Nieswoiste zapalenie jelita grubego

Choroba jelit jest poważna. Co druga osoba wie o swoich ograniczeniach żywieniowych, co trzecia jest okresowo leczona z powodu rozstroju żołądka. Ale kto zna prawdę o tym, jakie objawy wskazują na nieodwracalny proces w jelitach? Odpowiedź na to pytanie może uratować cię przed operacją i uratować życie..

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego (ULC) jest przewlekłą chorobą zlokalizowaną w jelicie grubym. „Niespecyficzny” oznacza, że ​​zapalenie jelita grubego nie jest spowodowane infekcją i występuje z innych powodów. Zapalenie jelita grubego jest procesem zapalnym. Wrzody tworzą się z czasem, jeśli nie ma terminowego leczenia. Wpływ na błonę śluzową jelita grubego. Może powodować poważne problemy zdrowotne..

Co powoduje rozwój UC nie jest dokładnie znane. Istnieje kilka czynników związanych z jego wyglądem:

  • Genetyka. NUC odnosi się do chorób dziedzicznych. Jeśli dziadkowie lub rodzice byli chorzy, dzieci i wnuki mają wysokie ryzyko zachorowania. Kolejnym czynnikiem genetycznym jest mutacja genu. Może działać jako katalizator procesu;
  • Ekologia. Substancje chemiczne zawarte w żywności, brudnym powietrzu i wodzie mogą prowadzić do zapalenia jelita grubego;
  • Uszkodzenie mechaniczne. Jeśli dana osoba ma otwarte lub zamknięte uszkodzenie brzucha, jelita mogą ulec zapaleniu. Na przykład osoba miała wypadek i mocno uderzyła. Lub przeszedł operację w okolicy brzucha;
  • Odżywianie. Jedną z czynników ryzyka jest jedzenie o niskiej jakości, irytujące lub niestabilne. Obejmuje to także „głodne” diety;
  • Palenie zaburza również przewód pokarmowy;
  • Stres prowadzi do zaburzeń w przewodzie pokarmowym;
  • Leki: niesteroidowe przeciwzapalne (Ibuprofen, Perufen itp.) I doustna antykoncepcja w niektórych przypadkach powodują przerzedzenie ścian błony śluzowej jelit;
  • Enterowirusy to grupa wirusów, które osadzają się w jelitach. Pożywka jelitowa działa jako komórkowy „gospodarz” wirusa. Jak dokładnie enterowirusy wywołują niespecyficzne zapalenie jelita grubego, nie badano. Ale wiadomo, że mogą poprzedzać NAC.

Objawy Ulce

Kiedy powinienem być ostrożny? Jelito jest odpowiedzialne za wchłanianie korzystnych substancji do organizmu. Słabe funkcjonowanie przewodu pokarmowego wpływa na funkcjonowanie wszystkich układów: sercowo-naczyniowego, oddechowego, immunologicznego itp. Dlatego obraz kliniczny jest zróżnicowany:

  • Gorączka. Podwyższoną temperaturę obserwuje się przez kilka dni, po czym znika;
  • Ból brzucha, głównie po lewej stronie. Natura bólu jest bolesna, tnąca;
  • Biegunka objawiająca się różnymi częstotliwościami. Nie można ustalić przyczyny częstszych lub rzadkich wypróżnień. Podczas wypróżnień mogą wystąpić bolesne skurcze. W kale jest krew, śluz, ropa;
  • Bębnica;
  • Zmniejszony apetyt;
  • Upośledzona nerka, serce.
Zdjęcie: antoniodiaz / Shutterstock.com

W ciężkich przypadkach równolegle rozwijają się:

  • Bóle stawów;
  • Zniszczenie kręgosłupa;
  • Zaburzenia widzenia;
  • Ma to wpływ na jamę ustną;
  • Marskość wątroby;
  • Kamica żółciowa;
  • Zapalenie dróg żółciowych;
  • Zapalenie tętnic prowadzące do niewydolności narządów;
  • Ropienie skóry;
  • Zapalenie naczyń krwionośnych i tłuszczu podskórnego.

Objawy mogą być ciężkie lub łagodne. To zależy od postaci choroby i cech jej przebiegu. Przewlekła choroba to bomba zegarowa. Jego obecność jest prawie niezauważalna aż do „kliknięcia”, po którym konieczne jest całkowite przywrócenie ciała.

Klasyfikacja wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Obecnie NUC jest klasyfikowany według lokalizacji, przebiegu i ciężkości choroby. Dane są sprawdzane co 10 lat. Przedstawiono nowe sprawdzone metody klasyfikacji. Dlatego państwa członkowskie WHO przyjmują praktyczne metody fragmentacji chorób.

W zależności od lokalizacji lub lokalizacji choroby wrzodziejące zapalenie jelita grubego dzieli się na:

  • Zapalenie odbytu jest ogniskiem zapalenia odbytnicy. Proctosigmoiditis - w odbytnicy i esicy;
  • Lewostronne zapalenie jelita grubego - zapalenie rozprzestrzenia się jeszcze wyżej. Zapalenie rozpoczyna się od dolnej odbytnicy do kąta śledziony;
  • Całkowite zapalenie jelita grubego - ogniska zapalne znajdują się na błonie śluzowej wszystkich części jelita;
  • Regionalne zapalenie jelita grubego lub choroba Leśniowskiego-Crohna - część przewodu pokarmowego ulega stanom zapalnym, na ściankach przewodu pokarmowego tworzą się guzki, wrzody i blizny.

Z biegiem UC zdarza się:

  • Ostry. Przebieg choroby dzieli się na: ostry - do 4 dni, ostry - do 2 tygodni, podostry - do 40 dni. Po zakończeniu cyklu przechodzi do następnego etapu;
  • Chroniczny. Może trwać wiele lat;
  • Nawracający. Rozwój choroby powtarza się i intensyfikuje.

Okresy są brane warunkowo. Bardziej słuszne jest stwierdzenie, że postać ostra trwa kilka dni, a postać przewlekła lata. Nawrót rozwija się szybciej niż pierwotna choroba.

Nasilenie NAC dzieli się na:

  • NAC w lekkiej formie. Pacjent skarży się na przewód pokarmowy: ból w jamie brzusznej, zmiany w stolcu, kał ze śluzem lub krwią. Zadowalający stan, bez krytycznych zmian;
  • NAC o umiarkowanym nasileniu. Objawami łagodnej postaci są dodatkowa temperatura, niedokrwistość, częstotliwość stolca wzrasta. Pacjenta można leczyć niezależnie, a całe ciało normalnie funkcjonuje;
  • NAC ciężkiej postaci. Stolec staje się bardzo częsty - do 10 razy dziennie, ból brzucha, ropa w stolcu, śluz lub krew. Wzrasta wysoka gorączka, pojawia się niedokrwistość, poziom hemoglobiny znacznie spada poniżej normy. Bicie serca jest zaburzone. Osoba nie może normalnie funkcjonować z powodu poważnego stanu.

Lekkie i średnie formy UC są leczone ambulatoryjnie. Pacjenci z ciężką postacią choroby poddawani są leczeniu szpitalnemu. Mogą potrzebować operacji i profesjonalnej opieki. Czas powrotu do zdrowia po ciężkiej postaci - do kilku lat.

Diagnoza ULC

Diagnoza to profesjonalna ocena stanu pacjenta. Oceniane: historia, obraz kliniczny, zmiany w tkance jelitowej. Metody badawcze:

  • Głosowanie. Przeprowadza się go w celu ustalenia przyczyny choroby i obecności współistniejących chorób;
  • Kontrola Celem jest identyfikacja i klasyfikacja zewnętrznych objawów choroby. Lekarz mierzy puls, temperaturę, wagę. Bada jamę ustną, stawy, oczy, odbyt;
  • Rentgen jamy brzusznej. Przypisuj głównie w ciężkich przypadkach;
  • Kolonoskopia Endoskop jest wstawiany do okrężnicy w celu zewnętrznej oceny ścian okrężnicy;
  • Biopsja. Część tkanki jelitowej jest badana w laboratorium. Analiza ujawnia obecność patogennych procesów i mikroorganizmów. Metoda eliminuje raka;
  • Procedura USG;
  • Rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa. Przypisuj, aby wykluczyć onkologię, przed operacją, w ciężkich przypadkach, a także w przypadkach manifestacji objawów atypowych;
  • Badania krwi, kału i moczu.
Zdjęcie: Vadim Zakharishchev / Shutterstock.com

Na podstawie wyników kompleksowych badań lekarze, gastroenterolog, chirurg i proktolog wyciągają wnioski na temat specyfiki choroby i mogą zdiagnozować wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Jeśli badania nie są wystarczające, pacjentowi przepisuje się dodatkowe procedury badawcze. Może być wymagana konsultacja z innymi specjalistami..

Komplikacje NAC

Brak leczenia lub późne rozpoczęcie terapii pozwala na wystąpienie następujących chorób:

  • Onkologia. Rozległy długotrwały proces prowadzi do pojawienia się guza;
  • Obfite krwawienie;
  • Tworzenie się dziur zamiast wrzodów;
  • Toksyczny megakolon. Ton jelit zmienia się w prawie niedziałający;
  • Zwężenie jelita lub jego części, czasami z tworzeniem się zrostów.

Powikłania są najmniej pożądanym wynikiem choroby. W przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego każde z powikłań może być śmiertelne. Zalecenie: uważaj na ciało, natychmiast po wystąpieniu objawów zapalenia jelita grubego poszukaj pomocy medycznej.

Leczenie UC

Główne metody leczenia: farmakoterapia, chirurgia, dieta, psychoterapia.

Zdjęcie: iBeyPhoto / Shutterstock.com

Lekarz przepisuje leczenie w oparciu o:

  • Skala porażki;
  • Formy choroby;
  • Obecność współistniejących chorób;
  • Skuteczność wcześniejszego leczenia;
  • Ryzyko terapii dla zdrowia pacjenta.

Ciężcy pacjenci są leczeni pod stałym nadzorem specjalistów..

W leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego stosuje się leki:

  • Który obejmuje kwas 5-acetylosalicylowy;
  • Hormony Są stosowane do tłumienia stanów zapalnych dowolnej lokalizacji;
  • Leki immunosupresyjne Łagodzi stany zapalne poprzez tłumienie odpowiedzi immunologicznej;
  • Antybiotyki Przypisuj z przedłużoną gorączką i pojawieniem się dodatkowej infekcji;
  • Leki stabilizujące
  • Leki przeciwbólowe. Przypisywanie do tłumienia umiarkowanego do silnego bólu i skurczów;
  • Preparaty zawierające żelazo. Służy do leczenia niedokrwistości i utrzymania prawidłowego poziomu żelaza we krwi..

Jeśli terapia lekowa nie ma wpływu, pacjentowi przepisuje się operację.

Zdjęcie: ChaNaWiT / Shutterstock.com

Aby znormalizować pracę jelita, stosuje się środki ludowe: wywary z ziół, preparaty z ekstraktów i wyciągi z grzybów i roślin. Skuteczność kliniczna takich metod nie została udowodniona. Ale w niektórych krajach (Chiny, Białoruś) stosuje się je na równi z tradycyjnymi.

Skuteczne i bezpieczne leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego) jest stanem patologicznym, w którym rozwija się przewlekłe zapalenie błony śluzowej jelita grubego. Podstawą tej choroby jest wpływ układu odpornościowego człowieka na jelito grube..

Ogólne informacje o chorobie

W wyniku rozwoju wrzodziejącego zapalenia jelita grubego występuje rozproszone zapalenie zapalne błony śluzowej jelita grubego, a we wszystkich przypadkach odbytnica jest również zaangażowana w proces patologiczny.

Mężczyźni i kobiety o tej samej częstotliwości cierpią na tę chorobę. NUC występuje we wszystkich grupach wiekowych pacjentów. Jeśli chodzi o szczyty wieku, należy przede wszystkim wspomnieć o okresach między 20 a 30, a także o 60 i 70 latach - pacjenci w tym wieku częściej niż inni są w stanie skonsultować się z lekarzami w sprawie objawów klinicznych wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Pomimo faktu, że objawy i leczenie UC są dobrze poznane, w wielu przypadkach choroba pozostaje bez należytej uwagi ze strony pacjenta, co prowadzi do poważnych konsekwencji i powikłań..

Dlaczego rozwija się wrzodziejące zapalenie jelita grubego??

Ustalenie dokładnej przyczyny wrzodziejącego zapalenia jelita grubego dzisiaj nie jest możliwe. Jednak stwierdzono, że połączenie niektórych czynników może wywołać rozwój choroby. Najczęściej eksperci podają następujące przykłady:

  • dziedziczna predyspozycja;
  • cechy układu odpornościowego;
  • wpływ agresywnych czynników środowiskowych (najczęściej jest to efekt palenia, używania niektórych pokarmów, stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych i innych);
  • zmiany patologiczne w mikroflorze jelita grubego (dysbioza, infekcje jelitowe wywołane przez wirusy, bakterie, grzyby).

Klasyfikacja wrzodziejącego zapalenia jelita grubego według różnych cech

Ze względu na przebieg choroby wrzodziejące zapalenie jelita grubego występuje:

  • ostry (ustalony, jeśli od początku choroby nie upłynęło więcej niż sześć miesięcy);
  • ciągła przewlekła (charakteryzująca się brakiem przedłużonej (ponad sześć miesięcy) remisji);
  • nawracająca przewlekła (charakteryzująca się zmianą okresów zaostrzenia i przedłużoną (ponad sześć miesięcy) remisją).

W zależności od długości procesu patologicznego lekarze rozróżniają:

  • całkowite zapalenie jelita grubego z uszkodzeniem dystalnej części jelita krętego lub bez niego;
  • lewostronne zapalenie jelita grubego;
  • zapalenie proctosigmoid;
  • zapalenie odbytnicy.

Stopień aktywności wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (określony przez badanie endoskopowe):

  • minimalny (charakteryzujący się niewielkim zaczerwienieniem błony śluzowej, występuje niewielka wrażliwość na kontakt);
  • umiarkowany (charakteryzuje się ciężkim przekrwieniem błony śluzowej, a także jego umiarkowaną wrażliwością na kontakt i obecnością erozji);
  • ciężki (wykrywana jest spontaniczna wrażliwość, wykrywane są owrzodzenia.

Nasilenie choroby jest różne:

  1. Światło: charakteryzuje się normalnymi wartościami pulsu, hemoglobiny, temperatury ciała; pacjent zauważa nie więcej niż cztery epizody krwi w kale; podczas badania endoskopowego nie obserwuje się wrażliwości kontaktowej wewnętrznej wyściółki jelita grubego.
  2. Umiarkowany: charakteryzuje się prawidłowym tętnem, pojawieniem się podgorączkowej temperatury ciała, niewielkim spadkiem stężenia hemoglobiny we krwi; pacjent zauważa więcej niż cztery epizody krwi w kale; podczas badania endoskopowego obserwuje się wrażliwość kontaktową wewnętrznej skorupy jelita grubego.
  3. Ciężkie: charakteryzuje się wzrostem tętna powyżej normalnych wskaźników, pojawieniem się gorączkowej temperatury ciała, bardziej wyraźnym spadkiem poziomu hemoglobiny we krwi; pacjent zauważa ponad sześć epizodów krwi w kale; podczas badania endoskopowego obserwuje się wrażliwość kontaktową wewnętrznej skorupy jelita grubego.
  4. Superheavy: charakteryzuje się pojawieniem się gorączki gorączkowej, postępującego spadku poziomu hemoglobiny we krwi, częstotliwości stolca z domieszką krwi do 10-15 razy dziennie. Ponadto występuje znaczny spadek całkowitego białka i wzrost zawartości białek ostrej fazy we krwi, a także zaburzenia elektrolitowe.

Oprócz tej klasyfikacji nasilenie zaostrzenia (ataku) można określić za pomocą wskaźnika Mayo (jeśli liczba punktów jest większa niż 6, możemy mówić o pacjencie z umiarkowanym lub ciężkim atakiem).

Zwrotnica012)3)
Liczba wypróżnieńNawyk dla pacjenta1 - 2 razy więcej niż normalnie3-4 razy więcej niż normalnie5 razy więcej niż normalnie
Krew w kaleBrakującyŻyłyWidocznyZajmuje większość odchodów
Aktywność endoskopowaNormalna błona śluzowaMinimumUmiarkowanyWyraźny
Ogólny stan pacjentaZadowalającyZadowalającyŚrednio ciężkiCiężki

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego - objawy najczęściej występujące u pacjentów

Objawy jelitowe

  • biegunka;
  • obecność zanieczyszczenia krwi w kale (od ledwo zauważalnych żył do znacznej ilości świeżej krwi);
  • fałszywa potrzeba opróżnienia jelit;
  • umiarkowany ból brzucha o charakterze spastycznym (pacjent zauważa jego zanik lub znaczny spadek po wypróżnieniu).

Przebieg wrzodziejącego zapalenia jelita grubego może być skomplikowany przez rozwój ciężkich i niebezpiecznych stanów związanych z uszkodzeniem jelit: rak jelita grubego, toksyczne rozszerzenie i perforacja okrężnicy, krwawienie z jelit, zwężenie jelita grubego.

Ogólnoustrojowe objawy i powikłania, często obserwowane wraz z rozwojem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

  • wzrost temperatury ciała;
  • zmniejszenie stężenia hemoglobiny.
  • tracić na wadze;
  • ból stawu
  • osteoporoza;
  • łuszczyca;
  • pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych;
  • kamica żółciowa;
  • rumień guzowaty;
  • aftowe zapalenie jamy ustnej;
  • zapalenie tęczówki, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie nadtwardówki, zapalenie tęczówki;
  • amyloidoza;
  • stłuszczenie wątroby;
  • zatorowość płucna, zakrzepica żył obwodowych.

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego: główne podejścia w diagnozie choroby

Jeśli podejrzewa się wrzodziejące zapalenie jelita grubego, objawy, które pojawiły się u pacjenta, mają ogromne znaczenie. Całość objawów klinicznych sugeruje obecność tej choroby. Po zebraniu skarg pacjenta i przeprowadzeniu badania lekarskiego lekarz zleca badanie, które obejmuje wykonanie różnych badań:

  1. Ogólne badanie krwi. Zmiany w analizie wykryte z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego nie zawsze są obecne i nie są specyficzne: spadek poziomu hemoglobiny, wzrost zawartości leukocytów i płytek krwi, a także przyspieszenie sedymentacji erytrocytów.
  2. Biochemiczne badanie krwi. Podczas badania spadek zawartości białka całkowitego, wzrost poziomu białek fazy ostrej, naruszenie składu elektrolitów.
  3. Wykrywanie przeciwciał przeciwko patogenom jelitowym we krwi i hodowli kału. Wykonywany w celu diagnostyki różnicowej w przypadkach podejrzenia zakażenia jelit.
  4. Sigmoidoskopia. Badanie wzrokowe wewnętrznej wyściółki odbytnicy ujawnia objawy typowe dla wrzodziejącego zapalenia jelita grubego..
  5. Kolonoskopia Jest to obowiązkowa metoda badawcza u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Podczas wykonywania kolonoskopii, przekrwienia, nadżerki, owrzodzenia, wrażliwości kontaktowej określa się brak wzoru naczyniowego błony śluzowej jelita grubego.
  6. Badanie radiograficzne narządów jamy brzusznej. Umożliwia określenie powikłań wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (rozszerzenie i / lub perforacja jelita grubego), jeśli występują.
  7. Biopsje wewnętrznej wyściółki jelita grubego. Jest wykonywany przy początkowym ustaleniu lub z podejrzeniem obecności wcześniej niepoprawnej diagnozy, a także z przedłużonym przebiegiem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego w celu wykrycia raka jelita grubego.
  8. Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej, miednicy, przestrzeni zaotrzewnowej. Przeprowadza się go w celu wykluczenia innych chorób, które mają objawy podobne do wrzodziejącego zapalenia jelita grubego..
  9. Badanie ultrasonograficzne jelita cienkiego i jelita grubego (przezbrzusznego - przez przednią ścianę brzucha).
  10. Badanie ultrasonograficzne odbytnicy (przezodbytnicze - wykonywane przez odbytnicę).
  11. Rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa z kontrastowymi jelitami. Używane, gdy niemożliwe jest wykonanie kolonoskopii, a także w celu wykluczenia innych chorób naśladujących przebieg wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
  12. Oznaczanie poziomu kalprotektyny w kale. Ten wskaźnik umożliwia odróżnienie zaburzeń czynnościowych jelita od zmian organicznych. Dowód obecności procesu zapalnego w jelicie służy jako marker stopnia aktywności procesu patologicznego.
  13. Inspekcje specjalistów. W celu ustalenia diagnozy lekarz prowadzący często zwraca się o radę do kolegów - lekarzy „wąskich” specjalności: reumatologa, psychoterapeuty, ginekologa, dermatologa i innych.

Wrzodziejące zapalenie okrężnicy

W przypadku zaostrzenia przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lekarz ocenia nasilenie ataku: w postaci łagodnej do umiarkowanej terapię można prowadzić ambulatoryjnie. Cięższe ataki wymagają hospitalizacji pacjenta.

Pogorszenie przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego sugeruje, że pacjenci przestrzegają diety. Wszystkie produkty spożywane przez pacjenta muszą zostać poddane obróbce cieplnej - gotowanie, duszenie, pieczenie, gotowanie na parze. Wykluczone są produkty wędzone, solone, smażone, w puszkach, fast foody i tłuste.

ZalecanaNiepolecaneOgraniczony do
  • produkty mleczne, twarożek, masło;
  • potrawy z mięsa i ryb, potrawy z drobiu (najlepiej pochodzące od młodych nieumarłych zwierząt);
  • płatki owsiane, ryżowe i gryczane;
  • przyprawa;
  • wywary z rumianku, róży psiej, borówki brusznicy, szałwii, mięty;
  • zupy na słabym bulionie z ryb, mięsa, drobiu;
  • jajka
  • zielona, ​​czarna herbata;
  • soki owocowe i jagodowe, galaretki, napoje owocowe (z wyjątkiem tych wytwarzanych z winogron, moreli, śliwek);
  • niesłodzone surowe tłuczone jabłka.

  • wyroby cukiernicze, miód, ciasta, dżemy;
  • tłuczone ziemniaki;
  • surowe warzywa i owoce, zwłaszcza kapusta, banany, śliwki, morele, ogórki, winogrona, rzodkiewka, rzodkiewka, cebula, czosnek;
  • jęczmień, jęczmień perłowy, kasza jaglana;
  • grzyby;
  • rośliny strączkowe;
  • całe mleko;
  • alkohol;
  • napój gazowany;
  • kawa kakaowa.
  • cukier;
  • chleb pszeniczny;
  • orzechy
  • wszystkie inne zboża.

Terapia lekowa

Następujące leki są stosowane w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego:

  1. Przeciwzapalne (mesalazyna, sulfasalazyna).
  2. Glukokortykosteroid (metyloprednizolon, prednizolon, hydrokortyzon, budezonid).
  3. Leki immunosupresyjne (azatiopryna, merkaptopuryna, adalimumab, wedolizumab, infliksymab, golimumab, cyklosopryna).
  4. Preparaty żelaza (Ferrum Lek, Sorbifer, Totem, Ferinzhekt, Maltofer, Venofer).
  5. Przeciwbakteryjne (metronidazol, ofloksacyna, cyprofloksacyna, ceftriakson, rifaksymina).
  6. Przeciwbiegunkowe (Loperamid).
  7. Środki przeciwbólowe (analgin, ibuprofen, meloksykam).
  8. Przeciwskurczowe (No-shpa, Trimedat, Platifillin).
  9. Probiotyki i prebiotyki (Enterol, Bifikol, Bifiform).

Wybór leku, a także jego dawka i częstotliwość stosowania, zależy od rozpowszechnienia i ciężkości procesu patologicznego. Leczenie powinno być wykonywane wyłącznie przez lekarza, to on ustala najbardziej skuteczny i bezpieczny schemat leczenia.

Stopień porażki

Zapalenie odbytu

Mesalazyna, sulfasalazyna (czopki doodbytnicze lub pianka).

Budezonid (piana doodbytnicza), prednizolon (czopki doodbytnicze).

W przypadku nieskuteczności - mesalazyna, prednizon w postaci tabletek, granulek, w tym w połączeniu z azatiopryną.
CiężkiPrednizolon, metyloprednizolon, deksametazon w postaci tabletek, granulek, zastrzyków lub naparów w połączeniu z czopkami doodbytniczymi, pianką mesalazyny, sulfazalazyną, budezonidem, prednizolonem.

Budezonid w postaci kapsułek w połączeniu z czopkami doodbytniczymi, pianka mesalazyna, sulfazalazyna, budezonid, prednizolon.

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego, w skrócie NAC, jest przewlekłą chorobą zapalną jelit, której towarzyszy tworzenie się wrzodów na błonie śluzowej. Zawsze powoduje poważne komplikacje lokalne i systemowe. Naukowcy nie odkryli jeszcze, dlaczego rozwija się takie zapalenie, istnieje teoria, że ​​ma on charakter autoimmunologiczny. W przeciwieństwie do choroby Leśniowskiego-Crohna, w której atakowane jest całe jelito, z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego zapalenie jest zlokalizowane w okrężnicy, a wrzody wpływają tylko na jego warstwę śluzową. Leczenie choroby powinno być kompleksowe, czasami tylko operacja może być zbawieniem dla pacjenta.

ogólna charakterystyka

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wraz z chorobą Crohna, odnosi się do zapalnej choroby jelit. Ta patologia ma niejasną etiologię, w większości przypadków rozwija się z predyspozycjami genetycznymi. Jest diagnozowany częściej niż choroba Leśniowskiego-Crohna, w około 50-80 przypadkach na 100 tysięcy. Ludzie we wszystkich kategoriach wiekowych są podatni na tę chorobę, ale częściej występuje u młodych ludzi w wieku od 15 do 25 lat lub starszych powyżej 60 lat. U kobiet zdiagnozowano chorobę około 2 razy częściej niż u mężczyzn. A u dzieci w wieku poniżej 10 lat patologia praktycznie nie występuje.

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest chorobą przewlekłą. Charakteryzuje się częstymi zaostrzeniami, które są zastępowane przez remisje. Choroba może mieć różny stopień nasilenia, ale w każdym przypadku często kończy się poważnymi powikłaniami, aż do raka jelit. Ta patologia jest nieuleczalna, stale się rozwija. Po pierwsze, odbytnica ulega zapaleniu. Rozwija się proces zapalny i powstają wrzody. Następnie rozprzestrzenia się wyżej, stopniowo zdobywając cały dwukropek. Ta postać choroby nazywa się całkowitym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego..

Klasyfikacja patologii uwzględnia lokalizację procesu zapalnego na początkowych etapach, gdy wpływają na poszczególne odcinki jelita. W zależności od tego rozróżnia się te formy choroby:

  • zapalenie odbytnicy;
  • śluzowe zapalenie odbytu;
  • zapalenie odbytnicy;
  • lewostronne zapalenie jelita grubego;
  • zapalenie jelita krętego;
  • zapalenie jelit.

Przyczyny

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego było od dawna badane przez naukowców, ale przyczyny jego pojawienia się nie zostały jeszcze wyjaśnione. Podstawowa teoria rozwoju choroby uważa, że ​​ma ona stan genetyczny. Odkryto nawet gen odpowiedzialny za rozwój takiego stanu zapalnego. Jednocześnie osoba, której krewni cierpieli na zapalenie jelita grubego, ma znacznie większe ryzyko zachorowania. Ponadto patologię tę często diagnozuje się u osób z niektórych grup etnicznych..

Inną sugestią jest to, że choroba ma charakter autoimmunologiczny. Oznacza to, że przy nienormalnej aktywności układu odpornościowego atakuje własne komórki. Teorię tę potwierdza fakt, że wraz z chorobą często występują poważne zaburzenia ogólnoustrojowe. Ponadto należy zauważyć, że wrzodziejące zapalenie jelita grubego najczęściej występuje w wysoce cywilizowanych krajach, w których ludzie dokładnie monitorują higienę.

Uważa się, że istnieją powody, które wyzwalają ten proces autoimmunologiczny. Najczęściej są to wirusy i bakterie. Ale nawet niekorzystna sytuacja środowiskowa, alergie, niewłaściwa dieta lub dieta, niekontrolowane spożycie niektórych leków - hormonalne, niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą wywołać reakcję układu odpornościowego.

Uwaga: zagrożone są osoby o złych nawykach. Szczególnie wpływa na stan palenia błon śluzowych jelit.

Objawy

NUC ma przewlekły przebieg z okresowymi zaostrzeniami. W remisji pacjenci zauważają zmniejszenie apetytu, utratę masy ciała, osłabienie. Ten okres może być prawie bezobjawowy. Ale zaostrzenie choroby charakteryzuje się wyraźnymi objawami. Najczęściej jest to krwawienie z odbytu i silny ból. Wszystkie inne widoczne objawy zależą od ciężkości choroby i jej lokalizacji..

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego charakteryzuje się częstymi luźnymi stolcami, czasami z zanieczyszczeniami krwi lub śluzu, krwawieniem z jelit i bólem brzucha. Obserwuje się również fałszywe bolesne pragnienie wypróżnienia, czasami pacjenci odczuwają uczucie niepełnego wypróżnienia. Temperatura również często rośnie. Dzięki swojej całkowitej formie wszystkie te objawy są wyraźne, mają wysoką intensywność. Dlatego w tym przypadku często rozwijają się powikłania z powodu odwodnienia.


Głównym objawem choroby jest biegunka, a także fałszywa potrzeba wypróżnienia

Wielu pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego również odczuwa ból. Najczęściej są zlokalizowane w lewym dolnym brzuchu. Ból najczęściej ma charakter skurczowy lub tnący. Mogą się nasilać po jedzeniu. Ponadto występuje utrata apetytu, co może prowadzić do poważnej utraty wagi. Duża utrata płynu z kałem powoduje naruszenie równowagi wodno-elektrolitowej.

Objawy choroby różnią się w zależności od jej nasilenia.

  • Z łagodnym przebiegiem, niezupełnie płynnym, ale obserwuje się mulisty stolec. To nie jest bardzo częste - do 5 razy dziennie. Ogólny stan pacjenta jest zadowalający, ale nie obserwuje się innych objawów..
  • Wrzodziejące zapalenie jelita grubego o umiarkowanym nasileniu charakteryzuje się pojawieniem się bólu brzucha. Stolec staje się częstszy do 8 razy dziennie, staje się bardziej płynny, obserwuje się w nim zanieczyszczenia krwi, śluzu lub ropy. Pojawiają się temperatura podgorączkowa i pierwsze oznaki niedokrwistości.
  • W ciężkiej patologii obserwuje się częste luźne stolce - do 20 razy dziennie. I nie zatrzymuje się nawet w nocy. Występują również bóle brzucha, temperatura wzrasta powyżej 38 stopni. Ogólny stan pacjenta to ciężkie, długotrwałe krwawienie wewnętrzne prowadzi do rozwoju poważnej niedokrwistości i hipowitaminozy.

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego mogą towarzyszyć wyraźne objawy pozajelitowe. Najczęściej jest to poważne osłabienie, zmniejszona wydajność, ogólne złe samopoczucie i ból stawów. Ale możliwe jest uszkodzenie innych narządów i układów ciała. Często rozwija się zapalenie stawów, zapalenie kości krzyżowej, osteomalacja lub osteoporoza. Wpływ na tkankę mięśniową, a czasami rozwija się zapalenie naczyń. Możliwe choroby układu sercowo-naczyniowego, wątroby i nerek.

Ponadto objawy pozajelitowe obejmują uszkodzenie skóry, błony śluzowej jamy ustnej i oczu. Często rozwija się zapalenie jamy ustnej lub aftoza, ropne zapalenie skóry, rumień guzowaty, zapalenie tęczówki, zapalenie jajników, zapalenie spojówek.

Powikłania

W ostrej postaci wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, a także w jego przedłużonym ciężkim przebiegu, rozwijają się poważne komplikacje. Najczęściej jest to toksyczny megakolon. Rozwija się z powodu śmierci receptorów mięśni gładkich jelita. Jego atonia prowadzi do naruszenia ewakuacji kału i ekspansji niektórych części okrężnicy. Stagnacja kału może prowadzić do pęknięcia ścian jelita i rozwoju zapalenia otrzewnej. Czasami pojawiają się również przetoki lub ropnie, niedrożność jelit lub zwężenie odbytnicy. Najpoważniejszą konsekwencją długiego przebiegu choroby jest rak..

Uwaga: ten stan jest często śmiertelny.

Powikłania UC mogą być również związane z ogólnym stanem pacjenta. Utrata płynów i soli mineralnych, a także krwawienie wewnętrzne, powodują naruszenie równowagi elektrolitowej w organizmie, zmniejszenie hemoglobiny, niedokrwistość, niedobór witamin i wstrząs krwotoczny. Gwałtowny spadek masy ciała pacjenta może prowadzić do wyczerpania i kacheksji. Czasami rozwija się zakrzepowe zapalenie żył, marskość wątroby i choroba kamieni nerkowych. Długotrwały przebieg choroby zagraża niepełnosprawności, a nawet śmierci.

Diagnostyka

Rozpoznanie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego można postawić dopiero po kompleksowym badaniu pacjenta. Badania krwi i moczu zwykle nie wykazują żadnych patologii na początkowym etapie, więc lekarz polega na badaniu pacjenta i badaniu instrumentalnym. Pouczające jest również badanie kału pod kątem flory i krwi utajonej..

Czasami zalecana jest radiografia ankietowa - irygoskopia z barem. Wykonuje się także sigmoidoskopię, całkowitą kolonoskopię, USG jamy brzusznej. Czasami biopsja błony śluzowej jelit i cyfrowe badanie odbytu.


Aby wybrać odpowiednie leczenie, musisz dokładnie zbadać jelita, określić rodzaj i nasilenie patologii

Konieczna jest również diagnostyka różnicowa, ponieważ objawy UC mogą przypominać niektóre inne patologie. Konieczne jest odróżnienie choroby od choroby Leśniowskiego-Crohna, robaków pasożytniczych, ostrych infekcji jelitowych, amebiazy, guzów okrężnicy. Do takiego różnicowania zalecane jest obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny..

Leczenie

Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego komplikuje fakt, że jego przyczyny nie są w pełni znane. Dlatego celem terapii jest złagodzenie stanu pacjenta, spowolnienie postępu patologii i zapobieganie powikłaniom. Można to zrobić tylko z terminową opieką medyczną..

Ważne: aby osiągnąć stabilną remisję i poprawić jakość życia pacjenta, należy dokładnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich.

W większości przypadków wrzodziejące zapalenie jelita grubego nie jest całkowicie wyleczone. Możesz usunąć objawy tylko na chwilę, ale po wystawieniu na działanie niekorzystnych czynników powracają. Dlatego leczenie patologii powinno być stałe i kompleksowe. Koniecznie obejmuje przyjmowanie leków i specjalną dietę. Wszystkie stosowane metody są wybierane w zależności od ciężkości patologii, lokalizacji procesu zapalnego i obecności powikłań. W przypadku ciężkiego zaostrzenia pacjenta konieczna jest hospitalizacja, w innych przypadkach można go leczyć w domu.

W przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego lub ciężkiego przebiegu patologii pacjentowi można zalecić operację. Operacja jest konieczna przy ciężkim krwawieniu wewnętrznym, perforacji jelit i obecności guzów. Za pomocą resekcji dotkniętego obszaru jelita zapalenie jelita grubego jest wyleczone, ale pacjent musi nadal przestrzegać specjalnej diety przez całe życie.

Dieta

Dieta jest głównym sposobem leczenia zapalenia jelita grubego. W ostrym przebiegu lub podczas zaostrzenia konieczne jest całkowite odrzucenie jedzenia, tylko picie wody. Dla wielu pacjentów nie jest to trudne, ponieważ apetyt jest znacznie zmniejszony. Ale ważne jest również przestrzeganie specjalnej diety w okresie remisji.

Żywność dla pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego powinna być delikatna. Konieczne jest wykluczenie wszystkich grubych potraw, ostrych przypraw, marynat, sosów, błonnika i roślin strączkowych. Wszystkie produkty muszą być gotowane i mielone. Musisz jeść 5-6 razy dziennie w małych porcjach w postaci ciepła. Podstawą diety powinny być białka zwierzęce, aby poprawić regenerację błony śluzowej. To jest twarożek, biały drób, niskotłuszczowe ryby, białko jaja.


Tylko właściwy wybór jedzenia pomoże utrzymać stan remisji.

Leki

Obowiązkowe dla utrzymania stabilnej remisji jest również leczenie farmakologiczne. Leki należy pić nawet przy braku poważnych objawów. Są to leki przeciwzapalne, immunosupresyjne i antycytokiny, które hamują aktywność układu odpornościowego..

Leki przeciwzapalne do leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego obejmują pochodne kwasu aminosalicylowego. To jest mesalazyna lub sulfasalazyna. W ciężkich patologiach można przepisać kortykosteroidy. Ale należy ich używać ostrożnie i przez ograniczony czas. Ciągle podejmowane są środki w celu stłumienia aktywności układu odpornościowego. Są to leki immunosupresyjne - metotreksat, azatiopryna, cyklosporyna, a także infliksymab.

Wraz z zaostrzeniem wzrasta liczba leków. Przyjmuje się leki przeciwbiegunkowe, prokinetyczne, przeciwbólowe. Czasami wymagane są antybiotyki, jeśli rozwija się zakaźny stan zapalny, przepisuje się roztwory nawadniające, preparaty potasu i magnezu w celu normalizacji równowagi elektrolitowej oraz preparaty żelaza na niedokrwistość.

Ważne: wszystkie leki można przyjmować tylko zgodnie z zaleceniami lekarza, ponieważ wiele z nich może prowadzić do pogorszenia stanu pacjenta.

Środki ludowe

Czasami przy łagodnej chorobie przedłużona remisja pomoże w alternatywnym leczeniu. Różne wywary i napary z ziół normalizują równowagę wodno-solną w ciele, zatrzymują krwawienie, zmniejszają nasilenie procesu zapalnego i przywracają błonę śluzową. Następujące rośliny są najbardziej skuteczne w NAC: pokrzywa, rumianek, krwawnik, mięta, jagody, liście porzeczki, glistnik, pięciornik, piołun, skórka granatu.

Zaleca się również wytwarzanie mikroklastrów z olejem rokitnika, przyjmowanie nalewki propolisowej i chleba pszczelego. Tarte jabłka, soki warzywne, mieszanka soku jabłkowego z miodem pomagają złagodzić stan pacjenta. Skuteczny jest również korzeń żeń-szenia, który można pić w postaci naparu z wody lub alkoholu. Ale wszelkie alternatywne metody mogą być stosowane tylko pod nadzorem lekarza i oprócz tradycyjnej terapii.

Opinie

Wielu pacjentów po postawieniu tej diagnozy jest zainteresowanych tym, czy wrzodziejące zapalenie jelita grubego można wyleczyć na zawsze. Opinia na ten temat jest niejednoznaczna. Lekarze uważają, że choroba jest nieuleczalna, można osiągnąć mniej lub bardziej stabilną remisję. U niektórych pacjentów może to trwać rok lub dłużej. Jednocześnie uważają, że wyzdrowiali, chociaż aby utrzymać taki stan, muszą stale monitorować swoje odżywianie i styl życia. Jeśli czytasz recenzje wyleczone z zapalenia jelita grubego, okazuje się, że najważniejsze jest przestrzeganie diety.

Natalya
Przez długi czas byłem leczony na wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Leki przepisane przez lekarza tak naprawdę mi nie pomagają. Dlatego postanowiłem stworzyć jasny schemat i dietę. Jem ułamkowo, 5 razy dziennie, wykluczam wszystko, co tłuste, smażone, wędzone, kawę, czekoladę, konserwy i ciasta. Staram się zasnąć, codziennie uprawiam gimnastykę. Nauczone sposoby radzenia sobie ze stresem. Po tym zaostrzeniu nie miałem go od kilku lat, mam nadzieję, że nigdy więcej nie będzie. Igor
Uważam, że leki na wrzodziejące zapalenie jelita grubego to strata pieniędzy. Jestem leczony dietą i całkowicie porzuconym alkoholem. Ponadto akceptuję naturalny chleb pszczeli - kupuję od przyjaciela w pasiece. Na drugi rok czuję się normalnie. Irina
Zauważyłem, że kiedy przestrzegam diety, przez długi czas nie ma napadów zapalenia jelita grubego. Ale gdy tylko coś zjem, na przykład słone, smażone lub pikantne, natychmiast pojawiają się bóle i luźne stolce. Dlatego staram się monitorować odżywianie.

Wyniki

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest poważną przewlekłą patologią. W niektórych przypadkach tylko operacja może uchronić Cię przed poważnymi powikłaniami. Ale przy łagodnym przebiegu patologii rokowanie jest korzystne. To prawda, że ​​do tego konieczne jest monitorowanie diety i stylu życia, więcej się poruszać, porzucać złe nawyki i unikać stresu. Jeśli dokładnie przestrzegasz wszystkich zaleceń lekarza, możesz osiągnąć stabilną remisję przez kilka lat..

Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, leczenie

Nie wszyscy znają niebezpieczeństwo wrzodziejącego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, jakie są jego objawy i czy można leczyć tę chorobę. Jest to jedna z najczęstszych patologii układu pokarmowego..

Przyczynami mogą być zaburzenia autoimmunologiczne, infekcja, dysbioza, niedożywienie, stres, choroby innych narządów przewodu pokarmowego.

Zapalenie jelita grubego u dzieci i dorosłych

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest przewlekłą chorobą zapalną, w której defekty powstają na błonie śluzowej jelit. Patologię częściej diagnozuje się u dorosłych w wieku od 20 do 40 lat..

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego u dzieci jest wykrywane znacznie rzadziej. Wskaźnik zapadalności wynosi 50–80 przypadków na 100 tysięcy osób.

W proces mogą być zaangażowane osoby niewidome, jelita grubego, poprzeczne, esicy i odbytnica.

Nieleczone mogą spowodować niebezpieczne komplikacje. Trudno jest pozbyć się tej choroby na zawsze..

Konieczne jest ciągłe przestrzeganie zaleceń lekarza (przyjmowanie leków i przestrzeganie ścisłej diety).

Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego są spowodowane następującymi zaburzeniami:

  • krwawienie
  • obrzęk i podrażnienie błony śluzowej jelit;
  • owrzodzenia;
  • tworzenie się pseudopolipów;
  • zanik błony śluzowej.

Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Objawy zapalenia jelita grubego u dzieci i dorosłych są podzielone na lokalne i ogólne.

Lokalne (miejscowe) objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego obejmują ból brzucha, zaburzenia stolca, fałszywe pragnienie opróżnienia jelit, wzdęcia, zaburzenia stolca, krew lub ropa w stolcu.

Wszystkie te objawy nie są specyficzne i występują w innych chorobach (zakaźne zapalenie jelit, zapalenie żołądka, wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, choroba Crohna).

Najczęstszymi objawami choroby są ból i zaburzenia stolca. Ich nasilenie zależy od wielkości miejsca zmiany i lokalizacji stanu zapalnego.

Ból jest łagodny lub wyraźny. Przy rozproszonym zapaleniu okrężnicy jest stały i intensywny..

Najczęściej dźga. W ciężkich przypadkach pojawienie się zespołu bólowego, takiego jak kolka.

Ból jest zlokalizowany w dolnej części brzucha, w przeciwieństwie do zapalenia żołądka, w którym ból odczuwa się powyżej. Przewlekłe wrzodziejące zapalenie jelita grubego charakteryzuje się upośledzonym stolcem.

U większości pacjentów rozwija się biegunka. Średnia częstotliwość wypróżnień wynosi 5 razy dziennie.

W ciężkich przypadkach liczba pragnień w toalecie sięga 15-20. Tenesmus występuje głównie rano i wieczorem..

W wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego objawy obejmują krwawienie z odbytu spowodowane uszkodzeniem naczyń w miejscu lokalizacji wrzodu..

W kale jest domieszka krwi. Jest jasnoczerwony i siedzi na kale..

Czasami krew jest wydzielana z odbytu niezależnie od wypróżnienia.

Jeśli zapalenie wpływa tylko na odbytnicę, może dojść do naruszenia ruchu kału.

Często wraz z krwią znajdują się inne patologiczne zanieczyszczenia (ropa i duża ilość śluzu).

U pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (ULC) obserwuje się również ogólne dolegliwości..

Należą do nich kołatanie serca, bladość skóry, osłabienie, gorączka, utrata masy ciała, ból mięśni i stawów.

Te objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego pojawiają się podczas zaostrzenia. W ciężkim zapaleniu jelita grubego temperatura ciała wzrasta do +38 ° C i więcej. Utrata krwi z powodu wewnętrznego krwawienia prowadzi do anemii.

Pacjenci z tą diagnozą charakteryzują się bladością skóry twarzy i całego ciała, zawrotami głowy, osłabieniem, utratą siły. Chore dziecko lub dorosły schudnąć.

Wynika to z braku apetytu. Utrata masy ciała jest częściowo spowodowana utratą białka w biegunce.

Oznaki skomplikowanego zapalenia jelita grubego

Okrężnica na tle stanu zapalnego i owrzodzenia goi się przez długi czas.

Nieleczona choroba postępuje i prowadzi do powikłań..

Możliwe konsekwencje patologii:

  1. Masywne krwawienie.
  2. Formacja Megacolon.
  3. Perforacja ściany jelita.
  4. Rozwój raka.
  5. Uszkodzenie wątroby.
  6. Odwodnienie.
  7. Rozwój chorób skóry.
  8. Rozwój zapalenia jamy ustnej.
  9. Uszkodzenie oczu.

Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone, w tę chorobę mogą być zaangażowane inne narządy. Często obserwuje się zapalne choroby oczu. Należą do nich zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie tęczówki, zapalenie nadtwardówki.

Stan błony śluzowej jamy ustnej w dużej mierze zależy od funkcjonowania jelita. Zapaleniu jelita grubego często towarzyszy zapalenie jamy ustnej..

Pozajelitowe objawy choroby są bardzo różne. Należą do nich zapalenie stawów i mięśni. Często zapalenie jelita grubego łączy się z osteoporozą, kłębuszkowym zapaleniem nerek i zapaleniem naczyń.

  • Po 50 latach wszyscy pacjenci muszą przejść kolonoskopię..

Diagnostyka

W przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego leczenie powinno być kompleksowe.

Przeprowadza się go po następujących badaniach:

  1. Ogólne badanie krwi.
  2. Analiza kału.
  3. Sigmoidoskopia.
  4. Kolonoskopia.
  5. Cyfrowe badanie doodbytnicze.
  6. FGDS.
  7. Analiza moczu.
  8. Irrigoskopia.
  9. Roentgenografia.

Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

W większości przypadków leczenie jest zachowawcze. W przypadku zaostrzenia choroby wymagany jest odpoczynek w łóżku.

Hospitalizacja odbywa się w przypadku masywnego krwawienia i rozwoju innych powikłań.

Jak leczyć pacjentów, jest znany tylko lekarzowi. Istnieją konserwatywne i radykalne terapie..

Leki stosowane w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego:

  1. Kortykosteroidy (metipred, deksametazon).
  2. Leki immunosupresyjne (metotreksat, cyklosporyna, azatiopryna).
  3. Leki przeciwdrobnoustrojowe (infliksymab).
  4. Pochodne kwasu aminosalicylowego (sulfasalazyna).
  5. Leki przeciwbólowe.
  6. Przeciwskurczowe.
  7. Leki przeciwbiegunkowe (Loperamid, Imodium).

Leki stosuje się w postaci tabletek, roztworów i czopków. Miejscowe leczenie czopkami jest skuteczne w przypadku wrzodziejących zmian w odbytnicy i esicy. Dawkowanie i częstotliwość podawania określa lekarz.

Ogólnoustrojowe glukokortykoidy mają wyraźne działanie przeciwzapalne i mają wiele skutków ubocznych, dlatego są przepisywane tylko w ciężkich przypadkach.

Witaminy są przepisywane w celu poprawy procesów metabolicznych w okrężnicy. Wzmacniają błonę śluzową i przyspieszają proces gojenia..

Przy stałym krwawieniu lekarz prowadzący może przepisać preparaty żelaza skuteczne w niedokrwistości.

Zgodnie ze wskazaniami stosuje się leki, które zatrzymują krwawienie.

Do tej grupy należą Vikasol, Dicinon, kwas aminokapronowy.

W fazie remisji przy braku bólu i krwawienia zalecane są procedury fizjoterapeutyczne.

Najczęściej przeprowadzane:

  1. Ekspozycja AC.
  2. Terapia diadynamiczna.
  3. Terapia interferencyjna.

Dieta na wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego wymaga odżywiania terapeutycznego. Dieta jest najlepszym lekarstwem na tę chorobę..

W fazie remisji z ciężkim stanem zapalnym zalecana jest tabela nr 4a. Stopniowo pacjenci przenoszeni są na dietę nr 4b.

Podczas remisji wyznaczana jest tabela nr 4v. Następnie pokarmy źle tolerowane przez pacjenta są wykluczane z diety.

Produkty i potrawy do diety nr 4 według Pevznera

Oczywiście nie można wyleczyć niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, przestrzegając jedynie właściwego odżywiania. Tylko zintegrowane podejście, obejmujące dietę, leki, fizjoterapię i normalizację stylu życia, pozwala osiągnąć sukces.

Leczenie dietetyczne wrzodów trawiennych obejmuje następujące aspekty:

  • całkowite odrzucenie alkoholu;
  • pijaństwo;
  • wzrost ilości białka w diecie;
  • wzbogacenie potraw witaminami i minerałami;
  • wzrost spożycia kalorii;
  • przestrzeganie przyjmowania pokarmu;
  • ułamkowe odżywianie 5-6 razy dziennie;
  • wykluczenie z używania zabronionej żywności i naczyń;
  • prawidłowe gotowanie.

Witaminy muszą być obecne w dużych ilościach w żywności. Aby to zrobić, wzbogacaj dietę w jagody, warzywa i owoce..

Aby leczenie było skuteczne w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, należy odrzucić produkty, które zwiększają ruchliwość, podrażniają błonę śluzową i zwiększają fermentację w jelitach.

Produkty mleczne, przyprawy, woda gazowana, majonez, frytki, popcorn, produkty wędzone, pikle, owoce egzotyczne (kiwi, ananas), śliwki, czekolada, kawa, nasiona, rośliny strączkowe, grzyby, tłuste mięso i ryby, kukurydza, keczup i sosy, pikantny ser, surowe warzywa.

Śniadanie i lunch powinny stanowić większość spożywanego jedzenia. Kolacja ułatwia.

Zalecane jest gotowanie na parze. Zły wpływ na przewód pokarmowy ostre i smażone potrawy.

W wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego można jeść owoce morza, gotowane warzywa, owoce, niskotłuszczowe mięso i ryby, jajka na twardo, owsianka śluzowa, łagodny ser, wątroba, sok pomidorowy.

Leczenie chirurgiczne wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Jeśli nie wstrzykujesz narkotyków i nie przestrzegasz diety, pojawiają się komplikacje.

W takim przypadku leczenie zachowawcze nie pomoże. Pozostaje jedna opcja - chirurgiczne leczenie niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Wyróżnia się następujące wskazania do operacji:

  1. Nieskuteczność leczenia zachowawczego.
  2. Utrata krwi od 100 ml dziennie lub więcej.
  3. Urazy jelita grubego.
  4. Podejrzenie złośliwości.
  5. Formacja ropnia.
  6. Niedrożność jelit.
  7. Tworzenie przetoki.
  8. Powstawanie toksycznego megakolonu.

Jeśli leczenie farmakologiczne wrzodziejącego zapalenia jelita grubego nie przyniosło oczekiwanego rezultatu, konieczne są radykalne środki.

Do chwili obecnej przeprowadzane są następujące rodzaje interwencji chirurgicznych w okrężnicy:

  1. Resekcja.
  2. Kolektomia.
  3. Nakładanie ileostomii.

W zaawansowanych przypadkach jedynym lekarstwem jest usunięcie całego jelita grubego, a następnie zespolenie.

Jeśli dotyczy to tylko ograniczonego obszaru, wykonuje się resekcję segmentową.

Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego za pomocą środków ludowych

Leczenie środkami ludowymi jest skuteczne tylko we wczesnych stadiach choroby, odbywa się w domu tylko po konsultacji z lekarzem.

W leczeniu zapalenia jelita grubego stosuje się środki ludowe:

  • Kora dębu;
  • sok z aloesu;
  • nawłoć;
  • skrzyp polny;
  • chińska gorzka tykwa.

Aby przyspieszyć gojenie się wrzodów i wyeliminować stany zapalne, warto pić świeży sok z aloesu. Należy to zrobić 2 razy dziennie dla 0,5 filiżanki.

W przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego leczenie środkami ludowymi obejmuje stosowanie preparatów ziołowych.

Zaleca się naleganie na rumianek z szałwią i centaury.

Przydatne jest przyjmowanie naparów i wywarów na bazie ziół, które mają działanie hemostatyczne (hemostatyczne).

Jednym z takich lekarstw jest skrzyp. Leczy wrzody, pomaga zatrzymać krwawienie i zapobiega zaparciom.

Zapobieganie

Zapobieganie rozwojowi tej patologii jelit polega na odpowiednim odżywianiu i okresowym badaniu.

Ważne jest, aby leczyć przewlekłe choroby przewodu pokarmowego w odpowiednim czasie. Rokowanie w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego przy braku powikłań jest korzystne.

Dlatego zapalenie jelita grubego jest częstą i niebezpieczną chorobą wśród dorosłych..

Wczesna diagnoza i odpowiednie leki mogą zmniejszyć ryzyko powikłań i zmniejszyć częstość zaostrzeń tej choroby.