. Szary kolor jest charakterystyczny dla chorób trzustki. Pojawia się czarny kolor z krwawieniem z jelita górnego lub żołądka. Jasnoczerwony kał - źródłem krwawienia jest jelito dolne, na przykład z hemoroidami. Stolec może nie być zabarwiony, dzieje się tak z chorobami pęcherzyka żółciowego, niedrożnością dróg żółciowych, gdy pigment żółci nie wchodzi do jelita.
  • Zapach. Asystent laboratoryjny opisuje zapach, jeśli jest on bardzo różny od zwykłego. Silny smród jest charakterystyczny dla procesów gnicia, ostro kwaśny - dominują procesy fermentacji.
  • Reakcja kwasowo-zasadowa. Normalny zakres pH wynosi od 6 do 8. Przesunięcie na stronę alkaliczną (większą niż 8) zachodzi podczas procesów gnilnych, a na stronę kwasową - podczas procesów fermentacyjnych..
  • Zanieczyszczenia widoczne dla oka. Asystent laboratoryjny opisuje wszelkie wtrącenia na powierzchni kału. Częściej znajdują tkankę łączną, włókna mięśniowe, kropelki tłuszczu i grudki. Z patologicznych zanieczyszczeń, kropli krwi, ropnej, wydzieliny śluzowej, zauważalne są fragmenty pasożytów jelitowych.

Podstawowe wskaźniki mikroskopowe w formie koprogramu

Resztki

Włókna mięśniowe. Produktem końcowym jest przetwarzanie żywności mięsnej. Są strawne i niestrawne. Zwykle w kale znajduje się minimalna ilość błonnika, ponieważ większość jest wchłaniana. Znaczące uwalnianie niestrawionych włókien nazywa się twórcą. Twórca wskazuje na wadliwe działanie trzustki, ale może także mówić o banalnym nadużywaniu mięsa;

Tkanka łączna. Uważa się, że w kale nie powinno być. Występuje przy złym żuciu jedzenia, zmniejszeniu kwasowości soku żołądkowego, wadliwym działaniu trzustki;

Włókno roślinne. Są strawne i niestrawne. Niestrawne włókno jest częścią ściany rośliny. Przy prawidłowym odżywianiu w koprogramie wykrywana jest umiarkowana ilość. Błonnik pokarmowy jest składnikiem pokarmu roślinnego, który jest całkowicie przetwarzany przez enzymy przewodu pokarmowego. Pojawienie się w kale sugeruje, że grudka pokarmowa zbyt szybko przechodzi przez przewód pokarmowy, zmniejsza się kwasowość żołądka, wytwarzana jest niewystarczająca ilość enzymów żółciowych lub trzustkowych;

Skrobia. Znaleziono wewnątrz- i zewnątrzkomórkowe ziarna skrobi. Wykrywanie skrobi wskazuje na te same możliwe patologie, co pojawienie się strawnego włókna. Naukowa nazwa stolca w kale to amilorrhea;

Neutralny tłuszcz, kwasy tłuszczowe, mydła. Wykrywanie neutralnych kropelek tłuszczu w koprogramie pośrednio potwierdza wadliwe działanie trzustki. Określeniem dużej ilości tłuszczu w kale jest steatorrhea. Asystent laboratoryjny zapisuje liczbę plusów od + do ++++, wskazując stopień steatorrhea. Niewystarczające wydzielanie żółci, zapalenie jelita cienkiego również wpływa na trawienie tłuszczów.

Elementy błony śluzowej jelit

Szlam. Normalne odchody czasami zawierają elementy śluzowe. Ilość śluzu dramatycznie wzrasta w procesach zapalnych rurki jelitowej. Zaparcia, zapalenie jelita grubego często wywołuje tworzenie śluzu;

Nabłonek - komórki warstwy powierzchniowej błony śluzowej jelit. Pojedyncze elementy są widoczne w polu widzenia mikroskopu. Proces zapalny, tworzenie się polipów, nowotwory przyczyniają się do wyraźnego złuszczania nabłonka w postaci warstw;

Białe krwinki są ochronnymi elementami krwi. Normalne odchody zawierają pojedyncze białe krwinki. Koprogram procesu zapalnego pokaże wiele białych krwinek. Choroby zakaźne, ropnie, ciężkie zapalenie jelita grubego spowodują gwałtowny wzrost w składzie leukocytów;

Czerwone krwinki - normalny coprogram pokaże całkowity brak czerwonych krwinek. Całe czerwone krwinki znajdują się podczas krwawienia z dolnej części jelita. Krwawienie z żołądka lub naruszenie integralności naczyń jelita cienkiego jest trudniejsze do podejrzenia, ponieważ przechodząc przez przewód pokarmowy czerwone krwinki są częściowo trawione. Wykryto zmienione ciała za pomocą specjalnych reakcji. Istnieje wiele testów wykrywających utajoną krew w kale;

Komórki złośliwe są rzadkim znaleziskiem koprogramu. Zauważalny w rozpadzie guzów, zwłaszcza odbytnicy.

Kryształy - związki soli

Znaleziono następujące typy:

Trójfosforany. Charakterystyczny dla kału z reakcją alkaliczną, tj. z oczywistymi procesami gnilnymi jelit. Przypadkowo może zostać wprowadzony z moczem, jeśli materiał nie zostanie właściwie pobrany;

Szczawiany Występują u osób spożywających duże ilości pokarmów roślinnych. Pośrednio wskaż spadek kwasowości żołądka;

Kryształy Charcota-Lejdy. Oznaką choroby alergicznej lub obecności pasożytów w świetle jelita.

Mikroflora jelitowa i detrytus

Detrytus jest głównym składnikiem kału. Detrita w programie zdrowego człowieka jest najbardziej. Składa się z możliwych do zidentyfikowania elementów. Detrytus w koprogramie to strawione cząsteczki jedzenia;

Flora jodofilowa. Światło jelita jest zamieszkane przez miliony mikroorganizmów. Pożyteczne bakterie przeważają nad grupą oportunistyczną. Wiele czynników (na przykład przyjmowanie antybiotyków) zmniejsza liczbę przyjaciół bakterii, powodując zwiększoną reprodukcję warunkowo szkodliwych. Bakterie te stanowią kręgosłup flory jodofilowej koprogramu. Jednak wykrycie takich mikroorganizmów nie może jednoznacznie wskazywać na patologię. Podejrzewając poważny problem, lekarz przepisze analizę mikrobiologiczną kału;

Grzyby Drożdżowe Trudno jest wykryć w ogólnej analizie kału. Lekarz laboratoryjny zobaczy poszczególne elementy grzybów drożdżowych, jeśli ich liczba będzie zbyt duża. Podobne odkrycie jest charakterystyczne dla kandydozy jelit;

Robaki, pierwotniaki. Podobne pasożyty nie występują u zdrowego pacjenta.

Dla jasności wyobraźmy sobie dekodowanie wyników koprogramu u dorosłych z normami wskaźników w tabeli na przykładzie formularza analizy kału laboratoryjnego:

Coprogram u dzieci

Coprogram dla dzieci ma swoje własne cechy. Dekodowanie koprogramu u dzieci zgodnie z normą według wieku przedstawia tabela:

Kał dziecka w wieku do 3 miesięcy może zawierać bilirubinę - pigment żółciowy. Zielonkawy kolor kału dziecka wynika z niego. Ważne jest, aby pamiętać, że koprogram mleka matki jedzącej niemowlę może wykazywać zawartość neutralnych tłuszczów, śluzu i kwasów tłuszczowych. Rodzice nie powinni się martwić, czy dziecko przybiera na wadze, cieszy się życiem. Częste wyznaczanie badania kału przez pediatrów jest nieuzasadnione. Zdarza się, że zaniepokojona matka zaczyna leczyć dokładnie testy, dziecko jest całkowicie zdrowe. Poważne patologie przewodu pokarmowego potwierdzają zupełnie inne badania..