Przyczyny i leczenie enoprezy u dzieci

Istnieje wiele przyczyn rozwoju enopresji.

Nietrzymanie moczu u dzieci - norma lub patologia?

Małe dzieci nie mogą w pełni kontrolować opróżniania. Niezamierzone wypróżnienia u dziecka w pierwszym roku życia są uważane za normę. Kontrola odruchu zwieracza dziecka nie została jeszcze uformowana, więc majtki i pieluchy od czasu do czasu się brudzą. W miarę starzenia się poprawia się układ trawienny i wolicjonalna kontrola zwieracza odbytu, a niezamierzone ruchy jelit są coraz rzadsze..

W wieku półtora do dwóch lat dzieci są już w stanie powstrzymać wypróżnienia. W tym okresie większość rodziców zaczyna stopniowo przyzwyczajać dziecko do nocnika.

W ciągu kilku miesięcy wypróżnienie może nadal zachodzić mimowolnie. Może się to zdarzyć, jeśli dziecko jest bardzo zainteresowane jakąś aktywnością i nie zwraca uwagi na potrzebę wypróżnienia. Takie przypadki mogą być normalne, ale tylko wtedy, gdy są pojedyncze. Jeśli podobne sytuacje się powtórzą, musisz udać się do lekarza, ponieważ możemy mówić o zjawisku patologicznym. U dzieci w wieku 3-4 lat i starszych nie może kontrolować wypróżnień diagnozuje się enopresję.

Przyczyny enopresji u dzieci

Przyczyny enopresji są różne. Dalsze leczenie patologii zależy od czynnika, który wywołuje mimowolne ruchy jelit u dziecka. Patologia może objawiać się z następujących powodów:

  • Odchylenia w rozwoju. Dziecko ma nieprawidłowo ukształtowane jelito lub występują zaburzenia, które wpływają na kontrolę procesu jelit.
  • Brak dostępu do toalety we właściwym czasie.
  • Niewłaściwe odżywianie. Brak błonnika w diecie, brak wystarczającej ilości wody.
  • Stałe zaparcia Jeśli odbytnica dziecka jest wypełniona nadmierną ilością kału, może nie odczuwać potrzeby wypróżnień. Ciało wypycha stolec, aby uniknąć pęknięcia jelit.
  • Dziecko nie ma zwyczaju chodzić do toalety. Jeśli dziecko nie jest przyzwyczajone do chodzenia po nocniku, wypróżnia się nieświadomie. W takim przypadku nietrzymanie moczu nie będzie uważane za nienormalność, jest to po prostu brak odpowiedniego nawyku u dziecka.
  • Psychosomatyka. Strach przed karą, strach przed pozostawieniem bez rodziców itp. Problemy emocjonalne, stres, ciężka psychoza. Na niestabilną psychikę dzieci mają wpływ bodźce zewnętrzne - niekorzystna sytuacja w rodzinie, wrogie środowisko w zespole dzieci. Nieprawidłowe funkcjonowanie układu nerwowego, silny wybuch emocjonalny może również prowadzić do enopresji.

Inne przyczyny nietrzymania stolca u dziecka obejmują proces zapalny ostrego typu dowolnej części jelita, rozciąganie ścian jelit, wypadanie odbytnicy, a także uraz, operację i powikłania po porodzie.

Rozwiązanie problemu nietrzymania stolca u dziecka można przeprowadzić w domu

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli w wieku 4 lat dziecko ma nietrzymanie stolca, musisz udać się z nim do specjalisty. Podejmując decyzję, do którego lekarza się udać, należy najpierw wybrać pediatrę. Jeśli pediatra nie może rozwiązać tego problemu, skieruje dziecko z rodzicami do gastroenterologa, chirurga, psychologa.

Aby nie wywoływać dodatkowego zaburzenia emocjonalnego dziecka, lepiej zadzwonić do lekarza w domu i nie iść z dzieckiem do placówki medycznej. Najlepiej przyjdzie na pomoc lekarz rodzinny, którego dziecko od dawna zna i nie boi się. Możesz także zadzwonić do doświadczonego prywatnego lekarza.

Leki stosowane w leczeniu enopresji u dzieci

Leczenie enopresją powinno być kompleksowe, w tym farmakoterapia i psychoterapia. Lekarz wybiera leki dla dziecka, w zależności od przyczyn, które wywołały nietrzymanie moczu. Walkę z chorobą można przeprowadzić za pomocą preparatów farmakologicznych następujących kategorii:

  • probiotyki, które pomagają znormalizować układ trawienny;
  • Środki przeczyszczające - stosuje się w skrajnych przypadkach, gdy trzeba pilnie opróżnić jelita dziecka, ale inne metody nie pomagają;
  • nootropowe (leki neurometaboliczne).

Oprócz leków zaleca się stosowanie lewatywy oczyszczającej, najlepiej z wywaru z rumianku, który można zrobić w domu. Konieczne jest wprowadzenie 500 ml płynu do jelit, po czym dziecko powinno próbować trzymać wodę w zwieraczu przez pewien czas.

Dieta i codzienna rutyna dziecka cierpiącego na enopresję

Aby znormalizować proces wypróżniania u dziecka, należy znormalizować jego odżywianie. Zaleca się wzbogacić dietę w warzywa, sfermentowane produkty mleczne, żywność dostarczającą błonnik do organizmu. Gruboziarnisty błonnik pokarmowy znajduje się w chlebie pełnoziarnistym, zbożach, suszonych śliwkach, otrębach.

Podczas enopresji u dziecka pieczenie, fast food, słodycze i kiełbaski powinny być wyłączone z diety, ponieważ takie produkty powodują fermentację w jelicie, a następnie zaparcia. Jest to obarczone zwiększonymi objawami nietrzymania moczu..

Możesz także podać swojemu dziecku kojący i przeczyszczający wywar, herbaty. Efektywna praca:

  • bulion waleriany, motherwort:
  • mieszanka soku z buraków i marchwi;
  • wywar z suszonych śliwek;
  • wywar z rokitnika itp..

Psychologowie radzą dbać o stan emocjonalny dziecka, które boryka się z problemem nietrzymania stolca. Ważne jest, aby nauczyć go iść do nocnika, stworzyć mu wygodne środowisko w toalecie.

Surowo zabronione jest również zbesztanie dziecka za zabrudzone spodnie, tym bardziej zabronione jest karanie. Rodzina powinna mieć spokojną i stabilną atmosferę. Dziecko musi wykazać swoją miłość, czułość, pokazać, że rodzice je pielęgnują i zaakceptować za to, kim są.

Jeśli zapewnisz dzieciom pełny sen, odpowiednią harmonijną dietę, stabilne środowisko emocjonalne, w większości przypadków problem można szybko rozwiązać. Wszystko to powinny być organizowane przez rodziców..

Nietrzymanie stolca (enopreza) u dzieci: przyczyny i metody leczenia

Encopresis to nietrzymanie stolca w wyniku uszkodzenia jednego z ośrodków regulacji aktu wypróżnienia. Nietrzymanie stolca występuje 5 razy częściej u chłopców i 10 razy rzadziej niż nietrzymanie moczu (mimoza).

Czynność wypróżniania u ludzi jest kontrolowana przez trzy ośrodki:

  1. Splot nerwowy w warstwie podśluzówkowej odbytnicy i splotu dolnego podbrzusza.
  2. Jądra rdzenia kręgowego na poziomie 2-4 kręgu lędźwiowego.
  3. Kora.

U dzieci w wieku poniżej trzech lat wymienione formacje są niedojrzałe, dlatego nietrzymanie stolca jest stanem fizjologicznym i nie wymaga interwencji medycznej.

Rodzaje enopresji

Nietrzymanie stolca u dziecka może wystąpić w następujących sytuacjach:

  1. Wady wrodzone prowadzą do zakłócenia w tworzeniu odruchu warunkowego kału.
  2. Cechy ciała, które obejmują powolne unieruchomienie warunkowego odruchu ruchu jelit i oddawania moczu.
  3. Przyczyny zewnętrzne prowadzące do utraty warunkowego odruchu (uraz, operacja, choroba psychiczna).

W każdym z tych przypadków dochodzi do uszkodzenia centrów regulacji nerwów lub aparatu zwieracza odbytnicy.

W zależności od przyczyn choroby nietrzymanie stolca może mieć dwie formy: organiczną i funkcjonalną.

Forma organiczna

To jest rzadkie. Występuje u dziecka w wyniku powikłań po operacjach narządów jamy brzusznej lub miednicy (procesy ropno-zapalne, uszkodzenie zwieraczy odbytnicy), które uszkadzają aparat nerwowo-mięśniowy odbytnicy. Innym powodem jest złamanie kości miednicy i / lub uszkodzenie rdzenia kręgowego. W przypadku organicznego nietrzymania stolca u dziecka traci się normalnie uwarunkowany odruch wypróżnienia. Strata może być częściowa lub całkowita.

Forma funkcjonalna

Ta postać występuje, gdy nieprawidłowe działanie jednego z centrów nerwowych lub aparatu obturacyjnego odbytnicy (zwieraczy wewnętrznych i zewnętrznych) występuje przy braku wad struktur anatomicznych. W większości przypadków występuje w dzieciństwie.

W zależności od mechanizmów leżących u podstaw powstawania czynnościowego nietrzymania stolca wyróżnia się kilka typów klinicznych:

True Encopres

Gatunek ten jest również nazywany dziennym, nocnym lub mieszanym. Nietrzymanie stolca rozwija się wraz z centralnym zaburzeniem aparatu retencyjnego odbytnicy, które występuje po ekspozycji na pewne przyczyny.

Przyczyny

  • czynniki psychiczne (stres, labilność emocjonalna), mogą być jawne lub ukryte, trwale wpływając na dziecko lub raz, czasami;
  • uraz porodowy;
  • uduszenie płodu;
  • infekcje okołoporodowe.

Te niekorzystne czynniki mogą prowadzić do utraty normalnego odruchu warunkowego u dziecka, które już zostało utworzone. W innych sytuacjach celowe nietrzymanie stolca występuje w nieodpowiednich miejscach, zachowując psychologiczną kontrolę nad czynnością wypróżniania. Okołoporodowe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego może prowadzić do powstawania wad wrodzonych w strukturach odpowiedzialnych za obturacyjny proces odbytnicy.

Objawy

Prawdziwa enopreza rozwija się stopniowo. U dziecka na początkowych etapach krzesło jest regularne, niezależne. Wraz z postępem stanu występuje wada rozwojowa, która nie jest kontrolowana przez dziecko. Z czasem ustaje niezależny czynność wypróżniania i pojawia się ciągłe nietrzymanie stolca. Dziecko ma trudności w adaptacji społecznej w grupach dzieci, pościel się brudzi. Dziecko staje się nieporządne, inne dzieci przestają się z nim bawić, a sytuacja traumatyczna jest zaostrzona. W odbycie skóra jest stale podrażniona kałem, pojawiają się bolesne odczucia i maceracja. Bez bólu brzucha.

False Encopres

Inną nazwą fałszywej enopresji jest paradoksalny lub zaparcie. W tym przypadku kalo-namaszczenie występuje, gdy kał okrężnicy jest przepełniony, co zwiększa ciśnienie w odbytnicy i wywiera nacisk na normalnie funkcjonujące zwieracze. Pokonując opór obturatora jelitowego, dziecko nieświadomie uwalnia stałe lub płynne odchody.

Przyczyny

Przede wszystkim identyfikowane są przyczyny zaparć jelitowych, których objawem jest enopresja zaparć:

Objawy

Paradoksalne nietrzymanie stolca nie różni się klinicznie od objawów prawdziwej enopresji, ale łączy się z innymi objawami zaparć. Kalomazanie pojawia się na wysokości zaparć i może im towarzyszyć ból brzucha. Skóra może być szara, język pokryty białą powłoką. Dziecko ma nieświeży oddech. Brzuch jest powiększony, dudnienie. W przypadku pustego jelita nietrzymanie stolca jest nieobecne. Zaburzenia psychiczne i neurologiczne z tego rodzaju enopresją często nie są wykrywane.

Mieszane Encopres

Na tle paradoksalnego nietrzymania stolca u dziecka rozwijają się zaburzenia podobne do nerwic, a natura enopresji staje się mieszana.

Diagnostyka

Niezależnie od rodzaju enopresji środki diagnostyczne obejmują następujące metody badawcze:

  1. Pełna analiza kału (koprogram). Koprologia wykazuje oznaki zmian zapalnych w jelitach, dysbiozy lub inwazji robaków pasożytniczych. Konieczna jest analiza, aby wykluczyć inne choroby o podobnych objawach..
  2. Analiza kału pod kątem dysbiozy. Wykonywany również w celu wykluczenia innych chorób jelit.
  3. Badanie odbytnicze palca. Obowiązkowa metoda badawcza, która pozwala określić ton zwieracza odbytnicy.
  4. Sigmoidoskopia. Endoskopowa metoda badawcza oparta na badaniu wzrokowym błony śluzowej jelita za pomocą endoskopu. Możliwe jest wykluczenie zmian zapalnych w błonie śluzowej jelit, nieprawidłowości rozwojowych, nowotworów.
  5. Badanie rentgenowskie jelita (irygografia). Szacowana ruchliwość i napięcie jelit. Irrigografia jest wskazana w przypadku zaparć..
  6. Konsultacja z neuropsychiatrą (wymagana). Ujawniono syndromy uszkodzenia układu nerwowego i zaburzenia w sferze psychoemocjonalnej.

Tabela 1. Diagnostyka różnicowa prawdziwej i fałszywej enopresji.

Kryteria kliniczne True EncopresFalse Encopres
Początek objawówNagleStopniowo
Ból brzuchaSą nieobecniPojawiają się na wysokości zaparć
Zmiany neurologiczneWyrażoneNiewykryty
Badanie palcaTon zwieracza zrelaksowany w spoczynkuNie zmieniony
Endoskopia i diagnostyka rentgenowskaŚwiatło jelita jest normalne, nie ma zmian w błonie śluzowej, ruchliwość i ton nie ulegają zmianieFałdy są wygładzone, luz jest poszerzony. Mogą wystąpić zmiany zapalne w błonie śluzowej jelit. Zmniejszona ruchliwość
Przebieg chorobyMoże przestać spontanicznieProgresywny

Leczenie

Leczenie prawdziwej enopresji i enopresji zaparć jest inne. W drugim przypadku środki terapeutyczne początkowo mają na celu leczenie zaparć u dziecka.

Środki terapeutyczne są indywidualne w każdym przypadku i są kompleksowe.

Przygotowania:

  • Środki uspokajające (dzieci z Tenoten). Mianowany na zalecenie neurologa w celu złagodzenia podniecenia układu nerwowego.
  • Leki przeciwlękowe (Pantogam, Nootropil). Wpływa na strukturę ośrodkowego układu nerwowego, normalizując funkcjonowanie komórek nerwowych.
  • Leki przeciwdepresyjne (Phenibut itp.). Służy do identyfikacji nieprawidłowości psychoemocjonalnych u dziecka.
  • Pre- i probiotyki (laktuloza, normaza, Acipol). Przyczyniają się do normalizacji mikroflory jelitowej, która bierze udział w tworzeniu kału.

Fizjoterapia (elektrostymulacja, Darsonval, terapia amplipulse).

Lewatywa Lewatywy oczyszczające wykonuje się rano i wieczorem z fałszywą enoprezą. Przy prawdziwej enopresji lewatywy stosuje się zgodnie z pewnymi schematami (czas, czas trwania, interwał) w celu trenowania warunkowego odruchu wypróżnienia.

Psychoterapia. Psychologowie, psychoterapeuci przeprowadzają wywiady z dzieckiem i rodzicami w celu zidentyfikowania traumatycznych sytuacji w życiu dziecka, wyeliminowania potencjalnych czynników ryzyka.

Dieta. Dieta jest bardziej istotna w przypadku fałszywej enoprezyzy.

Polecane produktyNiezalecane produkty
  • warzywa bogate w błonnik (kapusta, buraki, jabłka);
  • nabiał;
  • proso, płatki owsiane;
  • chleb pełnoziarnisty;
  • niskotłuszczowe ryby i mięso itp..
  • produkty mączne z mąki 1 i premii (biały chleb, ciastka itp.);
  • ryż, kasza manna;
  • rzodkiewka, czosnek;
  • czarna herbata itp.

Terapia ruchowa ma na celu trening mięśni dna miednicy i przedniej ściany brzucha.

Akupresura i masaż terapeutyczny.

Jeśli nietrzymanie stolca występuje u dziecka, skonsultuj się z pediatrą lub gastroenterologiem dziecięcym.

Możliwe jest złagodzenie stanu dziecka w domu za pomocą lewatywy oczyszczającej z powodu fałszywego nietrzymania stolca. Prawdziwe nietrzymanie stolca można leczyć za pomocą kombinacji fizjoterapii, lewatyw „treningowych” z terapią wysiłkową i psychoterapią. W tym przypadku leczenie farmakologiczne ma charakter pomocniczy. W domu radzenie sobie z prawdziwym namaszczeniem kalo może być trudne.

Encopresis u dzieci

Ten delikatny problem - trzymanie stolca lub enopreza - nie jest tak rzadki, jak mogłoby się wydawać. Znak enopresji u rodziców jest natychmiast zauważalny - jest to zanieczyszczenie bielizny kałem. Z reguły ten problem jest wynikiem przewlekłego (trwałego) zaparcia..

Dlaczego rozwija się nietrzymanie stolca?

U prawie wszystkich dzieci występowanie takich sytuacji wiąże się z zaparciami. Nietrzymanie stolca z powodu zaparć zwykle rozwija się, ponieważ dziecko stale i przez długi czas unika chodzenia do toalety. Może to być spowodowane bólem związanym z chodzeniem w przeszłości, głównie dlatego, że dziecko jest zbyt zajęte zabawą lub rodzina / przedszkole nie może iść do toalety, gdy pojawi się pragnienie, ale tylko o określonej godzinie lub z powodu pomieszczeń Toaleta jest nieprzyjemna dla dziecka lub jest tam dokuczana / obrażana.

Kiedy dziecko ma zaparcia, ostatecznie podejmuje bardzo duże wysiłki, aby wykonać elementarną akcję - opróżnić jelita. Oczywiste jest, że taki proces powoduje znaczny ból. Czasami mogą wystąpić nawet małe bolesne łzy wokół odbytu (szczeliny odbytu). Oczywiście wszystko to dodatkowo powstrzyma dziecko przed chęcią pójścia do toalety na wielką skalę.

U dzieci ze stałymi zaparciami okrężnica, wypełniona kałem do granic możliwości i rozciągająca się, staje się znacznie większa niż zwykle. Ale im bardziej okrężnica jest rozciągnięta, tym mniej impulsów dostaje się do mózgu dziecka, że ​​czas iść do toalety. Powstaje więc błędne koło - stan zaparcia staje się przewlekły, samoreplikujący się.

W rezultacie płynne odchody z jelita cienkiego mogą przepływać wokół twardszych skupisk kału w okrężnicy i kończyć na bieliźnie. Na początku może się wydawać, że dziecko po prostu nie wyciera prawidłowo tyłka, ale jeśli powtarza się to i łączy się z zaparciami, to jest powód, aby mówić o enoprezie.

Jeśli nie jest leczona enopreza, wówczas jelito, a raczej odbytnica, może rozszerzyć się do tego stopnia, że ​​cała jego zawartość, której zwieracz odbytu po prostu nie może powstrzymać, pojawi się w krótkich spodenkach.

Encopresis jest problemem fizjologicznym lub behawioralnym. ?

Rodzice powinni pamiętać, że dzieci z nietrzymaniem stolca nie umyślnie plamią prania - nie mogą zatrzymać „wypadku”. W rzeczywistości nie jest to lenistwo i niechlujstwo - jest to problem medyczny, a dzieci potrzebują wykwalifikowanej pomocy.

Jeśli dziecko nie otrzyma pomocy na czas w celu wyeliminowania chronicznych zaparć, może to prowadzić do rozwoju problemów behawioralnych z powodu ciągłego zawstydzenia z powodu „wypadków” i możliwej hańby, a także dalszego wyśmiewania.

Jak leczy się nietrzymanie stolca?

Leczenie nietrzymania kału jest podobne do leczenia zalecanego w przypadku zaparć:

  • regularne opróżnianie jelita grubego;
  • tworzenie warunków do aktywnej ruchliwości jelit;
  • utrzymywanie stałej aktywności jelit.

Na początek, zwykle w tej sytuacji, skuteczne środki przeczyszczające stosuje się do opróżniania jelit, ale należy je stosować wyłącznie pod nadzorem lekarza, aw ciężkich przypadkach - w szpitalu. Środki przeczyszczające przyjmowane doustnie - zwykle zaleca się stosowanie syropów lub tabletek. Z czopkami i lewatywami nie zalecanymi dla dzieci.

Następnym krokiem jest zmiękczenie przyszłych ruchów jelit, aby regularnie i bezboleśnie wychodziły. Może to zająć trochę czasu, ponieważ efekt osiąga się przez połączenie specjalnej diety i zmian behawioralnych - kształtowanie właściwych nawyków (patrz poniżej). Możesz również kontynuować stosowanie łagodnego środka przeczyszczającego.

Jak rodzice mogą pomóc??

Najważniejsze, aby nigdy nie skarcić dziecka za „wypadki” i bieliznę, która w rezultacie jest zanieczyszczona, ponieważ takie działanie ciała jest całkowicie mimowolne, co oznacza, że ​​nie można go świadomie kontrolować. Przede wszystkim musisz być cierpliwy i pozytywny, a nie zły, sfrustrowany i zirytowany. Może to być trudne, ale nadal staraj się radzić sobie z emocjami i zmęczeniem..

Leczenie może potrwać wiele miesięcy, a dziecko będzie potrzebowało wsparcia i pomocy przez cały okres leczenia. Spróbuj wyjaśnić swojemu dziecku wszystko prostymi słowami i wspieraj go, zauważając nawet najmniejszy sukces.

Czas ubierania się

Regularne wypróżnianie jest ważną częścią i warunkiem leczenia zaparć u dzieci. Postaraj się przyzwyczaić dziecko do pójścia do toalety po śniadaniu i kolacji, ponieważ jelita mają tendencję do kurczenia się po jedzeniu. Być może po pierwsze dziecko będzie musiało siedzieć w toalecie przez 5 do 10 minut, aby uzyskać efekt. Często dzieci nie chodzą do toalety, kiedy chcą, ponieważ na przykład w szkole lub przedszkolu nie mają możliwości zrobienia tego w taki sposób, w jaki są przyzwyczajeni w domu.

Nagroda za dobrą wydajność

Postaraj się kształtować pozytywne nastawienie dziecka do procesu wchodzenia do samej toalety - niech pachnie dobrze, niech ma zabawki, ciekawe obrazy, na przykład mapę gwiazd. Za sukces w toalecie nagradzaj dziecko uściskami i pochwałami. Możesz wymyślić niektóre zadania, aby siedzenie w toalecie nie było nudne, a pozytywne wrażenia zostaną skonsolidowane niezależnie od wyniku. Cóż, jeśli jest jakiś wynik, nagradzaj te dzieci.

Środki przeczyszczające

Przygotuj się na fakt, że labilne leki mogą być potrzebne przez kilka miesięcy, czasem nawet do 6-12 miesięcy u małych dzieci, ale lekarz powinien nadzorować leki.

Dzięki zmiękczaczom stolca, takim jak laktuloza, są pierwszym wyborem w leczeniu zaparć u dzieci. Zmiękcz także sam taboret. Na przykład z płynnym woskiem parafinowym. Która opcja przeczyszczająca jest bardziej odpowiednia, zależy od wieku dziecka i jego stanu.

Stymulatory stolca, takie jak senna lub bisakodyl, oraz wypełniacze stolca, takie jak psyllium, powinny być stosowane tylko, jeśli zaleci je lekarz. Nigdy nie podawaj środków przeczyszczających dziecku poniżej 3 lat bez konsultacji z lekarzem.

Dieta

Staraj się, aby dieta Twojego dziecka zawierała wystarczającą ilość błonnika i płynów (warzywa, płatki zbożowe, owoce i wodę).

Dobrym źródłem błonnika roślinnego (błonnika) są zboża, brązowy ryż, otręby, śliwki i chleb pełnoziarnisty z różnymi nasionami.

Opieka zdrowotna

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli dziecko nagle ma problem z „zanieczyszczeniem” bielizny. To lekarz powie ci, co powinieneś zrobić, aby rozwiązać problem, jakie kroki podjąć. On przepisze wszelkie działania medyczne lub zorganizuje konsultacje dla dziecka.

Nietrzymanie stolca u dzieci: przyczyny i leczenie

Nietrzymanie stolca występuje u około 1 na 100 dzieci. Enopresja, jeśli używa się terminu medycznego, jest nie tylko problemem fizjologicznym, ale także psychologicznym, który należy leczyć.

W przeciwnym razie objawy mogą utrzymywać się przez całe życie. To skomplikuje życie społeczne, pracę i tworzenie własnej rodziny u osoby dorosłej..

Kiedy włączyć alarm

Niemowlęta nie mogą kontrolować procesu wypróżnień, ponieważ nie rozwinęły jeszcze połączenia odruchowego. Układ nerwowy nie przygotował się jeszcze do kontrolowania zwieracza odbytu. To jest normalne i naturalne..

Jednak już od 1-1,5 roku dziecko jest w stanie trochę tolerować, dopóki nie będzie okazji pójść do nocnika.

Do wieku 3 lat okresowe namaszczenie kalo nie powinno powodować niepokoju ani negatywnych reakcji u dorosłych. Dziecko wciąż uczy się rozumieć swoje ciało i zarządzać nim.

Jednak za 4 lata i później takie problemy nie powinny być.

Zdarzenie jednorazowe można przypisać:

  • Oczekiwanie za długo
  • nadmierna aktywność fizyczna;
  • nadmierne podniecenie dziecka;
  • silny stres.

Ale powtarzając nietrzymanie stolca, musisz pilnie skonsultować się z lekarzem, aby zidentyfikować przyczynę patologii i wyleczyć ją w odpowiednim czasie.

Dlaczego powstaje encopres

Zwykle proces wypróżniania rozwija się etapami. Początkowo ściany jelit są rozciągane przez kał, a zakończenia nerwowe wysyłają do mózgu sygnał, że nadszedł czas, aby odwiedzić toaletę.

Następnie osoba decyduje, czy można wypróżnić, czy poczekać. W zależności od tego odpowiedni sygnał jest wysyłany do zwieracza odbytu w celu ucisku lub rozluźnienia..

W związku z tym istnieje kilka przyczyn nietrzymania stolca u dzieci, w zależności od tego, które leczenie jest zalecane:

  1. Nie powstaje odruch. Jest to tak zwana pierwotna enopreza. Występuje, jeśli normalny rozwój czynności jelit jest zakłócany z powodu wrodzonych nieprawidłowości lub stresu psychicznego w czasie nauki kontrolowania wypróżnień. Często towarzyszy mu moczenie (nietrzymanie moczu).
  2. Poza kontrolą z powodu choroby. W takim przypadku dziecko nie jest w stanie fizycznie kontrolować ruchów jelit z powodu patologii na poziomie organicznym. Może to być rozległa inwazja robaków pasożytniczych, procesy zapalne w jelicie lub, na przykład, epilepsja.
  3. Problemy psychologiczne. Cierpienie z powodu stresu, potrzeba ciągłego powstrzymywania się od wypróżnień w przedszkolu i szkole, wyśmiewanie i zastraszanie innych może powodować rozwój patologii.

Według dr Komarovsky'ego enopreza u dzieci często rozwija się z powodu zaparć pozostawionych bez leczenia. W takim przypadku defekacja powoduje wyłącznie negatywne skojarzenia u dziecka. Jest bolesny i nieprzyjemny, twardy kał, przechodząc przez zwieracz, może powodować uczucie pieczenia, a nawet pozostawiać pęknięcia. Z tego powodu dziecko próbuje przetrwać do końca.

Pierścień odbytu, nie będąc w stanie wytrzymać takiego obciążenia, zaczyna „przeciekać”. W przyszłości dziecko po prostu badziewie, nie mając czasu na bieganie do toalety.

Prowadzi to do szoku emocjonalnego spowodowanego wstydem i późniejszym ośmieszaniem. Dziecko uczy się tolerować jeszcze dłużej, aby rzadziej stawiać czoła negatywnym doświadczeniom, zaostrzając problem. Jest więc zamknięty pierścień, który bardzo trudno jest złamać.

Jak diagnozuje się enopresję

Jeśli dziecko regularnie potrząsa spodniami, nie jest to problem, który można rozwiązać bez pomocy lekarza. Pediatra zbada dziecko, sprawdzi stan zwieracza, dotknie żołądka.

Ale dokładną przyczynę choroby można ustalić tylko za pomocą diagnostyki laboratoryjnej i sprzętowej:

  1. Badania krwi, mocz i kał. Pomoże to określić obecność procesów zapalnych, wykryć patogeny i jaja robaków..
  2. Ultradźwięk Ultradźwięki pomogą zidentyfikować wrodzone i nabyte patologie jelitowe..
  3. Fibrokolonoskopia Endoskop bada odbytnicę i okrężnicę. W przeciwieństwie do ultradźwięków lekarz otrzymuje film demonstrujący tkanki w celu uzyskania dokładniejszych i wiarygodnych informacji..
  4. MRI i rentgen. Jest przepisywany, jeśli istnieje podejrzenie uszkodzenia lub niedorozwoju rdzenia kręgowego.

Dokładna lista badań zalecanych przez lekarza w zależności od powiązanych objawów.

Ponadto dziecko odwiedza neurologa i psychologa, gastroenterologa. Po diagnozie zalecany jest indywidualny schemat leczenia.

Jak zatrzymać bis

Jeśli dziecko wbije się w majtki, nie będzie możliwe rozwiązanie problemu tylko za pomocą tabletek. Konieczne będą również leki, ale tylko w ramach ściśle ukierunkowanego leczenia przyczyny choroby.

Ostateczne zwycięstwo będzie wymagało długotrwałej terapii z udziałem wszystkich członków rodziny..

Etap 1. Eliminacja patologii

Biorąc pod uwagę, że enopreza u dzieci jest często związana z zaburzeniami jelit lub układu nerwowego, wąski specjalista przepisuje kompleks leków, który może obejmować:

  • przeciw robakom;
  • przeciwzapalny;
  • środki przeczyszczające;
  • kompleksy witaminowe i nootropowe w celu utrzymania układu nerwowego;
  • probiotyki w walce z współistniejącą dysbiozą.

Przebieg leczenia uzależnienia od narkotyków, w zależności od ciężkości przebiegu enopresji i przyczyny, może trwać od 2 tygodni do roku.

Podczas gdy objawy ustają i następuje stopniowe przywracanie funkcji jelit i układu nerwowego, należy przestrzegać określonej diety..

Etap 2. Menu leczenia

Głównym zadaniem rodziców, którzy dowiedzieli się, czym jest enopreza u dzieci, jest organizacja żywienia i terminowe wypróżnienia. Biorąc pod uwagę, że chorobie zwykle towarzyszą zaparcia, zaleca się przestrzeganie zaleceń tabeli nr 3 według Pevznera i dodanie do diety większej ilości pokarmów ułatwiających wypróżnienia.

Zwykle ta dieta jest bardzo popularna wśród dzieci, ponieważ można jeść różne „szkodliwe” potrawy:

  1. Wolno jeść dużo słodyczy. Taboret relaksacyjny z cukrem. Lepiej jest wybierać produkty naturalne: dżem, miód, marmoladę i zwykły cukier.
  2. Kwaśne i solone potrawy z umiarem poprawiają trawienie. Możesz więc jeść solone ryby i warzywa, konserwy, produkty marynowane, kiszoną kapustę.
  3. Różnica temperatur zwiększa ruchliwość jelit. Dlatego zaleca się jeść galaretkę i galaretkę, okroshkę i lody.
  4. Dania mięsne najlepiej wytwarzać z mięsistego mięsa, takiego jak drób.
  5. Konieczne jest włączenie do diety tłuszczów mlecznych: kwaśnej śmietany i śmietany, kefiru. Pomogą również przywrócić mikroflorę jelitową..
  6. Zdecydowanie zaleca się napoje gazowane: koumiss, kwas chlebowy, wody mineralne. Podrażniają receptory jelitowe i sprawiają, że chęć wypróżnienia jest bardziej widoczna..
  7. Pokarmy bogate w błonnik tworzą miękki stolec, dzięki czemu ruchy jelit są mniej bolesne. Są to zboża, warzywa i owoce..

Smażona, pikantna i wędzona żywność, produkty mączne, ryż i ziemniaki są zabronione. Będziesz także musiał czasowo porzucić kakao i, odpowiednio, czekoladę, czarną herbatę.

Warzywa i owoce najlepiej podawać na surowo. Naczynia można gotować, gotować w piekarniku i gotować na parze.

Musisz również uważnie monitorować, czy dziecko dużo piło, koncentrując się na wywarach z dzikiej róży i suszonych śliwek, kompotów i galaretki.

Lekarz będzie dokładniej i szczegółowo opisywał dietę, biorąc pod uwagę indywidualną historię medyczną.

Etap 3. Pomoc psychologiczna

Porada psychologa jest prawdopodobnie najważniejszym elementem leczenia enopresji u dzieci. Nawet jeśli ciało jest całkowicie zdrowe, problem może nie zniknąć, jeśli nie zostanie przywrócona świadoma kontrola wypróżnień.

Oznacza to, że rodzice muszą najpierw przywrócić dziecku komfort psychiczny:

  1. Nie śmiej się ani nie skarcić go za zabrudzoną bieliznę.
  2. Udekoruj toaletę, aby było przyjemnie i przyjemnie.
  3. Regularnie pytaj, czy dziecko chce kupować, w razie potrzeby sadzić w doniczce / toalecie i bawić.
  4. Chwała za próby kontrolowania procesu, nagroda za udaną wycieczkę do toalety i czystą pościel.

Konieczne jest ustalenie przyczyny, która wywołała pierwsze przypadki enopresji i, wraz z psychologiem, przepracowanie jej.

Konieczna może być poprawa mikroklimatu w rodzinie, a nawet zmiana przedszkola, szkoły.

Ale wszystkie wysiłki się opłacą, gdy dziecko przestanie się bać tego, co kręci się w miejscu publicznym, staje się bardziej otwarte i gotowe do dalszego rozwoju.

Wniosek

Encopres należy traktować wysiłkami wszystkich członków rodziny.

Tylko poprzez leczenie ciała dziecka, zmianę stylu życia i przywrócenie psychiki możemy zagwarantować, że problem zniknie i jest mało prawdopodobne, aby powrócił.

Nietrzymanie stolca u dzieci: przyczyny i leczenie

Rodzicielstwo i opieka nad dzieckiem oprócz radosnych minut przysparzają rodzicom wielu kłopotów. Cięcie zębów, kolka w żołądku - nieuniknione konsekwencje dorastania dziecka. Wśród wielu „zwykłych” problemów są bardziej delikatne, takie jak nietrzymanie stolca u dzieci. Przyczyny i leczenie tej patologii zostaną omówione w tym artykule..

Nietrzymanie stolca u dzieci: przyczyny i leczenie

Funkcje wypróżnień

Wycofanie kału z ciała ułatwia kilku aktorów:

  • mózg;
  • mięśnie jelit i otrzewnej;
  • fragmenty rdzenia kręgowego.

Chęć opróżnienia występuje, gdy ciśnienie w odbytnicy wzrasta do 30 mmHg..

  1. Aby mózg mógł uzyskać informacje o wypełnieniu jelita, w odbytnicy znajdują się wrażliwe receptory, które przekazują impulsy do „centrum kontroli”.
  2. Produkty powstałe podczas przetwarzania bryły żywności nie wychodzą na zewnątrz dzięki wewnętrznym i zewnętrznym zwieraczom kontrolującym odbyt.
  3. Wraz ze wzrostem ciśnienia w jelicie impulsy docierają do kory mózgowej przez centrum kręgosłupa, które następnie wracają do zewnętrznego zwieracza z poleceniem zmniejszenia mięśni.

Wraz z nagromadzeniem kału proces ich zatrzymywania zmienia się z pasywnego na aktywny, regulowany przez korę mózgową. U małych dzieci mechanizm neurorefleksyjny nie został jeszcze ustalony. Powstaje stopniowo, pod wpływem fizjologicznych cech organizmu i środowiska..

Umiejętność opróżniania odbytnicy kształtuje się w pierwszych miesiącach życia i utrwala po około 2 latach w postaci warunkowego odruchu, który reaguje na bodźce świetlne, dźwięki i porę dnia.

Przyzwyczajenie dziecka do kontrolowanego aktu wypróżnienia powinno być tak ostrożne, jak na przykład mycie zębów i zasady higieny osobistej.

Nietrzymanie stolca u dzieci

Encopresis jest nieświadomym wyjściem z kału. Z reguły obserwuje się u dzieci w wieku powyżej 3 lat. Do tego wieku niekontrolowane wypróżnianie nie jest uważane za patologię. Według statystyk anomalia występuje u 3% dzieci. Przede wszystkim chłopcy są dotknięci tą patologią..

Brak kontrolowanego opróżniania nazywa się enopresją.

Dysfunkcja jest wywoływana z różnych powodów. Strategię leczenia dobiera się w zależności od czynników, które spowodowały niepowodzenie w procesie opróżniania. Jeśli dziecko wykryje to odchylenie, nie powinno być karane ani karane. Cechą enopresji jest niewrażliwość na uwalnianie kału. Wszelkie wyrzuty tylko pogarszają problem. Rodzice często mylą przypadkowe wypróżnienia z biegunką. Jednak w większości przypadków jest to uważane za konsekwencję przedłużających się zaparć..

  • zaparcia, naprzemiennie z nieświadomym nietrzymaniem moczu;
  • struktura jąder kału;
  • gnijący zapach kału;
  • ból pępka.

Przyczyną mimowolnego opróżniania jest zaparcie.

Wydalanie kału następuje głównie w ciągu dnia..

Powody enopresji

Z punktu widzenia fizjologii patologia ta jest uważana za konsekwencję przewlekłego zaparcia. W wyniku dużego opóźnienia stolca odbytnica jest rozciągana i nie jest w stanie mocno trzymać stolca. Często jednak nietrzymanie moczu jest powodowane wyłącznie przez komponent psychologiczny..

Tabela 1. Przyczyny enopresji

PrzyczynyOpis
Czynnik psychologicznyStrach spowodowany obsesyjnym zachowaniem rodziców podczas treningu nocnika. Ponadto patologię może wywoływać ciągły stres spowodowany nieprzyjazną atmosferą w domu lub w szkole. Dyskomfort, którego doświadcza dziecko podczas wypróżnień w miejscach publicznych, jest jednym z powodów tłumienia chęci wypróżnienia. Prowadzi to do zaparć, które stają się nietrzymaniem moczu..
NiedożywieniePrzesycenie ciała włóknem obarczone jest stwardnieniem kału, co znacznie komplikuje proces wypróżniania.
ChorobyUszkodzenie rdzenia kręgowego i mózgu, czerwonka, epilepsja, porażenie mózgowe, przepuklina kręgosłupa, niedoczynność tarczycy, zapalenie jelit, niestrawność prowadzą do nietrzymania kału.

Na podstawie etiologii odchylenia wyróżnia się 2 rodzaje enopresji:

Stan psycho-emocjonalny dziecka ma duży wpływ na świadome wypróżnianie

Przyczyną prawdziwej enopresji jest zahamowanie w centrum mózgu chęci wypróżnienia. Z powodu awarii w procesie kontroli świadomości potrzeby pójścia do toalety aktywność zwieraczy odbytu jest zakłócona. Ten rodzaj nietrzymania moczu występuje w 5% przypadków.

Wideo - Dlaczego dziecko żałuje: enopresja nerwicowa

True Encopres

To odchylenie jest nieodłączne u dzieci, u których zdiagnozowano zespół astenno-neurotyczny. Z reguły podczas rozwoju płodu dziecko doświadczyło niedotlenienia z powodu następujących czynników:

  • niedokrwistość matczyna;
  • splątanie pępowiny;
  • toksykoza.

Zagrożone jest również poród przez cesarskie cięcie. W tego rodzaju enopresji nietrzymanie moczu występuje na przemian z kontrolowanym wypróżnianiem. Jeśli dziecko jest fizycznie niewygodne, pojawia się uspokojenie.

Objawy kliniczne patologii wynikają z poziomu transformacji aktywności neuropsychicznej. Stopniowo nieprzytomne wypróżnienia stają się nawykiem, który prowadzi do podrażnienia skóry odbytu. Podczas badania palpacyjnego obserwuje się zmniejszenie napięcia mięśniowego zwieracza. Enoprezie często towarzyszy enureza..

False Encopres

W tym przypadku niezdolność do utrzymania stolca pojawia się na tle przewlekłego zaparcia.

Tabela 2. Przyczyny fałszywej enopresji

PrzyczynyOpis
Regularne tłumienie chęci wypróżnieniaNegatywne środowisko zachęca dziecko do celowego opóźniania wypróżnienia. Dzieci niestabilne emocjonalnie często nie mogą przyzwyczaić się do publicznej toalety. Ignorowanie popędu jest obarczone przepełnieniem odbytnicy, co prowadzi do zmniejszenia wrażliwości receptorów. W rezultacie dochodzi do zahamowania funkcji odruchowej, która kontroluje świadome wypróżnianie.
Infekcje jelitoweJeśli dziecko cierpi na infekcje jelitowe, istnieje ryzyko nieprawidłowych zmian w jelicie, w szczególności zwojów wewnątrzściennych. Kiedy dziecko się rodzi, jeszcze się nie uformowało. Proces „stawania się” kończy się po urodzeniu. Procesy zwyrodnieniowe zachodzące w ścianach odbytnicy są obarczone spadkiem poziomu pobudliwości receptorów odpowiedzialnych za przekazywanie informacji o chęci wypróżnienia.

Infekcje jelitowe mogą powodować fałszywą enopresję

Fałszywa enopreza charakteryzuje się przewlekłym zaparciem, w którym dziecko nie może chodzić do toalety dłużej niż 1,5 dnia. Stopniowo opóźnienie stolca zaczyna się naprzemiennie ze zwykłymi kalomami. Jest to spowodowane aktywacją procesów fermentacji w jelicie górnym. W wyniku tego powstałe ciekłe odchody przechodzą wzdłuż nagromadzonych stałych odchodów i opuszczają odbyt. Podczas badania palpacyjnego odbytnicy można wykryć znaczne nagromadzenie kału w górnej części okrężnicy. Takie formacje są obarczone pojawieniem się guzów..

Nietrzymanie stolca często powoduje nieprzyjemny zapach..

Konsekwencje enopresji

Tak nieprzyjemna patologia nie może przejść bez śladu. Biorąc pod uwagę, że to odchylenie wiąże się ze świadomym zahamowaniem chęci wypróżnienia, konsekwencje dla ciała mogą być przerażające:

  1. Gromadzenie się kału, rozciąganie ścian jelita.
  2. Zmniejszona wrażliwość receptorów jelitowych.
  3. Utrata zdolności wyczuwania pragnienia opróżnienia.
  4. Szczeliny odbytu i hemoroidy.

Hemoroidy są jednym z możliwych skutków nietrzymania stolca.

Tworzenie się hemoroidów pogarsza obraz kliniczny nietrzymania stolca. Podczas wypróżnienia pojawia się ból. Dziecko zaczyna bać się wypróżnień, co wiąże się wyłącznie z bólem, i celowo tłumi naturalną potrzebę pójścia do toalety.

Rozpoznanie nietrzymania stolca

W zależności od danych uzyskanych podczas procesu gromadzenia historii wybierana jest konkretna metoda diagnostyczna.

Diagnoza koncentruje się na historii medycznej i badaniu fizykalnym

Tabela 3. Funkcje diagnozowania enoprezy

Spekulacja medycznaMetoda ankiety
Choroby mięśniAnaliza napięcia mięśniowego
ZaparcieBadanie dotykowe odbytu i prześwietlenie jamy brzusznej
Zaburzenia wchłaniania lub niedoczynność tarczycyDiagnostyka laboratoryjna

Ze względu na to, że nietrzymanie stolca u dziewcząt często występuje na tle chorób zakaźnych dróg moczowych, zaleca się posiew bakteriologiczny moczu.

Jeśli stale kontrolowane są niekontrolowane odchody, rozpoznawane jest pierwotne nietrzymanie kału. Jeśli dziecko przez co najmniej 6 miesięcy było w stanie kontrolować proces defekacji, lekarze przypisują tę patologię wtórnemu nietrzymaniu kału.

Leczenie enopresji

Kluczowe punkty terapii mają na celu zwalczanie zaparć, tworzenie korzystnego klimatu psychologicznego i eliminowanie zaburzeń czynności odbytnicy. Czas trwania leczenia wynosi od 6 do 12 miesięcy.

Ogólne zasady leczenia:

  1. Wsparcie psychologiczne. Należy wyjaśnić dziecku, że nietrzymanie stolca nie jest czynem wstydliwym. Szczegółowe wyjaśnienie tego procesu z punktu widzenia fizjologii pomoże dziecku pozbyć się poczucia własnej porażki. Wizyta psychologa dziecięcego nie będzie zbędna.
  2. Tworzenie komfortowych warunków dla wypróżnień, które obejmują prywatność i izolację akustyczną. W razie potrzeby zamontuj specjalne siedzenie ze wspornikiem na nogi. Rodzice muszą upewnić się, że dziecko siedzi na groszku co najmniej 5 minut 2 razy dziennie.
  3. Zgodność z codzienną rutyną. Czas na wizytę w toalecie powinien zbiegać się z końcem posiłku. Posiłki należy organizować w regularnych odstępach czasu.

Do skutecznego leczenia enoprezy niezbędny jest udział zarówno pacjenta, jak i jego krewnych.

Medycyna tradycyjna

Terapia farmakologiczna ma na celu przede wszystkim zapobieganie zaparciom, przywracanie czynności jelit i normalizację ruchów jelit. Wymaga to użycia środków przeczyszczających i lewatyw oczyszczających..

W przypadku ciężkich zaparć należy wykonać co najmniej 3 cykle czyszczenia:

  • 1 dzień - lewatywa z fosforanem sodu i potasu;
  • 2 dni - 1 czopek „bisakodylu”;
  • 3 dni - 1 tabletka „Bisacodyl”.

Ostatnio elektrolity są popularne do oczyszczania jelit. Przy ciężkiej postaci enopresji często występuje dysbioza. Aby wyeliminować tę chorobę, zaleca się przyjmowanie Linex, Hilak-forte i Euflorin..

Środki ludowe

Środki ludowe mogą być równie skuteczne. Działanie „domowych” leków ma na celu normalizację układu pokarmowego. W tym celu użyj następujących przepisów:

  1. 0,5 szklanki świeżego jabłka lub moreli przed posiłkami.
  2. Kojąca herbata miętowa przed snem.
  3. Pij z 1 łyżki kora kruszyny nasycona 1 litrem wrzącej wody.
  4. Ciepłe kąpiele z dodatkiem kwiatów matki, szałwii, lawendy, korzenia kozłka lekarskiego, tataraku lub rumianku. Pobrano około 200-250 g trawy na kąpiel. Kąpiele należy przyjmować każdej nocy przez 15-20 minut, pożądane jest zastępowanie ziół.
  5. W przypadku ciężkich zaparć zaleca się napar z senny lub rokitnika (stężenie naparu dobiera się indywidualnie, ale standardowe obliczenia to 1 łyżeczka trawy na szklankę wrzącej wody).
  6. 2 łyżki stołowe olej mineralny 2 razy dziennie. Pomiędzy użyciem oleju pożądane jest wzmocnienie organizmu witaminami.

Jeśli dziecko ma mniej niż 5 lat, lepiej powstrzymać się od picia oleju mineralnego. W tym wieku istnieje wysokie ryzyko zasysania zawartości żołądka do płuc podczas wymiotów. Jeśli istnieje uzasadniona potrzeba zastosowania tego środka, należy dodać go do jogurtu. Podawanie w czystej postaci nie jest zalecane. W większości przypadków lekki olej mineralny jest lepiej tolerowany przez dzieci niż normalnie..

Zastosowanie alternatywnej terapii jest możliwe tylko po konsultacji z lekarzem prowadzącym. Podczas korzystania ze środków domowych należy wziąć pod uwagę indywidualną nietolerancję poszczególnych składników.

Ćwiczenia fizyczne

Ważnym punktem w leczeniu tej patologii jest fizjoterapia. Zestaw ćwiczeń opracowany przez specjalistów ma na celu wzmocnienie szkieletu mięśniowego przedniej ściany brzucha i zwieracza.

Aby wykonać ćwiczenia odnowy biologicznej, lekarz najpierw wkłada małą gumową rurkę do odbytu. W celu zmniejszenia bólu odbyt jest smarowany wazeliną. Na polecenie lekarza dziecko powinno ściskać i rozluźniać miazgę odbytu. Bardziej złożoną odmianą tego ćwiczenia jest jego wydajność podczas chodzenia: dziecko musi na przemian trzymać i popychać rurkę. Czas trwania kursu wynosi 1 miesiąc..

Dieta

W walce z zastojem kału w jelicie dieta jest skutecznym asystentem. Schemat żywieniowy powinien opierać się na stosowaniu łatwo przyswajalnej żywności i potraw:

  • awokado;
  • świeżo wyciskane soki;
  • kapusta;
  • zupy warzywne;
  • jabłka
  • kefir;
  • marchewka;
  • zieleń;
  • śliwki
  • soczewica
  • słodki ziemniak
  • otręby pszenne;
  • ugotowany ryż.

Mile widziane jest włączenie surowego jedzenia do diety

Bolesne wydzielanie kału podczas przewlekłego zaparcia jest obarczone pojawieniem się poczucia wstydu. Stres towarzyszący procesowi wypróżniania powoduje, że dziecko celowo opóźnia uwalnianie kału, a tym samym zaostrza objawy kliniczne zablokowanych wypróżnień. Splenektomia co, kliknij link.

Encopresis u dzieci: leczenie w domu środkami ludowymi i lekami

Enopresja jest diagnozowana znacznie rzadziej niż enureza - nietrzymanie moczu, chociaż oba rodzaje zaburzeń mogą wystąpić u jednego dziecka.

Patogeneza enopresji

Innymi słowy, ten stan można nazwać nietrzymaniem kału u dzieci. Z reguły objawia się u dzieci w wieku powyżej 3 lat, ponieważ we wcześniejszym okresie niezwykle trudno jest mówić o rozwoju patologii. W przypadku bardzo małych dzieci proces wypróżnienia jest z góry mimowolny, ponieważ jeszcze nie wytworzyły odruchów mających na celu kontrolowanie zwieracza. Jeśli dziecko w świadomym wieku rozmazuje bieliznę kałem, oznacza to, że ma pewne zaburzenia w rozwoju ciała. Chłopcy są bardziej narażeni na enopresję niż dziewczęta.

Kluczowe aspekty naruszenia

Encopresis jest wynikiem wielu zaburzeń w ciele. Jeśli szczegółowo zbadamy patofizjologię tego stanu, nastąpi:

  • opóźniony stolec zmniejsza reaktywność mięśni i nerwów ściany jelita;
  • zmniejsza się skuteczność funkcji ewakuacji jelitowej, co stwarza warunki do dalszego zatrzymania;
  • zatrzymywane odchody twardnieją, a woda jest wchłaniana, wszystko to sprawia, że ​​przepływ odchodów jest trudny i bolesny;
  • zwieracze nie mogą dłużej utrzymywać całej nagromadzonej masy, płynny i miękki stolec omija uformowany korek kałowy, a w wyniku przelewu następuje.

Opisane zaburzenie może wywoływać napięcie emocjonalne: jeśli rodzice dziecka cierpiącego na podobne zjawisko nie podchodzą do tego problemu poprawnie (na przykład wywierają presję, wstyd, łajają), stanie się bardziej wycofany, poczuje się upokorzony, zacznie unikać firm, uniknie komunikacji z rówieśnikami i dorosłymi. W rezultacie dziecko może się zestresować.

Przyczyny choroby

Nietrzymanie stolca może być spowodowane różnymi czynnikami. Pediatrzy podkreślają przede wszystkim przyczyny psychologiczne, które powodują enopresję u dzieci. Leczenie w tym przypadku ma na celu ich wyeliminowanie. Jednak często patologia rozwija się na tle wad fizjologicznych ciała dziecka. Tak więc dziecko może mieć wrodzone zaburzenia, które następnie stały się punktem wyjścia choroby. Przyczyny rozwoju enopresji obejmują:

  • Chroniczne zatwardzenie.
  • Stresujące sytuacje spowodowane ogólnym klimatem w rodzinie lub w zespole.
  • Agresywne i zbyt uporczywe zachowanie rodziców w okresie przyzwyczajania dziecka do puli.
  • Ostre procesy zapalne w dowolnej części jelita.
  • Trudności w dostępie do toalety w placówce edukacyjnej (przedszkole, szkoła itp.).
  • Patologie spowodowane ciężką ciążą lub powikłaniami podczas porodu.
  • Uraz lub chirurgia.

Pomimo dość imponującej listy możliwych przyczyn, w większości przypadków nietrzymanie stolca u niemowląt jest nadal spowodowane czynnikami zewnętrznymi, które wpływają na ich stan emocjonalny i psychiczny. Dlatego nie panikuj od razu: leczenie enoprezy u dzieci wymaga od rodziców zachowania spokoju i roztropności.

Diagnostyka

Rozpoznanie nietrzymania stolca pozwala lekarzowi ustalić prawdziwe źródło enopresji (neurotyczne lub patologiczne) i przepisać odpowiednie leczenie.

Czasami wystarczy szczegółowa historia i badanie palpacyjne brzucha, aby zidentyfikować chorobę. W niektórych przypadkach lekarz przepisuje dodatkowe procedury diagnostyczne - badanie bakteriologiczne krwi, moczu, kału, rentgenowską analizę jelita, kolonoskopię i ultradźwięki jamy brzusznej w celu podejrzenia wad wrodzonych.

Objawy

Głównym objawem choroby jest kalomoza. Ponadto objaw ten nie powinien występować sporadycznie, ale z zauważalną regularnością. Rodzice, stale zauważając ślady kału na bieliźnie dziecka, nie wiedzą, co z tym zrobić, ponieważ dziecko często po prostu nie przywiązuje wagi do tego zjawiska.

Oprócz głównego objawu istnieje wiele dodatkowych. Warto jednak tutaj rozróżnić, ponieważ enopreza dzieli się na fałszywą i prawdziwą. Każdy gatunek ma swoje własne charakterystyczne cechy, dzięki którym można rozpoznać patologię.

Kluczowe informacje o naruszeniu

Choroba występuje u 1–5% wszystkich dzieci. Najczęściej są to chłopcy i dziewczęta w wieku 5–8 lat, rzadziej starsi. Z reguły jest to objaw nieprawidłowego działania układu nerwowego lub oznaka innych zmian w ciele. U dziewcząt jest to rzadkie. Choroba występuje u 30–35% pacjentów z enurezą.
Często dorośli, widząc problem z wypróżnieniami u dziecka, opóźniają wizytę u lekarza, wierząc, że problem zostanie rozwiązany. Jednak enopresja jest oznaką poważnej choroby wymagającej natychmiastowego leczenia, ponieważ wpływa również na psychikę rosnącego dziecka.

Dzieci z tą chorobą trudno przystosować się w zespole. Stają się przedmiotem szyderstwa przez długi czas, a nawet po tym, jak sytuacja się poprawi. Małe dzieci z nietrzymaniem kału są obrażane, poniżane przez krewnych zawstydzonych i oburzonych na widok zabrudzonej bielizny. Tak więc tylko problem się pogarsza.

Uwaga dla dorosłych: w żadnym wypadku nie trzeba skarcić dziecka za trudności w wypróżnianiu. Poszukaj przyczyny i pomóż mu pozbyć się problemu..

True Encopres

Ten przebieg choroby objawia się bardzo jasno, więc dość trudno jej nie zauważyć. W tym przypadku rozróżnia się głównie przyczyny psychologiczne powodujące enoprezę u dzieci. Leczenie przebiega powoli, ponieważ choroba rozwija się na tle silnego stresu emocjonalnego i zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego. Prawdziwa patologia objawia się następującymi objawami:

  • Stałe namaszczenie.
  • Silny nieprzyjemny zapach, który jest łatwo wychwytywany przez innych.
  • Podrażnienie skóry w odbycie objawia się zaczerwienieniem i swędzeniem.
  • Półotwarty zwieracz.
  • Niedrożność odbytu z kałem.
  • Niemożność utrzymania moczu.

Oczywiście nie we wszystkich przypadkach prawdziwa enopreza oznacza obecność wszystkich powyższych objawów. Wszystko zależy od stopnia zaniedbania choroby..

Istota problemów psychosomatycznych

Naukowcy z dziedziny medycyny, psychologii i psychiatrii stwierdzili, że około 80–85% wszystkich chorób ma podłoże psychologiczne. Jeśli chodzi o resztę choroby, najprawdopodobniej ten związek między kondycją fizyczną ludzkiego ciała a psychologią nie został jeszcze wyjaśniony.
Ta definicja nie dotyczy tylko osób dorosłych. Całkowicie wpływa na okres życia dzieciństwa. Należy zauważyć, że to dziecięca, delikatna psychika najbardziej reaguje na dyskomfort psychiczny. Często podstawa choroby powstaje w dzieciństwie i pojawia się później, gdy dziecko dorasta.

Obecnie liczba dzieci, które nie są całkowicie zdrowe, dramatycznie wzrosła. Wynika to bardziej z tempa życia, które jest obecnie istotne. Dzieci są nie tylko w szybkim przepływie informacji, ale ich rodzice nie są w stanie poświęcić im wystarczającej uwagi..

Wszystko to prowadzi do nieporozumień, napięcia psychicznego, niemożności wylania duszy i złagodzenia stresu.

Psychosomatyka to nauka, która bada związek między stanem umysłu a fizycznym zdrowiem ciała. To jest, w jaki sposób warunki psychologiczne, psychiczne i psycho-emocjonalne wpływają na powstawanie określonego rodzaju choroby.

Ten obszar badań jest tak subtelny, że niektórzy są dość sceptyczni..

Ale mimo to sami lekarze nigdy nie odrzucają faktu, że pozytywne nastawienie chorego pomaga mu leczyć się szybciej.

Badania te rozpoczęły się niedawno. W ubiegłym wieku amerykańscy, rosyjscy i izraelscy lekarze i psychoterapeuci zaczęli szczegółowo badać przypadki, w których nie było przyczyn choroby u dzieci, a sama choroba była obecna. Lub, gdy choroby nie można wyleczyć za pomocą standardowych leków.

Następnie lekarze biorący udział w tych badaniach stwierdzili, że to właśnie świadomość danej osoby pomaga jej leczyć. To jest powszechne zdanie - wszystkie choroby nerwowe są potwierdzone.

False Encopres

Według statystyk ten rodzaj nietrzymania stolca jest diagnozowany przez pediatrów znacznie częściej niż poprzedni. Przewlekłe zaparcia są główną przyczyną fałszywej enopresji u dzieci. Leczenie w tym przypadku wygląda nieco inaczej, ponieważ ma na celu skorygowanie fizjologicznego składnika ciała. Należy zauważyć, że fałszywa patologia występuje często u nieśmiałych dzieci, które świadomie próbują powstrzymać pragnienie organizmu do wypróżnienia.

Objawy tego rodzaju enopresji, oprócz brudzenia bielizny, obejmują również typowe objawy zaparcia. Mogą to być zarówno trudności w procesie wypróżniania, jak i bardzo gęsty kał. Często rodzice zauważają specyficzny zapach kału, przypominający biegunkę. Innym przejawem fałszywej enopresji mogą być tak zwane odchody owiec.

Co powoduje rozwój problemu

Istnieją dwa rodzaje enopresji - prawda i fałsz. Pierwszy z nich jest dość rzadki i wiąże się z upośledzeniem przewodzenia sygnałów mózgowych: w tym przypadku mimowolne wydalanie kału występuje przy braku kontroli z centrum mózgu, który kontroluje wypróżnienie.

Może to sprowokować:

  • poprzednia trauma psychiczna, poważne wstrząsy emocjonalne;
  • obrażenia czaszki;
  • choroby zakaźne ośrodkowego układu nerwowego;
  • wrodzone nieprawidłowości narządów miednicy i odbytu.

Fałszywa enopreza jest zwykle wynikiem sztucznego powstrzymywania chęci opróżnienia jelit, co następnie powoduje zaparcia i przelewanie jelit kałem. W takim przypadku czynniki takie jak:

  • ból, którego dziecko może doświadczyć podczas wypróżnień (mogą go powodować obiektywne przyczyny, takie jak pęknięcie odbytnicy lub bezpośrednio w odbycie);
  • strach lub zakłopotanie dziecka przed wypróżnieniem, szczególnie w toaletach publicznych (w przedszkolu, szkole);
  • Nauczanie dziecka za późno na nocnik;
  • infekcje jelitowe przenoszone we wczesnym wieku, które prowadzą do negatywnych zmian w strukturze jelita.

Terapia lekowa

Skuteczność leczenia farmakologicznego jest bardzo wysoka, ale zwykle stosuje się go tylko we wczesnych stadiach choroby. W takim przypadku rodzice powinni zachować szczególną ostrożność, ponieważ istnieje cała lista leków, które są przeciwwskazane do stosowania przez dzieci. Wskazane jest leczenie lekami, które nie mają agresywnego wpływu na ciało dziecka. Główna terapia powinna trwać 1-2 tygodnie. W tym czasie objawy choroby są eliminowane, a jelita dziecka są częściowo usuwane. Pediatrzy zalecają leczenie enoprezy u dzieci za pomocą Dufalac lub Bisacodyl.

Po zakończeniu terapii efekt powinien zostać ustalony. Aby to zrobić, w ciągu sześciu miesięcy jelita dziecka powinny być regularnie czyszczone. Lek Psilium doskonale sobie z tym radzi. Możesz również wprowadzić olej wazelinowy do kursu leczenia - ułatwi to proces opróżniania dziecka. Narzędzie należy dodać do głównej diety dziecka za 2 łyżki. l na dzień.

Kategorie osób najbardziej podatnych na choroby psychosomatyczne

Jeśli mówimy o skłonności do chorób psychosomatycznych, to jest to wyraźne u dzieci w każdym wieku i niezależnie od płci. Są jednak okresy kryzysowe, w których problemy psychologiczne mogą najwyraźniej wpłynąć na samopoczucie małej osoby. Zwykle jest to wiek:

  • 1 rok;
  • 3 lata;
  • 7 lat;
  • okres dojrzewania - od 13 do 17 lat.

W dzieciństwie wyobraźnia rysuje tak realistyczny obraz, że nie ma pełnego zrozumienia, gdzie jest rzeczywistość, a gdzie jest fikcja. Widzi wszystko przerośnięte. Dlatego każdy negatywny wyraz wyrażony w stosunku do niego może postrzegać jako osobistą tragedię i przeżywać ją przez długi czas, przewijając w kółko swoją głowę.

Ponadto wszelkie niechciane działania mogą rzutować na jego zdrowie. Na przykład, jeśli trudno wstać rano, możesz zachorować wystarczająco często, aby nie chodzić do przedszkola lub szkoły. Ta „transmisja” daje mu okazję, by się trochę bardziej rozkoszować w łóżku.

Choroba to sposób na zwrócenie uwagi na siebie, swoje lęki i doświadczenia. Przejawia się jako mechanizm ochronny. Mała osoba, chorując, dostaje to, czego potrzebuje każdego dnia - większą uwagę i troskę ze strony rodziców.

Dieta

Pierwsza zasada, o której rodzice powinni pamiętać, tworząc menu dla dziecka cierpiącego na enopresję: wszystkie produkty powinny być łatwo przyswajalne. Dlatego zaleca się wykluczenie tłustych odmian ryb i mięsa, roślin strączkowych i bułek z diety dziecka. Ważne jest również, aby zrozumieć, że smażone i pikantne potrawy tylko zwiększają enoprezę u dzieci. Leczenie domowe z dietą powinno obejmować gotowanie na parze lub gotowanie. Gruboziarnista żywność roślinna będzie znacznie lepiej wchłaniana przez jelita dziecka, jeśli zostanie podana w zmiażdżonej formie. Możesz gotować różne tłuczone ziemniaki i musy na bazie owoców lub warzyw.

Optymalnymi produktami do stołu dietetycznego podczas enopresji będą płatki zbożowe, lekkie zupy, a także produkty mleczne. Słodycze w postaci słodyczy i babeczek najlepiej zastępować naturalnymi źródłami glukozy: miodem, rodzynkami, suszonymi śliwkami.

Kluczowe informacje o naruszeniu

W zależności od przyczyny chorobyZaburzenie nerwicoweNajczęstszy rodzaj nietrzymania moczu. Jest to związane z różnego rodzaju zaburzeniami psychicznymi, które pojawiły się z powodu traumy psychicznej: przemoc, ciągły stres. Pomimo pewności dorosłych tego rodzaju odchylenia nie znikają same z siebie, z czasem miękną i stają się niewidoczne. Dzieci z tym problemem potrzebują pomocy i wsparcia psychologicznego..
Zakłócenia organiczneOdmiana ta obejmuje enopresję spowodowaną nieprawidłowym funkcjonowaniem układów i narządów odpowiedzialnych za wypróżnianie. To jest jelito grube, zwieracz, mózg i rdzeń kręgowy. Częściej choroba występuje u dzieci z zaburzeniami wrodzonymi, rzadziej - z nabytymi.
Według okresu edukacjiPodstawowa patologiaNieformowany mechanizm odruchowy odpowiedzialny za wypróżnienia. Występuje z powodu braku uwagi, edukacji dorosłych, niedoskonałości natury fizycznej i psychicznej, utrudniającej komunikację z dzieckiem - głuchota, ślepota, opóźnienie rozwoju.
Wtórna patologiaNaruszenie normalnie działającego mechanizmu odruchowego z powodu wadliwego działania w ciele.
W zależności od mechanizmu rozwojuFalse EncopresMa związek z uporczywymi zaparciami lub celowym zatrzymywaniem kału.
True EncopresObejmuje wszystkie możliwe przypadki wynikające z nieprawidłowego działania funkcji przekazywania impulsów nerwowych. Ten gatunek jest rzadki.

Po zdiagnozowaniu dziecka stosuje się następujące metody leczenia:

  • ćwiczenia, które mogą wzmocnić mięśnie pośladków, brzucha, bioder. Lekarz prowadzący przepisuje kompleks, który wzmacnia zwieracz;
  • dieta. Dla prawidłowego funkcjonowania jelit dziecko zaczyna jeść duże ilości błonnika: owoce, zioła, warzywa. Nie zaleca się spożywania produktów bogatych w skrobię, cukier: makaron, produkty piekarnicze, ziemniaki, słodycze. Ważne jest, aby dziecko piło dużo czystej wody;
  • lewatywy. Pomagają pozbyć się zastoinowego kału, powstającego z powodu częstych zaparć. W przypadku braku awarii w funkcjonowaniu odbytnicy lewatywy stosuje się pewną liczbę razy. W niektórych przypadkach specjalista przepisuje lewatywy do szkolenia zwieracza. Około pół litra płynu dziecko wstrzykuje się do odbytu, a on, trzymając zwieracz, trzyma go;
  • leków, lekarz przepisuje środki przeczyszczające, leki uspokajające układ nerwowy. Wśród nich warto wyróżnić Microlax, Dufalac, Persen, Valerian;
  • konsultacje, leczenie przepisane przez psychoterapeutę. Lekarz określa przyczyny choroby, pomaga rozwiązać problemy psychiczne, pozbyć się doświadczeń związanych z trudnymi wydarzeniami, spojrzeć na sytuację ze wszystkich stron. Ponadto specjalista porozmawia z rodzicami i doradzi im. Jeśli wynik będzie taki sam, na lepsze nie będzie żadnych zmian, rodzice muszą pozbyć się wszystkich czynników, które traumatyzują psychikę dzieci.

W leczeniu nietrzymania moczu można stosować metody ludowe, w szczególności herbatki ziołowe, które pozytywnie wpływają na stan dziecka. Melissa, mięta, rumianek, motherwort, waleriana uspokajają układ nerwowy, pomagają w wypróżnianiu.

Wskazówki, które pomogą znormalizować pracę mechanizmu odruchowego:

  1. Po jedzeniu dziecko siedzi w toalecie, aby przez pewien czas przecedzić zwieracz. Działanie to stanowi zachętę do normalnego funkcjonowania ruchliwości jelit. Dziecko uczy się umiejętności kontrolowania wypróżnień, odczuwa potrzebę.
  2. Ważne jest przestrzeganie określonego schematu podczas wypróżnień. Większość problemów z jelitami znika, gdy dziecko idzie do toalety w określonym czasie..
  3. Nie trzeba zmuszać dziecka do pójścia do toalety, ponieważ ma to negatywny wpływ na psychikę. Zaleca się mu w spokojnym otoczeniu, aby wyjaśnił zasadę jelit i powiedział o tym, jak ważne jest przestrzeganie schematu przez dzieci.

Środki ludowe w leczeniu enoprezy

Najlepszy wynik daje kompleksowa terapia, łącząca kilka metod zwalczania choroby. Dlatego podczas przeprowadzania leczenia medycznego nie będzie zbędne uzupełnianie go za pomocą środków ludowych. Tradycyjne leki eliminują główne objawy wywołujące enoprezę u dzieci. Leczenie środkami ludowymi ma na celu wyeliminowanie dyskomfortu psychicznego dziecka. Taka terapia obejmuje stosowanie przepisów opartych na różnych ziołach, które działają uspokajająco na organizm..

Uważany za patologię

Rozwój patologii jest powolny, ale nie można nie zauważyć problemu. Oprócz poplamionej bielizny jest nieprzyjemny zapach. Jeśli zdarzyło się to raz, nie panikuj i biegnij do lekarza. Konieczne jest obserwowanie dziecka, aby ocenić jego samopoczucie. Tylko systematyczne namaszczenie kalo wskazuje na problem.

U dzieci w wieku poniżej trzech lat nietrzymanie stolca jest normalne i nie wymaga interwencji medycznej.

Herbata miętowa z enopresją u dziecka

To narzędzie pomoże uspokoić układ nerwowy dziecka, co pozytywnie wpłynie na wyniki leczenia. Często pacjenci z enopresją cierpią na napady drażliwości i bezsenności. Herbata lecznicza eliminuje te objawy. Ponadto mięta nadaje napojowi przyjemny smak i aromat.

Aby przygotować napój, zaleca się wziąć 1 łyżkę. l sadzić liście w szklance gorącej wody. Liczba elementów może być różna, ale najważniejsze jest utrzymanie podstawowych proporcji. Ciecz należy podgrzać w łaźni wodnej i pozostawić na wolnym ogniu przez 15 minut. Wskazane jest rozcieńczenie schłodzonego i napiętego napoju, aby jego objętość podwoiła się.

Herbata miętowa może uzupełniać główne leczenie przeciwbólowe u dzieci. Zaleca się podawanie go dziecku 3 razy dziennie w dawkach 50 mg. Produkt należy spożyć około 15 minut przed posiłkiem.

Uwaga rodziców

W leczeniu enopresji wyróżnia się 4 etapy: rozmowy z dzieckiem i jego rodzicami (szkolenie, wspólne przezwyciężanie nieporozumień w tej kwestii), ułatwianie przejścia kału, wsparcie terapeutyczne i dieta, powolne anulowanie środków przeczyszczających po założeniu stolca. Ponowna konfiguracja jelita wymaga czasu, czasem towarzyszy mu nawrót, więc wsparcie specjalistów jest istotne na ostatnim etapie leczenia.

Dr Komarovsky zauważa szereg ograniczeń w leczeniu enopresji u niemowląt do 7. roku życia. Większość leków przeciw zaparciom jest przeznaczona dla osób starszych, a te, które można zażywać, nie zawsze są skuteczne. Często dzieciom poniżej 7 roku życia podaje się jedynie leczenie niekonserwatywne (ćwiczenia, dieta, relaksujące kąpiele, powstawanie wypróżnień przed snem).

Interwencja chirurgiczna jest stosowana u dzieci w wieku powyżej 7 lat, jeśli mięśnie i zakończenia nerwowe odbytu są zanikowe (musi to zostać potwierdzone badaniami medycznymi). W takim przypadku należy wypróbować inne metody leczenia. W innych przypadkach sukces można osiągnąć, korygując jelita i tworząc pozytywną atmosferę w domu..

Bulion Ziołowy

Działanie uspokajające tego przepisu jest znacznie wyraźniejsze niż w przypadku herbaty miętowej. Rosół aktywnie zwalcza objawy napięcia nerwowego, które często jest po prostu konieczne dla dzieci z enopresją. Większość dzieci z nietrzymaniem stolca ma tendencję do zamykania się z powodu depresji i depresji. Na tym tle powstaje silny stres.

Skład bulionu obejmuje 3 główne składniki: liście mięty, szyszki chmielu i korzeń waleriany. Proporcje powinny wynosić odpowiednio 3: 2: 2. Mieszankę ziół przygotowuje się w sposób podobny do poprzedniego przepisu. Bulion należy podawać dziecku 3 razy dziennie, 100 ml w połączeniu z lekami eliminującymi neurotyczną enoprezę u dzieci. Leczenie może towarzyszyć przez cały okres terapii lekowej lub kontynuować do momentu ustąpienia objawów obciążenia nerwowego..

Kto jest najbardziej podatny na choroby psychosomatyczne?

Odpowiedź na to pytanie jest jednoznaczna - każde dziecko w każdym wieku i płci. Jednak najczęściej choroby mają przyczyny psychosomatyczne u dzieci, które znajdują się w okresach kryzysów związanych z wiekiem (w wieku 1 roku, 3 lata, 7 lat w wieku 13-17 lat). Wyobraźnia wszystkich dzieci jest bardzo żywa i realistyczna, czasem granica między fikcją a rzeczywistością.

Choroba jest potrzebna jako sposób na zwrócenie uwagi, jeśli jest mało opłacana w rodzinie, ponieważ komunikują się z chorym dzieckiem bardziej niż ze zdrowym, otaczają go opieką, a nawet prezentami. Choroba u dzieci jest często mechanizmem ochronnym w przerażających i niepewnych sytuacjach, a także sposobem wyrażenia protestu, jeśli rodzina długo panuje w środowisku, w którym dziecko czuje się niekomfortowo.

Najpoważniejsze i przewlekłe choroby występują u dzieci, które:

  • nie wiem, jak radzić sobie ze stresem;
  • niewiele komunikować się z rodzicami i innymi osobami na temat ich osobistych problemów i doświadczeń;
  • są w pesymistycznym nastroju, zawsze czekają na nieprzyjemną sytuację lub brudną sztuczkę;
  • podlegają całkowitej i stałej kontroli rodzicielskiej;
  • nie wiedzą, jak się radować, nie wiedzą, jak gotować niespodzianki i prezenty dla innych, aby sprawiać radość innym;
  • boją się nie spełniać nadmiernych wymagań, jakie stawiają im rodzice, nauczyciele lub wychowawcy;
  • nie mogą przestrzegać reżimu dnia, nie śpią wystarczająco dużo lub źle jedzą;
  • boleśnie i silnie uwzględniają opinie innych;
  • nie lubią rozstać się z przeszłością, wyrzucać stare zepsute zabawki, poznawać nowych przyjaciół, przenosić się do nowego miejsca zamieszkania;
  • ze skłonnością do częstej depresji.

Oczywiste jest, że indywidualnie każdy z wymienionych czynników zdarza się od czasu do czasu z każdą osobą. Na rozwój choroby ma wpływ czas trwania emocji lub doświadczenia, dlatego długa depresja jest niebezpieczna, nie jednorazowa apatia, długotrwały strach jest niebezpieczny, a nie stan chwilowy. Wszelkie negatywne emocje lub postawy, jeśli trwają wystarczająco długo, mogą powodować określoną chorobę..

Relaksujące kąpiele

Możesz uzyskać uspokajający wynik nie tylko za pomocą produktów używanych w środku, ale także podczas zabiegów wodnych. Dlatego dzieci cierpiące na enopresję zaleca się ciepłe kąpiele z dodatkiem ziół. Aby osiągnąć efekt uspokajający, stosuje się te rośliny:

Kąpiele relaksacyjne należy przyjmować każdego wieczoru, ponieważ tylko systematyczna terapia może wyeliminować enoprezę u dzieci. Leczenie (recenzje dowodzą, że jest ono skuteczne z zastrzeżeniem regularności) należy łączyć: zaleca się, aby nie zatrzymywać się na określonej kolekcji ziół, ale stale je naprzemiennie.

Lewatywa enopresji

Zastosowanie lewatyw może nie tylko wyeliminować objawy choroby, ale także rozwinąć niezbędne odruchy warunkowe u dziecka. Częstotliwość zabiegu zależy od preferowanego czasu, w którym dziecko mimowolnie opróżnia się. Tak więc, aby chronić dziecko przed nietrzymaniem moczu w ciągu dnia, zaleca się wykonanie lewatywy rano. Jeśli dziecko jest opróżniane głównie w nocy, lepiej jest wykonać procedurę bezpośrednio przed snem..

Zwykle wymagane jest do 25 regularnych lewatyw w celu wyeliminowania enoprezyzy u dzieci. Leczenie domowe (zdjęcie ze szczegółowymi instrukcjami dotyczącymi procedur można znaleźć w instrukcjach medycznych) z płukaniem jelit powinno być ściśle systematyczne. Wizyta w toalecie w tym samym czasie pozwoli dziecku wytworzyć odruch, który jest tak niezbędny do walki z chorobą.

Portret psychologiczny dziecka podatnego na choroby psychosomatyczne

Najczęściej choroby psychosomatyczne występują u dzieci, które mają następujący portret psychologiczny:

  • słabo radzi sobie ze stresującą sytuacją, ulega panice, utracie siły, śledzionie;
  • zamknąć się, nie mówiąc o swoich problemach znajomym, krewnym lub zwykłym znajomym;
  • będąc w stresującej sytuacji lub pesymistycznym nastroju rysują dla siebie negatywne scenariusze, cały czas czekając na lewę lub negatywne zdarzenia;
  • ulegają wpływowi globalnej kontroli ojcowskiej i matczynej, to znaczy są pozbawieni wolności wyboru, nie mogą spełnić swoich pragnień i zrealizować swoich celów;
  • nie wiedzą, jak cieszyć się pozytywnymi sytuacjami i nie są w stanie sprawiać radości innym;
  • Nie doświadczaj pozytywnych emocji, nawet z ogólną radością;
  • zawsze boją się nie spełniać oczekiwań nauczycieli, krewnych i ludzi wokół nich;
  • nie może znieść zalecanego trybu dnia, w tym snu nocnego i dziennego oraz posiłków;
  • ulegać wpływom innych lub stawiać zbyt wysoką opinię zagraniczną i cały czas starając się ją przestrzegać;
  • słabo zakorzenić się w nowej sytuacji, boleśnie reagować na nowych przyjaciół, nowe miejsce zamieszkania, nawet na nowe zabawki;
  • Nie rozstań się ze starością i przeszłością - zaczynając od sytuacji, a kończąc na zwykłych zabawkach;
  • mieć depresyjny nastrój.

Oczywiście, biorąc pod uwagę listę powyższych warunków nie tylko dziecka, ale także osoby dorosłej, warto zauważyć, że każda osoba może mieć to wszystko. Pojawienie się jednego z warunków nie jest tak przerażające. Ważne jest, aby nie był on długi ani stały. To monotonny, trwały stan depresyjny osoby powoduje awarie w ciele fizycznym.

Alimenty na dziecko przez rodziców

Stan psychiczny dziecka jest ważnym czynnikiem w leczeniu takiej patologii, jak enopresja. Dlatego bardzo ważne jest, aby rodzice udzielali wsparcia swojemu dziecku. W przypadku nietrzymania moczu nie należy wyrzucać i karać dziecka, ponieważ może to tylko zwiększyć jego stres. Konieczne jest przekonanie dziecka, że ​​nie jest winny tego, co się dzieje, i że razem możecie pokonać ten delikatny problem.

Konsekwencje i metody zapobiegania

Encopres jest uważany za zjawisko, które przynosi pozytywne skutki, ale tylko pod warunkiem zapewnienia wykwalifikowanej pomocy - zarówno medycznej, jak i psychologicznej. W przeciwnym razie konsekwencją może być stabilność mimowolnego wydalania kału, naruszenie stanu psychoemocjonalnego pacjenta, występowanie depresji i nerwicy.

Aby zapobiec takiemu zaburzeniu, eksperci zalecają:

  • monitorować stabilność wypróżnień dziecka;
  • obserwuj zachowanie swojego dziecka;
  • przyzwyczaić dziecko do dokładności i, w miarę możliwości, wyjaśnić szkodę wynikającą z chęci wypróżnienia;
  • dostosuj dietę, minimalizując liczbę „utrwalających” pokarmów.

Encopresis nie jest powodem do karania i karania dziecka, a brudna pościel nie zawsze jest oznaką nieuczciwości i nieostrożności. Aby upewnić się, jakie są prawdziwe przyczyny tego zjawiska, nie należy tracić czasu i wysiłku oraz prowadzić niezbędne konsultacje i wydarzenia.

Z którym lekarzem się skontaktować?

Początkowo możesz umówić się z dzieckiem na wizytę u pediatry. Zbada dziecko i, jeśli to konieczne, skieruje go do specjalisty o węższym profilu. Wybór lekarza zależy bezpośrednio od przyczyn enopresji u dzieci. Leczenie choroby, która rozwinęła się w stresie, wykonuje psycholog. Chirurg lub gastroenterolog pomoże w walce z enopresją o charakterze fizjologicznym.

Taki problem, jak nietrzymanie stolca u dzieci, nie jest tak rzadki. Na szczęście dzięki właściwemu podejściu nadaje się do skutecznego leczenia. Dlatego rodzice nie powinni rozpaczać, ponieważ enopreza u dziecka nie jest końcem świata, ale chorobą, którą można i należy zwalczać.

Metody leczenia

Jeśli podejrzewasz nietrzymanie stolca u dziecka, początkowo zwracają się do pediatry. Lekarz może przepisać testy, przepisać środki przeczyszczające (na przykład Dufalac) i lewatywy, które pozwolą ci oczyścić jelita i przywrócić odbytnicę do pierwotnego rozmiaru (patrz także: środek przeczyszczający dla dzieci poniżej 6 lat). Po badaniu i pierwszych wizytach pediatra wysyła dziecko na konsultację z neurologiem i gastroenterologiem.

CZYTAJ TAKŻE: co zrobić, jeśli dziecko ma regularne zaparcia?

Jeśli uczeń ma problem, ważne jest, aby znaleźć lekarza, który specjalizuje się w leczeniu enopresji i jest gotowy do pracy z dzieckiem i jego krewnymi. Leczenie będzie oparte na takich składnikach:

  • zapobieganie opóźnieniu stolca;
  • ustanowienie regularnego wypróżnienia;
  • przywrócenie kontroli funkcji jelit;
  • redukcja stresu psychicznego w rodzinie spowodowanego enopresją.

Pracuj z psychologiem

Pierwszy etap leczenia koniecznie obejmuje konsultacje z psychologiem, podczas których specjalista dowie się, dlaczego wystąpiła enopresja. Pomoże dziecku pokonać lęk przed chorobą, zmniejszyć napięcie nerwowe, pracować osobno z rodzicami. Czasami pomoc dobrego specjalisty wystarczy, aby pokonać problem. Słuchając rad psychologa i tworząc przyjazną, ufną atmosferę w rodzinie, rodzice pomogą dziecku poradzić sobie z delikatnym problemem.

Dieta

Prawidłowe odżywianie pozwoli uniknąć gromadzenia się kału w jelicie. Nacisk kładziony jest na łatwo przyswajalne produkty bogate w błonnik. Kapusta, niskotłuszczowe zupy, sałatki ze śmietaną z buraków i marchwi, suszone owoce (suszone śliwki, suszone morele), produkty mleczne, owoce i jagody są wymagane w diecie dziecka.

Wskazane jest ograniczenie spożycia miodu, tłuszczu, tłustych potraw, babeczek. Wraz z postępem enopresji rozwija się dysbioza, więc lekarze często przepisują fundusze, aby przywrócić mikroflorę jelitową. Wśród nich są preparaty Linex (Sandoz d.d, Lek), Hilak Forte (Ratiopharm) i inne.

Tradycyjna medycyna w rozwiązywaniu problemu enopresji

W leczeniu nietrzymania stolca zwykle stosuje się łagodne metody ludowe. Mają one na celu wyeliminowanie dyskomfortu psychicznego, zmniejszenie agresywności i lęku dziecka. Wśród bezpiecznych i skutecznych metod, które są stosowane po konsultacji z gastroenterologiem i pediatrą:

  • spożycie przed posiłkami 100 ml. świeży sok jabłkowy lub morela;
  • wieczorne kąpiele ziołowe z korzeniem waleriany, nagietkiem, rumiankiem, szałwią, ekstraktami z drzew iglastych;
  • ciepłą herbatę miętową przed snem, aby ukoić i zapobiec bezsenności.

Znaczenie ćwiczeń

Aktywność fizyczna pomaga zwalczać zaparcia. Oprócz spacerów i zabaw na świeżym powietrzu, dzieciom z enopresją pokazano ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Ćwiczenia wzmacniające mięśnie ściany brzucha, zwieracza odbytu i dna miednicy mogą walczyć z fizjologicznym nietrzymaniem moczu. Czas poświęcony jest ćwiczeniom oddechowym, delikatnej gimnastyce. Jednak skoki, chmiel, obciążenia mocy są wykluczone.

Przy niepełnym zamknięciu zwieracza można zalecić specjalny trening mięśni. 3-centymetrową gumową rurkę (nasmarowaną wazeliną) wprowadza się do odbytu, a dziecko ściska i rozluźnia mięśnie odbytu przez 1-15 minut na polecenie. Ćwiczenia są wykonywane codziennie przez miesiąc.