Choroby śledziony u niemowląt: powiększenie, torbiel i pęknięcie

U dzieci wielkość śledziony zależy całkowicie od ich wieku. W pierwszych dniach życia, jeśli śledziona jest powiększona u dziecka, jest to uważane za normalny wskaźnik. W przyszłości narząd stopniowo rośnie. Podczas przeprowadzania badania wielkości specjaliści zawsze porównują wiek, wzrost i wagę dziecka i ustalają normy śledziony za pomocą ultradźwięków.

Tabela rozmiarów śledziony u dzieci zwykle wygląda następująco:

Wiek dzieckaDługość śledziony w milimetrachSzerokość śledziony w milimetrach
1 rok50–6517–25
2 lata56 - 7224 - 34
3 lata61–7927–37
4 lata64–8427–39
5 lat68 - 8827–39
6 lat71–9127–41
7 lat74 - 9627–41
8 lat76 - 10029–43
9 lat78 - 10229–43
10 lat79 - 10330–44
11 lat80 - 10830–44
12 lat85 - 11331–45
13 lat88 - 11832–46
14 lat90 - 12033–48
15 lat90 - 12034–49
16 lat91–12135–51
Badanie ultrasonograficzne pozwala określić rozmiar narządu, jego strukturę i kształt.

Przez badanie dotykowe tej części ciała nie można wykryć. Wykrywanie narządu podczas badania palpacyjnego jest możliwe, gdy jest ono znacznie powiększone. Śledziona ma możliwość wykonywania kilku funkcji:

  • zwalczać różne infekcje - wytwarza przeciwciała;
  • oczyszcza i filtruje krew;
  • reguluje procesy tworzenia krwi;
  • aktywnie uczestniczy w syntezie białek.

Przyczyny powiększenia narządów

Specjaliści nazywają powiększenie śledziony wzrostem narządu wewnętrznego u dziecka. Patologiczne powiększenie narządu nie jest niezależną chorobą, częściej jest oznaką innych bardziej agresywnych chorób. Przyczyny powiększenia śledziony u dziecka są następujące:

  1. Ostre infekcje bakteryjne: posocznica, dur brzuszny.
  2. Choroby krwi: białaczka, niedokrwistość, limfogranulomatoza.
  3. Choroby wątroby: marskość wątroby, mukowiscydoza.
  4. Infekcje bakteryjne o przewlekłej etiologii: bruceloza, gruźlica, kiła.
  5. Choroby związane z zaburzeniami metabolicznymi: choroba Gauchera.
  6. Wady serca.
  7. Mięsak.
  8. Naczyniak krwionośny, torbiel.

Specjaliści przepisują wszystkie możliwe badania, w trakcie których znajdują się prawdziwe powody powiększenia śledziony u dzieci.

Znaki wskazujące na powiększenie narządu

Charakterystyczne oznaki wzrostu to:

  • ból pod żebrem po lewej;
  • bladość skóry;
  • uczucie ciężkości i pełności żołądka;
  • letarg i zmęczenie;
  • zwiększone pocenie się;
  • wzrost temperatury.

Powiększona „para”

W większości przypadków wzrost wątroby, śledziony i węzłów chłonnych występuje jednocześnie, ponieważ narządy te są w bezpośrednim związku. Wątroba i śledziona są powiększone - jest to pierwsza oznaka chorób narządów krwiotwórczych i krwi. W niektórych przypadkach objaw ten wskazuje na obecność mononukleozy zakaźnej. Zespół wątroby i śledziony jest oznaką przewlekłej białaczki limfocytowej w ostatnim stadium.

Specjaliści określają przyczynę jednoczesnego wzrostu za pomocą badania medycznego: biochemia krwi, badania rentgenowskie, skany tomografii komputerowej, skany ultradźwiękowe, skany MRI. Badania te pozwalają dokładnie zbadać obszar śledziony u dzieci. Nie ma specjalnego leczenia powiększonych narządów. Przyczyny i leczenie są ściśle powiązane. Rzeczywiście, aby skutecznie przeprowadzić leczenie, konieczne jest prawidłowe zdiagnozowanie przyczyn tego stanu.

Torbiel narządu: co robić, jak pomóc z przerwą

Torbiel śledziony u dziecka zwykle wykrywa się całkowicie przypadkowo, podczas badania ultrasonograficznego. Metoda leczenia tej patologii zależy od wielkości formacji. W przypadku wykrycia małych torbieli dziecko jest monitorowane przez specjalistów, badanie kontrolne wykonuje się 2-3 razy w roku.

W przypadku znalezienia, zapalenia lub pęknięcia dużej lub średniej torbieli wykonuje się operację. W tym przypadku torbiel jest usuwana, aw niektórych przypadkach narząd jest całkowicie usuwany.

Powiększona śledziona u dziecka pociąga za sobą niszczenie komórek krwi. Z kolei ten stan może wywołać pęknięcie powiększonego narządu. Jak określić patologię i jaki może być powód? Wystarczająco poważna choroba wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Najczęściej różnica nie pojawia się nagle. Najpierw powstaje krwiak, a następnie pod pewnymi warunkami pęka. U dzieci narząd nie jest wystarczająco zamknięty żebrami, dlatego jest słabo chroniony przed wpływami zewnętrznymi. U noworodków przerwa występuje z powodu chorób zakaźnych.

Typowe objawy pęknięcia śledziony:

  • w górnej części brzucha, po lewej stronie, wewnętrzne pchnięcie;
  • dyskomfort
  • tępy ból, który stopniowo rozprzestrzenia się w żołądku.

W związku ze zwiększonym krwawieniem dołączają się inne objawy:

  • słabość i zawroty głowy;
  • pozycja dziecka: kolana są przyciśnięte do brzucha, z boku;
  • ciemne uczucie i jasne błyski w oczach;
  • nudności, wymioty, wzdęcia, zwiększony ból;
  • przy palpacji lewej strony brzucha - promieniujący ból do lewego łopatki.

Co powinni zrobić rodzice, jeśli znajdą oznaki przerwy? Ta patologia wymaga interwencji chirurgicznej, dlatego musisz jak najszybciej wezwać karetkę pogotowia.

Prognozy po usunięciu śledziony są różne i całkowicie zależą od obecności współistniejących chorób. Pacjenci, którzy nie mają problemów, wracają do zdrowia w ciągu 3 do 6 miesięcy. Po splenektomii dzieci są przepisywane na antybiotyki, aby zapobiec możliwym infekcjom, ponieważ ryzyko ich wystąpienia jest wysokie.

Extra Slice - Reality

Niezbyt rzadko podczas USG lekarz odkrywa dwie śledziony. Jest to częsta anomalia rozwoju i wielu z nią żyje i nawet nie podejrzewa jej istnienia. Co to oznacza i dlaczego powstaje dodatkowy płat śledziony? Eksperci wyjaśniają tę patologię w następujący sposób: naruszenie rozwoju narządu nastąpiło w okresie wewnątrzmacicznym. Różne rozmieszczenie dodatkowego płata wskazuje wpływ na narząd płciowy w różnych fazach rozwoju.

Dodatkowa śledziona znajduje się najczęściej w głównej bramie. Rzadziej znajduje się z dala od głównego narządu. Dodatkowa śledziona może być niewielkich rozmiarów lub może być równa lub nawet większa niż główna. Często wielkość przyrostu sięga 12 centymetrów.

Terminowe wykrycie patologii u dziecka, leczenie i ścisłe wdrożenie zaleceń specjalisty mogą uniknąć poważnych konsekwencji i uratować mu życie.

Jakie są normalne rozmiary śledziony u dorosłych za pomocą ultradźwięków i jak przygotować się do zabiegu?

USG śledziony wykonuje się w celach diagnostycznych i monitorowania kontroli leczenia. Istnieją również pilne sytuacje diagnostyczne, które wymagają obowiązkowego badania ultrasonograficznego śledziony: upadek z wysokości, różne obrażenia w okolicy śledziony.

Ogólne wskazania do:

  • choroby zakaźne: ostre wirusowe zapalenie wątroby, dur brzuszny, mononukleoza zakaźna, gruźlica itp.;
  • obrażenia, upadki, uderzenie tępym przedmiotem;

U dorosłych śledziona znajduje się między 9 a 11 żebrem, podczas gdy u dzieci część narządu nie jest przykryta żebrami i ma mniejszą ochronę.

  • przewlekłe choroby wątroby (marskość, zapalenie wątroby);
  • guzy, torbiele;
  • białaczka (choroba krwi);
  • określenie przerzutów w raku;
  • kontrola leczenia;
  • wrodzone anomalie (jego brak, śledziona „wędrująca”, obecność dodatkowego płata, kilka śledzion).

Śledziona „wędrująca” lub „wędrująca” występuje częściej u kobiet; występuje problem z nieprawidłowymi więzadłami (szerokimi, krótkimi, długimi), które utrzymują narząd w jamie brzusznej. Słabość i różne długości więzadeł prowadzą do nadmiernej ruchliwości narządów, stąd nazwa „wędrówka”.

Topografia śledziony

Otrzewna całkowicie pokrywa narząd (z wyjątkiem bramy). Zewnętrzna płaszczyzna śledziony przylega do przepony (jej części brzegowej). Na lewą zatokę przednio-żebrową narząd jest rzutowany między 9 i 11 żebrem linii środkowej pacha.

Tył śledziony znajduje się 4-6 cm od kręgosłupa, na poziomie 10–11 kręgów (klatki piersiowej). Kształt narządu jest owalny lub podłużny, może być szeroki i krótki u dzieci lub wąski i długi u dorosłych. Śledziona ma dwa bieguny: zaokrąglony tył skierowany w stronę kręgosłupa i spiczasty przód w stronę żeber.


Ponadto wyróżnia się dwie powierzchnie: przeponową (zewnętrzną) i trzewną (wewnętrzną). Na powierzchni trzewnej (w środku) znajdują się wrota narządu.

Rozmiar narządu może się różnić w zależności od patologii, a także od wieku pacjenta. Wielkość śledziony u osoby dorosłej (normalna): grubość 3-4 cm, szerokość do 10 cm, długość do 14 cm.

Śledziona jest wystarczająco mobilna, ponieważ jest połączona z żołądkiem i przeponą (tj. Ruchomymi narządami).

Cechy konstrukcyjne

Narząd znajduje się w lewym podżebrzu i rozciąga się od 9 do 11 żeber. Śledziona jest pokryta surowiczą błoną wyściełającą ściany jamy brzusznej ze wszystkich stron, z wyjątkiem niewielkiego obszaru w obszarze bramek.


Narząd ma następujące powierzchnie:

  • zewnętrzny - przylegający do surowiczej błony, ma wypukły kształt;
  • wewnętrzna - powierzchnia ma kształt wklęsły i jest reprezentowana przez trzy części, z których każda styka się z pobliskimi narządami (nerka, żołądek, trzustka).

Oprócz surowiczej osłony gruczoł ma swoją własną kapsułkę, która jest utworzona z elementów tkanki łącznej, a także ma części niestresowanych włókien mięśniowych.

Kapsułka ta niejako wchodzi do jamy śledziony, tworząc jej pień. Oto miąższ w kolorze barda, w którym znajdują się cząsteczki tkanki limfatycznej. Mają zaokrąglony kształt, przylegający do ścian gałęzi tętnic. Miąższ jest reprezentowany przez siateczkową tkankę wypełnioną rozkładającymi się krwinkami..

Lokalizacja śledziony w stosunku do innych narządów

Śledziona znajduje się pod płucami, obok lewej nerki, trzustki i jelit (grubych), a także przepony.

Na powierzchni trzewnej znajduje się wiele nieregularności powstałych w wyniku działania innych narządów. Te nieregularności to doły, nazwane zgodnie z narządem, który wywiera nacisk na śledzionę:

  • wklęsłość żołądka;
  • dół jelitowy;
  • nerka.

Ponadto śledziona jest ściśle związana z innymi narządami poprzez naczynia krwionośne. Dlatego w obecności procesów patologicznych, na przykład w trzustce, składającej się z głowy, ciała, ogona, wielkości, normalnej u dorosłych, śledziona może również wzrosnąć.

Bliskość innych narządów do śledziony określa zasady diagnozy, na przykład podczas wykonywania badania ultrasonograficznego wykonuje się kompleksowe badanie w celu ustalenia wielkości i stanu miąższu wątroby, trzustki itp., A podczas pierwszego badania lekarz kolejno dotyka jelit, żołądka, wątroby, trzustki i śledziony, po czym za pomocą perkusji określa wielkość narządów, aby wykluczyć ich wzrost / spadek.

Powód wizyty u lekarza

Nudności i wymioty są poważnym objawem wskazującym na możliwą splenomegalię śledziony

Rozmiar śledziony nie może być kilka centymetrów. Jego parametry są mierzone w milimetrach (mm). Przekroczenie normalnego wskaźnika stanowi podstawę pilnej wizyty u specjalisty.

Ogólny obraz kliniczny przebiegu choroby śledziony jest niejednoznaczny. Liczba objawów i ich nasilenie zależy bezpośrednio od czynnika, który doprowadził do patologii.

Konieczne jest umówienie się na spotkanie ze specjalistą, jeśli dana osoba zauważyła pojawienie się następujących niepokojących znaków:

  • Ból w lewym brzuchu;
  • Uczucie pełności w żołądku;
  • Wzrost ogólnej temperatury ciała;
  • Nadmierne pocenie się w nocy;
  • Siniaki pod oczami;
  • Ogólne zatrucie organizmu;
  • Nagła utrata masy ciała;
  • Nudności z wymiotami;
  • Bladość skóry.

Wraz z tymi objawami zwiększa się rozmiar i objętość śledziony. Zmian tych nie można nazwać naturalnymi, ponieważ prowadzą do nich uszkodzenia narządów. Zarówno dorośli, jak i dzieci mają podobne problemy..

Wzrost temperatury

Jeśli rozmiar śledziony jest poza normalnym zakresem, ludzie odczują ból. Ból brzucha u osoby dorosłej lub dziecka jest niepokojącym objawem. Można go łatwo pomylić z bólem żołądka lub trzustki..

Powiększenie śledziony (powiększenie śledziony) i inne stany patologiczne są najczęściej wskazywane przez zespół bólowy zlokalizowany w jamie brzusznej. Chociaż sam objaw jest niespecyficzny, ponieważ w narządzie nie ma receptorów bólu.

Bolesność zwykle wskazuje na rozciąganie tkanek narządu wewnętrznego. Ponadto głównymi przyczynami złego samopoczucia są takie czynniki:

  1. Uszkodzenie mechaniczne doznane podczas uderzenia, wstrzyknięcia ze złamanym żebrem, wypadku lub urazu brzucha.
  2. Zakaźne uszkodzenie narządów wewnętrznych, które może być wynikiem kiły, malarii i innych patologii.
  3. Klęska ciała przez pasożyty. Jednokomorowy echinokok, który prowadzi do powstania torbieli, może osiedlić się w narządzie.
  4. Zawał śledziony Patologia występuje u pacjentów z zakrzepicą, miażdżycą naczyń lub zmianami patologicznymi w strukturze narządu wewnętrznego.
  5. Ropne zapalenie, które rozpoczęło się w pobliskim narządzie.
  6. Nowotwory łagodne lub złośliwe. Na wczesnym etapie rozwoju trudno je zdiagnozować ze względu na ich niewielki rozmiar..

Wzrost bolesności wskazuje na postęp patologii. W takim przypadku surowo zabrania się zwlekania z lekarzem.

Funkcje

Główne funkcje ciała są następujące:

  • udział w hemopoezie płodu;
  • funkcja filtracji (komórki śledziony absorbują i rozpuszczają bakterie, które dostają się do krwioobiegu (pneumokoki, plazmodia), uszkodzone czerwone krwinki i inne komórki, to znaczy prowadzą fagocytozę);
  • immunologiczny (ciało bierze udział w tworzeniu odporności, wytwarzając komórki przeciwbakteryjne);

  • udział w procesach metabolicznych (w śledzionie gromadzi się żelazo, wykorzystywane do produkcji hemoglobiny);
  • narząd działa jak magazyn krwi, to znaczy, jeśli to konieczne, krew zgromadzona w śledzionie dostaje się do krwioobiegu;
  • śledziona jest w stanie zrekompensować wzrost ciśnienia krwi w puli żył wrotnych.
  • Trening

    Badanie ultrasonograficzne śledziony wykonuje się rano na czczo. Najdokładniejszy wynik badania jest możliwy pod warunkiem jakościowego przygotowania do procedury:

    • Ostatni posiłek powinien wynosić co najmniej 7-8 godzin przed badaniem. Wyjątkiem są pacjenci z cukrzycą: rano mogą zjeść lekki posiłek (najlepiej herbata z krakersem).
    • 2 dni przed zabiegiem należy dostosować dietę - wyklucz produkty promujące tworzenie się gazu (fasola, surowe warzywa, czarny chleb, napoje gazowane, produkty mleczne itp.). Jest to konieczne, aby zapobiec fermentacji w jelicie: powietrze zakłóca badanie śledziony i zniekształca wynik.
    • Zaleca się przyjmowanie sorbentów i preparatów enzymatycznych stymulujących trawienie (smecta, festal, mezim itp.).
    • Jeśli dana osoba zwiększyła produkcję gazu, jest dodatkowo pokazana, biorąc węgiel aktywny w przeddzień procedury. Dawkę oblicza się indywidualnie w przeliczeniu na 1 tabletkę na 10 kg masy ciała.
    • Zabronione jest palenie i picie alkoholu co najmniej na dzień przed zabiegiem, ponieważ może to spowodować skurcz żołądka, co z kolei doprowadzi do zniekształcenia wyników.

    Przygotowanie do USG dziecka jest nieco skomplikowane, ponieważ musi być przygotowane nie tylko fizycznie, ale i psychicznie. Chociaż ta procedura jest całkowicie bezbolesna i bezpieczna, dziecko może doświadczyć nieodpartego podniecenia i strachu. Możliwe jest sprowadzenie procedury egzaminacyjnej do rodzaju gry.

    Trudności występują w kwestii żywienia. Dzieci nie zawsze tolerują głód, szczególnie w przypadku niemowląt i dzieci poniżej 3 lat. Przerwa w karmieniu dziecka musi być wykonana 3 godziny przed USG, u dzieci w wieku 2-3 lat - 4 godziny, w wieku powyżej 3 lat - co najmniej 6 godzin. Nie możesz pić przez 1 godzinę.

    W celu uzyskania wiarygodnych badań konieczne jest przygotowanie się do zabiegu. Z diety należy wykluczyć pokarmy, które przyczyniają się do tworzenia się gazów w jelicie. Należą do nich świeże warzywa i owoce, rośliny strączkowe oraz produkty zawierające drożdże. Przez 2-3 dni przepisywane są enterosorbenty.

    W przeddzień USG śledziony jelita należy oczyścić lewatywą. Przeprowadź badanie na czczo. Ostatni posiłek powinien wynosić od siedmiu do ośmiu godzin przed badaniem. Pacjenci z cukrzycą mieli lekkie śniadanie.

    Badanie jest nieinwazyjne, to znaczy podczas diagnozy skóra nie jest uszkodzona, dlatego nie wymaga poważnych działań przygotowawczych. Na dzień przed USG śledziony pacjenci powinni wykluczyć z diety produkty, które przyczyniają się do wzdęć:

    • rośliny strączkowe;
    • świeża piekarnia;
    • surowe warzywa, które nie zostały poddane obróbce cieplnej;
    • nabiał.

    Procedura jest wykonywana na czczo. Podczas diagnostyki ultrasonograficznej pacjenta umieszcza się po prawej stronie, a lewą rękę za głową. Takie warunki są konieczne do zwiększenia przestrzeni międzyżebrowych, wzdłuż których znajduje się czujnik (fale dźwiękowe są słabo przekazywane przez kość). Ponadto, aby poprawić przegląd pacjenta, często proszeni są o wzięcie głębokiego oddechu. Aby lekarz mógł określić dokładny rozmiar śledziony za pomocą ultradźwięków, konieczne jest jak najmniejsze poruszanie się.

    W niektórych przypadkach wizualizacja jest trudna. Następnie lekarz może powiedzieć pacjentowi, aby przyjął inną pozycję, na przykład przyłóż kolana do klatki piersiowej.


    Pozycja boczna pacjenta jest warunkiem wstępnym badania

    Śledziona - rozmiary. Norma u dorosłych i dzieci

    • Noworodki: długość 40 mm, szerokość 38 mm.
    • Dzieci w wieku 1-3 lat: długość 68 mm, szerokość 50 mm.
    • Małe dzieci w wieku 3-7 lat: długość 80 mm, szerokość 60 mm.
    • Dzieci w wieku 8-12 lat: długość 90 mm, szerokość 60 mm.
    • Młodzież w wieku 12-15 lat: długość 100 mm, szerokość 60 mm.
    • Rozmiar śledziony jest normalny dla osoby dorosłej w mm: długość 120, szerokość 60.

    Żyła śledzionowa zwykle ma średnicę 5-6 (do 9) mm.

    Rozmiar śledziony jest normalny u dorosłych, obszar maksymalnego cięcia wynosi 40-45 cm.

    Objętości narządów określa się zgodnie ze wzorem Koga: powierzchnia 7,5 * - 77,56.

    Alternatywne badania

    W medycynie istnieje wiele metod badania śledziony:

    • USG.
    • Obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny.
    • Skanowanie radionuklidu.
    • Przebicie.

    USG śledziony na tle innych metod ma wiele zalet.

    • Bezbolesne - badanie nie wymaga inwazyjnych procedur. Następnie, mimo że biopsja (pobieranie tkanek do dalszej analizy), mimo że wykonuje się ją w znieczuleniu, procedura i tak jest nieprzyjemna.
    • Krótki czas - uzyskanie właściwej informacji o stanie organizmu i wstępna diagnoza zajmuje tylko 15 minut.
    • Nie ma przeciwwskazań, co pozwala na wielokrotne wykonywanie zabiegu. Jest to bardzo wygodne do monitorowania przebiegu choroby i dostosowywania leczenia.
    • Niedrogi koszt - USG ma najniższą cenę spośród wszystkich metod.

    Normalne rozmiary narządów

    Jakie rozmiary śledziony są uważane za normę u dorosłych, wskazano powyżej, masa zdrowego narządu wynosi 150-170 g (do 250 g). U zdrowych ludzi śledziona jest całkowicie przykryta dolnymi lewymi żebrami i można ją wyczuć tylko ze znacznym wzrostem narządu, gdy jego masa wzrośnie do 400 g.

    W przypadku niewielkiego wzrostu diagnozy patologii potrzebny jest specjalistyczny sprzęt, na którym wykonuje się badanie, na przykład ultradźwięki.

    Górna granica wielkości śledziony (normalna u dorosłych) za pomocą ultradźwięków wynosi 5 * 11 cm (odpowiednio, grubość i długość). Jednak wymiary określone za pomocą ultradźwięków powinny być skorelowane z masą i wiekiem pacjenta.

    Procedury przygotowawcze przed diagnozą

    Przygotowanie do USG śledziony jest konieczne, aby zmniejszyć ilość gazu w jelicie, ponieważ obrzęk jelit może zakłócać lokalizację narządu. Przygotowanie rozpoczyna się na 3 dni przed badaniem i polega na zmianie zwykłej diety na stole dietetycznym.

    Cechą tego preparatu jest wykluczenie z diety produktów, które przyczyniają się do zwiększonego tworzenia gazu i procesów fermentacyjnych w organizmie:

    • fasolki
    • pieczywo;
    • ciasta, ciastka i inne słodycze;
    • potrawy warzywne, które nie zostały poddane obróbce cieplnej;
    • całe mleko.

    Szczególnie ważny preparat dla osób cierpiących na zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, któremu towarzyszy wzdęcia. Badanie przeprowadza się rano na czczo. Osoby z cukrzycą mogą spożyć mały posiłek, aby uniknąć zaostrzenia choroby (herbata, krakers).

    Nie później niż 9 godzin przed badaniem można jeść. Wieczorem przed terminem badania zaleca się przyjmowanie enterosorbentów (węgiel aktywny, Enterosgel itp.). Jeśli pacjent cierpi na wzdęcia, wymagane jest przyjmowanie enterosorbentów. W przypadku podejrzenia pęknięcia śledziony środki przygotowawcze nie są przeprowadzane.

    Granica udaru (rozmiar) śledziony

    • Górna granica: pesymetr palca znajduje się na środkowej linii pachowej w obszarze 6-7 przestrzeni międzyżebrowej i tępo przesuwa się w dół do zmiany dźwięku płucnego.

  • Dolna granica: pesymetr palca jest umieszczony wzdłuż linii środkowej pacha, w dół od łuku żeńskiego i przesuwa się w górę, aby stłumić dźwięk.
  • Przednia granica: pesymetr palca jest umieszczony na przedniej ścianie brzucha, na lewo od pępka (około 10 przestrzeni międzyżebrowych). Instrumenty perkusyjne powinny znajdować się przed wystąpieniem stępienia. Zwykle granica ta znajduje się 1-2 cm na lewo od przedniej linii pachowej..
  • Tylna krawędź: pesymetr jest prostopadły do ​​10. żebra, między grzbietem pachowym i szkaplerzem, a uderzenia wykonuje się od tyłu do przodu, aż pojawi się tępy dźwięk.
  • Następnie lekarz mierzy odległość między dolną i górną granicą narządu, to znaczy jego średnicę, która zwykle wynosi 4-6 cm i znajduje się między 9 i 11 żebrem. Następnie należy określić odległość między tylnymi i przednimi granicami, to znaczy długość śledziony (zwykle 6-8 cm).

    Terapia

    Taktyka efektu terapeutycznego zależy całkowicie od ustalonej diagnozy. Jeśli sprawa nie jest skomplikowana, pacjentowi można przepisać leki. Poważne diagnozy wymagają hospitalizacji i operacji.

    Rokowanie choroby będzie zależeć od stadium patologii, nasilenia obrazu klinicznego, terminowości diagnozy, poprawności leczenia.

    Jeśli pacjent nie skarży się na złe samopoczucie i nie ma żadnych powikłań, wówczas leczenie zwapnień śledziony nie jest przeprowadzane. Przy małych rozmiarach dozwolone jest stosowanie tradycyjnej medycyny.

    Przed rozpoczęciem leczenia powiększonej śledziony należy znaleźć przyczynę tej zmiany:

    1. Jeśli rozmiar zostanie zwiększony z powodu zmiany zakaźnej, pacjentowi pokazano stosowanie antybiotyków. Jednocześnie zaleca się stosowanie ogólnych leków wzmacniających i wzmacniających odporność..
    2. W przypadku zarażenia pasożytami wskazane jest stosowanie leków przeciw robakom.
    3. Niezależnie od przyczyny wzrostu wielkości narządu pacjent musi zminimalizować aktywność fizyczną. Ponadto wskazana jest ogólna terapia wzmacniająca..

    W przypadku braku obaw dotyczących stanu pacjenta leczenie można przeprowadzić w domu. Jeśli naruszenia są poważne, osoba musi zostać hospitalizowana.

    Leczenie zakrzepicy żyły śledzionowej jest następujące:

    1. Zatrzymanie rozwoju prawdopodobnych powikłań.
    2. Przywrócenie przepływu krwi.
    3. Zapobieganie późniejszej blokadzie naczyń krwionośnych.

    Leczenie zawsze rozpoczyna się od zastosowania antykoagulantów heparynowych, które należy podawać dożylnie. Po tym leczeniu uzupełnia się antykoagulanty o pośredniej ekspozycji, stopniowo zmniejszając dawkę.

    Najczęściej eksperci zalecają stosowanie następujących antykoagulantów heparynowych: dalteparyna, rewiparyna, enoksaparyna, nadroparyna.

    Działanie pośrednich antykoagulantów jest odwrotne do działania witaminy K. Leki te mogą zmniejszać syntezę białek, zatrzymywać czynniki krzepnięcia. Najpopularniejsze leki to: „Warfarex”, „Marevan”, „Warfarin”, „Sincumar”.

    Ważne jest, aby pamiętać, że niezależne stosowanie tych leków może powodować krwawienie. Spotkanie powinno być przeprowadzone przez lekarza.

    Wymiary śledziony: normalne u dorosłych w badaniu ultrasonograficznym

    Ze względu na fakt, że najczęstsze patologie śledziony przejawiają się jej wzrostem, głównym zadaniem tego badania jest określenie wielkości narządu. Podczas USG określa się grubość, szerokość i długość narządu. Tak więc normą wielkości śledziony u dorosłego mężczyzny jest: długość 12 cm, grubość 5 cm, szerokość 8 cm, jednak wielkość narządu może zmieniać się w granicach 1-2 cm, w zależności od budowy, płci i wieku pacjenta.

    Oprócz wielkości, sonolog określa kształt narządu, który może również różnić się u różnych pacjentów. Jeśli niewielki wzrost zależy tylko od jednego rozmiaru, jest to zwykle wariant normy. Jednak w przypadku powiększenia 2 lub 3 rozmiarów podejrzewa się obecność powiększenia śledziony.

    Ponadto USG pokazuje lokalizację śledziony względem innych narządów i określa strukturę tkanki (tj. Obecność / brak torbieli, nowotworów itp.) I średnicę naczyń: żyły śledziony (5-8 mm) i tętnice (1-2 mm).

    W niektórych przypadkach USG określa obszar skośnego maksymalnego cięcia narządu. Ten wskaźnik dokładniej odzwierciedla stopień wzrostu / zmniejszenia narządu. Określenie obszaru jest dość proste: najmniejszy rozmiar śledziony jest mnożony przez największy. Obszar śledziony (normalne rozmiary u dorosłych) wynosi 15,5-23,5 cm.

    Jeśli to konieczne, obliczyć objętość narządu.

    Dekodowanie danych echogramu

    W przypadku zmian wymagane jest dekodowanie danych echogramu. Aby uniknąć błędów i nieścisłości, deszyfrowanie powinno zostać przeprowadzone przez wykwalifikowanego specjalistę. Obecność płynu w jamie brzusznej w przestrzeni podfrenicznej świadczy o pęknięciu śledziony. Rozmycie konturów badanego narządu jest również traktowane jako pęknięcie tkanki śledziony.

    Jeśli w trakcie dekodowania okaże się, że narząd jest powiększony i wydaje się lżejszy, ale ma jednolitą strukturę, informuje to lekarza o możliwym procesie zapalnym zwanym zapaleniem śledziony. Jeśli deszyfrowanie opiera się na obecności ciemnych stref w miąższu narządu, być może lekarz określi sytuację jako „proces zapalny zakończony martwiczą tkanką miąższu”.

    Zubożenie tkanek narządów lub obecność stref zagęszczonych podczas dekodowania echogramu można interpretować jako atak serca. Nierówny kontur i obecność bezechowej struktury może być oznaką krwiaka. Ropień podczas badania ultrasonograficznego wygląda jak hipoechogeniczna struktura. Torbiel jest widoczna jako formacja o nierównych konturach. Powyższe dane to tylko pierwsza znajomość pojęcia „transkrypcji ultradźwięków”. Tylko doświadczony lekarz może zrozumieć zmiany w obrazowaniu echograficznym narządu, które są ledwo widoczne dla oka, tylko doświadczony lekarz może określić lukę lub guz.

    Udostępnij innym!

    Interpretacja wyników

    Odchylenia w wielkości (wzrost długości i szerokości) narządu wskazują na powiększenie śledziony, które jest wynikiem różnych infekcji (posocznica, nawrót, wysypka, dur brzuszny, bruceloza, malaria), patologie krwi (plamica małopłytkowa, białaczka, limfogranulomatoza, niedokrwistość hemolityczna), (marskość wątroby, hepatoza), zaburzenia metaboliczne (amyloidoza, cukrzyca), zaburzenia krążenia (zakrzepica żyły wrotnej lub śledzionowej), patologie śledziony (uraz, guz, zapalenie, bąblowica).

    Przy zakaźnych ostrych patologiach śledziona uzyskuje raczej miękką konsystencję (częściej z sepsą). W przypadku przewlekłych infekcji, chorób krwi, nadciśnienia wrotnego, nowotworów i amyloidozy narząd staje się gęstszy. W obecności bąblowicy, torbieli, syfilitycznej gumy, zawału śledziony powierzchnia narządu staje się nierówna.

    Bolesna śledziona występuje z atakami serca, stanem zapalnym lub zakrzepicą żyły śledzionowej.

    Powody wzrostu

    Ponadto z jakiegoś powodu sam narząd może wzrosnąć. Rozproszone zmiany w miąższu i ekspansja żyły śledzionowej są możliwe w wyniku:

    1. Wrodzone zmiany patologiczne w śledzionie. Takie choroby są diagnozowane zaraz po urodzeniu dziecka..
    2. Patologia wątroby. Śledziona zwiększa się z powodu zmniejszonego przepływu krwi z innych narządów.
    3. Indukcja śledziony o charakterze sinicowym. Następuje zagęszczenie narządów, obserwuje się zmiany w składzie krwi.
    4. Rak śledziony Powiększenie narządów w 73% przypadków jest spowodowane rakiem.
    5. Ciąża. Głównym prowokatorem zmian wielkości narządów jest obniżona hemoglobina..
    6. HIV Śledziona wzrasta z niedokrwistością.
    7. Marskość. Podstawową przyczyną choroby jest przewlekłe zapalenie wątroby..
    8. Niedokrwistość. Zagrożone są osoby w wieku poniżej 18 lat.

    Po wyznaczeniu?

    Zwykle powodem skierowania na badanie ultrasonograficzne tego narządu jest:

    1. Splenomegalia - wzrost. Normalna śledziona znajduje się w górnym odcinku jamy brzusznej. Jeśli jednak zostanie powiększony, krawędź można wyczuć pod żebrami..
    2. Marskość wątroby. Na początkowym etapie choroba dotyka tylko wątroby, ale z czasem cierpią również inne narządy.
    3. Nadciśnienie tętnicze - może wystąpić w przypadku marskości wątroby lub innych chorób.
    4. Nowotwór lub podejrzenie tego.
    5. Podejrzewa się pęknięcie lub uszkodzenie różnego rodzaju narządów.
    6. Choroby zakaźne (takie jak kiła, mononukleoza, dur brzuszny, gruźlica).
    7. Anomalie w strukturze (na przykład niedorozwój lub podwojenie narządu; występuje również „wędrująca śledziona” - anomalia spowodowana osłabieniem więzadeł).
    8. Rozprzestrzenianie się przerzutów w tym obszarze.

    Co zrobić, jeśli śledziona jest powiększona u dziecka?

    Wszelkie odstępstwa od norm w rozwoju narządów wewnętrznych u dziecka są niepokojące i przerażające dla rodziców. Dość często matki i ojcowie muszą słyszeć od lekarza, że ​​dziecko ma powiększoną śledzionę. Po przeczytaniu tego artykułu dowiesz się, o czym może mówić, co zrobić, jeśli dziecko ma powiększoną śledzionę.

    funkcje

    Śledziona znajduje się w jamie brzusznej. Składa się wyłącznie z tkanki limfatycznej i bierze udział w procesach odpornościowych i innych ważnych procesach. Chociaż ten narząd nie jest niezbędny (człowiek może bez niego żyć), znaczenie śledziony dla ciała jest trudne do przecenienia. Bierze udział w hematopoezy, będąc bezpośrednim uczestnikiem tworzenia limfocytów..

    Komórki te są zdolne do niszczenia bakterii i wirusów, które dostają się do organizmu, a bez nich nie możemy mówić o normalnym funkcjonowaniu układu odpornościowego. Śledziona przetwarza stare czerwone krwinki (czerwone krwinki), a następnie wysyła je do wątroby, przyczyniając się w ten sposób do produkcji żółci, która jest potrzebna do trawienia.

    Ten narząd gromadzi płytki krwi. Około jedna trzecia wszystkich płytek krwi to zasługa śledziony. Pośrednio narząd bierze również udział w hormonalnej regulacji aktywności szpiku kostnego..

    Wiek

    Śledziona zaczyna pojawiać się u płodu na bardzo wczesnym etapie ciąży - w 5-6 tygodni po zapłodnieniu. Proces ten kończy się w piątym miesiącu ciąży. Jeśli na tym krytycznym etapie negatywne czynniki wpływają na płód (złe nawyki matki, genetyczne „nieprawidłowości”, toksyny, ostra infekcja, na którą choruje przyszła mama), możliwe są wady rozwojowe tego narządu. Imadła z reguły są trzech rodzajów - całkowity brak narządu lub obecność dwóch lub więcej śledzion w jednym organizmie jednocześnie, a także ekscesy i szczypanie.

    U noworodka narząd limfatyczny ma zaokrąglony kształt i waży tylko około 9 g. Już w roku życia waga tego narządu zwiększa się prawie trzykrotnie i wynosi około 25-28 g. W wieku 7 lat śledziona u dziecka waży ponad 50 g, a w wieku 16 lat więcej niż 160 g.

    Obecność zdrowej, normalnie funkcjonującej śledziony jest bardzo ważna dla dzieci, ponieważ dzieci są bardziej podatne na infekcje wirusowe i bakteryjne. Bez śledziony opieranie się chorobom będzie znacznie trudniejsze.

    Normalne rozmiary

    Rozmiar śledziony wzrasta wraz ze wzrostem dziecka. Aby ocenić stan tego ciała, stosuje się tabelę dopuszczalnych rozmiarów. Rozpoczęcie od wieku dziecka nie jest całkowicie poprawne. Jednolatki mogą mieć różny wzrost i wagę. Oznacza to, że rozmiar śledziony będzie się różnić.

    O wiele lepiej jest użyć tabeli przygotowanej przez pediatrów i zatwierdzonej przez Ministerstwo Zdrowia, która opiera się na możliwych rozmiarach dla wzrostu dziecka. Jak widać, zakres rozmiarów zwykle różni się dość szeroko. Błąd od pięciu do sześciu mm - to dość normalne wahania.

    Wymiary w normie nie powinny zbytnio różnić się od przedstawionych w tabeli. Każdy wzrost powierzchni śledziony (o 15% lub więcej normy) u niemowlęcia, przedszkolaka lub ucznia musi koniecznie stać się podstawą do diagnozy medycznej.

    Przyczyny

    Jeśli dziecko ma powiększoną śledzionę, lekarze mówią o zjawisku takim jak powiększenie śledziony. Niezależne pierwotne choroby śledziony są rzadkością. Zwykle ten narząd zwiększa się wraz z niektórymi chorobami, jest to tylko jeden z objawów głównej dolegliwości.

    Lista możliwych przyczyn powiększenia śledziony jest bardzo obszerna:

    • infekcje pochodzenia bakteryjnego, w tym ciężkie infekcje - posocznica lub dur brzuszny;
    • choroby tworzenia krwi;
    • patologie wątroby (marskość, mukowiscydoza i inne);
    • ciężkie choroby przewlekłe - gruźlica, kiła;
    • choroby metaboliczne;
    • wady układu sercowo-naczyniowego;
    • diagnozy onkologiczne;
    • łagodne guzy i formacje, a także torbiele samej śledziony.

    Przy różnych patologiach w ciele dziecka sama śledziona może ulegać różnym warunkom, prawie wszystkim towarzyszy wzrost wielkości narządu limfatycznego:

    • zawał śledziony;
    • ropnie (ropnie) w jamie ciała;
    • zapalenie narządów;
    • porażenie mięśni śledziony.

    Istnieją choroby, które są niekwestionowanymi liderami wśród możliwych przyczyn powiększenia śledziony u dzieci. Są to ostre choroby wirusowe: odra, różyczka, ospa wietrzna, mononukleoza, zakażenie opryszczką i tak dalej. Na drugim miejscu są dziedziczne problemy metaboliczne..

    Często występuje pasożytnicze uszkodzenie wątroby i jelit (niektóre rodzaje robaków). W takim przypadku śledziona natychmiast „reaguje” na problem z bolesnym wzrostem.

    Bardzo ważne jest znalezienie przyczyny powiększenia śledziony, bez której prawidłowe leczenie nie jest możliwe. W końcu terapia nie polega na zmniejszeniu śledziony, ale na wyeliminowaniu dolegliwości, które powodują jej wzrost. Następnie śledziona sama się zmniejszy.

    Należy rozumieć, że ciało dosłownie cierpi na obowiązku. Wzrost występuje, gdy obciążenie immunologiczne organizmu znacznie wzrasta, i to dzieje się w procesie chorób.

    Czasami przyczyną patologicznego powiększenia narządu jest infekcja grzybicza. W takim przypadku zwykle dotyczy to zarówno płuc, jak i skóry twarzy i dłoni..

    Objawy

    Niemożliwe jest szybkie odgadnięcie, że dziecko ma powiększoną śledzionę. Zwykle sam proces śledziony nie powoduje żadnych objawów klinicznych. Dziecko może być dręczone przez przejawy innych chorób, które były pierwotne w stosunku do powiększonej śledziony. Zazwyczaj rodzice dowiadują się o powiększeniu śledziony tylko podczas badania:

    • Proces zapalny w śledzionie charakteryzuje się takimi objawami, jak częsta i raczej długa biegunka, niewielkie nudności i epizodyczne wymioty, ból pod żebrami, gorączka.
    • Procesy niezapalne w śledzionie rzadko powodują ból podczas badania palpacyjnego. Temperatura również zwykle pozostaje normalna. Skóra z patologiami związanymi z powiększeniem śledziony może być blada, dziecko może stać się bardziej zmęczone, ospałe. W nocy może wystąpić zwiększone pocenie się..

    Jednak wszystkie te objawy są pośrednie, niejednoznaczne i nie jest możliwe postawienie diagnozy tylko na podstawie wszystkich objawów w tym przypadku.

    Dziecko może nie czuć nic złego, ale śledziona może być powiększona. Zdarza się to również dość często..

    Diagnostyka

    Przy użyciu metody badania palpacyjnego śledziony nie można uzyskać wielu informacji. U nastolatków narząd ten praktycznie nie jest odczuwany, au małych dzieci lekka nadwymiarowość jest zwykle normą..

    Główną metodą diagnostyczną, która pozwala ocenić nie tylko wielkość śledziony, ale także jej strukturę, obecność możliwych ropni, torbieli i guzów, jest diagnostyka ultrasonograficzna. Lekarz wyśle ​​najpierw USG jamy brzusznej.

    Jednak pomiary diagnosty za pomocą samego ultrasonografu nie są podstawą do podjęcia decyzji. Dziecko będzie musiało również wykonać testy:

    • ogólna analiza krwi;
    • szczegółowe badanie krwi;
    • ogólna analiza moczu;
    • analiza kału.

    Aby uzupełnić obraz, czasami trzeba przejść tomografię komputerową i odwiedzić hematologa.

    Niebezpieczeństwo

    Sama splenomegalia nie jest tak niebezpieczna. Znacznie większe niebezpieczeństwo stanowi podstawowa choroba, która spowodowała powiększenie śledziony.

    W odniesieniu do ciała dziecka, które jest w stanie intensywnego wzrostu, znaczny wzrost śledziony prowadzi do nacisku na sąsiednie narządy, w tym żołądek. Trawienie jest zaburzone, podobnie jak procesy metaboliczne.

    Jeśli śledziona nie działa poprawnie, problemy z krwią nie są wykluczone - od prostego niedoboru hemoglobiny do poważniejszych diagnoz. Najbardziej niebezpieczny jest rozwój hipersplenizmu - masowe niszczenie komórek krwi w śledzionie. W zależności od tego, które komórki najbardziej umierają, rozróżniają leukopenię (wraz ze śmiercią białych krwinek), trombocytopenię (wraz ze śmiercią płytek krwi) i niedokrwistość (wraz ze śmiercią czerwonych krwinek i białek transportujących tlen).

    Jeśli sama śledziona ma stagnację krwi żylnej, torbieli i formacji podatnych na wzrost, głównym ryzykiem jest pęknięcie, a następnie krwotok w jamie brzusznej.

    Leczenie

    Po odkryciu powiększonej śledziony u noworodka lekarz nie spieszy się z wnioskami. U niemowląt rozmiar śledziony jest bezpośrednio związany z intensywnością krążenia krwi - im silniejszy narząd jest wypełniony krwią, tym większy jest jego rozmiar.

    We wszystkich innych przypadkach przy powiększeniu śledziony wymagana jest pomoc medyczna. Ponieważ diagnoza jest przeprowadzana nie tyle w celu ustalenia wielkości śledziony, ale w celu znalezienia prawdziwej przyczyny jej patologicznego wzrostu, do czasu przepisania leczenia lekarz będzie dokładnie wiedział, jaka choroba spowodowała objawy.

    Wysiłki lekarzy będą skierowane na leczenie choroby podstawowej. Jeśli splenomegalia opiera się na infekcji bakteryjnej lub silnym procesie zapalnym wywołanym przez drobnoustroje, wówczas zalecony zostanie przebieg leczenia antybiotykami.

    Choroby związane z nowotworami będą leczone w zależności od wielkości i lokalizacji guza - środkami przeciwnowotworowymi lub chirurgicznie. Lekarze zawsze dodają terapię witaminową. W przypadku autoimmunologicznych przyczyn powiększenia śledziony przepisywane są leki immunosupresyjne - leki hamujące aktywność odporności.

    Z reguły możliwe jest skuteczne rozwiązanie problemu w konserwatywny sposób. Jeśli w leczeniu choroby podstawowej śledziona nie zmniejsza się wraz z powrotem do zdrowia, jeśli istnieje tendencja do dalszego wzrostu narządu, można podjąć decyzję o usunięciu.

    Śledziona jest usuwana natychmiast (bez wcześniejszego leczenia) z powodu limfogranulomatozy, złośliwej choroby tkanki limfatycznej, a także prawie zawsze, gdy jej rozmiar jest tak duży, a tkanka jest tak cienka, że ​​istnieje ryzyko nagłego pęknięcia narządu.

    Operacja wycięcia śledziony - splenektomia. Najczęściej przeprowadza się go u dzieci metodą laparoskopową, która jest najdelikatniejsza, prawie bezkrwawa i korzystna (z punktu widzenia dalszego powrotu do zdrowia). Istnieją również inne metody interwencji chirurgicznej, ale wszystkie są związane z bezpośrednim dostępem do śledziony poprzez bezpośrednie nacięcie otrzewnej.

    Po operacji odporność dziecka gwałtownie spada, dziecko staje się wyjątkowo podatne na infekcje - zarówno bakteryjne, jak i wirusowe. Bakterie są dla niego szczególnie niebezpieczne, dlatego po operacji usunięcia śledziony dzieci z pewnością zostaną zaszczepione przeciwko meningokokom, pneumokokom i hemofilnym pałeczkom w ich osobistym planie.

    Należy zauważyć, że obniżenie odporności będzie przejściowe, zwykle organizmowi udaje się zrekompensować brak narządu przez półtora do dwóch lat.

    Dziecko zachoruje znacznie rzadziej, jego życie będzie dość pełne, bez znaczących ograniczeń.

    Zapobieganie

    Nie ma konkretnej profilaktyki problemów ze śledzioną, ale istnieją środki, które pomogą chronić dziecko przed patologicznym wzrostem tego narządu:

    • Dziecko od urodzenia musi być zaszczepione w całości i na czas. Odmowa szczepienia zwiększa ryzyko zakażenia niebezpiecznymi zakażeniami, z którymi organizm dziecka po prostu nie jest w stanie poradzić sobie bez szkody dla śledziony.
    • Jeśli planujesz podróż do odległych egzotycznych krajów, koniecznie zapytaj na stronie internetowej Rospotrebnadzor, jakie konkretne choroby są powszechne w miejscu docelowym.

    Konieczne będzie wcześniejsze szczepienie dziecka. Takie szczepionki (np. Przeciwko malarii) nie są uwzględnione w krajowym kalendarzu szczepień. Wytwarzane są w prywatnych klinikach - na własny koszt.

    • Jeśli dziecko uprawia sporty aktywne lub siłowe, musisz wyjaśnić mu krzywdę wynikającą z nadmiernego wysiłku fizycznego. Zrozumienie tego może uchronić dziecko przed traumatycznym pęknięciem śledziony.
    • Nastolatki powinny przestać palić i pić alkohol, ponieważ takie złe nawyki zwiększają obciążenie śledziony. Jego wzrost może rozwinąć się nawet z SARS.
    • Dziecko powinno odwiedzić pediatrę na czas, nie należy rezygnować z planowanych metod. Wczesne rozpoznanie problemów z powiększoną śledzioną szybko wyleczy podstawową chorobę i ochroni narząd.

    obserwator medyczny, specjalista psychosomatyki, matka 4 dzieci

    Wątroba i testy

    Naruszenie układu krwiotwórczego prowadzi do poważnych problemów zdrowotnych. Najważniejszym narządem krwiotwórczym jest śledziona. Jeśli jego rozmiary u dorosłych nie odpowiadają normie, oznacza to, że w ciele rozpoczął się proces patologiczny, który należy natychmiast wyeliminować, kontaktując się z wykwalifikowanymi specjalistami.

    Śledziona jest małym narządem wewnętrznym znajdującym się w lewym podżebrzu. Bierze udział w regulacji procesu hematopoezy i oczyszcza krew z niebezpiecznych mikroorganizmów (w szczególności o charakterze wirusowym), martwych krwinek czerwonych. Powiększona śledziona wskazuje na rozwój poważnych chorób i zwiększone ryzyko krwawienia wewnętrznego. Dlatego pacjenci z objawami lękowymi są kierowani na badanie ultrasonograficzne, podczas którego narząd jest badany i mierzony..

    Ultradźwięki ujawniają sekrety ciała

    W przypadku braku patologii w wynikach ultradźwięków należy zapisać normalne wskaźniki wielkości śledziony u dorosłych:

    • długość 110-120 mm;
    • szerokość 60-80 mm;
    • grubość 40-50 mm.

    W zależności od budowy ciała i płci rozmiar śledziony może się nieznacznie różnić. Odchylenie od wszystkich trzech parametrów jest uważane za znak negatywnych zmian w ciele. Aby uniknąć błędów w diagnozie, należy odpowiednio przygotować się do badania:

    • na 3 dni, aby zrezygnować z produktów zwiększających tworzenie się gazów: słodyczy, roślin strączkowych, kapusty, białego chleba, surowych warzyw, mleka itp.;
    • podczas diety weź sorbenty i leki poprawiające trawienie.

    Jeśli śledziona jest powiększona, przyczyny mogą być bardzo różnorodne. Przekroczenie normalnej wielkości tego narządu, zwanej splenomegalią, często występuje, gdy:

    Podczas badania palpacyjnego lekarz zauważy, że pacjent ma powiększenie śledziony i zaleci poddanie się procedurom diagnostycznym. Ale nawet przed wizytą u specjalisty można podejrzewać, że rozmiar śledziony u dorosłych odbiega od normy. Wskazują na to następujące objawy:

    • uczucie sytości żołądka po zażyciu nawet minimalnej ilości jedzenia;
    • pogorszenie lub całkowite zniknięcie apetytu;
    • zgaga;
    • ostre, skaleczące lub bolesne okresowe bóle po lewej stronie od strony brzucha i pleców, w niektórych przypadkach rozciągające się na lewe ramię;
    • zmęczenie, pocenie się, gorączka (stopień wzrostu temperatury ciała zależy od stadium choroby, która wywołała zmiany w śledzionie).

    Nieprzyjemne odczucia z przewodu pokarmowego są związane z faktem, że powiększony narząd znajduje się w pobliżu żołądka.

    Oczywiście objawy powiększonej śledziony wskazują na konkretną chorobę, dlatego leczenie powiększenia śledziony należy rozpocząć od rozpoznania i przezwyciężenia podstawowej choroby. Terapia powinna również obejmować leki, które wspierają funkcjonalność układu krwiotwórczego. Pacjent może potrzebować takich leków:

    • środki przeciwbakteryjne lub przeciwwirusowe;
    • antybiotyki
    • kompleks witaminowo-mineralny.

    Jeśli guz śledziony lub ropny zostanie znaleziony na śledzionie, będziesz musiał zdecydować o interwencji chirurgicznej. Podczas operacji narząd zostanie całkowicie usunięty. To niezwykłe, że ten smutny fakt nie naruszy zwykłego trybu życia człowieka: tylko za pierwszym razem musisz przestrzegać diety i unikać wysiłku fizycznego.

    U dzieci wielkość śledziony zależy całkowicie od ich wieku. W pierwszych dniach życia, jeśli śledziona jest powiększona u dziecka, jest to uważane za normalny wskaźnik. W przyszłości narząd stopniowo rośnie. Podczas przeprowadzania badania wielkości specjaliści zawsze porównują wiek, wzrost i wagę dziecka i ustalają normy śledziony za pomocą ultradźwięków.

    Tabela rozmiarów śledziony u dzieci zwykle wygląda następująco:

    Wiek dzieckaDługość śledziony w milimetrachSzerokość śledziony w milimetrach
    1 rok50–6517–25
    2 lata56 - 7224 - 34
    3 lata61–7927–37
    4 lata64–8427–39
    5 lat68 - 8827–39
    6 lat71–9127–41
    7 lat74 - 9627–41
    8 lat76 - 10029–43
    9 lat78 - 10229–43
    10 lat79 - 10330–44
    11 lat80 - 10830–44
    12 lat85 - 11331–45
    13 lat88 - 11832–46
    14 lat90 - 12033–48
    15 lat90 - 12034–49
    16 lat91–12135–51

    Badanie ultrasonograficzne pozwala określić rozmiar narządu, jego strukturę i kształt.

    Przez badanie dotykowe tej części ciała nie można wykryć. Wykrywanie narządu podczas badania palpacyjnego jest możliwe, gdy jest ono znacznie powiększone. Śledziona ma możliwość wykonywania kilku funkcji:

    • zwalczać różne infekcje - wytwarza przeciwciała;
    • oczyszcza i filtruje krew;
    • reguluje procesy tworzenia krwi;
    • aktywnie uczestniczy w syntezie białek.

    Specjaliści nazywają powiększenie śledziony wzrostem narządu wewnętrznego u dziecka. Patologiczne powiększenie narządu nie jest niezależną chorobą, częściej jest oznaką innych bardziej agresywnych chorób. Przyczyny powiększenia śledziony u dziecka są następujące:

    1. Ostre infekcje bakteryjne: posocznica, dur brzuszny.
    2. Choroby krwi: białaczka, niedokrwistość, limfogranulomatoza.
    3. Choroby wątroby: marskość wątroby, mukowiscydoza.
    4. Infekcje bakteryjne o przewlekłej etiologii: bruceloza, gruźlica, kiła.
    5. Choroby związane z zaburzeniami metabolicznymi: choroba Gauchera.
    6. Wady serca.
    7. Mięsak.
    8. Naczyniak krwionośny, torbiel.

    Specjaliści przepisują wszystkie możliwe badania, w trakcie których znajdują się prawdziwe powody powiększenia śledziony u dzieci.

    Znaki wskazujące na powiększenie narządu

    Charakterystyczne oznaki wzrostu to:

    • ból pod żebrem po lewej;
    • bladość skóry;
    • uczucie ciężkości i pełności żołądka;
    • letarg i zmęczenie;
    • zwiększone pocenie się;
    • wzrost temperatury.

    Powiększona „para”

    W większości przypadków wzrost wątroby, śledziony i węzłów chłonnych występuje jednocześnie, ponieważ narządy te są w bezpośrednim związku. Wątroba i śledziona są powiększone - jest to pierwsza oznaka chorób narządów krwiotwórczych i krwi. W niektórych przypadkach objaw ten wskazuje na obecność mononukleozy zakaźnej. Zespół wątroby i śledziony jest oznaką przewlekłej białaczki limfocytowej w ostatnim stadium.

    Specjaliści określają przyczynę jednoczesnego wzrostu za pomocą badania medycznego: biochemia krwi, badania rentgenowskie, skany tomografii komputerowej, skany ultradźwiękowe, skany MRI. Badania te pozwalają dokładnie zbadać obszar śledziony u dzieci. Nie ma specjalnego leczenia powiększonych narządów. Przyczyny i leczenie są ściśle powiązane. Rzeczywiście, aby skutecznie przeprowadzić leczenie, konieczne jest prawidłowe zdiagnozowanie przyczyn tego stanu.

    Torbiel narządu: co robić, jak pomóc z przerwą

    Torbiel śledziony u dziecka zwykle wykrywa się całkowicie przypadkowo, podczas badania ultrasonograficznego. Metoda leczenia tej patologii zależy od wielkości formacji. W przypadku wykrycia małych torbieli dziecko jest monitorowane przez specjalistów, badanie kontrolne wykonuje się 2-3 razy w roku.

    W przypadku znalezienia, zapalenia lub pęknięcia dużej lub średniej torbieli wykonuje się operację. W tym przypadku torbiel jest usuwana, aw niektórych przypadkach narząd jest całkowicie usuwany.

    Powiększona śledziona u dziecka pociąga za sobą niszczenie komórek krwi. Z kolei ten stan może wywołać pęknięcie powiększonego narządu. Jak określić patologię i jaki może być powód? Wystarczająco poważna choroba wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

    Najczęściej różnica nie pojawia się nagle. Najpierw powstaje krwiak, a następnie pod pewnymi warunkami pęka. U dzieci narząd nie jest wystarczająco zamknięty żebrami, dlatego jest słabo chroniony przed wpływami zewnętrznymi. U noworodków przerwa występuje z powodu chorób zakaźnych.

    Typowe objawy pęknięcia śledziony:

    • w górnej części brzucha, po lewej stronie, wewnętrzne pchnięcie;
    • dyskomfort
    • tępy ból, który stopniowo rozprzestrzenia się w żołądku.

    W związku ze zwiększonym krwawieniem dołączają się inne objawy:

    • słabość i zawroty głowy;
    • pozycja dziecka: kolana są przyciśnięte do brzucha, z boku;
    • ciemne uczucie i jasne błyski w oczach;
    • nudności, wymioty, wzdęcia, zwiększony ból;
    • przy palpacji lewej strony brzucha - promieniujący ból do lewego łopatki.

    Co powinni zrobić rodzice, jeśli znajdą oznaki przerwy? Ta patologia wymaga interwencji chirurgicznej, dlatego musisz jak najszybciej wezwać karetkę pogotowia.

    Prognozy po usunięciu śledziony są różne i całkowicie zależą od obecności współistniejących chorób. Pacjenci, którzy nie mają problemów, wracają do zdrowia w ciągu 3 do 6 miesięcy. Po splenektomii dzieci są przepisywane na antybiotyki, aby zapobiec możliwym infekcjom, ponieważ ryzyko ich wystąpienia jest wysokie.

    Extra Slice - Reality

    Niezbyt rzadko podczas USG lekarz odkrywa dwie śledziony. Jest to częsta anomalia rozwoju i wielu z nią żyje i nawet nie podejrzewa jej istnienia. Co to oznacza i dlaczego powstaje dodatkowy płat śledziony? Eksperci wyjaśniają tę patologię w następujący sposób: naruszenie rozwoju narządu nastąpiło w okresie wewnątrzmacicznym. Różne rozmieszczenie dodatkowego płata wskazuje wpływ na narząd płciowy w różnych fazach rozwoju.

    USG śledziony to zabieg, który odbywa się bez interwencji instrumentalnej w jamie brzusznej, co pozwala na wysoki stopień pewności w określeniu wielkości i stanu badanego narządu. Ponadto badania ultrasonograficznego nie można zastąpić w dzieciństwie. Wynika to z faktu, że nie można dotknąć zdrowej, powiększonej śledziony dziecka.

    Ultradźwięki śledziony pozwalają zidentyfikować szereg zmian na wczesnym etapie

    Celem badania ultrasonograficznego jest potwierdzenie / obalenie obecności urazów badanego narządu, nowotworów, procesów zapalnych i nieprawidłowości rozwojowych. W przypadku chorób układu krwiotwórczego, przewlekłego uszkodzenia wątroby i układu limfatycznego zaleca się systematyczne wykonywanie USG śledziony.

    Wskazania do badania śledziony

    • patologie nowotworowe (białaczka);
    • anomalie w rozwoju / strukturze narządu (śledziona błędnika, podwojenie narządu, niedorozwój);
    • urazy w miejscu lokalizacji narządu (pęknięcie, siniak);
    • wiele zakaźnych patologii (posocznica, mononukleoza, zmiany syfilityczne, gruźlica, dur brzuszny);
    • możliwe nadciśnienie wrotne spowodowane nowotworami złośliwymi i przewlekłymi chorobami wątroby;
    • podejrzewany rak (naczyniaki krwionośne, chłoniaki, chłoniaki, mięsaki);
    • przerzuty do śledziony (w celu wyjaśnienia lokalizacji i liczby formacji).

    Innym powodem wyznaczenia badania ultrasonograficznego jamy brzusznej może być wzrost tego narządu (powiększenie śledziony).

    Ultradźwięki śledziony są w stanie wykryć wiele patologicznych zmian w narządzie na bardzo wczesnym etapie rozwoju procesu. To jest wartość tej metody..

    Do takich chorób należą: torbielowate, nowotwory złośliwe i łagodne, ropnie i martwica tkanek, uszkodzenia mechaniczne, które mogą doprowadzić do pęknięcia narządu lub krwiaka, a także zmiany zapalne. Bardzo ważny punkt: pomimo faktu, że na ten narząd nie ma wielu patologii, większość z nich jest dość poważna, niektóre są niezgodne z życiem przy braku szybkiego leczenia. Na przykład, jeśli powstało pęknięcie śledziony, osoba umiera bez operacji. Badanie dowolnego narządu brzucha wymaga niewielkiego, ale obowiązkowego przygotowania.

    Procedury przygotowawcze przed diagnozą

    Przygotowanie do USG śledziony jest konieczne, aby zmniejszyć ilość gazu w jelicie, ponieważ obrzęk jelit może zakłócać lokalizację narządu. Przygotowanie rozpoczyna się na 3 dni przed badaniem i polega na zmianie zwykłej diety na stole dietetycznym.

    Cechą tego preparatu jest wykluczenie z diety produktów, które przyczyniają się do zwiększonego tworzenia gazu i procesów fermentacyjnych w organizmie:

    • fasolki
    • pieczywo;
    • ciasta, ciastka i inne słodycze;
    • potrawy warzywne, które nie zostały poddane obróbce cieplnej;
    • całe mleko.

    Szczególnie ważny preparat dla osób cierpiących na zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, któremu towarzyszy wzdęcia. Badanie przeprowadza się rano na czczo. Osoby z cukrzycą mogą spożyć mały posiłek, aby uniknąć zaostrzenia choroby (herbata, krakers).

    Nie później niż 9 godzin przed badaniem można jeść. Wieczorem przed terminem badania zaleca się przyjmowanie enterosorbentów (węgiel aktywny, Enterosgel itp.). Jeśli pacjent cierpi na wzdęcia, wymagane jest przyjmowanie enterosorbentów. W przypadku podejrzenia pęknięcia śledziony środki przygotowawcze nie są przeprowadzane.

    Funkcje badania

    Pozycja podmiotu - leżąca na plecach. Specjalny żel nakłada się na otrzewną, co ułatwia przesuwanie czujnika. Żel ma właściwości hipoalergiczne. Czas trwania badania wynosi około 20 minut. Wynik testu jest gotowy natychmiast po zakończeniu diagnostyki ultrasonograficznej.

    Czasami podczas badania, ze względu na cechy strukturalne narządu lub jego lokalizację, musisz spojrzeć na to z innej perspektywy lub wizualizacja przez inne narządy może być trudna. W takim przypadku lekarz diagnostyki ultrasonograficznej może poprosić pacjenta o zmianę postawy: zgięcie, przewrócenie się na bok lub wzięcie głębokiego oddechu. Jeśli wynik badania nie ma charakteru informacyjnego, skanowanie można przeprowadzić przez przestrzeń międzyżebrową..

    Wskaźniki diagnostyki ultrasonograficznej: norma i patologia

    Ultradźwięki śledziony określają: wielkość, kształt, położenie narządu, gęstość jego tkanek, echogeniczność tkanki miąższowej. Oprócz określonych parametrów, w dekodowaniu danych ultrasonograficznych śledziony obejmuje określenie średnicy naczyń. Naczynia i tętnice podczas badania ultrasonograficznego są dość dobrze widoczne. Ponadto powiększone węzły chłonne czasami znajdują się w obszarze bramy śledziony..

    Określenie parametrów śledziony

    Rozmiar: zwykle określa się trzy wskaźniki (długość x szerokość x wysokość). W przypadku dorosłych następujące wskaźniki są uważane za normalne: 11 (12) x 6 (8) x 4 (5) centymetrów. Jeśli w jednym ze wskaźników występuje odchylenie wielkości, może to być wariant normy.

    Kształt i pozycja narządu: śledziona ma kształt półksiężyca z zewnętrzną stroną wypukłą i wewnętrzną stroną wklęsłą. Normalne położenie narządu znajduje się w jamie brzusznej, w lewym górnym kwadrancie (między przeponą a żołądkiem). Jest to mniej więcej w okolicach 9–11 żeber. W centrum śledziony znajduje się ogon trzustki.

    Tkanka narządu miąższowego jest badana i oceniana bezbłędnie. Zwykle jego echogeniczność jest średnia, można określić sieć naczyniową w obszarze bramy żyły śledzionowej, średnicę żyły do ​​pół centymetra.

    Ultradźwięki pomagają ustalić nie tylko łatwe do wizualizacji patologie. Czasami, jeśli patologia nie została bezpośrednio ustalona, ​​dodatkowo oblicza się powierzchnię maksymalnego podłużnego odcinka narządu. W niektórych sytuacjach jest to jedyny oczywisty sposób na określenie powiększenia śledziony. Obszar cięcia może zmieniać się w następujących granicach - 40-50 metrów kwadratowych. patrz. Zwykle za pomocą ultradźwięków śledziony wielkość i kształt narządu pozostają niezmienione..

    Dekodowanie danych echogramu

    W przypadku zmian wymagane jest dekodowanie danych echogramu. Aby uniknąć błędów i nieścisłości, deszyfrowanie powinno zostać przeprowadzone przez wykwalifikowanego specjalistę. Obecność płynu w jamie brzusznej w przestrzeni podfrenicznej świadczy o pęknięciu śledziony. Rozmycie konturów badanego narządu jest również traktowane jako pęknięcie tkanki śledziony.

    Jeśli w trakcie dekodowania okaże się, że narząd jest powiększony i wydaje się lżejszy, ale ma jednolitą strukturę, informuje to lekarza o możliwym procesie zapalnym zwanym zapaleniem śledziony. Jeśli deszyfrowanie opiera się na obecności ciemnych stref w miąższu narządu, być może lekarz określi sytuację jako „proces zapalny zakończony martwiczą tkanką miąższu”.

    Deszyfrowanie danych echogramu może wykonać tylko specjalista

    Zubożenie tkanek narządów lub obecność stref zagęszczonych podczas dekodowania echogramu można interpretować jako atak serca. Nierówny kontur i obecność bezechowej struktury może być oznaką krwiaka. Ropień podczas badania ultrasonograficznego wygląda jak hipoechogeniczna struktura. Torbiel jest widoczna jako formacja o nierównych konturach. Powyższe dane to tylko pierwsza znajomość pojęcia „transkrypcji ultradźwięków”. Tylko doświadczony lekarz może zrozumieć zmiany w obrazowaniu echograficznym narządu, które są ledwo widoczne dla oka, tylko doświadczony lekarz może określić lukę lub guz.

    Śledziona jest narządem chłonnym, który jest częścią układu krążenia i wykonuje cztery zadania.

    Komórki układu siateczkowo-śródbłonkowego biorą udział w fagocytozie mikroorganizmów, które przeniknęły do ​​krwioobiegu, takich jak pneumokoki, plazmodia.

    Ponadto śledziona gromadzi się i niszczy normalne i patologiczne.

    Śledziona może kompensować w układzie żyły wrotnej i tłumić zmiany objętości.

    Wymiary śledziony u dorosłych i dzieci

    V. lienalis (żyła śledzionowa) d = 5 mm - 6 mm; nie więcej niż 9 mm

    S śledziona (maksymalny obszar cięcia) normalna = 40 - 45 cm

    Objętość śledziony jest określona wzorem T. Koga (1988)

    Powiększona śledziona i patologia

    Ultradźwięki śledziony wykonuje się zwykle jednocześnie z ultradźwiękami innych narządów wewnętrznych, na przykład wątroby, pęcherzyka żółciowego, trzustki itp. W badaniu ultrasonograficznym określa się nie tylko wielkość śledziony, ale także jej kształt, jednorodność struktury i inne parametry.

    Zwiększony rozmiar śledziony (śledziony) o niektóre choroby krwi, w których dochodzi do zniszczenia komórek krwi w śledzionie, marskości wątroby, białaczki itp..

    Pęknięcie śledziony czasami kończy się różnymi urazami brzucha, au dzieci pęknięcie śledziony może być związane z mononukleozą zakaźną. W przypadku pęknięcia śledziony obserwuje się również krwawienie wewnętrzne, określone za pomocą ultradźwięków.

    Powiększenie śledziony, które niektórzy pacjenci mogą sami ustalić, jest ważnym wczesnym objawem dużej liczby chorób hematologicznych i niehemmatologicznych iz pewnością należy je dokładnie ustalić..

    Niektóre konstelacje obrazu krwi i szpiku kostnego są bardzo charakterystyczne i pozwalają szybko ustalić przyczynę powiększenia śledziony.

    Rozmiar śledziony jest normalny

    Normalna dorosła śledziona ma masę do 150-170 gramów. Ten narząd jest zwykle całkowicie zamknięty przez lewe dolne żebra. Śledziona jest odczuwalna tylko wtedy, gdy się zwiększa, wzrasta dwa do trzech razy więcej niż norma (wtedy jej waga wyniesie około czterystu gramów). Aby określić małe powiększenie śledziony, wymagany jest specjalny sprzęt i odpowiednie metody badawcze, na przykład diagnostyka ultrasonograficzna.

    Górna granica normy wielkości śledziony dla ultradźwięków określona przez wielkość śledziony w większości podręczników jest uważana za 11 x 5 cm (długość i grubość). Wartości określone przez urządzenie muszą być skorelowane z wiekiem, rozmiarem i masą ciała, wielkością ciała pacjenta.

    Śledziona jest organem znajdującym się w lewym podżebrzu. Śledziona składa się z miazgi, która jest utrzymywana przez gęstą torebkę tkanki łącznej, z której beleczki (pasma) wnikają głęboko w miazgę, wzmacniając miękki miąższ.

    Zgodnie ze strukturą histologiczną śledziona ma dwie warstwy: białą i czerwoną. Czerwona miazga opiera się na przeplatających się komórkach podtrzymujących, a utworzone przez nich komórki zawierają komórki, które absorbują uszkodzone czerwone krwinki i obce cząstki. Ta warstwa jest gęsto penetrowana przez sieć drobnych naczyń włosowatych, przez które krew dostaje się do komórek miazgi..

    Biała miazga to nagromadzenie specjalnych komórek krwi (białe ciała - leukocyty) i wygląda jak białe wyspy na tle czerwonych naczyń włosowatych. Ponadto w białej miazdze znajduje się wiele małych węzłów chłonnych..

    Do diagnozy różnych patologii narządów konieczne jest poznanie ich dokładnych wymiarów, które określa się na podstawie uderzenia lub za pomocą ultradźwięków. Rozmiar śledziony jest normalny i dotyczy chorób opisanych w tym artykule..

    Topografia śledziony

    Otrzewna całkowicie pokrywa narząd (z wyjątkiem bramy). Zewnętrzna płaszczyzna śledziony przylega do przepony (jej części brzegowej). Na lewą zatokę przednio-żebrową narząd jest rzutowany między 9 i 11 żebrem linii środkowej pacha.

    Tył śledziony znajduje się 4-6 cm od kręgosłupa, na poziomie 10–11 kręgów (klatki piersiowej). Kształt narządu jest owalny lub podłużny, może być szeroki i krótki u dzieci lub wąski i długi u dorosłych. Śledziona ma dwa bieguny: zaokrąglony tył skierowany w stronę kręgosłupa i spiczasty przód w stronę żeber.

    Ponadto wyróżnia się dwie powierzchnie: przeponową (zewnętrzną) i trzewną (wewnętrzną). Na powierzchni trzewnej (w środku) znajdują się wrota narządu.

    Rozmiar narządu może się różnić w zależności od patologii, a także od wieku pacjenta. Wielkość śledziony u osoby dorosłej (normalna): grubość 3-4 cm, szerokość do 10 cm, długość do 14 cm.

    Śledziona jest wystarczająco mobilna, ponieważ jest połączona z żołądkiem i przeponą (tj. Ruchomymi narządami).

    Lokalizacja śledziony w stosunku do innych narządów

    Śledziona znajduje się pod płucami, obok lewej nerki, trzustki i jelit (grubych), a także przepony.

    Na powierzchni trzewnej znajduje się wiele nieregularności powstałych w wyniku działania innych narządów. Te nieregularności to doły, nazwane zgodnie z narządem, który wywiera nacisk na śledzionę:

    • wklęsłość żołądka;
    • dół jelitowy;
    • nerka.

    Ponadto śledziona jest ściśle związana z innymi narządami poprzez naczynia krwionośne. Dlatego w obecności procesów patologicznych, na przykład w trzustce, składającej się z głowy, ciała, ogona, wielkości, normalnej u dorosłych, śledziona może również wzrosnąć.

    Bliskość innych narządów do śledziony określa zasady diagnozy, na przykład podczas wykonywania badania ultrasonograficznego wykonuje się kompleksowe badanie w celu ustalenia wielkości i stanu miąższu wątroby, trzustki itp., A podczas pierwszego badania lekarz kolejno dotyka jelit, żołądka, wątroby, trzustki i śledziony, po czym za pomocą perkusji określa wielkość narządów, aby wykluczyć ich wzrost / spadek.

    Funkcje

    Główne funkcje ciała są następujące:

    Śledziona - rozmiary. Norma u dorosłych i dzieci

    Żyła śledzionowa zwykle ma średnicę 5-6 (do 9) mm.

    Rozmiar śledziony jest normalny u dorosłych, obszar maksymalnego cięcia wynosi 40-45 cm.

    Objętości narządów określa się zgodnie ze wzorem Koga: powierzchnia 7,5 * - 77,56.

    Normalne rozmiary narządów

    Jakie rozmiary śledziony są uważane za normę u dorosłych, wskazano powyżej, masa zdrowego narządu wynosi 150-170 g (do 250 g). U zdrowych ludzi śledziona jest całkowicie przykryta dolnymi lewymi żebrami i można ją wyczuć tylko ze znacznym wzrostem narządu, gdy jego masa wzrośnie do 400 g.

    W przypadku niewielkiego wzrostu diagnozy patologii potrzebny jest specjalistyczny sprzęt, na którym wykonuje się badanie, na przykład ultradźwięki.

    Górna granica wielkości śledziony (normalna u dorosłych) za pomocą ultradźwięków wynosi 5 * 11 cm (odpowiednio, grubość i długość). Jednak wymiary określone za pomocą ultradźwięków powinny być skorelowane z masą i wiekiem pacjenta.

    Diagnoza patologii śledziony

    Następujące metody pozwalają określić rozmiar i stan miąższu narządu (i odpowiednio wnioskować o obecności / braku chorób):

    • instrumenty perkusyjne, dotykowe;
    • Badanie rentgenowskie;

    Instrumenty perkusyjne śledziony

    Aby określić rozmiar narządu podczas pierwszego badania, stosuje się instrumenty perkusyjne. Instrumenty perkusyjne powinny być ciche. Pacjent znajduje się pionowo (ramiona wyciągnięte do przodu) lub poziomo (po prawej stronie, z lewym ramieniem zgiętym w łokciu lub swobodnie leżącym na klatce piersiowej, podczas gdy prawy jest pod głową; badana zgina lewą nogę w stawach biodrowych i kolanowych, a prawa wyciąga się).

    Granica udaru (rozmiar) śledziony

    Następnie lekarz mierzy odległość między dolną i górną granicą narządu, to znaczy jego średnicę, która zwykle wynosi 4-6 cm i znajduje się między 9 i 11 żebrem. Następnie należy określić odległość między tylnymi i przednimi granicami, to znaczy długość śledziony (zwykle 6-8 cm).

    Wymiary śledziony: normalne u dorosłych w badaniu ultrasonograficznym

    Ze względu na fakt, że najczęstsze patologie śledziony przejawiają się jej wzrostem, głównym zadaniem tego badania jest określenie wielkości narządu. Podczas USG określa się grubość, szerokość i długość narządu. Tak więc normą wielkości śledziony u dorosłego mężczyzny jest: długość 12 cm, grubość 5 cm, szerokość 8 cm, jednak wielkość narządu może zmieniać się w granicach 1-2 cm, w zależności od budowy, płci i wieku pacjenta.

    Oprócz wielkości, sonolog określa kształt narządu, który może również różnić się u różnych pacjentów. Jeśli niewielki wzrost zależy tylko od jednego rozmiaru, jest to zwykle wariant normy. Jednak w przypadku powiększenia 2 lub 3 rozmiarów podejrzewa się obecność powiększenia śledziony.

    Ponadto USG pokazuje lokalizację śledziony względem innych narządów i określa strukturę tkanki (tj. Obecność / brak torbieli, nowotworów itp.) I średnicę naczyń: żyły śledziony (5-8 mm) i tętnice (1-2 mm).

    W niektórych przypadkach USG określa obszar skośnego maksymalnego cięcia narządu. Ten wskaźnik dokładniej odzwierciedla stopień wzrostu / zmniejszenia narządu. Określenie obszaru jest dość proste: najmniejszy rozmiar śledziony jest mnożony przez największy. Obszar śledziony (normalne rozmiary u dorosłych) wynosi 15,5-23,5 cm.

    Jeśli to konieczne, obliczyć objętość narządu.

    Interpretacja wyników

    Odchylenia w wielkości (wzrost długości i szerokości) narządu wskazują na powiększenie śledziony, które jest wynikiem różnych infekcji (posocznica, nawrót, wysypka, dur brzuszny, bruceloza, malaria), patologie krwi (plamica małopłytkowa, białaczka, limfogranulomatoza, niedokrwistość hemolityczna), (marskość wątroby, hepatoza), zaburzenia metaboliczne (amyloidoza, cukrzyca), zaburzenia krążenia (zakrzepica żyły wrotnej lub śledzionowej), patologie śledziony (uraz, guz, zapalenie, bąblowica).

    Przy zakaźnych ostrych patologiach śledziona uzyskuje raczej miękką konsystencję (częściej z sepsą). W przypadku przewlekłych infekcji, chorób krwi, nadciśnienia wrotnego, nowotworów i amyloidozy narząd staje się gęstszy. W obecności bąblowicy, torbieli, syfilitycznej gumy, zawału śledziony powierzchnia narządu staje się nierówna.

    Bolesna śledziona występuje z atakami serca, stanem zapalnym lub zakrzepicą żyły śledzionowej.