Co robić dla pacjentów z przewlekłym zapaleniem jelita grubego

Przewlekłe zapalenie jelita grubego jest długotrwałym procesem zapalnym w jelicie grubym..

Objawy przewlekłego zapalenia jelita grubego występują u 50% pacjentów, którzy odwiedzają gastroenterologa. Statystyki odwołań potwierdzają ustalony fakt, że populacja mężczyzn cierpi częściej w wieku 40 lat i starszych, a u kobiet choroba jelit rozwija się już w wieku 20 lat. Dzieci z tą postacią zapalenia jelita grubego praktycznie nie chorują.

Co powoduje chorobę

W leczeniu chorób jelit konieczne jest ustalenie przyczyn i, jeśli to możliwe, ich wyeliminowanie. Główne powody:

  • przedłużone działanie leków (środki przeczyszczające, antybiotyki, sulfonamidy są wchłaniane w jelitach, nadmierne narażenie może zakłócić florę i spowodować stan zapalny);
  • wszelkie zaburzenia odżywiania: uzależnienie od alkoholu, częste spożywanie smażonego i wędzonego mięsa, długotrwałe głodne diety i przejadanie się;
  • przewlekłe zatrucie zawodowe związkami metali, rtęcią, arsenem;
  • uszkodzenie integralności jelita lub naruszenie jego dopływu krwi z obrażeniami jamy brzusznej, interwencje chirurgiczne;
  • atonia jelit u osób starszych;
  • substancje toksyczne uwalniane podczas rozwoju niewydolności nerek, wątroby, dny moczanowej;
  • reakcje alergiczne na żywność i leki;
  • pogorszenie dopływu krwi do jelita z ciężką miażdżycą naczyń lub zakrzepicą naczyń krezkowych;
  • wady rozwojowe i struktura jelit.

Warunki zaostrzenia przewlekłego zapalenia jelita grubego

Choroba przebiega z okresami zaostrzeń i remisji. Leczenie przewlekłego zapalenia jelita grubego w tych okresach jest inne. Zaostrzenia są spowodowane:

  • niepokoje, wszelkie stresujące sytuacje;
  • ogólny spadek odporności po chorobach zakaźnych;
  • brak owoców i warzyw w codziennej diecie;
  • przeniesione diety niskokaloryczne;
  • picie alkoholu.

Objawy zapalenia jelita grubego często występują po raz drugi, na tle innych zmian układu pokarmowego (zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby).

Objawy przewlekłego zapalenia jelita grubego

Objawy zaostrzenia charakteryzują się:

  • przedłużony tępy ból po jedzeniu, drżenie w pojazdach, stresujące sytuacje;
  • zmiany w stolcu (naprzemienne zaparcia i biegunka);
  • wzdęcia i dudnienie brzucha;
  • tenesmus (niejednoznaczna potrzeba wypróżnienia);
  • wydzielanie śluzu z odbytnicy podczas wypróżnień;
  • nudności, częste odbijanie;
  • goryczka w ustach rano;
  • ogólne osłabienie, złe samopoczucie:
  • zaburzenia snu.

Wszystkie naruszenia są związane z brakiem wchłaniania przez jelita grubego niezbędnych witamin, pierwiastków śladowych, białka, które wpływają na procesy metaboliczne w organizmie. W okresach remisji objawy uszkodzenia jelit są łagodne, szybko znikają.

Objawy głównych powikłań

Powikłania powstają na włóknistym i wrzodziejącym etapie zmian patologicznych, gdy występuje uszkodzenie warstwy mięśniowej jelita. Szczególne obawy budzą:

  • Perforacja wrzodu, w którym kał wchodzi do otrzewnej, rozwija się ostre zapalenie otrzewnej. Pacjent z przewlekłym zapaleniem jelita grubego odczuwa silny ból brzucha, wzdęcia i napięcie mięśni w przedniej ścianie brzucha. Ogólny stan cierpi: bladość, dreszcze z wysoką gorączką, suchy język z kwitnieniem, poważne osłabienie.
  • Zgorzel jelita grubego - występuje z zakrzepicą lub w wyniku przedłużonego niedokrwienia naczyń krezkowych. W klinice dominuje ból, gorączka, narastające osłabienie. Obniżenie ciśnienia krwi.
  • Zakażenie z jelita grubego może rozprzestrzeniać się krwią na inne narządy i powodować: ogólną posocznicę, ropień wątroby lub przestrzeni pod wątrobowej, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. Objawy objawiają się bólem w podbrzuszu po prawej stronie, gorączką, bólem dolnej części pleców, częstym bolesnym oddawaniem moczu.
  • Wraz ze zniszczeniem naczyń krwionośnych rozwijających się głęboko w wrzód dochodzi do krwawienia z jelit: krew w stolcu, luźne stolce, ogólne osłabienie.

Problemy z leczeniem

Leczenie przewlekłego zapalenia jelita grubego komplikuje wybór funduszy. W końcu potrzebne są leki, które są najbardziej skuteczne na poziomie jelita grubego i nie uszkadzają żołądka, dwunastnicy 12 i jelita cienkiego.

Z drugiej strony zabiegi przeciwzapalne można wykonywać miejscowo za pomocą lewatyw terapeutycznych, ponieważ wchłanianie przez odbytnicę zapewnia dobry wpływ na jelita dolne i nie wpływa na żołądek.

Szczególną uwagę zwraca się na leczenie ostrego zakaźnego zapalenia jelita grubego z czerwonką, różnymi zatruciami. Nawet przy pełnym odzyskaniu dobrego samopoczucia konieczne są testy krwi i kału, co ma zapewnić brak patogennych bakterii jelitowych. Konieczne jest również wyeliminowanie przenoszenia bakterii, gdy całkowicie zdrowa osoba staje się przyczyną rozprzestrzeniania się infekcji w pracy i w rodzinie.

Podstawowe wymagania dotyczące leczenia

W celu zwalczania możliwych przyczyn zaostrzeń i procesu zapalnego w leczeniu zapalenia jelita grubego stosuje się:

  • poważne zmiany reżimu;
  • stała restrykcyjna dieta;
  • leki, które zabijają infekcję;
  • leki przywracające lokalną odporność i florę jelitową;
  • leki przeciwalergiczne;
  • wymagane są kompleksy witaminowe i mineralne.

Tryb

Odpoczynek w łóżku i hospitalizacja są wymagane tylko w przypadku ciężkich i skomplikowanych postaci choroby.

W okresach remisji zalecane jest aktywne życie z ćwiczeniami fizycznymi bez użycia siły. Treningi związane ze zwiększonym napięciem mięśni brzucha są przeciwwskazane. Długie spacery, pilates, pływanie są zawsze zalecane..

Alkohol i palenie należy przerwać. Te nawyki unieważnią wszystkie inne surowe środki..

Będziesz musiał użyć wszelkich środków, aby przywrócić dobry sen i spokój: zajęcia jogi, wieczorne spacery, ciepłe kojące herbaty roślinne z melisy i miętą.

Aby poprawić dopływ krwi do jelit, nie zaleca się noszenia bielizny uciskowej, paska i gorsetu. W przypadku wypadnięcia jelit wskazany jest specjalny bandaż. Nie obkurcza naczyń krwionośnych, ale pomaga zmniejszyć ból..

Restrykcyjna dieta

W przypadku zaostrzenia zapalenia jelita grubego głód pojawia się pierwszego dnia, tylko w ten sposób można zapewnić maksymalny odpoczynek jelit. Zaleca się pić płyny: herbaty ziołowe i zielone, bulion z dzikiej róży.

Na drugi dzień - możesz jeść często (do sześciu razy), ale w małych porcjach. Dieta na przewlekłe zapalenie jelita grubego wymaga oszczędzenia błony śluzowej jelit, dlatego ugotowane potrawy nie powinny powodować fermentacji i gnicia, zwiększać tworzenie się gazów.

Zupy o niskiej zawartości tłuszczu, mięso na parze i ciastka rybne są używane w żywności, klopsiki są wykonane z mięsa mielonego. Pokazuje płynne płatki zbożowe gotowane na wodzie, tłuczony odtłuszczony twarożek, gotowany przecier warzywny, galaretkę.

Należy wykluczyć z diety: tłuste produkty mleczne (śmietana, masło, śmietana, wysokotłuszczowy twarożek) i mleko. Wszystkie produkty przygotowane metodą smażenia i konserwowania, zasolenie, produkty mączne ze śmietaną, słodycze, warzywa wywołujące wzdęcia (kapusta, rośliny strączkowe, buraki). Świeże owoce i jagody zastąpione gotowanymi (kompot).

Stopniowo dozwolony biały chleb, surowe tłuczone warzywa, owoce (wykluczać winogrona na zawsze, dotyczy to również fig i śliwek, jeśli występuje tendencja do biegunki), twardy ser, łyżka masła.

Dla pacjentów z przewlekłym zapaleniem jelita grubego dietetycy zalecają dietę na całe życie, możliwe są niewielkie odpusty ze względu na dobre samopoczucie..

Jak pomagają narkotyki

Jeśli zostanie stwierdzony zakaźny charakter przewlekłego zapalenia jelita grubego, konieczne jest stosowanie krótkich serii antybiotyków i sulfonamidów. Ich zdolność do dysbiozy jest znana, lekarz przepisuje minimalnie krótki kurs, biorąc pod uwagę wrażliwość zakaźnego patogenu.

Środki przeciwpasożytnicze są wskazane do wykrywania robaków pasożytniczych i giardii.

Aby maksymalnie oczyścić jelita z toksyn i toksyn, elementy zapalne zalecają stosowanie sorbentów (węgiel aktywny, Polysorb, Enterosgel).

Ciężkie skurcze jelit są eliminowane za pomocą środków przeciwskurczowych (No-shpa, Platifillin, Halidor).

Jeśli zapalenie jelita grubego jest częstą zmianą w przypadku innych narządów trawiennych, mogą być wymagane enzymy (Creon, Pancreatin, Festal)..

W przypadku biegunki zaleca się przyjmowanie Loperamidu, Imodium, Smecta. Z zaparciami - Senade, Slabilen, Guttalax.

Probiotyki i prebiotyki są niezbędne do przywrócenia składu bakteryjnego jelita (Linex, Normobact, Bifikol, Bifidumbacterin, Kollibakterin).

Witaminy z grup B, C, A, E pomagają przywrócić odporność, usprawnić proces gojenia wrzodów.

Wszystkie leki mogą powodować działania niepożądane, więc tylko lekarz może je prawidłowo przepisać..

Leczenie nielekowe

W przewlekłym zapaleniu jelita grubego wskazane jest leczenie uzdrowiskowe. Najlepsze ośrodki leczenia narządów trawiennych są słusznie uważane za sanatoria w Piatigorsku, Essentuki, Kisłowodzku. Oprócz przyjmowania wód mineralnych stosują wanny, mycie jelit, leczenie mikroklistrami wzbogaconymi aktywnymi substancjami biologicznymi.

Gastroenterolodzy zalecają kursy procedur fizjoterapeutycznych (magnetoterapia, aplikacje błotne, akupunktura).

Chirurgię stosuje się zgodnie z pilnymi wskazaniami w skomplikowanym przebiegu przewlekłego zapalenia jelita grubego..

Z przepisów ludowych pokazano:

  • Od stanu zapalnego - wywary z szałwii, mięty, dziurawca zwyczajnego, nasion kminku.
  • Pokrzywa, matka i mięta pomagają w zwiększonym wytwarzaniu gazu.
  • Aby złagodzić skurcze jelit, zaleca się mikroklaster z wywaru z rumianku, nagietka.
  • W przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego olej z rokitnika jest pokazywany w mikroklastrach w nocy..

Wszystkie metody pomocnicze wymagają długiego czasu, przeprowadzanego przez kursy z przerwami. Lepiej wcześniej skonsultować się z lekarzem..

Jelitowe zapalenie jelita grubego: objawy i leczenie u dorosłych

Zapalenie jelita grubego jest zapaleniem błony śluzowej jelita grubego. Jest to choroba osób starszych i starszych, która komplikuje co drugą chorobę przewodu pokarmowego.

Klasyfikacja

Spowodowany

Zgodnie z przyczyną zapalenia zapalenie jelita grubego występuje:

  • wrzodziejący - najczęstsza postać, w której na błonie śluzowej powstają liczne defekty wrzodziejące;
  • zakaźny - uszkodzenie błony śluzowej przez bakterie chorobotwórcze lub Escherichia coli, które zmieniły swoje właściwości;
  • toksyczny, najczęściej leczniczy, najczęstszym powodem jest nadmierne stosowanie NLPZ;
  • niedokrwienny z powodu rozpowszechnionego miażdżycy, gdy zatkane są małe gałęzie aorty brzusznej;
  • promieniowanie z powodu przewlekłego uszkodzenia promieniowaniem, najczęściej z radioterapią raka;
  • spastyczny - zaburzenie czynnościowe w odpowiedzi na stres i przepracowanie;
  • pseudomembraniczny - powikłanie antybiotykoterapii;
  • atoniczny - specyficzny dla osób w podeszłym wieku i starczym, gdy funkcja motoryczna jest znacznie zmniejszona, okrężnica jest stale wypełniona kałem;

Z prądem

Według rodzaju zapalenie okrężnicy jest ostre i przewlekłe. Ostry proces zbiega się z zapaleniem innych części jelita, a przewlekły przebieg jest zawsze falisty, z okresami uspokojenia i zaostrzenia.

Według lokalizacji

Istnieje klasyfikacja wskazująca dotkniętą część jelita grubego. Zgodnie z tą klasyfikacją istnieją:

  • zapalenie odbytu - zapalenie błony śluzowej odbytnicy;
  • zapalenie esicy - zapalenie błony śluzowej esicy;
  • zapalenie poprzeczne - zapalenie błony śluzowej poprzecznego jelita grubego;
  • Tiflitis - zapalenie błony śluzowej jelita ślepego;
  • pancolitis - zapalenie wszystkich części jelita grubego.

Objawy

Objawy mogą jedynie odróżnić ostre i przewlekłe zapalenie jelita grubego, ale ten podział jest dość arbitralny. Każda diagnoza jest uważana za wstępną przed badaniem instrumentalnym i laboratoryjnym..

Ostra postać

  • ostry ból brzucha wynikający z zatrucia pokarmowego, przedawkowania leków lub innych czynników;
  • gorączka o różnym nasileniu - od podgorączkowego do wysokiego;
  • uporczywe i stałe pragnienie wypróżnienia, kończące się uwolnieniem śluzu lub biegunki z krwią;
  • wzdęcia i dudnienie;
  • słaba bolesność dolnej części brzucha podczas badania palpacyjnego;
  • ból z cyfrowym badaniem odbytnicy, smug krwi i śluzu na rękawicy;
  • ważenie po wysiłku fizycznym, zwłaszcza skakaniu;
  • gnijący zapach kału.

Postać przewlekła

  • nagły skurczowy ból brzucha, lepiej znany jako „kolka jelitowa”;
  • nieregularna przemiana zaparć i biegunka;
  • wydzielina zamiast kału śluzu, czasami domieszka krwi - fałszywa biegunka;
  • „Objaw przekąski” - chęć wypróżnienia się natychmiast po zjedzeniu jakiegokolwiek jedzenia;
  • utrata apetytu do całkowitej utraty;
  • zwiększone osłabienie, utrata masy ciała, zawroty głowy, zmniejszona wydajność i koncentracja;
  • zespół astenno-neurotyczny, wyrażony w ciągłym lęku, drażliwości, lęku, częstej bezsenności;
  • z długim przebiegiem rozwija się zespół złego wchłaniania lub zmiana wchłaniania substancji spożywczych, co powoduje ogólne zaburzenie metaboliczne.

Specyficzne objawy różnych rodzajów zapalenia jelita grubego

Niektóre rodzaje zapalenia jelita grubego mają specjalne znaki, które umożliwiają rozróżnienie między nimi..

Zapalenie jelita grubegoSpecyficzne objawy
Wrzodziejące zapalenie okrężnicy
  • ból w lewym brzuchu;
  • imperatyw (niemożliwy do stłumienia) chęć wypróżnienia;
  • papkowaty placek z krwią i śluzem;
  • gorączka;
  • zaburzenia wodno-elektrolitowe;
  • ból stawu.
Narkotyk
  • rozwija się przeciwko zapaleniu wątroby lub zapaleniu trzustki;
  • wysoka gorączka;
  • domieszka ropy w kale;
  • oznaki odwodnienia;
  • wskaźnik defekacji do 20 razy dziennie.
Promieniowanie
  • obfita biegunka od pierwszych godzin,
  • odwodnienie;
  • wysoka gorączka;
  • częste krwawienie z jelit z powodu przywiązania zmian w jelicie cienkim.
Spastyczny
  • skurczowy ból brzucha występuje tylko w ciągu dnia i nigdy we śnie;
  • ból znika po wypróżnieniu;
  • ciągłe wzdęcia i dudnienie;
  • gorączka i utrata masy ciała nigdy nie są.
Pseudomembranous
  • rozwija się po terapii antybiotykowej z powodu namnażania beztlenowych Clostridia;
  • częste wodniste stolce z krwią i śluzem;
  • nudności i wymioty;
  • słabość i słabość;
  • napięcie mięśni brzucha lub zmniejszenie bólu brzucha, którego nie łagodzą ruchy jelit;
  • zaburzenia sercowo-naczyniowe - obniżenie ciśnienia krwi, tachykardia;
  • zaburzenia metabolizmu białek.
Atoniczny
  • rzadko występują niezależne wypróżnienia, potrzebne są środki przeczyszczające lub lewatywa;
  • utrata masy ciała;
  • wzdęcia;
  • zmniejszony apetyt;
  • ziemista cera;
  • kał w kale.

Przyczyny i czynniki ryzyka

  • predyspozycje genetyczne - krewni cierpią na zapalenie jelita grubego (czynnik ten jest intensywnie badany);
  • zaburzenia autoimmunologiczne - z nieznanego powodu układ odpornościowy postrzega własne tkanki jako obce i zaczyna z nimi walczyć;
  • przyjmowanie antybiotyków na małe infekcje (zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok, zapalenie pęcherza moczowego), gdy przeżyją najbardziej oporne bakterie, które później stają się podstawą „armii”, która wpływa na organizm podczas osłabienia odporności, sepsy lub interwencji chirurgicznych;
  • czynniki zakaźne lub patogenne drobnoustroje;
  • naruszenie lokalnego przepływu krwi z powodu uszkodzenia niedokrwiennego;
  • podkreśla, że ​​naruszają integralność błon komórkowych;
  • uszkodzenie chemiczne i radiacyjne jelita grubego;
  • rozprzestrzenianie się procesu zapalnego lub zwyrodnieniowego z innej części przewodu pokarmowego.

Diagnostyka różnicowa

Jest to możliwe tylko przy użyciu instrumentalnych metod egzaminacyjnych. Używany przez:

  • sigmoidoskopia - badanie odbytnicy;
  • endoskopia - badanie całego jelita grubego za pomocą urządzenia endoskopowego z kamerą wideo i możliwością przesyłania obrazów do monitora;
  • irygoskopia - badanie rentgenowskie jelita po wstępnym podaniu kontrastowej mieszaniny, najczęściej siarczanu baru;
  • angiografia lub obrazowanie naczyń jelitowych z podejrzeniem niedokrwienia;
  • analiza kału jaj robaków pasożytniczych;
  • bakteryjna hodowla kału, podczas której wykrywa się patogeny i określa się ich wrażliwość na antybiotyki;
  • badanie innych części przewodu pokarmowego z podejrzeniem stamtąd zapalenia.

Badania pozwalają nam określić stan błony śluzowej - proste pogrubienie w przewlekłym zapaleniu lub obecność wrzodów o różnych rozmiarach. Przy długim przebiegu choroby zaleca się badania w celu określenia zaburzeń metabolicznych: badanie krwi różnych składników, wyjaśnienie stężenia minerałów i witamin, hormonów.

Leczenie

Kompleksowe leczenie: wymagane jest specjalne odżywianie, leki, w przypadku zakrzepicy naczyniowej konieczna jest endoskopowa pomoc chirurgiczna w celu usunięcia zakrzepu lub wycięcia części jelita, jeśli wystąpiła martwica.

Dieta

Wymagana jest tabela dietetyczna nr 4 według Pevznera, z opcją 4a zalecaną w przypadku fermentacyjnego zapalenia jelita grubego, 4b w przypadku przewlekłych zaostrzeń w fazie ustąpienia, 4c podczas remisji.

Dieta jest podstawą do osiągnięcia trwałej remisji. Bez wymagań dietetycznych żadne inne leczenie nie ma sensu.

Zasadą czwartej tabeli jest ograniczenie prostych szybkich węglowodanów i tłuszczów przy jednoczesnym zachowaniu normy wieku białka. Jedzenie jest kruszone i gotowane tak dużo, jak to możliwe, aby wykluczyć podrażnienie zapalnej błony śluzowej. Zamiast smażenia stosuje się gotowanie na parze. Najczęściej używane puree zbożowe.

Dzienna zawartość kalorii wynosi około 2000 kilokalorii. Całkowita ilość węglowodanów to nie więcej niż 250 gramów, białka do 100 g, tłuszcze do 70 g, w tym połowa warzyw. Wszystkie potrawy powinny być miękkie lub półpłynne, jeść trochę do 6 razy dziennie.

Polecane produktyrekomendowane produkty
  • wczorajszy chleb pszenny;
  • krakersy pszenne, herbatniki;
  • niskotłuszczowe odmiany mięsa i drobiu - kurczak, cielęcina, indyk - gotowane na parze, podczas robienia mięsa zamiast chleba wkłada się ryż;
  • niskotłuszczowe gotowane ryby;
  • ser niskotłuszczowy;
  • zupy na wtórnym beztłuszczowym bulionie;
  • niskotłuszczowe produkty mleczne;
  • wywary śluzowe zbóż;
  • tłuczone zboża;
  • puree z pieczonych jabłek;
  • galaretka i galaretka na bazie naturalnych soków;
  • naturalna czarna kawa;
  • Zielona herbata
  • muffinka;
  • produkty z mąki żytniej;
  • naleśniki i naleśniki;
  • mocne buliony i tłuste mięso;
  • tłuste mięso i drób;
  • pikle i wędzone;
  • kiełbasy i konserwy mięsne;
  • jajka
  • tłuste ryby w dowolnej formie;
  • ser, śmietana i śmietana;
  • ziarna gruboziarniste - jęczmień, proso, jęczmień,
  • zapiekanki z makaronem;
  • rośliny strączkowe;
  • wszelkie słodycze;
  • świeże owoce i warzywa;
  • kakao, kawa z mlekiem, napoje gazowane

Przygotowania

Stosuje się kilka grup leków:

  • Sorbenty Są to substancje, które mogą gromadzić szkodliwe substancje w świetle jelita na ich powierzchni. Sorbenty naturalnie opuszczają jelita. Stosuje się węgiel aktywny, Polysorb, Enterosorbent, Polyphepan i inne..
  • Leki do regulacji stolca. W zależności od panujących objawów stosuje się środki przeczyszczające (Guttalax, Lactulose, Microlax) lub leki przeciwbiegunkowe (Imodium, Mukofalk, Smecta)..
  • Środki przyspieszające regenerację błony śluzowej jelit - Metylouracyl, suplement diety Regesol i tym podobne.
  • Środki do przywracania normalnej mikroflory - Bifidumbacterin, Lactobacterin, Hilak Forte, Linex, Bifiform.
  • Środki odtruwające - Reosorbilact, Reopoliglyukin, Gelatin. W ciężkich przypadkach, szczególnie w przypadku zmian autoimmunologicznych, można zastosować plazmaferezę do usunięcia przeciwciał z osocza krwi.

Zawsze stosuje się środki do niszczenia przyczyn stanów zapalnych - przeciw robakom, antybiotykom i innym. Możliwe jest stosowanie immunomodulatorów.

Na etapie odzyskiwania i podczas remisji zaleca się stosowanie wód mineralnych z niewielką ilością soli - Kuyalnik, Mirgorodskaya, Borjomi, Essentuki nr 4. W okresie zaostrzenia każda woda mineralna jest przeciwwskazana.

Środki ludowe

Można je stosować tylko w okresie ustępowania zaostrzenia jako dodatek do głównego leczenia. Są przydatne podczas remisji w przypadku przypadkowego objadania się lub zmęczenia. Możesz użyć tych:

  • Rumiankowa herbata;
  • herbata koperkowa (można ją zastąpić koprem włoskim);
  • herbata z suszonych liści i malin;
  • Bulion dziurawca zwyczajnego;
  • napar z nasion babki lancetowatej;
  • napar z siemienia lnianego.

Żaden z tych leków nie może szybko zatrzymać początku stanu zapalnego, więc nie możesz zastąpić leków środkami ludowymi.

Ziołowe wywary i napary nadają się do długiego codziennego stosowania, ponieważ zaczynają wywierać efekt po 3-4 tygodniach od rozpoczęcia stosowania.

Nie można wyleczyć zapalenia jelita grubego w domu. Jeśli ustalona zostanie postać choroby, a zaostrzenie jest nieostre, wówczas zastosowanie wcześniej przetestowanych środków może przynieść chwilową ulgę. Jednak nadal musisz udać się do lekarza, ponieważ poziom zdrowia zmienia się z czasem i musisz zmienić lek.

Możliwe konsekwencje zapalenia jelita grubego

Opóźnianie kontaktu z lekarzem jest niebezpieczne, szczególnie w przypadku wrzodziejącej postaci, kiedy może wystąpić perforacja. Postać niedokrwienna jest również niebezpieczna, gdy zablokowanie dużego naczynia może prowadzić do śmierci części jelita.

W przewlekłym zapaleniu jelita grubego osoba może znacznie osłabić, co jest obarczone rozwojem wtórnych infekcji. Prawdopodobieństwo wystąpienia wtórnej hipowitaminozy jest wysokie.

Zapobieganie

Główną prewencją jest regularna dieta ze świeżymi naturalnymi produktami, gdy jedzenie jest w małych porcjach. Wskazane jest unikanie stresu, rozwiązłego stosowania antybiotyków, zagrożeń zawodowych..

Przewlekłe zapalenie jelita grubego

Przewlekłe zapalenie jelita grubego jest chorobą zapalną jelita grubego. Jest to jedna z najczęstszych chorób układu pokarmowego, często połączona ze zmianami zapalnymi jelita cienkiego (zapalenie jelit) i żołądka. Wiele osób od czasu do czasu cierpi na zapalenie jelita grubego, a ogromna liczba osób stale z nim współistnieje i zgadza się ze stwierdzeniami gastroenterologów, że więcej zapalenia jelita grubego oznacza mniej życia..

Oznaki

  • zaburzenia stolca - osłabiająca biegunka dominuje do 10-15 razy lub więcej dziennie, chociaż często występuje naprzemienna biegunka i zaparcia. W tym przypadku charakterystyczny jest objaw niewystarczającego wypróżnienia, gdy po wypróżnieniu pacjent ma wrażenie niepełnego opróżnienia.
  • wzdęcia z powodu naruszenia trawienia pokarmu w jelicie cienkim i dysbioza;
  • anoreksja, nudności, odbijanie się, uczucie goryczy w ustach, dudnienie w brzuchu itp.;
  • osłabienie, ogólne złe samopoczucie, zmniejszona zdolność do pracy, utrata masy ciała;
  • fałszywe pragnienie wypróżnienia, któremu towarzyszy zrzut gazu i pojedyncze grudki kału, pokryte pasmami lub płatkami śluzu lub śluzu z pasmami krwi;
  • odchody mają fragmentaryczny wygląd („odchody owiec”);
  • ból z zapaleniem jelita grubego jest zwykle tępy, ból występuje głównie w bocznej i dolnej części brzucha, gorzej po jedzeniu i przed wypróżnieniem. Czasami ból ustępuje po użyciu ciepła (podkładka grzewcza, kompres), po zażyciu choliny i środków przeciwskurczowych;
  • atakowi bólu może towarzyszyć wydzielanie gazów lub pojawienie się chęci wypróżnienia;
  • ból jest stały, nasilony przez drżenie podczas chodzenia i łagodzony podczas leżenia;
  • przy głębokim palpacji dotknięte obszary okrężnicy są zwykle bolesne i spastycznie zmniejszone, możliwe jest silne dudnienie, a nawet rozpryskiwanie w odpowiednim odcinku jelita;
  • wypróżnienia są często cuchnące; badanie koprologiczne określa dużą ilość śluzu i białych krwinek, niestrawionego błonnika i skrobi wewnątrzkomórkowej.

Objawy „niespecyficznego” zapalenia jelita grubego, od którego rozpoczyna się wrzodziejący proces zapalny w okrężnicy, są nieco inne. Dzięki swoim lekkim formom stolec jest zwykle papkowaty do 5 razy dziennie, czasami w stolcu można zauważyć niewielką domieszkę śluzu, a nawet krwi. Przy umiarkowanym nasileniu temperatura może nieznacznie wzrosnąć (do podgorączka), stolec jest już płynny do 8 razy dziennie, a także zwiększa się ilość zanieczyszczeń w kale. Ale w ciężkich postaciach stolec jest już częściej 8 razy, temperatura wynosi ponad 38 stopni, a w kale, oprócz zanieczyszczeń krwi i śluzu, może być nawet ropa.

Opis

Zapalenie okrężnicy pochodzenia zakaźnego może być spowodowane przez patogeny zakażeń jelitowych, głównie Shigella i Salmonella, patogeny innych chorób zakaźnych (Mycobacterium tuberculosis itp.), Oportunistyczną i saprofityczną florę jelit (z powodu dysbiozy).

Pierwotniakowe zapalenie jelita grubego jest wywoływane przez działanie patogenów amebiazy, balantidiozy, lambliozy itp. Robaki mogą wspierać proces zapalny w jelicie spowodowany inną przyczyną..

Zapalenie jelita grubego występuje z powodu przedłużających się i rażących naruszeń diety i racjonalnej diety.

Jednoczesne zapalenie jelita grubego towarzyszące achilowemu zapaleniu żołądka, zapaleniu trzustki z zewnątrzwydzielniczą niewydolnością trzustki lub przewlekłemu zapaleniu jelit rozwija się w wyniku systematycznego podrażnienia błony śluzowej okrężnicy produktami niedostatecznie pełnego trawienia pokarmu, a także dysbakteriozy.

Toksyczne zapalenie jelita grubego występuje z powodu długotrwałego egzogennego zatrucia związkami rtęci, ołowiu, fosforu, arsenu itp..

Lecznicze zapalenie jelita grubego wiąże się z przedłużonym niekontrolowanym stosowaniem środków przeczyszczających zawierających antroglikozydy (preparaty z rabarbaru, kory rokitnika, płodu Zhoster, liścia senny itp.), Antybiotyki i niektóre inne leki.

Toksyczne zapalenie okrężnicy pochodzenia endogennego występuje z powodu podrażnienia ściany jelita wydalanymi produktami powstającymi w ciele (z mocznicą, dną moczanową).

Alergiczne zapalenie jelita grubego obserwuje się przy alergiach pokarmowych, z nietolerancją niektórych substancji medycznych i aktywnych chemicznie, zwiększoną indywidualną wrażliwością organizmu na niektóre rodzaje bakteryjnej flory jelitowej i produkty rozpadu mikroorganizmów.

Zapalenie jelita grubego z powodu długotrwałego mechanicznego podrażnienia ściany jelita grubego występuje przy przewlekłej koprostazie (gromadzenie i zatrzymywanie stolca w jelitach), nadużywaniu lewatywnych lewatyw i czopków doodbytniczych.

Prawie połowa przypadków rozwoju zapalenia jelita grubego ma przyczyny „psychogenne” - sytuacje konfliktowe, uraz psychiczny, ciągły stres.

Diagnostyka

  • Badanie dotykowe ujawnia ból w niektórych obszarach brzucha, które znajdują się wzdłuż dotkniętego zapaleniem jelita grubego.
  • sigmoidoskopia, sigmoidoskopia i kolonoskopia najczęściej wykazują zapalenie błony śluzowej jelita grubego, w rzadkich przypadkach - ropne, włóknikowe lub nekrotyczne wrzodziejące zmiany.
  • badanie kału pokazuje wzrost liczby elementów stanu zapalnego w porównaniu do normy, zwiększone wydzielanie śluzu, dużo białych krwinek.

W przypadku zaostrzenia zapalenia jelita grubego, umiarkowanej neutrofilowej leukocytozy z przesunięciem w lewo, może wystąpić wzrost ESR, stan podgorączkowy. Zaostrzeniu alergicznego zapalenia jelita grubego, oprócz ataku bólu, często towarzyszy gorączka, eozynofilia (wzrost liczby eozynofilowych białych krwinek na jednostkę objętości krwi).

Przebieg przewlekłego zapalenia jelita grubego w niektórych przypadkach jest długi, lekko objawowy, w innych stopniowo postępuje z naprzemiennymi okresami zaostrzeń i remisji, rozwojem zanikowych zmian w ścianie jelita.

Leczenie

Wydaje ci się, że przeszkadza ci tylko zastrzyki, ale tak naprawdę wysysa ci życie, więc nie musisz tego znosić, ale musisz leczyć.

Podczas zaostrzenia leczenie odbywa się w szpitalu; pacjenci z zakaźnym i pasożytniczym zapaleniem jelita grubego są leczeni w odpowiednich oddziałach chorób zakaźnych szpitali. W przypadku każdej postaci przewlekłego zapalenia jelita grubego potrzebujesz:

  • częste odżywianie frakcyjne (4-6 razy dziennie);
  • witaminy C, B2, B6, B12 i inne. wewnątrz w postaci multiwitamin lub pozajelitowo;
  • antybiotyki o szerokim spektrum działania podczas zaostrzeń przewlekłego zapalenia jelita grubego są przepisywane na krótki czas w normalnych dawkach;
  • leki, które mają przygnębiający wpływ na patogenną florę jelit, zmniejszają fermentację i procesy gnilne;
  • preparaty do normalizacji mikroflory jelitowej, 5-10 dawek dziennie (w zależności od ciężkości choroby);
  • w celu zwiększenia reaktywności organizmu zalecany jest podskórny ekstrakt z aloesu;
  • mikroklasy (rumianek, garbnik, protargol, z zawiesiny azotanu bizmutu z peloidiną);
  • z biegunką - środki ściągające i okrywające;
  • z zapaleniem jelita grubego, które występuje „na nerwy”, kojące leki. Napar z liści mięty jest bardzo pomocny (lepiej - na polu). Aby go przygotować, wlej 2 łyżki liści mięty dwiema szklankami wrzącej wody, nalegaj 20 minut, przefiltruj i wypij 0,5 szklanki 15-20 minut przed posiłkami 2-3 razy dziennie;
  • dieta oszczędzająca mechanicznie; w okresie najcięższego zaostrzenia spożycie produktów węglowodanowych (do 350, a nawet 250 g) i tłuszczów jest czasowo ograniczone.

Zalecana dieta

Owoce w postaci kisli, soków, tłuczonych ziemniaków, pieczonych (jabłka) i w remisji oraz w naturze, z wyjątkiem tych, które przyczyniają się do zwiększonej fermentacji w jelitach (winogronach) lub mają działanie przeczyszczające, co jest niepożądane w przypadku biegunki ( śliwki, figi itp.). Zimne jedzenie i napoje, produkty kwasu mlekowego zwiększają ruchliwość jelit, więc nie należy ich spożywać z zaostrzeniami zapalenia jelita grubego i biegunki. Wyklucz pikantne przyprawy, przyprawy, tłuszcze ogniotrwałe, brązowy chleb, świeże wypieki z masła lub ciasta drożdżowego, kapusty, buraków, kwaśnych odmian jagód i owoców, ogranicz sól kuchenną. Główną dietą w okresie zaostrzenia są nr 2, 4 i 4a (z przewagą procesów fermentacyjnych), ponieważ proces zapalny ustaje, dieta nr 4b i bardziej rozwinięta, zbliżająca się do normy, to dieta nr 4c (jedzenia nie należy wycierać). Acidophilus jest korzystny (150-200 g 3 razy dziennie). W przypadku współistniejących chorób (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, miażdżyca tętnic) konieczne jest wprowadzenie niezbędnych zmian w diecie.

W przypadku wszystkich rodzajów zapalenia jelita grubego zaleca się, po poprawie, a nawet po wyzdrowieniu, całkowite porzucenie smażonych, wędzonych, marynowanych i tłustych potraw, a także warzyw zawierających gruby błonnik i olejki eteryczne (rzodkiewki, rzepy, rzodkiewki, cebule i czosnek).

Zapobieganie

Konieczne jest przeprowadzenie:
- terminowe leczenie ostrego zapalenia jelita grubego;
- terminowe leczenie różnych infekcji w jelicie, a także eliminacja pasożytniczych zmian w okrężnicy;
- okresowe kontrole;
- racjonalna dieta, odżywianie w celu zapobiegania zapaleniu jelita grubego powinno być starannie zrównoważone. Jedzenie należy ostrożnie żuć.
- praca sanitarno-edukacyjna mająca na celu wyjaśnienie ludności potrzeby racjonalnej diety, dobrej diety, terminowej sanacji jamy ustnej, a w razie potrzeby - protetyki, wychowania fizycznego i sportu, wzmocnienia układu nerwowego.
- ścisłe przestrzeganie zasad bezpieczeństwa w branżach związanych z chemikaliami, które mogą powodować uszkodzenie jelita grubego Metody fizjoterapeutyczne (irygacja jelit, stosowanie błota, diatermia itp.) oraz leczenie uzdrowiskowe (Essentuki Żeleznowodsk, Druskieniki, lokalne sanatoria dla pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego).

Przewlekłe zapalenie jelita grubego

Przewlekłe jelitowe zapalenie jelita grubego jest procesem zapalnym, który atakuje błonę śluzową, a także podśluzową warstwę tego narządu. Mogą temu towarzyszyć charakterystyczne objawy, w tym biegunka i zaparcia, silne skurcze, dudnienie i zwiększona emisja gazu. Ten typ choroby występuje z naprzemiennymi okresami zaostrzeń i ustępowaniem objawów. Często towarzyszą procesy zapalne innych narządów przewodu żołądkowo-jelitowego.

Zaburzenie to występuje jednakowo u kobiet i mężczyzn, różni się tylko wiek ich występowania. Przedstawiciele płci żeńskiej mają od dwudziestu do sześćdziesięciu pięciu lat, a płci męskiej mają od czterdziestu do sześćdziesięciu pięciu lat. Przyczyny tego zaburzenia są dość różnorodne. Może to korzystnie służyć ostry przebieg określonej choroby przewodu żołądkowo-jelitowego lub wpływ mikroorganizmów, lub długotrwały wpływ stresujących sytuacji lub stosowanie żywności niskiej jakości.

Rozpoznanie choroby nie jest trudne, ponieważ ma specyficzne objawy zewnętrzne i wewnętrzne. Terapia składa się z kompleksu środków, ale specjalnie opracowana dieta na przewlekłe zapalenie jelita grubego odgrywa najważniejszą rolę..

Etiologia

Przewlekłe zapalenie jelita grubego może być spowodowane przez szeroki zakres czynników etiologicznych. Najważniejsze z nich to:

  • patologiczne skutki mikroorganizmów;
  • pasożyty i robaki;
  • różne zatrucia organizmu;
  • wpływ promieniowania radioaktywnego, na przykład, w leczeniu raka;
  • przyjmowanie przez długi czas niektórych leków, których działania niepożądane wpływają na integralność błony śluzowej jelit;
  • predyspozycje genetyczne lub wrodzone nieprawidłowości metaboliczne;
  • reakcja alergiczna na niektóre pokarmy;
  • uszkodzenie tętnic, które odżywiają jelita cienkie i grube;
  • autoimmunologiczne choroby tkanki łącznej;
  • spożycie związków metali, rtęci lub arsenu (często dzieje się tak w niesprzyjających warunkach pracy);
  • powikłania po operacji;
  • uzależnienie od alkoholu na przestrzeni lat.

Spastyczna postać choroby może być spowodowana:

  • przedłużające się sytuacje stresowe lub konfliktowe;
  • niedożywienie. Jedzenie pikantnych, solonych i tłustych potraw;
  • nadużywanie alkoholu;
  • przewlekły przebieg infekcji jelitowych;
  • alergia na dowolne jedzenie;
  • chroniczne zatwardzenie;
  • szok emocjonalny;
  • zmęczenie
  • nierównowaga hormonalna.

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego powstaje na podstawie następujących czynników:

  • genetyczne predyspozycje;
  • choroba zakaźna. W takim przypadku różne mikroorganizmy mogą niezależnie powodować takie zaburzenie, ale w niektórych okolicznościach układ odpornościowy może nie reagować prawidłowo na bakterie niepowodujące;
  • procesy autoimmunologiczne - w których ciało ludzkie samodzielnie atakuje własne komórki;
  • nowotwory złośliwe.

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia jelita grubego może prowadzić do:

  • niepokoje lub stres;
  • słaba odporność, na przykład po infekcjach;
  • brak odżywiania witamin i składników odżywczych;
  • niskokaloryczne jedzenie;
  • spożycie alkoholu nawet w małych ilościach.

Odmiany

Choroba występuje w kilku typach:

  • spastyczny - objawiający się silnymi odczuciami bólowymi, które pojawiają się w różnych częściach jelita, dlatego zmienia się miejsce powstawania nieprzyjemnych wrażeń;
  • niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Forma choroby charakteryzująca się rozprzestrzenianiem się bólu w jelitach. Do głównych objawów dodaje się powstawanie wrzodów i krwawienie..

W zależności od przyczyn przewlekłe zapalenie jelita grubego może być:

  • zakaźny
  • uczulony
  • toksyczny;
  • promieniowanie;
  • niedokrwienny;
  • połączone - w których połączonych jest kilka czynników etiologicznych.

Według rozpowszechnienia zmiany choroba to:

  • segmentowy - tylko pewna część jelita jest zaangażowana w proces patologiczny;
  • ogółem - gdy dotyczy to wszystkich części jelita grubego. W tej postaci wrzodziejące zapalenie jelita grubego występuje bardzo często..

Klasyfikacja ważności ekspresji objawów:

  • łagodny stopień - w którym można łatwo osiągnąć etap remisji;
  • umiarkowane nasilenie - osoba musi przestrzegać diety i przyjmować leki, aby utrzymać długotrwałe wycofywanie objawów;
  • ciężki - okresy zaostrzenia przeważają nad okresami zmniejszonej intensywności manifestacji objawów zaburzenia.

Objawy

Ponieważ przewlekły przebieg choroby obejmuje naprzemienne okresy zaostrzeń i cofanie się objawów, pacjenci najczęściej szukają pomocy u lekarza właśnie w momencie ostrego objawu objawów. Podczas remisji są wyrażane w słabym stopniu lub są całkowicie nieobecne. Tak więc objawami przewlekłego zapalenia jelita grubego są:

  • ból, którego lokalizacja rozprzestrzenia się wzdłuż bocznego brzucha. Ból może wahać się od silnego skurczu do bólu, i z reguły nie przenosi się na inne narządy wewnętrzne;
  • biegunka, po której następuje zaparcie lub odwrotnie;
  • dudnienie w jelitach - może powodować dyskomfort, ponieważ jest trwały;
  • częste bekanie, często o nieprzyjemnym zapachu;
  • zmiana wielkości brzucha;
  • duża ilość emitowanych gazów;
  • brak poczucia pełnego wypróżnienia, co często prowadzi do dyskomfortu, a to z kolei jest przyczyną częstych wahań nastroju i drażliwości pacjenta;
  • fałszywa potrzeba wydalania kału. Opróżnianie następuje raz na kilka dni;
  • uporczywe nudności i złe samopoczucie;
  • pojawienie się nieprzyjemnego posmaku w jamie ustnej;
  • słabość ciała;
  • silne zmęczenie występuje nawet podczas wykonywania nieintensywnego wysiłku fizycznego;
  • zaburzenia snu objawiające się bezsennością lub zmianą trybu odpoczynku, gdy w ciągu dnia osoba śpi lub jest w stanie senności i nie śpi w nocy;
  • bladość skóry;
  • zwiększone wypadanie włosów i łamliwe paznokcie;
  • zmiana smaku.

Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego obejmują:

  • pojawienie się w kale zanieczyszczenia krwi lub ropnego płynu;
  • biegunka przeważa nad zaparciami;
  • ból w dolnej części brzucha - często łagodny, może przypominać mrowienie lub kolkę. W przypadkach, gdy nasilają się skurcze, może to oznaczać uszkodzenie głębokich tkanek jelita;
  • wzdęcia w dolnej części brzucha;
  • wzrost temperatury ciała;
  • zmniejszony lub całkowity brak apetytu, co prowadzi do utraty wagi;
  • objawia się zapalenie naczyń, śluzówki i tęczówki oczu. Ale taki znak jest wykrywany niezwykle rzadko;
  • słabe mięśnie;
  • ból stawu.

Podczas zaostrzenia objawów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego mogą wystąpić zmiany w błonie śluzowej jelit. Pomiędzy nimi:

  • obrzęk;
  • krwawienie, które można zauważyć przez zanieczyszczenia krwi w kale lub zmianę jego koloru (w takim przypadku zmieni kolor na czarny);
  • powstawanie małych wrzodów;
  • występowanie nowotworów podobnych do polipów. Manifest tylko podczas stanu zapalnego.

Objawy przewlekłego zapalenia jelita grubego o charakterze spastycznym:

  • występowanie bolesnych skurczów, które nasilają się w nocy lub podczas długiej odmowy jedzenia;
  • wzdęcia;
  • zwiększone tworzenie gazu;
  • naprzemienne zaparcia i biegunka;
  • bezsenność, w wyniku której osoba jest stale zmęczona;
  • ataki bólu głowy o różnym nasileniu;
  • całkowity wypróżnienie można wykonać po raz drugi lub trzeci. Proces odchodów zachodzi raz na kilka dni;
  • ciągłe dudnienie w żołądku.

Aby zmniejszyć początek objawów, musisz stale przestrzegać diety, ale ważne jest, aby upewnić się, że niektóre produkty mogą powodować zaparcia.

Powikłania

Powikłania mogą powodować jedynie niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Konsekwencje mogą być:

  • perforacja wrzodu, która często powoduje zapalenie otrzewnej. Objawy przewlekłego zapalenia jelita grubego w tym przypadku zostaną wyrażone w silnym wzdęciach i napięciach mięśni brzucha, dreszczach, któremu towarzyszy wysoka gorączka, płytka nazębna na języku i osłabienie organizmu;
  • zgorzel dotkniętych obszarów jelita i okrężnicy. W tym przypadku osoba jest dręczona niskim ciśnieniem krwi, słabością i wysoką temperaturą;
  • zatrucie krwi lub rozprzestrzenianie się infekcji na inne narządy;
  • krwawienie z jelit - wskazuje to na przewlekłe wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
  • pojawienie się raka.

Diagnostyka

Aby potwierdzić diagnozę przewlekłego spastycznego lub niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, należy zwrócić się o pomoc do lekarza lub gastroenterologa, który przeprowadzi:

  • rozmowa z pacjentem, podczas której należy zgłosić wszystkie objawy, bez wyjątku, ponieważ każdy rodzaj choroby ma określone objawy, a także czas pierwszego pojawienia się i czas trwania fazy remisji;
  • badanie pacjenta - polegające na badaniu palpacyjnym brzucha i badaniu oczu. Jeśli występuje stan zapalny, oznacza to wrzodziejące zapalenie jelita grubego, a okulista jest związany z diagnozą;
  • ogólna i biochemiczna analiza krwi;
  • analiza immunologiczna;
  • analiza kału - w celu wykrycia krwi lub ropnych zanieczyszczeń;
  • badanie jelita grubego za pomocą endoskopu;
  • kolonoskopia, która pomoże odróżnić fazę zaostrzenia od remisji;
  • radiografia jamy brzusznej za pomocą środka kontrastowego;
  • Ultradźwięki - aby wykluczyć inne patologie jelitowe ze spastycznym lub niespecyficznym przewlekłym zapaleniem jelita grubego.

Leczenie

Leczenie przewlekłego zapalenia jelita grubego będzie się różnić w zależności od fazy choroby. W okresie ustąpienia objawów objawy terapia polega na przestrzeganiu diety, a wraz z zaostrzeniem zalecane są medyczne metody terapii. Leczenie jest przepisywane indywidualnie, w zależności od rodzaju zaburzenia, nasilenia objawów i ogólnego stanu pacjenta. Często przepisywane takie leki w leczeniu przewlekłego zapalenia jelita grubego:

  • antybiotyki
  • probiotyki - przywracanie liczby pożytecznych mikroorganizmów;
  • przeciwskurczowe - zmniejszające objawy bólu;
  • Środki przeczyszczające lub leki mocujące, w zależności od obaw pacjenta - zaparć lub biegunki;
  • leki o wysokiej zawartości enzymów
  • kortykosteroidy i leki immunosupresyjne w wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego;
  • leki i środki uspokajające - w leczeniu spastycznego zapalenia jelita grubego.

Terapia lekowa nie będzie w pełni skuteczna bez przestrzegania specjalnej diety. Dieta na przewlekłe zapalenie jelita grubego składa się z następujących zasad:

  • wzbogacić dietę w błonnik, który znajduje się w dużych ilościach w chlebie, warzywach i zbożach. Błonnik jest niezbędnym elementem w leczeniu spastycznego zapalenia jelita grubego;
  • jedz jedzenie w małych porcjach od czterech do sześciu razy dziennie;
  • chude mięso i ryby można jeść tylko gotowane. Możesz dodać do nich jajka na twardo;
  • w diecie powinny przeważać pierwsze potrawy przygotowane na bulionach warzywnych;
  • obrać warzywa i owoce;
  • jeść dużo owoców morza;
  • Unikaj produktów i napojów drażniących jelita. Należą do nich - napoje gazowane i rośliny strączkowe, produkty mleczne i kwaśne mleko, pikantne przyprawy i napoje alkoholowe, orzechy i sól kuchenna;
  • dieta powinna być wysokokaloryczna i zawierać dużą liczbę białek, witamin i innych pierwiastków śladowych.

Operacja jest wymagana tylko w celu wyeliminowania powikłań.

Istnieją również metody leczenia przewlekłego zapalenia jelita grubego za pomocą środków ludowych, ale ich skuteczność wywołuje wiele kontrowersji wśród lekarzy, więc możesz z nich korzystać tylko po konsultacji ze specjalistami.

Zapobieganie

Aby przedłużyć fazę remisji w przewlekłym zapaleniu jelita grubego, konieczne jest:

  • trzymać się diety;
  • pić dużo płynów dziennie - co najmniej dwa litry;
  • dokładnie umyj ręce po ulicy, a także świeże owoce i warzywa przed jedzeniem;
  • prowadzić zdrowy tryb życia, odmawiając picia alkoholu i tytoniu;
  • przy pierwszej potrzebie odwiedzenia toalety;
  • do zbadania przez gastroenterologa w przypadku najmniejszych problemów z czynnością jelit.

Przewlekłe zapalenie jelita grubego

Termin przewlekłe zapalenie jelita grubego obejmuje grupę różnych chorób okrężnicy o charakterze zapalnym, destrukcyjnym lub dystroficznym. Czynnikami predysponującymi są dziedziczność, niedożywienie, wcześniejsze infekcje itp. Konieczna jest diagnoza w celu wyjaśnienia etiologii choroby i wykluczenia patologii onkologicznej. Leczenie jest zwykle zachowawcze i zależy od przyczyny choroby..

Przyczyny

Istnieje kilka teorii wyjaśniających przewlekły proces zapalny w jelitach. Istnieje opinia na temat dziedzicznej predyspozycji do zapalenia jelita grubego. Częściej diagnozuje się go u bliźniąt jednozygotycznych iu osób, których rodzice mieli podobną patologię..

Inne przyczyny przewlekłego zapalenia jelita grubego:

  • zaburzenia immunologiczne;
  • infekcje: bakteryjne, wirusowe, pasożytnicze;
  • niedożywienie;
  • zatrucie;
  • chroniczny stres;
  • wrodzone wady rozwojowe jelita.

Często u pacjentów natychmiast ujawnia się kilka czynników etiologicznych prowadzących do patologii. Niemniej jednak główną rolę odgrywają zaburzenia autoimmunologiczne i indywidualna podatność organizmu na czynniki środowiskowe.

Klasyfikacja

Zapalenie jelita grubego jest warunkowo podzielone na dwie główne grupy:

Pierwsze są ostre i są wynikiem spożycia zakaźnych patogenów (wirusów, bakterii, grzybów). Przewlekły przebieg jest charakterystyczny dla niezakaźnego zapalenia jelita grubego. Wyróżnia się następujące typy:

  • niespecyficzny wrzodziejący;
  • Choroba Crohna;
  • mikroskopijny;
  • niedokrwienny;
  • kolagen;
  • eozynofilowy;
  • limfocytowy;
  • promień;
  • Zespół Behceta;
  • lek.

Pseudomembraniczne zapalenie jelita grubego jest izolowane. Odnosi się do mieszanej formy patologii, ponieważ jest wywoływana przez bakterię Clostridium difficile, a jednocześnie ma przewlekły przebieg.

Objawy

Początek choroby zwykle wiąże się z wcześniejszą infekcją, przyjmowaniem antybiotyków, ekspozycją na czynniki środowiskowe (zatrucie, promieniowanie). Charakteryzuje się długim istnieniem skarg, okresami zaostrzeń i remisji.

Przewlekłe zapalenie jelita grubego objawia się następującymi objawami:

  • biegunka (biegunka) lub odwrotnie, zaparcia;
  • objawy dyspeptyczne: odbijanie, gorycz w jamie ustnej, nudności, utrata apetytu;

Nasilenie niektórych objawów różni się u poszczególnych pacjentów. Podczas zaostrzenia mają tendencję do nasilania się, biegunka staje się częstsza, a następnie zastępowana zaparciem.

Diagnostyka

Podczas wizyty u lekarza (terapeuty, gastroenterologa) musisz szczegółowo podać swoje skargi i wskazać, kiedy się pojawiły. Po ogólnym badaniu, w zależności od dowodów, specjalista przepisze dodatkowe badania:

  • coprogram (badanie kału);
  • ogólna i biochemiczna analiza krwi;
  • kolonoskopia;
  • prześwietlenie jelit z kontrastem (irygoskopia);
  • tomografia komputerowa;
  • procedura USG.

Biopsja błony śluzowej jelit jest konieczna, jeśli podejrzewasz proces autoimmunologiczny, na przykład z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Manipulację wykonuje się podczas kolonoskopii. Podobnie po wykryciu nowotworu przeprowadza się badanie histologiczne tkanek..

Leczenie

Schemat terapeutyczny zwykle obejmuje cały zakres środków:

  • modyfikacja żywności;
  • leki przeciwzapalne;
  • korekta odpowiedzi immunologicznej;
  • normalizacja funkcji motorycznej jelit;
  • eliminacja dysbiozy;
  • witaminy;
  • fizjoterapia.
Dieta

Odżywianie w przewlekłym zapaleniu jelita grubego powinno być ułamkowe, należy unikać długich przerw między posiłkami. Pokarmy „ciężkie” dla jelita są wyłączone z diety:

  • przyprawa;
  • surowe warzywa z grubym włóknem;
  • orzechy
  • tłuste mięso i ryby.

Z produktów mlecznych dozwolone są tylko dojrzałe sery, pełne mleko, kwaśna śmietana, jogurt są zabronione. Jeśli występują objawy alergii pokarmowych, musisz również porzucić truskawki, miód, pomarańcze, cytryny, czekoladę.

Leki przeciwzapalne

Należą do nich pochodne kwasu 5-aminosalicylowego (5-ASA):

Jednym z nowych kierunków leczenia przewlekłego zapalenia jelita grubego było powołanie infliksymabu. Lek jest przeciwciałem dla jednego ze składników reakcji zapalnej - czynnika martwicy nowotworów (TNF). W szczególności udowodniono skuteczność infliksymabu w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna..

Rzadziej kortykosteroidy (prednizon) i leki immunosupresyjne (azatiopryna, 6-merkaptopuryna, cyklosporyna A) są objęte schematem terapeutycznym. Mają szereg skutków ubocznych, dlatego są przepisywane tylko przy braku działania pochodnych 5-ASA.

Immunomodulatory

U osób z przewlekłym przewlekłym zapaleniem jelita grubego (ponad 10 lat) produkcja interferonów maleje. Jest to szczególnie często obserwowane w przypadkach, gdy czynnikiem wyzwalającym jest infekcja wirusowa..

W praktyce klinicznej najczęściej stosuje się Viferon (rekombinowany interferon α-2b). Inne leki o działaniu immunomodulującym: Likopid, Kipferon, Polyoxidonium.

Ochrona błony śluzowej i normalizacja ruchliwości

Aby przywrócić i chronić błonę śluzową przewodu żołądkowo-jelitowego, konieczne są środki ochrony żołądka oparte na rebamipidu (rebagit): działa w całym przewodzie żołądkowo-jelitowym i na wszystkich trzech poziomach strukturalnych błony. Jest to konieczne zarówno w przypadku uszkodzeń mikro-, jak i makro (jarosia, wrzody).

Prokinetyka (Itomed) lub przeciwskurczowe (Meteospasmil) są przepisywane w zależności od nasilenia niektórych objawów..

Jeśli zapaleniu jelita grubego towarzyszą zaparcia, wskazane są środki przeczyszczające:

  • pochodzenie rośliny: Ramnil, Tisasen;
  • pochodne difenylometanu: bisakodyl, Isaman;
  • zwiększenie objętości stolca: Laminarid, Laktuloza.

Do jednorazowego użytku odpowiednie są świece (z gliceryną, rabarbarem) lub mikroklinkami (Microlax).

Probiotyki

Ich pałeczki kwasu mlekowego i bifidobakterie zmniejszają patogeniczność wirusów i bakterii w świetle jelita. Zapewnia to wyższą odporność ogólną i lokalną..

W przewlekłym zapaleniu jelita grubego wskazane są następujące probiotyki:

Pierwszeństwo powinny mieć probiotyki niezawierające mleka i laktozy. Należą do nich na przykład Bifiform i Normoflorin.

Witaminy

Z powodu długiego procesu zapalnego w jelicie często występuje niedobór witamin z grupy B i przeciwutleniaczy (witamin E, A, C). Dlatego wskazane jest przyjmowanie kompleksów witaminowych.

Połączone leki (multiwitaminy + probiotyk) mają dobry efekt. Na przykład Multitabs Immuno Plus zawiera bakterie Lactobacillus rhamnosus, które przywracają biocenozę jelit.

Fizjoterapia

W okresie remisji lub niewypowiedzianego zaostrzenia zalecana jest fizjoterapia. Zasadniczo są to metody obróbki termicznej: ozokerit, błoto lecznicze, błoto torfowe. Inductothermy, fale centymetrowe, kąpiele mineralne mają pozytywny wpływ..

Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe obejmuje przyjmowanie wody mineralnej. W przewlekłym zapaleniu jelita grubego z zaparciami pokazano Essentuki nr 17, Baltinskaya. Z zapaleniem jelita grubego z biegunką: Berezovskaya, Essentuki nr 4, nr 20.

Prognoza i zapobieganie

Przy odpowiednim leczeniu i przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza objawy choroby można wyeliminować. Nowoczesne leki pomagają osiągnąć długoterminową remisję w chorobie Crohna i wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego.

W celu zapobiegania zapaleniu jelita grubego ważne jest przestrzeganie zdrowego stylu życia, monitorowanie pracy jelit, przyjmowanie antybiotyków tylko zgodnie ze wskazaniami. Przydatna jest dieta bogata w kwas oleinowy (oliwka, olej lniany), błonnik (gotowane warzywa, takie jak buraki, dynia), naturalne antybiotyki (borówki brusznicy, żurawina, maliny, czosnek, miód itp.)..