USG śledziony

USG śledziony wykonuje się w celach diagnostycznych i monitorowania kontroli leczenia. Istnieją również pilne sytuacje diagnostyczne, które wymagają obowiązkowego badania ultrasonograficznego śledziony: upadek z wysokości, różne obrażenia w okolicy śledziony.

Ogólne wskazania do:

  • choroby zakaźne: ostre wirusowe zapalenie wątroby, dur brzuszny, mononukleoza zakaźna, gruźlica itp.;
  • obrażenia, upadki, uderzenie tępym przedmiotem;

U dorosłych śledziona znajduje się między 9 a 11 żebrem, podczas gdy u dzieci część narządu nie jest przykryta żebrami i ma mniejszą ochronę.

  • przewlekłe choroby wątroby (marskość, zapalenie wątroby);
  • guzy, torbiele;
  • białaczka (choroba krwi);
  • określenie przerzutów w raku;
  • kontrola leczenia;
  • wrodzone anomalie (jego brak, śledziona „wędrująca”, obecność dodatkowego płata, kilka śledzion).

Śledziona „wędrująca” lub „wędrująca” występuje częściej u kobiet; występuje problem z nieprawidłowymi więzadłami (szerokimi, krótkimi, długimi), które utrzymują narząd w jamie brzusznej. Słabość i różne długości więzadeł prowadzą do nadmiernej ruchliwości narządów, stąd nazwa „wędrówka”.

Przygotowanie do USG śledziony

Istnieją pewne zalecenia dotyczące ultrasonografii śledziony, których przestrzeganie ułatwi pracę lekarza diagnozy ultrasonograficznej.

Ta procedura nie wymaga specjalnego przygotowania

Zabieg najlepiej wykonywać na czczo, jeść 6-9 godzin przed zabiegiem, 2 dni przed USG śledziony wyklucza produkty powodujące powstawanie gazu: rośliny strączkowe, warzywa, słodkie owoce, produkty mączne, zwłaszcza drożdże, napoje gazowane.

Jeśli pacjent ma współistniejące choroby prowadzące do nadmiernego tworzenia się gazu, wówczas w tym przypadku przed USG śledziony zaleca się przyjmowanie węgla aktywowanego lub innego sorbentu przez dodatkowy dzień, lekarz powinien przepisać odpowiednią dawkę.

Wyjątek: osobom chorym na cukrzycę wolno podawać lekką przekąskę..

USG śledziony jest normalne u dorosłych. Wskaźniki (interpretacja):

  • długość - 11-12 cm, normalna do 13 cm;
  • szerokość - 6-8 cm;
  • grubość - 4-5 cm;

Te rozmiary śledziony są normalne u dorosłych za pomocą ultradźwięków, w zależności od płci i budowy osoby.

  • średnica tętnicy śledzionowej - 1-2 mm;
  • średnica żyły śledzionowej - 5-8 mm;
  • obszar maksymalnego skośnego cięcia narządu wynosi 15,5–23,5 cm;
  • echogeniczność - średnia;
  • kształt jest półksiężycem;

Obowiązkowe jest opis jego położenia w stosunku do innych narządów: żołądka, lewej nerki, ogona trzustki.

Ultrasonograficzne objawy patologii

Za pomocą ultradźwięków możesz zobaczyć patologię tego narządu

Splenomegalia (wzrost wielkości narządów) nie jest normą i może wskazywać na:

  • choroby autoimmunologiczne lub zapalne (reumatoidalne zapalenie stawów, sarkoidoza);
  • choroba wątroby (marskość wątroby);
  • choroby zakaźne (mononukleoza, zapalenie wsierdzia, toksoplazmoza, malaria, szkarlatyna);
  • onkologia;
  • obrażenia
  • choroby spichrzeniowe (choroba Gauchera, amyloidoza);
  • choroby krwi (przewlekła niedokrwistość hemolityczna, białaczka szpikowa).
  • ropnie. Mają różne rozmiary, lokalizację, mogą być wielokrotne i pojedyncze. Na ultradźwiękach ropień wygląda jak ognisko hipoechogeniczne lub bezechowe. Może zawierać pęcherzyki gazu, co daje obszary ultradźwiękowe o wysokiej echogeniczności. Wygląda jak owalny lub okrągły kształt o mieszanej strukturze i nierównych konturach. Przyczyny ropnia:
  1. choroba zakaźna;
  2. posocznica;
  3. infekcje pasożytnicze (bąblowica);
  4. obrażenia.

Zawał serca Wygląda jak obszar hipoechogeniczny z wyraźnymi ramkami i trójkątnym kształtem. Przyczyny to zakrzepica lub zatorowość wynikające z patologii sercowo-naczyniowych, chorób zakaźnych i chorób krwi.

Krwiak. Za pomocą ultradźwięków w miejscu krwiaka bezechowa lub mieszana struktura śledziony o nierównych krawędziach. Jeśli krwiak pęknie w jamie brzusznej, obecność płynu będzie tam zauważalna. Powodem jest uraz brzucha..

Torbiel jest wnęką z płynem, wnęka ma gęstą kapsułkę, dlatego torbiele ultradźwiękowe mają wyraźny zarys, zwykle o okrągłym kształcie i strukturze bezechowej. Przyczyny powstawania torbieli:

  • zranienie;
  • choroba zakaźna;
  • pasożyty (bąblowica, zapalenie pęcherzyków płucnych);
  • wrodzone torbiele;
  • interwencje chirurgiczne.

Ważne jest, aby pamiętać, że lekarz przepisuje ultradźwięki śledziony. Możliwe też, że wielokrotnie go oglądałeś, jeśli przepisałeś procedurę USG brzucha.

Wymiary śledziony: wskaźniki norm, cechy anatomiczne i możliwe patologie

Funkcje

Śledziona pełni wiele funkcji:

  1. Udział w limfopoezy. Narząd wytwarza szereg komórek leukocytów (limfocytów), jest w stanie wychwycić komórki bakteryjne, pierwotniaki, ciała obce. Śledziona bierze również udział w syntezie przeciwciał, które oczyszczają organizm z obcych czynników patologicznych.
  2. Depot komórek krwi. Tutaj dochodzi do akumulacji trzeciej części wszystkich płytek krwi (komórek odpowiedzialnych za krzepnięcie krwi).
  3. Funkcja filtrowania. Narząd niszczy stare komórki krwi (płytki krwi i czerwone krwinki), co oznacza, że ​​bierze udział w procesach metabolicznych żelaza.
  4. W pierwszych dwóch miesiącach życia płodowego żelazo jest głównym organem odpowiedzialnym za tworzenie krwi. Od trzeciego miesiąca praca ta jest przenoszona do szpiku kostnego.

Cechy konstrukcyjne

Narząd znajduje się w lewym podżebrzu i rozciąga się od 9 do 11 żeber. Śledziona jest pokryta surowiczą błoną wyściełającą ściany jamy brzusznej ze wszystkich stron, z wyjątkiem niewielkiego obszaru w obszarze bramek.


Narząd ma następujące powierzchnie:

  • zewnętrzny - przylegający do surowiczej błony, ma wypukły kształt;
  • wewnętrzna - powierzchnia ma kształt wklęsły i jest reprezentowana przez trzy części, z których każda styka się z pobliskimi narządami (nerka, żołądek, trzustka).

Oprócz surowiczej osłony gruczoł ma swoją własną kapsułkę, która jest utworzona z elementów tkanki łącznej, a także ma części niestresowanych włókien mięśniowych.

Kapsułka ta niejako wchodzi do jamy śledziony, tworząc jej pień. Oto miąższ w kolorze barda, w którym znajdują się cząsteczki tkanki limfatycznej. Mają zaokrąglony kształt, przylegający do ścian gałęzi tętnic. Miąższ jest reprezentowany przez siateczkową tkankę wypełnioną rozkładającymi się krwinkami..

Trening

Jak przygotować się do zabiegu i czy można jeść przed USG? Wszystkie przygotowania do badania ultrasonograficznego śledziony lub wszystkich narządów jamy brzusznej są zredukowane do zmniejszenia ilości gazu.

Ważny! Opuchnięte jelita zakłócają wykrywanie narządów i obrazowanie.

Prawidłowe przygotowanie do USG rozpoczyna się na trzy dni przed zabiegiem i polega na przejściu na stół dietetyczny. Z diety należy wykluczyć wszystkie pokarmy wywołujące wzdęcia (surowe owoce i warzywa, pokarmy zawierające drożdże, a także tłuste, wędzone i smażone). Lepiej jest preferować zboża bezmleczne, zupy i niskotłuszczowe potrawy białkowe..

Ważny! Badanie ultrasonograficzne najlepiej wykonywać rano na czczo.

Jeśli zabieg zaplanowano na popołudnie, można zjeść lekkie śniadanie do godziny 11.00. Wieczorem, przed testem, zaleca się picie sorbentu lub leku zawierającego simetę, aby złagodzić wzdęcia i zmniejszyć tworzenie się gazów.

Rozmiar

Ultradźwięki śledziony pozwalają określić nie tylko lokalizację i strukturę gruczołu, ale także jego wielkość, co jest ważnym punktem diagnostycznym. Aby poprawnie przeprowadzić procedurę ultrasonograficzną śledziony i uzyskać dokładny wynik, badany musi przygotować się do wykonanej manipulacji:

  • odmówić jedzenia 7-8 godzin przed diagnozą;
  • 48 godzin porzucić pokarmy, które stymulują wzdęcia (rośliny strączkowe, kapusta, słodycze, produkty mączne, napoje z gazem);
  • jeśli to konieczne, weź sorbent poprzedniej nocy.

Transkrypcja ultradźwięków śledziony (normalna):

  • długość - 120 mm (± 10 mm);
  • szerokość - 80 mm (± 15 mm);
  • grubość - 40 mm (± 10 mm).

Rozmiar śledziony może się różnić u kilku zdrowych osób dorosłych. To zależy od budowy ciała podmiotu, jego wagi, indywidualnej lokalizacji narządów wewnętrznych, płci.

Interpretacja dodatkowych wskaźników ultradźwięków śledziony u dorosłych:

  • tętnica śledzionowa (średnica) - 2 mm ± 1 mm;
  • żyła śledzionowa (średnica) - 6 mm ± 1 mm;
  • stan echogeniczności jest średni;
  • kształt - w postaci półksiężyca;
  • maksymalny skośny obszar cięcia wynosi 155–235 mm2;
  • waga - 200 g ± 50 g.

Objętość śledziony oblicza się według specjalnego wzoru: V = 7,5 S (pole przekroju skośnego) -77,56.

Specjalista USG musi wskazać strukturę śledziony, jej lokalizację względem trzustki, nerek, nadnerczy, żołądka.

Wskaźniki patologiczne śledziony: lista zmian według chorób

Rozszyfrowanie patologiiWskazania do studiowania
Nacieki białaczkoweZwiększony rozmiar śledziony. Ostra krawędź. Nadmierne wybrzuszenie konturu. Zwiększona gęstość miąższu. Zapalenie węzłów chłonnych u bram narządu. Wzmocnienie echa.
RopieńTransformacja echostruktury (mieszana lub hipoechogeniczna). Wygląd torbieli (na badaniu ultrasonograficznym wygląda jak owalna formacja o nierównych konturach).
KrwiakMieszana lub bezechogeniczna echostruktura. Postrzępione granice konturu śledziony.
ZłamaćPojawienie się płynu w jamie brzusznej lub pod przeponą. Nieregularny, nierówny zarys narządów.
Zawał sercaUjawniono zagęszczony lub przerzedzony obszar tkanki śledziony..

Niektórych chorób nie można zobaczyć natychmiast po badaniu ultrasonograficznym śledziony, ale lekarz jest w stanie je ustalić na podstawie największego skośnego odcinka. Aby go znaleźć, musisz pomnożyć największy rozmiar liniowy przez najmniejszy. Norma tego wskaźnika: 15,5-23,5 cm2.

Co jeszcze lekarz może ustalić na podstawie badania ultrasonograficznego śledziony?

Normalny wynik badania diagnostycznego podkreśla jednorodną strukturę narządu, brak dodatkowych wtrąceń, normalną echogeniczność.

Interpretacja wyników może wskazywać, że echogeniczność śledziony jest zmniejszona. Może to być oznaką patologii naruszenia produkcji komórek limfocytowych. Jeśli mówimy o zwiększonej echogeniczności, specjalista przeprowadzi dodatkowe testy, aby wykluczyć obecność przerzutów.

„Bezechowy ubytek ogniskowy” może oznaczać obecność formacji torbielowatych i „niespecyficzny ubytek śledziony” krwiaka.

Zwapnienia śledziony są kolejną wadą, która może rozszyfrować wyniki badania. Znajdują się one pojedynczo lub w grupach. Lekarz uzista zauważa je w postaci formacji o wysokiej echogeniczności. Pojawienie się zwapnień może wskazywać na występowanie w przeszłości następujących stanów patologicznych:

  • dur brzuszny;
  • malaria
  • zmiany echinokoków;
  • ropień;
  • zawał śledziony.

Jak przebiega procedura

Czas trwania badania ultrasonograficznego śledziony nie przekracza 15 minut. Pacjent może otrzymać wyniki badania natychmiast po zabiegu. Ankieta przeprowadzana jest w następujący sposób:

  • Pacjent leży na kanapie plecami i odsłania brzuch.
  • Lekarz nakłada specjalny żel na żołądek, co poprawia przesuwanie czujnika i przenikanie fal ultradźwiękowych do tkanek.
  • Specjalista wykonuje badanie. Czujnik znajduje się w linii środkowej brzucha, przesuwa się w lewo o 10 cm, a następnie wykonuje się równoległe sekcje. Po tym, jak lekarz zmieni kierunek ruchu od łuku żeńskiego do dolnego bieguna śledziony.
  • Otrzymane dane są odszyfrowywane.

W przypadku wrodzonych anomalii śledziony nawet jeśli jest to warunkowa norma rozwoju, mogą pojawić się trudności w procedurze. Rozwiązaniem tego problemu jest USG śledziony przez przestrzeń międzyżebrową. W tym celu pacjent musi zająć określoną pozycję: położyć się na prawej stronie, podnieść lewą rękę za głowę, a następnie głęboko odetchnąć i wstrzymać oddech - w tym stanie lekarz bada stan narządu.

Jeśli nie zidentyfikowano żadnych podejrzeń patologicznych, ultradźwięki są kontynuowane w pozycji pacjenta na brzuchu..

Przyczyny powiększonej śledziony

Jeśli gruczoł jest powiększony, ten stan nazywa się powiększeniem śledziony. Najczęstszą przyczyną zmiany rozmiaru w większym stopniu są procesy stagnacyjne. Mogą wystąpić ze zwiększonym ciśnieniem w dużych naczyniach w wyniku zakrzepicy lub niewydolności serca..

Inne przyczyny powiększonej śledziony to:

  • procesy zakaźne o charakterze bakteryjnym i wirusowym;
  • robaczyca lub pasożytnictwo pierwotniaków;
  • złośliwe i łagodne procesy nowotworowe;
  • patologia wątroby, trzustki;
  • choroby krwi;
  • niedokrwistość hemolityczna;
  • torbielowate zmiany.

Zmiany wielkości śledziony są również związane z chorobami autoimmunologicznymi w postaci reumatyzmu, tocznia rumieniowatego, reumatoidalnego zapalenia stawów, guzka okołotworowego.

Z reguły, jeśli śledziona jest powiększona, pacjent może nie mieć żadnych skarg lub są one bardzo rzadkie. W większości przypadków proces patologiczny jest określany już w momencie diagnozy. Objawy pojawiają się, gdy gruczoł jest duży, gdy naciska na otaczające tkanki i narządy..

Pacjenci skarżą się na ból w lewym podżebrzu, nudności, zgagę, wzdęcia, zaparcia, a następnie biegunkę. Po wdechu ból może się nasilić, promieniując na ramię. Jeśli śledziona naciska na brzuch, odczuwa się uczucie sytości, brak apetytu.

Podczas badania pacjenta lekarz może zdiagnozować następujące stopnie powiększenia narządu:

  • I - dolna część jest wyczuwalna pod żebrami, wystaje nie więcej niż jeden palec;
  • II - dolna krawędź gruczołu znajduje się pośrodku między pępkiem a dolnym żebrem;
  • III - dolna krawędź śledziony na poziomie pępka;
  • IV - narząd dochodzi do jamy miednicy lub wystaje po prawej stronie jamy brzusznej.

Diagnostyka

Badanie TK śledziony da ogólny obraz stanu jamy brzusznej, dlatego absolutnie wszystkie zmiany i procesy patologiczne zachodzące w narządzie będą widoczne na ostatecznym obrazie

Lekarze mogą nalegać na takie leczenie, jak splenektomia, jeśli u mężczyzn lub kobiet, którzy zostaną ich pacjentami, wystąpią patologie śledziony. Przed jego usunięciem konieczna jest pełnoprawna diagnoza ciała pacjenta.

Następujące metody badawcze pomagają zdiagnozować patologię śledziony u pacjenta:

  • Tomografia komputerowa (CT);
  • Diagnostyka rentgenowska;
  • Badanie ultrasonograficzne (ultradźwięki);
  • Badanie dotykowe dotkniętego obszaru.

W razie potrzeby wykonywane są testy laboratoryjne, które pozwalają zidentyfikować obecność procesów zapalnych w ciele.

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować?

Jeśli podejrzewasz rozwój chorób śledziony, musisz najpierw skontaktować się z terapeutą. Przeprowadza wstępne badanie pacjenta i kieruje go do konsultacji z wąskim specjalistą. W zależności od przyczyny patologii pacjent jest badany przez chirurga, onkologa, hematologa, traumatologa lub specjalistę chorób zakaźnych.

Choroby śledziony: przyczyny, objawy i objawy

USG śledziony: normalne wskaźniki, cechy diagnozy i interpretacji wyników

Chirurgiczne i medyczne leczenie śledziony

Powiększona śledziona: co to znaczy i jaki jest powód

Zawał śledziony: przyczyny, objawy i rokowanie

Zapalenie śledziony: cechy choroby, przyczyny i metody leczenia

Zmniejszenie wielkości narządów

Redukcja gruczołów jest również uważana za patologię. Proces ten charakteryzuje się kilkoma opcjami. Jeśli nastąpi proporcjonalne zmniejszenie wszystkich rozmiarów, ale funkcje narządu i jego struktura są zachowane, mówimy o hipoplazji. W takim przypadku wymiary są w przybliżeniu następujące:

Inną opcją redukcji jest podstawowa śledziona. Jego długość nie przekracza 30 mm, a szerokość około 20 mm. Żyła śledzionowa ma zmniejszoną średnicę. Specyfika struktury narządu jest nieobecna, funkcjonowanie jest poważnie upośledzone.

Na starość dochodzi do atrofii śledziony. Diagnozę potwierdza zmniejszenie o połowę wielkości gruczołu i zmniejszenie o połowę jego masy. Narząd jest miękki i elastyczny, a kapsułka marszczy się. Zanik może być związany nie tylko ze zmianami związanymi z wiekiem, ale także rozwija się na tle zawałów śledziony, anemii sierpowatej.

Chociaż większość ludzi uważa śledzionę za nieistotny narząd ze względu na fakt, że po jej usunięciu ciało nadal w pełni funkcjonuje, tak nie jest. Po wycięciu jego funkcje przejmują inne narządy, które zaczynają działać w trybie intensywnym. Ważne jest monitorowanie stanu zdrowia, coroczne badanie lekarskie i terminowe leczenie stanów patologicznych, w tym śledziony, aby organizm pracował w pełnej harmonii.

Kiedy i jak wykonuje się USG śledziony: patologie i norma

Śledziona jest największym niesparowanym narządem znajdującym się w jamie brzusznej. Ma strukturę miąższową, to znaczy jego główną substancją jest miąższ (tkanka lub miazga). Osoba może żyć bez śledziony, jej brak nie wpływa na funkcjonowanie organizmu. Jednak w przypadku podejrzeń o możliwe patologie zaleca się badanie ultrasonograficzne śledziony.

Pełni kilka istotnych funkcji:

  • zapobiega chorobom szpiku kostnego i patologii układu krążenia i walczy z nimi;
  • odpowiedzialny za tworzenie odporności komórkowej, dając ciału zdolność do wytrzymania zagrożeń bakteryjnych i wirusowych;
  • uczestniczy w metabolizmie lipidów, białek i węglowodanów;
  • niszcząc przestarzałe płytki krwi i inne komórki krwi, oczyszcza łóżko naczyniowe;
  • kontroluje tworzenie i ruch leukocytów i płytek krwi we krwi.

Najbardziej informacyjną i nowoczesną metodą diagnostyczną do badania narządu pozostaje ultradźwięki (ultradźwięki), które umożliwiają śledzenie początku zmian patologicznych.

Po wyznaczeniu?

Zwykle powodem skierowania na badanie ultrasonograficzne tego narządu jest:

  1. Splenomegalia - wzrost. Normalna śledziona znajduje się w górnym odcinku jamy brzusznej. Jeśli jednak zostanie powiększony, krawędź można wyczuć pod żebrami..
  2. Marskość wątroby. Na początkowym etapie choroba dotyka tylko wątroby, ale z czasem cierpią również inne narządy.
  3. Nadciśnienie tętnicze - może wystąpić w przypadku marskości wątroby lub innych chorób.
  4. Nowotwór lub podejrzenie tego.
  5. Podejrzewa się pęknięcie lub uszkodzenie różnego rodzaju narządów.
  6. Choroby zakaźne (takie jak kiła, mononukleoza, dur brzuszny, gruźlica).
  7. Anomalie w strukturze (na przykład niedorozwój lub podwojenie narządu; występuje również „wędrująca śledziona” - anomalia spowodowana osłabieniem więzadeł).
  8. Rozprzestrzenianie się przerzutów w tym obszarze.

Kompleksowe badanie

Badanie ultrasonograficzne pozwala ocenić strukturę narządów, ich cechy funkcjonalne.

Powołanie ultrasonografii śledziony jest konieczne, jeśli:

  • niepokojący ból w jamie brzusznej;
  • w ustach jest gorzki posmak;
  • odczuwa się „wzdęcie” żołądka;
  • martwił się częstymi czkawkami;
  • waga nagle spadła;
  • jest nadciśnienie;
  • pacjent cierpi na zapalenie wątroby;
  • pod żebrami czuje się ciężkość;
  • lekarz prowadzący podejrzewa onkologię.

Podczas ciąży

USG narządów znajdujących się w jamie brzusznej, w tym śledziony, jest często przepisywane kobietom w ciąży. Faktem jest, że głównym wskazaniem do takiego badania jest ból brzucha, a aby wykluczyć wszystkie możliwe patologie, kobiety w ciąży są dokładnie badane.

Procedura badania ultrasonograficznego narządów wewnętrznych pozwala w odpowiednim czasie zidentyfikować i wyeliminować wszelkie nieprawidłowości w wątrobie, przewodzie żołądkowo-jelitowym, śledzionie i innych narządach wewnętrznych. A także w celu odróżnienia problemów narządów wewnętrznych jamy brzusznej od patologii ciąży.

Trening

Jak przygotować się do zabiegu i czy można jeść przed USG? Wszystkie przygotowania do badania ultrasonograficznego śledziony lub wszystkich narządów jamy brzusznej są zredukowane do zmniejszenia ilości gazu.

Prawidłowe przygotowanie do USG rozpoczyna się na trzy dni przed zabiegiem i polega na przejściu na stół dietetyczny. Z diety należy wykluczyć wszystkie pokarmy wywołujące wzdęcia (surowe owoce i warzywa, pokarmy zawierające drożdże, a także tłuste, wędzone i smażone). Lepiej jest preferować zboża bezmleczne, zupy i niskotłuszczowe potrawy białkowe..

Jeśli zabieg zaplanowano na popołudnie, można zjeść lekkie śniadanie do godziny 11.00. Wieczorem, przed testem, zaleca się picie sorbentu lub leku zawierającego simetę, aby złagodzić wzdęcia i zmniejszyć tworzenie się gazów.

Jak?

Przebieg ultrasonografii śledziony nie różni się od ultradźwięków jamy brzusznej i często jest objęty kompleksowym badaniem narządów wewnętrznych. Pacjent jest proszony o położenie się na kanapie, na brzuch nakłada się żel przewodzący i rozpoczyna się badanie. To zajmuje około 15 minut.

Co pokazuje?

USG określa:

  • wielkość i kształt narządu;
  • pozycja względem innych narządów;
  • gęstość tkanek;
  • echogeniczność tkanki miąższowej;
  • średnica statku;
  • jeśli węzły chłonne zostaną powiększone, zostaną one zwizualizowane.

Patologia

Aby ustalić normalny rozmiar śledziony, porównuje się ją z lewą nerką - powinna być mniej więcej tego samego rozmiaru. Rozmiar wzdłuż długiej osi nie powinien przekraczać 15 cm. Patologicznie powiększona śledziona może prowadzić do przemieszczenia lewej nerki i zmiany jej wielkości.

Odszyfrowanie patologii wykrytych za pomocą ultradźwięków:

  1. Tropikalna splenomegalia (która obejmuje cały szereg objawów), niedokrwistość, nadciśnienie i choroby metaboliczne, białaczka, chłoniak, różyczka, mononukleoza - na ultradźwiękach pojawiają się jako wzrost z jednorodną echostrukturą.
  2. Dziedziczna sferocytoza, niedokrwistość hemolityczna i przewlekła, pirofroza, przekrwienie, ostra białaczka mogą być uwidocznione jako naruszenie echostruktury narządu bez wzrostu.
  3. Torbiele policystyczne lub pasożytnicze, a także krwiaki, będą widoczne jako torbielowate formacje z wyraźnymi granicami.
  4. Ropień narządu - na badaniu ultrasonograficznym będzie wyglądał jak formacja z rozmytym, a nawet konturem.
  5. Możliwy rozwój nadciśnienia wrotnego jest możliwy dzięki ekspansji w badaniu ultrasonograficznym żyły śledzionowej.
  6. Najczęstsze chłoniaki, nowotwory złośliwe w tym obszarze są rzadko wykrywane. Są wizualizowane jako formacje w śledzionie z jej wzrostem lub bez wzrostu.
  7. Zapalenie śledziony jest zapaleniem śledziony, zdeterminowanym rozproszonym powiększeniem narządu i zaokrągleniem jego biegunów. Obraz ostrego ataku zapalenia śledziony jest podobny do obrazu klinicznego zapalenia wyrostka robaczkowego.
  8. Przerwa. Ultradźwięki pokażą wolny płyn w jamie brzusznej lub przestrzeni pod przeponą, a narząd będzie miał nierówny kontur.

Na zdjęciu poniżej - chłoniak śledziony.

Normy

Normalny rozmiar śledziony u dorosłych:

  • długość - 8-14 cm;
  • szerokość - 5-7 cm;
  • grubość - 3-5 cm;
  • waga (dla mężczyzn) - 190-200 g. (dla kobiet - 150-152 g.);
  • największy obszar cięcia wynosi 40-50 metrów kwadratowych. cm;
  • brak lokalnych lub rozproszonych zmian;
  • brak nowotworów, patologii lub urazów;
  • wymiary żyły śledzionowej - 5-8 mm, tętnice - 1-2 mm.

Obszar śledziony nie jest często obliczany, ale jeśli zajdzie taka potrzeba, parametr ten ustala się, mnożąc największą wartość wymiaru narządu przez najmniejszą wartość (wartości normalne wynoszą od 15,5 do 23,5 cm).

Dodatkowe plastry

Dodatkowy płat to niewielki kawałek tkanki zlokalizowany poza samym narządem. Ta anomalia nie stanowi problemu i nie wymaga leczenia. Dodatkowe płaty są wykrywane losowo, najczęściej za pomocą ultradźwięków, ich liczba może wynosić od jednej do kilkuset.

Cena i gdzie to zrobić

Średni koszt USG śledziony wynosi od 400 rubli. Możesz zdać egzamin w dowolnej klinice w mieście lub w prywatnym centrum diagnostycznym.

Wniosek (wideo)

Śledziona jest ułożona tak, aby wrażliwie reagowała na choroby innych narządów. Ponadto jest niedostępny dla innych metod diagnostycznych i normalne jest ocenianie jego stanu wyłącznie za pomocą ultradźwięków. Dlatego nie należy ignorować badania profilaktycznego narządu, a jeśli lekarz zalecił jego nieplanowane zbadanie, należy to zrobić niezwłocznie.

Poniższy film podsumowuje artykuł, odpowiadając na wspomniane pytania dotyczące tego, kiedy można przypisać badanie, jakie są normy i patologie itp..

Żyła śledzionowa: norma i patologia u dorosłych i dzieci

Śledziona jest narządem limfatycznym, który jest częścią układu krążenia. Znajduje się w lewym podżebrzu. W tym artykule odpowiemy na pytanie dotyczące normy żyły śledzionowej u dorosłych i dzieci, a także rozważymy główne choroby narządu.

Informacje ogólne

Śledziona ma funkcje pomocnicze. Podczas rozwoju wewnątrzmacicznego bierze udział w hematopoezie. Gdy dziecko się urodzi, ta funkcja przestaje działać.

Główne funkcje śledziony obejmują:

  • rozpuszczanie krwinek czerwonych;
  • wchłanianie bakterii i innych obcych substancji we krwi;
  • produkcja ciał antybakteryjnych, które zwiększają odporność organizmu na infekcje.

Wymiary śledziony

Informacje na temat wielkości śledziony znajdują się na płytce.

Tabela 1. Granice śledziony są normalne.

WiekL (mm)D (mm)
4038
68pięćdziesiąt
8060
9060
10060
12060

Średnica żyły śledzionowej jest normalna - 5-8 mm, tętnice - 1-2 mm. Rozmiar śledziony według Kurlova jest normalny - 4/8 cm, śledziona nie jest wyczuwalna.

Główne patologie śledziony

Główne patologie śledziony obejmują:

  • zwapnienie;
  • powiększona śledziona;
  • zakrzepica żył śledzionowych.

Przyczyny zwapnienia

Zwapnienia oznaczają obszary z nagromadzeniem wapnia. Ich rozmiar jest różny.

Czasami centralna część zwapnienia staje się bardziej miękka i cieńsza. Rezultatem jest tworzenie torbieli.

Uwaga! Na tle powstawania wielu miejsc zwapnienia istnieje ryzyko martwicy miejsc śledziony.

Główną przyczyną gromadzenia się wapnia w śledzionie jest stan zapalny. Procent innych przyczyn podano na tabliczce..

Tabela 2. Główne przyczyny zwapnienia.

Przyczyny powiększonej śledziony

Przyczyny rozproszonych zmian w miąższu śledziony przedstawiono na tablecie.

Tabela 3. Przyczyny powiększonej śledziony.

Przyczyna% zapadalności

PrzyczynaOpis
Choroba jest diagnozowana natychmiast po urodzeniu..
Powodem powiększenia śledziony jest zmniejszenie przepływu krwi z innych narządów.
Śledziona ulega kondensacji, występują zmiany we krwi.
Wzrost wielkości narządów w 73% przypadków jest konsekwencją onkologii.
Głównym czynnikiem wyzwalającym zmianę rozmiaru jest niskie stężenie hemoglobiny..
Występuje przeciwko niedokrwistości.
Podstawową przyczyną jest przewlekłe zapalenie wątroby..
Do grupy ryzyka należą dzieci i młodzież w wieku poniżej 20 lat..

Przyczyny zakrzepicy żył śledzionowych

Ta patologia ma charakter zakaźny. Innym powodem rozwoju zakrzepicy żyły śledzionowej jest zatrucie organizmu..

Tabela 4. Występowanie innych przyczyn.

Kiedy iść do lekarza

Na tabliczce wymieniono objawy wskazujące na rozwój poważnej choroby..

Tabela 5. Znaki alarmowe.

Przyczyna% zapadalności

ObjawOpis
Występuj niezależnie od przyjmowania pokarmu, promieniuj do lewego żebra.
Mężczyzna nagle zbladł. Czasami skóra staje się cyjanotyczna lub zielonkawa.
Prowadzi do reakcji wymiotnych. Objaw ten można pomylić ze znakiem rotawirusa..
Zwiększa się do 37-38 stopni.
Osoba może doświadczyć krwawych wymiotów.
Ma inną intensywność. Najczęściej obserwuje się tępy ból ciągnący..
Objaw można połączyć z uporczywym zmęczeniem i oznakami zatrucia..
Występuje z zwapnieniem. Charakter bólu waha się od tępego do ostrego.

Kto leczy śledzionę?

Szczegółowe informacje na temat lekarzy leczących śledzionę znajdują się w tabletce.

Tabela 6. Z kim powinienem się skontaktować??

PrzyczynaKtóry lekarz leczy?
Terapeuta. W zależności od specyfiki obrazu klinicznego lekarz udziela skierowania specjalistom o wąskim profilu.
Chirurg.

Diagnoza

Pomaga wykryć chorobę na wczesnym etapie. Badanie obejmuje dożylne podanie substancji radioaktywnej. Wraz z krwią przenosi się do wątroby i śledziony..

Lokalizacja w wątrobie i śledzionie izotopów może determinować obecność ropni i torbieli.

Uwaga! Oba narządy są skanowane jednocześnie..

Jak mogę pomóc?

Taktyki terapeutyczne zależą od diagnozy. W mniej skomplikowanych przypadkach zalecana jest terapia lekowa. Poważniejsze diagnozy wymagają hospitalizacji i operacji.

Rokowanie zależy od jasności obrazu klinicznego, stadium choroby, terminowości diagnozy i prawidłowości leczenia.

Leczenie zwapnień śledziony

W przypadku braku powikłań i skarg pacjenta na złe samopoczucie leczenie nie jest przeprowadzane. Jeśli zwapnienia są niewielkie, można skorzystać z alternatywnej terapii.

Tabela 7. Stosowanie przepisów ludowych.

ZnaczyJak gotować?Jak złożyć wniosek (24 godziny)?
25 gramów leku wlewa się do 180 ml świeżo zagotowanej cieczy i podaje we wlewie przez 40 minut. Następnie produkt ochładza się i jest dobrze filtrowany..3, 40 ml każdy.
15 gramów produktu warzy się w 170 ml wrzącej wody i starzeje pod pokrywką przez pół godziny. Następnie produkt jest filtrowany i łączony z 200 ml przegotowanej zimnej wody.3).
Wyciśnij sok z ½ granatu, ogrzej do temperatury pokojowej. Dla osób z patologiami przewodu pokarmowego zaleca się rozcieńczenie soku wodą.3, pół godziny przed posiłkiem.
Świeżo wyciśnięty sok do temperatury pokojowej.3, 20-30 minut przed jedzeniem.

Leczenie powiększonej śledziony

Instrukcja jest następująca:

  1. Jeśli powiększenie śledziony zostało wywołane przez infekcję, pacjentowi przepisuje się antybiotyk. Leki wzmacniające są przyjmowane w tym samym czasie..
  2. Po wykryciu pasożytów przepisywane są leki przeciw robakom.
  3. Niezależnie od prowokatora pacjentowi zaleca się porzucenie aktywności fizycznej. Ogólna terapia wzmacniająca.

Jeśli stan pacjenta nie powoduje niepokoju, jest on leczony w domu. W przypadku poważnych zaburzeń u ludzi są oni pilnie hospitalizowani.

Tabela 8. Stosowanie domowych środków zaradczych.

ZnaczyJak gotować?Jak złożyć wniosek (24 godziny)?
20 gramów leku łączy się z 200 ml przegotowanej cieczy, zawija, na zimno.

Po pół godzinie do bulionu dodaje się tę samą ilość wody. Następnie bulion jest ponownie zamrażany, dobrze filtrowany. Use łyżeczkę można dodać przed użyciem. miód.

3, 1/3 szklanki.
30 gramów drobno posiekanych owoców łączy się ze 170 ml wrzącej wody i podaje przez 45 minut. Następnie produkt jest dobrze filtrowany..3-4.
40 gramów pokruszonych korzeni chrzanu umieszcza się na środku rzodkiewki wypełnionej miodem. Następnie rzodkiewkę wkłada się do piekarnika na 20-25 minut. Musisz zjeść całą miksturę.3-4, 2 łyżki stołowe.
Wysusz nasiona przejrzałych ogórków, posiekaj je dobrze. Otrzymany proszek (kolor powinien być żółty) należy spłukać wodą.3, 10 gramów.

Leczenie zakrzepicy żył śledzionowych

Główne cele terapii powinny obejmować:

  • ulga w ryzyku konsekwencji;
  • przywrócenie przepływu krwi;
  • niedrożność dalszego zatykania naczyń krwionośnych.

Uwaga! Po pierwsze, zaleca się dożylne podawanie antykoagulantów heparynowych. Następnie przepisywane są leki pośrednie. Dawkowanie stopniowo zmniejszane.

Antykoagulanty heparynowe

Informacje o zalecanych lekach są przedstawione w tablecie..

Tabela 9. Antykoagulanty heparynowe.

NarkotykOpisCena £
Bezpośredni antykoagulant. Wpływa na przyczepność płytek krwi. Wpływa na ścianę naczyń i układ fibrynolizy. Jest przepisywany w ostrej zakrzepicy.Od 323 rubli.
Lek ma silne działanie przeciwzakrzepowe i słabe działanie przeciwzakrzepowe. Ogólne testy krzepnięcia krwi nie zmieniają się.Od 187 rubli.
Jest to lek heparynowy o niskiej masie cząsteczkowej. Ma silne działanie przeciwzakrzepowe. Czas ekspozycji - do 12 godzin.258 rubli.
Heparyna drobnocząsteczkowa o działaniu przeciwzakrzepowym i przeciwzakrzepowym. Pomaga zmniejszyć lepkość krwi, zwiększa przepuszczalność błon komórek granulocytów i płytek krwi.Od 198 rubli.

Pośrednie antykoagulanty

Działanie leków z tej grupy jest przeciwieństwem działania witaminy K. Pomagają one w zmniejszeniu tworzenia się białek, zatrzymują czynniki krzepnięcia.

Tabela 10. Zalecane pośrednie antykoagulanty.

MedycynaOpisKoszt
Hamuje syntezę czynników krzepnięcia zależnych od witaminy K. Zmniejsza ryzyko powstawania nowych zakrzepów krwi. Nie wpływa na powstałe skrzepy krwi, ale zapobiega procesowi ich wzrostu.101 rubli.
Blokuje syntezę zależnych od witaminy K czynników krzepnięcia krwi w wątrobie i ma działanie przeciwzakrzepowe. Wynik występuje 2-7 dni po zażyciu leku.98 rubli.
Silny antykoagulant. Efekt występuje 3-5 dni po rozpoczęciu leczenia.77 rubli.
Lek przyczynia się do naruszenia syntezy protrombiny i prokonwertyny.

Maksymalny efekt występuje w ciągu 12-24 godzin.

626 rubli.

Uwaga! Samo-wybór leków i dawek obarczony jest ryzykiem ciężkiego krwawienia. Tylko lekarz może przepisać i przerwać przyjmowanie leków.

Splenektomia

Tablet podaje główne powody, dla których pacjentowi przepisano operację.

Tabela 11. Kiedy zalecane jest usunięcie śledziony?

PrzyczynaOpis
Śledziona jest usuwana na tle pęknięcia. Zwykle uciekają się do operacji z powodu upadku po lewej stronie, silnego uderzenia w brzuch, wypadku samochodowego.
Do grupy ryzyka należą osoby cierpiące na malarię i niektóre formy marskości wątroby..
Wskazaniem do operacji jest krwawienie narządu. Po usunięciu śledziony pacjent czuje się znacznie lepiej.
Aby usunąć śledzionę tylko ze wzrostem wielkości guzów.

Jeśli operacja się powiedzie, nie ma żadnych ograniczeń w schemacie, specjalna dieta nie jest zalecana.

Niepełnosprawność po usunięciu

Radykalna operacja nie pociąga za sobą żadnych zakłóceń funkcji życiowych organizmu. Funkcje śledziony są kompensowane przez węzły chłonne.

Uwaga! Niepełnosprawność ustala się nie na podstawie konkretnej diagnozy, ale tylko wtedy, gdy istnieją 2 warunki uznania obywatela za osobę niepełnosprawną.

Warunki te obejmują:

  • zaburzenie zdrowia, któremu towarzyszy uporczywe zaburzenie organizmu;
  • całkowita lub częściowa utrata zdolności do samoobsługi;
  • potrzeba środków ochrony socjalnej, w tym rehabilitacji.

Jeśli usunięcie śledziony nie pociąga za sobą niewydolności nerek, wówczas niepełnosprawność zwykle nie jest udzielana. Ale ostateczna decyzja należy do komisji ekspertów ds. Pracy medycznej.

Wniosek

Aby zapobiec pojawieniu się patologii śledziony, konieczne jest przestrzeganie zasad zdrowego stylu życia, utrzymanie umiarkowanie aktywnego stylu życia i regularne badanie.

Osoby zarejestrowane u lekarza są zobowiązane do przestrzegania specjalnej diety terapeutycznej. Osoby zagrożone powinny być badane raz na kwartał.

Więcej informacji na temat chorób śledziony można znaleźć w filmie w tym artykule..

Wielkość śledziony

4 minuty Autor: Irina Bredikhina 31172

Niewiele osób przywiązuje dużą wagę do stanu takiego narządu wewnętrznego, jak śledziona. I nie wszyscy wiedzą, gdzie to jest. Nie lekceważ jednak tej małej części naszego ciała..

Ciało to spełnia szereg ważnych funkcji: walkę ze złośliwymi chorobami krwi, rozwój przeciwciał przeciwko patogennym mikroorganizmom, regulację odporności komórkowej, procesy metaboliczne białek, tłuszczów, węglowodanów i żelaza. Śledziona odczuwa się rzadziej niż, powiedzmy, żołądek lub serce. Jednak podlega również różnym zmianom patologicznym..

Aby dokładniej określić ich charakter i na czas rozpocząć środki terapeutyczne, konieczne jest przeprowadzenie badania. Jednym z najczęstszych rodzajów diagnozy tego narządu jest ultradźwięki. Niezwykle ważne jest, aby lekarze znali rozmiar śledziony u dorosłych za pomocą ultradźwięków w warunkach normalnych i patologicznych, aby zdiagnozować i określić dalszą taktykę działania.

Trochę anatomii

Śledziona jest niesparowaną i największą formacją limfoidalną jamy brzusznej. Znajduje się pod przeponą i ma kontakt z takimi anatomicznymi formacjami, jak żołądek, trzustka, nerka, okrężnica. W kształcie przypomina spłaszczoną i wydłużoną półkulę. Narząd jest przykryty gęstą torebką tkanki łącznej, z której zworki (beleczki) opuszczają miąższ.

Przeniknięte przez duże naczynia pełnią funkcję odkładania krwi. Dopływ krwi odbywa się głównie przez tętnicę śledzionową, która odchodzi od aorty brzusznej. W obszarze bramy śledziony naczynie rozgałęzia się na mniejsze tętnice o kalibrze. Odpływ z narządu zapewnia żyła śledzionowa, która następnie wpływa do portalu.

Wskazania do określenia wielkości śledziony

Ultradźwięki śledziony są przepisywane w celu oceny kształtu, konturów, wielkości, umiejscowienia narządu, stanu układu krwionośnego, a także proporcji jego różnych części. Odchylenia od normy występują z następującymi patologiami:

  • Ropne połączenie tkanki narządu z utworzeniem kapsułki wokół ogniska patologicznego (ropień).
  • Śmierć części miąższu w wyniku naruszenia jego dopływu krwi (atak serca).
  • Urazowe uszkodzenie narządów.
  • Białaczka.
  • Wady rozwojowe (podwojenie, śledziona błędna itp.).
  • Nowotwory patologiczne różnego pochodzenia.
  • Choroby zakaźne (kiła, posocznica, gruźlica).
  • Amyloidoza (odkładanie się patologicznego białka w tkankach śledziony).
  • Przewlekłe zapalenie wątroby lub marskość wątroby prowadzące do nadciśnienia wrotnego.
  • Zauważalny wzrost wielkości narządów (powiększenie śledziony).

Przygotowanie i procedura

Badanie jest nieinwazyjne, to znaczy podczas diagnozy skóra nie jest uszkodzona, dlatego nie wymaga poważnych działań przygotowawczych. Na dzień przed USG śledziony pacjenci powinni wykluczyć z diety produkty, które przyczyniają się do wzdęć:

  • rośliny strączkowe;
  • świeża piekarnia;
  • surowe warzywa, które nie zostały poddane obróbce cieplnej;
  • nabiał.

Procedura jest wykonywana na czczo. Podczas diagnostyki ultrasonograficznej pacjenta umieszcza się po prawej stronie, a lewą rękę za głową. Takie warunki są konieczne do zwiększenia przestrzeni międzyżebrowych, wzdłuż których znajduje się czujnik (fale dźwiękowe są słabo przekazywane przez kość). Ponadto, aby poprawić przegląd pacjenta, często proszeni są o wzięcie głębokiego oddechu. Aby lekarz mógł określić dokładny rozmiar śledziony za pomocą ultradźwięków, konieczne jest jak najmniejsze poruszanie się.

Deszyfrowanie danych ultradźwiękowych

Deszyfrowanie danych ultradźwiękowych wykonuje specjalista z wyższym wykształceniem medycznym. Główne kryteria diagnostyczne to: lokalizacja narządu w stosunku do innych formacji anatomicznych, jego rozmiar, kształt, kontury i gęstość tkanek, średnica dużych naczyń i węzłów chłonnych.

Normalny rozmiar śledziony wynosi średnio 11 cm długości, 6 cm szerokości i 5 cm wysokości. W przypadku dorosłych wskaźniki te mogą wynosić od 1-2 cm.

Jeśli jeden rozmiar zostanie zmieniony, może to być cecha anatomicznej struktury konkretnej osoby i może być wariantem normy. Wraz ze wzrostem dwóch lub więcej wskaźników mówią o powiększeniu śledziony.

Kształt śledziony warunkowo przypomina półksiężyc z wklęsłą powierzchnią wewnętrzną i wypukłą powierzchnią zewnętrzną. Narząd znajduje się w lewym górnym kwadrancie jamy brzusznej między żołądkiem a mięśniem przeponowym. Ten układ odpowiada żebrowi 9–10–11. W pobliżu środkowej części narządu w procesie diagnostyki ultrasonograficznej uwidoczniony jest ogon trzustki.

Kontury ciała powinny być gładkie i wyraźne. W przeciwnym razie możemy mówić o pęknięciu śledziony. Obecność płynnej zawartości pod przeponą świadczy również na korzyść tego stanu patologicznego. Średnica naczyń w bramkach śledziony zwykle osiąga 0,5 cm. Stan miąższu narządu ocenia się za pomocą wskaźnika, takiego jak echogeniczność.

W normalnych warunkach jest średnia. Wzrost echogeniczności obserwuje się w takich stanach patologicznych: martwica, krwiaki itp. Spadek echogeniczności może być spowodowany tworzeniem się ropni, torbieli lub ognisk o charakterze zapalnym. Ultrasonografia śledziony jest zdecydowanie najtańszą, szybką i informacyjną metodą diagnostyczną, która jest często stosowana w nagłych przypadkach..

Odszyfrowanie danych ultradźwiękowych jest żmudnym procesem i wymaga specjalnej wiedzy. Dlatego tylko doświadczony specjalista może opisać odchylenia ledwo widoczne dla oka, który opisuje zmiany zaobserwowane podczas badania. W związku z tym pacjent musi udać się do lekarza prowadzącego, który rozwiąże wszystkie dalsze problemy.

Śledziona jest organem znajdującym się w lewym podżebrzu. Śledziona składa się z miazgi, która jest utrzymywana przez gęstą torebkę tkanki łącznej, z której beleczki (pasma) wnikają głęboko w miazgę, wzmacniając miękki miąższ.

Zgodnie ze strukturą histologiczną śledziona ma dwie warstwy: białą i czerwoną. Czerwona miazga opiera się na przeplatających się komórkach podtrzymujących, a utworzone przez nich komórki zawierają komórki, które absorbują uszkodzone czerwone krwinki i obce cząstki. Ta warstwa jest gęsto penetrowana przez sieć drobnych naczyń włosowatych, przez które krew dostaje się do komórek miazgi..

Biała miazga to nagromadzenie specjalnych komórek krwi (białe ciała - leukocyty) i wygląda jak białe wyspy na tle czerwonych naczyń włosowatych. Ponadto w białej miazdze znajduje się wiele małych węzłów chłonnych..

Do diagnozy różnych patologii narządów konieczne jest poznanie ich dokładnych wymiarów, które określa się na podstawie uderzenia lub za pomocą ultradźwięków. Rozmiar śledziony jest normalny i dotyczy chorób opisanych w tym artykule..

Topografia śledziony

Otrzewna całkowicie pokrywa narząd (z wyjątkiem bramy). Zewnętrzna płaszczyzna śledziony przylega do przepony (jej części brzegowej). Na lewą zatokę przednio-żebrową narząd jest rzutowany między 9 i 11 żebrem linii środkowej pacha.

Tył śledziony znajduje się 4-6 cm od kręgosłupa, na poziomie 10–11 kręgów (klatki piersiowej). Kształt narządu jest owalny lub podłużny, może być szeroki i krótki u dzieci lub wąski i długi u dorosłych. Śledziona ma dwa bieguny: zaokrąglony tył skierowany w stronę kręgosłupa i spiczasty przód w stronę żeber.

Rozmiar narządu może się różnić w zależności od patologii, a także od wieku pacjenta. Wielkość śledziony u osoby dorosłej (normalna): grubość 3-4 cm, szerokość do 10 cm, długość do 14 cm.

Śledziona jest wystarczająco mobilna, ponieważ jest połączona z żołądkiem i przeponą (tj. Ruchomymi narządami).

Lokalizacja śledziony w stosunku do innych narządów

Śledziona znajduje się pod płucami, obok lewej nerki, trzustki i jelit (grubych), a także przepony.

Na powierzchni trzewnej znajduje się wiele nieregularności powstałych w wyniku działania innych narządów. Te nieregularności to doły, nazwane zgodnie z narządem, który wywiera nacisk na śledzionę:

  • wklęsłość żołądka;
  • dół jelitowy;
  • nerka.

Ponadto śledziona jest ściśle związana z innymi narządami poprzez naczynia krwionośne. Dlatego w obecności procesów patologicznych, na przykład w trzustce, składającej się z głowy, ciała, ogona, wielkości, normalnej u dorosłych, śledziona może również wzrosnąć.

Bliskość innych narządów do śledziony określa zasady diagnozy, na przykład podczas wykonywania badania ultrasonograficznego wykonuje się kompleksowe badanie w celu ustalenia wielkości i stanu miąższu wątroby, trzustki itp., A podczas pierwszego badania lekarz kolejno dotyka jelit, żołądka, wątroby, trzustki i śledziony, po czym za pomocą perkusji określa wielkość narządów, aby wykluczyć ich wzrost / spadek.

Funkcje

Główne funkcje ciała są następujące:

  • udział w hemopoezie płodu;
  • funkcja filtracji (komórki śledziony absorbują i rozpuszczają bakterie, które dostają się do krwioobiegu (pneumokoki, plazmodia), uszkodzone czerwone krwinki i inne komórki, to znaczy prowadzą fagocytozę);
  • immunologiczny (ciało bierze udział w tworzeniu odporności, wytwarzając komórki przeciwbakteryjne);

Śledziona - rozmiary. Norma u dorosłych i dzieci

  • Noworodki: długość 40 mm, szerokość 38 mm.
  • Dzieci w wieku 1-3 lat: długość 68 mm, szerokość 50 mm.
  • Małe dzieci w wieku 3-7 lat: długość 80 mm, szerokość 60 mm.
  • Dzieci w wieku 8-12 lat: długość 90 mm, szerokość 60 mm.
  • Młodzież w wieku 12-15 lat: długość 100 mm, szerokość 60 mm.
  • Rozmiar śledziony jest normalny dla osoby dorosłej w mm: długość 120, szerokość 60.

Żyła śledzionowa zwykle ma średnicę 5-6 (do 9) mm.

Rozmiar śledziony jest normalny u dorosłych, obszar maksymalnego cięcia wynosi 40-45 cm.

Objętości narządów określa się zgodnie ze wzorem Koga: powierzchnia 7,5 * - 77,56.

Normalne rozmiary narządów

Jakie rozmiary śledziony są uważane za normę u dorosłych, wskazano powyżej, masa zdrowego narządu wynosi 150-170 g (do 250 g). U zdrowych ludzi śledziona jest całkowicie przykryta dolnymi lewymi żebrami i można ją wyczuć tylko ze znacznym wzrostem narządu, gdy jego masa wzrośnie do 400 g.

W przypadku niewielkiego wzrostu diagnozy patologii potrzebny jest specjalistyczny sprzęt, na którym wykonuje się badanie, na przykład ultradźwięki.

Górna granica wielkości śledziony (normalna u dorosłych) za pomocą ultradźwięków wynosi 5 * 11 cm (odpowiednio, grubość i długość). Jednak wymiary określone za pomocą ultradźwięków powinny być skorelowane z masą i wiekiem pacjenta.

Diagnoza patologii śledziony

Następujące metody pozwalają określić rozmiar i stan miąższu narządu (i odpowiednio wnioskować o obecności / braku chorób):

  • instrumenty perkusyjne, dotykowe;
  • Ultradźwięk
  • Badanie rentgenowskie;
  • CT.

Instrumenty perkusyjne śledziony

Aby określić rozmiar narządu podczas pierwszego badania, stosuje się instrumenty perkusyjne. Instrumenty perkusyjne powinny być ciche. Pacjent znajduje się pionowo (ramiona wyciągnięte do przodu) lub poziomo (po prawej stronie, z lewym ramieniem zgiętym w łokciu lub swobodnie leżącym na klatce piersiowej, podczas gdy prawy jest pod głową; badana zgina lewą nogę w stawach biodrowych i kolanowych, a prawa wyciąga się).

Granica udaru (rozmiar) śledziony

  • Górna granica: pesymetr palca znajduje się na środkowej linii pachowej w obszarze 6-7 przestrzeni międzyżebrowej i tępo przesuwa się w dół do zmiany dźwięku płucnego.

Następnie lekarz mierzy odległość między dolną i górną granicą narządu, to znaczy jego średnicę, która zwykle wynosi 4-6 cm i znajduje się między 9 i 11 żebrem. Następnie należy określić odległość między tylnymi i przednimi granicami, to znaczy długość śledziony (zwykle 6-8 cm).

Wymiary śledziony: normalne u dorosłych w badaniu ultrasonograficznym

Ze względu na fakt, że najczęstsze patologie śledziony przejawiają się jej wzrostem, głównym zadaniem tego badania jest określenie wielkości narządu. Podczas USG określa się grubość, szerokość i długość narządu. Tak więc normą wielkości śledziony u dorosłego mężczyzny jest: długość 12 cm, grubość 5 cm, szerokość 8 cm, jednak wielkość narządu może zmieniać się w granicach 1-2 cm, w zależności od budowy, płci i wieku pacjenta.

Oprócz wielkości, sonolog określa kształt narządu, który może również różnić się u różnych pacjentów. Jeśli niewielki wzrost zależy tylko od jednego rozmiaru, jest to zwykle wariant normy. Jednak w przypadku powiększenia 2 lub 3 rozmiarów podejrzewa się obecność powiększenia śledziony.

Ponadto USG pokazuje lokalizację śledziony względem innych narządów i określa strukturę tkanki (tj. Obecność / brak torbieli, nowotworów itp.) I średnicę naczyń: żyły śledziony (5-8 mm) i tętnice (1-2 mm).

W niektórych przypadkach USG określa obszar skośnego maksymalnego cięcia narządu. Ten wskaźnik dokładniej odzwierciedla stopień wzrostu / zmniejszenia narządu. Określenie obszaru jest dość proste: najmniejszy rozmiar śledziony jest mnożony przez największy. Obszar śledziony (normalne rozmiary u dorosłych) wynosi 15,5-23,5 cm.

Jeśli to konieczne, obliczyć objętość narządu.

Interpretacja wyników

Odchylenia w wielkości (wzrost długości i szerokości) narządu wskazują na powiększenie śledziony, które jest wynikiem różnych infekcji (posocznica, nawrót, wysypka, dur brzuszny, bruceloza, malaria), patologie krwi (plamica małopłytkowa, białaczka, limfogranulomatoza, niedokrwistość hemolityczna), (marskość wątroby, hepatoza), zaburzenia metaboliczne (amyloidoza, cukrzyca), zaburzenia krążenia (zakrzepica żyły wrotnej lub śledzionowej), patologie śledziony (uraz, guz, zapalenie, bąblowica).

Przy zakaźnych ostrych patologiach śledziona uzyskuje raczej miękką konsystencję (częściej z sepsą). W przypadku przewlekłych infekcji, chorób krwi, nadciśnienia wrotnego, nowotworów i amyloidozy narząd staje się gęstszy. W obecności bąblowicy, torbieli, syfilitycznej gumy, zawału śledziony powierzchnia narządu staje się nierówna.

Bolesna śledziona występuje z atakami serca, stanem zapalnym lub zakrzepicą żyły śledzionowej.

Niewiele osób interesuje się wielkością śledziony i jej lokalizacją, ponieważ niewielu zna funkcjonowanie tego narządu wewnętrznego. W rzeczywistości jest to bardzo ważne dla ludzkiego ciała, ponieważ pomaga mu radzić sobie ze złośliwymi komórkami i wytwarza specjalne przeciwciała, które tłumią aktywność patogennych mikroorganizmów. Naruszenie śledziony może niekorzystnie wpłynąć na ogólny stan zdrowia osoby. Dlatego powinieneś bardziej uważać na ciało i, w przypadku nieprzyjemnych objawów, skonsultować się ze specjalistą.

Cechy struktury śledziony u dorosłych

Śledziona jest funkcjonalnym narządem, który jest obecny w każdym ludzkim ciele od urodzenia. Bierze czynny udział w procesach zwalczania patogenów chorobotwórczych, które mogą zakłócać funkcjonowanie układów wewnętrznych. Śledziona bierze udział w tworzeniu odporności, wymianie lipidów, białek i węglowodanów, a także w rozwiązywaniu problemów związanych z funkcjonowaniem układu krwiotwórczego.

Każde odchylenie w pracy narządu wewnętrznego może stać się poważnym problemem dla osoby z funkcji związanych z nią układów.

Anatomia i fizjologia

Śledziona znajduje się poniżej przepony, w górnej lewej jamie brzusznej, która jest powszechnie nazywana lewym podżebrem

Narząd wewnętrzny to niesparowana formacja limfoidalna, która znajduje się w jamie brzusznej. Można go znaleźć pod miejscem, w którym znajduje się przepona. Ściany śledziony zwykle mają kontakt z innymi narządami. Dotyczy okrężnicy, żołądka, nerek i trzustki.

Kształt śledziony przypomina wydłużoną półkulę, która jest lekko spłaszczona. Narząd wewnętrzny jest przykryty torebką tkanki łącznej, charakteryzującą się wysokim poziomem gęstości. Trabeculae odchodzą bezpośrednio od niego do miąższu.

Śledziona ma średnicę i linię długości. Są one badane przez lekarza podczas badania palpacyjnego narządu wewnętrznego. Przenikają go naczynia odpowiedzialne za osadzanie się krwi..

Normalne rozmiary

Ludzie, którym zależy na własnym zdrowiu, mogą być zainteresowani tempem wielkości zdrowej i chorej śledziony. Aby dowiedzieć się, czy dana osoba ma problemy z tym ciałem, konieczne jest przeprowadzenie analizy porównawczej normalnych i bieżących wskaźników, które zostały wyjaśnione podczas procedur diagnostycznych.

Normalne rozmiary śledziony u dzieci i dorosłych przedstawiono w tabeli.

Normy dla dorosłychW procesie ultrasonografii specjalista bierze pod uwagę kilka wymiarów liniowych. Rozmiar śledziony, przedstawiany jako norma u dorosłych, charakteryzuje się następującymi wskaźnikami:
  • Długość - 8-14 mm;
  • Szerokość - 5-7 mm;
  • Grubość - 3-5 mm.

Jeśli chodzi o masę narządu wewnętrznego, u kobiet jest w zakresie 150-155 g. U mężczyzn norma masy odpowiada 192-200 g.

Normy dla dzieci i młodzieżyNorma długości, powierzchni, szerokości i innych wskaźników u dzieci i młodzieży jest zupełnie inna: zdrowa śledziona u dziecka odpowiada następującym wskaźnikom:

Powyżej są normy dla dziecka, które osiągnęło wiek jednego roku życia. U piętnastoletniego nastolatka narząd ma następujące parametry:

  • Długość - 90-120 mm;
  • Szerokość - 34-49 mm.

W instrukcjach medycznych wskazane są bardziej precyzyjne normy dla dzieci i młodzieży w różnych grupach wiekowych.

Wszelkie odchylenia od normy wskazują, że śledziona nie radzi sobie z podstawowymi funkcjami z powodu porażki procesu patologicznego. Nawet przy łagodnych dolegliwościach i dyskomfortach w obrębie narządu zdecydowanie zaleca się poszukać pomocy medycznej, aby zatrzymać postęp choroby.

Powód wizyty u lekarza

Nudności i wymioty są poważnym objawem wskazującym na możliwą splenomegalię śledziony

Rozmiar śledziony nie może być kilka centymetrów. Jego parametry są mierzone w milimetrach (mm). Przekroczenie normalnego wskaźnika stanowi podstawę pilnej wizyty u specjalisty.

Ogólny obraz kliniczny przebiegu choroby śledziony jest niejednoznaczny. Liczba objawów i ich nasilenie zależy bezpośrednio od czynnika, który doprowadził do patologii.

Konieczne jest umówienie się na spotkanie ze specjalistą, jeśli dana osoba zauważyła pojawienie się następujących niepokojących znaków:

  • Ból w lewym brzuchu;
  • Uczucie pełności w żołądku;
  • Wzrost ogólnej temperatury ciała;
  • Nadmierne pocenie się w nocy;
  • Siniaki pod oczami;
  • Ogólne zatrucie organizmu;
  • Nagła utrata masy ciała;
  • Nudności z wymiotami;
  • Bladość skóry.

Wraz z tymi objawami zwiększa się rozmiar i objętość śledziony. Zmian tych nie można nazwać naturalnymi, ponieważ prowadzą do nich uszkodzenia narządów. Zarówno dorośli, jak i dzieci mają podobne problemy..

Wzrost temperatury

W miarę postępu choroby śledziony temperatura ciała może wzrosnąć do 40 stopni

Śledziona, której wymiary nie odpowiadają wymiarom zdrowego narządu (norma u dorosłych lub dzieci), przestaje działać poprawnie. Na tym tle wzrasta temperatura ciała osoby.

Podwyższonej temperaturze towarzyszą objawy gorączki, silne pocenie się i szybkie zmęczenie. Jeśli chodzi o pierwszy objaw, jego nasilenie zależy bezpośrednio od stadium rozwoju procesu patologicznego, który narusza aktywność śledziony.

W pierwszych stadiach zapaleniu i innym patologiom śledziony towarzyszy wzrost temperatury ciała do 37,4 stopni. Wraz z postępem choroby może wzrosnąć do 40 stopni. Stan pacjenta staje się krytyczny i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Temperaturę u dziecka lub osoby dorosłej można podnieść z powodu takich chorób, które wpływają na funkcję śledziony:

  1. Zakażenie wirusowe lub bakteryjne.
  2. Infekcje robaków pasożytniczych.
  3. Idiopatyczne uszkodzenie.
  4. Choroba pierwotniakowa.

Obraz kliniczny patologii nie ogranicza się do wzrostu temperatury ciała. Pacjentowi przeszkadzają inne objawy, które pogarszają jego ogólne samopoczucie..

Ból brzucha

Jeśli rozmiar śledziony jest poza normalnym zakresem, ludzie odczują ból. Ból brzucha u osoby dorosłej lub dziecka jest niepokojącym objawem. Można go łatwo pomylić z bólem żołądka lub trzustki..

Powiększenie śledziony (powiększenie śledziony) i inne stany patologiczne są najczęściej wskazywane przez zespół bólowy zlokalizowany w jamie brzusznej. Chociaż sam objaw jest niespecyficzny, ponieważ w narządzie nie ma receptorów bólu.

Bolesność zwykle wskazuje na rozciąganie tkanek narządu wewnętrznego. Ponadto głównymi przyczynami złego samopoczucia są takie czynniki:

  1. Uszkodzenie mechaniczne doznane podczas uderzenia, wstrzyknięcia ze złamanym żebrem, wypadku lub urazu brzucha.
  2. Zakaźne uszkodzenie narządów wewnętrznych, które może być wynikiem kiły, malarii i innych patologii.
  3. Klęska ciała przez pasożyty. Jednokomorowy echinokok, który prowadzi do powstania torbieli, może osiedlić się w narządzie.
  4. Zawał śledziony Patologia występuje u pacjentów z zakrzepicą, miażdżycą naczyń lub zmianami patologicznymi w strukturze narządu wewnętrznego.
  5. Ropne zapalenie, które rozpoczęło się w pobliskim narządzie.
  6. Nowotwory łagodne lub złośliwe. Na wczesnym etapie rozwoju trudno je zdiagnozować ze względu na ich niewielki rozmiar..

Wzrost bolesności wskazuje na postęp patologii. W takim przypadku surowo zabrania się zwlekania z lekarzem.

Diagnostyka

Badanie TK śledziony da ogólny obraz stanu jamy brzusznej, dlatego absolutnie wszystkie zmiany i procesy patologiczne zachodzące w narządzie będą widoczne na ostatecznym obrazie

Lekarze mogą nalegać na takie leczenie, jak splenektomia, jeśli u mężczyzn lub kobiet, którzy zostaną ich pacjentami, wystąpią patologie śledziony. Przed jego usunięciem konieczna jest pełnoprawna diagnoza ciała pacjenta.

Następujące metody badawcze pomagają zdiagnozować patologię śledziony u pacjenta:

  • Tomografia komputerowa (CT);
  • Diagnostyka rentgenowska;
  • Badanie ultrasonograficzne (ultradźwięki);
  • Badanie dotykowe dotkniętego obszaru.

W razie potrzeby wykonywane są testy laboratoryjne, które pozwalają zidentyfikować obecność procesów zapalnych w ciele.

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować?

Jeśli podejrzewasz rozwój chorób śledziony, musisz najpierw skontaktować się z terapeutą. Przeprowadza wstępne badanie pacjenta i kieruje go do konsultacji z wąskim specjalistą. W zależności od przyczyny patologii pacjent jest badany przez chirurga, onkologa, hematologa, traumatologa lub specjalistę chorób zakaźnych.