Bakteria Helicobacter pylori

Aby kompetentnie zbudować schemat leczenia, stosuje się metody oparte na badaniu naturalnych płynów (krwi, moczu). W zależności od wyników określa się nasilenie choroby, skuteczność terapii, a także obecność patogennych mikroorganizmów, na przykład Helicobacter. Jedną z tych metod jest badanie krwi na Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori - podstępne i niebezpieczne bakterie. Ich obecność w ciele staje się przyczyną wielu chorób występujących w przewodzie pokarmowym. Badania przesiewowe w kierunku tych bakterii zapobiegają rozwojowi poważnych dolegliwości, takich jak zapalenie żołądka i wrzody u dorosłych i dzieci..

Jak to wygląda w ciele

Helicobacter pylori jest bakterią Gram-ujemną, która kolonizuje przewód pokarmowy i może tam istnieć bez powietrza. W organizmie bakteria osiada w żołądku. Odnosi się do jedynych gatunków, które nie są narażone na sok żołądkowy..

Jest przesyłany w następujący sposób:

  • przez ślinę;
  • przez wydzielinę śluzową;
  • z brudem;
  • poprzez niemyte produkty spożywcze.

Główną przyczyną zakażenia Helicobacter pylori jest słaba odporność całego organizmu i lokalnie w narządach trawiennych.

O bakteriach

Wśród cech Helicobacter pylori można wyróżnić:

  • jest odporny na sok żołądkowy i kwas solny, ze względu na jego szybki ruch i produkcję amoniaku;
  • gdy wnika w śluzówki żołądka, zaczyna działać destrukcyjnie, prowadząc do powstawania wrzodów lub ognisk zapalnych;
  • podczas reprodukcji dochodzi do zatrucia organizmu, co prowadzi do zapalenia błony śluzowej żołądka.

Kiedy się martwić

Analiza dla Helicobacter pylori jest ściśle obowiązkowa i regularna, jeśli wiadomo, że występują wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym.

Następujące objawy sygnalizują wystąpienie poważnych zmian w układzie pokarmowym:

  • Ból podczas jedzenia. Spowodowane stagnacją lub niestrawnością z powodu niskiej fermentacji.
  • Ból na czczo. Występują, gdy między posiłkami upłyną długie okresy czasu. Objaw ustępuje po jedzeniu. Podczas posiłku osoba wydaje się odczuwać ruch wzdłuż przewodu pokarmowego, jest to spowodowane obecnością uszkodzonych miejsc na błonie śluzowej żołądka.
  • Zgaga to negatywny silny wpływ soku żołądkowego na przełyk, powodujący podrażnienie. W przypadku pojedynczych manifestacji nie ma powodu do niepokoju, ale w przypadku regularnego dyskomfortu lepiej jest poddać się badaniu.
  • Ciężkość w żołądku. Występuje po jedzeniu. Wśród odczuć pacjenci opisują uczucie, że pokarm nie może zostać strawiony..
  • Nudności Częste występowanie objawu, niezwiązanego na przykład z ciążą, czasami służy również jako sygnał do analizy.
  • Tak zwany „przeciągnięcie” żołądka. W takim przypadku osoba nie może nawet jeść z powodu ostrego bólu.
  • Dyskomfort podczas posiłku. Wśród głównych objawów wskazują na obecność bólu i brak apetytu.
  • Pojawienie się śluzu, krwi i cząstek niestrawionych pokarmów w kale.

Do czego służy egzamin?

Analiza pozwala szybko zidentyfikować obecność bakterii i przepisać optymalny schemat leczenia.

Jeśli Helicobacter pylori nie jest leczony, występują następujące choroby:

  • wrzody dwunastnicy, przełyku i żołądka;
  • zapalenie przełyku;
  • zanikowe zapalenie żołądka;
  • rak żołądka;
  • niestrawność nie wrzodowa.

Istota metody

Test immunoenzymatyczny (ELISA) to badanie surowicy krwi na przeciwciała. Cyfrowy wskaźnik przeciwciał służy jako marker zakażenia człowieka, ponieważ jego wzrost jest odpowiedzią na zakażenie Helicobacter pylori.

Aby uzyskać dokładne wyniki, badamy stężenie trzech rodzajów immunoglobulin A, M, G:

  • Przeciwciała IgA wskazują na miejscową odporność. Poziom infekcji determinuje obecność procesów zakaźnych - jeśli jest wysoki, wtedy mówią o początku choroby, jeśli jest zbyt niski - wtedy odporność nie jest wzmocniona.
  • IgM określa się już na początku infekcji. Jego wygląd sygnalizuje stan zapalny na błonie śluzowej.
  • Przeciwciała IgG przeciwko Helicobacter pylori są w rzeczywistości markerem. Jeśli zostaną znalezione, mówimy o obecności infekcji bakteryjnej w ludzkim ciele. Można je ustalić miesiąc po infekcji. Jednak po usunięciu bakterii wysokie poziomy IgG będą nadal utrzymywane przez kilka miesięcy.

Immunoglobuliny chronią organizm przed bakteriami i wirusami. Stanowią ludzką odporność.

Zalety i wady

Wśród zalet przeprowadzenia badania ELISA są:

  • wydajność powyżej 92%;
  • zdolność do ustalenia patogenu nawet na początkowym etapie infekcji;
  • diagnostyka odchyleń wartości standardowych;
  • ustalanie danych dotyczących dynamiki rozwoju choroby;
  • dostępność.

Oprócz zalet analizy istnieją również wady:

  • Ponieważ przeciwciała pojawiają się dopiero po miesiącu po zakażeniu, możesz uzyskać wynik ujemny nawet w przypadku zakażenia Helicobacter pylori.
  • Przeciwnie, z uwagi na to, że IgM ma wysokie wskaźniki przez 3-4 miesiące po wyleczeniu, fałszywy wynik jest możliwy nawet po usunięciu bakterii z organizmu.
  • Ryzyko uzyskania fałszywie pozytywnych danych z powodu przebiegu antybiotykoterapii, co wymaga dodatkowego badania.
  • Czasami pojawienie się przeciwciał w małych ilościach jest konsekwencją przyjmowania środków cytostatycznych.
  • Nie można odróżnić ostrej postaci choroby od biernej kolonizacji żołądka Helicobacter pylori

Przed badaniem

Analiza wymaga wstępnego działania od pacjenta. Jeśli musisz oddać krew, preparat obejmuje:

  • rzucenie palenia na dzień przed zabiegiem, ponieważ nikotyna ma negatywny wpływ na tkanki śluzowe, co prowadzi do zniekształcenia wyników;
  • wykluczenie alkoholu w ciągu 24 godzin przed rozpoczęciem analizy;
  • zakaz picia kawy i herbaty, które również wpływają na błonę śluzową;
  • odmowa jedzenia, co najmniej osiem godzin przed rozpoczęciem procedury, ponieważ krew jest podawana na pusty żołądek.

Warto zaopatrzyć się w butelkę wody, ponieważ niektórzy pacjenci nie tolerują takiej procedury..

Jak przebiega procedura

Badanie pozwala określić poziom przeciwciał we krwi w stosunku do bakterii, w tym Helicobacter pylori. Podstawą metody jest oddanie krwi do analizy. Wymagana jest głównie surowica pobierana z żyły..

Biomateriał zbiera się w pojemniku z żelem koagulacyjnym. Dzięki niej plazma wykorzystywana w dalszych badaniach zostaje uwolniona..

Jedyne powikłanie podczas zabiegu można nazwać pojawieniem się siniaków podczas nakłucia żyły. Aby krwiak ustąpił szybciej, wystarczy dołączyć suchy ciepły przedmiot.

Wynik testu immunoglobulinowego G można uzyskać 24 godziny po pobraniu krwi. Badanie wskaźnika typu IgA zajmie około 8 godzin..

Przeciwwskazania

Test ELISA należy porzucić w następujących przypadkach:

  • podczas ciąży;
  • z możliwymi konwulsjami;
  • z uszkodzeniem skóry lub tłuszczu podskórnego;
  • z zapaleniem żył.

Deszyfrowanie danych

Podczas dekodowania testu krwi na Helicobacter pylori kontrolowane są zarówno jakościowe, jak i ilościowe wskaźniki immunoglobulin typu G, A i M w stosunku do bakterii.

Wskaźniki jakościowe wskazują na obecność lub brak przeciwciał. Jeśli weźmiemy pod uwagę stan pacjenta na normalnym poziomie, to w zdrowym ciele nie ma przeciwciał. W związku z tym oświadczenie powinno zawierać negatywny znak analizy.

Wskaźniki ilościowe IgA, IgM i IgG oparte są na wartości progowej, której poziom obejmuje uwzględnienie odchyleń.

Standardy referencyjne w laboratoriach różnią się liczbą, a do oceny można zastosować różne jednostki. Ale w każdym razie wynik jest wybity na formularzu - norma Helicobacter pylori, a także odchylenie od wartości progowej.

Normalne bakterie we krwi

Aby zidentyfikować lub obalić początek choroby, lekarz oblicza dane zgodnie ze specjalnymi tabelami. Aby uzyskać wyniki, stosuje się 3 wskaźniki: otrzymane informacje, wartości normalne lub odchylenia od nich..

Norma Helicobacter pylori we krwi:

Rodzaj przeciwciałaWskaźniki stężenia, jednostka / ml
ZA0,9
M.0,9
soltrzydzieści

Jak rozumieć dane

Poniższa tabela służy do generowania wyników:

WynikWskaźniki stężenia, jednostka / mlWartości w jednostkach / ml
Pozytywny> 1.1> 20,0
Wątpliwy0,9 - 1,112,5 - 20,0
Negatywny
TypPozytywne wyniki ≥ 30 IFE (dla IgG i IgA)NormaNegatywne wyniki zwiększają stężenie przeciwciał G, A i M, implikowany jest agresywny proces infekcji. Przy spadku stężenia IgG do 2% przez sześć miesięcy możemy mówić o wyzdrowieniu.

Jeśli wskaźnik typu IgG jest już nieobecny podczas następnego badania, jest to sygnał, że Helicobacter pylori został zniszczony. Analizę najlepiej przeprowadzić po 10-12 tygodniach od zakończenia terapii. Immunoglobulina typu G podczas tłumienia infekcji bakteryjnej powinna do tego czasu zmniejszyć się o 50%.

Badanie krwi jest niewątpliwie skutecznym sposobem na wykrycie obecności infekcji w ciele. Z reguły jedna analiza wystarcza do uzyskania dokładnego wyniku. Bakteria Helicobacter jest wrażliwa na działanie przeciwbakteryjne. A terminowe leczenie jest kluczem do dobrego zdrowia.

Helicobacter pylori - co to jest i jak leczyć?

Helicobacter pylori jest bakterią chorobotwórczą, która żyje głównie w odźwiernikowej (antralnej) części żołądka.

Poniższe zdjęcie pokazuje, że mikroorganizm ma kształt spirali, do której przymocowane są wici. Ta struktura pomaga jej mocno przylegać do ścian narządu trawiennego, poruszać się wraz ze śluzem i żyć w kwaśnym środowisku, którego wiele patogenów nie toleruje i nie umiera..

W organizmie ludzkim Helicobacter pylori powoduje niebezpieczną chorobę - Helicobacter pylori. Bakterie szybko się rozmnażają, a w trakcie swojego życia wytwarzają wiele toksyn, które niszczą błonę śluzową żołądka (dwunastnicy), a następnie ściany samych narządów trawiennych. Taki efekt jest niebezpieczny, ponieważ stwarza korzystne środowisko dla zapalenia żołądka, wrzodów, a także nowotworów złośliwych.

Co to jest?

Helicobacter pylori to bakteria występująca u pacjentów z różnymi chorobami żołądka i jelit, w szczególności dwunastnicy.

Jeśli chodzi o nazwę bakterii Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), wcale nie jest przypadkowa. Jedna jego część, „pylori”, wskazuje główne siedlisko bakterii - odźwiernik żołądka, a druga część, „heliko”, charakteryzuje kształt bakterii: spiralny, spiralny.

Wcześniej w medycynie uważano, że mikroorganizm, który mógłby przetrwać w kwaśnym, solnym środowisku żołądka, w zasadzie nie istnieje. Ale potem lekarze nie podejrzewali istnienia Helicobacter pylori. Helicobacter pylori został odkryty dopiero w 1979 r. Przez naukowca z Australii Robina Warrena. Wraz ze swoim naukowym kolegą dr Barry Marshallem „odkrywcom” udało się wyhodować tę bakterię Helicobacter w warunkach laboratoryjnych. Potem zasugerowali tylko, że to ona była winowajcą zapalenia żołądka i wrzodów żołądka, a wcale nie niewłaściwą dietą lub stresem, jak wcześniej sądzono.

Próbując potwierdzić prawdziwość swoich przypuszczeń, Barry Marshall przeprowadził na sobie eksperyment, pijąc zawartość szalki Petriego, na której hodowano Helicobacter pylori. Już po kilku dniach naukowiec odkrył zapalenie błony śluzowej żołądka. Wyleczono go, przyjmując metronidazol przez dwa tygodnie. I już w 2005 r. Autorzy tego odkrycia, naukowcy za ich odkrycie otrzymali Nagrodę Nobla w dziedzinie medycyny. Cały świat uznał, że wrzody i zapalenie błony śluzowej żołądka, wraz ze wszystkimi towarzyszącymi mu chorobami i współistniejącymi chorobami, pojawiają się właśnie z powodu Helicobacter pylori..

Jak mogę się zarazić??

Zakażenie występuje, gdy bakterie są przenoszone z jednej osoby na drugą drogą kałowo-ustną lub doustno-doustną. Ponadto istnieją hipotezy dotyczące przenoszenia bakterii z kotów na ludzi, a także ich mechanicznego przenoszenia przez muchy.

Najczęściej infekcja występuje w dzieciństwie. Najbardziej prawdopodobną drogą zakażenia jest przenoszenie Helicobacter pylori z osoby na osobę, co może wystąpić na trzy sposoby:

  1. Ścieżka jatrogenna (z powodu procedur medycznych). W ten sposób infekcja jest spowodowana użyciem endoskopowego lub innego instrumentu medycznego, który miał kontakt z błoną śluzową żołądka zakażonego pacjenta u innej osoby.
  2. Droga kałowo-doustna. H. pylori jest wydalany z kałem zarażonych osób. Woda lub żywność zanieczyszczona kałem może być źródłem infekcji..
  3. Droga doustno-ustna. Istnieją dowody, że Helicobacter pylori może znajdować się w jamie ustnej. Dlatego bakterie mogą być przenoszone podczas dzielenia sztućców i szczoteczek do zębów, pocałunków.

Co dzieje się w ciele?

Na początkowym etapie, po tym jak H. pylori wchodzi do żołądka, poruszając się szybko za pomocą wici, pokonuje warstwę ochronną śluzu i kolonizuje błonę śluzową żołądka. Po utrwaleniu na powierzchni błony śluzowej bakteria zaczyna wytwarzać ureazę, dzięki czemu wzrasta stężenie amoniaku w błonie śluzowej i warstwa ochronnego śluzu w pobliżu rosnącej kolonii, a pH rośnie. Zgodnie z mechanizmem ujemnego sprzężenia zwrotnego powoduje to wzrost wydzielania gastryny przez komórki błony śluzowej żołądka i kompensacyjny wzrost wydzielania kwasu solnego i pepsyny, przy jednoczesnym zmniejszeniu wydzielania wodorowęglanów.

Mucynaza, proteaza i lipaza wytwarzane przez bakterię powodują depolimeryzację i rozpuszczenie ochronnego śluzu żołądka, w wyniku czego kwas solny i pepsyna uzyskują bezpośredni dostęp do odsłoniętej błony śluzowej żołądka i zaczynają ją korodować, powodując oparzenia chemiczne, stany zapalne i owrzodzenie błony śluzowej.

Endotoksyna VacA wytwarzana przez bakterię powoduje wakuolizację i śmierć komórek nabłonka żołądka. Produkty genu cagA powodują zwyrodnienie komórek nabłonkowych żołądka, powodując zmiany fenotypu komórek (komórki wydłużają się, uzyskując tak zwany „fenotyp kolibra”). Przyciągnięte przez zapalenie (w szczególności wydzielanie interleukiny-8 przez komórki błony śluzowej żołądka), leukocyty wytwarzają różne mediatory zapalne, co prowadzi do postępu stanu zapalnego i owrzodzenia błony śluzowej, bakteria powoduje również stres oksydacyjny i wywołuje zaprogramowaną śmierć komórek komórek nabłonka żołądka.

Błędne wyobrażenia związane z Helicobacter pylori

Często po wykryciu Helicobacter pylori pacjenci zaczynają martwić się ich eradykacją (zniszczeniem). Obecność Helicobacter pylori w przewodzie pokarmowym nie jest powodem do natychmiastowego leczenia antybiotykami lub innymi środkami. W Rosji liczba nosicieli Helicobacter pylori sięga 70% populacji, a zdecydowana większość z nich nie cierpi na żadne choroby przewodu pokarmowego. Procedura zwalczania polega na przyjęciu dwóch antybiotyków (na przykład klarytromycyny i amoksycyliny).

U pacjentów z nadwrażliwością na antybiotyki możliwe są reakcje alergiczne - od biegunki związanej z antybiotykami (nie jest to poważna choroba) do rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, którego prawdopodobieństwo jest niewielkie, ale odsetek zgonów jest wysoki. Ponadto przyjmowanie antybiotyków negatywnie wpływa na „przyjazną” mikroflorę jelit, układu moczowo-płciowego i przyczynia się do rozwoju oporności na tego rodzaju antybiotyki. Istnieją dowody, że po skutecznym zwalczeniu Helicobacter pylori w ciągu najbliższych kilku lat najczęściej obserwuje się ponowne zakażenie błony śluzowej żołądka, które po 3 latach wynosi 32 ± 11%, po 5 latach - 82–87%, a po 7 latach - 90,9% ( Zimmerman Ya.S.).

Dopóki ból się nie objawi, helikobakterioza nie powinna być leczona. Ponadto u dzieci w wieku do ośmiu lat na ogół nie zaleca się prowadzenia terapii erekcji, ponieważ nie rozwinęły one jeszcze odporności, nie wytwarzają się przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori. Jeśli przeprowadzą zwalczanie przed 8 rokiem życia, dzień później, po krótkiej rozmowie z innymi dziećmi, „złapią” te bakterie (P. L. Scherbakov).

Helicobacter pylori wyraźnie wymaga eradykacji, jeśli u pacjenta występuje wrzód żołądka lub wrzód dwunastnicy, MALTOM lub jeśli wykonano resekcję żołądka z powodu raka. Wielu renomowanych gastroenterologów (nie wszyscy) również obejmuje zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka na tej liście. Aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka żołądka, można zalecić eradykację Helicobacter pylori. Wiadomo, że co najmniej 90% przypadków raka żółciowego wiąże się z zakażeniem H. pylori (Starostin B.D.).

Objawy i pierwsze oznaki

Rozwój infekcji w przewodzie pokarmowym przez długi czas jest prawie bezobjawowy. Bakterie przyczepiają się do błony śluzowej jelita i dwunastnicy, wytwarzając toksyczny enzym, który stopniowo koroduje komórki tkanek nabłonkowych..

Dopiero gdy erozja i rany pojawiają się na ścianach narządu, pacjent zaczyna przeszkadzać nieprzyjemnym objawom Helicobacter pylori:

  • uczucie wzdęcia i pełności żołądka po jedzeniu;
  • częste bekanie z kwaśnym smakiem w ustach;
  • żołądek boli regularnie;
  • w przełyku odczuwa się pieczenie, gorzki smak w ustach;
  • regularne ataki nudności, wymiotów;
  • zwiększone tworzenie się gazu, co wywołuje kolkę i dyskomfort.

U dorosłych nieprzyjemne objawy bakterii Helicobacter pylori pojawiają się najczęściej po jedzeniu i nie ustępują nawet po wypróżnieniu. Pacjenta ogarnia letarg, utrata siły, senność, podrażnienie. Obecności Helicobacter pylori w żołądku lub dwunastnicy może towarzyszyć niewielka wysypka skórna, szczególnie na twarzy. W przypadku zapalenia żołądka lub wrzodu spowodowanego Helicobacteriosis pacjent skarży się na zmiany w stolcu (zaparcia lub biegunka), nieświeży oddech, kruchość płytki paznokcia i ciągłe ogólne złe samopoczucie.

Jakie choroby mogą wywoływać H. pylori

Obecność H. pylori w żołądku sama w sobie nie jest chorobą. Jednak bakterie te zwiększają ryzyko różnych chorób przewodu pokarmowego..

Chociaż kolonizacja błony śluzowej żołądka Helicobacter pylori powoduje histologiczne zapalenie błony śluzowej żołądka u wszystkich zarażonych osób, tylko u niewielkiej części z nich rozwija się obraz kliniczny tej choroby. Naukowcy szacują, że u 10–20% osób zakażonych Helicobacter pylori rozwija się wrzód, a u 1-2% występuje rak żołądka.

Choroby, których rozwój jest związany z zakażeniem Helicobacter pylori:

  1. Zapalenie błony śluzowej żołądka jest zapaleniem błony śluzowej żołądka. Krótko po zakażeniu H. pylori u osoby rozwija się ostre zapalenie błony śluzowej żołądka, czasami związane z niestrawnością lub nudnościami. Ostry proces zapalny wpływa na cały żołądek i prowadzi do zmniejszenia wydzielania kwasu. Po pewnym czasie od ostrego zapalenia żołądka przewlekłe.
  2. Wrzód żołądka i dwunastnicy. Według dowodów naukowych 70–85% wszystkich wrzodów żołądka i 90–95% wszystkich wrzodów dwunastnicy jest wywoływanych przez bakterie
  3. Dyspepsja czynnościowa to ból w górnej części brzucha, niepowodowany przez wrzody lub inne uszkodzenia żołądka. Badania wykazały, że niektóre rodzaje niestrawności są związane z infekcją. Leczenie mające na celu zwalczanie bakterii ułatwia ten stan u wielu pacjentów z dyspepsją czynnościową, a także zmniejsza ryzyko wystąpienia wrzodów żołądka i raka w przyszłości..
  4. Rak żołądka. Helicobacter pylori jest uznanym czynnikiem etiologicznym w rozwoju raka żołądka. Zgodnie z jedną hipotezą bakterie przyczyniają się do produkcji wolnych rodników i zwiększają ryzyko mutacji w komórkach żołądka.
  5. Chłoniak MALT żołądka. Związek zakażenia tą chorobą po raz pierwszy opisano w 1991 roku. Uważa się, że bakteria ta powoduje 92–98% chłoniaków żołądka MALT..

Diagnostyka

Aby wykryć infekcję w ciele, stosuje się różne metody badania, z których każda ma swoje zalety, wady i ograniczenia. Tradycyjnie wszystkie metody dzielą się na nieinwazyjne i inwazyjne.

Inwazyjne metody wykrywania:

  1. Badanie histologiczne - badanie specjalnie zabarwionych próbek tkanki żołądka uzyskanych przez biopsję podczas badania endoskopowego pod mikroskopem.
  2. Kultura mikrobiologiczna i izolacja kultury Helicobacter. Aby uzyskać materiał do siewu, stosuje się biopsję lub próbkę soku żołądkowego, którą uzyskuje się podczas badania endoskopowego.
  3. Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) - pozwala wykryć infekcję w małych próbkach tkanek uzyskanych przez biopsję.
  4. Szybki test ureazy - podczas tej metody wykorzystywana jest zdolność bakterii do przetwarzania mocznika. Próbkę tkanki uzyskaną przez biopsję umieszcza się w pożywce zawierającej mocznik i wskaźnik pH. Bakterie rozkładają mocznik na dwutlenek węgla i amoniak, co podnosi pH pożywki i zmienia kolor wskaźnika.

Nieinwazyjne metody wykrywania:

  1. Serologiczne badania krwi, które mogą wykryć przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori.
  2. Test oddechowy mocznika. Podczas tego badania pacjent otrzymuje napój z roztworem mocznika, którego cząsteczka zawiera znakowany izotop węgla. Helicobacter dzieli mocznik na amoniak i dwutlenek węgla, który zawiera znakowany atom węgla. Gaz ten dostaje się do krwioobiegu i jest wydalany przez płuca z powietrzem. Pół godziny po użyciu roztworu mocznika pacjent wydycha powietrze do specjalnej torby, w której za pomocą spektrometrii wykrywa się znakowany atom węgla.
  3. Wykrywanie antygenów H. pylori w kale.

Jak pozbyć się Helicobacter pylori?

W 2019 r. Schemat leczenia uważa się za akceptowalny schemat zwalczania Helicobacter pylori u dorosłych, który zapewnia co najmniej 80% potwierdzenia wyleczenia zakażenia Helicobacter pylori i wyleczenia wrzodu lub zapalenia żołądka, które trwa nie dłużej niż 14 dni i ma akceptowalną niską toksyczność (powinny wystąpić objawy niepożądane nie więcej niż 10-15% pacjentów, aw większości przypadków nie są na tyle poważne, aby wymagać wcześniejszego przerwania leczenia).

Ciągle opracowywane są nowe schematy i protokoły zwalczania Helicobacter. W tym przypadku realizowanych jest kilka celów:

  • poprawa wygody leczenia pacjentów i ich stopnia przestrzegania reżimu leczenia: wyeliminowanie konieczności stosowania ścisłej diety „przeciwnowotworowej”
  • dzięki zastosowaniu silnych inhibitorów pompy protonowej;
  • skrócenie czasu trwania leczenia (z 14 do 10, a następnie 7 dni);
  • zmniejszenie liczby jednocześnie przyjmowanych nazw leków ze względu na stosowanie leków złożonych;
  • zmniejszenie liczby dawek dziennie z powodu stosowania przedłużonych form leków lub leków o długim okresie półtrwania (T1 / 2);
  • zmniejszenie prawdopodobieństwa niepożądanych efektów ubocznych;
  • przezwyciężenie rosnącej odporności Helicobacter na antybiotyki;
  • zaspokojenie potrzeby alternatywnych schematów leczenia, jeśli jesteś uczulony na którykolwiek ze składników standardowego schematu lub jeśli początkowy schemat leczenia nie powiedzie się.

W 2019 r. Eksperci Maastricht-IV zalecili następujące schematy zwalczania Helicobacter pylori:

Schemat leczenia zalecany na konferencji Maastricht IV

Podczas pierwszej konferencji w Maastricht zaproponowano terapię trójskładnikową, która stała się uniwersalnym schematem leczenia infekcji H. pylori. Jest zalecany przez wszystkie światowe konferencje pojednawcze..

Program obejmuje leki:

  • jeden z inhibitorów pompy protonowej (PPI) w „standardowej dawce” (omeprazol 20 mg, lanzoprazol 30 mg, pantoprazol 40 mg, esomeprazol 20 mg lub rabeprazol 20 mg 2 razy dziennie) przez co najmniej 7 dni
  • klarytromycyna (500 mg 2 razy dziennie) 7 dni
  • amoksycylina (1000 mg 2 razy dziennie) lub metronidazol (500 mg 2 razy dziennie) 7 dni.

Jednocześnie wykazano, że schematy PPI + klarytromycyna + metronidazol (tynidazol) i PPI + klarytromycyna + amoksycylina są równoważne. Stwierdzono, że zwiększa się skuteczność potrójnej terapii wraz ze wzrostem czasu jej trwania do 10 lub 14 dni (w zależności od stopnia rozprzestrzeniania się Helicobacter pylori i tolerancji leczenia przez pacjenta).

Schemat leczenia zalecany przez Towarzystwo Gastroenterologów Rosji

Ze względu na różną oporność na antybiotyki w różnych regionach świata, rozpowszechnienie różnych szczepów Hp, cechy genetyczne populacji, różne kraje lub grupy krajów formułują zalecenia dotyczące eliminacji Hp. Niektóre z tych parametrów, w szczególności odporność HP na niektóre antybiotyki, zmieniają się z czasem. Wybór konkretnego schematu zależy również od indywidualnej nietolerancji pacjenta na leki, a także wrażliwości szczepów HP, którymi zarażony jest pacjent.

Na kongresie Towarzystwa Naukowego Gastroenterologów Rosji przyjęto następujące schematy zwalczania HP, które są istotne na rok 2019:

1) Pierwsza opcja. Terapia trójskładnikowa, w tym następujące leki, które są przyjmowane w ciągu 10-14 dni:

  • jeden z PPI w „standardowej dawce” 2 razy dziennie +
  • amoksycylina (500 mg 4 razy dziennie lub 1000 mg 2 razy dziennie) +
  • klarytromycyna (500 mg 2 razy dziennie) lub josamycyna (1000 mg 2 razy dziennie) lub nifuratel (400 mg 2 razy dziennie).

2) Druga opcja. Czteroskładnikowa terapia, w tym przygotowanie bizmutu oprócz leków z opcji 1, trwa również 10-14 dni:

  • jeden z PPI w „standardowej dawce” +
  • amoksycylina (500 mg 4 razy dziennie lub 1000 mg 2 razy dziennie) +
  • klarytromycyna (500 mg 2 razy dziennie) lub josamycyna (1000 mg 2 razy dziennie) lub nifuratel (400 mg 2 razy dziennie) +
  • bizmut tripotasowy diazotan 120 mg 4 razy dziennie lub 240 mg 2 razy.

3) Trzecia opcja. Jeśli u pacjenta występuje zanik błony śluzowej żołądka z achlorhydrią potwierdzoną przez pH w żołądku i dlatego niewłaściwe jest przepisywanie leków hamujących kwas (IPN lub H2-blokery), stosuje się trzecią opcję (trwającą 10-14 dni):

  • amoksycylina (500 mg 4 razy dziennie lub 1000 mg 2 razy dziennie) +
  • klarytromycyna (500 mg 2 razy dziennie) lub josamycyna (1000 mg 2 razy dziennie) lub nifuratel (400 mg 2 razy dziennie) +
  • bizmut tripotasowy diazotan (120 mg 4 razy dziennie lub 240 mg 2 razy dziennie).

4) Czwarta opcja. Jeśli pacjenci w podeszłym wieku nie mogą poddać się pełnej terapii eradykacyjnej, stosuje się skrócone schematy:

  • jeden z PPI w „standardowej dawce” +
  • amoksycylina (500 mg 4 razy dziennie lub 1000 mg 2 razy dziennie) +
  • bizmut tripotasowy diazotan (120 mg 4 razy dziennie lub 240 mg 2 razy dziennie).

Innym sposobem: dwugrat potasu bizmutu 120 mg 4 razy dziennie przez 28 dni. W obecności bólu w żołądku - krótki przebieg IIT.

Możliwe powikłania leczenia antybiotykami

Czynniki, które zwiększają ryzyko wystąpienia działań niepożądanych podczas terapii eradykacyjnej:

  1. Indywidualna nietolerancja na leki;
  2. Obecność patologii somatycznych;
  3. Negatywny stan mikroflory jelitowej w początkowym okresie leczenia.

Powikłania terapii eradykacyjnej - skutki uboczne:

  1. Reakcja alergiczna na składniki leku, która zanika po odstawieniu;
  2. Dyspeptyczne objawy ze strony przewodu pokarmowego (dyskomfort w żołądku i jelitach, smak goryczy i metalu, nudności i wymioty, biegunka, wzdęcia). Zwykle wszystkie te zjawiska mijają spontanicznie po krótkim czasie. W rzadkich przypadkach (5-8%) lekarz przepisuje leki przeciw wymiotom lub biegunce lub anuluje kurs.
  3. Dysbakterioza Często objawia się u pacjentów, którzy wcześniej mieli zaburzenia czynności przewodu pokarmowego, rozwija się, gdy jest leczony lekami tetracyklinowymi lub makrolidami. Krótkoterminowy kurs nie jest w stanie zakłócić równowagi mikroflory jelitowej, w celu zapobiegania dysbiozie należy częściej stosować sfermentowane produkty mleczne: jogurt, kefir.

Odżywianie i dieta

Oczywiście głównym punktem w leczeniu tej patologii jest przyjmowanie leków, ale prawidłowe odżywianie odgrywa równie ważną rolę. Aby łatwo pozbyć się helicobacteriosis, należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • nie rób dużych przerw między posiłkami;
  • jedz jedzenie w małych porcjach;
  • przestrzegaj 5-6 pojedynczej diety, konieczne jest jedzenie podczas powolnego żucia jedzenia i picia go z wystarczającą ilością płynu;
  • pacjent powinien odmówić zbyt tłustych, smażonych lub pikantnych potraw, napojów gazowanych, marynowanych potraw, alkoholu.

W rzeczywistości są to tylko ogólne zalecenia, w każdym indywidualnym przypadku żywienie powinno być obliczane na podstawie poziomu kwasowości (obniżonej, wysokiej) i powinno być przepisywane tylko przez specjalistę prowadzącego leczenie.

Zapobieganie

Możliwe jest całkowite wyleczenie z helikobakteriozy, jeśli oprócz terapii przestrzega się środków zapobiegawczych:

  1. Higiena. Myć ręce przed jedzeniem, nie jedz brudnych warzyw i owoców, wątpliwej wody. Nie używaj artykułów gospodarstwa domowego innych osób..
  2. Terminowe wykrycie choroby. Jeśli poczujesz się źle lub podejrzewasz obecność bakterii chorobotwórczych w ciele, ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem i przejść niezbędne testy.
  3. Wzmocnienie układu odpornościowego. Zdrowy styl życia (pływanie, bieganie, chodzenie) zwiększa obronę i zapobiega przenikaniu patogennych drobnoustrojów do organizmu.
  4. Odpowiednie odżywianie. Frakcyjne spożycie żywności, małe dawki i odmowa smażenia, słoności, pikantności, wędzenia, alkoholu i palenia.

Głównym niebezpieczeństwem Helicobacter pylori jest to, że może wywoływać zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód, a nawet złośliwe nowotwory. Nie można pozbyć się szkodliwych bakterii bez antybiotyków. Dlatego ważne jest ścisłe przestrzeganie specjalnych schematów leczenia i przestrzeganie środków zapobiegawczych..

Który lekarz leczy heliobakteriozę?

Jeśli w żołądku występują bóle i inne negatywne objawy, a także podczas diagnozowania bakterii, musisz skontaktować się z gastroenterologiem. Jeśli podobne problemy występują u dzieci, należy skonsultować się z gastroenterologiem dziecięcym.

W przypadku braku tych specjalistów musisz udać się do terapeuty; w leczeniu dzieci - do pediatry.

Badanie krwi Helicobacter pylori

Nie każdy przypadek patologii żołądka i dwunastnicy jest spowodowany infekcją Helicobacter pylori. Według badań statystycznych 70% przypisuje się jej (wśród przypadków wrzodów żołądka do 38%, wrzodów dwunastnicy - 56%). Najbardziej wiarygodnym faktem jest identyfikacja tego mikroorganizmu bezpośrednio w błonie śluzowej żołądka, nie żyje on we krwi.

Jednak badanie krwi na Helicobacter pylori jest w stanie wykazać wyniki obecności patogenu. Jest to ważne dla diagnozy i leczenia pacjenta. Porównanie uzyskanych wartości cyfrowych odchyleń z normą jest brane pod uwagę przy dekodowaniu testu krwi na Helicobacter pylori i pozwala przewidzieć przebieg choroby.

Trochę o cechach Helicobacter pylori

Dosłownie łacińska grecka nazwa Helicobacter pylori („spirala odźwiernikowa”) związana jest z charakterystyczną formą bakterii i maksymalnym poziomem życia w strefie przejścia z żołądka do dwunastnicy (odźwiernik).

Za pomocą wici zapewniona jest mobilność i możliwość poruszania się w śluzowatym środowisku śluzu na wewnętrznej powierzchni żołądka. To jedyny mikroorganizm zdolny do życia w kwaśnym środowisku..

130 lat upłynęło od otwarcia w 1875 r. Do wręczenia Nagrody Nobla w 2005 r. Wielu naukowców włożyło swoją wiedzę i doświadczenie w badanie nietypowych infekcji. Nie rosła na pożywkach. Aby potwierdzić swoje badania, Barry Marshall, profesor mikrobiologii klinicznej na Western University of Australia, przeprowadził na sobie eksperyment: wypił zawartość kubka zawierającego bakterie. Następnie, po 10 dniach w endoskopii, wykazał związek między objawami zapalenia żołądka i obecnością Helicobacter pylori..

Marshall i jego kolega Warren nie poprzestali na tym. Udało im się udowodnić wyleczenie zapalenia żołądka za pomocą metronidazolu i bizmutu, wykazali rolę antybiotyków w leczeniu zapalenia żołądka, wrzodu żołądka i wrzodu dwunastnicy.

Współczesne badania wyjaśniły warunki istnienia mikroorganizmu. Helicobacter pylori wykorzystuje energię cząsteczek wodoru uwalnianych przez bakterie jelitowe. Syntezuje enzymy:

Ważną kwestią jest obecność w żołądku osoby bez oznak choroby. Ale w przypadku spadku sił ochronnych zachowuje się bardzo agresywnie, powodując zapalenie wrzodów i zwyrodnienie rakowe. Dlatego szybkie wykrycie śladów Helicobacter pylori za pomocą badania krwi jest tak ważne dla zdrowia ludzkiego.

Kto powinien sprawdzić krew pod kątem Helicobacter pylori?

Wprowadzeniu Helicobacteria do ściany żołądka mogą towarzyszyć nietypowe, ale godne uwagi objawy:

  • bóle - w nasileniu, od słabego do silnego, występują podczas lub po jedzeniu, mogą być „głodne”, często dana osoba opisuje swoje uczucia podczas przerzucania bryły pokarmowej przez przełyk;
  • zgaga - wiąże się z wrzucaniem soku żołądkowego do dolnych części przełyku, częste powtórzenia są spowodowane zwiększoną kwasowością i uszkodzeniem procesów regulacyjnych;
  • uczucie ciężkości w strefie nadbrzusza - objawia się nawet po obfitym jedzeniu;
  • nudności - bez oznak zatrucia ciążą lub jakiejkolwiek patologii;
  • czasami wymioty i ostry ból w żołądku, podobny do zatrucia pokarmowego;
  • obecność śluzu i krwi w stolcu;
  • ciągłe bekanie;
  • wzdęcia (wzdęcia);
  • upośledzony ruch jelit (zaparcie lub skłonność do biegunki);
  • niezrozumiała utrata masy ciała.

Jeśli wymienione objawy są stale związane z czynnikami ryzyka, takimi jak:

  • ciągły dyskomfort lub przejadanie się, picie alkoholu, głód;
  • dziedzictwo rodzinne.

Osoba powinna przeprowadzić pełne badanie, aby wykluczyć:

  • choroba wrzodowa;
  • rak żołądka lub przełyku;
  • zapalenie przełyku (zapalenie przełyku);
  • identyfikowanie różnic z niestrawnością o innej etiologii;
  • zapalenie żołądka i zapalenie dwunastnicy;
  • Zakażenie Helicobacter pylori bliskich krewnych;
  • postawy wobec grupy ryzyka.

W celu oceny stanu pacjenta podczas leczenia zaleca się powtórne oddawanie krwi w celu analizy.

Cechy infekcji dzieci

Statystyki zachorowalności pokazują, że zakażenie Helicobacter pylori w Rosji 35% dzieci w wieku przedszkolnym, 75% dzieci w wieku szkolnym. Małe dzieci zarażają matki oblizujące sutki, łyżkę podczas karmienia, ślinę na tle pocałunków, wspólne potrawy.

Wykrycie przeciwciał we krwi pozwala na terminowy przebieg leczenia, aby wyleczyć dziecko. Ale jednocześnie należy szukać nosiciela bakterii wśród dorosłych członków rodziny. Ponieważ stwierdzono, że 3 lata po zakończeniu leczenia 35% dzieci ma ponowną infekcję. Po 7 latach liczba zarażonych sięga 90%.

Najczęściej klinika zmiany rozwija się u dziecka:

  • z nudności;
  • odmowa jedzenia;
  • zjawiska dyspeptyczne (obfita niedomykalność, wzdęcia);
  • niejasny ból.

Jakie są sposoby ustalenia Helicobacteria przez krew?

Ciało każdej osoby reaguje na zakaźny patogen, rozwijając reakcję ochronną. Poziom przeciwciał we krwi wzrasta. Tworzą je określone kompleksy białkowe i komórki. Poziom diagnostyczny pozwala zidentyfikować:

  • obecność przeciwciał i dać im ocenę ilościową;
  • struktura białek (immunoglobulin) biorących udział w reakcji antygen-przeciwciało;
  • DNA komórek biorących udział w zapaleniu.

W związku z tym stosowane metody są nazywane:

  • test immunoenzymatyczny (ELISA);
  • analiza przeciwciał i ich składników białkowych (immunoglobulin);
  • metoda reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR).

Jak przeprowadzany jest test immunoenzymatyczny?

Test ELISA dla Helicobacter polega na wykryciu określonego stężenia przeciwciał w surowicy krwi. Wskaźnik ocenia się na podstawie ich rozcieńczenia lub miana. Obecność reakcji pozytywnej mówi, że w ciele zachodzi reakcja z obcym antygenem w postaci Helicobacter pylori. Nasilenie i wielkość wskaźnika determinuje siłę odpowiedzi immunologicznej.

Pozytywne aspekty metody:

  • możliwość prowadzenia badań na poziomie laboratoryjnym w klinice;
  • wykrycie bakterii we wczesnych stadiach infekcji;
  • nie ma potrzeby fibrogastroskopii w celu potwierdzenia etiologii choroby.
  • możliwość fałszywie ujemnego wyniku u zakażonych pacjentów pozostaje, jeśli odporność nie jest wystarczająco silna;
  • efekt fałszywie dodatni można uzyskać u pacjentów już leczonych, ale zachowujących przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori;
  • sama bakteria nie może być izolowana;
  • niskie miana przeciwciał są wykrywane podczas leczenia cytostatykami;
  • trudno jest ocenić wyniki badania krwi na przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori, jeśli pacjent jest leczony antybiotykami, nawet z powodu patologii pozastrawkowej.

Metoda badania określonych immunoglobulin

Immunoglobuliny (Ig) - specjalne białka, które aktywnie uczestniczą w walce z zakaźnym antygenem.

Ale nie są produkowane natychmiast. W diagnozie zakażenia Helicobacter pylori wskazane są trzy rodzaje immunoglobulin, oznaczone: A, M, G. Każdy odgrywa rolę w procesie zapalnym:

  • IgG - są uważane za marker, który potwierdza obecność bakterii w ciele, można je wykryć już w trzecim lub czwartym tygodniu po wprowadzeniu patogenu, ważne jest, aby wysoka liczba miana IgG pozostała u ludzi przez kilka miesięcy po wyzdrowieniu i śmierci Helicobacter pylori;
  • IgM - jest wskaźnikiem wczesnej infekcji, jest rzadko wykrywany, pacjent nadal nie ma żadnych objawów procesu zapalnego, dlatego wykrycie może spowodować infekcję w rodzinie;
  • IgA - wskazuje na wczesny etap infekcji lub wyraźny proces zapalny, można go wykryć w ślinie i soku żołądkowym osoby zakażonej, co wskazuje na wysoką aktywność i zakaźność patogenu.

Pozytywną stronę metody można rozważyć:

  • wysoka wydajność testów laboratoryjnych, IgG wykrywa się u 95–100% pacjentów, IgA w 67–82% przypadków, IgM u 18–20%;
  • badania krwi poprzez porównanie mian immunoglobulin z poprzednimi wskaźnikami mogą kontrolować odchylenia od normy, rozwój procesu patologicznego, skuteczność leczenia;
  • badanie jest bardziej prawdopodobne niż przeciwciała we krwi, aby udowodnić zakażenie.
  • przed pojawieniem się głównego markera (IgG) musi upłynąć miesiąc, co wpływa na opóźnienie diagnozy;
  • po leczeniu, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku, miano pozostaje wysokie przez długi czas (IgG u połowy pacjentów wykrywa się półtora roku);
  • nie ma sposobu na rozpoznanie ostrej postaci choroby po pasywnym wejściu bakterii do żołądka.

Możliwości diagnostyczne metody PCR

Za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy we krwi pacjenta można wykryć DNA bakterii, będące podstawą składu genowego mikroorganizmu. Dlatego ta metoda jest uważana za najbardziej niezawodną. Wynik jest oceniany jako pozytywny (bakteria znajduje się w ciele) lub negatywny (pacjent nie ma bakterii). Potwierdzając fakt obecności Helicobacter pylori, metoda nie dostarcza informacji o jej patogeniczności. U wielu osób czynnik wywołujący choroby nie jest znany..

Ponadto, przechodząc analizę, należy dokładnie wziąć pod uwagę, że nie należy przeprowadzać leczenia (nie tylko antybiotyki). Nie jest to możliwe, ponieważ wszyscy pacjenci przyjmują jakiekolwiek leki w celu złagodzenia dyskomfortu lub bólu. Analiza przeprowadzana jest w wyspecjalizowanych ośrodkach, dlatego jej dostępność jest niska..

Przygotowanie testu i czas trwania badania

Jak przejść analizę, lekarz szczegółowo opowie. Przygotowanie obejmuje:

  • wykluczenie z jedzenia na dzień przed dostarczeniem tłustych potraw z krwi;
  • kategoryczny zakaz spożywania alkoholu;
  • leki należy przerwać za 2 tygodnie;
  • minimalizowanie wysiłku fizycznego;
  • rano testu śniadanie nie jest dozwolone, można pić tylko wodę (od ostatniego posiłku musi upłynąć przynajmniej osiem godzin).

Osocze jest uzyskiwane z krwi żylnej pobranej przez wytrącanie czerwonych krwinek i innych pierwiastków. Za pomocą mikropipety wprowadza się ją do studzienek specjalnej tabletki z nałożonym na nią standardem antygenowym. Pomiędzy substancjami, w przypadku przeciwciał w surowicy, zachodzi reakcja i tworzą się złożone związki, które są wizualizowane przez dodanie związku barwiącego.

W celu dokładniejszej oceny wyniku fotometrię wykonuje się na aparacie spektrofotometrycznym. Porównuje badany materiał z próbkami kontrolnymi. Przetwarzanie matematyczne pozwala uzyskać wskaźniki ilościowe. Test laboratoryjny na immunoglobulinę G jest przygotowywany 24 godziny, pacjent otrzyma wynik następnego dnia. Potrzebny jest tydzień na zbadanie innych globulin..

Rozszyfrowanie wyników

Prawidłowo odszyfruj wyniki analizy może być tylko specjalistą. Lekarze zwykle nie skupiają się na prawidłowych wartościach i nieprawidłowościach Helicobacter pylori. Odpowiedź pozytywną lub negatywną uważa się za wystarczającą. Ale stopień wzrostu w porównaniu z normą nadal wskazuje na aktywność reprodukcji bakteryjnej w ciele.

Czasami dochodzi do wniosku o wątpliwej analizie, którą należy powtórzyć po 2 tygodniach. Każde laboratorium określa własne wartości (odniesienia) dla normy, które pasują do formy wniosku.

Miana immunoglobulin są oceniane w różnych systemach. W jednostkach na ml osocza (jednostki / ml) 0,9 przyjmuje się za normę. W związku z tym normalne dla immunoglobulin:

  • A i G uważa się za wartości mniejsze niż 0,9;
  • M - mniej niż 30.
  • mniej niż 0,9 uważa się za wynik ujemny;
  • 0,9–1,1 - wątpliwe;
  • więcej niż 1,1 - pozytywne.

W wariancie jednostki / ml:

  • wynik ujemny - mniej niż 12,5;
  • wątpliwe 12,5–20;
  • pozytywne - ponad 20.

Negatywny wynik immunoglobulin M i G wskazuje na brak zakażenia Helicobacter pylori, z ujemnym wynikiem typu A, takiego wniosku nie można wyciągnąć, ponieważ możliwy jest wczesny etap zakażenia.

Możesz ocenić podwyższony poziom immunoglobulin:

  • G - obecność bakterii w ciele lub u pacjenta jest chora i znajduje się w okresie rekonwalescencji;
  • M - infekcja wystąpiła niedawno;
  • A - wysokość procesu zapalnego o wysokiej aktywności.

2 tygodnie po zakończeniu leczenia miano immunoglobuliny G zmniejsza się o połowę. Jeśli jego spadek w ciągu 6 miesięcy wystąpił o 2% w ciągu jednego roku, możemy mieć nadzieję na całkowite zniszczenie Helicobacter pylori. Stosunek wyników tłumienia patogennego patogenu do obrazu fibrogastroskopii pokazuje wyraźny związek ze zmniejszonym procesem zapalnym w jamie żołądka.

Kolejny wynik: badanie dynamiki pokazuje brak spadku mian. Ten efekt nie oznacza niewłaściwego leczenia, a bardziej nadmiernie aktywnego procesu.

Kto jest przeciwwskazany w analizie?

Krew z żyły nie jest pobierana do analizy:

  • z ogólnym podnieceniem pacjenta;
  • na tle napadów;
  • z zapaleniem żył, zakrzepowym zapaleniem żył (zapalenie) żyły;
  • zmiany skórne w miejscu proponowanego wstrzyknięcia.

Nie zapominaj, że u zdrowych ludzi często wykrywa się podwyższone miano przeciwciał przeciwko helicobacteria. Wynika to z bezobjawowego przewozu bakterii. W takich przypadkach patogenny mikroorganizm „żyje” w ludzkim żołądku i nie wyrządza mu krzywdy.

Jednak bakteriok nośnik może wywołać chorobę żołądka u bliskich krewnych, dzieci. Ponieważ przekazywane przez naczynia, ślina. Czy muszę wziąć udział w leczeniu, aby pozbyć się bakterii, określa lekarz po badaniu, badaniu klinicznym, badaniu czynników ryzyka pacjenta.

Nie zawsze jest możliwe wykrycie zakażenia Helicobacter pylori krwią. Fałszywe wyniki mylą diagnozę. Dlatego metody powinny być stosowane w połączeniu z całym badaniem pacjenta, możliwościami laboratorium.